Երիտասարդություն և գեղեցկություն 

Կատվի մեջ մեզի կենսաքիմիական վերլուծության մանրամասն վերծանում: Կատուի մեզի թեստ

Յուրաքանչյուր հոգատար սեփականատեր պետք է իմանա, թե որքան հաճախ է առողջ կատուն կարող զուգարան գնալ: Որոշ կենդանիներ ունենում են աննորմալ միզարձակություն: Որոշ իրավիճակներ կարող են լինել բավականին լուրջ և խոսել կենդանու կյանքին սպառնացող վտանգի մասին: Հետեւաբար, այս գործընթացում ցանկացած շեղում տագնապալի ազդանշան է:

Առողջ միզելու արագությունը կատուների և կատուների մոտ

Կատուների մեջ արտազատվող մեզի միջին օրական ծավալը կարող է տատանվել 50 -ից 200 մլ -ի սահմաններում: Գործիչը կախված է բազմաթիվ ցուցանիշներից.

  • սնուցում;
  • ապրած տարիների թիվը:

Օրինակ, եթե մի kitten չի հասել 3 ամսական հասակին, ապա նրա զուգարան այցելությունները շատ հազվադեպ կլինեն: Փոքր կատուներն ու կատուները օրական մեկ անգամ են մրմնջում: 3-4 ամսվա ընթացքում կատվի ձագերը օրական 2-3 անգամ միզում են:

Եթե ​​4 ամսականից փոքր կատուն օրական մեկ անգամ միզում է, մի անհանգստացեք, սա նորմայի տարբերակ է:

Կատուներ և կատուներ

Մեծահասակ կատուների և կատուների միզումը տարբեր է, բայց փոքր չափով: Դրա վրա ազդում է կանանց և տղամարդկանց միզուղիների համակարգի կառուցվածքի առանձնահատկությունը: Կատուներն ունեն ավելի նեղ և երկար միզուկ, քան կատուները, ուստի նրանք միզուղիների արտահոսք ունեն մի փոքր այլ կերպ: Կարևոր չէ ՝ սովորական կատու, թե՞ կաստրացված, միզումը տեղի է ունենում օրական մինչև հինգ անգամ ՝ պայմանով, որ այն լավ սնվի: Էգերը, նույնիսկ ստերիլիզացված, նորմալ սնուցման պայմաններում, օրական մեկից երեք անգամ միզում են:

Շեղումներ

Յուրաքանչյուր կենդանու կյանքի ընթացքում կարող են առաջանալ միզուղիների որոշ աննորմալություններ: Միևնույն ժամանակ, կան անվտանգ դեպքեր, և կան պաթոլոգիական դեպքեր, որոնք պահանջում են բուժում:

Անվտանգ շեղումներ

Միզելու ժամանակ հազվագյուտ անոմալիաներ կարող են առաջանալ կատուների և կատուների մոտ: Այս պահին կենդանին կարող է գրել ոչ ավելի, քան մի քանի օրը մեկ անգամ, մինչդեռ միզելու ընթացքում խախտումները պայմանավորված են արտաքին գործոններով և կենդանու վատառողջության ցուցանիշներ չեն: Սա կարող է պայմանավորված լինել.


Ինչ վերաբերում է վերջին կետին, ապա վերականգնվելու համար կատուն կպահանջվի մինչև երեք օր: Կատուները մի փոքր ավելի բարդ են: Էգերին վերականգնվելու համար պահանջվում է մինչև 5-7 օր: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրահատությունը որովայնային է և ազդում է խորը տեղակայված օրգանների և հյուսվածքների վրա:

Իդեալում, կատուն վիրահատությունից հետո պետք է գրի կաթետերի միջոցով: Բայց իրականում կենդանիները հաճախ տնից դուրս են գրվում այն ​​բանից հետո, երբ նրանք ապաքինվում են անզգայացումից և բժիշկը համոզված է նրանց համարժեք առողջության մեջ:

Պաթոլոգիայի հետ կապված շեղումներ

Եթե ​​կատուն չի կարողանում միզել ավելի քան երկու օր, տառապում է մեզի դժվար արտազատմամբ, կամ մեզի սակավ դոզաներով է դուրս գալիս, ապա կենդանուն պետք է մանրազնին հետազոտել:

Թերեւս ընտանի կենդանուն տառապում է միզասեռական համակարգի օրգաններում բորբոքային պրոցեսից: Դրա նշանները կարող են լինել հետևյալ պայմանները.


Կատվի կամ կատուի հաճախակի միզարձակում

Կատուների և կատուների անբնական հաճախակի միզումը (պոլակիուրիա) առաջանում է միզապարկի պատերի գերզգայնության պատճառով: Նույնիսկ օրգանի նվազագույն լիությունը հանգեցնում է ցանկության: Գրգռումը կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով.


Եթե ​​ընտանի կենդանին հաճախ է այցելում աղբի տուփը, և սեփականատերը չի հասկանում, թե ինչու է դա տեղի ունենում, ապա դուք անպայման պետք է այցելեք անասնաբույժին `պատճառները պարզելու համար: Հաճախակի միզելը միշտ չէ, որ ազդանշան է տալիս, որ ընտանի կենդանուն ինչ -որ բանով հիվանդ է, բայց ավելի լավ է դրանում համոզվել ՝ ախտորոշում կատարելով, որպեսզի հնարավոր լինի ժամանակին օգնություն:

Իմ կյանքի ընթացքում մի քանի անգամ կատուներ են հայտնվել իմ տանը: Բոլորը դրսում էին և կրիտիկական պայմաններից տուն էին տարվել (աղբը նետված, ձմռանը սառած): Ոչ մի կենդանի, անկախ տարիքից, չի գրել առաջին օրվա ընթացքում: Այն բանից հետո, երբ կատուներն ապաքինվեցին ցնցումից (տաքացան, կերան, լվացվեցին, քնեցին), առաջին բանը, որ նրանք արեցին, տարածքը շրջելն ու նոր ունեցվածքին ծանոթանալն էր, և միայն գոնե մեկ օր անց նրանք գրեցին և սկսեցին լիզել իրենց: .

Տեսանյութ ՝ կատուների հաճախակի միզացում

Կատու կամ կատու միզելու դժվարություն

Problemsանկացած խնդիր, որը կարող է հանգեցնել միզելու դժվարության, բաժանվում է երկու խմբի.

  • միզապարկի պաթոլոգիա;
  • միզուղիների հիվանդություններ:

Եթե ​​մենք խոսում ենք կատուների, կանանց մասին, ապա մեզի արտազատման հետ կապված դժվարությունները կապված են երկրորդ խմբի պաթոլոգիաների հետ:

Հին ու ստերիլիզացված կատուները հաճախ տառապում են միզուկի ամբողջական խցանումից: Դրան նպաստում են միզաթթվի աղերը, որոնց ավելցուկը նստված է երիկամներում `քարերի տեսքով: Սովորաբար դա տեղի է ունենում, եթե կենդանին իր կյանքի ընթացքում շատ հում ձուկ է օգտագործում (ընդհանուր կարծիքը, որ սա հիանալի սնունդ է կատուների համար, սխալ է):

Միզուղիների համակարգի ստորին հատվածների հետ կապված պաթոլոգիաներն ունեն ընդհանուր առանձնահատկություններ.


Պետք է հնարավորինս շուտ գտնել պատճառը, որպեսզի այն արագ վերացվի:

Ենթադրվում է, որ մեզի վատ հոսքի և սակավաթափության դեպքերի 75% -ը պայմանավորված է ցիստիտով:

Միզուղիների սուր պահպանում

Միզուղիների սուր պահպանումն այն պայմանն է, երբ կենդանին 24 ժամ չի միզում: Դա վտանգավոր է և վտանգավոր ձեր կյանքի համար: Լցնելը կարող է առաջացնել միզապարկի պատռում, որի արդյունքում մեզի թափվում է որովայնը: Մարմնի թունավորում է տեղի ունենում, իսկ հետո տեղի է ունենում ընտանի կենդանու մահը:

Միզուղիների սուր պահպանումն ավելի հաճախ հայտնաբերվում է կատուների մոտ, մինչդեռ կատուների մեջ այն պատկանում է հազվադեպ հանդիպող պաթոլոգիաների կատեգորիայի:

Այս վտանգավոր պաթոլոգիայի պատճառը առավել հաճախ քարերն են, որոնք արգելափակում են մեզի արտահոսքը: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք փորձագետները նշում են.

  • Միզուկի խցանում (համընկնում) արյան խցանումով կամ լորձով, թարախով: Հաճախ հանդիպում է կատուների մոտ, որոնք ունեցել են առնանդամի վնասվածք կամ հիվանդություն ՝ կապված վարակիչ կրիչի հետ, որը ազդել է նշված օրգանի վրա: Այն կարող է առաջանալ նաև միզապարկի վարակի պատճառով:
  • Երիկամների դիսֆունկցիան: Կենդանու մարմինը չի կարողանում արտազատել նույնիսկ ամենափոքր քանակությամբ մեզի: Դա կարող է պայմանավորված լինել օրգանների պերֆորացիայի կամ ուռուցքի պատճառով:
  • Ողնաշարի վնասվածք կամ վարակ, որը ներխուժել է ողնուղեղ: Այս դեպքում կարող է խախտվել միզուղիների օրգանների ներվայնացումն ու միզարտադրությունը, որի պատճառով կենդանին դադարում է միզել:

Միզուղիների սուր պահպանումը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն:Այնտեղ նրանք կարող են վերցնել.


Իմ կատվի մի քանի անգամ միզապարկը կատետերացվել է: Բայց այս կերպ խնդիրը հնարավոր չէր լուծել: Առաջացող ուռուցքը կանխեց մեզի արտահոսքը: Մենք համաձայնվեցինք վիրահատության հետ, բայց, ցավոք, կատուն չդիմացավ, նա արդեն տարեց տիկին էր:

Տեսանյութ ՝ կատուների մեջ մեզի սուր պահպանում

Ինչպես խուսափել միզուղիների խնդիրներից

Կատուի կամ կատվի յուրաքանչյուր սեփականատեր պետք է տեղյակ լինի, որ եթե կենդանին մեկ անգամ նման հիվանդություն ունենա, դրանից ազատվելը բավականին դժվար կլինի: Որպեսզի ընտանի կենդանին իրեն հարմարավետ զգա և վարի լիարժեք ապրելակերպ, անհրաժեշտ է մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկել և պարբերաբար այցելել անասնաբույժ: Միզելիս կարող եք կանխել հնարավոր շեղումները ՝ պահպանելով որոշ խորհուրդներ.

  • Կենդանին պետք է ժամանակին պատվաստվի, որպեսզի նվազեցնի օրգանիզմում վարակիչ հիվանդությունների զարգացման վտանգը:
  • Կենդանին չպետք է հիպոթերմային լինի:
  • Ուրը պետք է լինի մաքուր եւ թարմ: Բացի այդ, կենդանին պետք է ունենա հեղուկի անսահմանափակ մուտք:
  • Դիետան պետք է ազատ լինի արգելված սննդամթերքից և պետք է ձևակերպվի ըստ կատվի սննդային ուղեցույցների:
  • Կենդանին պետք է շատ տեղաշարժվի, ինչին նպաստում են բացօթյա խաղերը (օրական առնվազն 30 րոպե):

Եթե ​​միզելու հետ կապված խնդիրներ ունեք, ձեր ընտանի կենդանուն պետք է բուժվի անասնաբույժի կողմից:Թմրամիջոցների ինքնակառավարումը կարող է վատթարացնել ընտանի կենդանու վիճակը և վտանգել նրա կյանքը:

Մենք վերջերս ավարտեցինք ուսումնասիրությունները, որոնք ցույց տվեցին, որ կատուների մեջ մեզի pH- ը կալցիումի օքսալատային գերհագեցման լավ կանխատեսող չէ: Չնայած մետաբոլիկ ացիդոզը կապված է մեզի մեջ կալցիումի կոնցենտրացիայի նվազման հետ, հնարավոր է կատուների համար դիետա ձևավորել `մեզի pH- ն 5,8-6,2 մակարդակում պահպանելու համար, դրանով իսկ ապահովելով ցածր մեզի RSS կալցիումի օքսալատ: Սա կանխում է ստռուվիտի և կալցիումի օքսալատ բյուրեղների ձևավորումը:

Որոշ դեպքերում կալցիումի օքսալատային բյուրեղապակության կամ այս տեսակի միզաքարային հիվանդության կրկնվող ձևի դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել դեղորայքի օժանդակ բուժման: Այդ նպատակով կարող են օգտագործվել կալիում, թիազիդային միզամուղ դեղամիջոցներ և վիտամին B6: Կալիումի ցիտրատը լայնորեն օգտագործվում է մարդկանց մոտ կալցիումի օքսալատ ուրոլիտիազի կրկնությունների կանխարգելման համար, քանի որ այս աղը, կալցիումի հետ արձագանքելով, ձևավորում է լուծելի, ինչը կարող է հանգեցնել կենդանիների մարմնում այդ տարրերի դեֆիցիտի: Հիդրոքլորոթիազիդի արդյունավետության և կալցիումի օզալատ ուրոլիտիասի արդյունավետության և կատուների մեջ դրա օգտագործման անվտանգության վերաբերյալ հատուկ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Հետեւաբար, նրանց բուժման համար այս դեղը դեռ չի կարող առաջարկվել:

Ուրոլիտիասի բուժման արդյունավետությունը պետք է վերահսկվի հիվանդների մեզի անալիզների միջոցով, որոնք նպատակահարմար է անցկացնել սկզբում երկու, ապա չորս շաբաթվա ընդմիջումով, իսկ հաջորդ ժամանակաշրջանում `երեքից վեց ամիսը մեկ: Քանի որ կալցիումի օքսալատ ուրոլիտիազով ոչ բոլոր կատուներն են մեզի մեջ արտազատում կալցիումի օքսալատի բյուրեղներ, հիվանդների ռենտգեն հետազոտությունը պետք է իրականացվի երեքից վեց ամիսը մեկ: Սա հնարավորություն է տալիս ժամանակին ախտորոշել ուրոլիտիասի ռեցիդիվները: Ուրոլիտների հայտնաբերումը այն փուլում, երբ դրանք դեռ բավականին փոքր են, թույլ է տալիս դրանք հեռացնել ՝ կատուների միզուղիները ճնշման տակ ջրով ողողելով:

Երիկամներում և միզածորանքում միզաքարերի տեղայնացման բուժման մոտեցումներ

Երիկամներում և միզածորանում տեղակայված ուրոլիտներով կատուների համար ամենաարդյունավետ բուժման վերաբերյալ գրականությունը վիճելի է: Kiles et al- ը հայտնել է, որ միզածորաններում ուրոլիտներով տառապող կատուների 92% -ը նախնական հետազոտության ժամանակ ունենում են ազոտեմիա: 67% դեպքերում միզաքարային հատվածում հայտնաբերվում են մի քանի ուրոլիտներ, իսկ այս պաթոլոգիա ունեցող կատուների 63% -ի դեպքում քարերը տեղայնացված են երկու միզածորանում: Նեֆրեկտոմիան այս պաթոլոգիայում հազվադեպ է օգտագործվում երկու միզածորաներում միզաքարերի ձևավորման մեծ հավանականության, երիկամային անբավարարության ծանրության բարձրացման, միզաքարային հիվանդության ուղեկցող ձևի և վերջիններիս կրկնության բարձր հաճախականության պատճառով: Երիկամից միզաքարերի վիրահատական ​​հեռացումը ենթադրում է նեֆրոնների անխուսափելի կորուստ: Հետեւաբար, բուժման այս մեթոդը խորհուրդ չի տրվում, քանի դեռ ակնհայտ չի դարձել, որ երիկամների ուրոլիտներն իրականում կենդանու մոտ լուրջ հիվանդություն են առաջացնում: Ուրոլիտները դրանից հեռացնելու համար միզուկի մասնահատման ցուցումը երիկամային կոնքի կաթվածի առաջադեմ զարգացումն է: Վիրահատությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե կան միանշանակ ապացույցներ, որ միզաքարերը տեղայնացված են միզածորանում: Այս վիրահատությունից հետո կատուների մոտ կարող են առաջանալ այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են որովայնում մեզի կուտակումը և միզածորանի նեղացումը: Վիրահատական ​​բուժման այլընտրանքը պահպանողական թերապիան է: Բուժման պալիատիվ մեթոդը 30% դեպքերում ապահովում է ուրոլիտի տեղաշարժը միզածորանից դեպի միզապարկ: Լիթոտրիպսիան լայնորեն օգտագործվում է մարդկանց բուժման համար, սակայն անասնաբուժական բժշկության մեջ այս մոտեցումը դեռ չի դարձել երիկամներից և միզածորան քարերից հեռացման սովորական մեթոդ:

Ֆոսֆատ-կալցիումի ուրոլիտներ

Պայմանների ստեղծումը և վերացումը, որոնք նպաստում են կալցիումի ֆոսֆատ ուրոլիտների ձևավորմանը, այս տեսակի միզաքարային հիվանդության կանխարգելման առաջին և ամենակարևոր փուլն է: Կատուն պետք է հետազոտվի առաջնային պարաթիրեոիդիզմի, հիպերկալկեմիայի, մեզի մեջ բարձր կալցիումի և (կամ) ֆոսֆատի և մեզի ալկալային ռեակցիաների առկայության համար: Պատմության տվյալների վերլուծությունը կարող է տեղեկատվություն տրամադրել այն մասին, թե արդյոք նախկինում այլ տեսակի ուրոլիտիասի դիետիկ թերապիա է իրականացվել, և արդյոք այդ նպատակով օգտագործվել են մեզի ալկալացնող միջոցներ: Եթե ​​անհնար էր ախտորոշել հիվանդի առաջնային հիվանդությունը, որի ֆոնին զարգացել է ֆոսֆատ-կալցիումի ուրոլիտիազը, ապա նրանք դիմում են բուժման նույն ռազմավարությանը, որն օգտագործվում է օքսալատ-կալցիումի ուրոլիտիասի դեպքում: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն `կանխելու մեզի pH- ի ավելորդ աճը, ինչը հաճախ այն դեպքն է, երբ կատուն ստանում է հատուկ սնունդ` կալցիումի օքսալատ ուրոլիտիազի բուժման համար:

Ուրատ ուրոլիտներ

Ուրատ ուրոլիտների կատուների մոտ հայտնաբերման հաճախականությունը ավելի ցածր է, քան ստտրիվիտը և կալցիումի օքսալատը. Ուրատի ուրոլիտիազի դեպքերի 6% -ից պակասը գրանցված է սիամական կատուների մոտ, իսկ 321 -ից 9 -ը `եգիպտական ​​Մաուում:

Ուրատ ուրոլիտները կարող են ձևավորվել պորտոսիստեմիկ անաստոմոզով կատուների և լյարդի ծանր դիսֆունկցիայի տարբեր ձևերի դեպքում: Թերեւս դա պայմանավորված է ամոնիումի միզանյութի փոխակերպման մակարդակի նվազումով, ինչը հանգեցնում է հիպերամոնեմիայի: Պորտոսիստեմիկ անաստոմոզով կատուների մոտ միզաքարային ուրոլիտները սովորաբար պարունակում են ստտրուվիտ: Ուրատ ուրոլիտները հայտնաբերվում են նաև հետևյալ դեպքերում.

Միզուղիների վարակների դեպքում ՝ ուղեկցվելով մեզի մեջ ամոնիակի կոնցենտրացիայի բարձրացմամբ.

Մետաբոլիկ ացիդոզով և ուժեղ ալկալացված մեզի դեպքում;

Երբ կատուները սնվում են պուրիններով հարուստ սննդով, օրինակ ՝ լյարդից կամ այլ ներքին օրգաններից,

Շատ դեպքերում այս տեսակի ուրոլիտիասի պաթոգենեզը մնում է անհայտ:

Տեսականորեն, ուրոլիտիասի ուրատային տեսակը իրեն ուղղում է սննդային թերապիայի օգնությամբ: Այնուամենայնիվ, չկան հրապարակված կլինիկական փորձարկումների տվյալներ կատուների այս վիճակի բուժման համար հատուկ դիետաների արդյունավետության վերաբերյալ:

Ուրատ ուրոլիտիաս ախտորոշված ​​կատուների կերակրման ռազմավարությունը պետք է ուղղված լինի սննդակարգում պուրինային պարունակության նվազեցմանը: Ինչպես ուրոլիտիասի այլ տեսակների դեպքում, անհրաժեշտ է խթանել հիվանդ կենդանիների կողմից մեծ քանակությամբ ջրի սպառումը, ինչպես նաև բարձրացնել կերերի խոնավությունը: Այս մոտեցումը օգնում է նվազեցնել մեզի կոնցենտրացիան և դրա հագեցվածությունը միացություններով, որոնցից ձևավորվում են ուրոլիտներ:

Մեզի ալկալացում

Ալկալային մեզի մեջ կա քիչ իոնացված ամոնիակ, ուստի մեզի pH- ի բարձրացումը համարվում է ամոնիումի ուրատ քարերի վտանգը նվազեցնելու արդյունավետ միջոց: Սպիտակուցի ցածր մակարդակ ունեցող բուսական սնունդն առաջացնում է մեզի ալկալացում, սակայն այս ազդեցությունը ուժեղացնելու համար կարող է պահանջվել կալիումի ցիտրատ: Դրա դեղաչափը ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին `առաջնորդվելով մեզի pH- ի որոշման արդյունքներով, որը պետք է պահպանվի 6,8-7,2 մակարդակի վրա: Պետք է խուսափել այս ցուցանիշի 7.5 -ից բարձրացումից: քանի որ ուժեղ ալկալիացված մեզի դեպքում կարող են բարենպաստ պայմաններ ստեղծվել կալցիումի ֆոսֆատի բյուրեղացման համար: Եթե ​​կատուն սնվում է բուսական ծագման սննդով, ապա այն պետք է հավասարակշռված լինի բոլոր սննդանյութերով և բավարարի կենդանու անհատական ​​կարիքները:

Քսանթինօքսիդազի ինհիբիտորներ

Ալոպուրինոլը քսանտինօքսիդազի արգելակիչ է, ֆերմենտ, որը պատասխանատու է քսանթինի և հիպոքսանտինի կատալիտիկ փոխակերպման համար միզաթթվի: Այն օգտագործվում է կենդանիների այլ տեսակների բուժման համար `մեզի մեջ ուրատի արտազատումը մեծացնելու համար: Չնայած մեկ հրապարակման մեջ նշվում էր, որ ալոպուրինոլը բանավոր կերպով ընդունվում էր կատուներին օրական 9 մգ / կգ մարմնի քաշի չափաբաժնով, սակայն դրա արդյունավետությունն ու հավանական թունավորությունը նրանց համար անհասկանալի են: Հետեւաբար, այս դեղամիջոցը դեռ չի կարող առաջարկվել կատուների բուժման համար:

Ուրոլիտների լուծարման գործընթացում անհրաժեշտ է վերահսկել դրանց չափի փոփոխությունը: Դրա համար կատարվում է ակնարկ և կրկնակի հակադրություն ռադիոգրաֆիական հետազոտություն, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն յուրաքանչյուր 4-6 շաբաթվա ընթացքում: Ուրոլիտների ամբողջական լուծարումից հետո խորհուրդ է տրվում հաստատել այս փաստը `օգտագործելով ուլտրաձայնային կամ կրկնակի հակադրվող ցիստոգրաֆիա: Հետագայում նպատակահարմար է նման հետազոտությունները կրկնել տարվա ընթացքում առնվազն երկու ամիսը մեկ, քանի որ միզաքարային միզաքարերի առաջացման կրկնության վտանգը չափազանց մեծ է: Բուժման արդյունավետությունը հաստատվում է նաև մեզի թեստերով, որոնք կատարվում են 3-6 ամիս ընդմիջումներով:

Stիստինային ուրոլիտներ

Կատուների մեջ ցիստինային ուրոլիտների լուծարմանն ուղղված դեղորայքային թերապիան դեռ մշակված չէ: Փոքր ցիստինային ուրոլիտները կարող են հեռացվել միզուղուց ՝ լվանալով բարձր ճնշման ջրով: Միզուղիների խոշոր քարերը պետք է հեռացվեն վիրաբուժական միջամտությամբ:

Եթե ​​փորձ է արվում ցիստինի ուրոլիտները լուծարել, ապա բոլոր ջանքերը պետք է ուղղված լինեն մեզի մեջ ցիստինի կոնցենտրացիայի նվազեցմանը և դրա լուծելիության բարձրացմանը: Այս նպատակը սովորաբար ձեռք է բերվում ՝ թիոլ պարունակող պատրաստուկներ օգտագործելիս սննդակարգում նվազեցնելով մեթիոնինի և ցիստինի պարունակությունը:

Այս դեղամիջոցները փոխազդում են ցիստինի հետ ՝ փոխանակելով թիոլ դիսուլֆիդային արմատականները: Այս փոխազդեցության արդյունքում մեզի մեջ առաջանում է բարդույթ, որը ցիստինից տարբերվում է ավելի մեծ լուծելիությամբ: Կատուներին խորհուրդ է տրվում N-2-mercaptopropionyl-glycine տալ 12-20 մկ / կգ մարմնի քաշի չափաբաժնով `12 ժամ ընդմիջումով:

Մեզի ալկալացում

Cyիստինի լուծելիությունը կախված է կատուների մեզի pH մակարդակից, և այն ավելանում է ալկալային մեզի մեջ: Դուք կարող եք բարձրացնել մեզի pH- ը ՝ օգտագործելով կալիումի ցիտրատ պարունակող դիետա կամ կենդանիներին այս դեղամիջոցը բանավոր տալով:

Միզաքարերի լուծարման գործընթացում անհրաժեշտ է վերահսկել դրանց չափի փոփոխությունը: Դա անելու համար կատուները պարբերաբար անցնում են հետազոտություն և կրկնակի հակադրություն ռադիոգրաֆիական հետազոտություն, ինչպես նաև ուլտրաձայնային սկանավորում 4-6 շաբաթվա ընդմիջումներով: Ուրոլիտների ամբողջական լուծարումից հետո խորհուրդ է տրվում հաստատել այս փաստը `օգտագործելով ուլտրաձայնային կամ կրկնակի հակադրվող ցիստոգրաֆիա: Հետագայում նպատակահարմար է նման հետազոտությունները կրկնել տարվա ընթացքում առնվազն երկու ամիսը մեկ, քանի որ միզաքարային միզաքարերի առաջացման կրկնության վտանգը չափազանց մեծ է: Բուժման արդյունավետությունը հաստատվում է նաև մեզի թեստերով, որոնք կատարվում են 2-3 ամսվա ընդմիջումներով:

Հոդվածում ես կտամ կատվի մեզի կենսաքիմիական վերլուծության արդյունքների վերծանումը: Ես ձեզ կասեմ, թե որ ցուցանիշներն են նորմ: Ես կներկայացնեմ, թե վերլուծության ընթացքում ինչպիսի խառնուրդներ կարող են հայտնաբերվել, և որոնք են այս երևույթի պատճառները:

Կատուների և շների մեզի ուսումնասիրությունը կատարվում է ախտորոշման և հետագա բուժման համար: Laboratoryամանակին լաբորատոր վերլուծությունը թույլ է տալիս ժամանակին բացահայտել վարակի, վնասվածքների և այլնի հետևանքով միզուղիների համակարգի լուրջ խախտումները:

Վերլուծության համար հեղուկը հավաքվում է երեք եղանակով `հեղուկը չներծծող հատուկ լցոնիչի օգնությամբ, միզապարկի ծակոց և կաթետեր: Վերջին երկու ընթացակարգերն անպայման կատարվում են անասնաբուժական կլինիկայում:

Կատուների մեզի ուսումնասիրության արդյունքները գրանցվում են հատուկ ափսեի մեջ, ինչը մեծապես հեշտացնում է դրանց վերծանումը:


Ֆիզիկական ցուցանիշներ

Այս խումբը ներառում է հետևյալ ցուցանիշները.

  • Քանակ... Սովորաբար, 4-5 կգ քաշ ունեցող մեծահասակ կատուն օրական մոտ 100-150 մլ մեզի է արտազատում: Այս գումարի ավելացումը ցույց է տալիս շաքարային դիաբետի, պիելոնեֆրիտի, երիկամների քրոնիկ անբավարարության հնարավոր զարգացումը: Մեզի պակասը կարող է նկատվել լուծի, փսխման հետևանքով առաջացած ջրազրկման դեպքում:
  • Նստվածք... Դրա աննշան գումարը ընդունելի է: Այն բաղկացած է էպիթելային բջիջներից, քարերից (բյուրեղներ և աղեր), միկրոօրգանիզմներից: Եթե ​​նստվածքների քանակը գերազանցում է նորմը, դա ցույց է տալիս հիվանդության զարգացումը:
  • Գույն կամ COL... Կատուի մեզի գույնը պետք է լինի դեղին: Կարմիր կամ դարչնագույն գույնը ցույց է տալիս մեզի մեջ արյան առկայությունը: ցույց է տալիս բիլիռուբինի ավելացած քանակություն: Եթե ​​թարախ կա, մեզը մի փոքր կանաչավուն կլինի: Շատ թեթև, գրեթե սպիտակ մեզը ցույց է տալիս ֆոսֆատների քանակի ավելացում:
  • Թափանցիկություն կամ CLA... Սովորաբար, կատվի մեզի թափանցիկ է: Տարբեր հիվանդությունների դեպքում այն ​​կարող է պարունակել աղերի, բակտերիաների, լեյկոցիտների, էրիթրոցիտների և ճարպային կաթիլների ներառումներ: Բացի այդ, թափանցիկությունը կախված է մեզի պահեստավորման ժամանակաշրջանից և ջերմաստիճանից:
  • Հոտ... Մեզում ացետոնի հոտի հայտնվելը վկայում է շաքարային դիաբետի զարգացման մասին: Եթե ​​մեզի մեջ ամոնիակի հոտ է գալիս, ապա կենդանու մոտ զարգանում է բակտերիալ վարակ: Բացի այդ, որոշ սննդամթերքներ և դեղամիջոցներ կարող են փոխել մեզի հոտը:
  • Խտություն... Կատուների մեջ մեզի միջին խտությունը պետք է լինի 1.020-1.040: Այս ցուցանիշների ավելացումը վկայում է մեզի մեջ սպիտակուցի և գլյուկոզայի առկայության մասին: Բացի այդ, խտությունը կարող է մեծանալ ներերակային հեղուկների և որոշ դեղամիջոցների հետ: Theուցանիշի նվազումը ցույց է տալիս երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, երիկամների հիվանդություն, շաքարային դիաբետ:

Կատուների մեզի քիմիա

Այս խումբը ներառում է այնպիսի ցուցանիշների ուսումնասիրություն, ինչպիսիք են pH- ը, սպիտակուցը, գլյուկոզան, բիլիրուբինը, ուրոբիլինոգենը, ketone մարմինները, նիտրիտները, էրիթրոցիտները, հեմոգլոբինը:

Սովորաբար կատուների ալկալային pH հավասարակշռությունը 5-7.5 է: Աճը ցույց է տալիս ալկալացում, որը կարող է լինել ցիստիտի զարգացման, սննդակարգում մեծ քանակությամբ բուսական սննդի առկայության և հիպերկալեմիայի արդյունք:

Theուցանիշի նվազումը (մեզի թթվայնացում) կարող է լինել երիկամների քրոնիկ անբավարարության, ջրազրկման, ջերմության, երկարատև ծոմապահության, շաքարային դիաբետի հետևանք:

Սպիտակուցները չպետք է լինեն մեզի մեջ:

Թույլատրված կոնցենտրացիան 100 մգ / լիտր է: Սպիտակուցների կուտակումը կարող է լինել սթրեսի ավելացման, սպիտակուցներով հարուստ կատուների ուտելու արդյունք:

Սպիտակուցը նկատվում է նաև անեմիա, սրտի անբավարարություն, ջրազրկում, ջերմություն, շաքարային դիաբետ: Հաճախ սպիտակուցի տեսքը ուղեկցում է ցիստիտի, միզուկի, պրոստատիտի, երիկամների հիվանդության (ամիլոիդոզ, պիելոնեֆրիտ և այլն) զարգացմանը:

Մեզում գլյուկոզի հայտնվելը աննորմալ է: Սա կարող է վկայել շաքարային դիաբետի զարգացման մասին: Բացի այդ, գլյուկոզայի տեսքը նկատվում է ներերակային թուրմերի և ստերոիդների, ադրենալինի ներդրման ֆոնի վրա:

Մեզում բիլիռուբինի առկայությունը պայմանավորված է դեղնախտով: Ուրոբիլինոգենի նորմը լիտրից ոչ ավելի, քան 10 մգ է: Այս ցուցանիշի ավելացումը կարող է ցույց տալ հետևյալ հիվանդությունները ՝ էնտերոկոլիտ, լյարդի ցիռոզ, հեպատիտ, թունավոր նյութերով թունավորում:

Մեզում ketone մարմինների հայտնվելը նկատվում է շաքարային կոմայի, երկարատև ծոմապահության և ջերմության դեպքում: Նիտրիտների առկայությունը ցույց է տալիս, որ վարակը մտել է միզուղի:

Հեմոգլոբինի առկայությունը կարող է լինել բաբեզիոզի նշան:

Մեզում էրիթրոցիտների հայտնվելը վկայում է այնպիսի լուրջ պաթոլոգիաների զարգացման մասին, ինչպիսիք են ՝ լեպտոսպիրոզը, պիելոնեֆրիտը, համակարգային կարմիր գայլախտը, միզապարկի խոռոչի ուռուցքները, ցիստիտը: Բացի այդ, արյունը հայտնվում է միզաքարային հիվանդությամբ, երիկամների վնասվածքներով և միզուղիների այլ օրգաններով:


Նստվածքների մանրադիտակ

Հիվանդության զարգացումը կարելի է ճանաչել նստվածքի մանրադիտակային հետազոտությամբ.

  • Էպիթելիա... Գալի աճը ցույց է տալիս նեֆրիտ, թունավորում, նեֆրոզ:
  • Էրիթրոցիտներ... Թույլատրելի բովանդակությունը 0-3 տեսադաշտի համար է: Մակարդակի բարձրացում հաճախ նկատվում է վարակների դեպքում:
  • Բալոններ... Գումարի ավելացումը ցույց է տալիս երիկամներում բորբոքային պրոցեսների զարգացում, արյունահոսություն դեպի պարենխիմա: Կիլինդուրիան նկատվում է նաև պիելոնեֆրիտով, ջերմությամբ, ջրազրկմամբ:
  • Բակտերիաներ... Փոքր քանակությամբ բակտերիաներ կարող են լինել մեզի մեջ, որը հավաքվում է կաթետերով: Աճը ցույց է տալիս վարակի կամ ուրոլիտիասի զարգացում:
  • Լեյկոցիտներ... Մակարդակի բարձրացում տեղի է ունենում նեֆրիտի, գլոմերուլոնեֆրիտի և այլ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում:
  • Աղ... Հաճախ մեզի մեջ քարերի (ավազ, օքսալատներ, ստրուիտներ և այլն) հայտնվելը խոսում է դրա մասին:

Միզուղիների հետազոտությունը արդյունավետ միջոց է միզուղիների համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման համար:

Այս վերլուծությամբ վարակի զարգացումը կարող է ժամանակին ճանաչվել: Այնուամենայնիվ, որոշ ցուցանիշների նորմայից մի փոքր շեղում երբեմն նկատվում է որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս, ուտելու խանգարումներից կամ խմելու ռեժիմից:

Միզուղիների վերլուծությունը կարևոր մեթոդ է ստորին միզուղիների հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին հետազոտելու համար: Անալիզի համար մեզի նմուշները կարելի է ձեռք բերել տարբեր եղանակներով, չնայած ցիստոցենտեզը շատ դեպքերում նախընտրելի մեթոդ է: Աղբի տուփից մեզի հավաքումը, միջին մեզի հավաքումը անվճար մեզի կամ կատետերիզացիայի միջոցով այլընտրանք են: Ուսումնասիրության արդյունքները մեկնաբանելիս պետք է հաշվի առնել մեզի ստացման եղանակը: Այս հոդվածը կքննարկի կատուների և շների մեզի նորմալ ընթերցումների տարբերությունները, ինչպես նաև որոշ թեստերի սահմանափակումները:

Մեզի նմուշները կարող են հավաքվել ցիստոցենտեզի, կատետերիզացիայի, միջին հոսքի ազատ հոսքի միջոցով և անմիջապես աղբարկղից:

Կախված թեստի պահանջներից, միանգամայն ընդունելի է օգտագործել աղբի տուփից հավաքված կամ անվճար միզումից ստացված մեզի օգտագործումը: Աղբի տուփից ստացված մեզի նմուշը կարող է «աղտոտվել» էպիթելի բջիջներով, պարունակել սպիտակուցի և բակտերիաների ավելացված քանակություն միզուկից / սեռական տրակտից, ինչպես նաև աղբից, որը կարող է ազդել որոշ փորձարկումների մեկնաբանման վրա: .

Աղյուսակ 1 -ն ամփոփում է մեզի նմուշների «օպտիմալ» պահանջները, չնայած կարևոր է ընդգծել, որ աղբի տուփից ստացված մեզի նմուշները, այնուամենայնիվ, կարող են օգտագործվել բակտերիուրիայի, սպիտակուցների / կրեատինինի հարաբերակցության և այլ ցուցանիշների դեպքում, պարզապես այս դեպքում արդյունքների մեկնաբանումը: ավելի դժվար կլինի:

Աղյուսակ 1. Վերլուծության համար մեզի նմուշի նախընտրելի տեսակը

Urineիստոկենթեզով կատվի մեզի նմուշներ ստանալը

Մեզի նմուշներ կարելի է ձեռք բերել արթուն կատուներից `օգտագործելով կենդանիների մեղմ զսպվածություն: Մեկ դյույմ 23 չափիչ Stubbs ասեղները կարող են օգտագործվել 5 մլ կամ 10 մլ ներարկիչով:

Հիվանդը պետք է հնարավորինս ուղիղ պահվի կանգնած դիրքում, կողային պառկած կամ մեջքի պառկած դիրքում: Ամեն դեպքում, ամենալավն այն է, որ կատվին պահեք այն դիրքում, որտեղ նա իրեն առավել հարմարավետ կզգա: Եթե ​​կատուն լարված է, ապա միզապարկի շոշափումը շատ ավելի դժվար է, ուստի բժշկին ձեռնտու է հնարավորինս հանգիստ պահել կատվին: Միզապարկը շոշափվում և ամրագրվում է մի ձեռքով, իսկ ներարկիչը շահարկվում է մյուս ձեռքով: Եթե ​​կատուն պառկած է մեջքի վրա, ապա միզապարկը կարող է պոչիկով երկարացվել այնպես, որ այն խարսխվի ձեռքի և կոնքի ոսկորների միջև (Նկար 1 ա):


Catsիստոցենտեզ կատուների մեջ, պառկած դիրքում
Catsիստոցենտեզ կատուների մոտ, կողային դիրքը

Նկար 1... Կատուների մեջ միզապարկից մեզի հավաքումը (ցիստոցենտեզ) կարող է կատարվել կանգնած, պառկած (ա) և կողային (բ)

Եթե ​​կատուն կանգնած կամ կողային անկողնային դիրքում է, ապա միզապարկը կարող է խարսխվել ՝ բութ մատը դնելով միզապարկի գանգուղեղային բևեռի վրա և մնացած մատների միջոցով միզապարկը նրբորեն դեպի ձեզ բարձրացնելու համար (Նկար 1 բ):

Միզապարկի ամրացումից հետո գլխարկը պետք է հանվի ասեղից, և ասեղը մաշկի միջոցով նրբորեն տեղադրվի միզապարկի մեջ: Երբ ասեղը դանդաղ և սահուն անցնում է մաշկի միջով, կատուների մեծամասնությունը զգում է ֆիզիկական ակտիվության նվազում կամ դրա բացակայությունը (ցատկում): Ասեղն ամբողջությամբ ընկղմված է այնպես, որ ասեղի կանուլան դիպչի մաշկին:

Մեզը ներծծվում է մի ձեռքով, որից հետո մյուս ասպարեզից ճնշումը պետք է թուլանա մինչև ասեղը հանելը: Stիստոկենթեզից հետո բարդությունները շատ հազվադեպ են առողջ կատուների մոտ, բայց կարող են ներառել հեմատոմայի և արյունահոսության տեսք (սովորաբար աննշան, բայց դա կարող է ազդել միզուղիների անալիզի արդյունքների վրա), թափառող նյարդի տոնուսի ժամանակավոր բարձրացում (փսխում, շնչահեղձություն, փլուզում), մեզի արտահոսքը որովայնի խոռոչ և միզապարկի պատռում (հազվադեպ է հանդիպում միզուղիների խցանում ունեցող կատուների մոտ):

Եթե ​​միզապարկը շոշափելի չէ, բայց անհրաժեշտ է ցիստոցենտեզ (օրինակ ՝ մանրէաբանական մեզի մշակման), ապա ցիստոցենտեզը կարող է իրականացվել ուլտրաձայնային ցուցումով ՝ միզապարկը ճշգրիտ հայտնաբերելու և ասեղի ուղղությունը որոշելու համար: Մինչև ուլտրաձայնային պատկերացում և նմուշառում կիրառվում է բավարար քանակությամբ ուլտրաձայնային գել: Այս դեպքում դուք պետք է չափազանց զգույշ լինեք, որպեսզի ասեղը պատահաբար չմտնեք գելի կամ զոնդի հուշման միջով:

Շների մոտ ցիստոցենտեզը կարող է իրականացվել կողային կանգնած կամ պառկած կենդանու հետ: Անհրաժեշտ է տեղայնացնել և շտկել միզապարկը: Միզապարկի ամրագրումը կարող է դժվար լինել շատ մեծ կամ գեր շների դեպքում: Նման իրավիճակներում գուցե նպատակահարմար լինի ձեռքի ափով սեղմել որովայնի պատին այն հակառակին, որից նմուշը վերցվելու է: Կույր ցիստոցենտեզը խորհուրդ չի տրվում. այս մեթոդը սովորաբար չի գործում և կարող է վնաս հասցնել որովայնի օրգաններին: Միզապարկի մեղմ թափահարումը որովայնի շոշափմամբ օգնում է ստանալ նյութ, որը կարող է նստել միզապարկի ստորին հատվածում: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել 22 Գ ասեղ ՝ 1,5-3 սմ երկարությամբ ՝ կախված շան չափից: Ասեղը ներմուծվում է որովայնի պատի փորոքային կողմից և այն անցնում է միզապարկի մեջ `կոուդովենտրալ ուղղությամբ: Այնուհետև մեզը մեղմորեն ներծծվում է ներարկիչի մեջ: Կարևոր է միզապարկի վրա չափազանց մեծ ճնշում չգործադրելը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել որովայնի խոռոչի մեզի արտահոսքի:

Ինչպես կատուների դեպքում, եթե շների միզապարկը հնարավոր չէ շոշափել, կամ եթե բժիշկը կասկածներ ունի այս ընթացակարգի վերաբերյալ, ուլտրաձայնային հետազոտությամբ ղեկավարվող ցիստոցենտեզը ավելի դյուրին կդարձնի մեզի նմուշի ստացումը:

Աղի տուփից մեզի նմուշներ հավաքելը

Աղբի տուփից մեզի նմուշներ ստանալու համար կատուն պետք է օգտագործի առանց աղբի աղբարկղ կամ ոչ ներծծող աղբից (առևտրային ապրանքանիշերից են Katkor®, kit4cat®, Mikki®; ոչ առևտրային աղբի ընտրանքները ներառում են մաքուր ակվարիում): մանրախիճ կամ պլաստմասե գնդակներ): Կատուի միզելուց հետո մեզի նմուշը հավաքվում է ծխամորճով կամ ներարկիչով և տեղադրվում ստերիլ խողովակի մեջ `հետագայում վերլուծելու համար (Նկար 2):


Նկար 2... Աղի տուփից ստացված մեզի նմուշները կարող են օգտագործվել ընդհանուր կլինիկական վերլուծության համար: Այնուամենայնիվ, բակտերիուրիայի կամ պրոտեինուրիայի ուսումնասիրության ժամանակ թեստի արդյունքները կարող են անվստահելի լինել:

Նմուշի վերլուծությունը պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ: Նմուշը պետք է պահել սառնարանում, եթե անհապաղ վերլուծություն հնարավոր չէ:

Շների մեջ մեզի հավաքման ընթացքում բնական միզելու ժամանակ մեզի առաջին մասը չի հավաքվում և միայն միջին մասը կարող է օգտագործվել վերլուծության համար: Թեև միզապարկի ձեռքով սեղմելը որոշ դեպքերում կարող է առաջացնել միզարձակություն, այս մեթոդը կարող է որոշ չափով բացասական ազդեցություն ունենալ հիվանդի և ձեռք բերված նմուշների որակի վրա, ուստի հեղինակները խորհուրդ չեն տալիս այն օգտագործել:

Մեզի նմուշների ստացում կատետերիզացման միջոցով

Կատուների դեպքում այս մեթոդով մեզի նմուշների հավաքումը օգտագործվում է այն դեպքում, երբ կատետերիզացումը պահանջվում է այլ ախտորոշիչ կամ բուժական նպատակների համար, ինչպիսիք են միզուղիների խցանման բուժումը կամ հետադիմական հակադրության ուժեղացումը: Կաթետերիզացման ընթացակարգը կարող է վնասվածք պատճառել կամ նպաստել միզուղիների վարակների զարգացմանը:

Այսպիսով, անհրաժեշտության դեպքում պետք է խուսափել կատետերիզացումից, իսկ ընթացակարգը կատարելիս օգտագործել ատրավմատիկ նյութեր և հետևել ասեպսիայի կանոններին: Շների մեծ մասում կաթետերացման համար կարող են օգտագործվել 4-10 տրամագծով կաթետերներ, սակայն բժիշկը պետք է փորձի օգտագործել ամենափոքր տրամագծով կաթետերը, ինչը կհեշտացնի ընթացակարգը:

Մեզի ուսումնասիրություն անասնաբուժական կլինիկայում

Հնարավորության դեպքում, մեզի սովորական հետազոտությունը պետք է կատարվի ինքնուրույն: Երբ նմուշներն ուղարկվում են արտաքին լաբորատորիա, վերլուծությունը կարող է հետաձգվել, և արդյունքները կարող են ավարտվել ոչ ճշգրիտ:

Մեզի ֆիզիկական հատկությունների և տեսակարար կշիռի որոշում
Մեզի նմուշը ուսումնասիրելիս անհրաժեշտ է որոշել դրա գույնը, թափանցիկությունը և նստվածքի առկայությունը: Մեզի տեսակարար կշիռը (USG) պետք է որոշվի ռեֆրակտոմետրով (Նկար 3):


Գծապատկեր 3... Մեզի տեսակարար կշիռը պետք է չափել ռեֆրակտոմետրով, այլ ոչ թե փորձարկման շերտերով:

Մեզը կարող է դասակարգվել որպես իոստենուրիա (USG = 1.007-1.012, հավասար է գլոմերուլային ֆիլտրատին `առաջնային մեզի), հիպոստենուրիա (USG< 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).

Մեզի թեստային շերտերն անվստահելի են կատուների և շների համար USG- ի, նիտրիտի, ուրոբիլինոգենի և լեյկոցիտների քանակի համար:

Մեզի նմուշը (5 մլ) կարող է ցենտրիֆուգացվել, և արդյունքում առաջացած նստվածքը կարող է ներկվել և հետազոտվել լուսային մանրադիտակով:

Նորմալ արդյունքները ամփոփված են Աղյուսակ 2 -ում:

սեղան 2... Մեզի կլինիկական վերլուծություն և արդյունքների մեկնաբանում.

Ինդեքս

Հղման արժեքներ

Մեկնաբանություն

Մեզի տեսակարար կշիռը (USG)

1,040-1,060 (կատուներ),

1,015-1,045 (շներ)

Միշտ չափեք ռեֆրակտոմետրով ՝ չօգտագործելով թեստային շերտեր: Մեզի տեսակարար կշիռի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել ֆիզիոլոգիական (հեղուկ սնունդ օգտագործելիս), իատոգենիկ (օրինակ ՝ ֆուրոսեմիդի ներդրմամբ) կամ պաթոլոգիական պատճառներով (օրինակ ՝ երիկամների քրոնիկ հիվանդության դեպքում):

USG- ի աճ կարող է առաջանալ գլյուկոզուրիայի և պրոտեինուրիայի ծանր ձևերի դեպքում, ինչպես նաև ռադիոակտիվ հակադրություն գործակալի կիրառումից հետո:

Փորձարկման շերտեր

Գլյուկոզա.
բացասաբար

Փորձարկման շերտերի վրա գլյուկոզայի նկատմամբ դրական արձագանքը ցույց է տալիս գլյուկոզուրիա, որը կարող է առաջանալ սթրեսի, շաքարային դիաբետի, հիպերգլիկեմիայի պատճառով `գլյուկոզա պարունակող հեղուկի ներերակային կառավարման կամ, ավելի հազվադեպ, երիկամային խողովակների ֆունկցիոնալ խանգարումների պատճառով:

Կետոնային մարմիններ `բացասական

Որոշ դիաբետիկ կատուներ կարող են ունենալ դրական արձագանք: Երբեմն ketones- ը կարող է հայտնաբերվել ոչ շաքարային դիաբետ ունեցող կատուների մոտ (ոչ դիաբետիկ ketonuria), երբ մարմնում գերակշռում են կատաբոլիկ գործընթացները:

Արյունը `բացասական

Մեզի շերտերը զգայուն են փոքր քանակությամբ կարմիր արյան բջիջների, հեմոգլոբինի և մեոգլոբինի նկատմամբ `այն ամենի, ինչը կարող է կարմիր գույն հաղորդել մեզի և դրական արյան անալիզ տալ թեստային շերտի վրա:

Մեզի pH- ի վրա կարող են ազդել սննդակարգը, սթրեսը (հիպերվենտիլացիան), թթու-բազային անհավասարակշռությունը, դեղամիջոցները, երիկամների գլանային ացիդոզը և միզուղիների վարակները: PH- ի արդյունքները պետք է մեկնաբանվեն զգուշությամբ. Թեթև թթվային մեզի թեստի շերտի վրա կարող է փոխվել pH- ի արժեքը մինչև թույլ ալկալային: Եթե ​​pH- ի ճշգրիտ բնութագրերը կրիտիկական են, ապա բժիշկը պետք է հաշվի առնի pH հաշվիչ օգտագործելը կամ մեզի նմուշը արտաքին լաբորատորիա ուղարկելը:

բացասական / հետքեր / 1 + (կատուների և շների համար)

Փորձարկման շերտերը համեմատաբար անզգայուն են սպիտակուցի հայտնաբերման համար և հաշվի չեն առնում մեզի կոնցենտրացիան: Հետևաբար, արդյունքները պետք է մեկնաբանվեն ըստ USG- ի արժեքների (չափվում են ռեֆրակտոմետրով, այլ ոչ թե փորձարկման ժապավենով): Սպիտակուց-կրեատինին հարաբերակցության (PCR) որոշումը խորհուրդ է տրվում երիկամների հիվանդությամբ ախտորոշված ​​բոլոր հիվանդների համար, կամ երբ պահանջվում է մեզի սպիտակուցի որոշում:

Բիլիրուբին `բացասական

Ի տարբերություն շների, կատուները սովորաբար մեզի մեջ բիլիրուբին չունեն: Բիլիռուբինի հետքերը (1+ կամ 2+ [բարձր խտացված մեզի մեջ]) կարող են նորմալ լինել, հատկապես տղամարդկանց մոտ:

Մեզի նստվածք

Նորմալ մեզի մեջ կան.

Մեկից պակաս 10 կարմիր արյան բջիջ
տեսադաշտ, մեծի տակ
մանրադիտակի խոշորացում
(x400)

Մեկ լեյկոցիտից պակաս 5
տեսադաշտ, մեծի տակ
մանրադիտակի խոշորացում
(x400)

Էպիթելայն բջիջներ
(ավելի շատ
նմուշը հավաքվել է ժամը
անվճար միզացում
nii, քան երբ կիստա ընդունելը
ցենտեզ)

+/- Struvite բյուրեղներ
(տես մեկնաբանությունը)

Ըստ մեզի նմուշ ստանալու մեթոդի (հավաքված աղբարկղից կամ ցիստոցենտեզի մեթոդից).

Էպիթելի բջիջների առկայությունը, տեսքը և քանակը կարող են տարբեր լինել:

Ուռուցքային բջիջները միզապարկից, միզուկից և
շագանակագեղձը:

Միկրոօրգանիզմները, ընդհանուր առմամբ, չպետք է հայտնաբերվեն մեզի նմուշներում, բայց կարող են ներկա լինել, եթե նմուշները ստացվել են աղբարկղից կամ կենդանու անվճար միզելու ժամանակ:

Սովորաբար, կատվի մեզի մեջ կարող են լինել ստրավիթային բյուրեղներ: Նմուշի հավաքումից հետո հաճախ նկատվում է բյուրեղապակու աճ `լրացուցիչ տեղումների պատճառով, հիմնականում նմուշի ջերմաստիճանի նվազման (և pH- ի փոփոխության) արդյունքում: Բյուրեղապակության գնահատման ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել բյուրեղների տեսակը և դրանց քանակը: Ուրատային բյուրեղներ կարելի է գտնել հեպատոպաթիա ունեցող կատուների մեջ (օրինակ, երբ կենդանին ունի պորտոսիստեմական շունտ), իսկ օքսալատային բյուրեղները `հիպերկալցիեմիա ունեցող կատուների մոտ: Կարևոր է, որ բյուրեղապակությունը սխալ ախտորոշվի, քանի որ բյուրեղապակությունը սովորական (կողմնակի) իրադարձություն է ստորին միզուղիների ինդիոպաթիկ հիվանդության շատ դեպքերում:

Սպիտակուցի / կրեատինինի հարաբերակցությունը (SBR)

Առողջ կատուների և շների մեծ մասն ունեն SBR< 0,2, хотя обычно приводится верхний предел 0,4-0,5

Արժեքներ քրոնիկ երիկամների հիվանդությամբ հիվանդների համար

Կատուներ: Շներ:

< 0,2 - нет протеинурии < 0,2 - нет протеинурии

0.2-0.4- թեթև սպիտակուց; 0.2-0.5- թեթև պրոտեինուրիա (սահմանային
rya (սահմանային արժեք) արժեք)

> 0.4 - պրոտեինուրիա> 0.5 - պրոտեինուրիա

    Մեզի ընդհանուր կլինիկական հետազոտություններառում է ֆիզիկական հատկությունների որոշում, քիմիական բաղադրություն և նստվածքի մանրադիտակային հետազոտություն:

    Ֆիզիկական հատկություններ.

    ԹԻՎ.

    Լավմիջին օրական մեզի քանակը շների համար կազմում է 20-50 մլ / կգ մարմնի քաշի և կատուների համար `20-30 մգ / կգ մարմնի քաշի համար:

    Մեզի օրական արտանետման ավելացում `պոլիուրիա:
    Պատճառները:
    1. այտուցի կոնվերգենցիա;
    2. Շաքարային դիաբետ (միզուղիների դրական գլյուկոզայի և մեզի բարձր ծանրության հետ միասին);
    3. Գլոմերուլոնեֆրիտ, ամիլոիդոզ, պիելոնեֆրիտ (գլյուկոզայի բացասական մակարդակների, մեզի բարձր ծանրության և ծանր պրոտեինուրիայի հետ միասին);
    4. Քուշինգի համախտանիշ, հիպերկալկեմիա, հիպոկալեմիա, ուռուցքներ, արգանդի հիվանդություն (պյոմետրա), հիպերթիրեոզ, լյարդի հիվանդություն (գլյուկոզայի բացասական մակարդակների, մեզի բարձր ծանրության և բացասական կամ թեթև պրոտեինուրիայի հետ միասին)
    5. Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն կամ դիուրեզ երիկամային սուր անբավարարությունից հետո (մեզի ցածր հատուկ ծանրության և արյան մեջ միզանյութի մակարդակի բարձրացման հետ միասին);
    6. Անպարկեշտ շաքարախտ (մեզի ցածր տեսակարար կշիռի հետ միասին, որը չի փոխվում թեստի ընթացքում `հեղուկի պակասով և արյան մեջ միզուկի նորմալ մակարդակով);
    7. Խմելու հոգեոգեն փափագ (մեզի ցածր տեսակարար կշիռի հետ մեկտեղ, որն ավելանում է թեստի հետ `հեղուկից զրկելով և արյան մեջ միզանյութի նորմալ մակարդակով)
    Հաճախ առաջացնում է պոլիդիպսիա:

    Մեզի օրական արտանետման նվազում `օլիգուրիա:
    Պատճառները:
    1. առատ լուծ;
    2. փսխում;
    3. այտուցների ավելացում (անկախ դրանց ծագումից);
    4. Հեղուկի չափազանց քիչ ընդունում;

    Մեզի բացակայություն կամ չափազանց քիչ մեզի (միզելու կամ միզելու բացակայություն) - անուրիա.
    Պատճառները:
    ա) նախածննդյան անուրիա (առաջացած արտածնային պատճառներից).
    1. Լուրջ արյան կորուստ (հիպովոլեմիա - հիպովոլեմիկ շոկ);
    2. Սրտի սուր անբավարարություն (կարդիոգեն շոկ);
    3. Սուր անոթային անբավարարություն (անոթային շոկ);
    4. Անզուսպ փսխում;
    5. Դաժան լուծ:
    բ) երիկամային (գաղտնի) անուրիա (կապված երիկամների պաթոլոգիական պրոցեսների հետ).
    1. Սուր ջադեր;
    2. նեկրոնեֆրոզ;
    3. անհամատեղելի արյան փոխներարկում;
    4. Երիկամների ծանր քրոնիկ հիվանդություն:
    գ) Խոչընդոտող (արտազատվող) անուրիա (միզելու անհնարինություն).
    1. քարերի հետ միզածորանների խցանում;
    2. Միզածորանների սեղմում միզածորանների մոտ զարգացող ուռուցքներով (արգանդի, ձվարանների, միզապարկի նորագոյացություններ, մետաստազներ այլ օրգաններից:

    ԳՈLՅՆ

    Մեզի նորմալ գույնը ծղոտ-դեղին է:
    Գույնի փոփոխությունկարող է պայմանավորված լինել օրգանական փոփոխությունների ժամանակ կամ սննդի, դեղամիջոցների կամ կոնտրաստային նյութերի ազդեցությամբ գոյացած գունազարդման միացությունների արտազատմամբ:

    Կարմիր կամ կարմիր-շագանակագույն (մսի թեքերի գույնը)
    Պատճառները:
    1. Մակրոհեմատուրիա;
    2. հեմոգլոբինուրիա;
    3. մեոգլոբինի առկայությունը մեզի մեջ;
    4. մեզի մեջ պորֆիրինի առկայությունը;
    5. Որոշ դեղամիջոցների կամ դրանց մետաբոլիտների առկայությունը մեզի մեջ:

    Մուգ դեղին գույն (կարող է լինել կանաչավուն կամ կանաչավուն-շագանակագույն, մուգ գարեջրի գույն)
    Պատճառները:
    1. Բիլիրուբինի արտազատում մեզի մեջ (պարենխիմալ կամ օբստրուկտիվ դեղնախտով):

    Կանաչ դեղին գույն
    Պատճառները:
    1. Մեզում թարախի բարձր պարունակություն:

    Կեղտոտ շագանակագույն կամ մոխրագույն
    Պատճառները:
    1. Պյուրիա `մեզի ալկալային ռեակցիայի հետ:

    Շատ մուգ, գրեթե սև գույն
    Պատճառները:
    1. Հեմոգլոբինուրիա սուր հեմոլիտիկ անեմիայի դեպքում:

    Սպիտակավուն գույն
    Պատճառները:
    1. Ֆոսֆատուրիա (մեծ քանակությամբ ֆոսֆատների առկայություն մեզի մեջ):
    Պետք է հաշվի առնել, որ մեզի երկար կանգնելու դեպքում նրա գույնը կարող է փոխվել: Որպես կանոն, այն դառնում է ավելի ինտենսիվ: Լույսի ազդեցության տակ անգույն ուրոբիլինոգենից ուրոբիլինի առաջացման դեպքում մեզի գույնը դառնում է մուգ դեղին (նարնջագույն): Մետեմոգլոբինի առաջացման դեպքում մեզը դառնում է մուգ շագանակագույն: Բացի այդ, հոտի փոփոխությունը կարող է կապված լինել որոշ դեղամիջոցների, կերերի կամ կերային հավելումների օգտագործման հետ:

    Թափանցիկություն

    Նորմալ մեզի պարզ է:

    Ամպամած մեզի պատճառը կարող է լինել.
    1. մեզի մեջ էրիթրոցիտների առկայություն;
    2. մեզի մեջ լեյկոցիտների առկայություն;
    3. մեզի մեջ էպիթելային բջիջների առկայություն;
    4. մեզի մեջ մանրէների առկայություն (բակտերիաներ);
    5. մեզի մեջ ճարպային կաթիլների առկայություն;
    6. մեզի մեջ լորձի առկայություն;
    7. Աղերի տեղումներ:

    Բացի այդ, մեզի հստակությունը կախված է.
    1. աղերի խտացում;
    2. pH;
    3. Պահպանման ջերմաստիճաններ (ցածր ջերմաստիճանը նպաստում է աղերի տեղումներին);
    4. Պահպանման տեւողությունը (երկարատեւ պահպանման ժամանակ աղերը թափվում են):

    Հոտառություն

    Սովորաբար, շների և կատուների մեզի ունի մեղմ, հատուկ հոտ:

    Հոտի փոփոխությունները կարող են առաջանալ հետևյալի պատճառով.
    1. Ացետոնուրիա (շաքարային դիաբետի դեպքում ացետոնի հոտի տեսքը);
    2. Բակտերիալ վարակներ (ամոնիակ, տհաճ հոտ);
    3. Հակաբիոտիկների կամ սննդային հավելումների ընդունում (հատուկ հատուկ հոտ):

    ԽՏՈԹՅՈՆ

    Մեզի նորմալ խտությունշների մեջ `1.015-1.034 (նվազագույնը` 1.001, առավելագույնը `1.065), կատուների մոտ` 1.020-1.040:
    Խտությունը երիկամների մեզի կենտրոնացման ունակության չափիչ է:

    Կարեւորը
    1. Կենդանու ջրազրկման վիճակը.
    2. Խմելու և ուտելու սովորություններ;
    3. Շրջակա միջավայրի ջերմաստիճան;
    4. Ներարկվող դեղամիջոցներ;
    5. Ֆունկցիոնալ վիճակը կամ երիկամների խողովակների քանակը:

    Մեզի խտության ավելացման պատճառները.
    1. Գլյուկոզա մեզի մեջ;
    2. Սպիտակուցը մեզի մեջ (մեծ քանակությամբ);
    3. Դեղամիջոցներ (կամ դրանց մետաբոլիտներ) մեզի մեջ;
    4. Մանիտոլ կամ դեքստրան մեզի մեջ (ներերակային ներարկման արդյունքում):

    Մեզի խտության նվազման պատճառները.
    1. շաքարային դիաբետ;
    3. Երիկամի սուր վնաս:

    Դուք կարող եք խոսել դրա մասին երիկամների համարժեք պատասխան, երբ խմելու ջրից կարճ ձեռնպահ մնալուց հետո մեզի տեսակարար կշիռը բարձրանում է նորմայի միջին ցուցանիշներին: Երիկամների ոչ ադեկվատ արձագանքը համարվում է, եթե տեսակարար կշիռը չի բարձրանում նվազագույն արժեքներից `խմելու ջրից զերծ մնալով` իզոստենուրիա (հարմարվելու ունակության զգալի նվազում):
    Պատճառները:
    1. Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն:

    Քիմիական հետազոտություն:

    ԱԱ

    Մեզի նորմալ pHշները և կատուները կարող են և՛ թեթևակի թթու լինել, և՛ մի փոքր ալկալային ՝ կախված սննդակարգում սպիտակուցի պարունակությունից: Միջին հաշվով, մեզի pH- ն տատանվում է 5-7.5-ի սահմաններում և ավելի հաճախ թույլ թթվային է:

    Մեզի pH- ի բարձրացում (pH> 7.5) - մեզի ալկալացում:
    Պատճառները:
    1. Բուսական սննդի սպառում;
    2. Առատ թթու փսխում;
    3. Հիպերկալեմիա;
    4. այտուցի ռեզորբացիա;
    5. Առաջնային և երկրորդային հիպերպարաթիրեոզ (ուղեկցվում է հիպերկալկեմիկայով);
    6. Մետաբոլիկ կամ շնչառական ալկալոզ;
    7. Բակտերիալ ցիստիտ;
    8. Նատրիումի բիկարբոնատի ներդրում:

    Մեզի pH- ի նվազում (pH մոտ 5 և ցածր) - մեզի թթվայնացում:
    Պատճառները:
    1. Մետաբոլիկ կամ շնչառական ացիդոզ;
    2. Հիպոկալեմիա;
    3. ջրազրկում;
    4. Տենդ;
    5. ծոմապահություն;
    6. Երկար մկանային ծանրաբեռնվածություն;
    7. շաքարային դիաբետ;
    8. Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն;
    9. Թթվային աղերի ներմուծում (օրինակ ՝ ամոնիումի քլորիդ):

    ՊՐՈՏԵԻՆ

    Նորմալ սպիտակուց մեզի մեջբացակայում է կամ դրա կոնցենտրացիան 100 մգ / լ -ից պակաս է:
    Պրոտեինուրիա- մեզի մեջ սպիտակուցի հայտնվելը:

    Ֆիզիոլոգիական պրոտեինուրիա- մեզի մեջ սպիտակուցի ժամանակավոր առաջացման դեպքեր, որոնք կապված չեն հիվանդությունների հետ:
    Պատճառները:
    1. Սպիտակուցների բարձր պարունակությամբ մեծ քանակությամբ կերերի ընդունում;
    2. Ուժեղ ֆիզիկական գործունեություն;
    3. Էպիլեպտիկ նոպաներ:

    Պաթոլոգիական պրոտեինուրիակա երիկամային և արտամարմնային:

    Extrarenal proteinuriaկարող է լինել արտածնային և հետծննդաբերական:

    Extrarenal extrarenal protenuriaավելի հաճախ ժամանակավոր մեղմ աստիճան (300 մգ / լ):
    Պատճառները:
    1. Սրտի անբավարարություն;
    2. շաքարային դիաբետ;
    3. Բարձրացված ջերմաստիճան;
    4. անեմիա;
    5. Հիպոթերմային;
    6. Ալերգիա;
    7. Պենիցիլինի, սուլֆոնամիդների, ամինոգլիկոզիդների օգտագործումը;
    8. Այրվածքներ;
    9. ջրազրկում;
    10. Հեմոգլոբինուրիա;
    11. միոգլոբինուրիա:
    Պրոտեինուրիայի ծանրությունըհիմքում ընկած հիվանդության ծանրության և դրա կանխատեսման հուսալի ցուցանիշ չէ:

    Extrenrenal postrenal proteinuria(կեղծ պրոտեինուրիա, պատահական պրոտեինուրիա) հազվադեպ է գերազանցում 1 գ / լ -ը (բացառությամբ ծանր պիուրիայի դեպքերի) և ուղեկցվում է մեծ նստվածքի ձևավորմամբ:
    Պատճառները:
    1. ցիստիտ;
    2. Պիելիտ;
    3. Պրոստատիտ;
    4. Ուրտրիտ;
    5. Վուլվովագինիտ:
    6. Արյունահոսություն միզուղիներում:

    Երիկամային պրոտեինուրիատեղի է ունենում, երբ սպիտակուցը ներթափանցում է մեզի երիկամների պարենշիմում: Շատ դեպքերում դա կապված է երիկամների ֆիլտրի թափանցելիության բարձրացման հետ: Միեւնույն ժամանակ, մեզի մեջ հայտնաբերվում է սպիտակուցի բարձր պարունակություն (ավելի քան 1 գ / լ): Մեզի նստվածքի մանրադիտակային հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվում են բալոններ:
    Պատճառները:
    1. Սուր եւ քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ;
    2. Սուր և քրոնիկ պիելոնեֆրիտ;
    3. Սրտի քրոնիկ ծանր անբավարարություն;
    4. երիկամների ամիլոիդոզ;
    5. Երիկամների նորագոյացություններ;
    6. երիկամների հիդրոնեֆրոզ;
    7. Լիպոիդային նեֆրոզ;
    8. նեֆրոտիկ սինդրոմ;
    9. Իմունային հիվանդություններ `իմունային բարդույթներով երիկամային գլոմերուլների վնասմամբ;
    10. anանր սակավարյունություն:

    Երիկամային միկրոալբումինուրիա- մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը ռեագենտների շերտերի զգայունությունից ցածր կոնցենտրացիաներում (1 -ից 30 մգ / 100 մլ): Դա երիկամների տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների վաղ զգայուն ցուցանիշ է:

    Պարապրոտեինուրիա-մեզի մեջ սպիտակուց-գլոբուլինի տեսք, որը չունի հակամարմինների հատկություններ (Բենս-onesոնսի սպիտակուց), որը բաղկացած է իմունոգլոբուլինների թեթև շղթաներից, որոնք հեշտությամբ անցնում են գլոմերուլային զտիչներով: Այս սպիտակուցը արտազատվում է պլազմացիտոմայում: Պարապրոտեինուրիան զարգանում է առանց երիկամային գլոմերուլների առաջնային վնասման:

    Գլանային պրոտեինուրիա-փոքր սպիտակուցների (α1-միկրոգլոբուլին, β2-միկրոգլոբուլին, լիզոզիմ, ռետինոլ կապող սպիտակուց) մեզի տեսքը: Սովորաբար դրանք առկա են գլոմերուլային ֆիլտրատում, բայց նորից ներծծվում են երիկամների խողովակներում: Երբ երիկամային խողովակների էպիթելը վնասված է, այդ սպիտակուցները հայտնվում են մեզի մեջ (որոշվում է միայն էլեկտրոֆորեզով): Գլանային պրոտեինուրիան երիկամների խողովակի վնասման վաղ ցուցիչն է `շրջանառվող միզուկի և կրեատինինի մակարդակի միաժամանակ փոփոխությունների բացակայության դեպքում:
    Պատճառները:
    1. Դեղամիջոցներ (ամինոգլիկոզիդներ, ցիկլոսպորին);
    2. metանր մետաղներ (կապար);
    3. gesավազրկողներ (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային նյութեր);
    4. Իշեմիա;
    5. Մետաբոլիկ հիվանդություններ (Ֆանկոնիի նման համախտանիշ):

    Կեղծ դրական սպիտակուցների հաշվարկՍտացված փորձարկման շերտով բնորոշ են ալկալային մեզի համար (pH 8):

    Կեղծ բացասական սպիտակուցների հաշվարկ, ձեռք բերված փորձարկման շերտի միջոցով, կապված են այն բանի հետ, որ թեստային շերտերը ցույց են տալիս, առաջին հերթին, ալբումինի մակարդակը (պարապրոտեինուրիան և գլանային սպիտակուցուրիան չեն հայտնաբերվում), իսկ մեզի մեջ դրանց պարունակությունը 30 մգ / 100 մլ -ից բարձր է (միկրոալբումինուրիա չի հայտնաբերվում)
    Պրոտեինուրիայի գնահատումպետք է իրականացվի `հաշվի առնելով կլինիկական ախտանիշները (հեղուկի կուտակում, այտուց) և լաբորատոր այլ պարամետրեր (արյան սպիտակուցի մակարդակ, ալբումին -գլոբուլին հարաբերակցություն, միզանյութ, կրեատինին, շիճուկի լիպիդներ, խոլեստերինի մակարդակ):

    ԳԼՈCԿՈՍ

    Սովորաբար, մեզի մեջ գլյուկոզա չկա:

    Գլյուկոզուրիա- մեզի մեջ գլյուկոզայի առկայությունը:

    1. Գլյուկոզուրիա `մեզի բարձր տեսակարար կշիռով(1,030) և արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացում (3,3 - 5 մմոլ / լ) - շաքարային դիաբետի (Diadetes mellitus) չափանիշ:
    Պետք է հիշել, որ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով (ինսուլինից կախված) կենդանիները կարող են զգալիորեն փոխել երիկամային գլյուկոզայի շեմը (արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, որից բարձր գլյուկոզան սկսում է հոսել մեզի մեջ): Երբեմն, համառ նորմոգլիկեմիայի դեպքում, գլյուկոզուրիան պահպանվում է (երիկամային գլյուկոզայի շեմն իջեցվում է): Իսկ գլոմերուլոսկլերոզի զարգացման հետ մեկտեղ երիկամային գլյուկոզայի շեմը մեծանում է, և գլյուկոզուրիան նույնիսկ ծանր հիպերգլիկեմիայի դեպքում կարող է գոյություն չունենալ:

    2.Երիկամային գլյուկոզուրիա- գրանցվում է մեզի միջին տեսակարար կշիռով և արյան մեջ գլյուկոզայի նորմալ մակարդակով: Խողովակների դիսֆունկցիայի ցուցանիշը ռեաբսորբման խանգարումն է:
    Պատճառները:
    1. Երիկամային առաջնային գլյուկոզուրիա շների որոշ ցեղատեսակներում (շոտլանդական տերիեր, նորվեգական էլխունդներ, խառը ցեղատեսակի շներ);
    2. Երիկամների գլանային դիսֆունկցիայի ընդհանուր բաղադրիչ.
    3. Որոշ նեֆրոտոքսիկ դեղամիջոցների օգտագործումը:
    4. Երիկամների սուր անբավարարություն կամ ամինոգլիկոզիդների թունավորություն `արյան մեջ ուրայի մակարդակի բարձրացման դեպքում:

    3. Գլյուկոզուրիա `մեզի հատուկ ծանրության նվազումով(1.015 - 1.018) կարող է լինել գլյուկոզայի ներդրմամբ:
    4. Չափավոր գլյուկոզուրիատեղի է ունենում առողջ կենդանիների հետ `զգալի սննդային ծանրաբեռնվածությամբ, ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ կերերով:

    Կեղծ դրական արդյունքթեստային շերտերով մեզի մեջ գլյուկոզան որոշելիս դա հնարավոր է ցիստիտով կատուների մոտ:

    Կեղծ բացասական արդյունքմեզի մեջ գլյուկոզան փորձարկման շերտերով որոշելիս դա հնարավոր է ասկորբինաթթվի առկայության դեպքում (այն շների մեջ սինթեզվում է տարբեր քանակությամբ):

    ԲԻԼԻՐՈINԲԻՆ

    Սովորաբար, կատուների մեզի մեջ բիլիռուբին չկա:Շան կենտրոնացված մեզի մեջ կարող է պարունակվել բիլիռուբինի հետքի քանակություն:

    Բիլիրուբինուրիա- մեզի մեջ բիլիրուբինի (ուղղակի) հայտնվելը:
    Պատճառները:
    1. Պարենխիմալ դեղնախտ (լյարդի պարենխիմայի վնաս);
    2. Խոչընդոտող դեղնախտ (լեղու արտահոսքի խախտում):

    Այն օգտագործվում է որպես հեմոլիտիկ դեղնության դիֆերենցիալ ախտորոշման արագ մեթոդ.

    ՈւՐՈԲԻԼԻՆՈԳԵՆ

    Ուրոբիլինոգեն նորմայի վերին սահմանըմեզի մեջ `մոտ 10 մգ / լ:

    Ուրոբիլինոգենուրիա- մեզի մեջ ուրոբիլինոգենի մակարդակի բարձրացում:
    Պատճառները:
    1. Հեմոգլոբինի կատաբոլիզմի ավելացում. Հեմոլիտիկ անեմիա, ներանոթային հեմոլիզ (անհամատեղելի արյան փոխներարկում, վարակներ, սեպսիս), վնասակար սակավարյունություն, պոլիկիտեմիա, զանգվածային հեմատոմայի ռեզորբացիա;
    2. Ուրոբիլինոգենի ավելացում ստամոքս -աղիքային տրակտում `էնտերոկոլիտ, իլեիտ;
    3. Լեղապարկի համակարգի բորբոքում ուրոբիլինոգենի ձևավորման և ռեաբսորբման ավելացում `խոլանգիտ;
    4. Լյարդի դիսֆունկցիա. Քրոնիկ հեպատիտ և լյարդի ցիռոզ, լյարդի թունավոր վնաս (թունավորում օրգանական միացություններով, տոքսիններ վարակիչ հիվանդությունների և սեպսիսի դեպքում); երկրորդային լյարդի անբավարարություն (սրտի և արյան շրջանառության անբավարարություն, լյարդի ուռուցքներ);
    5. Լյարդի շրջանցման վիրահատություն. Լյարդի ցիռոզ պորտալարային հիպերտոնիայով, թրոմբոզ, երիկամների երակների խցանում:

    Հատուկ ախտորոշիչ նշանակություն ունի.
    1. Լյարդի պարենխիմայի ախտահարումներով `առանց դեղնության դեպքերում;
    2. Օբստրուկտիվ դեղնախտից պարենխիմալ դեղնության դիֆերենցիալ ախտորոշման համար, որի դեպքում ուրոբիլինոգենուրիա չկա:

    ԿԵՏՈՆԻ ՄԱՐՄԻՆՆԵՐ

    Սովորաբար, մեզի մեջ ketone մարմիններ չկան:

    Կետոնուրիա- մեզի մեջ ketone մարմինների հայտնվելը (որպես էներգիայի աղբյուր ճարպաթթուների արագացված թերի օքսիդացման արդյունքում):
    Պատճառները:
    1. 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի (ինսուլինից կախված) և երկարատև II տիպի շաքարախտի (ոչ ինսուլինից կախված) լուրջ փոխհատուցում `ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների սպառմամբ և ինսուլինի բացարձակ անբավարարության զարգացմամբ:
    2. reանր - հիպերկետոնեմիկ դիաբետիկ կոմա;
    3. Նախակոմատիկ վիճակներ;
    4. ուղեղային կոմա;
    5. Երկարատեւ ծոմապահություն;
    6. Դաժան ջերմություն;
    7. Հիպերինսուլինիզմ;
    8. Հիպերկատեկոլեմիա;
    9. Հետվիրահատական ​​շրջան:

    ՆԻՏՐԻՏՆԵՐ

    Սովորաբար, մեզի մեջ նիտրիտներ չկան:

    Նիտրիտների հայտնվելը մեզի մեջ    ցույց է տալիս միզուղիների վարակը, քանի որ շատ պաթոգեն բակտերիաներ մեզի մեջ առկա նիտրատները նվազեցնում են նիտրիտների:
    Հատուկ ախտորոշիչ արժեք ունիմիզուղիների ասիմպտոմատիկ վարակների որոշման ժամանակ (ռիսկի խմբում `շագանակագեղձի նորագոյացություն ունեցող կենդանիներ, շաքարային դիաբետով հիվանդներ, ուրոլոգիական վիրահատություններից կամ միզուղիների գործիքային ընթացակարգերից հետո):

    Էրիթրոցիտներ

    Սովորաբար, մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջներ չկան:կամ թույլատրվում է ֆիզիոլոգիական միկրոհեմաթուրիա `մեզի մինչև 3 էրիթրոցիտ / μl թեստային շերտերով հետազոտելիս:

    Հեմատուրիա- մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների պարունակությունը `5 -ից ավելի քանակությամբ` 1 μl մեզի մեջ:

    Մակրոհեմատուրիա- տեղադրված է անզեն աչքով:

    Միկրոհեմատուրիա- հայտնաբերված է միայն փորձարկման շերտերով կամ մանրադիտակով: Հաճախ ցիստոցենտեզի կամ կատետերիզացիայի պատճառով:

    Հեմատուրիածագում է միզապարկից և միզուկից:
    Համախառն հեմատուրիայի դեպքերի մոտ 75% -ի դեպքում այն ​​հաճախ զուգորդվում է դիզուրիայի և պալպման ժամանակ առաջացած ցավի հետ:
    Պատճառները:
    1. քարեր միզապարկի և միզուկի մեջ;
    2. Վարակիչ կամ դեղամիջոցներով պայմանավորված (ցիկլոֆոսֆամիդ) ցիստիտ;
    3. Ուրտրիտ;
    4. միզապարկի ուռուցքներ;
    5. Միզապարկի եւ միզուկի վնասվածքներ (ջախջախիչ, պատռվածք):
    Արյունը միայն միզելու սկզբում ցույց է տալիս արյունահոսություն միզապարկի պարանոցի և միզուկի բացման միջև:
    Արյան խառնուրդը, հիմնականում միզարձակման վերջում, ցույց է տալիս միզապարկի արյունահոսություն:

    Երիկամներից ծագող հեմատուրիա (հեմատուրիայի դեպքերի մոտ 25% -ը):
    Միատեսակ հեմատուրիա ՝ միզելու սկզբից մինչև վերջ: Այս դեպքում նստվածքի մանրադիտակային հետազոտությունը բացահայտում է էրիթրոցիտների ձուլվածքներ: Նման արյունահոսությունը համեմատաբար հազվադեպ է ՝ կապված պրոտեինուրիայի հետ և ավելի քիչ ինտենսիվ, քան միզուղիների արյունահոսությունը:
    Պատճառները:
    1. Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն;
    2. Վարակիչ հիվանդություններ (լեպտոսպիրոզ, սեպտիկեմիա);
    3. Տարբեր էիթիոլոգիայի հեմոռագիկ դիաթեզ;
    4. Կոագուլոպաթիա (թունավորում դիկումարոլով);
    5. Սպառման կոագուլոպաթիա (DIC համախտանիշ);
    6. Երիկամի վնասվածք;
    7. Երիկամների անոթների թրոմբոզ;
    8. Երիկամների նորագոյացություններ;
    9. Սուր և քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ;
    10. Պիելիտ, պիելոնեֆրիտ;
    11. Գլոմերուլո- և տուբուլոնեֆրոզ (թունավորում, դեղեր ընդունելը);
    12. Ուժեղ երակային գերբնակվածություն;
    13. փայծաղի տեղաշարժ;
    14. Համակարգային կարմիր գայլախտ;
    15. Հակակոագուլանտների, սուլֆոնամիդների, ուրոտրոպինի չափից մեծ դոզա:
    16. Երիկամային իդիոպաթիկ հեմատուրիա:
    Արյունահոսությունտեղի է ունենում միզելուց անկախ, տեղայնացված միզուկի, նախածննդի, հեշտոցի, արգանդի (էստրուսի) կամ շագանակագեղձի մեջ:

    ՀԵՄՈԳԼՈԲԻՆ, ՄԻՈԳԼՈԲԻՆ

    Սովորաբար, փորձարկման շերտերով փորձարկելիս այն բացակայում է:

    Միոգլոբինուրիայի պատճառները.
    1. Մկանների վնասում (շրջանառվող արյան մեջ բարձրանում է կրեատինազի մակարդակը):
    Հեմոգլոբինուրիան միշտ ուղեկցվում է հեմոգլոբինեմիայով: Եթե ​​միզուղիների նստվածքում հայտնաբերվում են հեմոլիզացված կարմիր արյան բջիջներ, ապա պատճառը հեմատուրիան է:

    Նստվածքի մանրադիտակային հետազոտություն:

    Կան տարրեր `կազմակերպված և չկազմակերպված մեզի նստվածքի: Կազմակերպված նստվածքի հիմնական տարրերն են էրիթրոցիտները, լեյկոցիտները, էպիթելը և ձուլվածքները. չկազմակերպված - բյուրեղային և ամորֆ աղեր:

    ԷՊԻԹԵԼԻՈՄ

    Լավմեզի նստվածքում, հարթ դաշտի (միզուկի) և անցումային էպիթելիայի (կոնքի, միզածորանների, միզապարկի) բջիջները գտնվում են տեսադաշտում: Երիկամային էպիթելը (խողովակները) սովորաբար բացակայում են:

    Squamous epithelial բջիջները:Սովորաբար, կանանց մոտ այն ավելի մեծ թվով է հանդիպում: Նստվածքներում շերտավոր էպիթելի և շերտ corneum- ի շերտերի հայտնաբերումը միզուղիների լորձաթաղանթի տափակ մետապլազիայի նշան է:

    Անցումային էպիթելային բջիջներ:
    Նրանց թվի զգալի աճի պատճառները.
    1. Միզապարկի և երիկամային կոնքի սուր բորբոքային պրոցեսներ;
    2. Թունավորում;
    3. Ուրոլիտիասիս;
    4. Միզուղիների նորագոյացություններ:

    Միզուղիների խողովակների էպիթելային բջիջները (երիկամային էպիթելիա):
    Նրանց արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. Jade;
    2. Թունավորում;
    3. արյան շրջանառության անբավարարություն;
    4. նեկրոտիկ նեֆրոզ (սնդիկի քլորիդով, հակասառեցմամբ, դիքլորէթանով թունավորվելու դեպքում) - էպիթելիա շատ մեծ քանակությամբ;
    5. Երիկամների ամիլոիդոզ (ալբումինեմիկ փուլում հազվադեպ է, այտուցային -հիպերտոնիկ և ազոտեմիկ փուլում `հաճախ);
    6. Lipoid nephrosis (desquamated երիկամային էպիթելի հաճախ հայտնաբերվում ճարպային այլասերված):
    Եթե ​​հայտնաբերվում են էպիթելային բջիջների կոնգլոմերատներ, հատկապես չափավոր կամ զգալիորեն տարբերվող ձևով և / կամ չափսերով, ապա անհրաժեշտ է հետագա բջջաբանական հետազոտություն `այդ բջիջների հնարավոր չարորակությունը որոշելու համար:

    Լեյկոցիտներ

    Սովորաբար, լեյկոցիտները բացակայում ենկամ կարող են լինել մեկ լեյկոցիտներ մեկ տեսադաշտում (0-3 լեյկոցիտներ մեկ տեսադաշտում `400 խոշորացման դեպքում):

    Լեյկոցիտուրիա- ավելի քան 3 լեյկոցիտ մանրադիտակի տեսադաշտում `400 խոշորացումով:
    Պյուրիա- ավելի քան 60 լեյկոցիտ մանրադիտակի տեսադաշտում ՝ 400 խոշորացումով:

    Վարակիչ լեյկոցիտուրիա, հաճախ ՝ պյուրուրիա:
    Պատճառները:
    1. Միզապարկի, միզուկի, երիկամային կոնքի բորբոքային պրոցեսներ:
    2. Վարակված արտահոսք շագանակագեղձից, հեշտոցից, արգանդից:

    Ասեպտիկ լեյկոցիտուրիա:
    Պատճառները:
    1. Գլոմերուլոնեֆրիտ;
    2. ամիլոիդոզ;
    3. Քրոնիկ միջողային նեֆրիտ:

    Էրիթրոցիտներ

    Սովորաբար, մեզի նստվածքը բացակայում է կամ միայնակնախապատրաստման մեջ (0-3 տեսադաշտում `400 խոշորացումով):
    Մեզի նստվածքում կարմիր արյան բջիջների թվի հայտնվելը կամ ավելացումը կոչվում է հեմատուրիա:
    Պատճառների համար տե՛ս վերը նշված «Միզուղիների քիմիա» բաժինը:

    ԿԻԼԻՆԴԵՐՆԵՐ

    Լավմեզի նստվածքում, հիալինային և հատիկավոր բալոնները `պատրաստման մեջ միայնակ, կարող են հայտնաբերվել անփոփոխ մեզի դեպքում:
    Միզուղիների բալոններչի հայտնաբերվում ալկալային մեզի մեջ: Ոչ միզուղիների քանակը, ոչ տեսակը չեն ցույց տալիս հիվանդության ծանրությունը և հատուկ չէ երիկամների որևէ վնասվածքի: Մեզի նստվածքում գլանների բացակայությունը չի վկայում երիկամների հիվանդության բացակայության մասին:

    Ցիլինդրուրիա- մեզի մեջ ցանկացած տեսակի բալոնների ավելացված քանակի առկայություն:

    Հիալինային գիպսը կազմված է սպիտակուցից, որը մեզի մեջ է մտել գերբնակվածության կամ բորբոքման պատճառով:
    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. Սպիտակուցը, որը կապված չէ երիկամների վնասման հետ (ալբումինեմիա, երակային գերբնակվածություն երիկամներում, բարձր ֆիզիկական ակտիվություն, սառեցում);
    2. Տենդային պայմաններ;
    3. Երիկամների տարբեր օրգանական վնասվածքներ ՝ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ;
    4. hydրազրկում:
    Պրոտեինուրիայի ծանրության և հիալինային գիպսների քանակի միջև փոխկապակցվածություն չկա, քանի որ գիպսի ձևավորումը կախված է մեզի pH- ից:

    Հատիկավոր բալոններ- բաղկացած է գլանային էպիթելային բջիջներից:
    Կրթության պատճառները.
    1. Խողովակների էպիթելիում ընդգծված դեգեներացիայի առկայություն (խողովակների էպիթելիայի նեկրոզ, երիկամների բորբոքում):
    Մոմե բալոններ:
    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. Երիկամային պարենխիմայի ծանր վնասվածքներ (ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ):

    Ստեղծվում են էրիթրոցիտների ձուլվածքներկարմիր արյան բջիջների կուտակումներից: Նրանց առկայությունը մեզի նստվածքում ցույց է տալիս հեմատուրիայի երիկամային ծագումը:
    Պատճառները:
    1. Երիկամների բորբոքային հիվանդություն;
    2. արյունահոսություն երիկամային պարենխիմայի մեջ;
    3. Երիկամի ինֆարկտ:

    Լեյկոցիտների ձուլվածքներ- բավականին հազվադեպ են:
    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. պիելոնեֆրիտ:

    Աղեր և այլ տարրեր


    Աղերի տեղումները կախված են մեզի հատկություններից, մասնավորապես նրա pH- ից:

    Թթվային մեզի նստվածքի մեջ.
    1. Միզաթթու
    2. Միզաթթվի աղեր;
    3. Կալցիումի ֆոսֆատ;
    4. Կալցիումի սուլֆատ:

    Մեզի մեջ, որը տալիս է հիմնական (ալկալային) ռեակցիան, նստվածք.
    1. Ամորֆ ֆոսֆատներ;
    2. Եռակի ֆոսֆատներ;
    3. Չեզոք մագնեզիումի ֆոսֆատ;
    4. Կալցիումի կարբոնատ;
    5. Սուլֆոնամիդների բյուրեղներ:

    Բյուրեղապակություն- բյուրեղների տեսքը միզուղիների նստվածքում:

    Միզաթթու:
    Լավմիզաթթվի բյուրեղները բացակայում են:
    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. Երիկամային անբավարարության դեպքում մեզի պաթոլոգիական թթվային pH (վաղ տեղումներ `միզելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում);
    2. Տենդ;
    3. Պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքների քայքայման աճով (լեյկոզ, զանգվածային քայքայվող ուռուցքներ, թոքաբորբ լուծման փուլում);
    4. physicalանր ֆիզիկական գործունեություն;
    5. Միզաթթվի դիաթեզ;
    6. Սնուցումը բացառապես մսային կերերով:

    Ամորֆ ուրատներ- միզաթթվի աղերը մեզի նստվածքին տալիս են աղյուս-վարդագույն գույն:
    Լավ- միայնակ տեսադաշտում:
    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. Սուր եւ քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ;
    2. Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն;
    3. «Խցանված երիկամ»;
    4. Fերմություն:

    Օքսալատներ- օքսալաթթվի աղեր, հիմնականում կալցիումի օքսալատ:
    Լավօքսալատները տեսադաշտում միայնակ են:
    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. պիելոնեֆրիտ;
    2. շաքարային դիաբետ;
    3. կալցիումի նյութափոխանակության խախտում;
    4. էպիլեպտիկ նոպաներից հետո;
    5. Թունավորում էթիլեն գլիկոլով (հակասառեցում):

    Եռակի ֆոսֆատներ, չեզոք ֆոսֆատներ, կալցիումի կարբոնատ:
    Լավբացակայում է
    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. ցիստիտ;
    2. Բանջարեղենի կերերի առատ ընդունում;
    3. Փսխում:
    Կարող է առաջացնել քարերի զարգացում:

    Ամոնիումի թթու ուրատ:
    Լավբացակայում է
    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. ցիստիտ `միզապարկի մեջ ամոնիակ խմորմամբ;
    2. Միզաթթվի երիկամային ինֆարկտ նորածինների մոտ:
    3. Լյարդի ֆունկցիայի բացակայություն, հատկապես բնածին պորտոսիստեմական շունտերի դեպքում;
    4. Դալմաթիայի Մեծ Դանիայում պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում:

    Cyիստինի բյուրեղներ:
    Լավբացակայում է
    Արտաքին տեսքի պատճառները. ցիտինոզ (ամինաթթուների նյութափոխանակության բնածին խանգարում):

    Լեյցինի բյուրեղներ, թիրոսին:
    Լավբացակայում է
    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. լյարդի սուր դեղին ատրոֆիա;
    2. լեյկոզ;
    3. Ֆոսֆորով թունավորում:

    Խոլեստերինի բյուրեղներ:
    Լավբացակայում է

    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. Երիկամների ամիլոիդ և լիպոիդ դիստրոֆիա;
    2. Երիկամների նորագոյացություններ;
    3. Երիկամի թարախակույտ:

    Fարպաթթու:
    Լավբացակայում է
    Արտաքին տեսքի պատճառները (դրանք շատ հազվադեպ են լինում).
    1. Երիկամների ճարպային դեգեներացիա;
    2. Երիկամային խողովակների էպիթելիայի քայքայումը:

    Հեմոսիդերին- հեմոգլոբինի քայքայման արտադրանք:
    Լավբացակայում է
    Արտաքին տեսքի պատճառները - հեմոլիտիկ անեմիա `էրիթրոցիտների ներանոթային հեմոլիզով:

    Հեմատոիդին- հեմոգլոբինի քայքայման արտադրանք, որը չի պարունակում երկաթ:
    Լավբացակայում է
    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. Հաշվարկային (կապված քարերի առաջացման հետ) պիելիտ;
    2. Երիկամի թարախակույտ;
    3. Միզապարկի եւ երիկամների նորագոյացություններ:

    ԲԱԿՏԵՐԻԱ

    Սովորաբար բակտերիաները բացակայում ենկամ որոշվում է մեզի մեջ, որը ստացվել է ինքնաբուխ միզելու ժամանակ կամ կատետերի օգնությամբ `2x103 բակտ / մեզի ոչ ավելի քանակությամբ:

    Մեզում մանրէների քանակը որոշիչ նշանակություն ունի:
    ,000 100,000 (1x105) և ավելի մանրէաբանական մարմիններ մեկ մլ մեզի համար միզուղիների օրգանների բորբոքման անուղղակի նշան է:
     1000 - 10000 (1x103 - 1x104) մանրէաբանական մարմիններ մեկ մլ մեզի համար - առաջացնում են միզուղիների բորբոքային պրոցեսների կասկածներ: Կանանց մոտ այս գումարը կարող է նորմալ լինել:
    1000 Մեզի մեկ մլ -ի համար 1000 -ից պակաս մանրէաբանական մարմին համարվում է երկրորդային աղտոտման արդյունք:

    Urineիստոկենթեզով ստացված մեզի մեջ բակտերիաները սովորաբար չպետք է ընդհանրապես լինեն:
    Մեզի ընդհանուր վերլուծության ուսումնասիրության ընթացքում պարզվում է միայն բակտերիուրիայի փաստը: Բնական պատրաստման մեջ նավթի ընկղմման դաշտի 1 մանրէ համապատասխանում է 10.000 (1x104) բակտ / մլ, սակայն քանակական բնութագրերը ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է մանրէաբանական հետազոտություն:
    Ներկայությունը վարակի միզուղիների մարսողության կարող է ազդարարել միաժամանակ հայտնաբերված bacteriuria, hematuria եւ pyuria:

    ԽԱASTԱՍԻԿ ՍՆԿԱՅԻՆ

    Սովորաբար բացակայում է:
    Արտաքին տեսքի պատճառները.
    1. Գլյուկոզուրիա;
    2. Հակաբիոտիկ թերապիա;
    3. Մեզի երկարաժամկետ պահեստավորում: