ახალშობილთა პირველადი ინსპექცია. ახალშობილი პატრონაჟი: დედა და შვილი ზრუნვა

ახალშობილის კვლევის მიზანია ნებისმიერი პათოლოგიის გამოვლენა ან ნებისმიერი "სამედიცინო პრობლემების" იდენტიფიცირება, ისევე როგორც დედისა და იმ სირთულეების ამოღებისას, რომლითაც გაჩნდა მათი შვილის კომუნიკაცია. საბოლოოდ, ინსპექტირების მიზანი ატარებს და ბავშვის რუტინული რჩევების საჭიროება ბავშვის მოვლაზე, სანამ იგი გისურვებთ. ოჯახური დაბადების შემთხვევაში, ახალშობილის მზარდი რჩევები მოცემულია პირველ კვირას.

ახალშობილის შემოწმებამდე მიუთითეთ მისი სხეულის მასა. გაირკვეს თუ არა ორსულობა და მშობიარობა ნორმალური? რა არის რეზერვების ფაქტორი დედას? ინსპექტირებისთვის, შეარჩიეთ მშვიდი, თბილი და ნათელი ოთახი და მოიყვანეთ თქვენი შვილის დედა. ახსენით მისი ინსპექციის მიზანი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ თუ არა ეს არ მოუთმენლად და არ არის დეპრესიის სახელმწიფოში? თუ ის ამბობს რაღაცას, - მოუსმინე მას. ბავშვი შეამოწმებს კონკრეტულ სისტემას, მაგალითად, თითიდან თითებისგან.

ხელმძღვანელი. ხელმძღვანელი წრფივი უნდა შეფასდეს და ყურადღება მიაქციოს მის ფორმას (მშობიარობის სხვადასხვა დეფორმაციები, როგორც წესი, გაივლის), გაზაფხულის სახელმწიფოში (ისინი გამკაცრდა ბავშვის ტირილით, ისევე როგორც ინტრაკრანიალური წნევის ზრდა). თვალები:გთხოვთ გაითვალისწინოთ, არ არსებობს ღრუბელი რქოვანას ან კონიუნქტივიტი? ყურები:ყურადღება მიაქციეთ OARS- ს ფორმასა და პოზიციას. ისინი არ არიან ძალიან დაბალი (I.E. ქვემოთ თვალის ქვემოთ)? ცხვირი:იგი ემსახურება როგორც სიყვითლის ინდიკატორს. ცხვირის მეშვეობით ცხვირის მეშვეობით დახურულია, არის ტესტი Atresia Hoan- ის ყოფნისთვის. კანის ფერი:პათოლოგია შეიძლება იყოს Cyano-ticker, ღია, ყვითელი, წითელი. Პირის ღრუს:ჩადეთ თქვენი თითის თქვენს პირში და დააკონკრეტეთ თუ არა მთლიანობის რბილი და მყარი შენარჩუნებული? არის თვითმკვლელობის რეფლექსი საკმარისი.

ხელები და ჯაგრისები. Ინდივიდუალური palky folds- ხაზები შეიძლება იყოს მანიფესტაციის წესი ან Dauna დაავადება. თუ ბავშვის ხელი არის პოზიცია "მიმტანი, ელოდება წვერი",გახსოვდეთ ო დამბლა ერბადაზიანებული ფუძეთა 5 -C 6-მდე.

ნეკნი კეიჯი. დააკვირდი რესპირატორული მოძრაობებიგულმკერდის. თუ თქვენ შეამჩნევთ "სასურსათო", როდესაც ინტერკასტალური ინტერვალით სუნთქვა ან გადაადგილება, მაშინ შეიძლება აღინიშნოს რესპირატორული უბედურების არსებობისთვის. შეუმჩნეველი გული და ზედა შოკი წინაგულოზით. გაატარეთ auscultation გული და ფილტვები.შეხედეთ ყველა ხერხემალიზურგის არხზე (ნერვული მილის) შესაძლო დეფექტების გამოვლენა.

კუჭის. ხანგრძლივი ღვიძლისა და ელენთა პალპაციით. შენიშვნა, არის თუ არა მუცლის ღრუში პათოლოგიური მასები? ახლა დეტალურად შეამოწმებს ნიველის. არის ის ჯანმრთელი? კოლექციონირება კანის კუჭის შევიდა fold ვაფასებთ Turgor კანის. შეამოწმოს სასქესო ორგანოები და უკანა უღელტეხილი. აშკარად ჩანს შარდისა და უკანა პასაჟის ხვრელების მიერ? ახალშობილთა 93% -ში შარდის სპონტანური ვადის ამოწურვის პირველი 24 საათის განმავლობაში. არსებობს Urethra (Hypospadia) ხვრელი არარეგულარული პოზიცია, ორივე კვერცხი გამოტოვებული? ახალშობილთა კლტარი საკმაოდ დიდია. საშოდან პატარა სისხლდენა შეიძლება ჩაითვალოს ნორმაზე, ეს არის ბავშვის ესტროგენის შეწყვეტა სხეულში.

ქვედა კიდურები. ტესტები ჰიპ ერთობლიობაში თანდაყოლილი დისლოკაციის იდენტიფიცირების მიზნით. თავიდან იქნას აცილებული ამ ტესტების ხელახალი გამოყენება, რადგან ეს არის მტკივნეული და, უფრო მეტიც, თავისთავად დაძახებადისლოკაცია. გაითვალისწინეთ, რომ არ არსებობს პულსი Femorradial Lag,ეს შეიძლება მიუთითოს აორტის კოჭარების არსებობა. არის ფეხით დეფორმაცია ფეხით)? ახლა ვაფასებთ მდგომარეობას stop's Fingers- არსებობს ძალიან ბევრი მათგანი, არსებობს ძალიან ცოტა მათგანი, ისინი ძალიან cyanotic?

Jagine რეგიონი და crushes. არის თუ არა "მონღოლური ლაქების" მითითებულ ტერიტორიებზე (ისინი bluish)? საბედნიეროდ, ისინი უსაფრთხოა.

ტესტირება CNS. უპირველეს ყოვლისა, გამართავს ბავშვს თქვენს იარაღს. და ახლა მხოლოდ ინტუიცია გითხრათ, არის ბავშვი ან ჯანსაღი ავადმყოფი? არის თუ არა shuddered (ეს შეიძლება მიუთითოს ჰიპოგლიკემია, hypocalcemia, ინფექცია)? ამ ეტაპზე უკვე განვითარების ეტაპზე უნდა ოდნავ კონტროლი ხელმძღვანელი. არის კიდურები, კუნთოვანი ტონი - სპასტიური ან დუნე? Reflex Moro- ის კვლევა იშვიათად ინფორმაციულია და, უფრო მეტიც, ბავშვისთვის უსიამოვნოა. ეს რეფლექსი გამოიკვეთა შემდეგნაირად: ბავშვი 45 ° -ის კუთხით დარგვა, მისი ხელმძღვანელი მხარს უჭერს. მისი მხარდაჭერის აღკვეთის დროს ორივე ხელი ქმნის ტყვეებს, პალმები ღიაა, შემდეგ კი ხელები მოცემულია. ამისთვის გამომწვევი grasping რეფლექსი ოდნავ მოხვდა ბავშვი მიერ პალმის.

მნიშვნელოვანია გაირკვეს, იყო თუ არა ეს მშობიარობა ან ნაადრევი ან დროულად მოხდა?

ნებისმიერი გადახრა ნორმა თქვენ ნახავთ, განიხილავს ბავშვის დედასთან და მამასთან.

ახალშობილის ინსპექცია სამშობიარო საავადმყოფოში აწარმოებს პედიატრი ნეონატოლოგს, მას გინეკოლოგიური მეწარმეებთან ერთად, მშობიარობაში იმყოფება. სამეწარმეო (ექიმი) ემზადება მშობიარობის მიღებისათვის, როგორც ქირურგიული ოპერაცია, ჩემი ხელები დაიბანეთ დეზინფექციურ გადაწყვეტაში, აყენებს სტერილურ სააბაზანტებს, ხელთათმანებს, ნიღაბს. ამჟამად, სამშობიარო საავადმყოფოების მიღებისას, ერთჯერადი გამოყენების სტერილური კომპლექტი, რომელიც სასურველია.

მკურნალობა umbilical

ახალშობილი სტერილურია, თბილი საფენები, ჭიქის კაბინეტების გასახდელი და მკურნალობა ორ ეტაპად ხორციელდება. დაბადების შემდეგ პირველი 15 წამის განმავლობაში, არსებობს ორი სტერილური დამჭერები umbilical to umbilical კაბინაში: პირველი - at მანძილი 10 სმ საწყისი umbilical ბეჭედი, ხოლო მეორე არის 2 სმ წინ. Umbilical ორგანოების სიღრმე, რომელიც ორ კლიპებს შორისაა, 5% იოდის ალკოჰოლური სასმელებით ან 96% ეთილ ალკოჰოლზე და გადაკვეთა, თუ ბავშვი ყვიროდნენ ბავშვის მეორეზე, მაშინ უმჯობესია დააკისროს clamps on ტვინის შემდეგ დაახლოებით 1 წუთი დაბადების შემდეგ.

მეორე ეტაპზე, umbilical კაბელის ნარჩენების წაშლილია სველი ალკოჰოლური სასმელებით, შემდეგ კი სტერილურ მშრალ მარეგულირებელ ტილოებით და მჭიდროდ დაჭერით ინდექსით და ოქტომბერებით. ამის შემდეგ, ისინი ამ ადგილას 0.2-0.3 სმ-ს დაშორებით umbilical ბეჭდით სტერილური ფორმებით ლითონის ან პლასტმასის rogozin bracket (ეს ქმნის Midwife). ახალშობილი RUSSE- ნეგატიური დედებიდან, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დედას ჰქონდა ანტისხეულების მაღალი დონე და ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადების შემუშავების საფრთხე 2-3 სმ-იანი წლების მანძილზე, სტერილური აბრეშუმის ლიგით ( თემა), რადგან მათ შეუძლიათ შეცვალონ სისხლის გადასხმა. 1.5 სმ მანძილის მანძილზე ფრჩხილების ან ლიგატების ადგილისაგან, umbilical კაბელი სტერილური მაკრატლით არის ჭრის. Cut ზედაპირზე მკურნალობს 5% იოდის ალკოჰოლური ხსნარით, ან კალიუმის პერმანგანატის 5% -იანი ხსნარი, ან 0.5% ქლორჰექსიდინის გადაწყვეტა.

Umbilical ორგანოების ნარჩენების აღწერილი დამუშავების შემდეგ ვრცელდება სტერილური გაჟონვის ბატარეა.

საჭირო პროცედურები

ახალშობილთა პირველადი დამუშავებისათვის გამოიყენება სტერილური ინდივიდუალური კომპლექტი. ბავშვის კანის მკურნალობა ხორციელდება სტერილური ბამბის სვიბით, რომელიც ატენიანებს სტერილურ ბოსტნეულის ან ვასლამურ ზეთს ერთჯერადი გამოყენების ინდივიდუალური კოლექციით. იმის გათვალისწინებით, რომ ბავშვის მშობლები არ გამორიცხავს გონორეის დამალულ ფორმას, რომელიც ასიმპტომური და ნეგატიურ ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკას ახორციელებს (ეს დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს გონორჰალური თვალის ინფექცია ახალშობილში), შემდეგ კი დაბადების შემდეგ, გობლინოდიის პრევენცია ხორციელდება. ამ მიზნით, 20% ნატრიუმის ნატრიუმის გადაწყვეტა (Albucid) დაკრძალულია ბავშვის თვალში. გამოსავალი დაკრძალულია 1 წვეთი მონაცვლეობით თითოეული შედგენილი დროით, მაშინ ქუთუთოების დახურვა და ორივე თვალები გაწმენდილია. განმეორებითი შევიდა კონიუნქტინგის ტომარა ორივე თვალები 1 წვეთი 20% Albuchis Solution 2 საათის შემდეგ დაბადების ახალშობილის გამოყოფის. გოგონები სამშობიარო საავადმყოფოში სექსუალური ხარვეზი 1-2 წვეთი 1-2% ვერცხლის ნიტრატის გადაწყვეტა.

დაბადების შემდეგ, ნეონატოლოგმა ახალშობილმა უნდა გაათბო, მაგიდაზე გაბრწყინებული სითბო და მისცეს თავის ხელმძღვანელს სწორი პოზიცია: ბავშვი თავის უკან არის უკან, ხელმძღვანელი უკან და ცოტა მხარეს (Sneezing Pose). ბავშვის ზედა რესპირატორული ტრაქტატი ლორწოსგან გათავისუფლებულია და დანარჩენი დაგროვების წყლები. მაშინ ბავშვი უნდა განიხილებოდეს მისი სუნთქვის სტიმულირებით. ყველა ეს მოვლენა ნეონატოლოგს პირველ წუთს ატარებს ბავშვის დაბადებიდან.

პირველი "შეფასება"

ბავშვთა ცხოვრების პირველი 30 წამში ნეონატოლოგი თავის მდგომარეობას აფასებს. თუ ბავშვი არ სუნთქავს (არსებობს APNEA) ან გულის სიხშირის სიხშირე მინიმუმ 100-ზე მეტ დარტყმაზე, ნეონატოლოგს ეხმარება ბავშვი ჩანთა ან ჟანგბადის ნიღაბი. ამ მოვლენების მთავარი ამოცანაა, რომ ჟანგბადის საკმარისი საკმარისი თანხა გამოვყოთ, ბავშვის სუნთქვა და ფილტვების გასწორება.

ბავშვი აძლიერებს ჰაერს, რომ ჟანგბადის წარმოება საკუთარი ფილტვების გამოყენებით. მისი პირველი ტირილი და ღრმა სუნთქვა საკმაოდ ძლიერია, რათა ამოიღონ სითხე სუნთქვის ტრაქტისგან. როგორც კი ჟანგბადის საჭირო თანხა შედის სისხლში, ბავშვის კანი, რომელსაც აქვს ნაცრისფერი ლურჯი ჩრდილში ვარდისფერი.

ბავშვის სუნთქვის მცდელობის შემდეგ, პირველადი აპნოე (რესპირატორული გაჩერება) ხდება, რომლის დროსაც ასეთი სტიმულაცია, ისევე როგორც კვალდაკვალ მშრალი ან patting, შეიძლება გამოიწვიოს რესპირატორული რესტავრაცია. თუმცა, თუ ჟანგბადის ნაკლებობა დაცულია, ბავშვი რამდენიმე მცდელობას მიიღებს ჰაერის მისაღებად, შემდეგ კი საშუალო აპნოეის მდგომარეობაში წასვლა, როდესაც სტიმულირება აღარ შეუძლია ბავშვის სუნთქვა. ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო იყოს დამხმარე ფილტვის ვენტილაცია, რომელიც ხორციელდება ნეონატოლოგის მიერ სამშობიაროში.

როდესაც ბავშვი ყვიროდა და ეფექტურად სუნთქვა დაიწყო, პედიატრი ნეონატოლოგი აფასებს ბავშვის მდგომარეობას Apar- ის მასშტაბით. ეს მასშტაბი შეიქმნა და შემოთავაზებული 1952 წელს ვირჯინიის Apgar, რომელიც შეაფასა ხუთი ძირითადი ნიშნები რაოდენობა (გულისცემის, სუნთქვა, კუნთოვანი ტონი, რეფლექსი გაღიზიანება კათეტერის კათეტერში nostrils და ფერი კანის).

Apgar Points მისცეს რაოდენობრივ შეფასებას და შეაჯამებს ახალშობილთა რეაქციას ectopic საშუალო და ინტენსიური ზრუნვისთვის. თითოეული ხუთი ფუნქცია ენიჭება O, 1 ან 2. ღირებულებას, ხოლო ხუთი ღირებულებები შეჯამებულია და ეს შედეგია Apgar- ის მასშტაბის შეფასება.

მასშტაბი APG

Ნიშანი	ქულების რაოდენობა
Პულსი	არდამსწრე	100-ზე ნაკლები დარტყმები / წთ	მეტი 100 კადრები / წთ
სუნთქვა	არდამსწრე	არაწესიერი	ეფექტური, ტირილი
კუნთოვანი ტონი	სუსტი	ზოგიერთი bending	აქტიური მოძრაობები
Reflex abritability (კათეტერის nostrils, tactile სტიმულირების)	რეაქციები არ არის	მრავალცხნელი	ხველა, sneezing, cry
ფერი კანის	ლურჯი ან ღია	ვარდისფერი კურო, ლურჯი კიდურები	სრულად ვარდისფერი

გარდა ამისა, ქულები უნდა განისაზღვროს 1 და მე -5 წუთზე დაბადების შემდეგ. უმაღლესი შეფასება, მით უკეთესი. თუ მე -5 წუთზე მე -5 წუთზე ნაკლები თანხა, დამატებითი გაზომვები უნდა ჩატარდეს ყოველ 5 წუთში მომდევნო 20 წუთის განმავლობაში. მრავალწლიანი გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს, Apgar- ის მასშტაბის ქულების რაოდენობა 1 წუთის შემდეგ 1 წუთის შემდეგ განსაზღვრავს ასფსიქიმის სიმძიმის (ე.წ. ჟანგბადის არარსებობის გამო, რესპირატორული დარღვევების შედეგად) და საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ყველაზე მეტი ადეკვატური რეანიმაცია უშუალოდ ბავშვის დაბადებაშია.

Apgar მასშტაბის შეფასების შედეგები ჩაწერილია მშობიარობის ისტორია.

ექიმის "მიღება"

Apgar- ის მასშტაბის შეფასების შემდეგ, Midwife აწარმოებს ახალშობილის მასით, ზომავს ხელმძღვანელი წრფივი, busty circumference, რომლებიც ასევე შევიდა მშობიარობის.

საჭირო გაზომვების შემდეგ, პედიატრი ნეონატოლოგი ახალშობილის დაუყოვნებლივ შეამოწმებს.

ჩვეულებრივ, ბავშვი რიტმულად სუნთქავს, ასრულებს კიდურების ავტომატურ მოძრაობას საკმარისი მოცულობისა და სიმეტრიულად.

ახალშობილთა თავდამსხმელი სხეულის 1/4 ნაწილია. დიდი ზომის ეს ასოცირდება ტვინის განვითარებაზე. მნიშვნელოვანია მეთაურის ფორმის განსაზღვრა და თირკმლის ქორწინება დაბადების დღე. პირველი 2-3 დღის განმავლობაში, ბავშვი ინარჩუნებს ქალას კონფიგურაციას, რომელსაც ხელმძღვანელის გავლის შედეგად გენერალური გზები აქვს. ნორმალური ვარიანტები მოიცავს ამ ფორმებს ქალა, როგორც წაგრძელებული anterorable მიმართულებით (Dolichocephalic), გრძელდება განივი მიმართულებით (Brachycephalic), Tower Skull. Skull Bones გამოირჩევა ზოგიერთი ელასტიურობით, არსებობს მოძიებაში მათ ერთმანეთს seams. Dumpy Bones შეგიძლიათ იპოვოთ occipital ან შუბლის.

კილოგრამი ბავშვთა კბილები 33-36 სმ-მდეა და შეიძლება აღემატებოდეს 1-2 სმ-ზე გულმკერდის არეალს. წინა (დიდი) გაზაფხული ღიაა, მისი ზომები (ძვლების მიერ ჩამოყალიბებული გზების მხრიდან დაშორება) ნორმალურია, არ აღემატება 2.5-3 სმ. ზომა უკანა (მცირე) გაზაფხული - არაუმეტეს 0.5 სმ.

ზოგადი სიმსივნე ტიპიურია ყველაზე ახალშობილებისთვის. რბილი ხელმძღვანელი ქსოვილების შეშუპება ხელმძღვანელი გადახედვისას; სიმსივნე კანზე ხშირად ლურჯია, მრავალფეროვანი პატარა სისხლძარღვებით ან დიდი სისხლჩაქცევებით. ზოგადი სიმსივნე შეიძლება იყოს ახალშობილთა გამკაცრებული სიყვითლის მიზეზი: ჰემატომის სისხლი შეიწოვება, ხოლო ის ბილირუბინი ჩამოყალიბდა, რაც უფრო დიდ სიყვითლს იწვევს. ზოგადი სიმსივნე არ საჭიროებს მკურნალობას და დამოუკიდებლად გადის 1-2 დღის შემდეგ.

Kefalohematoma - Hemorrhage ქვეშ Periosteum ნებისმიერი ძვლის Skull Cathie; ეს შეიძლება აშკარად გამოჩნდეს მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ, ახალშობილთა 0.4-2.5% შეინიშნება. სიმსივნეს თავდაპირველად აქვს ელასტიური თანმიმდევრულობა, არასდროს არ გადადის მიმდებარე ძვლზე, არ არის pulsate, უმტკივნეულო, ფრთხილი palpation, fluctuation (დარბილება) გამოვლინდა და თითქოს როლიკერი on hematoma. კანის ზედაპირზე cheefalohematoma არ შეცვლილა, თუმცა ზოგჯერ სისხლჩაქცევები (Petechia). Kefalohematoma- ის ცხოვრების პირველ დღეებში სიყვითლე ხშირად დაკმაყოფილებულია ბილირუბინის გაზრდის გამო (ჰემოგლობინის გათიშვის პროდუქტი). 2-3 კვირაში ცხოვრებაში, ceefalohematomes შემცირების ზომა და სრული შთანთქმის ხდება 6-8 კვირის განმავლობაში.

პირველადი ინსპექციის შემთხვევაში, პედიატრი განსაზღვრავს მცირე განვითარების ანომალიებს (Dyshembogenesis stigma). თუ ბავშვს აქვს 5 და მეტი განვითარების დარღვევები, მაშინ ღრმა გამოკვლევა საჭიროა გენეტიკური პათოლოგიისთვის და შინაგანი ორგანოების განვითარების დეფექტების იდენტიფიცირება. მთავარი სტიგმა მაგიდაზე წარმოდგენილია.

Dumpy Newborn აქვს კარგად განვითარებული კანქვეშა ცხიმის ფენა, კანის ვარდისფერი, ხავერდოვანი, დაფარული flush თმა, ძირითადად სფეროში მხრის ქამარი. კარგად განვითარებული რძის ჯირკვლის წრე (1 სმ და მეტი დიამეტრით). მხოლოდ მთლიანად ოკუპირებული 2/3 ოკუპირებულია. ყურის ნიჟარების ელასტიური, ფრჩხილების მკვრივი.

Umbilical ბეჭედი მდებარეობს შუა მანძილი Lona და Mosao ფორმის პროცესში, ბიჭები omniced in scrotum, გოგონებს აქვთ დიდი sexy ტუჩები.

Creek Baby ხმამაღალი. სასაცილო ახალშობილის კუნთოვანი ტონი და ფიზიოლოგიური რეფლექსი კარგად არის გამოხატული, ბავშვი იღებს Flexor Pose (ემბრიონ უქმნის, ან bending pose).

Sucking ფუნქცია აქვს კარგად განვითარებული ხელუხლებელი შვილი, და თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ პირველი 30 წუთის შემდეგ ბავშვი მიმართა მკერდზე.

ხილული დეფექტებისა და ზოგადი დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის არარსებობისას, ახალშობილის პირველი 2 საათის განმავლობაში მდებარეობს პოსტპროგრამის პალატაში, სადაც პედიატრი-ნეონატოლოგის მიერ არის დაცული და შემდეგ Mom- თან ერთად თარგმნილია Postpartum გამოყოფა ერთობლივი ყოფნა.

ჩვეულებრივ მშობიარობის მქონე მშობიარობის, Postpartum გამოკვლევა და ინსპექცია უპირატესად სავარაუდო ბუნება, ანუ. მიმართა ბავშვის სქესის განსაზღვრას, Apgar- ის მასშტაბით მისი ძირითადი ცხოვრების ფუნქციების შეფასება ან სერიოზული ანომალიების დიაგნოზის ჩამოყალიბება, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ინსპექციის მიერ. თუ, როგორც ახალშობილის, არ არის საჭირო, რომ მიიღონ სპეციალური ღონისძიებები, როგორიცაა საგანგებო თერაპია ან დაჩქარებული თარგმანი სხვა ნაწილში, მაშინ ახალშობილთა შემდგომი გამოკვლევა ასრულებს პედიატრი - სახელმწიფო შეფასებას და მითითებას, რომელშიც დეპარტამენტები იქნება შემდგომი ზრუნვა.

ახალშობილის ფიზიკური განვითარების ძირითადი პარამეტრებია

ორსულობის ვადა, რომელზეც მშობიარობა მოხდა, Ned.	სხეულის წონა, გ	სხეულის სიგრძე, ვხედავ	წრიულად მოძრაობა ხელმძღვანელები, ვხედავ	მკერდის წრე, სმ

მცირე განვითარების ანომალიები

ადგილმდებარეობა	ანომალიის ხასიათი
	ქალას ფორმა მცირეა (მიკროცეფალუსი), დიდი (ჰიდროცეფალიური), ქალას გამოყვანილია წინა მიმართულებით (დოლიჩოცეფალიური), ტრანსსასაზღვრო მიმართულებით (ბრაიკიცეფალიური), ტესტირება. დაბალი შუბლზე, მკვეთრად გამოხატული მკვეთრი რკალი, ჩამოკიდებული ან გაუფერულება ხელმძღვანელი.
	Beveled შუბლის და ცხვირის სწორი ხაზი. Mongoloid თვალის დაჭრილი. Saddle ცხვირი, ბინა ცხვირი უკან, twisted ცხვირი. სახეზე ასიმეტრია. გაიზარდა ან შემცირდა მანძილი ICING- ის შიდა კიდეებს შორის (ჰიპო და ჰიპერტელორულიზმი). Macrogenation ან Microngnathy (ზედა ან მცირე ზომის ზედა ყბის), მდნარი chin, wedge ფორმის chin.
	დაბალი მუდმივი ასაკი, თვალის ბზების ასიმეტრიული, ცრემლსადენი ხორცის ნაკლებობა (მესამე საუკუნე), ორმაგი წამწამების ზრდა (დისტიჩიაზი), მოსწავლეების არასწორი ფორმა.
	დიდი outback, პატარა დეფორმირებული, მრავალჯერადი, მდებარეობს სხვადასხვა დონეზე მდებარეობს დაბალი; ანომალია Curl და დაპირისპირების განვითარებისათვის, USH- ის ნამატი.
	პატარა პირში (microstomy), დიდი პირში (Macrostomy), "თევზი პირში", ენის მოკლე ბრწყინვალება, დაკეცილი ან გაყოფილი ენა.
	მოკლე, ხანგრძლივი, krivoshoy, ერთად walled folds, ჭარბი folds.
Torchishche	ხანგრძლივი, მოკლე, ძუძუს ჭავლი, ქათამი, ბარელი, ასიმეტრიული, დიდი მანძილი შორის nipples. დამატებითი nipples, დაბალი მდგომი navel, თიაქარი.
	თითების (brachidact), უჩვეულოდ ხანგრძლივი და თხელი თითების (arachnodacylum), მეზობელი თითების სრული ან ნაწილობრივი ბრძოლა ფუნჯი ან ფეხით (sindactylum), transverse chopper პალმის, მოკლე curved მეხუთე თითი, curvature ყველა თითების.
	Brachidactia, ArapenodaCtilia, Syndactilia, Sandaloid Gap, ბინა ფეხით, მოძიებაში თითების ერთმანეთს.
გამგზავნი ორგანოები	Scrotum (Cryptorchism), ფიმოზის (დარღვევის ან უკიდურროების ბრძოლაში), პენისიდან გამომდინარე, სექსუალური ტუჩების განუვითარებლად, ქერქის ზრდა.
	გამოსწორება და ჰიპერპიგენტიფიცირებული ლაქები, დიდი სამშობიარო ლაქები, გადაჭარბებული ადგილობრივი მასა, ჰემანგიომებით, სკალპის კანის (აპლაზიის) ნაკლებობა.

ამ სტატიაში:

სიცოცხლის პირველი მომენტებიდან, ახალშობილი მრავალფეროვანი სამედიცინო მანიპულაციაა. მაშინაც კი, ჯანსაღი ბავშვი არ არის გვერდის გვერდის ავლით, ეს ბედი - დაბადებიდან ისინი მუდმივად არიან დაცული, სხეულის პარამეტრები იზომება, ორგანოების და სისტემების განვითარება. ბავშვთა ცხოვრების 1 თვის ექიმები ცდილობენ ბავშვის სხეულის ყველა პათოლოგიის იდენტიფიცირება: თანდაყოლილი მალფორმაციები და დაავადებები. პირველ ეტაპზე დიაგნოზირებული ბევრი პრობლემა უფრო ადვილია მკურნალობა.

სამშობიარო საავადმყოფოს კედლების დატოვების შემდეგ, ახალშობილმა პედიატრიის მჭიდრო ყურადღება ექცევა სახლში და ნაყოფიერ ექთს სახლში. ბავშვთა კლინიკაში 1 თვის განმავლობაში ბავშვის პირველი გამოკვლევა გაიმართება. პედიატრი არა მარტო მცირე პაციენტს შეისწავლის, არამედ ახალგაზრდა მშობლებს უთხრა, რომელთაც ექიმები უნდა გაიარონ 1 თვეში ახალშობილებში.

ახალშობილის სამედიცინო გამოკვლევა პირველ თვეში

პირველი ვიზიტი ახალშობილის მიერ ექიმის მიერ მოდის დღე საავადმყოფოდან. პედიატრი სპეციალური გამოწვევის გარეშე მოვა: საავადმყოფოს სამედიცინო პერსონალი ახალშობილის ჩამოსვლისას კლინიკაში რეზიდენციაში ჩავა. სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში, სპეციალისტი კვირაში ერთხელ მოვა ბავშვს. თუ ბავშვის მდგომარეობა გამოწვეულია ზოგიერთი შეშფოთებით (მაგალითად, ბავშვი გაჟღენთილია ან მკერდზე ცუდად იღებს), ვიზიტები უფრო ხშირი იქნება. ასევე ახალშობილს მოინახულებს სადესანტო მედდა - თვეში 4-ჯერ.

პედიატრიის ჩამოსვლისთვის წინასწარ უნდა მომზადდეს, დაწერეთ ყველა კითხვა, რომელიც დაინტერესებულია ახალგაზრდა დედის მომენტში, რათა ყველაფერი დაივიწყოს. ექიმი უნდა იყოს მოსახერხებელი ბავშვის შესამოწმებლად. როგორც წესი, ინსპექციის დროს, ბავშვი მთლიანად უნდა გადანაწილდეს, რადგან სპეციალისტმა უნდა შეაფასოს თავისი კანისა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა, გულისცემის და სუნთქვის, კუნთების ტონი და რეფლექსები.

ვიზიტის ფარგლებში ექიმი ურჩევს ახალგაზრდა დედას კვების და ბავშვის მოვლის შესახებ. მოგვიანებით, სპეციალისტი ბავშვს ბავშვს კლინიკას მოუწოდებს ბავშვის დაგეგმილ შემოწმებას 1 თვის განმავლობაში.

პედიატრიის პირველი ინსპექცია კლინიკაში ყველაზე საინტერესოა ახალგაზრდა მშობლებისთვის. მის დროს ექიმს არა მარტო შეისწავლის ბავშვს, არამედ ჩაატარებს საკონტროლო გაზომვას და ბავშვს მასით. ყველაზე ხშირად, ბავშვთა ცხოვრების პირველ თვეში, 500-700 გ იძენს და 2-3 სმ სიგრძის დასძენს. ინსპექციის შემდეგ, სადესანტო ექთანი იწყებს ვიწრო სპეციალისტების, ანალიზისა და დამატებითი კვლევების კონსულტაციას, ასევე ვაქცინაციის ოფისში.

რა უნდა გააკეთონ ექიმებმა უნდა გაიარონ?

ექიმების ჩამონათვალი, რომელიც ახალშობელს 1 თვის განმავლობაში უნდა გაიაროს, არ არის პატარა.

ნეიროპათოლოგი

ნეიროპათოლოგის მთავარი ამოცანა აკვირდება ბავშვის ნეიროფსიქიმიკურ და ფსიქიკურ განვითარებას, ასევე მის საავტომობილო საქმიანობას. 1 თვეში ბავშვს ნევროლოგს აქვს თანდაყოლილი რეფლექსების ყოფნა და მათი თანდათანობითი აურზაური. ბავშვი შეიძლება აღმოჩენილი იყოს ამაღლებული ან, პირიქით, კუნთების ტონი, რომელიც გახდება საბავშვო მასაჟის დანიშვნის საფუძველი.

თუ ეჭვები არსებობს, ექიმი ცერებრალური ულტრაბგერითი მიმართულებით დაწერს. თქვენ უნდა გაიაროთ კვლევა, ხოლო Kin- ის წყაროები ღიაა. მომავალში ექიმი შეაფასებს ახალ უნარ-ჩვევებს, მაგალითად: ღიმილის უნარი, გააფართოვოს, იჯდეს, ასვლა ყველა ოთხივე და ბევრად უფრო.

ოკუსტრი.

პირველად, ოფთალმოლოგმა შეისწავლის ახალშობილს საავადმყოფოში თვალის თანდაყოლილი პათოლოგიებისათვის. 1 თვის განმავლობაში ბავშვის დაგეგმილი გამოკვლევა საშუალებას მისცემს სპეციალისტს ბავშვის თვალის ბოლოში შეისწავლოს, მისი ცრემლსადენი ჯირკვლების მდგომარეობა და შეაფასოს დარღვევებისა და დარღვევების სხვა დარღვევების ტენდენცია. ექიმი შეამოწმებს თუ არა ბავშვს ფოკუსირება ცალკე თემაზე. ინსპექციის დროს, ცრემლსადენი დუეტების ასაკი და ხელის შეშლა ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია.

ხშირად, ოფთალმოლოგის დიაგნოზი დამოკიდებულია ნევროლოგის დიაგნოზზე - ბოლო წლებში ბევრი ბავშვი პირველ წელს ცხოვრებას აქვს გარკვეული პრობლემები ტვინის ჭურჭელებთან და თვალის ქვედა ნაწილში.

ლაურა

ბავშვის 1 თვეში ბავშვის შემოწმება აუცილებლად უნდა მოიცავდეს ოტოლარინგოლოგს. პირველად, ბავშვს ბავშვი პირველად აქვს წასვლა პირველად. ეს არ არის მტკივნეული და უსაფრთხო ბავშვი. სპეციალური აპარატის დახმარებით სპეციალისტი შეამოწმებს ბავშვის ჭორებს, ასევე ცის ნუშის და ცხვირის პასაჟების შემოწმებას.

ინსპექციის დროს ENT- ს ექიმმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის შემდეგ პრობლემები:

• სმენის გაუფასურება, ნებისმიერი რეაქციის სრული არარსებობა სტიმულისთვის;
• გოგირდის მილები;
• ცხვირის სუნთქვის სირთულე ან ნაკლებობა;
• ტკივილი ყურები, ოტიტი;
• უცხოური ორგანოები ENT ორგანოებში.

სპეციალისტს შეუძლია ვურჩევ ახალგაზრდა დედასთან დაკავშირებით, თუ რატომ არის მისი შვილი ცუდი ან უარს ამბობს ბოთლიდან: შესაძლოა, ეს არის ყურის ტკივილი. თუ ყველაფერი წესრიგშია, ექიმის შემდეგი ინსპექცია ბავშვი არ ელოდება ბავშვს - 12 თვეში.

ქირურგი

ქირურგი აფასებს ბავშვის რეფლექსის განვითარებას, ჰიპო-ან ჰიპერტონუსის კუნთების არსებობას, დიაგნოზს umbilical და inguinal თიაქარი. მამრობითი ჩვილი ყურადღებით შეისწავლეთ გარე გენიტალური ორგანოების აღმოფხვრა ასეთი პათოლოგიური პირობები, როგორიცაა Cryptorchism, წყალი და არა Omnovation კვერცხები scrotum, ჰიპასპადია.

გარდა ამისა, ქირურგი შეიძლება შეამჩნია გადახრები ახალშობილთა ორგანიზმის სტრუქტურაში. ყველაზე ხშირად ასეთი ანომალიები იდენტიფიცირებულია, როგორიცაა ლიმფანგომა, გემების და შიდა ორგანოების დაზიანება. საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტი აძლევს რეფერალს ბავშვთა მასაჟს ან განმარტავს, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ ბავშვს სახლში, რომელიც კუნთების ჯგუფებს მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოს.

ორთოპედიტი

ორთოპედი იკვლევს 1 თვის ასაკს კლინიკაში, შეაფასებს მისი კუნთოვანი სისტემის განვითარებას. ექიმს შეუძლია დაადგინოს დაავადებები, როგორიცაა ჰიპ ერთობლივი, დისპლაზიის ან ჰიპ სახსრების განუწყვეტლივ. დისპლაზია უნდა გამოვლინდეს, რაც შეიძლება ადრე, სანამ ბავშვი სწავლობდა ფეხებზე. ამ დიაგნოზის გამორიცხვის მიზნით, ჰიპ სახსრების დამატებითი ულტრაბგერითი დაინიშნა თითქმის ყველა ბავშვი.

ინსპექციის დროს, ორთოპედისტმა ყურადღებით შეისწავლის ახალშობილს, აქტიურად გაბრაზებას და თავის ფეხებს პარტიებს და სხვა მანიპულაციებს ასრულებს. ბავშვი არ მოსწონს ეს მიდგომა, მაგრამ ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს ძვლის კუნთების სისტემის განვითარების მრავალფეროვანი პათოლოგიები. მაგალითად, Krivoshe, რომელშიც ბავშვი შეიძლება იქცეს ხელმძღვანელი მხოლოდ ერთი გზა. ასევე, სპეციალისტი რეკომენდაციას უწევს რეკომენდაციებს სახლის ტანვარჯიშსა და დისპლაზიის მკურნალობას, რომელიც უნდა შესრულდეს.

ღირებულების კაბინეტი

თუ ახალშობილის სამშობიარო საავადმყოფოში ყველა საჭირო ვაქცინაცია, შემდეგ 1 თვის განმავლობაში თქვენ უნდა გააკეთოთ კიდევ ერთი - ჰეპატიტისგან. ვაქცინა შემოდის მთავარ Kid Muscle - Buttock ან Shin. ვაქცინის კაბინეტის გამოჩენამდე, აუცილებელია ბავშვისთვის საანგარიშო ექიმის ჩვენება. პედიატრი აფასებს სხეულის მზადყოფნას ვაქცინისთვის, გამორიცხავს ინფექციების არსებობას. ვაქცინაცია შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ახალშობილთა აბსოლუტური ჯანმრთელობის მდგომარეობით.

დამატებითი გამოცდები

ახალშობილის ანალიზი 1 თვის განმავლობაში უნდა გაიარონ. როგორც წესი, ეს არის საერთო სისხლის ტესტი და შარდის. ახალშობილის ანალიზისთვის 1 თვის განმავლობაში, თქვენ უნდა შეაგროვოთ შარდის ნებისმიერი ნაწილი, სასურველია პირველი დილით.

სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ასეთ ბავშვებს, რადგან ახალშობილის რუტინული უფრო ხშირად მოზარდები. აქედან გამომდინარე, საშინელი არაფერია, რომ შარდის ნაწილი ახალშობილის ტესტების გასავლელად 1 თვეში არ იქნება პირველი, არა. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მიიღოთ კარგი ბავშვი შარდის შეგროვამდე. კომფორტული, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური შარდის. სისხლი ახალშობილთა ანალიზზე შეიძლება ასევე გადაეცემა ნებისმიერ დროს, მიუხედავად კვებაზე.

როგორც ახალშობილთა 1 თვის დამატებით გამოკვლევა, ექიმი ნიშნავს ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია), რომლის მიზანია გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების დიაგნოზი, კერძოდ, გულის დეფექტის გამორიცხვა, კარდიოპათია და მრავალი სხვა.

ბავშვის სკრინინგის 1 თვის განმავლობაში, ტვინისა და ჰიპ სახსრების ულტრაბგერითი გამოკვლევა აუცილებლად შედის.

დაინიშნა ყველა იმ ბავშვზე, რომლებმაც მიიღეს 1 თვე ნერვული სისტემის მუშაობაში გადახრა. პირველი ულტრაბგერითი კვლევა სავალდებულოა, მომავალში მათ შეუძლიათ ნევროლოგის საკუთარი შეხედულებისამებრ.

ულტრაბგერითი ტვინის ყველაზე აქტუალური, რთული ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგ, პროგრამული უზრუნველყოფის დაბალი შედეგებით, ნეიროფსიქიატრიული და ფიზიკური დაგვიანებით განვითარებისას, კუნთების სისტემის ჰიპოქსი ან ჰიპერტონუსით.

ჰიპ სახსრების ულტრაბგერითი გამოკვლევა აუცილებლად აუცილებლად განხორციელდა ყველა ახალშობილებით. კვლევა ეხმარება დროულად დიაგნოსტიკა თანდაყოლილი Hips dislocation და გადაადგილების ჰიპ სახსრების. ამ პათოლოგიური პირობების მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ ცხოვრების პირველ წელს, სანამ ბავშვი დამოუკიდებლად და ფეხით გაიზარდა.

რა თქმა უნდა, ახალშობილის დაკვირვება სიცოცხლის პირველ თვეში და მისი პირველი ვიზიტი პედიატრიდან და ვიწრო სპეციალისტებისთვის, ძალიან მნიშვნელოვანი ადგილია ბავშვისა და მისი მშობლების ცხოვრებაში. ამ უკანასკნელმა კიდევ ერთხელ დავრწმუნდეთ, რომ მათი შვილი იზრდება და ასრულებს ასაკს.

თუ რაიმე გადახრები გამოვლინდა, თქვენ არ გჭირდებათ პანიკა და სცემეს სიგნალი. პათოლოგიური პირობების უმეტესობა წარმატებით მკურნალობს სიცოცხლის პირველ წელს, მთავარია, არ დაუშვას დადგენილი მკურნალობა და შეასრულოს ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

სასარგებლო ვიდეო ინსპექციის პედიატრიული პედიატრიულ პედიატრი

ახალშობილთა კლინიკური გამოკვლევა ტემპერატურაზე ტემპერატურაზე 22 ° C- ზე ტემპერატურაზე ხორციელდება, ვიდრე ბუნებრივი სინათლის კვების შემდეგ 30 წუთის შემდეგ. ჩაატაროს მისი ინსპექტირება მწვავე ცვალებად მაგიდაზე ან კუვეზზე. ექიმის ხელში უნდა იყოს თბილი, წინააღმდეგ შემთხვევაში, კონტაქტის შეშფოთება მოხდება, რაც რთულია კვლევის პროცესისთვის.

ახალშობილის გარე გამოკვლევა ჯანსაღი მხიარული ახალშობილი დამახასიათებელი მშვიდი სახე გამოხატულება, ერთგვარი ცოცხალი mimic, ხმამაღალი ემოციური ტირილი. მოძრაობები გადაჭარბებული, არასწორია, ხშირად ატეოს მსგავსი. ფილიალის კუნთების ტონის ფიზიოლოგიური გაძლიერება, რომელიც განსაზღვრავს ბავშვის (მოქნილი პოზა, ემბრიონის პოზა): ხელმძღვანელი ოდნავ მოცემულია გულმკერდში, ხელები იდაყვის სახსრებში და დაჭერით გვერდითი ზედაპირის ზედაპირზე, ჯაგრისები შეკუმშულია მუშტებით, ფეხები მუხლზე და ჰიპ სახსრებში მოხდება.

შემოწმების გამოხატულება და ჯანსაღი ახალშობილის შემოწმება ინსპექციის დროს, მშობიარობის ნაყოფის მდგომარეობაზე დამოკიდებულია. ექსტენსიური ჩანართებით (შუბლის, სახის), შეშუპების სახე, abundant petchia და ცუდი სახის გაფართოება შესაძლებელია. ხელმძღვანელი, როგორც წესი, ხაფანგში. PELVIC Preview- ის შემთხვევაში, ფეხები შეიძლება მკვეთრად მოხდეს ჰიპ სახსრებში და მუხლზე. სახის გამოხატულება: უკმაყოფილო, "მტკივნეული" - აღნიშნა ახალშობილთა მრავალი დაავადებით, "შეშინებული" სახე - სუბარაქნოიდური სისხლდენა, ჰიმნი შეიძლება იყოს ბავშვებში ქვედანაყოფის ჰემატომას და ენცეფალოპათია.

კიბე ბავშვი შეაფასა როგორც ძალა და ხანგრძლივობა და მოდულაცია. სუსტი ტირილი შეიძლება დაფიქსირდეს ღრმა ბიუჯეტიდან, აფონია არის ტრაქეის ინტუიცია ან ცენტრალური ნერვული სისტემის დამარცხება - ტვინის პარკუჭებში, აგრეთვე მძიმე სომატური დაავადებები. გაღიზიანებული ("ტვინის") ტირილი subarachnoid hemorrhages, გაიზარდა ინტრაკრანიალური ზეწოლა. თანდაყოლილი ჰიდროცეფალთან ერთად, ტირილი იძენს ერთფეროვანი ტონი.
ახალშობილებში საავტომობილო აქტივობა დასუსტებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებისა და სომატური დაავადებების დაზიანებით და გაიზარდა (ჰიპერპერიულობა).
გარე ინსპექციით, გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის გაზრდის ნიშნები შეიძლება აღინიშნოს: წვრილად გაათავისუფლონ ხელები და ქვედა ყბა ბავშვის შეშფოთებით და დიდი მოლახით - ეს ხდება ბილირუბინ ენცეფექტომიით.
სპონტანური რეფლექსი მორო, სპონტანური shudding, სპონტანური shudding, სპონტანური და გამოწვეული კლონი გაჩერება, კრუნჩხვები (ერთად intracranial generic დაზიანება, მძიმე ტვინის hypoxia, intrauterine ინფექცია, ტვინის დაზიანება ტვინის ბირთვი უფასო bilirubin, მეტაბოლური დარღვევები, მემკვიდრეობითი გაცვლითი და ა.შ.).

კუნთოვანი ტონი ახალშობილებთან პაციენტები უფრო ხშირად დასუსტდებიან. მკვეთრი შემცირება ან კუნთების ტონის მკვეთრი შემცირება არის მშობიარობის ერთ-ერთი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი. გამოკვლევისას, ტონის შესუსტება შეიძლება ასევე იყოს ნაყოფიერების ან იმუნიტეტის გამო. განზავებულ ბავშვებში, დაბალი კუნთების ტონი ადასტურებს მწვავე ჰიპოქსია, მწვავე ადრენალინის უკმარისობის, მწვავე თირკმელზედა და აქსესუარების, მემკვიდრეობითი დაავადებების (Dauna დაავადების და ა.შ.), კუნთების ტონის ზრდა შესაძლებელია Subarachnoid Hemorrhage, Purulent Meningitis, Bilirubin ენცეფალოპათია. კუნთების ტონი შეფასებულია ნიმუშის შედეგებზე ტრაქტორისა და სხეულის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, დიალონის ზედაპირზე (შესწავლილი პალმებით), ისევე როგორც სიმპტომების შესახებ " Sluggish shoulders ". გამოკითხულ ახალშობილს დააჭირეთ ვერტიკალურ პოზიციას, რომელიც ხელს უწყობს მას ღერძი. თუ ბავშვის ხელმძღვანელი "გადადის მხრებზე" არის გარკვეული ტვინის ტერიტორიების იშემიის მაჩვენებელი.
კუნთოვანი ტონის ცვლილებები ხაზს უსვამს ამ პათოლოგიის წარმოქმნას:

უქმნის "ბაყაყს" - ხელები სხეულზე დგას, ფეხები არიან დიალონის ზედაპირზე, ფართოდ გავრცელებული ჰიპ-ში და ოდნავ მოხრილი მუხლზე. ეს პოზა არის ღრმა ბავშვებისთვის ფიზიოლოგიური. დოკში, ეს ადასტურებს კუნთების ტონის მკვეთრ შემცირებას. ხდება ინტრაკრანიალური სისხლძარღვებით, მწვავე თირკმლის უკმარისობა;
ოპისტონუსი - ხელმძღვანელი არის ხაფანგში გამო Climbital კუნთების, ხელები იშლება სხეულის გასწვრივ, ჯაგრისები შეკუმშული არიან cams, ფეხები დაარბია მუხლზე სახსრების და გადაკვეთეს დონეზე ქვედა მესამედი ხელმძღვანელები. ეს პოზა ასოცირდება კუნთების ტონის მკვეთრი ზრდით - extensors. დამახასიათებელი Purulent Meningitis, Subarachnoid Hemorrhage, Bilirubin Encephalopathy.
პოსტი "Fehtoval" - ხელმძღვანელი აღმოჩნდა მხრის, იგივე ხელი და ფეხები არის ფართო პოზიცია, და მხრივ ენიჭება მხარეს. მეორე მხრივ არის დაცული მხრის და მოხრილი იდაყვის ერთობლივი. და ფეხი გარკვეულწილად გამოყოფილია ჰიპში და მუხლზე ერთობლივად; ხელმძღვანელი ოდნავ ხაფანგშია, ფეხები მკვეთრად იკავებს მუხლზე და ჰიპ სახსრებში და მჭიდროდ არის ნაჩვენები კუჭისთვის. ეს პოზა ხდება ჩირქოვანი მენინგიტით;

smemite ასიმეტრიული პოსტები - სხეულის ერთ მხარეს ხელისა და ფეხი ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაშია, კიდურის მეორე მხარეს დაბალ კუნთების ტონით დაშლილია: პარაპლეგიის ტიპის მიხედვით (კუნთების ტონის შემცირება, როგორც ზედა და ქვედა კიდურებში );
monotime მიერ - ერთი კიდურის კუნთების ტონის შემცირება.

ასიმეტრიული პოსტები წარმოიქმნება, როგორც უპირატესობა ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით.
ჯაგრისების პათოლოგიური პარამეტრები - "Clawed Foot", ჩამოკიდებული ფუნჯი, "მაიმუნი" ფუნჯი - სხვადასხვა წარმოშობის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების დამახასიათებელი.

პათოლოგიური პოზიციები შეჩერდება: vagus Set - შუამავლის მიმართულებით კიდურის ღერძის გამორთვა; ვალგუსი - გათიშეთ კიდურის ღერძის ღერძი გვერდითი მიმართულებით. გაჩერების პათოლოგიური პოზიცია შეიძლება უკავშირდებოდეს ორთოპედიულ პათოლოგიასთან; ქუსლი პოზიცია ფეხის უკან არის; ჩამოკიდებული გაჩერება აღინიშნება, როდესაც ზურგის ტვინი დაზიანებულია. ახალშობილი ხელმძღვანელის პოზიცია უარყოფილია სხეულის ღერძისგან (ტრავმის დროს 8tegpos1e! AOTA81O1EZ). სხეულის პროპორციები ხანდახან დარღვეულია ბავშვის, მიკროცეფალიის, ჰიდროცეფალიუსის ნაადრევი დაბადებით. ინტრავენური განვითარების მახასიათებლები ასახავს და სხეულის წონის დარღვევებს.

Macrosomy გამოთქვა ბავშვებში დიაბეტური ფტოპათია და გადაცემული; დაბალი სხეულის წონა დროულად შესაძლებელია ორსულობის მეორე ნახევრის მძიმე გესტოზის შემთხვევაში, ქრომოსომული დაავადებების დროს, დეფექტურ კვების ელექტროენერგიის მიწოდება და ა.შ.

Diembogenenetic Stigmas ადასტურებს intrauterine განვითარების დარღვევა. დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანია 5 ან მეტი სტიგის გამოვლენა.
ახალშობილისგან გამოწვეული სუნი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი დაავადებების ერთ-ერთი ადრეული სიმპტომები: "მაუსი" ფენილკეტონურურით; Varren ბოსტნეული - Valine, Leucine- ის გაცვლის დარღვევით.

კანს ჯანსაღი Duddy ახალშობილი ტენდერი, ელასტიური, ხავერდოვანი შეხება, მყისიერად straightens ცდილობს შეიკრიბება იგი fold. მისი სიმშრალე შესაძლებელია ოფლი ჯირკვლის დაბალი ფუნქციური აქტივობით. ახალშობილის კანის შესწავლისას შეგიძლიათ რიგი თვისებების იდენტიფიცირება - მოთეთრო-ყვითელი ქულა, უფრო ხშირად ცხვირის წვერი და ფრთები, ნაკლებად ხშირად ნასოლიაბურ სამკუთხედზე. ისინი წარმოადგენენ ცხიმოვანი ჯირკვლის შეკავების კისტებს და ახალშობილ პერიოდის ბოლოს გაქრება, მკურნალობა არ საჭიროებს;
მშობიარობის პროცესში გამოჩნდება არასასურველი ნაწილისა და სისხლძარღვთა კანის არასამთავრობო ადამიანის Phetechial Hemorrhages.
teleangioectasis - მოწითალო-ლურჯი სისხლძარღვთა ლაქები ცხვირის, ზედა ქუთუთოების უკან, სკალპის საზღვრებზე და კისრის უკანა ზედაპირზე. ისინი გაქრება, როდესაც hemangioma განსხვავებით; 1apido-gun თმა უპირატესად სახეზე, მხრებზე, უკან კანი; მონღოლოიდური ლაქები - საკურთხევლისა და დუნდულოების რეგიონში, ლურჯი, (პიგმენტური ფორმირების უჯრედების არსებობის გამო); Ramibable stains უფრო ხშირად ყავისფერი ან ლურჯი და წითელი ფერის ნებისმიერი ლოკალიზაცია; TSHAPA SP51AnP - Spot Bubbles მსგავსი "Ross" - ბლოკირების დაბინძურება, ისინი აღინიშნება სახეზე, მკურნალობა არ საჭიროებს.
კანის ფერი ჯანსაღი ახალშობილთა. დაბადების პირველი წლის შემდეგ, არსებობს ზოგადი ციანოზი, აკრიციანოზი, პერიორიული ციანოზი (გარშემო პირში), ნაკლებად დაიბადა ვარდისფერი. პირველადი ტუალეტის შემდეგ ან დაბადების შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ, კანი იკავებს ნათელი ვარდისფერი ჩრდილს. ეს არის პერიფერიული ჭურჭლის რეაქცია ტაქტიანობისა და ტემპერატურის გაღიზიანებაზე. ადაპტაციის ეს სახელმწიფო არის ფიზიოლოგიური ერითემის სახელი, 1-2 დღე რჩება, მოუნთავების და ნაადრევი 1-1.5 კვირის განმავლობაში. სიცოცხლის მეორე და მესამე დღეების დასასრულს 60-70% ბავშვთა, კანის იძენს დამახასიათებელი Hue. სიყვითლის შეღწევას მეორე კვირას პირველი კვირის ბოლოს ქრება და საზღვრის სახელმწიფოებს ეხება (დეტალების სანახავად ახალშობილთა ადაპტაციის სექცია). ადრეული გამოჩენა სიყვითლის, მისი დიდი ინტენსივობის, გაჭიანურებული ან ტალღა მსგავსი ნაკადის საშუალებას იძლევა ატრიბუტი მას პათოლოგიურ ..

პათოლოგიური ცვლილებები კანის ფერში.შემოწმებისას, მუდმივი ციანოზი შეიძლება იყოს რიგი დაავადებების ნიშანი. არსებობს სამი ჯგუფი, რამაც გამოიწვია ციანოზი:
ა) ცენტრალური ხასიათი - ასფიქსია, ინტრაკრანიალური შრომის დაზიანება, საშვილოსნოს ყელის ზურგის დაზიანება, საშვილოსნოს ყელის ინფექციები CNS- ის დაზიანებით;
ბ) ფილტვის გენეზისი- პნევმონია, პნევმატური, დიაფრაგმალული თიაქარი, ფილტვის აპლაზი და ა.შ.
გ) გულის წარმოშობა - გულის "ლურჯი" ფერის თანდაყოლილი დეფექტები, არსებულ, არტერიული სადინარში და ა.შ.
სახეზე ციანოზი აღინიშნება ბავშვებში, რომელიც დაიბადა კისრის გარშემო. მას შეუძლია რამდენიმე დღე გაგრძელდეს.
Akricyanose და Distal Cyanosis - ადრეული ნეონატალური პერიოდში შეიძლება იყოს ჯანსაღი ბავშვები დარღვევით ტემპერატურის რეჟიმის გამოყოფის, ტირილი და შფოთვა. რეზისტენტული პერიოდალური ციანოზი ხშირად ხდება თანდაყოლილი კარდიოგენური პათოლოგიით.

ციანოზი და ფეხების ზოგიერთი შეშუპება აღინიშნება მენჯის (უფრო ხშირად, ვიდრე ფეხით) ყოფნა, ისევე როგორც ზურგის ტვინის დაზიანების დროს; ზედა კიდურის იზოლირებული ციანოზი შესაძლებელია ნაყოფის განხილვისას მშობიარობის მოედანზე.

ახალშობილის ხელმძღვანელი შეიძლება იყოს ბრაიკიცეფალიური, დოლიჩოცეფალიური და არარეგულარული ფორმის. ხელმძღვანელის წრე ჩვეულებრივ 34-37 სმ-ს შეესაბამება, რაც 1-2 სმ უფრო დიდია, ვიდრე მკერდის წრე. ხელმძღვანელის წრის გაზომვა ხელახლა ხორციელდება მე -3 დღეს, ვიდრე მე -3 დღეს, რადგან კონფიგურაცია მცირდება ამ ვადებში და პროექტამდე: 1; "1 კონვერტაციის შეშუპება.

კვლევის თვალი. ცხოვრების პირველ დღეებში ხშირად რთულია, რადგან ისინი დახურულია. პერიოდულად, შეიძლება გარკვეულწილად strabismus, მოკლევადიანი მცირე ზომის მცირე ზომის ჰორიზონტალური nystagm შესაძლებელია, როდესაც შეცვლის პოზიცია. ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება შეიძლება თან ახლდეს ასეთი პათოლოგიური სიმპტომების სახით: Ptosis, Lagofalm, რეზისტენტული ჰორიზონტალური Nystagm და კონვერტაციის squint, სიმპტომები Gref, "Setring Sun", რომელმაც შეწყვიტა მზერა, თოჯინა თვალები, მცურავი მოძრაობები eyeballs.

ზეპირი ლორწოვანი ღრუბლების კვლევა. ფერი არის ნათელი ვარდისფერი, მშრალი (უმნიშვნელო salivation). თეთრი ბეწვი გამოჩნდება ზრუნვის დეფექტების დროს. ზედა ტუჩის (Heiloshiz) და მყარი ცა (Palaoshiz) Cleft არის სახეების განვითარების ყველაზე ხშირი ანომალიები.
გულმკერდის გამოკვლევა. ბარძაყის ფორმა, ქვედა დიაფრაგმა განლაგებულია, ნეკნების ჰორიზონტალური პოზიცია. გულმკერდის სიმეტრიული, ქვედა პარტიები აქტიურ მონაწილეობას იღებენ სუნთქვის აქტიში. სუნთქვისა და გულის აბრევიატურების სიხშირის დათვლა ხორციელდება სტეტოსკოპის გამოყენებით ძილის დროს (მემბრანული დამფუძნებელი ჰონოსკოპი აუსკულტაციას). CH - 40-60 in 1 წუთი, გულისცემის 140-160 წელს 1 წუთი, არტერიული წნევა - 55 / 30-80 / 55 მმ RT ხელოვნება. დათვლა ხორციელდება 60 წამში, რადგან ეს მაჩვენებლები ძალიან ლაბიკურია.

გულმკერდის პალპაცია. Clavicle- ის კუთხით გამოვლენილია შეშუპება, დამოკიდებულება ან ძვლის სიმინდი. გაზრდილი გულმკერდის სისულელე მსუბუქი დაავადებების დამახასიათებელია (პნევმონია, პნევმფათია) და ზოგიერთი განვითარების ანომალიები (დიაფრაგმალი თიაქარი).

ახალშობილის ფილტვების გამოკვლევისას პერკუსია შუა თითი ატარებს, ბავშვის პალმისთვის აყენებს ღერძს. პერკუსიის ხმა, მშრალი, ყუთი ჩრდილში ფილტვების ინფექციური და არაკომერციული დაზიანებების დამახასიათებელია. სუნთქვა ყველა ფილტვის სფეროს არის puery, რომ არის, inhale და 1 / 3-1 / 2 ნაწილი exhalation. სიცოცხლის პირველ დღეებში ნაადრევი ბავშვები, სუნთქვა ხშირად დასუსტებულია (ფილტვის ატელექისტაზი). სუნთქვის ხასიათის ცვლილება (დასუსტებული, მყარი) შეიძლება იყოს ექსტრაპულომპორტიული მიზეზების გამო (ვიწრო ცხვირის მოძრაობები, გაზომვის დროს არვის ან ტრავმის დროს არვის ან ტრავმის დროს ცხვირის ლორწოვანი მოძრაობები) ან იყოს დაავადების დიდი ჯგუფი და ანომალიების ნიშანი რესპირატორული სისტემა. სიცოცხლის პირველ წუთებში ფილტვების ველებს უსმენენ ყველაზე ჯანმრთელ ახალშობილს (ინტრატუტერინის ფილტვის თხევადი სინათლის ნარჩენების არსებობას). სიმრავლის სხვადასხვა კალიბრის wheezing ადასტურებს ასპირაციის სინდრომი. დაბადების წინაშე ყოფნა და შემდგომში ყოველთვის საუბრობს პათოლოგიაზე. Breath Rhythm დარღვევა პირველ საათებში შეიძლება გამოიხატოს მოკლევადიანი apnea და ყოფნა Gaspov. დიდხანს აპნოას თან ახლავს ციანოზი და რესპირატორული გაჩერება (6-10 წამში).

ნათელი გულის ტონა, ხმის სუფთა. გულის შემცირების რიცხვი 100-ზე მეტ წუთში - ბრადიკარდია, 160-ზე მეტ წუთში - ტაქიკარდია. გულის ტონის მუნჯი ან ყრუ-მუნჯი დამახასიათებელია მწვავე საშვილოსნოს ჰიპოქსია, მიოკარდიუმის ინფექციურ ზარალში, თანდაყოლილი გულის დეფექტები. სისტოლური ხმაურის ყოფნა პირველ საათებში და ცხოვრების დღე ყოველთვის არ მიუთითებს თანდაყოლილი გულის ნიმუში (არტერიული სადინარში და / ან ოვალური ფანჯრების ფუნქციონირება). სისტოლური ხმაური 3-5 დღის განმავლობაში, რომელსაც აქვს აქსილარულ რეგიონში გაზრდისა და ტენდენციის ტენდენცია და უკან, მიუთითებს თანდაყოლილი გულის დეფექტი.

Belly აქვს ჯანსაღი ახალშობილი მრგვალი ფორმის, აქტიურად მონაწილეობს სუნთქვის აქტი, კანქვეშა ცხიმის ფენა კარგად არის განვითარებული. ოფლი არის შესაძლებელი, როდესაც ზედაპირული (ხელოვნური) და შეიძლება იყოს დაბალი ნაწლავის ობსტრუქციის, ნეკროზული-ზირუჩის ენდოკოლიტის, პერიტონიტის, სეფსისის, პნევმონიის, საშვილოსნოს ინფექციის სიმპტომი. მუცლის აფეთქება მაღალი ნაწლავის ობსტრუქციის დამახასიათებელია, დეჰიდრატაციით. მუცლის ასიმეტრია დაფიქსირდა დიაფრაგმალ ჰერნია (შედგენილი), ანომალიები წინა მუცლის კედლის განვითარებისათვის (პროსრუზია). წინა მუცლის კედლის კანის ფერის ცვლილება (ბრწყინვალე, ნათელი ვარდისფერი ჩრდილში) ტიპიურია მუცლის ღრუში ანთებითი ცვლილებებისათვის.

ერთად palpation, მუცლის რბილი, ღრმა palpation ხელმისაწვდომია მშვიდი ქცევა. წინა მუცლის კედელი არის ელასტიური და ელასტიური. წინა მუცლის კედლის ფაკულტეტად შესაძლებელია ნაადრევი, მუცლის ორგანოების ანთებითი დაავადებების, სკლერმემის, თირკმლის ანომალიების ანთებითი დაავადებების მქონე. ჭიპის ნარჩენების ქრება 4-დან 7 დღემდე ცხოვრობს. ძირითადი ჭრილობა მშრალი, სუფთა. ჰიპერემიის არსებობა, Serous-purulent გამონადენი ამბობს Opholite. ღვიძლის ასრულებს ზღვარზე ზღვარზე Arc არაუმეტეს 2 სმ შუალედურ ხაზს. ღვიძლის ზრდა შესაძლებელია პერინატალური ინფექციების, მძიმე ასფიქსია, თანდაყოლილი გულის დეფექტები, ზოგიერთი სიყვითლე, GBN. ელენთა არის palpable ზღვარზე ნეკნი Arc. Splenomegaly Periipal ინფექციების, მძიმე ფორმების GBN, მემკვიდრეობითი მიკროსფეროციტოზი. თირკმლები (უფრო ხშირად) ხელმისაწვდომია Palpation ბავშვთა petatomed ბავშვები სუსტი გამოხატული კანქვეშა fat ფენა. მუცლის დარღვევის ნაწლავის პერისტალტის დარღვევები ხშირად ასუფთავებს მძიმე ასფიქსია, ინტრაკრანიალური სისხლდენა, საშვილოსნოს ინფექციები.

გენიტალური ორგანოების ინსპექცია. ჯანსაღი docking ბიჭები, testicles გამოტოვებული scrotum, გოგონებს აქვთ დიდი sexy ტუჩები მოიცავს მცირე; ნაადრევი ბიჭები, testicles არ არის გამოტოვებული scrotum, გოგონები ხასიათდება gaping of germ. Scrotum შეიძლება გაიზარდოს ზომა (ovyanka კვერცხები, დიფერენცირება ერთად inhabric-scrutiner თიაქარი). მნიშვნელოვანი ქოქოსის ჰიპერტროფია გოგონებში ზოგჯერ იწვევს სქესის ქრომატინის განსაზღვრას ბავშვის გასარკვევად. ანუსის არსებობა, მეკონიის ჭურჭლის, შარდის დასაწყისში.

ჰიპ სახსრების ინსპექტირება. მიუხედავად იმისა, რომ ფიზიოლოგიური ჰიპერტონუსის კუნთების მიუხედავად, მეცხოველეობის ფეხები თითქმის დიალონის ზედაპირზეა შესაძლებელი. მობილობის შეზღუდვა - ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით ან ჰიპ სახსრების გადაადგილება (მარქსის პოზიტიური სიმპტომი - დაწკაპუნების სიმპტომი); პათოლოგიური მობილურობა - ქვედა კიდურების კუნთოვანი ტონის შემცირებით (ყოფნა, HiSpal დაზიანება, ქვემოთ დაავადება, ართროგოპი).

ინსპექციის დასრულების შემდეგ ნეონატოლოგმა კიდევ ერთხელ აფასებს ახალშობილთა რეაქციას მანიპულირებაზე, თერმოგულაციის სტაბილურობა, აანალიზებს ნევროლოგიური და სომატური თვისებები, ადაპტაციის დინამიკა. სტაბილური კლინიკური გამოკვლევა, ყურადღებით შეიკრიბებული ისტორიით, ხელს უწყობს პაციენტის დროულ დიაგნოსტიკას და პაციენტის სათანადო მკურნალობას.

სკრინინგი არის გენეტიკური დაავადებების იდენტიფიცირების მიზნით ჩატარებული ახალშობილთა მასობრივი გამოკვლევა. სპეციალური ლაბორატორიული ტესტები საშუალებას მოგცემთ გამოავლინოთ ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადებების გამოვლენა მათი სიმპტომების გამო.

ახალშობილთა სკრინინგის მნიშვნელობის შეუძლებელია. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველაზე გენეტიკური პათოლოგიები აბსოლუტურად არ არის გამოვლენილი დაბადების და მთელი პირველი თვის განმავლობაში: ბავშვი შეიძლება გამოიყურებოდეს ჯანსაღი, მაგრამ ამავე დროს მემკვიდრეობითი დეფექტი. და მხოლოდ დროის სიმპტომები, როგორც ჩანს, დიაგნოსტიკა დაავადება.

დაავადების ადრეული აღიარება და დაუყოვნებელი მკურნალობა დაავადების წინასწარმეტყველებებში იძლევა საშუალებას თავიდან იქნას აცილებული დაავადების სწრაფი განვითარება და სერიოზული გართულებების თავიდან აცილება.

ახალშობილების სკრინინგი მოიცავს ნეონატალურ, აუდიოლოგიურ და ულტრაბგერითი გამოკვლევას.

ახალშობილთა ნეონატალური სკრინინგი

ეს კვლევა პედიატრიაში საკმაოდ ახალი პროგრესული მიმართულებაა, რომელიც საშუალებას აძლევს წინასწარ დიაგნოზს გენეტიკური დეფექტების არსებობის შესახებ. სწავლა სამშობიარო საავადმყოფოში დუდიდის შვილის მეოთხე დღეს და მეშვიდე დღეს მეშვიდე დღეს. ბავშვის ქუსლიდან სისხლი მზადდება და ვრცელდება ტესტის ზოლში. თუ ნორმალიდან არის გადახრები, მშობლებმა უნდა მიმართონ ენდოკრინოლოგს ან სამედიცინო და გენეტიკურ რჩევას ბავშვის უფრო დეტალური და საფუძვლიანი გამოკვლევისთვის. თუ დიაგნოზი დადასტურდა, მკურნალობის კურსი დაუყოვნებლივ დაინიშნება. იმ შემთხვევაში, როდესაც კვლევა საავადმყოფოში არ ჩატარებულა, აუცილებლად დანიშნულია კლინიკაში ბავშვის რეზიდენციის ადგილას.

დღემდე, ხუთი გენეტიკური დაავადება ახალშობილთა ნეონატალური სკრინინგის ნაწილია:

• თანდაყოლილი ჰიპოთიროიზმი - ფარისებრი ჯირკვლის დამონტაჟების საშხაპე დაზიანება. დაავადება მივყავართ ფარისებრი ჰორმონების წარმოების დარღვევას და, რის შედეგადაც ბავშვის ნერვული სისტემის ზრდისა და ფორმირების დაგვიანებით. გოგონები იტანჯებიან ჰიპოთირეზმს ორჯერ ხშირად, ვიდრე ბიჭები. თუ დაავადება დროულად დიაგნოზირდება, ჰორმონალური ნარკოტიკების მიღება სრულად შეაჩერებს მის განვითარებას;
• Phenylketonuria არის გენეტიკური დაავადება, რომელიც ხასიათდება ფერმენტის დეფიციტით, რომელსაც შეუძლია ამინომჟავის ფენალისინინის გამოყვანა. შარდის სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა დაგროვება და მისი მეტაბოლიტები შარდში იწვევს ძლიერი ინტოქსიკაციის, ტვინის, სერიოზული ნევროლოგიური დარღვევებისა და გონებრივი ჩამორჩენას. თითქმის ყველა ცილის საკვები შეიცავს ამინომჟავის ფენილალანსას, ამიტომ ძირითადი მკურნალობა არის შესაბამისი დიეტა. კონკრეტული კვების უნდა იყოს დიდი ხნის განმავლობაში - პირველი ათი წლის ცხოვრების წესი. ახალშობილის ნეონატალურ სკრინინგთან ერთად, ხოლო დროულად, ფენილკეტონურია დაავადებული ბავშვები ფსიქიკურ განვითარებაში მათი თანატოლების უკან არ არიან;
• ადრენოგენიტალური სინდრომი - თირკმლის ქერქის მემკვიდრეობითი დისფუნქცია. დაავადება გამოწვეულია ჰორმონის სახეობის დარღვევის შესახებ, რომელიც გავლენას ახდენს გაცვლის პროცესზე. ახალშობილის სისხლში უკვე არსებობს ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ კარდიოვასკულური სისტემის საზიანო გავლენა, თირკმელების მუშაობა და გენიტალური ორგანოების ჩამოყალიბება დაიწყება. ჰორმონალური მკურნალობა ხორციელდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში;
• Mukobovidosis არის ყველაზე ხშირი გენეტიკური დაავადება, რომელიც ხასიათდება გენის მუტაციით, რის შედეგადაც გარე სეკრეციის ჯირკვლის დაზიანების შედეგად. დაავადება იწვევს რესპირატორული და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციების მძიმე დარღვევებს. ახალშობილთა ნეონატალური სკრინინგი საშუალებას იძლევა, დაავადების იდენტიფიცირება და დროული მედიკამენტების დანიშვნა;
• Gelaktozhemia არის გენეტიკურად განსაზღვრული მეტაბოლური არეულობის ხასიათდება ფერმენტის დეფიციტი, რომელიც აკონვერტებს galactose შევიდა გლუკოზა. ამასთან დაკავშირებით ნერვული სისტემის, ღვიძლისა და სხვა ორგანოების მძიმე გაუფასურებაა. ძირითადი მკურნალობა არის კონკრეტული დიეტა, რძის პროდუქტების გარდა.

ახალშობილთა ულტრაბგერითი გამოკვლევა

ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი შესწავლა, რომ სასურველია ჩვილ ბავშვთა ცხოვრების პირველი სამი თვის განმავლობაში დახარჯული.

Uzi სკრინინგი ახალშობილებს ხორციელდება:

• Thighs- ის თანდაყოლილი დისლოცირება და ჰიპ სახსრების ჩვენება;
• ახალშობილის ტვინის კვლევები;
• შინაგანი ორგანოების შემოწმება.

ჰიპ სახსრების თანდაყოლილი მონიტორების ინიცირებული კორექტირება და ჰიპ-ის დისლოკაცია იწვევს კუნთოვანი სისტემის სრული აღდგენას. მსოფლიო პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ როდესაც ის ექვსი თვის განმავლობაში სიცოცხლის პირველ კვირებში დაიწყო, ბავშვი სრულიად ჯანმრთელია. სამი თვის განმავლობაში მკურნალობა გრძელდება მთელი წლის განმავლობაში, ხოლო ექვსი თვის დაგვიანებით, ოპერაცია, სამწუხაროდ, გარდაუვალია.

ტვინის შესწავლა ხორციელდება გაზაფხულზე პირველ სამ თვეში. Uzi Screening Newborns ცხადყოფს ორივე თანდაყოლილი ანომალიებისა და დაავადებების შეძენილი intrauterine პერიოდში ან პროცესში მშობიარობის. სისხლის მიმოქცევის პათოლოგიებისა და ტვინის სტრუქტურის გვიან დიაგნოზი და მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგების - გაუფასურებული ტვინის ფუნქციები და ნევროლოგიური დარღვევების განვითარება.

ბავშვის სიცოცხლის პირველი სამი თვის განმავლობაში Uzi სკრინინგი ახალშობილებზე უნდა ჩატარდეს. არ არის აუცილებელი დიაგნოზის გადადება იმ შემთხვევებში, როდესაც ექიმმა პრენატალურ პერიოდში ღვიძლის, თირკმლების ფორმირებისა და განვითარების ანომალიები დაათვალიერა. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი ჩვენება შეიძლება იყოს შარდის დარღვევები, მონელების, ზრდის დაგვიანებით და სხვა საგანგაშო სიმპტომების რიგი.

ახალშობილთა აუდიოლოგიური სკრინინგი

ეს არის ინსპექტირება სმენის დაკარგვისა და სიყალბების შესახებ სპეციალური თანამედროვე ტექნიკის გამოყენებით და პროგრესული დიაგნოსტიკური ტექნიკის გამოყენებით.

თუ ადრე ახალშობილთა აუდიოლოგიური სკრინინგი დაინიშნა მხოლოდ რისკის ჯგუფში შესვლის ბავშვებისთვის, ახლა სავალდებულოა ყველა ბავშვისთვის. ეს არის მოსმენის რეგენერაციის მაღალი ეფექტურობის გამო, თუ დაავადება დროულად გამოვლინდა. გარდა ამისა, ცხოვრების პირველ თვეში შესაძლებელია პროთეზიკური სმენის შიდსი.

ბევრი დაავადების მიზეზები შეიძლება ჩატარდეს გენეტიკურ დონეზე პათოლოგიებში. მაშინაც კი, ჯანსაღი მშობლებსაც კი შეიძლება დაიბადონ გენების წარუმატებელი კომბინაციით. აქედან გამომდინარე, არ უარი თქვას კვლევებში - ისინი ხელს შეუწყობენ პათოლოგიის გამოვლენას და სათანადო ტაქტიკის შემუშავებას.

ტექსტი: ნატალია ნოვგოროდოცევა

4.76 4.8 გარეთ 5 (25 ხმა)