ულტრაბგერა 20 კვირის ტრანსკრიპტზე. ნორმალური მნიშვნელობები, მმ. ამნისტიური სითხის რაოდენობა და ხარისხი

გესტაციის 20 კვირის ულტრაბგერითი სკანირება სტანდარტული ტესტია. მისი ინფორმატიულობა ბევრ ასპექტში უფრო მაღალია, ვიდრე პირველ ტრიმესტრში. ამ დროს აშკარად ჩანს ICI, ასეთის არსებობის შემთხვევაში სანაყოფე სითხის რაოდენობა საჩვენებელი იქნება, შეიძლება შეამჩნიოთ ნაყოფის განვითარების შეფერხება.

მათ შორის, ვინც ორსულობის 20 კვირაზე ულტრაბგერას უყურებს, არის ბავშვის შინაგანი ორგანოები. განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა გულს (გულის დეფექტები ხშირად დიაგნოზირებულია საშვილოსნოში), ასევე ტვინსა და თირკმელებს (პიელექტაზიის, ჰიდრონეფროზის დროს). ამ მხრივ ყველაზე ზუსტი შედეგები მიიღება 3D ან 4D ექოსკოპიით ორსულობის მეოცე კვირას. ვინაიდან მრავალგანზომილებიანი გამოსახულებით შეგიძლიათ სწორად გაითვალისწინოთ ბავშვის სახის სტრუქტურები, ხერხემალი და ყველა ორგანო. აღსანიშნავია, რომ არა მხოლოდ ორსულობის მე-20 კვირაზე ექოსკოპია იძლევა ბავშვის სქესის დადგენას, არამედ დაუნის სინდრომისთვის დამახასიათებელი მრავალი ქრომოსომული მარკერის დანახვას უფრო მეტად, ვიდრე პირველ ტრიმესტრში. თუ ორსულობის მე-12 კვირაში ულტრაბგერითი დიაგნოზისთვის ხელმისაწვდომია ფაქტიურად ქრომოსომული დარღვევების რამდენიმე მარკერი, მაშინ ორსულობის შუა პერიოდში მათი რიცხვი 22-ს აღწევს.

მაგრამ თავად ნაყოფის მდგომარეობის გარდა, ექიმები ყურადღებას აქცევენ ორსულობის კურსის თავისებურებებს და იმას, რაც აკრავს ბავშვს. ამნისტიური სითხე ძალიან ფრთხილად შეისწავლება. მათი მოცულობის ზრდა ან, პირიქით, შემცირება, ისევე როგორც სუსპენზიის გამოჩენა, შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსშიდა ინფექციაზე.

ექიმები გულდასმით იკვლევენ პლაცენტას. ისინი უყურებენ მის მდგომარეობას და აკეთებენ პროგნოზებს იმის შესახებ, შეძლებს თუ არა იგი ბავშვის ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით ორსულობის ბოლომდე მიწოდებას. თუ პლაცენტაში დადგინდა ნაადრევი დაბერების ნიშნები, არის უბნები გასქელება ან, პირიქით, გათხელებული, შესაძლოა საჭირო გახდეს ბავშვის სისხლის ნაკადის დამატებითი კვლევები, ასევე დამხმარე მკურნალობა სტაციონარულ პირობებში.
ყურადღება მიაქციეთ სად არის მიმაგრებული პლაცენტა საშვილოსნოზე. თუ ის ძალიან დაბალია, ეს არის სისხლდენის, მისი მოწყვეტის მაღალი რისკი და საკეისრო კვეთის ჩვენება.

ექიმი ამოწმებს ჭიპლარს. ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, თუ რამდენი ხომალდი გადის მასში. ნორმალური 3. მაგრამ ზოგიერთ ქალს აქვს 2. ასეთ პაციენტებს განსაკუთრებით ყურადღებით აკვირდებიან, რადგან შესაძლოა საფრთხე შეექმნას ბავშვის სიცოცხლეს.

ექიმი უყურებს საშვილოსნოს ყელს და ზომავს მას ტრანსვაგინალური სენსორით. მხოლოდ ამ გზით არის შესაძლებელი საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შესახებ ზუსტი მონაცემების მოპოვება, ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის დიაგნოსტიკა - გვიანი აბორტების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.

ორსულობის მე-20 კვირაზე ულტრაბგერა იძლევა წარმოდგენას ნაყოფის ზრდაზე, მის წონაზე, ასევე მუცლის მოცულობაზე, თავისა და ყველა კიდურის სიგრძეზე. არსებობს ნორმები, რომლიდანაც გასვლა შეიძლება შეფასდეს, როგორც არახელსაყრელი ნიშანი - ჩამორჩენა ბავშვის განვითარებაში. უფრო მეტიც, განსაკუთრებით საშიშია, თუ ჩამორჩენა შეინიშნება მთელ ორგანიზმში, ანუ სიმეტრიული და 2 კვირაზე მეტი. და არ არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ გესტაციური ასაკი არასწორად იყო განსაზღვრული. ნაყოფის განვითარების ასიმეტრიულ შეფერხებას უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. მაგალითად, როცა თავი განვითარებაში მუცელზე 1 კვირით უსწრებს.

ორსულობა ბედნიერი პერიოდია ნებისმიერი დედისთვის, განსაკუთრებით თუ მას დიდი ხნის ნანატრია. გესტაციის პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვისა და დედის მდგომარეობის რეგულარული მონიტორინგი, რათა თავიდან აიცილოს პათოლოგიის განვითარება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგის რამდენიმე მეთოდი არსებობს, ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმატიული და გავრცელებული არის ულტრაბგერა. განვიხილოთ ორსულობის რომელ სტადიაზე ინიშნება 2 ექოსკოპია, რას უყურებენ და რა მაჩვენებლებია ნორმა ორსულობის 20 კვირისთვის.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის პროცედურა, რომლის დროსაც პაციენტის სხეული ექვემდებარება ულტრაბგერითი ტალღებს. სიგნალი გადის ქსოვილში და უბრუნდება გადამცემს სხვადასხვა სიჩქარით. მიღებული ინფორმაცია მუშავდება სპეციალური პროგრამით კომპიუტერზე, შემდეგ აჩვენებს მიღებულ სურათს.

3D ულტრაბგერა. წყარო: ginekology-md.ru

არსებობს რამდენიმე სახის ულტრაბგერა, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს 20 კვირის განმავლობაში. ეს არის ჩვეულებრივი 2D, ასევე 3D და 4D. ყველაზე გავრცელებული 2D ულტრაბგერა კეთდება ყველგან. ეს საკმაოდ ინფორმატიულია, მაგრამ დიაგნოსტიკის ჩატარებისას, არსებობს შეცდომის შესაძლებლობა, გამოსახულების დაბალი სიზუსტის გამო.

ორსულობის 20 კვირის 3D ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ ბავშვი ყველა მხრიდან, რადგან კომპიუტერი აწარმოებს მაღალი გარჩევადობის სამგანზომილებიან გამოსახულებას. ასეთი დიაგნოზით ძნელია შეცდომის დაშვება და რაღაცის მხედველობის დაკარგვა. ასეთი ულტრაბგერითი სკანირების კიდევ ერთი უპირატესობა არის ბავშვის სახის დანახვის და ნაყოფის ფოტოს გადაღების შესაძლებლობაც კი.

4D ულტრაბგერა ძალიან ჰგავს 3D-ს, რადგან ექიმი ხედავს სამგანზომილებიან მაღალი ხარისხის სურათს და უპრობლემოდ შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. 4D ულტრაბგერა წინა ტიპებისგან განსხვავდება ნაყოფის მდგომარეობის რეალურ დროში მონიტორინგის უნარით. ეს საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ როგორ მოძრაობს ბავშვი, მოუსმინოთ მისი გულის ცემას. მშობლებისთვის სასიამოვნო ბონუსი იქნება კვლევის ვიდეოჩანაწერის მიღების შესაძლებლობა.

ორსულობის 20 კვირის ულტრაბგერითი სკანირება შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ მოწყობილობაზე, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მშობლების ფინანსურ შესაძლებლობებზე. ფაქტია, რომ რუსეთში უფასო რუტინული დიაგნოსტიკა ძირითადად ტარდება 2D აპარატზე. 3D ულტრაბგერითი შეიძლება ჩატარდეს უსასყიდლოდ სერიოზული ჩვენებების შემთხვევაში, თუ ექიმი გამოგზავნის პროცედურას. 4D ექოსკოპია არ შედის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის სერვისების ჩამონათვალში.

სკრინინგი

კვლევას, რომელშიც ტარდება ულტრაბგერითი სკანირება, ასევე სისხლის ტესტი თანდაყოლილი დარღვევების დასადგენად, ეწოდება სკრინინგი. როგორც წესი, ეს პროცედურა ინიშნება ყველა ქალისთვის ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, პროცედურა შეიძლება ხელახლა დაინიშნოს.

ექოსკოპიისა და მეორე სკრინინგის ვადები 20-22 კვირაა. პროცედურას ატარებენ უმაღლესი კატეგორიის ექიმები ახალი მაღალი ხარისხის აპარატურის გამოყენებით. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, დაადასტუროთ ან უარყოთ პათოლოგიების არსებობა ნაყოფის განვითარებაში.

ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს მე-20 კვირაში სკრინინგი არ განსხვავდება სხვა ტიპის ულტრაბგერისგან, პროცედურა ტარდება ანალოგიურად. ერთადერთი, რაც კვლევის შემდეგ მოლოდინ დედას დასჭირდება სისხლის ანალიზის გაკეთება.

მეორე ტრიმესტრში სკრინინგი შეიძლება დაინიშნოს, თუ ქალს წარსულში ჰქონდა სპონტანური აბორტები და გამოტოვებული ორსულობა, თუ დედას ან ნათესავებს აღენიშნებოდათ ქრომოსომული დარღვევები და მემკვიდრეობითი დაავადებები. ქალს შეუძლია გაიაროს პროცედურა, თუ წინა სკრინინგზე შედეგი არ იყო ძალიან კარგი.

რას უყურებენ

9 თვეში ნაყოფი საშვილოსნოში ვითარდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან მთლიან ადამიანამდე. 20 კვირაზე ბავშვის კბილები უკვე იწყებენ ფორმირებას, ბავშვის კანი სრულად ჩამოყალიბებულია და თმა იწყებს ზრდას. ბავშვის ორგანოები უკვე თითქმის ჩამოყალიბებულია, თვალები ოდნავ იხსნება და ბავშვი თითს წოვს.

რას უყურებენ ორსულობის დროს მეორე ულტრაბგერითი:

• ხილის რაოდენობა და მათი ზომები;
• ნაყოფის პრეზენტაცია;
• თუ არსებობს ჭიპლარის ჩახლართულობა;
• საშვილოსნოს მდგომარეობა;
• ამნისტიური სითხე;
• პლაცენტის მდგომარეობა;
• ბავშვის სქესი არჩევითია.

ულტრაბგერითი სკანირება საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ, ვითარდება თუ არა ბავშვი სწორად, აქვს თუ არა საკმარისი კვება. თუ რაიმე დარღვევა შეინიშნება, შესაძლოა დედას აჩვენონ ჰოსპიტალიზაცია ორსულობის შესანარჩუნებლად, ან ექიმის დაკვირვება კლინიკაში და მედიკამენტების მიღება.

Პროცედურა

მეორე ტრიმესტრის ულტრაბგერა არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას და არ განსხვავდება წინა კვლევისგან. ქალს არ სჭირდება შიმშილი, რაიმე სახის დიეტა ან სასმელის რეჟიმის დაცვა. თქვენ უბრალოდ უნდა მიხვიდეთ ოფისში დანიშნულ დრომდე 10 წუთით ადრე, თან წაიღოთ პირსახოცი და ერთჯერადი საფენი.

თუ პირველი გამოკვლევა ტარდება ორი გზით: საშოში ან მუცლის წინა კედლის გავლით. ეს ულტრაბგერა 20 კვირის განმავლობაში ტარდება მხოლოდ ტრანსაბდომინალურად, ანუ ექიმი ატარებს სენსორს მუცლის გასწვრივ.

პირველ რიგში, ქალს სთხოვენ ტანსაცმლის გაშიშვლებას და საცვლების დაწევას. დივანზე დებენ საფენს, პაციენტი წევს ზურგზე. ექიმი კანზე სვამს წყალზე დაფუძნებულ სპეციალურ გელს, რომელიც აუმჯობესებს ულტრაბგერის გამტარობას და აყენებს გადამყვანს.

პროცედურის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ულტრაბგერის ტიპზე. 2D პროცედურას სჭირდება არაუმეტეს 15 წუთი, ხოლო 3D პროცედურას დაახლოებით 30 წუთი სჭირდება. დროის სხვაობა წარმოიქმნება კომპიუტერის მიერ მეტი ინფორმაციის დამუშავების საჭიროებიდან, სამგანზომილებიანი გამოსახულების წარმოქმნით.

ორსული ქალის გასინჯვის შემდეგ საჭიროა ნელა ადგე დივნიდან, დარჩენილი გელი პირსახოცით მოიწმინდოთ და ჩაიცვათ. ანგარიში ჩვეულებრივ გადაეცემა პაციენტს პროცედურის დასრულებიდან 15 წუთის განმავლობაში.

კვლევა (ვიდეო)

შედეგები

ასეთი კვლევის ჩატარებისას ყველაზე მნიშვნელოვანი შედეგებია. ექიმები მომავალ დედას აძლევენ დოკუმენტს რთული ტერმინებითა და რიცხვებით, ამიტომ მეორე ტრიმესტრში მივცემთ ულტრაბგერითი შედეგების ჩანაწერს და ნორმებს.

ორსულობის დროს ულტრაბგერის ინტერპრეტაცია და ნორმები 20 კვირაში:

• ნაყოფის წონა უნდა იყოს დაახლოებით 300 გრამი, ხოლო სიმაღლე 165 მმ;
• თავის ზომა შუბლიდან თავის უკანა მხარეს არის 55-დან 65 მმ-მდე;
• თავის გარშემოწერილობა 155-დან 185 მმ-მდე;
• ნაყოფის მუცლის გარშემოწერილობა 100 მმ-დან 164 მმ-მდე;
• ბარძაყის ზომა 30-დან 37 მმ-მდეა;
• მხრების სიგრძე 25-დან 35 მმ-მდე;
• წინამხრის სიგრძე 20-დან 30 მმ-მდე;
• ფეხის სიგრძე 25-დან 35 მმ-მდე;
• პლაცენტის სიმწიფე უნდა იყოს 0;
• ამნისტიური სითხე ნორმალურია 85 მლ-დან 200 მლ-მდე;

საშვილოსნოს ყელის სიგრძე უნდა იყოს 3 სმ.

თუ ჩატარდა დოპლეროსონოგრაფია, შედეგები აჩვენებს გულისცემათა რაოდენობას. ჩვეულებრივ, ეს არის 120-დან 160 დარტყმამდე წუთში.

ულტრაბგერითი 20 კვირის მახასიათებელია ის, რომ ეს პერიოდი ბოლოა ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტისთვის. თუ პირველ ექოსკოპიაზე გამოვლინდა პათოლოგია, მაშინ განმეორებითი გამოკვლევა დაგეხმარებათ მის უარყოფაში ან დადასტურებაში და საჭიროების შემთხვევაში აბორტის ჩატარებას.ორსულობის შეწყვეტა აღინიშნება განვითარების უმძიმეს პათოლოგიებში, როდესაც ბავშვი იბადება არასიცოცხლისუნარიანი. ან ღრმად ინვალიდი.

ყველა სხვა შემთხვევაში, დროზე ადრე ნუ შეგეშინდებათ, მაშინაც კი, თუ ულტრაბგერითი შედეგები განსხვავდება ნორმისგან. გახსოვდეთ, რომ ადამიანები და მანქანები შეიძლება შეცდნენ. დასკვნების გამოტანა და ზუსტი დიაგნოზის დასმა შეუძლია მხოლოდ ანტენატალურ კლინიკაში არსებულ ექიმს, რომელსაც ჯობია კვლევის შედეგით რაც შეიძლება მალე მივმართოთ.

თქვენ უკვე გაიარეთ 1-ლი ექოსკოპია და გინდათ გაიგოთ მე-2 როდის? ორსულობის 20 კვირაზე გეგმიური ულტრაბგერითი სკანირება ინიშნება. დაგეხმარება იმის გარკვევაში, თუ რამდენად ყალიბდება ბავშვის შინაგანი ორგანოები საშვილოსნოში და არის თუ არა რაიმე განვითარების დეფექტი? თქვენ უკვე შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნამსხვრევების სქესი.

რა ემართება ბავშვს საშვილოსნოში?

პლაცენტაში მყოფი ბავშვი არა მხოლოდ იტყუება, არამედ დაკავებულია საკუთარი საქმით. ის ტრიალდება სხვადასხვა მიმართულებით, ტრიალებს, შეუძლია თითის წოვა, ღვინვა და შეხება, როცა მოინდომებს ჭიპის წვეთს.

დამცავი ფენა აგრძელებს კანზე ფორმირებას. და მალე ბავშვის სხეულზე კანის ოთხივე ფენა იქნება.ცოფოვანი ჯირკვლები აქტიურად მუშაობენ და წარმოიქმნება ლუბრიკანტი, რომელიც ფარავს ნამსხვრევის სხეულს. ეს ლუბრიკანტი ზის კანის ნაკეცებს შორის. ბავშვის სხეულზე დაფარული ფუმფულა ხელს უწყობს ლუბრიკანტის სხეულზე შენარჩუნებას. ის ასრულებს დამცავ ფუნქციას და როცა ბავშვი ან ბავშვები, ტყუპების შემთხვევაში, დაიბადებიან, ჩამოირეცხება.

ბავშვის გული უკეთ მუშაობს. ექიმი ამას ხმის მილის მეშვეობით ესმის. ბავშვი უკვე 250 გ იწონის და ულტრაბგერითი ანალიზი აჩვენებს სქესს. მომავალ დედას მუცელზე წითელი ლაქები აქვს. ეს იმიტომ ხდება, რომ საშვილოსნო ავიდა, დამძიმდა და ქალს უჭირს სუნთქვა. ისინი მომავალში გაქრება.

ულტრაბგერა გესტაციის 20 კვირაში: ტრანსკრიპტი

გესტაციის 20 კვირის ულტრაბგერითი ინდიკატორები და ბავშვის განვითარების მაჩვენებელი შემდეგია:

• 45-დან მაქსიმუმ 53 მმ-მდე ჩვილში, მანძილი ტაძრიდან ტაძარამდე ან ორპარიეტალური ზომა;
• 56-დან 68 მმ-მდე, ფრონტალურ-კეფის ზომა შეიძლება იყოს;
• მუცლის გარშემოწერილობა 137-დან მაქსიმუმ 167 მმ-მდე;
• ბარძაყის სიგრძე შეიძლება იყოს 26-დან 38 მმ-მდე;
• ქვედა ფეხი აღწევს სიგრძეს 23 და იზრდება მაქსიმუმ 33 მმ-მდე;
• მხრის სიგრძე ხდება 26-დან 36 მმ-მდე;
• წინამხარი, 23-დან 29 მმ-მდე;
• 15-დან მხოლოდ 16-მდე - პარიეტულ-კოქსიგეალური ზომა;
• ზრდის თვალსაზრისით, ბავშვი ახლა 24-დან 26 მმ-მდეა;
• იწონის 280-დან მაქსიმუმ 350 გ-მდე.

მეოცე ვადით პლაცენტის ნორმალური მაჩვენებლები ახლა შემდეგ საზღვრებშია:

• 22 მმ - საშუალო სისქე. ნორმალურია, როცა არის გადახრები 16,7-დან მაქსიმუმ 28,6 მმ-მდე;
• სიმწიფის ხარისხით სტრუქტურა = 0;
• ამნისტიური სითხე იკავებს 86-დან 230 მმ-მდე. როდესაც დედა რამდენიმე ბავშვს ელოდება, ამნისტიური სითხე უფრო მეტია.

რას უყურებენ ისინი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში? ჭიპლარი ნორმალურია? ახლა ის 50-დან 70 სმ-მდეა, სისქე კი დაახლოებით 2 სმ-ია და ბავშვი თავისუფლად მოძრაობს საშვილოსნოს გასწვრივ. სისხლი ცირკულირებს ბავშვის ორგანიზმში და ეს არის დაახლოებით 35 მლ/წთ. ჭიპში არის 3 სისხლძარღვი, მაგრამ ასევე არის 2. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ექიმი უფრო ყურადღებიანი იქნება მომავალი დედისა და ბავშვის მდგომარეობაზე საშვილოსნოში.

უზისტი შეისწავლის საშვილოსნოს. ცუდია, როცა კარგ ფორმაშია. ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. გარდა ამისა, ბავშვი იღებს მცირე კვებას და არ აქვს ბევრი ჟანგბადი. ახლა გესმით, რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი 20 კვირის განმავლობაში დაგეგმილი 2 ექოსკოპია?

ახლა თქვენ იცით, რა არის ულტრაბგერითი ტარიფები თქვენი ორსულობის მე-20 კვირაში. . პროცედურას ატარებს სერტიფიცირებული სპეციალისტი. ის ასევე გაშიფვრავს მონაცემებს. ამისათვის გამოიყენება თანამედროვე აღჭურვილობა. ექიმი გეტყვით ბავშვის სქესს.

ულტრაბგერის წყალობით ექიმი შეაფასებს როგორ ვითარდება ბავშვი საშვილოსნოში. არ ინერვიულო, ის ახლა შენს მუცელში კარგად არის. მას შეუძლია თავისუფლად გადაადგილება, სალტო და ხელების ქნევაც კი თქვენსკენ, ხოლო როცა სძინავს ან ფიქრობს, ბიჭი წოვს. დამატებითი ინფორმაციისთვის, თუ რა ხდება ორსულობის მე-20 კვირიდან, რა სქესი არის ბავშვში, იხილეთ ვიდეო:

რა ტკივილები შეიძლება განიცადოს მომავალმა დედამ?

შენს საშვილოსნოში ახალი სიცოცხლე იზრდება, გესტაციის პერიოდში ცოტა უკეთ ხარ. დატვირთვა არის ზურგის კუნთებზე, ქედზე. ზურგის ქვედა ნაწილი, ფეხები სახსრებში შეიძლება მტკივა. ახლა სიმძიმის ცენტრი გადაადგილებულია, ამიტომ ბევრი კუნთი უფრო მეტად იძაბება.

"რჩევა. ეცადეთ, ზურგი სწორი გქონდეთ სიარულისა და ჯდომისას. მიმართეთ ექიმს და ივარჯიშეთ ყოველდღიურად."

თქვენი ძალისხმევა არ დაიხარჯება, იგრძნობთ, რომ ზურგი და წელის ქვედა ნაწილი ნაკლებად გტკივათ. გესტაციის შემდგომ პერიოდში კი, რომ გაგიადვილდეთ და ნაკლები სტრიები გქონდეთ, ექიმები გირჩევენ იყიდოთ შესაფერისი სახვევი.

წონაში მოიმატეთ და ფეხებზე დატვირთვა იზრდება. ბევრს აქვს კრუნჩხვები. ისინი საკმაოდ მტკივნეულები არიან, რაც აშინებს და ქალები ტირიან, ფიქრობენ, რომ მათ რაღაც ჭირს. არ ინერვიულოთ, ყველაფერი ნორმალურია, მაგრამ მართლაც, ბევრი მომავალი დედა განიცდის კრუნჩხვებს ფეხების ხბოებში გაზრდილი წონის გამო. შეიზილეთ ფეხები, მუხლიდან ტერფებამდე და შემდეგ ასევე შეიზილეთ ფეხები. მოსიყვარულე მეუღლე ამაში დაგეხმარებათ.

რა ტესტებია საჭირო?

პირველ ტრიმესტრში ექიმმა გასინჯა თვეში ერთხელ და 20 კვირის შემდეგ თვეში 2-ჯერ მიდი. აიღებთ შარდის სინჯს სისხლით, საჭიროების შემთხვევაში გააკეთეთ ექოსკოპია.

სისხლის ანალიზი აჩვენებს, გაქვთ თუ არა მაღალი შაქარი, გაქვთ თუ არა საკმარისი რკინა, განვითარდება თუ არა ანემია? შარდით ექიმი მიხვდება, თირკმელები წესრიგშია, არის თუ არა ორგანიზმში რაიმე სახის ანთება? ზოგჯერ კეთდება სამმაგი ტესტი ან ვრცელი სისხლის ტესტი (ბიოქიმია). შემდეგ გაიგებს ჰორმონების ან hCG დონეს და რამდენი ალფა ცილაა თქვენს სისხლში. ეს, 20 კვირის ნაყოფის ექოსკოპიასთან ერთად, დაგეხმარებათ გაიგოთ, არის თუ არა რაიმე დარღვევები ბავშვის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაში?

რა ნიშნებია იმისა, რომ ნაყოფი გაყინულია?

თუ ნაყოფი საშვილოსნოში იყინება, მაშინ ყველაზე ხშირად ეს ხდება 20-მდე, ამით ბავშვის დაკარგვის რისკი საგრძნობლად მცირდება. ის, რომ ბავშვს რაღაც არ აქვს, შესაძლოა თავად ქალმაც შეიტანოს ეჭვი. მუცელი არ ეზრდება და ვერ გრძნობს როგორ მოძრაობს საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი.

რატომ კვდება ნაყოფი საშვილოსნოში? არის სხვადასხვა მიზეზი. ყველაზე ხშირად ეს არის ჰორმონალური დარღვევები, დედის ცუდი ჩვევები და ა.შ. ბავშვის გარდაცვალების ფაქტი ექოსკოპიით გამოჩნდება. ექიმი არ აღმოაჩენს ბავშვის გულისცემას.

როდესაც ულტრაბგერითი ადასტურებს გაყინულ ორსულობას, ქალი შეჰყავთ საავადმყოფოში და ასეთ ნაყოფს აშორებენ, რომ ინფექცია არ განვითარდეს. გაიკეთეთ კირეტაჟი და გამოიკვლიეთ ქალი, რომ გაარკვიოთ და უთხრათ ამის მიზეზი? თუ გამოტოვებული ორსულობა გაქვთ, დაგეგმეთ მეორე 1 ან 1,5 გ-ში.

საფრთხეები

თუ ხშირად გაქვთ ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, ეს უნდა გაფრთხილებდეს. აშკარა ნიშანი იმისა, რომ საშვილოსნო გაზრდილ ტონშია და შესაძლებელია სპონტანური აბორტი.

„რჩევა. სასწრაფოდ აცნობეთ ექიმს და წადით საავადმყოფოში, რათა დაწექით კონსერვაციაზე. ბოლოს და ბოლოს, ასეთ ადრეულ ეტაპზე დაბადებული ბავშვი არ გადარჩება. ”

რა შეგიძლიათ ურჩიოთ მომავალ დედას ამ გესტაციის პერიოდში ბავშვის მოლოდინში:

1. ჰკითხეთ ექიმს, რა სახის ტანვარჯიშის გაკეთება შეგიძლიათ ახლა, ან იპოვეთ კონკრეტული ინტერნეტში და დაეთანხმეთ მას. ამის წყალობით თქვენ მშვენიერ ფორმაში იქნებით, ბავშვი კი მეტ ჟანგბადს მიიღებს და საშვილოსნოში გაძლიერდება.
2. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან თუ თავს კარგად არ გრძნობთ, ნუ დააყოვნებთ მიმართეთ ექიმს და გაიარეთ კონსულტაცია.
3. ეცადეთ, თავი აკონტროლოთ და არ გაბრაზდეთ უმნიშვნელო მიზეზების გამო.
4. დარეგისტრირდით დამოუკიდებლად, ან უკეთესად თქვენს მომავალ მამასთან ერთად, კურსებზე. იქ ისწავლით მშობიარობის დროს სწორად სუნთქვას და თავს უფრო თავდაჯერებულად იგრძნობთ, შეინარჩუნეთ სიმშვიდე.
5. თქვენ უკვე შეგიძლიათ ესაუბროთ პატარას.
6. იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით, იკვებეთ კარგად, დალიეთ დღეში 2 ლიტრი სუფთა წყალი.

გესტაციის 20 კვირაზე დაგეგმილია ულტრაბგერითი სკანირება. ის დაეხმარება ექიმს შეაფასოს რამდენად სწორად ჩამოყალიბდა შინაგანი ორგანოები, არის თუ არა რაიმე პათოლოგია ბავშვის განვითარებაში და ის გეტყვით ბავშვის სქესს.

„რჩევა. თუ ექიმი გადაწყვეტს, რომ მომავალ დედას სჭირდება საავადმყოფოში წასვლა გადარჩენისთვის, თქვენ უნდა მოუსმინოთ მის აზრს და დაწექით იმდენ ხანს, რამდენიც საჭიროა, გადარჩენისთვის. ”

ასე რომ, თქვენ გადაარჩენთ თქვენი ბავშვის სიცოცხლეს. როდესაც ორსულობა ნორმალურად მიდის, ამის შესახებ ექიმი შეგატყობინებთ და გააგრძელებთ კარგად ჭამას, მეტ სიარულს და ბედნიერი იქნება ნანატრი ბავშვის მოლოდინში. ახლა თქვენ იცით ბავშვის სქესის შესახებ და შეგიძლიათ აირჩიოთ მისთვის ლამაზი სახელი.

მეორე ტრიმესტრში პოზაში მყოფი ქალი ისევ ელოდება ექოსკოპიას. გესტაციის 20 კვირის ულტრაბგერა არის სტანდარტული პროცედურა, რომელიც შედის პრენატალური პათოლოგიების კვლევების კომპლექსში. ამ დროს მიღებული ინფორმაცია ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ულტრაბგერითი სკანირება 12 ან 14 კვირაში. ახლა საბოლოოდ ირკვევა, რამდენად კარგად არის ჩამოყალიბებული ბავშვის შინაგანი ორგანოები, არის თუ არა განვითარების დარღვევები და ამ დროს უკვე შესაძლებელია არ დაბადებული ბავშვის სქესის დადგენა.

სპეციალისტები ძალიან ფრთხილად იკვლევენ არა მხოლოდ ნაყოფის მდგომარეობას, არამედ ამნისტიურ სითხეს, რომელშიც ბავშვი ცხოვრობს და იზრდება. ამნისტიური სითხის რაოდენობა, მათი მდგომარეობა, მათში სუსპენზიების არსებობა ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რაც მიუთითებს საშვილოსნოსშიდა ინფექციების არსებობაზე. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა პლაცენტის სიმწიფის ხარისხს და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას.

როგორ გამოიყურება ბავშვი ამ დროს

ორსულობის მე-20 კვირაში ბავშვის ყველა შინაგანი ორგანო უკვე ჩამოყალიბებულია, მაგრამ ისინი აგრძელებენ ზრდას და განვითარებას. სასქესო ორგანოები და კანი აქტიურად ვითარდება. ამ დროისთვის პატარას უკვე ნაწილობრივ აქვს ჩამოყალიბებული ყველა გრძნობა, ის იწყებს რეაქციას ბგერებზე, შუქზე, შეხებაზე, მშვენიერია დედის განწყობის შეგრძნება. ითვლება, რომ მეოცე კვირიდან ბავშვს სული აქვს.

ამ პერიოდში ყრიან ბავშვის მოლარებს, კანში საბოლოოდ ყალიბდება ოთხი ფენა. ასევე ვითარდება კანქვეშა ქსოვილი, რომელიც შედგება ცხიმოვანი ქსოვილის უჯრედებისგან. თითებსა და თითებზე იწყება ფრჩხილის ფირფიტების განვითარება, თავზე კი თმა იზრდება. თავად სხეული დაფარულია სპეციალური ლუბრიკანტის ფენით, რომლის უდიდესი სიმკვრივე შეიმჩნევა წარბების მიდამოში, ხოლო თმის მსუბუქი ფუმფულა – ლანუგო. ეს თმა კანის ზედა ფენის დაცვას ემსახურება, რაც ხელს უწყობს ორიგინალური ლუბრიკანტის მყარად დამაგრებას მის ზედაპირზე.

ულტრაბგერით უკვე ჩანს ბავშვის სქესი. თუ ბიჭი დედის მუცელში ცხოვრობს, მაშინ ამ დროს მისი სათესლე ჯირკვლები მუცლის ღრუდან დაიწყებს ჩამოსვლას სკროტუმში. თუ ეს გოგოა, მაშინ დაახლოებით 10 მილიონი კვერცხუჯრედი უკვე გამოჩნდა მის საკვერცხეებში. სანამ ის დაიბადება, კვერცხუჯრედების რაოდენობა 2 მილიონამდე შემცირდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაყოფის რეპროდუქციულ სისტემაზე გავლენას ახდენს ისეთი არახელსაყრელი ფაქტორები, როგორიცაა:

• ორსულობის დროს აკრძალული მედიკამენტები;
• ეკოლოგიური მდგომარეობა;
• სტრესული სიტუაციები;
• დედის ცუდი ჩვევები.

20 კვირაში მთავრდება სხეულის იმუნური სისტემის და თავის ტვინის ნაწილების ფორმირება, რომლის ნაცრისფერ ნივთიერებას უკვე აქვს კონვოლუცია და ღარები.

ბავშვმა უკვე იცის როგორ გაახილოს თვალები, სწავლობს დახამხამებას და რეაგირებს სინათლესა და სიბნელეზე. ეს საშუალებას აძლევს მას განასხვავოს დღე და ღამე, რის გამოც ის ავლენს საკუთარ ბიორიტმს და დასვენებისა და აქტივობის პერიოდებს. ის აქტიურად რეაგირებს ბგერებზე, განსაკუთრებით დედის ხმაზე, შეხებაზე, მოფერებაზე და მუცელზე მოფერებაზე. ბავშვს ასევე შეუძლია ჭიპლარის ხელის დაჭერა და თითების წოვა.

როგორ მოვემზადოთ ულტრაბგერითი სკანირებისთვის

დიდი ხნის წინ წავიდა ის დრო, როცა ექოსკოპიაზე უნდა გასულიყავი სავსე ბუშტით და ფიქრი მაგნიტური გამოსხივების მავნებლობაზე. თანამედროვე აპარატურა შესაძლებელს ხდის კვლევების ჩატარებას როგორც დედის, ასევე არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას ყოველგვარი დისკომფორტის გარეშე. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა სრულიად უმტკივნეულო პროცედურაა და გრძელდება არა უმეტეს ნახევარი საათისა.

ამისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, გამოკვლევა ტარდება დღის ნებისმიერ დროს და ჭამის დროის მიუხედავად. ულტრაბგერის ჩატარებისას გამოიყენება ორი სენსორი: ტრანსაბდომინალური და ტრანსვაგინალური. პირველი გამოიყენება მუცლის წინა კედლის შესასწავლად. ქალი წევს ზურგზე ან მარცხენა მხარეს, ექიმი სვამს წყალში ხსნად სპეციალურ გელს მუცელზე და ატარებს კვლევას. ვაგინალური სენსორით გამოკვლევის ჩატარებამდე ექიმი აფასებს საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის მთლიანად დახურულია, ატარებს დიაგნოზს. ეს კეთდება იმისათვის, რომ გამოირიცხოს სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის შესაძლებლობა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა მეოცე კვირაში არის მეორე სკრინინგის კომპონენტი და, შესაბამისად, ტარდება დოპლერის კვლევასთან და ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზთან ერთად. ეს შესაძლებელს ხდის სისხლის მიმოქცევის სისტემის მდგომარეობის სრული სურათის მიღებას და გულის, სისხლძარღვების და პლაცენტის მუშაობის შეფასებას.

ძირითადი პარამეტრები, რომლებიც ფასდება ულტრაბგერით

ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები ფიქსირდება ოქმში, რომლის გაშიფვრა შეიცავს შემდეგ პარამეტრებს:

• ხილის რაოდენობა;
• ნაყოფის პრეზენტაცია;
• კისრის გადახვევა ჭიპთან;
• მიომეტრიუმის მდგომარეობა;
• ამნისტიური სითხის რაოდენობა და სტრუქტურა;
• საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა;
• პლაცენტის მდგომარეობა.

ორსულობის ამ პერიოდის ულტრაბგერითი სკანირება უკვე ნათლად აჩვენებს დედის მუცელში გაზრდილი ჩვილების რაოდენობას. თუ ადრე ეს კითხვა კვლავ ღია რჩება, მაშინ ოცდამეერთე კვირაში ხილის რაოდენობა უკვე აშკარად ჩანს. დიდი ალბათობით უკვე შესაძლებელია ბავშვის სქესის დადგენა, თუ ის არ შეეცდება დახურვას ან დამალვას. ასევე ფიქსირდება ნაყოფის პოზიცია: გრძივი ან განივი, ასევე მისი პრეზენტაცია. თუ ბავშვს ათავსებენ თავით ქვემოთ, მაშინ ეს ნორმაა, ხოლო თუ ის „ჯდება მღვდელზე“, მაშინ ექიმები აღნიშნავენ ჩიპს. ოცდაათ კვირამდე ბავშვის ამ პოზიციამ არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება, მაგრამ თუ ბავშვი არ გადატრიალდება, დადგება საკითხი საკეისრო კვეთის გაკეთების შესახებ. თუ ბავშვი მამაკაცია, ეს პროცედურა ტარდება შემთხვევების 100%-ში, რადგან დიდია ბუნებრივი მშობიარობის დროს სასქესო ორგანოების დაზიანების და შემდგომი გართულებების გაჩენის ალბათობა.

მითითებულია პროტოკოლში და კისრის ჭიპლარის გადახლართული. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი პარამეტრი მშობიარობის დროს, რომელიც მეანებმა წინასწარ უნდა იცოდნენ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ჩახლართულს აქვს ორი ან სამი რგოლი. მიომეტრიუმის მდგომარეობის შეფასებისას მხედველობაში მიიღება საშვილოსნოს ტონი ან მისი არარსებობა. ეს პარამეტრი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსით, ნაადრევი მშობიარობის დიდი საფრთხე არსებობს. ამნისტიური სითხის მდგომარეობის შეფასებისას ექიმი ითვლის მათ რაოდენობას, ადგენს მათ სიხშირეს, ოლიგოჰიდრამნიოს ან პოლიჰიდრამნიოსს. ასევე ჩანს სუსპენზიების არსებობა, რაც მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე.

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელი ამ პერიოდში უნდა იყოს მინიმუმ 3 სმ სიგრძის, ხოლო შიდა და გარე ფარინქსი მჭიდროდ უნდა იყოს დახურული. განისაზღვრება პლაცენტის ლოკალიზაცია: ის შეიძლება განთავსდეს საშვილოსნოს წინა, უკანა ან გვერდითი კედელზე. შეაფასეთ მისი სიმწიფის ხარისხი, ორსულობის ეკვატორის მიხედვით ის ნულზე უნდა იყოს. შეამოწმეთ მასში გამავალი გემების რაოდენობა (მათი უნდა იყოს 3).

ნაყოფის მდგომარეობა ორსულობის მეოცე კვირაში

ნაყოფის გამოკვლევის დროს, ულტრაბგერითი პროტოკოლში ასევე შედის არდაბადებული ბავშვის ორგანოებისა და სხეულის ნაწილების განვითარებისა და ზრდის ინდიკატორები. აუცილებლად განსაზღვრეთ მისი სხეულის წონა და სიმაღლე, პარიეტალურ ძვლებს შორის მანძილი (ბიპარიეტალური ზომა). გაზომილია თავის, მუცლის და გულმკერდის გარშემოწერილობა, ბარძაყის ძვლისა და ბეწვის სიგრძე.

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ნაყოფის შინაგანი ორგანოების არსებობას და ზომას. მოწმდება თირკმელების ზომები მენჯთან, კუჭთან, გულთან და მის კამერებთან, ნაღვლის ბუშტთან, ღვიძლთან, ფილტვებთან და ნაწლავებთან. დოპლერის საშუალებით ხდება გულისცემის გამოთვლა, ჩვეულებრივ ის წუთში 120-160 დარტყმა უნდა იყოს. თუ არ გამოვლინდა პათოლოგიები და განვითარების ნორმიდან გადახრები, ექოსკოპიურ დასკვნაში გამოჩნდება ჩანაწერი შემდეგი ექოსკოპიის თარიღზე. ჩვეულებრივ ტარდება 32-36 კვირის განმავლობაში.

ამ დროს აშკარად ჩანს ქრომოსომული და გენეტიკური პათოლოგიების მარკერები, მათი რიცხვი 22-ს აღწევს. თუ კვლევისას გამოყენებული იქნება თანამედროვე აპარატურა, როგორიცაა 3D ან 4D ულტრაბგერა, შესაძლებელი იქნება ბავშვის სახის ნაკვთების ადვილად გამოკვლევა და უფრო ზუსტად განსაზღვრა. მისი ორგანოების მდგომარეობა. ასეთი აღჭურვილობა საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ ბავშვის სურათი, რომელიც ხდება პირველი ფოტო საბავშვო ალბომში.

თუ აპარატურა არ არის ყველაზე თანამედროვე და ბავშვის ფოტო არ იქნება გადაღებული, შეგიძლიათ ექიმს სთხოვოთ, მონიტორი რამდენიმე წუთით დედისკენ მოაბრუნოს და თქვენი მომავალი ბავშვის ღიმილი პირველად დაინახოს.