N3-2016 Digest Urology- ի վերջին հարցում մենք համարեցինք մայրական մահացության հարցը: Նորածինների մահացությունը միշտ համարվում էր հասարակության սոցիալական բարեկեցության «զգայուն բարոմետր», որի առումով, ինչպես նաեւ կյանքի տեւողության մեծությունը գնահատում է բնակչության ընդհանուր առողջությունը եւ որակը եւ սոցիալ-տնտեսական մակարդակը Հասարակության զարգացում եւ բարեկեցություն, որպես ամբողջություն: Մայրական մահացության մակարդակով համախմբվում է, նա մատնանշում է բնակչության վերարտադրողական առողջության վիճակը, ինչպես նաեւ օբյեկտների ծառայության, մանկաբուժության վիճակի մասին:

Վիճակագրություն

Նորածինների մահացությունը բնութագրում է երեխաների մահացությունը կյանքի առաջին տարում: 1-ին տարեկանում մահացությունը շատ ավելի բարձր է, քան մահացության մակարդակը մեծամասնության մեջ. Այս ժամանակահատվածում դրա հավանականությունը համեմատելի է 55 տարի հասած անձանց մահվան հավանականության հետ: Միեւնույն ժամանակ, ինչպես նշում է, նորածինների մասնաբաժինը կազմում է հինգ տարեկան երեխաների բոլոր մահերի 40% -ը: Նորածնային շրջանում բոլոր մահվան դեպքերի մեծ մասը (75%) տեղի են ունենում կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում, եւ դրանց 25-45% -ը առաջին 24 ժամվա ընթացքում է:

Ըստ ԱՀԿ դասակարգման, կա մանկական մահացության ժամանակաշրջանների հետեւյալ բաշխումը (Նկար 1).

Նորածինների մահացությունը բնութագրում է երեխաների մահացությունը կյանքի առաջին տարում: 1-ին տարեկանում մահացությունը շատ ավելի բարձր է, քան մահացության մակարդակը մեծամասնության մեջ. Այս ժամանակահատվածում դրա հավանականությունը համեմատելի է 55 տարի հասած անձանց մահվան հավանականության հետ: Միեւնույն ժամանակ, ինչպես նշում է, նորածինների մասնաբաժինը կազմում է հինգ տարեկան երեխաների բոլոր մահերի 40% -ը: Նորածնային շրջանում բոլոր մահվան դեպքերի մեծ մասը (75%) տեղի են ունենում կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում, եւ դրանց 25-45% -ը առաջին 24 ժամվա ընթացքում է: Ըստ ԱՀԿ դասակարգման, կա մանկական մահացության ժամանակաշրջանների հետեւյալ բաշխումը (Նկար 1). Պերինատալ ժամանակաշրջան (հղիության 22 շաբաթվա ընթացքում `7 օրվա ընթացքում` ապրելու պահից, երբ Դրամադրողի մեջ ուղղակիորեն նորածնային մահացության հաշվարկումը միայն կենդանի է, եւ պերինատը `բոլորը ծնված, ներառյալ դեռեւս ծնված նորածնային շրջանը (8-ից 28 օրվա ընթացքում) հետիոտն է (մինչեւ կյանքի 1 տարվա ավարտ)

Բացի այդ, կյանքի 1 տարվա ժամկետը առանձնանում է առանձին, նախքան 5 տարի հասնելը, երբ մահը դասակարգվում է որպես «Երեխայի մահացություն»:

ՆկՂ 1. Հղիության եւ վաղ մանկության ընթացքում մահվան դեպքերի դասակարգման տերմինաբանություն

Ind ուցանիշների հաշվարկ

Faby Mortality Rate Calculation Algorithms.

Ռուսաստանի Դաշնությունում պետական \u200b\u200bվիճակագրական մարմիններում ընդունված բանաձեւը (Նկար 2).

Այնուամենայնիվ, այն պատճառով, որ երեխան կարող է ծնվել մեկ օրացուցային տարում (օրինակ, 2015-ի դեկտեմբերին) եւ մեռնել մեկ այլ օրացուցային տարվա ընթացքում (օրինակ, 2016 թվականի հունվար), հաշվարկների հետեւյալ եղանակը ցուցիչ 3). 2008 թ. Դեկտեմբերի 26-ի դեկտեմբերի 26-ի Հասարակության Դաշնության Հասարակության եւ սոցիալական զարգացման նախարարության հրամանով «Հաստատվել է բժշկական փաստաթղթերի իրականացման, ծննդյան եւ մահվան դեպքերի հաստատում« Փաստաթղթեր «Մահվան բժշկական վկայագիր» (F. 106 / Y-08) եւ «Պերինատական \u200b\u200bմահվան բժշկական վկայական» (F. 106-2 / Y-08):

ՆկՂ 2. Ալգորիթմ, մանկական մահացության մակարդակը հաշվարկելու համար, որն ընդունվել է Ռուսաստանի Դաշնության պետական \u200b\u200bվիճակագրական մարմիններում

ՆկՂ 3. Ով է Ալգորիթմը `նորածինների մահացության գործակիցը հաշվարկելու համար ըստ RATSA- ի

Դինամիկան Ռուսաստանում

Վերջին տվյալների համաձայն, 2015-ի առաջին կիսամյակում Ռուսաստանում մանկական մահացության մակարդակը հասել է 6.6-ի ապրող 1000-ով: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ այս ցուցանիշը միայն կիսամյակն է, գործակիցը իսկապես բարձր է: Որպես Առողջապահության հիմնադրամի ղեկավար Էդուարդ Գավրիլովը, նոտաները, «... Նորածնի մահացության այսպիսի աճը նույնիսկ 2008 թվականի տնտեսական ճգնաժամի եւ հաջորդ տարիներին» չէր:

Հարկ է նշել, որ Ռուսաստանի Դաշնությունում մանկական մահացության մակարդակի փոփոխությունների դինամիկան դեռ կայուն չէ: Տարբեր ժամանակներում Ռուսաստանի Դաշնության ՀԴՄ-ները նշում են որպես դրա նվազում եւ աճ (Նկար 4):

ՆկՂ 4. 2008-2014 թվականների ժամանակահատվածում Ռուսաստանի Դաշնությունում մանկական մահացության գործակիցը փոփոխությունների դինամիկա:

Օրինակ, 2014-ին մանկական մահացության մակարդակը կազմել է 7,4, 1000-ի համար, ինչը ցածր է 2013-ի ցուցանիշից, որը ծնվել է 8.2-ի համար: Միեւնույն ժամանակ, քանի որ այս տվյալները մեկնաբանել են FGBU- ի Մանկաբուժության, գինեկոլոգիայի եւ պերինատոլոգիայի գիտական \u200b\u200bկենտրոնի գիտական \u200b\u200bկենտրոնի փոխտնօրենը: Ներսում եւ. Կուլակովա Դմիտրի Դեգտյարեւը, մանկական մահացության մակարդակի անկումը երբեք համաժամեցված չէ բոլոր մարզերում: Այսպիսով, 2013 թվականի առաջին կիսամյակում մանկական մահացության մակարդակը ավելի բարձր է, քան միջին ռուսները դիտվել են 25 մարզերում (30.11%), 2014-ի առաջին կիսամյակում `16-ին (առաջին կիսամյակում) 2015. Նորածնի աճող ցուցիչների աճը ավելի բարձր էր, քան 85 մարզերից 20-ը Ռուսաստանի միջին մակարդակից, հասնելով 23,5% -ի:

ՆկՂ 5. Բաշխում Ռուսաստանի Դաշնությունում մանկական մահացության մակարդակի համաձայն, կախված բնակության վայրից

Նորածինների մահացության մակարդակը տարբեր է եւ կախված ընկերուհու տեղավորումից քաղաքում կամ գյուղում (Նկար 5): Ինչպես Ռուսաստանի Դաշնության ՀԴՄ-ների վիճակագրության դեպքում, մայրական մահացության մասին, գյուղական բնակչության շրջանում մահացության մակարդակը գերազանցում է քաղաքային շրջանում ցուցանիշները:

Նորածինների մահացություն Ռուսաստանի Դաշնության մարզերում

Ինչպես նշվեց վերեւում, մանկական մահացության մակարդակը տարբեր է եւ մարզեր: Ռուսաստանի Դաշնության ՀԴՄ-ների FSGS- ի տվյալներով, Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների 2015 թվականի հունվար-դեկտեմբեր ամիսների ընթացքում `մանկապես մահացության ամենաբարձր ցուցանիշով` Հյուսիսային Կովկասի դաշնային մակարդակով (2014 թ., 11.9, 2014 թ.) Եւ Հեռավոր Արեւելքի դաշնային (9.1-ին 2014 թվականը եւ 7,6-ը 2015-ին): Ամենափոքր ցուցանիշի շուրջը Պրիվոլժսկու դաշնայինն է (2014-ին եւ 2014-ին, 6.1-ին 6.1) եւ Հյուսիսային հագուստի դաշնայինը (2014-ին 5.3) (Նկար 6)

ՆկՂ 6. Նորածինների մահացություն Ռուսաստանի Դաշնության առարկաներում 2014 եւ 2015 թվականներին:

Նորածինների մահացության ժամանակաշրջանները

Մարդկային կյանքի առաջին տարվա շրջանակներում, որը հաշվի է առնում մանկական մահացության մակարդակը, կա երեք ժամանակաշրջան, տարբեր է ինչպես մահվան հավանականությամբ, այնպես էլ գերիշխող պաթոլոգիայի հավանականությամբ:

Ծերանյութի շրջանը հղիության 22-րդ շաբաթից ժամանակաշրջան է `հավելյալ օգտագործման 7-րդ օրվա ավարտին: Առանձին-առանձին, ներխուժում (կանոնավոր ընդհանուր մարտերի տեսքի ժամանակ, մինչեւ որ umbilical կապը 6-8 ժամ է) եւ վաղ նորածնային ժամանակաշրջանները (կյանքի պահից 7-ական կյանքի պահից): Տարբերություն. Հայտնիության մեջ նորածնային մահացությունը հաշվարկելիս, միայն կենդանի է, երբ հաշվարկում է perinatal - ներառյալ դեռահասը: Այս ժամանակահատվածը պտղի եւ նորածնի ամենակարեւոր կյանքն է, որը բնութագրվում է մահվան ամենամեծ ռիսկով (ներառյալ այն, ինչ ներառում է վաղաժամ երեխաները): Կյանքի առաջին տարում մահացության մինչեւ 75% -ը կազմում է մինչեւ 5 տարի երեխաների մահացության բոլոր դեպքերի մինչեւ 40% -ը: Այս ցուցանիշի մեծությունը հատկապես միջտարածաշրջանային եւ միջպետական \u200b\u200bհամեմատությունների համար է. Բնութագրում է մոր վերարտադրողական առողջության մակարդակը, իր կյանքի որակը, օբյեկտների վիճակը եւ բժշկական եւ սոցիալական զարգացման շատ այլ ասպեկտներ: Համարվում է նաեւ, որ կտրուկ տատանումներով պերինատական \u200b\u200bմահացության տեմպերով, ցույց է տալիս մանկական մահացության վիճակագրական հաշվառման խեղաթյուրումը, քանի որ այս ժամանակահատվածում մահացածների թիվը կապում է ծնվածների ընդհանուր թվով:

2012 թվականից ի վեր Ռուսաստանի Դաշնությունը տեղափոխվել է թվի չափանիշների ծննդյան ծնունդը (հղիության ժամկետը 22 շաբաթ եւ ավելին է, մարմնի քաշը `500 գ երեխաների ծննդյան եւ 500 գ-ից պակաս կամ պակաս) ; Երեխայի մարմնի երկարությունը 25 սմ եւ ավելի ծննդյան դեպքում `եթե մարմինը ծննդյան ժամանակ չունի երեխայի մարմինը): Նման երեխաների հաշվարկը բարդության նոր մակարդակի առաջադրանքն է եւ ուղարկում է լուծումներ գտնելու `նորածինների կորուստները եւ նորածինների մահացության հաշմանդամությունը նվազեցնելու համար:

Կաթիլային ժամանակահատվածում մանկական մահացության պատճառները կատարվում են երկու խմբերի բաժանելու համար.

1. Մայրիկի հիվանդություններ կամ պայման կամ հղիության եւ ծննդաբերության վերջին, պաթոլոգիա.
2. Հիվանդություններ եւ պտղատու վիճակ

Պատճառների առաջին խումբը ներառում է բարդություններ, պլասենցայից, umbilical հովանոցներից եւ կճեպներից `պլասենցայի վաղաժամ հեռանկարը, umbilical լարը եւ այլն: Հղիության նման բարդությունները, որպես հղիության երկրորդ կեսի աննշան, վաղաժամ բանավոր ազդեցություն. ուղղակիորեն բարդացնելով ծննդաբերությունը եւ առաքումը:

Զարգացող երկրներում երեխայի կողմից պերինատալ մահացության պատճառները հետեւյալն են. 22.5% - ասֆիքսիա եւ ընդհանուր վնասվածք, 12,7% - բնածին անբավարարություններ, 1,4%: Զարգացած երկրներն ունեն բնածին անոմալիաների եւ ցածր մակարդակի ավելի բարձր համամասնությունը `ներգանգային պատճառներն ու վարակը:

Նորածնային շրջանը երեխայի կյանքի ժամանակահատվածն է ծննդյան պահից, մինչեւ հասնի 28 օրվա ընթացքում: Որպես նորածնային շրջանի մաս, երկուսը. Վաղ (կյանքի 1-ին շաբաթ) եւ ուշ (2-րդ - 4-րդ շաբաթ), որոնք համապատասխանում են վաղ եւ ուշ նորածնային մահացության հասկացություններին եւ ցուցանիշներին:

Նեոնատալ մահացության հիմնական պատճառներն են, բնածին անբավարարություններ, ընդհանուր վնասվածքներ, նորածին թոքաբորբ (բացառությամբ բնածին): Այս պատճառների հարաբերակցությունը տարբերվում է `կախված օբյեկտների կողմից ապրելու չափանիշից եւ առողջության վիճակից: Ռուսաստանում մանկական մահացության հիմնարար առանձնահատկությունը, որակապես տարբերակել այն ԵՄ ցուցանիշներից, կայուն միտում է նեոնատալ մահացության բաժինը նվազեցնելու օգտին, որպեսզի չկատարի անաչիր: Ind ուցանիշի դինամիկայի այս առանձնահատկությունը պայմանավորված է այսպես կոչված: Մահացած նորածինների «անիրականությունը»: Նորածինների մահացության մակարդակի բարելավման հիմնական եղանակները. «Փոխանցեք» մեռած երեխաներին դեռեւս պետական \u200b\u200bվիճակագրության մեջ, կամ մահացած երեխային վերագրելը չկարգավորված «մրգեր» կանոնակարգում, որին ներքին Բժշկություն - մինչեւ 2011 թվականը ներառական - Հղիության ընդհատումներ ժամանակին մինչեւ 27 լրիվ շաբաթ): Գործնականում, այս երկու «մեխանիզմ» -ը հայտնաբերվում է դեռեւս մեռածների այլընտրանքների քանակի, ինչպես նաեւ մեռելների քաշի կառուցվածքի առանձնահատկությունների հիման վրա, ինչպես նաեւ սահմանի քաշի կորուստը Մարմինը (1000-1499), «նախատեց» չգրանցված «մրգերի» մեջ:

Կյանքի առաջին տարվա շրջանակներում առանձնացված երրորդ ժամանակահատվածը հետծննդյան է - սկսվում է կյանքի 29-րդ օրվանից եւ մինչեւ 1 տարվա ձեռքբերում, հաշվարկվում է հետզհրոտական \u200b\u200bմահացության համապատասխան ցուցանիշը: Հետհմայր մահացության հիմնական պատճառներից են բնածին անոմալիաները, շնչառական հիվանդությունները, արտաքին պատճառները: Վերջինս ներառում է խնամքի եւ սնուցման որակը, մանկական խնամքի, վնասվածքների տրամադրման ժամանակաշրջանը:

Դինամիկա - Պատմական փաստեր

Անցյալ դար ամբողջ աշխարհում նշանավորվեց նորածինների մահացության էական անկմամբ: Եթե \u200b\u200bքսաներորդ դարի սկզբին: Նորվեգիայում, մահացավ, առանց տարեկան գոյատեւելու, Ֆրանսիայում յուրաքանչյուր տասներկուերորդ տասներեքերորդ նորածին, յուրաքանչյուր յոթերորդը, Գերմանիայում, յուրաքանչյուր հինգերորդ, այնուհետեւ, քսաներորդ դարի վերջում , Նորածինների մահացության մակարդակը նվազել է:

Այնուամենայնիվ, փոփոխություններ են տեղի ունեցել տարբեր հաջողությունների հետ: XX դարի սկզբին: Ռուսաստանում մանկական մահացության ցուցանիշները չափազանց բարձր էին. 1901-ին այս տարիքում մահացածների մասնաբաժինը կազմել է 40,5%, աստիճանաբար նվազել է 38% -ով `1,5-3 անգամ գերազանցել է զարգացած երկրներում համապատասխան տվյալները , Նորածինների մահացության հիմնական պատճառները XX դարի սկզբին: Եղել են ստամոքս-աղիքային եւ վարակիչ հիվանդություններ, շնչառական հիվանդություններ: Շատ առումներով, այդքան բարձր մակարդակը կապված էր ռուս ընտանիքներում կրծքով կերակրման առանձնահատկությունների հետ, որտեղ ավանդաբար դժվար էր կյանքի առաջին իսկ օրերից, երեխային երեխային երեխային տալու կամ կրծքի կաթից լիովին զրկելու համար, թողեք առանց մոր դեռահաս երեխաների կամ ծերերի խնամքի մեջ:

Բացի այդ, բարձր մահացության պատճառները բժշկական օգնության եւ օբյեկտների համակարգի թերզարգացումն էին, սանիտարական համալիր իրավիճակի, կյանքի եւ բնակարանային պայմանների, հիգիենայի, բնակչության ցածր գրագիտության գիտելիքների պակասը: Ռուսաստանում օրենսդրություն չեղավ մայրության եւ մանկության պաշտպանության մասին, որոնք երկար ժամանակ գոյություն ունեին եվրոպական շատ երկրներում: 1920-ականներին Մայրության եւ մանկության պաշտպանության եւ մանկության պաշտպանության, մայրիկի եւ բժշկական օգնության համակարգի եւ երեխայի զարգացման վերաբերյալ օրենսդրական ակտերի եւ մանկության եւ երեխայի զարգացման վերաբերյալ օրենսդրական ակտերի եւ խորհրդատվության եւ երեխայի զարգացման վերաբերյալ օրենսդրական բարեփոխումների եւ իրականացման արդյունքների արդյունքում, երեխաների խնամքի համար ենթակառուցվածքներ ստեղծելու համար Պատրաստման համակարգ, նորածինների ապաստարաններ) սանիտարական եւ կրթական աշխատանքներ իրականացնելու համար, որպես մշակութային հեղափոխության անբաժանելի մաս, ձեռք է բերվել մանկական եւ մայրական մահացության անկում: 1926-ին, մինչեւ 1 տարի երեխաների մահացության մակարդակը կազմել է 188 մարդ, ծնվել է 188-ին, այսինքն, 20-րդ դարի առաջին եռամսյակում, նվազել է գրեթե մեկ երրորդով:

1930: Բնութագրվում է նորից տատանումներ մանկական մահացության մակարդակով `տնտեսական եւ սոցիալական պատճառների վրա ազդող պատճառով: Տեղի ունեցավ ՆՊ-ի կոագուլյացիան, սկսվեց արդյունաբերականացման եւ գյուղատնտեսության հավաքման գործընթացը, ինչը նպաստեց XX դարի առաջին տասնամյակի ցուցանիշների աճին: 1933-ին ձեռք է բերվել մանկական մահացության ամենաբարձր մակարդակը `295.1 - հիմնականում բնակչության զանգվածային քաղցի պատճառով, եւ միայն 1930-ականների վերջին: Նա նորից սկսեց անկում ապրել: Հիմնական պատճառը մայրության եւ մանկության պաշտպանությանն ուղղված միջոցառումների իրականացումն էր, բնակչության սանիտարական գրագիտության աճը, բժշկական օգնության որակի բարելավումը:

Հայրենական մեծ պատերազմից հետո ցուցանիշները կրկին բարելավվեցին: Նախեւառաջ դա պայմանավորված է գամրթական ոճրագործության եւ սուլֆոնամիդային դեղամիջոցների թոքաբորբի բուժման միջոցով տեսքի եւ օգտագործման միջոցով, ինչը հանգեցրեց երեխաների մահացության զգալի կրճատմանը `շնչառական օրգանների հիվանդություններից եւ ինֆեկցիոն հիվանդություններից 1 տարի: Արդյունքում, 1946-ին Ռուսաստանում մանկական մահացության գործակիցը 124.0 էր 1940-ի 205.2-ի համեմատ եւ 1960-ականների կեսերին: Կյանքի առաջին տարում մահացությունը երկրում նվազել է եւս 5 անգամ. 1965-ին 26.6

Նորածնի մահացության կրճատումը շարունակվեց ապագայում: Սկսած 1960-ականներից մինչեւ քսաներորդ դարի վերջը: Դրա մակարդակը նվազել է 2,5 անգամ: Այնուամենայնիվ, այս կրճատումը բազմիցս ընդհատվել է արագ ժամանակաշրջաններով. 1971-1976, 1987, 1987, 1990-1993 եւ 1999 թվական: Կշռող էր գործչի աճը 1990-1993 թվականներին: 17.4-ից 19.9-ը, որը կապված է 1993-ի հունվարի 1-ից առաջարկվող ողջ կյանքի ընթացքում անցնելու հետ:

1990-ին անցկացվող երեխաների շահերից ելնելով համաշխարհային գագաթնաժողովում, համաձայնեցված գոլերից առաջինը վերաբերում էր նորածինների եւ 5 տարեկան երեխաների մահացության զգալի կրճատմանը: Ապագայում դրա վրա հիմնարար շեշտը դրվեց «Խաղաղություն, որը հարմար է երեխաների կյանքին» վերջնական փաստաթղթում ընդունված պարտավորությունների մեջ, ՄԱԿ-ի Գլխավոր ասամբլեայի հատուկ նստաշրջանի ընթացքում 2002 թ. 2000 թվականը 2015-ի 2/3-ին երեխաների մահացության նվազումը ներառվել է ՄԱԿ-ի Հազարամյակի զարգացման նպատակներում: Եվ 2015-ի ՀԶՆ-ի վերաբերյալ հրապարակված զեկույցի համաձայն, ամբողջ աշխարհում մինչեւ հինգ տարեկան երեխաների շրջանում մահացության մակարդակը նվազել է ավելի քան կեսից 90-ից 43 մահվան դեպք, 1990-2015թթ.

Ներկայումս, ինչպես նշված է այս աշխատանքի սկզբում, մանկական մահացության մակարդակը կայուն չէ, այլ XX դարի համեմատ: Դինամիկան միանշանակ դրական է: Ըստ 2014-ին Ռուսաստանի Դաշնության ՀԴՄ-ների, մանկական մահացության մակարդակը կլինի 7,4, չնայած 2015 թվականի թվերը, որոնք դատում են տարվա առաջին կիսամյակի տվյալներից, ամենայն հավանականությամբ, ավելի բարձր կլինեն: Նորածինների մահացության նվազեցման համար առկա խնդիրների վերլուծության համաձայն, որը «Ռուսաստանի Դաշնության առողջության զարգացման ռազմավարության» նպատակներից մեկն է, կարող եք առաջ քաշել հետեւյալ դրույթները.

• Բարձր որակավորում ունեցող մասնագիտացված օգնության հավասար հասանելիության ապահովում, անկախ քաղաքային կամ գյուղական վայրերում բնակավայրերից `տարածաշրջանային օգնության միջոցով.
• Մակարդակի պերինատների օգնության համակարգ
• Ծերանյութային կենտրոնների ցանցի ընդլայնում `խիստ հիվանդ եւ ծայրաստիճան վաղաժամ երեխաներին օպտիմալ օգնություն ցուցաբերելու հնարավորություններով
• Հղի եւ բարձր ռիսկային կանացիներին հավասարման բարձրացման աջակցության ապահովում.
• Հնարավոր ծնողների լիարժեք հետազոտության ապահովում `բնածին հիվանդությունների եւ ապագա պտղի հնարավոր պաթոլոգիաների համար.
• Հղի կանանց դիտարկման որակի եւ օրինաչափության բարելավում `կնոջ, Պտղի վիճակի, հղիության վիճակի բնույթ, հղիության վիճակի եւ հաշվարկված անհրաժեշտ ֆունկցիոնալ մակարդակի հաստատման ժամանակ ժամանակին ուղղվածության համար Առաքման ժամկետը
• Հոսպիտալացման արդյունավետության եւ ժամանակայնության մոնիտորինգ `տարածաշրջանայինացման սկզբունքներին համապատասխան. Հղի կանանց, կանացի եւ նորածինների արտակարգ տրանսպորտային ծառայության մշակում.
• Շարունակական բժշկական կրթության եւ առաջադեմ դասընթացների պայմաններ.
• անկայուն վերլուծություն պերինատալ մահացության (ներառյալ ծննդաբերության) պատճառների առանձին-առանձին `աննկատունության եւ վաղաժամ երեխաների համար` պերինատական \u200b\u200bկորուստների նվազեցման համար առկա պահուստները հայտնաբերելու համար.
• Ռուսական երիտասարդության վերարտադրողական ձեւավորման եւ ապագա ծնողների համապատասխան մտածելակերպի մշակում `հիմնված իրենց առողջության նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունքի վրա:

Պատգամավոր Պերովա
Բժշկական լրագրողների ասոցիացիայի անդամ

Պերինատական \u200b\u200bժամանակաշրջան - Սկսվում է պտղի ներհամայնքային կյանքի 22 լրիվ շաբաթից (այս պահին, պտղի մարմնի զանգվածը 500 գ է) եւ ավարտվում է ծնվելուց 7 լրիվ օրերից հետո (0-6 օր):

Միջազգային պրակտիկայում պերինատալ մահացության պատճառները հաշվի առնելու համար. «Լրացվում է պերինատական \u200b\u200bմահվան պատճառի վկայականը:

Եվրոպական տարածաշրջանում պերինատալ մահացության մակարդակը տատանվում է 5-ից 20-ը, ներառյալ Բելառուսի պերինատալ մահացության մակարդակը 5.3 է
(2005 տարի):

Ընդհանուր մահացության մակարդակը նշող ժողովրդագրական ցուցանիշները ներառում են մայրական մահացություն: Low ածր մակարդակի պատճառով այն նկատելի ազդեցություն չի ունենում ժողովրդագրական իրավիճակի վրա, այնուամենայնիվ, լիովին արտացոլում է տարածաշրջանում կանանց առողջության եւ երեխաների առողջության համակարգը:

Մայրական մահացություն (MS) - Հղիության պատճառով, անկախ տեւողությունից եւ տեղայնացումից, հղիության ընթացքում տեղի ունեցած կնոջ մահը կամ ավարտվելուց հետո 42 օրվա ընթացքում `կապված դրա կամ դրա առաջատարի հետ կապված ցանկացած պատճառներից հետո պատճառ: Համաձայն ICD- ի, հաշվարկվում է 1000 կենդանի ծնունդ: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով զարգացած երկրներում մեռածների փոքր քանակը եւ, համապատասխանաբար, ցուցանիշի փոքր արժեքը հաշվարկով 1000 կենդանի ծնունդների հաշվարկով, վիճակագրական ցուցանիշներով, հաշվարկներով:

Զարգացող երկրներում MS- ն կարող է հասնել 600-1500-ի 100000-ի համար, տնտեսապես զարգացած երկրներում սովորաբար չի գերազանցում 10,000-ի համար 10-ը `Բելառուսի Հանրապետությունում` 17.9-ը `100,000 կենդանի ծնունդ:

MS Խմբեր: ա) մանկաբարձության հետ կապված պատճառներով բ) անուղղակիորեն մանկաբարձական պատճառների պատճառով:

MS- ի պատճառների կառուցվածքը. Առավել (մոտ 80%) - մանկաբարձություն (առավել հաճախ. ECTopic հղիությունը, արյունահոսությունը, ծայրահեղ հաստատությունների աբորտը), 20% -ը, որոնք անուղղակիորեն կապված են հղիության եւ ծննդաբերության հետ:

46. \u200b\u200bՄայրական մահացություն: Ցուցանիշը հաշվարկելու մեթոդներ: Բելառուսի եւ աշխարհի հանրապետությունում մայրական մահացության մակարդակը եւ պատճառները:

Դիտարկման ինտենսիվության ամրապնդում, բժշկական օգնության ոլորտը, յուրաքանչյուր փուլում տարբեր բուժօգնության կազմակերպությունների տեղամասային բժիշկների գործառույթների ինտեգրումը պահանջում է կնոջ եւ երեխայի մորը դիտելու անընդմեջ գործողությունների զարգացում «Համակարգ: Դիտորդական գործողությունների այսպիսի հաջորդականությունը `կնոջ եւ ATPK- ի պայմաններում կնոջ առողջության պահպանման համար կազմակերպչական միջոցառումների առաջարկվող համակարգի գործնական օգտագործումը հեշտացնելու համար կարող է ներկայացվել որպես ալգորիթմ, որը բաժանված է մի քանի անընդմեջ փուլերի:

Առաջին փուլը հայեցակարգին նախորդող փուլում այս երեխայի առողջության կանխարգելիչ պաշտպանությունն է:

Երկրորդ փուլը երեք ցանցերի բժիշկների կազմակերպչական գործողություններն է `երեխայի ներհամակարգային կյանքի ժամանակահատվածում: Այս փուլում պերինատալ պաթոլոգիայի ռիսկի գործոնները նույնացվում են երեք ցանցերի բժիշկների հետ համատեղ. Բժշկական եւ սոցիալական պայմանների գնահատում պտղի պտղի զարգացումը շարունակելու հնարավորության համար. Պտուղը պլանավորելով պտղի ներհամայնքային զարգացման շարունակությունը:

Երրորդ փուլը ստացիոնար բեմում երեք մասնագիտությունների բժիշկների կազմակերպչական գործողություններն են, որոնք միավորում են նախածննդյան նախապատրաստման, ներգանգային եւ հետծննդյան շրջաններ: Այս փուլում շարունակականությունն իրականացվում է ամբուլատորիայի (antenatal), ստացիոնար (ներգանգային), ստացիոնար (ներծային) եւ բնակչության (նորածնային) կյանքի միջեւ:

Չորրորդ փուլը կազմակերպչական գործողություններն են, որոնք ապահովում են երեխայի առողջության պաշտպանությունը երեխաների կլինիկա մուտք գործելու պահից մինչեւ կյանքի տարեվերջ:

Հինգերորդ փուլ - Կազմակերպչական միջոցառումներ, որոնք ապահովում են երեխայի առողջության պաշտպանությունը տարին մինչեւ 18:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն Մայրական մահացությունը սահմանվում է ինչպես հղիության սահմանված, անկախ տեւողությունից եւ տեղայնացումից, հղիության ընթացքում կատարված ցանկացած պատճառներից կամ դրա ավարտից հետո տեղի է ունեցել մի կնոջ մահը , բայց ոչ պատահականից կամ պատահաբար պատճառված պատճառներից:

Մայրական մահվան դեպքերը բաժանվում են երկու խմբի

1. Մահը, որն ուղղակիորեն կապված է մանկաբարձական պատճառների հետ, այսինքն: Մահը հղիության, ծննդաբերության, հետծննդյան շրջանի, ինչպես նաեւ միջամտությունների, բացթողումների, չարաշահման կամ իրադարձությունների միջամտությունների, բացթողումների, չարաշահման կամ շղթայի արդյունքում մահվան արդյունքում, որոնք հետեւում էին թվարկված ցանկացած պատճառներից որեւէ մեկին:

2. Մահ, անուղղակիորեն կապված է մանկաբարձական պատճառների հետ, այսինքն: Հղիության ընթացքում նախկինում առաջացած հիվանդության հետեւանքով մահը անհապաղ մանկաբարձական պատճառի հետ կապից դուրս է եկել, բայց ծանրաբեռնված է հղիության ֆիզիոլոգիական հետեւանքներով:

Այս ցուցանիշը թույլ է տալիս գնահատել հղի կանանց բոլոր կորուստները (աբորտից, ectopic հղիությունից `մանկաբարձական պաթոլոգիայի եւ EGP- ի ամբողջ ժամանակահատվածում` հղիության ավարտից հետո 42 օրվա ընթացքում:

Indicator ուցանիշը պետք է հաշվարկվի երկրի քաղաքում, տարածաշրջանում: Մայրական մահացության (MS) վերլուծություն պետք է իրականացվի բժշկական օգնության յուրաքանչյուր մակարդակում:

ICD-10- ի համաձայն, MS ցուցանիշը պետք է հաշվարկվի կենդանի ծնված 1000 երեխաների վրա: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով զարգացած երկրներում մեռածների փոքր քանակը եւ, համապատասխանաբար, ցուցանիշի փոքր արժեքը 1000 կենդանի ծնունդների հաշվարկման մեջ, վիճակագրական ցուցանիշներով, հաշվարկներով:

MCS- ի պատճառների կառուցվածքի ցուցիչները որոշում են յուրաքանչյուր հիվանդության դերն ու նշանակությունը պատճառների ընդհանուր համախմբում, ես: Թույլ տվեք ձեզ տեղ հիմնել մահվան մեկ կամ մեկ այլ պատճառի համար բոլոր մահացած կանանց շրջանում:

MS- ի կառուցվածքի սահմանման հետ մեկտեղ, շատ կարեւոր է որոշակի պատճառներով հաշվարկել ինտենսիվ մահացության մակարդակը:

Մայրական մահացության մակարդակի հաշվարկ

Մայրական մահացության պատճառների կառուցվածքի հաշվարկ

Բնակչության բնական շարժում, դրա վրա ազդող գործոններ: Ուսումնասիրության մեթոդներ: Ցուցիչներ, հաշվարկման տեխնիկա:

Բնակչության բնական շարժումը բնակչության քանակի եւ կազմի փոփոխություն է պտղաբերության եւ մահացության գործընթացների արդյունքում: Այն բնութագրվում է պտղաբերության, մահացության, բնական (հարաբերական եւ բացարձակ) աճի տեմպերով, սպասվող կյանքի տեւողությամբ:

Բնական աճ - Դա կարող է արտահայտվել բացարձակ թվով, որպես տարբերություն ծնվածների թվի եւ որոշակի ժամանակահատվածի համար մահացածների համար (ավելի հաճախ 1 տարի ավելի հաճախ) կամ բնական աճի գործակիցը (KPP):

KPP \u003d պտղաբերության ցուցիչ - մահացության մակարդակը

RB \u003d -5.3
.

Բնակչության բնական աճը միշտ չէ, որ արտացոլում է հասարակության ժողովրդագրական միջավայրը, քանի որ Նույն աճի պարամետրերը կարելի է ձեռք բերել տարբեր պտղաբերության եւ մահացության մակարդակներով: Հետեւաբար, բնակչության բնական աճը պետք է գնահատվի միայն պտղաբերության եւ մահացության տեմպերի հետ կապված: Բնական բնական աճը կարելի է համարել բարենպաստ ժողովրդագրական երեւույթ միայն ցածր մահացության պայմաններում:

Բարձր մահացության բարձր աճը բնութագրում է անբարենպաստ դիրքորոշում բնակչության վերարտադրությամբ, չնայած համեմատաբար բարձր պտղաբերության մակարդակին: Բարձր մահացության ցածր աճը մատնանշում է անբարենպաստ ժողովրդագրական իրավիճակին: Բոլոր դեպքերի բացասական բնական աճը ցույց է տալիս հասարակության մեջ ակնհայտ անբարենպաստ եւ բնորոշ է պատերազմների ժամանակաշրջանը, տնտեսական ճգնաժամերը: Բացասական բնական աճ - բնակչության անբնական կորուստ:

1993 թվականից նշվում է Բելառուսի Հանրապետությունը Բացասական բնական աճորը հանգեցնում է երկրի մշտական \u200b\u200bբնակչության թվի նվազմանը:

Բելառուսի Հանրապետությունում բնական շարժման հիմնական ձեւերըԲելառուսում ժողովրդագրական իրավիճակի համար բնութագրվում է վերաբնակացում, ինչը պետական \u200b\u200bխնդիր է:

Բնական աճի վրա ազդող գործոններ- Մահացության եւ պտղաբերության վրա ազդող գործոններ:

Հանրային առողջությունը գնահատելու համար օգտագործված ցուցիչներից է Ակնկալվող կյանքի տեւողության ցուցիչ (առաջիկա կյանքի միջին տեւողությունը) - Համամարդկային տարիներ, որոնք պետք է տրվեն որոշակի տարիքի ծնված կամ թվաքանակի այս սերնդին, պայմանով, որ իրենց կյանքի ընթացքում յուրաքանչյուր տարիքային խմբում մահացությունը նույնն է, որի համար իրականացվել է հաշվարկ: Այս ցուցանիշը ավելի օբյեկտիվ է, քան ընդհանուր մահացության եւ բնակչության բնական աճի ցուցանիշը, բնութագրում է բնակչության կենսունակությունը որպես ամբողջություն եւ տարբեր երկրների վերաբերյալ տվյալները համեմատելու համար: Անհնար է նույնականացնել ակնկալվող կյանքի տեւողությունը `բնակչության մեռած եւ միջին դարաշրջանի միջին դարաշրջանի հետ:

The ուցանիշը հաշվարկելու համար գործակալների մահացության մակարդակը օգտագործվում է մահացության սեղանների (կամ գոյատեւման) կառուցման միջոցով: Կյանքի տեւողությունը հաշվարկվում է տղամարդկանց եւ կանանց համար դիֆերենցիալ:

Խնդիրը տղամարդկանց առաջիկա կյանքի զգալիորեն ցածր տեւողությունն է, համեմատած ամեն տարի կանանց հետ: 1960-ականների վերջին այս տարբերությունները աննշան էին, իսկ մինչեւ 2005 թվականը `12 տարվա ընթացքում (հանրապետությունում, կանանց կյանքի տեւողությունը 74.9 տարեկան էր):

Բժշկական վերականգնում. Հայեցակարգի, փուլերի, սկզբունքների սահմանում: Բելառուսի Հանրապետությունում բժշկական վերականգնման ծառայություն:

Բժշկական վերականգնում - Մարդու մարմնի ֆունկցիոնալության բժշկական եւ այլ մեթոդների վերականգնման եւ փոխհատուցվող գործընթաց, որը կապված է հիվանդություններին կամ վնասվածքներին փոխանցվող բնածին արատների պատճառով

Բժշկական վերականգնման հիմնական նպատակը ակտիվ կյանքի հաշմանդամության, սոցիալական ինտեգրման եւ կյանքի որակի ապահովման ապահովման հիմնական նպատակն է: Առավելագույն խնդիրն է հասնել սոցիալ-ներքին ծառայության լիարժեք մակարդակի. Նվազագույն խնդիրն այն է, որ հիվանդի ինքնասպասարկման կարողությունը բարձրացնելը:

Բժշկական վերականգնման սկզբունքները.

ա) վաղ սկիզբը.

բ) շարունակականություն.

գ) բեմ (ստացիոնար բեմ, պոլիկլինիկական փուլ եւ առողջարանային ռեսուրս փուլ);

դ) շարունակականություն.

ե) վերականգնման համապարփակ բնույթ.

ե) անհատական \u200b\u200bմոտեցում:

Վերականգնման ինտեգրում բժշկական գործընթացում.

Բժշկական վերականգնման ծառայության ստեղծում (1993 թվականից), դրանում առանձնանում է: Հաստատությունների 2 տեսակ.

Ոչ մասնագիտացված (դրանք կազմակերպվում են տարածաշրջանային մակարդակում, դրանք բժշկական վերականգնման բազմակողմանի բաժանմունքներ են).

Մասնագիտացված (տարածաշրջանային եւ հանրապետական \u200b\u200bմակարդակով ստեղծվում են նոսոլոգիայի):

Բելառուսի Հանրապետությունում բժշկական վերականգնման մակարդակները եւ ծառայություններ.

1) հանրապետական \u200b\u200bմակարդակ.

Կլինիկայի հետ վերականգնման դեպարտամենտ, հիմնված հաշմանդամության եւ աշխատանքային կազմակերպության քննության բելառուսական հետազոտությունների ինստիտուտի վրա

Մասնագիտացված վերականգնման կենտրոններ, կլինիկական հետազոտական \u200b\u200bինստիտուտների հիման վրա

2) տարածաշրջանային մակարդակ.

Բժշկական վերականգնման տարածաշրջանային բազմամասնագիտական \u200b\u200bբաժիններ, որոնք հիմնված են մարզային հիվանդանոցի վրա

Մասնագիտացված վերականգնողական մահճակալներ մասնաճյուղերում

Վերականգնողական մահճակալներ, որոնք հիմնված են դիսպանսերի վրա

Բժշկական եւ կանխարգելիչ վերականգնման կարողություններ:

3) Տեղական մակարդակ. Բժշկական վերականգնման ոչ մասնագիտացված ճյուղեր:

Բժշկական վերականգնման փուլեր:

1) թերապեւտիկ եւ վերականգնում

2) Գրենական պիտույքներ `մասնագիտացված ստացիոնար գրասենյակներում

3) ամբուլատոր կլինիկական

4) ստացիոնար ուշ բժշկական վերականգնում:

Ընտանեկան պլանավորում: Սահմանում, ժամանակակից խնդիրներ: Բելառուսի Հանրապետությունում բժշկական կազմակերպություններ եւ ընտանեկան պլանավորման ծառայություններ:

Ընտանեկան պլանավորում - Բժշկական եւ սոցիալական միջոցառումների համալիր, որն ուղղված է դեպքերի, մահացության, հանրային առողջության պահպանման, առողջ եւ ցանկալի երեխաներ ծննդյան համար:

Պլանավորման սկզբունքները.

Կանանց մոտ 19 տարվա ընթացքում անցանկալի հղիությունը կանխելը եւ 35-40 տարի անց

2,0-2,5 տարվա ընթացքում ընդմիջումներով համապատասխանություն

Կանանց աբորտների կանխարգելում ռիսկի խմբից (2001 թվականին Բելառուսի Հանրապետությունում, հղիության ընդհատման համար բժշկական ցուցմունքների ցուցակի վերաբերյալ բանաձեւ է հրապարակվել) սոցիալական ընթերցումների ցուցակ (10 վկայություն)

Հիգիենա հրատարակչական դեռահասներ

Dis արտարուցման խորհրդատվություն

Հակառակության պլանավորման բարելավման նպատակով հակաբեղմնավորման ժամանակակից մեթոդների պրակտիկայում տարածված ներածություն

Ընտանեկան պլանավորման հաստատություններ.

1. Կանանց խորհրդատվություն

2. Բժշկական եւ գենետիկ խորհրդատվություն

3. Խորհրդատվական ամուսնություն եւ ընտանիք

4. RNPC «Մայր եւ երեխա»

Ընտանեկան պլանավորման ժամանակակից խնդիրներ.

1) պտղաբերության անկում ցածր մակարդակի մակարդակի վրա (ընտանիքում ավելի հաճախ 1-2 երեխա, ինչը չի ապահովում բնակչության պարզ վերարտադրություն)

2) հղիությունների վտանգավոր ընդհատումը (հատկապես առաջին), որը հանգեցնում է անպտղության, հղիության անտարբերության, բորբոքային գործընթացների (նստարանին եւ ծննդաբերությամբ բարդությունների աբորտից հետո) ավելի հաճախ է), ուռուցքաբանության հաճախականության աճ 20-24 տարեկան տարիքից 2 անգամ մեծացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման հաճախությունը):

3) 2,0-2,5 գ պատշաճ միջակայքին չկատարելը: Ծննդաբերության միջեւ (1 տարում հղիությունների միջեւ ընկած միջակայքով ծնված երեխաները ավելի հաճախ են մահանում 2 անգամ ավելի հաճախ)

4) սեռական կյանքի վաղ սկիզբը (ուղղակի կախվածությունը վաղ սեռական կյանքի միջեւ մինչեւ 19 տարի, հատկապես շատ գործընկերներով եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպք):

Պլանավորման ծառայության նպատակներ.

Ընտանեկան պլանավորման վերաբերյալ բժշկական եւ միջին բժշկական անձնակազմի պատրաստում

Ուղղորդված հիգիենիկ կրթություն ընտանեկան պլանավորման վերաբերյալ

Բնակչության առողջության ամրապնդում, հիվանդությունների բուժում, խնդիրների եւ խնդիրների լուծում

Պլանավորման ծառայության առաջադրանքներ.

Անցանկալի հղիության կանխարգելում, անպտղության եւ վեներական հիվանդությունների բուժում

Նախազգուշացում վաղ եւ ուշ առաքում

Ծննդաբերության միջեւ օպտիմալ ընդմիջումներով ապահովում

Առաջիկա կյանքի ակնկալվող տեւողությունը. Սահմանում, տենդենցներ, Բելառուսի Հանրապետությունում եւ աշխարհում:

Հանրային առողջության ընդհանրացված ցուցանիշը ծննդյան պահի սպասվող կյանքի ակնկալվող տեւողությունն է (Odpgr):

Ակնկալվող կյանքի ընթացքում տարիների քանակը հասկացվում է տարիների քանակը, որը պետք է լինի ծնվածների (կամ որոշակի տարիքի հասակակիցների քանակը) ապրելու համար, ենթադրելով, որ իր կյանքի ընթացքում մահացությունը հավասար կլինի Առանձնացված տարիքային խմբերի ներկա բնակչության ներկայիս մահացության մակարդակը: Նրանք: Այն պայմանով, որ մեկ տարիքային խմբից տեղափոխվելիս հետագա մահացության մակարդակը կմնա նույնը, ինչ եղել է մահացության աղյուսակի տարիների համար:

Յուրաքանչյուր հաջորդ տարիքը մնում է ավելի քիչ եւ ավելի քիչ մարդիկ ոչնչացման պատճառով: Մահացության սեղանները (կամ վերապրածները) ցույց են տալիս միաժամանակ ծնված անձանց համադրման կարգը (հաջորդականությունը): Իմանալով փոխանցվող մահացությունը, դուք կարող եք հաշվարկել որոշակի տարիքում ապրելու հավանականությունը: Դա կկազմի տարբերությունը որոշակի տարիքում ապրող մարդկանց թվով եւ որոշակի ժամանակահատվածում մահացածների թիվը (1, 5, 10 տարի), այսինքն: Հաջորդ տարիքային խմբին մեռածների քանակը:

Երկարակեցության պաշտոնական շեմն (տարիք, մասնագիտություն եւ այլն) - 90 տարի: Երկար լյարդերի, նրանց ապրելակերպի եւ նրանց բնության համար բնորոշ է: Օրինակ, Կովկասում դրանք ծիրան են, խաղող, բանջարեղեն, մեղր, այսինքն: Վիտամինացված արտադրանքներ, բուսական յուղ, թթու կաթ (Matsuka): Երկարատեւ լյարդի մեծ մասը չի ծխում: Քնել 8-10 ժամ, այսինքն. Լավ է ընկնում: Հոբբի ունեք: Սիրված զբաղմունքը թոռների եւ մեծ թոռների դաստիարակությունն է: Նրանք խուսափում են եսասիրությունից, թշվառությունից, ճարպակալությունից: Բացի այդ, աշխատել, մաքուր օդը, աղբյուրի ջուրը, լավ ժառանգությունը: Կապույտ աչքերը գերակշռում են երկարատեւ լյարդի շրջանում, դրանք 42% են:

Ըստ դարի վերջին ժողովրդագրական տվյալների վերլուծության, մոլորակի միջին տարիքը կբարձրանա մինչեւ 26 տարի: Այսօր այն 23,5 տարի է:

Աշխարհի տարբեր երկրներում կյանքի տեւողությունը հետեւյալն է. Մեծ Բրիտանիայում 72-78 տարի; 72-79 տարեկան; Japan ապոնիա 76-82; Մեքսիկա 68-74 տարի:

Կյանքի տեւողությունը ծննդյան ժամանակ, ով եվրոպական տարածաշրջանում.

Ավստրիա 78.9

Ալբանիա 75,8:

Բելգիա 77.6

Բուլղարիա 72,4:

Հունգարիա 72,6

Գերմանիա 78.8.

Հունաստան 79.0.

Դանիա 77,2

Իսրայել 79,7

Իսպանիա 79,8:

Իտալիա 80.3.

Ղազախստան 65.9

Լատվիա 71.0.

Լիտվա 72,2

Լեհաստան 74.7

Մոլդովայի Հանրապետություն 68,1

Ռուսաստանի Դաշնություն 64.9

Ուկրաինա 67.8.

Շվեյցարիա 80.5.

Շվեդիա 80.0.

Բելառուսի Հանրապետությունում զարգացած երկրների համեմատ այս ցուցանիշը տղամարդկանց մոտ 12-14 տարի ցածր է, իսկ 5-6 տարի կանանց մոտ:

Պտղաբերության ընդհանուր գործակիցի բարձրացում 1000 մարդու համար 10-11-ի.

Պտղաբերության ընդհանուր գործակիցի աճ (երեխաների թիվը, որոնց երեխաները կարող են ծնել ամբողջ վերարտադրողական ժամանակահատվածում (15-49 տարի) մինչեւ 1,5;

Ընդհանուր մահացության մակարդակի իջեցում 1000 բնակչության համար 10-11-ի.

Նորածինների մահացության իջեցում 6.0-ին `կենդանի ծնված 1000 նորածինների համար.

կրճատված մահացությունը սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններից `տարեկան 8% -ով.

Մինչեւ 2011 թվականը ձեռքբերում, որը սպասվում է կյանքի տեւողությամբ (սնվում է) 70-72 տարի.

Բնակչության տարեկան աճի ապահովումը 5 հազար մարդու կողմից `աշխատանքային տարիքի գերակշռող անձնակազմի արտաքին միգրացիայի պատճառով:

Ծրագրի կատարման ընթացքում դրա իրականացման 6 ակնկալվող արդյունքներից 5-ը վերաբերում են Առողջապահության նախարարության իրավասությանը, 4 Պատրաստված է.

Պտղաբերության մակարդակը աճել է 23.9% -ով, 2005-ի 9.2-ից մինչեւ 11.4-ը `2010 թ. (Ծրագրի համաձայն` 10-11-ը 1000 մարդու համար):

Նորածինների մահացության մակարդակը մինչեւ 2010 թվականը կրճատվում է մինչեւ 4.0 մակարդակի (ըստ ծրագրի, 6-ից ցածր):

Պտղաբերության ընդհանուր գործակիցը աճել է մինչեւ 1,44 (ըստ ծրագրի `1.4 - 1.5):

Ավարտվեց նաեւ 70-72 տարվա (տարեկան ցուցանիշ) սպասվող կյանքի տեւողության ցուցիչ (տարեկան ցուցանիշ):

Ծրագրով նախատեսված բնակչության ընդհանուր մահացության մակարդակի ցուցանիշը բոլոր պատճառներից չի կատարվել մինչեւ 1000 մարդու համար 10-11-ը, 2010-ին մահացության ընդհանուր մակարդակը կազմել է 14,5 տոկոս ):

Այս ցուցանիշին չկատարելը հիմնականում պայմանավորված է տարեցների բնակչության կառուցվածքի աճի, այնպես որ մարդկանց մայթերի ընդհանուր թվի համեմատությամբ համեմատում է մարդկանց մասնաբաժինը.

Ավելի երիտասարդ, քան աշխատանքային տարիքը կրճատվել է 33.3% -ով (2010-ին `0,9% -ից` հասնելով 0,6% -ի 2010 թ.);

Աշխատող տարիքը նվազել է 5.2% -ով (24.8% -ից, 2005-ին, հասնելով 23.4% -ի 2010 թ.);

Եվ ավելի հին, քան աշխատունակը `աճել է 2,2% -ով (2005 թ.-ի 74.3% -ից մինչեւ 76%)

Բելառուսի կյանքի տեւողությամբ աշխարհում տեղակայված է աշխարհում 109-րդ տեղում գտնվող 109-րդ տեղում: Հաղթահարելով աճող եւ զգալիորեն, հետխորհրդային տարածքի բոլոր պետությունները:

Նկատի ունեցեք, որ ազգի ծերացումը, այսինքն, կյանքի միջին տեւողության աճով, սրտաբանական եւ ուռուցքային հիվանդությունների քանակը միայն կավելանա: Մինչեւ 2020 թվականը ամեն տարի կբացահայտվի 70 հազար ուռուցք:

Բելառուսները ապրում են գրեթե 12 տարի ավելի երկար, քան բելառուսները, գյուղական վայրերում իրավիճակը ավելի նշանակալից է: Մինչդեռ կենսաբանական տարբերությունը ընդամենը 2-3 տարի է:

Տարբեր ապրելակերպ. Տղամարդիկ ավելի շատ չարաշահում են վատ սովորություններով եւ ավելի քիչ ուշադիր վերաբերվում են նրանց առողջությանը: Կանանց բնական նպատակը տղամարդիկ ավելի կարեւոր է:

Դեպքերը, որպես բժշկական եւ սոցիալական խնդիր: Ժամանակակից միտումներն ու առանձնահատկությունները Բելառուսի Հանրապետությունում եւ աշխարհում:

Հիվանդոտություն - երեւույթ, որը բնութագրում է բնակչության առողջությունը. Բնակչության կողմից հայտնաբերված եւ գրանցված հիվանդությունների համադրություն, որպես որոշակի կամ անհատական \u200b\u200bխմբերի որոշակի ժամանակահատվածում:

Հանգստության բժշկական եւ սոցիալական նշանակություն.

1) Հանգստության մակարդակը եւ կառուցվածքը հիմնական բաղադրիչներն են առողջության համապարփակ գնահատմամբ, հանրային առողջության չափանիշներով

2) որոշում է հաշմանդամության եւ մահացության մակարդակը

3) Պետական \u200b\u200bեւ տարածաշրջանային մակարդակներում կանխարգելիչ միջոցառումների եւ ծրագրերի դեպքերի հիման վրա:

4) Այն հիմնված է կադրային աջակցության անհրաժեշտության եւ օգնության տարբեր տեսակների վրա:

5) օգտագործվում է որպես հաստատությունների եւ բժիշկների աշխատանքի գնահատման չափանիշ

Հանգստության ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ պայմանները.

1) միասնական տերմինալոգի կիրառում

2) Ստանդարտ անվանակարգերի եւ դասակարգումների օգտագործում

3) տեղեկատվական հավաքման միասնական մեթոդներ

4) տիպի ցուցանիշների հաշվարկ `միասնական բանաձեւերի համար:

Հիվանդացության տերմինալ ձեւը:

Առաջնային հիվանդություն - Եվրախորհուրդը, որը նախկինում հաշվի չի առել եւ առաջին անգամ այս օրացուցային տարում, հայտնաբերվել եւ գրանցվել է հիվանդությունների բնակչության շրջանում, հաշվարկվել է 100 հազար բնակչության վրա:

Ընդհանուր դեպք - Բնակչության շրջանում բոլոր հիվանդությունների համադրությունը, որոնք առաջին հերթին նույնականացվեցին այս օրացուցային տարում եւ գրանցվեցին նախորդ տարիներին, որի հետ կապված են այս տարվա ընթացքում:

Կուտակված դեպքերը մի շարք տարիների ընթացքում գրանցված բոլոր առաջնային հիվանդությունների շարք է (առնվազն 3 տարի):

Պաթոլոգիական ջերմություն - Բոլոր պաթոլոգիական պայմանների (սուր եւ քրոնիկ, պրեմեկտբիդ նահանգների) համադրություն `միանգամյա հարցումների անցկացում եւ կանխարգելիչ ստուգումներ անցկացնելիս:

Պայմանական հիվանդներ - Յուրաքանչյուր հիվանդության համար ժամանակի որոշակի կետում բաղկացած անձանց թիվը:

Բելառուսի հանրապետությունում հիվանդացության ժամանակակից միտումներն ու տարբերությունները:

1) 2005 թվականին Բելառուսի Հանրապետությունում ընդհանուր հիվանդացության մակարդակը `100 հազար բնակչության 130,000 բնակչության, 2005 թվականին Բելառուսի Հանրապետությունում առաջնային հիվանդություն, 74000-ը` 100 հազարի համար:

2) Տարբերությունների քաղաքային եւ գյուղական բնակչության դեպքերի առկայությունը. Գյուղական բնակչությունը կրճատվել է բժշկի, այն գտնվում է հեռու, ոչ թե հիվանդացության մակարդակը գյուղում ցածր է Գյուղում ավելի ցածր է:

3) դեպքը կախված է տարիքից, 16 տարի անց `դեպքերի մակարդակի բարձրացում, 60 տարի` բարձր մակարդակ եւ հետագա աճում է:

4) դեպքը կախված է հատակից (կանայք, ավելի հաճախ էնդոկրին, տղամարդկանց մեջ `ստամոքսի խոցային հիվանդություն), սրտամկանի ինֆարկտ)

5) առաջնային եւ ընդհանուր հիվանդացության տարբեր կառուցվածք + Տես հարց 30

Մայրական, մանկական եւ պերինատական \u200b\u200bմահացություն

Բնակչության բնական շարժում

Բնակչության բնական շարժումը համարվում է որպես պտղաբերության գործընթացների, մահացության եւ բնական աճի ամբողջականություն, ապահովելով սերունդների վերսկսումը եւ փոփոխությունը: Բնակչության բնական շարժման հիմնական ցուցանիշներն են.

Պտղաբերություն;

Մահացություն;

Բնակչության բնական աճ (անբնական անկում).

Կյանքի տեւողությունը ծննդյան ժամանակ:

Ծննդյան օր

Տակ Ծննդյան օր Հասկացեք բնական վերականգնման գործընթացը, որը բնութագրվում է որոշակի բնակչության կողմից որոշակի բնակչության վիճակագրորեն գրանցված քանակությամբ գիտաժողովների քանակով:

Ըստ Ռուսաստանի օրենսդրության, ծնվելուց 1 ամսվա բոլոր երեխաները պետք է գրանցվեն գրանցամատյաններում իրենց ծննդյան վայրում կամ ծնողների բնակության վայրում: Գրանցման մարմիններում երեխայի գրանցման հիմնական փաստաթուղթը «ծննդյան բժշկական վկայագիր» է (F. 103 / Y-08): Այն տրվում է այն ժամանակ, երբ մորից հիվանդանոցից հիվանդանոցից լիցքաթափումը, որտեղ տեղի են ունեցել ծննդաբերության ծննդաբերությունը, կյանքի բոլոր դեպքերում: Տնային պայմաններում ծննդյան դեպքում «ծննդյան բժշկական վկայականը» խնդիր է տալիս այս հաստատությունը, որտեղ խղճահարությունն առաքվում է առաքումից հետո: Բազմաթիվ ծննդյան միջոցով յուրաքանչյուր երեխայի հետ լրացվում է «ծննդյան բժշկական վկայագիր»:

Բժշկական հաստատություններում բնակավայրերում, որտեղ աշխատում են բժիշկները, «ծննդյան բժշկական վկայականը» լցված է բժշկի հետ: Առողջապահական հաստատություններում գյուղական վայրերում, որոնցում բժիշկներ չկան, այն կարող է տրվել մանկաբարձով կամ պարամեդիկով:

Մայրական հիվանդանոցում երեխայի հանգստության կամ մահվան դեպքում պահանջվում է «ծննդյան բժշկական վկայագիր», որն ապահովված է «Պերինատական \u200b\u200bմահվան բժշկական վկայական» (F. 106-2 / Y -08) ռեգիստրային գրասենյակ ,

«Ծնունդների բժշկական վկայականի» թողարկումը, նշելով դրա թիվը եւ թողարկման ամսաթիվը, պետք է արվի «Նորածնի զարգացման պատմություն» (F. 097 / Y), ծննդաբերության դեպքում «Ծննդաբերության պատմություն» (F. 096 / Y): Ծնելիության մակարդակի համար հաշվի առնելով, մի շարք ժողովրդագրական ցուցանիշների հաշվարկը չափազանց կարեւոր է երեխային որոշելու համար, երեխան, պտղի վերջնաժամկետը եւ այլն ծնվել է կենդանի կամ մեռած:

Վիճակագրական պտղաբերության վերլուծության համար օգտագործվում են պտղաբերության ընդհանուր փոխարժեք եւ պտղաբերության հատուկ գործակիցներ:

Առավել պարզ եւ լայնորեն օգտագործվում է Պտղաբերության ընդհանուր փոխարժեքը,

Պտղաբերության ընդհանուր փոխարժեքը գնահատելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել աղյուսակում նշված սխեման: 2.1.

Աղյուսակ 2.1.Ընդհանուր պտղաբերության մակարդակի գնահատման սխեման

Խոսելով մարդկային հասարակության մեջ պտղաբերության մասին, պետք է հիշել, որ որոշվում է ոչ միայն կենսաբանական (ինչպես կենդանիների աշխարհում), բայց, ամենից առաջ, կյանքի սոցիալ-տնտեսական պայմանները, էթնիկ ավանդույթները, կրոնական բույսերը եւ այլ գործոններ: Պտղաբերության ընդհանուր գործակիցը կախված է մի շարք ժողովրդագրական բնութագրերից եւ հիմնականում բնակչության տարիքային սեռի կառուցվածքից, ուստի այն տալիս է միայն առաջին, մոտավոր տեսակետը ծնելիության մակարդակի մասին:

Ժողովրդագրական բնութագրերի ազդեցությունը վերացնելու համար հաշվարկեք պտղաբերության ցուցանիշը `մասնավորապես Հատուկ պտղաբերության գործակից (պտղաբերություն):Այս գործակիցը հաշվարկելիս, ի տարբերություն պտղաբերության գործակիցի, այն ընդհանուր բնակչությանը տեւում է որպես դավանանք, բայց 15-49 տարեկան կանանց թիվը: Այս տարիքային ընդմիջումը կոչվում է կնոջ գեներացնող, բերրի կամ բեղմնավոր շրջան: Այն պետք է հիշել, որ համարի մեջ հատուկ պտղաբերության պտղաբերություն (պտղաբերություն) հաշվարկելիս նշեք բոլոր երեխաները մայրերի մեջ, եւ 15 տարի եւ 50 տարի եւ ավելի բարձր տարիքի:

Հատուկ պտղաբերության մակարդակը (պտղաբերությունը) հաշվարկվում է բանաձեւով.

Հատուկ պտղաբերության մակարդակը (պտղաբերությունը) իր հերթին նշված է Պտղաբերության տարիքի գործակիցները (պտղաբերություն),Որի համար կանանց ամբողջ սերնդային շրջանը պայմանականորեն բաժանվում է առանձին տարիքային տողերի (15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-49, 40-44, 45-49) եւ յուրաքանչյուր ընդմիջման համար, նրանք Հաշվեք նրանց ցուցանիշը, ավելին, թվայինում նշեք այս տարիքային կանանց Liveborn երեխաների թիվը: Օրինակ, 20-24 տարեկան կանանց պտղաբերության (պտղաբերության) տարիքային գործակիցը հաշվարկվում է բանաձեւով.

Տարիքային պտղաբերության գործակիցները (պտղաբերությունը) հնարավորություն են տալիս վերլուծել ծնելիության աստիճանի ինտենսիվության մակարդակը եւ դինամիկան, անկախ վերարտադրողական տարիքի կանանց տարիքային կառուցվածքից: Սա նրանց առավելությունն է: Միեւնույն ժամանակ, նրանց մեծ թիվը (հաշվի առնելով տարիքային ընդմիջումների քանակը) զգալիորեն բարդացնում է վերլուծությունը: Այս պակասը վերացնելու համար Պտղաբերության ընդհանուր գործակիցըկամ Պտղաբերության գործակից:

Պտղաբերության ընդհանուր գործակիցը (պտղաբերությունը) բնութագրում է մեկ կին ծննդյան միջին քանակը ամբողջ վերարտադրողական ժամանակահատվածում `յուրաքանչյուր տարիքում առկա ծնելիության մակարդակը պահպանելիս: The ուցանիշը հաշվարկվում է բանաձեւով.

4.0-ից բարձր բերրի գործակիցը համարվում է բարձր, 2.15-ից ցածր, ցածր: Բնակչության պարզ վերարտադրությունն ապահովելու համար (առանց դրա քանակի ավելացման), այս ցուցանիշը պետք է լինի ոչ պակաս, քան 2.2:

Ժողովրդագրական վիճակագրության մեջ կարեւոր նշանակություն ունեն «Փոքրիկության», «Merinatal», «Masic» - ի հասկացությունները:

Համաձայն, թե ով է առաջարկություններին Առատություն Այն համարվում է մոր մարմնից հայեցակարգի արտադրանքի ամբողջական արտաքսում կամ հեռացում Տեղաշարժեր, անկախ այն բանից, թե umbilical լարը եւ արդյոք պլասենցիան առանձնացված է: Այս ծննդյան յուրաքանչյուր արդյունք համարվում է կենդանի:

ԾակոցԴա մտավախության արտադրանքի մահը է նախքան իր ամբողջական աքսորից կամ մոր մարմնից արդյունահանումը, անկախ հղիության տեւողությունից: Պտղի պակասը ցույց է տալիս պտղի բացակայությունը շնչառության այսպիսի տարանջատումից կամ կյանքի ցանկացած այլ նշանների, ինչպիսիք են սրտի բաբախյունը, արգանդի իմպուլսը կամ կամայական մկանների շարժումները:

Մարմնի զանգվածը ծննդյան ժամանակՔննարկվում է Fetus- ի կամ նորածնի առաջին կշռման արդյունքը, որը գրանցվել է ծնվելուց հետո: Այս զանգվածը պետք է տեղադրվի հետծննդյան շրջանում մինչեւ հետծննդյան շրջանում, տեղի կունենա զանգվածի զգալի կորուստ: Նորածնի (պտուղ) երկարության չափումը պետք է կատարվի երկարաձգված դիրքով հորիզոնական աճի տեմպերով:

Ռեեստրի գրասենյակներում Ռուսաստանի Դաշնությունում ենթակա են գրանցման.

Կենդանի ծնված մարմնի զանգվածով 1000 գ եւ ավելի (կամ եթե ծննդյան քաշը անհայտ է, 35 սմ եւ ավելի մարմնի երկարությամբ կամ հղիության շրջան), ներառյալ նորածինները, 100 գ Բազմաթիվ ծնունդներով;

Բոլոր նորածինները, որոնք ծնվել են մարմնի քաշով, 500-ից 999 գ (ներառյալ), եթե նրանք ապրում էին ծնվելուց ավելի քան 168 ժամ:

Այնուամենայնիվ, այս պարամետրերը չեն համապատասխանում, թե ովքեր են չափանիշները, եւ դրանց հիման վրա հաշվարկված ցուցանիշները անմխիթար են միջազգային վիճակագրական տվյալների հետ: Հետեւաբար, դաշնային վիճակագրության պետական \u200b\u200bծառայությունը նախատեսում է գնալ միջազգային չափանիշներ նորածինների գրանցման համար, որտեղ բոլորը ծնվել են

500 գ կամ ավելի մարմնի քաշով (եթե ծննդյան զանգվածը անհայտ է, մարմնի երկարությամբ `25 սմ կամ ավելի հղիություն, 22 շաբաթ) կգրանցվի որպես կենդանի:

Առողջապահության կարեւոր խնամքը երեխայի հայրենիության աստիճանի որոշմանն է: Երեխաները, ովքեր ծնվել են հղիության ժամանակահատվածում 37 շաբաթվա ընթացքում եւ վաղաժամկետ ազատության նշաններ ունենալը, համարվում են վաղաժամ: Doodlers- ը համարվում է հղիության ժամկետով ծնված երեխաները 37-40 շաբաթ: Հեռացվում են այն երեխաները, ովքեր ծնվել են հղիության ժամանակահատվածում 41-43 շաբաթվա ընթացքում եւ գերաճի նշաններ ունենալով:

Բացի այդ, առանձնանում է երկարատեւ կամ ֆիզիոլոգիական երկարաձգված հղիության հայեցակարգը, որը շարունակվում է ավելի քան 42 շաբաթ եւ ավարտվում է նվիրաբերված, ֆունկցիոնալ հասուն երեխայի ծնունդով `առանց գերօգտագործման նշանների:

Մանկաբարձական մարտավարության առանձնահատկությունների եւ հղիության տարբեր ժամանակներում ծնված երեխաների սոսնձման կապակցությամբ խորհուրդ է տրվում հետեւյալ ընդմիջումներին հատկացնել.

22-27 շաբաթվա ընթացքում վաղաժամ ծնունդներ (պտղի զանգվածը 500-ից 1000 գ).

28-33 շաբաթվա ընթացքում վաղաժամ գեներալ (պտղի զանգվածը 1000-ից 1900 գ).

Վաղաժամ ծննդաբերություն 34-37 շաբաթվա ընթացքում (մրգերի զանգվածը 1900-ից 2500 գ):

Մահացություն

Մեկ տարածքի բժշկական եւ ժողովրդագրական իրավիճակը գնահատելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել ոչ միայն պտղաբերությունը, այլեւ մահացությունը:

Տակ Մահացություն Հասկացեք բնակչության ոչնչացման գործընթացը, որը բնութագրվում է որոշակի ժամանակահատվածում որոշակի բնակչության կողմից զոհերի վիճակագրությամբ գրանցված քանակով:

Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության համաձայն, բոլոր մահերը ենթակա են գրանցման գրանցամատյաններում հանգուցյալի բնակության վայրում կամ մահվան դեպքի վայրում: Բժշկի կամ պարամեդիկների մահվան դեպքերից գրանցվելու համար լրացված է «բժշկական մահվան վկայականը» (F. 106 / U-08), առանց որի դիակը արգելվում է: «Բժշկական մահվան վկայականը» թողարկվում է ոչ ուշ, քան 3 օր, քան դիակի մահվան պահից կամ դիակը հայտնաբերելու պահից, եթե կասկած չկա մահվան բռնի պատճառի համար:

Մահացության առաջին մոտավոր գնահատումը հիմնված է Մահացության ընդհանուր մակարդակըորը հաշվարկվում է բանաձեւով.

Մահացության ընդհանուր տոկոսադրույքը գնահատելու համար օգտագործեք աղյուսակում նշված սխեման: 2.2.

Աղյուսակ 2.2.Ընդհանուր մահացության գնահատման սխեման

Միեւնույն ժամանակ, ընդհանուր մահացության մակարդակը իրական պատկեր չի տալիս, արտացոլելով հանրային առողջության վիճակը, քանի որ դրա արժեքը մեծապես կախված է բնակչության տարիքային սեռի կառուցվածքի առանձնահատկություններից , Այսպիսով, մի շարք տնտեսապես զարգացած երկրներում, տարեցների հատուկ ծանրության աճի պատճառով, մահացության ընդհանուր մակարդակը եւ, հակառակը, զարգացող երկրներում, այն երիտասարդների բնակչության մեծ հատուկ քաշի շնորհիվ հնարավոր է դիտարկել ընդհանուր մահացության մակարդակի անկումը:

Բնակչության որոշակի տարիքային խմբերի համար հաշվարկված ականանետային ցուցիչները զգալիորեն ավելի ճշգրիտ են, որի համար ամբողջ բնակչությունը բաժանվում է առանձին տարիքի տողերի, որոնց համար նրանք հաշվում են իրենց ցուցանիշը: Հաշվիչի մեջ այս տարիքում զոհված անձանց թիվը վերցվում է, իսկ դավանանքի մեջ `այս տարիքի բնակչությունը: Օրինակ, աշխատանքային տարիքից մահացության մակարդակը (16-59 տարեկան տղամարդիկ, կանայք, 16-54 տարեկան) հաշվարկվում են բանաձեւով.

Նմանապես, հաշվարկեք մահացության մակարդակը այլ տարիքային սեռական խմբերի համար:

Բնակչության մահացության նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների մշակման եւ իրականացման կարեւոր նշանակություն ունի վերլուծություն մահացության մակարդակը անհատական \u200b\u200bպատճառներից:Այդ պատճառով մահացությունը հաշվարկելիս այս պատճառներից մահացությունների քանակը ձեռնարկվում է որպես երեւույթ եւ տարեկան միջին բնակչություն: Օրինակ, սրտամկանի ինֆարկտից մահացությունը հաշվարկվում է բանաձեւով.

Ի լրումն անհատական \u200b\u200bպատճառներից հիվանդ պատճառներից `վարչական տարածքների բնակչության առողջության վերլուծության մեջ օգտագործվում են առաջիններից առանձնացված անհատական \u200b\u200bպատճառներից մահացության ցուցանիշներ: Այսպիսով, մահկանացության գործոնները հաշվարկելիս միջին տարեկան բնակչությունը վերցվում է որպես միջոց, այնուհետեւ նման միջոցի մահացությունը հաշվարկելիս հիվանդ է: Մահացությունը հաշվարկելիս սովորական է վերցնել 100-ը որպես ցուցանիշի հիմք: Օրինակ, ի տարբերություն սրտամկանի ինֆարկտով մահացության, սրտամկանի ինֆարկտից մահացության մակարդակը հաշվարկվում է բանաձեւով.

Բացի այդ, կա հատուկ ցուցանիշների մի ամբողջ խումբ, հիվանդանոցային հաստատություններում մահացության վերլուծության համար `հիվանդանոցում մահացության մակարդակը: Դրանք ներառում են.

Հիվանդանոցային մահացություն;

Հետվիրահատական \u200b\u200bմահացության մակարդակը.

Duture մահացության ցուցիչ.

Միակողմանի մահացության ցուցիչ:

Հոսպիտալում մահացության հաշվարկման եւ վերլուծության մեթոդները ներկայացված են դասագրքի համապատասխան գլուխներում: Լիարժեք ցուցանիշները թույլ են տալիս համապարփակ գնահատել կազմակերպության մակարդակը

Բժշկական եւ ախտորոշիչ օգնություն, ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիաների օգտագործում, շարունակականություն ամբուլատոր եւ հիվանդանոցային հաստատությունների աշխատանքում եւ բժշկական օգնության որակի ամենակարեւոր ցուցանիշներն են:

Մահացության խորը վերլուծության համար բնակչությունը հաշվարկվում է Մահացության մակարդակի ցուցիչ պատճառներով:Այս ցուցանիշը ծավալուն է եւ հաշվարկվում է համամասնորեն կազմելով, որտեղ բոլոր մահացածներն ընդունվում են 100% -ով, եւ նրանք, ովքեր մեռած են առանձին հիվանդությունից, X%: Հաշվարկելով մեռելների համամասնությունը անհատական \u200b\u200bհիվանդություններից, ստացվում է մահվան պատճառը.

Բոլոր տարվա ընթացքում բոլորը մեռած `100%;

Մահացավ I- ից հիվանդությունների դասից `x%

Մեռած II դասից%;

Մահացավ N կարգի հիվանդություններից `X?%:

Պատճառներով ներկայացված է Ռուսաստանի Դաշնության մահացության կառուցվածքը `Նկ. 2.1.

Առաջին տեղում կա մահացության մակարդակը շրջանառության համակարգի հիվանդությունների պատճառով (56,5%), երկրորդում `չարորակ նորագոյացությունների պատճառով (14,6%), արտաքին պատճառներով (11.2%): Այս հիվանդությունները կազմում են Ռուսաստանի Դաշնության մահվան բոլոր պատճառների ավելի քան 80% -ը:

Հաշվարկվում են մահացության կառուցվածքի ցուցանիշները ըստ սեռի եւ տարիքի:

ՆկՂ 2.1.Ռուսաստանի Դաշնության մահացության կառուցվածքը պատճառներով (2009)

Մայրական, մանկական եւ պերինատական \u200b\u200bմահացություն

Ընդհանուրության ընդհանուր մակարդակի հետ մեկտեղ մեծ նշանակություն ունեն մայրական մահացության վերլուծություն եւ վերլուծություններ: Low ածր մակարդակի պատճառով այն նկատելի ազդեցություն չի ունենում ժողովրդագրական իրավիճակի վրա, որպես ամբողջություն, այն հիմնական բնութագրերից մեկն է `առաքման ծառայության աշխատանքի որակը գնահատելու համար:

Մայրական մահացություն- Հղիության ընթացքում մահացած կանանց թիվը, որը բնութագրում է հղիության ընթացքում մահացած կանանց թիվը, կամ դրա ավարտից հետո 42 օրվա ընթացքում `հղիության հետ կապված ցանկացած պատճառներից, բայց դրա առաջատարը կամ հանկարծակի պատճառը Ուստանիացիան:

Մայրական մահացության դեպքերը բաժանվում են երկու խմբի.

1) մահվան դեպքեր, որոնք ուղղակիորեն կապված են մանկաբարձական պատճառներին (մահը հղիության, ծննդաբերության եւ հետծննդյան շրջանի բարդության, ինչպես նաեւ ախտորոշման միջամտությունների եւ ոչ պատշաճ բուժման հետեւանքով).

2) մահվան դեպքերը, անուղղակիորեն կապված են մանկաբարձական պատճառների հետ (մահը, հղիության ընթացքում երբեւէ կամ զարգացած հիվանդության հետեւանքով, բայց ծանրաբեռնված է ուղղակի մանկաբուժական պատճառներով):

Մայրական մահացության մակարդակըՀաշվարկեք բանաձեւով.

2009-ին Ռուսաստանի Դաշնությունում այս ցուցանիշը կազմել է 22.0 100 հազար երեխաների համար:

Այս ցուցանիշը հնարավորություն է տալիս գնահատել հղի կանանց (աբորտի, ectopic հղիության, մանկաբարձական արտանետվող պաթոլոգիայի բոլոր կորուստները հղիության ավարտից հետո 42 օրվա ընթացքում `հղիության եւ նախիրների ընթացքում:

Երեխայի մահացությունԱյն ցուցանիշների էական խումբ է, որը հիմնականում որոշում է երկրում ժողովրդագրական իրավիճակը:

Երեխայի մահացության մակարդակը բնութագրում է ոչ միայն առողջության վիճակը, այլեւ սոցիալ-տնտեսական բարեկեցության մակարդակը, հասարակության քաղաքակրթության աստիճանը, որպես ամբողջություն: Երեխայի մահացության ճիշտ եւ ժամանակին վերլուծությունը թույլ է տալիս մշակել երեխաների դեպքերի եւ մահկանության նվազեցման համար, գնահատելու համար, բնութագրվում է մայրության եւ մանկության պաշտպանության արդյունավետությունը:

Երեխայի մահացությունը ունի բարդ կառույց, որն իր մեջ ներառում է մի շարք հատուկ ցուցիչներ, որոնք ունեն հաշվարկման իրենց բնութագրերը: Այս ցուցանիշներից յուրաքանչյուրը բնութագրում է մահացությունը երեխաների կյանքի որոշակի ժամանակահատվածում:

Երեխաների մահացության վիճակագրության մեջ կան մի շարք ցուցանիշներ.

1) մանկական մահացության ցուցանիշները (գործակիցները).

Նորածինների մահացություն (մահացությունը կյանքի 1-ին տարում).

Նոր նեոնատալ մահացությունը (երեխաների մահացությունը առաջին 7 օրվա ընթացքում, I.E) 168 ժամ կյանքի);

Ուշ նորածնային մահացությունը (8-28 տարեկան երեխաների մահացությունը).

Նորածնային մահացություն (երեխաների մահացությունը կյանքի առաջին 28 օրվա ընթացքում).

Հետմահու մահացությունը (կյանքի 29-րդ օրվանից մինչեւ 1 տարի երեխաների մահացությունը).

2) 5 տարեկանից ցածր երեխաների մահացության մակարդակը.

3) 0-ից մինչեւ 17 տարեկանների արագության արագությունը ներառական է:

Հաշվարկման համար Նորածինների մահացության գործակիցԿան մի շարք տարբեր եղանակներ: Նրանց ամենահեշտը հաշվի է առնում հաշվարկը բանաձեւով.

Այս ցուցանիշը 2009-ին Ռուսաստանի Դաշնությունում կազմել է 8.1%:

Միեւնույն ժամանակ, 1 տարեկանից ցածր տարիների ընթացքում մահացած երեխաների թվում ծնվել են ինչպես անցած օրացուցային տարում, այնպես էլ հոսանքում եւ մեռելներին վերաբերել միայն նրանց, ովքեր ծնվել են միայն դրանում

Տարին սխալ է: Այս մեթոդի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ հաշվետվություններում ծնվածների թիվը հավասարապես է, ինչը գործնականում չի հայտնաբերվում իրական կյանքում:

Թե ով է հաշիվը մահացության տոկոսադրույքը հաշվարկելու համար, առաջարկվում է առնետների բանաձեւով, որն օգտագործում է այն ենթադրությունը, որ այս օրացուցային տարում 1 տարվա ընթացքում մահացած երեխաների շրջանում, նախորդ տարվա ընթացքում ծնվել է մոտ 1/3:

Այս բանաձեւի օգտագործումը ճիշտ է, եթե մահացած երեխաների շրջանում այս եւ նախորդ տարում ծնված հարաբերակցությունը մնում է անփոփոխ, բայց գործնականում այս համամասնությունը կարող է տարբեր լինել (օրինակ, 1/5 եւ 3/4) եւ այլն: Նման դեպքերում համամասնական բաժնի մեթոդը ավելի ընդունելի է: Այն բաղկացած է երկու փուլից:

Առաջին փուլ.Կյանքի 1-ին տարվա ընթացքում տարվա ընթացքում մահացած երեխաների թիվը վերցվում է 100% -ով, որից.

Այս օրացուցային տարում ծնված ծնվածը ընդունվում է x%;

Նախորդ օրացուցային տարում ծնվածը ընդունվում է x 2% -ով: Երկրորդ փուլ.Դոմինատորում այն \u200b\u200bտեւում է հատուկ, կանխորոշված \u200b\u200bգործակից (1/5, 1/3 եւ այլն) եւ ծնվածների քանակի տոկոսը, որը սահմանվել է առաջին փուլում: Այս դեպքում նորածինների մահացության բանաձեւը նման կլինի այսպիսին.

Նոր նեոնատալ մահացության գործակիցըՀաշվարկեք բանաձեւով.

Հանգուցյալ նեոնատալ մահացության գործակիցըՀաշվարկեք բանաձեւով.

Նեոնատալ մահացության գործակիցըՀաշվարկեք բանաձեւով.

Posnomatal Mortality գործակիցըՀաշվարկեք բանաձեւով.

Մանկական պրակտիկայում հանգուցյալ նեոնատալ եւ հետամետիլ մահացության գործակիցները հաշվարկվում են բանաձեւերով.

Բացի միջազգային պրակտիկայում մանկական մահացության մակարդակից, սովորական է հաշվել 5 տարեկանից ցածր երեխաների մահացության մակարդակը:Այս ցուցանիշը ընտրվում է ՄԱԿ-ի մանկական հիմնադրամի (ՅՈՒՆԻՍԵՖ) որպես տարբեր նահանգներում երեխաների բնակչության բարեկեցության ցուցիչ: Այն հաշվարկվում է բանաձեւով.

2009-ի այս ցուցանիշը Ռուսաստանի Դաշնությունում կազմել է 10.1% -ը:

Երեխաների բնակչության առողջության վիճակը գնահատելու համար կարեւոր է Երեխայի մահացության մակարդակըորը հաշվարկվում է բանաձեւով.

Այս ցուցանիշը 2009-ին Ռուսաստանի Դաշնությունում կազմել է 0,98%:

Պերինատական \u200b\u200bմահացություն:1963 թվականից առանձին ներդրվել է Առողջապահության վիճակագրության եւ առողջապահական պրակտիկայի մեջ «Պերինատալ ժամանակաշրջան»: Առողջապահության համաշխարհային ժողովը հայտնաբերեց պերինատալի շրջանը, քանի որ ժամանակահատվածը սկսվում է պտղի ներհամայնքային կյանքի 22-րդ ամբողջ շաբաթից (այս պահին, նրա մարմնի զանգվածը 500 գ է) եւ ավարտվում է 7 լրիվ օրերից հետո (168) ժամեր) կյանքի ծնվելուց հետո:

Ծերանյութի ժամանակահատվածը ներառում է 3 ժամանակաշրջան. Entenatal (հղիության 22-րդ շաբաթից մինչեւ ծննդաբերություն), ներգանգ (ծննդաբերության ժամանակաշրջանը) եւ հետծննդաբերական (կյանքի առաջին 168 ժամ): Հետծննդյան ժամանակահատվածը համապատասխանում է նոր նորածնային շրջանին: Յուրաքանչյուր ժամանակ համապատասխանում է իր մահացության մակարդակին: Պետք է շեշտել, որ պերինատալ մահացությունը մանկական մահացության անբաժանելի մասն է. Վերջինում ընդգրկված է պերինատալ մահացության միայն մեկ բաղադրիչ `հետծննդյան (վաղ նեոնատալ) մահացության մեջ:

Պերինատալ մահացության գործակիցըՀաշվարկեք բանաձեւով.

Այս ցուցանիշը 2009-ին Ռուսաստանի Դաշնությունում կազմել է 7,8% 0:

Հետծննդյան մահացությունը հաշվարկվում է նույն բանաձեւով, ինչպես վաղաժամկետ մահացությունը: Գումարի եւ ներգանգային մահացությունը տալիս է Ազանգ,որը հաշվարկվում է բանաձեւով.

Այս ցուցանիշը 2009-ին Ռուսաստանի Դաշնությունում կազմել է 4,7% 0:

Ծայրահեղական շրջանում երեխայի (պտղի) մահը գրանցելու համար, «Պերինատական \u200b\u200bմահվան բժշկական վկայագիր» (F. 106-2 / Y-08) լցված է: Տարածվում են պերինատական \u200b\u200bմահացության պատճառների երկու խումբ.

Երեխայի (պտուղ) պատճառները ղեկավարել են մոր հիվանդությունները կամ պետությունները, թե վերջին, հղիության պաթոլոգիան, ծննդաբերություն.

Հիվանդության հետ կապված պատճառները եւ (կամ) ինքնին (կամ) պայմանը (պտուղ):

Կաթիլային ժամանակահատվածում մահացության առանձին ուսումնասիրություն եւ կյանքի 1-ին տարվա ընթացքում թույլ չեն տալիս ամբողջական պատկերացում կազմել բոլոր կենսունակ երեխաների կորստի մասին: Այս առումով, ով է ներկայացրել հայեցակարգը «Fetoinfantyl կորուստներ» (FIP) , FIP ցուցանիշը ներառում է կյանքի 1-ին տարվա տարվա ընթացքում երեխաների ծայրահեղությունն ու մահկանությունը:

FIP գործակիցը հաշվարկվում է բանաձեւով.

Այս ցուցանիշը 2009-ին Ռուսաստանի Դաշնությունում կազմել է 12.8% 0:

Պերինատական \u200b\u200bմահացություն (Հունարեն, շրջապատում, մոտ + լատ. Natus ծննդյան) - մրգերի եւ նորածինների մահացության մակարդակը պերինատական \u200b\u200bժամանակահատվածում: Պերինատալ ժամանակահատվածը (տես) սկսվում է 28-րդ շաբաթից: Հղիությունը, երբ պտղի քաշը հասնում է 1000 գ եւ ավելի եւ ավելի բարձր եւ 35 սմ եւ ավելի բարձրություն, ներառում է ծննդյան ժամանակահատվածը եւ ավարտվում է նորածին կյանքի 7-րդ օրվա ավարտին:

Ցուցիչ P. S. Ներառում է Fulfiguest ցուցանիշ. Պտղի մահը տեղի է ունեցել 28-րդ շաբաթվա ընթացքում: Հղիությունը նախքան ծննդաբերության (նախածննդյան վերջնակետը) կամ ծննդաբերության (ներխուժման փուլում) - եւ նոր նորածնային մահացության մակարդակը. Մահը տեղի է ունեցել առաջին 7 օրվա ընթացքում: Կյանք (տես երեխաների մահացությունը, ծննդաբերությունը): Նոր նորածնային մահացությունը երեխաների մահացության մակարդակի 40-60% -ն է:

Ցուցիչ P. S. Այն արտահայտվում է պրեմիլում եւ հաշվարկվում է բանաձեւով.

[Սթիվ 1-ի թիվը + մեռածների թիվը առաջին 7 օրվա ընթացքում: Կյանք] \\ [Բոլոր ծնված (կենդանի եւ մեռած)] * 1000

Ցուցիչ P. S. Աշխարհի որոշ երկրներում այն \u200b\u200bտատանվում է 15-ից 30 ppm, իսկ որոշ երկրներում այն \u200b\u200bհասնում է 45 ppm- ի: ԽՍՀՄ-ում, ըստ ընտրովի տվյալների, ցուցիչ P. P. Կազմում է երկրի որոշակի հատվածներում 12-25 ppm: Ցուցիչ P. S. Կախված է բնակչության սոցիալ-տնտեսական պայմաններից, բժշկական օգնության մակարդակին, պտղի եւ կենդանի կենսունակության բնորոշման մոտեցմանը: ԽՍՀՄ-ում, 28 շաբաթից պտուղը կենսունակ է: Ներերահավաք զարգացումը, որի քաշը առնվազն 1000 գ է, իսկ առնվազն 35 սմ աճը, կենդանի ծննդյան նշանը անկախ շնչառությունն է: Պերինատալ վիճակագրությունը ստանդարտացնելու համար, ով առաջարկում է կենսունակության չափանիշ `հաշվի առնել պտղի կամ նորածնի 1000 գ (անկախ հղիության ժամանակահատվածից), եւ եթե ծննդյան քաշը անհայտ է, ապա հղիության ժամկետը 28 շաբաթ է: կամ պտղի աճը 35 սմ:

Պ. Պ. Դրանք բաժանված են ուղղակիորեն (պատճառներ, կախված միայն պտղից) եւ հիմնականը (պատճառները, կախված մայր-պլասակտիվ համակարգից `պտուղից): Ուղղակի պատճառներով, P. S. Պտղի եւ նորածնի, ընդհանուր վնասվածքի, բնածին անբավարարությունների, նորածինների հեմոլիտիկ հիվանդությունների ասֆիքսիան, նորածինների հեմոլիտիկ հիվանդությունը: Հիմնական դերը P. P- ի ուղղակի պատճառների մեջ: Պատկանում են ասֆիքսիա: Հում է դերը բարձրացնելու միտում: Բնածին անբավարարություններ: Շատ դեպքերում, P. P- ի ուղղակի պատճառները: Պաշտպանվեց հիվանդություններով կամ պաթոլով, մայրիկի, հղիության եւ ծննդաբերության բարդություններ, պլասենցայի եւ umbilical լարերի պաթոլոգիա: Հասարակ էջի ամենատարածված հիմնական պատճառները: Կան բարդ ծննդաբերություն, հղի կանանց ուշ տոքսիկոզ, մոր արտամոնալ հիվանդություններ: Ծերանյութի ժամանակաշրջանում սպանվածների գրեթե կեսը վաղաժամ երեխաներ են (տես):

Դեպի P. P. Մի շարք գործոններ են տուժում, ներառյալ մայրիկի տարիքը նախորդում է հղիության ընթացքում ծննդյան, ծխելու եւ ալկոհոլ խմելու միջեւ ընկած ժամանակահատվածում եւ այլն: Հղիության ընթացքում ծխելը ավելի շատ ժամանակ է ծնվում ցածր քաշով: Հղիության ընթացքում ալկոհոլի օգտագործումը հաճախ հանգեցնում է հանգուցյալ վիժումների, դանդաղեցնելով երեխայի հոգեֆիզիկական զարգացումը, նրա քաշի դեֆիցիտը:

Ըստ նմուշների տվյալների, 20-24 տարեկան հասակը երկրորդն է առավել բարենպաստ, երկրորդը `25-29 տարի: 30 տարեկան եւ ավելի բարձր տարիքում առաջին գիշերային կանանց մոտ վաղաժամ ծնունդների հաճախականությունը աճում է 1,5 անգամ, գործառնական վերանորոգումները ավելի հաճախ օգտագործվում են 3 անգամ: Կաթիլային ժամանակահատվածում կանանց երեխաները 1,5 անգամ ավելի հաճախ են, որի առաջին հղիությունը ավարտվեց աբորտով: Ծնունդի նորմալ արդյունքի համար օպտիմալը 2-5 տարեկան ծննդյան միջակայքն է: Հաճախորեն հարաբերակցում է P. P մակարդակի հետ: Երեխայի քաշը ծննդյան ժամանակ: Օպտիմալ է 3000-3500 գ քաշը:

Կանխարգելման միջոցներ մշակելիս Պ. Պ. Հատուկ ուշադրություն է դարձվում հղիության առաջ եւ ընթացքում կնոջ առողջության պահպանմանը եւ ամրապնդմանը (տես պտղի նախածննդյան պաշտպանությունը, մայրության եւ մանկության պաշտպանությունը): Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հղի կանանց `մեծ ռիսկի դիմում, կապված պաթինատական \u200b\u200bպաթոլոգիայի զարգացմանը, հղի կանանց ուշ տոքսիկոզի, պտղի սխալ դիրքերի դեմ պայքարի, տեղաբաշխման, պաթոլոգիայի, բնիկների Անոմալիաներ, ներհամայնքային պտղի վարակ: Մեծ նշանակություն Պ.Գ.-ի կանխարգելման մեջ: Այն ունի ժամանակակից մեթոդներ, նորածինների առողջության վիճակի խախտումների հայտնաբերման եւ շտկման համար `կյանքի առաջին ժամերին եւ օրերին, վերակենդանացման մեթոդների, ինչպես նաեւ Սան-Գիգի պահպանման համար: Նորածինների մասնաճյուղերում ռեժիմներ:

Հասարակ էջը նվազեցնելու եղանակները պարզելու համար: Կարեւոր է սովորել երեխաների մահվան բոլոր մահերը պերինատական \u200b\u200bշրջանում `ռացիոնալ կանխարգելման միջոցներ համակարգելու եւ զարգացման համար:

Մատենագիտություն. Գրիշչենկո Վ.Ի. եւ Յակսովովա Ա. F. Fetal- ի նախածննդյան մահը, Մ., 197 8, Բիբլիոգ. Դ եւ Դինա Ն. Մ., Պարոն V եւ K L. P. and s u m a r o a l. m. perinatal mortality, գրքում. Իրական, vopre, perina տրամաբանություն, ed. Մ. Սելիեւա եւ Վ. Վ. Սեւ, հատոր 2, էջ. 8, Մ., 1978; K o-w e l e v a n. perinatal հիվանդացության եւ մահացության կանխարգելում, M., 1979, Bibliogr. M եւ E- ում S. եւ F R- ում, եւ O. G.- ի մասին եւ O. G. Պտղի եւ նորածնի պաշտպանություն ԽՍՀՄ-ում, 1979 թ. P e t r o v - m and s l and k o in M. A. and k l i e c i. I. Perinatal Mortality, L., 1965; Ուղեցույց Հիվանդությունների, վնասվածքների եւ մահվան պատճառների միջազգային վիճակագրական դասակարգման ուղեցույց, տ. 1, էջ: 419, Ժնեւ, ով, 1980; Frolova O. G., B A R X A T O V A T P. P. I N K O V A M. F. Պերինատալ մահացության, Ակուշի եւ Գայնե իջեցման ուղիների վերաբերյալ: 35, 1976; Չեռնեցկայա Է. Օ.-ն հասարակական-հիգիենիկ գործոնների ազդեցության վրա, պերինատալ մահացության մակարդակի, առողջապահության պահպանման վրա: ROS. Ֆեդերացիա, թիվ 8, էջ. 23, 1975; Thompson J. Perinatal Mortality Հետադարձ հայացքով եւ հեռանկարում, շոտլանդական. Med. J.., Վ. 14, փ. 89, 1969; Wallace H. M. Գործոններ, որոնք կապված են պերինատալ մահացության եւ հիվանդացության, կլինեն: Մանկաբարձ: Գինեկ., Վ. 13, փ. 13, 1970:

Օ. Գ. Ֆրոլովա:

Պերինատալ մահացությունը (հունարեն. Փերի, շուրջը, շուրջը եւ լատ. ՆԱՏԱ-ԼԻՍ - համապատասխան), մրգերի եւ երեխաների մահացությունը պերինատալ ժամանակահատվածում (28-րդ շաբաթից: Հղիությունը մինչեւ նորածին կյանքի ավարտը): Ցուցիչ P. S. Ներառում է ուժակերպի եւ վաղ նեոնատալ մահացության կատարումը:

Ցուցիչ P. S. Այն արտահայտվում է պրովիլում (O / O) եւ հաշվարկվում է բանաձեւով.

(կյանքի առաջին 7 օրվա ընթացքում մեռածների քանակը) / Բոլոր ծնվածների թիվը (կենդանի եւ մեռած)

Ցուցիչ P. S. Ավանդի մեջ Երկրները միջակայվում են միջին հաշվով 15-ից 30-ից 30-ից, հասնելով 45-60 մեկ / OO- ում: ԽՍՀՄ-ում (ըստ ընտրովի տվյալների), ցուցիչ P. P. Կազմում է խորությամբ: Rho Country 12-25 O / OO. Ցուցիչ P. S. Կախված է սոցիալական էկո-ից: Մեզի կենսապայմանները:, Մեղրի մակարդակ: Օգնություն, ինչպես նաեւ պառակտված: մոտեցում պտղի եւ կենդանի կենսունակության սահմանմանը: ԽՍՀՄ-ում, 28 շաբաթից պտուղը կենսունակ է: ներհամակարգի զարգացում, առնվազն 1000 քաշը եւ առնվազն 35 սմ աճը. Livingborn- ի նշանը համարվում է վերափոխվել: շունչը:

Osn. Պ.Սֆիքսիայի պատճառները (մինչեւ 60%), ընդհանուր վնասվածքներ (10-12%), բնածին արատներ (7-8%), թոքաբորբը (5-6%), հեմոլիտիկ: Նորածին հիվանդություն (մինչեւ 3%): Պերինատալ ժամանակահատվածում սպանվածների գրեթե կեսը վաղաժամ երեխաներ են (տես վաղաժամ երեխա): Դեպի Պ. Պ. Հղիության ընթացքում ալկոհոլի եւ ծխելու օգտագործումը, ինչպես նաեւ մայրիկի տարիքը նախորդում է աբորտներին, ծննդաբերության միջեւ ընկած ժամանակահատվածում եւ այլն:

ՍՏԵՂԾԵԼՈՒ Պ. Պ. Սովորական է այն ենթարկել այն նախածննդյան մահացության վրա (պտղի մահը 28 շաբաթ հետո) Հղիություն եւ ծննդաբերության մեկնարկից առաջ, ներխուժող մահացության (գեներալի մահվան դեպքի մեջ) FETUS- ը ծնվելուց հետո առաջին 7 օրվա ընթացքում), k-sajes- ը համընկնում է նոր նորածնային մահացության հայեցակարգի հետ: Համաձայն ով է, որ աշխարհում միջինում մահացության մակարդակը 5-7 O / OO է, ներգանգ - 7.5-8.6 O / OO, հետծննդյան -2.5-3.2 O / OO:

• - Մահացությունը անասնաբուժության մեջ, կենդանիների մահվան հաճախականության ցուցիչ ...

  Անասնաբուժական հանրագիտարան բառարան

• - Սերնդի ոչնչացման գործընթացը, բնակչության վերարտադրության երկու հիմնական ենթածրագրերից մեկը ...

  Ժողովրդագրական հանրագիտարան բառարան

• - Մարդկանց սերնդի ոչնչացման ցուցիչ արագությունը: Հիմնական բնութագիրը ժողովրդագրական եւ պալեոդեմոգրաֆիայի մեջ ...

  Ֆիզիկական մարդաբանություն: Պատկերազարդ բառարան

• - Զանգվածային գործընթաց, որը ծալվում է մեկ մահվան բազմության բազմությունից, որը գալիս է տարբեր դարերում եւ որոշում է իրական կամ հիպոթետիկ սերնդի ոչնչացման եւ NBSP- ի ոչնչացման իր այրման կարգում ...

  Մարդու էկոլոգիա: Հայեցակարգային տերմինոլոգիական բառարան

• - Մահացողություն - Բնակչության մահվան անժամկետության մակարդակը, որը բնակվում է բնակչության մեջ, արտահայտվում է որոշակի ժամանակահատվածում մահացածների մեջ, բնակչության ընդհանուր չափի կամ անհատների սովորական քանակի առումով ...

  Մոլեկուլային կենսաբանություն եւ գենետիկա: Բառարան

• - Ես մահվան պատճառով բնակչությունը նվազում է մահվան գործընթացը. Այն գնահատվում է հատուկ ցուցանիշների. Մահացության մակարդակը. Տես ժողովրդագրական պարամետրերը: Մահվան պատճառով բնակչության մոտ մահացության անկումը ...

  Բժշկական հանրագիտարան

• - Տես օլիգոֆրենիա Paranatal ...

  Մեծ բժշկական բառարան

• - Պտղի հիվանդությունների, պաթոլոգիական գործընթացների եւ պետությունների համադրություն ներհամութերի զարգացման 28-րդ շաբաթվանից եւ մոտակա հետաձգման ժամանակաշրջանում նորածն ...

  Մեծ բժշկական բառարան

• - բնակչության բնակավայրը մահվան պատճառով. Գնահատվում է մահացության գործոնը ...

  Մեծ բժշկական բառարան

• - C. Vissal Fruits եւ Newborn երեխաներ; Ներառում է նախածննդյան, ներգանգային եւ հետծննդյան ...

  Մեծ բժշկական բառարան

• - Էկոլոգիայում մահացությունը, մեռած կամ մահացած անձանց թիվը որոշակի տարածքի վրա բնակչության ընդհանուր թվով. Բնակչության մեջ մահվան գործընթացի ինտենսիվությունը ...

  Էկոլոգիական բառարան

• - Բնակչության առողջության կարգավիճակը բնութագրող ժողովրդագրական ցուցիչ. 1000 բնակչության համար մահացությունների քանակը 1 ...

  Բառարան բիզնեսի տերմիններ

• - "... - Հավաքական հայեցակարգ, որը միավորում է կենսունակ մրգերի ծննդաբերությունն ու մահացությունը, սկսած հղիության 28 շաբաթվա ընթացքում 7 օրվա ընթացքում ..." Աղբյուր, 22.11-ից ...

  Պաշտոնական տերմինաբանություն

• - Համաշխարհային տեսանկյունից շատ կարեւոր է ճշգրիտ տեղեկատվություն ունենալ ընդհանուր առմամբ բնակչության տեղաշարժի մասին եւ, մասնավորապես, հանրապետության ընթացքում տեղի ունեցող մահացությունների քանակի վերաբերյալ ...

  Brockhaus- ի եւ Euphron- ի հանրագիտարանային բառարան

• - Մահվան պատճառով բնակչության կորստի գործընթացը ...

  Մեծ սովետական \u200b\u200bհանրագիտարան

• - բնակչության վերացումը մահվան պատճառով: Այն բնութագրվում է մահացության մակարդակով, որը հավասար է 1 տարվա ընթացքում 1000 բնակչության մահացության թվին: 1985 - 90-ին մահացությունը ամբողջ աշխարհում 1985 - 90-ը կազմել է 9.9% ...

  Ժամանակակից հանրագիտարան

Գրքերում «պերինատալ մահացություն»

Perinatal Encephalopathy (Pap)

Գրքից զրոյից մինչեւ գրքույկ Հեղինակ Ankeyeva Larisa Shikna

Պերիատալ Էնցֆալոպաթիա (PEP) պտղի քերուկի քրոնիկ խենթություն, սուր թթվածնի ծոմապահություն, ծննդաբերության մեջ բխող եւ ընդհանուր վնասվածքներ բերում է կենտրոնական նյարդային համակարգում կոպիտ խախտումների: Այս խանգարումները դրսեւորվում են պերինատալ Էնցեֆալոպաթիայի միջոցով (ԲՀԿ),

Perinatal Matrix II- ի անտագոնիզմը մոր հետ (կծկումները փակ արգանդում)

Հեղինակ Գրոֆ Ստանիսլավ:

Perinatal Matrix II- ի անտագոնիզմը մոր հետ (կծկումները փակ արգանդի մեջ) Երկրորդ պերինատալ մատրիցը վերաբերում է ծննդաբերության առաջին կլինիկական փուլին: Ինտրեպերինի գոյությունը, իդեալականորեն նորմալ պայմաններում փակելը, ավարտվում է: Պտղի աշխարհը կոտրված է, նախ նենգորեն

Perinatal Matrix III սիներգիզմ մայրիկի հետ (մղում է ընդհանուր ալիքով)

Մարդու տարածաշրջանի գրքից անգիտակից. LSD ուսումնասիրություններ [հիվանդի նախշերով:] Հեղինակ Գրոֆ Ստանիսլավ:

Perinatal Matrix III Synergism- ը մոր հետ (հրելով ընդհանուր ալիքով) Այս մատրիցը կապված է ծննդաբերության երկրորդ կլինիկական փուլի հետ: Մարտերը շարունակվում են, բայց արգանդի վզիկը արդեն լայն է, եւ պտղի մղման դժվար եւ բարդ գործընթացը սկսվում է աստիճանաբար

Պերինատական \u200b\u200bհոգեբանություն

Հղի եւ բուժքույրերի խորհուրդների 365-րդ գրքից Հեղինակ Pigulevskaya Irina Stanislavovna

Երեխայի մայրիկի գիտակցական գործիքով պերինատալ հոգեբանությունը նրան ուղարկում է դրական հույզեր, պատկերներ եւ մտքեր: Երեխան դա ընկալում է որպես սիրո հոսք, իսկ հիշողության բլոկներում զգայական ինտուիտիվ փորձի մակարդակով, երեխան ստանում է դրական դաս, վստահություն

1. CNS- ի պերիատալ պաթոլոգիա

Մանկական հիվանդություններ. Դասախոսության վերացական Հեղինակ GAVRILOV N in

1. Պերինատալ պաթոլոգիա CNS Etiology. Արյան կամ նորածին թթվածին արյան պակասի հետեւանքով առաջանում է CNS վնասը, ինչը կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով. Պտղի ասֆիքսիան, մոր հիվանդությունների եւ դրա պատճառով

3.36. Պերինատալ Էնցեֆալոպաթիա

Երեխայի գրքից եւ հարազատների ընդհանուր իմաստից Հեղինակ Կոմարովսկի Եվգենի Օլեգովիչ

3.36: Perinatal Encephalopathy Diagnostics- ը հասել է այնպիսի հաջողության, որ առողջ մարդիկ գործնականում հեռացան: Բերտրանդ Ռասել Բարդ արտահայտությունը «Perinatal Encephalopathy» - ը հայտնաբերվում է երեխաների բժիշկների բառապաշարի մեջ, եւ, հետեւաբար, ծնողները զարմանալի են

Պերինատալ պաթոլոգիա

Հիպոթենզիայի գրքից [վերջին առաջարկությունները: Բուժման մեթոդներ: Մասնագետ խորհուրդներ] Հեղինակ Կրասիչկովա Անաստասիա Գենադեւնա

Հղիության ընթացքում պերիատալ պաթոլոգիայի զարկերակային հիպոթենզիան վատթարանում է ապագա մոր վիճակը եւ բացասաբար է անդրադառնում պտղի զարգացման վրա: Թթվածնի պակասի հետեւանքով հիպոտոնիումի պատճառով պտուղը զգում է ներգանգերի հիպոքսիա

49. Պարտադիր պերինատալ հոգեբանություն. I. ՉԱՐԿՈՎՍԿԻ ԵՎ ԴՊՐՈ

Գրքի տրանսֆորմալ նախագծից. Հոգեբանություն, մարդաբանություն, հոգեւոր ավանդույթներ Թոմ II. Ռուսաստանի տրանսսպերտների նախագիծը Հեղինակ Կոզլով Վլադիմիր Վասիլեւիչ

49. Պերինատալ հոգեբանություն. Իգոր Չարկովսկին, Իգոր Չարկովսկին, քավթում է ծննդաբերության գաղափարը, ջրային միջավայրի նորածին երեխաները եւ ծանր եւ թուլացած երեխաների բուժումը երկար ժամանակ

ԳԼՈՒԽ 6. ԾԱՂԿԱԿԱՆ Էթիկա

Պերինատալ հոգեբանության գրքից Հեղինակ Սիդորով Պավել Իվանովիչ

ԳԼՈՒԽ 6. ԾԱՂԿԻ ԷԹԻԿԱ 6.1. Պերինատական \u200b\u200bէթիկայի էթիկայի հայեցակարգը եւ սկզբունքները բարոյական եւ բարոյական նորմերի վարդապետությունն են, որոնք որոշում են ընտանիքում, հասարակության, առօրյա կյանքի եւ աշխատանքի մեջ գտնվող մարդկանց հարաբերություններն ու պահվածքը: Բարոյականությունը արտացոլում է հուզական-հոգեկան վիճակը

Պերինատալի հոգեբանությունը գիտի

Գրքից տիկին բանտ կամ արցունքներ Միներա Հեղինակ Շվետով Միխայիլ Վալենտինովիչ

Պերինատալ հոգեբանությունը գիտի գիտական \u200b\u200bշրջանակներում լայնորեն հայտնի Սթանիսլավ Գրոֆը գրել է. «Մենք, կարծես, ներգրավված ենք ժամանակի դրամատիկ մրցավազքում, որը նախկին պատմության մեջ նախադեպ չունի: Այս մոլորակի հետագա կյանքը սպառնալիքի տակ է: Եթե \u200b\u200bմենք շարունակենք

Պերինատական \u200b\u200bհոգեբանություն

Ապագա ծնողների համար գրքի հակաթույն Հեղինակ Ծառենկո Նատալիա

Պարբերական հոգեբանությունը, անշուշտ, շատ բան եք լսել այն փաստի մասին, որ երեխան «հիշում է» այն ամենը, ինչ պատահել է իրեն գրեթե հայեցակարգի պահից, եւ ծննդաբերության ընթացքում տեղի ունեցած բոլոր իրադարձությունները ծննդաբերության ընթացքում եւ դրանից հետո տեղի են ունենում: Այս գաղափարը մեկն է

Առաջին հիմնական Perinatal Matrix (BPM I), ամնիոտիկ տիեզերք

Հեղինակ Գրոֆ Ստանիսլավ:

Երկրորդ հիմնական Perinatal Matrix (BPM-II), տիեզերական կլանում եւ բացակայություն

Գրքից ուղեւորություն դեպի ինքներդ որոնում Հեղինակ Գրոֆ Ստանիսլավ:

Երրորդ հիմնական Perinatal Matrix- ը (BPM-III), մահվան եւ վերածննդի պայքարը

Գրքից ուղեւորություն դեպի ինքներդ որոնում Հեղինակ Գրոֆ Ստանիսլավ:

Երրորդ հիմքը Perinatal Matrix (BPM-III), մահվան եւ վերածննդի պայքարը

Ferry Basic Perinatal Matrix (BPM-IV), մահվան եւ վերածննդի փորձ

Գրքից ուղեւորություն դեպի ինքներդ որոնում Հեղինակ Գրոֆ Ստանիսլավ: