Որն է վտանգավոր պղպջակների լեռնադահուկը: Bubble Drift - հղիության հազվագյուտ պաթոլոգիա

Տհաճ եւ, առավել եւս, հղիության սարսափելի բարդությունները փուչիկ են: Կանանց համար որոշ մխիթարանքներ եւ արդեն «դիրքում» կարող են ծառայել, որ այս պաթոլոգիան այնքան կարեւոր չէ, եւ հաճախ 1000 գեներալում կազմում է մոտ 1 դեպք: Հետազոտողները նշել են, որ հիվանդության տարածվածությունը ուղղակիորեն կապված է աշխարհագրական եւ ռասայական պատկանելիության հետ: Օրինակ, Միացյալ Նահանգներում բոլոր հղիություններից 1000-ը հաշվարկվել են պղպջակների ամպերի 0,6 - 1,1 դեպքի համար, մինչդեռ Ասիայի երկրներում (ոչ բոլոր աշխարհում), այն ավելի հաճախ է ախտորոշվում:

Ինչ է փուչիկները:

Bubble Drift- ը կոչվում է տրոֆոբլաստի պաթոլոգիա, որի արդյունքում ստրոման այտուցվում է, եւ երգչախումբը մեծանում է: Չորիիոնալ գյուղի ծայրերում երկարացումներ են ձեւավորվում փուչիկների տեսքով, որը նման է խաղողի փունջներին: Bubbles- ը կամ Cysts- ը աճում են 0.25 սմ, դրանց ներսում պարունակում է դեղնավուն հեղուկ, որի մեծ մակարդակով Chorionic Gonadotropin (xg):

Նկարագրված պաթոլոգիան ընդգրկված է տրոֆոբլաստիկ հիվանդությունների խմբում, որի զարգացումը կապված է հղիության հետ: Tropofoboblastic ուռուցքները քաղցկեղի բոլոր ուռուցքներից միակն են, որոնք տեղի են ունենում տրոֆոբլաստից, որը բխում է կին եւ արական սեռական բջիջների համար: Bubble Skid- ը կարող է զարգանալ ներկայիս հղիության ընթացքում, ծննդաբերությունից հետո եւ նույնիսկ ectopic հղիությունից հետո:

Bubble Skid- ի տեսակները

Կախված վերածնված տարածքից, երգչախումբը առանձնանում է լի մի քանազոր Մասնակի պղպջակների ամպեր, Ամբողջ պղպջակով մանրը մահանում է հղիության վաղ շրջանում, եւ ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում բոլոր անպիտանները: Մասնակի պղպջակների դրվագով, Chorional Napin- ի միայն մի մասը վերածնվում է, այն, որպես կանոն, զարգանում է հղիության երկրորդ կեսին, բայց կարող է առաջանալ կամ ավելի ուշ, 9-ից 34 շաբաթվա ընթացքում: Գուցե կենդանի պտղի ծնունդը գրեթե փոխադարձ հղիության դեպքում:

Նաեւ Bubble Skid- ը կարող է լինել Պարզ մի քանազոր Դիմում կատարելը կամ ինվազիվ: Dzing ձեւը բնութագրվում է այն փաստով, որ արգանդի մկանային պատը բողբոջում է (ներդրվել է) երգչախումբը, որը հղի է ներքին արյունահոսությամբ: Սա հիվանդության առավել ծանր ձեւն է:

Bubble Drift- ի պատճառները

Մինչ օրս պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառները չեն հաստատվում: Bubble Drift- ի զարգացման մի քանի տեսություններ կան.

• Վիրուսային վերափոխման տեսություն (հիվանդության վիրուսային բնույթը կարեւոր է).
• Ձվի ձվաբջջի հիվանդությունը (պաթոլոգիական ձուն, որը հասունացած է ֆոլիկուլում, որոշում է սաղմի մահը).
• decidual տեսություն (Decidual Endometrium- ը առաջացնում է երգչախմբի այլասերում).
• Իմունոլոգիական տեսություն;
• Ֆերմենտային տեսություն (Hyaluroonidase- ի բովանդակության բարձրացում, որը ոչնչացնում է անոթային պատը);
• Սպիտակուցի դեֆիցիտ (բեղմնավորված ձվի քրոմոսոմների գեների պակաս):

Bubble Drift- ի ամբողջական ձեւը պայմանավորված է կամ մայրերի գեների կորստով, այս դեպքում Հոր գեները կրկնօրինակվում են, կամ միաժամանակյա բեղմնավորմամբ `առանց միջուկի երկու սերմնահեղուկով ձվի երկու սերմնահեղուկով: Մասնակի պղպջակների սկավառակ առաջանում է, երբ առկա սերմնահեղուկի պաթոլոգիան (ցրված կամ սերմնահեղուկը, բեղմնավորված ձուն, ունի դիպլոիդային հավաքածու (կրկնակի) քրոմոսոմ): Այս դեպքում Zygote- ը պարունակում է ոչ 46 քրոմոսոմ, բայց 69:

Bubble Drift- ի զարգացման նախադրյալ գործոնները ներառում են.

• Տարիքը (20 - 24 տարի եւ 40 - 49 տարի);
• հավասարություն (ծննդյան մեծ քանակ);
• Բազմաթիվ աբորտներ;
• thyrootoxicosis;
• Իմունային անբավարարություն;
• սննդի մեջ վիտամին A կամ կարոտինի պակաս;
• մոտակա ամուսնությունը:

Bubble Drift- ի ախտանիշները

Bubble Drift- ի կլինիկական պատկերը միշտ չէ, որ հստակ արտահայտվում է: Հնարավոր է ախտորոշել հիվանդությունը աբորտի ընթացքում, որը հաճախ պատահական գտնում է: Շատ դեպքերում մի կին իրեն համարում է հղի կին, ունի դաշտանի լատենտություն: Հղիության առաջին եռամսյակում կան վաղ (սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, գլխապտույտ, հոգնածություն եւ այլն) նշաններ եւ հղիության երկրորդ կեսին ծանր (մինչեւ) ախտանիշներ:

Բացի այդ, պղպջակների ամպերի ախտանիշը արգանդի արյունահոսությունն է, որը շուտ է առաջանում: Երբեմն արյունոտ արտանետում կարող եք հայտնաբերել փուչիկները, որոնք կոտրվել են երգչախմբի վզնոցից: Արյունահոսությունը կարող է լինել ներքին, որովայնի խոռոչում, ինչը ցույց է տալիս դիմռնազերծման ձեւը: Արյան կորուստը հանգեցնում է հիվանդի անեմիայի, հետագա հետեւանքներով (թուլություն, մառախուղի, հոգնածության եւ այլն):

Գինեկոլոգիական փորձաքննություն անցկացնելիս բժիշկը հաճախ որոշում է, որ արգանդի չափը չի համապատասխանում հղիության ժամանակահատվածին: Արգանդի չափի զգալի աճը (օրինակ, հղիությունը 8 շաբաթ է, իսկ արգանդը, որպես 12 շաբաթ), բնորոշ է լիարժեք պղպջակների դրեյֆին: Անբարենպաստության հետեւողականությունը տարասեռ է, շատ մեղմացված տարածքները palpable են, որոնք այլընտրանք են խտացնելով: Եթե \u200b\u200bհղիությունն անցել է 20 շաբաթ, պտուղը եւ նրա մեծ մասերը սահմանված չեն: Նաեւ չի լսում սրտի ներքո:

Կես դեպքերում երկկողմանի լուտի ձվարանների կիստաները ախտորոշվում են պղպջակների ամպեր: Նրանց չափերը գերազանցում են 6 սմ տրամագծով եւ կարող են հասնել 15 սմ:

Bubble Drift- ի բուժում

Բուժման առաջին փուլում անհրաժեշտ է հեռացնել պղպջակների սահուն: Այս օգտագործման համար օգտագործեք հետեւյալ եղանակները.

• արգանդի քերելը.
• Վակուումային պեղումներ;
• մատի հեռացում հետագա քերծվածքով.
• Հարաբերություններ Պրոստագլանդինների հետ 20 շաբաթվա ընթացքում `ուժի մեջ բացակայության դեպքում. Կեսարյան հատվածը քերծվածքով.
• Արդյունահանող արգանդը առանց հավելվածների (լուտին կիստաները ինքնուրույն անհետանում են պղպջակների դրեյֆը հեռացնելուց հետո 3 ամիս):

Հետվիրահատական \u200b\u200bշրջանում ցուրտը ցուցադրվում է որովայնի ներքեւի մասում (2 ժամ), կտրող պատրաստուկներ (օքսիտոցին), հակաբիոտիկների եւ ինֆուզիոն թերապիա (վկայությամբ): Հիվանդանոցից արդյունահանելուց հետո կինը կին խորհրդատվության մեջ ընկնում է դիսպանսերային հաշվառման մեջ: Կանոնավոր դաշտանային ցիկլի վերականգնումը եւ արյունահոսության պակասը բարենպաստ նշան են կանխատեսման առումով:

Եթե \u200b\u200bարյունահոսությունը շարունակվում է, արգանդը վատ կրճատվում է, ապա երգչախումբ Գոնադոտրոպինը աճում է կամ մնում է նույն մակարդակի վրա, դա ցույց է տալիս հիվանդության չարորակ ընթացքը: Այս դեպքում ցույց է տրված.

• Բացասական արդյունքներ ստանալուց առաջ XG մակարդակի շաբաթական վերահսկողություն.
• twentieth- ը երկու տարվա ընթացքում ամեն ամիս հետաքննվում է.
• Փոքր pelvis օրգանների ուլտրաձայնային ուլտրաձայնից յուրաքանչյուրը վերականգնումից յուրաքանչյուր 14 օր առաջ, ապա մեկ անգամ մեկ անգամ, 12 ամիս;
• Թոքերի ռադիոգրաֆիա, եթե XG- ը չի նվազում (մետաստազների վերացում).
• Հորմոնալ հակաբեղմնավորումը 2 տարի ժամկետով:

Քիմիաթերապիան իրականացվում է երկրորդ փուլում: Iss ուցումներ նրա համար.

• titer HG- ի աճը կամ դրա կայունացումը.
• Վիրահատությունից հետո տարբերակել պղպջակների շեղումը.
• Պղպջակների դրեյֆը հանելուց հետո մետաստազների հայտնաբերում:

Քիմիաթերապեւտներից նախապատվությունը տրվում է Dactinomycin- ին: Հնարավոր է օգտագործել Metatrexate: Քիմիաթերապիայի ավարտից հետո հնարավոր է հղիանալ ոչ շուտ, քան 12-ից 24 ամիսը, պտղի քրոմոսոմային մուտացիաները եւ անսարքությունները վերացնելու համար:

Bubble Skid հղիության ընթացքում: Սա հազվագյուտ բարդություն է, սակայն այն կարող է հանգեցնել պտղի մահվան եւ սպառնալիքի մոր առողջության համար:

Եվ հիմա մենք կենտրոնանալու ենք դրա վրա:

Ինչ է «Bubble Skid»:

Bubbling- ը պտղի ձվի մշակման շեղում է: Եթե \u200b\u200bայս պաթոլոգիան ծագել է, պլասենցայի ձեւավորումը տեղի չի ունենում: Խարդախության ծովային վերածնվում է փուչիկների մեջ, որի շրջանակներում տեղակայված է հեղուկը: Այն ունի դեղնավուն գույն եւ բաղկացած է.

• ամինաթթուներ;
• chorionic Gonadotropin;
• Ալբումին:

Փուչիկների տրամագիծը չի գերազանցում 25 մլ: Bubble Skid- ը հայտնաբերվում է հղիության դեպքերի 0.02-0.8% -ով: Հիվանդության մի քանի տեսակներ կան, որոնց ցուցակը ներառում է.

1. Լրիվ կամ պարզ պղպջակների սահիկ: Հիվանդությունը բնութագրվում է բոլոր երգչախմբի պաթոլոգիական փոփոխություններով:
2. Մասնակի պղպջակների սկավառակ: Պաթոլոգիական փոփոխությունները ազդում են միայն մասամբ երգչախմբի վրա:
3. Disting Bubble Skid. Սա հիվանդության ամենադժվար ձեւն է: Դա չարորակ է:

Պաթոլոգիայի առաջին բազմազանությունը հայտնվում է մի կնոջ մեջ: Հիվանդության այս ձեւի առկայության դեպքում պտուղը մահանում է, այնուհետեւ կլանված:

Մասնակի պղպջակների սկավառակ կարող է հայտնվել դրանից հետո: Այս իրավիճակում հղիությունը չի ընդհատվում: Հնարավորություն կա, որ այն կավարտի աշխույժ երեխայի ծնունդը: Շատ դեպքերում ծննդաբերությունը վաղաժամ է առաջանում: Այնուամենայնիվ, երեխան կարող է ժամանակին հայտնվել: Եթե \u200b\u200bPatology- ը հայտնվեց բազմաթիվ հղիության ընթացքում, այն կարող է ազդել միայն մեկ պլասենցայի կամ երկուսի վրա:

Ինչ է նման պղպջակների դրեյքը

Եթե \u200b\u200bկինը մշակել է պղպջակ, միջուկային միջուկային ծովային նավով վերածվում է կիստաների: Այս անունը ձեռք է բերվել հեղուկ պարունակող փուչիկներ: Բացի այդ, կա Վորսինի էպիթելի դիտրելիքի պայմանավորվածություն: Պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել պտղի մահվան: Ավելի լավ հասկանալու համար, թե ինչպիսին է Bubble Skid- ը, խորհուրդ է տրվում ծանոթանալ լուսանկարին:

Եթե \u200b\u200bպաթոլոգիան զարգացել է հղիության առաջին 1-2 շաբաթվա ընթացքում, պտղի ձվի բոլոր հիմնական քաթերը վերածնվում են: Trophoblasts- ի շերտերում կա արտասանված հիպերպլազիա: Այս իրավիճակում մենք խոսում ենք պաթոլոգիայի 1 ձեւի տեսքի մասին: Երբեմն հիվանդության փոփոխությունը կոչվում է վաղ փուչիկների դրեյֆ: Դա բացատրվում է պաթոլոգիայի պայմաններով: Հղիության այս ժամանակահատվածում Bubble Skid- ը բնութագրվում է.

• Տրոֆոբլաստների տարածում, ծովափնյա ներսից ծածկելը.
• Կա վզնոցի այտուցվածություն եւ դրանց աճը.
• epithelium vorsin- ը որոշված \u200b\u200bչէ կամ ենթարկվում է դիստրոֆիկ փոփոխությունների.
• Արյան անոթները բացակայում են անպիտանության մեջ.
• Սաղմը ներծծվում է:

Եթե \u200b\u200b3 ամսից եւ մինչեւ 34 շաբաթվա ընթացքում զարգացած պաթոլոգիան սովորաբար վերածնվում է միայն երգչախմբային նավատորմի մի մասը: Այս դեպքում մենք խոսում ենք այսպես կոչված թերի պղպջակների ամպերի մասին: Այս դեպքում անպիտան, որը չվերածված չէր, նորմալ տեսք ունի: Նրանց արյան մատակարարումը պահպանվում է: Այս դեպքում նկատվում է արգանդի պտուղը: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել նրա մահվան:

Բազմաթիվ հղիությունների դեպքում խնդիրը կարող է ազդել միայն մեկ պլասենցայի վրա: Միեւնույն ժամանակ, 2-ը ի վիճակի է պահպանվել նորմալ ձեւով եւ շարունակել գործել:

Invaive Bubble Skid- ը ունակ է բխել ամբողջական կամ մասնակի պաթոլոգիայի ֆոնի վրա: Հիվանդության սորտերը բնորոշ են հետեւյալ նշաններին.

• bubbles- ը կարող է բողբոջել արգանդի մկանային շերտերի մեջ.
• Գյուղացիները կարող են ներթափանցել արյան անոթներ եւ ավշային ցանց, տաքացնել արգանդի եւ Myometrium- ի սայրի միջոցով, տարածվելով ամբողջ մարմնում, ինչպես նաեւ ազդել ներքին օրգանների վրա.
• Պահպանվում է վզնոցի պոկենտալ կառուցվածքը:

Հիվանդության ապակառուցողական ձեւը ամենադժվարն է: Այն հայտնաբերվում է դեպքերի 5-6% -ում:

Պղպջակների առաջին նշանները

Եթե \u200b\u200bկինը մշակել է պղպջակ, հիվանդության նշաններից մեկը վաղ է տոքսիկոզը: Այն կարող է ուղեկցվել ջերմաստիճանի բարձրացումով, ինչպես նաեւ մաշկի խոնավությամբ: Հիվանդը հաճախ սրտխառնոց է: Առաջխաղացման ֆոնի վրա ծագում է: Այն հայտնվում է ջրի եւ էլեկտրոլիտների հավասարակշռության ծանր խանգարումների պատճառով:

Անհանգստացնող առանձնահատկությունն արյունահոսության տեսքն է: Դրանք ծագում են արգանդի արյունահոսության արդյունքում: Արյան ընտրությունը կարող է առաջանալ հղիության վաղ շրջանում եւ շարունակել մինչեւ ծննդաբերությունը կամ ձուն հեռացնելու գործողություն: Մեկուսացումներն ունեն մուգ գույն եւ հեղուկ խիտ: Նրանք առատ չեն, բայց դրանք պարբերաբար հայտնվում են:

Մեկ այլ նշան է արգանդի աննորմալ չափը: Այսպիսով, երեք ամսվա չափի ժամկետը կարող է համապատասխանի 5 ամսվա:

Ախտանիշներ Bubble Drive- ի նշաններ

Տարբեր կանանց փուչիկների ախտանիշները կարող են դրսեւորվել տարբեր ձեւերով: Փաստն այն է, որ այդ պաթոլոգիան կարող է ձեւավորվել երեխայի տարբեր ժամկետներում: Հիվանդության ձեւերը տարբերվում են: Այս ամենը ազդում է պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերի վրա:

Սովորաբար մի կին, որը բախվել է խնդրի հետ, սկսում է խանգարել արգանդի արյունահոսությանը: Տեղաբաշխումները մուգ գույն են: Արյունահոսությունը տատանվում է աննշան մինչեւ առատ: Կան տոքսեխոզի ախտանիշներ: Կանայք հաճախ դրանք ընդունում են հղիության նշաններ: Հիվանդը հաճախ անհանգստացած է սրտխառնոցով եւ. Նա կարող է ավելացնել թուք եւ գլխապտույտ: Ոչ մի ախորժակ: Այս ֆոնի վրա հնարավոր է սպառել:

Ծանր դեպքերում պղպջակների դրեյֆը կարողանում է բողբոջել արգանդի պատերին: Սա հանգեցնում է դրա ամբողջականության խախտմանը, որն իր հերթին հրահրում է ներհամայնքային արյունահոսության առաջացումը: Ախտանիշները պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացում եւ համապատասխան թերապիայի իրականացում: Մեկ այլ իրավիճակում կա ճակատագրական արդյունքի հավանականություն:

Արգանդի տեսողական չափը չի համապատասխանում հղիության ժամանակահատվածին: Այն ի վիճակի է հաստատել տեսողական ստուգումը եւ ուլտրաձայնը: Պաթոլոգիայով տառապող կինը հայտնաբերվում է երկկողմանի հեղուկ ձվարանների կիստաների կողմից: Նրանց չափը ունակ է հասնել 10 սմ կամ ավելի: Կիստաները հեշտությամբ հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային ժամերին: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշը չի դրսեւորվում բոլոր կանանց մոտ, ովքեր բախվել են պղպջակների ամպերի: Այս իրավիճակում բուժում չի իրականացվում: Նրանք կվերանան ինքնուրույն արգանդի խոռոչից հետո մաքրվելուց հետո:

Պաթոլոգիայի մեջ, նորմայից մի քանի անգամ ավելի բարձր: Բուժման ընթացքում բժիշկը անպայման ստուգելու է այս ցուցանիշը, մինչեւ նորմալվի: Նույնիսկ այն դեպքում, երբ մակարդակը նորմալացվում է, կինը դեռ պետք է պարբերաբար անցնի այս վերլուծությունը վեց ամիս: Ակցիան իրականացվում է պրոֆիլակտիկ նպատակով: Bubble Drift- ի ախտանիշները կարող են դրսեւորվել հղիության վաղ փուլերում եւ ընդօրինակել նրա նշանները: Հետեւաբար, այս ժամանակահատվածում ախտորոշել խնդիրը բավականին խնդրահարույց է:

Եթե \u200b\u200bհիվանդությունը անցավ չարորակ վիճակում, փուչիկները ունակ են տարածվել այլ օրգանների, հիմնականում թոքերում: Այս դեպքում կանխատեսումը անբարենպաստ է: Բավականին հաճախ գալիս է ճակատագրական արդյունքը: Այդ իսկ պատճառով կարեւոր է հնարավորինս շուտ պաթոլոգիան հայտնաբերել եւ սկսել դրա բուժումը: Սա ակնկալում է, որ ակնկալում է, որ գործընթացը կվերադառնա անդառնալիորեն, եւ կանանց առողջությունը նվազագույն կտուժի: Կան հիվանդությունների այլ բարդություններ, որոնց ցուցակը ներառում է.

• Անպտղության առաջացում.
• ներհամակարգային վարակի տեսքը.
• Սեպտիկեմիա;
• թրոմբոզի առաջացումը.

Bubble Drift- ի պատճառներն ու կանխարգելման նշանները

Առանձնապես հատկացրեք այն կանանց կատեգորիաները, որոնք վտանգված են հիվանդության առաջացմանը ավելին, քան մյուսները: Ռիսկի խմբում ընդգրկված են այն աղջիկները, ովքեր դեռ չեն հասունացել հղիության համար: Խնդիրը կարող է առաջանալ, եթե հայեցակարգը տեղի է ունեցել 14-15 տարեկան հասակում: Պաթոլոգիայի ռիսկը ներկա է այն դեպքում, երբ 40 տարեկանից բարձր կին: Պղպջակների ձեռքբերումների հավանականությունը մեծացնելու այլ պատճառներ են.

• Կինը բազմիցս ծնեց.
• Հայեցակարգը տեղի է ունեցել մերձավոր հարազատների միջեւ.
• Կա իմունային անբավարարություն;
• Դիետայում կանայք չունեն միկրոէլեմենտներ եւ վիտամիններ:

Երեւույթը բավականաչափ հազվադեպ է: Միջին հաշվով, պաթոլոգիան հայտնաբերվում է 1 հղի կնոջ մեջ հազարից: Այնուամենայնիվ, ցուցանիշը բավականին հարազատ է:

Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, հիվանդությունը հրահրող ճշգրիտ պատճառները չեն հաստատվում: Հետեւաբար, պղպջակների դրեյֆի հատուկ կանխարգելումը գոյություն չունի: Այնուամենայնիվ, փորձագետները բացահայտեցին մի շարք միջոցներ, որոնք թույլ են տալիս մեզ նվազեցնել պաթոլոգիայի ռիսկը: Ուցակը ներառում է.

• Հղիության փաստի կապակցությամբ բժշկի ժամանակին դիմեք: Ուցկացնել մինչեւ 12 շաբաթ;
• Կինը պետք է ամբողջովին հրաժարվի թմրամիջոցների, ալկոհոլի, ինչպես նաեւ ծխելու ընդունումից.
• Անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել մանկաբարձ-գինեկոլոգ: Դրա ընթացքում այն \u200b\u200bպետք է ցուցադրել բժշկին ամսական 1 անգամ: Երկրորդ եռամսյակում այցերի քանակը 2-3 շաբաթվա ընթացքում ավելանում է 1 անգամ: Երրորդ եռամսյակում մասնագետը պետք է անցկացվի 7-10 օրվա ընթացքում մեկ անգամ.
• Հղիությունը պետք է պլանավորվի գիտակցաբար: Այն նախ առաջարկվում է անցնել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները.
• Նախատեսված հղիությունից 3 ամսվա ընթացքում եւ 1 եռամսյակի ընթացքում առաջարկվում է ֆոլաթթու վերցնել:

Փուչիկների նշանների բուժում

Հղիության ընթացքում պղպջակների ամպերի բուժումը կախված է պաթոլոգիայի պաթոլոգիայի առանձին հատկություններից, երեխայի ժամկետը, ինչպես նաեւ հիվանդության սորտերը: Որոշ դեպքերում պտուղը կարող է փրկվել: Այնուամենայնիվ, հաճախ հիվանդությունը հանգեցնում է իր չարաշահման կամ պտղի ձուն հանելու անհրաժեշտության առաջացմանը: Եթե \u200b\u200bճշգրիտ ախտորոշում է արվում, մի կին հաճախ առաջարկվում է փոքր գործողություն հանձնել: Դրա ընթացքում կատարվում է արգանդի քերծվածքները: Ակցիան իրականացվում է պաթոլոգիական հյուսվածքների մնացորդները հանելու համար: Այնուհետեւ վիրահատությունից 8 շաբաթ անց անհրաժեշտ է կայուն դիտարկել: Կինը ստիպված կլինի պարբերաբար վերցնել թեստեր եւ երկու շաբաթվա ընթացքում անցնել ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն:

Bubble Skid- ից հետո արգանդից հեռացվել է վիրաբուժական միջամտություն, վերահսկվում է մակարդակի վերահսկողությունը: Ind ուցանիշի արժեքը պետք է աստիճանաբար ընկնի: Դա կլինի այն հիմնական նշանը, որ արգանդի պաթոլոգիական գործընթացները դադարեցին: Բացասական արժեք ստանալիս վերլուծությունը պարտադիր է ընդունվում: Գործողություններն իրականացվում են, որպեսզի հիվանդությունը իսկապես բուժվի: Բացի այդ, կինը պետք է հետազոտության ենթարկվի գինեկոլոգ-ուռուցքաբան:

Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնը ցույց է տալիս, որ նկատվում է պղպջակների ամպերի գործունեությունը, եւ թոքերի ռենտգենյան ուսումնասիրությունը խոսում է մետաստատիկ վնասվածքի մասին, իրականացվում է քիմիաթերապիա: Հանգստությունից հետո հաջողության հասնելը լաբորատորիայի ցուցանիշները վերադառնում են նորմալ, կատարվում է 2-3 լրացուցիչ դասընթաց: Ակցիան իրականացվում է պրոֆիլակտիկայի համար:

Մի հիվանդը, որը բախվել է պղպջակների ամպերի հետ, պետք է դիտվի մեկ տարի մեկ տարի: Արյան մակարդակների ամսական վերահսկում: Այս ժամանակահատվածում խորհուրդ չի տրվում հղիություն պլանավորել: Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներն իր վիրավորական լավագույն պաշտպանության գործիքներն են: Նրանք թույլ են տալիս նորմալացնել ձվարանների գործառույթը քիմիաթերապիայի ընթացքը անցնելուց եւ հիվանդությունից ազատվելուց հետո: Բուժումը կիրառվում է այնքան ժամանակ, մինչեւ դաշտանային ցիկլը ամբողջովին նորմալանա:

Եթե \u200b\u200bքիմիաթերապիայի կարիք չկա, եւ բուժումը կատարվել է այլ եղանակներով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս խուսափել հղիությունից: Մեկ այլ իրավիճակում ժամանակահատվածը տարածվում է 12 ամիս: Եթե \u200b\u200bայս ժամանակահատվածում հայեցակարգը տեղի է ունենում, մակարդակը հաստատ կաճի: Դա կհանգեցնի այն փաստի, որ բժիշկները չեն կարողանա հուսալիորեն որոշել կատարվածի պատճառը: Պետք է հաշվի առնել, որ պղպջակների դրեյֆը ի վիճակի է կրկնվի: Դրա հավանականությունը 1-2% է: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի վերագրանցումը դեռ հնարավոր է: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ պաթոլոգիան չի ազդում ապագայում երեխա ունենալու ունակության վրա: Առողջ երեխան կարող է ծնվել հիվանդությունից, ով հիվանդություն է կրել: Վաղաժամ ծննդաբերության հնարավորությունը նույնպես չի բարձրանում:

Bubbling- ը (MOLAR հղիությունը) հղիության հազվագյուտ բարդություն է, որը հազարավոր է մոտավորապես մեկ կին: Դա տեղի է ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ նվագախմբի հատվածը `կեղեւը, որը շրջապատում է պտուղը եւ կցում է արգանդի պատին - վերածնվում է փուչիկների սահմաններում: Նրանց մեծությունը բոլորովին այլ է. Խաղի կեսից գլուխը դեպի մեծ խաղող: Այս նորագոյացությունները համարվում են բարորակ:

Հղի կանանց երկվորյակներ հազվադեպ դեպքերում, մի պտուղ կարող է նորմալ զարգանալ, եւ երկրորդ սաղմը չի ձեւավորվում կամ մեռնում պղպջակների ամպերի հետեւանքով: Նման դեպքերում շատ կանայք կարող են դիմանալ եւ առողջ երեխա ծնել:

Ինչ է պատահում պղպջակների ամպերի ժամանակ:

Նորմալ հղիությամբ բեղմնավորված ձուն (Zygote) սկսում է կիսվել եւ որոշակի քանակությամբ բջիջների հասնելուն պես դրանք բաժանվում են երկու խմբի. Bubbling- ը զարգանում է երկու դեպքով.

1. spermatozoa- ն պարարտացնում է ձուն, որն ունի սեփական միջուկը: Ապագայում հայրական քրոմոսոմները կրկնապատկվել են, այդպիսով փոխարինելով անհայտ կորած մայրը: Բայց նման zygota- ն չի կենտրոնանում, սաղմը չի ձեւավորվում, եւ երգչախումբը վերածվում է անոմալ փուչիկների: Այս տեսակի պղպջակը կոչվում է ամբողջական:
2. Երկու սերմնահեղուկը ներթափանցում է նորմալ ձվի խցում: Զիգոտայի բջիջները պարունակում են 3 քրոմոսոմ, ինչը հանգեցնում է սաղմի մահվան զարգացմանը զարգացման վաղ փուլերում: Chorione- ի patches- ը նույնպես զարգանում է աննորմալորեն եւ փուչիկները ձեւավորում: Այս պաթոլոգիան անվանվել է թերի պղպջակների լեռնաշղթա:

Bubble Drift- ի պատճառները

Bubble Drift- ի պատճառները ներկայումս տեղադրված չեն: Բայց գործոնները, որոնք մեծացնում են դրա զարգացման ռիսկը, հայտնի են.

• Տարիքը. Ամբողջ պղպջակների կահույք առաջանում է պատանեկության եւ դրանց համար 45 տարվա ընթացքում: Այս դեպքում նախորդ հղիությունների քանակը նշանակություն չունի: Անավարտ ամպի եւ տարիքի միջեւ նշանակալի կապ չի հաստատվում.
• Մոլարի հղիությունը պատմության մեջ. Եթե կինը նախկինում նկատվում է այդպիսի պաթոլոգիա, վերաբաշխման հնարավորությունները համարվում են 1-2% (առանց 0,6% -ի): Երկու եւ ավելի պղպջակների շեղումները այս ցուցանիշը բարձրացնում են 15-20%;
• Էթնիկություն. Հղիության ընթացքի նման բարդությունը առավել հաճախ հանդիպում է ասիական երկրների ներկայացուցիչների (Ֆիլիպիններ, Japan ապոնիա, Թայվան).
• Նախորդ սխալներ:

Ախտանիշներ

Մոլարի հղիությունը հաճախ լավ դիմակավորված է սովորական եւ ախտորոշմամբ, սովորաբար տեղադրվում է պլանավորված առաջին ուլտրաձայնային ծրագրի ընթացքում (հղիության 10-14-րդ շաբաթվա ընթացքում):

Եթե \u200b\u200bխախտումների նշաններ կան, նրանք, որպես կանոն, առաջանում են 4-րդ եւ 12-րդ շաբաթների միջեւ: Ամենատարածված ախտանիշը արգանդի արյունահոսությունն է, հեշտոցից շագանակագույն կարմրավուն արտանետում, որում տեսանելի են փոփոխված երգչախմբի վիլիան, նման է խաղողի մի փունջ: Սրանք լուրջ ախտանիշներ են, որոնք պահանջում են անհապաղ հետազոտություն բժշկի մոտ: Արյունահոսության պատճառների ստանդարտ ախտորոշումը ներառում է ուլտրաձայնային, որի ընթացքում նկարը հայտնաբերվում է պղպջակների ամպեր:

Շատ կանայք, ովքեր հետագայում գտնում են մոլարի հղիություն, նշվում են առաջին կիսամյակի թուլության եւ սրտխառնոցի, սովորաբար ավելի ինտենսիվ, քան նորմալ մանկական գործիքավորմամբ:

Եթե \u200b\u200bտեղի է ունենում վիժում, միջուկի գործվածքը անպայման ուղարկվում է ուսումնասիրությանը `պղպջակների սահնակը վերացնելու համար:

Բժշկական զննումով կարող են նույնականացվել պղպջակների ամպերի այլ նշաններ.

• Արգանդը մեծ չափեր ունի, քան այն բնորոշ է ընթացիկ ժամանակաշրջանին.
• բարձր արյան ճնշում;
• preeclampsia;
• ձվարանների կիստաներ;
• անեմիա;
• հիպերտիրրոիդիզմ;
• Պտղի շարժումների եւ պալպիտացիաների պակաս:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը սկսվում է բժշկի հետ զրույցից: Շատ ճիշտ պատրաստեք որոշ հարցերի պատասխաններ.

• Վերջին դաշտանի ամսաթիվը:
• Երբ են նկատվել ախտանիշները:
• Տհաճ զգացողությունները ժամանակ առ ժամանակ մշտական \u200b\u200bեն կամ դրսեւորվում:
• Կան ցավ: Եթե \u200b\u200bայդպես է, որոնք են ցավի բնույթը եւ ինտենսիվությունը:
• Նորմալ դաշտանի առավել ինտենսիվ օրվա համեմատ, բաշխումը ավելի ուժեղ է, թույլ, նույնը:
• Դուք անհանգստացած եք գլխապտույտից:
• bubble Skid- ը նախկինում ախտորոշվել էր:
• Ինչ քրոնիկ հիվանդություններ կան:
• Ապագայում եք հղիանալու:

Ախտորոշումը հաստատելու հետեւյալ քայլերը `գինեկոլոգիական հետազոտությունը եւ լաբորատոր ախտորոշումը: Կինը արյունը վերցնում է ընդհանուր եւ կենսաքիմիական վերլուծության համար, որոշում է երգչախմբային գոնադոտրոպինի մակարդակը, ուղղված որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնից: Եթե \u200b\u200bմոլարի հղիությունն արդեն ախտորոշվել է, ապա մի շարք այլ դեպքերում, օգտագործելով տեսողական ախտորոշիչ մեթոդներ (ռենտգեն, CT, MRI) ստուգում են թոքերում, ուղեղում, լյարդում գտնվող մետաստազների առկայությունը:

Bubble Drift- ի բուժում

Bubble Drift- ը չի կարող ավարտվել երեխայի ծնունդը (բացառությունները երկվորյակներ են): Հետեւաբար, նման պաթոլոգիա հայտնաբերելիս հղիությունը ընդհատվում է: Երբեմն մարմինը ինքնուրույն մաքրում է արգանդի խոռոչը կիստից, որը դուրս է գալիս ընտրություններով: Եթե \u200b\u200bդա տեղի չի ունենում. Դրանք վիրահատական \u200b\u200bեն հանվում: Որպես կանոն, ընդհանուր անզգայացման ներքո: Ստանդարտ ընթացակարգը կոչվում է հավաքում եւ արգանդի կուրտաժ: Նրա ընթացքում բժիշկը գինեկոլոգիական հայելիի օգնությամբ մուտք է գործում արգանդի վզիկի, բացահայտում է այն, եւ վակուումային ապարատը հեռացնում է օրգանների խոռոչի բովանդակությունը:

Ազատվել բացարձակապես բոլոր պաթոլոգիական բջիջներից դժվար է: Բարեբախտաբար վիրահատությունից հետո կանանց 90% -ը կմեռնի իրենք:

Վստահ լինելու համար բուժման հաջողությունը, 6 ամսվա ընթացքում կանայք եւ ավելի շատ պարբերաբար տալիս են արյունը `երգչախմբային գոնադոտրոպինի մակարդակը (XG) վերահսկելու համար: Եթե \u200b\u200bայս ժամանակահատվածի վերջում հորմոնը դեռ առկա է արյան մեջ, դա կարող է ցույց տալ հիվանդության կրկնությունը կամ բարորակ աճի վերածնունդը չարորակ: Սովորաբար Hump HCG- ն առանձնանում է հղիության համար: Հետեւաբար, կանանց խնդրվում է կես տարի զերծ մնալ հայեցակարգից `արդյունքների ոչ մեկնաբանությունից խուսափելու համար, եւ աննորմալ երգչախմբի հյուսվածքների թերի հեռացման դեպքում` վերաիմաստ հղիության զարգացում:

Կանայք, ովքեր այլեւս չեն նախատեսում երեխաներին, կարող են առաջարկվել հեռացնել արգանդը (հիստերեկտոմիա):

Bubble Drift- ի հանրաճանաչ բուժում

Կան շատ «տատիկ» բաղադրատոմսեր շատ «տատ» բաղադրատոմսեր, որոնք կօգնեն բուժել մոլարի հղիությունը: Բայց նրանցից ոչ մեկը չի ապացուցել արդյունավետությունը: Անպատշաճ ընթացակարգերի վրա ծախսված ժամանակը կարող է բավարար լինել չարորակ նորագոյթը վերափոխելու համար, բուժեք, ինչը շատ ավելի բարդ է:

Բարդություններ

Որոշ դեպքերում ձախողված բջիջները չեն մեռնում, բայց շարունակում են բազմապատկել, ձեւավորել նոր եւ նոր կիստեր (կրկնվող պղպջակների սկավառակ): Ամենավատ տարբերակը ուռուցքը վերածել չարորակ երգչախմբում: Քաղցկեղի բջիջները ներթափանցում են արգանդի հյուսվածքը, երբեմն փայլում եւ ներպետական \u200b\u200bարյունահոսում: Անոթների բողբոջում, ուռուցքային բջիջները արյան միջոցով տարածվում են օրգանների կողմից եւ ձեւավորում են մետաստազներ, ամենից հաճախ թոքերում, ուղեղում կամ լյարդում:

Քիմիաթերապիան խիստ արդյունավետ է, եթե ժամանակին հայտնաբերվի Choriocarcinoma եւ կրկնվող Bubble Skid- ը: Վերականգնումը բուժումից հետո տեղի է ունենում կանանց մոտավորապես 1-3% -ը: Անհրաժեշտ է վերահսկել XG- ի մակարդակը, քանի որ այս ցուցանիշը օգնում է ժամանակին նկատել հիվանդության վերականգնումը եւ ժամանակին սկսել քիմիաթերապիան:

Կանխատեսում

Ամբողջ բուժումը հնարավոր է շատ դեպքերում: Ընդհանուր առմամբ, ապագայում կանանց 1% -ը կարող է կրկնվել: Երկրորդ մոլի հղիությունից հետո երրորդ զարգացման ռիսկը շատ ավելի բարձր է `մինչեւ 15-20%:

Հազվագյուտ դեպքերում բարորակ նորագոյացությունները տեղափոխվում են չարորակ: Բայց նույնիսկ այս վարկածի միջոցով քիմիաթերապիան հանգեցնում է կանանց 90% -ի վերականգնմանը:

Զգացմունքային բարդություններ

Հետագա հղիություն

Նորից հղիությունը պետք է պլանավորվի միայն մակարդակի կառավարման մակարդակի մակարդակի ամբողջ մակարդակից հետո: Ապագայում կինը լավ հնարավորություն ունի պատկերացնելու, դիմանում եւ առողջ երեխա ծնելու: Հղիության առաջատար բժիշկը պետք է իմանա նախորդ պղպջակների չորացման մասին, ինչպես նաեւ նախորդ հղիությունների այլ առանձնահատկություններ: Քանի որ ժամանակից հետո կանայք ախտորոշում են, ենթակա են իր զարգացման մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի, դրանք կարող են առաջարկվել առաջին ուլտրաձայնային ժամին, քան ստանդարտ հետազոտության սխեման:

Հղիություն - ոչ մի բժիշկների եւ ոչ գիտնականների կողմից հորինված գործընթացը: Կյանքի տեսքի հաղորդությունը `լույսը ստեղծելու համար: Բնությունը հանգեցրել է նաեւ առողջ երեխաների ծննդյան հավասարակշռությանը եւ հիվանդների նյարդի եւ ոչ տեսողական: Նման հավասարակշռությունը հասել է ամենավաղ մրգերի պաթոլոգիաների տեսքով: Սա ներառում է պղպջակների լեռնաշղթա:

Bubble Drift եւ դրա տեսակները

Bubble Drift (Pz) տրոֆոբլաստի պաթոլոգիաների ամենադժվար բազմազանությունն է: Trofoblast- ը հնարավորություն է տալիս Germin- ին գտնել հավելվածի տեղը արգանդի պատին: Հաջորդը, պլասենցան վերափոխվում է դրանից: PZ- ում տրոֆոբլաստը վերածվում է փոքր փուչիկների, որոնք կուտակվում են արգանդի խոռոչի կողմերի կողմից: Նրանք արագորեն տարածվում են մարմնում եւ կարող են լինել լույսի ներքո, քանի որ տրոֆոբլաստի զարգացման շեղումները առաջացնում են ուռուցքներ կամ մոտոցներ:
Bubble Drift- ով լցված փուչիկներով արգանդի խոռոչը լավ տեսանելի է ուլտրաձայնային վրա

PZ բջիջները արտադրում են Chorionic Gonadotropin (HCG), որը, նորմալ կերպով հղիությունը վարելու միջոցով, արտադրում է սաղմեր: Bubble Drift- ի ընթացքում արյան մեջ HCG- ի մակարդակը մեծության կարգ է, քան նորմալ հղիությամբ: Եվ նույնիսկ PZ- ի վերացումից հետո, HCG- ն քերելով, երկար ժամանակ մնում է բարձրացում, ուստի վերահսկողություն է պահանջում: Այս իրավիճակում սաղմն անմիջապես մահանում է:

Վիճակագրությունը խոսում է հղի կանանց շրջանում այս պաթոլոգիայի սիրալիր առաջացման մասին `1000 գեներայի 1 դեպք:

Bubble Skid- ը պարզ եւ ինվազիվ է (բխում):

• pZ- ի պարզ ձեւը բաժանվում է լիարժեք եւ մասնակի: Ամբողջ PZ- ն պաթոլոգիական փոփոխություն է բոլոր երգչախմբում եւ հայտնաբերվում է հղիության առաջին երկրորդ եռամսյակում: Մասնակի pz- ն ազդում է երգչախմբի մի մասի վրա եւ ախտորոշվում է երկրորդում `երրորդ եռամսյակը (հղիության 9-34 շաբաթ):
• invaSive- ը կամ PZ- ի դիզալ ձեւը ամենավտանգավորն է: Այս դեպքում երգչախումբը, որը, նորմալ հղիությամբ, պարունակում է բազմաթիվ արյան անոթներ, պտղի ուժը ապահովելը, ներկառուցված է արգանդի պատին, այն նիհար է եւ կարող է կիրառվել դեպի ատիպիկ բջիջներ հարեւան օրգաններ:

Տեսանյութ, ամբողջական պղպջակ

Bubble Skid- ի առանձնահատկությունը

Ամբողջ պղպջակների Dash- ը պարունակում է քրոմոսոմ 46 xx կամ 46 HU (դիպլոիդ հավաքածու), մինչդեռ ամբողջ հոր քրոմոսոմները: Ուլտրաձայնային վրա մանրէներ ամենեւին պատկերված չէ, տեսանելի են միայն փուչիկները եւ երգչախմբի անոթները: Փուչիկների քանակով արագ աճի պատճառով արգանդի մեծությունը նույնպես արագորեն աճում է, գերազանցելով արգանդի չափերը հղիության համապատասխան ժամանակահատվածում: Ամբողջ պղպջակների Skid- ը որոշվում է հղիության 11-25 շաբաթով: Դժբախտաբար, ամբողջական PZ- ի դեպքերի 20% -ը հանգեցնում է տրոֆոբլաստիկ ուռուցքների, մետաստազների զարգացմանը:
Ամբողջ պղպջակների ամպով, հղիության զգալի նշաններ չկան

Մասնակի pz Triploiden, կա մեկ մայրական քրոմոսոմ (69 xxx, 69 xhh, 69 Huu): Միեւնույն ժամանակ, տեսանելի է Հորոնի գերեզմանները, սաղմի եւ պլասենտայի որոշ հատվածներ: Արգանդի չափը պակաս է հղիության համապատասխան ժամանակահատվածից կամ մի փոքր ավելին: Դեպքերի շուրջ 5% -ը հանգեցնում է չարորակ վերափոխմանը:
Սաղմի մի մասը կարող է պահպանվել: Սաղմը անմիջապես մահանում է

Կործանարար PZ- ն արգանդի պատի մեջ երգչախմբի ծանրաշարժ է, պատճառելով ծանր ներխուժող արյունահոսություն: Գործվածքների զանգվածային ոչնչացում կա: Սա կարող է հանգեցնել նաեւ արգանդի քայքայմանը: Այն հայտնաբերվում է մասնակի պղպջակների կտրվածքով կանանց 5% -ում, իսկ 15% -ը `ամբողջական Pz- ով:

Trophoblastic ուռուցքներ, առանց նրանց անոթներին, ոչնչացրեք ծնողական արյան անոթները

Պղպջակների զարգացման պատճառները

Bubble Drift- ի զարգացման պատճառները չեն ուսումնասիրվում մինչեւ վերջ: Հիմնականը քրոմոսոմային խանգարումներն են: Դրանք կարող են առաջանալ դատարկ (միջուկային) ձվի բեղմնավորմամբ: Այս դեպքում սերմնահեղուկի քրոմոսոմը չի գտնում ձվի լրացուցիչ գենետիկ նյութեր, իսկ Հոր քրոմոսոմները եւ մայրերի կորուստը խեղդվում են: PZ- ի դեպքեր են եղել, երբ ձվի բջիջը պարարտացվել է երկու սերմնահեղուկով:

Աջակցող պատճառները կնոջ վիրուսային եւ վարակիչ հիվանդություններ են (օրինակ, տոքսոպլազմոզ), ինչպես նաեւ հորմոնալ խանգարումներ էստրոգենի անբավարարության տեսքով: Այս գործոնները կարող են նպաստել երգչախմբի վերամարմնավորմանը:

Այն ավելի հաճախ է զարգանում Pz- ի կողմից կրկնակի ծննդաբերության ընթացքում: Դա կարող է տեղի ունենալ ինչպես շատ երիտասարդ աղջիկների, այնպես էլ կանանց մոտ 35-40 տարի հետո: Երբեմն դա դրսեւորվում է որպես էկզոպիկ հղիությունից հետո բարդություն: Այս դեպքում PZ- ի տեղայնացումը տեղի է ունենում արգանդի խողովակի մեջ:

Bubble Drift- ի հավանականությունը զգալիորեն ավելի բարձր է հղիության կրկնվող ընդհատմամբ, մոտակա ամուսնությունների հետ, իմունային անբավարարության առաջացում:

Կրկնելը Bubble Skid- ը սպառնում է անպտղության:

Դեպքերը նկարագրված են այն ժամանակ, երբ փուչիկները զուգորդվում են նորմալ զարգացող մրգերի հետ: Համարվում է, որ դա կարող է առաջանալ հավաքման հղիության ընթացքում, երբ մի պտղատու ձու զարգանում է նորմալ ձվից, իսկ երկրորդը ներկայացված է որպես ամբողջական պղպջակների ամպեր:
Bubble Drift- ի զարգացման սխեման դեռ հետազոտությունների թեմա է:

Ախտանիշներ

• Արգանդի արյունահոսություն: Որպես կանոն, դրանք համեղ չեն եւ ուղեկցվում են փուչիկների մեկ թողարկմամբ: Pz- ի ամենաբարդ տարբերակով կարող է առաջանալ առատ պերիտոնե արյունահոսություն: Նրանց հաճախակի կրկնության պատճառով կարող է առաջանալ սակավարյունությունը եւ կնոջ վիճակի վատթարացումը:
• Բարձրացրեք արգանդի չափը: Գինեկոլոգը զննելիս կբացահայտվի հղիության շրջանի անհամապատասխանությունը արգանդի պատրաստմամբ: Ավելին, այս անհամապատասխանությունը մոտ 4 շաբաթ է: 4 շաբաթվա ընթացքում արգանդը կհամապատասխանի 12 շաբաթվա ընթացքում: Դա պայմանավորված է արգանդի խոռոչի փուչիկների քանակի արագ աճով:
• Ընդհանուր վիճակի վատթարացումը: Գոյություն ունի նաեւ թունավորում, արյան ճնշման, սրտխառնոցի, թուլության, այտուքի աճ:
• Արյան մեջ HCG- ի մակարդակի բարձրացում: The ուցանիշը երբեմն գերազանցում է հղիության առկա ստանդարտները: PZ- ից հետո երկար ժամանակ HCG- ի մակարդակը կմնա բարձրացված:
• Պտղի կյանքի նշանների բացակայություն: Քանի որ P- ը կապված է պտղի մահվան հետ, այնուհետեւ ոչ մի ափի մեջ, ոչ էլ իր շարժման ուլտրաձայնի վրա չի նկատվում, սրտի բաբախյունը բացակայում է:
• Բազմաթիվ կիստաների կրթություն: Այս հատկությունը չի գտնվել PZ- ի բոլոր դեպքերում եւ ինքնուրույն լուծարել կնոջ վիճակի նորմալացումը:

Հղիության այս բոլոր թեստերը դրական արդյունք կտան, քանի որ նրանք արձագանքում են HCG- ի ներկայությանը կնոջ մեզի մեջ:

Նշված ախտանիշներից որեւէ մեկը դիտելու դեպքում ձեզ հարկավոր չէ փորձել ինքներդ ախտորոշել: Շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Եվ հիշեք, որ հաճախ բժշկի ժամանակին դիմելը խուսափում է հիվանդության բացասական հետեւանքներից:

Եթե \u200b\u200bարյան վերլուծության վերաբերյալ նկատեցիք HCG մակարդակի մակարդակի անհամապատասխանությունը եւ կտրուկ ցատկը, խորհրդակցեք բժշկի հետ

Փուչիկների դրեյֆի ախտորոշում

Ախտորոշումը PZ- ն բավականին պարզ է ուլտրաձայնային օգնությամբ: Բժիշկը կհաստատի արգանդի աճը, պղպջակների հյուսվածքի առկայությունը (կա «Ձնաբուք» տերմին, համեմատաբար մեծ քանակությամբ փուչիկների միջոցով), ոչ պտղի, ձվարանների կիստաների առկայություն:

Ստուգման դեպքում փուչիկները հայտնաբերվում են առաջարկվող հղիության արտանետման եւ անհամապատասխանության մեջ:

Պարտադիր պայմաններում կինը անընդհատ արյուն է անցնում HCG- ի մակարդակի վրա: Սովորաբար, HCG- ի մակարդակը ունի ցատկահարված բնույթ: Արյան ստուգումը ցույց է տալիս Leukoformula- ի փոփոխությունները եւ լեյկոցիտների աճը: Մեզի մեջ կարող է պարունակել սպիտակուց:

Բժիշկը սահմանում է հիստերոսկոպիա, կամ արգանդի խոռոչը մաքրվում է վակուումի ձգտման օգնությամբ: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է իրականացվել ախտորոշիչ լապարոսկոպիա:

Գործողության ընթացքում նյութի հեռակառավարման եւ ախտորոշման հաստատումից հետո մի կին ուղարկվում է ուռուցքային դիսպանսեր դիտարկման համար: Վիրահատությունից հետո 8 շաբաթ հետո բժիշկները վերահսկում են HCG- ի մակարդակը արյան մեջ, արեք ուլտրաձայնային: Մետաստազիան բացառելու համար դրանք սահմանվում են թոքերի, MRI կամ CT Brain- ի ռադիոգրաֆիա, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Մետաստազների եւ նորմալ մակարդակի բացակայության դեպքում HCG քիմիաթերապիան չի իրականացվում:
Հնարավորինս շուտ կապվեք գինեկոլոգի հետ `վատ առողջությամբ եւ արյունահոսելով սեռական տրակտից:

Բուժում

Այս ախտորոշման մասին մտածելու ժամանակ չկա: Կասկածելի P- ի հետ կինը շտապ հոսպիտալացվել է: Հիմնական նպատակն է մաքրել փուչիկների արգանդը: Իրականացվում է վակուումային ձգտում կամ հիստերոսկոպիա:

Երբեմն պղպջակների սկավառակն ինքնաբուխ է դուրս գալիս:

Pz- ի հեռացումից հետո նշանակվում է հակաբակտերիալ թերապիա: Պարտադիր պայմաններում կինը օքսիտոցին է ստանում արգանդի արագ սեղմման համար եւ այն բերում է նորմալ չափերի:

Առատ արյունահոսությամբ կամ ուռուցքաբանությամբ կարող է իրականացվել հիստերեկտոմիա `արգանդի հեռացումը, հավելվածները մնացել են: Այս դեպքում նրանք ընտրում են ախտորոշմանը համապատասխան հորմոնալ թերապիա:

Մոտ մեկուկես տարի կինը հաշվի է առնում գինեկոլոգը `ուռուցքաբան: Այն պարբերաբար պետք է արյուն նվիրի HCG- ում, ինչպես նաեւ անցեք ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Բժիշկը բանավոր հակաբեղմնավորիչներով բուժում է նախատեսում հորմոնալ ֆոնը վերականգնելու եւ դաշտանային ցիկլի հաստատման համար: Առաջարկվում է այս անգամ հղիությունից հրաժարվել: Մարմինը պետք է վերականգնվի:

Պարտադիր է նաեւ դիտում եւ քննություն մամայում: Հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունները կարող են ազդել կաթնամթերքի բաժակների կարգավիճակի վրա:

Բարդություններ եւ հնարավոր հետեւանքներ

Եթե \u200b\u200bարգանդի արգանդի արգանդի վիրահատությունից եւ հեռացումից հետո, արգանդից 8 շաբաթ անցել է, իսկ HCG ցուցանիշները բարձր են մնացել, կինը նշանակում է ավելի խորը հետազոտություն: Ուլտրաձայնային ուսումնասիրությունները կարող են հաստատել տրոֆոբլաստիկ երգչախումբի ուռուցքի առկայությունը, Նրա բջիջները շարունակում են ակտիվորեն բաժանել եւ ընդգծել HCG- ն արյան մեջ: Այս ուռուցքի վտանգը այն է, որ բջիջները տարածվում են մոտակա մյուս մարմինների `թեթեւ, լյարդի, ուղեղի վրա: Հաճախ հանդիպում են մետաստազների թոքերում: Այս դեպքում կինը սահմանվում է քիմիաթերապիա: Այն իրականացվում է թմրամիջոցների համատեղմամբ, որոնք կազատվեն Pz Foci- ից արգանդի եւ թոքերի մեջ, նվազեցնել HCG- ի մակարդակը նորմալ, վերականգնել դաշտանային ցիկլը:

Միակցիչ հյուսվածքի մանրաթելային փոփոխությունները կարող են պահպանվել պաթոլոգիական կիզակետերի կայքում, նույնիսկ երկար ժամանակ, նույնիսկ ամբողջական վերականգնումից հետո:

Քիմիաթերապիայի եւս 2-3 դասընթացներ սահմանվում են նույնիսկ թողության մեջ, երբ վերլուծությունները չեն առաջացնում հարցեր եւ հիվանդի ընդհանուր վիճակը բավարար է: Դա արվում է կանխարգելիչ նպատակով: Նման բուժմամբ չարժի անտեսվել, քանի որ CHORIONOCARCINOMA- ն նույնիսկ կարող է հանգեցնել մահվան, քանի որ մետաստազների հավանականությունը մեծ է:

Բերանի հակաբեղմնավորիչները նախատեսված են որպես ամբուլատոր բուժում: Նրանք վերահսկելու են ձվարանների աշխատանքը տառապող հիվանդությունից եւ քիմիաթերապիայի հետեւից: Առաջարկվում է բացառել հղիությունը վերականգնողական ժամանակահատվածում:

Հաճախ մարմնում փոխանցված պղպջակների տեղափոխումից հետո ձեւավորվում են ներհամակարգային վարակներ, ինչը կանանց մոտ 30% -ը տանում է անպտղություն, 14% -ը ստանում է ամենազատության ախտորոշումը:
Մի հրաժարվեք առաջարկվող ստացիոնար վերաբերմունքից, թույլ տվեք բժիշկներին օգնել մարմնին վերականգնել պղպջակից հետո

Կրկին հղիությունը պղպջակների ամպերի, կանխարգելիչ միջոցառումներից հետո

Հղիության ցանկացած անհրաժեշտ է պլանավորել: Հատկապես պղպջակների շեղումից հետո հղիությունը: Bubble Drift- ի առաջացման հավանականությունը կրկին գոյություն ունի եւ 1-2% է: Հետեւաբար, վերականգնման ժամանակահատվածը ավելի լավ է դիմակայել մինչեւ վերջ եւ բացառել հղիությունը 6-12 ամսվա ընթացքում: Քիմիաթերապիայի դեպքում `12 ամսից եւ ավելին:

Չնախատեսված հղիության դեպքում մինչեւ համաձայնեցված ժամանակահատվածի ավարտը, այն ավելի ուշադիր արժե, քան սովորական հղիությամբ, հետեւել կնոջ վիճակը: Ի վերջո, հղիության առկայության դեպքում HCG- ի մակարդակը կբարձրանա, բայց նաեւ կրկնակի պղպջակների դրեյֆի զարգացման ռիսկը նույնպես արյան մեջ կտա HCG: Մինչեւ 12 շաբաթ մի կին մի քանի անգամ անցնում է, որպեսզի պտուղը ապահով կերպով զարգանա:

Ըստ N.N- ի անվան ռուս ուռուցքաբանական կենտրոնի: Բլոկենը կանանց գրեթե 100% -ն է, փոխանցված պղպջակային սահիկին հաջողվել է բուժել քիմիաթերապիան `դիմելով: Նրանց 90% -ը լիովին կարողացավ վերականգնել դաշտանային ցիկլը եւ վերարտադրողական գործառույթները, 70% -ը կարողացավ դառնալ մայրիկ, նորմալ ներկայիս հղիությամբ եւ հաջող ծննդաբերությամբ:

Ես կցանկանայի շատ խորհուրդներ տալ կանանց համար պղպջակների դրեյֆի դեմ կանխարգելիչ միջոցառումներ կիրառելիս: Բայց այդպիսին չկա, քանի որ այս հիվանդության իրական պատճառները լիովին չեն հասկացվում եւ չեն հաստատվում:

1. Հղիություն ձեռք բերելու համար ոչ ուշ, քան 12 շաբաթվա ընթացքում `վաղ փուլերում պտղի պաթոլոգիաները պարզելու համար:
2. Պարբերաբար այցելեք գինեկոլոգ հղիության եւ հատկապես դրա ընթացքում:
3. Նախատեսեք հղիություն եւ պատրաստվեք այն առաջարկվող վերլուծությունների եւ մասնագետների ընդունման տեսքով:
4. Վերցրեք մուլտիվիտամիններ:
5. Առողջ ապրելակերպ ղեկավարելու համար հրաժարվեք ծխելուց եւ ալկոհոլից:

Հիվանդության այս նկարով հղիությունը բաղկացած է միայն պղպջակների հետծննդաբերական գործվածքից, այսպես ասած, մանկապարտեզի առատություն եւ յուրաքանչյուր ոք, ով ապրում էր դրա մեջ: Անսովոր բարձր CHG կոնցենտրացիան հրահրում է հաճախակի եւ ինտենսիվ փսխում:

Նախկին ժամանակներում պղպջակների սահնակը ուժեղ վախ առաջացրեց. Նա հաճախ հանգեցնում էր կին օրգանիզմի արյունահոսությանը, քանի որ պլասենցայի այս հիվանդությամբ, քաղցկեղի բջիջներ նմանեցնելով, տատանվում է արգանդի հյուսվածքի մեջ: Bubble Skid- ը կարող է պահել մինչեւ 3-5 ամիս եւ ենթակա է պարտադիր քերծման: Այսօր ուլտրաձայնը թույլ է տալիս հայտնաբերել փուչիկների սահուն վաղ փուլերում: Կինը ներմուծվում է պրոստագլանդին, որպեսզի աքսորը ակտիվացնի, այնուհետեւ քերծեք (Curetzh):

Իրավիճակի մեկնաբանությունը ցույց է տալիս, թե ինչն է ընկալելու այդպիսի իրականությունը: Սննդառության համար հարմար բան չկա: Պտուղը պարզապես չի հայտնաբերվում, քանի որ որդեգրված ձուն ունի լուրջ քրոմոսոմային թերություններ:

Ինչ-որ կերպ, իմաստով, պղպջակների սահիկը մոտ է երեւակայական հղիությանը, չնայած այս դեպքում կնոջ կյանքի իրական սպառնալիք կա: Երեւակայական հղիության դեպքում մենք վաղ թե ուշ բացահայտում ենք մտավոր էներգիաները, որոնք չեն ուղարկվել շարքին, մինչդեռ կորպորալային աշխարհի փուչիկների փոխառությունը ստացվում է ավելի խորը: Ամեն ինչ նորմալ է թվում, բայց միայն ամենակարեւորը ձուն եւ սերմն է, այնքան ուժեղ է ոչնչացվել, որ գործվածքների անբարեխիղճ պտուղը քաղցկեղի բջիջների նման է:

Պատկերավոր իմաստով կարող եք խոսել վտանգավոր ստեղծագործության մասին, որը անտեսում է բովանդակությունն ու իմաստը եւ ստեղծում է անթույլատրելի, եթե դրա փորձերը դրսից չքանդվեն: Դա վտանգավոր, ռիսկային կուրություն է իր հետ կապված, որից պետք է ավարտվել որքան հնարավոր է շուտ:

Bubble Drift- ի պատճառները

Դա տեղի է ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ փոքր մատների նման աճող աճերը, որոնք կցված են արգանդի (երգչախմբային փիլինների) պատին, սխալ են զարգանում: Արդյունքում, արգանդի փոխարեն երեխայի փոխարեն ձեւավորվում է անապահով զանգված: Սա պլաստտիլացված ձվի մեջ քրոմոսոմային անոմալիաների պատճառով առաջացած դահլիճային հյուսվածքների ուռուցք է: Bubble Drift- ը համեմատաբար հազվադեպ երեւույթ է:

Նշաններ եւ ախտանիշներ Պղպջակների ամպեր

Հիմնական առանձնահատկությունն արյունահոսությունն է հղիության 12-րդ շաբաթվա ընթացքում: Հաճախ արգանդի չափը հղիության այս ժամանակահատվածի համար շատ ավելի բարձր է, քան նորմալ է: Ուժեղ սրտխառնոց եւ հղիության այլ խնդիրներ: Ախտորոշումը կարող է մատուցվել ուլտրաձայնային:

Բուժում Պղպջակների ամպեր

Bubble Skid- ը հանվում է արգանդից, օգտագործելով վակուումային ներծծող եւ քերել: The ավի ցավը տրվում է, արգանդի վզիկը ընդլայնվում է, եւ բովանդակությունը խնամքով հանվում է ծծելով:

Հեռացումից հետո բժիշկը երկար ժամանակ կհետեւի հորմոնների հղիության մակարդակին: Երբեմն ուռուցքը կարող է չարորակ կերպար վերցնել, իսկ հորմոնի կորուստը շարունակում է մնալ բարձր կամ նույնիսկ աճելուց հետո, երբ ուռուցքը հեռացնելուց հետո աճում է: Հետեւաբար, հորմոնների մակարդակը պետք է պարբերաբար ստուգվի: Եթե \u200b\u200bաննորմալ բջիջները դառնում են քաղցկեղ (չարորակ), կպահանջվի քիմիաթերապիա: Սա քաղցկեղի բուժման ամենամեծ հաջողությունն է `պատշաճ քիմիաթերապիայի հետ, այս տեսակի քաղցկեղը սովորաբար բուժվում է:

Կանայք, ովքեր ունեն պղպջակային սահնակ, խորհուրդ չի տրվում առնվազն հղիանալ ամբողջ տարվա ընթացքում: Կրկնության ռիսկը բավականաչափ բարձր է: Այնուամենայնիվ, այն փաստի շանսերը, որ հաջորդ հղիությունը նորմալ կլինի, նույնպես բավականաչափ մեծ է:

Gydatid Bubbling

Գյդիտիդային պղպջակների ամպերը առաջանում են քրոմոսոմային անոմալիայի կողմից, որը տեղի է ունենում բեղմնավորման ընթացքում: Այն հրահրում է Trophoblast- ի (պլացաբանական ծագման գործարաններ), ինչը ուռուցքի պատճառն է, շատ դեպքերում, բարորակ: Հղիություն (այնուհետեւ նրանք խոսում են հղիության մասին փուչիկների միջոցով) չեն կարող շարունակվել, քանի որ այս ուղեցույցը կանխում է սաղմի եւ մրգերի պղպջակների զարգացումը:

Հղիության հաճախականությունը պղպջակների ամպերով մեծապես տատանվում է տարածաշրջանից կախված. Եվրոպայում 2000 թվականից մոտավորապես 1 դեպք եւ Ասիայում 85-ը: Նման անոմալիան ամենից հաճախ կախված է տարիքից. Շատ երիտասարդ կամ տարեց մայր:

Ախտանիշներ, Ամենից հաճախ այն արյունահոսություն է (Metrragia) եւ ուժեղ եւ ոչ բուժվող փսխում: Բուժման ընթացքում հայտնաբերվում է, որ արգանդը մեղմ է եւ ավելի մեծ, քան պետք է լինի այս ժամանակահատվածում: Հորգոնայի հղիության մակարդակը չափելիս ստացվում է, որ դա աներեւակայելի բարձր է: Ախտորոշումը հաստատվում է ուլտրաձայնային գծում, որն ապացուցում է պղպջակների սկավառակը:

Բուժում, Արգանդի քերիչի պարունակությունը, այնուհետեւ դիտարկեք վերականգնումը, չափելով արյան հղիության հորմոնը:
Արդյունահանված նյութի լաբորատոր վերլուծությունը կատարվում է ուռուցքի բնույթը որոշելու համար: Եթե \u200b\u200bդա չարորակ է (Choriocarcinoma) կամ անթիվ պղպջակների ամպերի դեպքում անհրաժեշտ է քիմիաթերապիա:

Կրկնության ռիսկ, Bubble Drift- ից հետո հնարավոր է նորմալ հղիություն: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը ունեցող կնոջ դիտարկումը պետք է իրականացվի առնվազն մեկ տարի `հնարավոր կրկնությունը կանխելու համար: New անկացած նոր հղիություն այս ժամանակահատվածում հակացուցված է դիտարկումը կանխելու համար: