Եթե հղիության վաղ փուլերում արյունահոսություն կա. Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության բուժում. Արյունահոսություն հղիության սկզբում. ինչ անել
-Սա լուրջ սպառնալիք է թե՛ պտղի, թե՛ մոր առողջությանն ու կյանքին։ Հետեւաբար, նման պայմանը չի կարելի անտեսել, եւ եթե որեւէ բնույթի արյունահոսություն է տեղի ունենում, դիմեք բժշկի օգնությանը: Դա տարբեր գույների (կարմիր, վարդագույն, շագանակագույն) և հետևողականության արտահոսք է, որը հայտնվում է հեշտոցից։Վիճակագրության համաձայն, հղի կանանց արյունահոսությունը բավականին տարածված է: Նմանատիպ խնդիր է հանդիպում ապագա մայրերի մինչև 20%-ը: Ռուսաստանում տարեկան մինչև 100 կին է մահանում հղիության ընթացքում արյունահոսությունից, ինչը վկայում է խնդրի լրջության մասին։
Հղիության ընթացքում արյունահոսության պատճառները
Հղիության ընթացքում արյունահոսությունը կարող է ունենալ մի շարք պատճառներ, որոնք ներառում են հետևյալը.
Էկտոպիկ Հղիություն. Այն բնութագրվում է նրանով, որ հղիությունը տեղի է ունենում և սկսում զարգանալ արգանդից դուրս:
Սառեցված հղիություն, որի ժամանակ պտուղը մահանում է արգանդում։
Արգանդի վզիկի բորբոքում.
Պլասենցայի անջատում.
Բազմակի հղիություն.
Որովայնի վնասվածք.
Ձվի իմպլանտացիա արգանդի պատերին.
Արգանդի վզիկի էրոզիա.
Հղիության ընթացքում սեռական հարաբերություն. Առաջանում է արգանդի վզիկի և հեշտոցային լորձաթաղանթի գրգռման պատճառով։
Անհաջողություն. Խայտաբղետության ուղեկցող ախտանիշը, որը հայտնվում է, որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ պարոքսիզմալ ցավն է:
Պղպջակների շեղում. Սա պայման է, երբ աճում է պլասենցայի հյուսվածքը: Դրանով արյունահոսությունն առատ է, բայց ցավ չկա։
Պտղի արատներ.
Ցածր պրոգեստերոնի մակարդակ:
Միզապարկի վարակներ.
Պլասենցայի անջատում.
Վաղաժամ ծնունդ.
Վագինի երակների վարիկոզ լայնացում.
Արգանդի պատռվածք, որը տեղի է ունենում հղիության վերջում: Ռիսկի խմբում են կանայք, ովքեր անցել են կեսարյան հատում, բազմակի հղիություններ, և նրանք, ովքեր մնացել են վիրահատությունից հետո:
Երբեմն հղի կնոջ արյունահոսության պատճառները կարող են լինել ինվազիվ գինեկոլոգիական հետազոտությունները, ինչպիսիք են պորտալարից արյան նմուշառումը, ամնիոտիկ հեղուկի հետազոտությունը (ամնիոցիտոզ) կամ պտղի քորիոնիկ վիլուսի բիոպսիան:
Արյունահոսություն հղիության սկզբում
Հղիության վաղ փուլերում արյունահոսությունը միշտ չէ, որ վկայում է որևէ պաթոլոգիայի առկայության մասին, այնուամենայնիվ, նման պայմանը չպետք է առանց ուշադրության թողնել: Կան և՛ բնական արյունահոսություններ, և՛ այնպիսիք, որոնք կարող են լուրջ վտանգ ներկայացնել:
Երբեմն, վաղ փուլերում, երբ կինը դեռ չգիտի, որ հղի է, հեշտոցից կարող է փոքր քանակությամբ արյուն դուրս գալ։ Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում է արգանդի պատին: Այս գործընթացի ընթացքում տեղի է ունենում դրա լորձաթաղանթի երեսպատման փոքր տարրերի բնական մերժումը: Օրգանիզմում տեղի ունեցող նման փոփոխությունների հետ կապված՝ կինը կարող է զգալ փոքր շագանակագույն կամ կարմիր արտանետում, որն ուղեկցվում է անհարմարության զգացումով և կարճատև ցավով։
Երբեմն թույլ արյունահոսություն կարող է առաջանալ հղիության 3-4 շաբաթում: Դա միշտ չէ, որ ցույց է տալիս խնդրի առկայությունը: Դա կարող է տեղի ունենալ այն պատճառով, որ կինն այդ ժամանակ պատրաստվում էր սկսել ևս մեկը: Հորմոնները, որոնք կարգավորում են հղիության ընթացքը, բնականաբար ազդում են այս գործընթացի վրա՝ ընդհատելով այն։ Ահա թե ինչու երբեմն որոշ արյուն է արձակվում: Նման արյունահոսությունը երբեմն կարող է շարունակվել մինչև 2-րդ եռամսյակը, և այդ պատճառով կինը երբեմն պատկերացում չունի իր իրավիճակի մասին։
Երբեմն վաղ արյունահոսությունը կարող է լինել աճող արգանդի արյան մատակարարման ավելացման հետևանք: Այս դեպքում կարող են նկատվել երակների վարիկոզ լայնացում և արգանդի վզիկի ջրանցքում պոլիպներ առաջանալ։ Հղի կինը ոչ մի անհարմարություն չի զգում, իսկ բժիշկները բուժում չեն նշանակում։
Այնուամենայնիվ, բժշկին հաջորդ այցելության ժամանակ չպետք է լռել, որ հղիության ընթացքում արյունահոսություն է տեղի ունեցել վաղ փուլերում, քանի որ որոշ դեպքերում դրանք լուրջ գործընթացների ախտանիշ են: Կարող են տուժել և՛ պտուղը, և՛ ինքը՝ կինը։
Երբեմն արյունահոսություն կարող է առաջանալ հղիության 5-րդ շաբաթում։ Դա կարող է պայմանավորված լինել մոր և պտղի միջև Rh կոնֆլիկտով: Հենց այս ժամանակ է տեղի ունենում սաղմի արյունաստեղծ համակարգի ձևավորումը, և եթե առաջանում է իմունային կոնֆլիկտ, դա կարող է առաջացնել վիժում: Եթե կինը բժշկի չի դիմում բծավոր և ուղեկցող ցավերով, ապա ամենից հաճախ հղիությունը չի երկարաձգվի։ Եթե արյունահոսությունն ավելանում է, թրոմբներ և ուժեղ ցավեր են հայտնվում, դա ցույց է տալիս, որ վիժումն արդեն ընթացքի մեջ է։
Մոտ 6 շաբաթվա ընթացքում, երբեմն մի փոքր ավելի վաղ կամ ուշ, կարող է արյունահոսություն առաջանալ, ինչը վկայում է արտաարգանդային հղիության մասին, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը գտնվում է արգանդից դուրս:
Անհնար է ինքնուրույն ճանաչել արյունահոսության պատճառը, ուստի անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Ընդ որում, վաղ փուլերում դրանք կարող են մատնանշել ինչպես պաթոլոգիական, այնպես էլ բնական գործընթացները։
Արյունահոսություն արտաարգանդային հղիության ընթացքում
Արտարգանդային հղիությունը պաթոլոգիական վիճակ է և հղիության բարդություն է։ Այն բնութագրվում է նրանով, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում է արգանդի պատերից դուրս։ Այս վիճակը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում, քանի որ այն առաջացնում է ներքին արյունահոսություն և կարող է մահացու լինել կնոջ համար:
Արտարգանդային հղիության վտանգն այն է, որ կյանքի սկզբում այն ոչնչով չի տարբերվում արգանդային հղիությունից։ Կինը կարող է զգալ սրտխառնոց, թուլություն և կաթնագեղձերի զգայունություն:
Բնութագրական ախտանշանները սկսում են ի հայտ գալ 5-ից 8 շաբաթվա ընթացքում և արտահայտվում են հետևյալ կերպ.
Արյունահոսություն է տեղի ունենում որովայնի խոռոչում, քանի որ հենց այստեղ են վնասվում արյան անոթները։ Բայց հաճախ կարելի է նկատել արգանդի արյունահոսություն, որը պայմանավորված է պրոգեստերոնի մակարդակի կտրուկ անկմամբ։ Արտահոսքը սովորաբար միայն աննշան է, երբեմն այն կարող է հիշեցնել դաշտանային արտանետում: Առատ արյունահոսություն է տեղի ունենում, բայց չափազանց հազվադեպ է:
Ցավն այլ բնույթ է կրում, կարող է լինել կտրող, պարոքսիզմային և ցավոտ, տեղայնացված որովայնի ստորին հատվածում, որին հաջորդում է կողային և անուսի ճառագայթումը:
Եթե արյան կորուստը զգալի է, ապա կնոջ մոտ կարող է առաջանալ շոկային վիճակ։ Այն բնութագրվում է գիտակցության կորստով, գունատությամբ և սուր ցավով։
Արյունահոսության դեպքում միշտ կիրառվում է վիրաբուժական մեթոդ՝ բեղմնավորված ձվաբջիջը հեռացնելու համար։ Կամ միայն ձվաբջիջը կամ արգանդափողն է հեռացվում, եթե այն պատռվում է:
Իմպլանտացիայի արյունահոսությունը հղիության վաղ փուլերում արյան բնական երևույթ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը փորձում է թափանցել արգանդի պատերը։ Այս տեսակի արյունահոսությունը պաթոլոգիական չէ և չի նկատվում յուրաքանչյուր կնոջ մոտ։
Վիճակագրության համաձայն, հղի կանանց արյունահոսությունը բավականին տարածված է: Նմանատիպ խնդիր է հանդիպում ապագա մայրերի մինչև 20%-ը: Ռուսաստանում տարեկան մինչև 100 կին է մահանում հղիության հետ կապված բարդություններից, ինչը վկայում է խնդրի լրջության մասին։
Արյունահոսության այս տեսակը ստացել է իր անվանումը այն պատճառով, որ ձվի ներմուծումը արգանդի էնդոմետրիումի պատերին կոչվում է իմպլանտացիա: Վնասելով հյուսվածքները և արյունատար անոթները՝ ձուն կարծրանում է կնոջ մարմնի ներսում՝ առաջացնելով արյունահոսություն։ Այս պրոցեսը միջինում տեղի է ունենում 8-րդ օրը, սեռական հարաբերությունից հետո երբեմն գործընթացը կարող է տևել մինչև 12 օր։ Արտահոսքը երկար չի տեւում, արտահոսքը նկատվում է 2 ժամ, ոչ ավել։
Կարևոր է, որ կարողանանք ճանաչել իմպլանտացիոն արյունահոսության նշանները և տարբերել այն դաշտանի սկզբից կամ արյան կորստի այլ տեսակից:
Հետևյալը ցույց է տալիս, որ կնոջ մոտ իմպլանտացիայի արյունահոսություն կա.
Ստորին որովայնում տհաճ, բայց ոչ շատ ցավոտ սենսացիաների առկայությունը. Դրանք ձգող բնույթ են կրում։ Առաջանում է արգանդի մկանային համակարգի մկանային սպազմերից:
Բազալային ջերմաստիճանի կարճաժամկետ նվազում: Բայց այս նշանը շատ դժվար է հետևել, քանի որ նվազումը աննշան է և կարճատև:
Արյունահոսությունն ինքնին թույլ է, արտահոսքը հաճախ բաց է, յուղալի գույնի։
Կինը կարող է իրեն թեթևակի վատ զգալ՝ ուղեկցվելով գլխապտույտով, թուլությամբ և անտարբերությամբ։ Դրանք առաջանում են ձվի իմպլանտացիայի ավարտից հետո։
Ի տարբերություն դաշտանի, այս արյունահոսությունը կարճատև է:
Արտահոսքի գույնը այնքան էլ հարուստ չի լինի:
Նման արտանետումների քանակը հավասար է մի քանի կաթիլների։
Երբ արտաարգանդային հղիություն է տեղի ունենում, իմպլանտացիայի արյունահոսությունը որոշակիորեն տարբերվում է: Կինը ցավ է զգում, սուր և պարոքսիզմալ: Շատ հաճախ էկտոպիկ իմպլանտացիան անմիջապես ուղեկցվում է սրտխառնոցով: Արյունն անցնելով արգանդափողով, այն կմթնա, և այդ պատճառով արտահոսքը կստանա համապատասխան բնույթ։
Եթե արտահոսքը տեղի է ունեցել նշված ժամանակահատվածից առաջ կամ հետո: Եթե դրանք ինտենսիվ են, դա կարող է վկայել այլ հիվանդության առկայության մասին: Այս դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար:
Հղիության թեստի միջոցով ինքնուրույն որոշել իմպլանտացիայի արյունահոսությունը խնդրահարույց է: Որպես կանոն, հղիության նման վաղ փուլերում դա հուսալի արդյունք չի տալիս և պետք է արվի միայն դաշտանի բաց թողնման առաջին օրվանից հետո։
Հղիության առկայությունը որոշելու ավելի հուսալի մեթոդ կա՝ սա արյուն վերցնելն է և hCG-ի հատուկ հորմոնի վերլուծություն կատարելը: Երբ բեղմնավորումը տեղի է ունենում, կնոջ արյան մեջ բարձրանում է մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակը։ Այն ակտիվորեն արտազատվում է բեղմնավորված ձվի թաղանթով։ Հղիության որոշման այս մեթոդը շատ հուսալի է և կարող է իրականացվել սեռական հարաբերությունից 6 օր հետո: Այնուամենայնիվ, այն ավելի հուսալի կլինի իմպլանտացիայի արյունահոսությունից հետո:
Եթե կինը հղիության ընթացքում արյունահոսություն է ունենում, նա պետք է գործի հետևյալ ցուցումների համաձայն.
Հղիության ընթացքում արյան չափազանց մեծ կորուստը հազվադեպ է սկսվում կտրուկ և անսպասելի: Ամենից հաճախ դրան նախորդում է ցավն ու լարվածությունը որովայնի ստորին հատվածում։
Եթե կինը արյունոտ արտահոսք է նկատում, նա պետք է շտապօգնություն կանչի, իսկ մինչ ժամանելը պառկեք անկողնում՝ բարձը ոտքերի տակ։
Եթե բժշկի ժամանումը ինչ-ինչ պատճառներով հետաձգվում է, անհրաժեշտ է խմել No-shpa-ի երկու հաբ և քաղվածք:
Դուք պետք է սառը բան քսեք ձեր որովայնի ստորին հատվածին, սա կարող է լինել սառույցով տաքացնող բարձիկ կամ ջրի շիշ: Բայց նախ պետք է այն փաթաթել կտորի մեջ:
Արգելվում է լուծույթներ օգտագործել լվացվելու կամ նույնիսկ լվանալու համար, որպեսզի բժիշկը կարողանա որոշել արյան կորստի պատճառը արտանետումների գույնով և բնույթով:
Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար դուք չեք կարող օգտագործել տամպոն, որպեսզի ձեր հագուստը չբիծի ենթարկվի, պետք է օգտագործել հիգիենիկ բարձիկ կամ մաքուր շոր:
Դուք չեք կարող ինքնուրույն օգտագործել պրոգեստերոնի վրա հիմնված հորմոնալ միջոցներ, առանց բժշկի նշանակման, արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Որոշ դեպքերում դրանք օգնում են, բայց բժիշկը պետք է որոշի արյունահոսության պատճառը։
Շտապօգնության ժամանելուց հետո կնոջը կտեղափոխեն հիվանդանոց և կտեղափոխեն մասնագետի մոտ՝ դիտարկման համար։
Կախված նրանից, թե ինչով է պայմանավորված արյան կորուստը, հղի կնոջը կա՛մ կթողնեն հիվանդանոցում, կա՛մ տուն կուղարկեն բուժման: Ամենից հաճախ թերապիայի համար օգտագործվում են հեմոստատիկ միջոցներ (Dicynon, Vikasol և այլն), արգանդի մկանները կծկող (օքսիտոցին) և հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում: Հղիներին նշանակվում է դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են ամրացնել արյան անոթները՝ Ասկորուտին:
Կրթություն:Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի դիպլոմ, որը ստացել է Առողջապահության և սոցիալական զարգացման դաշնային գործակալության Ռուսաստանի պետական բժշկական համալսարանից (2010 թ.): 2013 թվականին նա ավարտել է իր ասպիրանտուրան անվան NIMU-ում: Ն.Ի.Պիրոգովա.
Հղիությունը կնոջ ամենաբարդ ֆիզիոլոգիական վիճակն է, որը հաճախ կարող է ուղեկցվել տարբեր բարդություններով, մասնավորապես՝ արյունահոսություն առաջացնող՝ հեշտոցային կամ արգանդային։ Ամենավտանգավորը նրանք են, որոնք տեղի են ունենում հղիության հենց սկզբում և վերջում։
Թերևս բոլոր մարդիկ, առանց բացառության, սկսում են անհանգստանալ և նույնիսկ խուճապի մատնվել՝ տեսնելով արյուն։ Ավելին, հղի կինը ենթարկվում է նման հույզերի, և դա բնական է՝ նա, առաջին հերթին, անհանգստանում է իր չծնված երեխայի համար։
Տեսնելով, որ հեշտոցից հոսում է սեփական արյունը, հղի կինը կարող է կրկնակի խուճապ զգալ, բայց ամեն արյունահոսություն չէ, որ սարսափելի ախտանիշ է դառնում: Այնուամենայնիվ, չի կարելի դա անտեսել։
Հղիության ընթացքում արյան պատճառները
- Առաջին եռամսյակում փոքր արյունահոսությունը սովորաբար համարվում է նորմալ: Արգանդի պատին իմպլանտացիայի ժամանակ ձվաբջիջը կարծես տեղ է պատրաստում իր համար. դա առաջացնում է բիծ: Դրանք առատ չեն և կարող են ուղեկցվել փոքր սպազմերով։
- Եթե կինը նախկինում բուժում էր արգանդի վզիկի էրոզիան, ապա այժմ արյան ուժեղ հոսքի պատճառով արգանդ կարող է արյունահոսել: Բացի այդ, արգանդի վզիկի հատվածում կարող են հայտնվել բարորակ պոլիպներ, որոնք արյունահոսություն են առաջացնում։ Դա երեխային չի վնասում:
- Արյունը որպես նախազգուշացում. Հղիության առաջին եռամսյակում այն կարող է առաջանալ, երբ կա վիժման վտանգ. այս դեպքում արյունահոսությունը երկարաձգվում է, ուղեկցվում է գոտկատեղի և որովայնի ստորին հատվածում ձանձրալի ցավերի սենսացիաներով: Չնայած դրանք կարող են լինել ցավազուրկ, և միայն բժիշկը կարող է որոշել դրանց պատճառը:
- Երբեմն լինում են դեպքեր, երբ հենց առաջին եռամսյակում արյունահոսությունը, անշուշտ, պետք է անհանգստացնի կնոջը: Երբեմն շատ լուրջ պաթոլոգիաները սկսվում են աննշան արյունահոսությամբ, ինչպիսիք են, օրինակ, ինքնաբուխ վիժումը, քաղցկեղը կամ էլտոպիկ հղիությունը, որը կարող է սկսվել նաև արյունահոսությամբ: Կամ արգանդի վզիկի ծանր պաթոլոգիա, արտաքին սեռական օրգանների վարիկոզ լայնացում կամ հեշտոցային վարակ:
Արտարգանդային հղիությունը շատ վտանգավոր է. Եթե այն ժամանակին չախտորոշվի, հղի կնոջը կարող է հանգեցնել հսկայական անախորժությունների և նույնիսկ մահվան։
Օրինակ, չախտորոշված խողովակային հղիությունը կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի պատռվածք, որը վտանգավոր է կյանքի համար:
Հետեւաբար, եթե նույնիսկ առանց ցավի արյունահոսություն կա, ապա ավելի լավ է առանց հապաղելու դիմել մասնագետին։ Իսկ ավելի ուշ, հետազոտությունից հետո, անցնելով անհրաժեշտ թեստերը, կատարելով ուլտրաձայնային հետազոտություն, պարզվում է, թե արդյոք կա որևէ բորբոքում, որը կարող է արյունահոսություն առաջացնել, բացի այդ, պարզ է դառնում, թե ինչպես է ընթանում հղիությունը, կա՞ արդյոք վիժման վտանգ։
Հղիության առաջին և վերջին եռամսյակները համարվում են ամենավտանգավորը. այս պահին կարող են զարգանալ մի շարք բարդություններ, ինչպիսիք են արգանդի կամ հեշտոցային արյունահոսությունը:
Եթե վերը նշված մտահոգություններից որևէ մեկը հաստատվի բոլոր հետազոտություններից հետո, ապա ձեզ, իհարկե, կտրամադրվի որակյալ օգնություն և կվերահսկվի, որպեսզի հնարավորինս պաշտպանեք ձեզ և ձեր երեխային բոլոր հնարավոր վտանգներից: Հետեւաբար, պետք չէ վախենալ։ Թերևս ցանկացած իրավիճակ կարող է շտկվել, հատկապես, եթե չհետաձգեք հիվանդանոց այցելելը և ժամանակին կապ հաստատել մասնագետների հետ: Եվ ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ինքնուրույն որոշել հղիության ընթացքում արյան պատճառը, առավել եւս ինքնաբուժությամբ զբաղվել:
Հղիության ընթացքում արյունահոսությունը ամենատարածված պաթոլոգիան է: Եվ սա ոչ միայն պաթոլոգիա է, այլեւ լուրջ բարդություն, որի մասին, ցավոք, ոչ բոլոր հղի կանայք են տեղյակ։ Սա հիմնականում պայմանավորված է տարածված սխալ պատկերացմամբ, որ դուք կարող եք դաշտան ունենալ հղիության ընթացքում: Բայց իրականում հղիության ընթացքում նորմալ արյունահոսություն չպետք է լինի։ Շատ հազվադեպ (100-ից 3%-ի դեպքում) որոշ հղիներ ունենում են թեթև բիծ արյունահոսություն հղիության հենց սկզբում, երբ կինը դեռ չգիտի իր հղիության մասին: Դա տեղի է ունենում բեղմնավորված ձվի արգանդին կցվելու պահին և, որպես կանոն, համապատասխանում է դաշտանի սպասվող շրջանին։ Միայն այս դեպքում է նորմալ արյունահոսությունը։ Այլ դեպքերում ցանկացած արյունահոսություն համարվում է պաթոլոգիա
Հղիության ընթացքում արյունահոսության պատճառները
Արյունահոսություն կարող է առաջանալ ինչպես վաղ, այնպես էլ ուշ հղիության ընթացքում: Կախված նրանից, թե որքան վաղ կամ ուշ է տեղի ունեցել արյունահոսությունը, մենք կարող ենք ենթադրել, թե ինչ պաթոլոգիա է առաջացել արյունահոսություն:
Արյունահոսությունը վաղ հղիության ժամանակ (մինչև 12 շաբաթական հղիությունը) կարող է ցույց տալ.
Անհաջողության սկզբի մասին;
- էլտոպիկ հղիության մասին;
- չզարգացող «սառեցված» հղիության մասին.
- hydatidiform խլուրդի մասին.
Հղիության վերջում (12 շաբաթից հետո) արյունահոսությունը կարող է պայմանավորված լինել պլասենտա պրեվիայով:
Պետք է նշել, որ եթե հղիության ընթացքում արյունահոսություն է տեղի ունենում, դա չի նշանակում, որ այն կապված է կոնկրետ պտղի պաթոլոգիայի հետ: Սրա պատճառ կարող է լինել նաև ապագա մայրիկի մոտ գինեկոլոգիական հիվանդությունների սրացումը՝ արգանդի վզիկի էրոզիան, արգանդի միոմա, արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպներ և այլն։ Արյունահոսություն կարող է առաջանալ նաև սեռական օրգանների սովորական վնասվածքից։
Հղիության ընթացքում արյունահոսությունը կարող է լինել տարբեր ինտենսիվության՝ խայտաբղետ, չափավոր կամ ծանր՝ թրոմբներով: Բավականին հաճախ արյունահոսությունն ուղեկցվում է ցավով։ Ցավը կարող է լինել ինտենսիվ և սուր՝ տարածվելով ամբողջ որովայնով մեկ։ Հաճախ դրանք հիշեցնում են կծկումները, ինչպես դա տեղի է ունենում, օրինակ, վիժման դեպքում։ Կամ որովայնի ստորին հատվածում կարող է լինել թեթևակի նկատելի սրտխառնոց: Բացի ցավից և արյունահոսությունից, հղի կնոջ արյան ճնշումը նվազում է, զարկերակն արագանում է և թուլություն է առաջանում։ Բայց անհնար է ախտորոշել՝ հիմնվելով ցավի և արյունահոսության բնույթի և ինտենսիվության վրա, քանի որ նույն պաթոլոգիայի դեպքում այս ցուցանիշները տարբերվում են տարբեր կանանց մոտ:
Եթե արյունահոսությունը աննշան է, դա չի նշանակում, որ դուք պետք է պառկեք տանը և սպասեք, մինչև այն անցնի։ Հղիության ընթացքում ցանկացած արյունահոսություն գինեկոլոգի շտապ այցելության պատճառ է հանդիսանում։ Նման պայմանները կարող են վտանգավոր լինել ինչպես պտղի, այնպես էլ մոր կյանքի համար։
Հղիության ընթացքում արյունահոսության պատճառի ախտորոշում
Արյունահոսության ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն և մի շարք ախտորոշիչ հետազոտություններ հիվանդանոցում կամ ծննդատանը:
Հետազոտության ժամանակ բժիշկը հեշտոցից քսուք է վերցնում։ Հղի կնոջն անցնում է ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում, կոագուլոգրամա, արյան ստուգում ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի և սիֆիլիսի համար; ընդհանուր մեզի վերլուծություն. Որոշվում են նրա արյան խումբը և Rh գործոնը, անհրաժեշտ է կոնքի օրգանների և պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ավելին, կախված հայտնաբերված պաթոլոգիայից, կարող են նշանակվել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Այսպիսով, վիժման կամ չզարգացող հղիության դեպքում արյունը լրացուցիչ հետազոտվում է hCG-ի (մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին) համար, հորմոններ և TORCH վարակների (հերպես, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս, տոքսոպլազմոզ) թեստեր են վերցվում. քսուք սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար. Արտարգանդային հղիության կասկածի դեպքում կատարվում է ախտորոշիչ լապարոսկոպիա։ Հիդատիդիֆորմ խալերի դեպքում հետազոտվում է նաև hCG-ի մակարդակը։
Հղիության վերջում արյունահոսության պատճառը ախտորոշելու համար լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որպես կանոն, չեն պահանջվում՝ ուլտրաձայնի բարձր տեղեկատվական լինելու պատճառով։
Հղիության ընթացքում արյունահոսության բուժում
Բուժումը նշանակվում է՝ կախված հիվանդության պաթոլոգիայից և փուլից։ Երբ վիժում է սկսվում, միջոցները պետք է ուղղված լինեն հղիության պահպանմանը և արյունահոսության դադարեցմանը։ Եթե, ըստ ուլտրաձայնի արդյունքների, պտուղը կենսունակ է, ապա հղիության վաղ փուլերում հեմոստատիկ դեղամիջոցներ (Դիցինոն), հակասպազմոդիկներ՝ արգանդի տոնուսը նվազեցնելու համար (No-spa, մոմեր պապավերինով), հորմոնալ դեղամիջոցներ՝ գեստագեններ ( Duphaston կամ Utrozhestan) նշանակվում են մինչև հղիության 16-րդ շաբաթը պրոգեստերոնի մակարդակը պահպանելու համար՝ «հղիության հորմոն», վիտամիններ և միկրոէլեմենտներ (վիտամին E, յոդոմարին, ֆոլաթթու, MagneB6): Եթե ազդեցությունը լավ է, արյունահոսությունը դադարում է, և հղիությունը շարունակվում է։ Եթե վիժում է տեղի ունենում, և արտահոսքը առատ է, արգանդի խոռոչը կտրվում է, որպեսզի հեռացնեն բեղմնավորված ձվի մնացորդները:
Երբ հաստատվում է «սառեցված» հղիության կամ հիդատիֆորմ խալի ախտորոշումը, ինչպես վիժման դեպքում, ցուցված է արգանդի խոռոչի կուրտաժ։ Կյուրետաժից հետո արգանդը կծկելու համար նշանակվում են օքսիտոցին հորմոն և հեմոստատիկ դեղամիջոցներ։ Կյուրետաժից հետո արյունոտ արտահոսքը դադարում է մեկ շաբաթ անց:
Արտարգանդային հղիության դեպքում բուժումը վիրահատական է։ Կատարվում է լապարոսկոպիա կամ լապարոտոմիա, և ախտահարված արգանդափողը հեռացվում է կամ բեղմնավորված ձվաբջիջը քամվում է խողովակից:
Պլասենտա պրեվիայի դեպքում, եթե արտանետումը աննշան է, հղիությունը պահպանելու համար նշանակվում են հակասպազմոդիկներ, մագնեզիումի կաթիլներ, բետա-ադրեներգիկ ագոնիստներ (Ginipral), հակաթրոմբոցիտային (Trental կամ Curantil) և վիտամիններ։ Պլասենտա պրիվիայի դեպքում արյունահոսությունը կարող է շարունակվել մինչև ծննդաբերությունը: Այս ամբողջ ընթացքում կինը պետք է մնա ծննդատանը։ Ամբողջական ժամկետը հասնելու դեպքում (հղիության 38 շաբաթ) կատարվում է կեսարյան հատում։ Եթե արյունահոսությունը առատ է, ապա շտապ կեսարյան հատում է կատարվում, նույնիսկ եթե պտուղը վաղաժամ է: Արյան կորուստը փոխհատուցելու համար կատարվում է ինֆուզիոն թերապիա (թարմ սառեցված պլազմայի և կարմիր արյան բջիջների փոխներարկում):
Եթե կասկածվում է պլասենցայի ջոկատում, կատարվում է շտապ կեսարյան հատում, անկախ հղիության տարիքից և պտղի կենսունակությունից: Զուգահեռաբար իրականացվում է ինֆուզիոն թերապիա։
Բոլոր կանանց, ովքեր ունեն Rh-բացասական արյուն, անմիջապես կուրտաժից, արտարգանդային հղիության և կեսարյան հատման վիրահատությունից հետո հակառեզուս D-իմունոգոլոբուլին են նշանակվում՝ կանխելու մոր և պտղի Rh կոնֆլիկտը, երբ պտղի արյունը մտնում է մոր արյան մեջ:
Բոլոր հղի կանանց, ովքեր ունեցել են արյունահոսություն և կարողացել են պահպանել հղիությունը, խորհուրդ է տրվում սեռական ձեռնպահ մնալ և զգացմունքային հանգստություն ունենալ: Բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք նշանակվում են հիվանդանոցում, պետք է օգտագործվեն դուրս գրվելուց հետո, նույնիսկ եթե արյունահոսություն չկա, որպեսզի պաշտպանվեք վիժման կրկնվող սպառնալիքից: Եթե արյունահոսությունը նորից հայտնվի, հղի կինը նույնպես պետք է անհապաղ դիմի գինեկոլոգի։
Վերականգնողական շրջանում, արյունահոսությունը դադարեցնելուց հետո, օգտագործվում են հանգստացնող միջոցներ՝ մայրիկի կամ վալերիանի թուրմեր։ Խորհուրդ է տրվում ոչ դեղորայքային և ֆիզիոթերապևտիկ բուժում՝ ասեղնաբուժություն, էնդոնազալ ցինկապատում և այլն։
Ինչ վերաբերում է ավանդական բժշկությանը, բացառությամբ մորենիի և վալերիանի թուրմերի, որոնք շատ երկար ժամանակ օգտագործվել են մանկաբարձության մեջ, արյունահոսության համար ավելի լավ է չօգտագործել այլ դեղաբույսեր, քանի որ շատ դեպքերում դրանք անարդյունավետ են, իսկ վատագույն դեպքում. վնասակար է հղիության ընթացքում և կարող է ավելի խորացնել իրավիճակը:
Հղիության ընթացքում արյունահոսության բարդությունները.
Վիժումներ, որոնք չեն կարող բուժվել;
- նախածննդյան պտղի մահ;
- վարակիչ բարդություններ, սեպտիկ ցնցումներ, որոնք առաջանում են արգանդի խոռոչում մահացած պտղի հյուսվածքի մնացորդների առկայության պատճառով.
- արյան մեծ կորստով կարող է զարգանալ հեմոռագիկ շոկ, որը կարող է հանգեցնել մահվան.
- Choriocarcinoma-ն հազվագյուտ չարորակ քաղցկեղ է, որը կարող է առաջանալ հիդատիդիֆորմ խալերի կուրտաժից հետո:
Արյունահոսության կանխարգելում.
Ընտանիքի բնական պլանավորում՝ առանց աբորտի;
- հղիության ընթացքում ֆիզիկական և սեռական ակտիվության սահմանափակում.
- հղիությունից առաջ քրոնիկական գինեկոլոգիական հիվանդությունների (հատկապես սեռական օրգանների վարակների) ժամանակին բուժում.
- վերարտադրողական ֆունկցիայի իրականացում մինչև 35 տարեկան.
Հղիության ընթացքում արյունահոսության վերաբերյալ բժշկի հետ խորհրդակցելը
1. Կարո՞ղ եմ որևէ դեղամիջոց օգտագործել տանը արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:
Դա հնարավոր չէ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
2. Որքա՞ն արագ կարող եք նորից հղիանալ կուրտաժից հետո:
3-6 ամիս հետո հետազոտությունից և համապատասխան հորմոնալ բուժումից հետո։
3. Հղիության ընթացքում դաշտաններ ունե՞ք:
Նրանք չեն անում:
4. Կարո՞ղ է արյունահոսություն առաջանալ հղիության ընթացքում սեռի պատճառով:
Նրանք կարող են.
5. Նա պահեստ է մտել 5 շաբաթվա ընթացքում: Արյունահոսությունը չի անցել, և վիժում է տեղի ունեցել, չնայած նա հորմոններ է ընդունել: Ասա ինձ, միգուցե հորմոնների չափաբաժինը անբավարար էր:
Գուցե, բայց քիչ հավանական։ Մենք պետք է պարզենք, թե ինչու եք վիժել հետազոտությունից հետո: Բժիշկը հավանաբար հորմոններ է նշանակել՝ փոխհատուցելու օրգանիզմում պրոգեստերոնի պակասը, ինչը հաճախ տեղի է ունենում վիժումների ժամանակ։ Բայց վիժում կարող է առաջանալ նաև պտղի գենետիկ արատների պատճառով (դեպքերի 75%-ում) և հետո հորմոնները դրա հետ կապ չունեն։
6. Ինչպե՞ս կարող եք արյունահոսության բնույթով որոշել՝ դա վիժում է, թե սառեցված հղիություն:
Ոչ մի կերպ, միայն բժիշկը կարող է հստակ որոշել հետազոտությունից և ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո:
7. Ես ունեմ պլասենտա պրեվիա: Այլևս արյունահոսություն չկա։ Հնարավո՞ր է սեռական հարաբերություն ունենալ:
Արգելվում է։ Անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից մինչև ծննդաբերություն։
8.Ես սկսեցի խայտաբղետություն մեկ շաբաթով բաց թողնելուց հետո: Ինչ է սա?
Անցեք հղիության թեստ և դիմեք գինեկոլոգի: Կամ դա հղիություն է, կամ ձվարանների դիսֆունկցիա:
9. Կարո՞ղ է արյունահոսություն լինել լոգանքի պատճառով:
Միգուցե բոլոր ջերմային պրոցեդուրաները հղիության ընթացքում անցանկալի են, հատկապես կարճաժամկետ:
Հղիության ընթացքում արյունահոսությունը լուրջ սպառնալիք է ինչպես պտղի, այնպես էլ մոր առողջության և կյանքի համար: Հետեւաբար, նման պայմանը չի կարելի անտեսել, եւ եթե որեւէ բնույթի արյունահոսություն է տեղի ունենում, դիմեք բժշկի օգնությանը: Դա տարբեր գույների (կարմիր, վարդագույն, շագանակագույն) և հետևողականության արտահոսք է, որը հայտնվում է հեշտոցից։
Վիճակագրության համաձայն, հղի կանանց արյունահոսությունը բավականին տարածված է: Նմանատիպ խնդիր է հանդիպում ապագա մայրերի մինչև 20%-ը: Ռուսաստանում տարեկան մինչև 100 կին է մահանում հղիության ընթացքում արյունահոսությունից, ինչը վկայում է խնդրի լրջության մասին։
Հղիության ընթացքում արյունահոսության պատճառները
Հղիության ընթացքում արյունահոսությունը կարող է ունենալ մի շարք պատճառներ, որոնք ներառում են հետևյալը.
Էկտոպիկ Հղիություն. Այն բնութագրվում է նրանով, որ հղիությունը տեղի է ունենում և սկսում զարգանալ արգանդից դուրս:
Սառեցված հղիություն, որի ժամանակ պտուղը մահանում է արգանդում։
Արգանդի վզիկի բորբոքում.
Պլասենցայի անջատում.
Բազմակի հղիություն.
Որովայնի վնասվածք.
Ձվի իմպլանտացիա արգանդի պատերին.
Արգանդի վզիկի էրոզիա.
Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպներ.
Արգանդի ֆիբրոդներ.
Հղիության ընթացքում սեռական հարաբերություն. Առաջանում է արգանդի վզիկի և հեշտոցային լորձաթաղանթի գրգռման պատճառով։
Անհաջողություն. Խայտաբղետության ուղեկցող ախտանիշը, որը հայտնվում է, որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ պարոքսիզմալ ցավն է:
Պղպջակների շեղում. Սա պայման է, երբ աճում է պլասենցայի հյուսվածքը: Դրանով արյունահոսությունն առատ է, բայց ցավ չկա։
Պտղի արատներ.
Ցածր պրոգեստերոնի մակարդակ:
Միզապարկի վարակներ.
Պլասենցայի անջատում.
Վաղաժամ ծնունդ.
Վագինի երակների վարիկոզ լայնացում.
Արգանդի պատռվածք, որը տեղի է ունենում հղիության վերջում: Ռիսկի խմբում են կանայք, ովքեր անցել են կեսարյան հատում, բազմակի հղիություններ կամ վիրահատություններից հետո մնացած սպիներ:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ.
Երբեմն հղի կնոջ արյունահոսության պատճառները կարող են լինել ինվազիվ գինեկոլոգիական հետազոտությունները, ինչպիսիք են պորտալարից արյան նմուշառումը, ամնիոտիկ հեղուկի հետազոտությունը (ամնիոցիտոզ) կամ պտղի քորիոնիկ վիլուսի բիոպսիան:
Արյունահոսություն հղիության սկզբում
Հղիության վաղ փուլերում արյունահոսությունը միշտ չէ, որ վկայում է որևէ պաթոլոգիայի առկայության մասին, այնուամենայնիվ, նման պայմանը չպետք է առանց ուշադրության թողնել: Կան և՛ բնական արյունահոսություններ, և՛ այնպիսիք, որոնք կարող են լուրջ վտանգ ներկայացնել:
Երբեմն, վաղ փուլերում, երբ կինը դեռ չգիտի, որ հղի է, հեշտոցից կարող է փոքր քանակությամբ արյուն դուրս գալ։ Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում է արգանդի պատին: Այս գործընթացի ընթացքում տեղի է ունենում դրա լորձաթաղանթի երեսպատման փոքր տարրերի բնական մերժումը: Օրգանիզմում տեղի ունեցող նման փոփոխությունների հետ կապված՝ կինը կարող է զգալ փոքր շագանակագույն կամ կարմիր արտանետում, որն ուղեկցվում է անհարմարության զգացումով և կարճատև ցավով։
Երբեմն թույլ արյունահոսություն կարող է առաջանալ հղիության 3-4 շաբաթում: Դա միշտ չէ, որ ցույց է տալիս խնդրի առկայությունը: Դա կարող է տեղի ունենալ այն պատճառով, որ այդ պահին կինը պատրաստվում էր սկսել իր հաջորդ դաշտանը: Հորմոնները, որոնք կարգավորում են հղիության ընթացքը, բնականաբար ազդում են այս գործընթացի վրա՝ ընդհատելով այն։ Ահա թե ինչու երբեմն որոշ արյուն է արձակվում: Նման արյունահոսությունը երբեմն կարող է շարունակվել մինչև 2-րդ եռամսյակը, և այդ պատճառով կինը երբեմն պատկերացում չունի իր իրավիճակի մասին։
Երբեմն վաղ արյունահոսությունը կարող է լինել աճող արգանդի արյան մատակարարման ավելացման հետևանք: Այս դեպքում կարող են նկատվել երակների վարիկոզ լայնացում և արգանդի վզիկի ջրանցքում պոլիպներ առաջանալ։ Հղի կինը ոչ մի անհարմարություն չի զգում, իսկ բժիշկները բուժում չեն նշանակում։
Այնուամենայնիվ, բժշկին հաջորդ այցելության ժամանակ չպետք է լռել, որ հղիության ընթացքում արյունահոսություն է տեղի ունեցել վաղ փուլերում, քանի որ որոշ դեպքերում դրանք լուրջ գործընթացների ախտանիշ են: Կարող են տուժել և՛ պտուղը, և՛ ինքը՝ կինը։
Երբեմն արյունահոսություն կարող է առաջանալ հղիության 5-րդ շաբաթում։ Դա կարող է պայմանավորված լինել մոր և պտղի միջև Rh կոնֆլիկտով: Հենց այս ժամանակ է տեղի ունենում սաղմի արյունաստեղծ համակարգի ձևավորումը, և եթե առաջանում է իմունային կոնֆլիկտ, դա կարող է առաջացնել վիժում: Եթե կինը բժշկի չի դիմում բծավոր և ուղեկցող ցավերով, ապա ամենից հաճախ հղիությունը չի երկարաձգվի։ Եթե արյունահոսությունն ավելանում է, թրոմբներ և ուժեղ ցավեր են հայտնվում, դա ցույց է տալիս, որ վիժումն արդեն ընթացքի մեջ է։
Մոտ 6 շաբաթվա ընթացքում, երբեմն մի փոքր ավելի վաղ կամ ուշ, կարող է արյունահոսություն առաջանալ, ինչը վկայում է արտաարգանդային հղիության մասին, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը գտնվում է արգանդից դուրս:
Անհնար է ինքնուրույն ճանաչել արյունահոսության պատճառը, ուստի անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Ընդ որում, վաղ փուլերում դրանք կարող են մատնանշել ինչպես պաթոլոգիական, այնպես էլ բնական գործընթացները։
Արյունահոսություն արտաարգանդային հղիության ընթացքում
Արտարգանդային հղիությունը պաթոլոգիական վիճակ է և հղիության բարդություն է։ Այն բնութագրվում է նրանով, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում է արգանդի պատերից դուրս։ Այս վիճակը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում, քանի որ այն առաջացնում է ներքին արյունահոսություն և կարող է մահացու լինել կնոջ համար:
Արտարգանդային հղիության վտանգն այն է, որ կյանքի սկզբում այն ոչնչով չի տարբերվում արգանդային հղիությունից։ Կինը կարող է զգալ սրտխառնոց, թուլություն և կաթնագեղձերի զգայունություն:
Բնութագրական ախտանշանները սկսում են ի հայտ գալ 5-ից 8 շաբաթվա ընթացքում և արտահայտվում են հետևյալ կերպ.
Արյունահոսություն է տեղի ունենում որովայնի խոռոչում, քանի որ հենց այստեղ են վնասվում արյան անոթները։ Բայց հաճախ կարելի է նկատել արգանդի արյունահոսություն, որը պայմանավորված է պրոգեստերոնի մակարդակի կտրուկ անկմամբ։ Արտահոսքը սովորաբար միայն աննշան է, երբեմն այն կարող է հիշեցնել դաշտանային արտանետում: Առատ արյունահոսություն է տեղի ունենում, բայց չափազանց հազվադեպ է:
Ցավն այլ բնույթ է կրում, կարող է լինել կտրող, պարոքսիզմային և ցավոտ, տեղայնացված որովայնի ստորին հատվածում, որին հաջորդում է կողային և անուսի ճառագայթումը:
Եթե արյան կորուստը զգալի է, ապա կնոջ մոտ կարող է առաջանալ շոկային վիճակ։ Այն բնութագրվում է գիտակցության կորստով, գունատությամբ, արյան ճնշման կտրուկ անկմամբ։
Արյունահոսության դեպքում միշտ կիրառվում է վիրաբուժական մեթոդ՝ բեղմնավորված ձվաբջիջը հեռացնելու համար։ Կամ միայն ձվաբջիջը կամ արգանդափողն է հեռացվում, եթե այն պատռվում է:
Իմպլանտացիայի արյունահոսությունը հղիության վաղ փուլերում արյան բնական երևույթ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը փորձում է թափանցել արգանդի պատերը։ Այս տեսակի արյունահոսությունը պաթոլոգիական չէ և չի նկատվում յուրաքանչյուր կնոջ մոտ։
Արյունահոսության այս տեսակը ստացել է իր անվանումը այն պատճառով, որ ձվի ներմուծումը արգանդի էնդոմետրիումի պատերին կոչվում է իմպլանտացիա: Վնասելով հյուսվածքները և արյունատար անոթները՝ ձուն կարծրանում է կնոջ մարմնի ներսում՝ առաջացնելով արյունահոսություն։ Այս պրոցեսը միջինում տեղի է ունենում 8-րդ օրը, սեռական հարաբերությունից հետո երբեմն գործընթացը կարող է տևել մինչև 12 օր։ Արտահոսքը երկար չի տեւում, արտահոսքը նկատվում է 2 ժամ, ոչ ավել։
Կարևոր է, որ կարողանանք ճանաչել իմպլանտացիոն արյունահոսության նշանները և տարբերել այն դաշտանի սկզբից կամ արյան կորստի այլ տեսակից:
Հետևյալը ցույց է տալիս, որ կնոջ մոտ իմպլանտացիայի արյունահոսություն կա.
Ստորին որովայնում տհաճ, բայց ոչ շատ ցավոտ սենսացիաների առկայությունը. Դրանք ձգող բնույթ են կրում։ Առաջանում է արգանդի մկանային համակարգի մկանային սպազմերից:
Բազալային ջերմաստիճանի կարճաժամկետ նվազում: Բայց այս նշանը շատ դժվար է հետևել, քանի որ նվազումը աննշան է և կարճատև:
Արյունահոսությունն ինքնին թույլ է, արտահոսքը հաճախ բաց է, յուղալի գույնի։
Կինը կարող է իրեն թեթևակի վատ զգալ՝ ուղեկցվելով գլխապտույտով, թուլությամբ և անտարբերությամբ։ Դրանք առաջանում են ձվի իմպլանտացիայի ավարտից հետո։
Ի տարբերություն դաշտանի, այս արյունահոսությունը կարճատև է:
Արտահոսքի գույնը այնքան էլ հարուստ չի լինի:
Նման արտանետումների քանակը հավասար է մի քանի կաթիլների։
Երբ արտաարգանդային հղիություն է տեղի ունենում, իմպլանտացիայի արյունահոսությունը որոշակիորեն տարբերվում է: Կինը ցավ է զգում, սուր և պարոքսիզմալ: Շատ հաճախ էկտոպիկ իմպլանտացիան անմիջապես ուղեկցվում է գլխապտույտով և սրտխառնոցով: Արյունն անցնելով արգանդափողով, այն կմթնա, և այդ պատճառով արտահոսքը կստանա համապատասխան բնույթ։
Եթե արտահոսքը տեղի է ունեցել նշված ժամանակահատվածից առաջ կամ հետո: Եթե դրանք ինտենսիվ են, դա կարող է վկայել այլ հիվանդության առկայության մասին: Այս դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար:
Հղիության թեստի միջոցով ինքնուրույն որոշել իմպլանտացիայի արյունահոսությունը խնդրահարույց է: Որպես կանոն, հղիության նման վաղ փուլերում դա հուսալի արդյունք չի տալիս և պետք է արվի միայն դաշտանի բաց թողնման առաջին օրվանից հետո։
Հղիության առկայությունը որոշելու ավելի հուսալի մեթոդ կա՝ սա արյուն վերցնելն է և hCG-ի հատուկ հորմոնի վերլուծություն կատարելը: Երբ բեղմնավորումը տեղի է ունենում, կնոջ արյան մեջ բարձրանում է մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակը։ Այն ակտիվորեն արտազատվում է բեղմնավորված ձվի թաղանթով։ Հղիության որոշման այս մեթոդը շատ հուսալի է և կարող է իրականացվել սեռական հարաբերությունից 6 օր հետո: Այնուամենայնիվ, այն ավելի հուսալի կլինի իմպլանտացիայի արյունահոսությունից հետո:
Եթե կինը հղիության ընթացքում արյունահոսություն է ունենում, նա պետք է գործի հետևյալ ցուցումների համաձայն.
Հղիության ընթացքում արյան չափազանց մեծ կորուստը հազվադեպ է սկսվում կտրուկ և անսպասելի: Ամենից հաճախ դրան նախորդում է ցավն ու լարվածությունը որովայնի ստորին հատվածում։
Եթե կինը արյունոտ արտահոսք է նկատում, նա պետք է շտապօգնություն կանչի, իսկ մինչ ժամանելը պառկեք անկողնում՝ բարձը ոտքերի տակ։
Եթե բժշկի ժամանումը ինչ-ինչ պատճառներով հետաձգվում է, անհրաժեշտ է խմել երկու հաբ No-shpa և valerian խտանյութ:
Դուք պետք է սառը բան քսեք ձեր որովայնի ստորին հատվածին, սա կարող է լինել սառույցով տաքացնող բարձիկ կամ ջրի շիշ: Բայց նախ պետք է այն փաթաթել կտորի մեջ:
Արգելվում է լուծույթներ օգտագործել լվացվելու կամ նույնիսկ լվանալու համար, որպեսզի բժիշկը կարողանա որոշել արյան կորստի պատճառը արտանետումների գույնով և բնույթով:
Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար դուք չեք կարող օգտագործել տամպոն, որպեսզի ձեր հագուստը չբիծի ենթարկվի, պետք է օգտագործել հիգիենիկ բարձիկ կամ մաքուր շոր:
Դուք չեք կարող ինքնուրույն օգտագործել պրոգեստերոնի վրա հիմնված հորմոնալ միջոցներ, առանց բժշկի նշանակման, արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Որոշ դեպքերում դրանք օգնում են, բայց բժիշկը պետք է որոշի արյունահոսության պատճառը։
Շտապօգնության ժամանելուց հետո կնոջը կտեղափոխեն հիվանդանոց և կտեղափոխեն մասնագետի մոտ՝ դիտարկման համար։
Կախված նրանից, թե ինչով է պայմանավորված արյան կորուստը, հղի կնոջը կա՛մ կթողնեն հիվանդանոցում, կա՛մ տուն կուղարկեն բուժման: Ամենից հաճախ թերապիայի համար օգտագործվում են հեմոստատիկ միջոցներ (Dicynon, Vikasol և այլն), արգանդի մկանները կծկող (օքսիտոցին) և հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում: Հղիներին նշանակվում են վիտամիններ և դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են ամրացնել արյան անոթները՝ Ասկորուտին: