ბავშვის შარდში პროტეინის მატებამ შეიძლება მიუთითოს ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების დაწყება, მაგრამ შარდში ცილის დონე ყოველთვის არ მიუთითებს დაავადებაზე. არის სიტუაციები, როდესაც ექიმები განსაზღვრავენ ორმაგ სამედიცინო ტაქტიკას.

ბავშვის შარდში ცილის მომატება ცუდი ჯანმრთელობის ნიშანია, თუ დაიცავთ ტესტის ჩატარების წესებს.

პროტეინი (ცილა) არის ადამიანის სხეულის მნიშვნელოვანი კომპონენტი, რომელიც ჩართულია რბილი ქსოვილებისა და კუნთების სტრუქტურის რეგენერაციულ პროცესებში. ნებისმიერი ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები შეუძლებელია ცილოვანი ნაერთების გარეშე, ცილის რეაქცია სხვა ნივთიერებებთან.

შარდის ტესტებში ცილის ნორმალური დონე განისაზღვრება ლაბორატორიული ტესტებით და მიუთითებს ბავშვის სხეულის სწორ განვითარებაზე. თუ ელექტროლიტური ბალანსი დარღვეულია, ცილის დონეს გადააჭარბებს, ამბობენ, რომ ერთვის საშარდე სისტემასთან დაკავშირებული პათოლოგიური პროცესი.

რას ნიშნავს ბავშვის შარდში ცილა? საშიშია მისი გადაჭარბება?

შარდის ანალიზი და პროტეინურია ბავშვებში

შარდის ანალიზი არის ლაბორატორიული კვლევის მარტივი და საიმედო მეთოდი, რომელიც სწრაფად განსაზღვრავს ბავშვის ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის დაწყებას.

ნებისმიერ ასაკში ბავშვებში ცუდი ჯანმრთელობის პირველი სიმპტომების გამო, რეკომენდებულია ტესტის ჩატარება.

პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან, ობიექტური სტატუსის, კლინიკური და ცხოვრებისეული ისტორიიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შარდის ტესტების რამდენიმე ტიპს:

ყოველდღიური შარდის შესაგროვებლად შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალური დალუქული კონტეინერი აფთიაქში.

• კლინიკური (შარდის ზოგადი ანალიზი);
• 24-საათიანი შარდის ტესტი ცილაზე (სასარგებლოა მნიშვნელოვანი ქიმიკატების და ფერმენტების ყოველდღიური შარდის გამოყოფის იდენტიფიცირებისთვის, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ ცილაზე შარდის 24-საათიანი ტესტის გავლის წესები);
• ნეჩიპორენკოს მიხედვით (ანალიზი საშუალებას გაძლევთ უფრო სრულად გამოავლინოთ არსებული დაავადების სურათი, რომელიც დაკავშირებულია თირკმელებისა და საშარდე გზების პათოლოგიურ ცვლილებებთან);
• ზიმნიცკის ტესტი (ანალიზი აფასებს თირკმელებში ნეფრონების კონცენტრაციის უნარს, იძლევა ეჭვი თირკმლის უკმარისობის, პიელონეფრიტის, გლომერულონეფრიტის და თირკმელების სხვა დაავადებების განვითარებაზე).

თითოეული ტიპის ანალიზი, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის სხვა მეთოდებთან ერთად, ექიმს საშუალებას აძლევს შეაფასოს ბავშვის ორგანოებსა და სისტემებში დარღვევების ხარისხი, გააკეთოს სწორი დიაგნოზი და ჩამოაყალიბოს კონკრეტული მკურნალობის სტრატეგია.

ბავშვის შარდში ცილის მომატება მოითხოვს განმეორებით სინჯს. თუ ცილა კვლავ გამოვლინდა ან მისი მაჩვენებლები გაიზარდა, ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა.

მაშ, რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენი შვილის შარდში გაზრდილი პროტეინი აღმოაჩენთ? Რას ნიშნავს? რატომ აქვს ჩემს შვილს შარდში ცილა მომატებული?

პროტეინურიის მდგომარეობა გამოწვეულია ტესტებში ცილის ნორმის გადამეტებით.

პროტეინურია იყოფა რამდენიმე ტიპად

დილის შარდის ტესტი აჩვენებს საიმედო სურათს, თუ ის შეგროვდა არაუმეტეს 3 საათის წინ

• პოსტრენალური (ანთებითი პროცესი ქვედა საშარდე გზებში, მენჯის ორგანოებში, სასქესო ორგანოებში);
• თირკმლის (თირკმლის პროტეინურია, რომლის დროსაც ნეფრონები არ უზრუნველყოფენ ცილოვანი ნაერთების სრულ შეწოვას, მათ გამოყოფას დიურეზით: თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება, ტუბერკულოზი, პიელონეფრიტი და სხვა);
• პრერენალური (თირკმელზედა ჯირკვლის პროტეინურია, რომელიც მიუთითებს ცილოვანი ნაერთების სიჭარბეზე: ელენთის განვითარების დარღვევები, სისხლის გადასხმის ტექნიკის დარღვევა და სხვა);
• ორთოსტატული (მოზარდის პროტეინურია, რომელსაც ახასიათებს შარდსასქესო ორგანოების არასაკმარისი ფუნქციონირება ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო, საშარდე გზების გარდამავალი ინფანტილიზმი).

პროტეინურია დროებითი მოვლენაა, რომელიც გამოვლინდება სხვადასხვა ეტიოლოგიის ინფექციური, გაციების და სოკოვანი დაავადებების დროს. სათანადო დამუშავების შემდეგ ცილა არ აღემატება დასაშვებ ზღვარს.

მიზეზები და სიმპტომური სურათი

ბავშვის შარდში ცილის მომატება პათოლოგიის განვითარების მტკიცებულებაა
პროცესი.

ცილის გამოვლენისას მნიშვნელოვანია მრავალი ფაქტორის გათვალისწინება, როგორიცაა ბავშვის ასაკი.

ამგვარად, ახალშობილებში ან ახალშობილებში ხშირად შეიმჩნევა მსგავსი მდგომარეობა (მაგალითად, ბავშვის ჭარბი კვება, ცხიმოვანი ფორმულები, ადრეული დამატებითი კვება და ა.შ.). მოზარდებში პროტეინურია ასოცირდება ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებულ ჰორმონალურ ცვლილებებთან.

ბავშვის შარდში ცილა, რომლის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება შექცევადი იყოს, მნიშვნელოვანია დროულად იდენტიფიცირება.

ტესტი ტარდება დილით უზმოზე, რაც აიხსნება ძილის დროს ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობით.

სპეციფიკურმა პირობებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს შარდში ცილის მატებას, მაგ

• სხეულის ყველა სახის ალერგიული რეაქცია;
• ჰიპოთერმია;
• ემოციური გადატვირთვა და სტრესი;
• კანის დამწვრობა;
• ნებისმიერი წარმოშობის წინა ინფექციები;
• სხეულის გაუწყლოება.

ბავშვის შარდში ცილის მომატება ზოგჯერ არ განიხილება სერიოზული დაავადების სიმპტომად.. გარკვეული დაავადებების მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ცილის კვალი ბავშვის შარდში დიდხანს რჩება. როგორც წესი, გარკვეული პირობების შემსუბუქების და დაავადებების მკურნალობის შემდეგ, მაჩვენებლები ნორმალურად უბრუნდება.

არსებობს სხვა მიზეზები, რის გამოც ბავშვის შარდში პროტეინი ნორმალურ დონეს აღემატება.

არსებობს კავშირი თირკმლის პათოლოგიასა და შარდში ცილის მომატებას შორის

• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
• თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება (ზრდასრული/ბავშვის ტიპი);
• თირკმლის ქსოვილის ტრავმა;
• გლომერულონეფრიტი;
• თირკმელების სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნა;
• თირკმელებისა და საშარდე გზების დარღვევები;
• ჰემატოლოგიური დაავადებები;
• დიაბეტი;
• ჰიპერტენზია (მათ შორის ადეკვატური ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის ჩათვლით) და ა.შ.

თუ ეჭვი გეპარებათ ბავშვის ორგანიზმში უფრო სერიოზულ დაავადებებზე, მხოლოდ ერთი შარდის ტესტი საკმარისი არ არის დიაგნოზის საიმედოდ დასადგენად. ტესტებში ამაღლებული ცილა გულისხმობს შემდგომ დიაგნოზს.

ჭარბი ცილის დონის სიმპტომატური სურათი ხშირად ლატენტურია და ჩნდება მხოლოდ გარკვეული ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების ცვლილების შემდეგ.

ყურადღებიანი მშობლები, რომლებიც არ უგულებელყოფენ პრევენციულ გამოკვლევებს და შარდის ტესტებს, ეხმარებიან ექიმებს განვითარების ადრეულ ეტაპზე სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლენაში.

მუდმივი პროტეინურიის საერთო სიმპტომებია

• ძვლოვანი ქსოვილის ტკივილი;
• სწრაფი დაღლილობა;
• კუნთების ტკივილი;
• მადის დაქვეითება;
• შარდის ფერის შეცვლა;
• თავბრუსხვევა, ძილიანობა;
• ტემპერატურა (ანთებით, ცილებით და ლეიკოციტებით ბავშვის შარდში);
• დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა, ფხვიერი განავალი და ა.შ.).

სანდო ინფორმაციის მისაღებად მნიშვნელოვანია შეგროვებული ნიმუშის ხარისხის გათვალისწინება და შარდის შეგროვების ძირითადი წესების უგულებელყოფა. ნებისმიერი ტიპის ანალიზისთვის არსებობს გარკვეული წესები, რომლებიც საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ ნორმიდან გადახრები.

ნორმალური ინდიკატორები

თუ პატარა პაციენტი აბსოლუტურ ჯანმრთელობაშია, შარდის ტესტებში ცილის აღმოჩენა შეუძლებელია. ბავშვებში შარდში ცილის ნორმა გამოითვლება ლაბორატორიულად.

ცილის საშუალო მისაღები დონე ითვლება 0,036 გ/ლ-მდე. როდესაც ცილის კონცენტრაცია უახლოვდება 1 გ/ლ-ს, მაშინ ამბობენ, რომ ზომიერად იზრდება. თუ ცილის დონე აღემატება 3 გ/ლ-ს, მაშინ ეს მიუთითებს ნებისმიერი ასაკის ბავშვის ორგანიზმში მუდმივ დარღვევებზე.

პროტეინი ბავშვის შარდში, ნორმა, მნიშვნელობების ცხრილი:

Ასაკობრივი ჯგუფი	ცილა დილის შარდში	ცილა ყოველდღიურ შარდში
ნაადრევი ჩვილები (1 თვემდე)	< 845 мг	< 60 мг
სრულფასოვანი ჩვილები (1 თვემდე)	< 455 мг	< 68 мг
ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები	< 315 мг	< 87 мг
1-4 წლის ბავშვები	< 217 мг	< 121 мг
ბავშვები 4-დან 12 წლამდე	< 223 мг	< 194 мг
ბავშვები 11-დან 17 წლამდე	< 391 мг	< 238 мг

ობიექტურად, ბავშვებისთვის დაბადებიდან 16 წლამდე, ცილის დონე ბავშვის შარდში არის 0,2 გ/ლ. ცილის დონე ბავშვის შარდში 0,1 გ/ლ ასევე ნორმად ითვლება გარკვეულ პირობებში.

როგორ შევაგროვოთ შარდის ტესტი ცილაზე

ტესტების მიღებისას, მაგალითად, ზოგადი (კლინიკური) შარდის ტესტი, მნიშვნელოვანია დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესი:

1. კონტეინერების სტერილობა. მრავალჯერადი გამოყენების კონტეინერების სტერილიზაციისთვის დასაშვებია მათი გარეცხვა სპეციალური საშუალებების გარეშე საკმარისი რაოდენობის ადუღებული წყლით. შეგროვების სიმარტივისა და მოხერხებულობისთვის, შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალური კონტეინერები ტესტებისთვის სააფთიაქო ქსელში.
2. გარე სასქესო ორგანოების ჰიგიენა. ლაბორატორიული მონაცემების სანდოობაზე გავლენას ახდენს უცხო მინარევები, ამიტომ მნიშვნელოვანია ბავშვის სასქესო ორგანოების დაბანა ჩვეულებრივი საბავშვო საპნით.
3. შეგროვებისა და ანალიზის დრო. მასალის შეგროვებისა და კლინიკურ დიაგნოსტიკური ლაბორატორიაში გადატანის შემდეგ არ უნდა გაიაროს არაუმეტეს 2,5-3 საათისა. არ უნდა შეაგროვოთ შარდი ღამით ან საღამოს დილის ტესტის წინ. მნიშვნელოვანია შარდის შეგროვება ცარიელ კუჭზე გაღვიძების შემდეგ.

რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ თქვენი ბავშვის შარდის ტესტი. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით, სერიოზული ვირუსული დაავადებების შემდეგ, ოპერაციების შემდეგ და ემოციური სტრესის პერიოდში, უნდა ჩატარდეს შარდის სავალდებულო ტესტები.

წაიკითხეთ ჰიგიენის წესები ახალშობილი გოგოსთვის და ახალშობილი ბიჭისთვის.

მკურნალობის მეთოდები და ტრადიციული მედიცინა

შარდის ტესტის ჩაბარების შემდეგ, ამაღლებული ცილა არ საჭიროებს სპეციალურ მედიკამენტურ თერაპიას, რადგან ეს არ არის დაავადება, მაგრამ ითვლება სიმპტომად ნეფროლოგიური პრაქტიკის სფეროში.

არსებული დაავადებისა და შარდის ტესტებში ცილის მომატების ეტიოლოგიური მიზეზებიდან გამომდინარე, ინიშნება მკურნალობა. დაავადებები მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას მკურნალობაში, რაც მთლიანად დამოკიდებულია მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია შარდში ცილის მომატება.

თვალსაჩინო ჯანმრთელობის პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტის დამაკმაყოფილებელი ობიექტური სტატუსით და მისი კლინიკური ისტორიით, პედიატრები გვირჩევენ ხელახლა გაიაროთ ტესტები ან დალიოთ მრავალი სამკურნალო მცენარის დეკორქცია.

ვარდის ნახარშს, ნაძვის ნახარშს, ხილის სასმელებსა და კომპოტებს, მოცვის ან ცაცხვის საფუძველზე, მცენარეული ჩაი გვირილითა და პროპოლისით, თივის, არყის კვირტებით ან ცაცხვით, შეუძლია გააუმჯობესოს პროტეინურიით დაავადებული პაციენტის მდგომარეობა.

ბავშვს შეიძლება შეუზღუდოს მარილის ყოველდღიური მიღება (დიეტა უმარილო), მაგრამ მნიშვნელოვანია ნატრიუმის მეტაბოლიზმის მაჩვენებლების მონიტორინგი.

დასკვნები

ბავშვების შარდში ცილის ჭარბი პრევენციისთვის მნიშვნელოვანია მშობლების ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი. მცირე დისკომფორტის შემთხვევაში, ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციური დარღვევებისას, სხვადასხვა დაავადებებთან, ოპერაციების შემდეგ გამოჯანმრთელებისა და რეაბილიტაციის პერიოდში, მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული ვიზიტი და ტესტირება.

იმუნური სისტემის გაძლიერება, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ოჯახში და ბავშვის ნორმალური ემოციური მდგომარეობა ხელს უწყობს ნებისმიერი დაავადების წარმატებით მკურნალობას, ქრონიკული დაავადებების სტაბილურ რემისიაში მოყვანას და ზოგჯერ სერიოზული პათოლოგიური პროცესის განვითარების შეჩერებას.

ბავშვის ორგანიზმი უფრო მგრძნობიარეა სხვადასხვა სახის დაავადებების მიმართ, ვიდრე ზრდასრული, ამიტომ აუცილებელია ბავშვის ჯანმრთელობის რეგულარული მონიტორინგი. კონტროლის ერთ-ერთი მეთოდია შარდის ტესტირება ცილის შემცველობაზე. ბავშვის ორგანიზმში დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში, შარდში ცილა პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი, მაგრამ თუ რაიმე პათოლოგიური პროცესი ხდება ბავშვის ორგანოებში ან ქსოვილებში, ანალიზი აჩვენებს ცილის არსებობას შარდში -.

პროტეინი ითვლება მნიშვნელოვან ნივთიერებად, რომელიც აუცილებელია ბავშვის ჯანსაღი ზრდისა და განვითარებისთვის. ეს ნივთიერება ბავშვის ყველა ორგანოშია, მაგრამ თუ ცილა შარდში მოხვდება, ეს თირკმლის პათოლოგიის ნიშნად ითვლება. ვინაიდან ცილის მოლეკულები დიდია, მათ არ შეუძლიათ შეაღწიონ თირკმელების ფილტრაციის გარსებში და, შესაბამისად, შარდში შეაღწიონ. როგორც კი თირკმელების ფუნქციონირებაში რაიმე დარღვევა ხდება, შარდში ცილა ხშირად გვხვდება. შედეგად, ბავშვის სხეული კარგავს ღირებულ ნივთიერებას.

პროტეინურიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

• თირკმლის- ჩამოყალიბებულია პათოლოგიაში (პოლიკისტოზური დაავადება და თირკმლის ტუბერკულოზი). ორგანოს გლომერულებში შეინიშნება ანთებითი პროცესი, რაც იწვევს თირკმლის გარსების გამტარიანობის დარღვევას. შედეგად, ცილა შედის შარდში.
• პრერენალური- მიუთითებს ცილოვანი ნაერთების სიჭარბეზე (ლიმფომით, პლაზმაციტომით, ლეიკემიით, მიოპათიით, სხვადასხვა ინტოქსიკაციებით, ელენთის პათოლოგიური განვითარებით). ამ ტიპის პათოლოგიას თირკმლის პროტეინურია ეწოდება.
• პოსტრენალური- საშარდე გზების, მენჯის ღრუს და სასქესო ორგანოების ინფექციებისთვის დამახასიათებელი (ურეთრიტი, ანთებითი პროცესი შარდსაწვეთებში, ცისტიტი).
• ორთოსტატული- გვხვდება ბავშვებში მოზარდობის პერიოდში და დაკავშირებულია ჰორმონალური დონის მოშლელებასთან.

პროტეინურია შეიძლება იყოს დროებითი, მაგალითად, თუ ბავშვს ამჟამად აწუხებს გაციება, ინფექციური ან სოკოვანი დაავადება. დანიშნული მკურნალობის კურსის შემდეგ ცილების დონე ნორმას უბრუნდება.

ცილის სტანდარტები

სრულიად ჯანმრთელ ბავშვს შარდში ცილა არ უნდა ჰქონდეს, გამონაკლისი მხოლოდ ახალშობილი ბავშვები არიან. ახალშობილთა თითქმის 90% განიცდის ფიზიოლოგიურ პროტეინურიას. ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია ბავშვის ორგანიზმის ახალ პირობებთან ადაპტაციასთან და ითვლება უვნებლად. როგორც კი ბავშვის თირკმელები სწორად ფუნქციონირებას დაიწყებენ, ცილა შარდიდან გაქრება. ზოგიერთ შემთხვევაში პროტეინურია შეინიშნება ახალშობილებში, რომელთა დედაც ზედმეტად კვებავს რძეს. ექიმები მეძუძურ დედას ურჩევენ შეცვალოს დიეტა, მიირთვას ნაკლები ცილოვანი საკვები და შეამციროს ბავშვის კვების რაოდენობა.

ცხრილი აჩვენებს ცილის ნორმალურ მნიშვნელობებს შარდში სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში. მგ/ლ-ში გაანგარიშების გარდა, არსებობს ინდიკატორების გაანგარიშება მგ/მ²-ში (ბავშვის სხეულის ზედაპირის ფართობი):

ცილის გაზრდის მიზეზები

ცილის დონის ნორმაზე მაღლა მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• სხეულის ჰიპოთერმია;
• გაუწყლოება;
• ალერგიული რეაქციები;
• სტრესი;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• სხეულის სხვადასხვა დაზიანებები;
• დამწვრობის გამო კანის მთლიანობის დარღვევა;
• ინტოქსიკაცია სხვადასხვა ნივთიერებებით;
• ცილოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება;
• არასაკმარისი სასმელი რეჟიმი;
• ხანგრძლივი მკურნალობა მედიკამენტებით.

ჩვილებში მცირე პროტეინურია ვლინდება ფიზიკური აქტივობის გამო მკლავებისა და ფეხების აქტიური მოძრაობის შედეგად. ეს მდგომარეობა არ ითვლება საშიში ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.

ჩამოთვლილი მიზეზების გარდა, რომლებიც არ არის სერიოზული დაავადებები, შარდში ცილა შეიძლება წარმოიშვას პათოლოგიური პროცესების შედეგადაც, კერძოდ:

• პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი და თირკმელების სხვა დაავადებები;
• უროლითიაზი;
• სასქესო ტრაქტში მიმდინარე ანთებითი და ინფექციური პროცესები;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• თირკმელების სისხლძარღვებში სისხლის შედედება;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები თირკმელებში;
• ჰიპერტენზია;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები.

სიმპტომები

მცირე პროტეინურიამ შეიძლება არ იმოქმედოს ბავშვის საერთო კეთილდღეობაზე; ბავშვი რჩება მხიარული და აქტიური. შეუძლებელია შარდში გაზრდილი ცილის შემცველობის დამოუკიდებლად დადგენა, მაგრამ მისი მნიშვნელოვანი სიჭარბე ბავშვებში გარკვეულ სიმპტომებს იწვევს:

• ბავშვი უჩივის კუნთებისა და ძვლების ტკივილს;
• ჩნდება გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება;
• ბავშვის ზოგადი კეთილდღეობა უარესდება, არ არის მადა;
• შარდი შეიძლება გახდეს მუქი;
• ბავშვს აქვს ძლიერი წყურვილი;
• ჩნდება ხშირი შარდვა;
• სხეულის ტემპერატურა იმატებს სუბფებრილულ დონემდე (არაუმეტეს 38°C);
• მას შემდეგ, რაც ბავშვი დილით გაიღვიძებს, მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ შეშუპება (განსაკუთრებით ფეხებსა და სახეზე).

ბავშვში შეშუპება შეიძლება შეინიშნოს არა მხოლოდ ღამის ძილის შემდეგ; ხშირად დღის განმავლობაში, პროტეინურიით, აღინიშნება ტანსაცმლის ან საფენების ელასტიური ზოლებიდან კვალი, რაც ასევე მიუთითებს ბავშვის სხეულში შეშუპების არსებობაზე.

როგორ გავიკეთოთ შარდის ტესტი?

ყველა წესის მიხედვით შეგროვებული შარდი აჩვენებს საიმედო შედეგს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ანალიზი რამდენჯერმე უნდა განმეორდეს:

• პროტეინურიის გამოსავლენად დილით შარდის ნიმუში აიღეთ, ყოველთვის ცარიელ კუჭზე. კონტეინერი, რომელშიც სითხე შეგროვდება, შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში ან თავად გაასტერილოთ, მაგრამ სარეცხი საშუალებების გამოყენების გარეშე (მხოლოდ მდუღარე წყალი).

• ბავშვის სასქესო ორგანოები კარგად უნდა დაიბანოთ თბილი წყლით და ბავშვის საპნით და გაშრეს.
• შეგროვებული შარდი ლაბორატორიაში უნდა გადაეცეს 3 საათის განმავლობაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში ანალიზი არასანდო იქნება.
• ჩვილებში შარდის შეგროვება ხორციელდება სპეციალური შარდის გამოყენებით, რომელიც უნდა იყოს მიმაგრებული ბავშვის სასქესო ორგანოზე. ანალიზისთვის შარდი ასევე უნდა იყოს მხოლოდ დილით.
• შარდის დაწებებამდე ბავშვი გადის სასქესო ორგანოების ჰიგიენას. თქვენ არ შეგიძლიათ შარდის ამოღება საფენიდან ან საფენიდან, რადგან ამ შემთხვევაში ანალიზი არ აჩვენებს ნამდვილ შედეგებს.
• უფროს ბავშვებში იღებენ შარდის საშუალო ნაკადს. ბავშვი სასქესო ორგანოებს რეცხავს, ​​შემდეგ ტუალეტში ოდნავ შარდავს. შემდეგ მშობლები აძლევენ მას შარდისთვის ჭიქას, რომელშიც ბავშვმა უნდა მოშარდოს. ამის შემდეგ მას შეუძლია მშვიდად დაასრულოს დილის ტუალეტი.
• შარდში ცილის მომატების ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს შარდის ყოველდღიური მოცულობის შეგროვებას. ეს ნიშნავს, რომ აუცილებელია ბავშვის მიერ გამოყოფილი შარდის შეგროვება 24 საათის განმავლობაში. დღის განმავლობაში რეგულარულად უნდა დაიცვან ინტიმური ჰიგიენა, მოერიდოთ ფიზიკურ აქტივობას, არ მიირთვათ ცილებით მდიდარი საკვები და შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, თუ ისინი დანიშნულია.

მედიკამენტები, რომლებსაც ბავშვი იღებს დღის განმავლობაში, წყდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით.

შარდის ყოველდღიური მოცულობის შეგროვების შემდეგ აუცილებელია მისი რაოდენობის გაზომვა და დაფიქსირება. შემდეგ შარდს ურევენ, ასხამენ სტერილურ ჭურჭელში 50 - 100 მლ სითხეში და მიჰყავთ ლაბორატორიაში.

მკურნალობა

თუ პროტეინურია ფიზიოლოგიური ან დროებითი მდგომარეობაა, მკურნალობა არ ინიშნება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ შარდში ცილა თავისით გაქრება. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დიეტის დაცვა (ცილოვანი საკვების, მარილის გამოკლებით), ფიზიკური აქტივობის შემცირება, მცენარის დეკორქციის მიღება (ლანგვის ფოთლები, ვარდის თეძოები), გოგრის წვენი, ოხრახუშის ფესვის დეკორქცია, მოცვის წვენი.

დიაგნოზიდან გამომდინარე, ექიმი დანიშნავს სამკურნალო მედიკამენტებს:

1. იმუნოსუპრესანტები.
2. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.
3. სტეროიდები.
4. ანტიბიოტიკები.
5. მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას.
6. უროსეპტიკები.
7. მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზას.

პროტეინურია ბავშვში ყოველთვის არ არის ჯანმრთელობისთვის საშიში მდგომარეობა, მაგრამ ცილის დონის მონიტორინგი უნდა მოხდეს მინიმუმ წელიწადში ერთხელ.

ასევე შეგიძლიათ უყუროთ ვიდეოს, თუ რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა, თუ მათ შვილს შარდში ცილა აქვს.

ბავშვების გასინჯვისას სავალდებულო ტესტია სისხლის დონაცია და შარდის ზოგადი ანალიზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, აქვს თუ არა ბავშვს შარდში ამაღლებული ცილა. თუ ანალიზმა გამოავლინა ცილის კვალი ბავშვის შარდში, არ ინერვიულოთ, არამედ გაარკვიეთ მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს. შარდის ზოგადი ანალიზის დროს გამოვლენილია ფიზიკურ-ქიმიური მახასიათებლები და ტარდება ნალექის მიკროსკოპია. დაავადების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ანალიზის გაკეთება წელიწადში რამდენჯერმე.

შარდში ცილის გამომწვევი მიზეზები

მოზარდის შარდში ცილის მომატება ხდება ინფექციური დაავადებების გამო, რის შედეგადაც შეიძლება დაზიანდეს თირკმელები და სხვა ორგანოები. ეს იწვევს ჰიპერტენზიას ან თრომბოზს. არის შემთხვევები, როცა ანალიზი ცხადყოფს აბსოლუტურად ჯანმრთელი ბავშვის შარდში ცილის გაზრდილ რაოდენობას, ამის მიზეზი ბავშვის აქტიურობა და მობილურობაა. თუ მომდევნო გამოკვლევის დროს დაფიქსირდა მომატებული დონე, უნდა ჩატარდეს თირკმლის დიაგნოსტიკა. თუ შარდის ანალიზით გამოვლინდა ცილების უმნიშვნელო მატება, განსაკუთრებით ჩვილში, ეს ყველაზე ხშირად ნორმაა, მაგრამ ყურადღება უნდა მიაქციოთ კვების სიხშირეს. გარდა ამისა, ბავშვის შარდში ცილის მომატებული დონე შეიძლება აღმოჩნდეს მობილობის გამო, რადგან მცირე მოძრაობებიც კი ტვირთად აქცევს ბავშვს. გარდა ამისა, ერთი თვის ჩვილში მატება არის ჩამოუყალიბებელი სასქესო სისტემის შედეგი. ბავშვის შარდში ცილის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• ARVI და გრიპისთვის;
• ანთება თირკმელებში;
• ალერგიული რეაქციები;
• ინფექციური დაავადებები;
• დიაბეტი;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• ძვლის ტვინის სიმსივნეები; დაზიანებები და დამწვრობა;
• ტვინის შერყევა;
• ეპილეფსია;
• სისხლის დაავადებები;
• მოწამვლა;
• დეჰიდრატაცია ან ჰიპოთერმია;
• აბების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში;
• მაღალი ტემპერატურა;
• სტრესი;

ბავშვის შარდში ცილის მომატების ნიშნები

თუ შეამჩნევთ ატიპიურ სიმპტომებს ბავშვების ქცევაში, უნდა გაიაროთ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა.

თუ ცილა ოდნავ მომატებულია, ბავშვის სიმპტომები ყოველთვის არ იქნება გამოხატული გარეგნულად. მნიშვნელოვანი ცვლილებებით ჩნდება კიდურების და სახის შეშუპება, ზოგჯერ კი არტერიული წნევა მატულობს. შეშუპების შემჩნევისას, ყველაზე ხშირად ისინი ეჭვობენ ალერგიულ რეაქციაზე, მაგრამ თქვენ არ უნდა გარისკოთ ეს და უმჯობესია შარდის ტესტის გაკეთება. თუ პათოლოგიები დროულად გამოვლინდა, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული სერიოზული დაავადებები და შედეგები ბავშვის სხეულისთვის. ბავშვებს არ შეუძლიათ ისაუბრონ თავიანთ დისკომფორტზე, ამიტომ საჭიროა მათი ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ ბავშვის შარდში ცილა აღემატება, შეიძლება გამოჩნდეს სიმპტომები: ფერმკრთალი კანი, მოუსვენარი შარდვა, მუცლის ტკივილი, სხეულის ტემპერატურის მომატება. ასევე ვლინდება სხვა სიმპტომები:

• სწრაფი დაღლილობა;
• შარდის ფერის შეცვლა;
• მადის ნაკლებობა;
• ღებინება.

რა არის პროტეინურია?

პროტეინურია არის შარდში ცილის მომატება. თანამედროვე ტექნიკას შეუძლია მინიმალური სიჭარბის გამოვლენა. შარდის მოცულობა მიუთითებს პროტეინურიის ხარისხზე: სუსტი (1000 მგ/ლ-მდე), ზომიერი (2000-დან 4000 მგ/ლ-მდე), მაღალი პროტეინურია (4000 მგ/ლ), რომლის დროსაც ვითარდება ნეფროზული პროტეინურიის სინდრომი.

ბავშვის შარდში ცილის გამოჩენის ნორმები და მიზეზები.

პროტეინურიის სახეები

პროტეინურია იყოფა ტიპებად:

1. ფიზიოლოგიური ალბუმინურია პროტეინურია წარმოიქმნება ორგანიზმში მიმდინარე ბუნებრივი ცვლილებების გამო და ქრება მისი გამომწვევი ფაქტორის აღმოფხვრის შემთხვევაში. სიცოცხლის პირველ კვირებში ახალშობილში ვლინდება ფიზიოლოგიური პროტეინურიის ფენომენი.
   • მარტის პროტეინურია შესაძლებელია მძიმე ფიზიკური დატვირთვით.
   • საჭმლის მომნელებელი პროტეინურია დამახასიათებელია მათთვის, ვინც მიირთმევს ცილოვან საკვებს.
   • ორთოსტატული პროტეინურია შესაძლებელია, თუ ადამიანი დიდ დროს ატარებს ფეხზე დგომაში, სხეულის პოზიციის შეცვლის შემთხვევაში, სიმპტომი ქრება. ეს ხდება თირკმელებში სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო. ასეთი პროტეინურია დამახასიათებელია თინეიჯერი ბიჭისთვის, ის დაკავშირებულია ბავშვის აქტიურ ცხოვრებასთან და ჩერდება ზრდასთან ერთად.
2. პათოლოგიური ალბუმინურია შეიძლება გამოვლინდეს თირკმელებში ცვლილებებით, არის თირკმლის (ჭეშმარიტი) და ექსტრარენალური (ცრუ).
3. თირკმლის ალბუმინურია: გლომერულური და მილაკოვანი პროტეინურია ვითარდება თირკმელების გლომერულური აპარატის დაზიანებისას. გლომერულური ფილტრის დაზიანების სიღრმიდან გამომდინარე, გლომერულური პროტეინურია შეიძლება იყოს სელექციური (ცილა დაბალი მოლეკულური წონის მქონე) და არასელექტიური (ცილა გამოთავისუფლებული საშუალო და მაღალი მასით). პროტეინურიის სელექციურობა არის დაზიანებული ფილტრის უნარი, გაიაროს ცილის მოლეკულები. პროტეინურია შეიძლება იყოს იზოლირებული ან შეიძლება თან ახლდეს შარდის ნალექის ცვლილებები. იზოლირებული პროტეინურია აღინიშნება თირკმელების დაავადებების დროს, თუმცა, მოსახლეობის 1-10%-ში ვლინდება თირკმლის გართულებების გარეშე.

რა ტესტები უნდა გავიარო?

ანალიზისთვის შარდის სწორი შეგროვება უზრუნველყოფს უფრო ზუსტ შედეგს.

შარდის ტესტი ცილაზე არის დიაგნოსტიკური ტესტი, რომელიც ექიმს უამრავ სასარგებლო ინფორმაციას აწვდის. მაგრამ იმის გამო, რომ ის იცვლება მთელი დღის განმავლობაში, კვლევისთვის მასალა არაერთხელ მიიღება. როდესაც შარდი გროვდება უფროსი ბავშვებისგან, პრობლემები არ არის. პირველ შარდვამდე საჭიროა ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება და შარდის შეგროვება ჭურჭელში 24 საათის განმავლობაში, მეორე დღეს ყველაფერს ურევენ და იღებენ 100-150 მლ ანალიზს.

ბავშვის შარდის შესაგროვებლად, განსაკუთრებით გოგოსგან, შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალური საშარდე პარკები, რომლებიც დამაგრებულია საფენის ქვეშ. ანალიზისთვის შარდის შეგროვებისას არ შეიძლება მისი გამოწურვა საფენიდან ან საფენიდან, ან ქოთნიდან ჩამოსხმა, ასეთი ანალიზის შედეგი არასწორი იქნება. თუ ზოგადი შარდის ტესტი გამოავლენს ცილის მომატებულ შემცველობას, ტარდება დამატებითი გამოკვლევები. ასევე ყურადღება მიაქციეთ შარდში მარილის დონეს, რომლის სიჭარბე დამახასიათებელია უროლიტიზისთვის.

ანალიზი ითვალისწინებს გამოყოფილი შარდის მოცულობას და ფარდობით სიმკვრივეს.

პროტეინურიის დიაგნოზი ტარდება შემდეგი გზებით. ზიმნიცკის ტესტი, რომელიც ავლენს თირკმელების ფილტრაციის შესაძლებლობებს. შარდი გროვდება ანალიზისთვის დღის განსაზღვრულ დროს და თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ ალკოჰოლის რაოდენობა, რომელსაც სვამთ. ნეჩიპორენკოს ანალიზი აჩვენებს, რამდენი ლეიკოციტი და სისხლის წითელი უჯრედია 1 მლ შარდში. ყოველდღიური პროტეინი განისაზღვრება ყოველდღიურ შარდში შემავალი ცილის რაოდენობით. მიკროალბუმინურიის ანალიზი გამოავლენს ფილტრაციის სიჩქარეს. ეს მეთოდები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ცილის კონცენტრაცია მოზარდის შარდში.

ცილა შარდში - რას ნიშნავს მისი არსებობა? უნდა ვიყოთ პანიკაში? სად მივმართო? როგორ მოვაგვაროთ პრობლემა? შევეცადოთ ერთად გავარკვიოთ.

პროტეინი ბავშვის შარდში

"რატომ აძლევ შენს შარდს ანალიზისთვის?" - ეკითხება ბევრი მშობელი. თქვენ ალბათ შენიშნეთ, რომ ექიმები ამ ტესტს ავადმყოფობის შემდეგ და ვაქცინაციამდე გინიშნავთ. ზოგადად, დროდადრო შარდი უნდა გაიღოთ. ეს მარტივი ანალიზი ხელს უწყობს დაავადების ადრეულ ეტაპზე იდენტიფიცირებას და ირიბად ხელს უწყობს სწრაფ ეფექტურ მკურნალობას.

პროტეინზე საუბრისას, ბავშვთა შარდში მისი არსებობა ან არარსებობა სამედიცინო კვლევის მთავარი ობიექტია. თუ ცილა ნორმაზე მეტია, მაშინ თქვენს ჯანმრთელობას რაღაც არ აქვს.

რას ნიშნავს შარდში ცილის არსებობა?

პირველ რიგში, მოდით გავარკვიოთ, რა არის სინამდვილეში - ცილა შარდში. პროტეინი ეწოდება ქსოვილების "კონსტრუქციისთვის" აუცილებელ დიდ მოლეკულებს. თუ ვსაუბრობთ ჩვილზე, ეს მოლეკულები მუდმივად არის მის შარდში. მათი რაოდენობა მცირეა, მაგრამ მაინც არის ცილა. აქ არის პასუხი კითხვაზე, რას ნიშნავს შარდში ცილის არსებობა: ჩვილის შემთხვევაში ეს არაფერს ნიშნავს. და რადგან ეს „სამშენებლო მასალა“ ყოველთვის გვხვდება ბავშვებში, ეს ნიშნავს, რომ ექიმები თავიანთ დასკვნებს მის რაოდენობაზე აყალიბებენ. პრობლემა ჩნდება მაშინ, როცა საჭიროა მეტი ცილა.

რაზე მიუთითებს შარდში ცილის მომატება? რომ თირკმლის ფუნქცია დარღვეულია. ის ფაქტი, რომ თირკმელები სათანადოდ არ ასრულებენ მათთვის დაკისრებულ სამუშაოს.

ბავშვებში შარდში ცილის ნორმალური დონე

იმისათვის, რომ გაიგოთ, არის თუ არა ბევრი „სამშენებლო“ მოლეკულა ბავშვთა შარდში, უნდა გქონდეთ წარმოდგენა ნორმაზე. ითვლება, რომ ცილის ნორმალური შემცველობა ბავშვთა შარდში მერყეობს 0,033 გ/ლ-დან 0,036 გ/ლ-მდე. როგორც წესი, ნორმის უმნიშვნელო გადაჭარბება მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი ზედმეტი იყო. სწორედ ასე რეაგირებს ბავშვის ორგანიზმი დედის რძის ან ფორმულის ძალიან დიდ ნაწილზე.

ცილის მომატება ბავშვის შარდში

ცხადია, ბავშვის შარდში ცილის მომატებული დონე არ არის კარგი სიმპტომი. ხშირად ეს მიუთითებს რაიმე სერიოზულ დაავადებაზე. თუ შარდის ანალიზის შედეგი არ აკმაყოფილებს ექიმს, ის დანიშნავს ყოველდღიურ შარდის ანალიზს.

მისი შეგროვება დილიდან იწყება და საღამომდე გრძელდება. ამის შემდეგ ხდება კვლევის მასალის ანალიზი. ფაქტობრივად, ლაბორატორიის სპეციალისტები გასცემენ შედეგს, რომელსაც ექიმი შიფრავს.

ცილის მაღალი შემცველობის მიზეზები

ბავშვის შარდში ცილის შემცველობის გაზრდის მრავალი მიზეზი არსებობს. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

• ანთება თირკმელებში,
• ინფექციით გამოწვეული დაავადებები,
• დიაბეტი,
• სხეულის დამწვრობა,
• ნეოპლაზმები (ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი),
• ეპილეფსია,
• ტვინის შერყევა,
• სხვადასხვა სახის მოწამვლა,
• ალერგიული დაავადებები,
• სისხლთან დაკავშირებული დაავადებები
• სხეულის ტემპერატურის მომატება,
• ჰიპოთერმია და ა.შ.

ზოგჯერ პატარა პაციენტის შარდში ცილის გაზრდილი შემცველობა მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი ჭამს ძალიან ბევრ ცილოვან საკვებს: რძეს, უმი კვერცხს.

პროტეინურიის მკურნალობა

თუ ბავშვის შარდში ბევრი ცილა გამოვლინდა, ექიმი იწყებს საუბარს პროტეინურიის მკურნალობაზე. მაგრამ საქმე ის არის, რომ ცილის მომატება მხოლოდ სიმპტომია. რაღაცაზე მოწმობს. ამიტომ, პრობლემის მოშორების მეთოდი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დაავადებაზე მიუთითებს ანალიზი.

მაგალითად, როდესაც საქმე ეხება დიაბეტს, დიეტურ კვებას დიდი მნიშვნელობა აქვს. მისი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ შარდში მოლეკულების "შენობის" შემცველობა. თანაბრად გავრცელებული პრობლემა, რომელიც დაკავშირებულია ცილებთან, არის არტერიული ჰიპერტენზია. ამ დაავადების შემთხვევაში მკურნალობა აუცილებლად მოიცავს წნევის მუდმივ გაზომვას.

მშობლები ხშირად იყენებენ ხალხურ საშუალებებს პრობლემის მოსაგვარებლად. ოხრახუშის ფესვი და ამ ბოსტნეულის თესლი აქტიურად ამცირებს ცილებს. ფესვებისა და თესლის ნარევს ერთი სუფრის კოვზის მოცულობით ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში. ექსპერტები გირჩევენ მცენარეული ჩაის გამოყენებას დღეში 4-ჯერ, 1 სუფრის კოვზით. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, სანამ ბავშვს თავად უმკურნალებთ, ეწვიეთ ექიმს და გაიარეთ მისი დეტალური კონსულტაცია. მშობლების ამოცანაა არა ექიმის შეცვლა, არამედ მისი ერთგული და გულმოდგინე თანაშემწე.

პროტეინი ხშირად არ გვხვდება ბავშვის შარდში. ჩვეულებრივ, ის საერთოდ არ არის, ან არის ძალიან მცირე რაოდენობით. 0,036 გ/ლ შარდის ინდიკატორები მშობლებს არ უნდა აწუხებდეთ.თუმცა, ამ ინდიკატორის ზემოთ მისი შემცველობა არის სიგნალი ანალიზის ხელახლა მიღებისა და უფრო სიღრმისეული გამოკვლევისთვის.

ბავშვის შარდში ცილის გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა დაავადების განვითარებაზე ან ორგანიზმის რეაქციაზე გარკვეულ ფაქტორებზე. მისი კონცენტრაციის მუდმივი გადაჭარბება მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე, რომელიც დაკავშირებულია ფილტრაციის დარღვევასთან, თირკმლის სისხლძარღვთა გამტარიანობასთან, ქსოვილების დაზიანებასთან და ჰორმონალურ დისბალანსთან.

პროტეინურიის სახეები

პროტეინურია გულისხმობს შარდში ცილის შემცველობის ზრდას. გამოვლენილი ცილის ოდენობიდან გამომდინარე, ისინი საუბრობენ სუსტ, ზომიერ და მაღალ პროტეინურიაზე.

პროტეინურიის მსუბუქი ხარისხით, ცილის შემცველობა არ აღემატება 1000 მგ/ლ-ს, ზომიერი ხარისხით ეს მაჩვენებელი იზრდება 4000 მგ/ლ-მდე, მაღალი (მძიმე) დონით - დონე 4000 მგ/ლ-ზე მეტია.

პროტეინურიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

• ფიზიოლოგიური (ფუნქციური).არ არის თირკმელების დაავადების ნიშანი. შემთხვევა დაკავშირებულია კონკრეტული ფაქტორების გავლენასთან, მაგალითად, ფიზიკურ აქტივობასთან ან ცილოვანი პროდუქტების მოხმარებასთან. გავლენის ფაქტორის აღმოფხვრა იწვევს ცილების დონის ნორმალიზებას.
• ორთოსტატული.აღმოჩენილია მხოლოდ ყოველდღიურ ნიმუშებში. დილის შარდის შეგროვებაში კვალი არ აღმოჩნდა. ვლინდება ძირითადად მოზარდებში და ხანგრძლივად დგომისას. ჩნდება სპონტანურად და არ არის დაკავშირებული პათოლოგიასთან. თუმცა რეკომენდირებულია პერიოდულად გაიაროს ტესტები, რათა დროულად დადგინდეს შესაძლო დაავადების განვითარება.
• პათოლოგიური.ის დაკავშირებულია სხვადასხვა დაავადებებთან და მოდის სამი სახის. პრერენალი ჩნდება თირკმელებთან დაკავშირებული დაავადებების ფონზე. პოსტრენალური ასოცირდება შარდში ცილის შეღწევასთან საშარდე გზებიდან ან სასქესო ორგანოებიდან. თირკმელებში არ არის დარღვევები. თირკმელი მიუთითებს თირკმელების ფუნქციის დარღვევაზე.

Მიზეზები

ბავშვის შარდში ცილის მომატება ჩნდება სხვადასხვა მიზეზის გამო, როგორც პათოლოგიური, ასევე ფიზიოლოგიური. მისი შემცველობა შარდში შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი.

ფუნქციური დროებითი პროტეინურიის მიზეზები:

ჰიპოთერმია;

მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება;

ცილოვანი საკვების მიღება;

მაღალი ;

სტრესი და ძლიერი ფსიქიკური დაძაბულობა;

ჩვილების გარდამავალი მდგომარეობა;

ტესტის ჩატარებამდე არასაკმარისი საფუძვლიანი ჰიგიენა;

შეცდომები შედეგების დამუშავებისას.

შარდში ცილის სტაბილური, განმეორებითი გამოვლენა ნიშნავს დაავადების სავარაუდო განვითარებას:

• ანთებითი პროცესები;
• გლომერულონეფრიტი;
• თირკმლის დაზიანებები;
• თირკმლის ტუბერკულოზი;
• ენდოკრინული პათოლოგიები;
• გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები;
• სიმსუქნე;
• მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება, მაგ.

სიმპტომები

თირკმელების ფუნქციონირების შესაძლო დარღვევაზე მიუთითებს, პირველ რიგში, სახეზე, მკლავებზე და ფეხებზე შეშუპების გამოჩენა.გარდა ამისა, ყურადღებას იპყრობს კანის ფერმკრთალი, მტკივნეული შარდვა, მუცლის ან ზურგის ტკივილის ჩივილები და ტემპერატურის მომატება.

ბავშვი სწრაფად იღლება, მუდმივად სურს დაძინება და უარს ამბობს ჭამაზე. ბავშვი ღებინებს. შარდი იცვლება ღია ყვითელიდან, ჩალისფერიდან მუქამდე და მისი მოცულობა მცირდება. ცილის შემცველობის უმნიშვნელო ჭარბი რაოდენობით, ყველა ეს სიმპტომი არ არის გამოვლენილი.

აანალიზებს

იმის დასადგენად, თუ რატომ არის მომატებული ცილის დონე შარდში, ტარდება შემდეგი ტესტები:

• ზოგადი ანალიზი.შედეგები აფასებს არა მხოლოდ ცილის შემცველობას, არამედ შარდის ფერს, სუნს, სიმკვრივეს და სხვა მაჩვენებლებს. დონაციისთვის იღებენ შარდის პირველ ნაწილს.
• ყოველდღიური სწავლა.შარდი გროვდება 24 საათის განმავლობაში სპეციალურ კონტეინერში. ფასდება ყოველდღიური დიურეზი, აღებულია ნიმუში სრული ნაწილიდან და იგზავნება ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის. ანალიზდება ცილების, გლუკოზის შემცველობა და ა.შ.
• ზიმნიცკის ტესტი.შარდის შეგროვება ხდება გარკვეული ნიმუშის მიხედვით მთელი დღის განმავლობაში, დილის 9 საათიდან ყოველ 3 საათში ერთხელ.
• ნეჩიპორენკოს მეთოდი.მიზნად ისახავს უპირველეს ყოვლისა შარდსასქესო სისტემაში ანთების ნიშნების გამოვლენას. აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების, ცილების, ბაქტერიების, ცილინდრების შემცველობას. შეგროვებისას მნიშვნელოვანია შარდის პირველი ნაწილის გათავისუფლება ტუალეტში.
• ექსპრეს ტესტი.ცოტა ხნის წინ, შარდის ტესტის შედეგების სწრაფად მისაღებად, გამოიყენება სპეციალური დიაგნოსტიკური ზოლები მათზე გამოყენებული რეაგენტებით. ქიმიური პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ლეიკოციტების ფორმულები, გარკვეული ინდიკატორის დონე, მაგალითად, გლუკოზა, ცილა, რამდენიმე ინდიკატორის ერთობლიობა, რომლებიც გარკვეული დაავადების სიმპტომებია. მაგალითად, როდესაც რეაგენტი აჩვენებს რეაქციას გლუკოზაზე.

ნებისმიერი შარდის ანალიზის ჩატარებამდე მნიშვნელოვანია გარკვეული წესების დაცვა. ტესტის ჩატარებამდე ერთი დღით ადრე მიზანშეწონილია შეზღუდოთ ფიზიკური აქტივობა, არ მოახდინოთ ბავშვი სტრესის ქვეშ და შეზღუდოთ ცილოვანი საკვების მიღება. არ უნდა დაიბანოთ იგი ცხელი წყლის აბაზანაში. ტესტირებისთვის კონტეინერში მოშარდვამდე, ბავშვი კარგად უნდა დაიბანოთ.

ნიმუშისთვის აიღეთ შარდის პირველი დილის ნაწილი (დღიური ნიმუშის სქემა ოდნავ განსხვავებულია).

ნიმუში გროვდება სპეციალურ კონტეინერებში, ჩვილებისთვის გამოიყენება შარდსაწვეთები, საიდანაც შარდი დრენირდება კონტეინერში. მნიშვნელოვანია მხოლოდ სტერილური პროდუქტების გამოყენება, ამიტომ ქოთნებიდან შარდის ჩამოსხმა ან საფენებიდან შარდის გამოწურვა დაუშვებელია.

ანალიზი უნდა წარედგინოს ლაბორატორიას შეგროვების მომენტიდან არაუგვიანეს ორი საათისა.არ შეინახოთ შარდი მაღალ ან ძალიან დაბალ ტემპერატურაზე.

სტანდარტები ცხრილში

ჩვეულებრივ, ბავშვებს შარდში ცილა არ უნდა ჰქონდეთ, მაგრამ ექიმები მის არსებობას გარკვეულ საზღვრებს უშვებენ. ბავშვის შარდში ცილის ნორმების ცხრილი აჩვენებს ინდიკატორებს მისი ასაკის მიხედვით:

ცილა და ლეიკოციტები

შარდში ცილის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად ხშირად ვლინდება ლეიკოციტების მატება.ანალიზში ეს კომბინაცია მიუთითებს შარდსასქესო სისტემაში ანთებითი პროცესის არსებობაზე. ფიზიოლოგიური ფაქტორების გავლენაზე საუბარი აღარ არის საჭირო.

ლეიკოციტების გაზრდილი შემცველობა შარდს ბნელს, ბნელს ხდის და მასში ფანტელების მსგავსი წარმონაქმნები ჩნდება.

ლეიკოციტების ნორმალური კონცენტრაცია დამოკიდებულია ასაკზე და სქესზე:

გოგონების სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა ჩვეულებრივ უფრო მაღალია, ვიდრე ბიჭებში.

გაზრდილი კონცენტრაციით შარდში აღმოჩენილი ცილა და ლეიკოციტები დამატებითი გამოკვლევის ჩვენებაა. კერძოდ, აუცილებელია უჯრედებისა და კეტონის სხეულების შემცველობის გარკვევა.

მკურნალობა

მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი ადგენს პროტეინურიის ზუსტ მიზეზს. ამისთვის ზოგჯერ საჭიროა შარდის ხელახალი მიღება, თირკმელების ექოსკოპიის ჩატარება ან იშვიათ შემთხვევებში რენტგენოგრაფია.

ანთებითი დაავადებები არის ანტიბაქტერიული თერაპიისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების საფუძველი.

შარდში მარილების აღმოჩენა მიუთითებს უროლიტიზის განვითარებაზე.შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ოპერაცია.

შაქრიანი დიაბეტისთვის ინიშნება მედიკამენტები.თუ ის იზრდება, მიიღეთ მედიკამენტები, რომლებიც მიმართულია მის შემცირებაზე. მძიმე პათოლოგიების სამკურნალოდ გამოიყენება ჰორმონალური აგენტები.

მსუბუქი პროტეინურიისთვის საკმარისია ცვლილებების შეტანა ცილების მიღების შემცირებით.დიეტის დაცვა ნაჩვენებია ყველა პაციენტს შარდში ცილის მომატებული კონცენტრაციით. მენიუდან გამორიცხულია მარილიანი და ცხარე კერძები.