Երեխայի մարսողության առանձնահատկությունները, նույնիսկ եթե: Երեխաների մեջ աղիքային միկրոֆլորայի բնութագրերը: Ինչպես է կազմակերպվում նորածին մարսողական համակարգը

Պետք է ծնողներին ճանաչեմ երիտասարդ երեխաների մեջ մարսողության առանձնահատկությունների մասին:

Միգուցե դա միայն տեսությունն է:

Մարսողության անատոմիայի եւ ֆիզիոլոգիայի իմացությունը անհրաժեշտ է հիմնականում, որպեսզի ճիշտ եւ հանգիստ արձագանքեն երեխայի մեջ մարսողության տարբեր խնդիրներին (ikota, ing րամեկուսացման, ստամոքսի ցավը, որը առաջացել է գազերի կուտակմամբ եւ այլն: Այս գիտելիքները կօգնեն նաեւ հասկանալ, թե ինչու է նորածինը անհանգստանում եւ արթնանում է գիշերը, որը կարող է զարգացնել դիսբակտերիոզ, ինչպես նավարկվել, երբ ընտրում են կին կաթի փոխարինողների երեխան ընտրություն եւ այլն:

Ծնողները պետք է հասկանալ, որ երեխան մեծահասակներից տարբերվում է ոչ միայն չափսերով. Այն դեռեւս բավարար չափով չի մշակվել մարսողության մեջ ներգրավված շատ մարմինների կողմից. Նորածնը պարզապես սկսում է տիրապետել «անկախ» սննդի ընդունմանը եւ դրա մարսմանը:

Ներխուժող կյանքի ընթացքում պտուղը ստացավ պլասենցայի եւ umbilical լարը մոր զարգացման համար անհրաժեշտ սննդանյութերը: Այս նյութերը արյուն են մտել պառակտված ձեւով, պատրաստ են օրգանների եւ հյուսվածքների կողմից ձուլման:

Ծնվելուց անմիջապես հետո երեխան սկսում է անցկացնել «անկախ ապրելակերպ», եւ իր ապրուստի համար անհրաժեշտ բոլոր նյութերը, որոնք այն ստանում են սնունդով: Միեւնույն ժամանակ, բարձր պահանջները ներկայացվում են նորածնի մարսողական համակարգին, կապված օրգանիզմի եւ ինտենսիվ նյութափոխանակության արագ աճի հետ: Ահա թե ինչու այս ժամանակահատվածում ծնողների հետ կան հատկապես շատ խնդիրներ երեխաների սննդի եւ մարսողության հետ:

Ինչպես գիտեք, մարսողության գործընթացը սկսվում է բանավոր խոռոչում, որտեղ այստեղ տեղակայված ռեֆլեքս-թքաղաքային խցուկները առանձնանում են թուքով: Նորածին թուքը քիչ բան ունի, քանի որ կրծքով կաթը ձայների համար թուքը զգալի արժեք չունի:

Սա բացատրում է բերանի լորձաթաղանթի չորությունը: Փոքր աղիքի հետ կապված, այն ունի շատ նուրբ նորածն եւ հեշտությամբ վնասվում է: Թուքի կյանքի առաջին ամիսներին բնութագրվում է ավելի քիչ թթվային ռեակցիայի միջոցով, հետեւաբար, տարբեր բորբոքային գործընթացներ հեշտությամբ զարգանում են բերանի յուղոտ խոռոչում, եւ սնկով այլ հիվանդություններ են առաջացնում: Salus- ը կարեւոր դեր է խաղում ծծելու գործողության մեջ, կրծքագեղձի խուլ կապի վրա ապահովելով `լեզվով եւ երեխայի լորձաթաղանթի միջոցով:

3-4 ամսական տարիքից թուքը մեծանում է, բայց այն կուլ տալու ունակությունը դեռեւս ամբողջությամբ չի մշակվել, ինչը այս ժամանակահատվածում հանգեցնում է երեխաների մշտական \u200b\u200b(ֆիզիոլոգիական) աղի: Որպեսզի թուքի բերանի արդյունքը չի նյարդայնացնում դեմքի մաշկը, երեխայի բերանը պետք է դուրս գա:

Թուքի ընտրության ինտենսիվությունը ազդում է սննդի բնույթի վրա. Կովի կաթը թողարկվում է ավելի շատ թուք, քան իգական, իսկ կաթի խառնուրդները ավելի քան կովի կաթի վրա: Slyunodellation- ը նվազում է մարսողության խանգարումներով եւ ջերմաստիճանի բարձրացումով: Մինչեւ տարեվերջ, թքագեղձի սեկրեցումը հասնում է օրական 150 մլ, ինչը մեծահասակների համար մոտավորապես 10% -ն է:

Նորածնի փոքր քանակությամբ թուքը պարունակում է ամիլազի մարսողական ֆերմենտ, որը հաջորդում է ածխաջրերի համալիր միացություններ, ինչպիսիք են օսլան եւ բակտերիխիկ նյութը, լիզոզիմը, տեղափոխելով մարմնի պաշտպանիչ գործառույթը: Թուքը ստամոքսի մեջ կաթի է ցանկանում, այն վերածելով փոքր եւ մեղմ փաթիլների եւ նպաստելով ավելի լավ մարսողության:

Թռիչք սնունդ

Նորածնի մեղմ կերակուրը միշտ չոր է լորձաթաղանթ ապակեպատ ապակեպատ ապակեպատների թերզարգացման պատճառով եւ մեղավոր է: Նորածինների մեջ ստամոքսը տեղակայված է հորիզոնական (ուղղահայաց դիրքը, այն տեւում է միայն այն բանից հետո, երբ երեխան սկսում է քայլել), որը նախադրյալ է Jeep: Ստամոքսի մկանային շերտը վատ զարգացած է, դրա մուտքը լայն է, ինչը նույնպես նպաստում է Flash րամեկուսացմանը:

Թռիչք, դրսեւորվում է այն փաստը, որ փոքր քանակությամբ կաթ ուտելուց անմիջապես հետո ստամոքսից դուրս է գալիս երեխայից, - կյանքի առաջին 2-3 ամիսների ընթացքում երեխաների սովորական երեւույթը: Այն կարելի է դիտարկել ինչպես ժամանակավոր, այնպես էլ յուրաքանչյուր կերակրվելուց հետո:

Այս երեւույթի հիմնական պատճառը, բացի ստամոքսի կառուցվածքի բնութագրերից, երեխայի առատ կճրտությունն է օդով չափազանց շատ կաթի ստամոքս ծծելու կամ մտնելու ժամանակ: Օդը կարող է ստամոքսի մեջ մտնել, եթե երեխան կերակրելու սկզբում շատ ագահորեն ուտում է: Սա նաեւ շիշի սխալ դիրքը է պատճառում, երբ կերակրվում է, երբ պարանոցը ամբողջովին լցված չէ կաթով:

Երեխա ուտելուց առաջ խստացումը կրճատելու համար ստամոքսի վրա պահեք, եւ կերակրելուց հետո `ուղղահայաց, այն դնելով ձեր ուսին, մինչեւ որ ստամոքսից օդը չլինի:

Եթե \u200b\u200bխստացվի չափազանց մեծ քանակությամբ ագահ ծծկի հետ կապված ավելորդ կաթի հետեւանքով, կրճատեք կրծքով կերակրման ժամանակը: Հաճախակի եւ առատ միանալով, ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Այնուամենայնիվ, եթե երեխան սովորաբար ավելացնում է քաշի մեջ, անհանգստանալու ոչինչ չկա: Որպես կանոն, հետագա միացումը ինքնին անհետանում է:

Ստամոքսի ծավալը, որպես բացարձակ եւ հարազատ (մարմնի ծանրության) կյանքի առաջին տարվա երեխայի մեջ ավելի քիչ է, քան մեծահասակում. Այն 30-60 մլ է նորածնի մեջ, երեք ամսվա երեխայի մեջ `100 ML, 1 տարեկան հասակում `250 մլ:

Հետեւաբար, որպեսզի ստամոքսը գերլարելու համար անհրաժեշտ է երեխային մի փոքր ավելի քիչ սնունդ տալ, քան այն կարող է տեղավորվել ստամոքսի մեջ, հակառակ դեպքում դրա պատերը կարող են ձգվել, ինչը նպաստում է բոլոր հետեւանքներով (ճարպակալում, շաքարախտ) եւ այլն):

Երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին ստամոքսային հյութի սեկրեցումը եւ դրա ֆերմենտների գործունեությունը ցածր է: Այս առումով երեխան չի կարող ունենալ որեւէ սնունդ, ինչպիսին է մեծահասակ կամ ավելի մեծ երեխա, եւ պետք է հատուկ տարիքային դիետա (կրծքի կաթում, երեխաների հարմարեցված խառնուրդներ):

Նորածնի մեջ ստամոքսում գտնվող սնունդը հետաձգվում է 2,5-3 ժամվա ընթացքում, ուստի կերակրման միջեւ եղած բացերը պետք է համապատասխանի այս ժամանակահատվածին: Այն պետք է հաշվի առնել, որ երեխայի բնական կերակրմամբ, ստամոքսը ազատվում է 2-3 ժամից հետո, իսկ արհեստական, 3-4 ժամ հետո, այսուհետեւ, այսուհետեւ: Արհեստական \u200b\u200bկերակրման դեպքում մարսողական տրակտի եւ մարմնի վրա բեռը հիմնականում ավելի բարձր է: 1 տարեկանից բարձր տարիքում երեխան ստամոքսում սնունդ գտնելու ժամանակն է, կախված է նրա բնավորությունից եւ կազմից:

Ուտելուց մի քանի ժամ անց ստամոքսի բովանդակությունը մտնում է Duodenum- ը, եւ աղիքային մարսողությունը սկսվում է, որոնցում ներգրավված են ենթաստամոքսային գեղձի համակարգը եւ աղիքները: Աղիքների մեջ կա հետագա մարսողություն եւ սննդամթերքների ներծծում:

Երեխաների աղիքային շարժումը կախված է կերակրման բնույթից եւ մեծահասակներից ավելի արագ է լինում: Մայրական կաթը կերակրելու ժամանակ մարսոցի տեւողությունը միջինը 13 ժամ է, կով - 15 ժամ: Բնական կերակրմամբ ֆեկցիաների ամենօրյա թիվը փոքր է (միջին հաշվով 20-25 գ); Այն բնութագրվում է ձվի դեղին գույնով, կասկերի նման հետեւողությամբ, թթվային ռեակցիա, ֆեկալ հոտի բացակայություն:

Կովի կաթը կերակրելիս երեխաների ֆեկցիաները բնութագրվում են ավելի խիտ հետեւողությամբ, թեթեւ գույնով եւ տհաճ հոտով. Feces- ի ամենօրյա թիվը մեծանում է մինչեւ 60-100 գ, այսինքն: Ձեռք բերված նույն քանակությամբ սնունդ, շատ ավելի շատ թափոններ, ինչը ցույց է տալիս, որ կովի կաթը ավելի վատ է, քան մարսվում է:

Նորածինների մեջ աղիքների դատարկումը սովորաբար տեղի է ունենում օրական 2-4 անգամ, իսկ կյանքի առաջին տարվա ավարտը `1-2 անգամ:

Նորածինների աղիքային տրակտը ստերիլ է, բայց կյանքի առաջին օրերին այն բնակեցված է միկրոօրգանիզմներով: Տարվա առաջին կեսի աղիքների մեջ կրծքով կերակրելով, կաթնաթթվի մանրէներ գերակշռում են, Բիֆիդոֆլորը (ինչը կանխում է այլ մանրէների վերարտադրությունը եւ պաշտպանեք երեխային աղիքային վարակներից), եւ միայն փոքր քանակությամբ պարունակում է աղիքային գավազան եւ այլն մանրէներ:

Նորմալ աղիքային միկրոֆլորան կատարում է երեք գործառույթ, մարսողական, սինթետիկ եւ պաշտպանիչ: Մարսողական գործառույթը օգնում է, երբ մարզում է ոչ պինդ սննդի մնացորդները: Ինչ վերաբերում է երկրորդին, ապացուցվեց, որ աղիքային միկրոֆլորան իրականացնում է B1, B2, B6, B12, RR, K եւ Biotin վիտամիններ:

Աղիքային միկրոֆլորայի սինթետիկ գործառույթը առավել խոցելի է, անկում կամ ամբողջությամբ դադարեցվում է անբարենպաստ գործոնների (հակաբիոտիկների, աղիքային ինֆեկցիաների եւ այլն) ազդեցության տակ: Աղիքային միկրոֆլորան նույնպես մի տեսակ պատնեշ է, մարմինը պաշտպանելով պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներխուժումից եւ թույլ չտալով նրանց վերարտադրությունը:

Աղիքների մեջ բիֆիդոբակտերիաների անբավարարությամբ տեղի է ունենում մարմնի իմունբիբիոլոգիական ուժերը, կալցիումի կլանումը կրճատվում է, վիտամին K, աղիքային միկրոֆլորայի վիտամեն հետաքրքրությունների գործառույթը: Աղիքային միկրոֆլորայի, I.E. DysBacteriosis- ի նորմալ կազմը եւ գործառույթը փոխելը առավել հաճախ զարգանում է հակաբիոտիկների եւ քիմիաթերապեւտիկ այլ դեղամիջոցների իռացիոնալ օգտագործմամբ:

Երեխային արհեստական \u200b\u200bկերակրման համար ստամոքս-աղիքային տրակտինգի մեջ գտնվող երեխայի տեղափոխմամբ, տարբեր մանրէներ ընկնում են, որոնց մի մասը կարող է պայմանականորեն պաթոգեն լինել, օրինակ, կոլիբակտերիաների որոշ տեսակներ: Մարմնի ընդհանուր վիճակի վատթարանքով այս մանրէները կարող են առաջացնել մարսողական եւ հիվանդության խանգարումներ: Սա եւս մեկ փաստարկ է երեխաների արհեստական \u200b\u200bկերակրման դեմ:

Այսպիսով, ստամոքս-աղիքային տրակտի տարիքային առանձնահատկությունները հաճախ ներքեւում են մարսողական խանգարումներ կյանքի առաջին տարվա երեխաների մեջ, հրահրվում է աննշան անբավարար սնուցման, սննդի եւ խնամքի միջոցով:

Վ.Գ. Կիանանդսկի, V.V. Զվարեւսկի

Բժիշկներն ու գիտնականները շատ տասնամյակներ ուսումնասիրում են երեխաների մարսողության բնութագրերը եւ դրա ազդեցությունը տարբեր գործոնների վրա: Սննդառության առաջարկությունները տարեցտարի անցնում են փոփոխություններ, վերանայված ժամանակակից տվյալների համաձայն եւ բարելավվում են: Այսպիսով, ինչպես է փշրվում մարսողությունը: Եվ որքան ճիշտ է, ֆիզիոլոգիայի տեսանկյունից, նորածիններին կերակրեք: Եկեք խոսենք դրա մասին:

1. Բռնել պահը:

Մինչ երեխան մայրիկի մեջ որովայնի մեջ է, այն ուտում է լարը եւ պլասենտան: Այս պահին նրա մարսողական համակարգը գործում է այնքան ակտիվորեն, որքան նրանք, ովքեր արդեն ծնվել են: Բայց, այնուամենայնիվ, երեխան կուլ է տալիս կուտակային ջուրը, եւ, հետեւաբար, նրա խցուկներն աստիճանաբար ներգրավված են աշխատանքում: Աղիքների ծննդյան պահին փշրանքները կուտակում են բավարար քանակությամբ սեմինացիա, որը բաղկացած է մնացորդային ջրից եւ ամուր էպիթելի մասնիկներից: Թլփատության լարը հետո երեխան սկսում է բերանը ուտել, եւ դրա մարսողությունն ակտիվացված է:
Կյանքի առաջին օրերը ամենակարեւորն են `մարսողության գործը կարգավորելու համար, այնպես որ դուք պետք է իմանաք նորածինների օրգանիզմի որոշ առանձնահատկություններ, որպեսզի պատշաճ կերպով կազմակերպեն իրենց սնունդը: Երեխաների բերանի խոռոչը համեմատաբար փոքր է, բայց դրա մեջ լավ զարգացած են մկանների մկանները: Դրանից բացի, այտերի մեջ կան ճարպերի հատուկ մի քանի բեկորներ, եւ շրթունքների լորձաթաղանթը եւ լեզուն հատուկ ձեւով են: Այս բոլոր անատոմիական առանձնահատկությունները ուղղված են մոր կրծքավանդակի արդյունավետորեն ծննդաբերելուն: Բերանի այսպիսի կառուցվածքի պատճառով երեխան գրավում է մոտակայքում գտնվող խուլը, ստորին սպունգի երկայնքով երկարատեւ լեզուն եւ շրջագայությունը շրջելը, դա թույլ է տալիս արդյունավետորեն վակուում ստեղծել:
Առողջ Duddy Kid- ի ծծող ռեֆլեքսը ծնունդից է, բայց այն գործելու եւ ամրացնելու համար հարկավոր է հնարավորինս շուտ դնել ձեր կրծքավանդակի համար (ցանկալի է կյանքի առաջին կես ժամվա ընթացքում): Եթե \u200b\u200bայս պահին դուք կարող եք երեխային պատմել մորս հետ, եւ կրծքավանդակի փոխարեն դայակ տալը, ապա բնածին ծրագիրը դավաճանում է: Եվ «վերանշանակումը» ուժի մեջ չի տա. Երեխան դեռ կդառնա կրծքավանդակը, սխալ է: Դա վնասելու է մոր խուլերը, եւ գուցե նույնիսկ հրաժարվի կրծքից:

2. Առաջին օրերը:

Փշրանքների մարսողության առանձնահատկություններից մեկը թքագեղձերի թույլ զարգացումն է, որոնք գտնվում են բերանի խոռոչում: Հետեւաբար, առաջին 1,5-2 ամիսը բերանում կա մի քանի չորություն, թուքը քիչ է, եւ խոնավացումը անբավարար է: Այս հատկանիշների պատճառով լորձաթաղանթը դառնում է խոցելի եւ զգայուն վարակի նկատմամբ: Բացի այդ, առաջին ամիսներին, իմունոգլոբուլինի պաշտպանիչ դասի դասը գործնականում չի արտադրվում լորձաթաղանթի վրա `հատուկ հակամարմիններ, որոնք պատասխանատու են մանրէների եւ վիրուսների ներթափանցումից պաշտպանվելու համար: Այդ իսկ պատճառով երեխաները հաճախ զարգացնում են բշտիկ - բերանի խոռոչի սնկային հիվանդություն: Ծափայլը բերանում տհաճ սենսացիաներ է ստեղծում, ծծելու ժամանակ անհանգստություն, եւ երեխան կարող է լաց լինել, հրաժարվեք կրծքավանդակը վերցնելուց: Եթե \u200b\u200bդուք հայտնաբերել եք այտերի, լնդերի եւ լեզվի վրա բամբակյա արշավանքներ (Thrush- ի նշաններ) անհրաժեշտ է մշակել կրծքավանդակը եւ երեխայի բերանը `սոդայի լուծույթով եւ սնկերի հատուկ միջոցներով: Պատշաճ բուժմամբ, շնչափողը կանցկացվի 4-5 օրվա ընթացքում:
Toddler- ի ստամոքսը, ի տարբերություն մեր, գրեթե հորիզոնական տեղակայված է: Բացի այդ, նրա սֆինցիները, շրջանաձեւ մկանային մանրաթելերը ստամոքսի մուտքի եւ դուրս գալու համար ունեն առանձնահատկություններ: Սրտի սֆինքթեր - այսինքն, մուտքը, այն աշխատում է թույլ, բայց պիլորը, այսինքն, արձակուրդը արդեն լավ զարգացած է: Հետեւաբար, եթե ստամոքսը չափազանց ձգված է, դրա մուտքը կմնա բաց, եւ փլուզումը կամ փսխելը կփակվի եւ հնարավոր կլինի: Եթե \u200b\u200bստամոքսը ընկնում է ստամոքսի մեջ, ապա մարմնի դիրքը փոխելու ժամանակ, այն կապակցված վերեւի միջոցով կթողարկվի այն բանաստառից, այնուհետեւ բերանում:
Իմանալով Sphintters- ի շենքի այս հատկանիշները, դուք կհասկանաք, թե ինչու է այդքան կարեւոր ապահովել, որ երեխան պատշաճ կերպով կիրառվի կրծքավանդակի վրա եւ ոչ թե «ծծելու» համար (սա վկայում է ծծելու ընթացքում) , Եթե \u200b\u200bերեխան «արհեստական \u200b\u200bէ», անհրաժեշտ է հետեւել մասերի քանակին: Փաստն այն է, որ երեխան պարզապես չի կարողանա շարժվել, քանի որ կաթը հոսքով չի թափվում կրծքավանդակից, եւ երեխան ի վիճակի է հարմարեցնել իր ծավալը ծավալը: Նպաստելը, նա պարզապես կթողնի կրծքավանդակը: Շիշից կերակրելիս կաթը թափվում է շարունակաբար, եւ երեխան ոչինչ չի մնում, քան կուլ տալ, կուլ տալ եւ նորից կուլ տալ: Եվ, որպես արդյունք, գերտաքացում: Սննդառության ծավալը պահելով «արհեստական» համար, հիշեք. Նորածնի ժամանակ ստամոքսի ծավալը 25-30 մլ է, մինչեւ ամսվա ընթացքում այն \u200b\u200bկազմում է 100 մլ, 3 ամսվա ընթացքում այն \u200b\u200bկազմում է 100 մլ
Մինչեւ 150 մլ, կեսից մինչեւ 200 տարեկան, մինչեւ 250-300: Եվ այն պետք է լցվի ոչ ավելի, քան 2/3:

3. Հաճախ եւ մանրացրեք:

Մայրիկի մեջ որովայնի մեջ երեխան անընդհատ սնունդ է ստացել: Եվ, հետեւաբար, ծնվելուց անմիջապես հետո վերակառուցեք «կերակուրը խայթող» բաժնի վրա, նա չի կարող: Այս երեխայի պատճառով եւ կերակրվում է պահանջարկով, կաթը ստանալով կարճ ժամանակահատվածներով եւ աստիճանաբար: Սովորաբար, ստամոքսում կաթը գտնվում է 15-20 րոպե եւ աստիճանաբար փոքր մասերը մտնում են աղիք: Հենց դա էր պատճառը, որ ռեժիմի կերակրումը արդարացված չէ: Բացի այդ, կրծքավանդակի հաճախակի դիմումը արդյունավետորեն դատարկում եւ խթանում է կրծքավանդակը, տալիս է նույնիսկ մեծ ծավալների ալիքներ: Փոքր ծավալներով կերակրելու համար երեխաները. «Արհեստական» -ը անընդհատ դժվար է, ուստի այն ընտրվեց ժամացույցի կերակրման համար: Այնուամենայնիվ, վերջերս այս մեթոդը վերանայվում է ավելի անվճար կերակրման ռեժիմով, խառնուրդի ծավալի փոփոխությամբ: Մոտավորապես կես տարի ստամոքսի մարսողական խցուկները բավականաչափ ակտիվ չեն ստամոքսային հյութ արտադրելու համար, այնպես որ երեխան չպետք է այլ սնունդ ստանա կաթից կամ խառնուրդից: Երեխայի աղիքները ավելի երկար են, քան մեր, բայց շարժիչային գործունեությունը դեռեւս անբավարար է. Մկանների բավարար համակարգված աշխատանք չկա, ստամոքսից մինչեւ հետանցք խթանելու համար: Հետեւաբար, երեխաները հաճախակի փորկապություն եւ փչում են, մարդիկ անվանում են «կոլիկ»: Մոտավորապես 3-4 ամիս մկանային գործունեություն նորմալացված է, եւ ամեն ինչ դառնում է իր տեղում: Առաջին ամիսներին հնարավոր է օգնել պերիխալտալտներին `պերիխալխիկները ակտիվացնելու համար, այն դրեց որովայնի վրա կամ մերսելով ճակատային պատը:

Ի դեպ, երեխայի աթոռի առանձնահատկությունները նույնպես պայմանավորված են աղիների աղիքների եւ մկանների կրճատմամբ, ինչպես նաեւ կերակրման տեսակը `կրծքավանդակի կամ արհեստական: Ծնվելուց հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում աղիքն այն պետք է դատարկվի մեգոնիայից: Եթե \u200b\u200bայս ժամանակահատվածում երեխան ստանում է մի կոլոստրում, որն ունի հանգստացնող գույք եւ ակտիվացնում է լյարդի աշխատանքը, ապա Մեքոնյանը ավելի արագ է: Եվ, հետեւաբար, դեղնախտի զարգացման հավանականությունը նվազում է, եւ նույնիսկ եթե դա առաջանա, խստության աստիճանը այնքան պայծառ չի լինի: Ծննդյան պահին երեխայի աղիքն ստերիլ է, եւ առաջին ժամերին սկսվում է նրա մանրէների կարգավորումը: Հետեւաբար, դա չափազանց կարեւոր է, որի միջոցով կզստայնի միկրոֆլորան կծանոթանա `մայրիկի եւ կրծքերի մաշկից (համատեղ մնալով եւ կրծքով կերակրմամբ) եւ մայրության հիվանդանոցի օդից եւ անձնակազմի ձեռքով Մանկական գրասենյակ: Եվ սա եւս մեկ փաստարկ է, հօգուտ կրծքավանդակի դիմելու, անմիջապես ծնվելուց եւ հօգուտ վաղ համատեղ մնալու: Մայրիկի մոր վրա կա միկրոբների զանգված, բայց դրանք վտանգավոր չեն երեխայի համար `կաթով, այն ստանում է շահավետ բակտերիաների կարգավորմանը նպաստող գործոններ (նրանք ձեւավորում են վնասակար բիֆեդոֆլոր) եւ վնասակար ոչնչացում:
Առաջին 6-10 շաբաթվա ընթացքում երեխայի աթոռը հաճախ վախեցնում է ծնողներին, քանի որ ամբողջ ժամանակը փոխում է իր բնավորությունը: Բայց եթե երեխան միայն կրծքով կերակրում է, նրա աթոռը «իրավունք ունի» նման անթերիության: Սա այսպես կոչված ֆիզիոլոգիական դիսբակտերիոզն է `պետություն, երբ կազմաձեւված է միկրոֆլորայի շահագործումը: Անհատականության պաշտպանության գործողությունների համաձայն, օգտակար մանրէները թափվում եւ փորձարկվում են շագանակագույն հարեւանների (UPB վիճակի եւ պաթոգեն բուսական) կողմից: Միեւնույն ժամանակ, մայրը (կաթի միջոցով) փոխանցում է այս բուսական աշխարհը ձեւավորված անձեռնմխելիությունից: Հետեւաբար, վախի մեջ հայտնաբերված մանկական ստաֆիլոկոկը, Քլեբելլան կամ աղիքային գավազան հատուկ բուժում չեն պահանջում: Ամբողջ թերապիան կրծքով կերակրում է: Ծննդյան պահին երեխայի աղիքները ստերիլ, եւ առաջին ժամերին սկսվում է նրա մանրէների կարգավորումը:
Կանաչները տագնապնում են աթոռին: Դա պայմանավորված է Բիլիրուբինի մաքրման արտադրանքներով, որոնք կյանքի առաջին ամիսների երեխան սովորաբար բարձրացվում է (ինչը երբեմն դրսեւորվում է դեղնախտով): Բայց փրփրուն եւ ջրային աթոռը պայմանավորված է առջեւի կաթի ավելցուկով, որը ձեւավորվում է կերակրման միջեւ: Կյանքի առաջին ամիսները, երեխան զգում է լակտազի ֆերմենտի հարաբերական պակաս, որը բաժանում է առջեւի կաթի կաթնամթերքը (կաթնաշաքար): Արդյունքում, առջեւի կաթի ավելցուկով, ոչ բոլոր կաթնաշաքարը պառակտում է, մտնում է խիտ աղիք, որտեղ մանրէները ֆերմենտացված են: Հետեւաբար, ածխաթթու գազի եւ ավելցուկային ջրի ձեւավորումը `աթոռի մեջ փրփուր եւ ջուր: Այս դեպքում ավելի հաճախակի եւ երկարատեւ կերակրումը կօգնի:
Աթոռի սպիտակ ճարմանդները սովորաբար խոսում են կաթի միջոցով գերհագեցման մասին, երբ փոքր մասը ժամանակ չունի մարսելու եւ ընկնելու մեծ աղիքի մեջ `լվացարանային մի քանի փնջերի տեսքով: Առանձին-առանձին, արժե ասել երեխայի աթոռների հաճախության մասին: Դա կարող է լինել տարբեր. Օրեկան մի քանի անգամ մեկ անգամ մի քանի օր, բայց ավելին: Սա հիմնականում վերաբերում է երեխային. Կաթը, ինչպես նաեւ երեխա, որը գրեթե ոչ մի թափ չի մնում, եւ ամբիոնը տեղի է ունենում, երբ ամրապնդում է բավարար քանակությամբ բովանդակություն, դեֆեկացիայի ռեֆլեքս: Նորմալ բարեկեցությամբ, փափուկ որովայնի եւ գազերի անանգարումը, աթոռակ աթոռը անհրաժեշտ չէ, նույնիսկ եթե դա մի քանի օր չէր, երեխան կկարողանա հաղթահարել: Խառնուրդի համարժեք ընտրության եւ ճիշտ տարածման համար «արհեստականների» մոտ թույլատրելի է աթոռին սպասել ոչ ավելի, քան 2-3 օր: Ավաղ, խառնուրդը այնքան էլ մարսվում է եւ դավանանքը մշտական:

5. Նոր ուտեստներ:

Երբ կարող եմ սկսել luch- ը: Մարսողության ֆիզիոլոգիայի տեսանկյունից, ստամոքսի, լյարդի եւ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մեծամասնությունը հասվում է 6-8 ամսվա ընթացքում, իսկ աղիքային պատը ավելի քիչ թափանցիկ է դառնում ալերգենի եւ վնասակար նյութերի համար 4-6 ամիս: Հետեւաբար, դա ճիշտ է բոլոր տեսակի կերակրման երեխաների համար, կես տարվա ընթացքում տողերի ներդրումը է, եթե, ըստ հատուկ ցուցմունքների, բժիշկը նախկինում չի նշանակի դա (օրինակ, սննդակարգի մեջ շիլայի ներդրումը) քաշի հավաքածու):

Նյութը վերցված է Երիտասարդ ընտանիքի ամսագրից 2011-ի նոյեմբեր ամսվա համար:

Նորածին երեխայի մարսողական համակարգը մեծահասակների մարսողական տրակտից ունի մի շարք տարբերություններ: Խոսքը նաեւ ստամոքս-աղիքային մարմինների զարգացման աստիճանի եւ դրանց ֆունկցիոնալության մասին է վերաբերում: Առավել տեսողական օրինակն է միանալ, որը միշտ պատահում է նորածինների եւ երբեք առողջ մեծահասակների մոտ: Մեծահասակների նման գործընթացում նորածինների մեջ մարսողության մեկ այլ ֆունկցիոնալ տարբերություն է `Feces- ի քանակը. Կրծքագեղձերը ավելի հաճախ են թողնում մի քանի անգամ:

Մանկական մարսողական համակարգ

Նորածինների եւ փոքր երեխաների բերանի խոռոչը համեմատաբար փոքր է, դրա լորձաթաղանթը հեշտ է դիտել, լեզուն կարճ եւ լայն է:

Նորածին մարսողական այս օրգանը լիովին հարմարեցված է ծծելու համար, ինչը հեշտացնում է.

1) ճարպի միանվագներ, որոնք տեղակայված են այտերի ավելի խիտ.

2) rolic ձեւավորված այտերի հաստացում;

3) շրթունքների լորձաթաղանթի լայնակի գայթակղություն:

Նորածինների մարսողական համակարգի նման օրգանները, ինչպես առաջին ամիսներին, կյանքի առաջին ամիսներին, բավականաչափ զարգացած չեն, թուքն առանձնանում է քիչով: Բայց 4 ամսվա ընթացքում նրանք սկսում են ակտիվորեն գործել, հայտնվում է ֆիզիոլոգիական աղիացում, կապված այն փաստի հետ, որ երեխան չգիտի, թե ինչպես կուլ տալ թուքը:

Կյանքի առաջին ամիսների երեխան կերակուր է վերցնում միայն ծծելով: Ծծելով, երեխան ընդգրկում է մոր խուլ շրթունքները եւ հարեւան շրջանակը: Խոզի ռեֆլեքսային մկանները կտրված են, խուլը երկարացված է: Բերանի խոռոչի լեզվով եւ ստորին ծնոտի միջեւ ստեղծվում է բացասական ճնշմամբ լիցքաթափված տարածք: Այս պահին երեխան սեղմում է ծնոտը եւ կաթը սեղմում ելքային խողովակից: Մեկ կուլինգի շարժում նախորդում է մի քանի ծծում: Երբեմն, կաթի հետ միասին, երեխան կուլ է տալիս օդը, ինչը հանգեցնում է միանալու: Դա կանխելու համար կրծքով կերակրվելուց հետո երեխան պետք է տեղափոխվի ուղղահայաց դիրքի:

Ծծելու շարժումների գործունեությունը ոչ միայն երեխայի հասունության ցուցանիշ է, այլեւ ավելի շատ իր առողջության ցուցանիշով, քանի որ հիվանդության դեպքում երեխան դանդաղեցնում է իր կրծքավանդակը: Եթե \u200b\u200bերեխան ծննդաբերությունից անմիջապես հետո է, մի կցեք կրծքին, 12 ժամ հետո ծծելու ռեֆլեքսը սկսում է թուլացնել:

Էսոֆագը նորածնի մեջ Այն ունի 10 սմ երկարություն, 5-8 մմ լայնություն, 1 տարվա ընթացքում դրա երկարությունը 12 սմ է: Նորածինների այս մարսողության օրգանը լայն է, եւ դրանք ձեւավորվում են ավելի մեծ տարիքում: Esophagus- ի առանձնահատկությունները մկանների եւ առաձգական գործվածքների թույլ զարգացումն են, ոչ մի ապակեպատ հայացք:

Ստամոքսը գտնվում է ձախ հիպոքոնդրիումում: Մինչեւ 1 տարի այն հորիզոնական է: Երբ երեխան սկսում է քայլել, նորածնի մարսողական համակարգի այս օրգանը ուղղահայաց դիրք է գրավում: Ստամոքսի մուտքային մասում սայթաքունը բավարար չափով չի զարգանում, ինչը նպաստում է ցնցմանը: Խճճված նորածնի ստամոքսի ծավալը 30-35 մլ է, երեխան ունի 3 ամիս `100 մլ, 1 տարվա ընթացքում` 500 մլ, 700-800 մլ:

Արդեն նորածնի ժամանակահատվածում ստամոքսային հյութի բաղադրիչները նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ: Այն պարունակում է հիդրոքլորաթթու, Pepsin, Lipase եւ այլն: Այս ֆերմենտները պարունակվում են բավարար քանակությամբ եւ ավելի մեծ գործունեություն ունեն, քան նորածին ժամանակահատվածում:

Նորածինների մարսողական համակարգի առանձնահատկությունն է նաեւ այն, որ նորածնի աղիքները համեմատաբար ավելի երկար են, քան մեծահասակի մեջ: Նրա լորձաթաղանթը զարգացած է, առատորեն հագեցած է արյան անոթներով: Աղիքների բնորոշ առանձնահատկությունն իր պատերի աճող թափանցելիությունն է, ինչը նպաստում է տարբեր հիվանդություններում թունելոզի զարգացմանը:

Երեխաներում կույր աղիքներն ու որդի ձեւով գործընթացը շարժունակ են, վերջինս կույր աղիքի կամ փոքրիկ pelvis- ի հետեւում անթերի դիրք է գրավում:

Ստամոքսից սննդի տարհանման ամսաթվերը կախված են կերակրման տեսակից: Կրծքագեղձի կաթը 2- 3 ժամ ստամոքսի մեջ է, իսկ կովի կաթի կաթնային խառնուրդները `3-4 ժամ:

Կրծքագեղձի երեխայի մեջ մարսողական համակարգը մշակվում է այնպես, որ ներծծումը տեղի է ունենում ավելի ակտիվ, քան մեծահասակների եւ այլ գործոնների պատճառով, տոքսինները, մանրէները եւ այլ պաթոգեն գործակալները հեշտությամբ անցնում են աղիքային պատի միջով:

Նորածին երեխայի մեջ մարսողության ընթացքում աղիքի միջոցով սննդի տեւողությունը տարբեր է, դա կախված է տարիքից. 1-6 ամսվա ընթացքում այն \u200b\u200bտատանվում է 4-ից 20 ժամվա ընթացքում. Ավելի հին երեխաներ `մոտ 1 օր; Արհեստական \u200b\u200bկերակրման դեպքում մարսումը տեւում է մինչեւ 2 օր:

Վաղ տարիքիների նորածին երեխաների մարսողության առանձնահատկությունները

Երեխայի ամբիոնը թափվում է տարիքային տարբեր ժամանակահատվածների մեջ եւ կախված է կերակրման բնույթից, մարսողական խցուկների գործունեության բնույթից:

Նորածինների մարսողության բնութագրական առանձնահատկությունն է ընտրության առկայությունը (պտղի աղիքներում առաջացած ֆեկս): Այն բաղկացած է մարսողական տրակտի տարբեր գերատեսչությունների գաղտնիքներից, էպիթելիում, կուլ տված օվկիանոսներ: Ծնվելուց անմիջապես հետո այն մուգ կանաչ է, առաջինից չորրորդ օրը `շագանակագույն, եւ այնուհետեւ դառնում է ոսկե դեղին: Առողջ երեխայի Feces- ի հաճախականությունը `օրական 1-ից 4 անգամ: Որոշ երեխաներ 2-3 օրվա ընթացքում մեկ աթոռ ունեն:

Կրծքագեղձի երեխայի ֆեկցիաները, որոնք գտնվում են արհեստական \u200b\u200bկերակրման, ավելի պայծառ գույնի վրա, ունեն ավելի խիտ հետեւողականություն եւ ավելի սուր grinding հոտ:

Երբ երեխան աճում է, աթոռակի հաճախականությունը նվազում է, այն դառնում է խիտ: 1 տարի անց դա տեղի է ունենում օրական 1-2 անգամ:

Ներեցիկ ժամանակահատվածում երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտը ստերիլ է: Միկրոօրգանիզմները դրա մեջ ընկնում են մոր մեջ անցնելու ընթացքում, այնուհետեւ բերանի միջոցով եւ երեխայի շփման միջոցով շրջակա միջավայրի օբյեկտներով:

Նորածնի մարսողական համակարգի նման օրգաններում, ինչպիսիք են ստամոքսը եւ դուոդենը, միկրոֆլորան սակավ է: Բարակ եւ տոլիստիշ աղիքով, այն ավելի բազմազան է եւ կախված է կերակրման տեսակից: Կրծքագեղձի կաթը կերակրելու ժամանակ հիմնական բուսական աշխարհը Bifidobacteria- ն է, կին կաթի բետա-կաթնաշաքարը նպաստում է դրա աճին: Գայթակղությունների ներդրվելուց եւ աղիքի մեջ արհեստական \u200b\u200bկերակրումը փոխանցելուց հետո աղիքային գավազանն սկսում է գերակշռել, կապված պայմանականորեն եւ պաթոգեն մանրէներին:

Երիտասարդ երեխաների երեխաների մարսողության առանձնահատկությունն այն է, որ աղիքային միկրոֆլորայի հիմնական գործառույթները կենտրոնացած են իմունոլոգիական պատնեշ ստեղծելու վրա, վիտամինների եւ ֆերմենտների սինթեզ, սննդի մնացորդների վերջնական մարսողական:

Մարսողական տրակտի հիվանդությունների դեպքում դա կարող է առաջանալ, որում Bifidobacteria- ն աղիքային ձողիկներ տեղահանված են պաթոգեն մանրէներով: Շատ հաճախ, դիսբակտերիոզը հակաբիոտիկներ կիրառելիս առաջանում է երեխաների մոտ:

Հոդվածում ասվում է 13 982 անգամ (ա):

Արգանակագույն երեխաների հիվանդություններ. Բժշկական համալսարանների մանկական ֆակուլտետների դասագիրք / արժեք. S.J. Բոկոնբաեւ եւ այլն: Երջանիկ, հմ Սուշանլո, N.M. Aldashva, G.P. Afanasenko. - Բիշքեկ. Ղրղզստ-Ռուսաստան Սլավոնական համալսարան (CRSA), 2008 թ., 259 էջ:

ԳԼՈՒԽ 10. ՄԱՐՍԵՐԻ ՄԱՐՄԻՆՆԵՐԻ ԱՆՎՏԱՆԳՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎՏԱՆԳՈՒԹՅԱՆ ՀԻՄՆԱԴՐԱՄ: Հետազոտության Մեթոդաբանություն. Սեմոտիկներ եւ պարտության սինդրոմներ

Մարսողական մարմինների ներհամայնքային ձեւավորման ժամանակահատվածը

Մարսողական օրգանների տեղադրում տեղի է ունենում սաղմնային զարգացման շատ վաղ փուլում. 7-րդ օրվանից մինչեւ պտղի ներհամակարգային կյանքի 3-րդ ամիս: Entoderma- ից 7-8 օրվա ընթացքում սկսվում է առաջնային աղիքների կազմակերպումը, իսկ 12-րդ օրը առաջնային աղիքները բաժանվում են 2 մասի, ներհամայնքային (ապագա մարսողական տրակտ): Սկզբնապես առաջնային աղիքն ունի ռոտոգլոտթերի եւ ժամացույցի թաղանթ: Ինտրեպերինի զարգացման 3-րդ շաբաթվա ընթացքում Rotoglotmer- ի հալումը, 3-րդ ամսվա ընթացքում `ժամացույցի թաղանթ: Զարգացման գործընթացում աղիքային խողովակը անցնում է խիտ «լարերի» փուլը, երբ տարածված էպիթելիությունը ամբողջովին փակում է աղիքային լուսավորությունը: Այնուհետեւ կա վակուավորման գործընթաց, ավարտվելով աղիքային խողովակի լուսավորության վերականգնմամբ: Խախտումների մասնակի կամ ամբողջական խախտմամբ, աղիքային լյումենը մնում է (գրեթե կամ ամբողջությամբ) փակված, ինչը տանում է կամ ստենոզի կամ ատրիայի եւ խոչընդոտների: Մինչեւ 1 ամսվա վերջ: Ներկայացուցիչների զարգացումը նախատեսված է առաջնային աղիքների 3 մասի համար, առջեւի, միջին եւ հետեւի; Խողովակի տեսքով առաջնային աղիքները տեղի են ունենում: 1-ին շաբաթից սկսվում է մարսողական տրակտի տարբեր գերատեսչությունների ձեւավորումը. Քոփաթը, էզոֆագը, ստամոքսը եւ տասներկուքի մի մասը `աղիքների առջեւից: Միջին աղիքի մասին, ձեւավորվում են Duodenum- ի, բարակ եւ iliac աղիքների մի մասը, մեծ աղիքի բոլոր գույները զարգանում են թիկունքում:

Հետանատալ ժամանակահատվածում առջեւի աղիները զարգանում են առավել ինտենսիվորեն եւ շատ թեքում են տալիս: Ներերուտի զարգացման երրորդ ամսվա ընթացքում տուգանք (ձախից ձախ, աջից ձախ) եւ աղիքի հետեւում (ձախից աջից աջ զարկերակներից), որը կոչվում է աղիքային շրջադարձ:

Տարբերել Երեք աղիքային ռոտացիայի ժամանակահատվածներ.

1) Պտտեք 90 °, հաստ աղիքները ձախ կողմում է, բարակ, աջ;
2) Դիմեք 270º, հաստ եւ փոքր աղիքները ունեն ընդհանուր մեսենտներ.
3) ավարտում է աղիքի ամրագրումը, փոքր աղիքները ձեռք են բերում առանձին մեսենտներ:

Եթե \u200b\u200bաղիքների ներհամայնքային ռոտացիան դադարեցվի առաջին փուլում, ապա կարող է առաջանալ միջին աղիք: Harrow- ի ժամանակը տարբեր է. Ներքին շրջանից մինչեւ խոր ծերություն: Պտտման երկրորդ շրջանի խախտման դեպքում դա կարող է առաջանալ. Աղիքների ձախողված շրջադարձ, տասներկումատնյա եւ այլ անոմալիաների խոչընդոտ: Եթե \u200b\u200bխախտման երրորդ փուլը խախտվի, աղիքների ամրագրումը փոխվում է, ինչը հանգեցնում է խառնաշփոթի, ինչպես նաեւ տարբեր գրպանների հայտնաբերման ձեւավորմանը, ինչպես նաեւ աղիքային օղակների խախտում եւ ներքին հերնիիներ:

Միեւնույն ժամանակ, ձեւավորվում են անոթներ, որոնք գնում են դեղնուցի պայուսակ եւ աղիքային տրակտ: Զարկերակները հեռանում են Աորտայից: Վիեննան ուղղակիորեն ուղարկվում է երակային սինուս:

10-րդ շաբաթվա ընթացքումՍտամոքսային խցուկների տեղադրումը սկսվում է, սակայն, ինչպես ձեւավորվում է ինչպես մորֆոլոգիական, այնպես էլ երեխան ֆունկցիոնալ կերպով ավարտված չէ:

10-րդ եւ 22-րդի միջեւՆերառական զարգացման շաբաթը տեղի է ունենում աղիքային փոխտնօրենների տեղակայված աղիքային մարսողության առավելությունը, բայց դրանցից ոմանց ակտիվացումը, օրինակ, լակտազը տեղի է ունենում միայն հղիության 38-40 շաբաթվա ընթացքում:

16-20-րդ շաբաթիցՀամակարգի գործունեության սկիզբը որպես մարսողության օրգան. Կուլակետային ռեկլեքս արդեն արտահայտված է, ստամոքսային հյութը պարունակում է պեպսիոգեն, աղիքային - տրակտատ:

Մրգերը կուլ են տալիս եւ մարսում էին մեծ քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկ, որը կազմում է արտաբջջային հեղուկը կազմի մեջ եւ ծառայում է որպես պտղի լրացուցիչ էլեկտրամատակարարում (ամնիոտիկ սնունդ):

Մարմնավոր օրգանների ձեւաբանական եւ ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները երեխաների մեջՀատկապես արտասանվում է սրտի տարիքում: Այս տարիքում մարսողության ապարատը հարմարեցված է, հիմնականում կրծքի կաթի ձուլման համար, որի մարսումը պահանջում է ֆերմենտների ամենափոքր քանակությունը (լակտոտրոֆիկ սնուցում): Երեխա ծնվում է լավ արտահայտված ծծող եւ կուլ տալով ռեֆլեքսով: Ծծելու ակտը տրամադրվում է կրծքավանդակի նորածնի եւ երեխայի բերանի խոռոչի անատոմիական հատկանիշներով: Երեխայի շրթունքների ծծելով սերտորեն գրավել մոր կրծքավանդակի խուլը `մոտ սայթաքող շրջանակով: Ծնոտները սեղմում են այն, եւ բերանի խոռոչի եւ արտաքին օդի միջեւ եղած հաղորդագրությունը: Երեխայի բերանում ստեղծվում է բացասական ճնշմամբ խոռոչ, որը նպաստում է ստորին ծնոտի (ֆիզիոլոգիական ապացուցման) իջեցմանը: Բերանի խոռոչի նոսր տարածության մեջ գալիս է կրծքի կաթ:

Բերանի խոռոչԵրեխան համեմատաբար փոքր է, լցված լեզվով: Լեզուն կարճ է, լայն եւ հաստ: Փակ բանավոր խոռոչով այն շփման մեջ է այտերի եւ ամուր երկնքի հետ: Շրթունքներն ու այտերը համեմատաբար հաստ են, բավականաչափ զարգացած մկաններով եւ խիտ ճարպոտ բիշերներով: Այն լնդերի վրա կան ռոլիստական \u200b\u200bխտացում, նաեւ դեր խաղալը ծծելու արարքում:

Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը կոպիտ է, որը հագեցած է արյան անոթներով եւ համեմատաբար չոր: Չորությունը պայմանավորված է թուքնավոր խցուկների անբավարար զարգացման եւ թուքի անբավարարությամբ երեխաների մոտ մինչեւ 3-4 ամիս կյանք: Բերանի լորձաթաղանթը հեշտ է բարձրացնել, որը պետք է հաշվի առնել բանավոր խոռոչի սանհանգույցը իրականացնելիս: Փխուրի խցուկների զարգացումը ավարտվում է մինչեւ 3-4 ամիս, իսկ այս պահից սկսվում է թուքի (ֆիզիոլոգիական կծու) ուժեղացված ընտրությունը: Թուքը բերանի խոռոչի երեք զույգ թուք-փխրունացիների (լաք, ենթախուզական եւ ենթալեզու) սեկրեցի արդյունք է: Նորածինների մեջ թուքի պատասխանը չեզոք է կամ թույլ թթվային: Կյանքի առաջին օրերից այն պարունակում է ամիլոլիտական \u200b\u200bֆերմենտ: Այն նպաստում է սննդի եւ փրփուրի հեշտությանը, դրա բակտերիայնությունը մեծանում է կյանքի երկրորդ կեսից:

Մուտք B. լարիԿրծքագեղձի երեխան բարձր է երկնքի վարագույրների ստորին եզրից վերեւ եւ կապված է բերանի խոռոչի հետ. Դրա շնորհիվ սնունդը տեղափոխվում է Larynx ծառայության կողմերին `բերանի խոռոչի եւ կոկորդի միջեւ հաղորդագրության միջոցով: Հետեւաբար, երեխան միաժամանակ կարող է շնչել եւ ծծել: Բերանի խոռոչից սնունդը ընկնում է ստամոքսի մեջ գտնվող կերակուրի միջով:

Էսոֆագ:Զարգացման սկզբում էզոֆագը ունի մի խողովակի տեսակետ, որի լյումիները լրացվում են բջջային զանգվածի տարածման պատճառով: Ներառարար զարգացման 3-4 ամիսների ընթացքում կա խցուկների տեղադրում, որոնք սկսում են ակտիվորեն գաղտնազերծել: Սա նպաստում է էզոֆագի մեջ լյումենի ձեւավորմանը: Վերականգնողական գործընթացի խախտումն է բնածին նեղությունների պատճառը եւ էզոֆագի զարգացման խստությունը:

Նորածնի էզոֆագը մկանային խողովակ է spindle ձեւավորված ձեւի մեջ, որը ծածկված է ներսից լորձաթաղանթով: Esophagus- ի մուտքը տեղակայված է սկավառակի մակարդակում III եւ IV արգանդի վզիկի vertebrae- ի միջեւ, 2 տարի `IV-V արգանդի vertebrae- ի մակարդակի վրա, 12 տարվա ընթացքում` VI-VII vertebrae- ի մակարդակում: 5 տարի ծեր նորածնի 10-12 սմ-ի նորածին երեխայի երկարությունը `16 սմ; 7-8 մմ նորածնի մեջ նրա լայնությունը 1 տարի `1 սմ եւ 12 տարի, 1,5 սմ (գործիքային ուսումնասիրություններ իրականացնելիս պետք է հաշվի առնվի« Էսոֆագուսի չափը »:

Էզոֆագում տարբերվում են Երեք անատոմիական նեղություններ- Նախնական մասում, տրախեայի եւ դիֆրագմալի երկկողմանի մակարդակում: Նորածինների եւ կյանքի առաջին տարվա երեխաների անատոմիական ուղեկցությունները եւ կյանքի առաջին տարվա երեխաները արտահայտվում են համեմատաբար թույլ: Esophagus- ի առանձնահատկությունները պետք է ներառեն խցուկների ամբողջական բացակայությունը եւ մկանային առաձգական հյուսվածքի անբավարար զարգացումը: Լուկոտ թաղանթը մեղմ եւ հարուստ է արյան մատակարարմամբ: Կուլ տալու արարքի դրսում, փակել է բանջարեղենի անցումը: Էսոֆագի պերիստալիստականը տեղի է ունենում շարժումների կուլ տալու ժամանակ: Մանկության բոլոր ժամանակաշրջաններում ստամոքսում էզոֆագի անցումը գտնվում է x -xi կրծքի ողնաշարավորների մակարդակում:

ՍտամոքսԱյն առաձգական պայուսակի ձեւով օրգան է: Գտնվում է ձախ հիպոքոնդրիում, նրա սրտանոթը ամրագրված է կրծքագեղձի ողնաշարավորների ձախ մասում, դարպասապահը գտնվում է միջին գծի մոտ, կրծքի ողնաշարավորի մակարդակով, մոտավորապես մեջտեղում, navel եւ the Մեղմ ձեւավորված գործընթաց: Այս դրույթը զգալիորեն տատանվում է կախված երեխայի տարիքից եւ ստամոքսի ձեւից: Ստամոքսի ձեւի, ծավալի եւ չափի փոփոխականությունը կախված է մկանային շերտի զարգացման աստիճանից, սննդի բնույթից, հարեւան օրգանների հետեւանքներից: Կրծքի մեջ գտնվող երեխաների մոտ ստամոքսը գտնվում է հորիզոնական, բայց հենց որ երեխան սկսում է քայլել, այն ավելի ուղղահայաց դիրք է պահանջում:

Երեխայի ծնունդով ներքեւը եւ ստամոքսի սրտանոթային բազմազանությունը այնքան էլ զարգացած չեն, եւ պիլորական բաժանմունքը զգալիորեն ավելի լավն է, քան հաճախակի զուգագուլպաները: Թռչելը նույնպես նպաստում է ծծելու (աերոֆագիայի) ընթացքում օդի կուլ տալուն, սննդի սխալ տեխնիկայով, լեզվով, ագահ ծծելով, մոր կրծքից շատ արագ:

Նորածին ստամոքսի հզորությունը 30-35 մլ է, մինչեւ 1 տարի աճը հասնում է 250-300 մլ, 8 տարի ժամկետով հասնում է 1000 մլ:

Ստամոքսի լորձաթաղանթըՆուրբ, հարուստ արյան անոթներով, աղքատ առաձգական հյուսվածքով, պարունակում է փոքր մարսողական խցուկներ: Մկանային շերտը այնքան էլ զարգացած չէ: Gat ածր թթվայնությամբ կա ստամոքսային հյութի սակավ թողարկում:

Մարսողական խցուկներՍտամոքսը բաժանված է հիմնարարի (հիմնական, ավարտի եւ լրացման), սեկրեցի հիդրոքլորաթթվի, պեպսի եւ լորձի, սրտի (լրացուցիչ բջիջների), մեկուսացված մուզինի եւ պիլորային (հիմնական եւ լրացուցիչ բջիջների): Նրանցից ոմանք սկսում են գործել ներհամակարգում (բաշխելով եւ գլխավոր), բայց, ընդհանուր առմամբ, կյանքի առաջին տարվա երեխաների ստամոքսի սարքավորումները այնքան էլ զարգացած չեն եւ դրա ցածր գործառնական կարողությունները:

Ստամոքսն ունի երկու հիմնական Գործառույթներ– Գնորդի եւ շարժիչ, Ստամոքսի գաղտնի գործունեությունը, որը բաղկացած է երկու փուլից `նյարդահոգեբուժական եւ քիմիական հումորային, ունի բազմաթիվ առանձնահատկություններ եւ կախված է կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ սննդային որակի զարգացման աստիճանից:

Ստամոքսային հյութԿրծքավանդակի երեխան պարունակում է նույն բաղադրիչները, ինչպես մեծահասակների ստամոքսային հյութը, Rennet ֆերմենտը, հիդրոքլորաթթունը, պեպսինը, լիպազը, բայց դրանց բովանդակությունը իջեցվում է, հատկապես նորածինների մեջ եւ աստիճանաբար աճում է: Pepsin- ը սպիտակուցներ է նետում ալբումինի եւ պեպտոնների վրա: Լիպասան չեզոք ճարպեր է բաժանում ճարպաթթուների եւ գլիցերինի համար: Վերականգնված ֆերմենտը (կրծքի տարիքում ֆերմենտների ամենաակտիվը) ապահովում է կաթ:

Ընդհանուր թթվայնությունԿյանքի առաջին տարում 2,5-3 անգամ ցածր է մեծահասակների մոտ եւ հավասար է 20-40-ի: Անվճար հիդրոքլորաթթվի որոշվում է 1-1,5 ժամից հետո կրծքով կերակրմամբ, իսկ արհեստական, կերակրվելուց 2,5-3 ժամ հետո: Ստամոքսային հյութի թթվայնությունը ենթակա է զգալի տատանումների, կախված ուժի բնույթից եւ եղանակից, ստամոքս-աղիքային տրակտի վիճակից:

Ստամոքսի շարժիչային գործառույթի իրականացման գործում կարեւոր դեր է պատկանում դարպասապահի գործունեությանը, ռեֆլեքս պարբերական հայտնաբերման եւ դրա փակման պատճառով սննդակարգի զանգվածները ստամոքսից մինչեւ տասներկումատն են ունենում: Կյանքի առաջին ամիսները ստամոքսի շարժիչային գործառույթը վատ արտահայտված է, ողբալիստականը դանդաղ է, գազի պղպջակը մեծանում է: Կրծքով կերակրման մեջ հնարավոր է բարձրացնել ստամոքսի մկանների տոնայնությունը Պիլորական բաժնում, որի առավելագույն դրսեւորումը պիլորսետազմ է: Ավելի հին, երբեմն սրտանոթազմազմ:

Գործառնական ձախողումը տարիքով նվազում է, ինչը բացատրվում է, նախ եւ առաջ, աստիճանաբար զարգացնելով պայմանական ռեֆլեքսները սննդի գրգռիչների համար. Երկրորդ, երեխայի ուտելի ռեժիմի բարդությունը. Երրորդ, ուղեղային ծառի կեղեվի զարգացումը: 2-րդ տարում ստամոքսի կառուցվածքային եւ ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները համապատասխանում են մեծահասակների մոտ գտնվողներին:

ԱղիքներԱյն սկսվում է ստամոքսային դարպասապահից եւ ավարտվում է հետին փոսով: Տարբերակել բարակ եւ հաստ աղիք: Առաջինը բաժանված է կարճ տասներկուալ, բարակ եւ iliac: Երկրորդը կույրերի վրա է, ձագ (աճող, լայնակի, իջնող, սիգմոիդ) եւ ռեկտում:

ՏասնորդականՆորածինը գտնվում է I-Th Lumbar vertebra- ի մակարդակում եւ ունի կլորացված ձեւ: 12 տարի հետո այն իջնում \u200b\u200bէ III-IV Lumbar vertebra: 4 տարեկանից ցածր տասներկումատնյա երկարությունը 7-13 սմ է (մեծահասակների մոտ մինչեւ 24-30 սմ): Վաղ տարիքում նա շատ շարժական է, բայց 7 տարի շարունակ կա ճարպային հյուսվածք, որը շտկում է աղիքները եւ նվազեցնում է իր շարժունակությունը:

Duodenum- ի վերին մասում տեղի է ունենում թթվային ստամոքսային ծխնելույզների օքսիդը, նախապատրաստվում է ֆեշգործկապատից բխող ֆերմետիկայի գործողությունների նախապատրաստական \u200b\u200bաշխատանքներ եւ ձեւավորվում աղիքների մեջ եւ լեղու միջով խառնվում է լյղի հետ):

Skinny ջրաչափը տեւում է 2/5, իսկ փոքր աղիքային երկարության Iliac 3/5-ը `առանց տասներկումատնյա աղիքի: Նրանց միջեւ հստակ սահման չկա:

Ileum- ն ավարտվում է ileocecular փականով: Վաղ տարիքում երեխաների հարաբերական թուլությունը նշվում է, եւ, հետեւաբար, կույր աղիքի բովանդակությունը, ամենահարուստ բակտերիալ բուսականությունը, կարող են նետվել իլեում: Ավելի հին երեխաների մոտ այս պայմանը համարվում է պաթոլոգիական:

Փոքր աղիքԵրեխաներում զբաղեցնում է ոչ մշտական \u200b\u200bդիրք, ինչը կախված է դրա լրացման, մարմնի դիրքի աստիճանից, աղիքների տոնայնությունն ու պերիթոնեայի մկանները: Մեծահասակների հետ համեմատած, այն ունի համեմատաբար մեծ երկարություն, եւ աղիքային օղակները ավելի կոմպակտ ստում են փոքր pelvis- ի համեմատաբար մեծ լյարդի եւ թերզարգացման պատճառով: Կյանքի առաջին տարվանից հետո փոքր pelvis- ի մշակմամբ, փոքր աղիքի հանգույցի գտնվելու վայրը դառնում է ավելի մշտական:

Կրծքագեղձի փոքր աղիքում կա համեմատաբար շատ գազեր, որոնք աստիճանաբար նվազում են գումարի մեջ եւ անհետանում են 7 տարի (մեծահասակների համար, փոքր աղիքի բնականմերում):

Ուրիշներին Աղիքների առանձնահատկություններըԿրծքագեղձի եւ վաղ տարիքում երեխաները ներառում են.

• Աղիքային էպիթելի մեծ թափանցելիություն;
• աղիքային պատի մկանային շերտի եւ առաձգական մանրաթելերի թույլ զարգացումը.
• լորձաթաղանթի քնքշություն եւ դրա մեջ արյան անոթների մեծ պարունակությունը.
• Լորձաթաղանթի լավ զարգացում լորձաթաղանթի եւ լորձաթաղանթի ծալման դեպքում `գաղտնի ապարատի անբավարարության եւ նյարդային ուղիների զարգացման անավարտության դեպքում:

Սա նպաստում է ֆունկցիոնալ անկարգությունների լուսային առաջացմանը եւ նպաստում է սննդի, թունավոր ալերգիկ նյութերի եւ միկրոօրգանիզմների ոչ բացարձակ բաղադրիչների արյան ներթափանցմանը:

5-7 տարի անց լորձաթաղանթի հիստոլոգիական կառուցվածքը այլեւս տարբերվում է մեծահասակների իր կառուցվածքից:

Նորածինների մեջ շատ բարակ, կյանքի առաջին տարվա ընթացքում զգալիորեն աճում է երկարությամբ եւ խորթների հետ միասին ընկղմվում: Սա, կարծես, անպայման պատճառում է երեխային աղիքների եւ ներխուժման հաճախակի վատթարացման հետ:

Լիմֆը, փոքր աղիքից արտահոսելը չի \u200b\u200bանցնում լյարդի միջով, այնպես որ կրծքավանդակի ծորանով լիմֆի հետ միասին ներծծող արտադրանքը ուղղակիորեն պտտվում է արյան մեջ:

ԿրկնակետԱյն ունի երկարություն, որը հավասար է երեխայի աճին: Աղիքի մասերը մշակվում են տարբեր աստիճանի: Նորածինը չունի աճուկի երթուղիներ, աղիքի ժապավենները հազիվ ուրվագծվում են, գաուստրան բացակայում է վեց ամսական: 3-4 տարեկանից հետո աղիքի անատոմիական կառուցվածքը նույնն է, ինչ մեծահասակում:

CECUM,Ձագարաձեւ ձեւ ունենալը ավելի բարձր է, քան կրտսեր երեխան: Նորածինը գտնվում է ուղղակիորեն թխվածքաբլիթների տակ: Որքան բարձր է կույր աղիքները, այնքան ավելի մեծ է վերեւը թերզարգացած: Կույր աղիքների վերջնական ձեւավորումը ավարտվում է ըստ տարի:

ՀավելվածՆորածնը ունի կոնաձեւ ձեւ, լայն բաց մուտք եւ 4-5 սմ երկարություն, մինչեւ 1 տարվա վերջ - 7 սմ (մեծահասակների մոտ 9-12 սմ): Այն ավելի մեծ շարժունություն ունի երկար մեսենտրոնի պատճառով եւ կարող է տրամադրվել որովայնի խոռոչի ցանկացած մասում, բայց առավել հաճախ զբաղեցնում է հետադարձ կապի դիրքը:

ԿրկնակետԵրեքը շրջապատում է փոքր աղիքի հանգույցը: Նորածնի մեջ աղիքի աճող մասը շատ կարճ է (2-9 սմ), սկսում է աճել մեկ տարի անց:

Լայնակի մասՆորածնի կիսաշրջանն է էպիգաստրիկ շրջանում, ունի ձիավոր ձեւավորված ձեւ, 4-ից 27 սմ երկարություն; 2-րդ տարում այն \u200b\u200bմոտենում է հորիզոնական դիրքի: Սխակի լայնակի մասի մեսենտրոնը բարակ եւ համեմատաբար երկար է, այնպես որ աղիքն հեշտությամբ տեղափոխվում է, երբ ստամոքսը եւ փոքր աղիքները լցվում են:

Ներքեւի մասաղիքն արդեն նորածինների մեջ, քան աղիքի մյուս մասերը. Դրա երկարությունը կրկնապատկվում է 1 տարի, իսկ 5 տարի, այն հասնում է 15 սմ: Դա թույլ շարժվում է եւ հազվադեպ է դառնում մեսենտներ:

Sigmoid Col- աղիքի առավել շարժական եւ համեմատաբար երկար հատվածը (12-29 սմ): Մինչեւ 5 տարի, այն սովորաբար գտնվում է որովայնի խոռոչում, թերզարգացած փոքր pelvis- ի պատճառով, այնուհետեւ ընկնում է փոքր pelvis- ի մեջ: ՏՏ շարժունակությունը պայմանավորված է երկար մեսենտների հետ: 7 տարով աղիքն իր մթնոլորտային հյուսվածքի շուրջ եղջերավորության եւ կլաստերներ կրճատելու արդյունքում կորցնում է իր շարժունակությունը:

ԱկունքԱռաջին ամիսների երեխաները համեմատաբար երկար են, եւ երբ լրացնելը կարող է փոքր pelvis վերցնել: Ռեկտի նորածին ամպը թույլ է տարբերվում, ճարպային մանրաթելը զարգացած չէ, որի արդյունքում ամպուլը վատ ֆիքսված է: Ռեկտն իր վերջնական դիրքը է գրավում 2-րդ տարին: Երիտասարդ երեխաների լորձաթաղանթի լավ մշակված խորագրային շերտի եւ թույլ սանրի թույլ ամրագրման շնորհիվ դրա կորուստը հաճախ նկատվում է:

ԱնիծությունԵրեխաները տեղակայված են ավելի լայն, քան մեծահասակների մոտ, 20 մմ հեռավորության վրա `պոչից:

Մարսողության գործընթացը, սկսած բերանի խոռոչում եւ ստամոքսում, շարունակվում է փոքր աղիքներում `ենթաստամոքսային գեղձի հյութի եւ պղտորության մեջ, որը դուրս է գալիս Duodenum- ում, ինչպես նաեւ աղիքային հյութ: Ձեւավորվում է ընդհանուր առմամբ գաղտնի աղիքային ապարատը: Նույնիսկ աղիքային ոլորտներում ամենափոքրը որոշվում են նույն ֆերմենտները, ինչպես մեծահասակների մոտ (enterocinate, ալկալային ֆոսֆատազ, Erepsin, Lipase, Amynase, մալթազ, միջուկ), բայց նրանց գործունեությունը ցածր է:

DUODENUM- ը հորմոնալ մարսողական կենտրոն է եւ իրականացնում է կարգավորիչ ազդեցություն ամբողջ մարսողական համակարգի վրա `լորձաթաղանթի շողոքորթության կողմից գաղտնազերծված հորմոնների միջոցով:

Փոքր աղիքում իրականացվում են աղիքային հյութի, լեղու եւ ենթաստամոքսային գեղձի բարձրության վրա սննդամթերքի պառակտման եւ ներծծման բարդ գործընթացի հիմնական փուլերը:

Սննդի մաքրումը տեղի է ունենում ֆերմենտների օգնությամբ ինչպես փոքր աղիքի խոռոչի (ժապավենի մարսողություն) եւ ուղղակիորեն իր լորձաթաղանթի մակերեսին (կտոր կամ թաղանթային մարսողություն): Կրծքագեղձի երեխան ունի հատուկ մեղր ներբողավոր մարսողություն, որը հարմարեցված է լակտոտրոպային սննդի եւ ներբողիկ, պատրաստված Pinotoxet- ի կողմից: Սննդի ճեղքումը տեղի է ունենում հիմնականում ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնիքների ազդեցության տակ, որը պարունակում է տրիպսին (գործող սպիտակուցային), ամիլազ (պոլիսախչարիդներ է բաժանում մոնոսախների) եւ լիպազի (կոտրում է ճարպեր): Լիպոլիտիկական ֆերմենտի ցածր գործունեության պատճառով ճարպերի մարսումը հատկապես ինտենսիվ է:

Ներծծումը սերտորեն կապված է ժապավենի մարսողության հետ եւ կախված է փոքր աղիքի լորձաթաղանթի մակերեսային շերտի բջիջների կառուցվածքից եւ գործառույթից. Դա փոքր աղիքների հիմնական գործառույթն է: Սպիտակուցները ներծծվում են ամինաթթուների տեսքով, բայց կյանքի առաջին ամիսների երեխաների մեջ հնարավոր է մասնակիորեն ներծծել դրանք անփոփոխ: Ածխաջրերը ներծծվում են մոնոսախարիդների, ճարպերի տեսքով `ճարպաթթուների տեսքով:

Աղիքային պատի կառուցվածքի եւ նրա ամբողջ տարածքի կառուցվածքի առանձնահատկությունները որոշվում են փոքր երեխաների մոտ, ավելի բարձր են, քան մեծահասակների մոտ, կլանված հզորությունը եւ միեւնույն ժամանակ, լորձաթաղանթի անբավարար պատնեշը: Կանանց կաթի բաղադրիչները, որոնց սպիտակուցներն ու ճարպերը մասամբ ներծծվում են անկոտրում:

Աղիքում հայտնաբերված սննդի եւ հիմնականում ջրի կլանումը եւ մխիթարության ազդեցության տակ գտնվող մնացած նյութերը եւ աղիքը բնակվող մանրէների ազդեցության տակ են: Սխակի վերարկուն աննշան է. Այնուամենայնիվ, այն կտրուկ աճում է լորձաթաղանթի մեխանիկական գրգռմամբ: Հաստ աղիքի մեջ ձեւավորվում է զանգվածներ թաքցնելով:

Աղիքային շարժիչային գործառույթը (Motorika) բաղկացած է փոքր աղիքներում ծագող ճոճանակի շարժումներից, որոնց պատճառով բորբոքվում է նրա բովանդակությունը եւ պերիխալտալական շարժումները, որոնք նպաստում են աղիքուխուտի առաջխաղացմանը: Հակահողկային շարժումներ, խտացուցիչ եւ ձեւավորում տրամաչափի զանգվածներ, բնորոշ է աղիքի վրա:

ՄԱՆԿԱԿԱՆ ՄԱՆԿԱԿԱՆՎաղ տարիքը շատ էներգետիկ է, որն առաջացնում է աղիքային աղիքների դատարկումը: Կրծքագեղձի երեխաների մեջ Defecation- ը տեղի է ունենում ռեֆլեկտիվ; Կյանքի առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում մինչեւ 3-6 անգամ, ապա ավելի քիչ; Կյանքի առաջին տարվա ավարտին այն դառնում է կամայական գործողություն: Ծնվելուց հետո առաջին 2-3 օրվա ընթացքում երեխան հատկացնում է կանաչավուն-սեւից Mekonia- ին (բնօրինակ Feces): Այն բաղկացած է լեղի, էպիթելի բջիջներից, լորձից, ֆերմենտներից, կուլ տվեց յուղոտ ջուրը: 4-5 օրվա ընթացքում Cal- ը նորմալ տեսք է ստանում: Կենտրոնանալով առողջ նորածիններին, որոնք բնական կերակրման են, ունեն կազովարային հետեւողականություն, ոսկե դեղին կամ դեղին-կանաչավուն գույն, թթվային հոտ: Երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին ֆեկսի ոսկե-դեղին գույնը բացատրվում է Բիլիրուբինի, կանաչավուն - բիլերդինի ներկայությամբ: Ավելի հին երեխաներ զարդարված աթոռ են, օրական 1-2 անգամ:

Պտղի աղիքները եւ նորածին առաջին 10-20 ժամվա ընթացքում զերծ են մանրէներից: Աղիքների մանրէաբանական բիոկենոզի ձեւավորումը սկսվում է կյանքի առաջին իսկ օրերից, 7-9-րդ օրը առողջ նվիրաբերված երեխաների մոտ, որը ձեռք է բերում կրծքով կերակրող, աղիքային միկրոֆլորայի բնականոն մակարդակը `բ. Բիֆիդուս, Բ. Coli, B. Acidophilus, բ. Բիֆիդուս եւ enterococci:

Ենթաստամոքսային գեղձ- արտաքին եւ ներքին սեկրեցիայի պարենխիմատոյի մարմինը: Նորածինը գտնվում է խորությամբ որովայնի խոռոչում, X-thrt կրծքային vertebra- ի մակարդակում, դրա երկարությունը 5-6 սմ է: Վաղ եւ ավելի տարիքային երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի մակարդակի վրա է vertebra. Առավել ինտենսիվ երկաթը աճում է առաջին 3 տարում եւ պուբյեկտտ ժամանակահատվածում: Ծնունդով եւ կյանքի առաջին ամիսներին այն չի տարբերվում բավարար, հարուստ անոթային եւ աղքատ կապի հյուսվածք է: Նորածինը ենթաստամոքսային գեղձի ամենազարգացած գլուխն է: Վաղ տարիքում ենթաստամոքսային գեղձի մակերեսը հարթ է, իսկ 10-12 տարի շարունակ հայտնվում են լոբի սահմանների ազատ արձակման հետեւանքով առաջացած վրիպակները:

Լյարդ- ամենամեծ մարսողական գեղձը: Երեխաներում այն \u200b\u200bունի համեմատաբար մեծ չափսեր. Նորածինների մեջ `մարմնի քաշի 4% -ը, իսկ մեծահասակները` 2%: Հետծննդյան շրջանում լյարդը շարունակում է աճել, բայց դանդաղ, քան մարմնի քաշը:

1 տարեկանից մինչեւ 3 տարվա կյանքում լյարդի եւ մարմնի զանգվածի մեծացման տարբեր տեմպերի պատճառով լյարդի եզրը, լյարդի ծայրը դուրս է գալիս աջ հիպոքոնդրիումից եւ հեշտությամբ համոզում է ժապավենի 1-2 սմ-ով միջին մաքրող գիծ: 7 տարուց 7 տարուց ստորեւ լյարդի ստորին եզրը պառկած չէ, եւ միջին գծի վրա չի անցնում navel- ի վերին երրորդ հեռավորությունը թուրի ձեւավոր գործընթացից:

Լյարդի Parenchyma- ն քիչ տարբերակված է, հովտի կառուցվածքը հայտնաբերվում է միայն կյանքի առաջին տարվա ավարտին: Լյարդը լի է, որի արդյունքում արագորեն ավելանում է վարակի եւ թունավորմամբ, շրջանառության խանգարումներով եւ հեշտությամբ վերածնվում է անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ: 8 տարի հետո լյարդի ձեւաբանական եւ հիստոլոգիական կառուցվածքը նույնն է, ինչ մեծահասակները:

Լյարդի դերը մարմնում բազմազան է: Առաջին հերթին սա լեղի արտադրությունն է, որը մասնակցում է աղիքային մարսմանը, խթանելով աղիքային շարժիչային գործառույթը եւ դրա մաքրությունը: Բորը նշվում է արդեն 3 ամսվա պտուղով, բայց վաղ տարիքում գտնվող բորիկը դեռ բավարար չէ:

ԼիլՀամեմատաբար աղքատ լեղու թթուներով: Երեխայի լեղի բնորոշ եւ բարենպաստ առանձնահատկությունն է տաթրոխոլաթթվի գերակշռությունը գլիտկոհոլի վրա, քանի որ Aaurocholic թթուն ուժեղացնում է լեղու բակտերիխի ազդեցությունը եւ արագացնում ենթաստամոքսային գեղձի հյութի տարանջատումը:

Լյարդի ավանդի սննդանյութերը, հիմնականում գլիկոգենը, ինչպես նաեւ ճարպերն ու սպիտակուցները: Անհրաժեշտության դեպքում այդ նյութերը արյան են գալիս: Լյարդի առանձին բջջային տարրերը (աստղային ռետինեալոսենդոտելիքիոցիտներ կամ կեռկաշարային բջիջներ, պորտալային երակային էնդոթելիում) մաս են կազմում ռետինուլինենդոթելյան ապարատի, որն ունի ֆագոցիտային գործառույթներ եւ ակտիվորեն մասնակցում է երկաթի եւ խոլեստերինի փոխանակմանը:

Լյարդը խոչընդոտում է պատնեշի գործառույթ, չեզոքացնում է էնդոգեն եւ էկզոգեն վնասակար նյութեր, ներառյալ աղիքներից եկող տոքսինները եւ մասնակցում են բուժիչ նյութերի նյութափոխանակությանը:

Այսպիսով, լյարդը կարեւոր դեր է խաղում ածխաջրերի, սպիտակուցի, լեղի, ճարպի, ջրի, վիտամին (A, D, B, C) մետաբոլիզմի մեջ, եւ ներհամոզումի զարգացման ընթացքում նաեւ հեմատոմ մարմին է:

Փոքր երեխաների մոտ լյարդը գտնվում է ֆունկցիոնալ ձախողման մեջ, նրա ֆերմենտային համակարգը հատկապես անվճարունակ է, որի արդյունքը նորածինների անցումային դեղնախտն է, կարմիր բիլիրուբինի թերի նյութափոխանակության պատճառով, որը ձեւավորվել է կարմիր արյան բջիջների ընթացքում:

Փայծաղ- Լիմֆոիդ օրգան: Դրա կառուցվածքը նման է Fork Iron- ի եւ ավշային հանգույցների: Այն գտնվում է որովայնի խոռոչում (ձախ հիպոքոնդրիում): Փայծաղի պղպեղը հիմնված է մանրապատված հյուսվածքի վրա, ձեւավորելով այն քրտնաջան:

Մարսողական օրգանների զննության առանձնահատկությունները: Պարտության հիմնական ախտանիշները

Անամնեզի հավաքածուի առանձնահատկությունները, Զգուշորեն հավաքված պատմությունը հիմք է հանդիսանում ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների ախտորոշման համար:

Բողոքների թվումԳերիշխող որովայնի ցավը, դիսպեպտիկ սինդրոմը, հարբեցողության ախտանիշները:

ՓորացավԵրեխաները հաճախակի ախտանիշ են, նրանք հաճախ ունենում են կրկնվող բնույթ, տեղի են ունենում 5 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ 20% -ը: Մեծ մասը pain ավի տեղայնացումՆախադպրոցական եւ երիտասարդ դպրոցական տարիքում `Navel- ի տարածքը, որը կարելի է նշել տարբեր հիվանդություններով: Դա պայմանավորված է երեխայի կենտրոնական եւ վեգետատիվ նյարդային համակարգի տարիքային բնութագրերով:

Որովայնի մեջ երեխաների տեսքով, ամեն անգամ, երբ պետք է ծախսեք Դիֆերենցիալ ախտորոշումՀիվանդությունների հետեւյալ խմբերի միջեւ.

• Վիրաբուժական հիվանդություններ (սուր հավելված, պերիտոնիտ, diverticulitis, աղիքային խանգարում `ներխուժում, հերնի եւ այլն);
• Վարակիչ պաթոլոգիա (enterocolites, հեպատիտ, Yersiniosis, կեղծվյուժուլոզ, վարակիչ մոնոնուկլեոզ եւ այլն);
• Մարսողական օրգանների հիվանդությունները (վաղ տարիքում տարածված են այսպես կոչված «մանկական կոլիկ», գաստրոպրոդուոդենալ գոտու տարիքային հիվանդություններում, հեպատոբիլային համակարգի պաթոլոգիա եւ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն եւ այլն: ;
• Սոմատիկ հիվանդություններ (թոքաբորբ, միոկարդիտ, միզուղիների տրակտային հիվանդություններ, նյարդային արթրիտային դիաթեզի դրսեւորումներ, շենլին-Գենուչ հիվանդություն, նյարդայնասի շրջանային դիսֆունկցիա եւ այլն):

Որովայնի ցավերով պարզեք.

Արտաքին տեսքի, տեւողության, հաճախության ժամանակը: Վաղ ցավեր `ուտելիս կամ ուտելուց հետո 30 րոպեի ընթացքում բնորոշ է esophagitis- ին եւ գաստրիտին: Ուշ ցավ պատճառներ, որոնք ցերեկը ստանում են դատարկ ստամոքս ուտելուց 30-60 րոպե հետո, կամ գիշերը, բնութագրվում են մրջրալ ստամոքսային բաժնի, Duodenitis, Gamtroduodenitis, Duodenal խոցային հիվանդություն;

Հաղորդակցություն կերակուրի եւ նրա բնավորության հետ: Pain ավի ինտենսիվությունը կարող է ազդել հենց կերակուրի վրա: Antral Gamtritis, գաստրոդուոդենիտ, տասներկումատնյա լամպի խոցային հիվանդություններ սնունդ ընդունելուց հետո ցավի ինտենսիվությունը նվազում է: Բայց որոշ ժամանակ անց ցավը ամրապնդվում է: Սրանք այսպես կոչված, Մոժինգանովսկի ցավն են: Ցավերը հաճախ առաջանում կամ ուժեղանում են սուր, տապակած, յուղոտ, թթվային, խտացված, արդյունահանված արգանակների, համեմունքների եւ այլն օգտագործմամբ:

Pain ավի տեղայնացում: Հակառակ տարածաշրջանում ցավը բնորոշ է էվոլոգիտին եւ գաստրիտին: Պիլորոդոդենալում - Antral Gamtritis, Gastroduodenitis, խոցային տասներկուալ հիվանդություն: Right իշտ հիպոքոնդրիումի ցավը բնորոշ է Biliary Tract- ի (Discussia, Cheolecystocholangitis): Ձախից գերակշռող տեղայնացման հետեւանքով ցավը դիտելը, navel- ի վերեւում նշված է պանկրեատիտով: Ստամոքսի վրա ցավեր ցավը սովորաբար նկատվում է enterocolites- ի հետ: Pain ավը ճիշտ ILIAC- ի տարածքը բնորոշ է հավելվածին, պրոքսիմալ կոլիտին, ileit- ին:

Ցավի բնութագիրը: Նրանք առանձնացնում են դիահերձումը, կարելը, մշտական, հիմար, միանձնյա եւ գիշերային հիվանդությամբ (խոցային հիվանդությամբ) ցավով: Կյանքի առաջին տարում որովայնի ցավը դրսեւորվում է ընդհանուր մտահոգությամբ, լաց լինելով: Որպես կանոն, երեխաները պառկած են ոտքերով, ինչը հաճախ է լինում օդերեւութաբանությամբ, եւ գազերը ճարպակալելուց հետո հանգստացեք:

Հաղորդակցություն ֆիզիկական, հուզական բեռների եւ այլ գործոնների հետ:

Դիսպեպտիկ երեւույթների շարքում առանձնանում են խանգարումների ստամոքսային եւ աղիքային ձեւը:

• Համար Ստամոքս-աղիքային դիսպեպսիիա Երեխաները նշվում են. Belching, սրտխառնոց, այրոց, փսխում, խստացում: Դրանք արտացոլում են ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժունակության խախտումը եւ ոչ մի հիվանդության խստորեն հատուկ ախտանիշ չեն:
• Բշտիկ Դա հետեւանք է սրտի սֆինքտի անբավարարության ընթացքում ներխուժող ճնշման բարձրացման հետեւանք: Այն տեղի է ունենում էզոֆագիտ, դիֆրագմայի էզոֆագի խոռոչի, սրտանց անբավարարության, CARDIUS ձախողում, քրոնիկ գաստրիտ, գաստրոդուոդենիտ, խոցային հիվանդություն: Երեխաների կյանքի 1-ին տարվա ընթացքում սրտի սֆինքտի թուլության պատճառով հաճախ նկատվում է օդի (աերոֆագիա) բեռը, դա կարող է պայմանավորված լինել ինչպես կերակրման տեխնոլոգիայի խախտմամբ:
• Սրտխառնոց Երեխաների մեջ ավելի հաճախ է ներխուժված ճնշման բարձրացման արդյունքը: Այն տեղի է ունենում տասներկուալ հիվանդությունների հետ (Duodenitis, Gastroduodenitis, Duodenal Bulb- ի խոցային հիվանդություն): Նախորդում է փսխում:
• Այրոց Այն նկատվում է ստամոքսի թթվային պարունակության խմորագուսի պատճառով ստամոքսի թթվային պարունակության կաթնաշոռի դահլիճի պատճառով ստամոքսային բովանդակության կաթսա-գոտիով գցվածի պատճառով:
• Վոմբ - Համալիր ռեֆլեքսային գործողություն, որի ընթացքում կա ստամոքսի բովանդակության կամավոր արտանետում `էզոֆագի, կոկորդի, բերանի արտաքուստ: Փսխումը կարող է լինել նյարդայնություն (կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքով, Meningitis- ի, թունավորումների, տարբեր ինֆեկցիաների նկատմամբ հեռակա կենտրոնի գրգռումից), եւ գաստրո-տասներկումատնյա գոտի, աղիքներ, աղիքներ, աղիքներ վարակներ, սննդի թունավորումների ընդունում): Բռնի կերակրմամբ, «ծանոթ փսխում» կարող է ձեւավորվել: Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մեջ մի շարք փսխում են, որին բխում են առանց ջանքերի, այսինքն: Առանց որովայնի մամուլի լարվածության: Հաճախ փխրունանում են գործնականում առողջ երեխաներ 1 տարվա ընթացքում, բայց դրանք կարող են լինել սկզբնական աղիքային վարակի նշան: Կան նաեւ «կարճ» էսոֆագուս եւ կարդիայի Աքալասիա: Հազվադեպ է մտավորականի խափանումների մեջ ընկած երեխաներին առաջանում է մի շարք, մաստակ, որը բնութագրվում է այն փաստով, որ նետաձգման զանգվածները փորված են երեխայի կողմից նորից կուլ տալու համար: Փոքրի շատրվան -Պիլորոստենոզի բնորոշ նշան, մինչդեռ փսխում է փնթփնթոցը լեղու կեղտ չէ: Աղիքային դիսպեպսիաԴրսեւորվում է լուծի, ավելի քիչ հաճախ `փորկապություն, շաղգամություն, ռացիոն:

Կյանքի առաջին 1-2 օրվա ընթացքում առանձնանում են առողջ նորածին ՄԵԿՈՆԻԱ -Մութ ձիթապտղի խիտ մածուցիկ զանգված, որը ներկայացնում է մուգ ձիթապտղի հաստ մաստիկ զանգված, առանց հոտի, աղիքով կուտակված ծննդաբերության մեջ, նախքան առաջին հերթին կրծքավանդակի դիմելը: Մեկոնիումի կազմի մեջ էպիթելի բջիջների բացակայությունը կարող է լինել աղիքային խոչընդոտների նշան նորածնի մեջ: Ծնունդի սկզբում յուղոտ ջրերին մխոցային ջրերի ընդունումը ցույց է տալիս ներհամակարգային ասֆիքսիան: Բնական կերակրման առաջին տարվա երեխաների երեխաների մեջ եղած ֆեկցիաների տեսակն ավելի քիչ թթվային հոտով կասկայական ոսկե դեղին գույն է: Feces- ի քանակը `առաջին կիսամյակում օրական 7 անգամ, իսկ օրական 2-3 անգամ, երկրորդում:

Արհեստական \u200b\u200bկերակրման դեպքում Carte զանգվածներն ավելի խիտ են, հոյակապ հետեւողականություն, բաց դեղին, տհաճ հոտով, մեկ տարի առաջ 6 ամսական եւ 1-2 անգամ նախորդ օրից 6 ամիս եւ 1-2 անգամ: Ավելի հին երեխաների մոտ ամբիոնը զարդարված (երշիկեղենի տեսակներ), մուգ շագանակագույն, չի պարունակում պաթոլոգիական կեղտեր (լորձ, արյուն): Ամբիոնը օրական 1-2 անգամ է: Տարբեր հիվանդություններով ամբիոնի կերպարը փոխվում է, տարբերակում.

• dyspeptic աթոռ, հեղուկ լորձի խառնուրդով, կանաչապատում, սպիտակ միանվագ, փրփրուն, թթվային հոտ (տեղի է ունենում պարզ դիսպեպսիայով); «Ferotous Dyspepsia»);
• «Սոված» աթոռը, խարխլը, նման է դիսպեպտիկին, բայց հաստ, ավելի մութ (տեղի է ունենում հիպոթոռափայլերի ժամանակ).
• Թունավոր Dyspepsia- ի աթոռը ջրալի է, թեթեւ դեղին գույն `լորձի հավելումով;
• Կոշտությամբ աթոռը հեղուկ է, թաքնված դեղին (պակաս հաճախ կանաչավուն) լորձի եւ սպիտակ կոճղերի խառնուրդով.
• Սալմոնելոզի տակ `հեղուկ աթոռ, կանաչ (օրինակ, ճահճի կանաչ), լորձը փոքր քանակություն է, արյունը չի պատահում.
• Դիզենտերիայում աթոռը արագորեն (մինչեւ 15 անգամ) պարունակում է մեծ քանակությամբ լորձ, թարախ եւ արյան հոսքեր, ոտքերի զանգվածները գրեթե ոչ, դեֆեկացիան ուղեկցվում է.
• Որովայնի տիտղոսում աթոռը արագորեն (մինչեւ 10 անգամ) հեղուկը, կտրատողը, ոլոռի տեսքով, երբեմն պարունակում է լեղի խառնուրդ;
• Երբ խոլերան, աթոռը գրեթե շարունակական է (օրական 100 անգամ), առատ, բրնձի համարձակության տեսքով, երբեք արյուն չի պարունակում.
• Սննդի մեջ TOMICOINFECTION, աթոռը հեղուկ է, հաճախակի, հարուստ, կանաչավուն դեղին գույն `լորձի խառնուրդով (հազվադեպ է արյան ուժեղ կողմերով).
• amebiaz- ում ամբիոնն արագորեն է, ազնվամորի դոնդողի գույները.
• giardiasis աթոռի հետ օրական 3-4 անգամ, դեղին-կանաչ գույն, փափուկ հետեւողականություն;
• Վիրուսային հեպատիտով, Acher- ի, մոխրագույն-կավի գույնի, առանց պաթոլոգիական կեղտերի.
• malabsorption Syndromes- ի համար բազմատեսակի համար բնութագրվում է (երբ Feces- ի քանակը գերազանցում է կերված սննդի եւ խմելու հեղուկի 2% -ը): Այս համախտանիշը նկատվում է անբավարարության անբավարարության (կաթնաշաքար եւ սաքսոզա), ցելյակի հիվանդություն (սնձան անհանդուրժողականություն, glyiadin), անհանդուրժողականությունը կովի կաթի սպիտակուցի, քրոնիկ պանկրեատիտով.
• Մելենան (սեւ համատարած աթոռը) տեղի է ունենում վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսության ընթացքում (էսոֆագ, ստամոքս, դաշկենում, համեղ աղիքներ);
• Աթոռի մեջ արյան արյունահոսության ընթացքում հայտնվում է Իլիակի եւ աղիքների տերմինալային ավանդների արյունահոսության ընթացքում (աղիքի կեսը, ներխուժման, թագի հիվանդության կեսը, որովայնի հիվանդության 2-3-րդ շաբաթվա ընթացքում (որտեղ արյունը առանձնացված է սայլերից).
• Հրատարակիչները (48 ժամվա ընթացքում աթոռակ ձգձգումը) օրգանական եւ ֆունկցիոնալ ծագում են: Եթե \u200b\u200bամբիոնը 1-3 օր նորածին երեխայի մեջ չէ, ապա անհրաժեշտ է մտածել բնածին աղիքների զարգացման անոմալիաների (MegaColon, Girshrung հիվանդություն, Megasigm, անալ անցքի atresia): Ավելի մեծ տարիքում փորկապություն է նկատվում կոլիտի, հիպոթիրեոզիզմի եւ այլ պետությունների հետ:

Հանգույց- Բլավունը, ինչպես գոռգոռոցը, ծագում է գազերի եւ հեղուկ պարունակության պատճառով `ileum տերմինալի տերմինալային բաժանմունքում եւ հաստության ստորաբաժանումը, ավելի հաճախ նշվում է Enterocolites- ի, աղիքային դիսբակտերիոզով:

Ստացեք թունավորման նշաններ.

• ախորժակի, հոգնածության, ախորժակի անկման առկայություն.
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
• Լեյկոցիտի բանաձեւի փոփոխություններ, արյան սուր արձագանքներ:

Չափազանց կարեւոր է վերեւում նշված սինդրոմների միջեւ կապը հաստատելը: Հիվանդությունների զարգացման գործում կարեւոր դեր է խաղում եւ պարզվում, թե երբ Անամնեզի հավաքածու:

Զննում, Ավելի հին երեխաների մոտ ստուգումը սկսվում է բերանի խոռոչից, եւ փոքր երեխաների մոտ այս ընթացակարգը իրականացվում է ստուգման ավարտին, որպեսզի խուսափեն բացասական արձագանքից եւ անհանգստությունից: Ուշադրություն դարձրեք բերանի լորձաթաղանթի գույնի, zea եւ նուշի գույնին: Առողջ երեխաները լորձաթաղանթով վարդագույն են, փայլուն: Ստոմատիտի միջոցով լորձաթաղանթը տեղական հիպերեմիկ է, անհետանում է փայլը (ցիրատալ ստոմատիտը), եւ լորձաթաղանթի թերությունները կարող են հայտնաբերվել Aft կամ խոցերի ձեւով (աֆթոտ կամ խոցային ստոմատիտ): Որոշեք Filatov - Sokilka (այտերի լորձաթաղանթերի լորձաթաղանթը փոքր բնիկ ատամների դեմ, ավելի քիչ հաճախ լնդերը, որոնք պատված են SEMOLINA- ի տեսքով), որը վկայում է կարմրուկի տարածքի հետ: Դուք կարող եք հայտնաբերել գինգուլների բորբոքային փոփոխությունները - գինգիվիտ կամ լեզվի վնաս. Glossitis (Catarrhal- ից խոց-նեկրոտիկ): Լեզուն ուսումնասիրելիս այն հայտնաբերվում է իր մաքրությամբ (նորմալ) կամ դիզայնով (ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների հիվանդություններում): Լեզունում փլուզումը կարող է տեղակայվել ամբողջ մակերեսի վրա կամ միայն լեզվի հիմքում: Ունեն այլ գույն, սպիտակ, մոխրագույն կամ կեղտոտ եւ խտություն. Եղեք հաստ կամ մակերեսային: Տարբեր հիվանդությունների տակ գտնվող լեզվի տեսակը. Անեմիայի ներքո կա պապիլարների ատրոֆիզմ, եւ այն նման է «փայլեցված» լեզվի. Scarletin - ազնվամորի գույնը, հատկապես հուշում; Սուր աղիքային եւ այլ վարակներով լեզուն չոր է, հարկվում է. Էքզուդիտիվ-քրեական դիաթեզով, աշխարհագրական լեզվով: Ուժեղ հազով, ճառագայթներով ուղեկցող, խոցերը հայտնվում են լեզվի լեզվի լորձաթաղանթի վրա, քանի որ այն տեղի է ունենում ստորին առջեւի կտրվածքների վրա: Պարզեք ատամների վիճակը (բանաձեւը, կարիեսը, թերությունները, էմալները, խայթոց անոմալիաները):

Փորի զննում , Առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել որովայնի պատը շնչելու արարքին մասնակցելու համար: Տեղի պերիտոնիտի ներքո (սուր հավելվածը, խոլեկիտը) շարժումը սահմանափակ է, եւ թափված պերիտոնիտով, ճակատի որովայնի պատը չի մասնակցում շունչին, այն լարված է: Պիլորոստենոզի առաջին ամիսների երեխաների մեջ դուք կարող եք նշել ստամոքսի պերիխալտալը էպիգաստրիկ տարածքում `ժամացույցի տեսքով: Ընդհանուր պերիստալիսը նկատվում է աղիքային խանգարումներով:

Սովորաբար, ճակատի որովայնի պատը չի անցնում ինքնաթիռից, որը, ինչպես եղել է, կրծքավանդակի շարունակությունը:

Բարձրացնել որովայնըԾավալով այն նկատվում է ճարպակալում, օդերեւութիւն, վերամբարձ, կեղծ թթու, քրոնիկ տուբերկուլյոզի պերիտոնիտի, լյարդի եւ փայծաղի, որովայնի ուռուցքների, աղիքների զարգացման անոմալիաների զգալի աճ: Hepatosplegaly- ի հետ ստամոքսը մեծանում է վերին գերատեսչություններում: Ուռուցքներում նկատվում է որովայնի ասիմետրիան: Որովայնի պատի ծնունդը բնորոշ է սուր peritonitis- ին, դա տեղի է ունենում կտրուկ ուժասպառությամբ, դիզենտերիայով, տուբերկուլյոզային մենինգիտով:

Նորածինների առջեւի որովայնի պատին արտասանված երակային ցանցը կարող է լինել umbilical sepsis- ի նշան: Տարվանից ավելի մեծ երեխաների մոտ, ցայտուն երակային ցանցը հաճախ վկայում է պորտալի հիպերտոնիկացման մասին (ներխուժում - լյարդի ցիռոզի ներքո `V.Portae համակարգի վրա կա արյան արտահոսքի դժվար ընթացք եւ ստորին խոռոչ երակ: Նորածինների առաջի որովայնի պատի այտուցը նշվում է քսակով սեբսիսով, երբեմն սեպտիկ ene րաշոկիտով, իսկ տարին ավելի մեծ երեխաների մոտ `բարձրանալու եւ տուբերկուլյոզի ժամանակ:

Փորը փորը. Որովայնի օրգանները ուսումնասիրելիս նրանց տեղագրությունը կարեւոր է որովայնի առջեւի պատի պրոյեկտում: Այդ նպատակով սովորական է տարբերակել որովայնի տարբեր ոլորտներից: Երկու հորիզոնական գծեր, որովայնի խոռոչը պայմանականորեն բաժանվում է երեք գերատեսչությունների `էպիգաստրին, Մեսոգստրրա եւ հիպոկարակներ: Առաջին բաժանման գիծը միացնում է x-e կողոսկրները, իսկ երկրորդը `ILEAL ոսկոր: Երկու ուղղահայաց, որովայնի մկանների արտաքին եզրին երկայնքով քայլելով, լրացուցիչ բաժանում որովայնի խոռոչը 9 կտորով բաժանեք. Ձախ եւ աջ հիպոքոնդրիում; Իրականում, տհաճ բաժանմունք (էպիգաստրին), ձախ եւ աջ կողմնակի գերատեսչություններ (եզրեր), umbilical, ձախ եւ աջ ILIAC բաժինները, կռահում: Պայմանականորեն արտադրել որովայնի բաժանումը բաժանմունքների բաժանում Էպիգաստրական, մեսեղազերծող եւ հիպոգետրական. Էպիգաստրական տարածքԱյն բաժանված է կենտրոնական գոտու `էպիգաստրիում, ինչպես նաեւ ձախ եւ աջ հիպոքոնդրիում: Mesogstria -umbilical գոտում, ձախ եւ աջ եզրեր: Հիպոնատներ- Ձախ եւ աջ iliac տարածքներ:

Correct իշտ palpation- ի համար բժիշկը նստում է հիվանդի աջ կողմում, դեմքը նրա մոտ: Երեխան պետք է իր մեջքին պառկած լինի ազդրի եւ ծնկների հոդերի մի փոքր թեքվածով: Ձեռքերը պետք է երկարաձգվեն մարմնի երկայնքով, գլուխը թեքեք կոճղի հետ, ցանկալի է շեղել երեխային:

Մակերեսը կամ ցուցիչ palpation- ը իրականացվում է հեշտությամբ ճնշմամբ, որովայնի պատի վրա, եւ որովայնի բոլոր գերատեսչությունները հետազոտվում են, շարժվում են ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ կամ դրա դեմ, կախված ստամոքսի ցավի առկայությունից եւ տեղայնացումից: Սկսելուցը հետեւում է այն տարածքին, որը չի խանգարում: Երկուսն էլ կամ մի ձեռքը ափի մակերեսը տարածում են որովայնի պատին, ճնշումն իրականացվում է Palpant ձեռքի 2-3-4-5 մատներով: Այս մեթոդը նույնացնում է որովայնի պատի, ուռուցքի ձեւավորման, ցավի լարվածությունը:

Առաջի որովայնի պատի լարումը կարող է լինել ակտիվ եւ պասիվ: Ակտիվ լարումը բացառելու համար հարկավոր է շեղել երեխայի ուշադրությունը: Դուք կարող եք օգտագործել որպես ստացված շեղման փոփոխության տեղադրումներ, երեխայի թարգմանությունը նիստի դիրքի: Լարման ակտիվ լարումը `palpation- ով, անհետանում է, պասիվ - համառորեն: Երեխաների մեջ նորածնի ժամանակաշրջանում դուք պետք է pudate poucher օղակը եւ okoloppty անոթները:

Pain ավի ոլորտներն ուսումնասիրելու մեծ նշանակություն ունեն մաշկի զգայունության գոտիներ - zake Zakharin - Ging, Հիպերսեսիայի գոտիները զննելիս ավելի մեծ երեխաները պետք է սահեն մաշկի վրա, թեթեւակիորեն շողալով մաշկը երկու ձեռքով սիմետրիկորեն տեղակայված տարածքներում, որովայնի սպիտակ գծի ձախ կողմում:

Տարբերակել հետեւյալ հիպերեստեզիայի գոտիները :

• Weardowed Zone- աջ վերին հրապարակը (շրջանը, որը սահմանափակում է աջ եզրային աղեղը, որովայնի սպիտակ սպիտակեղենը եւ որովայնի սպիտակ գծերը թեքելով navel- ով:
• Էպիգաստիկայի գոտի- զբաղեցնում է էպիգաստրումը (աջ եւ ձախ եզրային աղեղները միացնող գծի վերեւում գտնվող որովայնի տարածքը):
• Գոտի shoffaraորը տեղակայված է որովայնի սպիտակ սպիտակեղենի եւ աջ վերին հրապարակի բեւեռի միջեւ:
• Ենթաստամոքսային գոտին- Գոտու այն շերտի տեսքով, որը խլում է մեսոգաստիան navel- ից մինչեւ ողնաշարը:
• Ցավոտ մարմնի գոտի եւ ենթաստամոքսային գեղձի պոչ- Դա տանում է ամբողջ ձախ վերին հրապարակը:
• Հավելվածային գոտի- աջ ներքեւի հրապարակ:
• Sigmal Zone- Ձախ ստորին հրապարակ:

Մակերեւութային ափի օգնությամբ որոշվում է նաեւ ենթամաշկային հյուսվածքների հաստության ասիմետրիա, որի համար երկու կողմերում Navel- ի մակարդակով մաշկը եւ ենթամաշկային մանրաթելերը հավաքվում են առաջին եւ երկրորդ մատները: Մակերեւութային գնահատված palpation- ից հետո նրանք գնում են խորը լոգարիթմական, տեղագրական մեթոդական palpation նմուշների եւ պահեստի վրա:

Խորը ափավորումԱյն իրականացվում է որոշակի կարգով. Սիգմոիդ աղիքները եւ աղիքի իջնող բաժանումը, կույրերը, աղիքի վերին մասում, իլեումի վերջնական մասը, ճիճու ձեւը, խաչաձեւ: Ավարտված է ենթաստամոքսային գեղձի խորը ափի ափը:

Ճարպի աղիքների palpation, Sigmoid աղիքի palpation - քննչականի աջ ձեռքը դրվում է մի քանի թեքված մատներով մի քանի թեքված մատներով, այնպես որ մատների վերջնական ֆալանգները գտնվում են սիգմոիդի երկարության վրա: Մատների մակերեսային շարժման ընթացքում մաշկը դանդաղ տեղաշարժվում է, ձեւավորելով ծալք, արտաքին ներսից եւ ներքեւից: Գաղտնման ընթացքում մատները ընկղմվում են որքան հնարավոր է խորը, իսկ հետո խոզանակի շարժումը Դավրերի ներսից եւ վերեւից ներքեւ, առջեւի որովայնի պատի մաշկի հետ միասին, դրանք գլորվում են աղիքի միջով: Սովորաբար Sigma- ն գտնվում է ձախ ստորին քառանկյունի բեւեռի վրա:

Որոշեք հետեւողականությունը, շարժունակությունը, առաձգականությունը, սիգմոիդ ցավը: SIGMA- ի սահմանափակ շարժունակությունը կարող է պայմանավորված լինել բորբոքային գործընթացի (պերիգմոֆոլիտ), ինչպես նաեւ կարճ ասած: Խիտ, բարակ, ցավոտ աղիք պատռված է սպազմիկ կոլիտի, դիզենտերիայի մեջ: Երրորդ, քան նորմալ, S- ձեւավորված աղիքները տեղի են ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ այն լրացնում է Carte զանգվածներով. Դատապարտվածության գործընթացում զարգացնելիս Ատոնիում: Շատ խիտ Sigmoid աղիքներ են նկատվում տուբերկուլյոզով, խոցային կոլիտով:

Կույր աղիքների ափսլիկ- Palpation տեխնիկան նույնն է, ինչ սիգմոիդ աղիքի ժամանակ, բայց արտադրվում է Իլիասի ճիշտ տարածաշրջանում: Կույր աղիքի ուղղությունը վերեւից վերեւից ներքեւ ձախ: Միեւնույն ժամանակ, աճող աղիքն ակնհայտ է կույր աղիքով:

Կույր աղիքի հերթափոխի փոխարժեքը մի քանի սանտիմետր է: Տեղահանության սահմանափակումը կարող է առաջանալ բորբոքային գործընթացի (պերիֆլիտի) կամ բնածին կարճ ասյթյրիալի կողմից: Palpation հիվանդությունը վկայում է բորբոքային գործընթացի մասին եւ տեղի է ունենում տարբեր պաթոլոգիաների (գրիպի, դիզենտերիա, որովայնի տուբերկֆուլոզ եւ այլն): Խիտ կույր աղիքները փորձարկվում են ռոումինգի զանգվածների (փետուրի քարերի) հետաձգմամբ, պեպտիկ բորբոքային գործընթացով:

Ileum- ի վերջնական հատվածի palpationԱնցկացվել է կույր աղիքի զգացումից հետո: Աղիքների այլ փոքր բաժինների palpation- ը կանխատեսվում է որովայնի մամուլի դիմադրության պատճառով: Ուսումնասիրությունը ձեռքը դնում է հիմար անկյան տակ եւ փորձարկվում է բադի ներսից եւ վերեւից ներքեւ: Վերջավոր գերատեսչության պալատավորման առանձնահատկությունն իր պերիստականիստն է, որը գտնվում է ակնհայտ ձեռքի տակ:

Սպիտակ կրճատումում ILIAC- ը խիտ է, բարակ: Ներքինը, ցավը եւ գոռգոռոցները դիտվում են (քանի որ կան գազեր եւ հեղուկ): Տերմինալ Iley- ի (Crohn- ի հիվանդությամբ) տերմինալի կտրումը ցավոտ է եւ խիտ: Ileum- ի անհավասար մակերեսը կարող է դիտվել որովայնի տիֆոիդ, լիմֆոգրանուլոմատոզ, լիմֆոզարոմա ունեցող հիվանդների մոտ: Կույր աղիքի ախտանիշը տերմինալից տերմինալի կամ մեսո-Ադենիտից տարբերելու համար անհրաժեշտ է ափսոսել կույր աղիքին աջ ձեռքով, իսկ ձախը, դիմակայել, կույր աղիքի միջոցով: Եթե \u200b\u200bկողային տարածաշրջանում մեծագույն ցավը նշվի, կարող եք մտածել կույր աղիքների կամ հավելվածի վնասի մասին: Երբ MesAadenitis- ը, ամենամեծ ցավը դրսեւորվում է միջնորդությամբ (ձախ ձեռքի տակ):

Լայնակի հաստ աղիքի palpationարտադրվում է երկու ձեռքով: Մատները զուգահեռ են դնում աղիքի նպատակին `երկու կողմերից երկու կողմերից 2-3 սմ բարձրությամբ, ուղիղ մկանների արտաքին եզրին, դրանք մի փոքր տեղափոխելով դեպի կենտրոն եւ մատները ընկղմելով որովայնի խոռոչի մեջ , Այնուհետեւ կատարվում է ձեռքի շարժումը վերեւից:

Երբ մեծ աղիքի որեւէ բաժինԱնհրաժեշտ է նշել palpable ամբիոնի հետեւյալ հատկությունները. Տեղայնացում, ձեւ, հետեւողականություն, չափի, մակերեսի վիճակը, շարժունակությունը, զրիզմի առկայությունը եւ ցավը:

Առողջ երեխաների մոտ աղիքն պատռված է փափուկ մխոցի տեսքով: Ռուբլինգը ցույց է տալիս գազի եւ հեղուկի առկայությունը:

Խիտ եւ մարդաշատ աղիք է տեղի ունենում, երբ Feces- ի (փորկապության) հետաձգումը, ցավոտը, երբ կոլիտը: Առանձնապես կրճատված, առանձին կնիքներով, լայնակի աղիքն է վկայում խոցային կոլիտի մասին: Ատեստի մեջ աղիքները պատռված են փափուկ մխոցի տեսքով, դանդաղ պատերով: Megacolon- ում խաչաձեւորեն մեծանում է եւ կարող է տեւել գրեթե բոլոր որովայնի խոռոչը:

Ստամոքսի պալպացիաԴա հնարավոր է միայն խորը ափի մեջ, բայց ոչ միշտ: Մի մեծ կորը ափսե է navel- ից: Ստամոքսի ափի եւ դրա գտնվելու վայրի ճիշտությունը գնահատվում է շաղ տալու ֆենոմենը, ինչպես նաեւ հարվածը:

Ստամոքսի մեծ կորության բացթողումը նկատվում է ստամոքսի ընդլայնման եւ ստամոքսի ընդլայնման եւ ատոնիի ժամանակ, դարպասապահի ստենոզի ընթացքում: Դարպասի Palpation- ը առանձնահատուկ նշանակություն ունի պիլորոստենոզի ախտորոշման համար: Կրծքագեղձը տալիս է դատարկ կաթ կամ թեյ, եւ այս պահին նրանք աջ կողմում են դարպասապահի ափի մեջ `լյարդի եզրին եւ որովայնի աջ մկանների արտաքին եզրին, փորձելով ներթափանցել մատների ծայրերը որովայնի պատից: Պիլոս-տիրապետման վաղ ժամանակահատվածներում խիտ դարպասապահը հայտնաբերվում է աջ աջ կողմում գտնվող որովայնի մկանների ներքո: Ստամոքսի զգալի աճով այն փոխվում է կողային եւ ներքեւ: PalParatory- ը հայտնաբերվում է խիտ սերմացու ձեւով շարժակազմի ձեւավորմամբ մինչեւ 2-4 սմ երկարությամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի պալպացիաԸստ Գրոտոյի մեթոդի, այն անցկացվում է երեխայի ստերի պաշտոնում: Բժշկի աջ ձեռքի առաջընթացը մատակարարվում է հիվանդի թերության տակ: Հիվանդի ոտքերը թեքում էին ծնկներին: Ուսումնասիրության մատները ներթափանցում են որովայնի խոռոչի մեջ navel- ի եւ ձախ վերին մասում ձախ վերին քառակուսի մեջ ձախ մեծ քանակությամբ մկանների արտաքին եզրին): Palpation- ը իրականացվում է արտաշնչման վրա (որովայնի մկանները հանգստանում են) դեպի ողնաշարի սյունը: Ենթաստամոքսային գեղձը փորձարկվում է ծանր տրամագծով `շուրջ 1 սմ համընկնող եզրագծի սյուն: Իր բորբոքմամբ հիվանդը ցավ է, հետեւի մասում ճառագայթելով: Ախտորոշիչ արժեքը, ինչպես արդեն նշվեց, ունի Shoffara- ի ցավի գոտու սահմանումը, որտեղ ենթաստամոքսային գեղձի մարմինը կանխատեսվում է, ինչպես նաեւ ցավազրկում:

Դեժարդենի կետը- Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ցավը, որը գտնվում է աջ վերին քառանկյունի BiSector- ի միջին եւ ստորին երրորդի սահմանին:

Maine - Robson- Ենթաստամոքսային գեղձի քաղաքի ցավը, որը գտնվում է ձախ վերին քառանկյունի վերին եւ միջին երրորդ BISECTOR- ի սահմանին:

Point Kacha- ցավոտ ենթաստամոքսային գեղձ, որը գտնվում է որովայնի մկանների ձախ եզրին երկայնքով navel- ից 4-6 սմ բարձրությամբ:

Օրինակելի ախտանիշ- ցավը եւ քողարկվում է աջ iliac տարածքի ափի մեջ:

Լյարդի palpation, Մինչեւ երեք տարեկան երեխաները, հանգիստ դիրքում գտնվող երեխաների մոտ, ցամաքային աղեղի եզրից դուրս է գալիս մինչեւ 2-3 սմ, իսկ մինչեւ 5-7 տարեկան հասակում, 1- 2 սմ: Շնչառության բարձրության վրա կարող եք փորձել երեխաների մոտ կանգնել երեխաների մոտ եւ ավելի մեծ տարիքում: Բայց սովորաբար 7 տարեկանից բարձր առողջ երեխաները չեն հեգնվում: Լյարդի palpation- ի երկու հիմնական տեսակ կա. Լյարդի լակոտ (շաղ տալ) պալպացիա պահեստում եւ երկրորդը `պահեստավորման նմուշում: Հիվանդի դիրքը մեջքին պառկած մի փոքր թեքված ոտքերով, բարձը մաքրվում է: Ձեռքերը կամ ձգվում են մարմնի երկայնքով կամ պառկել կրծքավանդակի վրա: Բժշկի մատների մատները կազմում են մեկ տող `լյարդի ստորին սահմանին զուգահեռ եւ վերեւից ներքեւ արտադրել լույսի լոգարիթմական շարժում: Լոգարիթմական շարժումները պետք է մրցենք լյարդի մակերեսի առկա բոլոր palpation- ի հետ: Հատկապես հաճախ լյարդի palpation- ի շարժվող մեթոդը օգտագործվում է կրծքի եւ փոքր երեխաների մեջ:

Դրանից հետո գնալ Լյարդի պալպացիա ըստ օրինակելի մեթոդի, Աջ (ակնհայտ) ձեռքը տեղադրվում է որովայնի պատի աջ կեսի տարածաշրջանում `navel մակարդակի կամ ներքեւում: Ձախ ձեռքը ծածկում է կրծքավանդակի աջ կեսը ստորին հատվածում: Թողնելով աջ ձեռքը, խորությամբ մտնել որովայնի խոռոչում արտաշնչում, տեղում նրանք խնդրում են երեխային խորը շնչել: Ինհալալու ժամանակ, ակնհայտ ձեռքը բխում է որովայնի խոռոչից առաջ եւ վեր: Միեւնույն ժամանակ, լյարդի ստորին եզրը, որը սահում է ներքեւ, ձգտում է շրջանցել palpming մատները: Այս պահին որոշվում են լյարդի եզրի ձեւը եւ ուրվագծերը, դրա հետեւողականությունը եւ ցավը:

Առողջ երեխայի մեջ լյարդի ներքեւի եզրը ցավազուրկ է, սուր եւ նրբորեն առաձգական: Տարբեր հիվանդություններով կարող է աճել լյարդի ստորին եզրի խտությունը, հայտնվում է նրա ցավը:

Redkover լյարդԱյն բնորոշ է դրա սուր դիստրոֆիայի (վիրուսային հեպատիտ B), լյարդի վերին գմբեթը կոմպակտ է, իսկ հետո ստորին եզրը: Cirrotic լյարդի մեջ դիստրոֆիկ գործընթացների գերակշռմամբ, այն կարող է նաեւ նվազել չափի եւ ոչ թե դյուրին: Հեպատիկ հիմարության անհետացումը տեղի է ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ տասներկումատնյա խոցը կամ ստամոքսը պտտվում են:

Լյարդի խիտ ամուր եզրը, մինչեւ քարքարոտ, նկատվում է ցիռոզում, բնածին մանրաթելային ֆիբրոկոլգոցիստոզով, լեյկոզով, լիմֆոգրանուլոմատոզով, մինչդեռ շատ դեպքերում լյարդի մակերեսը անհավասար է: Հարթեցված եզրով հարթ, հարթ, նուրբ, նուրբ լյարդի մակերես, հազվադեպ ցավոտ է, երբ պալատը տեղի է ունենում սուր արյան մեջ, սրտանոթային անբավարարության պատճառով, հեպատիտ, խոլանտիտ, խոլեկիտոնխոլանգիտ: Արմատականորեն զարգացող ցավը լյարդի մակերեսին շոշափելու մեջ բնորոշ է periGepatitis (երբ ներգրավում է լյարդի պարկուճի բորբոքային գործընթացը):

ԼեղապարկԵրեխաները կզղջան: Լեղապարկի (խոլեկիտիտ) հիվանդություններում ցավը որոշվում է դրա կանխատեսման ոլորտում (T. Kera):

Palpation- ի ընթացքում որոշվում են մի շարք ախտանիշներ, անուղղակիորեն նշելով լեղսի կամ այլ օրգանների պարտությունը.

• Քերի կամ պղպջակների կետի (լեղապարկի պաթոլոգիայի մեջ) ցավը շնչառության մեջ (լեղապարկի պաթոլոգիայի մեջ) որովայնի մկանների արտաքին եզրին է `աջ եզրային աղեղով.
• cymptom Murphy - ափի մեջ սուր ցավի տեսքը լեղապարկի տարածքում ներխուժման պահին (որովայնի մկանների արտաքին եզրին գտնվող հատվածի հատվածի խաչմերուկի տեղ).
• arñenius- ի ախտանիշը (Mussy- ի ախտանիշը) ցավն է, երբ սեղմվում է կրծքագեղձի աջ մկանների ոտքերի միջեւ.
• cympt Boas - ցավ, երբ սեղմում է 8-րդ կրծքի vertebra- ի լայնակի գործընթացների դաշտում `հետեւի աջ կողմում.
• openhovsky- ի ախտանիշ - ճնշում օստիկ գործընթացների ոլորտում 10-11-12 կրծքագեղձի ողնաշարավորներ հետեւի մասում, ցավը բնորոշ է ստամոքսի եւ Duodenum- ի պեպտիկ խոց:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում «Սուր որովայնի» ախտանիշները որոշվում են վերացնել վիրաբուժական պաթոլոգիան.

• Խոզանակ-բլրումի ախտանիշ- որովայնի սուր ցավի առաջացումը արագ PALM PALM- ի պահին իր մակերեսից փափուկ սեղմումից հետո. Դա նշանակում է ուսումնասիրության մեջ գտնվող տարածքում գտնվող պերիտոնեի գրգռման մասին.
• rivxing- ի ախտանիշը- Կույր աղիքի տարածքում ցավի ուժեղացում (հավելվածի դեպքում), ձախ եթե տարածաշրջանում զանգի ձեւավորված ճնշմամբ.
• sytkovsky ախտանիշ- Ի լիասի ճիշտ տարածաշրջանում ցավի ուժեղացում (հավելվածի վրա), երբ հիվանդը պտտվում է ձախ կողմում:

Պառկած մեթոդԱյն օգտագործվում է լյարդի սահմանները որոշելու համար, որն իրականացվում է երեք տողով. Անորդական, միջնակարգ անմխիթար եւ առջեւի միջնակարգ: Լյարդի վերին սահմանը որոշվում է, ելնելով վերեւից ներքեւ Online խաղ Axillaris- ի առաջի Dextra- ն, նախքան հիմար (լյարդի) հստակ թոքային ձայնի անցումը: Համաձայն Lineg- ի Medioclavicularis Dextra- ի V-VI EDGE- ում: Առաջինի միջին գծի վրա լյարդի վերին սահմանը որոշվում է մոտավորապես. Այն գտնվում է լյարդի վերին սահմանի համապատասխան միջսահմանային միջսահմանային միջսահմանային միջսահմանային միջսահմանային միջսահմանային միջսահմանային փոխազդեցության մակարդակում: Լյարդի ստորին սահմանը որոշվում է նույն տողերով: Ներդիրի մատը զուգահեռ է լյարդի սահմաններին, ուղղությամբ յուրահատուկ հնչյունից մինչեւ հիմարություն, ներքեւից վեր: Բոլոր 3-րդ տողերում չափեք լյարդի վերին եւ ստորին սահմանների միջեւ հեռավորությունը:

Վաղ տարիքում երեխաները, լյարդի վերին եզրը որոշվում է մեթոդով Հանգիստ հարվածերիսկ ներքեւը ավելի լավ է որոշել palpation մեթոդՆշված գծերով: Եվ եթե ներքեւի եզրը չի տեղավորվում, ապա դա որոշվում է ցնցումով: Ինչպես արդեն նշվել է, կախված տարիքից, երեխաների մոտ գտնվող լյարդի ստորին եզրը կարող է կատարել կողոսկրի 1-2 սմ կեսի ներքեւի մասում, իսկ առջեւի միջին գծի վրա չի անցնում վերին մասից Mamosoid գործընթացը navel- ով կապող գծի երրորդը:

Լյարդի չափի փոփոխության ավելի ճշգրիտ վերահսկման համար 5-7 տարեկան տարիքում երեխաների մեջ օգտագործվում է մխուլումում լյարդի չափի չափի որոշման մեթոդը:

Լյարդի սահմանների ցնցումն ու իր չափերի չափումը Խոզանակում իրականացվում են երեք տողում.

• Միջին սրտի վերին մասում դեպի լյարդի վերին սահմանը, որը երեխաների մոտ գտնվում է V-VI Edge- ում, ներքեւից navel մակարդակից (կամ ներքեւում) դեպի կողոսկրը.
• Առջեւի միջին գծի վրա `վերեւում դեպի լյարդի վերին սահմանը, որը գտնվում է թուրի ձեւի գործընթացի սկզբում եւ ներքեւի մասում` թուրի վերջից մինչեւ հեռավորության վերին երրորդը ձեւավորված գործընթացը navel;
• Մակոռային գծի տակ `ձախ եզրային աղեղը, ձախ կեսգոլուչիկ գծից ներքեւ կատարելը դեպի sternum:

Լյարդի չափման արդյունքների ձայնագրումը այսպիսին է, 9x8x7 ± 1 սմ: Կախված երեխայի դարից, լյարդի չափերը կարող են լինել ավելի քիչ, իսկ հիմնական հենանիշները պետք է լինեն վերին սահմանը `5-6 եզր եւ ստորին սահման:

Տարբեր հիվանդություններով, լյարդի չափի դինամիկան փոխվում է: Այսպիսով, աջակողմյան ճառագայթային հեթանոսով, լյարդի ստորին ծայրը տեղափոխվում է ներքեւ, եւ օդերեւութիւնով, վերամբարձ:

Պարտադրողականությունը կարող է սահմանել հետեւյալ պաթոլոգիական ախտանիշները.

• ortner-Grekova- ի ախտանիշ -Լեհաստանի մատը աջ եզրին աղեղի մեջ աղեղի ցավով `լեղապարկի կամ լյարդի վնասվածքին.
• Ախտանիշ Mendel -Վերականգնելով որովայնի առջեւի մակերեսը էպիգաստրի տարածքում: Հիվանդը պետք է խորը շունչ քաշի որովայնի տեսքով `ստամոքսը բերելու եւ ավելի մատչելի հետազոտություն կատարելու համար: Mendel- ի ախտանիշը թույլ է տալիս տեղայնությամբ որոշել ստամոքսի խոցերի գտնվելու վայրը այն դեպքում, երբ կա այդպիսին.
• frankel- ի ախտանիշ -Կրծքագեղձի ձեւի երկայնքով (դրական) սրտխառնոց եւ մեջքի ցավ, կրծքով ձեւավորված գործընթացի երկայնքով (դրական է սուր խոլեկիստիտում, գաստրիտում, խոցային հիվանդություն):

Անհրաժեշտ է նաեւ ուսումնասիրել որովայնի խոռոչում անվճար հեղուկի առկայությունը հայտնաբերելու համար: PalParatory Որոշում է որովայնի խոռոչում անվճար հեղուկը `օգտագործելով եզրը: Դրա համար ձախ ձեռքը դրվում է որովայնի պատի կողմնակի մակերեսին աջ կողմում, իսկ աջ ձեռքը աջ կողմում գտնվող աջ կողմում գտնվող աջ ձեռքի մատներով: Այս հարվածը առաջացնում է հեղուկ տատանումներ, որոնք փոխանցվում են մյուս կողմին եւ ձախ ձեռքով ընկալվում են այսպես կոչված ալիքի տեսքով: Որպեսզի համոզվեք, որ ալիքը փոխանցվում է հեղուկի մեջ, եւ ոչ թե որովայնի պատի կամ աղիքի ծխնիների վրա, խորհուրդ է տրվում, որ բժշկի օգնականը ափի մեջ դնի որովայնի կեսին եւ մի փոքր սեղմված, այս տեխնիկան վերացնում է ալիքի փոխանցումը որովայնի պատի կամ աղիքների երկայնքով:

Պայծառական մեթոդը կարող է նաեւ որոշել որովայնի խոռոչում հեղուկի առկայությունը: Դրա համար հիվանդ երեխան տեղադրված է մեջքի վրա: Պոկցիոնը իրականացվում է որովայնի պատի վրա, որովայնի կողային գերատեսչություններին (եզրեր) կողային գերատեսչություններին: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է, օգտագործելով միջակ ջարդոն: Պոլսիմետրի մատը գտնվում է որովայնի սպիտակ գծերին զուգահեռ նապաստակի տարածքում եւ աստիճանաբար տեղափոխվում է եզրեր, առաջին հերթին, իսկ աջ ձեռքի միջին մատը կիրառվում է սվաղի ձախ կողմում: Երկկողմանի կրճատման առկայությունը Flanks- ի ոլորտում կարող է խոսել որովայնի խոռոչում անվճար հեղուկի առկայության մասին:

Որովայնի խոռոչի մոխրի եւ ձանձրալի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար այլ պատճառներով (լցված աղիքներ, ուռուցք եւ այլն), դուք պետք է երեխան տեղափոխեք կողքին եւ որովայնը անցկացրեք նույն հաջորդականությամբ: Եթե \u200b\u200bվերը նշված եզրին ընկղմվածությունը անհետանում է, կարող եք հեղուկի մասին մտածել որովայնի խոռոչի մեջ, եթե այն մնա, կրճատումը պայմանավորված է մեկ այլ պատճառով:

Որովայնի աճեցմամբԱռողջ երեխան կարող է լսել աղիքային պերիստալիսը, այս ձայնային երեւույթների ինտենսիվությունը փոքր է: Պաթոլոգիայի մեջ ձայնային երեւույթները կարող են ուժեղացնել կամ հանգստանալ եւ անհետանալ:

Օգնությամբ Խառը մեթոդՈւսումնասիրություններ - աուսկուլտուրա եւ հարվածներ (անհաջողություն) կարող են որոշվել ստամոքսի սահմաններ: Աստղոսկոպը տեղադրված է էպիգաստրոսկաստրական տարածքում `ստամոքսի տարածքը եւ մեկ մատով մեկ մատով նետվելով որովայնի սպիտակ գծի երկայնքով թուրի տեսքով դեպի Navel: Ստամոքսի տարածքում ստեթոսկոպում աուդիո աուդիո կտրուկ ուժեղացված է: Լսողության լավագույն գոտին համապատասխանում է ստամոքսի սահմաններին:

Diagnostic նշանակությունը ստամոքսը ուսումնասիրելու մեթոդն է, որը կոչվում է «Splash- ի աղմուկը»:Դա էությունն այն է, որ ստամոքսը զիջելիս, որտեղ օդը եւ հեղուկը միեւնույն ժամանակ են, տեղի է ունենում յուրօրինակ աղմուկ: Երբ հարվածները կիրառվում են այն տարածքում, որտեղ ստամոքս չկա, շաղ տալու աղմուկը կդադարի: Ռենտգեն հետազոտության այս ընդունելությունը թույլ է տալիս ախտորոշել ստամոքսոպտոզը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի լաբորատոր եւ գործիքային փորձաքննության առանձնահատկությունները:Անհրաժեշտ լաբորատորիայի եւ գործիքային փորձաքննության ծավալը որոշվում է անհատապես, հաշվի առնելով նախատեսված հիվանդության բնույթը: Esophagastroastenal գոտին ուսումնասիրելիս կիրառվում են տարբեր մեթոդներ:

Ստամոքսի կոտորակային հնչյուն - Ստամոքսային գաղտնիքների բասկետբոլի, բազալային եւ խթանված (Histamine 0.008 մգ / կգ, Pentamine 0.008 մգ / կգ) շարունակական ձգտում `ծավալի, տիտրացման թթվայնության եւ հոսքի փոխարժեքի հաշվարկման գնահատմամբ: Ստամոքսային հյութի կոտորակային ուսումնասիրությունն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Վերցրեք զոնդը (չափը կախված է երեխայի դարից), չափեք բերանի անկյունից երկարությունը դեպի Navel (գումարած 1 սմ), նշեք: Երեխան օգնում է զոնդը կուլ տալ: Լվանալուց անմիջապես հետո ստամոքսային հյութը սկսում է ծծել: Նախ, ծծում է ստամոքսի բոլոր բովանդակությունը `հպում կամ« O »մաս: Այնուհետեւ դանդաղորեն ծծեք հյութը մեկ ժամ. 4 բաժին յուրաքանչյուր 15 րոպեի ընթացքում: Սա բազալային սեկրեցիա է: Ժամը վերջում ենթամաշկորեն ներդրվում է 0,1% հիստամինի լուծույթ կամ 0.25% լուծույթ (որպես գրգռիչ): Կրկին 5 րոպե հետո 4 սպասարկում 1 ժամ է ծծում յուրաքանչյուր 15 րոպեի ընթացքում եւ խթանում է սեկրեցումը: Դրանք ուղարկվում են լաբորատորիա, այդպիսով, 9 սպասարկում, որտեղ դրանք զտվում եւ տիտրացվում են կուստիկ սոդայի 0,1% լուծույթով `ջրածնի իոնների կոնցենտրացիան եւ ստամոքսի թթվի ձեւավորման գործառույթը որոշելու ցուցիչների ներկայությամբ: Ստամոքսի գյուղատնտեսական ձեւավորման գործառույթի ուսումնասիրման եղանակը հիմնված է ստամոքսային բովանդակության սպիտակուցային ակտիվությունը որոշելու վրա `սպիտակուցային ենթաշերտի նկատմամբ: Ստամոքսային սեկրեցման ցուցանիշները տրվում են աղյուսակում: 24-ը:

Աղյուսակ 24: 5 տարուց ավելի երեխաների մոտ նորմալ ստամոքսային սեկրեցման ցուցիչները

Ցուցիչ	Բազալ	Խթանում է մսի արգանակով	Խթանված պենտագաստագը
Ծավալ (ML / H)
Անվճար հիդրոքլորաթթու (TITER միավորներ)
Ընդհանուր թթվայնություն (Տիտտ. Էդ.)
Թթվային արտադրանք (HCL Debit)
ph մարմնի ստամոքս / ալկալային ժամանակ (Min.)
pH Antruma				Տարբեր համար
Լորձ, էպիթելիում, որդի ձվեր	Բացակա
Լեյկոցիտներ	Միայնակ

Կոպոգրամի փոփոխությունները հնարավորություն են տալիս տարբերակել մի շարք Coprological Syndromes (Աղյուսակ 28):

Աղյուսակ 28-ը: Կոպոլոգային սինդրոմներ երեխաների մոտ

	Cala- ի մակրո եւ մանրադիտակային տվյալներ
Շոգենեղ	Մկանների մանրաթելեր, ներբջջային օսլա, միացնող գործվածքներ
Պիլորոդուոդենալ	Անփոփոխ մկանների մանրաթելեր, միացնող գործվածքներ, բուսական մանրաթել
Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն	Հեղուկ, Massevoid դեղին-մոխրագույն ֆեկցիա, չեզոք ճարպ, փոփոխված մկանների մանրաթելեր, արտաբջջային օսլա
Լեղի պակաս	Մոխրագույն ֆեկս: Օճառներ եւ բյուրեղներ ճարպաթթուների, ոչ մի արձագանք Sterkobilin- ին
Ախոռ	Շատ էպիթելիում, ճարպաթթվի բյուրեղներ, արտաբջջային օսլա
Իլեոկեկալ	Լորձ, մանրաթելից, օսլա ձավարեղեն, յոդոֆիլային բուսական տարածքի տեւողություն
Զվարթ	Լորձ, լեյկոցիտներ, կարմիր արյան բջիջներ, էպիթելիում

Թեստ D-Xylose- ի հետ - արտացոլում է ներծծման գործունեությունը աղիքներում, մեզի մեջ գնահատված 5 ժամվա ընթացքում D-Xylose- ի բերանով (նորմ. 1-ին տարվա երեխաների մեջ `ավելի քան 11%, ավելի քան 15%) %):

Lactoso- (sucrose, maltose, իզոմալտոզ) հանդուրժող թեստ - Անհատականացված հիդրոլիզների արտադրանքի պառակտման կամ ներծծման խափանումների նույնականացում `այս անջատիչով բանավոր բեռից հետո Glycemia- ի դինամիկան ուսումնասիրելով (50 գ / մ չափաբաժնի դեպքում):

Ջրածնի շնչառական թեստ - ածխաջրերի աղիքներում խմորումի խախտման խախտման նույնականացում `արտաշնչված օդում ջրածնի բովանդակությունը մեծացնելու համար, ավելի քան 0,1 մլ / րոպե:

Բարակ շերտի քրոմատոգրաֆիա Մեզի Sahars- ը թույլ է տալիս որոշել հալիտուրիզմի որակական բնույթը.

Մուտքի գործողություններ Փոքր աղիքի բովանդակության մեջ, սովորաբար, 130-150 միավոր / մլ, ֆերմենտային արտադրությունը խախտելու դեպքում ցուցանիշը նվազում է:

Ռադիոիզոտոպի մեթոդ Ալբումինի, պիտակավորված յոդ -31-ի արտազատման գնահատականները `Feces- ի միջոցով` նորմալ արտազատումը ստացված իզոտոպի չափի 5% -ից ավելին է, ցուցանիշը մեծանում է ներծծման արժեզրկմամբ:

Ճարպի ամենօրյա արտազատումը Feces- ով (van de տեսախցիկ) ) - Ընդունելության ֆոնին օրական 80 - 100 գ ճարպ, արտազատումը չի գերազանցում 3 գ. Հիդրոլիզի եւ ներծծման խախտումների դեպքում ճարպի աճում է:

Իմունոգիստաբանական եւ ֆերմերականոլոգիական մեթոդներ Փոքր աղիքների մոտալուծությունների լորձաթաղանթի բիոպսիայի ուսումնասիրություններ:

Ածխաջրերի, սպիտակուցի եւ ճարպի էմուլսիաների փոքր աղիքների փոքր լուծույթների պերֆուզիա - հիդրոլիզի արտադրանքի ենթաշերտի եւ անբավարար ներծծման խթանման խախտումների խախտումների հայտնաբերում:

Կոլոնոսկոպիա, ռեկտորոսկոսկոպիա: - Ստորին աղիքային գերատեսչությունների էնդոսկոպիա. Թույլ է տալիս հայտնաբերել բորբոքային-ապակառուցողական փոփոխություններ, լորձաթաղանթի պաթոլոգիական կազմավորումներ, կառույցի անոմալիաներ:

Իռոգրաֆիկոգրաֆիա - աղիքի ռենտգեն հակապատկերային ուսումնասիրությունը: Թույլ է տալիս գնահատել լորձաթաղանթի թեթեւացումը, աղիքային շարժիչը, անոմալիաները, ուռուցքները եւ այլն բացահայտելու համար:

Մանրէաբանական հետազոտությունների CALA - COLOCENOSIOSIOSIOSIOSIOSION, DYSBIOSISIS INDALIES:

Անիմնեզի եւ տեսչական տվյալները թույլ են տալիս ձեւավորել նախնական ախտորոշում: Հաշվի առնելով լաբորատորիաների եւ գործիքային արդյունքները, ստեղծեք հիվանդության կլինիկական ախտորոշում:

Երեխաների մարսողական համակարգը զգալիորեն տարբերվում է մեծահասակների մեծահասակների կողմից: Այդ իսկ պատճառով երեխաների համար որոշ ապրանքներ պետք է տրվեն որոշակի տարիքից, եւ դա `դոզան: Օրինակ, սնկով: Ինչպես է երեխաների մարմնի այս համակարգը փոխվում տարիքի հետ:

Մարսողական համակարգի տարիքային առանձնահատկությունները

Երեխաների մարսողության համակարգի բնորոշ առանձնահատկությունն է ստամոքս-աղիքային օրգանների լորձաթաղանթների քնքշությունը, դրանց առաձգականության առատ արյան մատակարարումը եւ թերզարգացումը:

Երեխաների աղիքի խցուկները եւ ստամոքսը մինչեւ դպրոցական տարիքի շրջանը լիովին զարգացած եւ փոքր չեն: Հետեւաբար, երեխայի ստամոքսային հյութում, հիդրոքլորաթթվի ցածր կոնցենտրացիան, եւ դա նվազեցնում է մարսողության մանրէազերծված հատկությունները եւ, իհարկե, մեծացնում է երեխաների զգայունությունը ստամոքս-աղիքային ինֆեկցիաների: Ստամոքսի մեջ խցուկների քանակը ինտենսիվորեն աճում է մինչեւ 10 տարի, իսկ 14-15 տարում գրեթե համապատասխանում է մեծահասակների մակարդակին:

Եվ բեմտրիկ հյութի ֆերմենտների կազմը փոխվում է կյանքի առաջին տարիներին: Այսպիսով, կաթնամթերքի սպիտակուցների վրա գործող ֆերմենտային օրհասկինը ակտիվորեն արտադրվում է ստամոքսի խցուկների կողմից կյանքի առաջին 2 տարվա ընթացքում, ապա դրա արտադրությունը կրճատվում է: Մեծահասակների մոտ, համեմատության համար, այս ֆերմենտը գրեթե բացակայում է: Գաստրիկ հյութի այլ ֆերմենտների գործունեությունը մեծանում է 15-16 տարի, եւ այս տարիքում արդեն հասնում է մեծահասակի: Երեխայի մարսողության համակարգի տարիքային առանձնահատկությունն այն է, որ մինչեւ 10 տարեկանից ցածր ծերությունը շատ ակտիվ է ստամոքսի մեջ, առաջանում են ներծծման գործընթացներ: Մեծահասակների մոտ այս գործընթացներն իրականացվում են միայն փոքր աղիքներում:

Այսինքն, երեխաների մեջ մարսողական օրգանների զարգացումը տեղի է ունենում ամբողջ օրգանիզմի զարգացմանը զուգահեռ: Եվ այս զարգացումը բաժանված է կյանքի առաջին տարվա, նախադպրոցական տարիքի եւ պատանեկության տարիների ժամանակահատվածների:

Այս պահին մարսողական օրգանների աշխատանքը վերահսկվում է նյարդային համակարգի կողմից եւ կախված է ուղեղի ծառի կեղեւից: Երեխաներում մարսողական համակարգ ձեւավորելու գործընթացում ռեֆլեքսները հեշտությամբ արտադրվում են սննդի ընդունման պահին, դրա կազմը եւ քանակը:

Երիտասարդ երեխաների մարսողական օրգանների անատոմիա-ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները

Երիտասարդ երեխաների էզոֆագը spindle- ի ձեւ ունի: Նա կարճ եւ նեղ է: Կյանքի տարում երեխաների մեջ դրա երկարությունը 12 սմ է: Էսոֆագի ապակիներ չկան: Դրա պատերը բարակ են, բայց այն լավ է մատակարարվում արյունով:

Երիտասարդ երեխաների մեջ ստամոքսը տեղակայված է հորիզոնական: Եվ ինչպես զարգանում է երեխան, այն գրավում է ուղղահայաց դիրքը: 7-10 տարով ստամոքսն արդեն տեղադրված է ինչպես մեծահասակների մոտ: Ստամոքսային լորձաթաղանթը հաստ է, եւ ստամոքսային հյութի խոչընդոտը մեծահասակների համեմատ ցածր է:

Ստամոքսահյութի հիմնական ֆերմենտը Rennet ֆերմենտն է: Այն տրամադրում է կաթ:

Վաղ երեխաների երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը փոքր չափեր ունի: Նորածինը 5-6 սանտիմետր է: Արդեն 10 տարի է, ինչ նա կաճի երեք անգամ: Այս մարմինը հիանալի հագեցած է արյան անոթներով: Ենթաստամոքսային գեղձը ենթաստամոքսային գեղձի հյութ է առաջացնում:

Որովայնի խոռոչի մեկ երրորդը զբաղված վաղ տարիքում մարսողական համակարգի ամենամեծ օրգանը լյարդն է: 11 ամիսների ընթացքում նրա զանգվածային կրկնապատկվում է, 2-3 տարի հետո այն եռակի է: Լյարդի հնարավորությունները այդ տարիքում բավականին ցածր են:

Վաղ տարիքում լեղապարկիչը հասնում է 3 սանտիմետր: Ներկայացվող տեսքը նա ձեռք է բերում 7 ամիս: Արդեն 2 տարի հետո երեխաների պղպջակը հասնում է լյարդի եզրին:

Երեխաների համար մեծ նշանակություն ունեն մայրիկի կաթով եկող նյութեր: Կերակրման ներդրմամբ ակտիվացված են երեխաների ֆերմենտային համակարգերի մեխանիզմները:

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մեջ մարսողական օրգանների անատոմիա-ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ

Նախադպրոցական տարիքում երեխաները շարունակում են մարսողական օրգանների աճը եւ զարգացումը: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր աճի եւ զարգացման տարբեր տեմպերի պատճառով, մինչեւ 3 տարի, լյարդի ծայրը թողնում է աջ հիպոքոնդրիումի գոտին, այն հեշտությամբ ծածկված է կողոսկրից 1-2 սմ-ով:

Ենթաստամոքսային գեղձի երեխան շատ ակտիվորեն զարգանում է մինչեւ 1 տարի, իսկ հետո ցատկելով իր զարգացման մեջ, տեղի է ունենում 5-7 տարի հետո: Իր պարամետրերում այս մարմինը հասնում է մեծահասակների մակարդակի միայն 16 տարի: Զարգացման նույն տեմպը բնութագրվում է երեխայի լյարդի եւ աղիքային բաժանմունքների կողմից:

Մարսողական մարմինների զարգացման կապակցությամբ 3 տարեկանից ցածր երեխաները սննդի սահմանափակումների կարիք ունեն:

Հարկ է նշել, որ երեխաների տարիքում նախադպրոցական տարիքում, մարսողության կտրուկ խանգարումներ են հայտնաբերվում շատ հաճախ: Այնուամենայնիվ, դրանք տեղի են ունենում առավել հաճախ ավելի հեշտ, քան կյանքի առաջին տարին: Նախադպրոցական տարիքի երեխաների ծնողները կարեւոր են երեխաներին ճիշտ կերակրելու համար, հաշվի առնելով ինչպես ատամների աճը, այնպես էլ ռեժիմը եւ սննդի հավասարակշռությունը: Ծանր արտադրանքներ ստամոքսի համար, որոնցով մեծահասակ ստամոքսը հեշտությամբ հաղթում է, հաճախ ծեծկռտուք են մանկական մարմինը, պատճառելով ստամոքսի շեղում:

Մարսում դեռահասների եւ դրա առանձնահատկությունների մեջ

Պատանեկության շրջանում մարսողության օրգաններն արդեն լավ զարգացած են: Նրանք ակտիվորեն գործում են, եւ մարսողության գործընթացն ինքնին գրեթե ոչնչով չի տարբերվում մեծերից: Պատանեկության աղիքային դատարկության հաճախականությունը օրական 1-2 անգամ է:

12 տարեկան հասակում երեւում է, որ ենթաստամոքսային գեղձի մակերեսը հայտնվում է, հայտնվում է Bugger- ը: Այս կեռիկները պայմանավորված են ենթաստամոքսային գեղձի հագուստի տարանջատմամբ:

Երեխաների լյարդը նույնպես ակտիվորեն աճում է: Այսպիսով, 8 տարի հետո այն 5 անգամ աճում է ծննդյան չափի համեմատ, 16-17 տարի հետո նրա զանգվածը 10 անգամ է աճում: Հարկ է նշել, որ 7 տարեկանից 7 տարեկանից, այս օրգանի ստորին եզրը սուտ դիրքում չէր: Կյանքի 8 տարվա ընթացքում երեխայի լյարդի հիստոլոգիական կառուցվածքը նույնն է, ինչ մեծահասակների մոտ: Ձիու պղպջակը 10-12 տարի աճում է չափի գրեթե 2 անգամ:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել դեռահասների ստամոքս-աղիքային տրակտի կառուցվածքի առանձնահատկությունները `իրենց սննդի կազմակերպումը: Մենք խոսում ենք էլեկտրամշակի եւ նրա կազմակերպության ամենօրյա համապատասխանության մասին: Ի վերջո, սննդաբանները նշում են, որ առողջ մարսողական համակարգի զարգացման համար դպրոցական տարիքի երեխաները պետք է օրական չորս անգամ ուտեն `իրենց էներգիայի ծախսերի պատճառով:

Մշակում է երեխաների մեջ

Երեխաներում ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրները բավականին հաճախ են առաջանում: Սա հատկապես բնորոշ է վաղ տարիքին: Դիարխեան կամ փորկապությունը ոչ միայն փչացնում են երեխաների բարեկեցությունը, այլեւ ստիպում են ծնողներին հարմարեցնել իրենց սնունդը: Եթե \u200b\u200bձեր երեխան նախադպրոցական տարիքում ունի նման խանգարումներ, հաճախ անհրաժեշտ է ապավինել իրենց վրա, եւ ձեզ հարկավոր է խորհրդակցել լավ փորձառու մանկաբույժի հետ: Բժիշկի հետ կապվելու համար ծնողները պետք է եւ քանի որ միայն բժիշկը կարող է որոշել լուրջ պաթոլոգիայի սկիզբը:

Դիարխիան կարող է վարակ առաջացնել, եւ նույնիսկ երեխայի սթրեսը հրահրում է ֆունկցիոնալ լուծը: Այնուհետեւ նա ունի աթոռակ, կասկանալի է կամ հեղուկ: Այն տեղի է ունենում օրական 2-4 անգամ, բայց առանց կեղեւի թարախի եւ արյան մեջ:

Անվտանգ ձեռքեր եւ կեղտոտ ջուր, նույնիսկ պատահականորեն կուլ տալով, երբ լողանում են, ոչ խմում, ոչ խմում են երեխաների մեջ աղիքային վարակների ջերմաստիճան:

Աղիքային վարակների ախտանիշները փսխում եւ հաճախակի լուծում են, ստամոքսի ցավը եւ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը: Երբ երեխան տեղի է ունենում լուծի, ապա միայն բժիշկը կարող է բացառել վիրաբուժական պաթոլոգիան եւ աղիքներում վարակել:

Երեխաների աղիքային վարակների հիմնական վտանգը մարմնի ջրազրկումն է: Դիարխեան ունեցող երեխան կորցնում է շատ հեղուկ, եւ այն չի կարող շտապել հրատապը փսխման պատճառով:

Աղիքային վարակների կանխարգելումը դիտում է Հիգիենայի պարզ կանոնները.

1. Օգտագործեք միայն խաշած կամ հանքային ճաշասենյակի ջուր:
2. Ձեռքերը լվանալուց առաջ եւ զուգարանից հետո:
3. Տաբու բնական շուկաներից ապրանքներ գնելու վերաբերյալ, հատկապես գետնից վաճառվածները: Սանիտարական հսկողության պակասը կարող է լուրջ մարսողական խնդիրներ առաջացնել: Օրինակ, նման շուկաներում լեյկոզի կովերի կաթը հաճախ վաճառվում է:
4. Ապրանքների պատշաճ պահպանում եւ վերահսկում իրենց պահպանման ժամկետի վրա:
5. Բանջարեղենի եւ մրգերի զգույշ լվացում նախքան դրանց օգտագործումը:

Դիետիկ սննդի կանխարգելման մեջ շատ կարեւոր նշանակություն ունի դիետիկ սնունդը: Երեխաները առնվազն մինչեւ վեց ամսվա տարիքը պետք է ուտեն մայրական կաթ: Սրանք իրենց անձեռնմխելիությունն են եւ մի տեսակ պատվաստում ստամոքս-աղիքային մարմինների համար: Մինչեւ երեք տարեկան երեխաները չեն կարող կերակրել ճարպերով եւ սուր արտադրանքներով, շոկոլադով եւ մուգներով արգանակներով: Նման նորածինների համար կերակուրը պետք է պատրաստ լինի զույգի: Դե, եթե թխում եք այն, եւ ոչ տապակել:

Երեխաների մեջ մարսողական խանգարումների ոչ պակաս ընդհանուր խնդիրը փորկապություն է: Այն նաեւ հրահրում է վաղաժամ անցում արհեստական \u200b\u200bկերակրմանը, փոշու ներդրմանը մինչեւ տերմինը, երեխայի մեջ հեղուկի պակասը:

Ծնողները պետք է տեղյակ լինեն երեխաների մեջ փորկապության մեկ այլ հատկության մասին: Տանից դուրս դեֆեկացիայի հորդորի այս ճնշումը: Նման երեւույթը բնորոշ է ամաչկոտ տղաներին եւ կարող է առաջանալ, օրինակ, մանկապարտեզի հարմարվողականության ընթացքում: Ժամանակի ընթացքում նման բացասական սովորությունը հանգեցնում է վնասակար զանգվածների, արգանդի լորձաթաղանթի վնասվածք: Դրա հետեւանքը վախենում է defecation- ից:

Եվ փորկապությունը կարող է լինել մարսողական եւ էնդոկրին համակարգերի քրոնիկ պաթոլոգիաների, որոշակի դեղերի հաճախակի օգտագործմամբ: Հետեւաբար, ծնողները պետք է հետեւեն երեխայի աթոռին, որպես իր պահվածքի փոփոխություններ եւ օգնություն խնդրեն մանկաբույժներին `խուսափելու քրոնիկ մարսողական ՁԻԱՀ-ի զարգացումից:

Հատկապես `Դիանա Ռուդենկո