Նորածնի հանկարծակի մահը մինչև որ տարիքը: Վիրուսային և բակտերիալ վարակներ: Հանկարծակի մանկական մահվան համախտանիշի հայեցակարգ
Նորածինների հանկարծակի մահվան սինդրոմը մինչև 1 տարեկան երեխայի մահ է, որը չի կարող բացատրվել ոչ նրա նախկին վիճակով, ոչ էլ հետագայում դիահերձմամբ: Ամենից հաճախ երեխայի անհիմն մահը տեղի է ունենում առավոտյան ժամերին 2-4 ամսական երեխաների մոտ:
Հնարավոր պատճառները
Եթե հիվանդության պատմությունը վերցնելուց և երեխային բացելուց հետո մահվան պատճառը հնարավոր չէ պարզել, դա ենթադրում է մանկական մահ: Դրա պատճառները լիովին հասկանալի չեն: Նորածինների հանկարծակի մահվան համախտանիշը պաշտոնապես ճանաչվել է 1971 թվականին: Մինչ այդ շնչառական հիվանդությունները նշվում էին որպես այդպիսի երեխաների մահվան պատճառ: Քնի ժամանակ շնչառության երկարատև կանգը համարվում է հնարավոր պատճառներից մեկը: Մեկ այլ տեսություն հանկարծակի մահը բացատրում է ուղեղի ցողունի որոշ հատվածների անբավարար հասունությամբ: Արդյունքում նրանք խաթարում են մկանների և շնչառության կծկվող ապարատի կարգավորման մեխանիզմը: Երկար շնչառական կալանքը տեղի է ունենում նաև սրտի ռիթմի խանգարումներով երեխաների մոտ, ինչը կարող է նաև հանկարծակի մահվան պատճառ դառնալ:
Ըստ վերջին տվյալների, ռիսկի գործոն է համարվում նաեւ քնի ժամանակ երեխայի ստամոքսի դիրքը: Այս դիրքում նրա համար ավելի դժվար է սննդի վերածնունդը և շնչելը: Այն նաև ավելի արագ է տաքանում (գերտաքացումը կարող է նաև ռիսկի գործոն լինել): Պետք է նշել, որ կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ մանկական հանկարծակի մահացության ցուցանիշն ավելի ցածր է, քան արհեստական սնունդ ստացողների մոտ:
Ո՞վ է վտանգված:
Ստեղծվել է ռիսկային խումբ, որը ներառում է հանկարծակի մահվան նախատրամադրվածություն ունեցող երեխաներ: Այն ներառում է երեխաների հետևյալ կատեգորիաները.
- Կյանքին սպառնացող դրվագից փրկվածները, որոնց ընթացքում նրանք դադարել են շնչել, և նրանց փրկելու համար կիրառվել են վերակենդանացման ընթացակարգեր:
- Ունեցեք այս համախտանիշի զոհ դարձած քույրեր և եղբայրներ:
- Տառապում են սրտի ռիթմի խանգարումներով:
- Երեխաներ, ովքեր դադարել են շնչել ավելի քան 15 վայրկյան:
- Շնչառական խանգարումներով վաղաժամ երեխաներ:
- Նորածիններ, որոնց հետազոտման ընթացքում հայտնաբերվել են նորմայից լուրջ շեղումներ:
- Երիտասարդ մայրերի երեխաները:
Կենտրոնական Եվրոպայում մանկական մահվան սինդրոմը 100 երեխայի մոտ տարեկան 1-2 երեխայի մահանում է: Գերմանիայում տարեկան 1000-5000 երեխա է մահանում այս սինդրոմից:
Նորածինների հանկարծակի մահվան դեպքերը ավելի հաճախ են հանդիպում ձմռանը, քան ամռանը: Դիահերձման ժամանակ երեխաները հաճախ ցույց էին տալիս վերին շնչուղիների վարակի նշաններ, ինչը վաղուց համարվում էր մահվան պատճառ:
Ինչպե՞ս պաշտպանել ձեր երեխային:
Այսօր հնարավոր է այս սինդրոմի մասնակի կանխարգելումը: Birthնվելուց մի քանի օր անց նորածինները մանրակրկիտ հետազոտվում են: Եթե նրանց կասկածում են ռիսկային խմբին պատկանելու մեջ, ապա որոշ ժամանակ նրանք գտնվում են դիտարկման ներքո: Տանը, ծնողները պետք է շարունակեն վերահսկել նման երեխային: Այդ նպատակով ստեղծվեցին հատուկ սարքեր, որոնք գրանցում են քնած երեխայի շնչառությունը և (կամ) սրտի գործունեությունը: Քնած երեխան պառկած է դոշակի վրա ՝ սենսորներով, որոնք միացված են հատուկ սարքի: Սարքը գրանցում է յուրաքանչյուր շունչ և / կամ սրտի բաբախում: Սարքը շնչառության դադարեցմանը կամ սրտի գործունեության խախտմանը արձագանքում է ձայնային կամ օպտիկական ազդանշաններով: Այս դեպքում երեխան պետք է արթնանա: Բժիշկը ձեզ կտեղեկացնի անհրաժեշտ առաջին օգնության միջոցառումների մասին: Հսկիչ սարքերի օգտագործումը կարող է առաջարկվել բժշկի կողմից և կարելի է գնել կամ վարձակալել: Որոշ դեպքերում դեղեր են նշանակվում:
Նորածինների հանկարծակի մահվան համախտանիշը 1 շաբաթից մինչև 1 տարեկան երեխայի մահն է: Որպես կանոն, դա գալիս է անսպասելիորեն: Միևնույն ժամանակ, դիահերձման մեջ բացակայում են նաև տարբեր հիվանդությունների կամ զարգացման աննորմալությունների նշաններ, որոնք կարող են երեխայի մահվան պատճառ դառնալ: Պաթոլոգիան դեռ լիովին հասկանալի չէ, հետևաբար, սարսափելի սինդրոմի հիմնական դրդապատճառները չեն հաստատվել: Գիտնականները դեռ շարունակում են այս երեւույթը համարել ամենախորհրդավոր եւ միաժամանակ ողբերգական երեւույթներից մեկը:
Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ տղաները (մոտ 60%) ավելի շատ են տառապում այս հիվանդությամբ, իսկ մահացության առավելագույն թիվը ընկնում է երեխայի կյանքի 3-6 ամսվա վրա: Ավելին, առավել հաճախ երեխաները մահանում են ուշ գիշեր կամ վաղ առավոտյան: Ողբերգական դեպքերի թիվը կախված է նաև սեզոնից: Ապացուցված է, որ ձմռանը և գարնանը, ընդհանուր վարակների պատճառով, երեխաների շրջանում մահացությունն ավելի հաճախ է լինում:
Պաթոլոգիայի մասին
Նորածինների հանկարծակի մահվան սինդրոմը (SIDS) պաշտոնապես ի հայտ եկավ 19 -րդ դարի 60 -ականների սկզբին, չնայած ավելի վաղ այն գրեթե համընդհանուր տեսանելի էր: Բայց միայն 80 -ականներին մի խումբ բժիշկներ սկսեցին ամբողջ արշավներ իրականացնել այս հիվանդության առաջացման դեմ:
Վտանգավոր խանգարումը հաճախ անվանում են բացառման սինդրոմ: Սովորաբար, ռիսկի խումբն է `վարակիչ հիվանդություններ, ուռուցքներ, տարբեր արատներ և վնասվածքներ: Հաճախ երեխայի մահվան պատճառը դեռ կարող է պարզվել բժշկական պատմության մանրակրկիտ ուսումնասիրության և դիահերձման արդյունքների միջոցով: Բայց նույնիսկ նման ուսումնասիրությունները միշտ չէ, որ տալիս են մանրամասն պատասխաններ բոլոր հուզիչ հարցերին: Այսպիսով, երբեմն նույնիսկ կատարյալ առողջ երեխան կարող է պարզապես առավոտյան չզարթնել: Նման դեպքերում բժիշկները խոսում են SIDS- ի մասին:
Սինդրոմի առաջացման ռիսկը կտրուկ մեծանում է երեք գործոնների համադրությամբ `գենետիկական փոփոխություններ, երեխայի կրիտիկական տարիքը և առողջ զարգացմանը անհարիր արտաքին պայմանները: Օրինակ ՝ քնի ժամանակ թթվածնի պակաս ունեցող առողջ երեխան անպայման արթնանում է և գլուխը շրջում: Պաթոլոգիայի դեպքում պաշտպանիչ մեխանիզմը չի գործում. Երեխաները դեմքերը դնում են ներքնակի մեջ, արյան մեջ թթվածնի պարունակությունը նվազում է, երեխան շնչահեղձ է լինում և մահանում: Նրա ծնողների ծխելը կարող է հանգեցնել նաև նորածնի մահվան, քանի որ վատ սովորությունը նաև նվազեցնում է պաշտպանիչ ռեֆլեքսի մակարդակը:
Սինդրոմի պատճառները
Բազմաթիվ գիտնականներ և մանկաբույժներ դեռ չեն կարողացել գալ մեկ որոշման և բացահայտել հիվանդության զարգացման բացարձակապես բոլոր պատճառները: Բայց փորձագետներն ապացուցել են, որ ամենից հաճախ մահը տեղի է ունենում սրտի մկանների դիսֆունկցիայի կամ շնչառական համակարգի խանգարման պատճառով: Այսպիսով, երազում, ցանկացած երեխայի մեջ, հազի ռեֆլեքսը թուլանում է, և մկանների տոնուսը նվազում է: Սինդրոմով հիվանդ երեխայի մարմինը չի կարողանա գլուխ հանել դրանից: Ասֆիքսիա կլինի, մահ կգա:
Կան ապացույցներ, որ SIDS- ը կարող է պայմանավորված լինել ուղեղի ցողունի բնածին խանգարումներով... Այս եզրակացությունն են արել մի խումբ բժիշկներ Բոստոնից: Նրանք կարծում են, որ պաթոլոգիան կապ չունի երեխայի քնի հետ, և որ մահը տեղի է ունենում շնչառական կանգի պատճառով:
Տեխասի գիտնականները կարծում են, որ վտանգավոր վիճակը ծագում է որոշակի գենի կորստից:... Այն պատասխանատու է ուղեղի ազդանշանների գործունեության համար և ներգրավված է ածխածնի երկօքսիդի կուտակման ընթացքում շնչառական գործընթացի կարգավորմանը: Այս դեպքում երեխան կարող է մահանալ ռեֆլեքսների թուլացման պատճառով: Ռիսկերը զգալիորեն մեծանում են, եթե սենյակը վատ է օդափոխվում, կամ երեխան մշտապես գերտաքացումից է:
Որոշ գիտնականներ ենթադրել են, որ նորածնի անապահով քնելու տարածքը SIDS- ի մեղավորն է:... Չափից փափուկ ներքնակը կամ բարձը կարող են երեխային սպանել փորի վրա քնելիս: Նրանք «փակում են» երեխայի քիթը ՝ առաջացնելով շնչառական կանգ: Ահա թե ինչու շատ մանկաբույժներ խորհուրդ են տալիս նորածինների համար ընտրել ամուր ներքնակ և ամբողջությամբ հրաժարվել բարձից:
Սեզոնը ազդում է նաև մահվան դեպքերի վրա: Ապացուցված է, որ ցուրտ եղանակին, երբ շնչառական հիվանդությունների թիվն ավելանում է, նորածինների մահն ավելի հաճախ է գրանցվում:
Հասարակական ընտանիքներում երեխայի կյանքի սպառնալիքը զգալիորեն մեծանում է: Alնողական հակումները և լավ սանիտարական պայմանների բացակայությունը կարող են խաթարել ձեր երեխայի առողջությունը:
Պարզվել է նաև, որ կա սինդրոմի զարգացման գենետիկ նախատրամադրվածություն: Նրա առաջին նշաններն են շնչառության պահպանումը կամ մանկական սրտի կարճաժամկետ կանգը:
Ռիսկի գործոններ
Գիտնականները կարծում են, որ SIDS- ի հիմնական պատճառը նյարդահումորալ համակարգի անսարքությունն է: Բացի այդ, գրեթե բոլոր նորածինները զգում են քնի ապնոէ: Բայց եթե խանգարումը կրկնվում է մի քանի անգամ մեկ ժամվա ընթացքում և տևում է մոտ 15 վայրկյան կամ ավելի, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր մանկաբույժին: Իշտ նույնը, ինչ սրտային համակարգի անսարքության պատճառով վտանգավոր սինդրոմի դեպքում:
Փորձագետները հայտնաբերում են այլ ընդհանուր ռիսկի գործոններ, որոնք ներառում են.
- Նորածնի արական սեռը;
- Տարիքը ՝ 1 շաբաթից մինչև 1 տարի;
- SIDS- ից արյան ազգականի մահ;
- Birthննդաբերության ցածր քաշ;
- Ներարգանդային հիվանդություններ;
- Պտղի հիպոքսիա;
- Վաղաժամություն;
- Բազմակի ծննդաբերություն;
- Աբորտներ և աբորտներ;
- Irthննդաբերության վնասվածք;
- Մայրը 16 տարեկանից փոքր է.
- Նորածնի հաճախակի գերտաքացում;
- Սենյակի վատ օդափոխությունը, որտեղ երեխան քնում է.
- Երեխայի կողքին ծխելը;
- Սառը սեզոն;
- Երեխայի քունը որովայնի վրա;
- Չափազանց փափուկ փետուրի մահճակալ;
- Չափազանց սերտ swaddling.
Կա նաև վարկած, որ նորածինները, ովքեր պարբերաբար զգում են հոգե-հուզական սթրես, առավել ենթակա են պաթոլոգիայի: Երբեմն բժիշկները հակված են մտածելու, որ մահը կարող էր տեղի ունենալ երեխայի և ծնողների համատեղ քնի արդյունքում:
Ախտանիշներ
Երեխայի մահը վտանգավոր պաթոլոգիայի պատճառով կարող է տևել 30 րոպե, սակայն պաթոլոգիան զարգանում է կայծակնային արագությամբ: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է իմանալ դրա առաջին նշանները, որպեսզի փորձեք օգնել երեխային և փրկել նրա կյանքը:
Եթե դուք կասկածում եք հանկարծակի մահվան սինդրոմի առաջացման վտանգ, ծնողները անպայման պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխայի ընդհանուր վիճակին: Եթե երկար ժամանակ նկատվում է շնչառության թուլացում կամ պահում, անառողջ հազ կամ դեմքի արտահայտությունների անբնական շարժումներ, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել: Հաճախ վիճակը ուղեկցվում է ընդհանուր թուլությամբ, մկանների տոնուսի նվազումով և կապույտ մաշկով:
Ավելի մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել նորածնի առողջությանը, հատկապես այն դեպքերում, երբ.
- Երեխայի ջերմաստիճանը արագորեն բարձրանում է:
- Երեխան հրաժարվում է ուտելուց:
- Երեխան դառնում է անտարբեր և անգործուն:
- Նորածինը շնչառական հիվանդություն ունի:
- Երեխան քնում է դրա համար ոչ պիտանի պայմաններում:
- Երեխան երկար ժամանակ լացից կամ կատաղությունից հետո քնում է:
Ի՞նչը կարելի է շփոթել մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշի հետ:
Պատմություններ հայտնի են այն դեպքերի մասին, երբ նորածին երեխայի ծնողները փորձել են փոխանցել նրա բռնի մահը մանկական հանկարծակի մահվան սինդրոմի համար: Այս դեպքում կատարվեցին իրական հետաքննություններ և դատաբժշկական փորձաքննություններ, որոնք օգնեցին պարզել երեխայի մահվան իրական պատճառը: Այսպիսով, ինչի՞ հետ կարող է շփոթվել պաթոլոգիան:
Երեխայի նկատմամբ բռնության հետևանքները
Նորածնի մահը կարող է առաջանալ ոչ միայն որևէ հիվանդության կամ վնասվածքի պատճառով, այլև նրա հետ ծնողների ոչ ադեկվատ և չարաշահումների պատճառով: Ավելին, սեփական երեխաներին ծեծելու մասին պատմությունները միայն տարիների ընթացքում թափ են հավաքում:
Միշտ չէ, որ բժիշկները կարող են անմիջապես պարզել երեխայի մահվան իսկական պատճառը ողբերգության վայրում: Վնասվածքները կարող են թաքնվել, օրինակ, եթե երեխան ցնցվի: Նորածին երեխայի մեջ ուղեղի անոթները պատռվում են, նա կորցնում է գիտակցությունը, կոմա կամ կլինիկական մահ է տեղի ունենում:
Ընտանիքում երեխաների նկատմամբ բռնության միտքը կարող է առաջանալ նաև SIDS համախտանիշով կրկնվող մահվան պատճառով:
Վթար, խեղդամահություն
Հորմոնալ տատանումները, քնի պակասը և երեխային անվերջ խնամելը կարող են երիտասարդ մոր մոտ առաջացնել մտավոր խանգարում: Այս վիճակում կանայք չեն վերահսկում իրենց վարքագիծը, դադարում են համարժեք գնահատել իրականությունը, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է ամենասարսափելի հետևանքների: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է, որ մայրն իսկապես բավականաչափ քնի և գոնե երբեմն կարողանա հանգստանալ օրվա ընթացքում:
Երբեմն, երեխայի հետ ծնողների քնի ընթացքում հոգնածության և սեփական անուշադրության պատճառով, կա պատահական շնչահեղձության վտանգ: Այն ավելանում է հատկապես, երբ մայրը հարբած է կամ երկար ժամանակ անքնության դեմ դեղեր է ընդունում:
Այսպիսով, դեռևս 19 -րդ դարում երեխաների և նրանց ծնողների համատեղ քնի խստագույն արգելք հայտարարվեց, իսկ երեխայի «պատահական» մահը նշանակում էր կանխամտածված սպանություն: Հետևաբար, երիտասարդ ծնողները պետք է ավելի զգույշ լինեն և երեխային սարքավորեն իր անվտանգ քնելու վայրով:
Տարբեր տեսակի վարակներ
Նորածինների մոտ շատ վարակիչ հիվանդություններ կարող են լինել անտիպ: Հետեւաբար, երբեմն, նույնիսկ ներքին օրգանների առավել ծանր վնասով, ախտանշանները մնում են գրեթե անտեսանելի: Սա հատկապես ակնհայտ է վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ: Հետեւաբար, նախքան SIDS- ի սահմանումը, պաթոլոգը պետք է համոզվի, որ մահը տեղի չի ունեցել մենինգիտի, թոքաբորբի կամ նման այլ հիվանդությունների պատճառով:
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Հիվանդությունը ախտորոշելու համար բժիշկները սովորաբար օգտագործում են հատուկ սարքավորումներ, որոնք օգնում են վերահսկել երեխայի վիճակը: Սրանք տարբեր սրտանոթային մոնիտորներ են, որոնք հայտնաբերում են սրտի աննորմալ ռիթմեր. շնչառական մոնիտորներ; շնչառական մոնիտորներ (դրանք կարող են տեղադրվել նույնիսկ տանը ՝ երեխայի օրորոցի ներքևի մասում): Բացի այդ, նորածինը պետք է անցնի ռենտգեն, էխոէնցեֆալոգրաֆիա և էլեկտրասրտագրություն:
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Դիֆերենցիալ ախտորոշումը մասնագետներին օգնում է բացառել սրտի սուր անբավարարությունը, երիկամների հիվանդությունը, բոտուլիզմը և բռնի ասֆիքսիան: Եթե դիահերձման արդյունքները չբացահայտեն երեխայի հանկարծակի մահվան հիմքերը, SIDS- ը ախտորոշվում է:
Սինդրոմի բուժում
Unfortunatelyավոք, այս սինդրոմի բուժումը բժիշկների համար դեռ դժվար է: Հետեւաբար, առաջին հերթին, փորձագետները սկսում են պաթոլոգիայի հիմնական պատճառից: Սինդրոմի բուժման մեջ գլխավորը երեխային օգնելու ժամանակին լինելն է:
Ի՞նչ անել, եթե նորածինը հիվանդանա:
Եթե ծնողները նկատում են, որ իրենց երեխան այլ կերպ է վարվում ՝ շնչառությունը խանգարում է կամ զարկերակը չի աշխատում, անհրաժեշտ է անհապաղ բժիշկներին կանչել: Բայց ժամանակը չպետք է կորցնել, քանի որ ամեն րոպեն թանկ է, ուստի մեծահասակները պետք է փորձեն ինքնուրույն վերականգնել սրտի և շնչառական համակարգի աշխատանքը: Դա անելու համար դուք պետք է երեխային մերսեք.
- Մի քանի անգամ ձեր մատները վազեք ողնաշարի երկայնքով;
- Թեթև թափահարեք երեխային ձեր ձեռքերում;
- Կատարեք հանգստացնող մերսում ձեռքերին, ոտքերին և ականջակալներին:
Այս պարզ հնարքները կարող են փրկել երեխայի կյանքը: Բայց եթե դրանք չեն բերել դրական արդյունք, ապա անհրաժեշտ է սկսել սրտի և կրծքավանդակի ամբողջ անուղղակի մերսում: Շարժումները պետք է լինեն հարթ և թեթև, քանի որ նորածնի ոսկորները դեռ շատ փխրուն են: Օգնություն տրամադրելիս գլխավորը խուճապը մի կողմ թողնելն ու միայն լավ ելքի մասին մտածելն է:
Ինչպե՞ս կանխել վտանգավոր հիվանդության առաջացումը:
Առաջին քայլը երեխայի համար իսկապես ապահով և հարմարավետ տեղ ստեղծելն է: Տարիների ընթացքում բժիշկների տարբեր ուսումնասիրություններն ապացուցել են, որ նորածինը, ով փորի վրա քնում է, ամեն օր մեծ վտանգի է ենթարկվում: Նորածիններին չպետք է պառկեցնել կատաղությունից կամ լաց լինելուց անմիջապես հետո: Բոլորովին վերջերս հայտնի դարձավ, որ կողքի վրա քնելը կարող է նաև առաջացնել SIDS: Ձեր մեջքին քնելը ճանաչվում է որպես իսկապես առողջ: Այս դեպքում հակացուցումները ներառում են միայն ծնոտների անբավարար զարգացումը կամ լեղու արտահայտված նետումը կերակրափողը: Նման նորածինների համար դժվար է վերածնվել, հետևաբար, մեջքի վրա քնելիս, շնչառական ուղիների փսխման վտանգ կա:
Շնչառության մոնիտորինգ
Վտանգավոր սինդրոմից մահերի թիվը նվազեցնելու համար գիտնականները ստեղծել են շնչառական մոնիթորինգի հատուկ սարքեր, որոնք կարող են օգտագործվել նույնիսկ տանը: Նրանք ոչ միայն ամբողջությամբ վերահսկում են երեխայի շնչառությունը, այլեւ չափում են զարկերակը, ինչպես նաեւ հյուսվածքներում թթվածնի քանակը: Նման սարքերը նման են մանկական մոնիտորին, որը վերարտադրում է որոշակի ձայնային ազդանշան սրտի ռիթմի խանգարման կամ շնչառության երկարատև պահման դեպքում: Նմանատիպ դիտարկում առաջարկվում է այն ընտանիքների համար, որոնց երեխաները վտանգված են.
- Թեթև վաղաժամ երեխաներ;
- Քնի կրկնվող ապնոէ ունեցող երեխաներ;
- Շնչառական կամ սրտային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող նորածիններ;
- Երեխաները, ովքեր կորցրել են գիտակցությունը:
Պրոֆիլակտիկա
Շատ դեպքերում հնարավոր չէ խուսափել երեխայի հանկարծակի մահից, սակայն իրատեսական է նվազեցնել պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը: Դա անելու համար հարկավոր է գրանցվել մանկաբույժի մոտ, բժշկին տեղեկացնել երեխայի բոլոր ընթացիկ հիվանդությունների մասին: Դուք նաև պետք է հետևեք այս խորհուրդներին.
- Խուսափեք գերտաքացումից: Նորածինների համար օպտիմալ ջերմաստիճանը 18-20 աստիճան է, այնպես որ չպետք է երեխային քնեցնել մի սենյակում, որտեղ ջերմաստիճանը գերազանցում է այս արժեքը: Գիշերը ավելի լավ է երեխային հագցնել բամբակյա հագուստ և ծածկել բարակ ծածկոցով:
- Հեռացրեք օրորոցից բոլոր փափուկ իրերը, ներառյալ բարձերն ու խաղալիքները: Նման միջոցները կօգնեն երեխային պաշտպանել հնարավոր շնչահեղձությունից: Արժե հրաժարվել կողքերից, քանի որ դրանք միայն փոշի են հավաքում և խաթարում օդի շրջանառությունը: Իսկ վերմակի փոխարեն նորածինների համար կարող եք օգտագործել հատուկ քնապարկ:
- Երեխային խիստ մեջքի վրա քնելը: Ապացուցված է, որ այս առաջարկությունը նվազեցնում է սինդրոմի վտանգը:
- Նախքան քնելը, երեխային պետք է թույլ տրվի վերականգնել օդը, եթե կերակրումը շատ վերջերս է եղել: Սովորաբար, դրա համար երեխան պահվում է որպես «զինվոր» ՝ գրկելով նրան ուղղահայաց դիրքում:
- Արժե հրաժարվել ծնողների հետ երեխայի համատեղ քունից, և եթե, այնուամենայնիվ, նման կարիք առաջանա, ապա երեխային պետք է տրամադրվի բավականաչափ ազատ տարածք քնելու համար: Միեւնույն ժամանակ, մեծահասակները պետք է բացարձակ սթափ լինեն եւ չափազանց հոգնած չլինեն:
- Խորհուրդ չի տրվում քնելուց առաջ հրաժարվել խուլից: Բայց ավելի լավ է դրանք սկսել կյանքի երկրորդ ամսից, որպեսզի կրծքով կերակրումը չխանգարի:
Երիտասարդ ծնողները չպետք է վախենան SIDS- ից: Նրանց ուժն է ամեն ինչ անել, որպեսզի երեխան ծնվի և մեծանա որպես առողջ և երջանիկ մարդ: Հիմնական բանը առողջ ապրելակերպ վարելն է և երեխային մենակ չթողնելը:
Պատվաստում և SIDS
Կա կարծիք, որ բազմաթիվ հիվանդությունների դեմ պատվաստումները և պատվաստումները զգալիորեն խաթարում են երեխայի առողջությունը և հանգեցնում են տարբեր խանգարումների, այդ թվում ՝ նորածինների հանկարծակի մահվան համախտանիշի: Իրոք, պատվաստման ժամանակը շատ հաճախ համընկնում է նորածնի հանկարծակի մահվան հաճախականության գագաթնակետին: Բայց բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ապացուցել են, որ շատ դեպքերում դրանք պարզապես պատահականություններ են: Ավելին, որոշ պատվաստումների բացակայությունը, օրինակ, կապույտ հազի դեմ, կարող է միայն բարձրացնել վտանգավոր պաթոլոգիայի վտանգը:
Օգնություն երեխային կորցրած ծնողներին
Հարազատների մահը հարված է ցանկացած մարդու համար: Իսկ երբ բանը հասնում է սեփական երեխայի մահվան, հատկապես դժվար է դառնում գոյատևել ողբերգական իրադարձությունից: Այս դեպքում դուք պետք է հասկանաք միայն մեկ բան. SIDS- ը չի կարող զգալ և կանխատեսել, ինչը նշանակում է, որ երեխայի մահվան մեջ մեղավոր չեն ծնողները: Դուք պետք է սովորեք ապրել նորովի, օգնություն խնդրեք հոգեբանից: Գրեթե բոլոր ընտանիքներին ապագայում հաջողվում է ծննդաբերել և մեծացնել առողջ երեխա, և երբեմն ոչ միայն մեկին: Գլխավորը հավատալն է, որ լավագույնը դեռ առջևում է:
եզրակացություններ
Եզրափակելով, պետք է ասել, որ նորածնի հանկարծակի և անսպասելի մահը չափազանց հազվադեպ է, և գրեթե անհնար է կանխատեսել սինդրոմի զարգացումը: Միայն անհրաժեշտ է ծնողների ուշադրությունը հրավիրել, թե որ տարիքում է հիվանդությունը մեծ վտանգ ներկայացնում իրենց երեխայի կյանքի համար: Այս ժամանակահատվածում է, որ մեծահասակները պետք է հատկապես ուշադիր լինեն երեխայի նկատմամբ: Նրանք նաև պետք է հնարավորինս հաճախ քայլեն և խաղան երեխայի հետ, հրաժարվեն վատ սովորություններից և վերահսկեն երեխայի քնած տեղը. Հեռացրեք նրա օրորոցից բոլոր փափուկ իրերը և ծանր վերմակը փոխարինեք հատուկ թեթև քնապարկով: Այս դեպքում երեխայի հանկարծամահության սինդրոմի վտանգը կտրուկ նվազում է, ինչը նշանակում է, որ մայրությունը իսկապես միայն ուրախություն կբերի:
Տեսանյութ ՝ Հանկարծակի մանկական մահվան համախտանիշի և կանխարգելման մասին
Նորածինների հանկարծակի մահվան սինդրոմը (SIDS) դա մինչև 1 տարեկան առերևույթ առողջ երեխայի անսպասելի մահն է ՝ անբացատրելի պատճառով շնչառական կալանքի արդյունքում:
Նորածինների մահվան դեպքերն անհասկանալի պատճառով բազմիցս նկարագրվել են բժշկական գրականության մեջ, սակայն SIDS- ը որպես հետմահու ախտորոշում ներկայացվել է միայն 1960 -ականների վերջին:
Երազում հանկարծակի մահը տեղի է ունենում տարբեր գործոնների պատճառով (երեխայի մոտ արատների առկայություն, վարակիչ հիվանդություններ և ծնողների համար աննկատ վնասվածքներ), բայց այդ գործոնները կարող են որոշվել `ուսումնասիրելով հիվանդության պատմությունը և դիահերձումը: Երբ անցկացված ուսումնասիրությունները թույլ չեն տալիս բացատրել երեխայի մահվան պատճառը, SIDS- ը նշվում է մահվան զեկույցում (սա բացառման ախտորոշում է):
ICD 10 -ը մանկական հանկարծակի մահվան սինդրոմը դասակարգում է որպես չճշտված պայման, որը տեղի է ունենում անհայտ պատճառով (ծածկագիր R95.0 դիահերձման ցուցումով և R95.9 ծածկագիրը ՝ առանց այդպիսի ցուցման):
Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ այս երևույթի պատճառներն ու ռիսկերը վերլուծելով ՝ ամբողջ աշխարհում մանկաբույժները 1980 -ականներից սկսել են քարոզարշավներ ՝ օրորոցում մահացությունների թվի նվազեցմանն աջակցելու համար: Բժշկությունը դեռևս չի կարող պատասխանել, թե ինչու է նորածինների հանկարծակի մահը տեղի ունենում քնում, սակայն մանկաբույժների առաջարկությունների շնորհիվ ԱՄՆ -ում SIDS- ի դեպքերի թիվը կիսով չափ նվազել է, իսկ Ռուսաստանում `75%-ով:
Վիճակագրություն
Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ խնդիրը քաղաքակրթության «ձեռքբերում» է, քանի որ զարգացած երկրներում SIDS- ի թիվը շատ ավելի բարձր է, քան երրորդ աշխարհի երկրներում:
Հազվագյուտ դեպքերից է մանկական հանկարծակի մահվան սինդրոմը, մինչև ո՞ր տարիքում է SIDS- ի վտանգը: Ամենից հաճախ երեխաները ենթարկվում են դրան 2-4 ամսվա ընթացքում: Արդեն վեց ամսով SIDS- ի ռիսկը զգալիորեն նվազում է, իսկ 9 ամիս անց: և ընդհանրապես հազվադեպ է ախտորոշվում:
Հանկարծակի մանկական մահվան համախտանիշ - ինչ է դա
Երեխաների հանկարծակի մահվան սինդրոմը գործնականում առողջ երեխաների անսպասելի մահն է մինչև մեկ տարեկան հասակը: Մահը տեղի է ունենում սրտի կանգի և շնչառության դադարեցման ֆոնին: Նույնիսկ պաթոլոգը չի կարող պարզել դրանց պատճառած ճշգրիտ պատճառը:
Հանկարծակի մահվան համախտանիշը հետմահու ախտորոշում է: Այն դրվում է այն դեպքերում, երբ դիահերձումը կամ երեխայի բժշկական գրառման անալիզները չեն կարող պարզել սրտի կանգի և շնչառական կանգի պատճառը: SIDS- ը չի գրանցվում, եթե նախկինում հայտնաբերվել են անսարքություններ կամ դժբախտ պատահարի հետևանքով մահից հետո:
Տերմինը պաշտոնապես ներդրվեց 60 -ականներին, երբ մանկական մահացությունը անհայտ պատճառներով աճեց, չնայած երեխաները մահացել էին ավելի վաղ: Քնած երեխաները կարող են ընդհատվող շունչ պահել: Այս պահին արյան մեջ թթվածնի մակարդակը կտրուկ նվազում է, եւ երեխայի ուղեղին ահազանգ է ուղարկվում, ինչը ստիպում է նրան արթնանալ եւ վերականգնել շնչառությունը:
Այս երեւույթը շատ հազվադեպ է հանգեցնում մահվան: Այնուամենայնիվ, երբ երեխայի մոտ 10-15 վայրկյան հաճախ շնչառական կանգ է լինում, հատկապես մեկ ժամվա ընթացքում, երեխան պետք է շտապ ցույց տա մանկաբույժին:
Նորածինների հանկարծակի մահվան սինդրոմը, որի պատճառները ճշգրիտ չեն հաստատված, ունի մի շարք վարկածներ SIDS- ի առաջացման վերաբերյալ: Օրինակ, յուրաքանչյուր մահվան դեպքում հայտնաբերվում է սերոտոնինի անբավարարություն, ուղեղի այն հատվածների թերզարգացում, որոնք պատասխանատու են շնչառական և սրտանոթային գործունեության համար: SIDS- ի հավանական պատճառները ներառում են.
1. Ապնոէ. Երեխաները երբեմն ունենում են կարճաժամկետ շնչառության պահում: Սովորաբար, երեխան արթնանում է, և շնչառությունը վերականգնվում է: Եթե դա տեղի չունեցավ, և թթվածինը 30 վայրկյանում չմտավ մարմինը, ապա երեխան մահանում է: Մուտքերի միջեւ ընդմիջումներն ավելի վաղաժամ նորածինների մեջ ավելի երկար են:
2. Theերմակարգավորման գործառույթի խախտում: Երեխայի սենյակում ջերմաստիճանը պետք է պահպանվի +18 -ից +20 աստիճան: Եթե տեղի է ունենում գերտաքացում, ուղեղի չհասունացած բջիջները դադարում են կատարել իրենց գործառույթները: Նույնիսկ սրտի կամ շնչառության կարճ դադարեցումը կարող է հանկարծակի մահվան պատճառ դառնալ:
3. Ընդլայնված Q-T ընդմիջում: Theուցանիշն արտացոլում է այն ժամանակահատվածը, որն անցնում է սրտի փորոքների կծկման սկզբից մինչև դրանց թուլացում: Նորմալ արժեքը `0.43-0.45 ms: Եթե այս ցուցանիշը մեծանում է, ապա կարող է առաջանալ փորոքային առիթմիա:
4. Սերոտոնինի պակաս: Այս բջիջները գտնվում են երկարավուն մեդուլայում: Կան վազոմոտոր և շնչառական կենտրոններ, որոնք պատասխանատու են սրտի աշխատանքի համար: Նյարդային վերջավորությունները արձագանքում են սերոտոնինին: Նրանց պակասը խաթարում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքը, ինչը կարող է առաջացնել SIDS:
Սերոտոնինի պակասի պատճառով մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշ
5. Ուղեղի ցողունային շրջանի փոփոխություններ: Բջջային մակարդակում կառուցվածքային փոփոխությունների դեպքեր են գրանցվել նաև SIDS- ում: Դրանք հաճախ առաջանում էին հիպոքսիայի պատճառով դեռ արգանդում:
6. Արյան մատակարարման խախտում: Երեխաներին սինդրոմից փրկելու դեպքերի կեսում հայտնաբերվել են ուղեղի արյան մատակարարման համար պատասխանատու զարկերակների պաթոլոգիաները: Դրա խախտումը կարող է կապված լինել նաև արյան շրջանառության սեղմման հետ, եթե երեխայի գլուխը որոշակի դիրքում է: Երեխան սկսում է ռեֆլեքսորեն շրջել այն միայն 4 ամիս անց: Եվ նաև արյան մատակարարումը խախտվում է, երբ երեխան քնում է կողքին և նվազում է «ստամոքսի վրա» դիրքում:
7. Գենետիկական նախատրամադրվածություն: SIDS- ի վտանգը մեծանում է այն երեխաների մոտ, ովքեր ունեն թերի (մուտացիայի ենթարկված) գեն, որը պատասխանատու է իմունային համակարգի համար:
Նորածնի անհասկանալի մահը կարող է առաջանալ նաև սթրեսի հետևանքով, որի դեպքում առաջանում են միկրոհոսքեր (մասնավորապես ՝ թոքերում և սրտային թաղանթում), աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի և լիմֆոիդ գոյացությունների արատներ և արյան նոսրացում: Հիպոթեզը հաստատվում է նրանով, որ նորածինների մեծ մասի մոտ, մահից մի քանի շաբաթ առաջ, գրանցվել են որոշ ներքին օրգանների աճ, ցան, քթից և աչքերից արտանետում և քաշի կորուստ:
Մարմնի պաշտպանիչ հատկությունների խախտում, վարակ
SIDS- ով ախտորոշված շատ երեխաների մոտ վարակիչ հիվանդություններ են ախտորոշվել վերջին 24 ժամվա ընթացքում կամ մահից մեկ շաբաթ առաջ: Կա վարկած, որ միկրոօրգանիզմներն արտազատում են ցիտոկինիններ և տոքսիններ, որոնք նվազեցնում են մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները (ներառյալ արթնանալը, երբ շնչառությունը դադարում է): Բացի այդ, բակտերիաները մեծացնում են բորբոքումները, իսկ երեխայի մարմինը դեռ չի կարողանում հաղթահարել նման բեռը:
Հետմահու, պաթոլոգները երեխաների մոտ հայտնաբերել են ոսկե ստաֆիլոկոկ: Հետո պարզվեց, որ նորածիններից շատերի մոտ հայտնաբերվել են հակամարմիններ Clostridia- ի և Enterobacteriaceae- ի նկատմամբ: Հետազոտությունից հետո առաջ քաշվեց վարկած, որ հենց ախտածին միկրոօրգանիզմներն են դառնում սինդրոմի առաջացման հավանական պատճառներից մեկը:
Եվ նաև սինդրոմի առաջացման համար կարող է մեղավոր լինել Helicobacter Pylori մանրէը: Այն ավելի հաճախ հայտնաբերվել է SIDS ունեցող երեխաների մոտ, քան նորածինների մոտ, ովքեր մահացել են այլ հաստատված պատճառներով: Helicobacter Pylori- ն առաջացնում է ամոնիումի սինթեզ, որն առաջացնում է շնչառական կանգ: Ենթադրվում է, որ թքելիս երեխան փսխումից ներշնչում է որոշակի քանակությամբ մանրէներ: Ամոնիումը արագորեն ներծծվում է արյան մեջ և առաջացնում շնչառական կանգ:
SIDS- ի ռիսկի գործոններ
Գոյություն ունի գործոնների մի ամբողջ ցանկ, թե ինչու է ի հայտ գալիս Հանկարծակի մանկական մահվան համախտանիշը: Շնչառական կալանքը կարող է առաջանալ ՝
Փափուկ ներքնակների, ծածկոցների, բարձերի օգտագործումը;
Երեխայի վաղաժամություն;
Բազմակի հղիություն;
Եթե նախորդ երեխան մահացած է ծնվել կամ ծնողների ընտանիքում եղել են սինդրոմի դեպքեր.
Պտղի հիպոքսիա և անեմիա;
Եթե ծնողը 17 տարեկանից փոքր է.
Սոցիալական և տնտեսական վատ պայմաններ (բնակարանում ապրող մեծ թվով մարդիկ, սենյակների անբավարար օդափոխություն, ծխելը ներսում և այլն);
Հետծննդաբերական շրջանում ընկճվածություն;
Հաճախակի հղիություններ;
Երեխայի քունը «հակված» դիրքում;
Երեխայի գերտաքացում;
Lowնվելուց հետո երեխայի ցածր քաշը.
Փոքր ընդմիջումներ կրող երեխաների միջև;
Երեխայի ծնունդը միայնակ մայրից;
Հղիության ընթացքում կամ դրա ուշ մեկնարկի ժամանակ բժշկական վերահսկողության բացակայություն.
Վերջին հիվանդությունները:
Հատկապես հարկ է նշել այն ռիսկի գործոնները, երբ մայրը ծխում էր, թմրանյութեր ընդունում և ալկոհոլ օգտագործում հղիության ընթացքում:
Ի՞նչը կարող է ավելի սարսափելի լինել, քան օրորոցում երեխայի մահը: Սա այն է, ինչ մարդիկ անվանում են Հանկարծակի մանկական մահվան համախտանիշ (SIDS): Նրա մյուս անունը մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշ է (SIDS): Անգլերեն հապավումը SIDS է, մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշ: SIDS- ը նրա հանկարծակի մահն է շնչառական կանգից (ապնոէ): Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում գիշերը կամ վաղ առավոտյան, երբ երեխան միայնակ է օրորոցում:
Դիահերձմանը չի հաջողվում պարզել մահվան պատճառը: Ամբողջ աշխարհում գիտնականները երկար տարիներ պայքարում են մանկական մահացության գաղտնիքի դեմ. SIDS տերմինը ստեղծվել է դեռևս 1969 թվականին: Այսօր մենք ձեզ կպատմենք, թե ինչ հաջողվեց պարզել:
Փաստեր մանկական հանկարծակի մահվան մասին
WSSM- ի վերաբերյալ վիճակագրություն հավաքելը բավականին դժվար է: Այնուամենայնիվ, առկա նյութերը ցույց են տալիս, որ տարբեր երկրներում SIDS- ին բաժին է ընկնում մանկական մահացության 3 -ից 10 դեպք: Ռուսաստանում, ըստ պաշտոնական վիճակագրության, 1000 երեխաներից 11 -ը չեն ապրում մինչև մեկ տարեկան: Այնուամենայնիվ, SIDS- ով առաջացած մահերի ճշգրիտ թիվը անհայտ է:
Նշվում է, որ նորածնի հանկարծակի մահը տեղի է ունենում, եթե դա տեղի ունենա առանց որևէ ակնհայտ պատճառի մեկ շաբաթականից մինչև մեկ տարեկան հասակում: Երեխայի կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում մահը տեղի է ունենում պերինատալ պատճառներից:
Նորածինների հանկարծակի մահից առավել հաճախ մահանում են 2-4 ամսական երեխաները: Ենթադրաբար, դա կարող է պայմանավորված լինել այն հանգամանքով, որ այս տարիքում երեխան արդեն կարող է ինքնուրույն շրջվել ստամոքսի վրա, բայց չի կարող հետ շրջվել կամ գլուխը թեքել այն կողմ, եթե սկսում է խեղդվել: 2 ամսականից փոքր երեխաները չեն կարողանում ինքնուրույն գլորվել, 4 ամսականից բարձր երեխաներն ունեն ինքնապահպանման ավելի ընդգծված բնազդ:
Տղաները ավելի շատ են ենթարկվում երեխայի անսպասելի մահվան, քան աղջիկները `մոտ 1,5 անգամ: Դրա պատճառները ճշգրիտ հայտնի չեն. Գուցե նման վիճակագրությունը կապված է նորածին տղաների մոտ ցածր իմունիտետի հետ:
Թուլացած անձեռնմխելիություն ունեցող երեխաները մյուսներից ավելի հավանական է, որ հանկարծամահ լինեն: Սա ուղղակի հասկանալի է. Անձեռնմխելիությունը անմիջականորեն ազդում է երեխայի սրտի և շնչառության վրա: Այդ պատճառով վտանգված են վաղաժամ երեխաները, բազմակի հղիությունից երեխաները և, իհարկե, վատ սովորություններ ունեցող մայրերի երեխաները:
Նորածինների հանկարծակի մահվան սինդրոմը անմիջականորեն կապված է քնի կեցվածքի հետ. Մահերի մոտ 70% -ը տեղի է ունենում որովայնի վրա քնելիս: Նորածինների համար գերտաքացումն ու հիպոթերմիան նույնպես մեծ ռիսկի գործոններ են, որոնց գերտաքացումը շատ ավելի վտանգավոր է:
Նոր հետազոտություն հանկարծակի մանկական մահվան վերաբերյալ
Գոյություն ունեն հետազոտության երկու ուղղություններ, որոնք կարող են լույս սփռել SHSM- ի առաջացման պատճառների վրա: Առաջինը ՝ սերոտոնինի արտադրության բացակայության ուսումնասիրությունն է, որը հայտնի է որպես երջանկության հորմոն: Մահացած նորածինների մարմիններում սերոտոնինի մակարդակը խիստ ցածր էր: Մինչդեռ այս հորմոնը ներգրավված է բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական գործընթացներում, ներառյալ սրտանոթային և շնչառական գործունեության մեջ: Տեսությունը խոսում է սերոտոնինի պակասի մասին ՝ որպես շնչառության և սրտի ռիթմը ապակայունացնող գործոնի:
2012 թվականի սեպտեմբերին հրապարակվեցին նորածինների մահվան համախտանիշի մեկ այլ ուսումնասիրության արդյունքները. Atoh1 գենի բացակայությունը թույլ չի տալիս մարմնին ինքնաբերաբար կարգավորել շնչառությունը և արձագանքել արյան մեջ ածխաթթու գազի մակարդակի բարձրացմանը: Փորձը կատարվել է մկների պոպուլյացիայի վրա:
Ինչպես պետք է վարվեն ծնողները, եթե երեխան չի շնչում
Քանի որ շատ ծնողներ լսել են օրորոցում մահվան մասին, զարմանալի չէ, որ այս թեման ակտիվորեն քննարկվում է երիտասարդ մայրերի շրջանում: Շատ ավելի կարևոր է քննարկել խոսակցությունները `իմանալու համար կատարվելիք գործողությունների ալգորիթմը, եթե գտնում եք, որ երեխան չի շնչում: Դա կարող է փրկել նրա կյանքը: Երեխայի հանկարծակի մահը հաստատում են բժիշկները, սակայն հաճախ շնչառության անբավարարությունը կարող է վերականգնվել:
Այսպիսով, ինչ պետք է անեն ծնողները շտապօգնություն կանչելիս.
- Ստուգեք երեխայի շնչառությունը (բերանը և քիթը), կրծքավանդակի շարժումները.
- Արագ գնահատեք մաշկի և լորձաթաղանթների գույնը. Երբ շնչառությունը դադարում է, դրանք գունատ կամ կապույտ են դառնում.
- Փորձեք գրգռել երեխային ՝ մերսելով նրա ձեռքերը, կրունկները և ականջի բլթակները: Շատ հաճախ դա բավական է շնչառությունը վերականգնելու համար.
- Եթե ձեռնարկված միջոցները չեն օգնում, դուք պետք է համոզվեք, որ երեխայի կոկորդում օտարերկրյա առարկաներ չկան և անմիջապես սկսեք նրան արհեստական շնչառություն տալ `մինչև բժիշկների ժամանումը:
SHSM- ի կանխարգելում
Unfortunatelyավոք, դեռևս ոչ մի կերպ հնարավոր չէ պարզել երեխայի հանկարծակի մահվան հակվածությունը: Հետևաբար, շնչառական կալանքի կանխարգելումն ամենակարևորն է: Առաջին հերթին, սա վերաբերում է ստամոքսի վրա քնելուն, ինչին դեմ են բազմաթիվ մանկաբույժներ: Գիծը բարակ է. Ի վերջո, որովայնի վրա քնելը, ընդհակառակը, ձեռնտու է շատ այլ առումներով: Դուք կարող եք փոխզիջումային լուծում ընտրել, օրինակ ՝ երեխային պառկեցրեք կողքին ՝ տեղադրելով ամրակ, որը թույլ չի տալիս նրան երազում շրջվել որովայնի վրա:
Այն սենյակում, որտեղ երեխան քնում է, ոչ մի դեպքում չպետք է տաք լինի. Ընդհակառակը, քնելուց առաջ սենյակը պետք է օդափոխվի: Եթե օդը չափազանց չոր է, ապա օպտիմալ խոնավության հասնելու համար արժե օգտագործել խոնավացուցիչ:
Նորածինների հանկարծակի մահվան որոշ հետազոտողներ մատնանշում են սինդրոմի և երեխայի և ծնողների համատեղ քնի միջև անմիջական կապը: Այնուամենայնիվ, այստեղ հստակ հարաբերություններ չկան. Մի շարք երկրներում, որտեղ համատեղ քունը համարվում է նորմ, SHSM- ի վիճակագրությունը պարզապես ավելի ցածր է, իսկ այլ երկրներում `հակառակը: Ամենակարևոր գործոնը, ամենայն հավանականությամբ, ծնողների զգուշությունն է: 4.9 -ը 5 -ից (27 ձայն)