შესაძლებელია თუ არა მუცელზე წოლა სპონტანური აბორტის შემდეგ. საშვილოსნოს სისხლდენა ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ. გენიტალური ორგანოს აღდგენის პერიოდი

სტატიის შინაარსი:

სპონტანური აბორტი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს, მაშინაც კი, როდესაც ქალმა ჯერ კიდევ არ იცის მისი მდგომარეობა. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მომავალი დედა ახერხებს პატარასთან მიჯაჭვულობას, სახელის დარქმევას და მომავალზე ოცნებას. ამ შემთხვევაში არ დაბადებული ბავშვის დაკარგვა ნამდვილ ტრაგედიად იქცევა. ქალის ერთადერთი სურვილი, რომელსაც შეუძლია დაამშვიდოს, არის ახალი ორსულობის დაგეგმვა და რაც შეიძლება მალე.

Მიზეზები

სპონტანური აბორტი არის ნაყოფის სიკვდილი 22 კვირამდე. პროცესი ხდება სპონტანურად, გარე ჩარევის გარეშე. სტატისტიკის მიხედვით, ადრეული აბორტები ორსულობის თითქმის ყოველ მეხუთე შემთხვევაში ხდება, რაც საკმაოდ სერიოზული პრობლემაა.

სპონტანური აბორტი იშვიათად ხდება ასე. მიზეზები შეიძლება ბევრი იყოს და მათი დადგენა ზოგჯერ რთულია. ძირითადი ფაქტორები, რამაც გამოიწვია სპონტანური აბორტი, არის:

ორსულ ქალში ჰორმონალური დარღვევები, რაც აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია;

ნაყოფის გენეტიკური ანომალიები, რომლებიც შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი, ან წარმოიშვას მუტაციების შედეგად, რომლებიც იწვევს ნაყოფის სიკვდილს;

ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ სპონტანური აბორტის პროვოცირება;

იმუნური სისტემის პათოლოგიები, Rh- კონფლიქტი;

სტრესული სიტუაციები, რის შედეგადაც იცვლება ქალის ჰორმონალური ფონი;

ცუდი ჩვევების არსებობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სპონტანური აბორტი შეიძლება გამოიწვიოს ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორმა, რომელთაგან ერთი გახდება დომინანტი. ახალ ორსულობაზე ფიქრისთვის ქალს სჭირდება სპონტანური აბორტის გამოჯანმრთელება, მისი ძირეული მიზეზის გარკვევა და აუცილებელ მკურნალობაზე წასვლა.

ძირითადი სიმპტომები

სპონტანური აბორტის პირველი ნიშნებია:

ნათელი წითელი ან ყავისფერი ფერის სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა;

ტკივილის გაჩენა ზურგში ან მუცლის ქვედა ნაწილში, რაც შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს შეკუმშვაზე;

ვაგინალური შედედების გამოჩენა, რაც შეიძლება მიუთითებდეს სისხლში hCG-ის დაბალ დონეზე და დაადასტუროს სპონტანური აბორტი.

ზოგჯერ შესაძლებელია საშვილოსნოს ღრუს დამოუკიდებლად გაწმენდა, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში საჭიროა გაწმენდა - გინეკოლოგიური პროცედურა საშვილოსნოდან კვერცხუჯრედის ნარჩენების ამოღების მიზნით. თუ საშვილოსნოს გახეხვის პროცედურა ტარდება, მაშინ ექიმი დანიშნავს წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლდენის შეჩერებას და ანთებითი პროცესის განვითარების პრევენციას.

რა უნდა გააკეთოს სპონტანური აბორტის შემდეგ?

თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, შესაძლოა ორსულობის გადარჩენა მაინც შეგეძლოთ. თუმცა, თუ სპონტანური აბორტი მოხდა, მაშინ პირველ რიგში რეკომენდებულია:

ეცადეთ პირველ დღეს მაქსიმალურად დაისვენოთ, თქვენს ორგანიზმს სჭირდება დასვენება და დანაკარგისგან აღდგენა;

ტკივილისა და მუცლის კრუნჩხვის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ წაისვათ კომპრესები, ცივი კომპრესების მონაცვლეობით ცხელი - სიცხე ამშვიდებს კუნთებს, სიცივე კი ტკივილისგან თავის დაღწევას უწყობს ხელს;

ტკივილგამაყუჩებლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კრუნჩხვითი ტკივილის შესამსუბუქებლად მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ ტკივილი გაძლიერდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, შესაძლოა საშვილოსნოში დარჩეს ქსოვილი, რომელიც რაც შეიძლება მალე უნდა მოიხსნას;

აუცილებლად გაზომეთ ტემპერატურა - მაღალი მაჩვენებლები შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციის არსებობაზე და ანთებითი პროცესის განვითარებაზე;

დაიცავით ჰიგიენის წესები, აკონტროლეთ სისხლდენის სიჭარბე, არ გამოიყენოთ ტამპონები ან დუშინგი, ასევე არ არის რეკომენდებული ჰიგიენური პროცედურების დროს ქიმიურად აგრესიული პროდუქტებისა და საპნის გამოყენება;

აუცილებელია სქესობრივი კავშირის შეწყვეტა სპონტანური აბორტის შემდეგ პირველი თვის განმავლობაში მაინც, რათა არ დაირღვეს საშოს შეხორცების პროცესი. გარდა ამისა, ახალი ორსულობის არსებული მაღალი რისკის გამო, აუცილებელია კონტრაცეფციის მეთოდების გათვალისწინება;

მკურნალობა

სპონტანური აბორტი ნებისმიერ შემთხვევაში მიუთითებს იმაზე, რომ ქალის ორგანიზმში არის პრობლემები, რომლებიც ხელს უშლის ამ ორსულობის განვითარებას. შესაძლოა, არსებობს ორსულობის აბორტი. ამიტომ, სპონტანური აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, რეკომენდებულია მისი მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრის მცდელობა.

ამისათვის აუცილებელია გაიაროთ გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ინფექციური დაავადებები, იმუნური სისტემის პათოლოგიები, ჰორმონალური დარღვევები, გენეტიკური დაავადებები, სიმსივნური პროცესები და გაიაროს მრავალი სხვა ტესტი. უფრო მეტიც, არა მხოლოდ ქალი, არამედ მამაკაციც უნდა გამოიკვლიოს, რადგან საკმაოდ ხშირად სპონტანური აბორტის მიზეზი პარტნიორში დევს.

ანალიზების გარდა, აუცილებელია მრავალი ვიწრო პროფილის სპეციალისტის მონახულება, რომლებსაც შეუძლიათ დაადგინონ გულის, სისხლძარღვების, სასქესო სისტემის ორგანოების მდგომარეობა და, თუ შესაძლებელია პათოლოგიების გამოვლენა, დანიშნონ საჭირო თერაპია.

გარდა ამისა, ქალს მოუწევს შეინახოს ბაზალური ტემპერატურის გაზომვის სქემა, რათა დადგინდეს ოვულაციის პერიოდი.

თუ შესაძლებელია დაავადების და დარღვევების გამოვლენა, ისინი უნდა აღმოიფხვრას, რისთვისაც სპეციალისტები დანიშნავენ მკურნალობას.

ემოციური აღდგენა

თითოეული ადამიანი განსხვავებულად რეაგირებს პრობლემებზე, ტკივილზე, დანაკარგზე. ხოლო სპონტანური აბორტი სერიოზული შოკია არა მხოლოდ ქალის ფიზიკური ჯანმრთელობისთვის, არამედ შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს მისი ემოციური მდგომარეობა. ფსიქოლოგები ამ შემთხვევაში გვირჩევენ:

მიმართეთ დახმარება ფსიქოთერაპევტს, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ თქვენს გამოცდილებას და შეხედოთ მომავალს შიშის გარეშე;

არ შეგეშინდეთ თქვენი გრძნობების გაზიარება ახლობლებთან ან ახლობლებთან, ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დეპრესიის განვითარება;

არ დაგავიწყდეთ, რომ სპონტანური აბორტი იყო დარტყმა არა მხოლოდ თქვენთვის, არამედ თქვენი პარტნიორისთვისაც, ურთიერთდახმარება ძალიან მნიშვნელოვანია;

გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა – ეს ხელს შეუწყობს ორგანიზმში სტრესის ჰორმონების დონის შემცირებას და ენდორფინების, „ბედნიერების ჰორმონების“ გამომუშავებას;

დაგეგმეთ შემდეგი ორსულობა მხოლოდ ექიმთან.

უნდა აღინიშნოს, რომ წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ ორგანიზმის გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. სტატისტიკის მიხედვით, განმეორებითი სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება ერთნახევარჯერ, თუ შემდეგი ორსულობა მოხდება აბორტის შემდეგ ექვს თვეზე ადრე. ამიტომ, ექიმები კატეგორიულად გირჩევენ თავი შეიკავოთ დაორსულების მცდელობისგან ცუდი გამოცდილების შემდეგ 6-12 თვის განმავლობაში. გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება ამ პერიოდის გამოყენება ორსულობის დაწყებისთვის სათანადო მომზადებისთვის.

შეიძლება მოგიწიოთ არა მხოლოდ სამედიცინო დახმარების გაწევა, არამედ მთლიანად შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი: გადახედოთ დიეტას, მოიცილოთ ცუდი ჩვევები, ისწავლოთ სტრესის წინააღმდეგობა, გაზარდოთ ფიზიკური აქტივობა და დაუბრუნოთ წონა ნორმალურ დონეზე.

ორსულობა სერიოზული გადაწყვეტილებაა და თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ პასუხისმგებელი ხართ არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ ბავშვისთვისაც, რომელსაც სიცოცხლის მიცემას აპირებთ.

წაიკითხეთ baby.ru-ზე: 35 კვირის ორსულობის ფორუმზე

სპონტანური აბორტი გაგებულია, როგორც სპონტანური აბორტი. ჩასახვის ყველა შემთხვევის 1/5-მდე მთავრდება სპონტანური აბორტით და ამ პათოლოგიური ფენომენის ალბათობა უფრო მაღალია ორსულობის 12 კვირამდე. სპონტანური აბორტის სიმპტომები იშვიათად რჩება შეუმჩნეველი და ზოგჯერ ეს საშუალებას აძლევს ქალს დროულად მიმართოს ექიმს, მიიღოს მკურნალობა და შეინარჩუნოს ბავშვი.

სპონტანური (სპონტანური აბორტი), როგორც ექიმები ხშირად უწოდებენ სპონტანურ აბორტს, მისი დაწყების დროიდან გამომდინარე, იყოფა სამ ტიპად:

1. ბიოქიმიური ორსულობის შეწყვეტა. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ღრუ თავისუფლდება ემბრიონისგან ორსულობის პირველ-მესამე კვირაში, რაც განისაზღვრება მხოლოდ სისხლში, შარდში hCG (ქორიონული გონადოტროპინი) არსებობის ანალიზის დროს. გამოშვებულ სისხლს ქალი ყველაზე ხშირად მენსტრუაციად აღიქვამს და არც კი ეჭვობს, რომ შეიძლება დაორსულდეს.
2. ადრეული სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი). ორსულობა წყდება ორსულობის 22 კვირამდე, ხოლო ნაყოფის წონა არ აღემატება 400 გრამს.
3. გვიანი აბორტი, ან ნაადრევი მშობიარობა. ამ შემთხვევაში პათოლოგიის სიმპტომები ფეხმძიმობის 22-ე კვირის შემდეგ შეიმჩნევა და ბავშვის გადარჩენა ხშირად ხდება.

რა თავისებურებები ახასიათებს ადრეული არასრული სპონტანური აბორტს

სპონტანური აბორტი ქალში შეიძლება იყოს სრული ან არასრული. პირველ შემთხვევაში, საშვილოსნოდან გამოირიცხება ნაყოფის ყველა ნაწილი და მისი გარსები, ისევე როგორც ამნიონური სითხე. არასრული აბორტი ხდება მაშინ, როდესაც ნაყოფის ზოგიერთი ნაწილი საშვილოსნოს ღრუში რჩება. არასრული სპონტანური აბორტი ჩვეულებრივ თანდაყოლილია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ყველაზე ხშირად, პაციენტის ემბრიონი ტოვებს, მაგრამ ამნისტიური გარსები არ არის გამოყოფილი.

იმისთვის, რომ არ განვითარდეს სერიოზული შედეგები, ქალს ესაჭიროება დასუფთავება და მკურნალობის სხვა მეთოდები (მაგალითად, მედიკამენტების დანერგვა, რომლებიც იკუმშება საშვილოსნოს კედლებს და გამოდევნის სისხლს და გარსების ნარჩენებს). სწორედ იმის გამო, რომ არსებობს არასრული აბორტის შესაძლებლობა, ამის შემდეგ სასქესო ორგანოების ექოსკოპია უნდა გაკეთდეს. თუ პირველი ორსულობის შედეგი არის ადრეული სპონტანური აბორტი, ჩასახვის შემდეგი მცდელობები უნდა განხორციელდეს მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ!

ორსულობის კვირების მიხედვით სპონტანური აბორტის ალბათობა

გესტაციის პერიოდში არის პერიოდი, რომელიც ყველაზე მეტად ემუქრება ორსულობის სპონტანურ შეწყვეტას. სპონტანური აბორტის ალბათობა განსაკუთრებით მაღალია ადრეულ ეტაპებზე - პირველ თვეში. თუ გავითვალისწინებთ პათოლოგიის რისკს კვირაში, მაშინ ის შემდეგნაირად გამოიყურება:

• პირველ ტრიმესტრში - 14-21 დღე, ანუ ორსულობის მესამე კვირა, ასევე პერიოდი 8-დან 12 კვირამდე.
• მეორე ტრიმესტრში მუქარის პერიოდი დგება ორსულობის 18-22 კვირაზე, ანუ საშიშროება დიდია ჩასახვის შემდეგ 4-5 თვეში.
• მესამე ტრიმესტრში შესაძლო ნაადრევი მშობიარობის ვადა ჩვეულებრივ დგება ორსულობის 28-32 კვირაზე, ანუ ნაყოფის სპონტანური განდევნა ხდება ორსულობის 7-8 თვეში.

მომავალი დედა განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოს მითითებულ პერიოდებში და აუცილებლად დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია!

რატომ უარყოფს ქალის ორგანიზმი ნაყოფს

ძალიან ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტის მიზეზები ყველაზე ხშირად ასოცირდება ემბრიონის დეფექტების არსებობასთან, რომლებიც შეუთავსებელია სიცოცხლესთან. ამასთან დაკავშირებით არ არის მიზანშეწონილი მკურნალობის ჩატარება და ორსულობის 12 კვირამდე შენარჩუნების მცდელობები. თუ ქალი დიდხანს ვერ დაორსულდება, ან ის დაჟინებით მოითხოვს ნაყოფის შენარჩუნებას, ექიმები ხშირად ახერხებენ აბორტის თავიდან აცილებას. მაგრამ ორსული უნდა გააფრთხილოს ნაყოფში გენეტიკური დეფექტების რისკის შესახებ და, თუ ეს შესაძლებელია, გაიაროს საჭირო გამოკვლევა.

ადრეულ სპონტანურ აბორტს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი მიზეზები:

• კვერცხუჯრედისა და სპერმის შერწყმის დროს გენების „დაშლა“ (ეს მიზეზები იწვევს ბიოქიმიური ორსულობის აბორტს რაც შეიძლება ადრეულ თარიღში - პირველ თვეში);
• ჰორმონალური ბალანსის დარღვევა, ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებები;
• რეპროდუქციული სისტემის სიმსივნეები;
• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა;
• გულის, თირკმელების, სისხლძარღვების მძიმე პათოლოგიები;
• ნარკომანია, დედის ალკოჰოლიზმი, ტოქსიკური მოწამვლა ორსულობის პირველ თვეში;
• ძლიერი სტრესი, ნერვული შოკი;
• მძიმე ფიზიკური დატვირთვა, ტრავმა;
• აბორტის ისტორია;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რენტგენი.

ზოგჯერ სპონტანური აბორტის მიზეზებია წინა ოპერაციები მუცლის ღრუსა და საშვილოსნოზე, ინფექციური დაავადებები (რუბელა, ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპესი, გრიპი, ტონზილიტი, ნებისმიერი სგგი). ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის იმუნოლოგიური მიზეზებიც არსებობს - მაგალითად, მშობლებში Rh- კონფლიქტი.

გვიანი აბორტის მიზეზები უფრო ხშირად არის პლაცენტის ან საშვილოსნოს ღრუში ანთებითი პროცესების გამო. ზოგჯერ ეს მიზეზები დაკავშირებულია პლაცენტის პათოლოგიურ განვითარებასთან და მის ფუნქციონირებაში გაუმართაობასთან - გამოყოფასთან, დაბერებასთან. სპონტანური აბორტის ალბათობა მაღალია, თუ პლაცენტა გარკვეულ ეტაპზე შეწყვეტს ბავშვისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების გამომუშავებას. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია სპონტანური აბორტის სიმპტომების პროვოცირება ნებისმიერ დროს, მაგრამ ზოგიერთი მათგანის წარმატებით პრევენცია მომავალმა დედამ შეიძლება.

სპონტანური აბორტის ეტაპები

სპონტანური აბორტის ნიშნები შეიძლება აღმოჩნდეს ქალში პათოლოგიური პროცესის დასაწყისშივე. საერთო ჯამში, სპონტანური აბორტის დროს გამოიყოფა რამდენიმე ეტაპი:

1. საფრთხის ეტაპი. თუ მკურნალობა ამ დროს დაიწყება, ორსულობა შეიძლება შენარჩუნდეს. ზოგჯერ ქალს აქვს ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში სპონტანური აბორტის შანსი.
2. მეორე ეტაპი, ანუ დაწყებული აბორტი. მაშინაც კი, თუ მომავალი დედა არ წავიდა საავადმყოფოში საფრთხის ეტაპზე, ინტენსიური თერაპია ხშირად ეხმარება ბავშვის გადარჩენას.
3. მესამე ეტაპი, ანუ სპონტანური აბორტი მიმდინარეობს. ამ შემთხვევაში ქალს უკვე უტარდება სპონტანური აბორტი და ეს მდგომარეობა შეუქცევადია. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი კვდება და საშვილოსნო მთლიანად ან ნაწილობრივ ტოვებს.
4. მეოთხე ეტაპი, ან დასრულებული აბორტი. საშვილოსნოს ღრუ იწმინდება ნაყოფის ნარჩენებისგან და ორგანო იბრუნებს ზომას. ამ ეტაპზე აუცილებელია სასქესო ორგანოების ექოსკოპიის გაკეთება.

სპონტანური აბორტის საფრთხე: როგორ ამოვიცნოთ სიმპტომები დროულად

ადრეული სპონტანური აბორტის საფრთხის სიმპტომები ჩვეულებრივ ჩამოყალიბებულია შემდეგ გამოვლინებებამდე:

• ტკივილი მუცლის არეში (მის ქვედა ნაწილში);
• ვაგინალური სისხლდენა (ჩვეულებრივ, სისხლი გამოდის ალისფერი ან ყავისფერი გამონადენის სახით 1-3 დღის განმავლობაში);
• ზოგჯერ ტკივილი ხდება ძალიან ძლიერი და თან ახლავს კრუნჩხვები.

თუ ქალმა არ იცოდა, რომ მოახერხა დაორსულება, შესაძლოა საფრთხის სიმპტომები სხვა მენსტრუაციად შეცდეს. ამიტომ, ექსპერტები განმარტავენ, რომ არსებობს სპონტანური აბორტის არაპირდაპირი ნიშნები, რაც განასხვავებს მას მენსტრუაციისგან. Მათ შორის:

• დიარეა და გულისრევა;
• ტკივილი სპაზმის სახით;
• წონის დაკლება;
• სისხლი საშოდან, ლორწოს მონაცვლეობით;
• მტკივნეული წელის ტკივილი.

სპონტანური აბორტის სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ორსულობის ბოლოს, უფრო ხშირად 4-5 თვეში. ამ შემთხვევაში, პათოლოგიის სუბიექტური ნიშნები შეიძლება იყოს ხშირი გულისრევა, ტკივილები მუცლის არეში, მოწითალო-ყავისფერი გამონადენი ან სისხლის ნათელი ლაქები, მოშარდვის მომატებული სურვილი, თავბრუსხვევა. სპონტანური აბორტის პირველი ეტაპის ხანგრძლივობა სულაც არ არის ხანმოკლე: ზოგჯერ ეს მდგომარეობა რამდენიმე დღე გრძელდება და საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

სპონტანური აბორტის დაწყების კლინიკური სურათი

მეორე ეტაპზე, როდესაც სპონტანური აბორტი უკვე მიმდინარეობს, პათოლოგიის სიმპტომები უფრო შესამჩნევი ხდება. ისინი ჩნდება კრუნჩხვითი ტკივილებით მუცლისა და სასის არეში, ზოგადი სისუსტე, ძლიერი თავბრუსხვევა. სისხლი საშოდან კოლტების სახით მიედინება და ეს გამონადენი მოძრაობასთან ერთად მატულობს. ამ ეტაპზე ექიმთან დაუყონებლივ ვიზიტს ზოგიერთ შემთხვევაში მივყავართ ბავშვის გადარჩენამდე, რისთვისაც ტარდება კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობა.

მიმდინარე სპონტანური აბორტის სიმპტომებია მკვეთრი ტკივილი მთელ მუცელში და წელის არეში, მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა და კვერცხუჯრედის გათავისუფლება საშვილოსნოდან. თუ ნაყოფი მოკვდა გათავისუფლებამდე რამდენიმე დღით ადრე, მაშინ ქალმა შეიძლება დაინახოს პატარა ნაცრისფერი ბუშტი, მთლიანი ან ნაწილებად დაყოფილი. არასრული აბორტის შემთხვევაში სასწრაფოდ ტარდება საშვილოსნოს გაწმენდა (კიურეტაჟი), რომლის გარეშეც შედეგები შეიძლება იყოს სამწუხარო.

რა ხდება სპონტანური აბორტის შემდეგ და რამდენი სისხლი შემოვა

სპონტანური აბორტის ნიშნებია, უპირველეს ყოვლისა, საშვილოსნოს სისხლდენა და ტკივილი, რომელიც თითოეულ ქალში სხვადასხვა სიმძიმითა და ხანგრძლივობით მიმდინარეობს. სისხლი იმიტომ მიდის, რომ ნაყოფის მოწყვეტისას და დაბადების არხში გავლისას ზიანდება პატარა გემები, ანუ ყალიბდება ჭრილობის ზედაპირი. აუცილებელია მონიტორინგი, რამდენ ხანს გამოიყოფა სისხლი. ჩვეულებრივ, ეს პერიოდი 4-10 დღეა. თუ 14 დღის შემდეგ ლაქები კვლავ შეინიშნება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთება. ასეთი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ინფექციაზე ან მასში ნაყოფის დარჩენილი ნაწილების არსებობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში ქალს უწევს ქირურგიული ჩარევა ან მედიკამენტების მიღება.

სპონტანური აბორტის შესაძლო გართულებები

სპონტანური აბორტის შედეგები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს. საბედნიეროდ, ნებისმიერი გართულება იშვიათია და უმეტეს შემთხვევაში, სხეული დამოუკიდებლად გამოიყოფა ემბრიონისა და გარსების ნაწილებისგან.

ხანდახან სიცოცხლისთვის სახიფათო აბორტი ხდება მოგვიანებით, ან როდესაც ცდილობს მის გამოწვევას სახლში იმპროვიზირებული (ხალხური) საშუალებებით. გართულებები მოიცავს:

• სეპტიური აბორტი. საშვილოსნოს ინფექციურმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ მცირე მენჯის მწვავე ანთება, არამედ სეფსისი.
• განმეორებითი აბორტები. ზოგიერთი ქალისთვის, პირველი წარუმატებელი ორსულობის დროს არასათანადო მოპყრობა იწვევს შემდგომ აბორტებს ან დაორსულების შეუძლებლობას.

სპონტანური აბორტის საფრთხის დიაგნოსტიკა

სპონტანური აბორტის ნიშნების გამოვლენის მთავარი მეთოდი საშვილოსნოს ულტრაბგერითია. კვლევის დროს, საფრთხის ეტაპზე, გამოვლინდა ორგანოს კედლების სეგმენტური შეკუმშვა, რომელიც ხშირად ქრება ჰორმონალური მკურნალობის შემდეგ. თუ სპონტანური აბორტი ვიზუალურად ხდება მოძრაობაში, მაშინ ულტრაბგერის მიხედვით აღინიშნება კვერცხუჯრედის გამოყოფა, საშვილოსნოს ყველა კედლის ძლიერი შეკუმშვა. განმეორებითი აბორტების მიზეზის დასადგენად, ხშირად ტარდება გენეტიკური ტესტები „გატეხილი“ ქრომოსომების მოსაძებნად. სპონტანური აბორტის დიაგნოზში დიდი მნიშვნელობა აქვს ანამნეზს და კლინიკური ნიშნების არსებობას.

წამალი მუქარის სპონტანური აბორტისთვის

თუ გადაწყვეტილება მიიღება ორსულობის შენარჩუნების შესახებ, ექიმმა ყველაფერი უნდა გააკეთოს იმისათვის, რომ ეს მოხდეს. ქალს ენიშნება აბორტის აბები და ინექციები, მათ შორის:

1. სედატიური საშუალებები, აღდგენითი საშუალებები;
2. ჰორმონალური მედიკამენტები (ხშირად შეიცავს პროგესტერონს, მაგალითად, დუფასტონს);
3. ანტისპაზმური საშუალებები საშვილოსნოს კედლების გაზრდილი ტონის აღმოსაფხვრელად;
4. ვიტამინები, განსაკუთრებით ფოლიუმის მჟავა.

ასეთი პრეპარატები დაეხმარება ქალს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. თუ სპონტანური აბორტის საფრთხე შენარჩუნებულია შემდგომ პერიოდში, რგავენ საშვილოსნოს ყელზე ან იკერებენ მას.

მკურნალობა სპონტანური აბორტის შემდეგ: აბები

თუ შეუძლებელი იყო სპონტანური აბორტის შეჩერება, ექიმი ირჩევს შემდეგი ქცევითი ტაქტიკებიდან ერთ-ერთს:

1. მომლოდინე. სრული აბორტის შემთხვევაში ქალს მკურნალობა არ სჭირდება და 2-6 კვირაში მისი რეპროდუქციული სისტემა გამოჯანმრთელდება პათოლოგიური პროცესისგან.
2. წამალი სპონტანური აბორტისთვის. იგი შედგება სპეციალური აბების მიღებაში, რომელიც დაასრულებს ნაყოფის ნაწილების ამოღებას საშვილოსნოს ღრუდან.
3. ქირურგია. საჭირო იქნება ქალის სასქესო ორგანოების გართულებების ან სტრუქტურული თავისებურებების არსებობის შემთხვევაში (მაგალითად, საშვილოსნოს მოხრილობისას).

აბორტის ტაბლეტები ასევე გამოიყენება სამედიცინო აბორტისთვის (მიზოპროსტოლოლი). მათი მიღების შემდეგ 24-72 საათის შემდეგ ხდება საშვილოსნოს ძლიერი შეკუმშვა, რის შედეგადაც მთავრდება სპონტანური აბორტი. ასეთი მკურნალობის შემდეგ უნდა ჩატარდეს საშვილოსნოს ექოსკოპია, რათა დაფიქსირდეს მისი სრული გაწმენდა გარსების ნარჩენებისგან.

კიურეტაჟი (საშვილოსნოს გაწმენდა) სპონტანური აბორტის შემდეგ

საშვილოსნოს გაწმენდა უნდა მოხდეს, თუ ნაყოფის უარყოფა ნაწილობრივი იყო. გაწმენდა, ან გახეხვა ზოგჯერ იგნორირებულია ექიმის ან თავად პაციენტის მიერ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ანთებითი პროცესები და მომავალში დაორსულების შეუძლებლობაც კი.

დავარცხნამდე ქალს უსვამენ კლიმატს და აშორებენ თმებს. ანესთეზიოლოგი შეარჩევს ანესთეზიის ტიპს მითითებებისა და უკუჩვენებების მიხედვით. სარკეებისა და გამაფართოებლების გამოყენებით ექიმი ხსნის საშვილოსნოს ყელს, შემდეგ კი სპეციალური კერეტით ამოიღებს კვერცხუჯრედს და მის გარსებს. შემდეგ, საშვილოსნოს ღრუს იჭრება, რათა თავიდან აიცილოს ანთება. სპონტანური აბორტის შემდეგ შეგროვებული მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა სავალდებულოა. მას შემდეგ, რაც ქალი გაიწმინდება, რეაბილიტაციის პერიოდში მან უნდა შეასრულოს ექიმის ყველა დანიშნულება. სკრაპინგის შემდეგ სექსუალური ცხოვრება გამორიცხულია 2 თვით.

როგორ აღვადგინოთ მორალური ჯანმრთელობა სპონტანური აბორტის შემდეგ

თუ ფიზიკურად სხეული ნორმალურად იფუნქციონირებს სპონტანური აბორტის შემდეგ 1-2 თვეში, მაშინ ქალის ფსიქოლოგიური კეთილდღეობა შეიძლება ბევრად უფრო დიდხანს აღდგეს. ხშირად წარუმატებელი დედა ცდილობს დაუყოვნებლივ დაორსულდეს, მაგრამ ეს მკაცრად აკრძალულია. ბავშვის დაკარგვის შემდეგ ცხოვრება რთულია, მაგრამ არ უნდა იზოლირება და სასოწარკვეთილებამდე მიიყვანო. თუ ქალს დეპრესია განუვითარდება, მისგან თავის დაღწევა გაუჭირდება. ზოგი ქალბატონი გრძნობს სიბრაზეს და გაბრაზებას, ზოგი - მელანქოლიას, ზოგი კი გამოსავალს ალკოჰოლში ეძებს. აბორტის შემდგომი სტრესული აშლილობის მოსახსნელად სჯობს კვალიფიციურ ფსიქოლოგს მიმართოთ და ახლობლებთან და ოჯახთან კონტაქტის შენარჩუნება. ქალს უნდა ახსოვდეს, რომ ზნეობრივი სიჯანსაღის ადრეული აღდგენა კიდევ ერთი ნაბიჯია დაორსულების და საბოლოოდ დედობის მორიგი მცდელობისკენ!

სექსუალური ცხოვრება სპონტანური აბორტის შემდეგ

ჩვეულებრივ, მენსტრუალური ციკლი განახლდება სპონტანური აბორტის შემდეგ რამდენიმე კვირის შემდეგ. ამიტომ, თქვენ უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ჩვეულებრივი მეთოდები, რადგან ამ პერიოდში დაორსულება ძალზე არასასურველია. მაგრამ სქესობრივი აქტივობა არ უნდა დაიწყოს სპონტანური აბორტიდან 1,5 თვეზე ადრე (კიურეტაჟის შემდეგ ეს პერიოდი 2 თვემდე გაგრძელდება). წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება დაიწყოს ქსოვილების ანთება და დაზიანება, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის გამოსწორებული.

ორსულობა სპონტანური აბორტის შემდეგ: როდის დაგეგმოთ

თქვენ უნდა გაიმეოროთ ჩასახვის მცდელობა არა უადრეს 6-12 თვისა სპონტანური აბორტის შემდეგ. ზოგიერთი ქალი ცდილობს დაორსულდეს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზების შემდეგ, მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ სრული ფიზიკური და მორალური რეაბილიტაციით. სხვა შემთხვევაში, ორსულობის დაგეგმვა სპონტანური აბორტის შემდეგ ქალში ძლიერ შიშს იწვევს და წყვილი წყვეტს მცდელობას. ამიტომ, ღირს ისე მოიქცეთ, როგორც გული გეუბნებათ, მაგრამ არა აჩქარება. უმჯობესია საფუძვლიანად მოემზადოთ მომავალი დედობისთვის და თავიდან აიცილოთ ტრაგიკული ისტორიის გამეორება.

როგორ მოვემზადოთ ახალი ორსულობისთვის

თუ თქვენ ვერ დაორსულდებით სპონტანური აბორტის შემდეგ, ან ორსულობის შეწყვეტა მეორდება არაერთხელ, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ასეთი მოვლენების მიზეზი. დიაგნოსტიკური პროგრამა, მემბრანების და ემბრიონის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის გარდა, უნდა მოიცავდეს:

• ტესტები ყველა სგგი-სთვის;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• ჰორმონების ტესტები, მათ შორის ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოებული;
• სისხლის გლუკოზა;
• ზოგადი კლინიკური კვლევა;
• გენეტიკური ტესტები (ექიმის დანიშნულებით);
• ტესტები მეუღლეთა სისხლის ბიოთავსებადობისთვის.

ორსულობისთვის მზადება სპონტანური აბორტის შემდეგ უნდა მოიცავდეს სწორ კვებას, ვიტამინების მიღებას (განსაკუთრებით ვიტამინი E, ფოლიუმის მჟავას), ცუდი ჩვევებისგან ორივე მეუღლის უარყოფას და ყავის გადაჭარბებულ მოხმარებას. ვინაიდან A, D ვიტამინების დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, უნდა აცნობოთ ექიმს მათ შემცველი მედიკამენტების მიღების შესახებ. ზოგჯერ ქალს ურჩევენ აცრას გარკვეული ინფექციური დაავადებების წინააღმდეგ, მაგალითად, წითურას, ჩუტყვავილას.

სპონტანური აბორტის პრევენცია

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ორსულობის სპონტანური შეწყვეტისგან დაზღვევა, ვინაიდან შეუძლებელია სხვადასხვა გენის მუტაციებისა და ქრონიკული დაავადებების გავლენის გათვალისწინება. მაგრამ არსებობს რამდენიმე რჩევა, რომელთა განხორციელებით სპონტანური აბორტის პრევენცია რეალურ შედეგებს გამოიღებს. Მათ შორის:

• ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
• სათანადო კვება;
• ფიზიკური უმოქმედობისა და სტრესის წინააღმდეგ ბრძოლა;
• წონის ნორმალიზება;
• ვიტამინების მიღება.

ყველა რეკომენდაცია შესაფერისია ორსულობის დაწყებამდეც კი. ჩასახვის შემდეგ ღირს მუცლის არეში სტრესის თავიდან აცილება, ალკოჰოლის მცირე დოზებითაც კი არ მიღება, ექიმთან რეგულარულად მისვლა და მის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტის მიღება. პირველი წარუმატებლობის შემდეგაც არ უნდა დაიდარდოთ, რადგან სწორი მიდგომით დედობის სიხარულს ქალების უმეტესობა ეცოდინება!

ჩვენს ცხოვრებაში ყოველთვის ვერ ვახერხებთ საქმის კურსს და ხანდახან ხდება ისეთი სიტუაციები, რომლებზეც გვირჩევნია არც ვიფიქროთ. ეს ასევე ეხება სპონტანურ სპონტანურ აბორტს - უმეტეს შემთხვევაში მომავალი მშობლების დაღუპვა.

ეს განსაკუთრებით რთულია იმ წყვილებისთვის, რომლებიც დიდი ხანია ცდილობენ ბავშვის დაორსულებას ან უშვილობის ხანგრძლივ მკურნალობას გადიან. მაგრამ ცხოვრება გრძელდება, დროთა განმავლობაში დაკარგვის ტკივილს ცვლის თავმდაბლობა და სიმშვიდე, ჩნდება სურვილი იცხოვრო და ააშენო შენი ბედნიერება. დღეს ჩვენ განვიხილავთ ორსულობის დაგეგმვას სპონტანური აბორტის შემდეგ.

miscarriage კონცეფცია

ექიმები სპონტანურ აბორტს ესმით, როგორც სპონტანური აბორტი, რომელიც მოხდა გესტაციის პერიოდში ადრეულ ეტაპებზე (I და II ტრიმესტრი). ამ შემთხვევაში ემბრიონი ან ნაყოფი რატომღაც უარყოფილია და ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს, კარგავს სიცოცხლისუნარიანობას.

ორსულობის შეწყვეტის პერიოდიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ადრეულ სპონტანურ აბორტს (12 კვირამდე) და გვიან აბორტს (ორსულობის 22-28 კვირამდე). უფრო მეტიც, სპონტანური აბორტების უმეტესობა ორსულობის პირველ 5-8 კვირაში ხდება და ზოგჯერ ქალი არც კი აცნობიერებს თავის მდგომარეობას, რაც გულისხმობს მძიმე პერიოდებს ან მათ დაგვიანებას.

სამწუხაროდ, სპონტანური აბორტი იშვიათი არ არის. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მე-5 ორსული (მთლიანი ორსულობათა დაახლოებით 20%) ამ პრობლემის წინაშე დგას. რიცხვები ძალიან სერიოზულია, მაგრამ მათი დარეგულირება საკმაოდ პრობლემურია, რადგან ბევრი რამ თავად ქალზეა დამოკიდებული.

მიუხედავად ამისა, იქმნება სიტუაციები, როდესაც თვითნებური აბორტი ხდება ნიმუში დაორსულების ახალი მცდელობით და კიდევ ერთი ახალი სიცოცხლე მთავრდება, სანამ ის დაიწყება. ეს მდგომარეობა ხასიათდება, როგორც ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი. ფენომენი ძალზე იშვიათია, მაგრამ მას აქვს ადგილი. ამ შემთხვევაში ნაყოფის გაჩენის ყოველი წარუმატებელი მცდელობისას ორსულობის წარმატებით დასრულების შანსები ნულისკენ მიდის, ე.ი. რაც უფრო მეტი სპონტანური აბორტი აქვს ქალს, მით ნაკლებია მისი დედობის ალბათობა.

თუმცა ჩნდება კითხვა: "შესაძლებელია თუ არა დაორსულება სპონტანური აბორტის შემდეგ?" ქალისთვის შეიძლება აქტუალური იყოს. თამამად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ შესაძლებელია დაორსულება სპონტანური აბორტის შემდეგ, რადგან ორი-სამი წარუმატებელი მცდელობის შემდეგაც კი არსებობს დედობის კარგი შანსი - დაახლოებით 50%. ამიტომ, დედობაზე უარი არ უნდა თქვათ, მაგრამ სჯობს, თავი შეაერთოთ და სრული პასუხისმგებლობით მიუახლოვდეთ თქვენს ცხოვრებაში ახალი ეტაპის დაგეგმვას.

ორსულობის თვითნებური შეწყვეტის მიზეზები

რაც შეეხება ასეთი სამწუხარო შედეგის მიზეზებს, მათი მრავალფეროვნება შეიძლება იყოს, მაგრამ აბსოლუტური უმრავლესობა მდგომარეობს ზუსტად დედის ორგანიზმში არსებულ ნებისმიერ დარღვევაში ან ნაყოფის განვითარების პროცესებში.

ბევრი ექიმი სკეპტიკურად უყურებს გავრცელებულ რწმენას, რომ ძლიერმა ემოციურმა სტრესმა ან ფიზიკურმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. რა თქმა უნდა, აუცილებელია არასასურველი ეფექტების თავიდან აცილება, მაგრამ უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში სწორედ ისინი გავლენას ახდენენ ორსულობის შეწყვეტაზე. ხშირად ან გადაჭარბებული დატვირთვები იწვევს მხოლოდ ცვლილებების გრძელ ჯაჭვს, რაც უფრო მეტს გადაიქცევა, თუ დედის სხეულში არის დარღვევები. თუ მომავალი დედის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით ყველაფერი კარგადაა, ასეთ რისკ ფაქტორებზე საუბარი აზრი არ აქვს.

მოდით შევხედოთ რა არის სპონტანური აბორტის შესაძლო მიზეზი:

ნაყოფის გენეტიკური მანკები

მდედრობითი და მამრობითი გამეტების შერწყმისას წარმოიქმნება კვერცხუჯრედი, რომელიც ყოველდღიურად იზრდება უჯრედულ დონეზე გაყოფის მექანიზმის გამოყენებით. ქრომოსომა ასევე ექვემდებარება დაყოფას - გენეტიკური ინფორმაციის ერთგვარი მატარებლები. მათი დაყოფის (მიტოზის) შედეგად წარმოიქმნება ანომალიები, რომლებიც სიცოცხლისათვის შეუთავსებელი ნაყოფის მრავალჯერადი მუტაციების მიზეზია. ამრიგად, ბუნება თავის შეცდომებს ბუნებრივი გადარჩევით „ასწორებს“, ცდილობს სუფთა გენეტიკური მასალით შექმნას სიცოცხლისუნარიანი ბავშვები.

ეს არის მანკი გენომის დონეზე, რომელიც შეადგენს პირველი ტრიმესტრის აბორტების ნახევარს. ყველაზე ხშირად ეს ხდება გესტაციური პერიოდის 5-6 კვირაში და ხანდახან ქალს არც კი აქვს იმის გაგება, თუ რა ეცვა ბავშვის გულის ქვეშ.

ასეთ სიტუაციებში უარყოფილი კვერცხუჯრედის შესწავლის შესაძლებლობა პრაქტიკულად უმნიშვნელოა მისი მცირე ზომისა და ქალის პოზიციის შესაძლო არცოდნის გამო. მაგრამ, თუ ემბრიონი მაინც შენახული იქნა კვლევისთვის, ეს ძალიან კარგია, რადგან ციტოგენეტიკური ანალიზის მეთოდით შესაძლებელია დადგინდეს სპონტანური აბორტის შესაძლო მიზეზი და მომავალში შესაბამისი ზომების მიღება.

ჰორმონალური დარღვევები

ამ შემთხვევაში სამედიცინო ჩარევის გარეშე აბორტის მიზეზი ქალის არასტაბილური ჰორმონალური ფონია, რაც საკვერცხეების გაუმართაობის ან ჰორმონის წარმომქმნელ ორგანოებთან დაკავშირებული ქრონიკული დაავადებების მიზეზია. ასეთ შემთხვევებში მოსალოდნელია სპონტანური აბორტი, თუ ქალმა არ მიიღო შესაბამისი ზომები ჰორმონების სინთეზის ნორმალიზებისთვის.

მოვლენების ამ განვითარების მიზეზი არის ორსულობის მიმდინარეობაზე პასუხისმგებელი ჰორმონების კონცენტრაციის დაქვეითება: პროგესტერონი და ესტროგენები. ზოგიერთ შემთხვევაში საკვერცხის ყვითელი სხეული ადრეულ სტადიაზე წარმოქმნის არასაკმარის პროგესტერონს ორსულობის შესანარჩუნებლად, ზოგ შემთხვევაში კი ქალის სხეულში ჭარბობს მამრობითი სქესის ჰორმონები (ჰიპერანდროგენიზმი).

ნებისმიერ შემთხვევაში, სპონტანური აბორტი არ ხდება მოულოდნელად, თავდაპირველად არსებობს ორსულობის შეწყვეტის ხანგრძლივი საფრთხე წელის არეში მტკივნეული ტკივილების, სხვადასხვა ხარისხის სისხლდენის სახით. საწყის ეტაპზე ემბრიონის შენახვა შესაძლებელია საავადმყოფოში, თუმცა, გამოხატული ჰორმონალური დარღვევები და დროული დახმარება იწვევს ასეთ სამწუხარო შედეგს.

ქალის სასქესო ორგანოების პათოლოგია

ისინი ნებისმიერ დროს სპონტანური აბორტის ძალიან ხშირი მიზეზია. ეს მოიცავს, ყველაზე ხშირად, ანომალიებს საშვილოსნოს განვითარებაში მისი ატიპიური ფორმისა და ზომის სახით (ორრქიანი, ნამგლისებრი, ინფანტილური) ან ღრუში არასპეციფიკური სტრუქტურების სახით (ფიბროიდები, პოლიპები, სეპტა).

ფაქტია, რომ ასეთ საშვილოსნოში კვერცხუჯრედს ფალოპის მილებიდან გასვლისას ძალიან უჭირს ფეხის მოკიდება და თუ მაინც გამოუვა, მაშინ ანატომიური თავისებურებები და გარე წარმონაქმნები ხელს უშლის ნაყოფის ზრდა-განვითარებას. სწრაფად მზარდი ბავშვი ხდება შებოჭილობა და სხეული უბრალოდ ვერ უმკლავდება, პრობლემას ორსულობის შეწყვეტით აგვარებს.

ასეთ შემთხვევებში საკითხის უკეთესობისკენ გადაწყვეტა, სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. საშვილოსნოს თანდაყოლილი მანკით მისი არანორმალური ფორმის სახით ბავშვის გაჩენა არავითარ შემთხვევაში შეუძლებელია. სხვა შემთხვევებში, ყველა კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები და სეპტა ამოღებულია ქირურგიული გზით.

ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა

სპონტანური აბორტის შესაძლო მიზეზებს მიეკუთვნება საშვილოსნოს ყელის არაკომპეტენტურობა (ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა). სუსტი და ფხვიერი კისერი უბრალოდ არ უჭირავს ნაყოფის ბუშტს განვითარებად ბავშვთან ერთად, ბავშვი ფაქტიურად ამოვარდება საშვილოსნოდან. ეს ართულებს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით საშვილოსნოს გაჟონვის გამო შეიძლება მოხდეს საშოდან პათოგენური მიკროფლორით ინფექცია და, შედეგად, მომავალში ფართო ინფექცია და სპონტანური აბორტი (ძირითადად მეორე ტრიმესტრში). ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს წინა აბორტები კირეტაჟით, მექანიკური ტრავმით და მამრობითი ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით.

ეს პრობლემა შეიძლება მოგვარდეს, თუ დროული ზომები მიიღება ორსულობის შესანარჩუნებლად. ინფექციის ან ჰორმონალური დისბალანსის დროს ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა, ზოგ შემთხვევაში საჭიროა მცირე ქირურგიული ჩარევა კისრის დასამაგრებლად ან სპეციალური რგოლის - პესარიის სახით.

ქალის სისხლის შედედების დარღვევა

ხდება ისე, რომ ქალის სისხლი ჩვეულებრივზე უფრო სწრაფად შედედებას, რაც არის პლაცენტის კაპილარებში მიკროთრომების გაჩენის რისკი. შედეგად ირღვევა ნაყოფის კვება, რომელიც იღუპება ჰიპოქსიისა და დაღლილობისგან. ეს მდგომარეობა შეიძლება გახდეს სპონტანური აბორტის შესაძლო მიზეზი, მაგრამ ის მომავალში გამოსწორდება.

პარტნიორების შეუთავსებლობა და Rh- კონფლიქტი

ჩვენი იმუნური სისტემა შექმნილია იმისთვის, რომ დაიცვას სხეული უცხო აგენტებისგან, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მის ნორმალურ ფუნქციონირებას. მაგრამ ხდება ისე, რომ სისტემა მუშაობს "მისი ბატონის წინააღმდეგ" და მარცხდება. დიახ, დიახ, ადამიანის სხეულშიც კი, როგორც მაღალი ნაკადის ტექნიკაში, შეიძლება მოხდეს გაუმართაობა. ასეთი „დარღვევის“ შედეგად ქალის იმუნური სისტემა ნაყოფს უცხო სხეულად აღიქვამს, რომლისგან თავის დაღწევას მთელი ძალით ცდილობს.

ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს, როდესაც მეუღლეები შეუთავსებელია ან, პირიქით, მათი გადაჭარბებული "მსგავსების" გამო ფიჭურ დონეზე. ამ შემთხვევაში დედის ორგანიზმი მომავალ კაცს საკუთარ უჯრედებად აღიქვამს, რომლებშიც „რაღაც ცდება“.

მიზეზი შეიძლება იყოს ასევე Rh- კონფლიქტი - მდგომარეობა, როდესაც დედის Rh ფაქტორი და ბავშვის Rh ფაქტორი შეუთავსებელია, ამიტომ წარმოიქმნება ანტისხეულები, რომლებიც ანადგურებენ ნაყოფის ერითროციტებს და იწვევს პათოლოგიების განვითარებას. ან სიკვდილი საშვილოსნოში.

კონფლიქტი ხდება მხოლოდ იმ ქალებში, რომელთა Rh ფაქტორი უარყოფითია ("Rh-", რაც ნიშნავს D ანტიგენის არარსებობას ერითროციტების ზედაპირზე). თუ ემბრიონს აქვს Rh +, მაშინ დედის ორგანიზმი აგროვებს მის მიმართ ანტისხეულებს, უარყოფს "უცხო" ორგანიზმს. როგორც წესი, პირველ ორსულობაში არანაირი გართულება არ ხდება, თუმცა თუ ორსულობა მეორეა ან ადრე იყო სპონტანური აბორტი, გართულებების ალბათობა იზრდება. ამ შემთხვევაში კონფლიქტი ვითარდება მხოლოდ ნეგატიური რეზუსით დედაში და პოზიტიური ბავშვში.

საშვილოსნოსშიდა ინფექციები

გესტაციური პერიოდის შეწყვეტის საბოლოო მიზეზი არის საშვილოსნოსშიდა ინფექციები. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ბავშვის გაჩენის პერიოდში თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და, თუ ეს შესაძლებელია, მინიმუმამდე დაიყვანოთ ინფექციური დაავადებების რისკი. შეუძლებელია ყურადღება არ მიაქციოთ სგგი-ს (გონორეა, ქლამიდია, ჰერპესი და ა.შ.), რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს საშვილოსნოს ღრუში, შემდეგ კი აინფიციროს გარსები, ამნიონური სითხე. ნებისმიერი ტიპის ინფექციის შეღწევის გამო ხდება ნაყოფის განვითარებასთან შეუთავსებელი მუტაციები და ანომალიები.

როდის შემიძლია თავიდან დავიწყო?

წინა ორსულობის სამწუხარო დასასრულის მიზეზების მიუხედავად, არ უნდა დანებდეთ მშობლები გახდომას. მაგრამ ასევე არ არის რეკომენდებული საკითხის დაუფიქრებლად მიახლოება. ამჯერად აუცილებელია ყველაფერი გავაკეთოთ, რომ ბავშვი არა მხოლოდ ცოცხალი დაიბადოს, არამედ აბსოლუტურად ჯანმრთელი იყოს.

"რამდენი ხანი სჭირდება ორსულობის დაგეგმვას სპონტანური აბორტის შემდეგ?"- ეს აზრი მშობლებს თავში სევდიანი მოვლენიდან რამდენიმე ხნის შემდეგ უჩნდება. ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით, ეს შესაძლებელია უკვე პირველი ოვულაციის პერიოდში, ფაქტიურად სპონტანური აბორტიდან 2-3 კვირაში. იყო შემთხვევები, როცა ქალები თითქმის მაშინვე აღმოჩნდნენ პოზაში, მაშინ როცა ჯანმრთელი ჩვილები გააჩინეს. მაგრამ „შეიძლება“-ზე დაყრდნობა ძალიან არასერიოზულია, რადგან მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ არა მარტო ქალის ფიზიკური მზადყოფნა, არამედ მორალური ასპექტიც.

(reklama2)

ზოგიერთი წყვილი განიცდის დაკარგვას იმდენად მძიმედ, რომ შესაძლოა გამოჯანმრთელდეს რამდენიმე თვეში ან თუნდაც წელში. ექსპერტები გვირჩევენ, არ იჩქაროთ ბავშვის დაორსულების მცდელობა და დაელოდოთ დაახლოებით ერთი წელი. ამ ხნის განმავლობაში ქალის ორგანიზმი ყველა მხრივ გამოჯანმრთელდება, ამავდროულად დარჩება საკმარისი დრო, რომ გაიაროს სრული გამოკვლევა, საფუძვლიანად მოემზადოს აღზრდისთვის.

ასევე ძალზე მნიშვნელოვანია სხეულის ფუნქციების აღდგენა და ბავშვის ტარების უნარი. ამიტომ ორსულობის დაგეგმვა ადრეული აბორტის შემდეგ (დავარცხნით ან მის გარეშე) და მეორე ტრიმესტრის აბორტის შემდეგ დაორსულების მცდელობა ოდნავ განსხვავებულია.

თუ აბორტი ადრეულ ეტაპებზე მოხდა, მაშინ სხეული უფრო სწრაფად აღდგება. სკრაბი ან გახეხვა აშორებს მკვდარ ქსოვილს, რათა თავიდან აიცილოს ინფექცია, თუ ის თავისთავად არ დატოვა საშვილოსნოდან. მაგრამ ეს სავსეა მექანიკური დაზიანებით. სპონტანური აბორტის შემდეგ გაწმენდის საჭიროება განისაზღვრება ულტრაბგერითი შედეგების შემდეგ. ორსულობის შეწყვეტა 12-დან 28 კვირამდე პერიოდში მოითხოვს ჰორმონალური დონის ხანგრძლივ აღდგენას, საშვილოსნოს ნორმალური ზომის, მენსტრუალური ციკლის და ა.შ.

ხშირად, სპონტანური აბორტის შემდეგ დაორსულების ახალი მცდელობები ასეთივე სევდიანად მთავრდება, რის შემდეგაც ქალი მხოლოდ უფრო მეტად ექვემდებარება სტრესს და ხდება მძიმე დეპრესიულ მდგომარეობაში, უფრო მეტიც, ყოველი წარუმატებელი მცდელობა ამცირებს ორსულობის ხელსაყრელი შედეგის შესაძლებლობას. Ასე რომ, რას აკეთებ?მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ.

• გადარჩით რთულ მომენტს იმდენ ხანს, რამდენიც საჭიროა.როდესაც ფიქრობთ ორსულობის დაგეგმვაზე სპონტანური აბორტის შემდეგ, მნიშვნელოვანია იყოთ მზად თქვენი ცხოვრების ახალი ეტაპისთვის, შეეცადოთ გახდეთ მშობლები წინა წარუმატებლობის შიშის გარეშე. მას შემდეგ რაც დაძლიეთ ყველა შიში, გაუშვით წარსული, შეგიძლიათ კვლავ იფიქროთ ბავშვზე.

• გადახედეთ თქვენს ცხოვრების წესს.ზოგჯერ არ ვითვალისწინებთ, რომ ზოგიერთი, ჩვენი აზრით, უმნიშვნელო ფაქტორმა შეიძლება ირიბად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე და ორსულობის მიმდინარეობაზეც. დაკავდით სპორტით, იოგათ, ისწავლეთ მედიტაციის ხელოვნება, ისწავლეთ დასვენება, ეს მხოლოდ სარგებელს მოუტანს.

ჯანსაღი და არის სხეულის სრულყოფილი ფუნქციონირების გასაღები. გაგიკვირდებათ სიცოცხლისუნარიანობის მატება მას შემდეგ, რაც უარი თქვით ფასტფუდზე, კონსერვებზე და კომფორტულ საკვებზე. ამასთან, სწორი კვება არავითარ შემთხვევაში არ ნიშნავს საკუთარი თავის შეზღუდვას საკვებში, კალორიების დათვლაში ან სხვა რამეში. მთავარია საკვების ხარისხი.

მიიღეთ დადებითი ემოციები, გააკეთე ის, რაზეც დიდი ხანია ოცნებობდი: იმოგზაურე, წადი გამოფენაზე, თეატრში. ენდორფინები - სიხარულის ჰორმონები - საკვანძო მომენტია ახალი ეტაპისთვის მომზადებისთვის.

ალკოჰოლი, რომ აღარაფერი ვთქვათ თამბაქოზე, არ უნდა იყოს თქვენს ცხოვრებაში. არსებობს მრავალი სამეცნიერო ნაშრომი ორსულობის დროს მოწევისა და ალკოჰოლის მოხმარების მავნე ზემოქმედების შესახებ, რატომ დააბიჯებთ ისევ იმავე საკომისიოზე?

• გაიარეთ სრული გამოკვლევა და მეუღლესთან ერთად უნდა დარწმუნდეთ, რომ მომავალი მშობლები სრულიად ჯანმრთელები არიან. ჩვეულებრივ ინიშნება სისხლის ანალიზები, შარდის ანალიზები, ულტრაბგერითი ტესტები, ზოგჯერ საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები.

როგორც არ უნდა იყოს, გამოკითხვა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და ჩართული იყოს ორივე მეუღლესთან. მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს განმეორებითი სიტუაციების ალბათობა, რამაც ბოლო დროს სპონტანური აბორტი გამოიწვია. ამიტომ გინეკოლოგის კონსულტაცია შეუცვლელია. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ღრმა გამოკვლევა და კონსულტაცია, ენდოკრინოლოგი, ქირურგი და მესამე მხარის სპეციალისტები.

შესაძლო გენეტიკური დარღვევების შესაჩერებლად და ორსულობის შეწყვეტის მიზეზების დასადგენად, შეიძლება საჭირო გახდეს მშობლების ქრომოსომული ნაკრების სპეციალური კვლევები, რის შედეგადაც შეიძლება შემდგომი რეკომენდაციების მიცემა.

თუ ბავშვის ტარების წინა წარუმატებელი მცდელობის მიზეზი იყო ორგანიზმში არსებული ჰორმონალური ცვლილებები (პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი, საკვერცხეების, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია და ა.შ.), შეიძლება დაინიშნოს ჰორმონალური თერაპია და ჰორმონების სინთეზის კორექცია. მომავალში, საჭიროების შემთხვევაში, ჰორმონალური ფონის კორექცია ...

ქალის სასქესო ორგანოების განვითარებაში დარღვევების შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები, თუ ეს შესაძლებელია.

თუ წინა სპონტანური აბორტის მიზეზი იმუნოლოგიური პრობლემები იყო, მაშინ ინიშნება სპეციალური იმუნოთერაპია, დარღვევის ტიპის მიხედვით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალის სხეულის დამცავი სისტემის მუშაობის კორექცია შესაძლებელია შემდეგი ორსულობის დაგეგმვისას.

თუ ორსულობის დაგეგმვისას გამოვლინდა ინფექციური დაავადებები, მათ მკურნალობენ ჩასახვამდეც კი, თუნდაც ისინი არ იყვნენ წინა აბორტის მიზეზი. ქალში ქრონიკული დაავადებების არსებობისას ტარდება შესაბამისი თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების მწვავე ფორმის აღმოფხვრას და რემისიის სტადიის შემდგომ მონიტორინგს.

შეჯამება

ჩვენს ცხოვრებაში არასდროს ვიცით, რა დაგვხვდება ხვალ, არ შეგვიძლია დარწმუნებული ვიყოთ, რომ ყველა უბედურება გვერდის ავლით შემოგვივლის. მაგრამ, ჩვენი ძალისხმევით, ეს ალბათობა მინიმუმამდე შევამციროთ, ამისათვის გარკვეული ძალისხმევა. მაშინაც კი, თუ რაღაც მომენტში ცხოვრებამ "სცემა", როგორც ჩვენ გვეჩვენება, ბევრი, თქვენ უნდა ჰკითხოთ საკუთარ თავს: "რატომ არის ასე?" და იფიქრეთ არა იმაზე, თუ რამდენად ცოდვილები ან უბედურები ვართ, არამედ იმაზე, რომ შესაძლოა რაღაცას არასწორად ვაკეთებთ. მწარე შეცდომით სავსე ცხოვრება სწორ გზაზე გვიძღვება და ასეთი მკაცრი მეთოდებითაც კი გვიხსნის უარესისგან.

არ დაბადებული ბავშვის დაკარგვის გადარჩენა მძიმე ტვირთია, მაგრამ ესეც არ უნდა შენელდეს და დაბრკოლება გახდეს მიზნის მიღწევაში. პირიქით, ეს არის ახალი მიღწევების სტიმული კიდევ უფრო დიდი თავდაჯერებულობით და პასუხისმგებლობით! თქვენ წარმატებას მიაღწევთ და თქვენი ძალისხმევის ჯილდო იქნება თქვენი გულის ქვეშ ახალი ახალშობილი სიცოცხლე! Წარმატებები!

თუ ქალს აქვს სპონტანური აბორტი, მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის აღდგენის კომპეტენტური ზომების მიღება. ეს ხელს შეუწყობს მორალურად გაუმკლავდეს პათოლოგიას და მოამზადოს ნიადაგი ახალი ორსულობისთვის. სამედიცინო სტატისტიკა ამბობს, რომ ორსულობათა 15-20% სხვადასხვა მიზეზით მთავრდება სპონტანური აბორტით. მომხდარის სიმპტომები იშვიათად რჩება შეუმჩნეველი.

ეს შესაძლებელს ხდის ქალს დროულად დაასვას რა მოხდა, მიმართოს გინეკოლოგს, გაიაროს ადეკვატური მკურნალობა და დაგეგმოს ბავშვის დაბადება მომავალი პერიოდისთვის. სპეციალისტები სპონტანურ აბორტს სამ კატეგორიად ყოფენ:

1. ბიოქიმიური ორსულობის შეწყვეტა- ჩანასახი ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს ჩასახვის შემდეგ პირველ-მესამე კვირაში. ამ პერიოდში ქალს ყველაზე ხშირად არ ეპარება ეჭვი, რომ ბავშვი ატარებს. ორსულობა ცნობილი ხდება მხოლოდ შარდსა და სისხლში hCG-ის შემცველობის ტესტების მიღებისას, რის გამოც მას "ბიოქიმიური" უწოდებენ. წარუმატებელი დედა ორგანიზმიდან გამოთავისუფლებულ სისხლს მენსტრუაციად აღიქვამს, რომელიც გაურკვეველი მიზეზების გამო, დაგეგმილი პერიოდის მიღმა დაიწყო. განყოფილებები, რომლებიც ყურადღებით აკვირდებიან საკუთარ ჯანმრთელობას, მიდიან ექიმთან.
2. სპონტანური აბორტი ან სპონტანური აბორტიორსულობის დასაწყისში - 22 კვირამდე, როდესაც ემბრიონის წონა არ აღწევს 0,4 კგ-ს.
3. ნაადრევი მშობიარობაროდესაც ორსულობა დასრულდა 22-37 კვირაზე. თუ სამედიცინო დახმარებას დროულად მიეწოდება, ძალისხმევა ხდება ბავშვის სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად, ბავშვის გადარჩენა უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია. მედიცინაში ნაადრევად დაბადებულს უწოდებენ ნაადრევს.

დაბადების შემდეგ ბავშვს უერთდება სიცოცხლის დამხმარე მოწყობილობა, რაც ხელს უწყობს მის ადაპტაციას ახალ პირობებთან.

რა არის სპონტანური აბორტი - ვარიანტების მიმოხილვა

სპონტანური აბორტი, რომელიც ხდება სრული, როდესაც ემბრიონის ყველა ნაწილი ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს მემბრანებთან და ამნიონურ სითხესთან ერთად. თუ ნაყოფის ნაწილები საშვილოსნოში რჩება, ისინი საუბრობენ არასრული აბორტის შესახებ, რაც უფრო ხშირად ხდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. ნეგატიური შედეგების გასანეიტრალებლად, ქსოვილებში ინფექციური პროცესის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ჩასახვის პროდუქტის ევაკუაცია ხდება საშვილოსნოს ღრუდან სამედიცინო შეფერხების, გინეკოლოგიური კიურეტაჟის, ვაკუუმ ასპირაციის მეთოდებით. თერაპია შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც მიზნად ისახავს საშვილოსნოს შეკუმშვას და შიგთავსის გამოდევნას. საკონტროლო დიაგნოსტიკურ მეთოდად ითვლება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ნეგატიურ შედეგებს იწვევს სპონტანური აბორტი პირველი ორსულობისას. ინციდენტის შემდეგ ჩასახვა შესაძლებელია საფუძვლიანი გამოკვლევისა და მკურნალობის შემდეგ.

ორსულობის პირველი თვე ყველაზე საშიშად ითვლება სპონტანური აბორტისთვის. ექიმები განსაზღვრავენ განვითარების ეგრეთ წოდებულ კრიტიკულ პერიოდებს, რომლებშიც ემბრიონი (ნაყოფი) განსაკუთრებით მგრძნობიარეა მავნე ფაქტორების მოქმედების მიმართ:

• ჩასახვიდან 2-3 კვირა;
• 8-12 კვირა;
• 18-22 კვირა;
• 28-32 კვირა.

ამ პერიოდში ხდება უბედური შემთხვევების უმეტესობა, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვის დაკარგვასთან. ამიტომ, მომავალი დედა ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს.

რატომ უარყოფს სხეული ემბრიონს

როდესაც ქალის სხეულში ახალი სიცოცხლე ჩნდება, სპონტანური აბორტის მიზეზები ხშირად ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევების არსებობაა. ამიტომ უკიდურესად არასასურველია პათოლოგიური მდგომარეობის გამოსწორება 12 კვირამდე. ემბრიონის უარყოფის პროვოცირების ფაქტორებს შორისაა:

• მემკვიდრეობითი ფაქტორიდა გენეტიკური უკმარისობა კვერცხუჯრედის სპერმით განაყოფიერების ეტაპზე. არასიცოცხლისუნარიანი ნაყოფი ჩნდება სხვადასხვა რისკ-ფაქტორების მოქმედების შედეგად - გარემო ვითარება, პროფესიული საფრთხეები, მშობლების ვირუსული დაავადება. ამ ფაქტორების განეიტრალება შეუძლებელია. სიტუაციიდან ერთადერთი გამოსავალია მათი გამოვლენის ალბათობის შემცირება გესტაციის პერიოდში დედის საფრთხისგან დაცვით. თუ ბავშვის ორგანიზმში სიცოცხლესთან შეუთავსებელი დეფექტი განვითარდა, ემბრიონი არ ექვემდებარება ბუნებრივ გადარჩევას. ორგანიზმი აკეთებს სპონტანურ აბორტს, ათავისუფლებს სიცოცხლისუნარიან ნაყოფს;
• ჰორმონალური დისბალანსიგამოწვეული ენდოკრინული სისტემის დარღვევით. სიტუაციაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს დედის ორგანიზმში პროგესტერონის არასაკმარისმა რაოდენობამ ან ტესტოსტერონის ჭარბმა რაოდენობამ. ჰორმონალური სისტემის უკმარისობის ადრეული გამოვლენისას ქალი ორსულობამდე გადის სპეციალურად ორგანიზებულ თერაპიას, რაც გამორიცხავს სპონტანური აბორტის შესაძლებლობას;
• სიმსივნეების არსებობა, ნეოპლაზმები მენჯის ორგანოებში;
• ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა(ICI), როდესაც ისთმუსი და საშვილოსნოს ყელი ნაადრევად იხსნება, ვერ უმკლავდება სხეულში მზარდი ნაყოფით გამოწვეულ მზარდ წნევას;
• არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხეგულ-სისხლძარღვთა, თირკმლის სისტემების მუშაობაში დარღვევების არსებობისას;
• ნარკომანია, ალკოჰოლური დამოკიდებულებადედისა და მამის ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება;
• დეპრესიული მდგომარეობები, სტრესი, ორსულის ნერვული სტრესი;
• მექანიკური დატვირთვები, დარტყმები, სისხლჩაქცევები, მომავალი მშობიარობის ქალის აუტანელი ფიზიკური შრომა;
• რენტგენის გამოკვლევა- რადიაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
• მედიკამენტების გამოყენება... პირველ ტრიმესტრში აკრძალულია ძლიერი სამკურნალო ფორმულების გამოყენება. პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის დეფექტების განვითარება. ზოგიერთი მცენარეული დეკორქცია ასევე უკუნაჩვენებია. ეს არის ოხრახუში, ტანზი, სიმინდის ყვავილი, ჭინჭრის ციება, წმინდა იოანეს ვორტი. აკრძალულია თვითმკურნალობა. თითოეული პრეპარატი შეთანხმებულია დამსწრე ექიმთან.
• ინფექციური და ვირუსული პროცესიორსული ქალის სხეულში. ნებისმიერმა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, რომელიც უნდა ჩატარდეს ორსულობამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში საშვილოსნოში ნაყოფის ინფექციის მაღალი რისკი არსებობს. ადრეული აბორტის დიდი საფრთხე არსებობს ვირუსული ინფექციების და შინაგანი ორგანოების ანთების გამო. საშიში სიმპტომია დედის მაღალი ტემპერატურა, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმის ინტოქსიკაცია. ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე მნიშვნელოვანია ქრონიკული დაავადებების შეჩერება, საშიში ინფექციების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია.
• აბორტის ისტორია, წარუმატებელმა ქირურგიულმა ჩარევამ, ექიმის პროფესიონალიზმის ნაკლებობამ და წარუმატებელმა გარემოებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის დაკარგვა.
• იმუნოლოგიური ფაქტორები.

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე და შემდგომ პერიოდში სპონტანური აბორტის მიზეზების ჩამონათვალი შეიძლება იყოს უფრო ვრცელი, თითოეულ შემთხვევაში ექიმები ინდივიდუალურად ადგენენ პათოლოგიას. მომავალ დედას არ ძალუძს ყველა მავნე ფაქტორის ზემოქმედების თავიდან აცილება, თუმცა ბევრი რამ მის ძალაშია.

ცოტა რამ გაყინული ორსულობის შესახებ

სპონტანური აბორტის სიმპტომების შესწავლის შემდეგ, გამოჯანმრთელების დრო და მკურნალობის მეთოდები, არ შეიძლება უგულებელყო გაყინული ორსულობის საკითხი. მდგომარეობა ხასიათდება საშვილოსნოში ემბრიონის სიკვდილით, რაც ხშირად ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მიზეზებს შორის აღინიშნა მსგავსი ფაქტორები - დედის ინფექციები, გენეტიკური უკმარისობა, ჰორმონალური დისბალანსი, ცუდი ჩვევები, ძლიერი წამლები, სტრესი.

თუ სპონტანური აბორტის დროს კლინიკა გამოხატულია ძლიერი ტკივილით და სისხლის დაკარგვით, მაშინ გაყინული ორსულობა ხშირად უსიმპტომოა. არ არის ტკივილის მოზიდვის და თრთოლვის შეგრძნება, არ არის კრუნჩხვის მსგავსი სწრაფვა, არ გამოდის სისხლი საშოდან. საშვილოსნომ შეიძლება არ უარყოს მკვდარი ემბრიონი და დატოვოს იგი თავის შიგნით. ორსულობის საწყის ეტაპზე მდგომარეობა ძნელად ამოსაცნობია, მეორე და მესამე ტრიმესტრში დედა შეშფოთებულია მუცლის მოძრაობის ხანგრძლივი არარსებობით. ექიმთან შემდეგი ვიზიტი ცხადყოფს საშვილოსნოს ზომასთან დროის შეუსაბამობას, დედის მუცელში გულისცემის არარსებობას. ულტრაბგერა ზუსტ დიაგნოზს იძლევა.

თუ ნაყოფი მკვდარია და ქსოვილის უარყოფა არ ხდება, ინიშნება გარდაცვლილი ემბრიონის სკრაპინგი ან ვაკუუმური ექსტრაქცია. თუ ეს არ გაკეთებულა, დიდია მოწამვლის ალბათობა ტოქსიკური დაშლის პროდუქტებით, რომლებიც სისხლში შევიდნენ საშვილოსნოდან. საფუძვლიანი გამოკვლევა ხელს შეუწყობს ანომალიის მიზეზების დადგენას და ეფექტური თერაპიის დანიშვნას.

ორივე მეუღლე უნდა გაიაროს ტესტირება. ამოღებული მასალის საფუძველზე ტარდება ემბრიონის ქსოვილების ჰისტოლოგია. ტარდება დაავადებების დიაგნოსტიკა, ინიშნება ნაყოფის დაკარგვის ძირეული მიზეზების ადეკვატური მკურნალობა. ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა მოიცავს მიკრობიოლოგიურ, ექოსკოპიურ, ჰორმონალურ, იმუნოლოგიურ გამოკვლევას.

ორსულობის დროს სპონტანური აბორტის არსებული საფრთხე არის მიზეზი, რომ ჩატარდეს თერაპია სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში, თუ დადგინდა, რომ ორსულობა პროგრესირებს. საავადმყოფო უზრუნველყოფს მშვიდ რეჟიმს, მედიკამენტების დროულ მიღებას. მორეციდივე სპონტანური აბორტის მქონე ქალის ჰოსპიტალიზაცია ადეკვატური პასუხია ნაყოფის დაკარგვის რისკზე.

ისთმიკო-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (ICI)

ორსულობის დროს სპონტანური აბორტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ICI - საშვილოსნოს ყელისა და ისთმუსის გახსნა მზარდი ნაყოფის ზეწოლის საპასუხოდ. ორსულობამდე საშვილოსნოსთან მანიპულაციები (საშვილოსნოს ყელის გაფართოება აბორტის, მშობიარობის ან კიურეტაჟის გამო) გავლენას ახდენს კუნთოვანი რგოლის მდგომარეობაზე. დაზიანებულ უბნებს იჭიმება ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რომელსაც არ აქვს ელასტიურობა, არ ექვემდებარება დაჭიმვას და შეკუმშვას. ICI-ს აქვს ფუნქციური ხასიათიც, როდესაც ხდება ჰორმონალური დისბალანსი - სისხლში ტესტოსტერონის დონე მატულობს, ხდება პროგესტერონის ნაკლებობა.

ICI ხდება კონცეფციის შემდეგ 11-დან 27 კვირამდე პერიოდში, როდესაც ემბრიონი იწყებს დედის ორგანიზმში ანდროგენების გამომუშავებას თირკმელზედა ჯირკვლების დაწყებით. დედის ჰორმონების გათვალისწინებით, მათი მაჩვენებელი შეიძლება გადააჭარბოს - ეს არბილებს საშვილოსნოს ყელს, ხსნის, ამოკლებს მას. მავნე ბაქტერიები და მიკროორგანიზმები შედიან წარმოქმნილ არხში, აინფიცირებენ კვერცხუჯრედს. ICI-ს საწყის ეტაპებს არ აქვს აშკარა სიმპტომები, რადგან ისინი არ იწვევს საშვილოსნოს კუნთების ტონუსს. მემბრანების სიძლიერის დაკარგვით, ამნისტიური სითხე იღვრება. სპონტანური აბორტის დროს ტკივილი არ არის.

თუ ქალს განუვითარდა ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა, რომელიც დაიწყო ამნისტიური სითხის გასკდომით, შემდგომი ორსულობის მონიტორინგის დროს მან უნდა მიუთითოს ეს ფაქტი ექიმს.

იშემიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის მკურნალობა

ენდოკრინული დარღვევები, რაც იწვევს ტესტოსტერონის მატებას, სწორდება ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნით. საშვილოსნოს მდგომარეობის შეფასება ხდება ექიმის მიერ მედიკამენტების დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. დადებითი დინამიკა ითქვა მაშინ, როდესაც გახსნა შეჩერებულია და არ შეინიშნება საშვილოსნოს ყელის შემდგომი გაფართოება. თუ თერაპია არ იძლევა დაგეგმილ ეფექტს, ინიშნება ოპერაცია. მსგავსი ზომები გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის დეფორმაციის ტრავმული ხასიათისთვის. არ უნდა შეგეშინდეთ ოპერაციის, ექიმი მოქმედებს დელიკატურად, პაციენტს დამატებითი დაზიანებების მიყენების გარეშე, მომავალი დედისთვის და საშვილოსნოში მზარდი ბავშვისთვის დისკომფორტის გარეშე. პროცედურის უფრო დიდი ეფექტურობა აღინიშნება ადრეულ ეტაპებზე. ნაკერი შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ემბრიონის ინფექციის რისკი ღრუს ქვედა კიდეზე.

ქირურგიული ჩარევა ტარდება სტაციონარულ პირობებში. ოპერაციის დაწყებამდე ორსულს უტარდება გამოკვლევა. პროცედურის შემდეგ ხდება საშოს გაწმენდა, რისთვისაც 3 დღის განმავლობაში ნაკერების ადგილი ანტისეპტიკებით მუშავდება. ამ მიზნით გამოიყენება ქლორჰექსიდინი და ფურაცილინი. შემდეგ ყოველ კვირას პაციენტმა უნდა გაიაროს შემდგომი გამოკვლევა დამსწრე ექიმთან, სადაც ის აფასებს სიტუაციას და საჭიროების შემთხვევაში ასწორებს თერაპიულ პროტოკოლს. ნაკერების ამოღება ხდება გესტაციის 38 კვირაზე. ამ დროს საშვილოსნოს ყელი მწიფდება, ამზადებს დაბადების არხს ნაყოფის გასავლელად. მშობიარობის დროს ბევრი ქალი წუხს, რომ ნაკერების გაკეთება საკეისრო კვეთას მოითხოვს. Ეს არ არის სიმართლე. უმეტეს შემთხვევაში, ქალები დამოუკიდებლად მშობიარობენ.

გადაუდებელი ზომები რეკომენდირებულია, თუ 16-დან 24 კვირამდე ნაყოფის შარდის ბუშტი საშვილოსნოს ყელში პროლაფსით ხდება. საშვილოსნოს ყელის შეკერვის ოპერაცია ავალდებულებს ქალს დაიცვას წოლითი რეჟიმი, მკაცრად დაიცვას ყოველდღიური რუტინა, თავი აარიდოს ფიზიკურ დატვირთვას და არ გამოტოვოს მედიკამენტების მიღება. იშვიათ შემთხვევებში გართულებები წარმოიქმნება ნაკერების შემდეგ. ეს მოიცავს ქსოვილებში ნაკერების ამოჭრას, რაც პროვოცირებულია საშვილოსნოს კუნთების ხშირი დაძაბულობით. ტონუსის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ტოკოლიტიკები. მომავალი დედა მზად უნდა იყოს გაძლიერებული გამოკვლევებისთვის, ნაცხის აღებისთვის საშოს შესამოწმებლად. ეს გამოწვეულია ნაკერებზე პათოლოგიური მიკროფლორის დაგროვების ალბათობით.

ასევე მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიური თერაპიის ჩატარება, სადაც ქალს ასწავლიან თვითდამშვიდებისა და დასვენების ტექნიკას. დედის ქცევა გადამწყვეტი ფაქტორია ნაყოფის წარმატებით ტარებისას გართულებების შემთხვევაში. პანიკა და ამაოება არასახარბიელო პროგნოზს ქმნის სიტუაციის სტაბილიზაციაში. საშვილოსნოში ინფექციის რისკის აღმოსაფხვრელად ტარდება ახალშობილის ჯანმრთელობის ფრთხილად მონიტორინგი. თუ მოხდა სპონტანური აბორტი ICI მიზეზების გამო, როდესაც შესაძლებელია დაორსულება სპონტანური აბორტის შემდეგ, ექიმი იტყვის. იდეალურ შემთხვევაში, ეს უნდა იყოს მინიმუმ ორი წელი. ექიმმა უნდა მიიღოს ზომები ბავშვის ხელახლა დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

ახლა, ნაკერის გარდა, სამეანო პესარითაც ტარდება ICI-ის კორექცია. ალტერნატიული მეთოდია საშვილოსნოს ყელზე ჰიპოალერგიული მასალებისგან დამზადებული სპეციალური რგოლის დადება. ყველაზე ხშირად გამოყენებული სილიკონი. ბეჭედი ქმნის დამატებით საყრდენს, ხელს უშლის კისრის გახსნას.

საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი - რისკის პრევენცია

საშვილოსნოს შეკუმშვას ბუნებრივ მშობიარობამდე ეწოდება ორგანოს ჰიპერტონიულობა. მდგომარეობა არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, ის მიანიშნებს მომავალი დედის ორგანიზმში გაუმართაობაზე, ხშირად ვლინდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. პათოლოგიური ფენომენის მიზეზებია:

• ჰორმონალური დარღვევებიგამოწვეულია პლაცენტის, საკვერცხეების არასაკმარისი ფუნქციით, თირკმელზედა ჯირკვლების დარღვევით, რაც იწვევს დისბალანსს.
• გენიტალური ინფანტილიზმი, ორგანოთა დეფექტები;
• ნეოპლაზმები, სიმსივნეები საშვილოსნოშიარ არის აუცილებელი ავთვისებიანი (ფიბროიდები);
• გადატანილია ორსულობის დროსინფექციური პროცესები, ვირუსული დაავადებები;
• ICN - საშვილოსნოს ყელის გახსნამზარდი ემბრიონის მიერ შექმნილი მზარდი წნევის ქვეშ;
• იმუნოლოგიური ნაკლი;
• სხეულის ქრონიკული დაავადებები(გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები, თირკმლის უკმარისობა);
• ადრე განიცადა სპონტანური აბორტებიადრეულ სტადიაზე, რომლის სიმპტომებიც შეიძლება განმეორდეს, ხელოვნურად გამოწვეული აბორტები.

გარდა ფიზიოლოგიური მიზეზებისა, არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს. დეპრესიულ ქალს შეუძლია საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის პროვოცირება.

საშვილოსნოს კუნთების დაძაბულობას ქალი თავადაც გრძნობს, სპეციალისტის დახმარების გარეშე. ამას მოწმობს სიმძიმე, რომელიც ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში, ტკივილები წელის არეში. სიმპტომები მტკივნეული პერიოდების მსგავსია. პირველ ტრიმესტრში წარმოქმნილი მდგომარეობა იწვევს სპონტანურ აბორტს, გაყინულ ორსულობას, კვერცხუჯრედის სიკვდილს. შემდგომ პერიოდში ნაადრევი მშობიარობა სავარაუდოა საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის გამო.

რატომ იწვევს საშვილოსნოს კედლების დაძაბულობას საშინელი შედეგები? საქმე მდგომარეობს პლაცენტის ქსოვილებში სისხლის მიწოდების დარღვევაში, ემბრიონის ჰიპოქსიის წარმოქმნაში და განვითარებადი ბავშვის განვითარების შენელებაში. საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის შემდეგ პლაცენტა არ იკუმშება. ეს ხდება მისი გამოყოფის მიზეზი, ნაყოფის ბუშტის გამოსვლის პროვოცირება.

საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა გამოვლინდება სპეციალისტთან დაგეგმილი ვიზიტის დროს. სიტუაციის სტაბილიზაციისთვის საჭიროა სედატიური და ანტისპაზმური საშუალებების დანიშვნა. თერაპიას ვიტამინის B6 და მაგნიუმის ჩართვით აქვს გამაძლიერებელი ეფექტი. უმეტეს შემთხვევაში მიღებული ზომები საკმარისია რისკების გასანეიტრალებლად. კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. ჰიპერტონიის დროს ორსულისთვის მთავარი წესი სიმშვიდე და ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობაა. ზოგიერთი დედა, რომელმაც წარმატებით გააჩინა მშობიარობა, ამბობს, რომ მთელი ორსულობის განმავლობაში „არ ადგნენ“. ეს მართალია, მაგრამ შედეგი ღირს მსხვერპლი. ჰიპერტონიით, სქესობრივი კავშირი და სექსუალური ცხოვრება გამორიცხულია.

თუ საფრთხის განეიტრალება შეუძლებელია, რეკომენდებულია ორსული ქალის ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოს გარემოში. განსაკუთრებით საშიშია, როდესაც ძლიერ ტკივილს სისხლიანი გამონადენი ემატება. დაწოლა "შესანარჩუნებლად" არის ადეკვატური ღონისძიება ჯანსაღი და ძლიერი ბავშვის დაბადებისთვის ბრძოლაში. საავადმყოფოს კედლებში ორსულ ქალს ენიჭება ვაგინალური გამოკვლევა, ულტრაბგერითი სკანირება. კომპიუტერის მონიტორზე ნაყოფის შარდის ბუშტისა და საშვილოსნოს სკანირებისას ექიმი მათ მდგომარეობას მაღალი სიზუსტით ადგენს. საჭიროების შემთხვევაში, მომავალ დედას ეგზავნება ჰორმონების დონის შესაფასებლად, შარდისა და სისხლის ანალიზს და სგგი-ს გამოკვლევას.

სამშობიარო აქტივობის დაწყებისას 34 კვირამდე ცდილობენ მდგომარეობის სტაბილიზაციას ტოკოლიტიკებით. ყველაზე საშიში პერიოდია 25-დან 28 კვირამდე, ქალს რეკომენდებულია მაქსიმალური შესაძლო საწოლის დასვენება. ამის შემდეგ ნაყოფს გადარჩენის ყველა შანსი აქვს. ემბრიონის ფილტვის სისტემის სწრაფად ფორმირებისთვის, რაც საშუალებას აძლევს მას გადარჩეს ადრეულ დაბადებას, ინიშნება ჰორმონები. სპონტანური აბორტის არასახარბიელო პროგნოზის და აბორტის საფრთხის გამო, აუცილებელია ამ სიტუაციის თავიდან აცილება კონცეფციის დაგეგმვის ეტაპზე.

სპონტანური აბორტის ეტაპები

არსებობს სპონტანური აბორტის გარკვეული ნიშნები, რომლებიც იპყრობს ყურადღებას და ყოფს სპონტანური აბორტის მიმდინარეობას კონკრეტულ ეტაპებად:

• მუქარა - ორსულობის მუქარის ფაქტორების შემჩნევისას, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები სიტუაციის აღსადგენად, დედის კეთილდღეობის ნორმალიზებისთვის.
• აბორტის დაწყება - ადექვატურმა თერაპიამ შეიძლება სასწაულები მოახდინოს. ამ ეტაპზე ექიმს შეუძლია გამოიყენოს სიცოცხლის გადამრჩენი მანიპულაციები და გასცეს რეკომენდაციები ორსულ ქალს, რომელიც აპირებს გახდეს დედა.
• სპონტანური აბორტი მიმდინარეობს - მდგომარეობა შეუქცევადია, პათოლოგიის შეჩერება შეუძლებელია. იწყება კვერცხუჯრედის სიკვდილი, რომელიც ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს.
• დასრულებული აბორტი- საშვილოსნო ათავისუფლებს ემბრიონის ნარჩენ ქსოვილს, ასუფთავებს, აღადგენს პირვანდელ პარამეტრებს. მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვას უცხო ბოჭკოების ნარჩენები შიგნით, წინააღმდეგ შემთხვევაში ორგანო ინფიცირდება დაშლის ნარჩენებით, ტოქსინები შედიან სისხლში.

ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდია საშვილოსნოს და მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

მუცლის მოშლის სიმპტომები - როგორ არ გამოტოვოთ საფრთხე

თუ არსებობს ადრეული აბორტის საფრთხე, შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მიზიდვა, განუწყვეტელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ტკივილი შეიძლება იყოს ერთფეროვანი ან ტალღოვანი.
• დუნე სისხლდენა იხსნება, რომლის ნიშნები მცირდება ნაცხის მოყავისფრო გამონადენამდე. ნათელი ალისფერი სისხლი შეიძლება გათავისუფლდეს, ის ხშირად მენსტრუაციასთან არის დაბნეული.
• საშვილოსნოს ტონი.

ქალმა, რომელმაც არ იცის, როგორ ხდება ადრეული აბორტი, უნდა მოუსმინოს მის შინაგან მდგომარეობას. უნდა გააფრთხილოს:

• სპაზმური ტკივილის იმპულსები;
• გამწევი ტკივილი წელის არეში.

შემდგომ ეტაპებზე ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს ემატება შემდეგი:

• თხევადი ვაგინალური გამონადენი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ამნიონური სითხის დაზიანებაზე
• ტკივილი შარდვის დროს;
• შინაგანი სისხლდენა, რომელიც აფრთხილებს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას, სისუსტეს, თავბრუსხვევას, კანის ფერმკრთალობას
• ეს პირობები ორსულის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებაა.

აბორტის დაწყების სტადიას ახასიათებს სპონტანური აბორტის უფრო ნათელი სიმპტომები - ტკივილის მსგავსი ტკივილები, ძლიერი თავბრუსხვევა, ძალის დაკარგვა. ნაცხის ნაცვლად ჩნდება თრომბის მსგავსი გამონადენი, რომელიც უხვად ვლინდება მოძრაობისას. ამ დროს, ზოგიერთ შემთხვევაში, ჯერ კიდევ შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება, თუ კვერცხუჯრედის გამოყოფის არეალი მცირეა, ორსულობა პროგრესირებს, განისაზღვრება ნაყოფის გულისცემა.

მესამე ეტაპი უსარგებლოა ნაყოფის გადასარჩენად. ვლინდება სარტყლის ტკივილი წელისა და მუცლის არეში. უხვი სისხლის დაკარგვასთან ერთად, კვერცხუჯრედი ტოვებს საშვილოსნოს. არასრული სპონტანური აბორტი საჭიროებს საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟს, თუ ემბრიონის ნაწილები ან კვერცხუჯრედის გარსები რჩება ღრუში, წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს გართულებების მაღალი რისკი, რომელიც საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს.

ადრეული სპონტანური აბორტის დროს სიმპტომები მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს გვიან აბორტს - ტკივილი და სისხლდენა. სიმპტომების ინტენსივობა და ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. დაბადების არხში გამავალი კვერცხუჯრედი აზიანებს წვრილ სისხლძარღვთა ქსელს, აზიანებს ქსოვილს. ეს იწვევს სისხლდენას. ჩვეულებრივ, სისხლი შეწყვეტს დინებას სპონტანური აბორტის შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ. ამ მაჩვენებლებს აღემატება პერიოდი ადასტურებს საშვილოსნოს ინფექციას, ემბრიონის ნარჩენების შენარჩუნებას ღრუში. თერაპია ეფუძნება მედიკამენტურ მკურნალობას, ქირურგიულ ჩარევას.

სპონტანური აბორტის შემდეგ, სავარაუდოა გართულებები, ჯანმრთელობისთვის სერიოზული შედეგები. ეს იშვიათი შემთხვევებია, უმეტეს სიტუაციებში სხეული თავისით უმკლავდება მომხდარს, გამოდევნის საშვილოსნოს ღრუში დარჩენილ ნაწილებს კუნთების ბუნებრივი შეკუმშვით. ადრეული სპონტანური აბორტი ყოველთვის არ ხდება, სახიფათო მდგომარეობა შეიძლება მოგვიანებით მოელოდეს. ზოგიერთი ქალი ცდილობს ნაყოფის გათავისუფლების პროვოცირებას მცენარეული დეკორაციებითა და მედიკამენტებით. ეს სავსეა გართულებებით, მათ შორის სეფსისით, რეპროდუქციული ორგანოების ფუნქციის დარღვევით, რის შემდეგაც ორსულობა შემდგომ პერიოდში შეუძლებელი ხდება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ არსებობს ადრეული სპონტანური აბორტის საფრთხე, ექიმი დაგეხმარებათ ანტენატალურ კლინიკაში ვიზიტისას სიმპტომების დადგენაში. სპეციალისტი შეამოწმებს საშვილოსნოს ზომას, დაადგენს მისი კუნთების ტონუსს, საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას და გამოიკვლევს გამონადენს სასქესო ორგანოებიდან. არსებული საფრთხის იდენტიფიცირების საიმედო მეთოდია ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ექიმი ყურადღებას აქცევს საშვილოსნოს კუნთების სეგმენტურ შეკუმშვას, კვერცხუჯრედის გამოყოფას. გენეტიკური ტესტირება დაგეხმარებათ სპონტანური აბორტის სავარაუდო მიზეზების ანალიზში. პაციენტის ისტორია საგულდაგულოდ გროვდება, აღინიშნება სპონტანური აბორტების კლინიკური ნიშნები

წამლის თერაპია

ორსულობის შესანარჩუნებლად ნებისმიერი მეთოდი კარგია. კვალიფიციური ექიმი შეიმუშავებს ინდივიდუალური მკურნალობის პროტოკოლს არსებული დიაგნოსტიკური მონაცემების საფუძველზე. გამოყენებულ წამლებს შორის:

• სედატიური საშუალებები;
• აღდგენითი თერაპია;
• ნარკოტიკები, რომლებიც ასტაბილურებენ ჰორმონებს;
• ანტისპაზმური საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს ტონუსს;
• ვიტამინი და მინერალური დანამატები.

სპეციალისტი აღმოფხვრის მუცლის მოშლის საფრთხეს ადრეულ ეტაპებზე, ეუბნება, თუ როგორ უნდა აიცილოს თავიდან ქალის რეციდივი, რომელმაც დაკარგა შვილი. შემდგომ ეტაპებზე საშვილოსნოს ყელის ფიქსაცია ხდება სპეციალური ნაკერით (ჩვეულებრივ 16-25 კვირაში, თუ არსებობს ICI).

სპონტანური აბორტის შეჩერების წარუმატებელი მცდელობის შემთხვევაში გამოიყენება შემდეგი თერაპიული ტაქტიკა:

• მოლოდინი - ემბრიონისგან თავისთავად გათავისუფლებული ორგანიზმი არ საჭიროებს სპეციალიზებულ მკურნალობას.
• წამლის თერაპია- პაციენტს ენიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ასრულებენ ორგანიზმიდან უცხო ქსოვილების მოცილებას. საშვილოსნოს კუნთოვანი კედლების მძიმე სპაზმის გამომწვევი ტაბლეტები ნარჩენების ღრუდან გამოდევნის პროვოცირებას ახდენს.
• ქირურგია - გამოიყენება გართულებების ან საშვილოსნოს არასასიამოვნო მოხრის შემთხვევაში ნაყოფის დამოუკიდებლად გაჩენისთვის.

საკონტროლო დასკვნას აკეთებს ექიმი ულტრაბგერითი სკანირების შემდეგ.

ქირურგია (კიურეტაჟი)

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის სიმპტომების დიაგნოზით და კიურეტაჟის საჭიროების წინაშე, ქალი აწუხებს რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობას. ამის გაკეთება არ ღირს, ოპერაცია მიმდინარეობს ზომიერ რეჟიმში, პაციენტის ნაყოფიერებასთან მიმართებაში მაქსიმალური დელიკატურობით. კიურეტაჟი ტარდება მაშინ, როდესაც არსებობს ემბრიონის არასრული გამოსვლის რისკი საშვილოსნოს ღრუდან და მასში დარჩენილი ელემენტების გამო მენჯის ორგანოებში ინფექციის განვითარება. პროცედურის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მოწამვლა და პათოლოგიის წარმოქმნა, რომელიც ხელს უშლის განმეორებით კონცეფციას.

სპეციალისტი ატარებს გამოკვლევას, ავსებს პაციენტის ჯანმრთელობის ბარათს, აგზავნის ქალს კლიზმისთვის. ოპერაციის დაწყებამდე სავალდებულოა თმის მოცილება ბოქვენის ზედაპირიდან. პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, ანესთეზიოლოგი ირჩევს ტკივილგამაყუჩებელ პრეპარატს. ექიმი აფართოებს საშვილოსნოს ყელს, ასუფთავებს შიდა ღრუს კურეტით, ათავისუფლებს მას კვერცხუჯრედის ნარჩენებისგან. საშვილოსნო იჭრება შიგნიდან ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. თუმცა ვაკუუმ ასპირაცია უფრო ხშირად ტარდება, რადგან ეს საშვილოსნოდან ნარჩენების მოცილების უფრო ნაზი მეთოდია.

სპონტანური აბორტის შემდეგ კიურეტაჟის დროს მიღებული მასალები იგზავნება ჰისტოლოგიურ ანალიზზე. მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმის მიერ რეკომენდებული წესები. ქალს შეეძლება სექსუალური აქტივობის აღდგენა პროცედურის დასრულებიდან არა უადრეს 1,5-2 თვისა. ამ პერიოდში დაზიანებული ქსოვილი აღდგება. ამ დროისთვის მენსტრუაცია აღდგება, შესაძლებელი იქნება კონტრაცეფციის ჩვეულებრივი მეთოდების გამოყენება.

სკრაპი - რა და რატომ

გაწმენდა ტარდება აბორტის შემდეგ ადრეულ სტადიაზე უმეტეს შემთხვევაში, მკვდარი ნაყოფის დარჩენილი ქსოვილებისგან საშვილოსნოს ღრუში ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. დასუფთავების უარყოფითი შედეგების შიში აზრი არ აქვს. გინეკოლოგიური კიურეტაჟი არის საშვილოსნოს შიდა ღრუს ზედა ფენის მოცილების პროცედურა. ჭარბი მოცილების შემდეგ, ენდომეტრიუმი იწყებს ბუნებრივ შეკეთებას, აღადგენს ნორმალური ფუნქციონირების უნარს. კისერი გაფართოებულია, რათა ხელი შეუწყოს ღრუში წვდომას ადგილობრივი ანესთეზიის შემდეგ. ამას ხელს უწყობს სპეციალური სამკურნალო ფორმულები ან სამედიცინო ინსტრუმენტები. გინეკოლოგიური წმენდა ტარდება სადიაგნოსტიკო და თერაპიული მიზნებისთვის სხვადასხვა ჩვენებით:

• მშობიარობის შემდეგ;
• გაყინული ორსულობა, სპონტანური აბორტები;
• მენსტრუალური ციკლის გაუმართაობის შემთხვევაში;
• გინეკოლოგიური დარღვევების ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

ჰისტეროსკოპიით მეთოდის კომპლექსური გამოყენება საშუალებას გაძლევთ ყურადღებით შეისწავლოთ საშვილოსნოს შიდა შიგთავსი, რათა თავიდან აიცილოთ ცუდად გაწმენდილი ადგილები ლორწოვან გარსზე. ტექნოლოგიის არსი მას აბორტის მსგავსია, მაგრამ პროცედურების დანიშნულება მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

მზადება გინეკოლოგიური წმენდისთვის

სკრაპი რეკომენდებულია მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე. ამ შემთხვევაში სისხლის დაკარგვა მცირდება და ხელსაყრელი პროგნოზი კეთდება ქსოვილის სწრაფი აღდგენისთვის. ოპერაცია მოითხოვს წინასწარ გამოკვლევას და ტესტებს. ეს:

• სისხლის შედედების უნარის კვლევა;
• ნაცხი ბაქტერიოლოგიური გარემოს შესასწავლად;
• ანალიზი სგგი-სთვის.

კიურეტაჟამდე შეწყვეტთ მედიკამენტების, დიეტური დანამატების მიღებას, რომლებიც სპეციალისტთან არ არის განხილული. მცენარეულმა კომპონენტებმაც კი, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე და ოპერაციის დროს სისხლის დაკარგვის პროვოცირებას ახდენენ, შეიძლება საფრთხე შეუქმნან. მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს მიეცეს ინფორმაცია იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ, რათა მათ იცოდნენ რა რისკები შეიძლება წარმოიშვას. პროცედურისთვის მომზადების წესები მარტივია:

• ოპერაციამდე 3 დღით ადრე უარი თქვით სქესობრივ კავშირზე;
• გამორიცხეთ ყოველდღიური ცხოვრებიდან ინტიმური ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება (ლარები, კრემები, მალამოები, სითხეები), სუპოზიტორები, ტაბლეტები და ვაგინალური სპრეი;
• არ დაიბანოთ;
• არ ჭამოთ და არ დალიოთ ოპერაციამდე 10 საათით ადრე. ეს აუცილებელია მაღალი ხარისხის ანესთეზიისთვის, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს თავი იგრძნოს არაკომფორტულად.

დასუფთავება

კიურეტაჟი ტარდება საავადმყოფოს პირობებში, ქალი მოთავსებულია საოპერაციო ოთახის გინეკოლოგიურ სკამზე. ექიმი შიგნიდან შლის საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსის ზედა ფენას. მტკივნეული შეგრძნებების აღმოფხვრა გულისხმობს ანესთეზიას. თუ ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ან უფრო გვიან პერიოდში დაფიქსირდა სპონტანური აბორტის ნიშნები, რის შემდეგაც ის სპონტანურად შეწყდა, გაფართოვებული საშვილოსნოს ყელი საშუალებას იძლევა ჩატარდეს კიურეტაჟი ანესთეზიის გარეშე. ანესთეზიისთვის გამოიყენება პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა, ინდივიდუალურად შერჩეული პაციენტის სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით. ინექციიდან რამდენიმე წამში ქალი ღრმად იძინებს, დისკომფორტი ქრება, რაც ექიმის ქმედებებს უმტკივნეულო ხდის.

საშვილოსნოს ყელში ჩასმული დილატორი ასწორებს ორგანოს კედლებს, რაც ხელს უწყობს შიდა ღრუში წვდომას. კისერზე დაჭერით, სპეციალისტი აყენებს მომრგვალებულ ზონდს მცირე დიამეტრით, შემდეგ კი ცვლის მას უფრო მოცულობითი ანალოგით. ზონდის ბოლოზე დამაგრებული სპეციალური ვიდეოკამერა საშუალებას იძლევა ჰისტეროსკოპია - ღრუს გამოკვლევა სკრაპამდე. გაწმენდა ტარდება კურეტით, გრძელ სახელურზე პატარა კოვზის მსგავსი ფორმის. საგულდაგულოდ შეგროვებული ქსოვილები ინახება სპეციალიზებულ სტერილურ მილში, რომელიც მოგვიანებით იგზავნება ლაბორატორიაში ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

პროცედურა იშვიათად სცდება ერთ საათს, ჩვეულებრივ ექიმს სჭირდება 20 წუთი. საშვილოსნოს ღრუსთან ერთად ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის გასუფთავება. მანიპულაციებს ეწოდება RDV - ცალკე დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი. შეგროვებული ნიმუშები მოთავსებულია ცალკე. ჰისტოლოგია გამოიყენება ქსოვილების სტრუქტურის დასადგენად, რათა გამოირიცხოს მათში ატიპიური უჯრედების არსებობა, რაც მიუთითებს სიმსივნურ დაზიანებებზე, კიბოსწინარე მდგომარეობებზე. კვლევა ტარდება ორი კვირის განმავლობაში, შედეგების მიღებიდან ქალი კვლავ მიმართავს გინეკოლოგს შემდგომი გამოკვლევისთვის.

კიურეტაჟი ხშირად ტარდება სადიაგნოსტიკო მიზნებისთვის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების მუშაობაში პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომების გასარკვევად. Ეს შეიძლება იყოს:

• პერიოდები არარეგულარული ციკლით;
• მოცულობითი გამონადენი და მტკივნეული მენსტრუაცია;
• სისხლის გამონადენი მენოპაუზის დროს;
• კონცეფციის სირთულეები პათოლოგიის თვალსაჩინო მიზეზების არარსებობის შემთხვევაში;
• საშვილოსნოს კიბოს განვითარების ვარაუდი.

ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის მასალების მისაღებად ტარდება გინეკოლოგიური წმენდა.

კიურეტაჟი სპონტანური აბორტის შემდეგ - შესაძლო გართულებები

გართულებები შეიძლება მოხდეს, ისევე როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. სერიოზული შედეგია საშვილოსნოს სისხლდენის გახსნა სისხლის არასაკმარისი შედედების გამო. ოქსიტოცინის პრევენციის მიზნით გამოიყენება - ინექციები ასტიმულირებს პათოლოგიური სისხლის ნაკადის შეწყვეტას. ოქსიტოცინი დაგეხმარებათ, თუ სისხლდენა გამოწვეულია საშვილოსნოს ცუდად შეკუმშვით. არ არის ეფექტური კოაგულაციის დარღვევის შემთხვევაში.

კიდევ ერთი გართულებაა ჰემატომეტრი, როდესაც საშვილოსნოს ღრუში გროვდება სისხლის შედედება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილებში ანთებითი პროცესის განვითარება. ჰემატომეტრი ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის სპაზმს, რომელიც ხელს უშლის სისხლის გამოსვლას, რაც მოხდა გაწმენდისთანავე. ექსპერტები გვირჩევენ ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენებას, რომლებიც ამშვიდებენ ორგანოს კუნთებს და ხელს უწყობენ სისხლის ნორმალურ გადინებას. ქალი უნდა გააფრთხილოს მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილების მოზიდვით, გამონადენის მკვეთრი შეწყვეტით.

გაწმენდის შემდეგ, ენდომეტრიტი შეიძლება მოხდეს, როდესაც ანთება გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე. საშიში დიაგნოზისთვის თერაპიის ადეკვატური ღონისძიებაა ანტიბიოტიკების კურსი. მუცლის ტკივილი და სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება პათოლოგიურ მდგომარეობაზე მიუთითებს. მდგომარეობის ნებისმიერი საშიში ცვლილება დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ექიმს. ამ შემთხვევაში დროულად მიიღება კონტრზომები, რაც აღმოფხვრის უფრო საშინელი გართულებების განვითარების რისკებს.

როგორ მოვიქცეთ სპონტანური აბორტის შემდეგ

სპონტანური აბორტი, რომელიც მოხდა, მოითხოვს წარუმატებელი მშობლებისგან გარკვეული ქცევითი ტაქტიკის დაცვას. ექიმების მიერ რეკომენდებული ზომებიდან:

1. მიზანშეწონილია ორსულობის ახალი მცდელობის გადადება 3-6 თვით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს არასასურველი მოვლენების განმეორების მაღალი რისკი. თუ ორსულობა ვადის გასვლამდე მოხდა, პანიკას ვერ შეძლებთ. მთავარია სპეციალისტის დაკვირვება. მაშინ არის შანსი უსაფრთხოდ მშობიარობა.
2. თუ ელოდებით ვადას, გაიარეთ კონსულტაცია კონტრაცეფციის ეფექტურ მეთოდზე.
3. დაიცავით ექიმის რჩევები. იმის გაგებით, თუ რა საფრთხეები არსებობს სპონტანური აბორტის შესახებ, უფრო ადვილია მათი განეიტრალება.
4. გაიარეთ რეკომენდებული გამოკვლევები, გაიარეთ საჭირო ტესტები. ორივე მშობლის სავარაუდო კვლევები არის რეპროდუქციული სისტემის ინფექციების, სისხლში ჰორმონების, ჰემოსტაზის და იმუნური სტატუსის იდენტიფიცირება. გამოვლენილი ხარვეზები ექვემდებარება სავალდებულო კორექტირებას.

გაიარეთ კონსულტაცია, რა გავლენას მოახდენს მიღებული თანხები ნაყოფზე, თუ დაორსულდებით თერაპიის დროს. გაარკვიეთ, რა პერიოდის შემდეგ შეგიძლიათ უშიშრად სცადოთ ბავშვის დაორსულება. უმეტეს სიტუაციებში, გარდა თერაპიული კურსისა, საჭიროა ჩვეული ცხოვრების წესის შეცვლა - ყოველდღიური რუტინა, კვება, ჩვევები.

ქალის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა აღდგენის პერიოდში

სპონტანური აბორტი ქალისთვის სტრესია. ამ სიტუაციის წინაშე ბევრი კარგავს ცხოვრების აზრს, ეშინია ახალი ორსულობის დაგეგმვა სპონტანური აბორტის შემდეგ, ინციდენტის განმეორების შიშით. ამ პერიოდში ქალის მდგომარეობა არასტაბილურია, ემოციები უარყოფითი და არასტაბილურია. ხშირად წარუმატებელი დედა იწყებს საკუთარი თავის ნეგატიური ფიქრებით მოპყრობას, სიამოვნებს ქუჩაში სხვა ადამიანების შვილებზე ფიქრით, ფორუმებზე მწუხარებით განცდილი დედებთან ურთიერთობით, ბავშვთა მაღაზიებში მონახულებასა და ფანჯრებში წვრილმანებზე ყურებით. ქცევის სავარაუდო ტაქტიკა არის საკუთარი თავის დადანაშაულება მომხდარში. ასეთი ფიქრების ფონზე ნადგურდება ოჯახები, ხდება განქორწინებები.

ფსიქოლოგები გვირჩევენ გამოიჩინოთ გამძლეობა, გამძლეობა, მიზანდასახულობა. ამისთვის საჭიროა:

დროთა განმავლობაში, უარყოფითი აზრები უკანა პლანზე გაქრება, გაჩნდება სრულფასოვანი ცხოვრების სურვილი. ახალი ორსულობა არ შეაშინებს და არ შეაწუხებს.

როგორ ამოვიცნოთ გენეტიკური პათოლოგიები განმეორებითი ორსულობის დროს

თუ პირველი ორსულობა გენეტიკური ფაქტორის გამო იყო აბორტი, განსაკუთრებით საშიშია მეორეზე გადაწყვეტა. ამის არ უნდა გეშინოდეს, კარგად შემუშავებული თერაპიის შემთხვევაში, წარმატების შანსები დიდია. დიაგნოსტიკური პროცედურები დღეს ძალიან ზუსტია და საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპებზე პათოლოგიის იდენტიფიცირება. გადახრებს შორისაა ედვარდსის, დაუნის, პატაუს სინდრომი და სხვა პათოლოგიები. აუცილებელია გამოკვლევა რეკომენდირებული იყოს ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ განმეორებითი აბორტი, ასევე:

• 35 წელზე მეტი ასაკის;
• სკრინინგის დროს გამოვლენილი ცვლილებები;
• ქრომოსომული პათოლოგიების და ემბრიონის მანკების მარკერებით;
• ადრე დაბადებულ ბავშვებთან ქრომოსომული დარღვევებით.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა 80-85%-ში დეფექტების გამოვლენას შეუძლია. თუმცა, ტექნოლოგია არ არის უნაკლოდ სანდო, რადგან სიტუაციების 20%-ში გამოტოვებს პათოლოგიებს. ბიოქიმიურ სკრინინგსა და ინვაზიურ გამოკვლევებს აქვს მოქმედი მონაცემები. კვლევის უკანასკნელი ვერსია საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ანომალიების 99%-მდე. არანაკლებ პოპულარულია PANORAMA მაღალი სიზუსტის ტესტი დნმ-ის პათოლოგიების დასადგენად.

ახალი ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებლად უნდა ეწვიოთ გენეტიკას. პათოლოგიური გენების იდენტიფიცირების სკრინინგის დიაგნოსტიკა ხელს შეუწყობს შესაძლო პათოლოგიების, მემკვიდრეობის ფაქტორის და გენეტიკური უკმარისობის რისკების აღმოფხვრას ჩასახვის დროს. ზოგჯერ ადრეული აბორტის საფრთხე არსებობს თითქმის ჯანმრთელ მატარებლებში. გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ წინასწარ გაიგოთ ანომალიის შესახებ და გაიაროთ ადეკვატური მკურნალობა შესაძლო პათოლოგიისთვის.

ახალი ორსულობის დაგეგმვა

სამედიცინო საზოგადოება ერთსულოვანია სპონტანური აბორტის შემდეგ ახალი ორსულობის დაგეგმვაში. დაორსულება არ არის რეკომენდებული შემთხვევიდან მინიმუმ 3-6 თვის განმავლობაში. ამ პერიოდში ქალის სხეული გამოჯანმრთელდება და ძალას მოიპოვებს ნაყოფის ტარებისთვის. მნიშვნელოვანია ექიმთან დაკვირვება, ჰორმონალური დონის ჰარმონიზაცია და მშობლების გამოკვლევა შესაძლო პათოლოგიების გამოსავლენად. იმისთვის, რომ პირველ თვეებში არ დაორსულდეთ სპონტანური აბორტის შემდეგ, რეკომენდებულია ექიმის მიერ რეკომენდებული კონტრაცეფციის მეთოდების გამოყენება.

სპონტანური აბორტის შემდეგ გამოკვლევა მოიცავს სისხლისა და შარდის ანალიზს, საშოს მიკროფლორის გამოკვლევას ნაცხის გამოყენებით, აშკარა და ლატენტური გენიტალური ინფექციების იდენტიფიცირებას, გლუკოზისა და ჰორმონების ტესტებს, პარტნიორების ბიოლოგიური თავსებადობის გამოკვლევას. დაგეგმვა მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენისთვის. გამოკვლევის შემდეგ ქალს ენიშნება გამაძლიერებელი თერაპია. მნიშვნელოვანია მთლიანად გადახედოთ კვების ჩვევებს, რათა გამოირიცხოს თქვენი კეთილდღეობისთვის მავნე ფაქტორები. გამოიყენება ვიტამინები, ფოლიუმის მჟავა. რაციონიდან გამორიცხულია კანცეროგენებისა და კონსერვანტების შემცველი სწრაფი კვების პროდუქტები. თუ დაიცავთ ექიმის მიერ რეკომენდებულ წესებს, სავარაუდოა წარმატებული ორსულობა ხელსაყრელი შედეგით.

არც ისე იშვიათია ორსულობის ტესტში ორი ზოლის ჩვენება სპონტანური აბორტის შემდეგ. ეს გამოწვეულია სხეულის, რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების რესტრუქტურიზაციის გამო. მნიშვნელოვანია ინციდენტის შესახებ აცნობოთ დამსწრე ექიმს. საშვილოსნოში ემბრიონის ქსოვილის ნარჩენების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტესტის დადებითი შედეგი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია დაუყონებლივ სკრაპი, რაც ანეიტრალებს ანთების და ინფექციის რისკს. მისი მდგომარეობის ზუსტად დადგენის მიზნით, ქალმა უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, გაიაროს ტესტი სისხლში hCG-ის განსაზღვრაზე.

კითხვა, შესაძლებელია თუ არა დაორსულება სპონტანური აბორტის შემდეგ, ბევრ მშობელს აწუხებს. პასუხი ცალსახაა - დიახ, თუ დაიცავთ ექსპერტების რეკომენდაციებს, ყურადღებით დაგეგმეთ ახალი კონცეფცია, აკონტროლეთ თქვენი კეთილდღეობა და ჯანმრთელობა.

სპონტანური აბორტის შემდეგ წარმატების კომპონენტები

პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ყოველთვის არ იწვევს სპონტანურ აბორტს, მრავალი თვალსაზრისით მარტივი წესების შეუსრულებლობა საფრთხედ იქცევა. ორსულობის დროს ბავშვის დაკარგვის რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა:

1. Შეინარჩუნე სიმშვიდე- მნიშვნელოვანია, რომ დედამ გამორიცხოს ცხოვრებიდან ყველა ის ფაქტორი, რაც ნერვიულობს. გაღიზიანება არ არის საუკეთესო გზა მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის. ემოციური ფონის დასასტაბილურებლად რეკომენდებულია დასვენება, დამამშვიდებელი ჩაის გამოყენება ექიმის ნებართვით. კარგ შედეგს იძლევა გვირილის, ლიმონის ბალზამის და პიტნისგან დამზადებული მცენარეული ჩაი.
2. გამორიცხეთ არასაჭირო მედიკამენტების მიღებადა ნარკოტიკები. დაუშვებელია ექიმის მიერ დანიშნული თერაპიის თვითშეწყვეტა. თითოეული ნაბიჯი უნდა განიხილებოდეს გინეკოლოგთან.
3. მავნე პროფესიული ფაქტორების აღმოფხვრა... ქიმიურ მრეწველობაში და სხვა სახიფათო ობიექტებში მუშაობამ შეიძლება შექმნას არასასურველი ფონი სხეულში, რაც ხელს უშლის ბავშვის ნორმალურ ტარებას. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რა არის დედისთვის დიდი მნიშვნელობა - ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება თუ კარიერის ფაქტორი. ბევრი ქალი უარს ამბობს საზიანო პირობებში მუშაობაზე, რათა გაიზარდოს ბავშვის გაჩენის შანსი.
4. მოიცილეთ ცუდი ჩვევები... სპონტანური აბორტის წინაშე მყოფი დედისთვის მიუღებელია ყოველდღიურ ცხოვრებაში ცუდი ჩვევების გამოყენება - ალკოჰოლური სასმელების დალევა, მოწევა. ამის გაკეთება მამისთვისაც აკრძალულია. მავნეობა უარყოფითად მოქმედებს სპერმის ხარისხზე, რაც იწვევს ჩასახვის სირთულეებს და ემბრიონის განვითარებაში გადახრების რისკებს.
5. მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსებისპეციალურად შექმნილია ორგანიზმის ორსულობისთვის მოსამზადებლად, მისი ხელსაყრელი კურსის ძირითადი პირობების ფორმირებისთვის.
6. Ჯანსაღი კვების... სრული, დაბალანსებული დიეტა სასწაულებს ახდენს. წონის ნაკლებობით, დიეტოლოგი შეიმუშავებს ქალისთვის ადეკვატურ დიეტას, საკვებში დიდი რაოდენობით ცილოვანი პროდუქტების ჩართვით, რომელიც მდიდარია ბოსტნეულის, ხილისა და მარცვლეულის ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით. ცხიმოვანი საკვები ნებადართულია საკვებში, თუ ვსაუბრობთ „სწორ“ ცხიმზე, რომელიც გვხვდება თევზში, თესლში, თხილში, ავოკადოში, ზეთისხილში.
7. მოიშორეთ ზედმეტი კილოგრამები... სიმსუქნე უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის განვითარებაზე. მეცნიერებამ დაამტკიცა, რომ ორსულობის დროს გაზრდილი კვება, რომელიც შედგება უხვი კვებით, არ არის საჭირო. მთავარია მისი ბალანსი.

მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიური მზაობა ჩასახვისთვის და გინეკოლოგის მიერ დაკვირვებისთვის წარმატებული მშობიარობის მომენტამდე. მეცნიერებამ იცის წარმატებული ორსულობის ფაქტები მრავალჯერადი წარუმატებელი მცდელობის შემდეგაც კი.

განმეორებითი ორსულობა აწუხებს ქალს ყველა წვრილმანზე. შიშები აშინებს, აგდებს უარყოფით ტალღას. მნიშვნელოვანია ფსიქიკის პათოლოგიური მდგომარეობის დათრგუნვა საკუთარ თავში - ემოციური ფონი გადაეცემა პატარას. ეცადეთ, ორსულობა ზეციურ სასწაულად მიიჩნიოთ. მოემზადეთ მშობიარობისთვის ფიზიკურად, ექიმის ნებართვით, დაესწარით ორსულთა ტრენინგებსა და სემინარებს, კურსებს მომავალი მშობლებისთვის.

ეს ხდება, რომ ქალს, რომელიც კვლავ დაორსულდა, არ სურს თავისი გამოცდილების გაზიარება საყვარელ ადამიანებთან. ამის გაკეთება არ ღირს. სამუშაოზე, კონცეფციის დადასტურებისას, დამსაქმებელს მიაწოდეთ ცნობა მსუბუქ სამუშაოზე გადასვლის აუცილებლობის შესახებ. შესაძლოა გინეკოლოგი მთლიანად დაგიცავთ სამუშაო ადგილის მონახულებისგან ავადმყოფობის შვებულების ჩაწერით.

ორსულობის დროს ინფექციები

ორსულობამდე გადატანილი ინფექციური პროცესები დედში ავითარებს იმუნიტეტს მსგავსი გავლენის აგენტების მიმართ. პირველადი ინფექცია დიდ საფრთხეს წარმოადგენს, ამიტომ ჩასახვის დაგეგმვისას ვაქცინაცია ზედმეტი არ იქნება. პერინატალური დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპზე გამოავლინოთ ინფექციური პროცესი და თავიდან აიცილოთ მისი მავნე ზემოქმედება. ეს შესაძლებელია, თუ ორსული ქალი ადრე დარეგისტრირდა.

ორსული ქალის ინფექცია შეიძლება განვითარდეს ჰაერის წვეთებით გადაცემული ინფექციის გამო. ეს ყველაზე საშიში სახეობაა, რადგან მისი პრევენცია თითქმის შეუძლებელია. ეს ეხება ყბაყურას, წითელას, წითურას. აივ და ჰეპატიტი სხეულზე მოქმედებს სქესობრივი გზით, ქლამიდია კი ანალოგიურად მოქმედებს. ლისტერიოზი ვრცელდება უხარისხო საკვებით. ორსულ ქალს შეუძლია ინფექცია გადასცეს განვითარებად ბავშვს. ეს პათოლოგია განისაზღვრება ლატენტური ინფექციის პროფილის ტესტებით.

ორსულობის განვითარების რუტინული მონიტორინგი მოიცავს რეგულარულ ტესტირებას. სქესობრივი ინფექციები განისაზღვრება ნაცხის გამოყენებით, ულტრაბგერითი გვიჩვენებს ბავშვის განვითარებაში ანომალიებს, ხოლო CTG მიმართულია ნაყოფის გულის კუნთის მუშაობის მოსმენაზე. თუ არსებობს ემბრიონის სერიოზული ინფექციის ეჭვი, ჭიპლარის სისხლის აღების პრაქტიკა და ამნისტიური სითხის ანალიზის აღება.

ბავშვის ინფექცია ასევე დამოკიდებულია თანმხლებ ფაქტორებზე. გათვალისწინებულია დიაგნოზის სისწრაფე, მკურნალობის წიგნიერება, გამომწვევის ტიპი და ორსულობის ხანგრძლივობა. განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს შემდეგი ინფექციური პროცესები:

1. ვირუსული ეტიოლოგია - ვირუსების დიდი რაოდენობა საფრთხეს უქმნის ორსულ ქალს. საკმარისია ვირუსმა ერთი უჯრედი დაიჭიროს, რომ პათოლოგიური პროცესი დაიწყოს. გადამზიდავი ატარებს ინფექციას, ავრცელებს მას შინაგან ორგანოებსა და ქსოვილებში. საფრთხეს უქმნის გენიტალური ჰერპესი, წითურა, ინფექციური ერითემა, ციტომეგალოვირუსი, B ჰეპატიტი, წითელა, ყბაყურა, ჩუტყვავილა.
2. ყურადღებას იმსახურებს ბაქტერიული ინფექციები, რომლებიც გვხვდება ბიოლოგიური მასალების (განავალი, შარდი, სისხლი), სხეულის ცალკეული ორგანოების გამოკვლევისას. აქტიური გამრავლება იწვევს საშოში ბაქტერიების რაოდენობის სწრაფ ზრდას. ყველა მიკროორგანიზმი არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. გამოიყენება ანტიბიოტიკოთერაპია, რომელიც ანადგურებს მავნე მიკროფლორას. საშიში კანდიდოზი, სტრეპტოკოკი, ქლამიდია, ბაქტერიული ვაგინოზი, ცისტიტი.

ორსულობის მიმდინარეობას ემუქრება ნაწლავური ინფექციები, რომლებიც ხშირად ზაფხულში აქტიურდება. ცხოველები, რომლებიც ცუდად არიან დამუშავებული საკვების მიღებამდე, შეიძლება იყვნენ ინფექციის მატარებლები. განსაკუთრებული საფრთხის შემცველია ლისტერიოზი, სალმონელოზი, ტოქსოპლაზმოზი.

ორსულობის დროს ინფექციების პრევენცია

დედის ინფექცია საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიცოცხლეს. 3-დან 12 კვირამდე ინფიცირებული ორგანიზმი რეაგირებს სპონტანური აბორტით ან ბავშვის დეფექტების ფორმირებით. 11-დან 28 წლამდე - განვითარების შეფერხება. მოგვიანებით ის დეფორმირებს უკვე ჩამოყალიბებულ ორგანოებს და ქმნის პირობებს ნაადრევი დაბადებისთვის. საშვილოსნოსშიდა ინფექციის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მთელი რიგი წესების დაცვა:

• გამოიკვლიე დედასგგი დაავადებების გამოსავლენად.
• სისხლის გამოკვლევაინფექციის მატარებლების, პათოგენების მიმართ ანტისხეულების არსებობის დასადგენად.
• მოერიდეთ ავადმყოფებთან კონტაქტს, ხალხმრავალ ადგილებში მონახულება, სადაც არის ჰაერწვეთოვანი ინფიცირების შესაძლებლობა.
• ჩაატაროს შინაური ცხოველების გამოკვლევასახიფათო ინფექციების არსებობისთვის, საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობა ან სახლიდან ამოღება საფრთხის აღმოფხვრამდე.
• რაციონიდან გამორიცხეთ სწრაფი კვება, შეინახეთ ნახევარფაბრიკატები, ექვემდებარება ხორცის, თევზის საფუძვლიან სითბოს დამუშავებას.
• რაციონიდან ამოიღეთ ეგზოტიკური საკვები- რესტორნებში და კაფეებში შეძენილი სუში და სხვა კულინარიული კერძები.
• კარგად დაიბანეთ ხელები, ხილი, ბოსტნეულისპეციალური სადეზინფექციო საშუალებებით, რომლებსაც არ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ორსულ ქალს და ბავშვს.
• გეგმის მიხედვით ეწვიოს გინეკოლოგსგაიარეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული გამოკვლევები, გაიარეთ ანალიზები, მიიღეთ ვიტამინები.
• დარეგისტრირდით ორსულობის პირველი ნიშნითექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.
• ორსულობის დაგეგმვისასმოემზადეთ ჩასახვისთვის, განკურნეთ ინფექციები, ჩაატარეთ ვაქცინაცია.

მნიშვნელოვანია ბავშვის მამამ დაიცვას რეკომენდებული წესების უმეტესობა. თუ მხოლოდ დედა მკურნალობს, სავარაუდოა სქესობრივი აქტის დროს რეციდივი, რაც ანეიტრალებს თერაპიის სასარგებლო ეფექტს.

ქალი, რომელსაც წარსულში განიცადა სპონტანური აბორტი, უნდა შეაშფოთოს ჯანმრთელობის ნორმიდან რაიმე გადახრები. მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ დაავადებებს, ტკივილს, სისუსტეს, თავბრუსხვევას. ადრეულ ვადაში კონსულტაციაში აღრიცხვა შექმნის პირობებს ნაყოფის გაჩენისა და ბავშვის გაჩენისთვის. არ არის საჭირო იმის შიში, რომ სპონტანური აბორტი სამუდამოდ წაართმევს დედობის სიხარულს.

გამოკვლევების კურსის გავლის, ტესტების ჩაბარების და ორგანიზმში არსებული დისბალანსის სამკურნალოდ ექიმის მიერ დადგენილი ზომების დაცვით, შექმნით ყველა პირობას ორსულობის ხელსაყრელი შედეგისთვის. ჩაერთეთ პოზიტიურზე, დაიცავით თავი საზრუნავებისგან, წუხილისგან, სტრესისგან. იგრძენი საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა, საუკეთესოს იმედი. მიიღეთ რჩევა კარგი სპეციალისტებისგან ჩასახვის წინ რაიმე არასახარბიელო პროგნოზის გამოსარიცხად ან მათ გასანეიტრალებლად ზომების მისაღებად. ჯანმრთელობა და კეთილდღეობა თქვენ, თქვენს ოჯახებს და ახლობლებს!

სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი) არის ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა 22 კვირამდე. შესაბამისად, ისინი იყოფა ადრეულ და გვიან. განასხვავებენ რა ხდება დინამიკას:

• აბორტის საფრთხის ქვეშ
• დაიწყო აბორტი
• სრული (ან არასრული) აბორტი

ამ ტიპებად დაყოფა ძალზე თვითნებურია, ისინი შეიძლება ერთმანეთში გადავიდნენ. მაგალითად, მუქარის აბორტი გადაიქცევა სრულ აბორტში და გაყინული ორსულობა მაინც კვერცხუჯრედის გათავისუფლებით მთავრდება.

რამდენად ხშირად წყდება ორსულობა?

ითვლება, რომ ყველა კონცეფციის მინიმუმ 20% მთავრდება სპონტანური აბორტით. შესაძლებელია, რომ ეს მაჩვენებელი არ არის შეფასებული. მართლაც, ბევრ ქალს ეჭვიც კი არ ეპარება შეწყვეტილი ორსულობის შესახებ, როდესაც ეს ხდება 4 კვირაში, ცდება დაგვიანებულ პერიოდებში. ასეთი მოვლენების პროცენტული მაჩვენებელი იზრდება ქალის ასაკთან ერთად.

ზოგიერთი სტატისტიკა:

• ყველა უეცარი აბორტების 80% იკარგება პირველ ტრიმესტრში
• დანაკარგების 90% პირველ ტრიმესტრში და დაახლოებით 30% მეორეში არის შემთხვევითი ქრომოსომული დარღვევების შედეგი, რომელიც დიდი ალბათობით არ განმეორდება.
• სპონტანური აბორტის საფრთხის მქონე ქალების ნახევარზე მეტი უსაფრთხოდ ატარებს ორსულობას 40 კვირამდე
• 40 წლის ასაკში ქალს აქვს სპონტანური აბორტის რისკი 50%.

ორსულობის შეწყვეტის შესაძლო მიზეზები

სამწუხაროდ, ასეთი მოვლენის ზუსტი მიზეზის დადგენა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ეს გამოწვეულია მშობლების უმეტესი შეშფოთებით, რომლებიც გეგმავენ ახალ ორსულობას წარუმატებლობის შემდეგ.

ემბრიონის განვითარების დარღვევები

8 კვირამდე შეწყვეტილი ორსულობის თითქმის 90% დაკავშირებული იყო მუტაციასთან. ქრომოსომული ანომალიები, როგორც ეს იყო, ბუნებით „ამოკლებულია“, რათა თავიდან აიცილონ სიცოცხლისუნარიანი ბავშვების დაბადება. ამიტომ, საზღვარგარეთ, ასეთ ადრეულ თარიღზე, ისინი არც კი ცდილობენ მუქარის აბორტის მკურნალობას.

იმუნური დარღვევები

ბოლო წლებში ფრაზა „ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი“ შიშს უნერგავს ყველა ქალს, რომელმაც ერთხელ მაინც დაკარგა ორსულობა. სწორედ ამ დიაგნოზის პოვნას ამაოდ ცდილობენ 12 კვირამდე სპონტანური აბორტით, არასაჭირო ტესტების გავლისას.

APS არის სინდრომი, რომლის დროსაც ორგანიზმში წარმოიქმნება ანტისხეულები საკუთარი ცილების მიმართ. შედეგად, თრომბოზი, თრომბოემბოლია ხდება 10 კვირის ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის თვალსაჩინო მიზეზების არარსებობის შემთხვევაში. გარდა ამისა, იზრდება ნაყოფის ზრდის შეფერხების და მძიმე პრეეკლამფსიის რისკი. True APS მოითხოვს მკურნალობას ყველა მომდევნო ორსულობის განმავლობაში.

სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების გამოვლენის გარდა, საჭიროა გარკვეული სიმპტომები (აუცნობი სპონტანური აბორტი, თრომბოზი). აქედან გამომდინარე, აზრი არ აქვს APS-ზე ტესტირებას პირველი ორსულობის დროს ან ადრეულ სტადიაზე ერთი დაკარგვის შემდეგ.

საშვილოსნოს ანომალიები

სასქესო ორგანოების თანდაყოლილი დეფექტები, მაგალითად, საშვილოსნოს არასრული ძგიდე, თითქმის 2-ჯერ ზრდის სპონტანური აბორტის რისკს. გასაკვირია, რომ უფრო სერიოზული დარღვევები (ორრქიანი და ორყელიანი საშვილოსნო) ნაკლებად იწვევს აბორტს.

საშვილოსნოს ყელის (ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის) უკმარისობა

მეორე ტრიმესტრში იზრდება საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის როლი სპონტანური აბორტების სტრუქტურაში. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელი ნაადრევად რბილდება და იკლებს, რაც იწვევს ამნისტიური სითხის გამოდინებას და მშობიარობის დაწყებას. ამ მდგომარეობის მიზეზი შესაძლოა იყოს ტრავმა გინეკოლოგიური მანიპულაციების დროს, ანატომიური თავისებურებები და ხშირი ხელოვნური აბორტები. ყველაზე ხშირად, ეს პროცესი ასიმპტომურია, მხოლოდ ხანდახან შეიძლება გამოჩნდეს გამონადენი ან ტკივილი. ამიტომ, აბსოლუტურად ყველა ქალს 19-21 კვირის განმავლობაში სჭირდება ცერვიკომეტრია - კისრის სიგრძის გაზომვა ინტრავაგინალური ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით.

ჰორმონალური მიზეზები

არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ დაბალი შეიძლება იყოს. ლუტეალური ფაზის დეფიციტი პროგესტერონის დეფიციტის გამოვლინებაა. სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე დიაგნოზი ჟღერს. ზოგჯერ NLF შერწყმულია საკვერცხეების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის და სხვა ენდოკრინული ორგანოების ცვლილებებთან. ძალიან ხშირად, დაბალი პროგესტერონი წარმატებით ერწყმის ნორმალურ ორსულობას.

ინფექციები

მაღალმა სიცხემ და დედის ორგანიზმის მძიმე ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირება და აბორტის მიზეზი. ამიტომ, ნებისმიერი ინფექცია პოტენციურად საშიშია. თუმცა ზოგიერთი დაავადება განსაკუთრებით მიდრეკილია სპონტანური აბორტისკენ. ეს არის წითურა, ტოქსოპლაზმოზი, ლისტერიოზი, ბრუცელოზი (იხ.). სხვა ინფექციები არ არის დაკავშირებული აბორტების გაზრდილ მაჩვენებელთან. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ განმეორებითი აბორტების შემთხვევაში მკვეთრად მცირდება ინფექციის როლი.

დედის სისტემური დაავადებები

არის დაავადებები, რომლებიც არა მხოლოდ ართულებს ორსულობის მიმდინარეობას, არამედ შეიძლება გაზარდოს სპონტანური აბორტების სიხშირე. Ესენი მოიცავს:

• (გლუკოზის ცუდი კონტროლით)
• სისხლის შედედების დარღვევა
• აუტოიმუნური დაავადებები

მოწამვლა და დაზიანება

აშკარა კავშირი ტოქსიკურ ნივთიერებებსა და აბორტს შორის არ არის დადგენილი. ითვლება, რომ ორგანულ გამხსნელებთან და ნარკოტიკულ გაზებთან მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს აბორტის პროვოცირება. იგივე ეფექტი აქვს მოწევას, ალკოჰოლის მაღალ დოზებს და ნარკოტიკებს.

უბედური შემთხვევები მუცლის დაზიანებით და საკვერცხეების და ნაწლავების ქირურგიით შეიძლება საშიში იყოს ორსულობის დროს. მაგრამ საშვილოსნოში ემბრიონს აქვს კარგი დაცვა, ამიტომ ამ ჩარევების უმეტესობა კარგად მთავრდება.

მითები ორსულობის ადრეული დაკარგვის მიზეზების შესახებ

13 კვირამდე ორსულობის შეწყვეტა თითქმის არასოდეს ასოცირდება შემდეგ ფაქტორებთან:

• ფრენა თვითმფრინავით
• მუცლის მსუბუქი ბლაგვი ტრავმა
• სპორტული აქტივობები (ადეკვატური)
• ერთი წინა აბორტი 12 კვირამდე
• სექსუალური აქტივობა
• Სტრესი

• სასქესო ტრაქტის ინფექციით (თუ სისხლდენა გახანგრძლივდა, მაგალითად), ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს. აზრი არ აქვს მათი მიღება მხოლოდ როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება თვითაბორტის დროს. თუ მისი დასრულება სტიმულირდა მიზოპროსტოლით, მაშინ ცხელება პირველ დღეს წამალი იქნება და არა ინფექცია, ამიტომ არ ინერვიულოთ. ქირურგიული ჩარევით, ჩვეულებრივ, ინიშნება ერთჯერადი პროფილაქტიკური ანტიბაქტერიული პრეპარატი.
• თუ ორსულობის დაკარგვას თან ახლდა მნიშვნელოვანი სისხლდენა, ანემიის სამკურნალოდ შესაძლოა საჭირო გახდეს რკინის დანამატები.
• გარკვეულ პირობებში, გინეკოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ კონტრაცეფცია. მაგრამ სხვადასხვა დროს გაურთულებელი სპონტანური აბორტით, შეგიძლიათ დაიწყოთ ორსულობის დაგეგმვა ფსიქოლოგიური განწყობის გაჩენისთანავე.
• ჩვეული სპონტანური აბორტის შემთხვევაში (ზედიზედ 3 ან მეტი სპონტანური აბორტი) საჭიროა დამატებითი პროცედურების ჩატარება და ტესტირება.

გამოკვლევა განმეორებით სპონტანურ აბორტზე

თუ სპონტანური აბორტი მეორდება 2 ან მეტჯერ (და ზოგიერთი სტანდარტით - 3), მაშინ ამ მდგომარეობას ჩვეულ სპონტანურ აბორტს უწოდებენ. ეს მოითხოვს საფუძვლიან გამოკვლევას და მიზეზების გარკვევას. სავარაუდო კვლევის გეგმა და პრობლემის გადაჭრა:

გამოკითხვა	მკურნალობა პრობლემის იდენტიფიცირებისას
გარემო, სოციალური პირობებისა და ჩვევების ანალიზი	ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა, სხეულის წონის ნორმალიზაცია, საცხოვრებელი და ფსიქოლოგიური მდგომარეობა
აბორტის და მშობლების კარიოტიპირება (ქრომოსომის ნაკრების განსაზღვრა)	ქრომოსომული დაზიანების შემთხვევაში აუცილებელია ემბრიონის საფუძვლიანი გენეტიკური გამოკვლევა შემდგომ ორსულობებში.
მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა,	ფიბროიდების, პოლიპების, საშვილოსნოს ძგიდის და სხვა ანატომიური დეფექტების მოცილება
API ტესტები	თუ სინდრომი დადასტურდა მომდევნო ორსულობაში, დაბალმოლეკულური წონის ჰეპარინისა და ასპირინის მიღება სისხლის გასათხელებლად.
თრომბოფილიის ტესტები (მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს და მის უახლოეს ოჯახს ჰქონდათ თრომბოზის ისტორია)	შესაბამისი მკურნალობა
ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შემოწმება (TSH და სხვა ჰორმონების დონეები)	მკურნალობა (ჩვეულებრივ L-თიროქსინით)
ჰიპერპროლაქტინემიის ტესტი (მაღალი)	დოფამინის აგონისტებით მკურნალობა
გლიკირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა (შაქრიანი დიაბეტის დროს)	ინსულინის მკურნალობა
ტესტები სგგი-ზე (CMV, ჰერპესი, ქლამიდია, გარდნერელოზი და სხვ.), ასევე ტოქსოპლაზმოზი.	საჭიროების შემთხვევაში აღმოფხვრა ინფექცია

ორსულობის დაკარგვის პრევენცია

ყველა ქალისთვის, რომელიც გეგმავს დედობას, მთავარი ამოცანაა, გონივრულად მიუახლოვდეს ახალ სტატუსს. მნიშვნელოვანია მხოლოდ საჭირო მედიკამენტების (ფოლიუმის მჟავა, რკინა) მიღება, მავნე ჩვევებისგან და სტრესისგან თავის დაღწევა. განმეორებითი აბორტების შემთხვევაში, დამატებითმა ტესტებმა და მკურნალობამ ასევე შეიძლება შეამციროს წარუმატებლობის რისკი. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გვესმოდეს, რომ წარსულში ორსულობის დაკარგვის მქონე ქალების უმეტესობამ მოახერხა დაორსულება, დაბადება და ჯანმრთელი ბავშვების დაბადება.

ხშირად დასმული კითხვები

ორი წლის წინ იყო ორსულობის გაყინვა 7 კვირის განმავლობაში. ახლა ისევ ორსულად ვარ, 5 კვირის ვადით, ექიმმა სანთლებში უტროჟესტანი დამინიშნა. არის ამის რაიმე მითითება? აზიანებს თუ არა ნარკოტიკი ბავშვს?

მხოლოდ გაყინული ორსულობა არ არის უტროჟესტანის დანიშვნის მითითება. შესაძლოა ამის აღიარების სხვა მიზეზებიც არსებობს, რაც თქვენ არ დააკონკრეტეთ. ასეთ ვითარებაში უტროჟესტანი არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის.

ორსულობის პერიოდი 16 კვირაა. მე-14 კვირიდან დაწყებული, უხვი სისხლდენა გრძელდება. ექოსკოპიის მიხედვით ნაყოფი ცოცხალია, არის დიდი ჰემატომა. შეშფოთებული, რომ ჰემოგლობინის დონე სწრაფად ეცემა, ექიმები არეგულირებენ შეფერხებას. არის თუ არა ორსულობის შენარჩუნების შანსი ძლიერი სისხლდენით?

შეიძლება თუ არა გაციებამ 7 კვირის განმავლობაში გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი?

თეორიულად, მაღალმა სიცხემ შეიძლება ხელი შეუწყოს აბორტს. მაგრამ ასეთ მოკლე დროში, სავარაუდოდ, სპონტანური გენეტიკური აშლილობაა.

წარუმატებელი ორსულობის შემდეგ (6 კვირაზე დამთავრებული) რამდენ ხანში შეგიძლიათ დაგეგმოთ ახალი?

თუ გართულებები არ არის, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ დაგეგმვა. მაგრამ უმჯობესია დაველოდოთ 1-2 მენსტრუალური ციკლი ფსიქოლოგიურ მომზადებას და ფოლიუმის მჟავას მიღებას.

რა სიმპტომები ახასიათებს სპონტანური აბორტის 2 კვირაში?

თუ გავითვალისწინებთ ორსულობის ხანგრძლივობის განსაზღვრის სამეანო მეთოდს ბოლო მენსტრუაციის მიხედვით, მაშინ 2 კვირაში ჩასახვა ჯერ კიდევ არ მომხდარა. თუ ემბრიონის ასაკს ვგულისხმობთ, მაშინ ის შეესაბამება 4 კვირის პერიოდს. ასეთ შეწყვეტილ ორსულობას ბიოქიმიური ეწოდება, რადგან ულტრაბგერითი არაფერი ჩანს. ამიტომ, სიმპტომი იქნება სისხლდენა, რომელიც დროულად ემთხვევა მენსტრუაციას ან რამდენიმე დღის დაგვიანებით.