ჭარბი ზრდის მიზეზები. კონსტიტუციური tallness. თუ ბავშვი მნიშვნელოვნად წინ უსწრებს თანატოლთა ოჯახის სიმაღლის ზრდას

ბარძაყი ეს გულისხმობს ბავშვის წრფივი ზრდის მაღალი მაჩვენებლებს, რომლებიც ამ ქრონოლოგიური ასაკისა და გენდერის საშუალო მაჩვენებლებისთვის შედგენილია. ბარძაყი - არა დაავადება, არამედ უფრო ხშირად გადაჭარბებული ფიზიკური განვითარების ნიშანი, მაგრამ ეს არის ისეთი ენდოკრინული პათოლოგიის ერთ-ერთი წამყვანი სიმპტომი, როგორც გიგანტიზმი და აკრომიგალი. გიგანტიზმი - დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ადენოგოფიზუმის მიერ ზრდის ჰორმონის გადაჭარბებულ პროდუქტებთან. გიგანის განვითარების მიზეზი არის ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზის პათოლოგიის პათოლოგია, სიმსივნეების, ნეიროინფექციის, ინტოქსიკაციის, კვანძის დაზიანებების გამო.

გიგანტიზმიუფრო ხშირად დაფიქსირდა ბიჭების წინასწარ და puberty. DEW, დაღლილობა, სისუსტე, შემცირებული შესრულება და აკადემიური სპექტაკლი სკოლაში, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, შესაძლოა გაუფასურება. სხეულის პროპორციები შენახულია. სახელი სწრაფი ჯაგრისები და გაჩერება, დაგვიანებით სექსუალური განვითარება. მზარდი pituitary adenoma ერთად ზოგადი გაყიდვის სიმპტომები, ვიზუალური acuity თანდათანობით შემცირდა და ვიწრო სფეროებში.

Acromegaly ბავშვები ძალიან იშვიათად აკმაყოფილებენ. Acromegaly- ით არსებობს პერიფერიული ქსოვილების განსხვავებული მგრძნობელობა ჰორმონის ზრდისთვის. ყველა საერთაშორისო ხელმისაწვდომი სიმპტომი უფრო გამოხატულია, ვიდრე გიგანტიზმი. ბავშვები არ იშვიათად უჩივიან ძვლების ტკივილს, კუნთების სისუსტეს, სუნი დაკარგვას. ეს დამახასიათებელია ჩონჩხისა და რბილი ქსოვილების imbieldal ზრდის: პათოლოგიური და zilly arcs- ის ზრდა, ქვედა ყბა და კბილებს შორის ხარვეზები, ყველა ძვლის მნიშვნელოვანი გასქელება, თითების ფენალექსის ზრდა და თითების ზრდა ქუსლი ძვლის, ძვლის ზრდის გამოჩენა - spikes. რბილი ქსოვილების ზრდა იწვევს სახეზე დამახასიათებელ თავდაცვას ცხვირის გასქელება, ჭურჭლის რუბი. ენების ზომის ზრდა იწვევს დიზმარიტრიას, ხმათა ლიგატების გასქელება - ხმები. ჰიპოგონადიზმის სიმპტომებია.

-კენ იშვიათი გენეტიკური ფორმები tallness მიუთითეთ: Martan სინდრომები დამახასიათებელია: tallness, "spider" თითების, დოლიჩოცეფალური, თორაგული დეფორმაცია, სკოლიზური, სხეულის წონის დეფიციტი, გულის დეფექტები, ოფთალმოლოგიური დარღვევები; Sottom სიმპტომები დამახასიათებელია: აკრომიგალი, კოორდინაციის დარღვევა, გონებრივი ჩამორჩენა; პავლეს სიმპტომები დამახასიათებელია: არაპროპორციული გრძელი ქვედა კიდურები, მუხლუხის სახსრების გადანაწილება, იდაყვის სახსრების გაფართოების შეზღუდვა; ჰომოციტინურურია, იგი ხასიათდება ოსტეოპოროზის, ტენდენციის, ოპტიკური ნერვის, არტერიის თრომბოზის, არტერიის თრომბოზის, ფსიქიკური ჩამორჩენის, ფენოტიპის, მარფან სინდრომის მსგავსად.

ჰერმაფროდიტიზმი ერთად ანომალური (ბისექსუალი) სტრუქტურა გარე სასქესო ორგანოების. გარე სასქესო ორგანოების სტრუქტურის ანომალიები ქალი გენეტიკური სართულების მქონე პირებს (Karyotype 46 xx), ეს არის ტერმინი "ცრუ ქალი ჰერმაფროდიტიზმი", ანომალიები მამაკაცის გენეტიკურ სართულზე (Karyotype 46 HU) - "ყალბი მამრობითი hermaphroditism" , გამონაკლისი არის იშვიათი ფორმა - ჭეშმარიტი hermaphroditism, სადაც ყოფნა Karyotype 46 x, 46 xx ან 46 x \\ 46 xx შესაძლებელია. გარე სასქესო ორგანოებს აქვთ ბისექსუალი სტრუქტურა ვირათიზაციის სხვადასხვა ხარისხით. შიდა სასქესო ორგანოები, როგორც წესი, აქვთ ქალი თვისებები: საშვილოსნოს (ხშირად ერთ-ერთი), საშოში, მილები. პაციენტების გამოქვეყნებისას, როგორც წესი, ქალთა თვისებები დომინირებს.

ჰერმფროდიზმის დიაგნოზი

ბავშვთა გამოკვლევის დასაწყებად აუცილებელია, პირველ რიგში, სქესობრივი ქრომატინისა და ქარისოტიპის განმარტება. დადებითი სქესობრივი ქრომატინის და Karyotype 46 XX- ის იდენტიფიცირება უფრო სავარაუდოა, რომ ცრუ ქალი ჰერმაფროდიტი მიუთითებს. ზუსტი დიაგნოზი შეიძლება მხოლოდ ლაპაროტტომის, მაკროსკოპიური და გონადის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის დროს. უარყოფითი სქესის ქრომატინის შემთხვევაში, დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს ცრუ მამრობითი ჰერმაფროდიტიზმის სხვადასხვა ფორმებს შორის.

საშვილოსნოს, მილები და საშოდან ერთად Karyotype 46 Hu და მოზაიკის 46 HU \\ 45 x0 ვარაუდობს Digesia სინდრომის ტესტერის არსებობას. გაცილებით ნაკლებად ხშირად შეიძლება გამოვლინდეს გონადალის შემაკავშირებელ (ჭეშმარიტი ჰერმაფროდიტიზმი). ერთად Karyotype 46 HU და არარსებობის საშვილოსნოს და ზედა მესამედი საშოში უნდა ვიფიქროთ არასრული მასკლიზაციის სინდრომი.

მნიშვნელოვანი სირთულე არის დიფერენციალური დიაგნოზი masculinization- ის არასრული ფორმით და testicular feminization არასრული ფორმა. განსხვავება გამოვლინდა მხოლოდ იმ დროს, როდესაც ბავშვთა არასრულყოფილი ფემინიზაციის არასრული ფორმა სპონტანურად იწყებს რძის ჯირკვლების განვითარებას, ფიგურა ვითარდება ქალის ტიპზე, ხოლო არასრული მასკულიზაციის სინდრომში, აღინიშნება მამრობითი puberty პერიოდის ყველა ნიშნები.

არომოფროდიზმის მკურნალობა

Საერთოდ ცრუ ქალი ჰერმაფროდიტიზმის ფორმები ქალის შერჩევა ეჭვგარეშეა. კორტიზოლის პრეპარატების ადეკვატური და დროული, დროული, კორტიზოლის პრეპარატების თირკმლის თანდაყოლილი დისფუნქცია საშუალებას გაძლევთ თავიდან იქნას აცილებული შემდგომი ვილარიზაცია, ქმნის წინაპირობას საკვერცხეების შემდგომი ფიზიოლოგიური ფორმირებისათვის. ყალბი მამრობითი hermaphroditis პენისი, მამაკაცის სართულზე დამაკმაყოფილებელი ორგანოების დამაკმაყოფილებელი განვითარება, მამრობითი სართული არჩეულია და წარმოების მამაკაცური პლასტიკური სასქესო ორგანოები. ჭეშმარიტი hermaphroditis სასურველია ქალი სექსუალობის არჩევანი სასურველია. წარმოადგინეთ ფემინიზაციის პლასტიკური სასქესო ორგანოები.

საჩივრები მაღალი ზრდა ნაკლებია, ვიდრე დაბალი, რადგან ბევრი მშობელი ამაყობს, რომ მათი მაღალი ზრდის ბავშვები. თუმცა, ზოგიერთი მოზარდი (ძირითადად გოგონები) შეშფოთებულია და მიიჩნევენ, რომ ძალიან მაღალია puberty ზრდის ხტომა. სიმაღლის მიზეზები ქვემოთ არის ნაჩვენები.

ნაადრევი განვითარების მიზეზები ან მაღალი ზრდა:
ᲛᲔ. სიკეთისახი:
- puberty პერიოდში მოდის ადრე, ასე რომ საბოლოო ღირებულება ზრდის ნაკლებია, ვიდრე ბავშვობაში

II. მეორეხარისხოვანი:
- ჰიპერტროლიზმი
- სქესობრივი ჰორმონების ჭარბი - ნაადრევი puberty პერიოდი რაიმე მიზეზით
- ჭარბი თირკმელზედა ჰორმონები და ანდროგენები - თანდაყოლილი თირკმელზედა ჰიპერპლაზია
- ჭეშმარიტი (გადაჭარბებული სეკრეცია GR)

III. სინდრომები:
- მაღალი სიმაღლე და ძალიან გრძელი ფეხები:
მარტანი სინდრომი
ჰომოსტიკტინურია
Klinfelter სინდრომი (47 XXY და XXY KARYOTYPE)

პროპორციული მაღალი დაბადების ზრდა:
დედის დიაბეტი
პირველადი ჰიპერინსულინიზმი
ბექვიტა სინდრომი

Sot სინდრომი თან ახლავს ხელმძღვანელი, სახეზე დამახასიათებელი თვისებები და სწავლის სირთულე

ზრდა და წონა ბავშვები

Უმეტეს შემთხვევაში მაღალი ზრდა იგი მემკვიდრეობით არის მაღალი მშობლებისგან. ბავშვობაში, იწვევს სიმსუქნე, ასტიმულირებს ადრეულ განვითარებას და მაღალ ზრდას იწვევს. თუმცა, ამ შემთხვევაში, puberty პერიოდი, როგორც წესი, ხდება ცოტა ხნით ადრე, საბოლოო ზრდა არ შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი.

მეორადი ენდოკრინული Დაავადებები იშვიათად არის ნაპოვნი. ადრენალინის ჯირკვლების ორივე თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია და ადრეული puberty გამოიწვიოს ადრეული შერწყმის epiphysis, ასე რომ ადრეული სწრაფი ზრდა, მისი სიჩქარე მცირდება და საბოლოო ზრდა არ აღემატება ნორმა.

Martan სინდრომები (ფხვიერი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება) და Clanfelter (XXY) იწვევს მაღალი ზრდის არაპროპორციულად გრძელ ფეხებს, ხოლო XXY- ს სახელმწიფო ასევე თან ახლავს უნაყოფობისა და სირთულეების სწავლებაში.

მაღალი ბავშვები შეიძლება იყოს უხერხულობა იმის გამო, რომ ისინი იქცევიან, როგორც მოზარდები, რადგან ისინი უფრო ძველია, ვიდრე მათი ქრონოლოგიური ასაკი. ზედმეტი ზრდა precompretative ან ადრეული pubertal პერიოდში, მოზარდი გოგონები შეიძლება მორგებული გამოყენებით estrogen თერაპია, რათა გამოიწვიოს ადრეული epiphysis.

თუმცა, რადგან ეს მკურნალობა მივყავართ მრავალფეროვანი შედეგები და აქვს საშიში გვერდითი მოვლენები, იშვიათად გამოიყენება. განსაკუთრებით გამოხატული სიწმინდის შემთხვევაში, ფეხებზე epiphydes- ის ქირურგიული განადგურების შესაძლებლობა შეიძლება ჩაითვალოს.

ზრდის ბავშვის წინასწარ შეიძლება ეწოდოს სახელმწიფო, როდესაც ბავშვის ზრდის მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად ადრე საშუალო მაჩვენებლების, I.E. იგი 95-ით მდებარეობს, მათ ამ ასაკის ბავშვთა ზრდის მაჩვენებლებში (ნორმა).

თუ ბავშვი მკვეთრად ზრდის ზრდის წინ, პირველ რიგში, აუცილებელია ამ სახელმწიფოს ყურადღება მიაქციოს პედიატრიან ბავშვთა დაკვირვებისა და ბავშვის სპეციალისტების (ენდოკრინოლოგი, კარდიოლოგი, გენეტიკა და ა.შ.).

ჯანსაღი ბავშვების სიმაღლე.

ე.წ. კონსტიტუციური მაღალი ზრდის შემთხვევაში, რომელსაც არ აქვს პათოლოგიური საფუძველი და საკმაოდ ჯანსაღი ბავშვების დამახასიათებელი, შედარებით ახალი პედიატრიული პრობლემა გახდა. გოგონების ზედმეტად მაღალი ზრდა ხშირად ხდის მშობლებს სამედიცინო დახმარების მისაღებად. გარკვეული მითითებების მიხედვით, ასეთი ბავშვები შეიძლება მკურნალობდნენ ჰორმონალური ნარკოტიკების საშუალებით, იზრდება და ჩონჩხის სიმწიფის გაღრმავება. ყველაზე ხშირად, diethylstyl beastrol, estrogen conjugates, ესტრადიოლი გამოიყენება ამ მიზნებისათვის. წინასწარმეტყველებული სასრული ზრდის შესახებ, ასეთი "მკურნალობა" 1.5-2 წლის განმავლობაში შეიძლება გადაწყდეს 4-8 სმ-ით ზრდის დაგვიანებით.

ჯანსაღი ბიჭების სისულელე ძალიან იშვიათად იწვევს მშობლებსა და ბავშვებს. მხოლოდ მარფანის დაავადების შემთხვევებში, სადაც ჩონჩხის ინტენსიური მზარდი პარალელურად და მას პროპორციულად იზრდება აორტის ანევროლოგია, შეიძლება იყოს ადრენალინისა და ტესტოსტერონის ზრდის აღნიშვნა.

თუმცა, სიწმინდის მიზეზების მიუხედავად, აუცილებელია ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დაცვა, რადგან ჩონჩხის აქტიური ზრდა გულისხმობს შიდა ქსოვილებისა და ორგანოების აქტიურ ზრდას, რაც უარყოფითად იმოქმედებს მათ ოპერაციაში. ეს განსაკუთრებით გულისხმობს გულს. მშობლები განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა იყვნენ ჩონჩხის აქტიური ზრდის პერიოდში (5-7 წელი და 12-16 წელი). თუ აქტიური ზრდა თან ახლავს შიდა ორგანოების საქმიანობის შიდა ტკივილები ან დარღვევები, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები.

ბავშვის წინასწარ შესაძლო მიზეზები ზრდის - სიმაღლეზე.

პათოლოგიური ბუნების სიმაღლე მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ვიდრე lowness. სიმაღლისა და სიწმინდის გარდამავალი ფორმები უნდა გამოირჩეოდეს, რაც მონაკვეთის პერიოდის დასრულებამდე რჩება.

ტრანზიტული ფორმები მოიცავს სხეულის უფრო დიდი სიგრძისა და მასის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალს საშრავლების ნაყოფზე. ზოგჯერ პოსტნატალურ განვითარებაში დროებით, თირეოიდული ჰიპერფუნქტიკის მქონე ბავშვთა იძულებითი ზრდა დროებით შეინიშნება ან გაზრდილი თირკმლების ანდროგენის პროდუქტებით.

სიწმინდის რეზისტენტული ფორმები შეიძლება ჰქონდეს ქრომოსომალური ბუნება, კერძოდ, ისინი ხასიათდებიან დამატებით Y- ქრომოსომის მატარებლებზე - კომპლექტი 47 XYY ან 48 XXYYY. თანდაყოლილი სინდრომები, რომელთა კომპონენტიც არის სიმაღლე, ან გიგანტიზმი, ძალიან იშვიათია. ისინი შეიძლება მიეკუთვნებიან ვიდმან-ბეკვიტის, ბერტერდიინელის ლიპოდტროფია, მარტენის დაავადების და ამინომ მჟავა გაცვლის ერთ-ერთ ფორმას - ჰომოსტინურია.

ცერებრალური გიგანტის თანდაყოლილი ფორმა ხასიათდება არა მხოლოდ tallness, არამედ მისი კომბინაცია ღრმა გონებრივი retardation და ანომალიების cranial- სახის რეგიონში.

პოსტნატალური განვითარების პროცესში წარმოქმნილი გიგანტიზმი შეიძლება ჰქონდეს ჰიპოსტური ბუნება, ანუ. იგი განისაზღვრება Somatotropic ჰორმონის ჰიპერპროდუქტის ჰიპერპროდუქტით. უმრავლესობაში უმრავლესობაში, ასეთი ჰიპერპროდუქციის მიზეზი ადენოგის დაავადებათა სიმსივნეა.

სიმაღლის მიზეზების დიაგნოზი

დიაგნოზის გასარკვევად, მშობლები უნდა იყვნენ გასაუბრებაზე და განსაზღვრონ თუ არა მემკვიდრეობის კონსტიტუციური ფორმა, რომელიც არ საჭიროებს მკურნალობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ გენეტიკურად ქრომოსომალური პათოლოგიის არსებობა ითვლება, საჭიროა გენეტიკის და გენეტიკური ანალიზის კონსულტაცია. გარდა ამისა, აუცილებელია გაზარდოს ჰორმონების დონის განსაზღვრა - STG და IFR-1, ამინომჟავების, სისხლის გლუკოზის, აგრეთვე ფარისებრი ჰორმონების შინაარსზე კვლევები. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს MRI, ქსოვილის ბიოფსია (თირკმელზედა ჯირკვლების დამარცხებით), რადიოგრაფიის, ულტრაბგერითი და ასე შემდეგ.

ანამნეზის შეგროვებისას, ყურადღება უნდა მიაქციოს ზრდის ტარიფებსა და წონას. ამგვარად, მართა, ბეკვიტი - ვიდმანანა, სიმპსონი - გოლობი - ბეილიელი, ბანიანი - რაილი - რუვალბაბი და კონსტიტუციური სიმაღლე სხეულის სიგრძის მაღალი ღირებულებებია.

Tylness მკურნალობა

იმ შემთხვევაში, თუ სიმაღლის მიზეზი დაკავშირებული დაავადებებია, მათი მკურნალობა უნდა განხორციელდეს. მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლების სიმსივნეების ქვეშ, ისინი წაშლილია შემდგომი ჩანაცვლების თერაპიით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩვენებას შეუძლია შეასრულოს ჰორმონის თერაპია სოციალურად მისაღები ზრდისთვის.

სიმაღლეზე, არის ბავშვის ზრდის მეტი 2.0 SDS (სტანდარტული გადახრა კოეფიციენტი) - 2.3 პროცენტით - ამ ასაკში, გენდერულ და მოსახლეობას.

ბავშვებში პირველადი, საშუალო და იდიოპათიური სიწმინდის გამოყოფა.

პირველადი მოიცავს:

• სინდრომები სექსის ქრომოსომების დარღვევით - კლანფელტერი (47 xxy), 47 xyy, fragyl x chromosome, 47 xxx;
• dysfast სინდრომი მეტაბოლური ან დამაკავშირებელი დარღვევების გამო - მარფან სინდრომი, ჰომოკეტინურია, სულ თანდაყოლილი ლიპოდსტროფია (ბერადინელის სინდრომი);
• dysfast სინდრომები სიმეტრიული tallness (Banyan - Riley - Ruvalkaba, Elealda, Marshall - სმიტი, Nevo, Simpson - Golaby - Belel, Satos, Vevey);
• dysfast სინდრომები ნაწილობრივ (ასიმეტრიული) tallness (Beckvita - Vidmen, Klippel - Treple - Weber, Prota).

მეორადი სიმაღლე მოიცავს:

• ზრდის ჰორმონის ჰიპერპროდუქცია მოცულობითი განათლების ფონზე
• ჰიპერინსულინიზმი;
• ეგზოგენური-კონსტიტუციური სიმსუქნე;
• გლუკოკორტიკოიდების ოჯახის დეფიციტი;
• მოზრდილებში ბავშვებისა და ნორმალური ზრდის ან ნორმალური ზრდის ან lowness- ის გამომწვევი პირობები - ნაადრევი სექსუალური განვითარება (PPR), estrogen ან ანდროგენების ეგზოგენური ეფექტი, თირეოტოქსიკოზი, თირეტოქსიკოზი, თირკმლის ქერქის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია;
• სახელმწიფოები მოზრდილებში ბავშვებში ნორმალური ზრდის პროგნოზირებენ - გონადოოტროპული ჰორმონების, არომატების, ესტროგენის რეცეპტორების დისფუნქციით.

Idiopathic (ნორმალური ვარიანტი) tallness მოიცავს გენეტიკურ (ოჯახის ან საკონსტიტუციო) და unseasonal იდიოპათიური ფორმები.

კვლევის ნაბიჯები

ანამნეზი უზრუნველყოფილია, კლინიკური გამოკვლევა ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენებით.

Anamnestic მონაცემები:

• მშობლის ზრდის განმარტება გენეტიკური (მიზნობრივი) ზრდის გაანგარიშებით და ბავშვის ზრდის დერეფნის განსაზღვრისას; გენეტიკური (სამიზნე) ზრდა ბიჭი \u003d (დედის ზრდა CM + მამის ზრდა სმ) / 2 პლუს 6.5 სმ; გოგონასთვის \u003d (დედის ზრდა CM + მამის ზრდა სმ) / 2 მინუს 6.5 სმ; ბიჭების ზრდის დერეფანი: სომატოგრამზე (ზრდის მრუდი) აღნიშნავს, რომ მამა - ერთი საზღვრის ზრდა, მეორე საზღვარი 13 სმ-ს ზრდაა. გოგონები: დედის ზრდა არის ერთი საზღვარი, მამის სიმაღლე მინუს 13 სმ - მეორე საზღვარი;
• იზრდება SIBs, ბებია;
• გესტაციის, ორსულობისა და მშობიარობის ვადა;
• ბავშვის ზრდა და წონა;
• ბავშვთა ზრდის მაჩვენებელი პირველი თვის განმავლობაში, სანამ ექიმი მიმართავს;
• მშობლებისგან წლების დასაწყისის ვადები;
• პაციენტის დაავადებები ცხოვრებაში.

კლინიკური გამოკვლევა:

• ზრდისა და პაციენტის მასის გაზომვა;
• ზედა ორგანოს სიგრძის სიგრძის გაზომვა სხეულის სიგრძის სიგრძის სიგრძეზე (სხეულის პროპორციული);
• dysmorphogenesis- ის ხელმისაწვდომობის შეფასება stiffs (თანდაყოლილი განვითარების მახასიათებლები);
• სექსუალური განვითარების შეფასება (ეტაპი Tanner);
• დაზვერვის, სუნი.

ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევა:

• საერთო და ბიოქიმიური (კრეატინინი, შარდოვანა, კალიუმი, ნატრიუმი, კალციუმი, ფოსფორი, ტუტე ფოსფატაზა, გლუკოზა, ღვიძლის ფერმენტები) სისხლის ტესტი;
• მარცხენა ფუნჯი და მაჯის რადიოგრაფია ძვლის შეფასებით და ინდექსის ცხრილების გამოყენებით პროგნოზირებული ზრდის გაანგარიშებით;
• პროგნოზირებადი (საბოლოო) ბავშვთა ზრდა CM \u003d ბავშვთა ზრდა CM /% ძვლის სიმწიფის x 100%;
• ჰორმონალური გამოკვლევა (სპექტრი დამოკიდებულია შემოთავაზებულ პათოლოგიაზე) - სომატოტროპული ჰორმონი (STG), ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი -1 (IFR-1), ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი, სავალდებულო ცილა -3 (IFRSB-3), luteinizing ჰორმონი (LH), ფოლიკულ-სტიმულაციური ჰორმონი (LG) FSH), ტესტოსტერონის, ესტრადიოლის, დეჰიდროეინდოსტერონის, 17-ჰიდროქსიპროგესტერონის, 17-ჰიდროქსიპროგესტერონის, ინსულინის / C- პეპტიდის, თირეოტროპული ჰორმონის (TG), თიროქსინის უფასო (T4 SV), ანტისხეულების ფარისებრი პეროქსიდაზას (TRU ) და TG რეცეპტორები;
• ზეპირი გლუკოზის-ტარების ტესტი (OGTT) STG- ის დონეზე ყოველ 30 წუთში 2 საათის განმავლობაში. ჩვეულებრივ, ჰიპერგლიკემიის საპასუხოდ, მინიმალური განსაზღვრული (ჩახშობის) მინიმალური დონის შემცირებაა. გიგანტის ქვეშ არ არის STG- ის შემცირება 1 NG / ML- ზე, 30% -ს შორის არის გლუკოზის დატვირთვის საპასუხოდ StGS- ის პარადოქსული ემისია;
• ოფთალმოლოგის შემოწმება (თვალის ქვედა, ხედვა), ნევროლოგის კონსულტაცია;
• ციტოგენეტიკური ანალიზი;
• ამინომჟავების შინაარსი და სპექტრი (მეთიონინი და ჰომოგიკინეტიონი შარდისა და სისხლის შრატით);
• ტვინის CT (MRI) და ჰიპოფიზის ჯირკვლის სავალდებულო განსხვავებით;
• მოლეკულური დიაგნოსტიკა.

დიფერენციალური დიაგნოზი tharness ბავშვებში

ფიგურაში 1 გვიჩვენებს ალგორითმი დიფერენციალური დიაგნოზების დიფერენციალური დიაგნოზი ბავშვებში, რომლებიც ახალშობილ პერიოდს იწყება.

სიწმინდის შემთხვევის შედეგად:

• ნაყოფის მაკროსუმი ან პრენატალური სიმაღლის სინდრომი;
• postNatal Advance ადრე ფიზიკური განვითარების წამყვანი Tylness ბავშვობაში;
• postNatal Advance გარანტია, რასაც მოზრდილებში tylness.

ნაყოფის მაკროსია ასოცირდება ჰიპერინსულინემეთით და ჰიპოგლიკემითით

ნაყოფის მაკროსია. იგი დაყოფილია ჰიპერინსულინემისა და ჰიპოგლიკემიის არსებობასთან დაკავშირებულ დაავადებებში (ნახ. 2).

ახალშობილი დედები შაქრიანი დიაბეტით

ორსული ქალბატონის ნახშირწყლების გაცვლის გრძელვადიანი დარღვევები მაკროსთან ბავშვის დაბადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. გრძელვადიანი ჰიპერგლიკემიია ორსულ ქალში undiagnosed (gestation), ქვე ან დეკომპენსირებული დიაბეტის Mellitus მივყავართ Hyperplasia ნაყოფის პანკრეასის ჰიპერპლაზია, რამაც ზრდა ფეტალური ინსულინის სეკრეციის ზრდა. ქრონიკული ჰიპერინსულამიამ IFR-1- ის გამოხატვის ზრდა ასტიმულირებს, რაც გამოიხატება IFR-1- ის კონცენტრაციის გაზრდით ბავშვის დაბადებისას. მეორეს მხრივ, ინსულინს, ანაბოლური ეფექტის მქონე, აქვს ნაყოფის ეფექტი.

მძიმე პლაცენტური დისფუნქციის თანდასწრებით, სისხლბარშობრივი დარღვევები შაქრიანი დიაბეტის მქონე დედის ახალშობილისგან შეიძლება შეინიშნებოდეს საშვილოსნოს ზრდის დაგვიანებით, თანდაყოლილი მალფორმაციები (გული, შარდის სისტემა, თვალები, კაუადური დიჯეზია, მიკროცეფალუსი). ხშირი პრობლემა - გარდამავალი ადრეული პოსტნატალური ჰიპოგლიკემია. დედები არაკომერციული დიაბეტის მქონე ნაადრევი დიაბეტის შედეგად, ჰიალური მემბრანის დაავადების მქონე ბავშვები, ჰიპოკალცემიით, გახანგრძლივებული ჰიპერბილირუბინემია, თრომბოზი (თირკმლის ვენები), გარდამავალი კარდიომიოპათია.

ახალშობილთა მუდმივი ჰიპერინსულინიკემია (PGG)

თანდაყოლილი დაავადებების ეს ჯგუფი ეფუძნება პანკრეასის β-უჯრედების განვითარების ან ფუნქციონირების დეფექტს, რაც იწვევს უკონტროლო ინსულინის სეკრეციას. ეს უკანასკნელი იწვევს გლუკოზის გამოყენებას და მწვავე ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. PGG- ის შემთხვევების სიხშირე არის 1 შემთხვევა ევროპის მოსახლეობის 50,000 ახალშობილებით.

PHGG ახალშობილების ორი ფორმა გამოირჩევა: ფოკალური (იზოლირებული) და პანკრეასის -უჯრედების დიფუზური ჰიპერპლაზია. დაავადების უმრავლესობასა და სპორადულ შემთხვევებში აქვს ავტოსტომური რეცესიული ტიპის მემკვიდრეობა. PHGNJ11- ისა და ABCC8 გენების (Sur1 და KIR6.2 პანკრეასის Catf არხის ქვედანაყოფებში აღმოჩენილია.

კლასიკური კლინიკური მანიფესტაცია PGG - Macros ამ გესტაციური ასაკი და რეზისტენტული სიმპტომური ჰიპოგლიკემია პირველ დღეებში.

კორექტირებისთვის საჭიროა მაღალი გლუკოზის საკვების მაჩვენებელი - 10 მგ / კგ / წუთი. ჰიპერინსულიმულაციურობის ჰიპოგლიკემიის ლაბორატორიული კრიტერიუმები მოიცავს კეტონის ორგანოების დაბალი დონისა და თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების, მაღალი ინსულინისა და S- პეპტიდის დაბალი დონე.

Beczit სინდრომი - Vidmana (SBB)

სინდრომის ჯგუფი, რომელსაც ახორციელებს ახალშობილ მაკროსმა, აღწერილია შიდა ორგანოების ზრდა. ისინი ეფუძნება ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორების ჭარბი სეკრეციას - 2 (IFR-2). ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა BeCvit- ის სინდრომი - Vidmana (სინონიმი: რომლის სინდრომი Vesteromegaly, Omfatsema და MacRogness). SBI- ის სიხშირე არის 1 შემთხვევა 13,700 ახალშობილებით.

SBI- ის მიზეზი არის მე -11 ქრომოსომის (11p15.5) მოკლე მხრის ბოლოს (11p15.5) ბოლოს, რომელიც მდებარეობს Ruggulatory Genes- ის რიცხვში. მოლეკულური დარღვევები მოცემულ დაავადებასთან არის კომპლექსური და განმარტა ფენოტიპის ცვალებადობა. SBI- ს მქონე პაციენტების 10% ქრომოსომული დარღვევები აქვს. სხვა 90% -ში, განისაზღვრება სინდრომის პათოგენეზსა და სპორადულ საქმეებში გამოვლენილი კანდიდატის გენების მოლეკულური დეფექტების მოლეკულური დეფექტები.

SBI- ის მინიმალური დიაგნოსტიკური ნიშნებია Macroglossee, თიაქარი umbilical კაბელი, Macros, notches on შარდის oars, hypoglycemia.

ხშირი ანომალიები არიან მაკროგლოზები და Ofaite (ნაკლებად ხშირად განსხვავება მუცლის კუნთების მარტოხელა შორის). Macros აღინიშნება დაბადებიდან (ახალშობილთა სიგრძე 52 სმ-ზე მეტია და 4 კგ მასა) ან ვითარდება postnatally. შეიძლება დაფიქსირდეს მიკროცეფალია ან ჰიდროცეფალუსი; დინამიკები; ქვედა ყბის ჰიპოპლაზია და ქვედა ჰიპერპლაზიის ჰიპოპლაზიასთან ასოცირებული ანომალია; Exophthalm; ნათესავი ორბიტაზე ჰიპოპლაზია. ხშირად არსებობს ჰემიგფფია და პიგმენტური ექთნები.

Vesteromegaly (Hepatomegaly, Splenomegaly, Nephromegaly, Pancreatomegalia, ნაკლებად ხშირად - Cardiomegaly), საშვილოსნოს ჰიპერპლაზია, საშვილოსნოს ყვითელი ბუშტი, ქოქოსის, თიმუსი.

პაციენტთა 30-50% -ში ჰიპერინსულინიკემის ჰიპოგლიკემია პანკრეასის უჯრედების ჰიპერპლაზიის გამო დაფიქსირდა. უმეტეს შემთხვევაში, გლუკოზის და დიაზოქსიდის შემოღებით არის გატარებული. გლიკემიური მაჩვენებლების ნორმალიზაციის მქონე პაციენტების ნაწილი მოითხოვს ნაწილობრივ პანკრეტიკექტომია. ზომიერი გონებრივი ჩამორჩენა, როგორც წესი, ჰიპოგლიკემითია.

SBI- ს მქონე პაციენტებში, ემბრიონის სიმსივნეების განვითარების რისკი გაიზარდა (WILMS სიმსივნე, ჰეპატობლასტომი, ადრენოკორტირებული კარცინომა, გონადოხაბლასტომი).

Simpson სინდრომი - Golaby - Belel (SGB)

დაავადება უკავშირდება X-bound სინდრომებს პრენატალურ და პოსტნატალურ სიმაღლესთან. მინიმალური დიაგნოსტიკური ნიშნებია Macros (წონა დაბადების 4,000-5,000 გ), ქალას სახეზე, პოლიდაქტის, ფრჩხილის ჰიპოპლაზიის სახეები.

სხვა ფენოტიპური მანიფესტაციები SBI- ს მსგავსია. MacRogness, Sights, Hyperinsulicicic ჰიპოგლიკემია, ემბრიონული სიმსივნეების ტენდენცია. მამაკაცის ზრდა 192-210 სმ-ს აღწევს.

SGB \u200b\u200bსინდრომის საფუძველზე არის გენის ფუნქციური დარღვევები, რომელიც როლს ასრულებს ემბრიონის მეზოდერმული ქსოვილის, გლიპიკანის 3 (GPC3) ზრდის როლს. განიხილება ამ გენის რეცეპტორების პოტენციური ურთიერთობა და IFR-2, რომელიც შეიძლება ახსნას SGB სინდრომებისა და SBI- ის მსგავსი კლინიკური ნიშნები.

Perlman სინდრომი

ეს იშვიათი გენეტიკური დაავადება ხასიათდება პრენატალური მაკროშმაია, თირკმლის გამრეტა, ნაყოფის სიმსივნეების მიდრეკილება (WILMS სიმსივნე), ჰიპოგლიკემია პანკრეასის კუნძულების უჯრედების ჰიპერპლაზიის ფონზე, სახის disorthy. ყველაზე მეტი პაციენტი კვდება ნეონატალურ პერიოდში. დაავადების მიზეზი ამჟამად უცნობია.

ნაყოფის მაკროსუმი ნორმალური ინსულინის დონეზე

Sotos სინდრომი

ოფლი სინდრომის მოსახლეობის სიხშირე (ცერებრალური გიგანტური სინდრომი) უცნობია. უმრავლეს შემთხვევაში სპორადული. სინდრომის ოჯახის ფორმებს აქვთ მემკვიდრეობის დომინანტური ტიპის მემკვიდრეობა. მინიმალური დიაგნოსტიკური ნიშნებია Acromegaly, გაზრდილი ზრდა, ფსიქიკური უკანონობა, კოორდინაციის დარღვევა. დაბადება, იგი ხასიათდება სხეულის წონის ზრდა და 90-იანი წლების ზრდა. სიცოცხლის პირველ წლებში ზრდის აჩქარებაა, პაციენტების ზრდა 97-ე პროცენტით აღემატება. სიმაღლის აჩქარება გრძელდება 4-5 წლამდე. პავლეური განვითარება ნორმალურ პირობებში მოდის, ადრეული puberty შეიძლება აღინიშნოს.

დონეების შედეგები (ბაზალური და OGTT) STG, IFR-1, IFRSB-3 ნორმალური ღირებულებები. სინდრომის კონკრეტული ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული ნიშნებია.

მაკროცეფალუსი შეინიშნება შტაბ-სამკუთხედის, პროგეტსახურის, ჰიპერტელორიზმის, ანტიმიონიმოგოლოიდის თვალის დაჭერით, ქვედა ყბის, მაკროგლოზის, მაღალი პალატის, squint. Scoliosis, გაფართოებული ფეხით და ჯაგრისები, დაჭერა თითების ფეხები აღწერილია. ნეოპლაზიის რისკი, კერძოდ ღვიძლის კარცინომა, ვილემები, საკვერცხის სიმსივნეები, პარაჩიტის ჯირკვლები. გონებრივი ჩამორჩენის ხარისხი ზომიერია. კრუნჩხვები აღინიშნება, კოორდინაციის დარღვევა.

მარშალის სინდრომი - სმიტი

ეს დაავადება იშვიათ გენეტიკურ სინდრომს ეკუთვნის და ხასიათდება პრენატალური სიმაღლის, ძვლის პროგრესით, გონებრივი დაგვიანებით, სახის სტიგმებით, დიდი ზომის და გაჩერების, თითების პროქსიმალური და საშუალო ფალანის გასქელება. ბავშვთა ავადმყოფობის გარდაცვალების მთავარი მიზეზი ფილტვის უკმარისობაა. სინდრომის განვითარების მოლეკულური მიზეზი უცნობია.

არსებობს დაბალია ჩვენს გარშემო, 150 სმ-მდე, და მაღალი, 2 მეტრი, ქალები და მამაკაცი. ეს ციფრები არ არის დაკავშირებული ფსიქიკურ შესაძლებლობებზე, ჩვენთვის ეს არის ნორმალური ვარიანტები. განცხადებაში ნათქვამია, რომ ადამიანების წარმატება და თვითშეფასება დამოკიდებულია ზრდის შესახებ. ითვლება, რომ მაღალი ქალები ამბიციურნი არიან, ვიდრე მათი დაბალი girlfriends, და "დაბალი სიჩქარით" მამაკაცები წარმატებული კარიერა და ფინანსური პოზიცია კომპენსაცია დაკარგული სანტიმეტრი.

ჩვენ შორის ვართ მათ შორის, ვინც მკვეთრად გამოირჩევა ერია. უფრო მეტიც, დაბალი ზრდის მშობლები შეიძლება გაიზარდოს შვილის ორი მეტრი, ხოლო მაღალი მშობლები ქალიშვილს არ მიაღწევს ერთ და ნახევარს. ზრდასრულ მდგომარეობაში, ძლიერ გავლენას ახდენს ძალიან რთულია. მშობლები მნიშვნელოვანია ბავშვის ზრდის რეგულარულად. როგორც წესი, Dwarfs არ იზრდება 130 სმ, ხოლო გიგანტები აღემატება 2 მეტრს.

ბავშვის ზრდისთვის, თქვენ უნდა მჭიდროდ დაიცვას

ჯანმრთელობის პრობლემებს გავლენას მოახდენს ზრდა: რესპირატორული სისტემის ქრონიკული დაავადებები, გული და ჭურჭელი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ჰორმონალური დარღვევები. ჰორმონების შემცველი ნარკოტიკების რეგულარული მიღება, მაგალითად, ასთმის თავდასხმების ამოღება, ასევე ზრდის ზრდას.

ეს ხდება, რომ ბავშვები ცუდად იზრდება, რომლებიც დაიბადა წონით და ზრდის ნორმა.

როგორ ბავშვები იზრდებიან

1 წლის ცხოვრება: + 25 სმ.

2 წლის ცხოვრება: + 8-12 სმ.

წლიური ზრდა: + 4-6 სმ.

თუ ცხოვრების მესამე წელიწადში ბავშვი 4 სმ-ზე ნაკლებია, აუცილებელია ენდოკრინოლოგის ჩვენება. ხანდახან მშობლები ყურადღებას არ აქცევენ იმ ფაქტს, რომ მათი ბავშვი თანატოლებისგან ზრდის უკან, და მხოლოდ მოზარდობაში არაკომპრესირებულია, როდესაც ეს უკვე რთულია. დაუკავშირდით სპეციალისტებს დროში - ხელს შეუწყობს ბავშვის ზრდას.

მიუხედავად მშობლებისა და სათანადო კვებისა, ასეთი ბავშვების 10%, 4 წლის შემდეგაც კი, თანატოლების უკან. ასეთი დაგვიანებით შეიძლება იყოს როგორც ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ერთ-ერთი მშობელი 160 სმ. მაგრამ პანიკის მიზეზები არ არის - ბიჭების უმრავლესობა მხოლოდ ე.წ. კონსტიტუციური სიმაღლის დაგვიანებით აღმოჩნდება. არ არსებობს პათოლოგია, მაგრამ ბავშვი დიდი ხნის განმავლობაში კლასში ყველაზე პატარაა. როგორც წესი, ასეთი ბავშვები და სექსუალური maturation იწყება მოგვიანებით - 14-16 წლის განმავლობაში: ამდენად, ბუნება გაგრძელდება დროის ზრდის დროს. მათი მშობლები იმავე გზით გაიზარდა: ისინი დიდხანს მიდიოდნენ ფიზიკურ განათლებასთან შედარებით და შემდეგ მოულოდნელად გარდაიცვალა და ხუთეულში აღმოჩნდნენ. ესენი არიან ბიჭები და გოგონები გვიან puberty. მათ არ სჭირდებათ რაიმე მკურნალობა, ისინი დაიჭერენ და თანატოლებს 16-18 წლით თავისუფლდება.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სპეციალური გამოკვლევა მხოლოდ საავადმყოფოში ხორციელდება - სხეულის ზრდის ჰორმონის ზრდის ზრდა (GR). GR აწარმოებს ჰიპოფიზიას ჰიპოთალამუსის სტრუქტურების კონტროლის ქვეშ. მისი დეფიციტი შეიძლება იყოს გენეტიკურად ან ასოცირებული დარღვევებით ენდოკრინულ სისტემაში. ადრე, ასეთი ბავშვების ბედი წინასწარმეტყველებდა, ისინი ჯუჯა ზრდასობდნენ: ბიჭი არ გაიზარდა 140 სმ, და გოგონა 130 სმ. დღეს მათ შეუძლიათ დაეხმარონ მათ.

ფანები დასახლებები

არსებობს ფორმულები, რომლებიც საშუალებას მოგვცემს გამოვთვალოთ თქვენი შვილის გენეტიკურად ასახული ზრდა. მათი შეცდომა საკმაოდ დიდია: პლუს-მინუს 5-10 სმ.

გოგონები \u003d (მამის სიმაღლე სანტიმეტრი + დედის ზრდა სანტიმეტრით) / 2 - 6.5 სმ.

ბიჭები \u003d (მამის სიმაღლე სანტიმეტრით + დედის ზრდა სანტიმეტრებში) / 2 + 6.5 სმ

რა არის პასუხისმგებელი სიმაღლეზე?

სომატოტროპული ჰორმონი (HDG) პასუხისმგებელია ადამიანის სხეულის ზრდისთვის, ან ე.წ. "ზრდის ჰორმონი". სქესობრივი ჰორმონები და ფარისებრი ჯირკვალიც მნიშვნელოვანია, ინსულინი, თუმცა, ისინი აქტიურია მხოლოდ აპარატურის ნორმალური დონის თანდასწრებით. გამოდის, რომ ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი ჰორმონების ან თირკმლის ჰორმონების ჭარბი დეფიციტი იწვევს სიმაღლის დაგვიანებას და არ შეცვლილა მკურნალობა.

საბედნიეროდ, ენდოკრინული ზრდის შეფერხებები ბავშვების 1% -ზე ნაკლებია. ზრდის ჰორმონის რეალური ნაკლებობა იწვევს dwarfship (Launch): მაშინ ბიჭები იზრდება არაუმეტეს 140 სმ, გოგონები - მდე 130 სმ. ადრე, მშობლები თვლიან ენდოკრინოლოგს და მკურნალობას, უფრო მეტ შანსს პაციენტი იზრდება საშუალო სიმაღლეზე ან უფრო მაღალი. უფრო მეტიც, თუ პირველ ბავშვს აქვს ზრდის ჰორმონის დეფიციტი და მშობლები მეორე გეგმავენ, ხშირ შემთხვევაში, მეორე ბავშვი არ გაიმეორებს ამ ჰორმონალურ პრობლემას.

თქვენ უნდა იცოდეთ

ძვლის (ან ბიოლოგიური) ასაკი გვიჩვენებს თუ არა ბევრი ბავშვებისა და თვეების ძვლების ზრდა და ზოგადი განვითარება, ვიდრე ბავშვი. ეს არის უფრო ზუსტი მაჩვენებელი, ვიდრე სხეულის ზრდა ან წონა. ბავშვებში ძვლებში ე.წ. ზრდის ზონებია, რომლის ხარჯზეც კი შეიძლება გაიზარდოს ჩონჩხი. ეს ზრდის ზონები თანდათან დახურულია puberty ბოლოს, ჩონჩხის აქციები და ზრდის გაჩერება. ძვლის ასაკი საშუალებას აძლევს ექიმებს გავიგოთ თუ არა ბავშვი მაინც იზრდება ხანგრძლივი, ჰორმონალური პათოლოგიის მოსაძებნად ან ამის მიზეზი არ არის. მართალია, მაშინაც კი, ჯანსაღი ბავშვები, ძვლის აბსტრაქცია რეალური შეიძლება იყოს 3 წლამდე.

ისე, რომ ბავშვი კარგად გაიზარდა

რძის პროდუქტები, როგორც კალციუმი - სამშენებლო მასალა მზარდი ორგანიზმისთვის.

ბოსტნეული და ხილი. განსაკუთრებით სასარგებლოა ბეტა კაროტინის შემცველი სტაფილო. ისე, რომ ეს კვალი ელემენტი უკეთესად შეიწოვება, ნედლეული სტაფილო უნდა დაიკარგოს და მჟავე კრემი ან ზეთი.

პროტეინის პროდუქცია - ხორცი, თევზი, ხიზილალა (კვების ალერგიის არარსებობისას).

უკეთესი იზრდება იმ ბავშვებს, რომლებიც გაატარებენ ბევრ დროს სუფთა ჰაერში მოძრავი თამაშების თამაშებში, სპორტულ თამაშებში. სხვათა შორის, თუ გინდა, რომ ბავშვი უფრო მაღალი იყოს, როდესაც სპორტულ განყოფილებას აირჩევთ, უპირატესობას ანიჭებს არა სპორტის, მაგრამ კალათბურთის, ფრენბურთის, ჩოგბურთის.

განსაკუთრებული როლი ითამაშა: 70% ზრდის ჰორმონი - სომატოტოპინი - მზადდება ღამით. თუ ბავშვი გვიან იპოვით, ის სძინავს, ხშირად იღვიძებს, ზრდის ჰორმონის წარმოება გატეხილია.

ბოსტნეულიზმი და ბავშვთა რელიგიური პოსტების დაცვა მიუღებელია, ისევე როგორც სწრაფი კვების, ნახევრად მზა პროდუქცია (ძეხვეული და ძეხვი - მათში თითქმის სრული პროტეინი არ არის).

ვიტამინებისა და მინერალების. პირველ რიგში, ვიტამინი D, ნაკლებობა rickets განვითარება. ახლა ექიმების რეკომენდაციები უნდა მისცეს ყველა ბავშვს პრევენციული დოზით, დაახლოებით 10 მკგ დღეში.

კალციუმი და იოდი. 6-10 წლის განმავლობაში ბავშვებს უნდა მიიღონ 800-1200 მგ კალციუმი და 150 მკგ იოდის დღეში. და მოზარდები - 1200-1500 მგ კალციუმი და 200 მკგ იოდინი. კალციუმის საუკეთესო წყარო არის ხაჭო, მაგრამ არ ჭამა ეს იმდენად, ასე რომ ნახევარი კალციუმის თქვენ უნდა მიიღოს ტაბლეტებში. კიდევ ერთი ვარიანტი არის კალციუმის გამდიდრებული პროდუქტები. რაც შეეხება იოდის, მხოლოდ ის, ვინც ზღვაზე ცხოვრობს, კეთილდღეობა ხდება: იოდი მდიდარია სასმელი წყლისა და ზღვის პროდუქტებით. Iodized მარილი არ არის საკმარისი, ამიტომ იოდის შემცველი დანამატები კიდევ ერთი რამ არის საჭირო ზრდისთვის.

________________________________________________________

თუ ბავშვი გიგანტია

"ის კარგად იზრდება," კარგი ჯანმრთელობაა ", - ამბობს მამა, შვილის მხარზე, რომელიც სამი თვის განმავლობაში მან მის თავზე გააკეთა. ნაწილობრივ, ეს არის: თუ სხეული სწრაფად ვითარდება, ეს იმას ნიშნავს, რომ ეს ჯანმრთელია. თუმცა, ზუსტად იგივეა - სწრაფი ზრდის მაჩვენებელი - ჯანდაცვის რისკის გაზრდის დროს მოზარდს ხდის.

გიგანტიზმი (ან მაკროსი, სიმაღლე) ვითარდება ბავშვებში დაუმთავრებელი ჩონჩხის ოსტატიფიკაციით. უფრო ხშირია მოზარდი ბიჭები და განისაზღვრება 9-13 წლის ასაკში, ვითარდება ფიზიოლოგიური ზრდის მთელი პერიოდის განმავლობაში. გიგანტიზმში, ბავშვის ზრდის მაჩვენებელი და მისი მაჩვენებლების ბოლოს puberty პერიოდში აღწევს 1.9 მ-ზე მეტი ქალები და 2 მ-ში, ხოლო ფიზიკას შედარებით პროპორციული შენარჩუნებისას.

ქვედანაყოფად ითვლება 175 სმ-დან 200 სმ-მდე მოზარდების ზრდა. 200 სმ-ზე მეტი ადამიანი გიგანტებს ითვლება.

"არა ყველა ეს კარგია, რა არის ბევრი"

ბავშვი სწრაფად იზრდება. ძალიან სწრაფად - თანატოლებთან შედარებით. Როგორც შედეგი:

გემები არ აქვთ დრო ქსოვილების განვითარებისათვის, რომლებიც გაუარესდება მათი კვების;

იმავე ორგანოების სხვადასხვა ნაწილები არათანაბრად ვითარდება, სტრუქტურული დეფექტების შექმნა და ნორმალური ოპერაციის შეფერხებები;

ამ პერიოდში რბილი ძვლები მზადდება სხვადასხვა კუნთების ჯგუფების სისუსტეებისა და ძაბვის გამო, მიაღწევს მათ.

ეს ყველაფერი თინეიჯერი დაავადებებისკენ მივყავართ. მათი სპეციფიკა ის არის, რომ "ბანალური" პრობლემა სწრაფი ზრდასრული არ არის ხელმისაწვდომი, მას სერიოზულად შეუძლია "Subcont" ახალგაზრდა ორგანიზმი.

თუ ბავშვი იზრდება და შეასწორებს პროპორციულად, არ უნდა იყოს პრობლემები. უარესი, თუ ბავშვი სწრაფად იძენს სანტიმეტრებს, ასევე სწრაფად კარგავს კილოგრას. ეს არის ბავშვები - თხელი და მაღალი რისკის ჯგუფი. ისინი ხშირად ხშირად განვითარდებიან ე.წ. ზრდის დაავადებებს. მეორე ადგილზე რისკის ჯგუფში - სწრაფად მზარდი და წამყვანი დაბალი აცვიათ ცხოვრების წესის მქონე ბავშვებს ხარჯავს ბევრი დრო კომპიუტერში ან ტელევიზორში: მათი კუნთების ძალიან სუსტი, და ისინი ძნელია "გამართავს" დამატებითი სანტიმეტრი.

სიმაღლის მიზეზი

1. კონსტიტუციური მემკვიდრეობა;
2. ენდოკრინული

3. ქრომოსომული გენეტიკური;
4. ბავშვთა ნაადრევი სექსუალური განვითარება.

რა ემუქრება mooring

- Mitral Valve Prolapse.ეს არის 12-დან 15 წლამდე ასაკის ყველა მე -10 სკოლა. გამოწვეული ის ფაქტი, რომ მიტრალური სარქველი უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე გულის ქსოვილი (მიოკარდიუმი). შედეგად, გულის დაავადების მსგავსი მდგომარეობაა.

- რაჩიოკამპსი.მზარდი ძვლები, მათ შორის ხერხემლის, ადვილად მიღებული ფორმით, რომ კუნთების და დატვირთვები ზედა მხრის ქამარი მათ ადვილად. თუ ისინი მნიშვნელოვანია, მაშინ ბავშვს შანსი აქვს შოლიოზის მოსაპოვებლად - ხერხემლის მხარის მრუდი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს იქნება საკმარისი იმისათვის, რომ თერაპიული ფიზიკური განათლებისა და მასაჟის წელიწადში ნახევარი წელი იყოს. დაწყებულ შემთხვევებში სპეციალური Corset- ს დასჭირდება.

- გაუარესების ხედვა.მანკიერი ჯაჭვის "ზრდა ცუდი პოზა" აქვს კიდევ ერთი ბმული - ხედვის გაუფასურება. ეს არის პირდაპირი შედეგი მაგიდაზე, ხოლო კითხვისას, ისევე როგორც სამუშაო ადგილის განათების ნაკლებობა. დაავადება შეიძლება პროგრესს მიაღწიოს puberty ბოლომდე, იძენს diopter for diopter. სათვალეები და ვიტამინები შეჩერებულ ხედვას შეაჩერებენ, მაგრამ არ დაბრუნდებიან, რადგან ხედვის ძირითადი პუნქტი არის თვალის კუნთების შესუსტება, რომელსაც ისინი არ იმოქმედებენ. აძლიერებს თვალის კუნთების აპარატურას ვიდეოს, კომპიუტერის ან ობიექტივი, ასევე სპეციალური მასაჟი და მკურნალობა.

- გაჭიმვა.ბევრი ბავშვი, რომელთა ზრდა თან ახლავს წონაში, დიდი წითელი გამოჩნდება სხეულზე და შემდეგ გაჭიმვა. ეს არის იმის გამო, რომ მოზარდების კანი thinned, ადვილია მონაკვეთი და დაშავდა და კანქვეშა ცხიმის ფენა სწრაფად იზრდება, ვიდრე კანი. შედეგად, კანი გადაჭიმულია და შეცვალა შემაერთებელი ქსოვილის ზრდის ადგილებში. თუმცა, ზოგჯერ მიზეზი მონაკვეთის ნიშნების - ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ზრდისა და არა.

რეკომენდაცია

ბავშვები "გიგანტები" უჩივიან სწრაფ დაღლილობას და სისუსტეს, თავბრუსხვევას, თავის ტკივილს, გაუარესებას, ტკივილს სახსრებში და ძვლებში. მეხსიერების და შესრულების შემცირება სკოლის მუშაობის გაუარესებას იწვევს. გიგანტიზმი ხასიათდება ჰორმონალური დარღვევების, ფსიქიკური აშლილობისა და სექსუალური ფუნქციის მიხედვით.

შესაძლებელია თუ არა ზრდის დარღვევების იდენტიფიცირება და განკურნება?

კარგად, როდესაც dwarfs ან გიგანტიზმის ნიშნები ჩანს ბავშვობაში. თუ ბავშვი ჩამორჩება უკან ან წინ მისი თანატოლების 2 წლის განმავლობაში, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმებს.

რა თქმა უნდა, კონსტიტუცია და მშობლების ზრდა ითვალისწინებს. ექიმებმა უნდა ჩაატარონ ყოვლისმომცველი ბავშვის გამოკვლევა. სისხლში სომატოტროპული ჰორმონის დონე განისაზღვრება და ქალას X-ray გამოკვლევა ხორციელდება. მკურნალობა ფლობს ენდოკრინოლოგს. ზრდის ჰორმონის დეფიციტის შემთხვევაში, ჩანაცვლება თერაპია ინიშნება. ეს იმას ნიშნავს, რომ სანამ გარკვეული ასაკის, ბავშვი სვამს ტაბლეტებს, რომლებიც შეიცავს სომატოპროპულ ჰორმონს. ხშირად, dwarfishness დროს, ფარისებრი ჯირკვლისა და სქესის ჰორმონების ჰორმონების ნაკლებობაა. მათ ასევე შეუძლიათ შეცვალონ ნარკოტიკები. ეს მკურნალობა კარგ გავლენას ახდენს, თუ 5-7 წელი დაიწყო. ჰორმონების პარალელურად, ნარკოტიკები გაცემულია, მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება და მზარდი კუნთების ხელშეწყობა. მშობლებმა თავიანთი შვილისთვის კარგი კვება უნდა იზრუნონ, რადგან ძვლების ზრდისთვის ბევრი "სამშენებლო მასალა" არსებობს.

გიგანტის მკურნალობა ხორციელდება მისი გამოწვევის მიზეზზე. აუცილებელია ბავშვობაში თერაპიის დაწყება - მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბავშვები დაბალი ზრდა იქნება "დაიჭიროთ" მათი თანატოლებს, და ძალიან მაღალი წყდება იზრდება "დაჩქარებული" ტემპით.

გმადლობთ, რომ თქვენი დახმარება ენდოკრინოლოგის მასალის მომზადებაში ანა პეტროვუ და პედიატრი სვეტლანა სოფონოვი.