Մուգ մեզը շների մեջ. գույնի փոփոխության պատճառները. Շան թեստերի վերծանում
Այս բաժնում զետեղված նյութերը միայն կրթական նպատակներով են և ոչ մի կերպ չեն կարող հիմք հանդիսանալ կենդանու ինքնուրույն ախտորոշման և բուժման համար:
Եթե ձեր կենդանին հիվանդանում է, նախ անհրաժեշտ է դիմել անասնաբույժի: Հիշեք, որ անհնար է ճիշտ ախտորոշել և բուժել կենդանուն միայն ինտերնետի միջոցով: Կենդանու սեփականատիրոջ ցանկացած սիրողական գործունեություն կարող է անուղղելի վնաս հասցնել կենդանու առողջությանը։
Շների արյան և մեզի թեստերի ցուցիչներ (բացատրություններով)
Արյան և մեզի թեստեր
Նորմալ հեմատոլոգիական պարամետրեր շների մեջ
Ցուցանիշ | Միավոր | Մեծահասակներ | Քոթոթներ |
Հեմոգլոբին | |||
Արյան կարմիր բջիջները | |||
Հեմատոկրիտ | |||
Լեյկոցիտներ | |||
Գոտու նեյտրոֆիլներ | |||
Սեգմենտացված նեյտրոֆիլներ | |||
Էոզինոֆիլներ | |||
Բազոֆիլներ | |||
Լիմֆոցիտներ | |||
Մոնոցիտներ | |||
Միելոցիտներ | |||
Ռետիկուլոցիտներ | |||
Արյան կարմիր բջիջների տրամագիծը | |||
Թրոմբոցիտներ |
Նորմալ հեմատոլոգիական պարամետրերից շեղումների հնարավոր պատճառները.
Հեմոգլոբին.Հեմոբլաստոզի որոշ ձևեր, մասնավորապես էրիթրեմիա, ջրազրկում: Նվազեցում (սակավարյունություն). տարբեր տեսակի անեմիա, ներառյալ. արյան կորստի պատճառով.
Արյան կարմիր բջիջները.Աճել է՝ էրիթրեմիա, սրտի անբավարարություն, թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ, ջրազրկում։ Նվազում է `տարբեր տեսակի անեմիա, ներառյալ. հեմոլիտիկ և արյան կորստի պատճառով:
ՀեմատոկրիտԱճել է` էրիթրեմիա, սրտային և թոքային անբավարարություն, ջրազրկում: Նվազում է `տարբեր տեսակի անեմիա, ներառյալ. հեմոլիտիկ.
ESR.Ավելացել են՝ բորբոքային պրոցեսները, թունավորումները, վարակները, ինվազիվները, ուռուցքները, արյունաբանական չարորակ նորագոյացությունները, արյան կորուստը, վնասվածքները, վիրաբուժական միջամտությունները։
Լեյկոցիտներ.Ավելացել են՝ բորբոքային պրոցեսներ, թունավորումներ, վիրուսային վարակներ, ներխուժումներ, արյան կորուստ, վնասվածքներ, ալերգիկ ռեակցիաներ, ուռուցքներ, միելոիդ լեյկոզ, լիմֆոցիտային լեյկոզ։ Նվազում է` սուր և քրոնիկ վարակներ (հազվադեպ), լյարդի հիվանդություններ, աուտոիմուն հիվանդություններ, որոշակի հակաբիոտիկների, թունավոր նյութերի և ցիտոստատիկների ազդեցություն, ճառագայթային հիվանդություն, ապլաստիկ անեմիա, ագրանուլոցիտոզ:
Նեյտրոֆիլներ.Ավելացել է՝ բորբոքային պրոցեսներ, թունավորումներ, ցնցումներ, արյան կորուստ, հեմոլիտիկ անեմիա։ Նվազում է վիրուսային վարակները, որոշակի հակաբիոտիկների, թունավոր նյութերի և ցիտոստատիկների ազդեցությունը, ճառագայթային հիվանդություն, ապլաստիկ անեմիա, ագրանուլոցիտոզ: Շղթայական նեյտրոֆիլների քանակի ավելացում, միելոցիտների առաջացում՝ սեպսիս, չարորակ ուռուցքներ, միելոիդ լեյկոզ։
Էոզինոֆիլներ.Աճել է` ալերգիկ ռեակցիաներ, սենսիտիզացիա, ներխուժումներ, ուռուցքներ, հեմատոլոգիական չարորակ նորագոյացություններ:
Բազոֆիլներ.Բարձրացում `հեմոբլաստոզ:
Լիմֆոցիտներ.Աճել է` ինֆեկցիաներ, նեյտրոպենիա (հարաբերական աճ), լիմֆոցիտային լեյկոզ:
Մոնոցիտներ.Աճել է՝ քրոնիկական վարակներ, ուռուցքներ, քրոնիկ մոնոցիտային լեյկոզ։
Միելոցիտներ.Հայտնաբերում` քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ, սուր և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ, սեպսիս, արյունահոսություն, ցնցում:
Ռետիկուլոցիտներ.Բարձրացում՝ արյան կորուստ, հեմոլիտիկ անեմիա Նվազում՝ հիպոպլաստիկ անեմիա։
Արյան կարմիր բջիջների տրամագիծը.Ավելացել է՝ B12 և ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիա, լյարդի հիվանդություն։ Նվազում է` երկաթի անբավարարություն և հեմոլիտիկ անեմիա:
Թրոմբոցիտներ.Աճել է` միելոպրոլիֆերատիվ հիվանդություններ: Նվազում է սուր և քրոնիկ լեյկոզ, լյարդի ցիռոզ, ապլաստիկ անեմիա, աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա, թրոմբոցիտոպենիկ purpura, համակարգային կարմիր գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ, ալերգիա, թունավորում, քրոնիկական վարակներ:
Նորմալ մեզի արժեքներ
| Ցուցանիշ | Միավորներ | Նորմ |
| Քանակ | մլ/կգ/օր | 24-41 |
| Գույն | դեղին | |
| Թափանցիկություն | թափանցիկ | |
| Խտություն | գ/մլ | 1.015-1.050 |
| Սպիտակուցներ | մգ/լ | 0-30 |
| Գլյուկոզա | 0 | |
| Կետոնային մարմիններ | 0 | |
| Կրեատինին | գ/լ | 1-3 |
| Ամիլազ | միավորներ Սոմոգիա | 50-150 |
| Բիլիրուբին | ոտնահետքեր | |
| Ուրոբիլինոգեն | ոտնահետքեր | |
| pH | միավորներ | 5.0-7.0 |
| Հեմոգլոբին | 0 | |
| Արյան կարմիր բջիջները | 0-միավոր | |
| Լեյկոցիտներ | 0-միավոր | |
| Բալոններ | 0-միավոր |
Նորմալ մեզի արժեքներից շեղումների հնարավոր պատճառները
Գույն.Սովորաբար մեզի գույնը դեղին է: Դեղին գույնի նվազումը կամ անհետացումը ցույց է տալիս մեզի կոնցենտրացիայի նվազում ջրի արտազատման ավելացման արդյունքում (պոլիուրիա): Ինտենսիվ դեղին գույնը ցույց է տալիս մեզի կոնցենտրացիայի ավելացում, օրինակ՝ ջրազրկման (օլիգուրիա) պատճառով: Բիլիրուբինի արտազատման արդյունքում մեզը ձեռք է բերում կանաչ գույն։ Որոշ վիտամիններ ընդունելուց հետո մեզի գույնը փոխվում է։
Թափանցիկություն.Նորմալ մեզը պարզ է: Պղտոր մեզը առաջանում է, երբ մանրէներ, սպիտակ արյան բջիջներ, կարմիր արյան բջիջներ, էպիթելային բջիջներ, աղեր, ճարպեր և լորձ են արտազատվում: Պղտորությունը, որն անհետանում է, երբ մեզը տաքացվում է փորձանոթում, հավանաբար առաջանում է ուրատից: Եթե տաքացնելուց հետո պղտորությունը չի վերանում, ապա փորձանոթին մի քանի կաթիլ քացախաթթու ավելացրեք։ Պղտորության անհետացումը վկայում է ֆոսֆատների առկայության մասին: Եթե ամպամածությունը անհետանում է մի քանի կաթիլ աղաթթվի ավելացումից հետո, դա կարող է վկայել կալցիումի օքսալատի առկայության մասին: Ճարպի կաթիլներից առաջացած պղտորությունը անհետանում է մեզը ալկոհոլի և եթերի խառնուրդով թափահարելուց հետո։
Խտություն.Աճել է` օլիգուրիա, գլյուկոզուրիա, պրոտեինուրիա: Նվազում է `պոլիուրիա:
Սպիտակուցներ.Բարձրացում՝ երիկամների հիվանդություն, հեմոլիզ, մսային դիետա, ցիստիտ:
Գլյուկոզա.Հայտնաբերում` շաքարային դիաբետ, հիպերթիրեոզ, հիպերադրենոկորտիկիզմ, երիկամների հիվանդություն, գլյուկոկորտիկոիդների ընդունում, ցիստիտ:
Կետոնային մարմիններ(ացետոն, բետա-հիդրօքսիբուտիրաթթու, ացետոքացախաթթու): Հայտնաբերումը՝ դիաբետիկ կետոնուրիա, ջերմություն, ծոմապահություն, ցածր ածխաջրերի դիետա:
Կրեատինին.Նվազում է `երիկամային անբավարարություն:
Ամիլազ.Աճել է` սուր պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, հեպատիտ:
Բիլիրուբին.Զգալի քանակությամբ հայտնաբերում` հեմոլիզ (աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա, պիրոպլազմոզ, լեպտոսպիրոզ), լյարդի հիվանդություն, լեղու արտահոսքի խանգարում դեպի աղիքներ, ջերմություն, ծոմապահություն:
Ուրոբիլինոգեն.Զգալի քանակությամբ հայտնաբերում` հեմոլիզ, լյարդի հիվանդություն, աղիքային միկրոֆլորայի ակտիվության բարձրացում: Բացակայություն՝ լեղու արտահոսքի խանգարում դեպի աղիքներ:
pH.Սովորաբար, շան մեզը մի փոքր թթվային կամ չեզոք ռեակցիա է ունենում: Մեզի ալկալայնությունը կարող է վկայել բուսական դիետայի, ալկալային դեղամիջոցների, միզուղիների քրոնիկական վարակի, նյութափոխանակության և շնչառական ալկալոզի մասին: Մեզի թթվայնությունը մեծանում է մսային սննդակարգով, սպիտակուցների քայքայման ավելացմամբ, թթվային դեղամիջոցների ընդունմամբ, նյութափոխանակության և շնչառական ացիդոզով:
Հեմոգլոբին.Հայտնաբերում (հեմոգլոբինուրիա)՝ աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա, sepsis, piroplasmosis, leptospirosis, թունավորում հեմոլիտիկ թույներով (ֆենոթիազին, մեթիլեն կապույտ, պղնձի և կապարի պատրաստուկներ), անհամատեղելի արյան ներարկում: Հեմոգլոբինուրիան տարբերվում է հեմատուրիայից մեզի նստվածքի մանրադիտակով: Հեմատուրիայի դեպքում մեզի նստվածքում հայտնաբերվում են մեծ քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ: Կեղծ հեմոգլոբինուրիա կարող է առաջանալ թույլ խտացված և հին մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզով:
Արյան կարմիր բջիջները.Զգալի քանակությամբ (հեմատուրիա) հայտնաբերում. պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, հեմոռագիկ դիաթեզ, թրոմբոցիտոպենիա, հակակոագուլանտային թունավորումներ, երիկամների ինֆարկտ, բորբոքային հիվանդություններ, միզասեռական օրգանների վնասվածքներ և ուռուցքներ, միզաքարային հիվանդություն, դիոկտոֆիմոզ:
Լեյկոցիտներ.Զգալի քանակությամբ հայտնաբերում` երիկամների և միզուղիների բորբոքային հիվանդություններ.
Բալոններ.Զգալի քանակությամբ հայտնաբերում. երիկամային պարենխիմայի վնասվածք, պրոտեինուրիա (հիալինային գիպս), հեմատուրիա (էրիթրոցիտային գիպս), հեմոգլոբինուրիա (պիգմենտային կաղապարներ), պիելոնեֆրիտ (լեյկոցիտային կաղապարներ):
Արյան նորմալ կենսաքիմիական պարամետրեր
| Ցուցանիշ | Օբյեկտ | Միավորներ | Արժեքներ |
| Գլյուկոզա | շիճուկ | գ/լ | 0.6-1.2 |
| Ընդհանուր սպիտակուց | շիճուկ | գ/լ | 54-78 |
| Ալբոմին | շիճուկ | գ/լ | 23-34 |
| Գլոբուլիններ | շիճուկ | գ/լ | 27-44 |
| pH | արյուն | միավորներ | 7.31-7.42 |
| Լիպիդներ | պլազմա | գ/լ | 0.47-07.25 |
| Խոլեստերին | շիճուկ | գ/լ | 1.25-2.50 |
| Կրեատինին | շիճուկ | մգ/լ | 10-22 |
| Միզանյութի ազոտ | շիճուկ | մգ/լ | 100-200 |
| Ընդհանուր բիլիրուբին | շիճուկ | մգ/լ | 0.7-6.1 |
| Ուղղակի բիլիրուբին | շիճուկ | մգ/լ | 0-1.4 |
| Bilirubin անուղղակի | շիճուկ | մգ/լ | 0.7-6.1 |
| Ամիլազ | շիճուկ | միավորներ Սոմոգիա | < 800 |
| Կալցիում | շիճուկ | մգ/լ | 70-116 |
| Ֆոսֆոր, անօրգանական | շիճուկ | մգ/լ | 25-63 |
| Մագնեզիում | շիճուկ | մգ/լ | 18-24 |
| Երկաթ | շիճուկ | մգ/լ | 0.94-1.22 |
Նորմալ կենսաքիմիական պարամետրերից շեղումների հնարավոր պատճառները.
Գլյուկոզա.Աճել է շաքարային դիաբետ, հիպերթիրեոզ, հիպերադրենոկորտիկիզմ, գլյուկոկորտիկոիդների ընդունում, սթրես, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ: Նվազում է` ինսուլինոմա, ինսուլինի գերդոզավորում, հիպոադրենոկորտիկիզմ:
Ընդհանուր սպիտակուց.Աճել է՝ քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ, աուտոիմուն հիվանդություններ, պարապրոտեինեմիկ հեմոբլաստոզ, ջրազրկում։ Նվազում է` նեֆրոտիկ համախտանիշ, էնտերիտ, պանկրեատիտ, այրվածքներ, արյան կորուստ, ծոմապահություն, հիպովիտամինոզ, սրտի անբավարարություն, այտուց, չարորակ նորագոյացություններ:
Ալբոմիններ:տես Ընդհանուր սպիտակուց:
Գլոբուլիններ.Աճել են՝ սուր և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ, չարորակ նորագոյացություններ, աուտոիմուն հիվանդություններ, տրավմա, սրտամկանի ինֆարկտ։ Նվազել է` չարորակ նորագոյացություններ, քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ, ալերգիա:
pH.Կարևոր է ոչ միայն արյան pH-ը, այլև ալկալային պաշարը։ Արյան pH-ի բարձրացումը և ալկալային պաշարի ավելացումը վկայում են ալկալեմիայի և նյութափոխանակության ալկալոզի մասին, օրինակ՝ փսխման և փորլուծության միջոցով քլորիդների կորստի պատճառով: Թոքերի հիպերվենտիլացիան CO2-ի արագացված վերացման պատճառով առաջացնում է շնչառական ալկալոզ։ Արյան pH-ի նվազումը և ալկալային ռեզերվի նվազումը վկայում են թթվայնության և նյութափոխանակության թթվայնության մասին: Մետաբոլիկ acidosis-ը կարող է առաջանալ լուծի, երիկամային անբավարարության, կետոնային մարմինների կուտակման (ացետոնեմիա), որոշ դեղամիջոցների (կալցիումի քլորիդ, մեթիոնին, սալիցիլատներ) ընդունման և ծանր և երկարատև ֆիզիկական գործունեության ընթացքում ավելցուկային կաթնաթթվի ձևավորման պատճառով: Շնչառական acidosis- ը առաջանում է թոքերի հիպովենթիլացիայի պատճառով արյան մեջ CO2-ի կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով:
Լիպիդներ.Հիպոթիրեոզ, հիպերադրենոկորտիկիզմ, շաքարային դիաբետ, պանկրեատիտ, հիպոպրինեմիա երիկամային անբավարարության և ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների հետևանքով, գլյուկոկորտիկոիդների ընդունում, լյարդի հիվանդություն, բարձր լիպիդային դիետա:
Խոլեստերին.Տես Լիպիդներ։
Կրեատինին.Ավելացել է` երիկամային դիսֆունկցիա:
Urea ազոտ.Բարձրացում՝ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, մեզի արտազատման խանգարում, աղիներում մեծ քանակությամբ սպիտակուցի մարսում և կլանում, ջերմություն, ջրազրկում, լյարդի սուր դիստրոֆիա։ Նվազում է` լյարդի ցիռոզ:
Ուղղակի բիլիրուբին(անցել է լյարդի միջով): Աճել է` հեպատիտ, լյարդի ցիռոզ, լյարդի ուռուցք, լյարդի դիստրոֆիա:
Bilirubin անուղղակի(Լյարդի միջով չի անցել, չկապված): Ավելացել է՝ հեմոլիզ, B12 հիպովիտամինոզ։
Ամիլազ.Աճել է` պանկրեատիտ, երիկամային անբավարարություն, հիպերադրենոկորտիկիզմ:
Կալցիում.Աճել է՝ հիպերպարաթիրեոզ, կալցիումի ընդունման ավելացում, հիպոադրենոկորտիկիզմ, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա, երիկամային անբավարարություն, ուռուցքներ, պերիոստիտ, վիտամին D-ի և որոշ միզամուղների գերդոզավորում: Նվազում է` հիպոպարաթիրեոզ, ազոտեմիա
Մեզի բաղադրությունը բավականին լիովին արտացոլում է կենդանու մարմնում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացները: Լաբորատոր վերլուծությունը թույլ է տալիս բացահայտել առողջական վիճակի լուրջ շեղումները, ճանաչել միզասեռական համակարգի հիվանդությունները և որոշել վարակների կամ վնասվածքների առկայությունը:
Ընդհանուր մեզի թեստ՝ նստվածքի մանրադիտակային հետազոտությամբ, նշանակվում է կատուների և շների բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում՝ լինելով տեղեկատվական և բավականին պարզ:
Երբեմն փորձարկման համար կենդանիների թափոններ հավաքելը կարող է դժվար լինել. կատուները հաճախ մտնում են աղբարկղերի մեջ, իսկ շներին դուրս են քշում: Նման դեպքերում նյութը կարող է հավաքվել կլինիկայում՝ նշանակման ժամանակ։ Դրա համար օգտագործվում է միզապարկի կատետերիզացում կամ մեզի հավաքում` օգտագործելով ցիստոցենտեզ (ասեղով միզապարկի ծակում որովայնի խոռոչով): Վերջին մեթոդը համարվում է վերլուծության համար նյութեր հավաքելու ամենաինֆորմատիվ և որակյալ միջոցը։
Մեզի թեստի արդյունքների մեկնաբանություն
Ֆիզիկական, քիմիական և մանրադիտակային ուսումնասիրությունների արդյունքներն ամփոփված են աղյուսակում: Դրանց վերծանումը հնարավորություն է տալիս ընդհանուր պատկերացում կազմել կենդանու մարմնի վիճակի մասին։ Դրանց հիման վրա այլ անալիզների և հետազոտությունների տվյալների հիման վրա փորձառու մասնագետը ախտորոշում և բուժում է նշանակում։
Մեզի ֆիզիկական հատկությունները
Դրանք հետազոտվում են օրգանոլեպտիկ անալիզի միջոցով։ Դրա էությունը կայանում է տեսողական բնութագրերի գնահատման մեջ՝ գույն, հոտ, հետևողականություն, տեսանելի կեղտերի առկայություն:
Նշվում են հետևյալ ցուցանիշները.
COL (գունավոր)- Հեղուկի դեղին և բաց դեղին երանգը համարվում է նորմալ:
CLA (թափանցիկություն)- առողջ կենդանիների մոտ արտահոսքը լիովին թափանցիկ է։
Նստվածքի առկայություն- կարող է առկա լինել փոքր քանակությամբ:
Այն ձևավորվում է չլուծվող աղերից, բյուրեղներից, էպիթելային բջիջներից (երիկամներ, միզուկներ, միզապարկ, արտաքին սեռական օրգաններ), օրգանական միացություններից և միկրոօրգանիզմներից։ Մեծ քանակությամբ նստվածք է նկատվում նյութափոխանակության խանգարումների և հիվանդությունների դեպքում։
Բացի այդ, կարող է նշվել ոչ բնորոշ հոտի առկայությունը և հետևողականության փոփոխությունը:
Կենդանու տերը պետք է ուշադրություն դարձնի միզելու բնույթին և արտահոսքի տեսքին։ Եթե գույնի կամ հոտի փոփոխություն կա, միզելիս լորձի կամ թարախի խցանումներ կամ արյան մասնիկներ են հայտնվում, դուք պետք է ձեր շանը կամ կատվին տանեք անասնաբույժի մոտ:
Մեզի քիմիական հատկությունները
Ուսումնասիրվել է անալիզատորի միջոցով: Այս մեթոդը վերլուծում է մեկուսացված հեղուկի բաղադրությունը օրգանական և քիմիական նյութերի առկայության և քանակի համար:
BIL (բիլիրուբին)- Սովորաբար շները պարունակում են այս նյութը փոքր, աննկատելի քանակությամբ: Կատուների մեջ այս բաղադրիչը չկա իր նորմալ կազմով:
Շներ - բացակայում են (հետքեր):
Կատուներ - բացակայում են:
Ցուցանիշի (բիլիրուբինուրիա) աճը կարող է վկայել լյարդի հիվանդության, լեղուղիների խցանման և հեմոլիտիկ պրոցեսների խախտման մասին։
URO (ուրա)- ձևավորվել է սպիտակուցների քայքայման արդյունքում:
Շներ - 3,5-9,2 մմոլ/լ:
Կատուներ - 5,4-12,1 մմոլ / լ:
Ցուցանիշի աճը վկայում է երիկամային անբավարարության, սպիտակուցային սնուցման, սուր հեմոլիտիկ անեմիայի մասին:
KET (կետոնային մարմիններ)- չեն արտազատվում առողջ օրգանիզմում:
Կետոնների առկայությունը արդյունք է նյութափոխանակության խանգարումների, որոնք առաջանում են շաքարային դիաբետից, հյուծվածությունից, երբեմն՝ որպես սուր պանկրեատիտի դրսևորում կամ լայնածավալ մեխանիկական վնաս։
PRO (սպիտակուց)- սպիտակուցային միացությունների քանակի ավելացումն ուղեկցում է երիկամների հիվանդությունների մեծամասնությանը:
Շներ - 0,3 գ/լ.
Կատուներ - 0,2 գ/լ:
Մեզում սպիտակուցի մակարդակի բարձրացումն ուղեկցվում է երիկամների բազմաթիվ հիվանդություններով։ Դա կարող է լինել մսային սննդակարգի կամ ցիստիտի հետևանք։ Հաճախ լրացուցիչ համապարփակ հետազոտություն է պահանջվում միզուղիների համակարգի հիվանդությունը տարբերակելու համար:
NIT (նիտրիտներ)- Առողջ կենդանիները չպետք է ունենան այդ նյութերը մեզի մեջ, բայց դրանք միշտ չեն կարող օգտագործվել միզուղիներում պաթոգեն միկրոֆլորայի առկայությունը հուսալիորեն դատելու համար: Զտված վերլուծությունը ցույց կտա ավելի ճշգրիտ պատկեր:
GLU (գլյուկոզա)- առողջ կենդանին չունի այս նյութը: Արտաքին տեսքը կարող է առաջանալ սթրեսային վիճակից, որն ավելի հաճախ նկատվում է կատուների մոտ։
Գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացումը շաքարային դիաբետի ցուցիչ է, սա պարզաբանելու համար կատարվում է արյան շաքարի թեստ: Գլյուկոզուրիայի այլ պատճառներ կարող են լինել՝ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները, սուր երիկամային անբավարարությունը, հիպերթիրեոզը, գլոմերուլոնեֆրիտը և որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը:
pH (թթվայնություն)- ազատ ջրածնի իոնների կոնցենտրացիայի ցուցիչ.
Թթվայնության փոփոխությունները միզուղիներում քարերի առաջացման պատճառ են հանդիսանում։ Ցուցանիշի շեղումները կարող են առաջանալ սպիտակուցների գերսնման, միզուղիների քրոնիկ վարակի, պիելիտի, ցիստիտի, փսխման և փորլուծության դեպքում:
Շներ և կատուներ `6,5-ից մինչև 7,0:
S.G (խտություն, տեսակարար կշիռ)- ցույց է տալիս լուծված նյութերի կոնցենտրացիան. Կարևոր է վերլուծել ցուցանիշը մինչև բուժումը սկսելը, IV-ներ և միզամուղներ նշանակելիս մոնիտորինգի համար:
Շներ - 1,015-1,025 գ/մլ:
Կատուներ - 1,020-1,025 գ/մլ:
1.030-ից բարձր աճը և 1.007-ի նվազումը վկայում են երիկամների ֆունկցիոնալ անբավարարության մասին:
VTC (ասկորբինաթթու)- չի կուտակվում մարմնի կողմից և, ավելցուկով, արտազատվում է մեզով:
Կատուներ և շներ - մինչև 50 մգ/դլ:
Աճը պայմանավորված է վիտամինի ավելցուկով կերակրելիս կամ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս։
Նվազումը կապված է հիպովիտամինոզի և անհավասարակշիռ սնուցման հետ։
Նստվածքի մանրադիտակ
Այն թույլ է տալիս որոշել որոշակի հիվանդությունների առկայությունը, որոնք տեսանելի ախտանիշներ չունեն։ Բացի մեզի մեջ լուծված նյութերից, նրա բաղադրությունը համալրվում է պինդ աղի բյուրեղներով, հյուսվածքային բջիջներով և միկրոօրգանիզմներով։ Նրանց վերլուծությունը թույլ է տալիս ստեղծել կենդանու առողջական վիճակի ամենավստահելի պատկերը։
Սլայմ- փոքր քանակությունը միզուղիների և վերարտադրողական համակարգերին պատկանող լորձաթաղանթների գործունեության արդյունք է։
Լորձի արտազատման ավելացումը նախքան թրոմբի ձևավորումը ազդարարում է ցիստիտի առկայության մասին (միզապարկի պատի բորբոքում):
Ճարպ (կաթել)- կարող է պարունակվել առողջ կենդանիների, հատկապես կատուների մեջ: Գումարը հաճախ կախված է կերակրման հետ:
Աճը կապված է յուղոտ մթերքներով չափից ավելի սնվելու հետ, երբեմն խոսում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման մասին։ Ախտորոշումը պարզելու համար պահանջում է լրացուցիչ հետազոտություն:
Լեյկոցիտներ- Առողջ կենդանու մոտ մանրադիտակային հետազոտության ընթացքում տեսադաշտում կան միայնակ, մինչև 3 բջիջ:
Թվաքանակի աճը վկայում է միզուղիների բորբոքման կամ վարակի առկայության մասին։ Դա կարող է պայմանավորված լինել նաև նմուշների ոչ պատշաճ հավաքագրմամբ:
Արյան կարմիր բջիջները- հայտնվում է մեզի մեջ միզասեռական համակարգի տարբեր մասերում առաջացող արյունահոսության արդյունքում:
Ուստի կարևոր է իմանալ, թե մեզի որ հատվածում է արյունը հայտնվել (սկզբում, վերջում կամ միզելու ընթացքում):
Թույլատրվում է մինչև 5 բջիջ:
Արյան կարմիր բջիջների (հեմատուրիա) կամ դրա ածանցյալների (հեմոգլոբին) ավելացումը հանգեցնում է մեզի գունավորմանը: Հեմատուրիան կամ հեմոգլոբինուրիան միզելու առաջին փուլում վկայում են միզուղիների կամ հարակից սեռական օրգանների, իսկ վերջնական փուլում՝ միզապարկի վնասման մասին։ Արտահոսքի ամբողջ հատվածի միատեսակ կարմրությունը կարող է բացահայտել միզասեռական համակարգի ցանկացած հատվածի վնասվածքներ:
Մակերեւութային էպիթելիա- կարող է հայտնվել անորակ մեզի հավաքման պատճառով, որը պարունակում է սեռական օրգանների լվացումներ:
Անցումային էպիթելիա- սովորաբար չկա, դրա առկայությունը ցույց է տալիս միզուղիների բորբոքում:
Երիկամային էպիթելիա- նորմալ չէ, հայտնաբերված երիկամների հիվանդությունների ժամանակ:
Բյուրեղներ- չլուծվող աղեր են, որոնք կարող են հայտնաբերվել առողջ կենդանիների մոտ՝ առանց պաթոլոգիաների:
Գումարի աճ է նկատվում քար առաջացման հակված կենդանիների մոտ։ Այնուամենայնիվ, դա պատճառ չէ առանց լրացուցիչ հետազոտության բուժում նշանակելու համար:
Բակտերիաներ- Առողջ կենդանիների մոտ մեզը ստերիլ է: Բակտերիաները կարող են հայտնաբերվել սխալ վերցված նմուշներում, որոնք պարունակում են վերարտադրողական համակարգի հարակից օրգաններից լվացումներ, ինչպես նաև երբ վարակված է միզասեռական համակարգի բարձրացող ուղիները։
Սերմի- գալիս են սեռական օրգաններից՝ անալիզների համար մեզի անորակ հավաքման պատճառով:
Բալոններ- բացակայում է նորմալ վիճակում: Նրանք ունեն միզուղիների ձև, լինելով դրանցում կուտակվող տարբեր ծագման օրգանական կառուցվածքների մի տեսակ խցաններ, որոնք խցանում են լույսերը և աստիճանաբար լվանում մեզով։
Մինչև 2 մանրադիտակի դաշտում:
Բալոնների քանակի ավելացում տեղի է ունենում միզուղիների համակարգի հիվանդությամբ: Ելնելով իրենց ձևից և ծագումից՝ ախտորոշում են՝ լճացման երևույթներ, բորբոքային պրոցեսներ, ջրազրկում, պիելոնեֆրիտ, նեկրոզ, պարենխիմայի և խողովակների վնասում։
Կենդանու մեզի ընդհանուր վերլուծությունը նստվածքային մանրադիտակով թույլ է տալիս բժշկին նախնական ախտորոշում կատարել, որը պետք է հաստատվի լրացուցիչ ուսումնասիրություններով։
Մեզի ընդհանուր կլինիկական հետազոտություններառում է ֆիզիկական հատկությունների, քիմիական կազմի և նստվածքի մանրադիտակային հետազոտություն:
Ֆիզիկական հատկություններ.
ՔԱՆԱԿ.
ԼավՇների համար մեզի օրական միջինը 20-50 մլ է, իսկ կատուների համար՝ 20-30 մգ մեկ կգ քաշի համար:
Օրական դիուրեզի ավելացում - պոլիուրիա:
Պատճառները:
1. այտուցների կոնվերգենցիա;
2. Շաքարային դիաբետ (Diabetes maleus) (մեզում գլյուկոզայի դրական մակարդակի և մեզի բարձր տեսակարար կշռի հետ միասին);
3. Գլոմերուլոնեֆրիտ, ամիլոիդոզ, պիելոնեֆրիտ (գլյուկոզայի բացասական մակարդակի, մեզի բարձր տեսակարար կշռի և ծանր պրոտեինուրիայի հետ միասին);
4. Քուշինգի համախտանիշ, հիպերկալցեմիա, հիպոկալեմիա, ուռուցքներ, արգանդի հիվանդություններ (պիոմետրա), հիպերթիրեոզ, լյարդի հիվանդություն (գլյուկոզայի բացասական մակարդակի, մեզի բարձր տեսակարար կշռի և բացասական կամ թեթև պրոտեինուրիայի հետ միասին)
5. Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն կամ դիուրեզ երիկամային սուր անբավարարությունից հետո (մեզի ցածր տեսակարար կշռի և արյան մեջ միզանյութի ավելացված մակարդակի հետ միասին);
6. Դիաբետ insipidus (Diabetes insipidus) (մեզի ցածր տեսակարար կշռի հետ միասին, որը չի փոխվում հեղուկի պակասի և արյան մեջ միզանյութի նորմալ մակարդակի հետ վերլուծության ժամանակ);
7. Հոգեբուժական տենչ խմելու համար (մեզի ցածր տեսակարար կշռի հետ միասին, որն ավելանում է հեղուկի պակասի և արյան մեջ միզանյութի նորմալ մակարդակի հետ փորձարկումների ժամանակ)
Հաճախ առաջացնում է պոլիդիպսիա:
Նվազեցում օրական diuresis - oliguria.
Պատճառները:
1. առատ փորլուծություն;
2. Փսխում;
3. այտուցների ավելացում (անկախ նրա ծագումից);
4. Չափազանց քիչ հեղուկի ընդունում;
Մեզի պակաս կամ շատ քիչ մեզի (միզարձակման կամ մեզի ձևավորման բացակայություն) - անուրիա.
Պատճառները:
ա) Prerenal anuria (առաջանում է extrarenal պատճառներով).
1. Դաժան արյան կորուստ (hypovolemia - hypovolemic shock);
2. Սուր սրտային անբավարարություն (կարդիոգեն շոկ);
3. Սուր անոթային անբավարարություն (անոթային ցնցում);
4. Անկառավարելի փսխում;
5. Դաժան փորլուծություն.
բ) երիկամային (սեկրետորային) անուրիա (կապված երիկամներում պաթոլոգիական պրոցեսների հետ).
1. Սուր նեֆրիտ;
2. Նեկրոնեֆրոզ;
3. Անհամատեղելի արյան փոխներարկում;
4. Երիկամների ծանր քրոնիկ հիվանդություն.
գ) օբստրուկտիվ (արտազատող) անուրիա (միզելու անհնարինություն).
1. Միզածորանների արգելափակում քարերով;
2. Միզածորանի սեղմում միզածորանների մոտ առաջացող ուռուցքներով (արգանդի, ձվարանների, միզապարկի նորագոյացություններ, այլ օրգանների մետաստազներ.
ԳՈՒՅՆ
Նորմալ մեզի գույնը ծղոտե դեղին է:
Գույնի փոփոխությունկարող է պայմանավորված լինել օրգանական փոփոխությունների ժամանակ կամ սննդի, դեղերի կամ կոնտրաստային նյութերի ազդեցության տակ գոյացած գունազարդման միացությունների արտազատմամբ։
Կարմիր կամ կարմիր-շագանակագույն (մսի գույնը)
Պատճառները:
1. Մակրոհեմատուրիա;
2. Հեմոգլոբինուրիա;
3. մեզի մեջ միոգլոբինի առկայությունը;
4. Պորֆիրինի առկայությունը մեզի մեջ;
5. Որոշ դեղամիջոցների կամ դրանց մետաբոլիտների առկայությունը մեզի մեջ:
Մուգ դեղին գույն (կարող է ունենալ կանաչավուն կամ կանաչավուն-շագանակագույն երանգ, մուգ գարեջրի գույն)
Պատճառները:
1. Բիլիրուբինի արտազատում մեզով (պարենխիմային կամ օբստրուկտիվ դեղնախտով):
Կանաչավուն դեղին գույն
Պատճառները:
1. Մեզի մեջ թարախի բարձր պարունակություն.
Կեղտոտ շագանակագույն կամ մոխրագույն գույն
Պատճառները:
1. Պյուրիա մեզի ալկալային ռեակցիայով.
Շատ մուգ, գրեթե սև գույն
Պատճառները:
1. Հեմոգլոբինուրիա սուր հեմոլիտիկ անեմիայի ժամանակ:
Սպիտակավուն գույն
Պատճառները:
1. Ֆոսֆատուրիա (մեզի մեջ մեծ քանակությամբ ֆոսֆատների առկայություն).
Պետք է հաշվի առնել, որ եթե մեզը երկար նստում է, նրա գույնը կարող է փոխվել։ Որպես կանոն, այն դառնում է ավելի հագեցած։ Երբ լույսի ազդեցությամբ անգույն ուրոբիլինոգենից գոյանում է ուրոբիլին, մեզը դառնում է մուգ դեղին (մինչև նարնջագույն): Երբ ձևավորվում է մետեմոգլոբին, մեզը դառնում է մուգ շագանակագույն: Բացի այդ, հոտի փոփոխությունները կարող են կապված լինել որոշակի դեղամիջոցների, կերերի կամ կերային հավելումների օգտագործման հետ:
ԹԱՑՆԻԿՈՒԹՅՈՒՆ
Նորմալ մեզը պարզ է:
Պղտոր մեզի պատճառը կարող է լինել.
1. մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների առկայությունը;
2. Լեյկոցիտների առկայությունը մեզի մեջ;
3. մեզի մեջ էպիթելային բջիջների առկայությունը;
4. Բակտերիաների առկայությունը մեզի մեջ (բակտերիա);
5. մեզի մեջ ճարպային կաթիլների առկայությունը;
6. մեզի մեջ լորձի առկայությունը;
7. Աղերի տեղումներ.
Բացի այդ, մեզի հստակությունը կախված է.
1. Աղի կոնցենտրացիաները;
2. pH;
3. Պահպանման ջերմաստիճանը (ցածր ջերմաստիճանը նպաստում է աղերի տեղումներին);
4. Պահպանման տեւողությունը (երկարատեւ պահպանման ժամանակ աղերը նստվածք են առաջանում):
ՀՈՏ
Սովորաբար, շների և կատուների մեզը մեղմ, յուրահատուկ հոտ ունի:
Հոտի փոփոխությունը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալով.
1. ացետոնուրիա (ացետոնի հոտի առաջացում շաքարային դիաբետի ժամանակ);
2. Բակտերիալ վարակներ (ամոնիակ, տհաճ հոտ);
3. Հակաբիոտիկների կամ սննդային հավելումների ընդունում (հատուկ հատուկ հոտ):
ԽՏՈՒԹՅՈՒՆ
Մեզի նորմալ խտությունշների մեջ՝ 1.015-1.034 (նվազագույնը՝ 1.001, առավելագույնը՝ 1.065), կատուներում՝ 1.020-1.040։
Խտությունը երիկամների՝ մեզը կենտրոնացնելու ունակության չափանիշն է:
Նրանք նշանակություն ունեն
1. Կենդանու խոնավացման վիճակը;
2. Խմելու և ուտելու սովորություններ;
3. Շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը;
4. Ներարկվող դեղեր;
5. Ֆունկցիոնալ կարգավիճակը կամ երիկամային խողովակների քանակը:
Մեզի խտության բարձրացման պատճառները.
1. Գլյուկոզա մեզի մեջ;
2. Սպիտակուցներ մեզի մեջ (մեծ քանակությամբ);
3. Դեղորայք (կամ դրանց մետաբոլիտները) մեզի մեջ;
4. Մանիտոլ կամ դեքստրան մեզի մեջ (ներերակային ներարկման արդյունքում):
Մեզի խտության նվազման պատճառները.
1. Շաքարային դիաբետ;
3. Երիկամների սուր վնասվածք.
Մենք կարող ենք խոսել երիկամների համապատասխան արձագանք, երբ խմելու ջրից կարճատև հրաժարվելուց հետո մեզի տեսակարար կշիռը հասնում է միջին նորմայի։ Երիկամային ռեակցիան համարվում է անբավարար, եթե խմելու ջրից հրաժարվելու ժամանակ տեսակարար կշիռը չի բարձրանում նվազագույն արժեքներից՝ իզոստենուրիա (հարմարվելու ունակության խիստ նվազում):
Պատճառները:
1. Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն.
Քիմիական հետազոտություն.
pH
Նորմալ մեզի pHՇները և կատուները կարող են լինել թեթևակի թթվային կամ թեթևակի ալկալային՝ կախված սննդակարգում սպիտակուցի պարունակությունից: Միջին հաշվով, մեզի pH-ը տատանվում է 5-7,5-ի սահմաններում և ավելի հաճախ մի փոքր թթվային է:
Մեզի pH-ի բարձրացում (pH>7,5) - մեզի ալկալիզացում։
Պատճառները:
1. Բուսական սնունդ ուտելը;
2. առատ թթու փսխում;
3. Հիպերկալեմիա;
4. այտուցի ռեզորբցիա;
5. Առաջնային և երկրորդային հիպերպարաթիրեոզ (ուղեկցվում է հիպերկալցեմիայով);
6. Մետաբոլիկ կամ շնչառական ալկալոզ;
7. Բակտերիալ ցիստիտ;
8. Նատրիումի բիկարբոնատի ներդրում:
Մեզի pH-ի նվազում (pH մոտ 5 և ցածր) - մեզի թթվացում:
Պատճառները:
1. Մետաբոլիկ կամ շնչառական acidosis;
2. Հիպոկալեմիա;
3. Ջրազրկում;
4. Ջերմություն;
5. Պահք;
6. Երկարաժամկետ մկանային ծանրաբեռնվածություն;
7. Շաքարային դիաբետ;
8. Քրոնիկ երիկամային անբավարարություն;
9. Թթվային աղերի (օրինակ՝ ամոնիումի քլորիդ) ներմուծում։
ՍՊՏՈՒՏԻՆ
Սովորաբար մեզի մեջ սպիտակուց կաբացակայում է կամ դրա կոնցենտրացիան 100 մգ/լ-ից պակաս է:
Proteinuria- մեզի մեջ սպիտակուցի հայտնվելը.
Ֆիզիոլոգիական պրոտեինուրիա- մեզի մեջ սպիտակուցի ժամանակավոր տեսքի դեպքեր, որոնք կապված չեն հիվանդությունների հետ.
Պատճառները:
1. Սպիտակուցի բարձր պարունակությամբ մեծ քանակությամբ կերի ընդունում;
2. Ուժեղ ֆիզիկական ակտիվություն;
3. Էպիլեպտիկ նոպաներ.
Պաթոլոգիական պրոտեինուրիաԿան երիկամային և էքստրենալ:
Extrarenal proteinuriaկարող է լինել էքստրենալ և հետերիկամային:
Extrarenal extrarenal protenuriaավելի հաճախ կա ժամանակավոր մեղմ աստիճան (300 մգ/լ):
Պատճառները:
1. Սրտի անբավարարություն;
2. Շաքարային դիաբետ;
3. Ջերմություն;
4. Անեմիա;
5. Հիպոթերմիա;
6. Ալերգիա;
7. Պենիցիլինի, սուլֆոնամիդների, ամինոգիկոզիդների օգտագործումը;
8. Այրվածքներ;
9. Ջրազրկում;
10. Հեմոգլոբինուրիա;
11. Միոգլոբինուրիա.
Սպիտակուցի ծանրությունըհիմքում ընկած հիվանդության ծանրության և դրա կանխատեսման հուսալի ցուցանիշ չէ:
Extrarenal postrenal proteinuria(կեղծ պրոտեինուրիա, պատահական պրոտեինուրիա) հազվադեպ է գերազանցում 1 գ/լ-ը (բացառությամբ ծանր պյուուրիայի դեպքերի) և ուղեկցվում է մեծ նստվածքի առաջացմամբ։
Պատճառները:
1. Ցիստիտ;
2. Պիելիտ;
3. Պրոստատիտ;
4. Ուրետրիտ;
5. Վուլվովագինիտ.
6. Արյունահոսություն միզուղիներում.
Երիկամային պրոտեինուրիատեղի է ունենում, երբ սպիտակուցը մտնում է մեզի մեջ երիկամային պարենխիմում: Շատ դեպքերում դա կապված է երիկամային ֆիլտրի թափանցելիության բարձրացման հետ: Այս դեպքում մեզի մեջ հայտնաբերվում է սպիտակուցի բարձր պարունակություն (ավելի քան 1 գ/լ): Մեզի նստվածքի մանրադիտակային հետազոտությամբ հայտնաբերվում են բալոններ:
Պատճառները:
1. Սուր և քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ;
2. Սուր և քրոնիկ պիելոնեֆրիտ;
3. Սրտի սուր քրոնիկ անբավարարություն;
4. Երիկամային ամիլոիդոզ;
5. Երիկամների նորագոյացություններ;
6. Երիկամների հիդրոնեֆրոզ;
7. Լիպոիդ նեֆրոզ;
8. Նեֆրոտիկ համախտանիշ;
9. Իմունային հիվանդություններ՝ իմունային կոմպլեքսներով երիկամային գլոմերուլների վնասմամբ;
10. Դաժան անեմիա.
Երիկամային միկրոալբումինուրիա- մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը ռեագենտի շերտերի զգայունությունից ցածր կոնցենտրացիաներում (1-ից մինչև 30 մգ\100 մլ): Սա երիկամների տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների վաղ զգայուն ցուցանիշ է:
Պարապրոտեինուրիա- գլոբուլինի սպիտակուցի մեզի մեջ հայտնվելը, որը չունի հակամարմինների հատկություններ (Bence Jones սպիտակուց), որը բաղկացած է իմունոգլոբուլինների թեթև շղթաներից, որոնք հեշտությամբ անցնում են գլոմերուլային զտիչներով: Այս սպիտակուցը արտազատվում է պլազմացիտոմայի մեջ: Պարապրոտեինուրիան զարգանում է առանց երիկամների գլոմերուլների առաջնային վնասման:
Գլանային պրոտեինուրիա- մեզի մեջ փոքր սպիտակուցների առաջացում (α1-միկրոգլոբուլին, β2-միկրոգլոբուլին, լիզոզիմ, ռետինոլ կապող սպիտակուց): Նրանք սովորաբար առկա են գլոմերուլային ֆիլտրատում, բայց նորից ներծծվում են երիկամային խողովակներում: Երբ երիկամային խողովակների էպիթելը վնասվում է, այդ սպիտակուցները հայտնվում են մեզի մեջ (որոշվում են միայն էլեկտրոֆորեզով): Գլանային պրոտեինուրիան երիկամային գլանային վնասման վաղ ցուցիչ է շրջանառվող միզանյութի և կրեատինինի մակարդակի ուղեկցող փոփոխությունների բացակայության դեպքում:
Պատճառները:
1. Դեղորայք (ամինոգլիկոզիդներ, ցիկլոսպորին);
2. Ծանր մետաղներ (կապար);
3. Ցավազրկողներ (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային նյութեր);
4. Իշեմիա;
5. Նյութափոխանակության հիվանդություններ (Ֆանկոնիի նման համախտանիշ).
Սպիտակուցների կեղծ դրական հաշվարկներ, ստացված թեստային շերտի միջոցով, բնորոշ են ալկալային մեզի (pH 8):
Կեղծ բացասական սպիտակուցների հաշվարկներ, որը ստացվել է թեստային շերտի միջոցով, պայմանավորված է նրանով, որ թեստային շերտերն առաջին հերթին ցույց են տալիս ալբումինի մակարդակը (պարապրոտեինուրիա և գլանային պրոտեինուրիա չեն հայտնաբերվում) և դրանց պարունակությունը մեզում 30 մգ/100 մլ-ից բարձր է (միկրալբումինուրիա չի հայտնաբերվում): ).
Proteinuria-ի գնահատումպետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով կլինիկական ախտանիշները (հեղուկի կուտակում, այտուց) և այլ լաբորատոր պարամետրեր (արյան սպիտակուցի մակարդակ, ալբումին-գլոբուլին հարաբերակցություն, միզանյութ, կրեատինին, շիճուկի լիպիդներ, խոլեստերինի մակարդակ):
ԳԼՈՒԿՈԶԱ
Սովորաբար մեզի մեջ գլյուկոզա չկա։
Գլյուկոզուրիա- մեզի մեջ գլյուկոզայի առկայությունը.
1. Գլյուկոզուրիա մեզի բարձր տեսակարար կշռով(1.030) և արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակ (3.3 - 5 մմոլ/լ)՝ շաքարային դիաբետի (Diadetes mellitus) չափանիշ:
Պետք է հաշվի առնել, որ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով (ինսուլինից կախված) կենդանիների մոտ կարող է զգալիորեն փոխվել երիկամային գլյուկոզայի շեմը (արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, որից բարձր գլյուկոզան սկսում է ներթափանցել մեզի մեջ): Երբեմն, մշտական նորմոգլիկեմիայի դեպքում, գլյուկոզուրիան պահպանվում է (երիկամային գլյուկոզայի շեմը նվազում է): Իսկ գլոմերուլոսկլերոզի զարգացման հետ մեկտեղ երիկամային գլյուկոզայի շեմը մեծանում է, և գլյուկոզուրիա չի կարող առաջանալ նույնիսկ ծանր հիպերգլիկեմիայի դեպքում:
2.Երիկամային գլիկոզուրիա- գրանցված է մեզի միջին տեսակարար կշռով և արյան մեջ գլյուկոզայի նորմալ մակարդակով։ Գլանային դիսֆունկցիայի մարկերը ռեաբսորբցիայի վատթարացումն է:
Պատճառները:
1. Առաջնային երիկամային գլիկոզուրիա շների որոշ ցեղատեսակների մոտ (շոտլանդական տերիերներ, նորվեգական էլխաունդներ, խառը ցեղատեսակի շներ);
2. Երիկամային խողովակների ընդհանուր դիսֆունկցիայի բաղադրիչ՝ Ֆանկոնիի նման համախտանիշ (կարող է լինել ժառանգական կամ ձեռքբերովի; գլյուկոզա, ամինաթթուներ, փոքր գլոբուլիններ, ֆոսֆատ և բիկարբոնատներ արտազատվում են մեզի մեջ. նկարագրված է Besenges, Norwegian Elkhounds, Shetland Sheepdogs, մանրանկարչություն Schnauzers);
3. Որոշակի նեֆրոտոքսիկ դեղամիջոցների օգտագործումը.
4. Սուր երիկամային անբավարարություն կամ ամինոգլիկոզիդային թունավորություն - եթե արյան մեջ միզանյութի մակարդակը բարձր է:
3. Գլյուկոզուրիա մեզի կրճատված տեսակարար կշռով(1.015 - 1.018) կարող է լինել գլյուկոզայի ներմուծմամբ։
4. Չափավոր գլիկոզուրիահանդիպում է առողջ կենդանիների մոտ՝ զգալի սննդային բեռով՝ բարձր ածխաջրերի պարունակությամբ կերերով:
Կեղծ դրական արդյունքթեստային շերտերով մեզի մեջ գլյուկոզան որոշելիս հնարավոր է ցիստիտով կատուների մոտ:
Կեղծ բացասական արդյունքթեստային շերտերով մեզի մեջ գլյուկոզան որոշելիս շների մեջ դա հնարավոր է ասկորբինաթթվի առկայության դեպքում (շների մեջ այն սինթեզվում է տարբեր քանակությամբ):
ԲԻԼԻՐՈՒԲԻՆ
Սովորաբար կատուների մեզի մեջ բիլիռուբին չկա:, շների խտացված մեզը կարող է պարունակել բիլիրուբինի հետքեր:
Բիլիրուբինուրիա- մեզի մեջ բիլիրուբինի (ուղղակի) հայտնվելը.
Պատճառները:
1. Պարենխիմային դեղնախտ (լյարդի պարենխիմայի վնաս);
2. Օբստրուկտիվ դեղնախտ (լեղի արտահոսքի խանգարում):
Այն օգտագործվում է որպես հեմոլիտիկ դեղնախտի դիֆերենցիալ ախտորոշման էքսպրես մեթոդ. բիլլուբինուրիան նրանց բնորոշ չէ, քանի որ անուղղակի բիլլուբինը չի անցնում երիկամային ֆիլտրով:
ՈՒՐՈԲԻԼԻՆՈԳԵՆ
Ուրոբիլինոգենի նորմայի վերին սահմանըմեզի մեջ մոտ 10 մգ/լ:
Ուրոբիլինոգենուրիա- մեզի մեջ ուրոբիլինոգենի մակարդակի բարձրացում:
Պատճառները:
1. Հեմոգլոբինի կատաբոլիզմի ավելացում՝ հեմոլիտիկ անեմիա, ներանոթային հեմոլիզ (անհամատեղելի արյան փոխներարկում, վարակներ, սեպսիս), վնասակար անեմիա, պոլիցիտեմիա, զանգվածային հեմատոմաների ռեզորբցիա;
2. Ստամոքս-աղիքային տրակտում ուրոբիլինոգենի ավելացում՝ էնտերոկոլիտ, իլեիտ;
3. Լեղուղիների համակարգի բորբոքման ժամանակ ուրոբիլինոգենի առաջացման և ռեաբսորբցիայի ավելացում՝ խոլանգիտ;
4. Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում. քրոնիկ հեպատիտ և լյարդի ցիռոզ, լյարդի թունավոր վնաս (օրգանական միացություններով թունավորումներ, թունավորումներ վարակիչ հիվանդությունների և սեպսիսում); երկրորդական լյարդի անբավարարություն (սրտի և արյան շրջանառության անբավարարություն, լյարդի ուռուցքներ);
5. Լյարդի շրջանցման վիրահատություն՝ լյարդի ցիռոզ՝ պորտալային հիպերտոնիայով, թրոմբոզ, երիկամային երակային խանգարում։
Առանձնահատուկ ախտորոշիչ նշանակություն ունի.
1. Լյարդի պարենխիմայի վնասվածքների դեպքում առանց դեղնախտի.
2. Պարենխիմային դեղնախտի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար օբստրուկտիվ դեղնախտից, որի դեպքում բացակայում է ուրոբիլինոգենուրիա:
ԿԵՏՈՆԱՅԻՆ ՄԱՐՄԻՆՆԵՐ
Սովորաբար մեզի մեջ չկան կետոնային մարմիններ:
Կետոնուրիա- մեզի մեջ կետոնային մարմինների հայտնվելը (ճարպաթթուների՝ որպես էներգիայի աղբյուրի արագացված թերի օքսիդացման արդյունքում):
Պատճառները:
1. 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի (ինսուլինից կախված) և II տիպի երկարատև (ոչ ինսուլին կախված) ծանր դեկոմպենսացիա՝ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների սպառմամբ և բացարձակ ինսուլինի անբավարարության զարգացմամբ:
2. Ծանր - հիպերկետոնեմիկ դիաբետիկ կոմա;
3. Նախակոմատոզային վիճակներ;
4. Ուղեղային կոմա;
5. Երկար պահք;
6. Դաժան ջերմություն;
7. Հիպերինսուլինիզմ;
8. Հիպերկատեխոլեմիա;
9. Հետվիրահատական շրջան.
ՆԻՏՐԻՏՆԵՐ
Սովորաբար մեզի մեջ նիտրիտներ չկան:
Նիտրիտների հայտնվելը մեզի մեջվկայում է միզուղիների վարակի մասին, քանի որ շատ պաթոգեն բակտերիաներ մեզի մեջ առկա նիտրատները վերածում են նիտրիտների:
Առանձնահատուկ ախտորոշիչ նշանակությունմիզուղիների ասիմպտոմատիկ վարակները որոշելիս (ռիսկի խմբում են շագանակագեղձի ուռուցք ունեցող կենդանիները, շաքարային դիաբետով հիվանդները, ուրոլոգիական վիրահատություններից կամ միզուղիների վրա գործիքային պրոցեդուրաներից հետո):
էրիթրոցիտներ
Սովորաբար մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջներ չկանկամ ֆիզիոլոգիական միկրոհեմատուրիան թույլատրվում է, երբ հետազոտվում է մինչև 3 կարմիր արյան բջիջ/մկլ մեզի թեստային շերտերով:
Հեմատուրիա- մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների պարունակությունը 5-ից ավելի է 1 մկլ մեզի մեջ:
Համախառն հեմատուրիա- կարող է տեղադրվել անզեն աչքով:
Միկրոհեմատուրիա- կարելի է հայտնաբերել միայն թեստային շերտերի կամ մանրադիտակի միջոցով: Հաճախ առաջանում է ցիստոցենտեզի կամ կաթետերիզացիայի հետևանքով:
Հեմատուրիա,ծագում է միզապարկից և միզուկից։
Դեպքերի մոտավորապես 75%-ում համախառն հեմատուրիան հաճախ զուգորդվում է դիզուրիայի և պալպացիայի ժամանակ ցավի հետ:
Պատճառները:
1. Քարեր միզապարկի և միզուկի մեջ;
2. Վարակիչ կամ դեղորայքային (ցիկլոֆոսֆամիդ) ցիստիտ;
3. Ուրթրիտ;
4. Միզապարկի ուռուցքներ;
5. Միզապարկի և միզուկի վնասվածքներ (ջախջախում, պատռվածքներ).
Արյան խառնուրդը միայն միզելու սկզբում ցույց է տալիս արյունահոսություն միզապարկի պարանոցի և միզածորանի բացվածքի միջև։
Արյան խառնուրդը հիմնականում միզելու վերջում վկայում է միզապարկի արյունահոսության մասին:
Երիկամներից առաջացող հեմատուրիա (հեմատուրիայի դեպքերի մոտ 25%-ը):
Միասնական հեմատուրիա միզելու սկզբից մինչև վերջ. Այս դեպքում նստվածքի մանրադիտակը բացահայտում է էրիթրոցիտային կաղապարներ: Նման արյունահոսությունը համեմատաբար հազվադեպ է, զուգորդվում է պրոտեինուրիայի հետ և ավելի քիչ ինտենսիվ է, համեմատած միզուղիների արյունահոսության հետ:
Պատճառները:
1. Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն;
2. Վարակիչ հիվանդություններ (լեպտոսպիրոզ, սեպտիկեմիա);
3. Տարբեր էիթիոլոգների հեմոռագիկ դիաթեզ;
4. Կոագուլոպաթիաներ (դիկումարոլով թունավորում);
5. Սպառման կոագուլոպաթիա (DIC համախտանիշ);
6. Երիկամների վնասվածքներ;
7. Երիկամային անոթների թրոմբոզ;
8. Երիկամների նորագոյացություններ;
9. Սուր և քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ;
10. Պիելիտ, պիելոնեֆրիտ;
11. Գլոմերուլո- և տուբուլոնեֆրոզ (թունավորում, դեղորայքի ընդունում);
12. Ծանր երակային լճացում;
13. Փայծաղի տեղաշարժ;
14. Համակարգային կարմիր գայլախտ;
15. Հակագուլանտների, սուլֆոնամիդների, մեթենամինի չափից մեծ դոզա։
16. Իդիոպաթիկ երիկամային հեմատուրիա.
Արյունահոսություն, որոնք առաջանում են միզումից անկախ, տեղայնացված են միզուկում, նախածննդյան խոռոչում, հեշտոցում, արգանդում (էստրուս) կամ շագանակագեղձում։
ՀԵՄՈԳԼՈԲԻՆ, ՄԻՈԳԼՈԲԻՆ
Սովորաբար բացակայում է, երբ հետազոտվում է թեստային շերտերով:
Միոգլոբինուրիայի պատճառները.
1. Մկանների վնասում (արյան մեջ կրեատին կինազի մակարդակն ավելանում է):
Հեմոգլոբինուրիան միշտ ուղեկցվում է հեմոգլոբինեմիայով։ Եթե հեմոլիզացված կարմիր արյան բջիջները հայտնաբերվում են միզուղիների նստվածքում, ապա պատճառը հեմատուրիան է:
Նստվածքի մանրադիտակային հետազոտություն.
Կան կազմակերպված և անկազմակերպ մեզի նստվածքի տարրեր։ Կազմակերպված նստվածքի հիմնական տարրերն են էրիթրոցիտները, լեյկոցիտները, էպիթելը և կաղապարները; անկազմակերպ - բյուրեղային և ամորֆ աղեր:
ԷՊԻԹԵԼԻՈՒՄ
Լավմեզի նստվածքում տեսադաշտում հայտնաբերվում են շերտավոր (միզածորան) և անցումային էպիթելի (կոնք, միզածորաններ, միզապարկ) միայնակ բջիջներ։ Երիկամային էպիթելը (խողովակները) սովորաբար բացակայում է:
Squamous էպիթելի բջիջները.Սովորաբար, այն ավելի մեծ քանակությամբ հանդիպում է կանանց մոտ: Նստվածքում հարթ էպիթելի և եղջյուրավոր թեփուկների հայտնաբերումը միզուղիների լորձաթաղանթի թիթեղային մետապլազիայի նշան է։
Անցումային էպիթելային բջիջներ.
Դրանց թվի զգալի աճի պատճառները.
1. Միզապարկի և երիկամների կոնքի սուր բորբոքային պրոցեսներ;
2. թունավորում;
3. Ուրոլիտիաս;
4. Միզուղիների նորագոյացություններ.
Միզուղիների էպիթելային բջիջները (երիկամային էպիթելիա):
Նրանց տեսքի պատճառները.
1. Jades;
2. թունավորում;
3. Արյան շրջանառության անբավարարություն;
4. Նեկրոտիկ նեֆրոզ (սուբլիմատով, անտիֆրիզով, դիքլորէթանով թունավորվելու դեպքում) - էպիթել՝ շատ մեծ քանակությամբ;
5. Երիկամային ամիլոիդոզ (հազվադեպ՝ ալբումինեմիկ, հաճախ՝ այտուցային-հիպերտոնիկ և ազոտեմիկ փուլում);
6. Լիպոիդ նեֆրոզ (երիկամային էպիթելի շերտազատվածությունը հաճախ հայտնաբերվում է ճարպային դեգեներացված):
Եթե հայտնաբերվում են էպիթելային բջիջների կոնգլոմերատներ, հատկապես նրանք, որոնք չափավոր կամ զգալիորեն տարբերվում են ձևով և/կամ չափով, անհրաժեշտ է հետագա բջջաբանական հետազոտություն՝ պարզելու այդ բջիջների հնարավոր չարորակությունը:
ԼԵՅԿՈՑԻՏՆԵՐ
Սովորաբար լեյկոցիտներ չկանկամ մեկ տեսադաշտում կարող են դիտվել միայնակ լեյկոցիտներ (0-3 լեյկոցիտ մեկ տեսադաշտում 400 խոշորացումով):
Լեյկոցիտուրիա- ավելի քան 3 լեյկոցիտ մանրադիտակի տեսադաշտում 400 խոշորացումով:
Պիուրիա- ավելի քան 60 լեյկոցիտ մանրադիտակի տեսադաշտում 400 խոշորացումով:
Վարակիչ լեյկոցիտուրիա, հաճախ պիուրիա:
Պատճառները:
1. Բորբոքային պրոցեսներ միզապարկի, միզածորանի, երիկամային կոնքի շրջանում։
2. Վարակված արտահոսք շագանակագեղձից, հեշտոցից, արգանդից։
Ասեպտիկ լեյկոցիտուրիա.
Պատճառները:
1. Գլոմերուլոնեֆրիտ;
2. Ամիլոիդոզ;
3. Քրոնիկ ինտերստիցիալ նեֆրիտ.
էրիթրոցիտներ
Սովորաբար, մեզի նստվածքը պարունակում է ոչ կամ միայնակպատրաստման մեջ (0-3 տեսադաշտում՝ 400 խոշորացումով):
Արյան կարմիր բջիջների հայտնվելը կամ ավելացումը մեզի նստվածքում կոչվում է հեմատուրիա:
Պատճառներով տես վերևում «Միզի քիմիական հետազոտություն» բաժնում:
ԲԼՈՆՆԵՐ
Լավմեզի նստվածքում կարող են հայտնաբերվել հիալինային և հատիկավոր գիպսեր` պատրաստման մեջ առանձին` անփոփոխ մեզի հետ:
Միզային բալոններչի պարունակվում ալկալային մեզի մեջ: Միզուղիների ոչ քանակը, ոչ էլ տեսակը ցույց չեն տալիս հիվանդության ծանրությունը և հատուկ չէ երիկամների որևէ վնասվածքի համար: Մեզի նստվածքում գիպսի բացակայությունը չի վկայում երիկամների հիվանդության բացակայության մասին:
Ցիլինդրուրիա- մեզի մեջ ցանկացած տեսակի բալոնների ավելացված քանակի առկայություն.
Հիալինային գիպսը բաղկացած է սպիտակուցից, որը մեզի մեջ է մտնում լճացման կամ բորբոքային պրոցեսի պատճառով:
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Երիկամների վնասման հետ կապված պրոտեինուրիա (ալբումինեմիա, երիկամների երակային գերբնակվածություն, ծանր ֆիզիկական ակտիվություն, սառեցում);
2. Ջերմային պայմաններ;
3. Երիկամների օրգանական տարբեր վնասվածքներ՝ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական;
4. Ջրազրկում.
Ոչ մի կապ չկա պրոտեինուրիայի ծանրության և հիալինային գիպսի քանակի միջև, քանի որ գիպսի ձևավորումը կախված է մեզի pH-ից:
Հատիկավոր բալոններ- բաղկացած է խողովակային էպիթելի բջիջներից:
Ձևավորման պատճառները.
1. Խողովակային էպիթելիում ծանր դեգեներացիայի առկայությունը (գլանային էպիթելի նեկրոզ, երիկամների բորբոքում):
Մոմային բալոններ.
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Երիկամային պարենխիմայի ծանր վնաս (ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ):
Ձևավորվում են կարմիր արյան բջիջներկարմիր արյան բջիջների կուտակումներից. Նրանց առկայությունը մեզի նստվածքում վկայում է հեմատուրիայի երիկամային ծագման մասին:
Պատճառները:
1. Երիկամների բորբոքային հիվանդություններ;
2. Արյունահոսություն երիկամների պարենխիմում;
3. Երիկամների ինֆարկտներ.
Լեյկոցիտային կաղապարներ- բավականին հազվադեպ են:
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Պիելոնեֆրիտ.
ԱՂ ԵՎ ԱՅԼ ՏԱՐՐԵՐ
Աղերի տեղումները կախված են մեզի հատկություններից, մասնավորապես նրա pH-ից։
Թթվային մեզի մեջ առաջանում են հետևյալը.
1. Ուրիկաթթու
2. Ուրիկաթթվի աղեր;
3. Կալցիումի ֆոսֆատ;
4. Կալցիումի սուլֆատ.
Հիմնական (ալկալային) ռեակցիա տվող մեզի մեջ նստում են հետևյալը.
1. Ամորֆ ֆոսֆատներ;
2. Տրիպելֆոսֆատներ;
3. Չեզոք մագնեզիումի ֆոսֆատ;
4. Կալցիումի կարբոնատ;
5. Սուլֆոնամիդների բյուրեղներ.
Բյուրեղապակի- միզուղիների նստվածքում բյուրեղների հայտնվելը.
Ուրիկաթթու.
ԼավՉկան միզաթթվի բյուրեղներ:
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Երիկամային անբավարարության դեպքում մեզի պաթոլոգիական թթվային pH (վաղ նստվածք՝ միզելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում);
2. Ջերմություն;
3. Հյուսվածքների աճող քայքայմամբ ուղեկցվող վիճակներ (լեյկոզ, զանգվածային քայքայվող ուռուցքներ, թոքաբորբ լուծողական փուլում);
4. Ծանր ֆիզիկական ակտիվություն;
5. Ուրիկաթթվի դիաթեզ;
6. Բացառապես մսային կերերով կերակրելը.
Ամորֆ ուրատներ- Ուրատային աղերը մեզի նստվածքին տալիս են աղյուս-վարդագույն գույն:
Լավ- միայնակ տեսադաշտում.
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Սուր և քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ;
2. Քրոնիկ երիկամային անբավարարություն;
3. «Խճճված երիկամ»;
4. Ջերմություն.
Օքսալատներ- օքսալաթթվի աղեր, հիմնականում կալցիումի օքսալատ:
ԼավՕքսալատները հազվադեպ են տեսադաշտում:
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Պիելոնեֆրիտ;
2. Շաքարային դիաբետ;
3. Կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումներ;
4. Էպիլեպտիկ նոպաներից հետո;
5. Էթիլեն գլիկոլ (հակասառեցման) թունավորում.
Տրիպելֆոսֆատներ, չեզոք ֆոսֆատներ, կալցիումի կարբոնատ:
Լավբացակայում են.
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Ցիստիտ;
2. Բուսական մթերքների առատ ընդունում;
3. Փսխում.
Կարող է առաջացնել քարերի զարգացում։
Թթվային ամոնիումի ուրատ:
Լավբացակայում է.
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Ցիստիտ միզապարկի մեջ ամոնիակային խմորումով;
2. Ուրիկաթթվի երիկամային ինֆարկտ նորածինների մոտ.
3. Լյարդի անբավարարություն, հատկապես բնածին պորտոհամակարգային շունտերով;
4. Դալմատյան շների մոտ պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում.
Ցիստինի բյուրեղներ.
Լավբացակայում է.
Արտաքին տեսքի պատճառները.
ցիտինոզ (ամինաթթուների նյութափոխանակության բնածին խանգարում):
Լեյցինի, թիրոզինի բյուրեղներ։
Լավբացակայում են.
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Լյարդի սուր դեղին ատրոֆիա;
2. Լեյկոզ;
3. Ֆոսֆորի թունավորում.
Խոլեստերինի բյուրեղներ.
Լավբացակայում են.
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Ամիլոիդ և լիպոիդ երիկամային դիստրոֆիա;
2. Երիկամների նորագոյացություններ;
3. Երիկամային թարախակույտ.
Ճարպաթթու.
Լավբացակայում են.
Արտաքին տեսքի պատճառները (շատ հազվադեպ).
1. Ճարպային երիկամների դեգեներացիա;
2. Երիկամային խողովակների էպիթելի քայքայումը:
Հեմոսիդերին- հեմոգլոբինի քայքայման արտադրանք:
Լավբացակայում է.
Արտաքին տեսքի պատճառները
- հեմոլիտիկ անեմիա կարմիր արյան բջիջների ներանոթային հեմոլիզով:
Հեմատոիդին- հեմոգլոբինի քայքայման արտադրանք, որը երկաթ չի պարունակում:
Լավբացակայում է.
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Հաշվիչ (կապված քարերի առաջացման հետ) պիելիտ;
2. Երիկամային թարախակույտ;
3. Միզապարկի և երիկամների նորագոյացություններ.
ԲԱԿՏԵՐԻԱՆԵՐ
Սովորաբար բակտերիաներ չկանկամ որոշվում է ինքնաբուխ միզման կամ կաթետերի միջոցով ստացված մեզի մեջ՝ ոչ ավելի, քան 2x103 բակտ.\մլ մեզի.
Որոշիչ նշանակություն ունի մեզի մեջ բակտերիաների քանակական պարունակությունը։
- 100000 (1x105) կամ ավելի մանրէային մարմիններ մեկ մլ մեզի վրա միզուղիների օրգանների բորբոքման անուղղակի նշան է:
- 1000 - 10000 (1x103 - 1x104) մանրէաբանական մարմիններ մեկ մլ մեզի վրա - կասկած է հարուցում միզուղիներում բորբոքային պրոցեսների առկայության մասին: Կանանց մոտ այս քանակությունը կարող է նորմալ լինել:
- 1000-ից պակաս մանրէային մարմիններ մեզի մեկ մլ-ում համարվում են երկրորդական աղտոտման արդյունք:
Սովորաբար, ցիստոցենտեզով ստացված մեզը ընդհանրապես չպետք է պարունակի բակտերիաներ:
Ընդհանուր մեզի թեստը հետազոտելիս նշվում է միայն բակտերիուրիայի փաստը։ Բնական պատրաստուկում 1 բակտերիան նավթի ընկղմման տեսադաշտում համապատասխանում է 10000 (1x104) բակտ./մլ, սակայն քանակական բնութագրերը ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է մանրէաբանական հետազոտություն:
Միզուղիների վարակի առկայությունը կարող է ազդարարվել միաժամանակ հայտնաբերված բակտերիուրիայի, հեմատուրիայի և պիուրիայի միջոցով:
Խմորիչ սնկերը
Սովորաբար ոչ մեկը:
Արտաքին տեսքի պատճառները.
1. Գլյուկոզուրիա;
2. Հակաբիոտիկ թերապիա;
3. Մեզի երկարատև պահպանում.
Կլինիկական արյան ստուգում
Շների արյան նորմալ հեմատոլոգիական պարամետրերըՑուցանիշի միավոր մեծահասակներ և լակոտներ
Հեմոգլոբին գ / լ 120-180 74-180
Արյան կարմիր բջիջներ միլիոն/մկլ 5.5-8.5 3.3-7.4
Hematocrit vol% 37-55 22-52
ESR մմ/ժ 0-13
Լեյկոցիտներ հազար/մկլ 6-17 7.2-18.6
Շղթայի նեյտրոֆիլներ % 0-3 միավոր/մկլ 0-300 0-400
Հատված նեյտրոֆիլներ % 60-77 միավոր/մկլ 3000-11500 1300-11000 Էոզինոֆիլներ % 2-10 միավոր/մլ 100-1250 0-2200
Բազոֆիլներ % 0-2 միավոր/մկլ 0-50 0-100
Լիմֆոցիտներ % 12-30 միավոր/մկլ 1000-4800 1600-6400
Մոնոցիտներ % 3-10 միավոր/մկլ 150-1350 0-400
Միելոցիտներ ոչ ոչ
Ռետիկուլոցիտներ % 0-1,5 0-7,1
Արյան կարմիր բջիջների տրամագիծը մկմ 6,7-7,2
Թրոմբոցիտներ հազար/մկլ 200-500
Նորմալ հեմատոլոգիական պարամետրերից շեղումների հնարավոր պատճառները.
Հեմոգլոբին.Հեմոբլաստոզի որոշ ձևեր, մասնավորապես էրիթրեմիա, ջրազրկում:
Նվազեցում (սակավարյունություն). տարբեր տեսակի անեմիա, ներառյալ. արյան կորստի պատճառով.
Արյան կարմիր բջիջները.
Աճել է՝ էրիթրեմիա, սրտի անբավարարություն, թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ, ջրազրկում։
Նվազում է `տարբեր տեսակի անեմիա, ներառյալ. հեմոլիտիկ և արյան կորստի պատճառով:
Հեմատոկրիտ
Աճել է` էրիթրեմիա, սրտային և թոքային անբավարարություն, ջրազրկում:
Նվազում է `տարբեր տեսակի անեմիա, ներառյալ. հեմոլիտիկ.
ESR.
Ավելացել են՝ բորբոքային պրոցեսները, թունավորումները, վարակները, ինվազիվները, ուռուցքները, արյունաբանական չարորակ նորագոյացությունները, արյան կորուստը, վնասվածքները, վիրաբուժական միջամտությունները։
Լեյկոցիտներ.
Ավելացել են՝ բորբոքային պրոցեսներ, թունավորումներ, վիրուսային վարակներ, ներխուժումներ, արյան կորուստ, վնասվածքներ, ալերգիկ ռեակցիաներ, ուռուցքներ, միելոիդ լեյկոզ, լիմֆոցիտային լեյկոզ։
Նվազում է` սուր և քրոնիկ վարակներ (հազվադեպ), լյարդի հիվանդություններ, աուտոիմուն հիվանդություններ, որոշակի հակաբիոտիկների, թունավոր նյութերի և ցիտոստատիկների ազդեցություն, ճառագայթային հիվանդություն, ապլաստիկ անեմիա, ագրանուլոցիտոզ:
Նեյտրոֆիլներ.
Ավելացել է՝ բորբոքային պրոցեսներ, թունավորումներ, ցնցումներ, արյան կորուստ, հեմոլիտիկ անեմիա։
Նվազում է վիրուսային վարակները, որոշակի հակաբիոտիկների, թունավոր նյութերի և ցիտոստատիկների ազդեցությունը, ճառագայթային հիվանդություն, ապլաստիկ անեմիա, ագրանուլոցիտոզ:
Շղթայական նեյտրոֆիլների քանակի ավելացում, միելոցիտների առաջացում՝ սեպսիս, չարորակ ուռուցքներ, միելոիդ լեյկոզ։
Էոզինոֆիլներ.
Աճել է` ալերգիկ ռեակցիաներ, սենսիտիզացիա, ներխուժումներ, ուռուցքներ, հեմատոլոգիական չարորակ նորագոյացություններ:
Բազոֆիլներ.
Բարձրացում `հեմոբլաստոզ:
Լիմֆոցիտներ.
Աճել է` ինֆեկցիաներ, նեյտրոպենիա (հարաբերական աճ), լիմֆոցիտային լեյկոզ:
Մոնոցիտներ.
Աճել է՝ քրոնիկական վարակներ, ուռուցքներ, քրոնիկ մոնոցիտային լեյկոզ։
Միելոցիտներ.
Հայտնաբերում` քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ, սուր և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ, սեպսիս, արյունահոսություն, ցնցում:
Ռետիկուլոցիտներ.
Ավելացել է՝ արյան կորուստ, հեմոլիտիկ անեմիա
Նվազում է` հիպոպլաստիկ անեմիա:
Արյան կարմիր բջիջների տրամագիծը.
Ավելացել է՝ B12 և ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիա, լյարդի հիվանդություն։ Նվազում է` երկաթի անբավարարություն և հեմոլիտիկ անեմիա:
Թրոմբոցիտներ.
Աճել է` միելոպրոլիֆերատիվ հիվանդություններ:
Նվազում է սուր և քրոնիկ լեյկոզ, լյարդի ցիռոզ, ապլաստիկ անեմիա, աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա, թրոմբոցիտոպենիկ purpura, համակարգային կարմիր գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ, ալերգիա, թունավորում, քրոնիկական վարակներ:
Արյան կենսաքիմիա
Շների արյան շիճուկի կենսաքիմիական պարամետրերի նորմերը (ըստ Մ. Ֆիլիպովի, 2001 թ.)
Գլյուկոզա 3.3-6.0 Մմոլ/լ
Սպիտակուցներ 54-77 գ/լ
Ալբոմին 25-37 գ/լ
Խոլեստերին 3.3-7.0 Մմոլ/լ
Ընդհանուր բիլիրուբին 0-7,5 մկմոլ/լ
Alanine aminotransferase 10-55 U/l
Aspartate aminotransferase 10-55 U/l
Լակտատդեհիդրոգենազ 50-495 U/l
Ալկալային ֆոսֆատազ 10-150 U/l
Գամմա-գլուտամիլտրանսֆերազ 1-10 U/l
Ամիլազ 300-2000 U/l
Urea 4.3-8.9 Մմոլ/լ
Կրեատինին 35-133 մկմոլ/լ
Անօրգանական ֆոսֆոր 0,7-1,8 մկմոլ/լ
Կալցիում 2,0-2,7 մկմոլ/լ
Մագնեզիում 0,72-1,2 մկմոլ/լ
Ուրիկաթթու մինչև 160 (ըստ P.F. Suter, 2001 թ.) մմոլ/լ
Տրիգլիցերիդներ 0,56 (ըստ P.F. Suter 2001) մմոլ/լ
Էլեկտրոլիտներ:
Կալիում (K+) 4.0-5.7 մկմոլ/լ
Նատրիում (Na+) 141-155 մկմոլ/լ
Քլորիդներ (Cl-) 103-115 մկմոլ/լ
Նորմայից շեղման հնարավոր պատճառները
1. Գլյուկոզան էներգիայի համընդհանուր աղբյուր է բջիջների համար՝ հիմնական նյութը, որից մարմնի ցանկացած բջիջ էներգիա է ստանում կյանքի համար: Մարմնի էներգիայի, հետևաբար և գլյուկոզայի կարիքը մեծանում է ֆիզիկական և հոգեբանական սթրեսին զուգահեռ սթրեսի հորմոնի` ադրենալինի ազդեցության տակ, աճի, զարգացման, վերականգնման ժամանակ (աճի հորմոններ, վահանաձև գեղձ, մակերիկամներ): Շների համար միջին արժեքը կազմում է 4,3-7,3 մմոլ/լ Բջիջների կողմից գլյուկոզայի կլանման համար անհրաժեշտ է ինսուլինի նորմալ մակարդակ՝ ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն։ Իր անբավարարությամբ (շաքարային դիաբետ) գլյուկոզան չի կարող մտնել բջիջներ, արյան մեջ դրա մակարդակը բարձրանում է, և բջիջները սովամահ են լինում։ Բարձրացում (հիպերգլիկեմիա). - շաքարային դիաբետ (ինսուլինի անբավարարություն) - ֆիզիկական կամ հուզական սթրես (ադրենալինի արտազատում) - թիրեոտոքսիկոզ (վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի բարձրացում) - Քուշինգի համախտանիշ (մակերիկամի հորմոնի մակարդակի բարձրացում - կորտիզոլ) - ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ (պանկրեատիտ, ուռուցք, կիստոզ): ֆիբրոզ) - լյարդի, երիկամների քրոնիկ հիվանդություններ Նվազում (հիպոգլիկեմիա). - ծոմ - ինսուլինի գերդոզավորում - ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ (ինսուլին սինթեզող բջիջներից ուռուցք) - ուռուցքներ (ուռուցքային բջիջների կողմից որպես էներգիայի նյութ գլյուկոզայի չափից ավելի օգտագործում) - անբավարարություն. էնդոկրին գեղձերի ֆունկցիան (մակերիկամներ, վահանաձև գեղձ, հիպոֆիզ (աճի հորմոն)) - ծանր թունավորում լյարդի վնասվածքով (ալկոհոլ, մկնդեղ, քլոր և ֆոսֆոր միացություններ, սալիցիլատներ, հակահիստամիններ)
2. Ընդհանուր սպիտակուց «Կյանքը սպիտակուցային մարմինների գոյության ճանապարհն է»։ Սպիտակուցները կյանքի հիմնական կենսաքիմիական չափանիշն են: Նրանք բոլոր անատոմիական կառույցների (մկաններ, բջջային թաղանթներ) մաս են կազմում, նյութերը տեղափոխում են արյան միջոցով և բջիջներ, արագացնում են օրգանիզմում կենսաքիմիական ռեակցիաների ընթացքը, ճանաչում են նյութերը՝ սեփական կամ օտար, և պաշտպանում դրանք օտարներից, կարգավորում են նյութափոխանակությունը։ , հեղուկը պահում են արյան անոթներում և թույլ չեն տալիս, որ այն մտնի հյուսվածքի մեջ։ Սպիտակուցները լյարդում սինթեզվում են սննդային ամինաթթուներից։ Արյան ընդհանուր սպիտակուցը բաղկացած է երկու ֆրակցիայից՝ ալբումինից և գլոբուլինից։ Շների միջինը - 59-73 գ/լ, ավելացում (հիպերպրոտեինեմիա) - ջրազրկում (այրվածքներ, փորլուծություն, փսխում - սպիտակուցի կոնցենտրացիայի հարաբերական աճ հեղուկի ծավալի նվազման պատճառով) - բազմակի միելոմա (գամմա գլոբուլինների ավելցուկ արտադրություն) Նվազում ( հիպոպրոտեինեմիա). - ծոմապահություն (ամբողջական կամ սպիտակուցային - խիստ բուսակերություն, նյարդային անորեքսիա) - աղիքային հիվանդություններ (թերաբսսսսսիա) - նեֆրոտիկ համախտանիշ (երիկամային անբավարարություն) - սպառման ավելացում (արյան կորուստ, այրվածքներ, ուռուցքներ, ասցիտներ, քրոնիկական և սուր բորբոքում) - քրոնիկ լյարդ. անբավարարություն (հեպատիտ, ցիռոզ)
3. Ալբումինը ընդհանուր սպիտակուցի երկու ֆրակցիաներից մեկն է՝ տրանսպորտը:
Շների համար նորմը կազմում է 22-39 գ/լ Բարձրացում (հիպերալբումինեմիա). Իրական (բացարձակ) հիպերալբումինեմիա գոյություն չունի: Հարաբերականը տեղի է ունենում, երբ հեղուկի ընդհանուր ծավալը նվազում է (ջրազրկում) Կրճատում (հիպոալբումինեմիա). Նույնը, ինչ ընդհանուր հիպոպրոտեինեմիայի դեպքում:
4. Ընդհանուր բիլիրուբինը լեղու բաղադրիչ է, բաղկացած է երկու ֆրակցիայից՝ անուղղակի (չկապված), որը ձևավորվում է արյան բջիջների (էրիթրոցիտներ) քայքայման ժամանակ և ուղղակի (կապված), որը ձևավորվում է անուղղակի լյարդում և արտազատվում լեղուղիների միջոցով։ աղիքները. Այն գունանյութ է (գունանյութ), ուստի երբ արյան մեջ ավելանում է, մաշկի գույնը փոխվում է՝ դեղնախտ։ Բարձրացում (հիպերբիլիրուբինեմիա). - լյարդի բջիջների վնասում (հեպատիտ, հեպատոզ - պարենխիմային դեղնախտ) - լեղուղիների խցանումներ (օբստրուկտիվ դեղնախտ)
5. Միզանյութը սպիտակուցային նյութափոխանակության արդյունք է, որը հեռացվում է երիկամներով: Մի մասը մնում է արյան մեջ: Շան համար նորմը 3-8,5 մմոլ/լ է, ավելացում՝ - երիկամների ֆունկցիայի խանգարում - միզուղիների խանգարում - սննդի մեջ սպիտակուցի պարունակության ավելացում - սպիտակուցի ոչնչացման ավելացում (այրվածքներ, սրտամկանի սուր ինֆարկտ) Նվազում. - սպիտակուցային քաղց - սպիտակուցի ավելցուկ ընդունում ( հղիություն, ակրոմեգալիա) - մալաբսսսսսսիա
6. Կրեատինինը կրեատինի նյութափոխանակության վերջնական արդյունքն է, որը սինթեզվում է երիկամներում և լյարդում՝ երեք ամինաթթուներից (արգինին, գլիցին, մեթիոնին), այն ամբողջությամբ արտազատվում է օրգանիզմից երիկամների միջոցով՝ առանց ներծծվելու գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով: երիկամային խողովակներ. Շան համար նորմը 30-170 մկմոլ/լ է: - Երիկամային ֆունկցիայի խանգարում (երիկամային անբավարարություն) - Հիպերթիրեոզ Նվազում. - Հղիություն - տարիքի հետ կապված մկանային զանգվածի նվազում:
7.Alanine aminotransferase (ALAT) Լյարդի, կմախքի մկանների և սրտի բջիջների կողմից արտադրվող ֆերմենտ: Շան համար նորմը 0-65 IU է, ավելացում՝ - լյարդի բջիջների ոչնչացում (նեկրոզ, ցիռոզ, դեղնախտ, ուռուցքներ) - մկանային հյուսվածքի քայքայում (տրավմա, միոզիտ, մկանային դիստրոֆիա) - այրվածքներ - թունավոր ազդեցություն լյարդի վրա դեղերի վրա: (հակաբիոտիկներ և այլն)
8. Aspartate aminotransferase (AST) - ֆերմենտ, որը արտադրվում է սրտի, լյարդի, կմախքի մկանների և արյան կարմիր բջիջների բջիջների կողմից: Շների միջին պարունակությունը 10-42 միավոր է, ավելացել է՝ - լյարդի բջիջների վնասում (հեպատիտ, թունավոր վնաս դեղերից, լյարդի մետաստազներ) - ծանր ֆիզիկական ակտիվություն - սրտի անբավարարություն - այրվածքներ, ջերմային հարվածներ
9. Գամմա-գլուտամիլտրանսֆերազ (Gamma-GT) - ֆերմենտ, որն արտադրվում է լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և վահանաձև գեղձի բջիջների կողմից: շներ - 0-8 միավոր, ավելացում. - լյարդի հիվանդություններ (հեպատիտ, ցիռոզ, քաղցկեղ) - ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ (պանկրեատիտ, շաքարային դիաբետ) - հիպերտիրեոզ (վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիա)
10. Ալֆա-ամիլազա - ֆերմենտ, որն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի և պարոտիդ թքագեղձերի բջիջների կողմից: Շան համար նորմը 550-1700 IU է, ավելացում՝ - պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում) - պարոտիտ (թքագեղձի թքագեղձի բորբոքում) - շաքարային դիաբետ - ստամոքսի և աղիքների վոլվուլուս - պերիտոնիտ Նվազում. - ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն. - թիրոտոքսիկոզ Կալիում, նատրիում, քլորիդներ - Ապահովում են բջջային թաղանթների էլեկտրական հատկությունները: Բջջային մեմբրանի տարբեր կողմերում կոնցենտրացիայի և լիցքի տարբերությունը հատուկ պահպանվում է. բջջի սահմաններից դուրս ավելի շատ նատրիում և քլորիդ կա, իսկ ներսում կալիում, բայց դրսում նատրիումից ավելի քիչ, սա պոտենցիալ տարբերություն է ստեղծում բջջային թաղանթի կողմերի միջև: - հանգստի լիցք, որը թույլ է տալիս բջիջին կենդանի լինել և արձագանքել նյարդային ազդակներին՝ մասնակցելով մարմնի համակարգային գործունեությանը: Կորցնելով լիցքավորումը՝ բջիջը դուրս է գալիս համակարգից, քանի որ չի կարող ընկալել ուղեղի հրամանները: Այսպիսով, նատրիումը և քլորիդները արտաբջջային իոններ են, կալիումը՝ ներբջջային։ Ի լրումն հանգստի պոտենցիալի պահպանմանը, այս իոնները մասնակցում են նյարդային ազդակի՝ գործողության ներուժի առաջացմանն ու անցկացմանը: Օրգանիզմում հանքային նյութափոխանակության կարգավորումը (մակերիկամի կեղևի հորմոններ) ուղղված է բնական սննդի մեջ բացակայող նատրիումի պահպանմանը (առանց կերակրի աղի) և արյունից կալիումի դուրսբերմանը, որտեղ այն մտնում է բջիջների քայքայման ժամանակ։ Իոնները, այլ լուծված նյութերի հետ միասին, պահպանում են հեղուկը՝ բջիջների ներսում ցիտոպլազմա, հյուսվածքներում՝ արտաբջջային հեղուկ, արյան անոթներում՝ արյուն, կարգավորելով արյան ճնշումը, կանխելով այտուցի զարգացումը։ Քլորիդները ստամոքսահյութի մի մասն են։
11. Կալիում. շներ - 3,6-5,5, կալիումի ավելացում (հիպերկալեմիա) - բջիջների վնասում (հեմոլիզ - արյան բջիջների ոչնչացում, ուժեղ սով, ցնցումներ, ծանր վնասվածքներ) - ջրազրկում - երիկամային սուր անբավարարություն (երիկամների արտազատման խանգարում) - հիպերադրենոկորտիկ Կալիումի նվազում (հիպոկալեմիա) - երիկամների ֆունկցիայի խանգարում - մակերիկամի կեղևի հորմոնների ավելցուկ (ներառյալ կորտիզոնի դեղաչափերի ընդունումը) - հիպոադրենոկորտիկոզ
12. Շան նատրիում - 140-155, նատրիումի ավելացում (հիպերնատրեմիա), ավելցուկային պահպանում (մակերիկամի կեղևի ֆունկցիայի բարձրացում) - ջրային աղի նյութափոխանակության կենտրոնական կարգավորման խախտում (հիպոթալամուսի պաթոլոգիա, կոմա) Նատրիումի նվազում (հիպոնատրեմիա) - կորուստ (միզամուղների չարաշահում, երիկամների պաթոլոգիա, մակերիկամների անբավարարություն) - կոնցենտրացիայի նվազում՝ հեղուկի ծավալի ավելացման պատճառով (շաքարային դիաբետ, սրտի քրոնիկ անբավարարություն, լյարդի ցիռոզ, նեֆրոտիկ համախտանիշ, այտուց)
13. Շների քլորիդներ – 105-122, քլորիդների ավելացում. - ջրազրկում - երիկամային սուր անբավարարություն - շաքարախտ insipidus - սալիցիլային թունավորում - մակերիկամի կեղևի ֆունկցիայի ավելացում Քլորիդների նվազում. - առատ լուծ, փսխում, - հեղուկի ծավալի ավելացում
14. Շան կալցիում – 2,25-3 մմոլ/լ Մասնակցում է նյարդային ազդակների անցկացմանը, հատկապես սրտի մկաններում։ Ինչպես բոլոր իոնները, այն հեղուկը պահում է անոթային մահճակալում՝ կանխելով այտուցի զարգացումը։ Անհրաժեշտ է մկանների կծկման և արյան մակարդման համար։ Ոսկրային հյուսվածքի և ատամի էմալի մի մասը: Արյան մակարդակը կարգավորվում է պարաթիրեոիդ հորմոնով և վիտամին D-ով: Պարաթիրոիդ հորմոնը բարձրացնում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակը՝ ոսկորներից արտահոսելով, աղիքային կլանումը մեծացնելով և երիկամային արտազատումը հետաձգելով: Բարձրացում (հիպերկալցեմիա). - պարաթիրոիդ գեղձի ֆունկցիայի ավելացում - ոսկրային վնասով չարորակ ուռուցքներ (մետաստազներ, միելոմա, լեյկոզ) - վիտամին D-ի ավելցուկ - ջրազրկում Նվազում (հիպոկալցեմիա). - վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում - վիտամին D-ի անբավարարություն - երիկամների քրոնիկականություն ձախողում - մագնեզիումի անբավարարություն
15. Անօրգանական ֆոսֆոր Շներ – 0,8-2,3, տարր, որը մտնում է նուկլեինաթթուների, ոսկրային հյուսվածքի և բջջի էներգիայի մատակարարման հիմնական համակարգերի` ATP-ի մեջ: Կարգավորվում է կալցիումի մակարդակին զուգահեռ։ Բարձրացում. - ոսկրային հյուսվածքի քայքայում (ուռուցքներ, լեյկոզ) - ավելորդ վիտամին D - կոտրվածքների բուժում - էնդոկրին խանգարումներ - երիկամային անբավարարություն Նվազում.
16.Ալկալային ֆոսֆատազ շներ – 0-100, ոսկրային հյուսվածքում, լյարդում, աղիքներում, պլասենցայում, թոքերում առաջացած ֆերմենտ: - Հղիություն - ոսկրային հյուսվածքի շրջանառության ավելացում (արագ աճ, կոտրվածքների բուժում, ռախիտ, հիպերպարաթիրեոզ) - ոսկրային հիվանդություններ (օստեոգեն սարկոմա, ոսկրում քաղցկեղի մետաստազներ) - լյարդի հիվանդություն Նվազում. անեմիա (սակավարյունություն) - վիտամին C, B12, ցինկի, մագնեզիումի պակաս Լիպիդներ (ճարպեր) կենդանի օրգանիզմի համար անհրաժեշտ նյութեր են: Հիմնական լիպիդը, որը մարդը ստանում է սննդից, և որից հետո ձևավորվում են սեփական լիպիդները, խոլեստերինն է։ Այն բջջային թաղանթների մի մասն է և պահպանում է դրանց ամրությունը։ Դրանից այսպես կոչված ստերոիդ հորմոններ՝ մակերիկամի կեղևի հորմոններ, որոնք կարգավորում են ջրային աղի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, հարմարեցնելով մարմինը նոր պայմաններին. սեռական հորմոններ. Խոլեստերինից առաջանում են լեղաթթուներ, որոնք մասնակցում են աղիներում ճարպերի կլանմանը։ Վիտամին D-ն, որն անհրաժեշտ է կալցիումի կլանման համար, սինթեզվում է մաշկի խոլեստերինից՝ արևի լույսի ազդեցության տակ։ Երբ անոթային պատի ամբողջականությունը վնասվում է և/կամ արյան մեջ ավելորդ խոլեստերին կա, այն նստում է պատին և ձևավորում խոլեստերինի թիթեղ: Այս վիճակը կոչվում է անոթային աթերոսկլերոզ. թիթեղները նեղացնում են լույսը, խանգարում արյան հոսքին, խանգարում են արյան սահուն հոսքին, մեծացնում արյան մակարդումը և նպաստում արյան մակարդման առաջացմանը: Լյարդում ձևավորվում են սպիտակուցներով լիպիդների տարբեր բարդույթներ, որոնք շրջանառվում են արյան մեջ՝ բարձր, ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL, LDL, VLDL); ընդհանուր խոլեստերինը բաժանված է նրանց միջև: Ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները կուտակվում են թիթեղներում և նպաստում աթերոսկլերոզի առաջընթացին: Բարձր խտության լիպոպրոտեինները, դրանցում հատուկ սպիտակուցի՝ ապոպրոտեին A1-ի առկայության պատճառով, օգնում են «դուրս բերել» խոլեստերինը տախտակներից և պաշտպանիչ դեր են խաղում՝ կանգնեցնելով աթերոսկլերոզը: Պայմանների ռիսկը գնահատելու համար կարևոր է ոչ թե ընդհանուր խոլեստերինի ընդհանուր մակարդակը, այլ դրա ֆրակցիաների հարաբերակցությունը:
17. Ընդհանուր խոլեստերինը շների մեջ – 2,9-8,3, ավելացել է՝ - լյարդի հիվանդություն - հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի թերֆունկցիա) - սրտի իշեմիկ հիվանդություն (աթերոսկլերոզ) - հիպերադրենոկորտիկիզմ Նվազում. ) - չարորակ նորագոյացություններ - վատ սնուցում
մեզի վերլուծություն
Տուգանք:
Ցուցանիշի միավորներ Նորմ Գումարը մլ/կգ/օր 24-41
Դեղին գույն
Թափանցիկություն թափանցիկ
Խտությունը գ/մլ 1.0 15 - 1.0 50
Սպիտակուց մգ/լ 0-300
Գլյուկոզա 0
Կետոնային մարմիններ 0
Կրեատինին գ/լ 1-3
Ամիլազային միավորներ
Սոմոգիա 50-150
Բիլիրուբինի հետքեր
Ուրոբիլինոգենի հետքերը pH միավորներ 5.0-7.0
Հեմոգլոբին 0
Արյան կարմիր բջիջներ 0-միավոր
Լեյկոցիտներ 0-միավոր
0 միավոր բալոններ
Նորմալ արժեքներից շեղումների հնարավոր պատճառները
Գույն.
Սովորաբար մեզի գույնը դեղին է: Դեղին գույնի նվազումը կամ անհետացումը ցույց է տալիս մեզի կոնցենտրացիայի նվազում ջրի արտազատման ավելացման արդյունքում (պոլիուրիա): Ինտենսիվ դեղին գույնը ցույց է տալիս մեզի կոնցենտրացիայի ավելացում, օրինակ՝ ջրազրկման (օլիգուրիա) պատճառով: Բիլիրուբինի արտազատման արդյունքում մեզը ձեռք է բերում կանաչ գույն։ Որոշ վիտամիններ ընդունելուց հետո մեզի գույնը փոխվում է։
Թափանցիկություն.
Նորմալ մեզը պարզ է: Պղտոր մեզը առաջանում է, երբ մանրէներ, սպիտակ արյան բջիջներ, կարմիր արյան բջիջներ, էպիթելային բջիջներ, աղեր, ճարպեր և լորձ են արտազատվում: Պղտորությունը, որն անհետանում է, երբ մեզը տաքացվում է փորձանոթում, հավանաբար առաջանում է ուրատից: Եթե տաքացնելուց հետո պղտորությունը չի վերանում, ապա փորձանոթին մի քանի կաթիլ քացախաթթու ավելացրեք։ Պղտորության անհետացումը վկայում է ֆոսֆատների առկայության մասին: Եթե ամպամածությունը անհետանում է մի քանի կաթիլ աղաթթվի ավելացումից հետո, դա կարող է վկայել կալցիումի օքսալատի առկայության մասին: Ճարպի կաթիլներից առաջացած պղտորությունը անհետանում է մեզը ալկոհոլի և եթերի խառնուրդով թափահարելուց հետո։
Բիլիրուբին.
Զգալի քանակությամբ հայտնաբերում` հեմոլիզ (աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա, պիրոպլազմոզ, լեպտոսպիրոզ), լյարդի հիվանդություն, լեղու արտահոսքի խանգարում դեպի աղիքներ, ջերմություն, ծոմապահություն:
Ուրոբիլինոգեն.
Զգալի քանակությամբ հայտնաբերում` հեմոլիզ, լյարդի հիվանդություն, աղիքային միկրոֆլորայի ակտիվության բարձրացում: Բացակայություն՝ լեղու արտահոսքի խանգարում դեպի աղիքներ: pH. Սովորաբար, շան մեզը մի փոքր թթվային կամ չեզոք ռեակցիա է ունենում: Մեզի ալկալայնությունը կարող է վկայել բուսական դիետայի, ալկալային դեղամիջոցների, միզուղիների քրոնիկական վարակի, նյութափոխանակության և շնչառական ալկալոզի մասին: Մեզի թթվայնությունը մեծանում է մսային սննդակարգով, սպիտակուցների քայքայման ավելացմամբ, թթվային դեղամիջոցների ընդունմամբ, նյութափոխանակության և շնչառական ացիդոզով:
Հեմոգլոբին.
Հայտնաբերում (հեմոգլոբինուրիա)՝ աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա, sepsis, piroplasmosis, leptospirosis, թունավորում հեմոլիտիկ թույներով (ֆենոթիազին, մեթիլեն կապույտ, պղնձի և կապարի պատրաստուկներ), անհամատեղելի արյան ներարկում: Հեմոգլոբինուրիան տարբերվում է հեմատուրիայից մեզի նստվածքի մանրադիտակով: Հեմատուրիայի դեպքում մեզի նստվածքում հայտնաբերվում են մեծ քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ: Կեղծ հեմոգլոբինուրիա կարող է առաջանալ թույլ խտացված և հին մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզով:
Արյան կարմիր բջիջները.
Զգալի քանակությամբ (հեմատուրիա) հայտնաբերում. պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, հեմոռագիկ դիաթեզ, թրոմբոցիտոպենիա, հակակոագուլանտային թունավորումներ, երիկամների ինֆարկտ, բորբոքային հիվանդություններ, միզասեռական օրգանների վնասվածքներ և ուռուցքներ, միզաքարային հիվանդություն, դիոկտոֆիմոզ:
Լեյկոցիտներ.
Զգալի քանակությամբ հայտնաբերում` երիկամների և միզուղիների բորբոքային հիվանդություններ.
Բալոններ.
Զգալի քանակությամբ հայտնաբերում. երիկամային պարենխիմայի վնասվածք, պրոտեինուրիա (հիալինային գիպս), հեմատուրիա (էրիթրոցիտային կաղապարներ), հեմոգլոբինուրիա (պիգմենտային կաղապարներ), պիելոնեֆրիտ (լեյկոցիտային կաղապարներ)