Հնարավո՞ր է ծննդաբերել 35 տարի հետո. Ուշ ծննդաբերության թերությունները. - Ցիտոլոգիայի համար նախատեսված քսուքը իսկապե՞ս հայտնաբերում է քաղցկեղը:

«Մանկաբարձությունն ու գինեկոլոգիան իսկապես արական մասնագիտություն է, դա ծանր ֆիզիկական աշխատանք է», - ասում է Մինսկի թիվ 2 ծննդատան գլխավոր բժշկի բժշկական աշխատանքների գծով տեղակալ Սերգեյ Վասիլևը:

Նրա կարծիքով՝ կինը պետք է իրեն լավ վերաբերվի, ինչպես իր զարդերին ու մեքենային, տարին գոնե մեկ անգամ հետազոտվի գինեկոլոգի մոտ։

«Որպեսզի հինգ տարի հետո դուք ձեզ միոմայով չբռնեք մինչև պորտը», - ուղղակիորեն նշում է Սերգեյ Վասիլևը և բացարձակ անկեղծորեն խոսում է ծննդաբերության, հակաբեղմնավորման և կանանց առողջության մասին:

Սերգեյ Վասիլև, Մինսկի թիվ 2 կլինիկական ծննդատան գլխավոր բժշկի բժշկական աշխատանքների գծով տեղակալ։ Նա կանգնած էր բելառուսական գինեկոլոգիայում լապարոսկոպիայի ակունքներում: Ամուսնացած է, ունի երեք դուստր։

«Շուտով Բելառուսում, ինչպես և արևմուտքում, առաջին երեխան կծնվի 30 տարեկանում».

-Կանայք վարանում են արական սեռի գինեկոլոգի մոտ հետազոտվելուց։

-Ոչ: Հիմա այս հարցում վերաբերմունքը փոխվել է։ Նախկինում ես կես դրույքով աշխատում էի մասնավոր բժշկական կենտրոններում, և, հիշում եմ, դեռ 2000-ականների սկզբին մեզ հետ կապվեց մի ֆրանսուհի։ Նա խնդրել է, որ իր հղիության ընթացքում տղամարդ բժիշկը հսկի իրեն: Միգուցե այս արևմտյան ալիքն արդեն հասել է մեզ, երբ կինը չի ամաչում տղամարդ բժշկից։ Ավելին, կանայք հակված են ավելի հաճախ լսել տղամարդ բժիշկներին։

- Նորաձևությունը մեզնից առաջ արդեն ուշացած մայրե՞ր է դարձել: Մինչև ո՞ր տարիքը կարող եք ծննդաբերել:

- Լավագույնն այն է, որ երեխա ծնվի 21-ից 35 տարեկան: Օպտիմալ, եթե դա տեղի ունենա 25-28 տարեկանում։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության դասակարգման համաձայն՝ մեր երկրում վերարտադրողական տարիքը մինչև 49 տարեկան է։ Բայց 35 տարեկանից սկսած՝ գենետիկական անոմալիաների, նույն Դաունի համախտանիշի հետ կապված ռիսկեր կան։ 40-45 տարեկանում կինն արդեն գերաճ է ֆիբրոդներով, էնդոմետրիոզով, զարկերակային հիպերտոնիայով, ճարպային նյութափոխանակության խանգարումներով, լյարդի և երիկամների...

Եթե ​​նա պատրաստվում է ծննդաբերել 40 տարի հետո, ապա պետք է գիտակցաբար մոտենա դրան։ Պատրաստվեք, վերացրեք բոլոր ռիսկերը, խորհրդակցեք մասնագետների հետ։ Եթե ​​նրա բոլոր օրգաններն ու համակարգերը ճիշտ են գործում, հարցեր չկան։

- Եթե 30 տարեկան եք և դեռ երեխաներ չունեք, ավելին, չունե՞ք համապատասխան զուգընկեր... Ձեզ անհրաժեշտ է շտապ փնտրել և ծննդաբերել:

- Իհարկե ոչ. Գերմանիայում, օրինակ, առաջինածին մոր միջին տարիքը 31 տարեկան է։ Մենք աստիճանաբար մոտենում ենք նաև այսպիսի ցուցանիշների՝ նախ կինը պետք է կրթություն ստանա, աշխատանք գտնի, ոտքի կանգնի, հետո հղիություն պլանավորի։

Մենք նախկինում ունեինք այնպիսի տերմիններ, ինչպիսիք են «երիտասարդ նախասունը» և «տարիքային նախասունը»։ 30-ամյա կինը համարվում էր «տարիք». Հիմա նման հասկացություններ չկան։ 30 տարեկան - ինչ ծերության մասին է խոսքը: Հենց երիտասարդությունը!

- Ի՞նչն է ազդում կնոջ հղիանալու և առողջ երեխա ունենալու կարողության վրա:

- Նրա առողջական վիճակը: Կարևոր է, թե ինչպես է նրա մարմինը ձևավորվել վերարտադրողական տարիքում։ Ինչպես նա, դեռահաս տարիքում, սնվում և զարգանում էր: Վերցնենք այսօրվա 16-ամյա աշակերտուհուն. նա ունի մի շարք հիվանդություններ՝ քրոնիկ գաստրիտ, սկոլիոզ, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա...

- Հիմա ավելի բարդ հղիություններ կա՞ն։

-Այո: Եվ սա, ըստ էության, կապված է առաջընթացի հետ։ Օրինակ, 40 տարի առաջ բարդ հորմոնալ դիսֆունկցիաներ ունեցող կինը պարզապես երեխա չէր ունենա։ Ավելին, այս գենետիկ ճյուղը կհեռացվի: Այսօր մենք օգնում ենք նման կանանց հղիանալ և ծննդաբերել։

«Եթե ծննդաբերելը ցավում է, քեզ անզգայացում կտան»:

- Այսօր շատ կանայք վախենում են ծննդաբերել։ Ի՞նչ պետք է անեն։

- Ցավոք սրտի, ծննդաբերությունը ցավոտ գործընթաց է։ Իսկ համոզվել, որ կինը ընդհանրապես ոչինչ չզգա, չի ստացվի նույնիսկ ժամանակակից մեթոդների օգնությամբ։ Բայց հնարավոր է մասնակի անզգայացնել ինչպես ներարկումների, այնպես էլ, օրինակ, ջակուզիի, որի մեջ հիվանդը կարող է պառկել ծննդաբերության ժամանակ։

Մերոնք նույնը չեն, ինչ Ամերիկայում։ Որտեղ, հենց որ կինը մտել է ծննդաբերելու, ուզած-չուզած, նրան ռեգիոնալ անզգայացում են տալիս։

Մեր մոտեցումն ավելի հավասարակշռված է. Տարածաշրջանային անզգայացումը միջամտություն է: Դրա ընթացքում ողնաշարի մեջ անզգայացնող միջոց է ներարկվում։ Ցավի զգայունությունը անհետանում է, և խորը շոշափելի զգայունությունը մնում է: Այսինքն, եթե նման անզգայացմամբ դանակով կտրեն, կինը միայն որոշակի ճնշում կզգա։ Բայց նման անզգայացում անելու համար պետք է լինեն ցուցումներ՝ ցավոտ և ակտիվ կծկումներ, երբ արգանդի վզիկը լայնանում է առնվազն չորս սանտիմետրով։

Նախնաբուծ հղի կնոջ մոտ ծննդաբերության միջին տեւողությունը 12-14 ժամ է, բազմածին կանանց մոտ՝ 10-12 ժամ։ Կինը պառկած է նախածննդյան բաժանմունքում, նրան հսկում են մանկաբարձներն ու բժիշկները։ Նրանք, ինչպես ինքը՝ կինը, գնահատում են կծկումների ցավը 10 բալանոց սանդղակով։ Կախված իրավիճակից, որոշում է կայացվում ցավազրկման մասին:

Եթե ​​կծկումներն այդպես լինեն, շրջանային անզգայացումը դրանք էլ ավելի կթուլացնի, և դա լավ ավարտ չի ունենա:

- Իսկ եթե հղի կինն ինքն է ցանկանում, որ իրեն անզգայացնող միջոց ներարկեն, և ուղղակի հարցրու բժշկին...

- Բոլոր հղի կանայք ծննդաբերության ակնկալիքով անզգայացում են ուզում: Սա բնական ցանկություն է։ Եթե ​​նա իսկապես ցավում է, և նա ցանկանում է, նրանք կանեն:

Բայց հնարավոր է անզգայացնել ոչ միայն ռեգիոնալ անզգայացման շնորհիվ։ Օգնում են նաեւ մերսումը, ռետինե գնդիկների վրա ցատկելը, սովորական հակասպազմոդիկները։

-Այսօր շա՞տ են հղի կանայք, ովքեր ծննդաբերության ժամանակ օգտագործում են ռեգիոնալ անզգայացում։

-Մեր ծննդատանը` բնական ծննդաբերությամբ կանանց մինչև 10%-ը: Ընտրովի վիրահատությունների ժամանակ կեսարյան հատման դեպքում ռեգիոնալ անզգայացում ենք կատարում հիվանդների մինչև 88%-ի համար։ Կինը ուշագնաց է մնում նրա հետ։ Եթե ​​ծննդաբերությունը սկսվել է, և շտապ անհրաժեշտ է կեսարյան հատում, ապա ամենից հաճախ դիմում ենք ընդհանուր անզգայացման։

- Իսկ եթե կինն առանց ցուցմունքի կեսարյան հատու՞մ խնդրի։

- Կոլումբիայում և Վենեսուելայում հղիների 80-90%-ը կեսարյան հատում է: Դրա համար նրանք մեկ ցուցում ունեն՝ կնոջ ցանկությունը։ Մենք դա չունենք: Պետք է լինեն հիմնավոր պատճառներ, իրավիճակ, երբ կինն իսկապես չի կարող ինքնուրույն ծննդաբերել։

«Մինչ հղիությունը նույնիսկ ատամնաբույժի մոտ է պետք գնալ»։

-Ինչպե՞ս եք վերաբերվում զուգընկերոջ ծննդաբերությանը:

- Դրական: Իսկ այդպիսի ծնունդներ մենք ավելի ու ավելի հաճախ ենք ընտրում։ Դրանք կարևոր են երբեք չծննդաբերած կնոջ համար։ Ամուսինը, ում նա սիրում է և ում վստահում է, այս դեպքում շատ լավ հոգե-հուզական ֆոն է ստեղծում։

-Իսկ տա՞ն ծննդաբերության համար։

-Տանը ծննդաբերության մեջ միայն մեկ լավ պահ կա՝ տնային միջավայրը։ Այստեղ ավարտվում է դրականը։ Ծննդաբերությունը անկանխատեսելի գործընթաց է, և խաղադրույքները շատ մեծ են՝ կինը կարող է մահանալ կամ կորցնել երեխային: Բարեբախտաբար, դա հազվադեպ է պատահում: Բայց նորից, ինչպե՞ս կարող եք տանը վերահսկել երեխայի վիճակը ծննդաբերության ժամանակ։

Օրինակ, այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է պորտալարի խճճվածքը, հանդիպում է հղիների 30%-ի մոտ: Շատ դեպքերում դա աննկատ է անցնում՝ երեխան ծնվում է, և մենք տեսնում ենք, որ լարերի խճճվածք է եղել։ Բայց կարող է այնպես լինել, որ գլխի առաջխաղացման ժամանակ պորտալարը ձգվում է պարանոցի շուրջը՝ օղակի նման։ Այստեղ ամեն ինչ կախված կլինի նրանից, թե որքան արագ եք դուք օգնում և փրկում երեխային: Եթե ​​կինը պառկած է ծննդատանը, հինգից յոթ րոպե, և երեխային դուրս են բերել: Տանը փոքրիկին թողնում են ճակատագրին։

Բայց, օրինակ, երեխա է ծնվել, կնոջ մոտ ծննդաբերության ժամանակ հյուսվածքների պատռվածքներ են եղել։ Արյունահոսությունը կարող է առատ լինել: Կարծես բացում ես ծորակի ջուրը, և այն սկսում է թափվել՝ արդեն կարկաչելով։ Աստված մի արասցե, տանը մեկը ձեռքով հասնի այնտեղ՝ առանց անզգայացման ինչ-որ բան պոկելու։ Սա կարող է հանգեցնել արյան կորստի հետ կապված շոկի: Ինչ եղավ հետո? Լավ է, որ կինն ապրում է քաղաքում, և 15 րոպեից շտապօգնությունը կգա նրա մոտ։

- Երբևէ ունեցե՞լ եք դեպքեր, երբ կինը փորձել է ծննդաբերել տանը և շտապ տեղափոխվել հիվանդանոց։

-Եղել է դեպք, երբ շտապօգնության մեքենան տեղափոխել է արդեն ծննդաբերող կնոջ՝ արյունահոսող, 60-ից 40 ճնշմամբ։ Եվ մի անգամ հիվանդ է ընդունվել կլինիկական նեղ կոնքով և արգանդի սկզբնական պատռվածքով։ Նա արդեն չորսից վեց ժամ ծննդաբերել էր։ Երեխան մեծ է եղել՝ 4,5 կգ, կոնքը թույլ չի տվել անցնել. Այնտեղ արդեն ուռել են բոլոր ներքին օրգանները։ Մենք նրան անմիջապես շտապ օգնության սենյակից տարանք վիրահատարան։

Դա տեղի է ունենում, բայց հազվադեպ: Բայց եթե տանը ծննդաբերության ժամանակ կորցնեք ձեր կնոջը կամ երեխային, ո՞ւմ եք մեղադրելու։ Հարևան, ով ձեզ խորհուրդ տվեց ծննդաբերել տանը: Իհարկե ոչ. Հետո ամբողջ կյանքում ինքդ քեզ չես ների։ Ուրեմն ինչու փորձարկում:

-Տանը ծննդաբերության կողմնակիցները հաճախ են օրինակ բերում տատիկներին ու նախատատիկներին, ովքեր նույնպես այդպես են ծննդաբերել։

-Գիտե՞ք, թե մանկական և մայրական մահացությունը որքան է եղել մեր տատիկների ու նախատատերի օրոք։ Այնքան շատ. Իսկ այսօր մանկական մահացության ցուցանիշը կազմում է մոտ 3 պրոմիլ: Այսինքն՝ հազարից երեք դեպք։ Միաժամանակ հանրապետությունում տարեկան գրանցվում է շուրջ 120 հազար ծնունդ։

- Չնայած այս ցուցանիշին, ոչ վաղ անցյալում կային երեք աղմկահարույց պատմություններ՝ կապված Սլուցկում և Նովոպոլոցկում երեխաների մահվան հետ։ Ինչպե՞ս կարող է սա լինել:

- Մահացությունը զրոյի հասցնել հնարավոր չէ։ Իսկ նման դեպքերը հազվադեպ են լինում։ Որպես կանոն, առողջ երեխաները առողջ մոր ֆիզիոլոգիապես շարունակվող հղիության պայմաններում չեն մահանում։ Սա անհեթեթություն է։ Ամենից հաճախ անբարենպաստ ելքի համար կան օբյեկտիվ պատճառներ։

Նորածինների մահացությունների մեծ մասը կապված է պլասենցայի աննորմալությունների հետ: Պլասենտան երեխայի կերակրման մակերեսն է: Եթե ​​նայեք մանրադիտակի տակ, կատարյալ վիճակում այն ​​պետք է նման լինի նոր երկարակույտ գորգի: Յուրաքանչյուր վիլլի սնուցող անոթ է երեխայի համար։ Որքան շատ են այդ անոթները, այնքան երեխան ստանում է թթվածին, ամինաթթուներ և այլ կարևոր նյութեր։

Բայց եթե ձվի բեղմնավորման ժամանակ թերի բեղմնավորված ձվաբջիջ է ստացվում, դրանից բարձրորակ պլասենտա չի կարող առաջանալ։ Նրա վիլլիները կլինեն բարակ ու փոքր, և չեն կարողանա երեխային ճիշտ կերակրել։

Հետևաբար, երեխայի առողջության վրա ազդում է հղիության սեկրեցիայի փուլը և հորմոնալ ֆոնը, թե արդյոք կինը սթրես է ունեցել։ Պատերազմի ժամանակ նույնիսկ նման հասկացություն կար՝ սթրեսային ամենորեա, երբ կնոջ մոտ դաշտանը պարզապես չէր լինում։ Մարմինը պատերազմն ընկալել է որպես անբարենպաստ պայմաններ, իսկ ձվազատումը տեղի չի ունեցել։ Բնությունը պաշտպանեց կանանց հղիությունից.

-Ինչպե՞ս նվազեցնել մանկական մահացության ռիսկերը։

-Պատրաստվեք հղիությանը և ճիշտ վարվեք դրա ընթացքում։ Անել այն ամենը, ինչ կոչվում է երեք տառ՝ առողջ ապրելակերպ (առողջ ապրելակերպ): Կարևոր է նաև խուսափել սթրեսից և սնվել լիարժեք և հավասարակշռված սննդակարգով:

Ուղեղի սթրեսը նման է խրոնիկական թույնի. Կանանց սեռական օրգանների գործունեությունը կարգավորող կենտրոնները գտնվում են ուղեղում։

-Ինչպե՞ս ապրել առանց սթրեսի:

- Դիմել հոգեթերապիայի, ֆիզիկական ակտիվության... Երբ ուղեղը մկաններից իմպուլսներ է ստանում, սթրեսն արգելափակվում է։ Երբ մարդը լողում և վազում է, նա այդպիսով խուսափում է խնդիրներից։

- Որքա՞ն հաճախ են մեր ժողովուրդը պլանավորում հղիությունը:

- Գրեթե միշտ.

-Այո՞:

-Հիմա հարսանիքներն ավելի ու ավելի քիչ են լինում։

- Բայց ես ինչ-որ կերպ RSPT-ում եմ «Մայր և երեխա», և նրանք հակառակն էին ասում ...

- «Մոր և մանկան» հանրապետական ​​գիտագործնական կենտրոնը հանրապետական ​​հաստատություն է։ Շատ են աշխատում մարզերի կանանց հետ։ Իսկ մեր հիվանդները Մինսկից են։ Վիճակագրության համաձայն՝ մեր ծննդատանն ամենից հաճախ հղիությունը պլանավորվում է։ Գոնե նվազագույնը, մինչև հղիանալը, աղջիկը գնում է գինեկոլոգի մոտ հետազոտության։

-Բայց կոնկրետ ի՞նչ պետք է անեն տղամարդն ու կինը հղիություն պլանավորելիս:

-Տղամարդը պետք է դիմի ուրոլոգի, իսկ կինը՝ գինեկոլոգի և հետազոտություն անցնի։ Եթե ​​ծնողներից մեկն ուներ շաքարային դիաբետ, ապա իմաստ ունի անցնել այս հատվածի թեստերը և դիմել էնդոկրինոլոգի: Եթե ​​ճնշումը պարբերաբար բարձրանում է, անհրաժեշտ է այցելել սրտաբանի։

Իսկ էլ ինչ պետք է անել՝ գնալ ատամնաբույժի և կարգի բերել ատամներդ։ Կարիեսը վարակ է, իսկ հղիության ֆոնին իմունիտետը ճնշված է։ Որոշակի հանգամանքներում այս վարակը կարող է ներթափանցել արյան մեջ և առաջացնել ծանր բռնկումներ, ինչպիսիք են պարոդոնտիտը կամ սեպսիսը: Ինչպե՞ս կարող է երեխան նորմալ զարգանալ այս ֆոնի վրա:

«Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները կարելի է ընդունել տարիներ շարունակ»:

-Խոսենք հակաբեղմնավորման մասին։ Coitus interruptus... Ձեզ տարօրինակ չի՞ թվում, որ այսօր, երբ մարդկանց հասանելի են հակաբեղմնավորման այլ մեթոդներ, մեկ ուրիշն օգտագործում է այն:

-Ավելի հիմար, անիմաստ ու անվստահելի հակաբեղմնավորման մեթոդ կյանքումս չեմ հանդիպել։ Դուք պետք է հասկանաք, որ սեռական հարաբերության ընթացքում սերմնահեղուկի արտազատումը տեղի է ունենում նույնիսկ հիմնական սերմնաժայթքումից առաջ: Այսինքն՝ սերմնաբջիջները սկսում են արձակվել հենց սկզբից, և 10-20 վայրկյանում նրանք կարող են թափանցել ոչ միայն հեշտոց, այլև արգանդի խոռոչ։ Իսկ հղիանալու համար բավական է մեկ սերմնաբջիջ։

Ընդ որում, ընդհատված սեռական հարաբերությունը հաճելի չէ։ Նրա պատճառով տղամարդը օրգազմ է ապրում մինչև վերջ, կինը՝ առավել եւս։ Կանացի սեռական օրգանները, որոնք պատասխանատու են դրական հույզեր ստանալու համար, կենտրոնացած են ինչպես հեշտոցում, այնպես էլ արգանդի վզիկի մեջ։ Կինը պարզապես սկսում է համտեսել - այստեղ ամեն ինչ արդյունահանվում և դադարեցվում է: Ո՞րն է սրա հաճույքը։

Բարեբախտաբար, coitus interruptus-ը դառնում է ավելի քիչ տարածված՝ որպես հակաբեղմնավորման մեթոդ: Մարդիկ դառնում են ավելի պատասխանատու և օգտագործում են պահպանակներ, տեղական հակաբեղմնավորիչ միջոցներ՝ հեշտոցային քսուքներ, գնդիկներ, տամպոններ։ Եվ այս ամենը կարելի է գնել դեղատնից՝ առանց դեղատոմսի։ Պետք է լինի ավելի հավասարակշռված մոտեցում բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման նկատմամբ:

- Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները վնասու՞մ են կնոջ առողջությանը:

- Ժամանակակից բանավոր հակաբեղմնավորիչները՝ ճիշտ ընտրությամբ, լավագույն տարբերակն են։ Եթե ​​հետևեք բժշկի ցուցումներին և առաջարկություններին, ապա ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի լինի: Ընդ որում, նման դեղամիջոցներն ունեն ոչ միայն հակաբեղմնավորիչ, այլև բուժական ազդեցություն։

Բերանի հակաբեղմնավորիչները ձվարանների համար առողջարան են: Երբ կինն ընդունում է դրանք, նրա ձվարանները քնած են: Վիճակը կարելի է համեմատել այն բանի հետ, թե ինչպես է մեքենան պարապուրդի մեջ է։

Նախկինում մեր տատիկները 18-19 տարեկանում ամուսնացել են, սեռական կյանքով ապրել, հղիացել։ Հետո երեխային տարել են, կրծքով կերակրել ու նորից հղիացել։ Կինը իր ամբողջ վերարտադրողական տարիքում ունեցել է առավելագույնը 20-30 ձվաբջիջ: Այսինքն՝ նրա ձվարանն ամբողջ կյանքում աշխատել է 20-30 անգամ։ Հիմա ինչ? Ձվերը ամեն ամիս իզուր են հասունանում՝ հղիություն չի լինում։ Իսկ այսօր չհղիացած կնոջ մոտ ոչ թե 20-30 օվուլյացիա, այլ 200-300 է: Որքան շատ է աշխատում օրգանը, այնքան մեծ է նրա կոտրվելու հավանականությունը: Ձեր կարծիքով, որտեղի՞ց են առաջանում արգանդի ֆիբրոդները և էնդոմետրիոզը:

- Որքա՞ն ժամանակ կարող եմ ընդունել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:

-Տարիներ շարունակ, քանի դեռ կինը որոշել է հղիանալ եւ հակացուցումների բացակայության դեպքում։

-Իսկ ընդմիջում չե՞ն անում։

- Ընդմիջումներ անելն իմաստ ունի: Բայց ոչ մի կին, զուտ հոգեբանորեն, չի կարողանա վեց տարի առանց ընդմիջման ընդունել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ։ Վեց ամսից կամ մեկ տարի անց նա պետք է համոզվի, որ կանանց վերարտադրողական համակարգը ճիշտ է աշխատում, և ինքը կդադարեցնի հանդիպումը։

Ամեն դեպքում, նման դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն բժշկի հսկողության ներքո: Որպեսզի եթե ինչ-որ բան պատահի, բժիշկը կարողանա դրանք չեղարկել։

-Ասում են՝ կինը չպետք է իր սեռական օրգանները օճառով լվանա։ Ինչպես, այսպես է նա սպանում բնական միջավայրը...

- Կարելի է և պետք է լվանալ օճառով, բայց ոչ կենցաղային, այլ զուգարանի օճառով։ Լվացքի օճառը 70% ալկալի է, որը քայքայում է ոչ միայն արտաքին սեռական օրգանները, այլև կեղտոտ լվացքը: Բայց պետք է հասկանալ, որ ամեն օր չպետք է լվացվեք օճառով։ Վագինում պետք է պահպանվի կաթնաթթվային միջավայր: Եթե ​​ամեն օր լվացվեք և լվացվեք օճառով, դա վերջնականապես կկործանի հեշտոցի միկրոֆլորան։

Ինտիմ հիգիենայի գելերը ավելի մեղմ լվացող միջոցներ են: Եվ, իհարկե, եթե ընտրության հնարավորություն ունեք, ավելի լավ է դրանք օգտագործել, ոչ թե օճառ:

- Որքա՞ն հաճախ է պետք սեռական օրգանների հիգիենան իրականացնել։

- Քանի որ կեղտոտվում է: Օրական մեկից երեք անգամ՝ սովորական ջրով, այդ թվում՝ զուգարանից օգտվելուց հետո։ Դուք կարող եք դա անել օճառով և ջրով ոչ ավելի, քան օրը մեկ անգամ:

- Ցիտոլոգիական քսուքը իսկապե՞ս բացահայտում է քաղցկեղը:

- Ցիտոլոգիայի օգնությամբ մենք կարող ենք վաղ փուլում հայտնաբերել արգանդի վզիկի քաղցկեղը եւ բուժել այն։ Քաղցկեղն առաջանում է ուռուցքից, ոչ թե երկու սանտիմետր, այլ մի քանի բջիջ։ Ուստի Բելառուսի յուրաքանչյուր առողջ կին պետք է տարին մեկ անգամ անցնի ուռուցքաբանական հետազոտություն:

Առաջին անգամ նման առատաձեռնության մասին մայրության կապիտալին լրացուցիչ վճարում 2018 թսկսել է խոսել դեռ 2017 թվականի ապրիլին։ Այնուհետև L! FE առցանց հրատարակությունը (նախկինում հայտնի էր որպես LifeNews), հղում անելով «Կառավարության աղբյուրին», հաղորդում է, որ. «Փոխվարչապետ Օլգա Գոլոդեցը աշխատանքի նախարարությանը հանձնարարել է աշխատել ֆինանսների և տնտեսական զարգացման նախարարությունների հետ միասին»։մայրերին վճարելու գաղափարը, ով լույս աշխարհ է բերել մինչև 35 տարեկան երկրորդ երեխային, ոչ միայն (որի չափը չի ինդեքսավորվել արդեն մի քանի տարի և կազմում է 453 հազար ռուբլի), այլև լրացուցիչ վճարում դրան 250 հազար ռուբլու չափով, որը ի թիվս այլ բաների «Կարելի է ծախսել ցանկացած նպատակով»... Միաժամանակ հրապարակումը մասնավորապես նշել է, որ «Լրացուցիչ վճարումներ կարող են հայտնվել 2018 թվականից»., ինչը մեծ իրարանցում է առաջացրել ընտանիքներում։

Հետագայում այս տեղեկությունը Կառավարությունում ոչ մի զարգացում չստացավ, և այն չհաստատվեց որևէ այլ հեղինակավոր լրատվական գործակալության կողմից (լավագույն դեպքում եղան լուրերի վերատպումներ՝ L! FE-ին հղումով)։ Սակայն թանկացման մասին լուրերը Մինչեւ 35 տարեկան երկրորդ երեխայի համար 250 հազսկսեց ակտիվորեն տարածվել բազմաթիվ ոչ պաշտոնական ինտերնետային ռեսուրսների միջոցով՝ ագահ սենսացիաների և «թարմ լուրերի» միջոցով։

Ընդ որում, շատ անբարեխիղճ հրապարակումներ անգամ չեն տարբերել «հանձնարարվել է մշակել գաղափարը», ինչպես ի սկզբանե ասվում էր, «հանձնարարվել է պատրաստել օրինագիծ» բառերը։ Հետեւաբար, շատ մայրեր կարծում են, որ արդեն պետք է պատրաստ լինի մինչև 35 տարեկան երկրորդ երեխայի համար 250 հազ.

Սակայն իրականում սրանից ոչ մեկը չկա, կա միայն անհիմն լուրեր... Սակայն այս խոսակցությունները նույնիսկ հակասում են մայրության կապիտալի ծրագրի տրամաբանությանը, որն, ըստ էության, խրախուսական վճարընտանիքում երկրորդ կամ հաջորդ երեխայի ծննդյան համար. Իսկ ինչի՞ համար պետք է խթանվի մինչև 35 տարեկանը ծնված երկրորդ երեխայի 250 հազար հավելավճարը։ Ռուս կանանց մեծամասնությունը (հազվադեպ բացառություններով), ովքեր ցանկանում են երկու երեխա ծնել, դա անում են մինչև 35 տարեկանն առանց հավելյալ վճարումների (քանի որ հետագայում շատերի համար դա պարզապես խնդրահարույց կլինի առողջական պայմանների պատճառով): Այսինքն՝ որպես խթանիչ միջոց, նման 250 հազար ավելացումը ոչինչ չի տալիս։

Նշենք, որ ծնելիության խթանման միջոցառումների նոր փաթեթի շրջանակներում կառավարությունն իսկապես խթանելով ավելի վաղ ծննդաբերությունը- մինչև 25 տարեկան առաջին և մինչև 30 տարեկան երկու երեխա: Այնուամենայնիվ, այս առաջարկներից և ոչ մեկը չի առնչվում մայրության կապիտալի ծրագրին (իսկ երկրորդը նույնիսկ դիտարկվում է որպես այլընտրանքային միջոց այն դեպքում, եթե մայրական կապիտալը չերկարացվի 2018 թվականից հետո) և առայժմ միայն նեղ շրջանակում է քննարկվում։

Ի՞նչ է իրականում առաջարկում կառավարությունը.

Կառավարությունը կարո՞ղ է նման որոշում կայացնել։

Ակնհայտ է, որ ֆինանսների նախարարությունը խնայողության համատեքստում թույլ չի տա 2018 թվականին միաժամանակ երկարացնել մայրության կապիտալի ծրագիրը հին պայմաններով և 2 երեխայի համար (հատկապես այդքան մեծ չափով) որոշակի նոր խթաններ մտցնել կանանց համար։

Եթե ​​նման լրացուցիչ աջակցության միջոց մտցվի, կառավարությունը ստիպված կլինի նվիրաբերել այս կամ այն ​​ձևովհենց ընկեր կապիտալով։

Նման դեպքեր նախկինում էլ են եղել։ Օրինակ՝ Վլադիմիր Պուտինի անձնական ցուցումով

Ծննդաբերող կանանց ժամանակակից տարիքային միտումները բաժանվում են երկու մասի. Մի կողմից շատանում են շատ երիտասարդ մայրերը, ովքեր որոշում են իրենց առաջնեկին լույս աշխարհ բերել 17-18 տարեկանում, մինչդեռ ավելի վաղ դա չէր ողջունվում։ Մյուս կողմից, կանայք ավելի ու ավելի են ենթարկվում 35 տարի հետո երեխա լույս աշխարհ բերելու վտանգի: Եկեք պարզենք, թե որքանով է անվտանգ ծննդաբերությունը 35-ից հետո և ինչ են ասում բժիշկները դրա մասին:

35 - ուշ է, թե ոչ:

Ընդամենը քսան տարի առաջ 25 տարեկանից բարձր հղի կանայք նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելիս քարտի վրա նշում էին «ծերուկ»: Մի քանի տարի անց այս տարիքը սկսեց համարվել երեխայի ծննդյան համար գրեթե ամենաօպտիմալը, իսկ երեսուն տարեկան հղիներին սկսեցին անվանել ծերուկ։ Այս ժամանակ արևմտյան երկրներում քառասունից հետո կանայք ապահով կերպով ծնում էին իրենց առաջնեկներին:

Մադոննան և Քիմ Բասինջերը իրենց առաջնեկին լույս աշխարհ են բերել գրեթե քառասուներկու տարեկանում, իսկ Ջոն Տրավոլտայի կինը երրորդ անգամ հայրության բերկրանքն է պարգևել, երբ նա 48 տարեկան էր։ Կենցաղային բժշկության զարգացման հետ մեկտեղ մեր երկրում բավականին սովորական է դարձել քառասունից հետո ծննդաբերությունը։ Կանայք, ովքեր հղիանում են իրենց առաջնեկով 35 տարեկանում, այժմ կոչվում են «տարեկան առաջնեկներ», իսկ «ծերածին» տերմինն այլևս չի օգտագործվում։

Ավելի գիտակից տարիքում երեխա լույս աշխարհ բերելու միտումը, որն աստիճանաբար Արևմուտքից հասել է մեզ, հանգեցրել է նրան, որ վերջին երեսուն տարիների ընթացքում այն ​​կանանց թիվը, ովքեր համարձակվել են երեխա ունենալ 40-ից հետո. աճել է գրեթե 90%-ով։ Այս տարիքում մայր դառնալու որոշումը շատ գիտակցված է և պատասխանատու։ Շատ կանայք արդեն կարողացել են հասնել որոշակի կարիերայի հաջողությունների և բարձր սոցիալական դիրքի այս տարիքում: Նրանք կարող են իրենց թույլ տալ փայփայել երեխային, գնել թանկարժեք իրեր և խաղալիքներ, իսկ հետագայում օգնել դիվերսիֆիկացված զարգացմանը և լավ կրթություն տալ: Բացի այդ, այս տարիքում կինն էմոցիոնալ տեսանկյունից բոլորովին այլ կերպ է ընկալում երեխայի ծնունդը։ Նա երեխա է լույս աշխարհ բերում ոչ թե այն պատճառով, որ դա պարզապես «պատահել է», կամ նրա բոլոր ընկերներն արդեն երեխաներ են ունեցել, այլ որովհետև նա պատրաստ է և իսկապես ցանկանում է իր սերն ու ջերմությունը նվիրել փոքրիկ տղամարդուն։

Կան նաև այլ պատճառներ, որոնց պատճառով երեխայի ծնունդը տեղափոխվում է ավելի ուշ տարիք։ Դրանցից, ցավոք, գլխավորը շատ երիտասարդ կանանց մոտ առկա առողջական խնդիրներն են։ Տարեցտարի ավելանում է անպտղությամբ տառապող աղջիկների տոկոսը։ Իսկ նրա բուժումը կարող է տևել 2-ից 10 տարի: Եվ ոչ միշտ, երկարատև բուժումից հետո նման կանանց հաջողվում է ապահով երեխա ունենալ առաջին իսկ հղիությունից։ Հետեւաբար, պարզվում է, որ միայն 30-35 տարեկանում նրանք կարող են վերջապես մայրանալ։

Երբ դուք կարող եք ցույց տալ ձեր նորածին ընկերներին և ընտանիքին

35-ից հետո երեխա ունենալու ցանկությունը հաճախ հանդիպում է այս տարիքում ընտանիք վերստեղծած կանանց մոտ։ Նրանք շատ են ցանկանում սիրելիի հետ ընդհանուր երեխա ունենալ, ինչը կօգնի էլ ավելի ամրապնդել հարաբերությունները։

Այսպիսով, եթե մայրության մասին որոշումը կայացվել է, որտեղի՞ց սկսել և ինչի՞ վրա հատուկ ուշադրություն դարձնել։

Ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ

Ցավոք, հաճախ 35 տարեկանում կինն արդեն ձեռք է բերել մի շարք խրոնիկական հիվանդություններ։

Ուստի հղիության պլանավորման փուլում նա անպայման պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, անցնի բոլոր անհրաժեշտ թեստերը և անցնի հետազոտություններ, այդ թվում՝ նեղ մասնագետների մոտ։

Քսանամյա մոր մարմինը զգալիորեն ավելի մեծ դիմադրողականություն և առողջության աստիճան ունի, քան երեսունհինգ տարեկան կնոջ մարմինը։ Բացի այդ, բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս տարեց մայրերի մոտ բնածին աննորմալություններով, ներառյալ գենետիկական խանգարումներով երեխաներ ծնվելու ավելի մեծ ռիսկ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տարիքի հետ քրոմոսոմների վրա ավելի ու ավելի են ազդում հաճախակի հիվանդությունները, օրգանիզմում կուտակված տոքսինները, ներքին վիրուսային վարակները և հաճախակի օգտագործվող դեղերը։

35 տարեկանից հետո կանանց մոտ մկանային տոնուսն ավելի թույլ է, իսկ հենաշարժական համակարգը հաճախ ունենում է դիսֆունկցիա, որը կարող է նաև հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ բարդություններ առաջացնել։ Այնուամենայնիվ, հղիությանը պատշաճ նախապատրաստվելու, սննդակարգի կանոններին հավատարիմ մնալու և անհրաժեշտ ֆիզիկական վարժություններ կատարելու դեպքում այս բոլոր խնդիրները կարելի է նվազագույնի հասցնել կամ նույնիսկ ամբողջությամբ խուսափել: Բացի այդ, բժշկությունը չի կանգնում, բավականաչափ զարգացած է պտղի շեղումների և պաթոլոգիաների վաղ ախտորոշման մակարդակը, ինչը օգնում է ժամանակին ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցները:

Բեղմնավորման հնարավորությունը

35 տարի անց կանանց վերարտադրողական գործառույթները թուլանում են, ուստի այս տարիքում հղիանալը շատ դժվար է դառնում։ Ձվի կյանքի տեւողությունը կրճատվում է, ինչի պատճառով կտրուկ նվազում է նրա բեղմնավորման հավանականությունը։ Բեղմնավորված ձվաբջիջների մոտ կեսը մահանում է շատ վաղ շրջանում, ինչին կինը հաճախ չի էլ կասկածում։ Եթե ​​մեկ կամ երկու տարի բեղմնավորման ակտիվ փորձերից հետո հղիությունը դեռ չի առաջանում, կինը պետք է օգնություն դիմի բժշկի, որը կօգնի բացահայտել խնդրի պատճառները և խորհուրդ տալ այն լուծելու ուղիները:

Ինչու՞ շատ կանանց համար երեխայի ծնվելուց հետո ամուսինը դառնում է օտար

Հղիություն

Նախածննդյան կլինիկաներում հատուկ հաշվի վրա են գտնվում 35 տարեկանից բարձր հղիները։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանց մոտ ավելի հավանական է այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են՝ պլասենցայի անջատումը, վաղաժամ վիժումները, ծննդաբերության ժամանակ խնդիրներ:

Շատ կարևոր է նախապես պատրաստվել հղիությանը` ձերբազատվելով վատ սովորություններից՝ ծխելուց, ալկոհոլից կամ թմրանյութերից խմելուց, կոֆեինից կախվածությունից: Նույնիսկ բեղմնավորումից առաջ կինը պետք է նորմալացնի իր քաշը, սահմանի պատշաճ սնուցում:

Հղիության առաջին երեք ամիսներին պտղի մեջ ձևավորվում են հիմնական օրգանները։ Հետևաբար, ցանկացած հիվանդություն կամ անտեղի սթրես կանանց մարմնի վրա կարող է հանգեցնել երեխայի կենսաապահովման համակարգերի աշխատանքի խաթարման: Միևնույն ժամանակ, հղիության սկիզբով, մարմնում առկա բոլոր քրոնիկական հիվանդությունները կարող են դրսևորվել: Իսկ դեղերի օգտագործումը կարող է մեծ վնաս հասցնել չծնված երեխային: Հետեւաբար, պլանավորված բեղմնավորումից մի քանի ամիս առաջ կինը պետք է ուշադիր վերաբերվի իր պատմության բոլոր հիվանդություններին:

Ուշ հղիություն ունեցող կանայք չպետք է անտեսեն առաջարկվող հետազոտությունները, քանի որ հղիության առաջին եռամսյակում իրականացվող ուլտրաձայնային և վաղ ախտորոշման այլ ժամանակակից մեթոդների օգնությամբ հնարավոր է բացահայտել պտղի առողջության առկա անոմալիաները, որոշել գենետիկական հիվանդությունների առկայությունը: անոմալիաները և գնահատել սաղմի զարգացման մակարդակը:

Ուշ հղիությունը ամենևին չի նշանակում պարտադիր բժշկական ընթացակարգեր կամ դեղերի օգտագործում։ Եթե ​​բժշկի առաջարկած առօրյան կատարվի, չկա սթրես, լիարժեք և կանոնավոր սնուցում, վատ սովորություններից հրաժարում, ապա 35 տարի անց կնոջ համար միանգամայն հնարավոր է ապահով դիմանալ և լույս աշխարհ բերել նման ցանկալի երեխային։ Իսկ առկա փորձը, ոչ ստանդարտ իրավիճակներին դիմակայելու կարողությունը, աշխարհիկ իմաստությունը միաժամանակ կդառնան լավագույն օգնականները։

Բժիշկները նշում են, որ ուշ հղիություն ունեցող կանայք շատ ավելի պատասխանատու են իրենց առողջության և բժշկի նշանակման համար։ Բացի այդ, այս տարիքում ծնողները կարող են շատ ավելի շատ ժամանակ և ուշադրություն հատկացնել երեխային։ 35 տարի հետո հղիացած մայրերը դառնում են ավելի հանգիստ և խաղաղ, ավելի քիչ են հակված հետծննդյան դեպրեսիայի, հաճախ նույնիսկ ավելի ուշադիր և զգայուն են դառնում ավելի մեծ երեխաների նկատմամբ:

Դե, իսկ ուշ հղիության օգտին ամենակարեւոր փաստարկն այն է, որ այն երիտասարդացնում է մոր օրգանիզմը։

Էստրոգենի և այլ հորմոնների ինտենսիվ արտադրությունն օգնում է բարձրացնել մկանների տոնուսը, կապանների առաձգականությունը և նորմալացնել արյան ճնշումը:

Բացի այդ, «հղիության հորմոնների» ազդեցության տակ կանայք ենթարկվում են մաստոպաթիայի, և կրծքագեղձի ֆիբրոադենոման վերանում է, որը բավականին հաճախ զարգանում է տարիքի հետ։

Ես չեմ ուզում ամուսին կամ ինչպես է ընդհանուր սառնությունը ծածկում ծննդաբերությունից հետո

Ծննդաբերություն

Ուշ ծննդաբերությունը կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ, ուստի այն պետք է իրականացվի բժշկական հաստատությունում՝ փորձառու բժշկի հսկողության ներքո։ Չնայած ծննդաբերության նորաստեղծ մեթոդների մեծ թվին, ինչպիսիք են ջրում ծննդաբերությունը, տանը ծննդաբերությունը, գնդիկավոր ծննդաբերությունը և այլն, հղի կինը չպետք է վտանգի իր և իր երեխայի առողջությունը: Քանի որ, ըստ բժշկական վիճակագրության, պտղի սուր հիպոքսիայի հավանականությունը, ամնիոտիկ հեղուկի պակասը, ծննդաբերության մեջ գտնվող այդպիսի կանանց մոտ շատ ավելի մեծ է, դուք պետք է պատրաստ լինեք այն փաստին, որ ծննդաբերության ժամանակ կնոջը շտապ վիրաբուժական օգնության կարիք կունենա:

Բնական ծննդաբերությունն ավելի շահավետ է համարվում թե՛ երեխայի, թե՛ մոր համար։ Այնուամենայնիվ, 35 տարեկանից հետո կանանց մոտ ուշ ծննդաբերության ժամանակ պտղի շնչահեղձությունը տեղի է ունենում 7 անգամ ավելի հաճախ, քան քսան տարեկան մայրերի մոտ, ինչը պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն: Այս տարիքում կապանները դառնում են պակաս առաձգական, մկանները թուլանում և կորցնում են իրենց տոնուսը, հետևաբար, ծննդաբերության վերջին փուլում հնարավոր է ծննդաբերության ձախողում, ինչը, իր հերթին, վտանգ է ներկայացնում նորածնի կյանքի համար. հիպոքսիա.

Անզգայացման մեթոդի ընտրության վրա ազդում են տարբեր գործոններ՝ բժիշկն այս հարցում վերջնական որոշում է կայացնում ծննդաբերող կնոջ հետ միասին՝ կշռադատելով մեթոդներից յուրաքանչյուրի բոլոր դրական և բացասական կողմերը:

Սակայն 30-40 տարի հետո ծննդաբերությունն ունի իր առավելությունները.