Վաղաժամության պատճառները: Պահպանեք ջերմաստիճանի ռեժիմը: Վաղաժամ երեխաներ. Վաղաժամ ծնունդների հաճախականություն եւ պատճառներ: Վաղաժամկետ երեխաների անատոմիա-ֆիզիոլոգիական եւ նյարդահոգեբանական առանձնահատկություններ

Սովորաբար երեխան համարվում է կանխարգելվում, ծնվել է 37 շաբաթվա ընթացքում պակաս ժամանակահատվածում, ինչպես նաեւ 2500 գրամից պակաս երեխայի քաշով, անկախ հղիության ժամանակահատվածից: Ներկայությունը 4 կատեգորիա է: Քննենք, թե ինչ արտաքին նշաններ են վաղաժամ երեխայի:

• Ունենալով փոքր չափսեր: Ամբողջ վաղաժամկետ երեխաները մի փոքր աճ ունեն, իրենց հորթի երկարությունը համամասն է վաղաժամկետության աստիճանի. Երեխայի աճը ավելի քիչ է.
• Կրճատված սնունդ: Եթե \u200b\u200bերեխան խորապես մանր է, ապա այն բնութագրվում է զգալիորեն կրճատված սնունդով, որում գրեթե ամբողջովին բացակայում է ենթամաշկային շերտը: Միեւնույն ժամանակ, նայելով նրանց, սպառվածության տպավորություն չկա, ինչպես նկատելի է հիպոտրոֆիայի 2-3 աստիճան ունեցող նորածինների մոտ: Նշվում է, որ վաղաժամ երեխաների սնումը բավականին ներդաշնակ է նրանց աճին: Մաշկի ծալքերի տեսքով եւ կտրուկ սպառվածության տեսքով, որը անմիջապես հարվածում է, նկատվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդի վաղաժամ երեխան, ինչպես նաեւ երեխան ունի բնածին հիպոթրոֆիա,
• Խորը վաղաժամ նորածիններին բնութագրող ադամասի առկայությունը: Ադինամիայի դրսեւորումը ընդհանուր letarargy- ի զարգացումն է, մկանների երանգի անկում, թույլ աղաղակ, ծծող ռեֆլեքսի թերզարգացման, սովի զգացողություն: Նման երեխայի արտաքին տեսչության, կարճ ոտքերի եւ մեծ գլուխ տեսանելի է.
• անհամաչափ մարմնամարզության տիրապետում: Եթե \u200b\u200bերեխան ավելի գեղեցիկ է, ապա այն բնութագրվում է համեմատաբար մեծ գլխով, կարճ պարանոցով, իր աճի հետ կապված `համեմատաբար մեծ լուրեր, navel եւ կարճ ոտքերի ցածր դասավորություն: Նավլինգի երեխայի գլուխը մարմնի երկարությունից է, իսկ վաղաժամ նորածինը `1/3;
• Ուղղակի մկանների անհամապատասխանության առկայության որովայնի առկայությունը.
• Միշտ բացեք փոքր գարուն: Անհամապատասխանությունը առանձնանում է, եւ բավականին հաճախ, գանգուղեղային կարի անհամապատասխանությունը: Գանգի ոսկորների համար բնութագրվում են համապատասխանությամբ, շարժունակությամբ, նրանք կարող են գտնել միմյանց.
• Դեմքի վրա ուղեղի գանգի գերակշռությունը.
• Փափուկ ականջի լվացարաններ, որոնք հեշտությամբ ամաչում են, ներսից են փոխարկվում եւ հաճախ միասին կպչում;
• Արտասանված Lano, որի ներքո հասկացվում է փափուկ մազերի առկայությամբ `բոցավառ կերպարով: Նրանք առանձնահատուկ են նորածիններին եւ գտնվում են հիմնականում հետեւի եւ ուսերի վրա, եւ եթե երեխան ավելի գեղեցիկ է, ապա Լանոն ավելի առատորեն զարգանում է, բայց դրանք ծածկված են ոչ միայն հետ եւ ուսերը, այլեւ ճակատը, այտերը եւ ազդրերը:
• Ծիլերի բացը: Վաղաժամ աղջիկների համար բնորոշ է, որ փոքր սեռական շրթունքները մեծ քանակությամբ չեն ծածկվում, որի արդյունքում հստակ երեւում է հատակի անցքերի բացերը:
• Դատարկ շնչափողի ներկայությունը: Տղաների մեջ ականները գտնվում են անմխիթար ջրանցքների կամ որովայնի խոռոչում: Այս հատկությունը բնորոշ չէ բոլոր վաղաժամ երեխաներին, եւ ավելի հաճախ տեղի է ունենում մինչեւ 1200 գրամ քաշ ունեցող երեխաների մոտ.
• Կրծքավանդակի խցուկների ֆիզիոլոգիական այտուցի բացակայություն: Այս հատկությունը շատ տարածված չէ եւ նկատվում է կանխարգամտվածության ցածր աստիճան ունեցող երեխաների մոտ.
• exophthalma- ի առկայությունը, որի տակ է ընկալվում Պուչեգլասին: Այս արտաքին նշանը ներկա չէ բոլոր վաղաժամ նորածիններին, եւ, որպես կանոն, հայտնվում է 2-3 ամսվա կյանքի: Գուցե դրա համադրությունը MegacePhalus- ի հետ (առաջնային եւ մութ սխալների ավելացում).
• Հասկանալով եղունգները, երբ մատների եւ ձեռքի եղունգները թույլ են զարգանում եւ կարող են չմտնել մատների: Այս հատկությունը առավել անկատար է եւ չափազանց հազվադեպ է:

Նույնիսկ ծնված նորածինները հաճախ ստիպում են իրենց ծնողներին խստորեն անհանգստանալ իրենց առողջության հետ կապված: Ինչ կարող ենք խոսել այդ երեխայի մասին `« կպչուն », ինչը շտապեց« լույսի մեջ մտնել »մինչեւ վերջնաժամկետը: Իսկապես, վաղաժամ նորածինների ծնողները պառկում են մանկության լուրջ հավանական հիվանդություններ եւ բարդություններ, որոնք գոնե արժե շնորհանդես ունենալ: Ինչպես գերազանց եւ ճշգրիտ ասաց. «Տեղյակ, դա նշանակում է արդեն զինված» ...

Հաճախ վաղաժամ նորածինները տեղադրվում են հատուկ սլաքի ինկուբատորներում, որտեղ աջակցվում են հատուկ ջերմաստիճանի, խոնավության եւ թթվածնի ռեժիմ:

Վաղաժամ երեխաների առանձնահատկությունները

Հղիության 37-րդ շաբաթվա ընթացքում ծնված երեխաները վաղաժամ են: Նման երեխաները պետք է շատ դժվար լինեն «վաղ» կյանքի առաջին ամիսներին, քանի որ նրանք պետք է ոչ միայն բռնել իրենց հասակակիցների հետ, այլեւ համարձակորեն դիմադրեն հնարավոր վտանգավոր պաթոլոգիաների հավաքածուին: Ամենատարածվածների մասին. Մենք մանրամասն կասենք:

Հաճախ, ծննդյան տարեցներից հետո վաղաժամ երեխաները որոշ ժամանակ տեղադրվում են հիվանդանոցում, ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, որտեղ ոչ կայանի մասնագետները ուշադիր հետեւում են իրենց առողջությամբ:

Ժամանակը, երբ ժամանակից հետո ծնված երեխան կանցկացնի հիվանդանոցում աճելու եւ հալվելու համար, ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որքան քիչ է նա ծնվել: Միջին հաշվով, Ռուսաստանի կլինիկաներում, ինտենսիվ թերապիայի գերատեսչություններում վաղաժամ են, երեխաները ծախսում են 15-ից 45 օր:

Շատ վաղաժամ նորածիններ չունեն ծծող ռեֆլեքս - Նման երեխայի սնունդը իրականացվում է հատուկ զոնդի միջոցով: Ոմանք չեն կարող ինքնուրույն շնչել, դրանք կապված են համապատասխան սարքավորումների հետ:

Առավելագույնը Վաղաժամ նորածինների կարեւոր առանձնահատկություններՊատմագրել.

• Անասուն կենտրոնական նյարդային համակարգ (CNS), որն արտահայտվում է երեխայի մթնոլորտում, բռնակների եւ ոտքերի քաոսային շարժումները, ծծող ռեֆլեքսի բացակայությունը.
• Չհամաձայնեցված ստամոքս-աղիքային համակարգ, ստամոքսի եւ թերզարգացած աղիքային մկանների չափազանց փոքր քանակությամբ.
• Անզգուշ ջերմատառության ունակություն (որն է պատճառը, որ վաղաժամ նորածինների մեծ մասը պետք է մնա տաք եւ խոնավ բարձունքներում);
• Թերզարգացած շնչառական համակարգը (բարձր վաղաժամ նորածինների դեպքում, որպես կանոն, ծննդյան պահին թոքերը չեն կարողանում բացվել ինքնուրույն եւ օդով լցվել), որն արտահայտվում է ծանրաբեռնվածության ընթացքում, եւ շնչառական կանգառները ծանրաբեռնվածության ընթացքում (օրինակ, լաց լինելու պատճառով);
• Հասուն մաշկ, որը շատ խոցելի է մանրէների նկատմամբ եւ հեշտությամբ վիրավորվել է նույնիսկ սովորական հպումով:

Նեոնատոլոգների մշտական \u200b\u200bդիտարկման ներքո բժիշկները, ինտենսիվ թերապիայի բաժինը վաղաժամ երեխա է իր կենսական եւ ֆիզիկական ցուցանիշներով, մոտենալու երեխայի նորմերին մոտ:

Եվ, իհարկե, հիվանդանոցներում վաղաժամ նորածինների կպչուն եւ յուղալիի հետ մեկտեղ դրանք նույնպես մանրակրկիտ բժշկական զննում են `լուրջ հիվանդությունների հայտնաբերման համար: Այսպիսով, վաղաժամ երեխաները ամենից հաճախ դրսեւորում են հետեւյալ պաթոլոգիաները.

Թերզարգացած թոքեր եւ շնչառական պաթոլոգիա

Երեխաների մեծ մասը հղիության 36 շաբաթվա ընթացքում թոքերի ձեւ ունի: Չնայած կան բացառություններ, քանի որ յուրաքանչյուր երեխայի զարգացումը անցնում է անհատապես: Եթե \u200b\u200bմայրը արդեն գիտի, որ երեխան ժամանակից շուտ է ծնվելու, այն կարող է պատվիրել ամնիոկենսի ընթացակարգ (լաբորատոր ուսումնասիրության համար ամբարտավան ջրի նմուշը): Որով կարող եք ստուգել թեթեւ պտղի հասունության մակարդակը: Որոշ դեպքերում, պտղի կողմից թոքերի ձեւավորումը արագացնելու համար ստերոիդները կարող են ներարկվել մոր ծննդյան առաջ: Վաղաժամկետ երեխա, որի թոքերը դեռ չեն ձեւավորվել, ռիսկերը դիմագրավելու հետեւյալ բարդություններին.

• Շնչառական ցնցումների համախտանիշինչը կտրուկ, անկանոն շնչառություն է առաջացնում երեխայի մեջ: Այս դեպքում վաղաժամ երեխայի խցանումն իրականացվում է լույսի թթվածնի (շնչառական աջակցության ապարատ) կերակրման միջոցով կամ շնչառական տրակտում օգտագործելու կամ շնչառական տրակտի մեջ անընդհատ դրական ճնշման ստեղծման միջոցով: Ծանր դեպքերում նորածնի ներդրումը ներդրվում է սերմնահեղուկի չափաբաժիններ, ինչը բավարար լույս չէ:
• Անցումային Tahipne նորածին, այսինքն, արագ մակերեսային շնչառություն: Այս պայմանը կարելի է դիտարկել ինչպես վաղաժամ, այնպես էլ լրիվ դրույքով նորածինների մեջ: Այս դեպքում վաղաժամ երեխային կտրելը, որպես կանոն, անցնում է առանց բժշկական միջամտության եւ տեւում է մինչեւ մի քանի օր: Մինչ նորածնի շունչը նորմալացված չէ, օգտագործեք ներերակային կերակրումը:
• Բրոնխանյութի թեթեւ դիսպլազիա Այն տեղի է ունենում, երբ թեթեւ նորածինները վնասվում են: Դժբախտաբար, երբ վաղաժամը բուժվում է արհեստական \u200b\u200bօդափոխման ապարատով, նրանց թոքերը, իրենց թույլ կողմերի շնորհիվ, միշտ չէ, որ կարող է դիմակայել սարքի կողմից ներարկված մշտական \u200b\u200bճնշմանը: Ավելի քան քսան ութ օրվա ընթացքում արհեստական \u200b\u200bօդափոխման ապարատի մեջ տեղադրված վաղաժամ երեխաները խիստ վտանգված են BLD- ի վտանգի տակ:

Կանաչ վաղաժամ երեխաների թոքաբորբ

Մեկ այլ դժվար հետեւանք, որի հետ հաճախ բախվում են վաղաժամ նորածինները `թոքաբորբ: Այն պայմանավորված է թոքերի տարածքում վարակի հետեւանքով, որը ներգրավված է ածխաթթու գազի եւ թթվածնի փոխանակման մեջ: Արդյունքում բորբոքումը նվազեցնում է օդի փոխանակման համար մատչելի տարածքի քանակը: Դա կարող է հանգեցնել այն փաստի, որ երեխայի մարմինը թթվածին չի ստանա ցանկալի քանակությամբ:

Այս դեպքում վաղաժամ երեխաների բուժումը կներառի հակաբիոտիկներ, ինչպես նաեւ օրգանիզմի մատակարարում `լրացուցիչ թթվածինով եւ ինտուբենով: Եթե \u200b\u200bթոքաբորբը ժամանակին չի սկսում բուժվել, այն կարող է զարգանալ ճակատագրական վարակով կամ հանգեցնել SEPSIS- ի կամ:

Apnea and Bradycardia

Apnea- ն եւ Bradycardia- ն պատկանում են նաեւ վաղաժամ երեխաների շատ ընդհանուր հիվանդություններին: Apnea- ն կարճաժամկետ շնչառական կանգառներ են: Այս իրավիճակի հիվանդանոցներում փորձագետները միշտ պատրաստ են. Եթե վաղաժամ երեխան զարգանա անկանոն շնչառությունը, եւ դադարները հասնում են 10-15 վայրկյանում, որպեսզի ինտենսիվ թերապիայի տարանջատումը լինի, ահազանգը կօգնի ,

Bradycardia- ն սրտի տեմպի նվազում է: Սցենարը նույնն է. Եթե վաղաժամ փշրանքների զարկերակը ընկնում է րոպեում 100 կրակոցից ցածր, ահազանգը նույնպես հարուցվում է:

Հատուկ սարքավորումներ վաղաժամ նորածինների վտանգի տակ գտնվող գերատեսչություններում կլորորեն վերահսկում են բոլոր կարեւոր նորածինները:

Սովորաբար, նորածնի հետեւի վրա հեշտությամբ տեղադրելը «հիշեցնում է» նրան նորից շնչելը, ինչպես նաեւ մեծացնում է սրտի կրճատումների հաճախությունը: Բայց երբեմն երեխան պահանջում է ավելի լուրջ մասնագիտացված օգնություն:

Վարակներ վաղաժամ նորածիններում

Ժամանակին ծնված սովորական երեխաները, քանի որ վարակների մեծ մասը պաշտպանում են ոչ միայն Mamino կրծքի կաթը եւ մասնակի մայրիկ անձեռնմխելիությունը, այլեւ երկու կենսական օրգանները `կաշվե եւ շնչառական համակարգ: Երկուսն էլ նորմայում են նորմայում խոչընդոտում են խոցելի օրգանիզմի ներթափանցումը վիրուսների եւ մանրէների փաթեթի խոցելի օրգանիզմում: Բայց վաղաժամ երեխան ունի որոշակի թերզարգացում եւ շնչառական համակարգեր եւ մաշկի հասունացում:

Վաղքության մեջ վարակների զարգացման բարձր ռիսկը երկրորդ պատճառն է, թե ինչու են այս նորածիններին ժամացույցներ պարունակում: Այս ինկուբատորի օրորոցները ոչ միայն ստեղծվում են երեխաների համար բարենպաստ կլիմայի շուրջ, այլեւ պաշտպանում են նրանց վարակներից:

Արտաքին արյունազեղում (GWK)

34-րդ շաբաթների ավելի վաղ ծնված երեխաները բախվում են ուղեղում ներերակային արյունազեղման մեծ ռիսկի: Փաստն այն է, որ ծննդաբերության ժամանակ արյան անոթներում ճնշումը այնքան կտրուկ փոխում է, որ թույլ անոթները չեն կարող հաղթահարել դրա հետ: Ապագայում GWC- ն կարող է հանգեցնել նման բարդությունների, ինչպիսիք են ուղեղային կաթվածը, մտավոր հետամնացությունը, դժվարության ուսումը:

Ներառական արյունազեղումը տեղի է ունենում մոտավորապես յուրաքանչյուր երրորդ երեխա, որը ծնվել է հղիության 24-26 շաբաթվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bվաղաժամ ծնունդն անխուսափելի է, բժիշկը կարող է հղի կնոջ նշանակել դեղամիջոցներով, որոնք կնվազեցնեն նորածինների մեջ ծանր ներգանգային արյունազեղման ռիսկը:

Retinopathy վաղաժամ

Սա ծայրաստիճան վտանգավոր հիվանդություն է, որը ցնցում է թերզարգացած անոթներն ու կաթնիքները վաղաժամ երեխաների աչքի առաջ: Retinophy- ի վաղաժամկետը կարող է նրբորեն անցնել, առանց տեսանելի թերությունների, կամ կարող է անցնել ծանր վիճակում `նոր արյան անոթներ (նովոկուլալացում) ձեւավորելու համար եւ նույնիսկ երբեմն կուրություն:

Retinopathy- ը, որն ապագայում կարող է վերածվել մեծ սրտամկանի մեջ `վաղաժամկետ նորածինների շրջանում ամենավտանգավոր եւ ընդհանուր հիվանդություններից մեկը:

Թեթեւ ռետինոպաթիայի բուժման մեջ բժիշկը կարող է սահմանել հատուկ կաթիլների (վիտամին կամ հորմոնալ դեղեր) դասընթաց: Դժվար դեպքերում նրանք դիմում են վիրահատության, որի նպատակը աչքի ցանցաթաղանթի ջոկատն է: Եվ

Իրականությունը քաղցրացնելու պատճառ չկա. Շատ դեպքերում վաղաժամ երեխա եւ նրա ծնողները երեխայի առաջին տարում սպասում են լուրջ թեստերի: Բայց սա չի նշանակում, որ վաղաժամ երեխան դատապարտված է ցավոտ գոյության, քրոնիկորեն թույլ առողջության եւ շատ պաթոլոգիաների:

Զգույշ եւ ակնածանքով խնամքով, համբերության եւ սիրո առկայության դեպքում, համարժեք եւ ժամանակին բժշկական միջամտության օգնությամբ, վաղաժամ երեխաները ոչ միայն արագորեն «բռնում են» իրենց հասակակիցների զարգացմանը, բայց ապագայում նրանք չեն տարբերվում դրանցից ,

Դատեք ինքներդ ձեզ. Ժամանակակից Ռուսաստանում յուրաքանչյուր հարյուր նորածինների համար կազմում է 7 վաղաժամ: Եվ եթե երկու տարուց ավելի տարեց երեխաներ եք հանդիպում, հավանաբար չեք կարողանա որոշել. Նրանցից ով է ծնվել ժամանակին, իսկ ով, մի փոքր շտապում է նոր կյանքի ...

Հղիության ինը ամիս ... Սպասում եմ երեխային, ապագա մայրը օրեր է համարում, բայց ահա անակնկալ. Երեխան որոշեց ծնվել նախկինում:

Բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկության համար վաղաժամ երեխաների ծնունդը նման խնդիր չէ, որքան նախկինում: Որոնք են նրանք, վաղաժամ երեխաները, եւ որոնք են դրանց հատկությունները:

Ըստ ԱՀԿ-ի չափանիշների, երեխան, որը ծնվել է հղիությունից հետո 22 շաբաթվա ընթացքում եւ 500 գ-ից բարձր մարմնի քաշով, կենսունակ է, հնարավոր է վաղաժամ երեխաների սպառումը:

Որ երեխաները համարվում են վաղաժամ:

Վաղաժամկետ երեխա է այնպիսի երեխա, որը ծնվել է Հեստավորման ժամանակահատվածում, 22-ից 37 շաբաթվա ընթացքում, ունենալով մարմնի քաշը 2500 գ-ից ցածր եւ 45 սմ երկարությամբ:

Առաջնորդվելով այս ցուցանիշներով, որոշեք կանխամտածվածության ծանրության տարբեր աստիճաններ.

900-500 գ քաշ ունեցող նորածինները վաղաժամ երեխաներ են `ծայրահեղ ցածր քաշ ունեցող ծանր քաշ ունեցող, ամենից հաճախ խորապես վաղաժամ երեխաներ են` հղիության ժամկետի համար: Նման երեխաների համար ամենայն հավանականությամբ հնարավոր է ապագայում առողջության եւ հետեւանքների հետ կապված խնդիրներ:

Նույնիսկ եթե վաղաժամ երեխայի ծանրությունը քիչ թե շատ նորմալ է, գեղագիտական \u200b\u200bժամանակահատվածը համարվում է ավելի հուսալի եւ կայուն ցուցանիշ:

Ինչու է փշրանքը ծնվում ժամանակից շուտ

Հարցն այն է, թե ինչու են ծնվում վաղաժամ նորածինները, եւ ինչպես գտնել դրանք `մանկաբարձական եւ նեոնատոլոգիական պրակտիկայում ամենաքննարկվողներից մեկը:

Պրեմատորիայի հիմնական էթոլոգիական գործոնները ներառում են.

• Հղի կնոջ տարիքը 18 տարեկանից ցածր կամ 30-ից բարձր կնոջ առաջին ծնունդ.
• Բավականին տարօրինակ է, հայրիկի տարիքը ազդում է այս - 18-ից ավելի բարձր տարիքի (եվրոպական երկրներում):
• Ընդմիջում ծննդաբերության միջեւ, 2 տարեկանից պակաս;
• Քրոնիկ մայրերի հիվանդությունների բորբոքային սուր կամ սրացում.
• հուզական սթրես;
• հղիության պաթոլոգիական դասընթաց;
• ապագա մոր թերի սնունդ կամ անհավասարակշիռ դիետա.
• Ինչպես ապագա մոր, այնպես էլ հայրիկի վնասակար սովորությունները `ծխելը, ալկոհոլիզմը, թմրամոլությունը).
• Մասնագիտական \u200b\u200bվնաս `ֆիզիկապես քրտնաջան աշխատանք, միապաղաղ մնալ հարկադիր դիրքում, կանգնած, թունավոր նյութերի ազդեցություն.
• Հղի կանանց համար անբավարար նյութական եւ կենցաղային պայմաններ.

Նաեւ նշանակալի դեր է խաղում հղիության առաջ եւ ընթացքում բժշկական օգնության բացակայության կամ անլիարժեքության պատճառով:

Նախագծման արտաքին դրսեւորումներ

Բացի այդ, վաղաժամը տարբերվում է քաշի եւ գեղձի տարիքում, կան նաեւ արտաքին դրսեւորումներ:

Քաշի եւ աճի բարձրացում:

Այսպիսով, վաղաժամ երեխայի հիմնական նշանները.

• toddler մաշկը կնճռոտ, մուգ կարմիր;
• Գրեթե ոչ մի ենթամաշկային մանրաթել չկա (դրա բացակայությունը պարզապես բացատրում է երեխայի մաշկի գույնը).
• Սեփական լվացարանները փափուկ են, կենսունակ;
• Շատ փոշի մազեր, որոնք ծածկում են դեմքը, վերջույթները եւ ետ;
• navel ցածր տեղադրություն;
• Սեռական օրգանների թերզարգացումը փոքր սեռական շրթունքներն են, որոնք մեծ չեն, տղաները չեն բաց թողվում շնչափողի մեջ.
• Գանգուղեղային կարերի աղմուկ;
• Մեծ, փոքր եւ կողային շոշափակները բաց են:

Վաղաժամկետ երեխայի նորմերը, բնականաբար, տարբերվում են այն մարդկանցից, որոնցով երեխաները սովորաբար ծնվում են, բայց ժամանակի ընթացքում այս տարբերությունը նվազում է:

Վաղ երեխաների առանձնահատկությունները

Վաղաժամ նորածինների ֆիզիկական վիճակը:

Երեխաների մեջ, ովքեր ժամանակից շուտ են հայտնվել, բոլոր օրգաններն ու համակարգերը հետ են մնում զարգացումից: Հետեւաբար, վաղաժամ երեխաների բուժումը հաշվի է առնում տարիքային բոլոր հատկությունները:

Քանի որ թոքային գործվածքների ձեւավորումը չի ավարտվել, անհրաժեշտ է ներկայացնել Surfactant - դեղամիջոց, որը կանխում է թոքային ալվեոլի անկումը եւ օգնում է նրանց գործ ունենալ: Եթե \u200b\u200bմակերեսային դոզան անբավարար է, երեխան կարող է լինել շնչառական ձախողման դրսեւորումներ:

Քանի որ բնական մակերեսը սկսում է արտադրել առնվազն 500 գ զանգվածով առնվազն 500 գ զանգվածով, յուրաքանչյուր պրեմատ աշխատանքի համար կա իր դեղաչափը: Որքան փոքր է նորածնի գեղագիտական \u200b\u200bտարիքը, այնքան ավելի բարձր է սղվածքի պակասը, ինչը նշանակում է, որ թոքերի պաթոլոգիայի հավանականությունը ավելի բարձր է:

Նաեւ գործնականում հաճախ հայտնաբերվում են հետեւյալ հատկությունները.

1. Վաղաժամ նորածինների շնչառության հաճախականությունը: Երբ փշրանքը անհանգստացած է, նա կարող է ունենալ տախիպան (արագ շնչառություն) `րոպեում մոտ 60-80 հոգոց, հանգստի վիճակում, երեխան ավելի քիչ է շնչում: Այն այնքան անկայուն է, որ երբեմն կանգառներ կարող են առաջանալ:
2. Ժամանակից շուտ ծնված երեխաները չգիտեն, թե ինչպես հարմարվել շրջակա միջավայրի փոփոխություններին, ուստի վաղաժամ երեխայի ջերմաստիճանը անկայուն է, դրանք ենթակա են գերհագեցման կամ գերտաքացման:
3. Շրջակա միջավայրից, երեխայի սրտի գործունեությունը կախված է շրջակա միջավայրից, չափազանց տաք սենյակում, երեխան դառնում է անհանգիստ, սրտի կտրվածքները արագորեն կարող են աճել 200 HD: / Min. Եթե \u200b\u200bերեխան ցուրտ է, սիրտը նույնպես դանդաղում է:
4. Նյարդային համակարգի անկատարությունը հանգեցնում է տարբեր նյարդաբանական ախտանիշների առաջացմանը: Եթե \u200b\u200bերեխան ապագայում լավ զարգացող զարգանում է, նյարդաբանական ախտանիշներն աստիճանաբար անհետանում են: Վաղաժամ նորածինների զարգացումը հնարքներից մոտավորապես 1-2 ամիս է:
5. Կանացի նորածինների քաշի ավելացումը նույնպես տարբեր է: Մարմնի քաշի ֆիզիոլոգիական կորուստը դանդաղորեն նվազում է, այս գործընթացը կարող է տեւել 2-3 շաբաթ, քանի որ այդպիսի երեխաները թույլ են տալիս կամ նույնիսկ բացակայում են աննկատելի կուլ տալու եւ ծծելու ռեֆլեքսներ: Ապագայում երեխաները նույնպես դանդաղ են, քան իրենց «հրատապ» հասակակիցները, կշիռ են ստանում:
6. Բացի այդ, մարսողական համակարգի անշարժության պատճառով բավականին հաճախ են առաջանում նրա խախտումները, որոնք դրսեւորվում են դիսպեկիա, կոլիտ, աղիքային դիսբիոզով: Սնունդը դանդաղորեն մարսվում է, ուստի երեխաները տանջվում են փորկապությամբ եւ օդերեւութաբանությամբ:
7. Վաղաժամ նորածինների աչքի ցանցաթաղանթը նույնպես անչափահաս է եւ ձեւավորումը ավարտում է միայն կյանքի 4-րդ ամսվա ընթացքում: Մի շարք պատճառներով, ցանցաթաղանթի բնականոն զարգացումը կարող է արժեզրկվել, այս դեպքում կա ծանր հիվանդություն `ռետինոպաթիա կամ դաստիարակչական ֆիբրոլասիա:
8. Retina- ի նորմալ արյան մատակարարման խախտումները նպաստում են նոր անոթների ձեւավորմանը, որոնք ամբողջովին լի չեն եւ ունեն շատ բարակ պատեր, որոնք հակված են փչացնել: Դրա պատճառով արյունազեղումները հաճախ առաջանում են աչքի մեջ, ինչպես փոքր, այնպես էլ ընդարձակ: Բացի այդ, անբավարար զուտ կերակրումը առաջացնում է մանրաթելային հյուսվածքի աճը դրա հաստությամբ եւ մակերեսին, ինչը հանգեցնում է ջոկատի եւ ծանր դեպքերում, երեխան կարող է կորցնել տեսողությունը: Հետեւաբար, բոլոր այն երեխաները, ովքեր հայտնվել են 30 շաբաթվա ընթացքում գեղագիտական \u200b\u200bտարիքում, պետք է ստուգվեն ակնաբույժի կողմից:
9. Կանացի նորածինների մարմնում հեմանգիոմաները երբեմն ներկա են. Սրանք մուգ կարմիր բծեր են, որոնք բաղկացած են ընդլայնված արյան մազանոթներից: Հեմանգիոմաները վտանգավոր չեն, բայց դրանք դեռ պետք է վերահսկվեն մանկաբույժի եւ ուռուցքաբանի կողմից: Նման բծերը դառնում են ավելի քիչ ինտենսիվ երեխայի կյանքի 12 ամիսների ընթացքում, այնուհետեւ աստիճանաբար անհետանում են: Դա սովորաբար տեղի է ունենում 4-5 տարի:

Վաղաժամ երեխաների առանձնահատկությունները այն են, որ նրանք շատ ավելի հաճախ են առաջանում ուղեղի եւ ասֆիքսիայում, սակավարյունությունը հաճախ զարգանում է:

Վաղաժամ երեխաների հիվանդությունները անմիջական կախվածություն ունեն շրջակա միջավայրից եւ խնամքից:

Այս երեխաները առավել հուսալի են իմունային համակարգի անկատարության պատճառով, հետեւաբար պահանջում են ավելի մանրակրկիտ խնամք եւ սերտ ուշադրություն:

Ինչու երեխային դեղնուց

Հատկապես վաղաժամկետը պետք է հաշվի առնել առանձին, քանի որ մայրիկների մեծամասնությունը տեսնելով, որ երեխայի մաշկը դեղնուց է, նրանք ասում են, որ ասում են, աննկատ մեղադրելով բժիշկներին:

Իրականում, դեղնախտը կարող է լինել ֆիզիոլոգիական, այսինքն: Այն նորմալ տեղում է բացարձակապես առողջ երեխաների մոտ եւ կարող է լինել պաթոլոգիա, ինչը ցույց է տալիս հիվանդությունների առկայությունը:

Նորածնի լյարդը լիովին զարգացած չէ, այն բնութագրվում է զգալի անոթների միջոցով, պարենխիմալ հյուսվածքի թերի տարբերակմամբ, կապի թույլ զարգացումը: Պատմականորեն հասուն (օրինակ, մեծահասակներ) Լյարդը միայն երեխայի 8 տարվա կյանքով է:

Քանի որ լյարդը դեռ «չի սովորել» կատարել իր բոլոր գործառույթները, ինչպես անհրաժեշտ է, 2-3 օր, երեխան սկսում է դեղին: Սա ֆիզիոլոգիական դեղնուց է `Բիլիրուբինի քանակի մարմնի աճը, որը սովորաբար անցնում է մի քանի օրվա ընթացքում:

Եթե \u200b\u200bերեխայի մաշկը սկսեց առաջին օրը դեղին վերածվել, եւ այս պայմանը շարունակվում է ավելի քան 10 օր, ապա դեղնախտը համարվում է պաթոլոգիա եւ, հետեւաբար, որոշակի հիվանդության ախտանիշ է:

Ֆիզիոլոգիական դեղնախտը նկատվում է վաղաժամ նորածինների ավելի քան 80% -ի եւ նավահանգստի մոտ 60% -ում: Տեսողականորեն, այն դրսեւորվում է, երբ վաղաժամ երեխայի արյան մեջ բիլիրուբինի արժեքը 85-100 մմմոլ է / լ:

Ինչու են ավելի հաճախ առաջանում դեղնախտի վաղաժամ երեխաները: Նման երեխայի բոլոր շատ պարզ օրգանները խիստ թերզարգացած են, եւ նրանց ավելի շատ ժամանակ է պետք հարմարվելու եւ շտկելու համար:

Հիմնական բանը `փխրունը փրկելն է

Կանացի նորածինների ծանր, երկար եւ հուզական սթրեսային գործընթաց: Փոքր քաշով երեխան ծնվել է ավելի բարդ եւ վտանգավոր իրավիճակ: Երեխաների փուլերը կախված են փոքրիկ նորածին մարմնի քաշային տարիքից, քաշային եւ անհատական \u200b\u200bհարմարվողականության առանձնահատկություններից:

Ծնունդից անմիջապես հետո երեխան տեղադրվում է փակ պահարանում («ինկուբատոր»), որում օպտիմալ ջերմաստիճանը կանխում է բաբլիկին գերտերության կամ գերտաքացման մեջ: Այնուհետեւ մաքրեք շնչառական տրակտը եւ վերականգնեք շնչառությունը:

Եթե \u200b\u200bիրավիճակը պահանջում է, ապա վերակենդանացման աշխատանքներ են իրականացվում `թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխություն եւ սրտանոթային գործունեության նախաձեռնություն:

Դրանից հետո երեխան տեղափոխվում է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, որտեղ այն գտնվում է Կուվեսում `կայուն, շուրջօրյա մոնիտորինգով: Այստեղ երեխան այնքան ժամանակ, քանի դեռ նրա մարմինը պետք է վերականգնի եւ շտկեք կենսական գործառույթները:

Երբ փշրանքների լիզոնները նորմալացվում են, երեխան սկսում է քաշ ունենալ, այն կարող է թարգմանվել նորածինների նորմալ մասնաճյուղի մեջ: Անհամբեր տատը, պապերը եւ մյուս հարազատները սպասում են ծանոթների նոր ընտանիքի անդամի հետ, անընդհատ հետաքրքրվում են, թե երբ, վերջապես, կարող եք երեխա վերցնել երեխայի տան հետ: Դա կախված է նրանից, թե ինչպես է երեխան արձագանքում շրջակա միջավայրին, ուտում եւ վերականգնում:

Ինչ քաշ է տրվում վաղաժամ նորածիններին: Կարող եք վաղաժամ նորածին գրել, երբ այն իջնում \u200b\u200bէ 2500 գ քաշ: Այնուամենայնիվ, եթե երեխան իրեն լավ է զգում, նա չունի պաթոլոգիական աննորմալություններ, նրանք կարող են գրել եւ կշռել 2000 թվականը:

Այսպիսով, բավականին հաճախ պատահում է, եթե հղիությունը բազմապատկվի, եւ մայրը ժամանակին ծնվել է երկվորյակներ կամ եռակի, պարզապես փոքր տարիքից փոքր չափերով ծնվել է փոքր չափերով:

Եթե \u200b\u200bնորածին վաղաժամ երեխա վատ է հավաքում, նա կարող է մի քանի շաբաթ անցկացնել բուժական հաստատության պատերին եւ նույնիսկ ավելին: 3-4 շաբաթվա ընթացքում IV աստիճանի IV աստիճանի նորածինները կարող են վերականգնել միայն ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստը, եւ միայն դրանից հետո սկսեք ավելացնել:

Ժամանակից շուտ ծնված երեխաների մեծ մասը զարգանում է բացարձակապես նորմալ, նրանց պարզապես ավելի շատ ժամանակ է պետք:

Երբ, վերջապես, երեխան կլինի տանը, դեռեւս կանգնած է հարազատների հաճախակի այցերով եւ հնարավորություն կտա հանգիստ հարմարվել նոր պարամետրով:

Կանաչ վաղ տների խնամք

Քանի որ նման երեխաների նյարդային համակարգը անչափահաս է, բնական է, որ մոտ 6-8 շաբաթվա ընթացքում նրանք ուշանում են իրենց հասակակիցներից: Դա կախված է նրանից, երբ վաղաժամ երեխաները սկսում են գլուխը պահել, աճեցնել, ներշնչել, շրջվել, հետաքրքրվելով խաղալիքների, զբոսնելիս: Անհրաժեշտ չէ երեխային մղել եւ շտապել, բոլոր հմտությունները կգան միանգամից:

Որպես հովանավոր, բժիշկը կամ բուժքույրը պետք է վերահսկեն, թե որքան արագ են վաղաժամ երեխաները ծանրացնում:

Որպես կանոն, վաղաժամ երեխայի ծանրությունը սկսվում է երկու ամսից, երեքում նա սովորում է գլուխը պահել եւ դրա քաշը մեծանում է գրեթե մեկուկես անգամ:

Այս պահին դեռ շատ կարեւոր է պահպանել սենյակի ջերմաստիճանը օպտիմալ երեխայի համար (օդի ջերմաստիճան +24):

Կյանքի չորրորդ ամսվա ընթացքում երեխան արդեն լավ է պահում գլուխը, շտկում հայացքը եւ սկսում է հնչյուններ հնչեցնել: Հենց այս պահին օգտակար կլինի թոքերի մերսման դասընթաց սկսել, օդային լոգարաններ:

Հինգ ամսական, երեխան սովորում է ժպտալ, ուշադրություն դարձնել խաղալիքներին, փորձեք բռնել նրանց բռնակներով:

Կես տարեկանից հետո երեխայի անբավարարությունը պակաս ցայտուն է, իսկ 2-րդ տարվանից նրանք այլեւս չեն կարող առանձնանալ նավահանգիստից:

Գեղեցիկ հաճախ վաղաժամ մանուկներ «շփոթված» շարժիչային հմտություններ. Սկսեք ուշանալ ուշանալ, նախ վեր կենալ, եւ հետո նրանք սովորում են նստել, երկարաժամկետ հեռանկարում:

Ամրապնդման ընթացակարգեր

Water րի ընթացակարգերը հիանալի ամրապնդվում են վաղաժամ երեխայի օրգանիզմի բոլոր համակարգերով, ուստի այս երեխաների ամենօրյա լողը ոչ միայն ցանկալի է, այլեւ անհրաժեշտ: Կախված իրավիճակից, առաջին լոգանքը կարող է ունենալ նեոնատոլոգ, ընթացակարգերը անպայման իրականացվում են ռեֆլեկտորի տակ: Դրանից հետո սովորեք լողանալ երեխաների ծնողներին:

Լողի համար ջրի ջերմաստիճանը չպետք է ցածր լինի 37-ից, բայց դա անհնար է նաեւ դա անել շատ բարձր:

Կյանքի առաջին շաբաթից երեխան սկսում է իրականացնել ռախիտների կանխարգելում. Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, վիտամին D, ապա մերսման եւ աստիճանական կարծրացում:

Երկու ամսից հին, վաղաժամկետ երեխաները թույլ են տալիս ձմեռը զբոսնել, եթե պատուհանից դուրս օդի ջերմաստիճանը ցածր չէ -8-ից ցածր: Ամռանը կարող եք սկսել առաջ քայլել: Նախ, զբոսանքները տեւում են 15 րոպե, ապա նրանց տեւողությունը աստիճանաբար աճում է մինչեւ 1-2 ժամ ձմռանը եւ ամռանը 2-3 ժամ:

Մանկաբույժի մանկաբույժը պարտադիր է, որ մինչեւ 7 տարի սահմանում է դիսպենսերային դիտում, նյարդաբանոլոգի պարբերական խորհրդակցություններով, ինչպես նաեւ այլ նեղ մասնագետներ:

Սննդի ռեժիմը վաղաժամ է

Վաղաժամ մանուկներում նրանց կերակրման հատկությունները: Սկզբում նրանք չգիտեն, թե ինչպես կարելի է կրծքավանդակը ծծել եւ կաթը կուլ տալ, ապա երբ նրանք սովորում են դա անել, նրանք շատ հոգնած են, նույնիսկ կյանքի երկրորդ ամսվա ընթացքում: Եվ քանի որ այս ժամանակահատվածում կերակրումը պետք է լինի հաճախակի, ապա դրանք պետք է փնտրել Recliner կրծքի կաթով:

Իհարկե, մայրական կաթը նորածնի համար առավել օպտիմալ արտադրանք է: Բայց մոր ասեղակտացման կամ կրծքով կերակրման ցանկացած հակացուցման առկայության դեպքում նրանք սկսում են վաղաժամ երեխա կերակրել խառնուրդով, որը հարմարեցված է անմեղսի օրգանիզմին, օրինակ, «վաղաժամ», «Պրետիմոն» «,« Նատալ »,« Նախա-նան »:

Առաջին կերակրման կանոնները կախված են երեխայի գեղագիտական \u200b\u200bդարից.

* Երեխա ստանում է կրծքի կաթը միայն այն դեպքում, եթե 5% գլյուկոզայի լուծույթ ստանալուց հետո միացումներ չկային:

Եթե \u200b\u200bկերակրումը արհեստական \u200b\u200bէ, ապա որքանով պետք է խառնուրդը ուտի վաղաժամ երեխա, սահմանում է նեոնատոլոգը կամ մանկաբույժը: Միջին հաշվով, երեխան պետք է օրական 1 կգ քաշի 150 մլ խառնուրդ: Ստացված արդյունքը պետք է բաժանվի 8 սնուցման (մեկ կերակրման յուրաքանչյուր երեք ժամվա ընթացքում), ապա հայտնի կդառնա միանգամյա դոզան:

Երեխա, որը ծննդյան ժամանակ 2500 գ-ից պակաս կշռում էր, առաջին օրվա ընթացքում պետք է ուտի 60 մլ կաթ կամ խառնուրդ: Այնուհետեւ ընդհանուր բաժինը օրական ավելանում է 20 մլ-ով, մինչեւ ամենօրյա դրույքաչափը հասնի 200 մլ: Սրանք սննդային միջին չափանիշներ են: Քանի որ յուրաքանչյուր երեխա անհատական \u200b\u200bէ, անհրաժեշտ է խորհրդակցել նեոնատոլոգի հետ:

Երբ երեխայի ծանրությունը հասնում է 3,5 կգ, դուք կարող եք աստիճանաբար տեղափոխել հեքիաթների կերակրման ռեժիմը:

Երբ պետք է ներմուծել երեխայի անհաջող փոշին: Ինչ ապրանքներ են ավելի լավ սկսել:

Վերջնական մանկան նորածինների ներդրման սկիզբը `շատ պարզ հաշվարկելու համար` ավելացնել իրական տարիքին, որ այն ժամանակը, որի համար նա նախկինում ծնվել է:

Օրինակ, եթե երեխան 2 ամսվա ընթացքում ծնվել է ժամանակից շուտ - ներածություն ոչ 6-ում, բայց 8 ամսվա ընթացքում եւ այլն:

Սկզբունքորեն, շքեղ երեխաները չեն տարբերվում նավահանգստի փոշուց: Սկզբում երեխաները աստիճանաբար ներկայացնում են շիլաները երկաթե, ցինկով եւ վիտամիններով հարուստ հացահատիկային ապրանքներից: Այն բրինձ է, հնդկաձավար, եգիպտացորեն: Արեւածաղիկը կամ ձիթապտղի յուղը կարող են ավելացվել խաղադաշտ:

Քաշի ներդրվելուց հետո մենք աստիճանաբար ավելացնում ենք բանջարեղենի խյուսը: Էկզոտիկ բանջարեղենն ու մրգերը չպետք է չարաշահվեն: Ավելի լավ է օգտագործել ձեր տարածաշրջանի բնորոշ սեզոնային մրգերը: Գեղեցիկ ցուկկինի, բրոկկոլի, ծաղկակաղամբ, գազար հիանալի հարմար է:

Նորածինների սկզբից երկու ամիս անց երեխան կարող է առաջարկել կեֆիր եւ աստիճանաբար ներկայացնել դեղնուցներ եւ մսամթերք:

Ինչ վերաբերում է խմելուն, ապա այն երեխան, ով կրծքով կերակրում է լրացուցիչ ըմպելիք, կարիք չունի: Խմելու անհրաժեշտությունը տեղի է ունենում ոչ շուտ, քան 10 ամիս, երբ երեխան արդեն ստանում է բավարար քանակությամբ փոշի:

Այնուամենայնիվ, դեռ ավելի լավ կլինի, եթե ծնողները բժշկի հետ քննարկեն երեխայի խմելու ռեժիմը: Եթե \u200b\u200bվաղաժամ երեխա, բացի այդ, արհեստական, վարորդը պետք է տրվի, բայց հնարավոր է օգտագործել միայն խաշած:

Առանձնապես պատվաստումների մասին

Վերջերս պատվաստումից ծնողական ձախողման միտում է եղել նույնիսկ Dodden երեխաներին: Ինչ խոսել ավելի վաղ ծնված երեխաների ծնողների ծնողների «պատվաստում» բառերի մասին: Բայց բոլորը, վաղաժամ երեխաների պատվաստումները անհրաժեշտ են, առանց արտաքին վարակների թուլացած օրգանիզմի պաշտպանվելու համար:

Նույնիսկ շատ փոքր քաշ ունեցող նորածինները կարողանում են լավ լավ շարժվել, ձեւավորելով բավարար քանակությամբ հակամարմիններ, որոնք կարող են պաշտպանել երեխաների մարմինը:

BCG- ի պատվաստումների անցկացումը, որը դրված է երկարատեւ երեխաների կողմից կյանքի 3-րդ օրվա ընթացքում, թերեւս մարմնի վաղաժամ մարմնի զանգվածի մի շարք ավելի քան 2 կգ: ADC + OPV + HIB- ի 2-3 ամիսների համապարփակ պատվաստումը ավելի լավ է հիվանդանոցում վաղաժամ մանուկներ անցկացնել:

Վաղաժամ երեխաների վերականգնումը ոչ միայն բժշկական հսկողություն եւ մշտական \u200b\u200bբժշկական օգնություն է, սա իրադարձությունների մի ամբողջ շարք է, որոնցում ծնողները պետք է ակտիվ դեր ունենան:

Ստեղծելով օպտիմալ պայմանների, հարմարավետ արտաքին միջավայրի, մայրիկի եւ հայրիկի հետ հոգե-հուզական հաղորդակցությունը ծննդյան առաջին րոպեներից, ստախոսության հաջողության եւ փշրանքների զարգացման բանալին է, որոնք որոշեցին հայտնվել ժամանակից շուտ ,

Երեխային, ով ծնվել է ավելի վաղ հղիության ավելի վաղ, քան 38 շաբաթվա ընթացքում, համարվում էր վաղաժամ: Լույսի վաղաժամ հայտնվելը կարող է առաջացնել բազմաթիվ սոցիալական գործոններ, ինչպես նաեւ ապագա մոր առողջության վիճակ, դրա մանկաբարձական անամնեզ: Նորածինների վաղաժամ երեխաները, անկախ ընդառաջավորության աստիճանից, հատուկ խնամքի կարիք ունեն, հատկապես կյանքի առաջին շաբաթների ընթացքում:

Ովքեր վաղաժամ նորածիններ են

Երեխային, որը ծնվել է հղիության 22-ից 37 շաբաթվա ընթացքում, 500-ից 2500 գրամ եւ մարմնի երկարությամբ կշռում է 27-ից 45 սմ-ից, համարվում է վաղաժամ: Նման երեխաները առանձնանում են բարդ նորածին անհամապատասխանությունից, գրեթե բոլոր համակարգերի եւ օրգանների օրգանների անբավարարությունը, վաղաժամ նորածինների արդյունքում պահանջում են հատուկ խնամք:

Նախագծման նշաններ

Անասուն նորածնի հիմնական կլինիկական արտաքին նշանները ներառում են անհամաչափ մարմնակազմ, բաց աղբյուրներ (կողային եւ փոքր) գանգեր, չզարգացած ճարպային հյուսվածք կամ դրա ամբողջական բացակայություն, մաշկի հիպերեմիա, արտաքին եւ ներքին սեռական օրգանների թերապիա, ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսներ, լիարժեք ժամանակի հասակակիցներ: Երբ ծանր, apnea, թուլություն կամ մկանների տոնայնության պակաս:

Երեխայի անատոմիա-ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները

Կախված ծանրությունից, այն ժամանակից, ով ժամանակից շուտ է ծնվել, հատկացնում է հետեւյալ անատոմիա-ֆիզիոլոգիական հատկությունները.

1. Սրտանոթային համակարգը բնութագրվում է Տախիկարդիայի առկայությամբ (150-180 UD / MIN), երանգների փոխադարձությունը, նորածնի ֆունկցիոնալ հիպոթենզիան: Երրորդ եւ չորրորդ աստիճանի հաճախ կան սրտի միջնապատի թերություններ (բաց ձվաձեւ պատուհան):
2. Շնչառական համակարգ. Պրեմատսերները ունեն նեղ վերին շնչուղիներ, բարձր կանգնած դիֆրագմներ, որոնք պետք է գան apnea- ի եւ շնչառական ձախողմանը: Երկար ժամանակ ներկայության երրորդ եւ չորրորդ աստիճանի ունեցող երեխաները թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխության վրա են, քանի որ Օրգանները հասունացած չեն եւ չեն կարող կատարել իրենց գործառույթը:
3. Կաշվե եւ ենթամաշկային մանրաթել: Ժամանակից առաջ ծնված նորածինների մեջ գործնականում գոյություն չունեն ենթամաշկային ճարպային մանրաթել, քրտնաջան եւ sebaceous խցուկներ չեն գործում, որի արդյունքում մարմինը ի վիճակի չէ ինքնուրույն կարգավորել մարմնի ջերմաստիճանը:
4. Ստամոքս - աղիքային տրակտի. Պարգեւատրում է ստամոքս-աղիքային տրակտի բոլոր հատվածների ֆունկցիոնալ անբավարարությունը, ենթաստամոքսային գեղձի եւ ստամոքսի ցածր ֆերմենտային ակտիվությունը:
5. Ընտրովի համակարգ: Միզուղիների անշարժ գույքի անբավարարությունը հանգեցնում է մարմնի էլեկտրոլիտի հավասարակշռության խախտմանը, քայքայված նյութափոխանակության acidosis- ի եւ Եդեմայի, արագ ջրազրկման առաջացման հակում:

Նախագծման պատճառները

Վիճակագրորեն բաշխեք ռիսկի գործոնների մի քանի խմբեր, որոնց ներկայությամբ կանայք մեծ ռիսկ ունեն `ժամանակից շուտ երեխային ծննդաբերելու համար.

1. Սոցիալ-կենսաբանական գործոններ: Աջակցություն չափազանց վաղ թե վաղ կամ ուշ հղիության (ծնողների տարիքը 16-18 կամ ավելի քան 40-45 տարի), կնոջ մեջ վատ սովորությունների առկայությունը, կենսական վնասների առկայությունը, մասնագիտական \u200b\u200bվնասների առկայությունը: Բացի այդ, վաղաժամ երեխայի ռիսկը ավելի բարձր է այն աղջիկների համար, ովքեր հղիության ընթացքում չեն նկատվում կանանց խորհրդատվության մեջ:
2. Դիսֆունկցիոնալ մանկաբարձական եւ գինեկոլոգիական պատմություն եւ այս կամ անցյալ հղիության պաթոլոգիական դասընթաց: Սա ներառում է պատմության աբորտներ, վիժում, բազմապատկիչ, պլասենցայի ջոկատ եւ այլն: Կանանց ծնունդների բարձր ռիսկերը կարող են լինել այն կանանց մոտ, ովքեր ունեն երկու տարի ժամկետով երեխաների ծննդաբերության միջեւ ընդմիջում:
3. Քրոնիկ արդյունահանվող մայրական հիվանդություններ. Հիպերտոնիկ հիվանդություն, էնդոկրին խանգարումներ, քրոնիկ վարակներ:

Պրեմատորիայի աստիճան

Կլինիկական դասակարգում ICD- ի վաղաժամ նորածինների ICD- ի համար երեք չափանիշի (քաշը, աճը, հղիության ժամկետը) ենթադրում է չորս ծանրություն.

1. Նախադրման առաջին աստիճանը նշանակվում է երեխային, եթե առաքումը տեղի է ունենում հղիության 36-37 շաբաթվա ընթացքում. Քաշը առնվազն 2000 գ է, իսկ մարմնի երկարությունը 41 սմ-ից: Այս դեպքում նկատվում է անկախ շնչառություն, կրծքով կերակրման հնարավորությունը: Այնուամենայնիվ, երեխային անհրաժեշտ է մանկաբույժի դիտարկումը եւ վերահսկել մարմնի ջերմությունը:
2. Ներկայության երկրորդ աստիճանը նշանակվում է այն երեխային, որը ծնվել է 32-ից 35 շաբաթվա ընթացքում, 1501-ից 2000 գ ծանրությամբ, 36-ից 40 սմ քաշով: Որպես կանոն, նման նորածինները ունեն թույլ ծավալի ռեֆլեքս, Այսպիսով, կերակրելը երեխային ունի հատուկ խառնուրդներով, կա մկանների ցածր տոնայնություն, շնչառական համակարգի անշարժություն:
3. Հղիության 28-ից 31 շաբաթվա ընթացքում ծնված երեխաների երրորդ աստիճանը, մարմնի զանգվածը տատանվում է 1001-ից 1500 գ, իսկ 30-ից 35 սմ աճը: Նման նորածինները համարվում են խորը թերապիա եւ անհրաժեշտ են խորը թերապիա բժիշկների վերահսկում: Երեխային գտնվում է փակ Cuvez- ում, կրծքի կաթով կամ խառնուրդով կերակրելը հետաքննություն է իրականացվում ծծող ռեֆլեքսի ամբողջական բացակայության պատճառով:
4. Ներկայության չորրորդ աստիճանը նշանակվում է ծննդյան տարում, հղիության մեկնարկից 28 շաբաթվա ընթացքում, մարմնի քաշը 1000 գրով պակաս է, մարմնի երկարությունը 30 սմ-ից պակաս է: Ծայրահեղ ցածր քաշով «օգտագործվում է նեոնատոլոգիայում»:

Ամսական վաղաժամ երեխայի քաշը

Վաղաժամկետ երեխայի մարմնի քաշը առավելագույնի հասցվում է կյանքի առաջին վեց ամիսների ընթացքում (ամսական 500-ից 700 գրամ): Առաջին տարվա վերջին, առողջ նորածնի ծանրությունը պետք է լինի 9-10 կգ: Մարմնի քաշի արագությունը կախված է անհարմարության, միաժամանակյա հիվանդությունների, օրգանների եւ համակարգերի բնածին պաթոլոգիաներից, եւ, հատկապես, երեխայի սննդի տեսակից:

Տարիք, ամիսներ	Երեխայի միջին քաշը `պրեմատիզացիայի տարբեր աստիճաններ ունեցող, գրամ

Վաղաժամ երեխաների զարգացում

Ժամանակակից բժշկությունը չի կարող ճշգրիտ նկարել սահմանը հավաստանքի եւ պաթոլոգիական պայմանների հետեւանքների միջեւ, որոնք առաջանում են այն ժամանակից, ով ժամանակից առաջ է ծնվել: Նյարդաբանական, մտավոր եւ ֆիզիկական խանգարումների հաճախականությունը պայմանավորված է ինտերնետի շրջանի վնասակար հետեւանքներով, նրանց բացասական ազդեցությունը անասուն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Այնուամենայնիվ, քանի որ նորածիններն աճում եւ զարգացնում են բնածին թերությունները: Աղյուսակը ցույց է տալիս վաղաժամ երեխայի զարգացումը մինչեւ մեկ տարի:

Տարիքը վաղաժամ է	Նյարդային
1-3 ամիս	Կյանքի առաջին երեք ամիսների ընթացքում երեխան բարձրացրել է քնկոտությունը, հազվագյուտ, թույլ լացը, գործունեության ժամկետներ, նվազեցված ախորժակի: Երեխաները, ովքեր ծնվել են մարմնի քաշով ավելի քան 2000 գրամ, կյանքի երկրորդ ամսվա ընթացքում, ակտիվորեն արթնանում են կերակրվելուց հետո, ակտիվորեն, շատ կրծքագեղձի կաթ:
4-6 ամիս	4-6 ամսական տարիքում վաղաժամ երեխան տեղի է ունենում անալիզատոր օրգանների ֆունկցիոնալության հետագա զարգացում (նորածին ձայնը օբյեկտ է փնտրում, համարում է վառ, գունավոր խաղալիքները), Ձեռք բերեք կասեցված խաղալիքներ), սկսեք քնել ոտքերով: Այս ժամանակահատվածում երեխան երկար ժամանակ է ստամոքսի վրա, ծնողների ձայնը երկար ժպիտ է հանդիպում, ակտիվորեն ձեռքերը, ոտքերը տեղափոխում:
7-9 ամիս	Այս ժամանակահատվածում նորածնի մեջ զարգանում են առաջին ելույթի ռեակցիաները (երկարաժամկետ Gulitis- ը, գոյություն ունի անհատական \u200b\u200bպարզ վանկեր): Նա իր մեջքից պտտվում է իր ստամոքսի վրա եւ հակառակը, փորձելով սողալ: Արթնության ընթացքում երեխան զբաղվում է շատ խաղալիքներով, նայում, թակելով, ձեռքերում պահեք: Երեխաները սկսում են ուտել մի գդալից, խմելով մի բաժակ, որը մեծահասակ է պահում:
10-12 ամիս	10-ից 12 ամիս տարեկանում երեխան ակտիվորեն սողում է, նա կարող է ինքն իրեն նստել, աջակցությամբ վեր կենալով պատնեշին: Որպես կանոն, նա քայլում է ազատ, մի փոքր հավատարիմ մնալ իրերին: Երեխաները պատասխանում են նրանց, ուղղված մեծահասակների խոսքին, իրենք, չարաճճի, Ագուկան, սկսում են պարզ արտասանել:

Շաբաթների համար վաղաժամ երեխաների գոյատեւումը

Երեխային գոյատեւելու հնարավորությունները, ովքեր ժամանակից շուտ են ծնվել, ուղղակիորեն կախված են մի քանի շաբաթ նա արգանդում: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով, պտուղը կենսունակ է, այն պտուղը, որը հայտնվեց 22-23 շաբաթվա ընթացքում եւ համարվում է առնվազն 500 գրամ կշռում: Այս պահին գոյատեւումը կազմում է ընդամենը 10-12%: 25-28 շաբաթվա ընթացքում ծնված ծնվածը վերականգնվում է դեպքերի 60-70% -ում. 29-30 շաբաթվա ընթացքում այս ցուցանիշը արդեն 90% է: 31 շաբաթվա ընթացքում ծնված երեխաները գոյատեւում են 95% -ով:

Քան վտանգավոր ծնունդը ավելի վաղ, քան 37 շաբաթ

Եթե \u200b\u200bերեխան ծնվում է ավելի վաղ, քան 37 շաբաթվա գեղձի շրջանը, ապա նա ունի բոլոր օրգանների եւ համակարգերի ֆունկցիոնալ անբավարարությունը: Յոթ ամսական երեխաները, որպես կանոն, տառապում են կենտրոնական նյարդային համակարգի սուր շնչառական ձախողումից եւ անվճարունակությունից: Նման երեխաները իրենց հասակակիցների հետեւում են ոչ միայն ֆիզիկական, այլեւ մտավոր զարգացման մեջ: Բացի այդ, արտազատման համակարգի թերզարգացումը կարող է հանգեցնել մարմնում տոքսինների կուտակումների, երկարաժամկետ ֆիզիոլոգիական դեղնախտի:

Հետեւանքները ապագայում

Ապագայում ժամանակից շուտ հայտնվող երեխաների մարմինների անշարժությունը կարող է բացասաբար անդրադառնալ նրանց առողջության վրա: Ամենատարածված բարդությունները.

• ռախետեր;
• Սրտի կանգ;
• Ուղեղի հիդրոտեֆալուս;
• ռետինոպաթիայի վաղաժամ;
• Վաղ սակավարյուն;
• Դաժան ներքին օրգաններ;
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն;
• հոգեբուժության խանգարումներ.
• Էնդոկրին խցուկների անբավարարություն:

Հոգ տանել վաղաժամ նորածնի մասին

Ժամանակից շուտ ծնված երեխաների հաշվարկը ծննդաբերության մեջ իրականացվում է ներկայության աստիճանից ինքնուրույն եւ նորածնի լրացուցիչ ջեռուցում է թթվածնի, դեղաչափերի կերակրման տեսքից ի վեր: Ծննդատան հիվանդանոցում երեխան անմիջապես չորանում է ջերմ ստերիլ անձեռոցիկներով եւ անմիջապես տեղադրվում է ինկուբատորի մեջ `ջերմության կորուստը կանխելու համար: Ծնվելու համար մարմնի վաղաժամ ծանրությունը `1800-ից պակաս, անհրաժեշտ էր լրացուցիչ ջեռուցման համար մի քանի շաբաթ: Ծխի ջերմաստիճանը պետք է լինի 24-25 ° C:

Ժամանակից շուտ ծնված երեխաների լողանում, սկսեք օրվա երկու շաբաթից: Կշռումը իրականացվում է ամեն օր. Բարձրությունը, գլխի եւ կրծքավանդակի շրջագիծը չափվում է առնվազն շաբաթը մեկ անգամ: Ստամոքսի վրա վաղաժամ երեխային դնելը սկսվում է հնարավորինս շուտ, ինչը օգնում է մեծացնել թթվածնի կենտրոնացումը արյան մեջ եւ նպաստում է մկանների երանգի մերժմանը:

Առողջ վաղաժամ երեխա, որը կարողանում է պահպանել մարմնի նորմալ ջերմաստիճանը առանց լրացուցիչ ջեռուցման, անընդհատ քաշելով քաշը եւ 2000 գ-ի հասնելիս կարող է լիցքաթափվել տունը, նորմալ հեմոգրամի եւ այլ լաբորատոր փորձությունների դեպքում: Որպես կանոն, քաղվածքը պատրաստվում է ծնվելուց ոչ շուտ, քան 7-9 օր հետո:

Ինկուբատոր

Վաղաժամկետ երեխայի պատկանելիության սկզբնական փուլում ինկուբատորը կամ Cuvez- ը օգտագործվում է մշտական \u200b\u200bմարմնի ջերմաստիճանը պահպանելու համար, զոնդով օպտիմալ կերակրումը: Կան մի քանի տեսակի ինկուբատորներ.

1. Վերակենդանացում: Նման Cuevez- ը, բացառությամբ ջեռուցման, թթվածնի կոնցենտրացիան օդում, ECG, EEG, Pulsometer- ում կարգավորելու համակարգի համակարգ: Այս տիպի ժամանակակից ինկուբատորների շնորհիվ բուժիչ գրասենյակներում կա նորածինների թերապիա, նույնիսկ կյանքի նվազագույն ցուցանիշներով:
2. Տրանսպորտ: Մենք հետաքրքրված ենք նորածնի տեղափոխմամբ ներառյալ: Եվ ցածր ջերմաստիճանում, ջեռուցմամբ հագեցած է թթվածնով: Նման ինկուբատորը հեշտացնում է մետաղական շրջանակի բացակայությունը, փոքրիկների ամրագրումը կատարվում է հատուկ գոտիների կողմից:
3. Բաց: Այն օգտագործվում է կանխագուշակի առաջին աստիճանը մղելու համար: Օգնում է աջակցել նորածին մարմնի կայուն ջերմաստիճանը: Բարդերի բացակայության դեպքում անընդհատ քաշի ավելացում, նման ինկուբատորում մնալը 7-10 օր է:

Կերակրման առանձնահատկությունները

Առաջին կերակրումը կախված է ներկայության աստիճանից, քաշի ծննդյան եւ առողջության ընդհանուր կարգավիճակի աստիճանից: Դաժան պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում վաղաժամ երեխան կերակուր է ստանում արդեն կյանքի առաջին օրը. Առաջին աստիճանի, կերակրումը սկսվում է աշխարհի հայտնվելուց 2-3 ժամ հետո: 2-3 աստիճանով սնվում են հատուկ եղջյուրից կամ զոնդից: Փոքր քաշով չորրորդ աստիճանի վաղաժամկետ երեխան կերակրում է նախ եւ առաջ, հետաքննության օգնությամբ `հատուկ խառնուրդով:

Օպտիմալը կերակրում է կաթով կամ զննել կնոջ կրծքի խցուկները, քանի որ Այն բնութագրվում է անփոխարինելի սպիտակուցի բարձր պարունակությամբ, էլեկտրոլիտներով, պոլիհագեցած ճարպաթթուները (Linolenic թթու նպաստում են պրոստագլենդների մեռնչացման եւ սինթեզի բարձր տեմպերին), ցածր կաթնաշոռի բովանդակություն, հսկայական քանակությամբ հակամարմիններ եւ իմունոգլոբուլիններ:

Դիսպենսարացում

Վաղաժամկետ երեխաները պետք է հատկապես ուշադիր դիտարկվեն բժիշկների կողմից հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո `ապագայում ծանր պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը նվազեցնելու ռիսկը, ցածր ձեռքի նորածինների մարմնի զանգվածի զանգվածի նորմալացումը, երբ արհեստական \u200b\u200bկերակրումը սնուցում է ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշների բարելավում: Կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում մանկաբույժի զննումն իրականացվում է 1 R / շաբաթ, 2-ից 12 - 1 r / ամիս: Նեղ մասնագետների խորհրդատվությունը անհրաժեշտ է միայն կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում, ընդամենը 2 r / տարի: Կանխարգելիչ պատվաստումների ձեւակերպումն իրականացվում է ըստ անհատական \u200b\u200bծրագրի:

Տեսանյութ

Նախափնյա - սրանք ներհամակարգի զարգացման 28-ից 38-րդ շաբաթվա ընթացքում ծնված երեխաներ են `մարմնի զանգվածով 2500 գ եւ պակաս եւ 35-45 սմ:

Ինչ քաշի է քաշը վաղաժամ:

Մարմնի քաշ ունեցող պտուղը 1000 գ-ից ցածր է, ծնված հղիության ժամանակահատվածում, 28 շաբաթից պակաս, դիտվում է որպես վիժում:

Նախատեսվածության նշանների որոշման, ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշները եւ հղիության ժամանակահատվածը (հղիության տեւողությունը), որպես նորածնի, վաղաժամ եւ կենցաղ, կարող են ծնվել մարմնի զանգվածով, որը չի համապատասխանում գեղձի դարաշրջանին: Օրինակ, մարմնի քաշը կարող է կրճատվել ներհամակարգային հիպոտրոֆիայի կամ ներհամակարգի զարգացման հետաձգման պատճառով (փոքր երեխաներ հղիության այս ժամանակահատվածի համար), ինչպես նաեւ աճում է, որը նկատվում է մայրերի, շաքարախտով հիվանդների մոտ: Հաշվի առնելով ներկայությունը բնութագրող ցուցանիշների մեծ տեսականի, վերջինս բաժանվում է չորս աստիճանի: Ներկայության աստիճանը արտացոլում է նորածնի հասունությունը, արտաքին միջավայրին այն հարմարեցնելու հնարավորությունը, պաթոլոգիայի հաճախականությունը եւ առանձնահատկությունները, գոյատեւման հավանականությունը: Այսպիսով, նրանց ախտորոշվում է վաղաժամկետ.

Ներկայության աստիճանը երեխայի մարմնի զանգվածն է 2500 - 2001 թվականներին

Ներկայության աստիճանը երեխայի մարմնի զանգվածն է 2000-1501 թվականներին

Պրեմատորիայի աստիճանը `երեխայի մարմնի զանգվածը ծննդյան 1500-1000

Նախագծման աստիճանը երեխայի մարմնի զանգվածն է ծննդյան պահին մինչեւ 1000

Տարբեր երկրներում վաղաժամ ծնունդների հաճախականությունը տարբերվում է (3.1-ից 16,6%): Այս ցուցանիշը նվազեցնելու միտում չկա: Նախագծված երեխաների շրջանում նկատվում է բարձրագույն դեպք (կենտրոնական նյարդային համակարգի ընդհանուր վնասվածք, Sepsis, Pneumonia, Rickets, Rickets, Hypotrophy) եւ մահացության ամենաբարձր ցուցանիշը: Բոլոր մահացած նորածինների մինչեւ 75% -ը վաղաժամ է: Հետեւաբար, բժշկական աշխատողների առաջնահերթ խնդիրը `նվազեցնելու հիվանդացության եւ երեխաների մահացության նվազեցման պայքարում, նախապատվությունն է: Եվ դրա առաջացման դեպքում, վաղաժամ նորածին երեխաների համար պատշաճ խնամքի ապահովում:

Վաղաժամ երեխաների ծննդյան պատճառները

Երեխաների վաղաժամ ծննդյան հիմնական պատճառները հետեւյալն են.

Սոցիալ-կենսաբանական գործոններ: Ծնողների չափազանց երիտասարդ կամ շատ ծերություն: Եթե \u200b\u200bտարեց տարիքը բացասական ազդեցություն է ունենում ծերացող մարմնում կենսաբանական փոփոխությունների կոպիտ ազդեցության վրա, երիտասարդ մայրերում վաղաժամ երեխաների ծնունդը պայմանավորված է չնախատեսված հղիությամբ:

Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է ծնողական կրթության ցածր մակարդակի եւ անառողջ ապրելակերպի ազդեցությունը եւ հղիության ընթացքում անառողջ ապրելակերպը եւ սխալ հասկանալ մշտական \u200b\u200bբժշկական դիտարկման կարեւորությունը: Կանանց հետ ծնված երեխաների հետ, ովքեր կանանց խորհրդատվության ընթացքում չեն նկատվել, պերինատական \u200b\u200bմահացության մակարդակը 5 անգամից բարձր է:

Մասնագիտական \u200b\u200bվնասակարությունը, վատ սովորությունները, ծանր ֆիզիկական աշխատանքը մեծ դեր են խաղում անտանելի: Երեխայի առողջության վրա բացասական ազդեցություն է ունենում ոչ միայն մայրը, այլեւ Հայրը: Երկար տարիներ ծխող եւ / կամ ծխախոտ ծխող տղամարդկանց երեխաների մեծ թերությունները եւ մեծ քանակությամբ ծխախոտ ծխելը, ավելի հաճախ առաջանում են 2 անգամ ավելի հաճախ, քան չծխող հայրերից երեխաները:

Երեխաների վաղաժամության պատճառները

Նախագծման պատճառները կարող են լինել տարբեր գործոններ, որոնք խախտում են պտղի ներհյուսության զարգացումը եւ հղիության ֆիզիոլոգիական ընթացքը: Ինքնավնասում, հաճախ ծնվում են ինֆեկցիոն հիվանդություններ ունեցող մայրերի երեխաները, ներառյալ դրանք հոսող լատենտը: Վաղաժամ ծնունդները կարող են առաջացնել միկոպլազմային վարակ, ցիտոմեգալ, հերպեսի վիրուսների, ադենովիրուսների եւ այլ պաթոգենների հետեւանքով առաջացած հիվանդություններ, որոնք անցնում են պլացանտային պատնեշով, վնասում են պլասենտան եւ խախտում դրա գործառույթը:

Հաճախ վաղաժամ ծնունդները տեղի են ունենում ուժեղ սոմատիկ հիվանդությունների, վեգետատիվ դիստոնիայի, հղի անեմիայի արդյունքում: Կանանց սեռական ոլորտի զարգացման, նեյրո-էնդոկրին պաթոլոգիայի զարգացման եւ աննկատելի անհամատեղելիության համար նախատեսված է նաեւ ինֆանտիլիզմը, նեյրո-էնդոկրին պաթոլոգիան, Անտիգենիկ համակարգերի իմունաբանական անհամատեղելիությունը նույնպես կանխատեսում են: Բազմաթիվ հղիություն ունեցող երեխաները ծնվում են վաղաժամ:

Նախորդ բժշկական աբորտները մեծ նշանակություն ունեն, որոնք առաջացնում են էնդոմետրիումի ֆունկցիոնալ եւ ձեւաբանական փոփոխություններ եւ ավելացնում են արգանդի, քրոմոսոմային տրանսֆորմացիայի պայմանագրային կարողությունը, հղիությունը եւ վատ սովորությունները, մասնագիտական \u200b\u200bվնասը:

Վաղաժամ նորածին երեխաների նշաններ

Վաղաժամ երեխայի կլինիկական նշաններ

Վաղաժամ երեխայի տեսքը կախված է վաղաժամկետության աստիճանից:

Ստորագրում է խորը վաղաժամ երեխաներ

Խորապես վաղաժամ երեխա (մարմնի քաշը պակաս է 1500 գ) ունի հետեւյալ նշանները. Բարակ կարմիր մաշկը, որը հարստորեն ծածկված է հում քսանյութով եւ թռչողով (Lanugo): Պարզ erythema- ն պահում է մինչեւ 2-3 շաբաթ:

Ենթամաշկային ճարպի շերտը չի արտասանվում, խուլերը եւ կրծքավանդակի ակնոցների գրեթե սայթաքող գորգերը հազիվ նկատելի են. Սեփական լվացարանները հարթ են, անապահով, փափուկ, սեղմված գլխին. Եղունգները բարակ են եւ միշտ չէ, որ հասնում եղունգների մահճակալի եզրին. Navel- ը գտնվում է փորի ստորին երրորդում: Գլուխը համեմատաբար մեծ է եւ կազմում է մարմնի երկարության 1/3-ը, վերջույթները կարճ են: Գանգերի եւ աղբյուրների կարերը (մեծ եւ փոքր) բաց են: Գանգի ոսկորները բարակ են: Աղջիկների մեջ մեծ սեռերի թերզարգացման հետեւանքով հատակային անցքերի բացերը, որոնք գործում են, տղաները չեն պատրաստվում շրջապատել շնչափողի մեջ:

Ավելի հասուն վաղաժամ նորածինների նշաններ

Ավելի հասուն վաղաժամ տեսք եւ վաղաժամկետ վաղաժամկետ: Ահա նրանց նշանները. Վարդագույն գույնի մաշկը, դեմքի վրա ոչ մի հրացան (ծննդյան պահին `ժեստերի 33-րդ շաբաթվա ընթացքում), իսկ ավելի ուշ, մարմնի վրա: Նավակը գտնվում է Լոնայի մի փոքր վերեւում, գլուխը մարմնի երկարության մոտավորապես 1/4 մասն է: 34 շաբաթվա ընթացքում ծնված երեխաների մոտ ծնված երեխաների մոտ առաջին ճկումները հայտնվում են ականջի խորտակման վրա, խուլերը եւ մոտիկ բլոկային գորգերը ավելի նկատելի են, աղջիկները համարյա Փակ է:

Վաղաժամ երեխաների համար նման նշանները բնութագրվում են որպես մկանային հիպոթենզիա, ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսների, շարժիչային գործունեության, ջերմային գործունեության խախտում: Խորը վաղաժամկետ երեխա (հղիության 30-ից պակաս շաբաթ) ստում է ձեռքերով եւ ոտքերով, ծծում, կուլ տալու եւ այլ ռեֆլեքսներ բացակայում են կամ վատ արտահայտվում: Մարմնի ջերմաստիճանը ոչ մշտական \u200b\u200bէ (այն կարող է նվազել մինչեւ 32-34 ° C եւ հեշտությամբ բարձրանալ): Ծնվել է Հղիության 30-րդ շաբաթից հետո, վաղաժամկետը հայտնաբերում է ոտքերի մասնակի թեքումը ծնկի եւ ազդրի հոդերի մեջ. Լցնելով ռեֆլեքսը լավը:

36-37 շաբաթվա ընթացքում ծնված երեխայի մոտ: Գեղատունություն, վերջույթների ճկունություն, բայց անկայուն, կոչվում է բավականաչափ հստակ ռեֆլեքս: Վաղաժամկետում կյանքի 2-3 շաբաթվա ընթացքում կարող է լինել ոչ մշտական \u200b\u200bցնցում, ոչ թե կոպիտ եւ ոչ մշտական \u200b\u200bքառակուսի, հորիզոնական նիստագմ, մարմնի դիրքը փոխելիս:

Վաղաժամ տղաներն ու աղջիկները չեն տարբերվում մարդաչափական ցուցանիշներով, քանի որ այս տարբերությունները ձեւավորվում են հղիության վերջին ամսվա ընթացքում (Dunned Boys Ավելի մեծ աղջիկներ):

Ներքին օրգանների առանձնահատկությունները վաղաժամ նորածիններում

Ներքին օրգանների մորֆոլոգիական եւ ֆունկցիոնալ անբավարարությունը նույնպես համաձայն է ներկայության աստիճանի եւ հատկապես կտրուկ արտահայտվում է խորը վաղաժամ երեխաների մեջ:

Շնչելը վաղաժամ մանուկների մեջ մակերեսային է, կապված CDD- ի զգալի թրթռմամբ (րոպեում 36-ից 76), Tahipne- ի եւ Apnea- ի տեւողությամբ տեւողությունը 5-10 վրկ: Երեխաների մեջ, ովքեր ծնվել են 35 շաբաթվա ընթացքում ավելի քան 35 շաբաթվա ընթացքում, միֆակտիվանտի ձեւավորում, ինչը կանխում է արտաշնչման վրա ընկած ալվետոլը: Դրանք ավելի հեշտ են SDR- ների համար:

Վաղաժամկետ երեխաների սրտի տեմպը բնութագրվում է մեծ վարկածմամբ (րոպեում 100-ից 180-ից), նավի տոնայնությունը կրճատվում է, արյան սիստոլիկ ճնշումը չի գերազանցում 6070 մմ հզորությունը: Անոթային պատերի թափանցելիության բարձրացումը կարող է հանգեցնել ուղեղային շրջանառության եւ ուղեղի արյունազեղման խախտման:

Երիկամային հյուսվածքի անբավարար հասունության պատճառով դրա գործառույթը կրճատվում է KSP- ների պահպանման համար:

Կրծքագեղձի կաթը մարսելու համար անհրաժեշտ բոլոր gts ֆերմենտները սինթեզված են, բայց տարբերվում են ցածր գործունեությամբ:

Կանացի նորածինների ընթացքում ոչ մի հարաբերություն չկա ջարդի ինտենսիվության եւ անցումային հիպերբիլիրուբինեմիայի աստիճանի միջեւ, ինչը հաճախ հանգեցնում է վերջինիս թերագնահատմանը: Լյարդի անբավարարությունը եւ կապված է ֆյուժեոնելոնելտրրանֆերսֆերզֆերիզայի անբավարար գործունեության, հեմատորեկեֆաղիկ պատնեշի (Գեբ), ինչպես նաեւ Էրիթոցիտների արագ քայքայման աճը կարող է հանգեցնել կյանքի առաջին օրերին անուղղակի բիլիրուբինի կուտակմանը Եվ Բիլիրուբին Էնցեֆալոպաթիայի զարգացումը նույնիսկ համեմատաբար ցածր բիլիրուբինի կոնցենտրացիաներով (170-220 ICHMOL / L):

Վաղաժամ երեխայի լաբորատոր ուսումնասիրություններ

Վաղաժամկետ երեխաների կյանքի առաջին իսկ օրերին ավելի մեծ չափով, քան հայրիկ, հիպոգլիկեմիայի, հիպրոպրոտեինեմիայի, հիպոկալեմիայի, հիպոպլիզացիայի, հիպերկալեմիայի, դեկորատիվ նյութափոխանակության թթվոլիոզով: Erythrocytes- ի եւ ny ծննդյան բովանդակությունը գրեթե նույնն է, ինչ նավահանգստի մեջ, բայց HBF բովանդակությունն ավելի բարձր է (մինչեւ 97,5%), որի հետ կապված է ինտենսիվ հեմոլիզ:

Կյանքի երկրորդ օրը կարմիր արյան ցուցանիշները փոխվում են ավելի արագ տեմպերով, քան նավահանգիստը, եւ 6-8 շաբաթվա ընթացքում հայտնվում է բեմոգրամի բնորոշ շեղումը, վաղաժամը վաղաժամ է: Անեմիայի առաջատար պատճառը համարվում է Էրտրոպիգիետինի ցածր արտադրություն:

Վաղաժամ երեխաների զարգացման առանձնահատկությունները

Ֆիզիկական զարգացումը բնութագրվում է կյանքի առաջին տարվա ընթացքում զանգվածային եւ մարմնի երկարության ավելի բարձր արագությամբ: Որքան փոքր է մարմնի քաշը եւ ծննդյան վաղաժամ ծննդյան երկարությունը, տարվա ընթացքում այս ցուցանիշների ավելի ինտենսիվ աճը: Կյանքի առաջին տարվա ավարտին, վաղաժամ երեխայի մարմնի զանգվածը մեծանում է հետեւյալ կերպ.

Երբ մարմինը զանգված է նորածնի 800-1000 գ - 8-10 անգամ

"" "" 1001 - 1500 գ "6-7"

"" "" "1501-2000 գ" 5-7 "

"" "" "2001-2500 գ" 4-5 "

Նույն տարիքում, 65 - 75 սմ, I.E- ի վաղաժամկետ աճը, ավելանում է 30 - 35 սմ-ով:

Մարմնի զանգվածը անհավասարանում է: Կյանքի առաջին ամիսը պարզվում է, որ հարմարվողականության ամենադժվար ժամանակահատվածն է, հատկապես խորը վաղաժամ երեխայի համար: Մարմնի սկզբնական զանգվածը նվազում է (5 - 7% -ը ահաբեկել է); Վերականգնումը դանդաղ է լինում. III - IV աստիճանի նախադրյալ նշաններում հաճախ մարմնի զանգվածը հասնում է սկզբնական թվերին միայն կյանքի 1-ին ամսվա ավարտին եւ ավելի ինտենսիվորեն սկսում է աճել 2-րդ ամսից:

Չնայած զարգացման բարձր տեմպերին, վաղաժամ երեխաների առաջին 2-րդ ապրելակերպը մարմնի քաշի եւ աճի առումով զիջում է կրկնօրինակներից ծնված հասակակիցների հետեւում: Հետագայում վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ, ավելի հաճախ նկատվում են, որ Ասթենիան եւ մզամականները ավելի հաճախ են նկատվում, բայց մի շարք երեխաներ ունեն ֆիզիկական զարգացման ցուցիչներ, որոնք համապատասխանում են նավահանգիստ հասակակիցներին:

II - III- ի պրեմատիզացիայի երեխաները սկսում են աչքերը արձանագրել, գլուխը պահել, շրջվել, վեր կենալ եւ քայլել իրենց սեփականը, 1 - 3 ամիս անց 1 - 3 ամիս անց Կյանքի 2-րդ տարին (1-ին տարվա ավարտին 1 ներկայության 1 աստիճան):

Ինչպիսին է վաղաժամ երեխան:

Աչքեր Եթե \u200b\u200bձեր երեխան ծնվել է հղիության 26-ից ավելի շաբաթվա սկզբին, նրա աչքերը կարող են ամուր փակ լինել:

Սեռական օրգան: Ձեր երեխան կարող է թերզարգացած սեռական օրգաններ ունենալ: Տղաների համար դա կհայտնվի ամորձիների ներկայությամբ. Աղջիկներն այն են, որ մեծ սեռական շրթունքները (արտաքին սեռական շուրթերը) այնքան ավելի մեծ չեն լինի փոքր սեռական շրթունքները (փչոցի ներքին շրթունքները) եւ կլիտորը, եւ մի անհանգստացեք , այն ժամանակի ընթացքում կվերանա):

Ծայրահեղ բարակություն: Ձեր վաղաժամ երեխան կարող է ամաչկոտ եւ բարակ տեսք ունենալ, քանի որ նրա մարմինը չունի ճարպի շերտեր, որոնք սովորաբար կուտակվում են հղիության ավարտին (30-32-րդից հետո): Երբ նա սկսում է քաշ ունենալ, այս ալկալին կհայտնվի, եւ այն կսկսի ավելին հիշեցնել սովորական էշի երեխային:

Թափանցիկ կաշի: Fat արպը կտրելը նույնպես ազդում է վաղաժամ երեխայի մաշկի գույնի վրա: Վիեննան եւ զարկերակը հստակ երեւում են մաշկի միջոցով, եւ մաշկն ունի վարդագույն-մանուշակագույն երանգ, անկախ երեխայի ռասայական պատկանելիությունից: (Դա այն է, որ մաշկի պիգմենտացիան սովորաբար հայտնվում է հղիության ութերորդ ամսվա ավարտից հետո):

Ոչ մազ: Բարձր վաղաժամ երեխաները կարող են մարմնի վրա որեւէ մազ ունենալ, բացառությամբ փափուկ զենքի: Մյուս կողմից, երեխաները, ովքեր ծնվել են ոչ դատարկ ժամանակաշրջան, կարող են ծածկված լինել `մարմինը ծածկող բարակ բմբուլ: Այս թնդանոթը կարող է հատկապես պահպանվել հետեւի մասում, ձեռքերն ու ուսերը:

Ոչ մի խուլ: Սովորաբար ծուղակները հայտնվում են հղիության 34-րդ շաբաթվանից հետո, այնպես որ ձեր երեխան չի կարող լինել խուլեր, եթե նա ծնվել է մինչ այս ժամանակահատվածը: Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ լիովին ձեւավորել են գորգեր `մուգ շրջանակներ, որոնք սովորաբար շրջապատում են խուլերը:

Ցածր մկանային տոն: Վաղաժամկետ երեխաները ավելի վատը կարող են վերահսկել իրենց մարմինը, քան նավարկությունը: Եթե \u200b\u200bերեխային դնում եք պտտվողի վրա), դրա վերջույթները կարող են դողալ կամ մեղադրել: Խստորեն վաղաժամ երեխաները երբեմն գրեթե չեն շարժվում. Նրանց շարժումները սահմանափակվում են մի փոքր թափով կամ սեղմիչով սեղմումներով: Երեխաները, ովքեր ծնվել են հղիության 35-րդ շաբաթվա ավելի վաղ, կարող են չունենալ մաղձի երանգը, որը անհրաժեշտ է սաղմի պոզեր ընդունելու համար, սովորական, կրկնօրինակ երեխաների համար:

Թերզարգացած թոքեր: Վաղաժամկետ երեխաները շնչառության հետ կապված ավելի շատ խնդիրներ ունեն, քան Դոնոշենին, քանի որ նրանց թոքերը լիովին ձեւավորված չեն: Բարեբախտաբար, թեթեւ երեխան, քանի որ այն հասունանում է, կարող է շարունակել զարգանալ եւ սահմաններից դուրս մնալ Մայրական արգանդի մեջ:

Մեկնաբանություն Եթե \u200b\u200bձեր երեխան ծնվել է հղիության 22-րդ եւ 25-րդ շաբաթների ընդմիջումով, ապա պետք է պատրաստ լինեք այն փաստի համար, որ դա ավելի շատ հիշեցնում է մոր արգանդում պտուղը, քան սովորական նորածին: Նրա աչքերը դեռ կարող են ամուր փակվել, մաշկը կարող է փայլուն, թափանցիկ եւ չափազանց նուրբ տեսք ունենալ: Նրա ականջները կարող են փափուկ եւ ծալվել այն վայրերում, որտեղ աճառը դեռ չի կնքում: Դուք կնկատեք, թե ինչպես է ձեր երեխան կփոխվի առաջիկա շաբաթների ընթացքում, թե ինչպես է նրա մաշկը դառնում ավելի խիտ եւ ինչպես կբացվի նրա աչքերը առաջին անգամ: Այն կսկսի հիշեցնել սովորական նորածինը:

Վաղաժամկետ երեխաների զարգացման գնահատում

Երեխայի դարաշրջանից կյանքի առաջին տարվա վաղաժամ նորածնի զարգացմանը վերլուծելիս, վաղաժամկետության ժամկետը (եթե վաղաժամկետ ազատության ժամկետը 2 ամիս է, 7 ամսական երեխայի զարգացումը գնահատվում է որպես 5 ամսվա) ): Երեխայի տարիքից կյանքի երկրորդ տարվա վաղաժամ երեխայի զարգացմանը գնահատելու համար `վերջնաժամկետի կեսը (եթե վաղաժամկետ վաղաժամկետը 2 ամիս է, 14 ամսվա ընթացքում) գնահատվում է 13 ամիս) , Այն բանից հետո, երբ վաղուց երեխան հասնում է 2 տարի տարիքին, դրա զարգացումը գնահատվում է առանց վաղաժամկետ փոփոխությունների:

Եկեք սովորենք, թե ինչպես գնահատել վաղաժամ երեխաների զարգացումը:

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների լեզվական հմտությունների զարգացման եւ հետաձգման նշաններ

• 6 ամիս - չի արձագանքում կամ ոչ պատշաճ կերպով արձագանքում է ձայնին կամ ձայնին.
• 9 ամիս - անունին չի պատասխանում.
• 12 ամիս - դնելու կամ հիմարության դադարեցումը ամենեւին էլ չէր.
• 15 ամիս - չի հասկանում «ոչ» եւ «բա-բա» բառերը, նրանց չի արձագանքում.
• 18 ամիս - չի արտասանում այլ բառեր, բացառությամբ «մոր» եւ «հայրիկի».
• 2 տարի. Դա կասկածելի արտահայտություններ չեն.
• 2 տարի անց - դեռ օգտագործում է «երեխաների» ժարգոնը եւ չափազանց մեծացնում հնչյունները.
• 2,5 տարի. Երեխայի ելույթը անհասկանալի է նույնիսկ ընտանիքի անդամների համար.
• 3 տարի - այն չի հանդիսանում պարզ առաջարկներ.
• 3,5 տարի. Երեխայի ելույթը հասկանալի է միայն ընտանիքի անդամների կողմից.
• 4 տարի - Համառ հոդերի սխալներ (բացի Sounds P, C, L, W);
• 5 տարի - դժվարություններ է ունենում կառուցվածքային առաջարկների կազմման հարցում.
• 5 տարի անց `խոսքի սահունության նկատելի անընդհատ խախտում.
• 6 տարեկան - Անսովոր ամաչկոտություն, բառերի թույլտվություն, դժվարություն համապատասխան բառերի ընտրության հարցում, երբ խոսակցությունն է:

Any անկացած տարիքում, արտասանված հնչյունների կամ վկաների ձայների միապաղաղ:

C անաչողական գործառույթի խախտման նշաններ

• 2-3 ամիս - մեծ հետաքրքրություն չի ցուցաբերում մոր հետ կապված.
• 6-7 ամիս - գլուխը չի վերածվում ընկած առարկայի:
• 8-9 ամիս - հետաքրքրություն չի ցուցաբերում, երբ նրանք փորձում են թաքնված խաղալ եւ փնտրել նրա հետ.
• 12 ամիս - թաքնված օբյեկտ չփնտրելը.
• 15-18 ամիս - պատճառ չի հանդիսանում պատճառահետեւանքային խաղերի նկատմամբ.
• 2 տարի - Չի կիսում կատեգորիայի շրջակա առարկաները (օրինակ, կենդանիները մեկն են, մեքենաները տարբեր են);
• 3 տարի - չգիտի իր լրիվ անունը.
• 4 տարի - չի կարող ասել, թե երկու տողերից որն է ավելի կարճ, եւ որքան ժամանակ;
• 4,5 տարի - չգիտի, թե ինչպես հետեւողականորեն հաշվել.
• 5 տարի - չգիտի տառերի անվանումը, օբյեկտների գույները.
• 5,5 տարի - չգիտի իր ծննդյան ամսաթվերը եւ տնային հասցեները:

Հոգ տանել վաղաժամ նորածնի մասին

Առանձնահատկություններ կերակրման եւ խնամքի համար

Կանագա վաղաժամ երեխաները թարմ հատկություններ ունեն: Այս առանձնահատկությունները պայմանավորված են սննդանյութերի մեծացման անհրաժեշտությամբ `ինտենսիվ ֆիզիկական զարգացման, ինչպես նաեւ ստամոքս-աղիքային տրակտի ձեւաբանական եւ ֆունկցիոնալ անբավարարության պատճառով, որոնք պահանջում են զգուշավոր սննդի ընդունում:

Երեխայի կերակրման սկիզբը որոշվում է պետության կողմից եւ դրա վաղաժամության աստիճանը: Կերակրման եղանակը ստեղծվում է `կախված պետության ծանրությունից:

Երեխայի վաղաժամության աստիճանում հնարավոր է սկսել կերակրվել կրծքի կաթում կամ դրա փոխարինողներ 6 - 9 ժամ հետո, II աստիճանից հետո `III աստիճանից հետո` միրգ - 24-ից 36 ժամ հետո: Այս ժամանակահատվածում 2-3 ժամվա ընթացքում ներդրվում է 5% գլյուկոզի լուծույթ:

III - IV աստիճանի վաղաժամկետ, ինչպես նաեւ շնչառական անկարգությունների բոլոր սինդրոմը, ասֆիքսիան, թույլ ծծող ռեֆլեքսը ստանում են կրծքի կաթ, ստամոքսային զոնդի միջոցով, մշտական \u200b\u200bկամ մեկանգամյա օգտագործման համար ստերիլիզացման եւ նախազգուշացման մահճակալների համար: Գոհունակության ընդհանուր վիճակով եւ բավականին արտասանված ծծելու ռեֆլեքսով, առաջին 3 - 4 օր կերակրելը կատարվում է խուլով: Նախկինում անիրագործելի է այն կրծքավանդակի կիրառումը, քանի որ կրծքով կերակրումը ծանր վարժություն է, եւ կարող են առաջանալ միջնակարգ ասֆիքսիա կամ ներգանգային արյունազեղում:

1500 գ-ից ցածր մարմնի զանգվածով վաղաժամ երեխաները կիրառվում են կրծքավանդակի վրա `կյանքի 3-րդ շաբաթից: Էլեկտրաէներգիայի հաշվարկները կատարվում են օրվա ընթացքում 1 կգ զանգվածի անհրաժեշտության համաձայն `օրական 1 կգ-ի համար. 1-2 օր` 30 կկալ, 3-րդ օր - 35 Կոկալ, իսկ հետո ամեն օր 10 Կկալով օր; 14-րդ օրը `120-ը, 21-րդ օրվանից` 140 կկալ: Նախքբանիայի մասին խնամքի ընթացքում եւ սննդի քանակը որոշելիս նորածնի անհատական \u200b\u200bառանձնահատկությունները պետք է հաշվի առնվեն. Խորապես վաղաժամ երեխաները կյանքի 2-րդ ամսից երբեմն կլանում են կրծքի կաթի ծավալը, համապատասխան 150-180 կկալ / կգ Շատերը վաղաժամ են, բնական կերակրման վրա լինելը լավ զարգանում են:

1-ին ամսվա վերջում անբավարար քաշ ունեցող երեխաները երբեմն սահմանվում են խտացված հավելում `կաթնաշոռի տեսքով, ամուր կեֆիրով` 5% շաքարով: Բացի այդ, առավելագույն վաղաժամկետ ստանում են գլյուկոզայի եւ ալբումինի ծնողական լուծումներ: Կյանքի 2-րդ ամսվա ընթացքում բանջարեղենի դեկոկիա խմելու փոխարեն, ինչպես նաեւ մրգեր եւ բանջարեղենային հյութեր: Կրծքագեղձի փոխարեն կաթնային խառնուրդներ կարող են օգտագործվել վաղաժամ երեխայի խնամքի ժամանակահատվածում:

Վաղաժամ երեխաների հաշվարկ

Վաղաժամկետ երեխաների հաշվարկն իրականացվում է 2 փուլով. Ծննդատունում եւ նորածինների մասնագիտացված բաժնում: Այնուհետեւ երեխան գալիս է կլինիկայի դիտարկման ներքո: Ծննդատունում, կանխել է լորձը ծծելու վերին շնչուղիների ձգտումը կանխելու նպատակով: Կյանքի առաջին օրերին եւ շաբաթների ընթացքում խորը խեղդված երեխաները կամ վաղաժամ ծանր վիճակում պարունակվում են Քուուզ («ինկուբատորներ»): Նրանք պահպանում են ջերմաստիճանը 30-ից 35 ° C (հաշվի առնելով երեխայի անհատական \u200b\u200bբնութագրերը), առաջին օրվա խոնավությունը մինչեւ 90%, իսկ հետո `60-ից 55%, մոտ 30%: Մարմնի ջերմաստիճանը վաղաժամ է պահվում նաեւ օրորոցով `ջեռուցվելով կամ տանիքի բարձրությամբ սովորական անկողնում: Օդի օպտիմալ ջերմաստիճանը սենյակում պետք է լինի մոտ 24 C:

Oxigenotherapy- ն իրականացվում է, թթվային հավասարակշռության եւ հիմքերի շտկում `գլյուկոզայի լուծումներ կառավարելով ասկորբինաթթվի եւ cocarboxylase- ի միջոցով: Hypoglycemia- ի վերացումը, հիպոպրոտեինեմիան ապահովված է գլյուկոզի եւ ալբումինի լուծույթներով: Սուր անհրաժեշտության դեպքում պլազմային եւ հեմոտրենֆիոնը փոխանցվում է:

III - IV աստիճանի վաղաժամկետ երեխաների մեծ մասը ստացվում է հակաբիոտիկ խնամքի ժամանակ: Նրանց նշանակման մասին նշումը երեխայի ծանր վիճակը, մորթե բորբոքային հիվանդությունները մայրը, Spindlewater Water րերի վաղաժամ ազդեցությունը բժշկական հաստատությունից դուրս:

Ինչ պետք է հոգ տանել վաղաժամ երեխայի մասին:

Վաղաժամկետ երեխայի մարմնի հիմնական առանձնահատկությունները շատ վատ ջերմաբուծություն եւ մակերեսային շնչառություն են: Առաջինը կարող է հանգեցնել երեխայի մարմնի ջերմաստիճանի անկման մինչեւ 35 աստիճան կամ 40-ի բարձրանալ, երկրորդը թթվածնի սովից կամ նույնիսկ դադարեցնելով շունչը:

Հենց որ բժիշկները որոշեն, որ երեխայի վիճակը գոհացուցիչ է, մայրիկ եւ մանկական լիցքաթափում տուն, նախապես ապահովել հիգիենայի, հագուստի, զբոսանքի եւ վաղաժամկետ լողի կարեւոր ցուցումներով:

Շատ կարեւոր է պաշտպանել այդպիսի երեխայի այն մարդկանցից, ովքեր մրսածության, Օրզ եւ Օրվի կրողներ են: Կան վաղաժամ նորածինների համար, եւ գերտաքացումներն ու գերհզորացումը կենսական նշանակություն ունեն: Սենյակում ջերմաստիճանը, որտեղ գտնվում է երեխան, չպետք է ընկնի 22 աստիճանից ցածր, վերմակի տակ `ոչ ցածր, քան 33 աստիճան: Լողի համար ջրի ջերմաստիճանը պետք է լինի ավելի բարձր, քան հայրիկի երեխայի համար (ոչ ցածր, քան 38 աստիճան), իսկ լոգարանում նույնպես պետք է լինի բավականաչափ տաք, ոչ ցածր, քան 24 աստիճանով ցածր:

Վերոնշյալից պարզ է, որ վաղաժամ երեխայի խնամքը ներառում է իր մարմնի ջերմաստիճանի մշտական \u200b\u200bմոնիտորինգը: Նրան պետք է ավելի տաք հագուստ, քան նրա Դունդար հասակակիցները: Շատ կարեւոր է սենյակում օդը անընդհատ փոխել, օդափոխության ընթացքում արժե երեխային սենյակից պատրաստել:

Երեխան քաշ է ստանում

Հենց երեխայի ծանրությունը գերազանցում է երեք կիլոգրամը, այն կարելի է զբոսնել: Անհրաժեշտ չէ դրսում գնալ, եթե փողոցում օդի ջերմաստիճանը ցածր է մինուս 5-ից `մինչեւ մեկ ամիս, մինուս 10-ի սահմաններից մինչեւ տարի: Պետք է սկսել քայլել 5-10 րոպեից եւ աստիճանաբար բարձրացնել զբոսանքի ժամանակը մինչեւ 2-3 ժամ (ելք անմիջապես կերակրելուց եւ հաջորդ կերակրումը կատարելուց հետո):

Նաեւ խնդիրն այն է, որ երեխան պարզապես չի կարող կրծքավանդակը ծծել, եւ, հետեւաբար, ստիպված է լինում շիշից ուտել (եւ երբեմն դրա վրա ուժ չկա): Հենց երեխան այնքան մեծանում է, որ նա կարող է ծծել, դուք պետք է ամբողջությամբ անցնեք կրծքով կերակրմանը: Սա կօգնի արագ գնահատել ճիշտ քաշը եւ բռնել զարգացման հասակակիցներին:

Մայրության հիվանդանոցից տունը լիցքաթափվում է ընդամենը 8-10% վաղաժամկետ մեքենաներ. Սրանք 2000-ից բարձր ծննդյան օրվանից առողջ երեխաներ են: Մնացածը մնում է մասնագիտացված գործակալություններ: Այս հաստատություններում երեխաները ստանում են անհրաժեշտ բուժում, հիգիենիկ լոգարաններ, դրանք իրականացվում են Ռահիտայի եւ անեմիայի կանխարգելմամբ: Բժշկական միջոցառումների համալիրը ներառում է մերսում եւ մարմնամարզություն: Առողջ վաղաժամ երեխա կարելի է գրել տուն, երբ նրանք հասնում են ավելի քան 2000 գ մարմնի ծանրության, դրա դրական դինամիկան եւ լավ ծծող ռեֆլեքսը:

Վաղաժամ երեխաների ճիշտ զարգացումը նպաստում է վաղաժամ նորածինների, բարենպաստ տնային կահավորանքի, անհատական \u200b\u200bդասերի, խաղերի, մերսումների եւ մարմնամարզիկների, ռացիոնալ սննդի:

Նախագծման հեռակառավարման հետեւանքներ

Նախագծված երեխաները վաղաժամ աճում են առողջ եւ լի են հասարակության լիիրավ անդամներով: Հայտնի է, որ I. Newton, Voltaire, Rousseau, Նապոլեոն, Չ. Դարվինը, Աննա Պավլովան վաղաժամ ծնվել է: Այնուամենայնիվ, երեխաների այսպիսի զորախմբի մեջ տոկոսը մտավոր եւ ֆիզիկապես թերի է, քան ժամանակին ծնվելը: Կոպիտ հոգեբուժական խանգարումներ ուղեղային երեխաների կաթվածի տեսքով, ինտելեկտի, լսողության արժեզրկման եւ տեսլականի, էպիլեպտիկ առգրավման կրճատում, նշվում է վաղաժամ ծնված վաղաժամ ծնվածների 13-ին: Հատկապես բարձր է, նրանց մեջ ծնված խմբում այս ցուցանիշները ավելի հաճախ են նկատվում անհանգիստ, երեխաները տառապում են անորոշությունից, երեխաների գիշերային վախերը: Նախազգուշորեն ծնվելը ավելի հաճախ ունի կմախքի անհամաչափ զարգացում, հիմնականում ասթենիզացիայի շեղումով:

Վերջին տարիներին տարբեր մասնագիտությունների բժիշկներն ուսումնասիրում են ժամանակից շուտ ծնված երեխաների զարգացման առանձնահատկությունները: Ստեղծվել է, որ կանայք, ովքեր ծնվել են Դեպիլոնեննի մեջ, ավելի հաճախ նշվում են դաշտանային ցիկլի անկարգություններով, անսխալական արտադրողական գործառույթ, սեռական ինֆանկալիզմի նշաններ, աբորտի սպառնալիք եւ վաղաժամ աշխատանքի:

Երեխաների վաղաժամ ծննդյան կանխարգելումը ներառում է.

• Ապագա մոր առողջության պաշտպանությունը սկսվում է վաղ մանկությունից.
• Բժշկական աբորտների կանխարգելում, հատկապես խանգարված դաշտանային ցիկլի եւ նեյրոդոկրինային հիվանդություններ ունեցող կանանց մոտ.
• Ընտանիքում եւ արտադրության մեջ հղի կանանց համար բարենպաստ պայմաններ ստեղծելը.
• Հղի կանանց ժամանակին նույնականացում հղիության վաղաժամ ծննդյան եւ հղիության ընթացքի մոնիտորինգի հետ: