ყოველი მეხუთე ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით; 80%-ზე მეტი სპონტანური აბორტი ხდება ორსულობის პირველ 3 თვეში. თუმცა, მათი რეალური რაოდენობა შეიძლება შეფასდეს, რადგან უმეტესობა ხდება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ორსულობა ჯერ არ არის დიაგნოზირებული. არ აქვს მნიშვნელობა, როდის მოხდება თქვენი სპონტანური აბორტი, შეიძლება იგრძნოთ შოკი, სასოწარკვეთა და გაბრაზება. ესტროგენის მკვეთრმა შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს განწყობის დაქვეითება, თუმცა ქალების უმეტესობა ამის გარეშე ხდება დეპრესიაში. საუკეთესო მეგობრები ან თუნდაც ოჯახის წევრები ხანდახან მოიხსენიებენ იმას, რაც მოხდა, როგორც "ცუდი პერიოდი" ან "ორსულობა, რომელიც არ იყო გამიზნული", რაც მხოლოდ თქვენს მწუხარებას მატებს. ბევრი ქალი თავს დამნაშავედ გრძნობს და ფიქრობს, რომ რაღაც არასწორი იყო მათი აბორტის მიზეზი. რა მოხდება, თუ ეს იმ სიმძიმის გამოა, რომელსაც აწევით სპორტდარბაზში? სამსახურში კომპიუტერის გამო? თუ ლანჩთან ერთად ჭიქა ღვინოზე? არა. გახსოვდეთ, რომ სპონტანური აბორტების დიდი უმრავლესობა გამოწვეულია ქრომოსომული დარღვევებით. ქალების მხოლოდ მცირე ნაწილი (4%), რომელთაც ანამნეზში აქვთ ერთზე მეტი აბორტი, განიცდის რაიმე სახის დაავადებას, რომელიც საჭიროებს დიაგნოზს და მკურნალობას. ინციდენტის შემდეგ მნიშვნელოვანია მორალური მხარდაჭერა. მიეცით საკუთარ თავს დრო, რომ გაიაროთ მწუხარების ოთხივე ეტაპი - უარყოფა, ბრაზი, დეპრესია და მიღება, სანამ ისევ დაორსულებას შეეცდებით. გესმოდეთ, რომ ეს არის ავადმყოფობა და გაუზიარეთ თქვენი ტკივილი ვინმეს, ვისაც ენდობით. თქვენი პარტნიორი ისევე გლოვობს დანაკარგს, როგორც თქვენ, ახლა დროა მხარი დაუჭიროთ ერთმანეთს. და ბოლოს, გახსოვდეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ქალებიც კი, რომლებსაც აბორტები აქვთ, მომავალში ჯანმრთელი შვილები ეყოლებათ.

სპონტანური აბორტის კლასიფიკაცია

სპონტანური აბორტები შეიძლება კლასიფიცირდეს მრავალი კრიტერიუმის მიხედვით.

პრაქტიკულ ინტერესს წარმოადგენს კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება გესტაციურ ასაკს, აბორტის განვითარების ხარისხს (პათოგენეტიკური ნიშანი) და კლინიკურ კურსს.

სპონტანური - სპონტანური აბორტები გამოირჩევა:

1. გესტაციური ასაკის მიხედვით: ა) ადრეული - ორსულობის პირველ 12-16 კვირაში, ბ) გვიან - ორსულობის 16-28 კვირაში.
2. განვითარების ხარისხის მიხედვით: ა) საფრთხის შემცველი, ბ) დაწყებული, გ) მიმდინარეობს, დ) არასრული, ე) სრული, ვ) წარუმატებელი. თუ სპონტანური აბორტები განმეორდება თანმიმდევრული ორსულობის დროს, ისინი საუბრობენ ჩვეულ აბორტზე.
3. კლინიკური მიმდინარეობის მიხედვით: ა) არაინფიცირებული (არა ფებრილური), ბ) ინფიცირებული (ცხელება).

ბირთვში პათოგენეზისპონტანური აბორტი შესაძლოა გამოწვეული იყოს ნაყოფის კვერცხუჯრედის პირველადი სიკვდილით ორსულობის ტოქსიკოზის, მწვავე და ქრონიკული ინფექციების, ჰიდატიდიფორმული ხალიჩის გამო და ა.შ. ასეთ შემთხვევებში, ჩვეულებრივ, ორსულის სხეულში ხდება რეაქტიული ცვლილებები, რაც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას. მკვდარი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შემდგომი გამოძევება. სხვა შემთხვევებში, საშვილოსნოს რეფლექსური შეკუმშვა ძირითადად ხდება და წინ უსწრებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის სიკვდილს (ნაყოფის კვერცხუჯრედის მეორადი სიკვდილი), რაც ხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის დედის სხეულთან კავშირის დარღვევის შედეგად, პლაცენტის გამოყოფის გამო. მისი საწოლიდან. და ბოლოს, ორივე ეს ფაქტორი, ანუ საშვილოსნოს შეკუმშვა და კვერცხუჯრედის სიკვდილი, შეიძლება ერთდროულად შეინიშნოს.

ორსულობის 4 კვირამდე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ იმდენად მცირეა, რომ დაცემის გარსის მთლიან მასაში უმნიშვნელო ადგილს იკავებს. საშვილოსნოს შეკუმშვამ შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოიღოს ჩამოვარდნილი გარსი მისი ღრუდან. თუ საშვილოსნოს ღრუდან ამოღებულია გარსის ის ნაწილი, რომელშიც კვერცხუჯრედია ჩადებული, ხდება სპონტანური აბორტი, რასაც ორსული ან საერთოდ ვერ ამჩნევს, ან ცდება მძიმე მენსტრუალური სისხლდენა. ჩამოვარდნილი მემბრანის ნაწილის ამოღებით, რომელიც არ შეიცავს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს, კვერცხუჯრედი შეიძლება განაგრძოს განვითარება შეკუმშვის შეწყვეტის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში, ორსული საშვილოსნოდან მცირედი სისხლდენა შეიძლება შეცდომითაც კი ჩაითვალოს მენსტრუაციად, მით უმეტეს, რომ მცირე რაოდენობით მენსტრუაციის მსგავსი გამონადენი ზოგჯერ ჩნდება ორსულობის პირველ თვეში. ორსულის შემდგომი დაკვირვება ნამდვილ სურათს ავლენს.

თუ საშვილოსნოს შეკუმშვა წინ უსწრებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სიკვდილს და იწვევს მის გამოყოფას საწოლიდან დეციდუას ბაზალის არეში, სადაც განვითარებულია მდიდარი სისხლძარღვთა სისტემა, ხდება ხანმოკლე, მაგრამ მძიმე სისხლდენა, რომელიც სწრაფად სისხლდენა პაციენტს, განსაკუთრებით თუ ნახევარი ან რეგიონი გამოყოფილია.

რაც უფრო ახლოს არის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს შიდა ღრუსთან, მით უფრო ძლიერია სისხლდენა. ეს აიხსნება საშვილოსნოს ისთმუსის ქვედა კონტრაქტურით მის სხეულთან შედარებით.
ზოგჯერ ადრეული ორსულობის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად აქერცლება და, დაძლევის შემდეგ დაბრკოლებას საშვილოსნოს შიდა ღრუდან, ეშვება საშვილოსნოს ყელის არხში. თუ ამავდროულად გარეთა ფარინგი კვერცხუჯრედისთვის გაუვალი აღმოჩნდება, ის თითქოს საშვილოსნოს ყელის არხში გაიჭედება და კედლებს ჭიმავს, საშვილოსნოს ყელი კი ლულისებურ იერს იღებს. სპონტანური აბორტის ამ ფორმას საშვილოსნოს ყელის აბორტი (abortus cervicalis) ეწოდება.

ორსულობის გვიან სტადიაზე (16 კვირის შემდეგ) სპონტანური აბორტი ხდება ისევე, როგორც ნაადრევი მშობიარობა: ჯერ საშვილოსნოს ღრუ იხსნება სანაყოფე ჯირკვლის ჩაკვრით, შემდეგ იხსნება სანაყოფე პარკი, იბადება ნაყოფი და ბოლოს. , ხდება პლაცენტის გამოყოფა და დაბადება. მრავალშვილიან ქალებში გარსები ხშირად ხელუხლებელი რჩება და საშვილოსნოს ყელის გახსნის შემდეგ მთელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ერთდროულად იბადება.

სპონტანური აბორტის სახეები

იმისდა მიხედვით, თუ რა გამოვლინდა გამოკვლევის დროს, ექიმმა შეიძლება დაასახელოს თქვენ მიერ განცდილი სპონტანური აბორტის ტიპი:

• სპონტანური აბორტის რისკი. თუ სისხლდენა გაქვთ, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის გაფართოება არ დაწყებულა, მაშინ ეს მხოლოდ სპონტანური აბორტის საფრთხეა. დასვენების შემდეგ ასეთი ორსულობა ხშირად უპრობლემოდ გრძელდება.
• გარდაუვალი სპონტანური აბორტი (აბორტი მიმდინარეობს). თუ სისხლდენა გაქვთ, საშვილოსნო იკუმშება და საშვილოსნოს ყელი გაფართოებულია, სპონტანური აბორტი გარდაუვალია.
• არასრული სპონტანური აბორტი. თუ ნაყოფის ან პლაცენტის ქსოვილის ნაწილი გამოიდევნება, ნაწილი კი საშვილოსნოში რჩება, ეს არის არასრული სპონტანური აბორტი.
• წარუმატებელი სპონტანური აბორტი. პლაცენტისა და ემბრიონის ქსოვილები რჩება საშვილოსნოში, მაგრამ ნაყოფი მოკვდა ან საერთოდ არ ჩამოყალიბდა.
• სრული აბორტი. თუ ორსულობასთან დაკავშირებული ყველა ქსოვილი გამოდის, ეს არის სრული აბორტი. ეს ხშირია 12 კვირამდე სპონტანური აბორტებისთვის.
• სეპტიური აბორტი. თუ საშვილოსნოს ინფექცია განვითარდა, ეს არის სეპტიური აბორტი. შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო მკურნალობა.

სპონტანური აბორტის მიზეზები

სპონტანური აბორტების უმეტესობა ხდება იმის გამო, რომ ნაყოფი ნორმალურად არ ვითარდება. ბავშვის გენებსა და ქრომოსომებში დარღვევები, როგორც წესი, ემბრიონის გაყოფისა და ზრდის დროს შემთხვევითი შეცდომების შედეგია - მშობლებისგან მემკვიდრეობით არ არის მიღებული.

ანომალიების რამდენიმე მაგალითი:

• მკვდარი კვერცხი (ანემბრიონი). ეს საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა და ორსულობის პირველ 12 კვირაში სპონტანური აბორტების თითქმის ნახევარის მიზეზია. ხდება მაშინ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან მხოლოდ პლაცენტა და გარსები ვითარდება, მაგრამ არა ემბრიონი.
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი (გაყინული ორსულობა). ამ სიტუაციაში ემბრიონი იმყოფება, მაგრამ ის კვდება, სანამ არ გამოვლინდება სპონტანური აბორტის სიმპტომები. ეს ასევე ხდება ნაყოფის გენეტიკური დარღვევების გამო.
• ბუშტების დრიფტი. ჰიდატიდიფორმული ხალი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ორსულობის ტროფობლასტურ დაავადებას, იშვიათია. ეს არის პლაცენტის ანომალია, რომელიც დაკავშირებულია დარღვევებთან განაყოფიერების დროს. ამ შემთხვევაში პლაცენტა ვითარდება სწრაფად მზარდ კისტოზურ მასად საშვილოსნოში, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ან არ შეიცავდეს ემბრიონს. თუ ემბრიონი არსებობს, ის ვერ მიაღწევს სიმწიფეს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობამ შესაძლოა როლი შეასრულოს. არანამკურნალევი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ინფექციები და ჰორმონალური დისბალანსი ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის მუცლის მოშლის რისკს, მოიცავს:

ასაკი. 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს აქვთ სპონტანური აბორტის უფრო მაღალი რისკი, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებში. 35 წლის ასაკში რისკი დაახლოებით 20% -ს შეადგენს. 40 წლის ასაკში, დაახლოებით 40%. 45-ზე - დაახლოებით 80%. მამის ასაკმაც შესაძლოა როლი ითამაშოს.

აქ მოცემულია სპონტანური აბორტის შესაძლო მიზეზები:

ქრომოსომული დარღვევები.განაყოფიერების დროს სპერმატოზოიდი და კვერცხუჯრედი ყოველი წვლილი შეაქვს 23 ქრომოსომას მომავალ ზიგოტაში და ქმნის ქრომოსომების 23 ფრთხილად შერჩეულ წყვილს. ეს რთული პროცესია და მცირედი დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს გენეტიკური პათოლოგია, რომელიც შეაჩერებს ემბრიონის ზრდას. კვლევამ აჩვენა, რომ სპონტანური აბორტების უმეტესობას გენეტიკური საფუძველი აქვს. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით მეტია ასეთი ანომალიების ალბათობა.

ჰორმონალური დისბალანსი. სპონტანური აბორტების დაახლოებით 15% გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით. მაგალითად, პროგესტერონის არასაკმარისმა დონემ შეიძლება ხელი შეუშალოს ემბრიონის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედელში. თქვენს ექიმს შეუძლია დისბალანსის დიაგნოსტირება ენდომეტრიუმის ბიოფსიის მეშვეობით, პროცედურა, რომელიც ჩვეულებრივ ტარდება მენსტრუალური ციკლის ბოლოს, რათა შეაფასოს ოვულაცია და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის განვითარება. მკურნალობაში გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ასტიმულირებენ ემბრიონის განვითარებას.

საშვილოსნოს დაავადებები. საშვილოსნოს ბოჭკოვანი სიმსივნე შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა; ასეთი სიმსივნეები ხშირად იზრდება საშვილოსნოს გარეთა კედელზე და უვნებელია. თუ ისინი მდებარეობს საშვილოსნოს შიგნით, მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ემბრიონის იმპლანტაციას ან ნაყოფში სისხლის ნაკადს. ზოგიერთი ქალი იბადება საშვილოსნოს ძგიდით, იშვიათი დეფექტით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. სეპტუმი არის ქსოვილის კედელი, რომელიც საშვილოსნოს ორად ყოფს. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ნაწიბურები საშვილოსნოს ზედაპირზე, ოპერაციის ან აბორტის შედეგად. ამ ჭარბმა ქსოვილმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ემბრიონის იმპლანტაციას და ასევე შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა პლაცენტაში. ექიმს შეუძლია ამ ნაწიბურების აღმოჩენა რენტგენის გამოყენებით და უმეტესობა განკურნებადია.

Ქრონიკული დაავადებები. აუტოიმუნური დაავადებები, გულის, თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებები და დიაბეტი არის დარღვევების მაგალითები, რომლებიც იწვევს სპონტანური აბორტების დაახლოებით 6%-ს. თუ გაქვთ ქრონიკული დაავადება, იპოვეთ მეან-გინეკოლოგი, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ ქალების ორსულობაზე.

სითბო. რაც არ უნდა ჯანმრთელი იყოს ქალი ნორმალურად, თუ ადრეულ სტადიაზე მაღალი ტემპერატურა (39°C-ზე მეტი) გაქვთ, ეს ორსულობა შესაძლოა სპონტანური აბორტით დასრულდეს. ამაღლებული ტემპერატურა განსაკუთრებით საშიშია 6 კვირამდე ემბრიონისთვის.

სპონტანური აბორტი 1 ტრიმესტრში

ამ პერიოდში სპონტანური აბორტები ხდება ძალიან ხშირად, შემთხვევების დაახლოებით 15-20%-ში. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი გამოწვეულია განაყოფიერების ანომალიით, რაც იწვევს ნაყოფის ქრომოსომების ანომალიებს, რაც მას სიცოცხლისუნარიანს ხდის. საუბარია ბუნებრივი გადარჩევის მექანიზმზე, რომელიც არ გულისხმობს ანომალიებს არც დედის და არც მამის მხრიდან.

ფიზიკური აქტივობა არაფერ შუაშია. ამიტომ, თქვენ არ გჭირდებათ საკუთარი თავის დადანაშაულება იმაში, რომ თქვენ, მაგალითად, არ დაისვენეთ საკმარისად და არ იგრძნოთ პასუხისმგებლობა. სპონტანური აბორტი, რომელიც ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, არ საჭიროებს დამატებით სპეციალურ გამოკვლევას, გარდა ორი ან სამი ზედიზედ სპონტანური აბორტის შემთხვევებისა.

სპონტანური აბორტი მე-2 ტრიმესტრში

ამენორეის მე-13-დან 24-ე კვირამდე, სპონტანური აბორტები ხდება ბევრად უფრო იშვიათად - დაახლოებით 0,5%-ით და, როგორც წესი, პროვოცირებულია საშვილოსნოს ყელის ინფექციით ან პათოლოგიური გახსნით (გაპრანჭვით). პროფილაქტიკური მიზნით შეგიძლიათ გააკეთოთ კისრის ცერკლაჟი, ხოლო ინფექციის შემთხვევაში ანტიბიოტიკების მიღება.

რა არ იწვევს სპონტანურ აბორტს?

ეს ყოველდღიური აქტივობები არ იწვევს სპონტანურ აბორტს:

• Ფიზიკური ვარჯიში.
• აწევა ან ფიზიკური დატვირთვა.
• სექსი.
• სამუშაო, რომელიც გამორიცხავს მავნე ნივთიერებებთან კონტაქტს.ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება, თუ პარტნიორი 35 წელზე მეტია და რაც უფრო უფროსია მამა, მით მეტია.
• ორზე მეტი წინა აბორტი. სპონტანური აბორტის რისკი უფრო მაღალია, თუ ქალს უკვე ჰქონდა ორი ან მეტი აბორტი. ერთი სპონტანური აბორტის შემდეგ რისკი ისეთივეა, როგორც არასდროს გქონიათ აბორტი.
• მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები. ქალები, რომლებიც ეწევიან და სვამენ ალკოჰოლს ორსულობის დროს, უფრო მეტი რისკი აქვთ ორსულობის დროს, ვიდრე ქალები, რომლებიც არ ეწევიან ან სვამენ ალკოჰოლს. ნარკოტიკები ასევე ზრდის მუცლის მოშლის რისკს.
• ინვაზიური პრენატალური გამოკვლევები. ზოგიერთი პრენატალური გენეტიკური ტესტი, როგორიცაა ადამიანის ქორიონული ვილუსის ან ამნიონური სითხის ტესტირება, შეიძლება გაზარდოს სპონტანური აბორტის რისკი.

სპონტანური აბორტის სიმპტომები და ნიშნები

ხშირად სპონტანური აბორტის პირველი ნიშანი არის მეტრორაგია (ვაგინალური სისხლდენა, რომელიც ხდება მენსტრუაციის მიღმა) ან მენჯის კუნთების პალპაციური შეკუმშვა. თუმცა, სისხლდენა ყოველთვის არ არის სპონტანური აბორტის სიმპტომი: ჩვენ ხშირად ვსაუბრობთ 1 ტრიმესტრში არსებულ დარღვევაზე (ეს ოთხიდან ერთ ქალს ემართება); უმეტეს შემთხვევაში ორსულობა შეუფერხებლად გრძელდება.

საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი (abortus imminens) იწყება ან მემბრანის დაცემით, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოს კრუნჩხვითი შეკუმშვა, ან შეკუმშვის გაჩენით, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოდან სისხლის გამონადენი - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დაწყების ნიშანი. მისი საწოლიდან. სპონტანური აბორტის საფრთხის საწყისი სიმპტომია, ამ ვარიანტებიდან პირველში, მცირე სისხლდენა, მეორეში კი საშვილოსნოს კრუნჩხვითი შეკუმშვა. თუ დაწყებული პროცესი არ შეჩერდება, ის გადადის შემდეგ ეტაპზე - საწყისი აბორტის მდგომარეობაზე.

ამრიგად, მუცლად მყოფი აბორტის დიაგნოზი დგება ორსულობის დროს ნიშნის არსებობისას ერთ-ერთი აღნიშნული სიმპტომის საფუძველზე - მცირე კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სასის არეში და მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან (ან ორივე სიმპტომი ერთად). იმ პირობით, რომ არ მოხდეს საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს დამოკლება და საშვილოსნოს ყელის გახსნა. შეკუმშვის დროს ჩატარებული ორმხრივი გასინჯვისას საშვილოსნო იკუმშება და შეკუმშვა რჩება გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რაც პაციენტს შეწყვეტს ტკივილის შეგრძნება შეკუმშვისგან.

საწყისი აბორტი (abortus incipiens).. სპონტანური აბორტის ამ სტადიაზე ერთდროულად აღინიშნება კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლისა და სასის არეში და სისხლის გამონადენი საშვილოსნოდან; ორივე ეს სიმპტომი უფრო გამოხატულია, ვიდრე სპონტანური აბორტის სტადიაზე. როგორც მუქარის აბორტის შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელი შენარჩუნებულია, გარეთა სისხლძარღვი დახურულია. საშვილოსნოს დატკეპნა შეკუმშვის დროს უფრო გამოხატულია, ვიდრე მუქარის აბორტის დროს. თუ საშვილოსნოსთან კავშირი წყდება მხოლოდ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მცირე ზედაპირზე, მაგალითად, ერთ მესამედზე ნაკლები, მისი განვითარება შეიძლება გაგრძელდეს და ორსულობა ზოგჯერ სრულდება.

პროცესის პროგრესირებასთან ერთად შეკუმშვა ძლიერდება და ხდება მტკივნეული, როგორც მშობიარობის დროს; სისხლდენა ასევე იზრდება. საშვილოსნოს ყელი მოკლდება, ფარინქსი თანდათან იხსნება, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გასასვლელად საჭირო ზომამდე. ვაგინალური გასინჯვისას საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნის გამო შეიძლება მასში ჩასვათ გამოკვლევის თითი, რომელიც აქერცლილი კვერცხუჯრედის ნაწილებს პალპაცირდება. სპონტანური აბორტის განვითარების ამ სტადიას ეწოდება მიმდინარე აბორტი (abortus progrediens). ასეთ შემთხვევებში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იბადება ნაწილობრივ ან მთლიანად.

როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მხოლოდ ნაწილები გამოიდევნება საშვილოსნოს ღრუდან, ისინი საუბრობენ არასრულ აბორტზე (abortus incom-pletus). ასეთ შემთხვევებში ძირითადი სიმპტომებია: ძლიერი სისხლდენა დიდი თრომებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მწვავე და მძიმე სისხლდენა და მტკივნეული შეკუმშვა. ორმხრივი გინეკოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება სისხლის შედედება, რომელიც ხშირად ფარავს მთელ საშოს, დამოკლებულ და დარბილებულ საშვილოსნოს ყელს, საშვილოსნოს ყელის არხის გამავლობა მთელ სიგრძეზე ერთი ან ორი თითით; აქერცლილი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილების არსებობა საშოში, საშვილოსნოს ყელის არხში და საშვილოსნოს ღრუს ქვედა ნაწილში, თუ ის არ იყო გამოდევნილი საშვილოსნოდან გამოკვლევამდე, საშვილოსნოს სხეულის მომატება, გარკვეული დარბილება. (არათანაბარი), დამრგვალება და ტკივილი, გამოკვლევის გავლენით საშვილოსნოს მოკლევადიანი შეკუმშვა და ა.შ.

ამბობენ, რომ სრული აბორტი (abortus completus) ხდება მაშინ, როდესაც მთელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიდევნება საშვილოსნოდან. ვაგინალური გამოკვლევით ირკვევა, რომ საშვილოსნო შემცირებულია მოცულობით და მკვრივია, თუმცა საშვილოსნოს ყელის არხი ღიაა, სისხლდენა შეჩერებულია, შეინიშნება მხოლოდ მწირი სისხლდენა; 1-2 დღის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი აღდგება და საშვილოსნოს ყელის არხი იხურება. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად გამოიდევნება საშვილოსნოდან, ამ უკანასკნელის ღრუში, როგორც წესი, რჩება ჩამოვარდნილი მემბრანის ფრაგმენტები და ღრძილების ფრაგმენტები, რომლებმაც არ დაკარგეს კონტაქტი საშვილოსნოსთან და ა.შ. როდესაც საშვილოსნო გამოდევნის განაყოფიერებულს. კვერცხუჯრედი მთლიანად, მისი გადაწყვეტა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის კლინიკური დაკვირვებისა და განმეორებითი ორმხრივი გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ. ყველა სხვა შემთხვევაში უფრო სწორია ყოველი სპონტანური აბორტი კლინიკურად არასრულად მივიჩნიოთ.

წარუმატებელი აბორტი აღიარებულია კლინიკური დაკვირვების შემდეგ საშვილოსნოს ზრდის შეწყვეტის საფუძველზე, რომელიც ადრე გაიზარდა ორსულობის ხანგრძლივობის შესაბამისად, შემდეგ კი მისი შემცირება, სარძევე ჯირკვლებში რძის გამოჩენა კოლოსტრუმის ნაცვლად, უარყოფითი. აშჰეიმ-ცონდეკას რეაქცია (ჩნდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარდაცვალებიდან არა უადრეს 1-2 კვირისა), მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან და ზოგჯერ მისი არარსებობაც.

სპონტანური აბორტის განვითარების ამა თუ იმ საფეხურს ადგენენ (რასაც დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს) თითოეული მათგანის აღნიშნული ნიშნებიდან გამომდინარე.

შემდეგი პათოლოგიური პროცესები შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის გართულება.

1. მწვავე ანემია, რომელიც ხშირად საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას. თუ ქალი, რომელსაც აქვს სპონტანური აბორტი, ყველა სხვა მხრივ ჯანმრთელია, განსაკუთრებით, თუ ორგანიზმის კომპენსაციის უნარი სავსეა, მაშინ მწვავე ანემიასთან საბრძოლველად დროული და შესაბამისი ზომების მიღების შემთხვევაში, ამ უკანასკნელისგან სიკვდილი ძალიან იშვიათად აღინიშნება.
2. ინფექცია. სპონტანური აბორტის დროს იქმნება მთელი რიგი პირობები, რომლებიც ხელს უწყობს სეპტიური პროცესის განვითარებას. ესენია: საშვილოსნოს ღია ფარინგი, რაც შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს ყელის არხიდან და საშოდან მიკროორგანიზმების შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში; სისხლის შედედება და საშვილოსნოს ღრუში მდებარე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენები, რომლებიც მიკროორგანიზმების გამრავლების კარგ ნიადაგს წარმოადგენს; დაუცველი პლაცენტის არე, რომელიც წარმოადგენს მიკროორგანიზმებისთვის ადვილად გამტარი შესასვლელი კარიბჭეს; პაციენტის ამოწურული მდგომარეობა, რაც ამცირებს ორგანიზმის წინააღმდეგობას ინფექციის მიმართ. თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია დადგინდეს, არის თუ არა ინფიცირებული (ფებრილური) თუ არაინფიცირებული (არაფებრილური) სპონტანური აბორტი. ინფიცირებულ სპონტანურ აბორტზე მიუთითებს მინიმუმ ერთი შემდეგი ნიშნის არსებობით: მაღალი ტემპერატურა, პალპაციით ან პერკუსიის ტკივილი მუცლის არეში, ტკივილი საშვილოსნოში, რომელიც არ არის დაკავშირებული მის შეკუმშვასთან, ასევე ტკივილი მის დანამატებსა და ფორნიქსში, შერევა. საშვილოსნოდან მომდინარე სისხლში ჩირქი, ზოგადი ინტოქსიკაციის ფენომენი, სხეული (პულსი, პაციენტის დეპრესიული ან აგზნებული მდგომარეობა და ა.შ.), თუ ისინი არ არის გამოწვეული სხვა მიზეზებით და ა.შ.
3. პლაცენტის პოლიპი. ასეთი პოლიპის წარმოქმნა ჩვეულებრივ შეინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც პლაცენტური ქსოვილის მცირე ნაწილი შენარჩუნებულია საშვილოსნოს ღრუში. საშვილოსნოს არასაკმარისი შეკუმშვის გამო საშვილოსნოს სისხლძარღვებიდან გამოჟონილი სისხლი თანდათან აღწევს დარჩენილ პლაცენტურ ქსოვილს, შემდეგ ფენებს მასზე, ორგანიზებას უწევს და იღებს პოლიპის სახეს. პოლიპის ქვედა პოლუსს შეუძლია მიაღწიოს შიდა ფარინქსს, რომელიც მთლიანად არ იკუმშება საშვილოსნოში პლაცენტური პოლიპის (უცხო სხეულის მსგავსად) არსებობის გამო. ამ პროცესს თან ახლავს მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირამდე ან თვემდეც კი, პერიოდულად გაძლიერდეს მთელი საშვილოსნო ცუდად იკუმშება. როდესაც პოლიპი აღწევს ზომას, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს გაღიზიანებას, იწყება შეკუმშვა და ძლიერდება სისხლდენა.
4. საშვილოსნოში შენარჩუნებული ქორიონული ვილის ეპითელიუმის ავთვისებიანი გადაგვარება - ქორიონეპითელიომა.

სპონტანური აბორტის მკურნალობა

მთავარი საკითხი, რომელიც უნდა გადაწყდეს სპონტანური აბორტის ნიშნების მქონე ორსულის პირველი გამოკვლევის დროს, არის ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობა. პაციენტის სათანადო მოვლისა და მკურნალობით, რომელსაც ემუქრება სპონტანური აბორტი, და გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად საწყისი აბორტი, ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია; როდესაც სპონტანური აბორტი განვითარდა, ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია. აქედან გამომდინარეობს ექიმის ტაქტიკა სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტის მკურნალობისას.

მუქარის და საწყისი აბორტის არსებობის დადგენის შემდეგ, ორსული სასწრაფოდ მოთავსებულია სამშობიაროში, სადაც უნდა მოეწყოს სამედიცინო და დამცავი რეჟიმი. მისი აუცილებელი ელემენტებია წოლითი რეჟიმი, ფიზიკური და გონებრივი დასვენება, ორსულობის შენარჩუნების რწმენის განმტკიცება (ფსიქოთერაპია, ჰიპნოზი), ნორმალური ან საჭიროების შემთხვევაში გახანგრძლივებული ძილი და ა.შ.

ნარკოლოგიური მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი ეტიოლოგიური ფაქტორების გათვალისწინებით, რამაც გამოიწვია სპონტანური აბორტი. მაგრამ რადგან ამის დადგენა უმეტეს შემთხვევაში ძნელია, მედიკამენტური ღონისძიებები მიზნად ისახავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სიცოცხლისუნარიანობის გაზრდას და საშვილოსნოს გაზრდილი აგზნებადობის აღმოფხვრას. ინიშნება ნატრიუმის ბრომიდი (1-2% ხსნარი პერორალურად, 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში), გლუკოზა (20 მლ 40% ხსნარი ინტრავენურად დღეში ერთხელ), პაციენტის ყოფნა სასარგებლოა ღია ცის ქვეშ (ზამთარში ხშირი ინჰალაციები. ჟანგბადი); ინფექციური ეტიოლოგიისთვის გამოიყენება პენიცილინის (50000 ერთეული ყოველ 3 საათში) და სხვა პრეპარატების ინექციები; შეკუმშვის შემთხვევაში - ოპიუმის პრეპარატები (ოპიუმის ნაყენი 5-10 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში პერორალურად ან ოპიუმის ექსტრაქტი 0,015გრ სუპოზიტორებში - 2-3 სუპოზიტორია დღეში); პროგესტერონის ინექციები ეფექტურია (5-10 მგ დღეში 10 დღის განმავლობაში). ამის შემდეგ შეისვენეთ და საჭიროების შემთხვევაში გაიმეორეთ კურსი 5-10 დღის შემდეგ. პროგესტერონის დიდი დოზების გახანგრძლივებული ინექციები ზოგჯერ უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე, განსაკუთრებით ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობაზე.

ასევე სასარგებლოა ვიტამინები A, B2, C, D, E. ისინი ინიშნება მათი სუფთა სახით ან რეკომენდებულია ამ ვიტამინების შემცველი პროდუქტები: თევზის ზეთი, ლუდის საფუარი და ა.შ.

ერგოტის, ერგოტინის, ქინინის, პიტუიტრინის და სხვა მსგავსი ჰემოსტატიკური საშუალებების მიღება მკაცრად უკუნაჩვენებია და წარმოადგენს უხეში სამედიცინო შეცდომას, რადგან ისინი ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამავდროულად ხელს უწყობენ კვერცხუჯრედის შემდგომ გამოყოფას.

თუ ეს ზომები არ იძლევა სასურველ ეფექტს, ძლიერდება სისხლდენა და შეკუმშვა და სპონტანური აბორტი გადადის შემდეგ ეტაპზე - აბორტი მიმდინარეობს, ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია. ასეთ შემთხვევებში, ორსულობის პირველ 3 თვეში, თუ უკუჩვენებები არ არის (ინფიცირებული სპონტანური აბორტი), მიმართავენ საშვილოსნოს ღრუს ინსტრუმენტულ დაცლას - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ან მისი ნარჩენების ამოღებას საშვილოსნოს ღრუდან, რასაც მოჰყვება კიურეტაჟი.

ორსულობის 3 თვის შემდეგ პაციენტს ენიშნება კონსერვატიული მკურნალობა: გაციება ქვედა მუცელზე, ქინინი (0,15გ პერორალურად ყოველ 30-40 წუთში, ჯამში 4-6-ჯერ) და მონაცვლეობით 0,25მლ პიტუიტრინის ინექციებით ყოველ 30-45 წუთში. 4-6 ჯერ სულ. ნაყოფის დაბადების შემდეგ პლაცენტა, თუ ის თავისთავად არ დაიბადება, საშვილოსნოს ღრუში ჩასმული თითით აშორებენ და ნარჩენებს კიურეტების გამოყენებით.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ინიშნება წოლითი რეჟიმი, სიცივის წასმა სუპრაპუბიკურ მიდამოზე, საშვილოსნოს შეკუმშვა: თხევადი ერგოტის ექსტრაქტი - 25 წვეთი 2-ჯერ დღეში, ერგოტინი 1 მლ კუნთში 2-ჯერ დღეში და ა.შ. სიცხის გარეშე კურსით. პოსტოპერაციული პერიოდი და კარგი ზოგადი მდგომარეობა და პაციენტის კეთილდღეობა შეიძლება განთავისუფლდეს ოპერაციიდან 3-5 დღის შემდეგ. გაწერამდე უნდა ჩატარდეს საფუძვლიანი ზოგადი და აუცილებლად სპეციალური გინეკოლოგიური (ორმხრივი) გამოკვლევა.

ინფიცირებული, ფებრილური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობა ტარდება მკაცრად კონსერვატიულად (მედიკამენტებით), ან აქტიურად (ოპერაცია), ან აქტიურად მოლოდინით (ინფექციის აღმოფხვრა, რასაც მოჰყვება ნაყოფის დარჩენილი კვერცხუჯრედის ინსტრუმენტული მოცილება). პაციენტის მართვის მეთოდის არჩევისას უნდა იხელმძღვანელოთ მისი ზოგადი მდგომარეობით და ინფექციური პროცესის სიმძიმით.

ამ შემთხვევაში ისინი განასხვავებენ:

1. გაურთულებელი ინფიცირებული სპონტანური აბორტი, როდესაც ინფიცირებულია მხოლოდ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ან ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოსთან ერთად, მაგრამ ინფექცია არ გავრცელებულა საშვილოსნოს მიღმა;
2. გართულებული ინფიცირებული სპონტანური აბორტი, როდესაც ინფექცია გავრცელდა საშვილოსნოს მიღმა, მაგრამ პროცესი ჯერ არ არის განზოგადებული;
3. სეპტიური აბორტი, როდესაც ინფექცია განზოგადებულია.

გართულებული ინფიცირებული და სეპტიური აბორტი ჩვეულებრივ შეინიშნება კრიმინალური ჩარევით განდევნის მიზნით.

ინფიცირებული გაურთულებელი სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას, ზოგიერთი მეანობა ამჯობინებს საშვილოსნოს ღრუს დაუყოვნებლივ ინსტრუმენტულ ევაკუაციას. მეან-მეანეების კიდევ ერთი დიდი ნაწილი იცავს აქტიურ მოლოდინის მეთოდს: 3-4 დღის განმავლობაში პაციენტს ენიშნება წოლითი რეჟიმი და საშვილოსნოს კუნთების მატონიზირებელი პრეპარატები (მუცლის ქვედა გაციება, პერორალური ქინინი, პიტუიტრინი, ერგოტის პრეპარატები და ა.შ. ) და მიზნად ისახავს ინფექციის აღმოფხვრას (სულფა პრეპარატები, ანტიბიოტიკები). ინფექციის ნიშნების გაქრობის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუ საგულდაგულოდ იცლება ქირურგიულად.

და ბოლოს, რიგი მეან-მეანეები ამჯობინებენ პაციენტების მკაცრად კონსერვატიულ მართვას, ყოველგვარი საშვილოსნოს ჩარევის გარეშე. ამ მიზნით, ზემოთ ჩამოთვლილ საშუალებებს ავსებენ ესტროგენის ჰორმონის, პიტუიტრინის ან თიმოფიზინის ინექციები, აბუსალათინის ზეთის შეყვანა და ა.შ. საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირებისა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების საშვილოსნოდან სპონტანური გამოდევნის მიზნით. . საშვილოსნოს ინსტრუმენტულ დაცლას მიმართავენ მხოლოდ მძიმე სისხლდენის შემთხვევაში, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

ინფიცირებული გაურთულებელი სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მართვის რომელიმე ჩამოთვლილი მეთოდით მიიღება ზომები პაციენტის სხეულის დაცვისა და ტონის გაზრდის მიზნით. ეს მიიღწევა კარგი მოვლის საშუალებით, რაციონალური დიეტით, ადვილად ასათვისებელი, მაღალკალორიული, საკმარისი რაოდენობით ვიტამინების შემცველობით და სხვა ღონისძიებებით.

მრავალი წლის განმავლობაში გამოვცადეთ თითოეული ჩამოთვლილი მეთოდი პაციენტების მკურნალობის გაურთულებელი ინფიცირებული აბორტით - არასრული და სრული, ჩვენ დავრწმუნდით აქტიური მოლოდინის მეთოდის უპირატესობებში. საშვილოსნოს გადაუდებელ ინსტრუმენტულ ევაკუაციას მივმართავთ მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც საშვილოსნოდან ძლიერი სისხლდენა საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

გართულებული ინფიცირებული სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობა, ანუ როდესაც ინფექცია გავრცელდა საშვილოსნოს გარეთ, უნდა იყოს მხოლოდ კონსერვატიული, რადგან ქირურგიული ჩარევა ასეთ შემთხვევებში ჩვეულებრივ იწვევს პერიტონიტის ან სეფსისის გაჩენას. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ იმ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის უეცარი სისხლდენა და საშვილოსნოდან განუწყვეტელი სისხლდენა უშუალო საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

გამოტოვებული სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას კონკურენტული მეთოდებია მოლოდინი-დაკვირვება და აქტიური - საშვილოსნოს ღრუს ერთსაფეხურიანი ინსტრუმენტული ევაკუაცია.

იმის გათვალისწინებით, თუ რა საფრთხე ემუქრება ორსულ ქალს საშვილოსნოში მკვდარი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შენარჩუნებისას, გამოწვეული ინფექციით, ინტოქსიკაციით, ჩიყვის ავთვისებიანი გადაგვარებით და ა. აუცილებლად ჩამოყალიბდა. წარუმატებელი სპონტანური აბორტის შემთხვევაში მკურნალობა იწყება მედიკამენტების დანიშვნით, რომლებიც ასტიმულირებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამით პროვოცირებას უკეთებენ აბორტის დაწყებას: ესტროგენის ჰორმონის ინექციები კეთდება 10000 ერთეული ყოველდღიურად 2-3 დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ პერორალურად მიიღება 60 გ აბუსალათინის ზეთი, ნახევარი საათის შემდეგ კი ჰიდროქლორიდ ქინინი 6-ჯერ, 0,2 ყოველ 30 წუთში; მეოთხე ქინინის ფხვნილის მიღების შემდეგ გააკეთეთ პიტუიტრინის 4 ინექცია, 0,25 მლ ყოველ 15 წუთში. შემდეგ ინიშნება ცხელი ვაგინალური შხაპი, სითხის ტემპერატურა კი პირველად არ უნდა აღემატებოდეს 38°-ს; მომავალში ის თანდათან იზრდება პაციენტის გამძლეობის ფარგლებში. ხშირად საშვილოსნოში ჩარჩენილი ნაყოფი მთლიანად ან ნაწილობრივ გამოიდევნება ინსტრუმენტული ჩარევის გარეშე, რასაც შემდგომში მიმართავენ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენების ამოსაღებად.

იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც მკურნალობის ეს მეთოდი არ იწვევს მიზანს, ანუ საშვილოსნოში შენარჩუნებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოდევნას, ის სასარგებლოა, რადგან ზრდის საშვილოსნოს კუნთების ტონუსს. ეს ქმნის ხელსაყრელ პირობებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შემდგომი ქირურგიული მოცილებისთვის: კარგად შეკუმშული საშვილოსნოს შემთხვევაში, სისხლდენა იშვიათად ხდება ოპერაციის დროს და მის შემდეგ და არ ხდება საშვილოსნოს პერფორაცია ოპერაციის დროს.

პლაცენტის პოლიპის მკურნალობა შედგება ინსტრუმენტული მოცილებისგან (კიურეტაჟი).

სპონტანური აბორტის პრევენცია

სპონტანური აბორტის პრევენცია წინ უნდა უსწრებდეს ან დაიწყოს მისი პირველი სიმპტომების გამოვლენით. ანტენატალურ კლინიკაში, ორსულ ქალთან პირველი ვიზიტისას, იმ ქალებს, რომლებსაც ანამნეზში აღენიშნებათ სპონტანური აბორტები ან ნაადრევი მშობიარობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იყო რამდენიმე მათგანი („ჩვეულებრივი აბორტი“, „ჩვეულებრივი ნაადრევი მშობიარობა“) და ქალები სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობა, შეტანილია სპეციალურ რეგისტრაციაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობის დანიშვნას, საშვილოსნოს პათოლოგიური პოზიციის გამოსწორებას, ორსულობის ტოქსიკოზს, ჰიპოვიტამინოზს, ფსიქიკური და ფიზიკური ტრავმის აღმოფხვრასა და პრევენციას; შესაბამის შემთხვევებში - ორსულობისას სქესობრივი აქტის აკრძალვა, უფრო მსუბუქი ტიპის სამუშაოზე გადაყვანა და ა.შ.

ორსული ქალები „ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტით“, ისევე როგორც ისინი, რომლებსაც ემუქრებათ და დაწყებული სპონტანური აბორტი, უნდა მოთავსდნენ სამშობიაროში, ორსულთა პალატაში. დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის რწმენის განმტკიცებას ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობის მიმართ, ასევე თერაპიული ღონისძიებების გატარება: დასვენების შენარჩუნება, გახანგრძლივებული ძილი, პროგესტერონის დანიშვნა, ტკივილგამაყუჩებლები, წამლები, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს აგზნებადობას, მულტივიტამინებს, განსაკუთრებით E ვიტამინს და ა.შ.

თუ მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის ღრმა გასკდომა მოხდა, მისი მთლიანობა მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა აღდგეს. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ შემდგომი სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად, საშვილოსნოს ყელზე პლასტიკური ოპერაცია უნდა ჩატარდეს მომდევნო ორსულობამდე მისი მთლიანობის აღსადგენად.

ბავშვის დაკარგვა მშობლებს ღრმა შოკს იწვევს. და იშვიათად მწუხარება მცირდება იმის გამო, რომ ბავშვი ჯერ კიდევ პაწაწინა და საშვილოსნოში იყო. თითქმის ყოველთვის, ქალი და მამაკაცი ამ პერიოდს ძალიან მძიმედ გადიან, მაგრამ ღირს ცხოვრება გააგრძელონ მომავალი შვილების გულისთვის, რომლებიც აუცილებლად გამოჩნდებიან.

ბევრი ქალისთვის, ჩვენ მიერ მომზადებული ინფორმაცია შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო მოგონებები და მწარე გემო. თუმცა, არიან სხვებიც, რომლებიც კომფორტულად იცოდნენ თავიანთი დაკარგვის შესახებ.

რა არის სპონტანური აბორტი? რამდენი ხანი სჭირდება მის წარმოქმნას?

ტერმინი ფართოდ გამოიყენება ორსულობის ადრეული დაკარგვის ასახსნელად, რომელიც შეიძლება იყოს ნორმალური ან ექტოპიური. ზოგადად დადგენილია, რომ ყველა ორსულობის დაახლოებით 20-25% მთავრდება სპონტანური აბორტით, რაც ხშირად ხდება ისე ადრე, რომ ქალმა არც კი იცის ამ მოვლენის შესახებ. ამ პუბლიკაციაში ჩვენ ვიყენებთ ამ სიტყვას, თუმცა სამედიცინო თვალსაზრისით ამ მოვლენას სპონტანურ აბორტს უწოდებენ.

მოკლე ლექსიკონი - როგორია სპონტანური აბორტები?

ინდუცირებული აბორტი არის ორსულობის დაგეგმილი ნებაყოფლობითი შეწყვეტა. ზოგჯერ ეს ხდება აუცილებლობა დედის ან ნაყოფის გარკვეული დაავადებების გამო.

სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი) - როდესაც საშვილოსნო გამოჰყავს ნაყოფს და გარსებს ორსულობის 28-ე კვირამდე (ზოგჯერ 20 ან 24 კვირამდე - ექსპერტების მოსაზრებიდან გამომდინარე). ხალხური სიტყვებით რომ ვთქვათ, ორსულობა წყდება მანამ, სანამ ნაყოფი გადარჩება საშვილოსნოს გარეთ. სპონტანური აბორტების თითქმის 75% ხდება ადრეულ პერიოდში - ორსულობის მე-12 კვირამდე.

არასრული აბორტი - ამ შემთხვევაში ზოგიერთი ქსოვილი არ გამოიდევნება, მაგრამ რჩება საშვილოსნოში. კიურეტაჟი საჭირო იქნება საშვილოსნოს ღრუდან დარჩენილი ქსოვილის მოსაშორებლად.

სრული აბორტი - უფრო ხშირად შეინიშნება შემდგომ ეტაპებზე (12-დან 28 კვირამდე), გამოიდევნება როგორც ნაყოფი, ისე ყველა ამნიონური გარსი. ამ შემთხვევაში ქალს არ სჭირდება გაწმენდა (გაფხეკა).

განმეორებითი სპონტანური აბორტი არის ის, როდესაც ქალი 2-ჯერ ზედიზედ სპონტანური აბორტის შედეგად კარგავს შვილს.

ბევრ ქალს უსვამს დიაგნოზს „საშიში აბორტი“, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ასეთი ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია, თუ დროულად მიდიხართ საავადმყოფოში.

კიურეტაჟი (დასუფთავება) კეთდება ზოგადი ანესთეზიის, ადგილობრივი ანესთეზიის ან სედაციის ქვეშ. მეთოდს ექიმი ირჩევს სიტუაციიდან გამომდინარე.

როგორ ხდება სპონტანური აბორტი? სიმპტომები

როდესაც ორსულობას სპონტანური აბორტი ემუქრება, ცოტა რამ არის დამოკიდებული თავად ქალზე, მის ოჯახზე და სამედიცინო მუშაკებზეც კი. ეს ისეთივე საშინელი დროა, სავსე გაურკვევლობითა და შფოთვით.

ორსული იგზავნება ექოსკოპიაზე, სადაც სპეციალისტი დაადგენს გახსნას. სამწუხაროა, მაგრამ თუ გული არ სცემს და საშვილოსნოს ყელი ღიაა, მაშინ სპონტანური აბორტი ან უკვე მოხდა, ან აუცილებლად მოხდება უახლოეს მომავალში.

სპონტანურ აბორტს შეიძლება მოჰყვეს მისი საფრთხე, მაგრამ ხანდახან ის შეიძლება მოხდეს ყოველგვარი წინამორბედების გარეშე (მნიშვნელობა არ აქვს, წინამორბედები არ გამოჩნდა თუ არა).

შეფერხების პირველივე ნიშნები:

• საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს.
• მტკივნეული კრუნჩხვები მუცლის ქვედა ნაწილში, მენსტრუალური ტკივილის მსგავსი.

თუ სრული სპონტანური აბორტი მოხდა, სისხლდენა და ტკივილი ჩერდება. თუ არასრულია, სიმპტომები გამოჩნდება საშვილოსნოს ღრუს სრულ გაწმენდამდე.

რატომ წყდება ორსულობა?

არსებობს მრავალი შესაძლო მიზეზი, როგორიცაა ინფექციები, ჰორმონალური დისბალანსი, იმპლანტაციის ან პლაცენტის პრობლემები. ყველაზე ხშირად, რაღაც არასწორია ჩასახვის შემდეგ დაუყოვნებლივ ან მცირე ხნის შემდეგ და ნაყოფი არ ვითარდება სწორად.

ქალების უმეტესობისთვის შეუძლებელია იმის დადგენა, თუ რატომ მოხდა სპონტანური აბორტი. თუნდაც საფუძვლიანი ტესტირების შემდეგ.

აქ არის რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი:

მუცლის ოპერაცია.

მუცლის არეში ქირურგიული ჩარევის ისტორია (მაგალითად, ქალს ადრე ჩაუტარდა ოპერაცია საკვერცხის კისტის მოსაშორებლად) საკმაოდ ხშირად იწვევს განმეორებით ან ერთჯერადი აბორტებს.

ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი

ზოგჯერ კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება, მაგრამ არ აგრძელებს გაყოფას. ორსულობის ტესტი და hCG ანალიზი დადებითი იქნება, ნაყოფის ტომარა ჩამოყალიბებულია, მაგრამ თავად ბავშვი არა. ამ შემთხვევაში შეფერხება ხდება 7-დან 12 კვირამდე.

ნებისმიერი მძიმე ან ცუდად კონტროლირებადი ქრონიკული დაავადება

ისეთმა დაავადებებმა, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი და შაქრიანი დიაბეტი, თუ სპეციალისტები არ შეამოწმებენ, შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, თუმცა ეს საკმაოდ იშვიათია.

ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა.

საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა არის ის, როდესაც საშვილოსნოს ყელი ვერ ახერხებს საშვილოსნოს შიგთავსის შეკავებას და ძალიან ადრე ფართოვდება ტკივილის გარეშე, რაც ჩვეულებრივ ხდება მე-14 კვირის შემდეგ. რუსეთის მეან-გინეკოლოგთა კონგრესის თანახმად: „საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის გამოვლენისას 12-დან 26 კვირამდე, ჩატარდა ქირურგიული კორექცია მაკდონალდის მეთოდით, ქალები ასევე გამოიკვლიეს უროგენიტალური ინფექციების არსებობაზე და მათი ჰორმონალური დონე. შესწავლილი ოპერაციის შემდეგ დაინიშნა ტოკოლიზური თერაპია, ჰორმონალური და ანტიბაქტერიული თერაპია, რექტალური სუპოზიტორები ინტერფერონით და ქვედა სასქესო ტრაქტის სანიტარია პოვიდონ-იოდის წყალხსნარით. ამრიგად, დროული დიაგნოზი და ასეთი მკურნალობა 95%-ში. შემთხვევებმა შესაძლებელი გახადა სიცოცხლისუნარიანი ახალშობილის მოპოვება და შემთხვევათა 79%-ში ნებადართული იყო ორსულობის სრულ ვადამდე გახანგრძლივება.

ქრომოსომული დეფექტები ან ანომალიები.

ქრომოსომული ანომალიების ან დეფექტების უმეტესობა ხდება შემთხვევით და უმეტეს შემთხვევაში მათი მიზეზები უცნობია.

პირდაპირი დაზიანებები.

ძლიერმა პირდაპირმა დარტყმამ მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება დააზიანოს საშვილოსნო და პლაცენტა.

იმუნოლოგიური პრობლემები.

ზოგჯერ (მაგალითად, Rh კონფლიქტით), დედის იმუნური სისტემა იწყებს ნაყოფის უარყოფას, ასახელებს მას, როგორც აგრესორს ქალის სხეულისთვის.

ინფექციები ან ვირუსები

მაგალითად, ლისტერიოზი ან ტოქსოპლაზმოზი ძალიან საშიშია ნაყოფისთვის.

დარღვევები საშვილოსნოს ფორმაში

მავნე ჩვევების გადაჭარბებული ბოროტად გამოყენება.

თუ მომავალი დედა ეწევა ან მოიხმარს დიდი დოზით ალკოჰოლს ან ნარკოტიკებს, მაშინ ბავშვის დაკარგვის ალბათობა იზრდება.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ბავშვის დაკარგვა?

ამ ღონისძიების წარმატება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა ამჟამად შეწყვეტის პროცესი. თუ ქალს ემუქრება სპონტანური აბორტი მუცლის ქვედა ნაწილში მტკივნეული ტკივილით და მცირე სისხლდენით, მაშინ სამედიცინო დაწესებულებას შეუძლია განახორციელოს შემანარჩუნებელი მკურნალობა და ბავშვის სიცოცხლე გადაარჩინოს.

თუ სისხლის შედედება გაჩნდა, სისხლდენა გაძლიერდება და მტკივნეული ტკივილი არ ჩერდება, მაშინ ამ შემთხვევაში ყველაფერი კარგად შეიძლება დასრულდეს, უბრალოდ დროულად უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს.

მაგრამ როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილები უკვე ჩანს გამონადენში, მაშინ არაფერი შეიძლება გაკეთდეს.

ბევრი კვლევა ჩატარდა და დღემდე ვერ მოიძებნა მეთოდი, რომელიც 100%-ით გარანტირებული იქნება სპონტანური აბორტისგან. რატომ? მიზეზი ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში ორსული კარგავს ნაყოფს, რაც სიცოცხლისუნარიანია. დადგენილია, რომ წოლითი რეჟიმი, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა ან არასწორი კვება არ მოქმედებს ორსულობის შეწყვეტაზე.

რუსეთის მეან-გინეკოლოგთა კონგრესის მასალებში მითითებულია:

ალოიმუნური დარღვევების მქონე პაციენტებში რჩეული მკურნალობა არის აქტიური და პასიური იმუნიზაციის კომბინაცია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. აუტოიმუნური პათოლოგიისთვის (APS) ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა ორსულობის მე-16 კვირამდე უწყვეტი ანტითრომბოზული თერაპია.

სიცოცხლე სპონტანური აბორტის შემდეგ

პერიოდი.

შემდეგი პერიოდი დაიწყება შეწყვეტიდან დაახლოებით 30-45 დღის შემდეგ.

ორსულობის დაკარგვის დროიდან გამომდინარე, საშვილოსნო შეიძლება გადიდდეს 1-2 თვის განმავლობაში.

გამონადენი

ჩვეულებრივ, გამონადენი გრძელდება არა უმეტეს 2 კვირისა. ამასთან, მათი რაოდენობა აუცილებლად უნდა შემცირდეს, არ უნდა იყოს ტკივილი ან უსიამოვნო სუნი. ყველაზე ხშირად, სრული აბორტით გაწმენდის გარეშე, 1-2 დღის შემდეგ რჩება მხოლოდ ყავისფერი „ნაჭუჭა“.

ჩვეულებრივ, ტკივილი არ უნდა იყოს. მაქსიმალური არის მსუბუქი შემაწუხებელი ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს წინა ზომის აღდგენასთან. სხვა შემთხვევებში ტკივილი მიუთითებს გარსების ნარჩენებზე, საშვილოსნოში ენდომეტრიუმზე ან ინფექციაზე, ანთებაზე ან ქრონიკულ დაავადებაზე. თუ ტკივილი ძლიერია ან დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

HCG ტესტი

hCG-ზე სისხლის ტესტი აჩვენებს მაღალ დონეს 2-3 კვირის განმავლობაში, მაგრამ დონე თანდათან დაეცემა.

გვიანი აბორტის შემდეგ ქალმა შეიძლება დაიწყოს რძის გამომუშავება. დედის რძე ჩვეულებრივ არ ჩნდება, თუ ორსულობა 14 კვირაზე ნაკლებს გაგრძელდა. ლაქტაციის ჩახშობა შესაძლებელია მედიკამენტების დახმარებით, თავიდანვე მოერიდეთ მკერდის სტიმულაციას და ყოველთვის ატარეთ სპეციალური ბიუსტჰალტერი.

მომავალი ორსულობის დაგეგმვა

უმეტეს შემთხვევაში, შეწყვეტის შემდეგ სხვა ორსულობის ალბათობა არანაირად არ არის გართულებული. მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ერთად სცადოთ, დაადგინოთ მიზეზი, რამაც გამოიწვია აბორტი, რათა მომავალში დაიცვათ თავი.

როდის უნდა დაორსულდეს? ბავშვის დაკარგვიდან არა უადრეს ექვსი თვისა.

ორსულობა მხიარული მოლოდინის პერიოდია, რომელსაც, სამწუხაროდ, ხშირად წყვეტს ისეთი საშინელი ფენომენი, როგორიცაა სპონტანური აბორტი. სტატისტიკის მიხედვით, ყველა ორსულობის დაახლოებით 1/5 მთავრდება სპონტანური აბორტით. თუმცა აღვნიშნავთ, რომ მათი უმეტესობა ხდება ძალიან ადრეულ ეტაპებზე, ანუ იმ დროს, როდესაც ბევრმა ჯერ კიდევ არ იცის მათი ორსულობის შესახებ.

Შენიშვნა! თუ სპონტანური აბორტი ორ კვირამდე მოხდა, მაშინ სიმპტომები ხშირად არ შეინიშნება.

მაგრამ ხანდახან ტრაგედია ემართებათ მათ, ვისაც უკვე გულწრფელად შეუყვარდა ბავშვი და მათთვის ერთადერთი სინათლის სხივი არის იმის გაცნობიერება, რომ მათ მალე შეუძლიათ კვლავ სცადონ დაორსულება. მაგრამ იმისთვის, რომ სპონტანური აბორტი აღარასოდეს განმეორდეს, უნდა იცოდეთ მისი პროვოცირების ძირითადი ფაქტორების შესახებ. ასე რომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ადრეულ სპონტანურ აბორტზე (არაუგვიანეს მე-12 კვირისა).

აღსანიშნავია, რომ შემდგომ ეტაპებზე ეს ძალზე იშვიათად ხდება.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სისხლდენა (ნებისმიერი ინტენსივობის). ტკივილი (მას ტალღისებური ხასიათი აქვს) ზოგჯერ ზურგის ქვედა ნაწილში გადადის. გამონადენი შეიძლება ასევე მიუთითებდეს სპონტანური აბორტის საფრთხეზე და თუ ის ყავისფერი ან წითელია, აუცილებლად უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში.

Შენიშვნა! მძიმე სისხლდენით, ბავშვის გადარჩენის შანსი გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე მცირე სისხლდენით. მაგრამ თუ გამონადენი შეიცავს ხორცის ნაჭრებს, მაშინ სპონტანური აბორტი უკვე მოხდა.

ნაკლებად გავრცელებული სიმპტომია საშვილოსნოს ტონუსი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და დისკომფორტი. ხოლო თუ ტონს არაფერი ახლავს, მაშინ ასეთ შემთხვევებში ექიმები გვირჩევენ სტრესული სიტუაციების რაოდენობის შემცირებას და ფიზიკური აქტივობის შემცირებას. ზოგჯერ, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომის არსებობის შემთხვევაშიც კი, ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მაგრამ, რა თქმა უნდა, ექსკლუზიურად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ რომელიმე სიმპტომი მაინც შეინიშნება, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში.

ძირითადი მიზეზები

1. გენეტიკური დარღვევები იწვევს აბორტს შემთხვევათა ¾-ში. მაგრამ არ არის საჭირო პანიკა, რადგან ეს დარღვევები, როგორც წესი, შემთხვევითია და ხდება რადიაციის, სხვადასხვა სახის ვირუსული ინფექციების და ა.შ. ასეთი სპონტანური აბორტები შეიძლება ჩაითვალოს ბუნებრივი გადარჩევის ერთ-ერთ ფორმად, როდესაც ბუნება ათავისუფლებს ავადმყოფ ან არასიცოცხლისუნარიან შთამომავლობას.
   
2. ჰორმონალური დისბალანსი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შეფერხება. ამას ხშირად პროგესტერონის დეფიციტი იწვევს, თუმცა დროული დიაგნოსტიკითა და მკურნალობით ბავშვის გადარჩენა შესაძლებელია (ჰორმონალური მედიკამენტების კურსი ინიშნება). კიდევ ერთი დარღვევა არის მამრობითი ჰორმონის მომატებული კონცენტრაცია, რომელიც ხელს უშლის ესტროგენისა და პროგესტერონის გამომუშავებას.
3. ზოგჯერ Rh კონფლიქტი ხდება, ანუ როდესაც დედასა და ნაყოფს განსხვავებული Rh ფაქტორი აქვთ. შედეგად, დედის სხეული ხედავს რაღაც უცხოს ემბრიონში და, შესაბამისად, უარყოფს მას.
   
   
4. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციური დაავადებები ასევე იწვევს აბორტს. მათ შორისაა ქლამიდია, გონორეა, სიფილისი და ა.შ. გარდა ამისა, არის ციტომეგალოვირუსი და ჰერპესი, რომლებიც შემთხვევათა დაახლოებით 1/5-ში აბორტის პროვოცირებას ახდენს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინფექციების უმეტესობა ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე ხდება, ამიტომ რეკომენდებულია ჩასახვამდე ტესტირება სგგი-ზე და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში პათოგენური ვირუსი აინფიცირებს ნაყოფს და გამოიწვევს სპონტანურ აბორტს.
   
5. წინა აბორტები. თუ ქალმა უკვე გაიკეთა აბორტი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან, უარეს შემთხვევაში, უნაყოფობა.
   
6. არასწორი ცხოვრების წესი. დაგეგმვის ეტაპზეც კი უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები.
7. ადრეულ სტადიაზე ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება არასასურველია, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ემბრიონის განვითარების დეფექტები.
   
8. ძლიერი სტრესი, დაძაბულობა, მწუხარება - ამ ყველაფერმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ახალი ცხოვრების განვითარებაზე. ასეთ შემთხვევებში დასაშვებია ზოგიერთი დამამშვიდებელი საშუალების გამოყენება, მაგრამ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
   
9. სპონტანური აბორტები იშვიათად არის გამოწვეული ძალიან ხშირი ცხელი აბაზანებით. რა თქმა უნდა, ორსულებს ცურვას არავინ უკრძალავს, მაგრამ მათ უსაფრთხოებაც არ უნდა დაივიწყონ. ამრიგად, წყლის ტემპერატურა არ უნდა იყოს ძალიან მაღალი, ხოლო პროცედურის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 15 წუთს.
10. გადაჭარბებულმა ვარჯიშმა ან შემთხვევითმა დაცემამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზი არსებობს.

Შენიშვნა! ჩვეულებრივ ნაყოფი გამოჩეკვის დაწყებამდე კვდება.

სპონტანური აბორტების კლასიფიკაცია

Შენიშვნა! სპონტანური აბორტის დიაგნოსტიკის ყველაზე ეფექტური გზაა გამოცდილი ექიმის მიერ ჩატარებული ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

თუ ემბრიონი მთლიანად გათავისუფლდა (ამ შემთხვევაში ის მომრგვალებულ ნაცრისფერ ბუშტს ჰგავს) და საშვილოსნო დამოუკიდებლად გაიწმინდა ნაყოფის ფრაგმენტებისგან, მაშინ ქალს შემდგომი თერაპია არ სჭირდება. როგორც წესი, გაწმენდა გრძელდება 2-3 კვირის განმავლობაში მუცლის მოშლის შემდეგ და ვლინდება სისხლიანი გამონადენით (ზოგჯერ თეთრი ნაწილაკებით). მაგრამ თუ ნაყოფი ნაწილ-ნაწილ გამოდის ან გაყინული ორსულობა მოხდა და ის საშვილოსნოში რჩება, მაშინ საჭირო იქნება საშვილოსნოს ღრუს გინეკოლოგიური გაწმენდა (პროცედურას ასევე უწოდებენ კირეტაჟს ან კირეტაჟს).

Შენიშვნა! ბევრი ადამიანი თვლის, რომ დასუფთავება გადაჭარბებულ სიფრთხილეა. თუ სპონტანური აბორტი ხდება სახლში, მაშინ ემბრიონის უარყოფის შემდეგ ქალები ხშირად არ მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას, მიაჩნიათ, რომ მათ ეს აღარ სჭირდებათ. მაგრამ სინამდვილეში ეს ასე არ არის.

ყველა შემთხვევაში ნაყოფი მთლიანად არ ტოვებს სხეულს. თუ გაწმენდა არ ჩატარდა, ნარჩენები დაიწყებს დაშლას, რაც გამოიწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების გავრცელებას და შედეგად ანთებას. ამიტომ, თუ ორსულობის შეწყვეტა მოხდა საავადმყოფოს გარეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეეძლება შეაფასოს სხეულის მდგომარეობა და დაადგინოს საჭიროა თუ არა გაწმენდა. და თუ ექიმი მკაცრად გირჩევს კიურეტაჟს, მაშინ ოპერაციაზე უარის თქმის საშუალება არ არის! წინააღმდეგ შემთხვევაში, შედეგები ყველაზე საშინელი იქნება.

როგორ ტარდება გაწმენდა? ნორმალურ პირობებში ეს უნდა გაკეთდეს მენსტრუაციის დაწყებამდე ორი-სამი დღით ადრე (ეს საშუალებას მისცემს საშვილოსნო უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეს), თუმცა სპონტანური აბორტის შემდეგ ეს, რა თქმა უნდა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. წმენდა ტარდება გინეკოლოგიურ სკამზე. ჯერ კეთდება წამლის ინექცია, რომელიც აძინებს ქალს, შემდეგ საშოში ათავსებენ სპეციალურ გამაფართოებელს, რომელიც საშვილოსნოს ყელის ვიზუალური დაკვირვების საშუალებას იძლევა. შემდეგ საშვილოსნოში ჩასმულია ზონდი ჰისტეროსკოპიის ჩასატარებლად - საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა პორტატული ვიდეოკამერის გამოყენებით. ასეთი გამოკვლევა იძლევა ოპერაციის მაქსიმალურ უსაფრთხოებას, ვინაიდან ქირურგს შეუძლია დაინახოს როგორ ტარდება გაწმენდა.

თავად კიურეტაჟისთვის გამოიყენება კურეტი - ქირურგიული ინსტრუმენტი, რომელიც კოვზს წააგავს. ექიმი საგულდაგულოდ ჭრის საშვილოსნოს კედლების ზედაპირულ ფენას და მოპოვებული მასალა შემდგომში გამოიყენება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. უხეშად რომ ვთქვათ, ოპერაცია დაახლოებით ნახევარ საათს გრძელდება.

კიურეტაჟი, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ქირურგიული ოპერაცია, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. ყველაზე გავრცელებული - საშვილოსნოს სისხლდენა - გვხვდება ჰემოფილიით დაავადებულ ქალებში. სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ოქსიტოცინის ინექციები. თუ გამონადენი ძალიან ძლიერია, ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს.

კიდევ ერთი შესაძლო შედეგია სისხლის შედედების დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში (ჰემატომეტრა), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესები. ეს არის საშვილოსნოს ყელის სპაზმის შედეგი პროცედურის ბოლოს. ჰემატომების თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის დაწყებამდე უნდა მიიღოთ ანტისპაზმური საშუალებები (მაგალითად, no-shpu), რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს მოდუნებას.

დაბოლოს, გაწმენდის შემდეგ შეიძლება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება გახდეს და ამიტომ პროცედურის ბოლოს ინიშნება ანტიბიოტიკები. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა. ანთების ძირითადი სიმპტომებია მუცლის ტკივილი და მაღალი ცხელება.

Შენიშვნა! როგორც ხედავთ, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ კიურეტაჟის შესაძლო შედეგების შესახებ და დროულად გააფრთხილოთ ექიმი სისუსტის, მუცლის ტკივილის, ცხელების და ა.შ.

სერიოზული პრობლემები საკმაოდ იშვიათად წარმოიქმნება. გართულებები შეიძლება მოხდეს, თუ სპონტანური აბორტი პროვოცირებულია ხალხური საშუალებებით/მედიკამენტებით ან, მაგალითად, თუ ამის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუში რჩება ემბრიონის ნაწილაკები (თუმცა ეს უკანასკნელი ჩვეულებრივ ხდება მოგვიანებით). ამის თავიდან ასაცილებლად კი ულტრაბგერითი უნდა ჩატარდეს სპონტანური აბორტის შემდეგ.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში მაშინაც კი, როდესაც შემდეგი მენსტრუაცია "არასწორად" მიდის (ძალიან ბევრი გამონადენი, ტკივილი).

რა დასკვნების გაკეთება შეიძლება? სპონტანური აბორტის შემდეგ კიურეტაჟი ყოველთვის არ არის საჭირო (გამონაკლისი არის გაყინული ორსულობა, რომლის დროსაც საჭიროა), მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში საჭიროა გაიაროთ შესაბამისი გამოკვლევა.

	Კვლევა
In სპონტანური აბორტის დრო (თუ გამოვლინდა გაყინული ორსულობა)	1) მენჯის ულტრაბგერა ტრანსვაგინალური სენსორით (გენიტალური ორგანოების, მიომატოზური კვანძების თანდაყოლილი ანომალიების დროს). 2) კიურეტაჟის დროს გაყინული ორსულობისა და არასრული აბორტის დროს საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის ჰისტოლოგიური ანალიზი. 3) ნაყოფის ციტოგენეტიკური ანალიზი გენეტიკური დარღვევებისთვის.
სპონტანური აბორტის შემდეგ /ZB/ (დაუყოვნებლივ)	1) ტესტირება ლატენტურ ინფექციებზე (TORCH კომპლექსი), კერძოდ კულტურა ურეაპლაზმაზე, მიკოპლაზმაზე; ანტისხეულები ქლამიდიის, ჰერპესის ვირუსის, ადამიანის პაპილომა ვირუსის, ციტომეგალოვირუსის მიმართ. 2) გენეტიკური კვლევა ქალისთვის: ---კარიოტიპის კვლევა და სპონტანური ქრომოსომული აბერაციების სიხშირის განსაზღვრა (და მრავალი სხვა კვლევა) კაცისთვის: ---კარიოტიპის კვლევა და სპონტანური ქრომოსომული აბერაციების სიხშირის განსაზღვრა ---Y ქრომოსომაზე AZF ლოკუსის მიკროწაშლის შესწავლა --- კისტოზური ფიბროზის გენის ყველაზე გავრცელებული მუტაციების შესწავლა (და მრავალი სხვა კვლევა) 3) სპერმოგრამა
სპონტანური აბორტის შემდეგ /ZB/ (1-3 თვის შემდეგ)	1) ტესტირება ლატენტურ ინფექციებზე (TORCH კომპლექსი), კერძოდ კულტურა ურეაპლაზმაზე, მიკოპლაზმაზე; ანტისხეულები ქლამიდიის, ჰერპესის ვირუსის, ადამიანის პაპილომა ვირუსის, ციტომეგალოვირუსის მიმართ 2) ვაგინალური ნაცხი გონოკოკსა და ფლორაზე (საშოს სისუფთავე). ბაქტერიული კულტურა B ჯგუფის სტრეპტოკოკებისთვის 3) ჰორმონის დონის განსაზღვრა /ეთრადიოლი, პროგესტერონი, FSH, LH, 17-OP, ტესტოსტერონი, დეჰიდროეპიანდროსტერონი (DHEA), 17-კეტოსტეროიდები, პროლაქტინი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები/ -ციკლის დასაწყისში 5-6 დღე - ციკლის შუაში -ციკლის ბოლოს 21-25 დღე თუ როდის უნდა მიიღოთ ჰორმონები, შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი აქ 4) ტესტები ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის (APS) დიაგნოსტიკისთვის ---ვენური სისხლის ტესტირება ლუპუსის ანტიკოაგულანტზე (LA) ---სისხლის ტესტი ანტიფოსფოლიპიდურ ანტისხეულებზე 5) კარდიოლიპინის, დნმ-ის, ფარისებრი ჯირკვლის, ნერვული ზრდის ფაქტორის აუტოანტისხეულების ტიტრის განსაზღვრა 6) იმუნოგრამა 7) კოაგულოგრამა და ჰემოსტაზიოგრამა (სისხლის შედედების კონტროლი) 8) მეორე კლასის ჰისტოშეთავსებადობის ანტიგენების (HLA) ტიპირება ორივე მეუღლისთვის 9) სისხლში ჰომოცისტეინის დონის განსაზღვრა (მიუთითებს გენეტიკური უკმარისობის სიხშირის ზრდას)
მანამდე დაგეგმილი ორსულობა (პრევენცია განმეორებითი აბორტები და ST)	1) საფუძვლიანი განახლება ინფექციები; ქრონიკული ინფექციების თარგმნა რემისიის ფაზაში. 2) მამაკაცის გამორიცხვა სპერმატოზოიდი /სპერმის დაყოფა X და Y ფრაქციებად, რასაც მოჰყვება X ფრაქციით განაყოფიერება, რაც გამორიცხავს ბიჭის დაბადებას/, თუ სპონტანური აბორტი (MS) დაკავშირებულია ნაყოფის პათოლოგია დაკავშირებული X ქრომოსომა /ასეთ მდგომარეობაში მყოფი ბიჭები ოჯახში ან საშვილოსნოში იღუპებიან, ან ავადმყოფი იბადებიან/. 3) პროგესტერონი თავისით არასაკმარისი შემცველობა სისხლის პლაზმაში. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (ანტირეზუს იმუნოგლობულინი) მაშინვე კიურეტაჟი ან მუცლის მოშლა, თუ ქალის სისხლი Rh უარყოფითია. 5) ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის ჰიპერკოაგულაცია. მკურნალობა ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი. 6) ისთმიის მკურნალობა საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა საშვილოსნოს ყელის შეკერვით წრიული ნაკერით 14-18 კვირაზე. ანომალიების და ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობა გზა.

ვიდეო – მუცლის მოშლა, 12 კვირა

ამ სტატიაში:

ორსულობა, თუ სასურველია, მშვენიერია. მაგრამ ყველა ორსულობა არ მთავრდება ისე, როგორც დაგეგმილი იყო. ზოგჯერ მომავალი დედის სხეული დამოუკიდებლად გადაწყვეტს უარი თქვას ახალ ცხოვრებაზე და, როგორც წესი, ეს ხდება კონცეფციის შემდეგ პირველ კვირებში, ანუ ხდება ადრეული აბორტი.

სტატისტიკის მიხედვით, ეს შეინიშნება ქალების 20%-ში, მაშინ როცა ბევრმა მათგანმა არც კი იცოდა, რომ ორსულად იყო. სამედიცინო თვალსაზრისით, ეს არის ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა 22-ე კვირამდე. ამ პერიოდის შემდეგ უკვე საუბარია არა სპონტანურ აბორტზე, არამედ იმაზე, რომ 22-ე კვირიდან ბავშვს აქვს სიცოცხლისუნარიანი დაბადების მაღალი შანსი.

სპონტანური აბორტის ალბათობა კვირაში

არის ორსულობის კრიტიკული პერიოდები, როდესაც მისი შემდგომი ორსულობა საფრთხეშია. და ამ მხრივ ყველაზე დაუცველი პირველი ტრიმესტრია.

2-3 კვირა

ამ დროს ხდება ემბრიონის იმპლანტაცია და ფაქტორები, როგორიცაა ფიბრომა, ლორწოვანი გარსის ნაწიბური ან ტრავმა (აბორტის შემდეგ), საშვილოსნოს სტრუქტურის დარღვევები, ასევე ქალის მძიმე ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა. ჩაერიოს ამაში.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტი ხდება იმ შემთხვევაში, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვერ მიმაგრდება. მძიმე პერიოდს ჰგავს. ამ შემთხვევაში, ქალი არც კი გაიგებს, რომ იყო ორსულობა, სისხლდენა სხვა მენსტრუაციასთან შეცდომით.

4-6 კვირა

ამ ეტაპზე ნაყოფი ყველაზე დაუცველია, ახლა ყალიბდება განვითარების ყველა დეფექტი (გულის დეფექტი, ტუჩის ნაპრალი), რომელიც შესაძლოა სიცოცხლესთან შეუთავსებელი იყოს.

8-12 კვირა

ამ ეტაპზე მოქმედებს აქტიური განვითარება და შესაძლებელია მისი სტრუქტურის ან ლოკალიზაციის ანომალიები მოხდეს. ასევე ამ დროს შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევების, კერძოდ პროგესტერონის დეფიციტის გამო.

Მიზეზები

მოდით გადავხედოთ ადრეული აბორტის ძირითად მიზეზებს.

გენეტიკური დარღვევები ნაყოფში

სტატისტიკის მიხედვით, ადრეული აბორტების 73% სწორედ ამ მიზეზით ხდება. უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ არა მემკვიდრეობით პრობლემაზე, არამედ ცალკეული გენის მუტაციებზე, რომლებიც წარმოიშვა შემთხვევით ისეთი უარყოფითი ფაქტორების გავლენის შედეგად, როგორიცაა ინფექციები და ალკოჰოლი.

ანუ ორსულობა თავდაპირველად პათოლოგიური იყო და სხეულმა თვითონ მიატოვა იგი - მოხდა ე.წ ბუნებრივი გადარჩევა. ასეთ ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტი არ საჭიროებს გაწმენდას და ხდება იმ დღეებში, როდესაც მენსტრუაცია უნდა დაიწყოს, ან მცირე დაგვიანებით.

ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ გამონადენი ამ თვეში უფრო უხვი და მტკივნეული იყო. ნაკლებად ხშირად, ორსულობა მოგვიანებით წყდება, შემდეგ კი ნაყოფის გენეტიკური დარღვევების დიაგნოსტირება ხდება საშვილოსნოს კიურეტაჟის შემდეგ ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

ჰორმონალური დარღვევები

ორგანიზმში ჰორმონების დისბალანსი ზრდის სპონტანური აბორტის ალბათობას ადრეულ ეტაპზე. როგორც წესი, ორსულობა წყდება პროგესტერონის ნაკლებობის გამო. თუ პრობლემა ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა, ორსულობა შეიძლება შენარჩუნდეს კონსერვატიული თერაპიით.

იმუნოლოგიური მიზეზები

ეს ყველაზე ხშირად შეინიშნება. თუ დედის სისხლს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი და ნაყოფმა მამისგან მემკვიდრეობით მიიღო Rh-დადებითი ცილა, დედის ორგანიზმი იმუნურ დონეზე უარყოფს ემბრიონულ ქსოვილს.

რეზუს კონფლიქტის დროს სპონტანური აბორტის იმუნოლოგიური მიზეზების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება სპეციფიკური თერაპია, მათ შორის პროგესტერონის პრეპარატები, რომლებსაც შეუძლიათ ნაყოფის დაცვა.

სექსუალური ინფექციები

ეს დაავადებები ასევე არის იმის ახსნა, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპებზე. ქლამიდია, ტოქსოპლაზმოზი, გონორეა და სხვა სგგდ-ები ხშირად იწვევენ აბორტს პირველ ტრიმესტრში. პათოგენური ფლორა იწვევს გარსების დაზიანებას და თავად ნაყოფს აზიანებს, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს.

ამის გამორიცხვის მიზნით, ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე მნიშვნელოვანია სასქესო ორგანოს ნებისმიერი ინფექციური პათოლოგიის იდენტიფიცირება და მკურნალობა.

საერთო ინფექციები

ნებისმიერი დაავადება, რომელიც ვლინდება სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნებით, მაგალითად, სხეულის ტემპერატურის მომატებით 38°C-ზე ზემოთ, შეიძლება გახდეს ორსულობის ადრეულ სტადიაზე სპონტანური აბორტის მიზეზი. ამ ინფექციების სიაში წამყვანი პოზიციები ენიჭება გრიპს, წითურას, ჩუტყვავილას და ვირუსულ ჰეპატიტს. ჩვეულებრივი ყელის ტკივილიც კი ხშირად იწვევს ნაყოფის სიკვდილს გესტაციის მე-10 კვირამდე, მდგომარეობა უარესია პნევმონიის, აპენდიციტის და პიელონეფრიტის დროს.

ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვისას უნდა გახსოვდეთ წინასწარი სამედიცინო გამოკვლევის შესახებ, რომელიც დაგეხმარებათ ორგანიზმში ინფექციის კერების გამოვლენაში.

აბორტი

ცხოვრების სხვადასხვა ეტაპზე ქალების დიდი ნაწილი ამა თუ იმ მიზეზით მიმართავს ამ პროცედურის ჩატარებას. ბევრ წარუმატებელ დედას აბორტი უბრალო მანიპულაციად ეჩვენება, რომლის დროსაც ექიმი უბრალოდ აშორებს საშვილოსნოს შიგთავსს არასასურველ ნაყოფთან ერთად. მაგრამ სინამდვილეში ყველაფერი ბევრად უფრო რთულია.

აბორტი ყოველთვის ღრმა სტრესია ქალის ორგანიზმისთვის, რამაც შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს რეპროდუქციული სისტემის დისფუნქციური დარღვევები, თირკმელზედა ჯირკვლების და საკვერცხეების პრობლემები, მენჯის ორგანოებში ანთებითი მოვლენები, დამთავრებული ადჰეზიებით და შემდგომი უნაყოფობით.

ნეგატიური შედეგების გამო, რასაც აბორტი იწვევს, ქალმა შეიძლება განიცადოს განმეორებითი სპონტანური აბორტი, რაც განმარტავს, თუ რატომ ხდება ადრეული აბორტები.

მედიკამენტები და მცენარეული პრეპარატები

ორსულობის პირველ 12 კვირაში უმჯობესია საერთოდ არ მიიღოთ რაიმე წამალი ან მწვანილი. მათ უმეტესობას, განსაკუთრებით უკონტროლოდ გამოყენებისას, შეუძლია შეწყვიტოს ორსულობა ან პროვოცირება მოახდინოს არ დაბადებულ ბავშვში დეფექტების განვითარებაზე.

ყველაზე საშიშია ანტიბიოტიკები, ჰორმონალური პრეპარატები, ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებელი და მცენარეების დიდი რაოდენობა; უვნებელი გვირილა და ოხრახუშიც კი არ არის მითითებული შიდა გამოყენებისთვის პირველ ტრიმესტრში.

ბევრი სამკურნალო მცენარეა გამოყენებული ხალხურ რეცეპტებში, რომლებიც ქალებს, რომლებსაც არ სურთ ორსულობის გაგრძელება, ეუბნებიან, თუ როგორ უნდა მოხდეს სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპზე.

სტრესი, ნერვული შოკი

ორსულობისას საშიშია ღრმა ნერვული შოკი, ხანგრძლივი სტრესი, უეცარი ფსიქიკური შოკი. იმისათვის, რომ სიტუაცია არ დასრულდეს სპონტანური აბორტით, მოლოდინმა დედამ უნდა გაიაროს თავი და ექიმთან განიხილოს სედატიური საშუალებების გამოყენების შესაძლებლობა.

არაჯანსაღი ცხოვრების წესი

ისეთმა ჩვევებმა, როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების დალევა, ყავის უკონტროლო მიღება, დიეტა და მარხვა, ისევე როგორც უბრალოდ ცუდი კვება, შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტის სიმპტომების განვითარება.

რეკომენდებულია თქვენი ჩვეული ცხოვრების წესის რეგულირება ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.

მძიმე საგნების ტარება, დაცემა, ინტენსიური სექსუალური ცხოვრება

ამ ფაქტორებმა, თუმცა ძალიან იშვიათად, შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. იმისათვის, რომ ეს არ მოხდეს, მნიშვნელოვანია იზრუნოთ საკუთარ თავზე ორსულობის შესახებ პირველივე დღიდან.

სიმპტომები

ყველაზე ხშირად, ქალს ეუბნებიან მუცელში ლოკალიზებული ტკივილისა და ვაგინალური სისხლდენის საფრთხის ან დაწყებული აბორტის შესახებ. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილში. სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენი სხვადასხვა ფერებში და ინტენსივობაში მოდის, მაგრამ მათი გამოჩენა ნებისმიერი ფორმით ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის სავალდებულო მიზეზი უნდა იყოს.

მცირე გამონადენი ხშირად ნიშნავს, რომ ორსულობა მაინც შეიძლება შენარჩუნდეს. ძლიერი სისხლდენა, განსაკუთრებით თრომბებითა და ქსოვილის ნაჭრებით, მიუთითებს იმაზე, რომ ორსულობა უკვე შეწყვეტილია. როგორც წესი, ადრეული აბორტის ამ სიმპტომებს თან ახლავს საშვილოსნოს ტონუსის მომატება, რაც ქალში დისკომფორტს და ტკივილს იწვევს.

ზოგჯერ ზემოაღნიშნული სიმპტომები ვლინდება პირველ ტრიმესტრში, მაგრამ ორსულობა არ წყდება და ქალი აგრძელებს მის გატარებას გინეკოლოგის ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ და ჩანაწერის ამბულატორიულ სქემაში „სპონტანური აბორტის საფრთხე“.

ორსულობის სტადიის მიუხედავად, მეხუთე და მეოცე კვირაში სპონტანური აბორტის ნიშნები მსგავსია. ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ ვლინდება ისინი, რათა დროულად მიიღოთ ზომები.

ეტაპები

სპონტანური აბორტი რამდენიმე ეტაპად ხდება.

პირველი ეტაპი არის მუქარის სპონტანური აბორტი

ადრეული აბორტის ნიშნები ხასიათდება მტკივნეული ტკივილით ზურგისა და მუცლის ქვედა ნაწილში. ზოგჯერ მცირედი სისხლდენა გენიტალური ტრაქტიდან.

ეს სიმპტომები საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რადგან პირველ ეტაპზე ორსულობის გადარჩენა თითქმის ყოველთვის შესაძლებელია.

მეორე ეტაპი არის სპონტანური აბორტის დასაწყისი

მტკივნეული შეგრძნებები უფრო მძაფრდება, იძენს კრუნჩხვით ხასიათს, ლოკალიზებულია სასის და მუცელში. მატულობს სისხლიანი გამონადენი, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ქალი ფიზიკურად აქტიურია. ჩნდება სისუსტის და თავბრუსხვევის შეგრძნება.

მესამე ეტაპი - სპონტანური აბორტი მიმდინარეობს

ტკივილი მუცლისა და წელის არეში ხდება ძლიერი. სისხლის დაკარგვა მნიშვნელოვანია. ნაყოფი ამ ეტაპზე უკვე მკვდარია, ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია. განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა შეიძლება ნაწილობრივ დატოვოს საშვილოსნო სისხლდენასთან ერთად (ამ შემთხვევაში საუბარია არასრულ აბორტზე) ან მთლიანად გამოვიდეს.

მეოთხე ეტაპი - დასრულებული სპონტანური აბორტი

მეოთხე სტადიაზე ნაყოფი მთლიანად გამოიდევნება საშვილოსნოს ღრუდან. ორგანო იკუმშება და მისი ზომა ნორმას უბრუნდება. სისხლდენა ჩერდება ადრეული აბორტის შემდეგ. საჭიროა თუ არა ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენება საშვილოსნოში დარჩენილი ნაყოფისა და გარსების ნარჩენების გასარკვევად.

რა ხდება სპონტანური აბორტის შემდეგ

თუ არსებობს სპონტანური აბორტის ეჭვი, ქალმა უნდა მიმართოს სამედიცინო დაწესებულებას. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დარწმუნებით თქვას, მოხდა თუ არა სპონტანური აბორტი. ჩვეულებრივ, ამ მიზნით ტარდება ულტრაბგერითი და სისხლის ტესტი hCG-ზე, ორსულობის ჰორმონზე.

თუ საშვილოსნოში არ არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი და hCG-ის შედეგები არადამაკმაყოფილებელია, მაშინ ორსულობა არ არის. ქალმა უნდა მიმართოს გინეკოლოგს. ექიმი დაგეხმარებათ გაიგოთ სპონტანური აბორტის მიზეზი და მოგცეთ რეკომენდაციები შემდგომი ქმედებების შესახებ.

გართულებები

ქალების უმეტესობა, რომლებსაც აქვთ სპონტანური აბორტი, თავს კარგად გრძნობენ. მაგრამ შემთხვევების 10%-ში შეიძლება იყოს გართულებები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი და სხვადასხვა ინტენსივობის სისხლდენა.

ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტი იყო შემდეგი სიმპტომები:

• მასიური სისხლდენა;
• მკვეთრი ტკივილი მუცლის არეში;
• კრუნჩხვები, მაღალი ტემპერატურა;
• სწრაფი გულისცემა;
• გულისრევა, ღებინება.

საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი

საშვილოსნოს გაწმენდა ან კიურეტაჟი ტარდება გარსების და ნაყოფის ნარჩენების აღმოსაფხვრელად. ეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ხორციელდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. დასუფთავების დროს ქალი გინეკოლოგიურ სკამზე ჯდება. მის გარე სასქესო ორგანოებს მკურნალობენ იოდის 5%-იანი ხსნარით. ექიმი აყენებს ვაგინალურ სპეკულუმს, ავლენს და აფიქსირებს საშვილოსნოს ყელს, რის შემდეგაც კიურეტის გამოყენებით, რომელიც კოვზს ჰგავს, თვითონ აკეთებს კირეტაჟს.

გაწმენდის დასრულების შემდეგ მოპოვებული ბიოლოგიური მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში შემდგომი კვლევისთვის. სპონტანური აბორტის ჰისტოლოგია უნდა ჩატარდეს პრობლემის მიზეზის გასარკვევად და მომავალში მისი თავიდან ასაცილებლად.

დასუფთავება ყოველთვის საჭიროა?

ბევრი ქალი დარწმუნებულია, რომ მათ იციან, თუ როგორ ხდება სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპებზე და არ ჩქარობენ სამედიცინო დახმარების ძებნას ან უარის თქმას გაწმენდაზე, თვლიან, რომ ეს არასაჭირო მანიპულირებაა. მაგრამ ეს ასე არ არის. ნაყოფი და გარსები უკიდურესად იშვიათად გამოიდევნება სრულად. ხოლო თუ ისინი საშვილოსნოდან დროულად არ მოიხსნება, დაიშლება და იწვევენ ანთებას ქალის სხეულში.

სწორედ ამიტომ, სპონტანური აბორტის შემდეგ, მიუხედავად იმისა, თუ რა პირობებში მოხდა ის, უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას, სადაც ექიმი ზუსტად დაადგენს საჭიროა თუ არა გაწმენდა. თუ კიურეტაჟი აუცილებელია, უარი არ უნდა თქვათ მასზე, რადგან გართულებები შეიძლება უფრო სერიოზული იყოს.

მკურნალობა სპონტანური აბორტის შემდეგ

შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის მოთხოვნები:

• აკონტროლეთ გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, თუ ის იცვლება, მიმართეთ ექიმს;
• სხეულის ტემპერატურის კონტროლი - მისი მატება შეიძლება ნიშნავდეს ორგანიზმში ანთებას;
• შეინახეთ სასქესო ორგანოები სუფთად, დღეში ორჯერ მაინც დაიბანეთ ანტისეპტიკური ხსნარებით.

ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის ექიმმა შეიძლება დანიშნოს COC (Logest, Lindinet 20). ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ადრეული აბორტის შემდეგ ასევე ხელს უშლის ადრეულ ხელახალი დაორსულებას, რაც არასასურველია კიურეტაჟიდან პირველ 6 თვეში. ასევე ინიშნება ანტიბიოტიკები (ციფრანი) ჩარევის შემდეგ სასქესო ორგანოს ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ აღვადგინოთ ჯანმრთელობა სპონტანური აბორტის შემდეგ

ბევრი ქალი ხედავს ბავშვის რაც შეიძლება მალე დაორსულების ერთადერთ საშუალებას, როგორც ადრეული აბორტის გადარჩენის საშუალებას. ეს ნორმალური ფსიქიკური რეაქციაა.

მაგრამ ახალი ორსულობის დაგეგმვამდე ექიმები გირჩევენ ყურადღება მიაქციოთ საკუთარ ჯანმრთელობას შემდეგი რეკომენდაციების გამოყენებით:

• არ უნდა დაორსულდეთ 6 თვის განმავლობაში, რათა ორგანიზმს დრო მისცეთ რეპროდუქციული სისტემის რეაბილიტაციისთვის და მორიგი უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად. ეს მოითხოვს საიმედო კონტრაცეფციას COC-ების ან პრეზერვატივის სახით.
• მნიშვნელოვანია სხეულის მომზადება სხვა ორსულობისთვის. სპონტანური აბორტის თავიდან აცილების ზომები უნდა განიხილონ ექიმთან.

ამჟამად არსებობს არა მხოლოდ ანტენატალური კლინიკები, არამედ ოჯახის რეპროდუქციული ცენტრები, სადაც ექიმები სპეციალიზირებულნი არიან ჩასახვისა და ორსულობაზე. ნუ უგულებელყოფთ ამ ცენტრების დახმარებას.

სპეციალისტებს საშუალება ექნებათ შეადგინონ ინდივიდუალური სამუშაო გეგმა, პარტნიორების ჯანმრთელობისა და რეპროდუქციული შესაძლებლობების გათვალისწინებით, რაც ხელს შეუწყობს მომავალში წარმატებული ჩასახვისა და ორსულობის უზრუნველყოფას.

ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის შემდეგ, ქალის სხეული ფიზიკურად აღდგება 4-6 კვირაში, მაგრამ ფსიქოლოგიურ რეაბილიტაციას შეიძლება წლები დასჭირდეს. თუ ორსულობა სასურველი და დაგეგმილი იყო, მაშინ დაკარგვის ტვირთთან გამკლავება რთულია.

ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია არ მოიქცეთ იზოლირება, არ ეძებოთ დამნაშავეები და მითუმეტეს არ დაიბრალოთ წარუმატებლობა. შემთხვევათა 73%-ში სპონტანური აბორტი ხდება მუტაციების, ქრომოსომული პრობლემების გამო, რაც იმას ნიშნავს, რომ ნაყოფი არ იყო ჯანმრთელი. თქვენ უნდა მოემზადოთ იმისთვის, რომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ დადგება ახალი ორსულობა, რისთვისაც თქვენ უნდა მოემზადოთ უკეთესად, ვიდრე ბოლო დროს.

მას შემდეგ, რაც სისხლდენა გაივლის ადრეული აბორტის შემდეგ, არ უნდა იჯდეთ უსაქმოდ, არამედ მიმართეთ ექიმს, გაიარეთ გამოკვლევა, გაიარეთ ტესტი შესაძლო ინფექციებზე და გაიკეთეთ ექოსკოპია. ყველა ამ ქმედებამ უნდა გადაიტანოს ყურადღება ქალს, რომელსაც სურს კვლავ დაორსულდეს დეპრესიისგან. ექიმის განაჩენის მოლოდინში შეგიძლიათ მიმართოთ ფსიქოლოგს შიშისა და შფოთვის მწვავე მომენტების გასაქრობად.

მაშინაც კი, თუ ორსულობა არ მოხდა პირველივე ცდაზე, არ არის საჭირო პანიკა. სავარაუდოდ, "ზოლის" ტესტის ჩამოსვლას დიდი დრო არ დასჭირდება და შეგიძლიათ კვლავ დაიწყოთ ეს მოგზაურობა - ჩასახვიდან ორსულობის ლოგიკურ დასრულებამდე, ანუ ბავშვის დაბადებამდე. ყველაფერი გამოვა!

სასარგებლო ვიდეო ადრეული აბორტის შესახებ

ადრეული სპონტანური აბორტის საფრთხე: მიზეზები, დრო, სიმპტომები, როგორ შევინარჩუნოთ ორსულობა

ადრეულ ვადებში თავის არიდება ემუქრება

ორსულობის დროს ნაყოფის სპონტანური უარყოფა სპონტანურ აბორტს უწოდებენ. სტატისტიკის მიხედვით, ბოლო ათწლეულების განმავლობაში რიცხვისპონტანური აბორტები ქალებში გაიზარდა 16%-მდე ყველა დაგეგმილიორსულობა . ეს მასალა დეტალურად აღწერს სპონტანური აბორტის მიზეზებს, აღწერს სპონტანური აბორტის საფრთხის ნიშნებს, როგორ ხდება სპონტანური აბორტი და როგორ გამოიყურება, ასევე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ადრეული და გვიან უარის თქმის დრო.

ორსულობის დროს ორსულობის საფრთხის რა ნიშნებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება?

თუ ქალს რეგულარულად აწუხებს სუსტი მომაბეზრებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ლაქა პერიოდულად ჩნდებაწითელი გამონადენი ნარევთან ერთად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს გამოკვლევაზე, რადგან მსგავსი სიმპტომები შეიძლება იყოსნაყოფის უარყოფის დაწყების წინაპირობა . რაც უფრო ადრე გამოვლინდება სპონტანური აბორტის საფრთხე და დაიწყება მკურნალობა, მით მეტიაორსულობის პერიოდის დასრულებამდე ნაყოფის შენარჩუნებისა და ბავშვის უსაფრთხოდ ტარების ალბათობა.

ძლიერი სისხლდენა და მსგავსიშეკუმშვა, მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე არის ნაყოფის საშვილოსნოში უარყოფის სიმპტომები (ფოტო). ამ შემთხვევაში თავიდან აიცილეთ სპონტანური აბორტის საფრთხეშეუძლებელი ჩანს. უაღრესად მნიშვნელოვანია სასწრაფოს გამოძახება რაც შეიძლება მალე, რათა დროულად გამოვიძახოთშეაჩერეთ სისხლდენა და შეავსეთ.

რას ჰგავს ორსულთა ქორწინება?

ორსულობის 5-7 კვირაზე სპონტანური აბორტის შემთხვევაში , საშვილოსნოდან გამოვა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ნაცრისფერი ფერის წითელი ზოლებით, მწყერის კვერცხუჯრედის ზომისა (იხილეთ ფოტო ქვემოთ). როგორ გამოიყურება სპონტანური აბორტი 8-ზე 12 კვირის ორსული - თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად გამოვა ყველა გარსით, მაშინ ის იქნება ქათმის კვერცხის ზომა, წაგრძელებული ფორმის, შესაძლოა ხორცისფერი ძარღვებით. ჩართულიაორსულობის შემდგომი ეტაპები სპონტანური აბორტი ჩვეულებრივ გამოდის მემბრანის ფრაგმენტებით.

ადრეული ორსულობის გამომწვევი მიზეზები

- ჰორმონალური დისბალანსი.თუორსულობის დროს ქალის სხეულში დისბალანსია ჰორმონალური დონე , მაშინ შეიძლება მოხდეს ნაყოფის ადრეული უარყოფა . როგორც წესი, სპონტანური აბორტის მიზეზი არის ორსული ქალის ორგანიზმში ჰორმონის პროგესტერონის ნაკლებობა . თუ ეს პრობლემა დროულად გამოვლინდა, მაშინ სპონტანური აბორტის საფრთხის თავიდან აცილება შესაძლებელია პროგესტერონის სპეციალური პრეპარატებით მკურნალობის გზით.
დარღვევა ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია და თირკმელზედა ჯირკვლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ადრეული უარყოფა. თუ ქალის ორგანიზმში მამრობითი ჰორმონების შემცველობა ძალიან მაღალია, მაშინ ისინი თრგუნავენ ესტროგენისა და პროგესტერონის გამოყოფას. ანდროგენები ხშირად პროვოცირებას ახდენენ 2 სპონტანური აბორტიზედიზედ ან მეტი (იმეორებს).

- გენეტიკური დარღვევები განვითარებად ნაყოფში. შეამცირეთ სპონტანური აბორტის რისკი ამ შემთხვევაში ძალიან რთულია, ვინაიდან ბუნებრივი გადარჩევის მექანიზმი აქტიურდება და ქალის ორგანიზმი ათავისუფლებს ემბრიონს გენეტიკური განვითარების არანორმალური გადახრებით.

-შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები, ინფექციური დაავადებები.
ხშირად ვირუსული ჰეპატიტი , წითურა დაგრიპი არის ადრეული სპონტანური აბორტის საფრთხე, განსაკუთრებით დასუსტებული ორსული ქალის იმუნიტეტი . თუ ინფექციური დაავადება იწვევს ქალის ტემპერატურის აწევას 38 C-მდე და ზემოთ, ასევე მძიმე ინტოქსიკაციას, ეს არის ნაყოფის უარყოფის ალბათობა . მანამდეორსულობის დაგეგმვა აუცილებელია ორგანიზმში ინფექციის ყველა კერის აღმოფხვრა ( პიელონეფრიტი , პნევმონია და ასე შემდეგ).

- ზოგიერთი სამკურნალო ბალახი და მედიკამენტი.
მიიღეთ მედიკამენტები ორსულობის დროს განსაკუთრებული სიფრთხილით და მხოლოდ ექიმის ნებართვით! Ზოგიერთი მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დეფექტები და გამოიწვიოს miscarriage. ადრეულ სტადიებზე - ორსულობის პირველ ტრიმესტრში მიზანშეწონილია საერთოდ არ გამოიყენოთ მედიკამენტები ან ხალხური საშუალებები. მაგალითად, ჰორმონალურმა პრეპარატებმა და ტკივილგამაყუჩებლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ადრეული აბორტის რისკი. ისეთი მწვანილიც კი, როგორიცაა ოხრახუში, ტანზი და წმინდა იოანეს ვორტი, რომლებიც ასე გავრცელებულია მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებში, არ არის რეკომენდებული მოხმარებისთვის. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში განსაკუთრებით - 4-7 კვირაში .

- Rh კონფლიქტი ორსულ ქალში.
გესტაციის დროს იმუნოლოგიურმა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული სპონტანური აბორტი . თუ ქალს აქვს Rh-უარყოფითი სისხლის ფაქტორი, და ემბრიონი მემკვიდრეობით იღებს Rh-დადებით ფაქტორს მამისგან, მაშინ ქალის სხეულს შეუძლია ნაყოფის უცხო სხეული იდენტიფიცირება და დაიწყოს მისი უარყოფა. თუ ამოიცნობთ რეზუს კონფლიქტი სპონტანური აბორტის შესაძლო საფრთხესთან , მაშინ შეიძლება დაინიშნოს იმუნომოდულატორული თერაპია პროგესტერონის შემცველი პრეპარატების გამოყენებით.

- სტრესული სიტუაციები, ემოციური არასტაბილურობა, ძლიერი შიში.
ხშირი ფსიქიკური სტრესი, მოულოდნელი შიში, მძიმე მწუხარება შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი (იხ. ფოტო). თუ ხშირად გრძნობთ სტრესს ან დეპრესიაში ხართ, ესაუბრეთ ექიმს შფოთვის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღების შესახებ. მაგალითად - ვალერიანი.

- მძიმე საგნების აწევა და ტარება, ძლიერი დაცემა სისხლჩაქცევებითშეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ეცადეთ იზრუნოთ თქვენს უსაფრთხოებაზე, რადგან თქვენ ხართ პასუხისმგებელი არა მხოლოდ თქვენს ჯანმრთელობაზე ორსულობისას . ადრეული აბორტის რისკი განსაკუთრებით მაღალია, თუ უგულებელყოფთ საკუთარ უსაფრთხოებას.

- და კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, შეუძლია გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი როგორც ადრეულ, ასევე გვიან ორსულობაში - არაჯანსაღი ცხოვრების წესი. თუ ორსული ჭამს საკვებს, რომელიც საზიანოა მისი სხეულისა და ნაყოფისთვის, სვამს ბევრ ყავას, სვამს ალკოჰოლურ სასმელებს და ეწევა, მაშინ არის შანსი. გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი მნიშვნელოვნად იზრდება.

როგორ ხდება სპონტანური აბორტი? ორსულობის სპონსორული შეწყვეტის სიმპტომები

ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტი – სიმპტომები

სპონტანური აბორტები, რომლებიც ხდება ორსულობის პირველ 12 კვირაში , უწოდებენ ადრეულ და 12-დან პერიოდშიგესტაციის 23 კვირა - გვიანი აბორტები.

როგორ ხდება ადრეული სპონტანური აბორტი?

- როგორ ხდება სრული სპონტანური აბორტი?
სპონტანური აბორტის დროს ნაყოფი მთლიანად ტოვებს საშვილოსნოს, ქრება ტკივილი და წყდება სისხლდენა.

როგორ ხდება არასრული (გარდაუვალი) სპონტანური აბორტი?
მემბრანა იფეთქებს და ჩნდება საშვილოსნოს ყელის სანათურის მომატება . იწყება საშვილოსნოს სისხლდენა,ქვედა მუცლის ტკივილი და წელის არეში.

- როგორ ხდება განმეორებითი სპონტანური აბორტი?
იშვიათად ჩანს. სპონტანური შეფერხება ხდება 3 ან მეტჯერ.

- როგორ ხდება სპონტანური აბორტი?
ის ხშირად ვლინდება გინეკოლოგთან ვიზიტის დროს. ნაყოფის გულისცემის მოსმენისას არ არის გულის რიტმი. ნაყოფი კვდება, მაგრამ სეკრეტით არ გამოდის , მაგრამ რჩება საშვილოსნოში

ორსულობის ადრეულ პერიოდში მუცლის მოშლის არაპირდაპირი ნიშნები:

თუ ქალმა არ იცის, რომ ორსულადაა წითელი გამონადენი შეიძლებამიიღეთ ნორმალური მენსტრუაციისთვის.
როგორ განვასხვავოთ მენსტრუალური ნაკადი ადრეული აბორტის დროს სისხლდენისგან, თუ არ არის სპონტანური აბორტის აშკარა ნიშნები?

არსებობს სპონტანური აბორტის არაპირდაპირი ნიშნები:

- გულისრევის ხშირი სურვილი;

სპაზმი და შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;

შესამჩნევი წონის დაკარგვა;

ლორწოს შესაძლო გამონადენი ;

საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები;

მტკივნეული ტკივილი წელის არეში.

ორსულობის გვიან პერიოდში საფრთხის ქვეშ მყოფი პირის ნიშნები:

- ქრონიკული ცუდი ჯანმრთელობა და გულისრევა;

ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;

წითელი და ყავისფერი გამონადენი ;

შარდვის ხშირი სურვილი;

თავბრუსხვევა;

თუ მოულოდნელად ძლიერი გამონადენი გამოჩნდება ორსულობის გვიან პერიოდში ნაყოფის გადარჩენა უკვე შეუძლებელია.

ადრეული და გვიანი თარიღები

აბორტის პერიოდი 4-დან 6 კვირამდეა

სტატისტიკის მიხედვით, სპონტანური აბორტი ასეთ ადრეულ ეტაპზე უმეტეს შემთხვევაში ხდება განვითარების დეფექტებისა და გენეტიკური დარღვევების გამო. ხშირად ამ პათოლოგიების გამომწვევი მიზეზია ქალის მიერ ჩასახვის წინა დღეს ძლიერი წამლების გამოყენება.

სპონტანური აბორტის პერიოდი 6-დან 13 კვირამდეა

Მიზეზები

- ქრონიკულად ცუდი ჯანმრთელობა და სუსტი იმუნური სისტემაორსული ქალის სხეული. დასუსტებული ქალის სხეული უბრალოდ ვერ უძლებს დატვირთვას ბავშვის გაჩენის პერიოდში.

ორსულობის ამ პერიოდში სპონტანური აბორტის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია ანთებითი პროცესებიპროვოცირებული გინეკოლოგიური დაავადებებით, კიურეტაჟით აბორტის შემდეგ, გრიპით, ყელის ტკივილით.

- ნაყოფის სხეული უარყოფილია ქალის სხეულის მიერიმის გამო, რომ ის საშვილოსნოში სათანადოდ არ იყო დაფიქსირებული. ეს შეიძლება მოხდეს ენდოკრინული დარღვევების გამო .

- რეზუს კონფლიქტიპროვოცირებს ანტისხეულების წარმოქმნას, რომლებიც თავს ესხმიან ნაყოფს და იწვევს ადრეული აბორტის საფრთხეს;

- ჰორმონალური დისბალანსიორსული ქალის სხეულში შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონუსის მომატება, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს (ფოტო), თუ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ჰორმონების ბალანსი არ არის დარეგულირებული;

ორსულობის ამ პერიოდში საშვილოსნოს სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებები (მრუდი, სხვა დეფექტები) არ დაუშვათ ნაყოფს შემდგომი ნორმალურად განვითარება და შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი.

სპონტანური აბორტის პერიოდი 13-დან 22 კვირამდეა

ორსულობის გვიან პერიოდში სპონტანური აბორტის მიზეზები შეიძლება იყოს იმუნური დარღვევები, ანატომიური პათოლოგიები, ენდოკრინული დაავადებები და ინფექციები.

ასევე გვიანი აბორტების გავრცელებულ მიზეზებს მიეკუთვნება ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა - სუსტი საშვილოსნოს ყელი იხსნება, რადგან ის ვერ იკავებს ნაყოფს.

სპონტანური აბორტი ორსულობის 22 კვირის შემდეგ

ამ გვიან სტადიაზე სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის რეპროდუქციული ორგანოების მძიმე დაზიანება (დარტყმა, დაცემა). ასევე სპონტანური აბორტი შემდგომ სტადიაზე შეიძლება ქალმა მძიმე ფიზიკური სამუშაოს შესრულება გამოიწვიოს.

გვიან ვადიანი სპონტანური სპა

სტატისტიკის მიხედვით, მოგვიანებით ეტაპებზე სპონტანური აბორტის რისკი საგრძნობლად მცირდება, თუ ნაყოფს ჰქონდა ორსულობის პირველი 13 კვირის განმავლობაში წარმატებული განვითარების შესაძლებლობა. . უფრო მეტიც, თუ შეწყვეტა ხდება გესტაციის 22 კვირის შემდეგ, მაშინ სამედიცინო პრაქტიკაში ეს უკვე ნაადრევ მშობიარობად ითვლება და გინეკოლოგებს აქვთ მრავალი საშუალება თავიანთ არსენალში.ნაადრევი ბავშვის მეძუძური.

როგორც წესი, ნაყოფის განვითარების დარღვევა არ არის გვიანი აბორტის მიზეზი. გვიანი სპონტანური აბორტის მიზეზები მოიცავს:

- მძიმე სტრესი, რომელსაც განიცდის ორსული ქალი;

პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა;

საშვილოსნოს ან პლაცენტის კედლების ანთება ;

საშვილოსნოზე ან სისხლძარღვებზე ოპერაციებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაგვიანებული აბორტი.

როგორ აღვადგინოთ თქვენი ჯანმრთელობა თვითნებობის შემდეგ

გაწმენდა სპონტანური აბორტის შემდეგ და შემდგომი მკურნალობა

თუ სპონტანური აბორტის შემდეგ ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, დამსწრე ექიმი ვარაუდობს, რომ დარჩენილი ნაყოფის ქსოვილის დამოუკიდებლად გამოყოფა რამდენიმე დღეში. თუ ნაყოფის გარსების და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენები ბოლომდე არ გამოსულა, მაშინ ინიშნება საშვილოსნოს გაწმენდა სპონტანური აბორტის შემდეგ. გაწმენდა ხორციელდება საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟით (ნარჩენების ვაკუუმური მოცილება ან კიურეტაჟით მოცილება). Უფრო მკურნალობადა რეპროდუქციული ფუნქციების აღდგენა ქალში სპონტანური აბორტის შემდეგ ხდება რამდენიმე მიმართულებით: ორგანიზმში ანთებითი პროცესების სრული აღმოფხვრა. და ფარული ინფექციების გამოვლენა, პერიოდული გამოკვლევაბაზალური ტემპერატურის ცვლილებები და საშვილოსნოს ღრუს დაგეგმილი ექოსკოპია, წრიული ნაკერის დადება სუსტ საშვილოსნოს ყელზე (საჭიროების შემთხვევაში: თუ ქალს უკვე ჰქონდა ზედიზედ 2 აბორტი, მაშინ სავარაუდო მიზეზიასუსტი საშვილოსნოს ყელი ), ორგანიზმში ჰორმონალური დონის აღდგენა.

პერიოდები სპონტანური აბორტის შემდეგ

ნებისმიერი გადახრები, რომლებიც წარმოიქმნება მენსტრუალური ციკლის დროს, სპონტანური აბორტის შემდეგ, უნდა იყოს მიზეზი გინეკოლოგის რჩევის მისაღებად.

ხშირად შეწყვეტის შემდეგ, მენსტრუალური გამონადენი განმეორდება რამდენიმე კვირის შემდეგ ან შეინიშნება სხვა პათოლოგიებიმენსტრუალური ციკლის დარღვევები ქალში, მაგალითად, სისხლდენა არ ჩერდება.
შესაძლებელია, რომ გაწმენდის შემდეგაც, ნაყოფის მემბრანის ნაწილაკები კვლავ საშვილოსნოში დარჩეს. ამ შემთხვევაში საჭიროა ულტრაბგერის გაკეთება და საჭიროების შემთხვევაში კიურეტაჟის გამეორება. თუ ყველაფერი რიგზეა, ექიმი დანიშნავს ჰემოსტაზურ პრეპარატებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს უფრო აქტიურად შეკუმშვას და გამოჯანმრთელებას კიურეტაჟის შემდეგ.

ორსულობა სპონტანური აბორტის შემდეგ

სპონტანური აბორტის შემდეგ აუცილებლად უნდა გაიაროთ საჭირო გამოკვლევები და გაიაროთ საჭირო ტესტები. მნიშვნელოვანია ზუსტად დადგინდეს სპონტანური აბორტის მიზეზი და მთლიანად აღმოიფხვრას იგი.

არ უნდა იჩქაროთ ახალ ორსულობაზე ადრეული ან გვიანი აბორტის შემდეგ. ქალმა სხეულში უნდა აღადგინოს ემოციური და ფიზიკური ბალანსი. მიზანშეწონილია ახალი ორსულობის დაგეგმვა სპონტანური აბორტის შემდეგ არა უადრეს 1 წლისა. თეორიულად, შეგიძლიათ დაორსულდეთ სპონტანური აბორტიდან 2 თვის შემდეგ, მაგრამ ყოველი შემდგომი აბორტი ამცირებს ქალის შანსებს.