Կեսարյան հատումով վիրաբուժական ծննդաբերությունից հետո երեխաների զարգացման առանձնահատկությունները. Կեսարյան հատման հետևանքները

Ապրիորի, ենթադրվում է, որ ծննդաբերության բնական գործընթացին միջամտությունը բացասական հետք է թողնում ոչ միայն մոր, այլև նորածնի վիճակի վրա։ Սա ճի՞շտ է, թե՞ ենթադրություն. եկեք փորձենք դա պարզել այս հոդվածում:

Կեսարյան հատումը որովայնի խոռոչի վիրահատություն է, որի ժամանակ բժիշկը որովայնի և արգանդի կտրվածքի միջոցով երեխային տանում է լույսի ներքո:

Առանց բժշկական ցուցումների պլանավորված կեսարյան հատումը գնալով ավելի մեծ տարածում է գտնում, քանի որ այն խուսափում է բնական ծննդաբերության ցավից և պահպանում է մոր սեռական օրգանների ձևը։

Կեսարյան հատման առաջին նկարները

Սակայն, ըստ նեոնատոլոգների և հոգեբույժների, կեսարյան հատումով ծննդաբերությունը զգալի ազդեցություն ունի նորածնի օրգանիզմի վրա՝ թե՛ ֆիզիոլոգիական, թե՛ հոգեբանական առումներով։

1. Բնական ծննդաբերության գործընթացն ուղեկցվում է ճնշման աստիճանական փոփոխությամբ. պտուղը դադարում է զգալ շրջապատող ամնիոտիկ հեղուկը և դանդաղ շարժվում է սեռական տրակտի երկայնքով՝ թույլ տալով մարմնին ընտելանալ մթնոլորտային ճնշմանը: Բժիշկի կողմից արգանդի խոռոչից հաշված վայրկյանների ընթացքում հեռացված երեխան զրկված է նոր պայմաններին հարմարվելու այս թանկ ժամանակից։ Այդ իսկ պատճառով որոշ կեսարյան հատումներում առաջանում է բարոտրավմա՝ ուղեղի անոթների վնաս՝ ճնշման կտրուկ անկման պատճառով։ Այն ավելի հաճախ հանդիպում է փոքր մարմնի քաշ ունեցող երեխաների մոտ։
2. Շարժվելով ծննդյան ջրանցքով, երեխան մորից ստանում է անհրաժեշտ բակտերիաները, որոնք բնակեցնում են նրա աղիքները և օգնում հետագա մարսողությանը: Ընդհակառակը, կեսարյան հատման մարսողական տրակտը ծնվելուց հետո մնում է ստերիլ, և նրա միկրոֆլորան ագրեսիվ միջավայրի և միկրոօրգանիզմների ազդեցության տակ կարող է սխալ ձևավորվել։ Հետագայում նման նորածինը ակնկալում է կոլիկի ավելացում, փորկապություն, սննդային ալերգիաները ավելի հաճախ են լինում:
3. Բնական ծննդաբերության ժամանակ ակտիվանում է պտղի շնչառական համակարգը։ Ծննդաբերական ջրանցքով շարժվելիս ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է մղվում երեխայի թոքերից։ Կեսարյան հատումով ծնված երեխային նման բնական մերսում և թոքերը բացելու հորմոնալ պատրաստում չի ստանում։ Հաճախակի են լինում թոքերի հյուսվածքների թերի բացահայտման և դրանց մեջ ամնիոտիկ հեղուկի ներթափանցման դեպքեր, ինչը հրահրում է ասթմայի, հաճախակի շնչառական հիվանդությունների հակում:
4. Տուժում է նաև երեխայի ծնվելու գործընթացի հոգեբանական կողմը. Ծննդաբեր կանայք հաճախ նշում են, որ ծննդաբերության ցավերի բացակայության պատճառով առաջանում է գործընթացի ոչ լիարժեքության զգացում։ Շատ դեպքերում երեխային կրծքին չեն դնում ծնվելուց անմիջապես հետո, այլ մորը ծանոթացնում են միայն կյանքի երկրորդ օրը՝ վերակենդանացման բաժանմունքից դուրս գալուց հետո։ Բացի այդ, ծննդաբերության այս մեթոդով կնոջ օրգանիզմը չի ստանում օքսիտոցին հորմոնի արտազատում, ինչը նշանակում է, որ մայրական զգացմունքների ի հայտ գալը և լակտացիան շատ դեպքերում ուշանում է։ Հետծննդյան դեպրեսիան ավելի ծանր է և երկար: Կարի հատվածում սաստիկ ցավը թույլ չի տալիս մորը հաճախ և երկար ժամանակ վերցնել երեխային իր գրկում, ինչը ազդում է նրանց հոգեբանական կապի և նորածնի հանգստության վրա։

Նորածին կեսարյան հատում տուփով

Ինչպե՞ս են կեսարյան հատումները ֆիզիկապես տարբերվում նորմալ նորածիններից:

Կեսարյան հատումը կարող է կատարվել և՛ ընտրովի, և՛ շտապ՝ հետևյալ պատճառներով.

• խնդիրներ մոր կողմից (կարճատեսություն, նեղ կոնք, ծանր կամ միջին ծանրության պրեէկլամպսիա, պլասենցայի անջատում, թույլ ծննդաբերություն, վարակներ և այլն)
• պտղի խնդիրներ (անպատշաճ ներկայացում, ծանր կամ չափավոր ասֆիքսիա, լարերի խճճվածություն, երեխայի մեծ քաշ, բազմակի հղիություն և այլն):

Հաճախ ակնհայտ կապ չկա ծննդաբերության եղանակի և երեխայի առողջության միջև։ Ի վերջո, եթե հղիությունն ուղեկցվել է ծանր վարակներով կամ քրոնիկական պլասենցայի անբավարարությամբ, ապա ծնված կեսարյան հատումը կառանձնանա վատառողջությամբ և ցածր քաշով, բայց այլ պատճառներով։

Կեսարյան հատումների և նորմալ երեխաների միջև շատ ֆիզիկական տարբերություններ հարթվում են ծնվելուց 1-3 ամիս հետո:

Կեսարյան հատման և նորածնի ֆիզիկական բնութագրերի անմիջական կապը դրսևորվում է.

1. Վատ քաշի ավելացում. Լակտացիայի հաստատմանը մասնակցող օքսիտոցին հորմոնի առյուծի չափաբաժնից զրկված մոր օրգանիզմը հետաձգում է կրծքի կաթի արտադրությունը կամ ընդհանրապես չի արտադրում այն։ Այսպիսով, երեխան, որը զրկված է իրեն իդեալականորեն համապատասխանող հավասարակշռված սննդակարգից, ավելի վատ է գիրանում, քան իր հասակակիցները:
2. Նվազեցված անձեռնմխելիություն. Չստանալով մորից աղիքները բնակեցնող բակտերիաների անհրաժեշտ մասը՝ երեխայի համար ավելի դժվար է հաղթահարել արտաքին վարակները։ Թոքերի ոչ լրիվ բացման դեպքում հաճախ են առաջանում շնչառական համակարգի հիվանդություններ։ Կեսարյան հատումների դեպքում նշվում է լեյկոցիտների կյանքի տևողության նվազում՝ վերքերի բուժման, վիրուսների և բակտերիաների դեմ պայքարի համար պատասխանատու բջիջներ։
3. Տիպիկ ծննդյան տրավմա. Կեսարյան հատման ժամանակ դրանք շատ ավելի քիչ են հանդիպում, բայց լիովին բացառված չեն։ Բժիշկը ստիպված է լինում ուսերով դուրս հանել պտուղը արգանդի խոռոչից, ուստի ողնաշարի պարանոցային հատվածում տեղի են ունենում սեղմման փոփոխություններ, տեղահանումներ և նույնիսկ բազուկի կոտրվածքներ։

Կեսարյան հատման և պտղի դուրսբերման սխեմատիկ ներկայացում մանկաբարձի կողմից

Կեսարյան հատման երեխաներ՝ զարգացման առանձնահատկություններ, տարբերակիչ հատկանիշներ

Հոգեբաններն ասում են, որ երեխան, ով ապրել է բնական ծննդաբերության բոլոր դժվարությունները, ենթագիտակցորեն սովորում է հաղթահարել խոչընդոտները, ձեռք է բերում բնավորության վճռականություն և հաստատակամություն։ Ընդ որում, այս փուլը չանցած կեսարյաններն ավելի խոցելի են հոգեբանորեն։ Հաճախ նրանք հուզիչ են, արցունքոտ, գիշերները անհանգիստ քնում, հիպերակտիվ:

Ավելի գիտակից տարիքում կեսարյան հատող երեխաները վախենում են դժվար որոշումներ կայացնել։ Նրանք վախենում են ծանոթ միջավայրի փոփոխությունից, օրինակ՝ նոր խաղահրապարակից կամ զբոսանքի երթուղու փոփոխությունից։ Նշվում են նաև թիմում հարմարվողականության հետ կապված դժվարությունները։

Նման փոքրիկներն ավելի շատ մայրական խնամքի կարիք ունեն։ Շատ կարևոր է ջերմ սերտ կապ հաստատել մոր և կեսարյան հատիկի միջև։ Դրա համար խորհուրդ է տրվում նորածինին հնարավորինս հաճախ գրկել, շոյել ու սիրո խոսքեր ասել։ Երկարատև կրծքով կերակրումը կօգնի փոքրիկին ոչ միայն ամրապնդել իմունային համակարգը և գիրանալ, այլ նաև ստանալ լավագույն դեղամիջոցը՝ անգնահատելի մայրական խնամքը:

Որպեսզի օգնեք ձեր երեխային հաղթահարել ձեռք բերված հոգեբանական դժվարությունները, կարող եք անել հետևյալը.

• սովորեցնել փոփոխություններ վաղ տարիքից: Ավելի հաճախ ներկայացրեք նոր մարդկանց, վերադասավորեք կահույքը մանկապարտեզում, պարբերաբար բազմազանություն մտցրեք սովորական սննդակարգում:
• փաթաթել և նախապատվությունը տալ բարուրով փաթաթված խաղերին։ Այսպիսով, երեխայի բաց թողած ծննդյան ջրանցքով անցումը նմանակվում է, և նորածինը սովորում է հաղթահարել դժվարությունները:
• Մի վախեցեք միասին քնել: Սա նվազեցնում է ուշադրության դեֆիցիտի վտանգը, որը հակված է կեսարյան հատման երեխաներին:
• գովաբանել և խրախուսել անկախությունը:

Կտորե քսակը բարուրի հարմար այլընտրանք է

Երեխաները կեսարյան հատումից հետո. կողմ և դեմ

Թվարկելով այն վտանգները, որոնց կարող է ենթարկվել կեսարյան հատումով ծնված երեխան, մի մոռացեք հետեւյալ կետերի մասին.

1. Որովայնի այս վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման միջոցով, ընդհանուր կամ էպիդուրալ: Ցանկացած մեթոդով անզգայացնող նյութերի մի մասը նորածնի օրգանիզմ է մտնում պորտալարի միջոցով՝ թուլացնելով երեխայի առողջությունը։ Սակայն ներկայումս բնական ծննդաբերությունը հազվադեպ է կատարվում առանց անզգայացման։
2. Հաճախ մոր մոտ լակտացիայի պակաս կա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխային կրծքին դնում են լավագույն դեպքում կյանքի երկրորդ օրը՝ մորը վերակենդանացման բաժանմունքից հետծննդյան բաժանմունք տեղափոխելուց հետո։ Կրծքի կաթն ինքնին առաջին փուլերում «հարուստ» է վիրահատությունից հետո ծննդաբերող կանանց ընդունած հակաբիոտիկներով։ Դանդաղեցնում է լակտացիայի գործընթացը և արյան մեջ օքսիտոցինի ցածր մակարդակը: Կորցրած ժամանակը և անբավարար հորմոնալ մակարդակը հանգեցնում են նրան, որ երեխան չի ստանում ամենաարժեքավոր (սննդանյութերի և հետքի տարրերի առումով) սնունդը, ինչը կարող է ի վերջո ազդել նրա զարգացման և աճի վրա:
3. Թուլացած անձեռնմխելիություն, ալերգիայի հակում, հոգեբանական առանձնահատկություններ, որոնք ավելի վաղ նշվել են.
4. Հավանական է նաև, որ ապագայում կապ կա կեսարյան հատման և երեխայի կակազության միջև:

Էպիդուրալ անզգայացում

Միևնույն ժամանակ, կեսարյան հատումով աշխարհ ծնված երեխաները անկասկած առավելություններ ունեն «բնական գիտնականների» նկատմամբ։

• Նման ծննդաբերությամբ ծննդաբերության վնասվածքները գործնականում բացառվում են:
• Ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս ոսկրային հատուկ փոփոխություններ չկան՝ գլխի ձվաձեւ ձև, հոդերի դիսպլազիա և այլն։
• Երեխան չի ենթարկվում բնական ծննդաբերության ժամանակ նորածնի ապրած սթրեսի։
• Կեսարյան հատում բազմակի հղիությամբ, մոր լուրջ հիվանդություններով, երբեմն սա երեխայի առողջությունը պահպանելու միակ միջոցն է:
• Ամբողջ վիրահատությունը տեղի է ունենում 25-45 րոպեի ընթացքում, ի տարբերություն ծննդաբերության շատ ժամերի, որոնք հաճախ ավարտվում են երեխայի վնասվածքով և տարբեր ծանրության շնչահեղձությամբ։

Ինչո՞վ են ձեր կեսարյանները տարբերվում բոլոր երեխաներից, ձեր կեսարյանները փողոցում վիրավորո՞ւմ են, հաճախ են հիվանդանում մանկապարտեզում, նրանք ավելի խելացի՞ են, թե՞ հետ են մնում զարգացումից, հակված են ավելորդ քաշի:

Չնայած մանկաբույժների և հոգեբանների հայտարարություններին, ծնողների մեծ մասը որևէ կապ չի նկատում երեխայի ծնվելու ձևի և նրա ֆիզիկական կամ մտավոր զարգացման միջև:

Կոլեկտիվներում և մանկապարտեզում կեսարացիներն իրենց այլ կերպ են պահում՝ համապատասխան իրենց բնական խառնվածքին և դաստիարակությանը։ Նրանց մեջ կան պարզ և առաջնորդներ, և կռվարարներ, և հուզիչ երեխաներ, ովքեր չգիտեն, թե ինչպես հակադարձել:

Ծնողները նույնպես չեն նշում երեխայի ծնվելու ձևի և ավելորդ քաշի հակման միջև կապը։ Քաշի ավելացման առաջատար գործոնները շարունակում են մնալ հավասարակշռված սննդակարգը, սխալ սնվելու սովորությունները և ժառանգականությունը:

Կեսարյան հատումների հասուն մարդիկ. ի՞նչ են նրանք, ի՞նչ առանձնահատկություններ ունեն, երբ իրենք ծնող են դառնում.

Քանի որ չափահաս կեսարյաններն իրենք են պատմում իրենց մասին, նրանք ճնշող մեծամասնությամբ չեն նշում վիրահատական ​​ծննդաբերության հետ կապված որևէ առանձնահատկություն: Ավելին, կեսարյան հատումը թույլ է տվել շատերին փրկել իրենց և իրենց մայրերին, ինչպես նաև խուսափել ծննդաբերական վնասվածքներից, որոնք անխուսափելի կլինեն բնական ծննդաբերության դեպքում։

Մեծահասակ կեսարյաններն իրենք առանց որևէ խնդրի երջանիկ ծնողներ են դառնում, և նրանք չեն վախենում կեսարյան հատումից։

Կեսարիայի հայտնի և հայտնի մարդիկ՝ ովքեր են նրանք՝ լուսանկար

Կեսարյան հատման վիրահատությունը հայտնի էր դեռևս Հին Հռոմի ժամանակներից և այն օգտագործվում էր հիմնականում մահացած մոր արգանդից երեխային հանելու համար։ Երբեմն այն կատարվում էր ծննդաբերող կենդանի կանանց վրա, սակայն կեսարյան հատումը գրեթե միշտ հանգեցնում էր ծննդաբերող կնոջ մահվան: Կա վարկած, որ Հուլիոս Կեսար ծնվել է կեսարյան հատման շնորհիվ (այս մասին իր գրվածքներում նշում է Պլինիոս Ավագը), մինչդեռ նրա մայրը մահացել է միայն պատկառելի տարիքում։ Կեսարի անձը չի կարելի անվանել անվճռական և նախաձեռնողականության բացակայություն՝ ի տարբերություն Կեսարների մասին ժամանակակից հոգեբանների ձևավորված կարծիքի։

Գայոս Հուլիոս Կեսար

Հայտնի կինոդերասան, ռեժիսոր և պրոդյուսեր Ջեքի Չան հայտնվել է նաեւ վիրահատական ​​միջամտության շնորհիվ։ Նորաստեղծ ծնողներն այն ժամանակ բավարար գումար չունեին նույնիսկ մանկաբարձի աշխատանքի համար վճարելու համար, սակայն նպատակասլաց ու աշխատասեր Ջեքին նրանց ապահովեց հարմարավետ ծերություն։

Հայտնի կեսարյան հատող Ջեքի Չանը

«Steel Stella», հայտնի և տաղանդավոր մոդելավորող Ստելլա Մաքքարթնին հերթական կեսարյան հատումն է, որը հայտնի է դարձել ամբողջ աշխարհում։ Սա հաջողակ կամային կին է և չորս երեխաների մայր, ով իր անունը նորաձևության աշխարհում իրական բրենդ է դարձրել:

Ստելլա Մաքքարթնի

Կեսարյատա - երեխաներն իսկապես առանձնահատուկ են: Այս մասին խոսում են և՛ հարգարժան բժիշկները, և՛ ականավոր հոգեբանները։ Կեսարյան հատումով ծնված երեխաները մի փոքր ավելի շատ ծնողական խնամքի և առողջության նկատմամբ ուշադրության կարիք ունեն։ Բայց միևնույն ժամանակ չպետք է մոռանալ, որ յուրաքանչյուր երեխա ունի զարգացման և աճի իր ներուժը։ Եվ ուշադրությունը, ժամանակին արված գործողությունները և մայրիկի և հայրիկի անսահման սերն օգնում են նրան տիրապետել այս ռեսուրսին:

Տեսանյութ՝ բժշկի խորհուրդները կեսարյան հատումով ծնված երեխաների հավանական հիվանդությունների կանխարգելման վերաբերյալ

Կեսարյան հատման վերաբերյալ երկու հակադիր կարծիք կա. Որոշ մարդիկ պնդում են, որ դա, անշուշտ, վնասակար է և վտանգ է ներկայացնում երեխայի և մոր համար: Մյուսներն ասում են, որ դա անվնաս է և նույնիսկ ավելի անվտանգ, քան բնական երեխա ունենալը:

Պետք է պարզել, թե ինչ է զգում նորածինը կեսարյան հատումից հետո, ինչպես է մոր օրգանիզմը արձագանքում վիրահատությանը։ Պետք է նաեւ պարզել, թե արդյոք կան կեսարյան հատումից հետո բացասական հետեւանքների վտանգը նվազեցնելու ուղիներ:

Իսկ հիմա անդրադառնանք սրա վրա ավելի մանրամասն։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ կեսարյան հատումը:

Ցուցումների երկու տարբերակ կա՝ պլանավորված կեսարյան հատման և շտապ օգնության համար: Վիրահատության երկու տեսակները տարբերվում են պտղի և մոր համար ունեցած հետևանքներով, որոնք կքննարկվեն ավելի ուշ:

Պլանավորված կեսարյան հատում

Ցուցադրվում է պլանավորված կեսարյան հատում.

• բնական ծննդաբերության ժամանակ արգանդի պատռման հավանականությունը.
• երբ այն արգելափակում է երեխայի շարժումը ծննդյան ջրանցքով.
• մեխանիկական խոչընդոտները, նախորդ պարբերության նման, միայն այժմ նորագոյացությունը (արգանդի միոմա) խանգարում է շարժմանը.
• այլ հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են բնական ծննդաբերության վտանգը (սրտի, երիկամների, արյան անոթների և այլնի արատներ);
• հերպես - հիվանդություն, որի ժամանակ երեխան պետք է խուսափի մոր սեռական տրակտի հետ շփումից.
• բազմակի հղիություն.

շտապ կեսարյան հատում

Ծննդաբերության ժամանակ վիրահատության ցուցումները փոքր-ինչ տարբեր են.

• արգանդի պատռման սպառնալիքը;
• դանդաղ ծննդաբերություն կամ աշխատանքի դադարեցում.
• պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը.

Ինչպե՞ս է կատարվում կեսարյան հատումը:

Ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս կեսարյան հատում կատարել տեղային անզգայացմամբ, որի դեպքում արգելափակված է որովայնի խոռոչի կամ մարմնի ամբողջ ստորին կեսի ներքին օրգանների զգայունությունը։ Կինը գիտակից վիճակում է և կարող է հետևել վիրահատության ընթացքին, իսկ հետո երեխային վերցնել իր գրկում։ Դեպքերի 5%-ի դեպքում կիրառվում է ընդհանուր անզգայացում, որպես կանոն, մեթոդը կիրառվում է շտապ կեսարյան հատման դեպքում։

Վիրահատության ժամանակ որովայնի պատը և արգանդը կտրվում են, պտուղը և պլասենտան հեռացնում են, պորտալարը կտրվում։ Ամբողջ վիրահատությունը տեւում է 20-40 րոպե, մեկ շաբաթ անց կարերը կամ կեռերը հանվում են որովայնից։

Երեխայի համար գլխավոր վտանգն այն է, որ վիրահատությունից հետո մորը ցավազրկողներ ու հակաբիոտիկներ են տալիս։

Կողմ և դեմ՝ գլխի ձև և այլ առանձնահատկություններ

Որոշ մայրեր այնքան վստահ են, որ կեսարյան հատումն անվտանգ է, որ ցանկանում են դա անել, անկախ նրանից, թե որքան դժվար է սպասվում ծննդաբերությունը: Այնուամենայնիվ, կեսարյան հատման թերությունները, թեև քիչ են, բայց գերազանցում են դրական կողմերին:

• դժվար իրավիճակների պատշաճ լուծում (նեղ կոնքով, մեծ թվով երեխաներով և այլն);
• սպասվող դժվար ծննդաբերության դեպքում վիրահատության վնասը զգալիորեն ցածր է, քան բնական ծննդաբերությունից.
• Կեսարյան հատումից հետո հեմոռոյ չի առաջանում.
• հեշտոցը ձգված չէ, դրա պատռման վտանգ չկա.
• կոնքի օրգանների պրոլապս չկա.
• Կեսարյան հատումից հետո նորածինների գլխի ձևը դեֆորմացված չէ.

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ կեսարյան հատման առավելությունների մեծ մասը վերաբերում է միայն դժվար ծննդաբերություններին:

• կա մոր մարմնում վարակվելու հավանականություն, որին հաջորդում է սեպսիս և լուրջ հիվանդություն.
• առաջին շաբաթվա ընթացքում դժվար է, նկատելիորեն ավելի ցածր, քան բնական ծննդաբերության դեպքում.
• արգանդի վրա առաջանում է սպի, որի պատճառով հաջորդ հնարավոր հղիության ժամանակը անորոշ ժամանակով կհետաձգվի (կախված վիրահատությունից, բժիշկից, հյուսվածքների վերականգնումից);
• մոր մոտ հնարավոր հոգեկան շեղումներ՝ բնական հղիության «ամբողջականության» բացակայության պատճառով (առաջանում է շտապ վիրահատությունների ժամանակ);
• երեխայի մոտ մաշկային հիվանդությունների ռիսկը մեծանում է, քանի որ ծննդաբերության ժամանակ հեշտոցի բնական միկրոֆլորան չի «փոխպատվաստվել».
• նույն պատճառով ավելի հավանական են նորածին աղջիկները.
• այն նաև մեծացնում է շաքարախտի, դիսբակտերիոզի, ասթմայի և այլ հիվանդությունների հավանականությունը:

Ինչպե՞ս է ծնվելու մեթոդը ազդում նորածին երեխայի վրա:

Բնական որդեծնություն ունեցող երեխան աստիճանաբար պատրաստվում է նոր աշխարհ անցնելուն: Կեսարյան հատման դեպքում անցումը, թեև ցավազուրկ, բայց չափազանց կտրուկ և անսպասելի է, ինչի պատճառով երեխաները վախենում են: Նաև այն փաստը, որ որոշ երեխաներ չեն կարողանում դա զգալ, վստահություն չի ավելացնում, քանի որ մայրը գտնվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, կամ բժիշկներն արգելում են նրան։

«Սխալ» ծննդյան արդյունքը հետևյալն է.

• մարմնի ցածր ջերմաստիճան (մոտ 0,5 o C-ով);
• ցածր արյան ճնշում;
• շնչառական անկայունություն;
• գլյուկոզայի մակարդակը նվազում է;
• մարմնի գործունեությունը կարգավորող բազմաթիվ հորմոնների մակարդակը սովորաբար նվազում է.
• Այս բոլոր փոփոխությունների պատճառով իմունիտետն ընկնում է։

Այս ամենը պայմանավորված է նրանով, որ բնական ծննդաբերության ժամանակ ստեղծվում է հորմոն, որը մոր և երեխայի օրգանիզմում բազմաթիվ գործընթացների ակտիվացման «կոճակ» է։ Այս հորմոնի պատճառով մոր մոտ կաթնագեղձերը չեն գրգռվում, ինչի պատճառով էլ սկզբում շատ քիչ կաթ է արտազատվում կրծքից։ Բացի այդ, կաթում նվազում է էնդորֆինի մակարդակը, որը երեխայի մոտ պետք է հաճույք պատճառի կուրծքը ծծելիս։ Ավելի լավ է այս իրավիճակում:

Կեսարյան հատումից հետո առաջին անգամ կրծքից շատ քիչ կաթ է արտազատվում։

Առասպելներ կեսարյան հատումների մասին

Չնայած բոլոր դժվարություններին, պետք չէ վախենալ կեսարյան հատումից։ Ամենից շատ երկվորյակներ և եռյակներ ծնվում են վիրահատության միջոցով: Կեսարյան հատումների զարգացումը ոչնչով չի տարբերվում սովորական երեխաներից, և կերակրման և խնամքի բոլոր փոփոխությունները վերաբերում են միայն կյանքի առաջին շաբաթներին:

Կերակրումը և կեսարյան հատման խնամքը

Կեսարյան հատումից հետո նորածինին կերակրելը շատ բանով չի տարբերվում մյուս երեխաներին կերակրելուց: Նույնիսկ ընդհանուր անզգայացման դեպքում կիսաքուն երեխան լավ ծծելու ռեֆլեքս ունի։ Հորմոնի ցածր մակարդակի պատճառով մոր կաթի հոսքը կարող է լավ չլինել, սակայն ժամանակի ընթացքում կուրծքը «զարգացել է» և ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ:

Երեխայի նկատմամբ հատուկ խնամք չի պահանջվում, սակայն ցանկալի է, որ մայրը սեղմի երեխայի մաշկը մաշկ։ Սա կօգնի վերականգնել ջերմակարգավորումը, վստահություն կհաղորդի փոքրիկին և կամրապնդի նրա իմունիտետը։ Հիվանդանոցում կեսարյան հատումները գտնվում են բժիշկների հատուկ հսկողության ներքո, նրանք մշտապես ստուգում են երեխայի առողջական վիճակը, անհրաժեշտության դեպքում ցուցաբերում են բժշկական օգնություն։

Կեսարյան հատումների խնամքի առանձնահատկությունների մասին լրացուցիչ տեղեկություններ այս տեսանյութում.

Ցանկալի է, որ մայրը սեղմի երեխայի մաշկը մաշկ։

Եկեք եզրակացություն անենք

Կեսարյան հատումը պայմանականորեն կարելի է համարել անվտանգ միջամտություն մոր և երեխայի համար՝ պարտադիր պայմանով, որ մայրը հետևի բժիշկների ցուցումներին և խնամքով խնամի փոքրիկին։ Կեսարյան հատումով ծնված երեխաների խնամքի կամ կերակրման համար հատուկ պայմաններ չկան, սակայն նրանց պետք է զգույշ վերաբերվել։ Կեսարյան հատմանը չարժե եւս մեկ անգամ դիմել, բայց դա լավագույն ընտրությունն է, երբ դժվար ծննդաբերություն է սպասվում։

Այս հոդվածում.

Երեխայի սպասելը, թերեւս, ամենահուզիչ պահն է կնոջ կյանքում: Այնքան անհանգստություններ և ապագայի պլաններ: Բայց ապագա մայրիկի հոգսերի հիմնական թեման գալիք ծնունդն է։ Հիանալի է, եթե աղջիկը լավ առողջություն ունի և պաթոլոգիաներ չեն նկատվում։

Բայց ի՞նչ, եթե բժիշկները հղիության համար կեսարյան հատում առաջարկեն: Հարցն, իհարկե, բարդ է, քանի որ վիրաբուժական միջամտությունը դժվար թե բնական գործընթաց անվանվի։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս դժվարին գործողության վերաբերյալ բազմաթիվ վեճեր կան, այն վերջերս բավականին մեծ ժողովրդականություն է ձեռք բերել: Ծննդաբերության ժամանակ ցավերի բացակայություն, ցավոտ կծկումներ և երկար ժամեր սպասել՝ սրանք են այն պատճառները, որոնցով կանայք առաջնորդվում են՝ համաձայնելով վիրահատության։

Բայց արժե հասկանալ, որ նման վիրահատությունն իր հետեւանքներն է ունենում թե՛ երեխայի, թե՛ մոր համար։ Բացի այդ, չնայած բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմին, տարբեր բարդություններ կարող են առաջանալ ինչպես կեսարյան հատման, այնպես էլ հետվիրահատական ​​շրջանում՝ արյունահոսություն, վարակ, կարի վատ բուժում, շարակցական հյուսվածքների վնասվածք և շատ ուրիշներ:

Անզգայացում - վտանգ կա

Եթե ​​որոշել եք կեսարյան հատում կատարել, հարկ է նշել, որ առաջին վտանգը կարող է ձեզ սպասել պրոցեդուրաների ընթացքում։ Փաստն այն է, որ ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է անզգայացման երկու տեսակ.

• Ընդհանուր անզգայացում.
• և ողնաշարի անզգայացում:

Սակայն այս տեսակի անզգայացումներից յուրաքանչյուրը կարող է հանգեցնել կեսարյան հատման տհաճ հետեւանքների։ Հետևաբար, արժե լրջորեն մտածել, թե ինչ տեսակի ընթացակարգ ընտրել, քանի որ դա ազդում է ոչ միայն ծննդաբերող կնոջ, այլև երեխայի վրա: Ընդհանուր անզգայացումից հեռանալիս կինը կարող է զգալ՝ սուր գլխացավ, սրտխառնոց, գլխապտույտ, մկանային ցավ, շփոթություն: Էպիդուրալ անզգայացման ժամանակ կարող է առաջանալ ողնուղեղի և նյարդային վերջավորությունների լուրջ վնաս, բացի այդ՝ մեջքի սուր ցավ, վերջույթների դող։

Հնարավոր ռիսկեր

Հիշեք, որ յուրաքանչյուր վիրահատություն որոշակի ռիսկ է պարունակում մարդու համար: Մոր համար կեսարյան հատման ամենատարածված հետևանքը վարակն է, որը կարող է ներթափանցել բժիշկների միջամտությամբ։ Վտանգավոր են նաև արյունահոսությունն ու արյան մակարդումը։ Հազվագյուտ դեպքերում, բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմի բացակայության պատճառով, վնասվածք է առաջանում հարևան օրգանների և հյուսվածքների վրա: Շատերը նշում են, որ վիրահատությունից հետո աղիների անցանելիության հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ, և արդյունքում ծննդաբերող կինը տառապում է փորկապությունից և ցավից։ Լինում են դեպքեր, երբ վիրաբույժները լրջորեն վնասել են հիվանդի միզապարկը։

Վիրահատությունից հետո կարեր

Ցավոք, առանց կարերի և սպիների ոչ մի վիրահատություն հնարավոր չէ։ Բայց խնդիրն ավելի խորն է. էսթետիկ թերությունը հետին պլան է մղվում: Իսկապես, մեր ժամանակներում հեշտ է ազատվել նման «հետքերից»՝ մանրացնելով և հատուկ մշակմամբ։ Այնուամենայնիվ, ծննդաբերող կնոջ մոտ կարող է դիաստազ առաջանալ, որի դեպքում կարի եզրերը տարբերվում են և վատ են լավանում: Այս դեպքում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Բայց արգանդի վրա կարը շատ ավելի մեծ ուշադրություն է պահանջում՝ ի վերջո, հաջորդ հղիությունների հաջողությունը կախված կլինի նրա վիճակից։ Կեսարյան հատումից հետո ամենատհաճ հետևանքներից մեկը, հավանաբար, կարելի է անվանել բեղմնավորման արգելք առաջիկա 2-3 տարիների ընթացքում։ Սա վերաբերում է նաև հղիության արհեստական ​​ընդհատման պրոցեդուրան՝ նպատակահարմար չէ այն իրականացնել։ Բժիշկներն ասում են, որ այս ընթացքում չի կարելի թույլ տալ արգանդի պատերի վնասում կամ վնասվածք՝ կարի շեղումից խուսափելու համար։ Եթե ​​այս առաջարկությունները չկատարվեն, մեծանում է վիժման ու մի շարք հիվանդությունների զարգացման վտանգը։

ֆիզիկական վերականգնում

Չնայած այն հանգամանքին, որ վիրահատության ժամանակ ծննդաբերությունը ցավազուրկ է, մայրը հիմնական խնդիրների առաջ կկանգնի հետվիրահատական ​​շրջանում։ Բանն այն է, որ կնոջը վիրահատությունից հետո լիովին ապաքինվելու համար անհրաժեշտ է գրեթե 1,5-2 ամիս։ Եվ նման սահմանափակումները լուրջ անհարմարություններ են առաջացնում.

• Վաղ օրերին երեխային խնամելը շատ դժվար է։
• Մի լոգանք ընդունեք (նախընտրեք ցնցուղ):
• Ֆիզիկապես մի գերլարվեք՝ արգելված են մարզվելը, կշիռներ բարձրացնելը, վազքը։
• Ինտիմ կյանքը սահմանափակումներ է պահանջում՝ սեքսը հնարավոր է ծնվելուց միայն 5-6 շաբաթ անց։ Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե ձեր մարմինը պատրաստ է սեռական ակտիվության վիրահատությունից հետո: Բացի այդ, արժե դիմել հուսալի հակաբեղմնավորման միջոցների: Անհրաժեշտ է բացառել հղիության սկիզբը հաջորդ երկու տարիների ընթացքում։

Menstrual ցիկլը

Եթե ​​կեսարյան հատումը հաջող է անցել, մայրիկը չպետք է անհանգստանա. դաշտանը կգա մոտավորապես նույն ժամանակ, ինչ բնական ծննդաբերության ժամանակ: Բայց այս «իրադարձության» բացակայությունը կարող է ցույց տալ բարդությունների սկիզբը: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է գինեկոլոգի մոտ հետազոտություն անցնել։ Նշենք, որ երբեմն ցիկլի վերականգնումը կարող է տևել 3-ից 6 ամիս՝ կախված կեսարյան հատումից հետո առաջացած բարդություններից։

Կրծքով կերակրելը

Շատ մայրեր չեն ցանկանում վիրահատվել՝ վախենալով, որ կկորցնեն երեխային կրծքով կերակրելու հնարավորությունը։ Սրա մեջ ռացիոնալ «հատիկ» կա՝ վիրահատությունից անմիջապես հետո երեխային կրծքին չեն դնում՝ վախենալով կաթի մեջ թմրանյութ մտնել։ Նրանք կարող են լուրջ վնաս հասցնել երեխային: Բայց խնդիրն այն է, որ երեխային սկսում են կերակրել շշով, որից հետո նա չի շտապում մոր կուրծքը վերցնել։ Դուք չպետք է գերլարվեք և ջանքեր գործադրեք կաթ «արդյունահանելու» համար, երբ երեխան հրաժարվում է բնական կերակրումից: Եթե ​​մայրիկը համբերատար և համառ է, օրական մի քանի անգամ վարժվում է բնական կերակրման մեջ, երեխան շուտով կվերցնի կուրծքը:

Հետևանքները երեխայի համար

Ցավոք սրտի, վիրահատությունն առանց հետքի չի անցնում ոչ միայն մոր, այլեւ փոքրիկի համար։ Երբ գալիս է ծնվելու պահը, սկսվում է այսպես կոչված հիպերնացիայի շրջանը՝ պտղի վիճակը, որում նա «քնում է»՝ հարմարվելով ծննդաբերական ջրանցքներով գալիք անցմանը: Բոլոր ֆիզիոլոգիական գործընթացները դանդաղում են՝ դառնալով ավելի «տնտեսական» օրգանիզմի համար։ Նման մեխանիզմը բնական գործընթաց է, որը հորինվել է բնության կողմից, որպեսզի երեխային պաշտպանի ծանր սթրեսից ծննդաբերության ժամանակ ճնշման կտրուկ անկման ժամանակ։

Կեսարյան հատման դեպքում հետեւանքները բոլորովին այլ են՝ երեխան մարզումներ չի անցնում, բայց անմիջապես ենթարկվում է անհավանական ճնշման։ Այս գործընթացը կարող է հանգեցնել ուղեղի միկրոարյունների առաջացմանը: «Կեսարիտների» մոտ կան նաև ուղեղի գործունեության նվազման դեպքեր։ Ամերիկացի գիտնականներն ասում են, որ եթե չափահասը ստիպված լինի կեսարյան հատման ժամանակ ճնշում զգալ, նա պարզապես կմահանա ցավային շոկից։ Նման երեխաների համար մեկ այլ խնդիր կարող է լինել դեղամիջոցների մուտքը արյան մեջ, որոնք օգտագործվում են մորը թեթեւացնելու համար: Դրանք կարող են բացասաբար ազդել երեխայի նյարդային գործունեության վրա, խնդիրներ առաջացնել սրտի և աղիների հետ:

Առաջին շունչը

Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների հիման վրա բժիշկները մի կարևոր եզրակացություն արեցին՝ կեսարյան հատումը հղի է երեխայի համար հետևանքներով։ Մինչ ծննդյան պահը երեխաների մոտ կտրուկ ավելանում է հորմոնների՝ կատեխոլամինների քանակը։ Հենց այս նյութերն են հրահրում շնչառության պրոցեսը և թոքերը «դուրս հանում» հեղուկից։ Վիրահատության ժամանակ նման պրոցես պարզապես չի լինում ու շնչահեղձության վտանգը մեծանում է, երեխայի թոքերը դժվարությամբ են բացվում։

Փոքր մարդու սիրտը սկսում է շատ արագ աշխատել՝ փորձելով արյունով ապահովել թոքերը, և այնտեղ հեղուկ կա։ Այս գործընթացի պատճառով երեխայի մոտ կարող է առաջանալ դիստրոֆիկ ատրոֆիա սրտում, ինչպես տարեցների մոտ: «Կեսարյան հատումների» շնչառությունը գրեթե 2 անգամ ավելի քիչ է, քան բնական ծնվածներինը։

Մեկ այլ տեսություն ասում է, որ երեխան չի անցնում ծննդյան ջրանցքով, և արդյունքում կրծքավանդակի սեղմում չի լինում։ Հենց այս ճնշումն է օգնում ազատվել թոքերի ամնիոտիկ հեղուկից։

Հոգեբանական բաղադրիչ

Կա մի տեսություն, որը չի գտել իր գործնական հաստատումը. վիրահատության ժամանակ ծնված երեխաները շատ ավելի դժվար են հարմարվում իրենց շրջապատող աշխարհին։ Ենթադրվում է, որ այսպես կոչված սթրեսի հորմոնը չի արտադրվել, և երեխան պարզապես չգիտի, թե ինչպես հարմարվել նոր պայմաններին: Սակայն գիտնականներն ասում են, որ հոգեբանական առողջությունն ավելի շատ կախված է դաստիարակությունից, քան ծնվելու ձևից: Հաճախ նման երեխաները տառապում են գրգռվածությունից և հիպերտոնիկությունից:

«Կեսարյան հատումներ» նորածինների խնամքի առանձնահատկությունները

• Նման երեխաների հետ խորհուրդ է տրվում ավելի ուշ սկսել զբոսնել դրսում։ Նրանք պետք է ավելի երկար փաթաթվեն, քան սովորական նորածինները: Չի կարելի թույլ տալ հիպոթերմիային կամ, ընդհակառակը, բարձր ջերմաստիճանը:
• Շնորհիվ այն բանի, որ երեխաները կարող են տառապել հիպերակտիվությունից, նրանք գիշերները ավելի վատ են քնում, հաճախ լաց են լինում և վախենում առանց պատճառի։
• Խորհուրդ է տրվում, որ կյանքի առաջին ամսում երեխան քնի մոր հետ, ուստի արագ հարմարվում է իրեն շրջապատող աշխարհին։
• «Կեսարիտները» շատ դանդաղ են գիրանում, ուստի անհրաժեշտ է կրծքով կերակրել որքան հնարավոր է երկար։
• Իմունիտետն ամրապնդելու համար խորհուրդ է տրվում ամենօրյա մարմնամարզություն կատարել՝ աստիճանաբար ավելացնելով ֆիզիկական ակտիվությունը։ Պետք է ներկա լինեն ջրային պրոցեդուրաներ՝ լողալ, իսկ ավելի ուշ՝ երեխայի կարծրացում։

Վիրահատությունը անել-չանելն ինքնուրույն որոշում է ոչ միայն ապագա մայրը, այլեւ բժիշկը։ Բայց մի կարծեք, որ կեսարյան հատումը հեշտ պրոցեդուրա է, որը չի կարող վնասել ձեզ և ձեր երեխային: Սակայն եթե մոր կամ երեխայի կյանքին սպառնացող լուրջ վտանգներ կան, ապա ավելի լավ ու անվտանգ կլինի նման վիրահատություն կատարել։

Օգտակար տեսանյութ կեսարյան հատման մասին

Հարգելի Եվգենի Օլեգովիչ, խնդրում եմ արտահայտել ձեր կարծիքը (հիմնվելով երեխաների հետ երկար տարիների փորձի վրա) «Կեսարյան հատումը և դրա ազդեցությունը երեխայի առողջության և զարգացման վրա» թեմայով։ Ես կցանկանայի լսել հենց ձեր կարծիքը, քանի որ. Դուք ամեն ինչին շատ խելամիտ, տրամաբանական և հավասարակշռված եք մոտենում՝ առանց ծայրահեղությունների։

Ես կբացատրեմ, թե ինչու է այս հարցը այդքան կարևոր ինձ համար, թեև դա կպահանջի իմ անձնական իրավիճակի մանրամասն բացատրություն: Բացի այդ, ինձ թվում է, որ իմ իրավիճակը կարող է բավականին բնորոշ լինել, և քո կարծիքը կօգնի մեկ ուրիշին, ով, ինչպես ես, այժմ գտնվում է խաչմերուկում։ Առաջին երեխաս ունեցա 32 տարեկանում։ Հղիությունը կատարյալ էր, նույնիսկ բժիշկներն էին անընդհատ գովում ինձ՝ «հին պրիմիպարին», և ասում էին, որ դուք կարող եք գոնե տեղեկատու գրքեր գրել իմ հղիության մասին՝ ինչ պետք է զարգանա և որ ժամին, իսկ ծննդաբերության կանխատեսումները ամենաշատն էին։ լավատես.

Բացի այդ, իհարկե, որպես տարեց մայր, պատրաստվում էի ամեն ինչին մոտենալ «ոչ թե հիմար, այլ ինչպես պետք է» տեսակետից, գնացի դասընթացների, կարդում էի հղիության, ծննդաբերության և այլնի վերաբերյալ կայքեր։ Եվ, խոստովանում եմ, այն միտքը, որ ամեն ինչ պետք է բնական լինի, շատ խորը խրվեց իմ տպավորիչ գլխում (ծննդաբերություն, կերակրում, խնամք. լավ, ընդհանրապես, «mother.ru» կայքի ոճով): Եվ միևնույն ժամանակ, ես ինչ-որ կերպ հանդիպեցի մի հոդվածի, որտեղ մանկաբույժի տեսանկյունից (ավելին, ամբողջ հոդվածը խառնված էր «Քաջ հայտնի է» և «դա բացարձակապես ապացուցված է» արտահայտություններով. դիրքորոշումը նշվեց, թե ինչպես է կեսարյան հատումը վնասում երեխաներին, որքան վատ է ազդում նրանց առողջության, զարգացման, մոր հետ հարաբերությունների վրա։ Ավելին, հոդվածից հետո քննարկում եղավ, որտեղ «կեսար» մայրերն ասացին, որ իրենց երեխաները բացարձակ նորմալ են, և ոչ թե որոշ թերի մահացածներ՝ վատառողջությամբ։ Բայց նրանց հակառակորդները՝ բնական ծննդաբերության կողմնակիցները, պատասխանեցին այն ոգով, որ ասում են՝ ասա, ասա, ուղղակի դու՝ խեղճդ, ունես արդարանալու ցանկություն և թերարժեքության բարդույթ, բայց իրականում դու հիանալի հասկանում ես, որ ամեն ինչ կա. սխալվում ես, քանի որ ծնունդը ոչ թե «բնական», այլ բժշկական է եղել, երեխայի հետ հոգևոր շփում չի եղել, այն անմիջապես կրծքին չի դրվել, և, ընդհանրապես, ապացուցվել է, որ այս ամենը հակադարձելու է. դու.

Հասկանալի է, որ սրանից հետո հեգնանքով վստահ էի, որ ես՝ այդքան առողջ, միայն ինքս եմ ծննդաբերելու և ոչ մի դեպքում կեսարյան հատման չեմ գնա։ Ինձ շատ լավ բժիշկներ են հսկել (ընդհանուր առմամբ, անմիջապես կասեմ, որ իմ ստացած բոլոր բժիշկները շատ լավն են եղել և, իմ կարծիքով, բարձր պրոֆեսիոնալիզմից՝ շրջանային կլինիկայից մինչև «վճարովի», բայց դրա մասին ավելի ուշ ), ում վստահում էի, բայց հանկարծ, մոտ 40 շաբաթական, ինձ ասացին, որ պետք է նախապես հիվանդանոց գնալ, որովհետև. «Ժամանակն է ծննդաբերել, իսկ ծննդաբերական ջրանցքը բացարձակապես պատրաստ չէ»։ Այսինքն, ավելի կոնկրետ, արգանդի վզիկը ընդհանրապես չէր նայում իր տերմինին, իսկ մնացած անատոմիան (ավելի հստակ չեմ կարող ասել, քանի որ ես բժիշկ չեմ) չէր համապատասխանում տերմինին։ Պետք է, ասում են, նախապես պառկել ու մի քանի սրսկումներ անել։

Հոդվածները կարդալուց հետո բղավեցի. «Ինչ է, ինձ ինչ-որ քիմիա են ներարկում???? Ոչ մի կերպ!!!» Եվ նա փախավ մեկ այլ ծննդատուն, որը հայտնի է ծննդաբերության «բնական» մոտեցումներով։ Այսինքն, նրանք իսկապես այնտեղ չէին միայն Կեսարին: Եվ երբ ես ընդունվեցի այս «ճիշտ ծննդատուն» բաժանմունքի վարիչի կողմից, նա էլ հանկարծ ինձ ասաց այս խնդրի մասին և բացատրեց, որ արգանդի վզիկի նման վիճակը կարող է կապված լինել արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժման հետ կրիո մեթոդով։ դուրս շատ տարիներ առաջ: -Բայց ինչպե՞ս - Ես ապշեցի - «Ի վերջո, ամեն տեղ գրում են, որ կրիո մեթոդից ծննդաբերության հետ կապված խնդիրներ չկան»։ «Դա դեռ պատահում է», - պատասխանեց բժիշկը:

Ընդհանրապես, չմանրամասնելով, կասեմ, որ հենց առաջին փուլի և հետազոտության ժամանակ (իսկ դա կատարել է ծննդատան գլխավոր բժշկի տեղակալը), ինձ ասել են, որ իմ դեպքում լավագույն ելքը ծրագրվածն է. կեսարյան հատում, հատկապես, որ արդեն 42 շաբաթական էր։ Ինձ համար դա շոկ էր, ուղղակի հիստերիկ, քանի որ իմ երեխան կլինի ..... (տե՛ս վերևում) , և, հավանաբար, մեր՝ այսպիսի խելացիների ճնշման տակ, բժիշկները պարզապես սկսեցին սպասել։ Մի երկու օր հետո սկսվեց ծննդաբերությունը, և ես՝ բնականության այդպիսի ջատագովը, ստացա իմ համառության ամբողջական ծրագիրը՝ կծկումները շարունակվում էին, լայնացում չկար, և բժիշկը ստիպված էր անզգայացման տակ ձեռքով կամաց բացել վիզը։ . Այսինքն՝ կիրառվել է և՛ էպիդուրալ անզգայացում, և՛ օքսիտոցին, որի դեմ ես ժամանակին այդքան էի տրամադրված։ Բարեբախտաբար, այն ժամանակ ինձ ոչ ոք չէր լսում։ Ծննդաբերությունը հետաձգվել է, և թեև երեխայի սրտի զարկերը նորմալ են եղել (իսկ ծննդյան ժամանակ նա ստացել է 8-9 միավոր), ջրերի մի մասը կանաչավուն է։

Եվ դրանից հետո գրեթե երկու տարի լսելով երեխայիս լացը գիշերը, ես անընդհատ մտածում էի, թե արդյոք սրանք են այդքան ցանկալի բնական ծննդաբերության հետևանքները։ Բացի այդ, ինձ մոտ ծննդաբերությունն ավարտվեց բազմաթիվ արցունքներով, իսկ մեկ տարի անց՝ կրկին արցունքների տեղերում էրոզիայով։ Եվ երբ հիմա ինձ նորից առաջարկեցին կանխել այդ էրոզիաները, ես հանկարծ մտածեցի. մենք կցանկանայինք երկրորդ երեխա ունենալ, և ինչ է, նույն կորպուսը սպասում է ինձ և նրան: Նյարդաբաններն, օրինակ, ինձ վստահեցնում էին, որ այս գիշերային ճիչերը և երկու տարին առանց քնի, անկասկած, բարդ ծննդաբերության հետևանք են։

Ուրիշ մտքեր էլ են այցելում. իմ երեխան մեծանում է շատ խելացի, հետաքրքրասեր, նա սկսել է խոսել բավականին վաղ, իսկապե՞ս ավելի վատ կզարգանար, եթե ես չլինեի բռնակալ, բայց համաձայնվեի կեսարյան հատման: Իհարկե, ես հասկանում եմ, որ լավ կլիներ, եթե ամեն ինչ լիներ այնպես, ինչպես բնությունն էր նախատեսել, իսկ եթե հանգամանքները դեմ լինեն։

Սա է իմ հարցի էությունը. Դուք շատ երեխաներ եք դիտարկել, իսկապե՞ս տարբերություն կա կեսարիտների և «սովորական» երեխաների միջև: Կամ այս բոլոր ողբը «հոգեւոր կապի» բացակայության, նպատակասլացության մասին եւ այլն։ - Հերթական կեղծ գիտական ​​կեղծիքների և փորձառությունների արդյունք, որ ինչ-որ մեկը փրկվել է «տառապանքով ծննդաբերելու» ճակատագրից ???

Կանխավ շնորհակալ եմ պատասխանի համար, Հարգանքներով Լիկա

Բարև Լիկա!

Ձեր բարձրացրած թեման ավելի շատ փիլիսոփայության և հոգեբանության ոլորտում է, քան բժշկության: Իմ դիրքորոշումը սա է. Կենսաբանական, բնազդային մակարդակում մրցակցությունը բնորոշ է բոլորիս՝ մեր հոտում ամենաարագը, ամենաուժեղը լինելու, հնարավորինս մեծ քանակությամբ սնունդ ստանալու, բազմաթիվ էգերին տիրապետելու և համապատասխան թվով արուների գայթակղելու ցանկություն: Սպորտ, նորաձևություն, սեքս-ինդուստրիա, բիզնես. ամեն ինչ, մեծ հաշվով, կառուցված է սրա վրա:

Իմպոտենցիայով տառապող տղամարդն ամեն կերպ թաքցնում է դա ուրիշներից, քանի որ ենթագիտակցական մակարդակում դա ընկալվում է որպես կենսաբանական, բնական ձախողում։ Ինքնուրույն ծննդաբերած կինը ենթագիտակցորեն զգում է իր կենսաբանական գերազանցությունը ոհմակի ընկերոջ նկատմամբ, ով չէր կարող դա անել: Ամբողջ խնդիրն այն է, որ կենսաբանորեն կայացած կանայք շատ հաճախ միավորվում են հոտերի մեջ և սկսում են վարկաբեկել նրանց, ովքեր չեն կարողացել մտնել այդ հոտերի մեջ: Եվ սա է զուտ մարդկային շփումների առանձնահատկությունը։ Տարրական էթիկայի տեսանկյունից, եթե կինը ցանկացել է, բայց չի կարողացել, ապա պետք է ոչ թե դատապարտել նրան, այլ հանգստացնել, աջակցել, որոշել գործողությունների որոշակի ալգորիթմ՝ ինչ անել ինքն իրեն և ինչ անել երեխայի բացասական հետևանքները նվազագույնի հասցնելու համար.

Ես՝ որպես մանկաբույժ, գլոբալ, էական տարբերություն չեմ տեսնում թե՛ առողջության, թե՛ ինտելեկտի մակարդակում՝ կախված ծննդյան եղանակից։ Ծննդաբերության համար կարևոր, բայց դեռևս դրվագ է, բայց դրանց հետևում է խնամքի և կրթության մի ամբողջ համակարգ, որը ոչ պակաս, եթե ոչ ավելի էականորեն որոշում է առողջությունը։ Կրկին պլանավորված կեսարյան հատումը և կեսարյան հատումը հրատապ ցուցումների համար, որոնք առաջացել են ծննդաբերության ժամանակ, շատ տարբեր բաներ են: Երկրորդ դեպքում կեսարյան հատումն արվում է հենց այն պատճառով, որ գործընթացը սխալ է ընթացել, ինչը նշանակում է, որ հետեւանքներն ավելի լուրջ են լինելու։ Երեխայի համար ամեն դեպքում վտանգներ կան՝ շնչահեղձություն և տրավմա ծննդաբերության ժամանակ, վիրահատության ժամանակ անզգայացման ռեակցիաներ։ Ցանկացած ծննդաբերություն և ցանկացած կեսարյան հատում իրական ռիսկ է և՛ երեխայի, և՛ մոր համար։ Բնությունն այդպես է անում:

Ամփոփում՝ ծննդյան մեթոդը որոշիչ չէ «երեխայի առողջության և զարգացման վրա ազդելու» հարցում։ Վախենում եմ անօրիգինալ թվալ, բայց ևս մեկ անգամ կրկնում եմ՝ և՛ առողջությունը, և՛ զարգացումը սերտորեն կապված են երեխային շրջապատողների ողջամտության հետ։

Ամենայն բարիք։ Կոմարովսկի Եվգենի Օլեգովիչ

— Կոմարովսկի Է.Օ.

Մեկնաբանություններ 119

05/06/2011 22:31

հունիսի 3, 2011, ժամը 1:18
100%, ԿՍ-ի կամ ԷՊ-ի միջև տարբերություն չկա, գիտեք, իմ փոքրիկը երկու ծննդաբերության վնասվածք ունի, վզնոցը կոտրված է, գլխին ցեֆալոհեմատոմա է, սեղմել են ստամոքսիս, ինչը քաղաքակիրթ երկրներում չեն անում, մանավանդ որ ես ունեի աշխատանքային գործունեություն Հոո, ընդամենը 15-ը տևեց- 20 րոպե կարող էի առանց ճնշման ծննդաբերել, ուրեմն լավ կլիներ կեսարյան վիրահատեին ու հանեին, երևի ոչինչ չլինի։ Մենք արդեն 3 շաբաթական ենք, ամեն ինչ արդեն անցել է, հեմատոման դուրս է մղվել, բռնակ-կլավիկուլը նորմալ է.

03/06/2011 01:18

Աղջիկներ, լավ, ինչ եք խոսում, ինչ թերարժեքության: Նրանք հղիացել են, համբերել են, անցել են ծննդաբերություն, կապ չունի՝ ԷՊ է, թե ԿՍ, դեռ ծննդաբերություն է. այո, դու պետք է հպարտանաս քեզնով, որ մայր ես, անկախ ամեն ինչից: Ահա նրանք, ձեր գանձերը, ձեր երեխաները. այո, դուք պարզապես սուպեր մայրեր եք: Այո, բժիշկները հաճախ առաջարկում են CS, քանի որ դա նրանց համար ավելի հեշտ և թանկ է (իմ դեպքում), այո, երբեմն (չափազանց հազվադեպ, իմ կարծիքով) ապագա մայրերը համաձայնվում են CS-ին, որպեսզի իրենք չտանջեն և չտանջեն երեխային. ? Սա իրենց իրավունքն է, իրենց երեխաները, նրանց փողերը, արգանդի վրա կարելը և այն գիտակցումը, որ որովայնի վիրահատությունը միշտ ռիսկ է: Բայց չէ՞ որ ոչ ոք չի երաշխավորի, որ ծննդաբերությունը, ինչքան էլ հրաշալի սկսվի, նույնքան գեղեցիկ կավարտվի։ Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է շտապ ԿՀ, կամ պլանավորված, երբ կան ապացույցներ, ապա դրանից հրաժարվելը հիմարություն է, և, ես կասեի, որ դա հանցագործություն է առաջին հերթին ձեր երեխայի նկատմամբ։ Ես ունեի ԷԼ, ով գիտե ինչու, 12 տարվա բուժումից հետո, չորս վիժում և հինգ տարի ընդհանրապես առանց բեղմնավորման: Բայց մտքովս չէր անցնի, որ կան այնպիսի փոքր հոգի ունեցող մարդիկ, որոնց չես կարող տեսնել նույնիսկ խոշորացույցով, և նրանք իրենց իրավասու են համարում դատապարտելու ԿՍ-ի մայրերին, հետո IV-ի մայրերին... Բայց ով է դժոխք նրանք են, այս դատավորները?! Եթե ​​Աստված ինձ մի վայրկյան տա, և ես կարողանամ ինքս ծննդաբերել՝ հրաշալի: Ես չեմ կարող, ես կգնամ COP, և ես չեմ լողանա դրա մասին: Կաթ կլինի՝ հիասքանչ, ոչ, ես չեմ պատրաստվում երեխային սովամահ անել՝ հանուն ԳՎ-ի մեծ իդեալների, ես ծնում եմ ոչ դրա համար...

Պատկերացնու՞մ եք մի քաղաք, որտեղ ծննդաբերող կանանց կեսը ծննդաբերում է կեսարյան հատումով։ Մինչդեռ, օրինակ, Գերմանիայում նման մի քանի քաղաքներ կան։ ԱՄՆ-ում յուրաքանչյուր երրորդ երեխան ծնվում է այս կերպ, Դանիայում՝ ամեն հինգերորդը։ Կիպրոսը գերազանցեց բոլոր ռեկորդները. այնտեղ ապագա մայրերի 52 տոկոսն ընտրել է կեսարյան հատում:

Վեճերն այն մասին, թե արդյոք «Կեսարիատները» տարբերվում են բնական ճանապարհով ծնված երեխաներից, վաղուց են շարունակվում։ Սակայն վերջին շրջանում դրանք անցնում են ապացույցների։ «Ես երկվորյակներ ունեմ, և որքան առողջ են նրանք մեծանում» փաստարկը չի կարող այդպիսին համարվել։

Սանկտ Պետերբուրգի Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի հյուսիսարևմտյան բաժանմունքի մանկաբարձության, գինեկոլոգիայի և վերարտադրողականության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը, Մոսկվայի մանկաբարձության, գինեկոլոգիայի և պերինատոլոգիայի ազգային բժշկական գիտահետազոտական ​​կենտրոնը. որ եթե մայրն ինքնակամ ընտրում է կեսարյան հատումը, ապա նա մեծացնում է երեխայի մի շարք հիվանդությունների ձեռքբերման հավանականությունը։ Օրինակ՝ գիրության զարգացումը, ալերգիայի առաջացումը կամ դիաբետի հակվածությունը։

Եթե ​​դուք գնում եք երեխայի ծննդյան բնական ճանապարհով, ապա պարզ է դառնում, որ բնության մեջ ոչինչ պատահական չի լինում։ Այսպիսով, նորմալ պայմաններում պտուղը կամաց-կամաց հեռանում է մոր օրգանիզմից, անհետանում է նրա շուրջը գտնվող պտղաջրը եւ վարժվում է մթնոլորտային ճնշմանը։ Կեսարյան հատման դեպքում երեխան կարող է ուղեղի վնասվածք ստանալ ճնշման կտրուկ անկման պատճառով:

Շարժվելով ծննդյան ջրանցքի երկայնքով՝ երեխան մորից ստանում է անհրաժեշտ բակտերիաները, որոնք բնակեցնում են նրա կերակրափողը, աղիքները և ապահովում են մարմինը մարսողության համար: Կեսարյան հատումից հետո երեխայի մարսողական համակարգը ստերիլ է, և, հետևաբար, փորկապությունն ու կոլիկն ավելի շատ են բաժին ընկնում: Ավելի հավանական է, որ նա տառապի սննդային ալերգիաներից:

«Կեսարիտների» մոտ մեծանում է ասթմայի նախատրամադրվածությունը։ Նրանք ավելի հավանական է, որ հիվանդանան SARS-ով: Եվ ամեն ինչ այն պատճառով, որ նրանք զրկված էին ծննդաբերության բնական գործընթացից, որի ժամանակ ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է մղվում երեխայի թոքերից, և շնչառական համակարգը սկսում է գործել այնպես, ինչպես որ բնությունն էր նախատեսել:

Նեոնատոլոգները գիտեն, որ կեսարյան հատումից հետո երեխաները ավելի վատ են գիրանում։ Օրինակ, Սանկտ Պետերբուրգից բժիշկ Նատալյա Լյուսկինան տալիս է կոնկրետ դիտարկումներ՝ բոլոր նորածինները նիհարում են կյանքի առաջին օրերին։ Սովորական եղանակով ծնվածները կորցնում են իրենց քաշի չորսից տասը տոկոսը, որը վերականգնում են 7-10-րդ օրը։ Կեսարյան հատում կատարած երեխաները կորցնում են իրենց քաշի 8-10 տոկոսը և վերականգնում այն ​​չորս օր ավել:

Նույն բժիշկը վկայակոչում է գիտական ​​հետազոտության տվյալները, որոնցում ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը չափվել է նորածինների երկու խմբերի մոտ՝ օգտագործելով էլեկտրաէնցեֆալոգրամա (EEG): Այն կարող է օգտագործվել դատելու համար, թե ինչպես է աշխատում երեխայի նյարդային համակարգը: Բնական ճանապարհով ծնվածների մոտ կյանքի առաջին օրերից ԷԿԳ-ն ցույց է տվել նորմային համապատասխան արդյունքներ։ Իսկ նրանց համար, ովքեր ծնվել են վիրաբույժի scalpel-ի օգնությամբ, ուղեղի վիճակը նորմալ է վերադարձել կյանքի 8-9 օր հետո միայն։

Մի խումբ գիտնականներ՝ հոգեբանության դոկտոր, պրոֆեսոր Իրինա Նիկոլսկայայի գլխավորությամբ, հետազոտել են բնական և վիրահատական ​​ճանապարհով ծնված դեռահասներին։ Հոգեբանները նշել են «օպերատիվ աշխատողների» մոտ աճող անհանգստություն, անորոշություն և ցանկացած ձախողման սուր փորձ: Նրանց մեջ ավելի հաճախ հանդիպում են հիպերակտիվ երեխաները, բայց միևնույն ժամանակ նրանք ունեն աշխարհին տիրապետելու թերագնահատված կարիք, գիտելիքի տենչ։ Նրանք քիչ շփվող են, հաճախ փորձում են թոշակի անցնել, ավելի արագ են հոգնում։ Հաճախ նրանց վիճակը կարող է արտահայտվել դատարկություն տերմինով։

Սակայն Զգայական ինտեգրացիայի մասնագետների ասոցիացիան պարզել է, թե ինչպես են ֆիզիկապես զարգանում կեսարյան հատման ենթարկված նախադպրոցական տարիքի երեխաները։ Հեղինակային մեթոդների օգնությամբ թեստավորվել է 13 նորածին։ Թեստերը ցույց են տվել, որ ութ երեխա ունեին ստորին վերջույթների մկանների տոնուսի բարձրացում, յոթի մոտ՝ խոռոչ ոտքեր կամ նախատրամադրվածություն դրանց նկատմամբ, 10 երեխաներ՝ վիճակագրական հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ, իսկ 5-ը՝ շարժումների գլոբալ համակարգումը: Արագության և ուժի համար մարզումների ժամանակ 12 սուբյեկտներ պարտվեցին, իսկ հինգը ձեռքերի մկանային թուլության «տերեր» էին։

Վերոնշյալ բոլոր տվյալները ամենևին չեն նշանակում, որ կեսարյան հատումով ծնված երեխան անպայման անառողջ կլինի։ Բայց դրա նկատմամբ նրա հակվածությունն ավելի բարձր է, քան բնական ծնվածի նախատրամադրվածությունը: Արժե հիշել, երբ կինն ինքն է ընտրում երեխայի ծնվելու ձևը։