პლაცენტის ადრეული მომწიფება 32. პლაცენტის ნაადრევი დაბერება. რა არის პლაცენტის ნაადრევი დაბერების მიზეზები?

განაყოფიერების დროს სპერმის და კვერცხუჯრედის შერწყმა წარმოიქმნება ზიგოტა, რომელსაც აქვს საკვები ნივთიერებების მარაგი მოკლე დროში. 11-12 დღის შემდეგ ემბრიონი ემაგრება საშვილოსნოს კედელს და ამ მომენტიდან იღებს ყველა საჭირო ნივთიერებას დედისგან. ამას ხელს უწყობს პლაცენტის („ბავშვის ადგილი“) ფორმირება - ორგანო, რომელიც წარმოადგენს ნაყოფისა და ქალის სისხლის ნაკადის შეერთებას.

ჩვეულებრივ, ეს ორგანო იძენს თავის საბოლოო სტრუქტურას ორსულობის მე-12 კვირაში და ინარჩუნებს მას მინიმუმ 37-ე კვირამდე. მაგრამ ზოგჯერ შეინიშნება პლაცენტის ნაადრევი დაბერება - პათოლოგია, რომლის დროსაც "ბავშვის ადგილი" დროზე ადრე კარგავს თავის ფიზიოლოგიურ სტრუქტურას, რაც იწვევს ნაყოფისთვის საკვები ნივთიერებების მიწოდების დარღვევას.

პლაცენტის როლი

პლაცენტა არის მთავარი ელემენტი, რომელიც ინარჩუნებს ორსულობას და ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარებას. ის ასრულებს რამდენიმე მნიშვნელოვან ფუნქციას, რომელთაგან პირველი არის რესპირატორული. პრენატალურ პერიოდში ნაყოფი დამოუკიდებლად არ სუნთქავს ფილტვების გამოყენებით, ამიტომ გაზის გაცვლა ხდება პლაცენტაში ნაყოფისა და დედის გემების შეერთების გამო. ამ ორგანოს წყალობით ბავშვის სისხლი მდიდრდება ჟანგბადით და მისგან გამოიყოფა ნახშირორჟანგი.

პლაცენტის მეორე ფუნქცია არის ტროფიკული ან კვების. ის ამდიდრებს ნაყოფის სისხლს აუცილებელი ნივთიერებებით: ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, ვიტამინები, იონები.

ორგანოს მესამე ფუნქცია არის იმუნიტეტი. პლაცენტა გამტარია ზოგიერთი დედის ანტისხეულების მიმართ, იცავს ნაყოფს პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან. ამავდროულად, „ბავშვთა ადგილი“ ინარჩუნებს ანტისხეულებს, რომლებიც წარმოიქმნება ბავშვის უცხო გენომის საპასუხოდ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფის რეაქციები.

ორგანოს მეოთხე ფუნქციაა ენდოკრინული. პლაცენტა ასინთეზებს საკუთარ ჰორმონებს (hCG, პროგესტერონი და ა.შ.), რაც ხელს უწყობს ორსულობის მიმდინარეობას და იწვევს მშობიარობას.

„ბავშვთა ადგილის“ მეხუთე ფუნქცია დამცავია. ორგანოს შეუძლია გაანადგუროს ნაყოფისთვის სახიფათო ნივთიერებები.

პლაცენტის ბოლო ფუნქცია არის ბარიერი. ის ხელს უშლის მიკროორგანიზმების ბავშვამდე მოხვედრას.

ორსულობის დროს პლაცენტის ადრეული მომწიფება იწვევს ორგანოს ჩამოთვლილი ფუნქციების შესრულების დაქვეითებას. ამ პათოლოგიის არსებობა აფერხებს ნაყოფის გაზის გაცვლას და კვებას.

პლაცენტის სტრუქტურა და ფუნქციები (17 წუთი):

პათოლოგიის ეტაპები

პლაცენტის დაბერების ხარისხის დასადგენად ექიმები იყენებენ ულტრაბგერით დიაგნოსტიკას. მისი დახმარებით ვიზუალიზდება ორგანოს სტრუქტურა, მდგომარეობა და მისი კედლების სისქე, რომლებიც შედარებულია გესტაციურ ასაკთან. პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება იყოფა 4 ეტაპად:

ეტაპი 0. მას ახასიათებს ორგანოს ნორმალური აგებულება, რომელშიც ის სრულად ასრულებს თავის ყველა ფუნქციას. ჩვეულებრივ შეესაბამება ორსულობის 20-30 კვირას.

I ხარისხი. მას მეორე სახელი აქვს - აქტიური ზრდის ფაზა. ამ დროს პლაცენტა თავის ფუნქციებს კარგად ასრულებს, მაგრამ მასში დეგენერაციული პროცესები იწყება. ჩვეულებრივ, ეს პერიოდი იწყება 27-31 კვირიდან და გრძელდება 32-33 კვირამდე.

II ხარისხი. მას სიმწიფის ფაზას უწოდებენ. ამ დროისთვის პლაცენტაში საკმაოდ ძლიერი სტრუქტურული ცვლილებები ხდება, მისი კედლები სქელი ხდება და გაზის გაცვლა მცირდება. სექსუალურ "ბავშვის ადგილი" ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ორსულობის 34-დან 39 კვირამდე.

III ხარისხი. ამ ფაზას ეწოდება "დაბერება". პლაცენტა ემზადება მომავალი დაბადებისთვის, ფიზიოლოგიურ კურსში ეს პერიოდი ორსულობის 37-ე კვირის შემდეგ იწყება.

თუ „ბავშვის ადგილის“ სტრუქტურული ცვლილებები არ შეესაბამება ორსულობის ხანგრძლივობას, ექიმი დიაგნოზირებს „პლაცენტის ნაადრევ დაბერებას“.

პათოლოგიის მიზეზები

ექიმებს ყოველთვის არ შეუძლიათ პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების ზუსტი ეტიოლოგიური ფაქტორის იდენტიფიცირება. ამ პათოლოგიაში გარკვეულ როლს თამაშობს დედის ცხოვრების წესი და თანმხლები დაავადებები. ზოგჯერ "ბავშვთა ადგილის" ადრეულმა მომწიფებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოში ეპითელური საფარის მთლიანობის დარღვევა.

ახლახან გამოქვეყნებულ კვლევაში, ტეხასის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფილიალში, გალვესტონის მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში ოქსიდაციური სტრესით. გარემოს ტოქსინები და დაბინძურებული ჰაერი ნორმალური ცხოვრების განუყოფელი ნაწილია. თუმცა, ორსულებმა უნდა მოერიდონ სხვა ფაქტორებს, რომლებიც იწვევს ოქსიდაციურ სტრესს: მოწევა და ალკოჰოლის დალევა, სხეულის მასის მაღალი ინდექსი, არასწორი კვება და ინფექციები.

„ეს არის პირველი კვლევა, რომელმაც აჩვენა, რომ ოქსიდაციური სტრესი იწვევს პლაცენტის დაბერებას და ნაადრევ მშობიარობას“, - თქვა დოქტორ რამკუმარ მენონმა, ტეხასის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფილიალის მეანობისა და გინეკოლოგიის ასისტენტ პროფესორმა და კვლევის წამყვანმა მკვლევარმა. „მსოფლიოში 15 მილიონზე მეტი ორსულობა სრულდება ნაადრევი მშობიარობით, მაგრამ მიღებული ინფორმაციის წყალობით ჩვენ შევძლებთ ამ პათოლოგიის რისკის შემცირებას.

პლაცენტის ადრეული მომწიფების განვითარების ძირითადი მიზეზები მოიცავს:

• საშვილოსნოს კიურეტაჟი ორსულობამდე;
• თირკმელებისა და გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (ქლამიდია, სიფილისი და ა.შ.);
• შაქრიანი დიაბეტი, საშვილოსნოს და მისი დანამატების თანდაყოლილი ანომალიები;
• სპონტანური აბორტების ისტორია;
• ორსული ქალების გვიანი ტოქსიკოზი, მექანიკური დაზიანებები;
• მძიმე მშობიარობის ისტორია;
• მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია;
• მძიმე ათეროსკლეროზი;
• რამდენიმე ბავშვის ერთდროულად გაჩენა;
• ამნისტიური სითხის გაზრდილი რაოდენობა;
• სიმსუქნე ან ნაკლებობა.

ნიშნები და სიმპტომები

ამ პათოლოგიის განვითარების ობიექტური სიმპტომატური ნიშნები არ არსებობს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია პლაცენტის ნაადრევი დაბერების დიაგნოზი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენებით. თუმცა, ნაყოფის მოძრაობებზე დაკვირვებით, მომავალ დედას შეუძლია ეჭვი შეიტანოს პათოლოგიებზეორსულობის დროს.

ბავშვის მოძრაობების გაზრდა ან დაქვეითება შეიძლება იყოს ჰიპოქსიის - ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის სიმპტომი. ეს პათოლოგია ხდება პლაცენტის II-III სტადიის ნაადრევი დაბერების გამო. თუ მომავალმა დედამ შეამჩნია ნაყოფის უჩვეულო აქტივობა, უნდა მიმართოს ექიმს და გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

საფრთხე

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების კურსის ყველაზე საშიში ვარიანტებია სტადია 2 32 კვირაზე და უფრო ადრე, ან 3 ეტაპი ორსულობის 37-ე კვირამდე. პათოლოგიის უფრო მსუბუქი ფორმები პროცესის პროგრესირების არარსებობის შემთხვევაში არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს. როგორც წესი, პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების 1-ლი ხარისხი გავლენას არ ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე, ან იწვევს ზრდის მსუბუქ შეფერხებას - არასრულფასოვან კვებას.

მძიმე შემთხვევებში პლაცენტის ნაადრევი დაბერება საშიშია ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარების გამო. არ დაბადებული ბავშვი იღებს ცოტა ჟანგბადს, მის ორგანოებში გროვდება მავნე მეტაბოლური პროდუქტები და არ ხდება უჯრედების ადეკვატური სუნთქვა. ზოგჯერ ეს პათოლოგია საფრთხეს უქმნის ნაყოფის ზრდისა და განვითარების ძლიერ შეფერხებას.

ყურადღება! პლაცენტის ნაადრევი დაბერების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მომავალ დედას რეკომენდირებულია აბორტების თავიდან აცილება, უროგენიტალური დაავადებების დროული მკურნალობა და ბავშვის ტარების დროს ჯანსაღი ცხოვრების წესი.

ბავშვის ადგილის ნაადრევი დაბერების მესამე ხარისხი შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ უფრო სერიოზული პათოლოგიები. სისხლის მიმოქცევის პროცესების ძლიერი დაქვეითების გამო შესაძლოა მოხდეს ამნისტიური სითხის გასკდომა და პლაცენტის გამოყოფა, რაც გამოიწვევს ნაადრევ მშობიარობას. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი.

დიაგნოსტიკა

პლაცენტის ადრეული დაბერების გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების დახმარებით. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.ამიტომ ორსულებმა არ უნდა გამოტოვონ მეან-გინეკოლოგის გამოკვლევა. ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით, სპეციალისტი ხედავს პლაცენტის სტრუქტურულ ცვლილებებს და მისი კედლების გასქელებას.

როგორც დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდი, ექიმს შეუძლია გამოიყენოს დოპლერის ულტრაბგერითი. ეს ულტრაბგერითი მეთოდი ხელს უწყობს პლაცენტის სისხლის ნაკადის ვიზუალიზაციას. მისი გამოყენება შესაძლებელია ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების ხარისხის შესაფასებლად. დოპლეროგრაფია არის მეთოდი, რომლის საშუალებითაც ექიმს შეუძლია დააკვირდეს ნაყოფის მდგომარეობას და აკონტროლოს გაწეული მკურნალობის ხარისხი.

ნაყოფის სასიცოცხლო ფუნქციების მონიტორინგისთვის ექიმები კარდიოტოკოგრაფიას უნიშნავენ. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი აჩვენებს არ დაბადებული ბავშვის გულისცემას და მოძრაობებს, მათ ურთიერთობას. CTG-ის შედეგების მიხედვით, სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს ბავშვის ჰიპოქსიის ხარისხი. ზოგჯერ, როგორც დამატებითი დიაგნოსტიკის მეთოდი, ქალს ინიშნება ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

მკურნალობა

თუ პლაცენტა ნორმაზე 1 კვირაზე ნაკლებია, ქალს შეუძლია გაიაროს მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე. როდესაც ექიმები პათოლოგიის უფრო სერიოზულ ხარისხს დიაგნოზს უსვამენ, მომავალი დედა დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანონ მაღალ სპეციალიზებულ საავადმყოფოში.

ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკისას, მომავალმა დედამ უნდა დაიცვას ცხოვრების წესის რეკომენდაციები. ორსულმა უნდა გაატაროს დიდი დრო გარეთ, მოერიდოს სტრესს და ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობას.

მომავალი დედა რეკომენდირებულია გადახედოთ თქვენს დიეტასგამორიცხეთ მისგან შემწვარი, დამარილებული, შებოლილი და ნახევარფაბრიკატები. მან ასევე უნდა დაამატოთ რაციონში რაც შეიძლება მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი, უცხიმო ხორცი, ფრინველი, თევზი, მარცვლეული და რძის პროდუქტები.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერების მედიკამენტური მკურნალობა დაავადების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარეობს. უროგენიტალური ინფექციების გამოვლენის შემთხვევაში ქალს უნდა დაენიშნოს შესაბამისი ანტიბაქტერიული თერაპია.

ნაყოფის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად, მომავალ დედას რეკომენდებულია რეგენერაციის სტიმულატორების (აქტოვეგინის) მიღება. პლაცენტის სისხლძარღვების თრომბის წარმოქმნისა და გაფართოების ჩასახშობად, ექიმები ნიშნავენ ანტისპაზმოდებსა და ვაზოდილატატორებს (ასპირინი, ევფილინი).

თუ წამლის მკურნალობა ეფექტურია, ბუნებრივი მშობიარობა შესაძლებელია სპეციალისტების სპეციალური მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ ექიმები აკვირდებიან პლაცენტის დაბერების პროგრესირებას, რეკომენდებულია საკეისრო კვეთა.

პლაცენტა არის სპეციალური ორგანო, რომელიც წარმოიქმნება და იზრდება ორსულობის დროს საშვილოსნოს ღრუში, რომლის მთავარი ამოცანაა ნაყოფისა და მატერიის სისხლით მომარაგების სისტემების სწორი შეერთება. პლაცენტის სხეულში მიმდინარეობს ბიოქიმიური პროცესები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორსულობის ნორმალურ განვითარებაზე, სპეციალური ჰორმონების წარმოებისთვის, რომლებიც აწვდიან ნაყოფს ჟანგბადით და ასევე იცავს მას მავნე ფაქტორების გავლენისგან. ბავშვის დაბადების შემდეგ ბავშვის ადგილი კვდება და იშლება დაბადებიდან 30-50 წუთის შემდეგ.

პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე

ნებისმიერი ორგანოს მსგავსად, პლაცენტას აქვს თავისი „ასაკი“, ანუ იბადება, ვითარდება და მწიფდება, შემდეგ კი ბერდება და მშობიარობის შემდეგ კვდება. ეს ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესია, თუმცა პლაცენტის ადრეული, ნაადრევი მომწიფება ან დაბერება საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

ამჟამად სამეანო-გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში განასხვავებენ პლაცენტის მომწიფების ოთხ სტადიას და თითოეული მათგანი ჩვეულებრივ შეესაბამება ორსულობის გარკვეულ პერიოდს.

თუმცა, არის ეგრეთ წოდებული გარდამავალი ეტაპები, როდესაც შეიძლება გამოჩნდეს სიმწიფის მიმდებარე ხარისხების ნიშნები, რაც დაკავშირებულია ნაყოფისა და პლაცენტის განვითარების სხვადასხვა ტემპთან, რომელიც ხდება მისი კიდეებიდან ცენტრამდე.

• 0 – სიმწიფის ნულოვანი ხარისხი (Grannum P.A. 1979 წლის კლასიფიკაციის მიხედვით) შეიძლება დაისვას 30 კვირამდე;
• 0 – I ხარისხი (გარდამავალი პერიოდი) დამახასიათებელია 29, 30 კვირისთვის;
• I – სიმწიფის პირველი ხარისხი შეინიშნება 30–32 კვირაზე;
• I – II (გარდამავალი პერიოდი) დიაგნოზირებულია 32 – 34 კვირაზე;
• II – სიმწიფის მეორე ხარისხი შეესაბამება 34 – 40 კვირას;
• II – III (გარდამავალი პერიოდი) შეიძლება გაგრძელდეს 35-დან 40-მდე;
• III - სიმწიფის მესამე ხარისხი დიაგნოზირებულია 37 - 38 კვირიდან 40 წლამდე.

თუ ორსულობა სწორად მიმდინარეობს, პლაცენტის ზრდა სრულდება 36-37 კვირამდე. ამის შემდეგ ბავშვის სავარძლის სხეულის სისქე იკლებს ან აღარ იცვლება. ულტრაბგერითი კვლევის მეთოდი (ულტრაბგერითი) საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბავშვის ადგილის სისქე და მისი განვითარების ხარისხი, რაც პირდაპირ კავშირშია ქორიონული მემბრანის მდგომარეობასთან (ნაყოფის გარშემორტყმული ქორიონული გარსი და პლაცენტის ნაყოფის ზედაპირის უგულებელყოფა). პარენქიმა (ემბრიონის გარე გარსი) და ბაზალური შრე (შემაერთებელი ქსოვილის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი).

პლაცენტის სტრუქტურის ცვლილებები ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე

პლაცენტის განვითარების 0 გრადუსზე მისი სტრუქტურა ერთგვაროვანია. ქორიონული გარსი ბრტყელი და გლუვია, ტალღების გარეშე. ბაზალური ფენა არ არის განსაზღვრული.

თუ სიმწიფის ნულოვანი ხარისხი იცვლება I ხარისხამდე 27-ე კვირამდე, ეს მიუთითებს პლაცენტის ნაადრევ განვითარებაზე. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა ხდება ნეგატიური ფაქტორების არსებობისას: ვირუსული დაავადებები, როგორიცაა წითურა, ჩუტყვავილა, ორსულობის დროს დაავადებული, მოწევა, ალკოჰოლის და ნარკოტიკების დალევა.

I ხარისხის პერიოდშისიმწიფის დროს პლაცენტის ზრდა ჩერდება და პლაცენტური ნივთიერების სხეული სქელი ხდება და მასში შეიძლება აღმოჩნდეს ინდივიდუალური ჰიპერექოიური ზონები, რომლებიც აშკარად ჩანს ულტრაბგერითი გამოკვლევისას; ქორიონული ფირფიტა ხდება არათანაბარი. თუ ამ დროს ექიმი განსაზღვრავს სიმწიფის II ხარისხს, ეს შესაძლოა განვითარების შესაძლო დარღვევის ნიშანი იყოს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ააქტიურებენ სისხლის ნაკადს ბავშვის ადგილის სისხლძარღვებში.

სიმწიფის II სტადიაზე (35-39 კვირა) ულტრაბგერის დროს შეინიშნება მრავლობითი ექო-დადებითი მცირე ჩანართები, იზრდება ქორიონული ფირფიტის უხეშობა, მაგრამ მისი დეპრესიები არ აღწევს ბაზალურ შრეს. თავად ბაზალურ შრეში არის მცირე ექოგენური ზონები, რომლებიც განლაგებულია ხაზობრივად (ე.წ. ბაზალური „წერტილი ხაზი“). ორსულობის ეს ეტაპი ყველაზე მშვიდი და სტაბილურია. და იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ამ პერიოდის შუა პერიოდში ორსულ ქალს III სტადიის სიმწიფის დიაგნოზი დაუსვეს, ეს ხშირად არ ხდება განგაშის მიზეზი.

III სტადია ჩვეულებრივ აღინიშნება 37-38 კვირაში, როდესაც პლაცენტა აღწევს განვითარების ბოლო ფაზას და შეესაბამება ნორმალური სრულფასოვანი ორსულობის პერიოდს. ამ პერიოდს ახასიათებს პლაცენტის ბიოლოგიური დაბერება, რომლის აგებულება ხდება ლობარული და ქორიონული გარსის ჩაღრმავებები ბაზალურ შრემდე აღწევს. ეს ეტაპი მოითხოვს პლაცენტის სხეულში დაფიქსირებული ნებისმიერი შეუსაბამობის დეტალურ ანალიზს, რადგან ნორმალური განვითარებისგან უმნიშვნელო გადახრებიც კი შეიძლება იყოს საშიში გართულებების ნიშნები. თუ დიაგნოზი განვითარების III სტადიაზე მიუთითებს ნაყოფის ჰიპოქსიაზე, მაშინ ხშირად რეკომენდებულია მშობიარობის მართვა ქირურგიული ჩარევით (საკეისრო კვეთა).

პლაცენტის ნაადრევი დაბერება

პლაცენტის ნაადრევი დაბერება აღინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც II სტადია ჩნდება 32 კვირამდე, ხოლო III ეტაპი 36 კვირამდე. ეს ჯერ კიდევ არ არის ორსულობის პათოლოგიის მტკიცებულება, მაგრამ მოითხოვს სისხლის ნაკადის სავალდებულო მონიტორინგს საშვილოსნოს სისხლძარღვებში და ბავშვის ადგილზე.

ბავშვის ადგილის ნაადრევი მომწიფების შემთხვევაში ღრძილებზე ილექება სპეციალური ცილა, რომელიც გამოიყოფა მათ შორის მოცირკულირე სისხლიდან და ხელს უშლის მათ მონაწილეობას საშვილოსნოს და პლაცენტური სისხლის ნაკადის მეტაბოლურ პროცესებში. ამ ეტაპზე, 39-40 კვირის ბოლოს, ფიქსირდება პლაცენტური მემბრანის სისქის შემცირება 25-დან 6 მკმ-მდე. დისტროფიული ცვლილებები შეინიშნება პლაცენტის ქსოვილებში, ცაცხვის მარილები წყდება გარკვეულ ადგილებში.

თუ მომწიფების ხარისხი არ შეესაბამება ორსულობის ხანგრძლივობას, მაგალითად, როდესაც ის უნდა იყოს I ორსულობის კვირების მიხედვით, მაგრამ მითითებულია, რომ არის II, ან 33 კვირაში ვლინდება III ხარისხი, მაშინ ბუნებრივი ჩნდება კითხვა: რა არის საშიშროება?

პლაცენტა, როგორც ერთი ბიოლოგიური სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რგოლი, რომელიც აერთიანებს ნაყოფს, ჭიპსა და დედის სხეულს, მუშაობს მრავალ ცხოვრებისეულ პრობლემაზე:

• უზრუნველყოფს ნაყოფის ქსოვილის უჯრედებს ჟანგბადით და გამოაქვს ნახშირორჟანგი სისხლიდან;
• აწვდის საკვებ ნივთიერებებს უჯრედებს და შლის მეტაბოლურ პროდუქტებს;
• ეს არის ბარიერი და ფილტრი, რომელიც იცავს ემბრიონს დედის ორგანიზმში შემავალი მავნე ნივთიერებების უარყოფითი ზემოქმედებისგან: წამლები, ტოქსინები, ბაქტერიები;
• გამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც აუცილებელია ორსულობის სწორი განვითარებისთვის.

ამიტომ, ბავშვის ადგილის ნაადრევი დაბერება ან სიკვდილი უარყოფითად მოქმედებს ამ ფუნქციებზე. საშვილოსნო-პლაცენტური სისტემის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის გაუარესება, როდესაც პლაცენტის სიმწიფე არ შეესაბამება ორსულობის დადგენილ კვირებს, საშიშია პლაცენტური უკმარისობის განვითარებისთვის, რაც იწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას და არასწორ კვებას, ხოლო უარეს შემთხვევაში, საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერების მიზეზები.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

1. ნიკოტინი, ალკოჰოლი და წამლები, რომლებიც წამლავს ბავშვის უჯრედებს.
2. შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება.
3. ჰიპერტენზია ორსულ ქალში.
4. გვიანი ტოქსიკოზი (გესტოზი).
5. დედის სისხლი Rh უარყოფითია.
6. პრევია და პლაცენტის ადრეული გამოყოფა.
7. მრავალჯერადი დაბადება.
8. ენდოკრინული დარღვევები.
9. მრავალჯერადი დაბადება.
10. საშვილოსნოსშიდა ინფექციები.

პლაცენტის გვიან მომწიფება, მიზეზები და შედეგები

ორსულობისა და მშობიარობის პრაქტიკაში ასეთი დიაგნოზი ნაკლებად ხშირია, ვიდრე პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების დადგენა. ბავშვის ადგილის ამ სტატუსის ძირითადი მიზეზებია:

• პირველადი და მეორადი შაქრიანი დიაბეტი ორსულ ქალებში;
• უარყოფითი Rh ფაქტორი, რომელიც იწვევს Rh კონფლიქტს;
• მომავალი დედის ქრონიკული დაავადებები;
• ორსულობის დროს მოწევა;
• ალკოჰოლის მოხმარება;
• ნაყოფის მალფორმაციები.

თუ პლაცენტის განვითარება დაგვიანებულია და მისი მომწიფება დაგვიანებულია, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ის არ ასრულებს თავის სავალდებულო ფუნქციებს - აწვდის ბავშვს ჟანგბადით და მისი სწორი განვითარებისთვის აუცილებელი საკვები ნივთიერებებით. გარდა ამისა, ნახშირორჟანგი და მეტაბოლური პროდუქტები ნარჩუნდება ნაყოფის ორგანიზმში, რაც ხელს უწყობს მის ინტოქსიკაციას და იწვევს განვითარების შეფერხებას.

"პლაცენტის გვიან მომწიფების" დიაგნოზის პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში არასახარბიელოა საავადმყოფოში კვალიფიციური სამედიცინო მკურნალობის გარეშე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ნაყოფში მკვდრადშობადობის და გონებრივი ჩამორჩენის მაღალი რისკია.

ამრიგად, პლაცენტის მომწიფება, მისი განვითარება, დაბერება და სიკვდილი ბუნებრივი პროცესებია, მაგრამ ნაადრევი დაბერების და გვიან მომწიფების სინდრომი განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. ნაყოფის პლაცენტურ სისტემაში სისხლის ნაკადის შესწავლის თანამედროვე მეთოდებმა აჩვენა, რომ მისი მიმოქცევის გაფართოებული ანალიზი საშუალებას აძლევს დამსწრე ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დასმა.

და ეს შესაძლებელს ხდის დაინიშნოს ყველაზე ეფექტური მკურნალობა, აირჩიოს ორსულობის მართვისა და სამეანო მოვლის ოპტიმალური ტაქტიკა, რათა მიაღწიოს მათ ხელსაყრელ დასრულებას და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებას.

წარმატებული ორსულობისა და საშვილოსნოში ნაყოფის ნორმალური განვითარების გასაღები არის მომავალი დედის შინაგანი ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირება და რაიმე პათოლოგიის არარსებობა. იგივე ეხება პლაცენტას, ორგანოს, რომელიც პასუხისმგებელია ნაყოფისთვის ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით მიწოდებაზე. ხალხი ამ ორგანოს „ბავშვთა ადგილსაც“ უწოდებს. თუ გარკვეული მიზეზების გამო პლაცენტა არ უმკლავდება თავის ფუნქციებს, მაშინ ექიმები საუბრობენ მის უკმარისობაზე ან ადრეულ მომწიფებაზე. რა საფრთხე შეიძლება შეუქმნას ამ ბავშვს?

ბავშვის ადგილის ადრეული მომწიფების მიზეზები 31-36 კვირაში

ჩვეულებრივ, პლაცენტას აქვს სიმწიფის 3 გრადუსი, ხოლო მეოთხეს - ნული. ორსულობის 30-ე კვირამდე ორგანოს ნულოვანი სიმწიფე ოპტიმალურია, რაც ნიშნავს, რომ პლაცენტა უმკლავდება თავის ფუნქციებს და ორსულობა ნორმალურად ვითარდება. როგორც წესი, 31-36 კვირაზე ორსულის სკრინინგული კვლევისას უსვამენ პლაცენტურ სიმწიფეს 1, რაც ასევე ნორმაა. თუ ამ ეტაპზე "ბავშვის ადგილს" აქვს სიმწიფის მეორე ან თუნდაც მესამე ხარისხი, მაშინ ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანო არ უმკლავდება თავის ფუნქციებს და ამის მრავალი მიზეზი არსებობს. ეს მიზეზები ყველაზე ხშირად მოიცავს:

• არაჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა - მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, ზედმეტი ყავის დალევა;
• ხშირი სტრესი;
• ძილის ნაკლებობა და მნიშვნელოვანი ფიზიკური ან ემოციური სტრესი;
• მედიკამენტების, კერძოდ ანტიბიოტიკების ან ანალგეტიკების თვითდახმარება;
• ორსულობის დროს წარსული ვირუსული ინფექციები და სხვა დაავადებები.

ბავშვის ადგილის ადრეული დაბერების საშიში შედეგები 31-36 კვირაში

ეს არის პლაცენტა, რომელიც არის ერთგვარი „შუამავალი“ დედის სხეულსა და არ დაბადებულ ბავშვის სხეულს შორის, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ეს ორგანო გაუმკლავდეს თავის მოვალეობებს თავად დაბადებამდე - ეს უზრუნველყოფს ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებას. . 31-36 კვირის განმავლობაში უმჯობესდება ნაყოფის ცერებრალური კონვოლუცია და ამ პერიოდში „ბავშვთა ადგილის“ ადრეული მომწიფებასთან ერთად ბავშვი იღებს არასაკმარის რაოდენობას ჟანგბადს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები:

• ნაადრევი მშობიარობა;
• , რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი;
• გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება პლაცენტის არასაკმარისი სისხლით მომარაგების და ნაყოფისათვის ჟანგბადისა და სასარგებლო საკვები ნივთიერებების გადაცემის გამო;
• ნაყოფის ინფექცია, ვინაიდან პლაცენტა ვეღარ შეძლებს ბავშვის სრულად დაცვას და საშვილოსნოში შემავალი ნივთიერებების „გაფილტვრას“.

პლაცენტის დაბერება: მკურნალობა 31, 32, 33, 34, 35, 36 კვირაში

თუ ბავშვის ადგილის ადრეული მომწიფება გამოვლინდა ექოსკოპიით, ქალი უნდა იყოს ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. ახლა უფრო ხშირად მოგიწევთ ანტენატალური კლინიკის მონახულება და, შესაძლოა, ცოტა ხნით საავადმყოფოშიც კი წასვლა. თქვენ არ უნდა თქვათ უარი ჰოსპიტალიზაციაზე, თუ გინეკოლოგი ასე დაჟინებით მოითხოვს, რადგან ყველა მომავალი დედა დაინტერესებულია ჯანმრთელი ბავშვის დროულად დაბადებით.

ექიმები ვერ აღადგენენ პლაცენტის თავდაპირველ ფუნქციებს მისი ადრეული მომწიფების დროს, მაგრამ მათი მოქმედებები მიზნად ისახავს ორგანოს სისხლძარღვებში ოპტიმალური სისხლის ნაკადის აღდგენას და ნაყოფის მდგომარეობის შენარჩუნებას საშვილოსნოში. ამისათვის პაციენტს ენიშნება:

• ნაყოფის კვებისათვის ვიტამინებით გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა;
• ანტისპაზმური საშუალებები - სისხლძარღვების მოდუნება და ნაყოფისთვის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის უკეთესი წვდომის უზრუნველყოფა;
• საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება რესპირატორული უკმარისობის დროს გამოყენებული მედიკამენტები.

წამლის შემანარჩუნებელი თერაპიის გარდა, ქალმა უნდა აღმოფხვრას ნერვული სტრესი, ეცადოს მეტი დაისვენოს და სუფთა ჰაერი ჩაისუნთქოს.

მშობიარობა ბავშვის დაბერების დროს 31, 32, 33, 34, 35, 36 კვირაში

ორსულობის 31, 32, 33, 34, 35, 36 კვირაში პლაცენტის ადრეული მომწიფების დროს ნაყოფის რისკის ხარისხის შესაფასებლად, ექოსკოპიის გარდა, ქალს უტარდება სპეციალური კვლევები - და. თუ ნაყოფის განვითარება არ შეესაბამება მის გესტაციურ ასაკს და დაგვიანებულია 2 ან მეტი კვირით, მაშინ ქალი საჭიროებს სამკურნალოდ საავადმყოფოში გაგზავნას. თუ ბავშვის პათოლოგია პროგრესირებს და ნაყოფის ჰიპოქსიის აშკარა ნიშნები გამოჩნდება, ექიმებს შეუძლიათ პაციენტს საკეისრო კვეთა ვადაზე ადრე შესთავაზონ - ეს გადაარჩენს ბავშვის სიცოცხლეს და დატოვებს მას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

ირინა ლევჩენკო, მეან-გინეკოლოგი, სპეციალურად საიტისთვის ვებგვერდი

ბავშვი საშვილოსნოში თავს სრულიად უსაფრთხოდ გრძნობს. პლაცენტა, რომელიც ყალიბდება მესამე თვის ბოლოს, იცავს ნაყოფს მავნე ნივთიერებებისგან ან უარყოფითი გავლენისგან, როგორც ბარიერი. თანდათან ის გადის განვითარების ოთხ საფეხურს და მშობიარობის შემდეგ ტოვებს ქალის სხეულს მშობიარობის შემდგომ. მაგრამ შეიძლება მოხდეს, რომ პლაცენტის მომწიფების ნორმალური მექანიზმი მარცხდება და ორგანო ძალიან სწრაფად დაბერდება. რა თავისებურებები ახასიათებს პლაცენტის მომწიფებას ორსულობის 32 კვირაში? და რა არის მისი ნაადრევი დაბერების მიზეზები?

ბუნებრივი ბარიერის სწორი ფორმირება ხდება ოთხ ეტაპად:

• ორსულობის 8-10 დღიდან იწყება პლაცენტის დაგება, იბადება მისი პირველი უჯრედი, თანდათან იზრდება მთელ ორგანომდე. მთელი ეს პროცესი ორსულობის ოცდამეათე კვირამდე გრძელდება 28 კვირა;
• საშუალოდ, გესტაციის ოცდამეათედან ოცდამეათე კვირამდე, ხდება პლაცენტის პარამეტრების ზრდა;
• მომდევნო ოთხი კვირის განმავლობაში ორგანო მწიფდება და საბოლოოდ ჩამოყალიბდება. ეს ეტაპი გრძელდება 37 კვირამდე;
• ბოლო ეტაპი არის პლაცენტის დაბერება. ამ დროს ის სრულად არის განვითარებული და ემზადება ჩვილთან ერთად დასაბადებლად.

მხოლოდ ექოსკოპიისტს შეუძლია განსაზღვროს მომწიფების რომელ სტადიაზეა ორგანო ორსულობის მე-20 კვირის შემდეგ. თუ ნაადრევი მომწიფება გამოვლინდა, დიაგნოზის გასარკვევად საჭიროა რამდენიმე ექიმთან კონსულტაცია.

პლაცენტის ნორმალური სისქე კვირაში

ჩვეულებრივ, ორსულობის 32 კვირაში, პლაცენტა აღწევს სიმწიფის მეორე დონეს. მისი სისქე განისაზღვრება მისი ფართო ფართობით. სწორედ ეს პარამეტრი აჩვენებს, თუ რა მდგომარეობაშია ორგანო და კარგად ასრულებს თუ არა დაკისრებულ ფუნქციებს.

პლაცენტის სისქე მილიმეტრებში დაახლოებით უნდა ემთხვეოდეს გესტაციურ ასაკს კვირაში. ასე რომ, ორსულობის 32 კვირაში, ორგანოს ოპტიმალური სისქე 32 მმ-ია. მაგრამ ამ მაჩვენებლის უმნიშვნელო რყევა არ იძლევა პანიკის მიზეზს. მე-20 კვირაში, პლაცენტის ნორმალური სისქე არის 16,7 მმ-დან 28,6 მმ-მდე. მეორმოცე კვირაში - 26,7 მმ-დან 45 მმ-მდე. თუ ქალს აქვს ნორმიდან გადახრა, მაგრამ ის ხვდება მისაღებ დიაპაზონში, მაშინ დამატებითი გამოკვლევების შემდეგ კეთდება დასკვნა ამ ორგანოს ინდივიდუალური განვითარების შესახებ.

ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს თავად ორსულის პარამეტრებს. მინიატურულ ახალგაზრდა ქალბატონს ყველაფერში, პლაცენტის სისქის ჩათვლით, გაცილებით მცირე ზომები აქვს, ვიდრე მსუქან ქალბატონს.

პლაცენტა არის დამაკავშირებელი დედასა და ბავშვს შორის საშვილოსნოში. მისი წყალობით ნაყოფს შეუძლია სუნთქვა და ჭამა. პლაცენტა ინარჩუნებს ნორმალურ სისხლის ნაკადს პატარა სხეულში. ეს გრძელდება მანამ, სანამ მისი ორგანოები და სისტემები ვერ შეასრულებენ სასიცოცხლო ფუნქციებს.

პლაცენტის ფუნქციები:

№	ფუნქცია	აღწერა
1	იმუნური დაცვა	ეს არის ბუნებრივი ბარიერი ორ ორგანიზმს შორის: დედასა და შვილს შორის. ხელს უშლის იმუნურ კონფლიქტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის, როგორც უცხო სხეულის უარყოფა. საშუალებას აძლევს დედის ანტისხეულებს გადავიდეს ბავშვში, რაც იწვევს მის დამცავ სისტემას
2	ბარიერის ფუნქცია	იცავს ნაყოფს სხვადასხვა ნივთიერების უარყოფითი გავლენისგან. მაგრამ მაინც, ტოქსინები, ალკოჰოლის შემცველი სასმელები, ნიკოტინი და ზოგიერთი მედიკამენტი არ ექვემდებარება ბარიერს
3	დაცვა ვირუსებისა და ბაქტერიებისგან	უზრუნველყოფს ნაყოფს იმუნოლოგიურ დაცვას
4	ენდოკრინული ფუნქცია	უზრუნველყოფს ბავშვს დედის ჰორმონებით, მათ შორის თირკმელზედა ჯირკვლების რეპროდუქციული და ენდოკრინული პროდუქტებით. როგორც პლაცენტა იზრდება, ის დამოუკიდებლად იწყებს რიგი ჰორმონების გამოყოფას: პროლაქტინი ნაყოფის სასუნთქი სისტემისთვის, პროგესტერონი საშვილოსნოს ზრდისთვის, პლაცენტური ლაქტოგენი სარძევე ჯირკვლებისთვის, ესტროგენი ბავშვის განვითარებისთვის, სტრესის ჰორმონი კორტიზოლი. ქორიონული გონადოტროპინი (hCG), სომატომამოტროპინი, მინერალოკორტიკოიდები
5	ტროფიკული ფუნქცია	ამარაგებს ნაყოფს სასარგებლო მიკროელემენტებით, წყლით, ელექტროლიტებით, ვიტამინის კომპლექსით, ჯანსაღი ცილებით, ფერმენტებით, ცხიმებით, შაქრით.
6	რესპირატორული	აწვდის ბავშვს ჟანგბადს და გამოაქვს მისგან ნახშირორჟანგი

ბუნებრივ დროსთან ძლიერმა შეუსაბამობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები ქალისა და ბავშვისთვის ან სიკვდილიც კი. ორსულობის 32 კვირაში, ამ მდგომარეობისადმი სათანადო ყურადღების გარეშე, მისი შედეგები საკმაოდ შესამჩნევია.

რა არის პლაცენტის ნაადრევი დაბერების მიზეზები?

ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ ქალს შეიძლება დაუსვან „პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების“ დიაგნოზი. ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს:

• ალკოჰოლზე დამოკიდებულება და მოწევა (ნიკოტინის დამოკიდებულების გამო, პლაცენტის გარკვეული უბნები იღუპება გამოჯანმრთელების შესაძლებლობის გარეშე);
• მძიმე ნაკლებობა ან სხეულის ჭარბი წონა;
• ტოქსიკოზი ან გესტოზი გაჭიანურებულ ეტაპებზე (ღებინება და ძლიერი შეშუპება);
• Rh კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის;
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის დისფუნქცია (ცუდი შედედება);
• ენდოკრინული სისტემის უკმარისობა (შაქრიანი დიაბეტი);
• ღვიძლისა და შარდსასქესო სისტემის დაავადებები;
• საშვილოსნოს ღრუს და სასქესო ორგანოების მექანიკური დაზიანება;
• ორსულ ქალს ანამნეზში აქვს შეწყვეტილი ორსულობა და რთული მშობიარობა;
• პლაცენტა პრევია;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• პლაცენტის გაუქმება;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

რა არის პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების საშიშროება?

ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები:

• ფეტოპლაცენტური უკმარისობის ან ჟანგბადის შიმშილის განვითარება.
• ნაყოფის ფიზიკური განვითარების შეფერხება.
• პლაცენტის ამოკვეთა.
• ასევე არსებობს პლაცენტის ცალკეულ ნაწილებში სისხლის ნაკადის სისტემის მოშლის რისკი.
• პლაცენტის ძალიან სწრაფმა დაბერებამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის ადრეული დაწყება ან ორსულობის შეწყვეტა მოკლე ვადით.

როგორ სვამენ პლაცენტის ნაადრევ მომწიფებას და რა კეთდება მისი გამოვლენისას?

მხოლოდ ექიმს შეუძლია ულტრაბგერითი გამოკვლევის გამოყენებით პლაცენტის ნაადრევი დაბერების მდგომარეობის დიაგნოზირება. ეს არ მოქმედებს ქალის კეთილდღეობაზე და არ ჩანს გარეგნულად. თუ სპეციალისტი ეჭვობს, რომ ულტრაბგერითი რაღაც არ არის, მაშინ ინიშნება სასწრაფო CTG პროცედურა (კარდიოტოკოგრაფია), სადაც უსმენენ ნაყოფის გულისცემას, აფასებენ მის ტონს და სიცხადეს და აანალიზებენ ბავშვის აქტივობას. ამ მაჩვენებლების გამოყენებით, სპეციალისტი ადგენს, განიცდის თუ არა ნაყოფს ჟანგბადის ნაკლებობა.

აზრი აქვს CTG-ს დანიშვნას ორსულობის ბოლოს, როდესაც ბავშვის გულის კუნთი სრულად არის ჩამოყალიბებული. როგორც ულტრაბგერა, ასევე CTG არის აუცილებელი და აბსოლუტურად უსაფრთხო პროცედურები დედისთვის და ბავშვისთვის.

თუ ორსულობის 32-ე კვირაში ორსულ ქალს პლაცენტის მნიშვნელოვანი დაბერების დიაგნოზი დაუსვეს, ის სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებულია სამშობიარო საავადმყოფოს პათოლოგიურ განყოფილებაში. იქ ქალს უტარდებათ გამოკვლევა, ლაბორანტები ატარებენ აუცილებელ ანალიზებს, სპეციალისტები ამოწმებენ ნაყოფს. ამ აქტივობების მიზანია იმის გარკვევა, მოქმედებს თუ არა ორგანოს მომწიფება ბავშვზე, გრძნობს თუ არა მას საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას და ჟანგბადის შიმშილს.

პლაცენტის ფუნქციების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი:

• პლაცენტური ჰორმონების დონის ლაბორატორიული ტესტები;
• პლაზმაში ფერმენტის აქტივობის ანალიზი;
• მარტივი გინეკოლოგიური სტეტოსკოპით ან CTG პროცედურებით მოსმენა;
• დოპლერომეტრია (საშვილოსნოსა და ჭიპლარის სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდების კონტროლი).

თუ პლაცენტამ შეწყვიტა ნაყოფის მომარაგება დედისგან სასარგებლო მიკროელემენტებით, მაშინ ქალს უნიშნავენ მედიკამენტებს, რომლებიც ასტიმულირებენ პლაცენტის ფუნქციონირებას. მაგრამ თერაპია უნდა დანიშნოს ექიმმა. აქ თვითმკურნალობა უბრალოდ მიუღებელია. მედიკამენტების კურსის შემდეგ ორსული იგზავნება განმეორებით კვლევებზე.

მედიკამენტების შესაძლო დანიშვნა:

• ანტიბაქტერიული აგენტები;
• ვიტამინის კომპლექსები, მინერალები და რკინის შემცველი პრეპარატები;
• მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ საშვილოსნოს პლაცენტურ სისხლის ნაკადს, კერძოდ, Curantil, Actoverin.

თუ ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია გამოვლინდა, გადაწყვეტილება მიიღება გადაუდებელი საკეისრო კვეთის შესახებ. მშობიარობა ასევე ხელოვნურად არის გამოწვეული, როდესაც ბავშვს აღმოაჩენს განვითარების მძიმე შეფერხება.

თუ ორსულობის 32 კვირაში ნორმიდან გადახრა უმნიშვნელოა, მაშინ მკურნალობა არ ინიშნება. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რა სიჩქარით მომწიფდება პლაცენტა. ამისათვის ქალს უფრო ფრთხილად აკონტროლებენ და გესტაციის დარჩენილი პერიოდის განმავლობაში ტარდება დამატებითი გამოკვლევები.

ექიმები ურჩევენ ქალს აღმოფხვრას ყველა რისკის ფაქტორი:

• სხეულის წონის სტაბილიზაცია, სწორი კვება;
• სიგარეტის მოშორება (კვლევების მიხედვით, ქალების დიდი პროცენტი, რომლებსაც ადრეული პლაცენტური სიმწიფის დიაგნოზი დაუსვეს, მწეველი იყო);
• მედიკამენტების მიღება ბავშვის მავნე ტოქსინების ზემოქმედების შესამცირებლად;
• გვიანი გესტოზის და შეშუპების მკურნალობა;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციური დაავადებებისა და დაავადებების წინააღმდეგ თერაპია;
• დადის სუფთა ჰაერზე დღეში სამი ან ოთხი საათის განმავლობაში;
• დაბალანსებული დიეტის დანერგვა რძის პროდუქტების, ბოსტნეულის, ხილის, მარცვლეულის, მთლიანი პურის, ჩირის ჩათვლით;
• ინფექციის შესაძლო წყაროების აღმოფხვრა;
• ფიზიკური აქტივობის აღმოფხვრა;
• დაცვა ემოციური და სტრესული სიტუაციებისგან;
• დროული და ხანგრძლივი დასვენება, ძილი მინიმუმ ათი საათი;
• რეკომენდირებულია ორსულებმა დაიძინონ მარცხენა მხარეს.

პლაცენტა არის საკმაოდ რთული მექანიზმი, რომელიც იღებს უზარმაზარ ფუნქციონირებას ბავშვის მატარებელ ქალის სხეულში. ნებისმიერი შთამბეჭდავი სისტემის მსგავსად, ის მარცხისკენ მიდრეკილია სხვადასხვა მიზეზის გამო. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, ორსულმა უნდა იზრუნოს საკუთარ თავზე და ბავშვზე და ყველაფერი გააკეთოს იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოს პლაცენტის ნაადრევი დაბერება. ამისთვის პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის ცუდი ჩვევების მიტოვება და ჯანმრთელობაზე ზრუნვა.

ვიდეო - რა არის პლაცენტა? პლაცენტა ორსულობის დროს.

პლაცენტა მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომელიც ამარაგებს ნაყოფს საკვები ნივთიერებებით და იცავს მას ყველაზე მავნე აგენტებისგან.

პლაცენტის (ბავშვის ადგილი) ფორმირება იწყება ქორიონული ჯირკვლის ენდომეტრიუმში შეღწევის მომენტიდან (ორსულობა დაახლოებით 3-4 კვირა).

შემდეგ იწყება ქსოვილებისა და სისხლძარღვების აქტიური ზრდა და იქმნება სრულფასოვანი პლაცენტა. შემდეგ კი ხდება საპირისპირო პროცესი: სისხლძარღვების დეფორმაცია და ბლოკირება, ქსოვილის ფრაგმენტების სიკვდილი, რასაც "პლაცენტის დაბერება" ეწოდება.

თუ რაიმე მიზეზით პლაცენტა დაბერდება ნაყოფის მომწიფებამდე, სვამენ "პლაცენტის ნაადრევი დაბერების" დიაგნოზს.

ექიმები იღებენ გადაწყვეტილებას ორსულობის ხანგრძლივობისა და არ დაბადებული ბავშვის მზადყოფნის მიხედვით: ნაადრევი მშობიარობა, ან ორსულობის ვადამდე გადატანა ამბულატორიულ საფუძველზე ან საავადმყოფოში ექიმების სადღეღამისო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ორსულობის დროს პლაცენტა განვითარების რამდენიმე ეტაპს გადის.

პირველ ტრიმესტრში პლაცენტა იზრდება და ვითარდება, 10-12 კვირიდან კი უკვე ჩამოყალიბებულია და იწყებს დამცავი ფუნქციების შესრულებას.

პირველი ტრიმესტრის ბოლოს შესუსტება დაკავშირებულია პლაცენტის აქტივობასთან.

ორსულობის ბოლოს ბავშვის ადგილას ქსოვილის უჯრედები და სისხლძარღვები თანდათან დეფორმირდება და კვდება; ამ პროცესს „პლაცენტის დაბერება“ ეწოდება.

ეს ჩვეულებრივ ხდება 37-38 კვირამდე, როდესაც ნაყოფის ყველა ორგანო და სისტემა მომწიფებულია. მაგრამ ეს ხდება, რომ პლაცენტა ადრეულ ეტაპზე იწყებს სიკვდილს. ეს არის ქალის საავადმყოფოში გადაყვანის მიზეზი. ორსულობა შეიძლება შენარჩუნდეს მედიკამენტური მკურნალობით.

პლაცენტის სიმწიფის დიაგნოსტიკის ყველაზე საიმედო მეთოდია ულტრაბგერითი და დოპლეროგრაფია (სისხლის ნაკადის გაზომვა).

ულტრაბგერითი მონაცემების შესაბამისად, სპეციალისტის დასკვნა მიუთითებს პლაცენტის სიმწიფის ხარისხზე; იგი კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

• 0 გრადუსი.

ჩვეულებრივ, ნულოვანი ხარისხი გრძელდება დაახლოებით 30 კვირამდე.

ეს არის პლაცენტის აქტიური მუშაობის პერიოდი; ახლად ჩამოყალიბებული ქსოვილები საიმედოდ იცავს ბავშვს მავნე გარე ტოქსინებისგან; მეტაბოლური პროდუქტები ეფექტურად იფილტრება (ისინი გამოიყოფა დედის ექსკრეციული სისტემით).

სისხლძარღვების სისხლით მომარაგება კარგია, ნაყოფი იღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს.

• 1 ხარისხი

პლაცენტის სიმწიფის პირველი ხარისხი შეინიშნება დაახლოებით 27-დან 34 კვირამდე. პლაცენტის აქტიური ზრდა გრძელდება, ამ ეტაპზე ის აღწევს საბოლოო ზომას.

• მე-2 ხარისხი.

ეს ხდება 34-38 კვირაში. ახასიათებს მომწიფებული პლაცენტის ნორმალური ფუნქციონირება. პერიოდის ბოლოს შესაძლებელია სისხლძარღვთა გარკვეული ცვლილებები, მაგრამ მათ არ აქვთ მნიშვნელოვანი გავლენა სისხლის ნაკადზე. პლაცენტის ზედაპირი უფრო მკვრივი და მუწუკი ხდება.

• მე-3 ხარისხი.

პლაცენტა მაქსიმალურ სიმწიფეს აღწევს ორსულობის ბოლო კვირებში (37-40).

ეს პერიოდი დაკავშირებულია ქსოვილებისა და სისხლძარღვების ბუნებრივ ცვეთასთან. ჩნდება მარილის დეპონირების ნიშნები და სისხლის ნაკადის ცვლილება.

მაგრამ თუ გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ნაყოფს აქვს ნორმალური გულისცემა, ზრდა და საავტომობილო აქტივობა, რომელიც შეესაბამება გესტაციურ ასაკს, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ.

თუ ცვლილებები დიაგნოზირებულია ადრეულ ეტაპებზე (მაგალითად, მომწიფება 1 სტადიამდე 30 კვირაზე ადრე ან მკვეთრი გადასვლა მე-3 სტადიაზე, როდესაც ნაყოფის ზრდა შეფერხებულია), ისინი საუბრობენ პლაცენტის ნაადრევ დაბერებაზე.

თუ დედის ქრონიკული დაავადებები უკუჩვენებაა რომელიმე ამ წამლის მიღებაზე, მეან-გინეკოლოგი სპეციალიზებულ სპეციალისტთან ერთად შეარჩევს ინდივიდუალურ თერაპიას, რომელიც უსაფრთხოა მომავალი დედისთვის და ბავშვისთვის;

• ვიტამინების მიღება.

ვიტამინები A და C, ისინი უზრუნველყოფენ ანტიოქსიდანტურ დაცვას და პლაცენტის სატრანსპორტო ფუნქციის ნორმალიზებას;

• საშვილოსნოს ტონის დაქვეითება.

შემცირება ასევე ხელს უწყობს პლაცენტის სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას. ამ მიზნით ჯინიპრალი ჩვეულებრივ გამოიყენება სამეანო პრაქტიკაში (თუ დედას უკუჩვენება არ აქვს!)

ადრეულ სტადიაზე პლაცენტის დაბერების შემთხვევაში (მაგალითად, 1 სტადიაზე გადასვლა 30 კვირამდე), გატარებული ღონისძიებების კომპლექსის შედეგად შესაძლებელია სისხლძარღვების კომპენსატორული აღდგენა.

და მომავალში ორსულობა განვითარდება დროის მიხედვით. შემდგომი გამოკვლევის შემდეგ (და) ქალი გაწერეს სახლში დაკვირვებისთვის.

„პლაცენტის ნაადრევი დაბერების“ საშინელი დიაგნოზი შეიძლება იყოს ცუდი ჩვევების, არანამკურნალევი ინფექციის ან დედის ქრონიკული დაავადებების შედეგი. მიზეზების უმეტესობა განკურნებადია ან გამოსწორდება.

შემანარჩუნებელი თერაპია ჰოსპიტალურ პირობებში ხელს შეუწყობს სისხლის ნაკადის აღდგენას და ნაყოფს შემდგომი ნორმალური განვითარების პირობებს შეუქმნის.