Կրծքով կերակրման կանոններ. Կրծքով կերակրելը. ինչպես ճիշտ կերակրել ձեր երեխային. Նորածին երեխայի հետ կապված խնդիրներ կրծքով կերակրելիս

Իհարկե, մայրական կաթը ամենաառողջարարն ու ճիշտ սնունդն է նորածին երեխայի համար։ Բայց, ցավոք, պատահում է, որ ինչ-ինչ պատճառներով պետք է հրաժարվել կրծքով կերակրելուց։ Ո՞ր դեպքերում չի կարելի կրծքով կերակրել և ինչո՞ւ է պետք դիմել նման ծայրահեղ միջոցների։ Կան բացարձակ հակացուցումներ, որոնց դեպքում կրծքով կերակրումը կտրականապես չի թույլատրվում, և հարաբերական (ժամանակավոր), որոնց դեպքում կրծքով կերակրումն արգելվում է միայն որոշ ժամանակով։

Մայրիկի խնդիրները

Կրծքով կերակրման բացարձակ հակացուցումներ

Բացարձակապես հակացուցված է կրծքով կերակրելը հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

ՄԻԱՎ վարակ.ՄԻԱՎ վարակը կարող է փոխանցվել կրծքի կաթի միջոցով և հակացուցում է կրծքով կերակրելու համար: Այժմ հաստատվել է, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված կինը կարող է երեխային վարակել կրծքի կաթի միջոցով՝ 15% հավանականությամբ։ Չնայած Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) և ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ի հայտարարությանը, որը հրապարակվել է 1999թ. սեպտեմբերին, որով սատարում է ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերի՝ երեխային կերակրելու մեթոդներն ընտրելու ազատությունը, մեր երկրում նման դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս կերակրել. նորածիններ կաթի խառնուրդներով, և ոչ թե կրծքի կաթով:

Տուբերկուլյոզի բաց ձև.Տուբերկուլյոզի բաց ձևը, որի դեպքում կինը արտազատում է միկոբակտերիում տուբերկուլյոզ և կարող է վարակել ուրիշներին, հակացուցում է երեխային կրծքով կերակրելու համար: Այս դեպքում մայրը երեխային կրծքով կերակրելուց առաջ պետք է անցնի հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների ամբողջական կուրս։ Եվ միայն բուժման ավարտից հետո՝ 1,5–2 ամսից հետո, կարող եք սկսել կրծքով կերակրել երեխային։ Իսկ եթե հիվանդությունը պասիվ է եւ բուժում չի պահանջում, ապա կրծքով կերակրելը թույլատրվում է։

Կրծքով կերակրման հարաբերական հակացուցումները

Եթե ​​բացարձակ հակացուցումներ են առաջանում բավականին հազվադեպ, ապա հարաբերականները ավելի տարածված են։

Դեղորայք ընդունելու անհրաժեշտությունը.Երբեմն կնոջ առողջական վիճակը պահանջում է մշտական ​​դեղորայք: Այս դեպքում դեղ ընտրելիս պետք է հաշվի առնել ոչ միայն մոր համար դրա արդյունավետության աստիճանը, այլև երեխայի անվտանգությունը։ Կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի, եթե մայրը ստիպված է ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք անհամատեղելի են կրծքով կերակրման հետ. օրինակ՝ որոշ հակաբիոտիկներ, հակադեպրեսանտներ, հորմոնալ միջոցներ, հակավիրուսային դեղամիջոցներ և այլն, գործնականում դա միշտ չէ, որ աշխատում է:

մոր լուրջ հիվանդությունների սրացում.Որոշ դեպքերում մայրական օրգանիզմը չի կարողանում բավարար սնունդ ապահովել երեխային նյութափոխանակության ծանր խանգարումների պատճառով, օրինակ՝ սրտանոթային ծանր հիվանդություններով (սրտի քրոնիկ անբավարարություն, սրտի ռիթմի ծանր խանգարումներ և այլն), երիկամների հետ կապված խնդիրներ (սուր կամ քրոնիկ): երիկամային անբավարարություն), լյարդ, շաքարային դիաբետի ծանր ձևերով և այլն: Խնդիրն այն է, որ կրծքով կերակրումը կարող է հանգեցնել կնոջ ընդհանուր վիճակի վատթարացման, հետևաբար, նման դեպքերում լակտացիան պահպանելու և կրծքով կերակրմանը վերադառնալու հարցը բժիշկը որոշում է անհատապես՝ բուժելուց և կնոջ վիճակի կայունացումից հետո։

Բարդություններ ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո.Եթե ​​ծննդաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո կնոջ մոտ ուժեղ արյունահոսություն է սկսվել, ապա նախ պետք է վերականգնել մոր առողջությունը, ապա սկսել երեխային կրծքով կերակրել։

մաստիտ.Այն դեպքերում, երբ կնոջ մոտ առաջանում է մաստիտ (կրծքագեղձի բորբոքում), կրծքով կերակրումը խորհուրդ է տրվում շարունակել, քանի որ կրծքագեղձը մշտական ​​և մանրակրկիտ դատարկման կարիք ունի։ Եթե ​​մաստիտի բուժման համար անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ, ապա պետք է ընտրել դեղամիջոցներ, որոնք համատեղելի են կրծքով կերակրման հետ: Եթե ​​ժամանակին չլուծեք այս խնդիրը, ապա մաստիտը կարող է բարդանալ՝ թարախը կկուտակվի կաթնագեղձում և կզարգանա թարախակույտ (պարզելու համար՝ արդյոք կաթում թարախ կա, պետք է մի քիչ կաթ մղել բամբակի վրա։ շվաբր, մինչդեռ այն կներծծվի, բայց ոչ թարախ, ախտորոշումն իրականացվում է կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային եղանակով): Եթե ​​կաթում թարախ է հայտնաբերվել, դուք չեք կարող երեխային կրծքով կերակրել այս կրծքով, սակայն պետք է շարունակել երեխային քսել առողջ կաթնագեղձին: Վարակված կրծքից ստացված կաթը պետք է զգույշ քսել և դեն նետել:

Հերպես. Herpes simplex վիրուսները չեն փոխանցվում կրծքի կաթով: Այսպիսով, եթե մայրը չունի այս հիվանդության սրացում, ապա կարող եք երեխային կրծքով կերակրել։ Երեխայի համար վտանգ կարող է առաջանալ միայն կրծքի այն հատվածի, որի վրա հերպեսային ցաներ են հայտնվել, և երեխայի բերանի անմիջական շփման դեպքում։ Հասկանալի է, որ քանի դեռ ախտահարված տարածքը չի բուժվել, դուք չեք կարող կրծքով կերակրել ձեր երեխային: Մայրիկին նշանակվում է հակավիրուսային բուժում, որից հետո նա կարող է վերադառնալ կրծքով կերակրման:

Հեպատիտ B և C.Նախկինում ենթադրվում էր, որ կրծքով կերակրման ժամանակ հեպատիտ B և C վիրուսները կարող են ներթափանցել երեխայի օրգանիզմ: Սակայն այս խնդիրն ուսումնասիրելիս պարզվեց, որ այս վիրուսների հետ հիմնական շփումը տեղի է ունենում երեխայի ծննդյան ջրանցքով անցնելու ժամանակ։ Բայց կրծքով կերակրելու դեպքում երեխային վարակելու վտանգը չափազանց ցածր է, ուստի կարիք չկա հրաժարվել կրծքով կերակրելուց: Հեպատիտ B կամ C-ով հիվանդ կերակրող մայրը կերակրելիս պետք է ուշադիր հետևի պտուկների վիճակին: Խուլերի ցանկացած միկրոտրավմա և երեխայի շփումը մոր արյան հետ մեծացնում է վարակվելու վտանգը: Այս դեպքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի, քանի դեռ խուլերը չեն ապաքինվել:

Խնդիրներ երեխայի կողմից

Կրծքով կերակրման բացարձակ հակացուցումներ

Պատահում է, որ կրծքով կերակրումն արգելվում է ոչ թե մոր մեղքով, այլ հենց երեխայի պատճառով։ Կան մի շարք պայմաններ, որոնց դեպքում երեխան չպետք է ստանա կրծքի կաթ, և նրան նշանակվում է հատուկ բուժիչ խառնուրդ։

Սա ներառում է բնածին ժառանգական նյութափոխանակության խանգարումների մի ամբողջ խումբ՝ գալակտոզեմիա, ֆենիլկետոնուրիա, թխկի օշարակի հիվանդություն։ Այս հիվանդություններով փշրանքների մարմնում ֆերմենտ չկա, դա թույլ չի տալիս կրծքի կաթի բաղադրիչները պատշաճ կերպով քայքայվել և հանգեցնում է երեխայի հիվանդությունների:

Գալակտոզեմիա.Հիվանդության հիմքում ընկած է ֆերմենտի անբավարարությունը, որը մասնակցում է գալակտոզը գլյուկոզայի փոխակերպմանը: Այս նյութափոխանակության խանգարման դեպքում երեխային կտրականապես հակացուցված է կաթի և կովի կաթի վրա հիմնված կաթի խառնուրդները: Այծի կաթի և այծի կաթի վրա հիմնված խառնուրդները նույնպես հակացուցված են գալակտոզեմիա ունեցող երեխաներին: Որպես սննդամթերք խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ արհեստական ​​խառնուրդներ՝ սոյայի սպիտակուցի կամ կազեին հիդրոլիզատի հիման վրա։

Ֆենիլկետոնուրիա.Այս հիվանդությունը կապված է ամինաթթվի ֆենիլալանինի նյութափոխանակության խանգարման հետ: Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է բացառել այս ամինաթթուն նորածնի սննդակարգից։ Կրծքի կաթում այն ​​պարունակվում է աննշան քանակությամբ, հետևաբար կրծքով կերակրումը հնարավոր է երեխայի արյան մեջ ֆենիլալանինի մակարդակի խիստ հսկողության ներքո: Երբ այն մեծանում է, կրծքով կերակրումը պետք է սահմանափակվի, և մի քանի կերակրումներ փոխարինվեն հատուկ հարմարեցված կաթնային խառնուրդներով, որոնք չեն պարունակում ֆենիլալանին: Մանկաբույժը որոշում է, թե օրական քանի անգամ և որքանով կարելի է երեխային կերակրել կրծքի կաթով՝ հաշվի առնելով երեխայի ընդհանուր վիճակը և արյան մեջ ֆենիլալանինի մակարդակը։

Թխկի օշարակի հիվանդություն.Այս հիվանդությունը պայմանավորված է լեյցին, վալին և իզոլեյցին ամինաթթուների նյութափոխանակության խանգարմամբ: Կրծքի կաթում այս ամինաթթուները առկա են շատ փոքր քանակությամբ, հետևաբար, ինչպես ֆենիլկետոնուրիայի դեպքում, կրծքով կերակրումը հնարավոր է, բայց սահմանափակ քանակությամբ՝ կերակրման մի մասը փոխարինելով արհեստական ​​կաթի խառնուրդներով, որոնք չեն պարունակում «ավելորդ» ամինաթթուներ։ .

Կրծքով կերակրման ժամանակավոր հակացուցումներ

Երեխայի առողջական վիճակի մեջ կան մի շարք շեղումներ, որոնց դեպքում սահմանափակում է դրվում կրծքով կերակրելու համար՝ մինչև երեխայի վիճակի նորմալացումը։ Ամենից հաճախ խնդիրներ են առաջանում թուլացած երեխաների մոտ՝ հղիության անբարենպաստ ընթացքի և ծանր ծննդաբերության պատճառով։ Այսպիսով, կրծքով կերակրումը պետք է հետաձգվի.

• եթե Ապգարի սանդղակով նորածնի վիճակի գնահատումը 7 միավորից ցածր է.
• խորը վաղաժամ հետ;
• եթե երեխայի ծննդյան քաշը 1500 գ-ից պակաս է.
• երեխայի մոտ շնչառական խանգարումների, ծննդյան տրավմայի և ցնցումների համախտանիշով.
• սրտի բնածին արատներով երեխայի սրտի ծանր անբավարարությամբ:

Այս բոլոր դեպքերում երեխայից մեծ ջանքեր պահանջող կրծքով կերակրելը կարող է հանգեցնել նրա վիճակի ընդհանուր վատթարացման։

Վաղաժամ և նյարդային համակարգի ծանր վնասման դեպքում կրծքով կերակրման խնդիրը, որպես կանոն, կայանում է նրանում, որ ծննդաբերության պահին ուղեղի կենտրոնների դանդաղ հասունացման պատճառով ծծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսները չեն արտահայտվում (կամ վատ են արտահայտված. ) երեխայի մեջ. Երեխան դեռ պարզապես չի կարողանում համակարգել շնչառությունը, ծծելը և կուլ տալը, ինչը անհրաժեշտ է կրծքագեղձը ճիշտ բռնելու և ծծելու համար: Բացի այդ, այս պայմաններում նորածին երեխաները շատ թույլ են, և նրանց համար պարզապես դժվար է ծծել։

Երբ կրծքով կերակրումը հնարավոր չէ ինչ-որ պատճառով, երեխան պետք է ստանա արտազատված կրծքի կաթ: Հարցը, թե երբ հնարավոր կլինի վերսկսել կրծքով կերակրումը, որոշվում է բժշկի հետ միասին՝ յուրաքանչյուր անհատական ​​իրավիճակում, և դա կախված է առաջին հերթին երեխայի վիճակից։

Առանձին-առանձին կան այնպիսի բնածին արատներ, ինչպիսիք են քիմքի և շրթունքի ճեղքվածքը (շրթունքի ճեղքվածք, կոշտ և փափուկ քիմք): Այս դեպքում դժվարություններ են առաջանում՝ կապված երեխայի կրծքին կցվելու և բուն ծծելու գործընթացի հետ։ Այս իրավիճակում երեխային կերակրում են արտազատված կրծքի կաթ՝ օգտագործելով հատուկ կերակրման սարքեր: Վիրահատական ​​բուժումից հետո կրծքով կերակրումը կարող է վերականգնվել բժշկի առաջարկությամբ։

Ինչպես վերականգնել կրծքով կերակրումը

Եթե ​​մայրը որևէ պատճառով չի կարողանում կրծքով կերակրել իր երեխային, նա պետք է կանոնավոր կերպով արտահայտվի՝ լակտացիան պահպանելու համար: Արտահայտությունները մարմնի համար ազդանշան են կաթի արտադրության անհրաժեշտության մասին: Եթե ​​երեխան սնվում է արտանետվող կաթով, մայրը պետք է կրծքավանդակի արտանետում տալ անմիջապես կերակրելուց առաջ: Եթե ​​երեխային ժամանակավորապես փոխում են կաթնախառնուրդը, ապա մայրը պետք է յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ, ներառյալ գիշերը, կրծքավանդակը արտահայտի: Ավելի քիչ հաճախակի մղման դեպքում կաթի քանակը կնվազի, և երբ հնարավոր լինի վերադառնալ կրծքով կերակրմանը, երեխան բաց կթողնի այն:

Եթե ​​անհրաժեշտ է երեխային կերակրել կրծքի կաթով, ապա այն պետք է տրվի գդալով, ներարկիչով (առանց ասեղի) կամ բաժակով։ Կարևոր է երեխային չսովորեցնել շշից ծծել, որպեսզի հետո նա չհրաժարվի կրծքից։

Այսպիսով, վերջապես եկել է ժամանակը, երբ մայրիկը կարող է սկսել կամ վերսկսել կրծքով կերակրումը: որտեղի՞ց ես սկսում:

Ամենակարևորը մոր վստահությունն է, որ նա հաջողության կհասնի:

Լակտացիայի վերականգնման գործընթացը ներառում է մի քանի հիմնական քայլեր. Նախ անհրաժեշտ է երեխային հաճախակի դնել կրծքին։ Երեխան պետք է կարողանա կրծքով կերակրել այնքան հաճախ և այնքան երկար, որքան ցանկանում է, ինչպես նաև գիշերային կերակրումներ են պահանջվում: Երկրորդ, շատ կարևոր է օրվա ընթացքում մոր և երեխայի մարմնական շփումը (դրա համար հարմար է պարսատիկ օգտագործել), գիշերը համատեղ քունը։

Այսինքն՝ մոր խնդիրն այս փուլում երեխայի հետ գրեթե շարունակական շփում ապահովելն ու նրան պարբերաբար կրծքեր առաջարկելն է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է ապահովել, որ երեխան ճիշտ կցված է կրծքին, քանի որ դրանից է կախված կաթնագեղձի խթանման և դատարկման արդյունավետությունը և, համապատասխանաբար, կաթի լիարժեք արտադրությունը:

Հեմոլիտիկ հիվանդություն՝ կրծքով կերակրե՞լ, թե՞ ոչ.

Նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդությունը, որն առաջանում է Rh-ի կոնֆլիկտով կամ արյան խմբի կոնֆլիկտով, կրծքով կերակրման հակացուցում չէ։ Նախկինում սովորական միջոց էր կրծքով կերակրումը դադարեցնելը՝ մոր արյան մեջ հակառեզուսային հակամարմինների առկայության պատճառով։ Քանի որ հենց այս նյութերն են հանգեցնում երեխայի կարմիր արյան բջիջների (էրիթրոցիտների) ոչնչացմանը, բժիշկները մտավախություն ունեին, որ մոր կաթի հետ լրացուցիչ ընդունումը կարող է սրել երեխայի դեղնախտը և վատթարացնել նրա վիճակը։ Այժմ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ Rh հակամարմինները քայքայվում են նորածնի ստամոքսահյութում, և կրծքով կերակրելը չի ​​մեծացնում RBC-ի քայքայումը: Ուստի հեմոլիտիկ հիվանդությամբ երեխային առաջին օրը կարելի է կցել կրծքին։

Կրծքով կերակրման տեւողության վերաբերյալ կոնսենսուս չկա: Ինչ-որ մեկը կարծում է, որ մեկ տարի անց անպատշաճ է կրծքով կերակրելը, ինչ-որ մեկը կերակրում է մինչև վճարովի ծնողական արձակուրդի ավարտը, իսկ արմատական ​​հայացքների կողմնակիցները կարծում են, որ երեխան կարող է մոր կաթ ստանալ այնքան ժամանակ, որքան ցանկանում է։ Ընդհանուր համաձայնությունն այն է, որ կյանքի առաջին վեց ամսում երեխան պետք է ստանա միայն կրծքի կաթ, որը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերն ու ջուրը: Վեց ամսականից կրծքի կաթը մնում է օգտակար երեխայի համար, սակայն այն այլևս չի կարող լիովին ապահովել երեխայի սննդային բոլոր կարիքները, և այդ պատճառով այս տարիքից մոր կաթի հետ միասին ներմուծվում են այսպես կոչված «լրացուցիչ սնունդ»: երեխայի դիետան. Ներկայումս Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) և ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ը մեծ ուշադրություն են դարձնում մեկ տարեկանից բարձր երեխաների կրծքով կերակրման շարունակականությանը` խորհուրդ տալով, որ այդ գործընթացը պահպանվի մինչև երկու տարի և ավելի: Երկրորդ կուրսի երեխան շատ այլ կերպ է սնվում։ Նրա սննդակարգը գրեթե նույնն է, ինչ մեծահասակների սննդակարգը։ Մայրիկը կարող է իր երեխային կրծքով կերակրել օրը մեկ կամ երկու անգամ, ամենից հաճախ՝ գիշերը: Բայց այս կերակրումը շատ կարևոր է, քանի որ կյանքի առաջին և երկրորդ տարում երեխայի ինտենսիվ աճը, ֆիզիկական և մտավոր զարգացումը շարունակվում է։ Ուստի կրծքով կերակրումը պետք է լինի հնարավորինս երկար, որպեսզի օգնի երեխային ճիշտ և ներդաշնակ զարգանալ: Կրծքի կաթն ունի յուրահատուկ հատկություն՝ երեխայի զարգացման յուրաքանչյուր փուլում կաթը պարունակում է հենց այն կենսաբանական նյութերը (հորմոններ, աճի գործոններ և այլն), որոնք չկան որևէ այլ մանկական սննդի մեջ, և որոնք կապահովեն դրա ճիշտ զարգացումը տվյալ պահին։ . Օրինակ՝ կրծքով կերակրման (լակտացիայի) առաջին երկու շաբաթների ընթացքում վաղաժամ երեխա ծնած կնոջ կողմից արտադրված կաթը բաղադրությամբ մոտենում է կոլոստրումին (կրծքի կաթի «խտանյութ», որն օգնում է երեխային հաղթահարել զարգացման հետաձգումը: Կամ լակտացիայի վերջին փուլերում (դրա երկրորդ տարին) կաթը իմունային համակարգի հատուկ պաշտպանիչ սպիտակուցների՝ իմունոգոլոբուլինների պարունակությամբ, հիշեցնում է կոլոստրում, որը կանխում է երեխայի մոտ վարակիչ հիվանդությունների զարգացումը:

Երկարատև կրծքով կերակրման առավելությունները

Սննդային արժեք

Գիտական ​​ուսումնասիրությունները ապացուցում են, որ կյանքի երկրորդ տարում (և նույնիսկ երկու կամ ավելի տարի հետո) կաթը մնում է սպիտակուցների, ճարպերի, աղիքներում սպիտակուցներն ու ճարպերը քայքայող ֆերմենտների արժեքավոր աղբյուր։ հորմոններ, վիտամիններ և հետքի տարրեր, որոնք արագ և հեշտությամբ ներծծվում են: Մարդու կաթում վիտամինների և միկրոէլեմենտների պարունակությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված մոր սննդակարգից, սակայն հավասարակշռված սննդակարգի դեպքում այն ​​միշտ բավարարում է երեխայի կարիքները։ Օրինակ՝ կյանքի երկրորդ տարում կրծքով կերակրելիս երեխան պաշտպանված է վիտամին A-ի պակասից, որն անհրաժեշտ է աչքերի, մաշկի, մազերի նորմալ ձևավորման և աշխատանքի համար, ինչպես նաև վիտամին K-ից, որը կանխում է արյունահոսությունը։ Բացի այդ, մարդու կաթը պարունակում է երկաթի օպտիմալ քանակություն, որը շատ լավ ներծծվում է երեխայի աղիքներում և կանխում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացումը։ Գիտնականները հաշվարկել են, որ եթե մեկ տարեկան երեխան ստանում է օրական 500 մլ կրծքի կաթ, ապա նրա օրական էներգիայի կարիքները բավարարվում են մեկ երրորդով, սպիտակուցներով՝ 40%-ով, իսկ վիտամին C-ով գրեթե ամբողջությամբ։

Պաշտպանություն հիվանդություններից

Հետաքրքիր է նշել, որ յուրաքանչյուր պաթոգեն, որը վարակում է մորը, խթանում է կաթում առկա և երեխայի կողմից ստացված իմունոգոլոբուլինների արտադրությունը: Այս նյութերի կոնցենտրացիան կաթում մեծանում է երեխայի տարիքի հետ և կերակրման քանակի նվազման հետ, ինչը թույլ է տալիս ավելի մեծ երեխաներին ուժեղ իմունային աջակցություն ստանալ: Իմունոգոլոբուլինները ծածկում են աղիների լորձաթաղանթը «սպիտակ ներկի» պես՝ այն դարձնելով անհասանելի պաթոգեն միկրոօրգանիզմների համար և եզակի պաշտպանություն են ապահովում վարակներից և ալերգիաներից: Բացի այդ, մարդու կաթի սպիտակուցները խթանում են երեխայի սեփական իմունային համակարգի զարգացումը: Նաև մարդկային կաթը պարունակում է նյութեր, որոնք խթանում են աղիներում օգտակար բակտերիաների (բիֆիդոբակտերիաներ և լակտոբասիլներ) աճը, որոնք հակազդում են պաթոգեն բակտերիաների գաղութացմանը: Կարևոր են նաև կաթում առկա այլ սպիտակուցները: Օրինակ, ապացուցվել է, որ երկաթը կապող լակտոֆերին սպիտակուցը կանխում է մի շարք երկաթ յուրացնող բակտերիաների աճը:

Ալերգիկ հիվանդությունների ռիսկի նվազեցում

ԱՀԿ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երկարատև կրծքով կերակրումը (ավելի քան 6-12 ամիս) կերակրող մոր հիպոալերգենային սնուցման հետ համատեղ զգալիորեն նվազեցնում է երեխաների մոտ սննդային ալերգիայի դեպքերը: Երեխաների խայթոցի ձևավորումը, դեմքի կառուցվածքը, խոսքի զարգացումը որոշվում է նաև բնական կերակրման տեւողությամբ։ Դա պայմանավորված է փափուկ ճաշակի մկանների ակտիվ մասնակցությամբ կրծքից կաթ ստանալու գործընթացում։ Երկարատև կրծքով կերակրվող երեխաները ավելի լավ են վերարտադրում հնչյունների հնչյունները և հաճախականությունը: Խոսքի խանգարումները նրանց մոտ ավելի քիչ են հանդիպում և, հիմնականում, դրանք «w», «f», «l» հնչյունների ֆիզիոլոգիական փոխարինումներ են, ավելի «պարզ» հնչյունների համար, որոնք հեշտությամբ շտկվում են։

Երեխաների ֆիզիկական զարգացման առավելությունները

Կրծքով կերակրումն ապահովում է երեխայի օրգանիզմում ճարպային և մկանային հյուսվածքների օպտիմալ հարաբերակցությունը և երկարության և մարմնի քաշի օպտիմալ հարաբերակցությունը: Երեխայի ֆիզիկական զարգացումը համապատասխանում է նրա կենսաբանական տարիքին, չի գերազանցում նրան և հետ չի մնում։ Սա որոշվել է կմախքի տարբեր ոսկորների ձևավորման ժամանակով: Երկարատև կրծքով կերակրման հուզական կողմը կարևոր դեր է խաղում: Հատուկ կապը, հոգեբանական կապվածությունը, որը հաստատվում է մոր և երեխայի միջև կերակրման ժամանակ, տևում է ամբողջ կյանքում։ Նման երեխաների նյարդահոգեբանական զարգացումը կարող է գերազանցել, նրանք ավելի լավ են հարմարվում չափահաս կյանքում: Հենց կրծքով կերակրման գործընթացն է օգնում հոգու և անհատականության ձևավորմանը, որը բնորոշ է միայն մարդուն, ինքնաճանաչմանը և մեզ շրջապատող աշխարհի իմացությանը: Երկար ժամանակ կրծքով կերակրող մայրերը ավելի շատ հոգատարություն են ցուցաբերում իրենց երեխաների նկատմամբ, ավելի դրական են վերաբերվում նրանց, պահպանում են սիրո զգացումը, ինչը հատկապես կարևոր է մեկ տարի հետո երեխաների կրիտիկական տարիքային շրջաններում։ Անկախ նրանից, թե որքան սթրես է մայրը, երբ նստում է երեխային կերակրելու, կերակրման ավարտին երկուսն էլ հանգստանում են, և երկուսն էլ իրենց տրամադրության նկատելի բարելավում են ունենում: Բացի այդ, կրծքով կերակրման և ձվարանների քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը շատ ավելի քիչ է կրծքով կերակրող կանանց մոտ: Բնական կերակրման պաշտպանիչ դերը հաստատվել է երեխաների և մեծահասակների մոտ շաքարային դիաբետի և գիրության դեպքերի հետ կապված: Ընդ որում, շաքարախտի ռիսկի նվազեցումը կախված է կրծքով կերակրման տեւողությունից։ Այս ազդեցության անմիջական մեխանիզմը կապված է այն փաստի հետ, որ մարդու կրծքի կաթի էներգետիկ նյութերը, հատկապես սպիտակուցներն ու ածխաջրերը, կառուցվածքով օպտիմալ են երեխայի համար, հեշտությամբ ներծծվում են նրանց կողմից՝ չպահանջելով նյութերի մակարդակի բարձրացում (ներառյալ. ինսուլին), որը բաժանում է կաթի տարրերը իրենց բաղկացուցիչ մասերի։ Ուստի ուղեղում սովի ու հագեցվածության կենտրոնների աշխատանքի կարգավորումը չի փոխվում։ Իսկ նման կարգավորման խախտումները հանգեցնում են նյութափոխանակության խանգարումների և էնդոկրին հիվանդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են շաքարախտը և գիրությունը: Ուշադրություն. կրծքով կերակրման ողջ ժամանակահատվածում կնոջ համար կարևոր է մտերիմ մարդկանց (ամուսնու, ծնողների) հոգեբանական աջակցությունը՝ հնարավորինս երկար կրծքով կերակրելու համար: Չէ՞ որ մայրերը հաճախ դադարում են կերակրել երեխային միայն շրջապատողների թյուրիմացության պատճառով: Մի լսեք նրանց, ովքեր առաջարկում են դադարեցնել կերակրումը մեկ տարի: Շարունակեք կրծքով կերակրել մինչև 2 տարի և ավելի: Մարդու կաթը չի «դատարկվում» մեկ կամ մեկուկես տարում, կրծքով կերակրման ցանկացած փուլում այն ​​երեխայի համար ամենաարժեքավոր և օգտակար մթերքն է, որն օգնում է նրան մեծանալ առողջ, խելացի և կենսուրախ։

Երբ չի կարելի դադարեցնել կրծքով կերակրումը

Ցանկացած հիվանդության համարԵրեխայի անբավարարությունը, այդ թվում՝ փորլուծության ժամանակ, քանի որ կրծքի կաթը թույլ է տալիս երեխային ձեռք բերել լրացուցիչ պաշտպանիչ գործոններ, որոնք օգնում են հաղթահարել հիվանդությունը։ Նկատվել է, որ կյանքի երկրորդ և երրորդ տարում կրծքի կաթ ստացող երեխաները հիվանդության ժամանակ ավելի արագ են վերականգնվում։ Ամառային ժամանակին, քանի որ ամռանը բարձր ջերմաստիճանի պատճառով սնունդն ավելի արագ է փչանում, իսկ աղիքային վարակների առաջացման վտանգը մեծ է։ Բայց եթե անգամ նման հիվանդություն է առաջացել, ապա լրացուցիչ սննդամթերքները պետք է ժամանակավորապես չեղյալ համարվեն և սնվեն միայն մոր կաթով, որը կլինի ոչ միայն սնուցում, այլև արժեքավոր բնական դեղամիջոց։ Բացի այդ, կրծքով կերակրման դադարեցումը միշտ սթրես է օրգանիզմի համար, ներառյալ ստամոքս-աղիքային տրակտը (GIT): Ամռանը աղեստամոքսային տրակտի ֆերմենտների ակտիվությունը փոխվում է սննդակարգում բանջարեղենի և մրգերի, այլ ոչ թե մսի և կաթնամթերքի գերակշռության պատճառով, իսկ օդի բարձր ջերմաստիճանը չի տրամադրվում ավելի բարձր կալորիականությամբ մթերքներին: Այսպիսով, կրծքով կերակրման վերացումը և մեծահասակների սննդի ամբողջական անցումը լրացուցիչ պայմաններ են ստեղծում մարսողական խանգարումների համար: Մի դադարեք ուղղակիորեն կրծքով կերակրել ձեր և ձեր երեխայի կյանքում կարևոր, կարևոր իրադարձություններից առաջ, քանի որ այս իրադարձությունները՝ օրինակ՝ բնակության փոփոխություն, ճամփորդություն, մոր մեկնում աշխատանքի կամ դպրոց, երեխայի՝ մանկապարտեզ այցելելու սկիզբ և այլն։ փոքր օրգանիզմի համար սթրեսային գործոն են: Ընդհանուր առմամբ, շարունակեք կրծքով կերակրել այնքան ժամանակ, քանի դեռ ձեր մոր ինտուիցիան ձեզ հուշում է: Կախված երեխայի առողջությունից և ձեր ներքին զգացմունքներից, հենց նա կօգնի ձեզ ճիշտ որոշում կայացնել:

Հղիության ընթացքում ապագա մայրերին շատ է մտահոգում ծննդաբերության ընթացքը, ինչպես է այն շարունակվելու և ինչ բարդություններ կարող են լինել։ Նրանցից հետո էլ ավելի շատ հարցեր են առաջանում՝ կապված երեխայի զարգացման ու առողջության հետ։ Ցավոք սրտի, կան մի շարք խնդիրներ, որոնք առաջանում են նորաթուխ մայրիկների մոտ, այդ թվում՝ կաթնագեղձերի բորբոքային պրոցեսը, որը կոչվում է մաստիտ։ Երբ նման հիվանդության նշաններ են հայտնվում, կանանց մտահոգում է այս շրջանում մի կարևոր հարց՝ հնարավո՞ր է կրծքով կերակրել մաստիթով։

Դրան պատասխանելու համար կարևոր է հստակ պատկերացում ունենալ, թե ինչ է մաստիտը, ինչ նշաններով են այն որոշում և ինչպես է այն սպառնում երեխային:

ընդհանուր տեղեկություն

Մաստիտը կարող է առաջանալ կրծքով կերակրող կանանց մոտ, ավելի հազվադեպ՝ ոչ կերակրող կանանց և նույնիսկ նորածինների մոտ:

Բորբոքումը կարող է առաջանալ կերակրող մոր մոտ կաթի լճացման կամ նրա մարմնում վարակի պատճառով: Առաջին դեպքում նկատվում է ինդուրացիան, այտուցը, ցավը, կրծքի մաշկի կարմրությունը, երբեմն նաև ջերմաստիճանի բարձրացում՝ կաթի խախտված շարժման պատճառով:

Լակտոստազը տարածված է կրծքով կերակրման ժամանակ, հատկապես առաջին ծննդաբերության ժամանակ։ Շատ դեպքերում այն ​​ի հայտ է գալիս երեխայի կերակրման ռեժիմի խախտման կամ կերակրման կամ մղման ընթացքում կաթի ծորանների թերի դատարկման հետ կապված։

Պետք չէ վախենալ այս երեւույթից, սակայն կարեւոր է ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել հիվանդության վերացման եւ զարգացումը կանխելու համար։

Պաթոլոգիայի տեսակները

Բարդ երկարատև լակտոստազն իր ընդգծված նշաններով մաստիտն է, որը կարող է լինել վարակված և չվարակված։ Հիվանդության վերջին տեսակը կարող է առաջացնել բարձր ջերմություն, խցանման վայրերում մաշկի կարմրություն, ցավ, որն ուժեղանում է շարժման և մարմնի դիրքի փոփոխության հետ: Սարսուռ և ջերմություն կարող է առաջանալ, ինչը բացասաբար կանդրադառնա մոր մարմնի վրա:

Բարձր ջերմությունը և ցավը, որը տևում է 2 և ավելի օր, վարակվածի մաստիտի ախտանիշներն են: Կնոջ թուլացած իմունիտետը, պտուկների ճաքերի առկայությունը, հիգիենիկությունը, քրոնիկական և նույնիսկ թեթև հիվանդությունները նախադրյալ են վարակի օրգանիզմ մտնելու համար։ Սա վտանգավոր իրավիճակ է, որի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի։

Մաստիտի բուժման բնույթը որոշելու համար նախ պետք է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Դրա համար իրականացվում են մանրէաբանական և ուլտրաձայնային հետազոտություններ։ Առաջինի արդյունքում պարզվում է հարուցչի տեսակը, տարածվածության աստիճանը և կաթի միկրոբներով վարակվածության աստիճանը, վերջինիս օգնությամբ որոշվում են կաթի կուտակման վայրերը, որոնք կազմում են խցանում։ կաթի խողովակները.

Տեսանյութում տեսեք երիտասարդ մայրերի պաթոլոգիայի և շտապ օգնության տեսակների մասին։

Բորբոքային գործընթաց

Շատ դեպքերում մաստիտը հայտնվում է ծննդաբերությունից 2-3 շաբաթ անց։ Հիվանդության զարգացման գործընթացը տեղի է ունենում հաջորդաբար փուլերով՝ շիճուկային, ինֆիլտրատիվ և թարախային։

Շիճուկային ձևն ուղեկցվում է դողով և մինչև 39 աստիճան բարձր ջերմությամբ, առաջանում է ցավ, կրծքավանդակի հատվածում մաշկի կարմրություն և ընդհանուր առողջական վիճակի վատթարացում։ Միևնույն ժամանակ, երեխայի կաթի ձևավորման և կերակրման գործընթացները չեն փոխվում:

Կաթնային հյուսվածքներում կաթի կուտակման և, որպես հետևանք, կաթի հոսքի խանգարման դեպքում, զարգանում է մաստիտի ինֆիլտրատիվ ձև։ Բնութագրվում է կրծքի ամբողջ տարածքում անկանոն ինֆիլտրատների, այսինքն՝ կնիքների առաջացմամբ։ Ամենից հաճախ նման կլաստերներ առաջանում են կնոջ կրծքավանդակի վերին արտաքին հրապարակում։ Նման հիվանդության դեպքում բազկաթոռի տարածքում գտնվող ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ՝ պաշտպանելու օրգանիզմում վարակի հետագա տարածումից:

Մոր վիճակի կտրուկ վատթարացման դեպքում, որն ուղեկցվում է փոկերի տեղերում թարախի առաջացմամբ, ուժեղ այտուցներով և ցավերով, արդեն տեղի է ունենում թարախային մաստիտը։ Այս ձևը շատ վտանգավոր է և ծանր, մինչդեռ առկա է կրծքագեղձի մաշկի շատ ուժեղ կարմրություն և այտուցվածություն: Թարախային մաստիտը վերացվում է թրմած տեղը կտրելով՝ կուտակված թարախը հեռացնելու համար։

Երեխայի կերակրումը

Հարցի պատասխանը, թե արդյոք հնարավոր է կրծքով կերակրել մաստիտով երեխային, չի կարող միանշանակ լինել և կախված է հիվանդության փուլից և դրա բուժման եղանակից։ Շատ դեպքերում կերակրումը ոչ միայն հնարավոր է, այլեւ անհրաժեշտ: Առաջացող հիվանդության դեմ պայքարի հիմնական միջոցը լճացած, ծծող կամ արտազատվող կաթի ծորանների հաճախակի և արդյունավետ դատարկումն է։

Ավելին, հենց երեխաները կարող են օգնել մայրերին ազատվել կրծքի կաթի լճացումից և լուծարել կնիքները։ Ոչ մի կրծքագեղձի պոմպ կամ ձեռքով մղում չի կարող կրծքերը դատարկել այնքան արդյունավետ, որքան երեխան: Միաժամանակ խորհուրդ է տրվում սնվելու արանքում մի փոքր կաթ քսել, որպեսզի այն չափից դուրս չկուտակվի։

Լակտոստազի և չվարակված մաստիտի դեպքում կրծքով կերակրելը չի ​​վնասում երեխային: Պետք չէ վախենալ, որ ախտածին բակտերիաները կմտնեն երեխայի օրգանիզմ, քանի որ երեխան նույնպես կստանա հակամարմիններ, որոնք արտադրվում են կերակրող մոր օրգանիզմի կողմից։ Կաթի գույնը, դրա խտությունը փոխելիս մի սահմանափակեք հիվանդ կրծքով կերակրելը։

Մայրիկի մոտ ջերմության ի հայտ գալը նույնպես կրծքով կերակրելուց հրաժարվելու պատճառ չէ, կաթի որակն ու օգտակարությունն այս դեպքում չի փոխվում։ Բժշկական հետազոտությունների համաձայն, երեխայի մոտ ստամոքս-աղիքային տրակտի վարակ կամ խանգարում մաստիտով մորը կրծքով կերակրելիս չի առաջանում: Կրծքով կերակրման դադարեցումն այս դեպքում կարող է միայն վնասել կնոջը։

Եթե ​​առաջանում է թարախային մաստիտ, բժիշկը որոշում է՝ շարունակել, թե դադարեցնել կրծքով կերակրումը։ Կերակրելու թույլտվությունն այս դեպքում կախված է մոր մոտ հիվանդության տարածվածությունից, կաթի որակից, նրանում թարախի մակարդակից և հիվանդության բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներից։

Դեղերի ընտրություն

Մաստիտի բուժիչ նպատակներով օգտագործվող դեղամիջոցների թվում կան դեղամիջոցներ, որոնք համատեղելի են և անհամատեղելի կրծքով կերակրման հետ։

Դեղորայք օգտագործելիս կարևոր է իմանալ մոր կաթից երեխայի օրգանիզմ դեղամիջոցի ներթափանցման աստիճանը:

Կրծքով կերակրման հետ համատեղելի բուժում ընտրելիս հիվանդության բուժումը չի ենթադրում կրծքով կերակրման ավարտ։ Լավագույն տարբերակը կլինի այն մթերքը, որը չի արտազատվում կաթի մեջ։ Միևնույն ժամանակ, կարևոր է իմանալ, որ նույնիսկ երեխային փոխանցվելու ամենացածր հավանականությունն ունեցող դեղամիջոցները կարող են վնասել նրան աղիքային միկրոֆլորայի խախտման դեպքում:

Կան նաև դեղամիջոցներ, որոնք չունեն կրծքով կերակրման հետ համատեղելիության ապացուցված տվյալներ։ Այս դեպքում որոշումը կայացնում է բժիշկը և ինքը՝ մայրը։ Մոր կաթով կերակրման օգուտը, որը գերազանցում է հնարավոր վնասը, եթե դեղը հասնի երեխային, հնարավորություն է տալիս շարունակել կրծքով կերակրելը: Այս դեպքում երեխայի առողջությունը պետք է լինի բժշկի խիստ հսկողության ներքո։

Կերակրման դադարեցումը կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական: Վերջին դեպքը կարող է առաջանալ լուրջ պաթոլոգիայի հետ, որը պահանջում է երկարատև բուժում։

Ամենից հաճախ բժիշկները խորհուրդ են տալիս ժամանակավոր անցում կատարել խառնուրդներով երեխայի արհեստական ​​կերակրմանը: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է լակտացիան պահպանել պարբերական արտահայտման միջոցով, նախընտրելի է կրծքի պոմպով: Երեխային արտազատվող կաթ չի տրվում և չի հեռացվում: Եթե ​​մոր կաթը վտանգ չի ներկայացնում երեխայի համար, բայց ուղղակի կրծքով կերակրելը վտանգավոր է, ապա թույլատրվում է քսած կաթ տալ երեխային։

Շատ դեղամիջոցներ արտազատվում են մոր օրգանիզմից արդեն 2-3 օրվա ընթացքում, որից հետո կարող է վերսկսվել կրծքով կերակրումը։ Դեղը հեռացնելու ճշգրիտ ժամանակը նշված է օգտագործման հրահանգներում:

Երբ կերակրող կնոջ մոտ մաստիտի առաջին նշաններն են հայտնվում, անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի՝ հիվանդության զարգացումը կանխելու և բուժում նշանակելու համար։

Պետք չէ ինքնուրույն օգտագործել դեղամիջոցներ, ցավազրկողներ, որոնց մեծ մասը կարող է վնասել երեխային։

Հիվանդության սկզբնական փուլում ամենաարդյունավետ բուժումը կրծքով կերակրող երեխաների թվի ավելացումն է։ Միևնույն ժամանակ, կերակրման հաճախականությունը կախված է ոչ միայն երեխայի ցանկությունից, այլև մոր ցանկությունից, քանի որ կաթի խողովակները լցվում են:

Այս դեպքում ընտրված կերակրման դիրքը պետք է ուղղված լինի խնդրահարույց, սեղմված հատվածում կրծքագեղձի ինտենսիվ դատարկմանը։ Դրա համար անհրաժեշտ է երեխային այնպես դնել, որ փշրանքների կզակը ուղղված լինի դեպի ցավոտ կնիքը։

Ձեռքերով արտահայտվելը կարող է օգնել նաև մորը, սակայն այն կարող է վնասակար լինել և թարախակույտ առաջացնել։ Հետևաբար, այն պետք է լինի չափավոր, իրականացվի կերակրումների միջև, բայց ոչ դրանց փոխարեն։ Չի թույլատրվում արտահայտվելու, սեղմելու և ուժեղ մերսման կոպիտ պրոցեսը, որի դեպքում կարելի է սեղմել կաթնագեղձը, իսկ այլ վայրերում կնիքներ առաջանալ։

Լրացուցիչ պոմպումը ցուցված է մաստիտի ծանր դեպքերի դեպքում՝ հաճախակի կրծքով կերակրման հետ մեկտեղ: Դրա համար կուրծքը պետք է մի փոքր տաքացնել, մեղմ մերսում անել, մի քիչ կաթ քսել և նման պրոցեդուրաներից հետո քսել երեխային։ Կերակրման ավարտից հետո արտազատումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կհանգեցնի նրան, որ հաջորդ անգամ ավելի շատ կաթ դուրս կգա, ինչը կհանգեցնի նոր լճացման:

Եթե ​​դուք չեք կարողանում ինքնուրույն հաղթահարել մաստիտը, և դրական արդյունք չի նկատվում, կա թարախային փուլի զարգացման վտանգ, որը պահանջում է բժշկական կամ նույնիսկ վիրաբուժական միջամտություն։

Բժիշկները երբեմն նշանակում են ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ, այդ թվում՝ ուլտրաձայնային սեանսներ, որոնք օգնում են վերացնել կնիքները, մագնիսական, լուսային, էլեկտրանեյրոստիմուլյատորային և լազերային թերապիան, որոնք ազդում են կաթի արտազատման քանակի վրա։

Մաստիտը նախադասություն չէ, շտապ բուժմամբ հիվանդությունը արագ և հաջողությամբ վերացվում է: Գլխավորը համապատասխան միջոցներ ձեռնարկելն է։

Հիվանդության առաջացումը կանխելու միջոցառումներ

Մաստիտի առաջացման կանխարգելման ամենաարդյունավետ մեթոդը դրա կանխարգելումն է, որը ներառում է հետևյալ միջոցառումները.

• պատշաճ կազմակերպված կրծքով կերակրում;
• ծննդաբերությունից հետո առաջին շաբաթներին կերակրելուց հետո կաթի արտանետումը՝ մնացորդների լճացումը կանխելու համար.
• ճաքած պտուկների ժամանակին բուժում;
• կրծքի հիգիենա;
• հանգիստ հուզական վիճակ, որն ազդում է լակտացիայի վրա:

Պատշաճ կազմակերպված կրծքով կերակրման հայեցակարգը ներառում է երեխայի կողմից կրծքագեղձի ճիշտ գրավումը, երեխայի կցումը ոչ խստորեն ըստ ժամանակացույցի, այլ նրա խնդրանքով, կերակրման տևողությունը՝ կախված երեխայի ցանկությունից, տարբեր տեսակի ընտրություն: դիրքերը կերակրման համար, ինչպես նաև անհարկի պոմպակայման բացակայություն:

Մայրական հիգիենայի պահպանումը կարևոր կանխարգելիչ միջոց է, բայց չափավոր: Կրծքագեղձերը պետք է լվանալ յուրաքանչյուր կերակրումից առաջ, սակայն օճառի կամ ալկոհոլային անձեռոցիկների չափից ավելի օգտագործումը կարող է չորացնել մաշկը և, որպես հետևանք, ճաքած պտուկների տեսք:

Այսպիսով, կաթի լճացումն առաջանում է շատ կերակրող մայրերի մոտ, սակայն ճիշտ գործողությունները և ժամանակին բուժումը թույլ չեն տալիս դրա անցումը մաստիտի: Այս հիվանդության առաջացումը չի պահանջում կրծքով կերակրելուց հրաժարվելը, եթե դա ոչ թարախային փուլ է, և կրծքով կերակրման ժամանակ անհամատեղելի և հակացուցված դեղամիջոցներ չեն ընդունվում:

Տեսանյութում տեսեք կրծքով կերակրող մոր մոտ մաստիտի առաջացումը.

Կարևոր է իմանալ! Մինչև 25-30 տարեկան չծննդաբերած կանանց մոտ ֆիբրոկիստոզ հիվանդությունը (մաստոպաթիա) առանձնապես անհանգստություն չի առաջացնում, բայց 30-ին մոտ, հատկապես հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո, կանանց 80 տոկոսի մոտ զարգանում է մաստոպաթիայի բարդություն։ Չծննդաբերած կանանց հետ մեկտեղ շատ մայրեր, ովքեր գրեթե ամբողջ ժամանակը նվիրում են իրենց երեխային, մոռանում են իրենց առողջության մասին կամ կարծում են, որ այս խնդիրը չնչին է և ինքնըստինքյան կանցնի։ Ապագա մայրերն էլ ավելի բարդ իրավիճակում են՝ հղիության և հեպատիտ B-ի ժամանակ շատ դեղագործական պատրաստուկներ արգելված են։ Իսկ դուք գիտե՞ք, որ մաստոպաթիան, եթե ժամանակին չբուժվի, հիվանդության կանխարգելման միջոցով կարող է առաջացնել կրծքագեղձի քաղցկեղ։ Կարդացեք կրծքով կերակրման և հղիության հետ համատեղելի մաստոպաթիայի (ֆիբրոկիստիկական հիվանդություն) բնական դեղամիջոցի մասին այստեղ...

Պետք է միշտ հիշել, որ բոլոր դեպքերն անհատական ​​են։ Չկա համընդհանուր առաջարկություն այն մասին, թե երբ դադարեցնել կրծքով կերակրումը: Բայց պետք չէ ծայրահեղությունների մեջ ընկնել՝ «կկերակրեմ որքան հնարավոր է երկար» կամ երեխային կրծքից կտրել երեխայի կյանքի առաջին իսկ ամիսներին։ Ո՛չ մեկը, ո՛չ մյուսը օգուտ չեն բերի երեխային և կերակրող մորը։ Կան ընտանիքներ, որտեղ մայրը որոշել է կրծքով կերակրել մինչև այսպես կոչված ինքնահրաժարումը (սովորաբար դա տեղի է ունենում մոտ 2,5-3 տարեկանում), սակայն երեխան մինչև 4 տարեկանը չի դադարեցրել ծծել, իսկ երբեմն էլ՝ շատ ավելի երկար։ Դժվար թե հոգեբանները ասեն, որ ինը տարեկան տղայի համար օգտակար է մոր կուրծքը ծծելը, մորը մերկ տեսնելը և այլն։

Առաջին ամիսներին երեխային կրծքից կտրելը նույնպես չարժե։ Գրեթե բոլոր կերակրող մայրերը պարբերաբար զգում են լակտացիայի ճգնաժամ՝ կաթի քանակը կրճատվում է: Այսպիսով, կնոջ մարմինը կարծես ստուգում է, թե արդյոք անհրաժեշտ է կրծքի կաթ և ինչ քանակությամբ: Ուստի, եթե երրորդ ամսում հանկարծ կաթը քիչ է կամ, արժե պայքարել կրծքով կերակրելը շարունակելու համար։ Բայց նաեւ պետք չէ շատ հեռու գնալ։ Եթե ​​օրերն անցնում են, և կաթը չի հայտնվում, երեխան ամբողջ օրը սրտատրոփ գոռում է սովից և չի կարողանում քնել, ավելի լավ է խառնուրդ գնել։ Այսպիսով, ավելի հանգիստ կլինի թե՛ մայրիկի, թե՛ երեխայի համար։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս կրծքով կերակրել մինչև 1 տարի։ Այս առաջարկությունը կարելի է տեսնել մանկական սննդի փաթեթավորման վրա: Կյանքի առաջին տարվա ընթացքում բոլոր սնունդը, որը երեխան ստանում է կրծքի կաթից բացի, լրացուցիչ սնունդ է, այլ ոչ թե հիմնական սնունդը: Մինչեւ առաջին ծննդյան օրը երեխայի սննդակարգը պետք է պարունակի արդեն կաթնային շիլա, բանջարեղեն, միս եւ մրգեր։ Հենց այս տարիքից երեխան գնում է «ընդհանուր սեղան», այսինքն՝ սկսում է ուտել նույն կերակուրները, ինչ ծնողները։ Իհարկե, կտորների չափը պետք է համապատասխանի երեխայի ծամելու հմտություններին։

Ուստի 12 ամսականից կրծքով կերակրումը կարող է աստիճանաբար դադարեցվել: Կաթը այլեւս երեխայի օրգանիզմի համար սննդանյութերի հիմնական աղբյուրը չէ։ Սա չի նշանակում, որ այն դառնում է պակաս օգտակար։ Պարզապես երեխայի սննդակարգում արդեն կա այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է:

Հոգեբանական գործոն

Մեկ տարի անց կրծքով կերակրելը, եթե շարունակվի, բոլորովին այլ գործառույթ է ստանում։ Երեխան սկսում է կրծքով կերակրել միայն հանգստացնելու, մոր հետ շփման, քնելու համար։ Եթե ​​մինչ այդ մայրը ջերմ հարաբերություններ չի հաստատել սեփական երեխայի հետ, դա մեծ անհարմարությունների է հանգեցնում։ Հետո երեխան կարող է հանգստանալ միայն կրծքով կամ դադարում է լավ քնել, քանի որ չի կարողանում քնել։ Երեկոյան կերակրող մայրը չի կարող որևէ տեղ գնալ, քանի որ երեխան առանց նրա չի քնի: Դժվար է դառնում տնային գործերով զբաղվելը և այլն։

1-1,5 տարեկանից բարձր երեխային կրծքից կտրելիս հաճախ անհրաժեշտ է լինում հնարքներ հորինել՝ ծծակները քսել փայլուն կանաչով կամ դառը բանով, որպեսզի երեխան դադարի ծծել: Թեեւ ոչ բոլոր ընտանիքներում է այդպես։ Որոշ երեխաներ այս տարիքում հեշտությամբ և հեշտությամբ դադարում են կրծքով կերակրել:

Ատամների առողջություն

Կրծքով կերակրումը ամենաերկարը շարունակվում է գիշերը։ Երազում երեխան թուք չի արտադրում, որի գործառույթներից մեկն էլ բերանի խոռոչի ախտահանումն է։ Կրծքի կաթն ավելի քիչ վնասակար է ատամի էմալի համար, քան խառնուրդը: Բայց, այնուամենայնիվ, շատ ատամնաբույժներ պնդում են, որ երազում կրծքագեղձը երկար ծծելը դեռևս վնասում է կաթնատամներին։

Երեխան ոչինչ չի ուտում

Կան երեխաներ, ովքեր շատ են սիրում կրծքով կերակրել։ Նրանք ոչ մի ռեժիմ չեն պահպանում, վատ են ուտում լրացուցիչ սնունդ՝ բավարարվելով միայն մոր կաթով։ Ընդ որում, երեխան գրեթե ամեն ժամ ծծում է կուրծքը և քմահաճ է, քանի որ այն դեռ ինքն իրեն չի ձորում։ Այս դեպքում որոշ մայրեր որոշում են ավելի երկար շարունակել կրծքով կերակրելը` մտածելով, որ փոքրիկն այդպես է գոնե մի բան ուտում։ Բայց հաճախ այդ երեխաները սկսում են հացահատիկ և բանջարեղեն ուտել կաթից կտրվելուց անմիջապես հետո:

Ավարտելու օպտիմալ տարիքը ընտրում է հենց մայրը՝ կենտրոնանալով իր ցանկության և երեխայի վիճակի վրա։ Շատ մեծ դժվարությամբ ինչ-որ մեկը կրծքով կերակրում է մինչև վեց ամիս, իսկ ինչ-որ մեկը հեշտությամբ և հարմարավետորեն կերակրում է մինչև 2 տարի: Այս գործընթացը պետք է ուրախություն և բավարարվածություն բերի ինչպես երեխային, այնպես էլ մորը:

Կրծքով կերակրումը մի ամբողջ գիտություն է, որին երիտասարդ մայրերը պետք է տիրապետեն հաշված օրերի ընթացքում։ Թե ինչ է ուտելու երեխան գալիք տարում, կախված է յուրացված նյութի որակից։ Ճիշտ ճշգրտված կրծքով կերակրումը (HB) թույլ կտա երեխային ստանալ արժեքավոր և աներևակայելի առողջ կրծքի կաթ, կազատի մորը լճացումից, լակտոստազից և մաստիտից և մայրության գործընթացը կդարձնի հաճելի և հանգիստ: Եթե ​​դուք ի սկզբանե չեք հասկանում ԳՎ-ի սկզբունքները, դա կարող է հանգեցնել նևրոզների, վատ քնի, կաթնագեղձի հետ կապված խնդիրների և, որպես հետևանք, արհեստական ​​կերակրման: Ինչն, ի դեպ, շատ հարցեր է առաջացնում, քանի որ ամեն խառնուրդ չէ, որ հարմար է երեխային, պետք է փորձնական եղանակով ընտրել ճիշտ ապրանքը, ինչը հանգեցնում է լրացուցիչ առողջական խնդիրների և ֆինանսական ծախսերի։ Այդ իսկ պատճառով դուք պետք է ներդաշնակվեք կրծքով կերակրելուն մայրության հենց սկզբից, զրուցեք բժիշկների, փորձառու ընկերների հետ և հրավիրեք HV խորհրդատու: Դրանք բոլորը կօգնեն հաստատել այս բնական գործընթացը, իսկ հետո կերակրումը հաճույք կպատճառի ձեզ և ձեր երեխային:

GW-ի հաստատման գործընթացում կերակրման ժամանակի հարցը շատ սուր է դրված։ Այս առնչությամբ կա երկու կարծիք՝ կերակրել երեխային ըստ պահանջի կամ ժամի։ Մի երկու տասնամյակ առաջ մեր մայրերը մեզ կերակրում էին ծննդատներում խիստ որոշակի ժամերի, երբեմն երեխան նույնիսկ մոր մոտ չէր լինում։ Այսօր Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս երեխային կերակրել ըստ պահանջի, այսինքն՝ երբ նա ցանկանում է։ Կերակրման մեթոդներից յուրաքանչյուրն ունի իր առավելություններն ու թերությունները, և միայն ձեզնից է կախված, թե ինչ կընտրեք ձեր երեխայի համար:

Սնուցում ըստ պահանջի

Սա կերակրելու ամենաճիշտ, առողջարար և բնական միջոցն է։ Նույնիսկ կենդանիները կերակրում են իրենց երեխաներին, երբ երեխաները դա ցանկանում են: Սա հատկապես կարևոր է ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին, երբ կրծքից արտազատվում է միայն colostrum: Մի անհանգստացեք, երեխային բավարար է colostrum-ը, այն կատարում է կարևոր գործառույթ՝ այն լցնում է փշրանքների աղիքները օգտակար բակտերիաներով և սկսում է մարսել: Ծննդաբերությունից հետո 3-5 օրվա ընթացքում գալիս է լիարժեք կրծքի կաթ։ Առաջին ամսում շատ կարևոր է երեխային կերակրել ըստ պահանջի, այսինքն՝ երբ երեխան լաց է լինում։ Ի վերջո, հենց այս ժամանակահատվածում է մարմինը վերակառուցվում, այն է որոշում, թե որքան կաթ է անհրաժեշտ երեխային։ Ահա որոշ խորհուրդներ և հնարքներ ըստ պահանջի կերակրման համար:

Ցանկացած անհանգստության դեպքում անհրաժեշտ է երեխային կրծքագեղձ տալ. սա ոչ միայն կհագեցնի երեխային, այլև կբարձրացնի կաթի արտադրությունը, քանի որ որքան շատ քսեն երեխային կրծքին, այնքան հաջորդ անգամ կուրծքը կլցվի: Պահանջարկով սնվելը կաթի մատակարարումն ավելացնելու հիմնական միջոցն է։

Երեխայի համար կուրծքը ոչ միայն սնուցում է, այլև հանգստացնող, մոր հետ միասնություն, պաշտպանություն։ Սնվելը ըստ պահանջի թույլ է տալիս ստանալ այս բոլոր հրաշալի զգացմունքները ցանկացած ժամանակ, երբ երեխան ցանկանում է դա, երբ նա ստամոքսի ցավ ունի, նա սառչում է կամ պարզապես ձանձրանում է:

Պահանջով կերակրելը մորը կպաշտպանի մաստիտից, քանի որ կաթն ուղղակի ժամանակ չունի կարճ ժամանակում լճանալու համար։
Ապացուցված է, որ ցանկացած պահի կրծքով կերակրող երեխան ավելի քիչ է տառապում կոլիկից և գազերից, քանի որ նա չի զգում սովի ուժեղ զգացում և երկար «սոված» ընդմիջումներից հետո չի չափից շատ ուտում:

Եթե ​​դուք ցանկացած պահի կրծքով կերակրում եք ձեր երեխային, լավագույնը միասին քնելն է:

Փորձեք ձեր երեխային մեկ կրծքով կերակրել սկզբից մինչև վերջ: Բանն այն է, որ դիմացի կաթն ավելի հեղուկ է, այն ավելի հեշտ է ծծել, երեխայի համար դա խմիչք է։ Բայց մեջքի կաթը, որն ավելի դժվար է ծծում, ավելի գեր է, համարվում է սնունդ։

Պահանջվող երեխան չի զարգացնում վատ սովորություններ, ինչպիսիք են մատները ծծելը, բռունցքը և այլն: Եթե ​​միշտ կրծքով եք կերակրում, նա չի վարժվում ծծակին, ծծելու ռեֆլեքսը լիովին բավարարված է։

Հաճախակի կերակրումը խնայում է երեխայի հիվանդության ժամանակաշրջանում. Նախ, սա հեղուկի համալրումն է, որն այնքան անհրաժեշտ է ջերմաստիճանի կամ թունավորման դեպքում: Երկրորդ՝ երեխան հանգստանում է, ավելի հեշտ է հանդուրժում ատամների և կոլիկի հետ կապված անհարմարությունները։ Երրորդ, կրծքի կաթը պարունակում է իմունոգոլոբուլիններ, որոնք ձևավորում են երեխայի իմունային համակարգը և պաշտպանում այն ​​վիրուսներից։

Հոգեբաններն ասում են, որ պահանջարկով սնվող երեխաները ավելի հանգիստ և վստահ են մեծանում: Ի վերջո, նրանք վաղ մանկությունից գիտեն, որ մայրիկը միշտ այնտեղ է և անհրաժեշտության դեպքում կգա օգնության, կպաշտպանի և կհանգստացնի: Եվ սա շատ կարևոր է ապագա անհատականության զարգացման համար։

Սնվելը ժամերով

Այս մեթոդը ներառում է կերակրման խիստ ռեժիմ՝ որոշակի ժամանակահատվածից հետո: Հիշեք խորհրդային ժամանակները՝ գիշերը երեխաներին հիվանդանոցից չէին կերակրում, վերջին կերակրումը եղել է ժամը 12:00-ին, իսկ առաջինը՝ առավոտյան՝ 6:00-ին: Այսինքն՝ նորածին երեխաներն առանց սննդի հսկայական ժամանակ են ունեցել՝ 6 ժամ։ Որոնք են ժամային կերակրման առանձնահատկություններն ու առավելությունները, եկեք փորձենք պարզել այն:

Ժամով կերակրումը կարող է իրականացվել միայն երեխայի կյանքի երկրորդ կամ երրորդ ամսում, երբ լակտացիան բարելավվում է։ Եթե ​​դուք երեխային կերակրում եք ծննդյան օրվանից գրաֆիկով, երկար ընդմիջումներով առանց ծծելու, կաթի քանակը կարող է կտրուկ կրճատվել՝ որպես անհարկի: Եթե ​​դուք չեք ցանկանում կերակրել ձեր երեխային հենց հիմա, ավելի լավ է կաթն արտանետեք՝ այն չկորցնելու համար:

Ժամացույցով կերակրումը թույլ է տալիս մայրիկին գիշերը քնել: Սա շատ կասկածելի գումարած է, քանի որ լակտացիայի խթանումը հատկապես ինտենսիվ է առավոտյան ժամը 3-ից 8-ը: Եթե ​​այս պահին կուրծքը չծծվի, օքսիտոցին հորմոնը չարտադրվի, կաթը ամեն անգամ ավելի ու ավելի քիչ կլինի։

Կյանքի առաջին ամիսների երեխաներին անհրաժեշտ է կերակրել 2-2,5 ժամը մեկ, ոչ ավելին։ Այս տարիքի երեխայի ստամոքսը շատ փոքր է, երեխան պետք է հաճախակի ուտի։ Տարիքի հետ այս ընդմիջումը կարող է ավելացվել մինչև 3-4 ժամ:

Ժամացույցով կերակրվելը մայրիկի կյանքն ավելի հասկանալի և պարզ է դարձնում, քանի որ մայրիկը կարող է պլանավորել իր օրը, թողնել իրերը որոշակի ժամանակով և նույնիսկ հեռանալ տնից, եթե ինչ-որ մեկը հոգ տանի երեխային:

Որոշ մայրեր ընտրում են ժամ առ ժամ կերակրելու և ըստ պահանջի կերակրման միջև: Եթե ​​լսեք ձեր երեխայի մարմնին, կնկատեք, որ երեխան սնունդ է խնդրում մոտավորապես կանոնավոր ընդմիջումներով, դուք կկարողանաք կենտրոնանալ այս ժամանակի վրա, և կյանքը ենթարկվելու է որոշակի ռեժիմի:

Բայց հիշեք, որ որոշ դեպքերում ամենժամյա կերակրումը խստիվ հակացուցված է։ Նախ, սա երեխայի կյանքի առաջին 2-3 շաբաթներն են։ Երկրորդ՝ կնոջ մոտ լակտացիայի ճգնաժամ է առաջանում 2-3 ամիսը մեկ, երբ կաթը բավարար չէ, քանի որ երեխան արագ աճում է։ Այս պահերին անհրաժեշտ է երեխային հնարավորինս հաճախ կրծքով կերակրել, որպեսզի «ավելացնեք» արտադրվող կաթի քանակը։ Երրորդ, դուք պետք է հրաժարվեք ռեժիմից, եթե տեսնեք, որ երեխան իսկապես սոված է: Եթե ​​երեխան լաց է լինում, դուք վերցրել եք նրան ձեր գրկում, թափահարել եք, իսկ երեխան իր բերանով որոնում է կուրծքը և չի դադարում լաց լինել՝ ամենայն հավանականությամբ, նա սոված է։ Սա նշանակում է, որ նախկինում երեխային կերակրելը չէր ուտում կամ կուրծք էր անում, ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է դեն նետեք բոլոր կանոնները և նորից կերակրեք երեխային:

Արդյո՞ք ես պետք է արթնացնեմ երեխային կերակրելու համար:

Շատ մայրեր մտածում են՝ արժե՞ երեխային կերակրել, եթե նա երկար քնում է, չի արթնանում և կուրծք չի խնդրում։ Նորածին երեխայի առողջ մարմինը չի կարող ավելի քան հինգ ժամ անընդմեջ քնել առանց սննդի, ասում են բժիշկները։ Ուստի շատ հազվադեպ է երեխան, ով առանց արթնանալու նշված ժամից երկար է քնում։ Սա չի վերաբերում արհեստական ​​մարդկանց. առատ խառնուրդը թույլ է տալիս առանց սննդի մնալ շատ ավելի երկար, քան կրծքի կաթը:

Անհանգստացնող հարցին պատասխանելու համար դուք պետք է իմանաք, թե որքան է ձեր երեխան քնում: Եթե ​​երեխան հինգ ժամից ավելի է քնում, ապա պարտադիր է նրան արթնացնել՝ շոյելով և հպվելով նրբորեն խառնել նրան: Եթե ​​երեխան փոքր է կամ վաղաժամ, ապա արժե նրան արթնացնել, ոչ ավելի, քան երեք ժամ հետո։ Նման երեխաներին անհրաժեշտ է ուժեղացված սնուցում, որպեսզի արագ ուժեղանան և գիրանան, երկար քունը կարող է պայմանավորված լինել թուլությունից, հնարավոր չէ նման երեխաներին չկերակրել։ Անհրաժեշտ է նաև արթնացնել երեխային կերակրելու համար, եթե երկար քունը պայմանավորված է եղել որոշակի դեղամիջոցների ընդունմամբ։

Կերակրումը շատ պարզ և ինտուիտիվ գործընթաց է: Սիրող և հոգատար մայրը երեխայի կյանքից մի քանի օր անց կարող է հասկանալ, որ երեխան լացում է հենց սովից: Սիրեք ձեր երեխային, կերակրեք նրան, երբ նա ցանկանում է, մի սպասեք արհեստական ​​ժամանակաշրջանների: Եվ այդ ժամանակ երեխան լավ կաճի ու կզարգանա։

Տեսանյութ՝ որքան հաճախ է պետք երեխային կրծքով կերակրել