Օձի գոտու հաստությունը 12 շաբաթ է: Ինչու ուսումնասիրում է սաղմի օձիքի խոռոչը: Ինչպես գնահատել արդյունքները

Հղիության առաջին եռամսյակում բոլոր կանայք անցնում են պլանավորված ուլտրաձայնային, որի վրա բժիշկը սահմանում է տարբեր ցուցանիշներ, որոնք արտացոլում են պտղի վիճակը եւ զարգացումը: Դրանց թվում ուշադրություն է դարձվում օձիքի տիեզերքի հաստության ցուցիչին (TVP): Դրա չափսերը որոշում են երեխայի ռիսկը ներքեւի սինդրոմով, Էդվարդս, Պաթաուում եւ քրոմոսոմային այլ շեղումներով:

Ինչ է նշանակում օձի տարածություն

Օձի տարածություն - Գլխի հետեւի մասում պարանոցի վրա հեղուկի ենթամաշկային կլաստեր, որը ցուցադրվում է ուլտրաձայնի վրա, որպես սեւ խումբ: Պտղի ծալովի տարածքի հաստության գնահատումը տեղեկատվական է միայն 11 եւ 13 շաբաթվա ընթացքում, Coccicco-Dark- ի 45-84 մմ ժամանակահատվածով: 13 շաբաթ անց այս ենթամաշկային հեղուկի կուտակումն ընդգրկվում է:

TWP- ի նորմի ցուցիչ

Օձի տարածքի հաստությունը մինչեւ 3 մմ է: Այնուամենայնիվ, այս ցուցանիշի աճը չի նշում քրոմոսոմային շեղման պտղի առկայությունը, այն միայն կնոջը վարկ է ներկայացնում ռիսկի խմբի մեջ: Ախտորոշման ճշգրտությունը կարող է հաստատվել միայն լրացուցիչ ուսումնասիրություններ անցնելուց հետո:

Շաբաթների համար TVP անվանումը

Ինչ անել աճող TVP- ի հետ

TVP- ի աճով, հաշվի կառնվի նաեւ քրոմոսոմային շեղումների այլ նշանների առկայություն, որպես քթի ոսկորի չափը, երակային ծորանով արյան հոսքի խախտում, հիպերհոգենային կենտրոնում (փոքր մասի պայծառություն) սրտի մկանները ուլտրաձայնային վրա) սրտում: Այս տվյալների հիման վրա հղի կանայք կարող են առաջարկել անցնել ձեւակերպումը պարզաբանելու ձեւափոխման բիոպսիա: Այս բոլոր ախտորոշումը կարող է առաջացնել չարատիրություն, ուստի դրանք իրականացվում են միայն գենետիկ պաթոլոգիայի բարձր ռիսկերի դեպքում:

Biopsy Vorsin Chorione

Վերլուծության վերլուծությունը կարող է իրականացվել արգանդի վզիկի կամ փորի միջոցով 11-13 շաբաթվա ընթացքում: Որովայնի բիոպսիայով որովայնի մաշկը բուժվում է յոդի լուծույթով, այնուհետեւ տեղը ցավազրկում է եւ տարածվում է որովայնի խոռոչի մեջ երկար բարակ ասեղ, որի միջոցով վերցվում է երկար բարակ ասեղ: Անպրոնական բիոպսիա իրականացնելիս հեշտոցը բուժվում է հակասեպտիկով, ապա հետաքննությունը մուտքագրվում է պլասենցա, իսկ գործվածքը ցանկապատված է ուսումնասիրության համար:

Բիոպսիայի երկու մեթոդներն էլ ուլտրաձայնային տակ են, ինչը թույլ է տալիս որոշել ասեղի կամ զննության ճշգրիտ ուղղությունը: Միջին հաշվով, ընթացակարգի տեւողությունը կազմում է մոտ 15-20 րոպե: Ընթացակարգից հետո արդյունքում գործվածքների նմուշը ուղարկվում է ուսման լաբորատորիա:

Ամնիոկենթեզ

Amniocentesis- ը անցկացվում է հղիության 15-ից 18 շաբաթվա ընթացքում: Փշե մաշկի փոքր հատվածը բուժվում է հակասեպտիկով եւ կիրառվում է տեղական անեսթեզիա: Ուլտրաձայնային օգնությամբ որոշվում է պտղի եւ պլասենցայի գտնվելու վայրը, ապա երկար բարակ ասեղը ներմուծվում է որովայնի խոռոչի մեջ եւ հավաքվում է ամնիոտիկ հեղուկի մի փոքր քանակություն, որն ուղարկվում է ուսման լաբորատորիա:

Ընթացակարգից հետո հղի կինը կարող է ունենալ կոլիկ եւ որովայնի փոքր անհանգստություն: Օրվա մնացած մասը պետք է արվի ստախոս, անհնար է բարձրացնել ծանրությունը եւ պետք է ձեռնպահ մնան սեռական հարաբերությունից:

Fetus- ում TVP- ի ավելացման պատճառները

Պարանոցի ծալման մեջ հեղուկի կուտակումը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով: Ոմանք կապված են պտղի մեջ քրոմոսոմային խանգարումների առկայության հետ.

• Down Syndrom - կա ավելցուկային քրոմոսոմ (47 46): Այն բնութագրվում է դեմքի աննորմալ կառուցվածքով, մարմնական հոգեբանական եւ ներքին օրգանների թերզարգացման միջոցով:
• Պատուոյի համախտանիշը նկատվում է նաեւ ավելորդ քրոմոսոմով (47): Այն դրսեւորվում է ուղեղի, ներքին օրգանների, ներքին օրգանների, դեմքի աննորմալ կառուցվածքի, նրանց ձեռքերում եւ ոտքերին լրացուցիչ մատների առկայություն:
• Turner համախտանիշ - միայն մեկ քրոմոսոմի պտղի առկայությունը տեղի է ունենում միայն աղջիկների մեջ: Այն բնութագրվում է ցածր աճով, աղեղնավորության, արմունկների դեֆորմացիայի, վահանի նման կրծքավանդակի, մաշկի պիգմենտացիայի, մտավոր հետամնացության:

Կան պատճառներ, որոնք կապված չեն քրոմոսոմային անոմալիաների հետ.

• անեմիա;
• սրտի թերությունները;
• անկարգություններ կմախքի զարգացման մեջ.
• խանգարումներ կապի հյուսվածքի ձեւավորման մեջ.
• Արյան պլազմայում սպիտակուցի իջեցված քանակը.
• Շեղումներ ավշային համակարգի աշխատանքում:

Գործոններ, որոնք կարող են ազդել ուսումնասիրության վրա

TVP- ի ուսումնասիրության արդյունքները կարող են ազդել որոշ գործոնների վրա, որոնք ի վիճակի են խեղաթյուրել տվյալները.

• Բժշկի ուլտրաձայնային ախտորոշման պրոֆեսիոնալիզմ;
• ուլտրաձայնային ապարատի վիճակը;
• Արգանդի վզիկի ծալման ներքին ուրվագծի չափում, եւ ոչ թե արտաքին;
• Պտղի գլխի դիրքը ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս:

Արժե ուսումնասիրության ընթացքում ուշադրություն դարձնել պտղի ղեկավարի դիրքի վրա, որը կարող է ազդել օձի գոտու հաստության վրա: Մրգերի գլխի երկարացումը կարող է ավելացնել այս ցուցանիշը 0,6 մմ-ով, իսկ կրծքավանդակի վրա սեղմելը նվազեցնի ցուցանիշը 0,4 մմ-ով: Հետեւաբար, TWP պարամետրի չափումը չի կարողանա միանշանակ պատասխաններ տալ հարցի վերաբերյալ, կա պաթոլոգիա, թե ոչ:

Եթե \u200b\u200bլրացուցիչ ուսումնասիրությունների ընթացքում (Amniocentesis կամ Biopsy Vorsin Cheorion) քրոմոսոմային շեղումների առկայությունը քրոմոսոմային շեղումների առկայություն ունի, ապա առաջարկվում է հղիության արհեստական \u200b\u200bընդհատում:

Դիտումներ. 4891 .

Արգանդում երեխայի գտնվելու ընթացքում կինը անցնում է բազմաթիվ ուսումնասիրություններ եւ տալիս է թեստեր: Նման ախտորոշում անհրաժեշտ է, ապագա մոր եւ իր նորածնի առողջության վիճակը իմանալու համար: Հղիության ընթացքում պարտադիր քննությունն ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Դա այս ախտորոշումն է, որը թույլ է տալիս նույնականացնել սաղմի զարգացման գործում հնարավոր շեղումները եւ անկարգությունները: Այս հոդվածը կքննարկի, թե ինչ է 13 շաբաթվա ընթացքում օձիքի խիտության հաստության նորմը: Դուք կսովորեք, թե ինչպես ուսումնասիրել այս կրթությունը: Ծանոթացեք նաեւ այն հնարավոր խնդիրներին, որոնք առաջանում են այն դեպքում, երբ Toddler- ի օձիքային տարածքը չի տեղավորվում թույլատրելի արժեքների մեջ: Արժե մի քանի բառ ասել եւ այն մասին, թե ինչ անել նորմայից շեղվելու դեպքում:

Որն է պտղի օձի բաժինը

Սկսելու համար, արժե ասել, թե որն է օձի տարածքը: Սա հեղուկ կուտակման վայրն է երեխայի պարանոցի եւ դրա վերին մաշկի ծածկի միջեւ: Այս ձեւավորումը առավել հաճախ ունի երկարավուն ձեւ:

Ուլտրաձայնային մոնիտորի վրա այն ցուցադրվում է սեւ գույնով: Մինչ մաշկի ծածկոցներն ունեն սպիտակ երանգներ: Լայնության լայնությունը իրականացվում է այս կրթության ամենալայն տեղում:

Օձի տարածքի հաստության նորմը 13 շաբաթվա ընթացքում. Ինչպես ուսումնասիրել

Այս պահին ապագա մայրը ուսումնասիրվում է `օգտագործելով տրանսաբդոդի ցուցիչ: Որոշ դեպքերում, երբ դժվար է տեղադրել ցանկալի մեթոդը կարող է օգտագործվել եւ տրանսվագինալ մեթոդ:

Կինը գտնվում է հետեւի վրա հարթ թախտի վրա: Մասնագետը նախքան ախտորոշման սկիզբը անպայման օգտագործում է հաղորդիչ գելը: Այն հեշտացնում է սենսորի շարժումը եւ բարելավում է ձայնային հաղորդունակությունը:

Ախտորոշման ընթացքում պտղի դիրքը պետք է լինի կողային: Միայն այդպիսի վիճակում մասնագետը կարող է տեսնել ճշգրիտ կտրվածքը եւ չափել արգանդի վզիկը:

Ինչպես է կախված հղիության ժամանակահատվածում օձի տարածքը (նորմ)

Այս օբյեկտի չափումը պետք է արվի ժամանակին `երեխայի զարգացման 11-ից 14 շաբաթվա ընթացքում: Նման սահմանափակումը պայմանավորված է հետեւյալով: 10 շաբաթվա ընթացքում պտղի չափը դեռ շատ փոքր է, եւ որոշ մասնագետներ չեն կարող բռնել փշրանքների ցանկալի դիրքը: Սկսվում է հեղուկի այս կուտակման աստիճանական արժեզրկումից հետո: Այս առումով այս ժամանակահատվածում ախտորոշումը կարող է լինել ոչ տեղեկատվական:

Օձի տարածքը (նորմ) մեծանում է այս ժամանակահատվածից հետո 10-ի չափով, այն սկսում է աստիճանաբար նվազել, գրեթե անհետանալով սաղմի զարգացման 16-րդ շաբաթով:

Արգանդի վզիկի պտղի լայնությունը

Բոլորի համար նախատեսված է մի շարք: Թույլատրելի արժեքների աղյուսակը տրված է այս հոդվածում:

Եթե \u200b\u200bապագա մայրը անցնի երեխայի զարգացման 11 շաբաթվա ուլտրաձայնային ախտորոշում, ապա այս պտղի համար, ձեւավորման լայնության թույլատրելի արժեքները գտնվում են 0.8-ից 2,2 միլիմետր:

Այն դեպքում, երբ ախտորոշումը իրականացվում է հղիության 12 շաբաթվա ընթացքում, օձի գոտու նորմը սահմաններ ունի վերջին շրջանի նման: Այսպիսով, արժեքների շրջանակը կազմում է 0,8-ից 2,2 միլիմետր: Բայց հարկ է նշել, որ նույն պտուղը չի կարող լինել նույն տվյալները հղիության տարբեր շաբաթների ընթացքում:

Օձիքի հաստության նորմը 13 շաբաթ է հետեւյալը. 0,7-ից 2,5 միլիմետր: Մի քանի օր անց հեռավորությունը արդեն կարող է հասնել 2,7 միլիմետր, ինչը նույնպես նորմալ ցուցանիշ է:

Բացի թույլատրելի լայնությունից, մասնագետը նշում է նաեւ նվազագույն սահմանները: Օձի տարածքի հաստության նորմը 13 շաբաթվա ընթացքում կամ ավելի վաղ չպետք է լինի 0,3 միլիմետրից պակաս: Հակառակ դեպքում մենք կարող ենք խոսել այս գոտու իմաստասիրության մասին:

Բացի այդ, չափելիս արժե հաշվի առնել պտղի դիրքը: Սաղմի գլուխը պետք է ստի հորիզոնական եւ լինի նույն մակարդակի վրա, կոճղի հետ: Եթե \u200b\u200bապագա երեխան թեքում է պարանոցը եւ կզակը սեղմում է կրծքին, ապա օձի գոտու լայնությունը կարող է ընկալվել: Տեղի է ունենում նաեւ հակառակ դեպքում: Եթե \u200b\u200bփշրանքը վերադառնում է գլուխը, ապա այս հատվածի երկարացումը տեղի է ունենում: Այս պայմանները պետք է հաշվի առնել չափումները հեռացնելիս:

Շեղումներ նորմալ արժեքներից

Եթե \u200b\u200bախտորոշվել է, որ այն չի տեղավորվում թույլատրելի արժեքների սահմաններում, օձի տարածքը 13 շաբաթվա ընթացքում (նորմը չի հայտնաբերվում), ինչը պետք է լինի այս դեպքում: Ամենից հաճախ նման արդյունքը ցույց է տալիս հնարավոր քրոմոսոմային անոմալիան: Այսպիսով, պտղի օձի տարածքի նոսրացումը կամ ընդլայնումը ցույց է տալիս ներքեւի համախտանիշի առկայությունը:

Այս դեպքում մասնագետը թողարկում է ուլտրաձայնային հետազոտության բանտային արձանագրություն, որը խոսում է պաթոլոգիայի հնարավորության մասին: Ամենից հաճախ բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություն, որն իրականացվում է մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում (եթե ժամանակը թույլ է տալիս): Նաեւ ապագա մայրը խորհուրդ է տրվում փոխանցել արյան ստուգումը ռիսկերի որոշման համար: Այն նման ախտորոշում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ համախմբված համախմբում, հնարավորություն է տալիս առավելագույնի հասցնել քրոմոսոմային պաթոլոգիայի առկայությունը:

Ինչ անել, երբ հայտնաբերվում է անոմալիա

Եթե \u200b\u200bլրացուցիչ փորձաքննություն ցույց տվեց, թե ինչ-որ սինդրոմի ներկայությունը կամ մեկ այլ կին առաջարկեց մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ: Ամենից հաճախ ախտորոշումը է umbilical պղպջակից կամ պտղի պղպջակից նյութը վերցնելը: Հետազոտության անցկացումից հետո կատարվում է հուսալի եզրակացություն: Բնորոշ թերությունների հաստատման դեպքում կինը կարող է որոշում կայացնել ընդհատել հղիությունը:

Հղիության 13 շաբաթվա ընթացքում բոլորն էլ նորմ են

Հատկանշական է, որ անհնար է ապավինել իրենց ընկերների կամ հարազատների տվյալներին: Եթե \u200b\u200bմեկ պտղի ծածկը ունի օձի գոտի հաստությունը, օրինակ, 1.3 միլիմետր եւ եւս 2.0 միլիմետր, ապա սա նորմալ արժեք է: Մի ծեծեք տագնապը եւ ասեք, որ երկրորդ երեխան ռիսկեր ունի: Տվյալները տեղադրվում են վավեր արժեքներով, եւ դա ամենակարեւորն է:

Հաճախ նորմալ արժեքները կարող են ինչ-որ չափով քսել: Տարբեր սարքերի վրա եւ տարբեր օրերին, այս կրթության լայնությունը կարող է տարբեր լինել մի քանի միլիմետրով: Դա կրիտիկական չէ:

Յուրաքանչյուր հղիություն անհատ է: Այն, ինչ առաջին անգամ էր, կարող է արմատապես տարբերվել այն ամենից, ինչ կատարվում է երկրորդում:

Ամփոփելով եւ եզրակացությունը

Համոզվեք, որ անցեք հետազոտական \u200b\u200bբժշկի կողմից նշանակված ամեն ինչի միջոցով: Միայն այս դեպքում դուք վստահ կլինեք ձեր ապագա երեխայի առողջության եւ նորմալ զարգացման գործում: Երբեք մի հրաժարվեք առաջինից առաջինից, այս ախտորոշումը է, որը թույլ է տալիս նույնականացնել հնարավոր շեղումները

Արգանդի վզիկի բաժնի լայնությունը կարեւոր ցուցանիշ է: Այժմ դուք գիտեք, թե օձի տարածքի հաստության հաստության նորմը հղիության 13 շաբաթվա ընթացքում եւ ավելի վաղ (ավելի ուշ) ժամանակում: Փորձեք անցնել նույն մասնագետի ուլտրաձայնային ախտորոշման: Այս դեպքում տվյալները հնարավորինս հուսալի կլինեն: Հեշտ հղիություն եւ պտղի օձիքի տարածքի հաստության լավ արդյունքներ:

Օձի տարածքի պատկերը կարելի է գնահատել ինչպես տրանսֆդդիրական, եւ տրանսվագրային սկանավորում: Պտղի պտղի պտուղը 45-ից մինչեւ 84 մմ-ից տեղափոխվում է կոկիկո-մուգ չափի արժեքներով եւ թույլ է տալիս կասկածել քրոմոսոմային անոմալիաներ, հատկապես 21-րդ քրոմոսոմի (ներքեւի համախտանիշի) Trisomy- ն եւ Ձեւը հղի ռիսկի խմբի մեջ բնածին եւ ժառանգական պաթոլոգիայի երեխաների ծննդյան համար:

Օձիքի տարածության հաստությունը: Նորմա

Օձի տարածքի հաստությունը սովորաբար 0,7-ից 2.7 մմ է Կախված հղիության տերմինից: Քրոմոսոմային անոմալիայով երեխայի ծննդյան ռիսկը զգալիորեն աճում է օձիքի տարածքի եւ մոր դարաշրջանի խտությամբ: Հետեւաբար, միշտ, երբ օձիքի տարածքի հաստությունը 3 մմ կամ ավելինԲժիշկը նշանակում է ինվազիվ կարիոտիպինգ (հետազոտություն, որը թույլ է տալիս բջջային մակարդակին պարզել գենետիկ համախտանիշով երեխայի ծննդյան հնարավորությունը, ինչպիսիք են Down Syndrom- ը, Edvards- ը, Pataau- ն) placenta գործվածքներ) կամ վաղ Amniocente- ն ընդունվում է վերլուծելու համար (ամնիոտիկ հեղուկի նմուշ ձեռք բերելու համար):

Երիտասարդ կանայք (մինչեւ 35 տարեկան), չկատարելով քրոմոսոմային անոմալիաների ռիսկի մեծացում, չմշակված ցուցադրման ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային եւ բիհիմիական ցուցիչների առաքում (PPAP-A, HCG):

Մայրի, սաղմի TVP- ի եւ մոր անվճար β-HCG- ի եւ Rar-A- ի շիճուկի միաժամանակի միաժամանակյա հաշվապահություն եւ վճռականության արդյունքները թույլ են տալիս ավելի ճշգրիտ հաստատել կամ հերքել քրոմոսոմային անոմալիան ունեցող երեխայի ծննդյան հնարավորությունը , ինչպես նաեւ նվազեցնել ինվազիվ միջամտությունների քանակը:

Չնայած հղիության վաղ ժամանակահատվածներում քրոմոսոմային արատների հաճախության եւ պտղի տարածության ընդլայնման եւ պտղի տարածքի ընդլայնման հետ անմիջական հարաբերությունների առկայությանը, TVP- ն չի կարող ամբողջությամբ նույնականացվել հղիությունը ընդհատելու անհրաժեշտության հետ, քանի որ առողջ երեխաներն են ծնվել է դեպքերի ավելի քան 80% -ում: Ընդլայնված օձիքի տարածքը միայն ավելի մանրամասն եւ ընդլայնված փորձաքննության է նշանակում, մասնավորապես, բնածին զարգացման թերությունների ժամանակին ախտորոշման համար, որոնք կարող են հայտնվել ավելի ուշ, քան TVP- ի հայտնաբերումն ու անհետացումը:

Հատուկ ուշադրություն է դարձվում հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում ուլտրաձայնային ուսումնասիրության անցկացման գործում, որը տրվում է պտղի առաջին ողնաշարի պարամետրերին:

Հղիության 12-րդ շաբաթվա համար օձիքի խոռոչի հաստությունը որոշվում է քրոմոսոմային անոմալիաների գենետիկ ցուցանիշների առկայությամբ, ինչը ժամանակաշրջանում հիմնարար կետ է:

Պտղի ներհամակարգային նավիգացիայի ընթացքում նշանակվում են մի շարք ուլտրաձայնային հետազոտություններ, որի հիմնական նպատակը կոպիտ պաթոլոգիական գործընթացների բնորոշումն է պտղի եւ հղիության ընդհանուր վիճակի սահմանում:

Առաջին պլանավորվածը անցկացվում է հղիության 12 շաբաթվա ընթացքում:

Այս ժամանակահատվածում որոշվում է օձի գոտիի հաստությունը, համաձայն որի հնարավոր է որոշել քրոմոսոմային բնածին պաթոլոգիաների առկայությունը:

Հետագա ժամկետում օձի գոտին ներծծվում է, ինչը թույլ չի տալիս փաստը փաստը ներխուժել ներհամոզումի պտղի զարգացման գործում:

Օձի գոտին սյուժե է, որը գտնվում է սաղմի ողնաշարի եւ կտորի առաջին կողմի միջամտության դաշտում, որն ընդգրկում է պարանոցն ու ողնաշարը: Այս տարածքը կլաստեր է ենթամաշկային հեղուկ հյուսվածքում, որը հետագայում կլանված է:

Հաստության պարամետրերի պարամետրերի չափումները իրականացվում են առաջին ուլտրաձայնային ցուցադրության ուսումնասիրության պահին `հղիության 11-12 շաբաթվա ընթացքում, քանի որ ավելի ուշ ենթամաշկային հեղուկի կուտակումն է նվազում:

Օձի գոտու չափումների միջին նորմալ ցուցանիշով, 3 մմ-ից ոչ ավելի չափի չափը: 11 շաբաթվա ընթացքում արգանդի վզիկի ծալման չափերը կարող են հասնել

Առավելագույն չափը, բայց ոչ ավելի, քան 1-2 մմ: 12 շաբաթվա ընթացքում դրա չափերը կազմում են 1,8-2,9 մմ: 13 շաբաթը թույլ է տալիս 3 մմ չափս, թույլատրելի պարամետրերը գերազանցող բոլոր այլ ցուցանիշները ազդանշան են լրացուցիչ մանրակրկիտ փորձաքննություն իրականացնելու համար:

Հղիության շրջանի տրանսվագին ուլտրաձայնային ուսումնասիրությամբ տասներկու շաբաթվա ընթացքում օձի գոտին հաստության առումով չպետք է գերազանցի 2 միլիմետր:

Արժե հաշվի առնել այն փաստը, որ արգանդի վզիկի ծալքի հաստությունը ազդում է նաեւ պտղի դիրքի վրա: Եթե \u200b\u200bգլուխը ցրվում է, միջին ցուցանիշները աճում են 0,6 մմ-ով, իսկ կզակի հետ կապվելիս, կուրծքով կզգալով նվազում է 0,5 մմ:

Օձիքի գոտիի հաստության առավել պատշաճ փորձաքննության նպատակով պտղը առաջարկվում է օգտագործել բարձրակարգ մասնագետի ծառայություններ, որն օգտագործում է ժամանակակից սարքավորումներ ուլտրաձայնային սարքավորումներ:

Ավելորդ տոկոսադրույքը եւ լրացուցիչ զննում

Հղի կնոջ ուլտրաձայնային հետազոտության անցկացում `օձիքի տարածքի հաստությունը չափելու համար պարտադիր է հետեւյալ դեպքերում.

• Պտղի գլխի աղտոտման սկան
• Հղիության 10-ից 13 շաբաթ

Այն դեպքում, երբ ուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունքների համաձայն, թույլատրելի պարամետրերի նորմը գերազանցելով, կնոջ համար ավելի մանրակրկիտ համապարփակ քննություն է նշանակվում:

Այն ներառում է.

• Դիսպենսարացում
• Օձի տարածքի հաստության վերանայում `լրացուցիչ ցուցանիշների չափմամբ
• Ըստ կենսաքիմիական ցուցիչների

Եթե, լրիվ լրացուցիչ քննության արդյունքների հիման վրա, ստեղծվում է պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների տեսքի մեծ հավանականություն, հղիությունը մտցվում է ռիսկի խմբում: Սաղմի գենետիկ հավաքածուն որոշելու համար իրականացվում են ներխուժող նախածննդյան ախտորոշում

transabdominal նյութի ցանկապատ:

• Chorionbiopsy - բջջային ցանկապատ, որի միջոցով ձեւավորվում է պլասենտան
• PlazetobioPsy - ցանկապատի եւ բջիջների զննում
• Amniocentesis - Չարինի պղպջակների պունկցիայի պատճառով Breakfod ջուրը վերցվում է
• Կորդսենթեզներ - umbilical լարի բուֆի կամ բիոմուրի ցանկապատի ցանկապատը պտղի պտղի ֆետուսից

Համաձայն բոլոր համակցված հարցումների արդյունքների, որոշվում է քրոմոսոմային հավաքածու: Եթե \u200b\u200bդրանց քանակը 23 զույգ է, պտուղը պահպանում է, եւ հղիությունը շարունակվում է:

Կրիտիկական ցուցանիշների դեպքում որոշում է կայացվում ընդհատել հղիությունը:

Հղիության 12 շաբաթվա ընթացքում կախված ամենատարածված աննորմալությունները, որոնք կախված են TVP- ից.

• Turner համախտանիշ
• Էդվարդսի համախտանիշ
• Համախտանիշ Pataau.

Հղիությունը ընդհատելու կամ թմրանյութերի թերապիայի նշանակումը բացառապես բժիշկն է: Միայն նա կարող է հաշվարկել գենետիկ շեղումներով երեխայի ծննդյան հավանականությունը: Բայց հղիության երկարաձգման վերաբերյալ վերջնական որոշումը կամ այն \u200b\u200bմնում է բացառապես կնոջ համար:

Օձիքի հաստության ախտորոշման փորձաքննությունը նշանակալի մանիպուլյացիա է սաղմի զարգացման մոնիտորինգի մեջ: Պաթոլոգիայի գործակիցը հնարավորություն է տալիս պարզել պտղի աննորմալ զարգացումը:

Down Syndrome- ի ախտորոշման վրա դուք կսովորեք տեսանյութից.

• 
• Առաջին եւ երկրորդ խաղակեսում կուտակված ջրերի արտահոսքը ...
• Հղիության ընթացքում յուղոտ ջուր կերակրելը. Պատճառներ ...

Օձի տարածքը հեղուկ է, որը լցված հեղուկով, որը գտնվում է մաշկի վրա, ապագա երեխայի պարանոցի վրա փափուկ հյուսվածքների վրա: Այս կառույցը հայտնաբերվում է յուրաքանչյուր պտղից, բայց տարբեր զարգացման անոմալիաներով փոփոխություն կա դրա չափի փոփոխություն, դա ներհամակարգի նորմալ զարգացման չափանիշ է:

TVP (վերծանվել է որպես օձիքի հաստությունը) ուլտրաձայնային պարամետրը պարամետրն է: Դրա օգնությամբ դուք կարող եք կասկածել քրոմոսոմային անոմալիաներ եւ այլ պաթոլոգիաներ: Եթե \u200b\u200bTVP- ն գերազանցում է նորմը, ավելի մանրակրկիտ ախտորոշում է առաջարկվում հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը:

Օձի տարածքի հաստության չափում

Օձի տարածքի հաստությունը պետք է ուսումնասիրվի յուրաքանչյուր հղիության ընթացքում `10-ից 14 շաբաթվա առաջին ցուցադրության վերաբերյալ: Այս քննությունը ցուցադրվում է բացարձակապես բոլոր կանանց, քանի որ այն պտղի բնականոն զարգացման ամենահուսալի չափանիշներից մեկն է: Օձի գոտու հաստությունը որոշվում է քթի ոսկրերի կառուցվածքի առանձնահատկությունների հետ միասին `զարգացման անոմալիաների ներկայության եւս մեկ ցուցիչ:

Առաջին ցուցադրության վերաբերյալ, բացի ուլտրաձայնային ախտորոշումից, բիեխաղմատիկ արյան ստուգումն իրականացվում է պլասենցայի հորմոնների վրա, որոնք կարող են նաեւ ցույց տալ պտղի մեջ քրոմոսոմային անոմալիաներ ունենալու հնարավորությունը: Այնուամենայնիվ, եթե այս թեստը նորմալ է, եւ TVP- ն ընդլայնվում է, կինը պետք է հետազոտվի գենետիկայի կողմից `ախտորոշումը պարզաբանելու համար:

Ուշադրություն Առաջին ցուցադրության մեջ TVP- ի ընդլայնումը դեռ չի նշում բնածին անոմալիաների ներկայության հարյուր տոկոս հավանականությունը, ուստի ապագա մայրերը չպետք է անմիջապես խուճապի մատնվեն, այլ բժշկի կամ լրացուցիչ հետազոտություն:

Հղիության ընթացքում TVP- ի չափումը պետք է իրականացվի որակավորված մասնագետի կողմից `ապագա մոր մեջ տհաճ սթրեսային իրավիճակներից խուսափելու համար: Այս պարամետրը չափվում է հղիության 10-ից 14 շաբաթվա ընթացքում, քանի որ մինչ այդ այն չի կարող հայտնաբերվել, եւ օձիքի գոտում հեղուկը կլանված է ուլտրաձայնային գոտում: Copchiko-zash պտղի չափը պետք է լինի 4.5-ից 8,4 սմ:

TVP- ն չափելիս պետք է հետեւել հետեւյալ կանոններին.

• Ուլտրաձայնային սենսորը պետք է լինի աղետալի ինքնաթիռում.
• Ապագա երեխան չպետք է սեղմվի արգանդի վրա.
• Պատկերը պետք է լինի միայն կրծքավանդակի գլուխը եւ կեսը.
• Գլուխը պետք է լինի ազատ դիրքում, մի թեքվեք կամ ցրվի.
• tVP- ն որոշվում է արգանդի վզիկի ծալքի ամենալայն չափով:

Օձիքի տիեզերքի հաստության նորմը

Հղիության մինչեւ 10 շաբաթվա ընթացքում TVP- ն չի կարող հուսալիորեն չափվելԱյնուհետեւ ցուցանիշը պետք է լինի որոշակի արժեքներով, որոնք գործնականում չեն փոխվում մինչեւ 14 շաբաթ: Հղիության շրջանի աճով, պարամետրերի միջին արժեքը յուրաքանչյուր 7 օրվա ընթացքում ավելանում է ընդամենը 1-2 մմ: Հղիության 12-րդ շաբաթվա ընթացքում օձիքի խոռոչի հաստությունը 1.6 մմ է, բայց 2,5 մմ բարձրացումը ներառական է նորմային:

Միջին հաշվով 13 շաբաթվա ընթացքում օձիքի խոռոչը 1.7 մմ է, նորմալ է ավելացնել 2,7 մմ: 14 շաբաթ անց TVP- ը չի չափվում, քանի որ արգանդի վզիկի ծալքի հեղուկը հակում ունի այս ժամանակահատվածում վերափոխելու միտում:

Օձի գոտու հաստության նորմերի աղյուսակ.

Հնարավոր շեղումներ նորմայից

Պտղի TVP- ի աճը կարող է խոսել քրոմոսոմային անոմալիաների մասին, եւ որքան բարձր է նորմայից շեղումը, այնքան ավելի բարձր է տհաճ ախտորոշման հավանականությունը: Ամենից հաճախ արգանդի վզիկի ծալումը դիտվում է Սինդրոմում, Պաթաու (երեք 13 քրոմոսոմ), Էդվարդս (երեք 18 քրոմոսոմ), Turner (մեկ x քրոմոսոմ):

TVP- ի երկարացումը ձեւավորվում է քրոմոսոմային անոմալիաների հետեւանքով առաջացած պաթոլոգիաների պատճառով.

1. Պտղի սրտի գործունեության խախտում:
2. Ավշի արտահոսքի խախտում:
3. Մարմնի վերին մարմնում արյան լճացում:
4. Կմախքի անոմալիաներ:

Միշտ չէ, որ բարձրանում է օձի գոտու հաստությունը խոսում է քրոմոսոմային անոմալիաների մասին: Երբեմն այս ցուցանիշը կարող է լինել ավելի բարձր, քան նորմայից `անեմիայի, ներագնացության ինֆեկցիայի կամ այլ գենետիկ հիվանդությունների պատճառով, որոնք կապված չեն քրոմոսոմի փոփոխության հետ: Երբեմն TVP- ն ավելանում է պտղի զարգացման ոչ պատշաճ չափման կամ առանձնահատկությունների պատճառով, ինչը չի ցուցադրվի ծնվելուց հետո:

Օձիքի գոտի խտացման հետեւանքները

Երբ օձի գոտին հայտնաբերվում է ուլտրաձայնով, ուսումնասիրությունը պետք է կրկնվի, պետք է կրկնել պլասենցայի հորմոնների կենսաքիմիական արյան ստուգումը: Եթե \u200b\u200bայս հարցումների արդյունքները նորմալ արժեքներից դուրս են, կինը խորհուրդ է տրվում իրականացնել լրացուցիչ ինվազիվ ախտորոշիչ մեթոդներ: Դրանք ներառում են ամնիոկենթեզ (կուտակող ջրերի ուսումնասիրություն), Cordocentsis (արյունից արյուն վերցնելը) եւ Choriobiopyia- ն (հետազոտության համար վերցնելով երգչախմբի վան):

Եթե \u200b\u200bլրացուցիչ հետազոտական \u200b\u200bմեթոդների օգնությամբ պտղի զարգացման համար կա ուժեղ անոմալիա, եւ հղիության ժամկետը 22 շաբաթից պակաս է, մասնագետները խորհուրդ են տալիս կինոնկալի վկայության համար կնոջ աբորտ դարձնել: Այս ընթացակարգը անվտանգ է հիվանդանոցում: Որոշ ժամանակ անց կարող եք կրկին փորձել երեխան սկսել:

Եթե \u200b\u200bհղիության ժամկետը 22 շաբաթ կամ ավելին է, ապա կինը առաջարկվում է ընդհատվել արհեստական \u200b\u200bծննդաբերությամբ կամ պտղի պահպանում: Ապագա մայրը պետք է որակապես տեղեկացված լինի փորձագետների կողմից հետեւանքների վերաբերյալ եւ կատարի նրանց գիտակից ընտրությունը: Ախտորոշիչ ախտորոշիչ մեթոդներ օգտագործելիս կեղծ դրական արդյունքը բոլոր ուսումնասիրությունների 0,5% -ից ավելին է: Հետեւաբար, եթե կինը պատրաստ չէ երեխային պաթոլոգիաներով դաստիարակել, արժե նախապատվություն տալ հղիությունը ընդհատելու համար: