შარდის ურატის ზოგადი ანალიზი. ურატებს შარდში დიდი რაოდენობით რას ნიშნავს ეს

ანატოლი შიშიგინი

კითხვის დრო: 4 წუთი

ᲐᲐ

ქიმიური ანალიზის დროს ადამიანის შარდის შემადგენლობა ნათლად აჩვენებს, თუ რომელ ნივთიერებებს ინარჩუნებს ორგანიზმი და რომელი გამოიყოფა ჭარბი სახით. ეს პროცესი ყოველთვის არ არის გამართლებული ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით. თუ არსებობს დაავადებები ან პათოლოგიები სასქესო სისტემაში, მაშინ ფილტრაცია ვერ ხერხდება და ხდება ლეიკოციტების, გლუკოზის და ერითროციტების დაკარგვა.

მრავალი ნაერთის ბიოქიმიური დაშლა იწვევს მარილების - ფოსფატების, ურატების ან ოქსალატების დაკარგვას შარდში. შარდში ფოსფატები მოითხოვს მათი ნალექის მიზეზის იდენტიფიცირებას. მარილები შარდში დროებით ჩნდება დიეტის დარღვევის ან გარკვეული საკვების გადაჭარბებული მოხმარების გამო. ოქსალატები შარდში არის მარილები, რომლებიც შეიცავს ოქსილის მჟავას, კერძოდ ამონიუმის ან კალციუმის ოქსალატს.

ამ ნივთიერებების შემცველი პროდუქტების ჭარბი რაოდენობა, ისევე როგორც პიელონეფრიტი ან შაქრიანი დიაბეტი, შეიძლება გამოიწვიოს გამოყოფილი სითხის მკვეთრი დაჟანგვა და ოქსალატის ნალექის გამოჩენა. ფოსფატურიის დროს თქვენ უნდა გაარკვიოთ, რატომ ცდილობს ორგანიზმი ჭარბი ფოსფორის გამოდევნას.

რა არის ურატები?

ანალიზებში შარდის მარილში ხშირად გვხვდება ურატული მარილები, რას ნიშნავს ეს მოზრდილებში, რა არის ურატები და საშიშია თუ არა ისინი ადამიანის ორგანიზმისთვის? ურატები არსებითად კალიუმის და კალციუმის, მაგნიუმის და ნატრიუმის მარილებია. შარდში მათი ჭარბი რაოდენობით, ამ ნივთიერებებისგან წარმოიქმნება კრისტალები, რომლებიც საბოლოოდ ჩნდება გამოყოფილი სითხის ნალექში. შარდში ურატი რას ნიშნავს მოზრდილებში?

კავშირი აღმოჩენილია ადამიანის კვებასთან და შარდში არსებული ურატული მარილები არ ხასიათდება სერიოზული დიაგნოსტიკური მაჩვენებლებით, ჩვეულებრივ აქვთ სუსტი მჟავა რეაქცია. შარდის ხანგრძლივი დაჟანგვით, განსაკუთრებით ფოსფორმჟავას ნივთიერებებით ნალექით, ეს სიმპტომი არაჯანსაღ ეტიოლოგიას იძენს.

დიდი რაოდენობით შემავალი ურატური მარილები (ურატურია) იწვევს თირკმელებში, შარდის ბუშტში და საშარდე სადინარებში კენჭების და კენჭების წარმოქმნას. მსგავსი ფენომენი ხშირად გვხვდება რაციონში ცილების ჭარბი რაოდენობით, გახანგრძლივებული მარხვის, შაქრიანი დიაბეტის, ინტენსიური ფიზიკური გადატვირთვის, აგრეთვე ფებრილური მდგომარეობის დროს.

როგორ ვითარდება პათოლოგია?

შარდში ურატების გამოჩენის მთავარი მიზეზი არის დისბალანსი და კვების რეჟიმი, გადაჭარბებული და ერთფეროვანი დიეტა, ასევე საკვების არარეგულარული მიღება. მიზეზები მოიცავს შემდეგს:

  • ხანგრძლივი სტრესი და ემოციური დისტრესი;
  • გენეტიკური მიდრეკილება;
  • შარდსასქესო სისტემის წარსული ინფექციები;
  • ჰეპატიტი, თრომბოზი, პიელონეფრიტი, პანკრეატიტი, ჰიდრონეფროზი და თირკმლის პროლაფსი, ლეიკემია;
  • პოდაგრის დიაგნოზი. ამ დაავადების დროს ზოგიერთი ურატი ტოვებს თირკმელებს, მაგრამ აბსოლუტური უმრავლესობა გროვდება სისხლში და ქსოვილებში, რის გამოც სახსრების ანთება ხდება და ვითარდება მორეციდივე ტიპის ართრიტი;
  • ანტიბიოტიკების, საანესთეზიო და სიცხის დამწევი საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება.

ურატები შარდში დიდი რაოდენობით რას ნიშნავს ეს ორგანიზმისთვის? უპირველეს ყოვლისა, ის პროვოცირებს კრისტალიზაციას და ქვების წარმოქმნას, რაც საგრძნობლად აშრობს ორგანიზმს. მოწამვლისა და ინტოქსიკაციის შემთხვევაში ხდება ხშირი ღებინება და ფაღარათი. მცხუნვარე მზეზე ხანგრძლივი ყოფნისას, ცივ ნესტიან ოთახებში და მძიმე შრომით (ფიზიკური), ურატები გამოიყოფა ბევრად უფრო ინტენსიურად.

ზოგიერთი საკვები ასევე იწვევს მარილების მატებას ადამიანის სასიცოცხლო სისტემაში:

  • პროდუქტები სალიცილის მჟავით, ეს არის სოლი და ჟოლო, ცაცხვი ნაყენის ან ჩაის სახით;
  • ცილის მაღალი შემცველობის საკვები - ხბოს და ღორის ხორცი, კონსერვები, სუბპროდუქტები, თევზი და ხორცის ბულიონი;
  • შებოლილი ხორცი;
  • სანელებლები და ზოგიერთი სანელებლები;
  • მცენარეული პროდუქტები - ხახვი და კომბოსტო, მჟავე და ისპანახი, ყველა პარკოსანი.

ურატის მატება შეინიშნება ნებისმიერ ასაკში. ურატები ბავშვის შარდში გამოიყოფა იმავე რაოდენობით, როგორც მოზრდილებში. არსებობს გარკვეული განსხვავებები პაციენტის სქესის მიხედვით - მამაკაცებში ისინი ბევრად უფრო ხშირად გამოირჩევიან, ვიდრე ქალებში. ორსულ ქალებში ურატის ზომიერი რაოდენობა ნორმად ითვლება შარდში. მაგრამ აუცილებელია შარდში მათი არსებობის რეგულარული მონიტორინგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული მათი გადაჭარბებული დაგროვება.

თავიდანვე ურათურიით სიმპტომები არანაირად არ ვლინდება. ეს, უპირველეს ყოვლისა, ნიშნავს, რომ შარდში მარილის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტებით. როგორც კი თირკმელებში ან მათ მენჯში იწყება კენჭების წარმოქმნა, რომლებიც ჩნდება შარდის შემადგენლობის ცვლილებისას, შესაძლოა გამოჩნდეს პირველი სიმპტომები. ყველა შარდისა და მარილის წარმონაქმნები არის კენჭების ბირთვული აგენტი. დროთა განმავლობაში მათი ზომა იზრდება და შარდსაწვეთების გავლით იწყებს მოძრაობას თირკმლის სისტემიდან შარდის ბუშტში.

თირკმელების ქვების გადატანა შარდის ბუშტში იწვევს ორგანიზმში ანთებას. ამ პროცესის ინფექციურ ხასიათს თან ახლავს პაციენტში შემდეგი სიმპტომების გამოვლინება:

მწვავე სტადიაზე ადამიანი გრძნობს ტკივილს წელის ან მუცლის არეში. ამავდროულად, შარდვა უკიდურესად მტკივნეულია, ხშირი მოთხოვნილება დღეში 10-ჯერ. ურატები ბავშვის შარდში დიდი რაოდენობით იწვევს ღებინებას და ყაბზობას, დილით ბავშვები გრძნობენ ავად, ხდება უცნობი ეტიოლოგიის ასთმის შეტევები. ასეთი მაჩვენებლების მქონე ბავშვები ჰიპერაქტიურები არიან, უსწრებენ თანატოლებს ფიზიკურ განვითარებაში. ურატები გროვდება ბავშვის კანქვეშ, რაც ხშირად იწვევს სხეულის ნებისმიერ წერტილში წითელი ლაქების გაჩენას.

ცალკე გამოირჩევიან ამორფული ურატები, რომლებიც შარდს აფერადებენ ვარდისფერ-ყავისფერ ელფერში. შარდში ასეთი ნივთიერებების შემცველობა ერთჯერადია. მათი დასაშვები მნიშვნელობების გადაჭარბება მიუთითებს თირკმელების სტაგნაციაზე, თირკმლის უკმარისობაზე ან გლომერულონეფრიტზე.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ბიომასალის, სისხლის ან შარდის ლაბორატორიული კვლევების დროს სპეციალისტები ხშირად აღმოაჩენენ ცილებს და ლეიკოციტებს გაზრდილი რაოდენობით, პიელონეფრიტით აღინიშნება ბაქტერიები:

  • შარდის კლინიკური ანალიზი არის ყველაზე ეფექტური და მარტივი გზა ურატების გამოსავლენად. წითელ-ყავისფერი ან კაშკაშა ყვითელი შარდის ნალექის გამოჩენა მიუთითებს კრისტალების არსებობაზე. pH ჩვეულებრივ 7.0-ზე მეტია. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს 5-დან 7-მდე, საშუალოდ - 6,25. ქიმიური ანალიზი აჩვენებს ნატრიუმის და მაგნიუმის მარილების, კალიუმის და კალციუმის არსებობას შარდში;
  • კლინიკური სისხლის ტესტი ავლენს ანემიას, პიელონეფრიტს, თირკმელების ფუნქციის დარღვევას ან მათ მუშაობაში უკმარისობას;
  • რენტგენი და ექოსკოპია აჩვენებს ქვების და ქვიშის არსებობას;
  • ექსკრეტორული უროგრაფიის ჩატარებისას შეგიძლიათ ნახოთ ცვლილებები თირკმელების ანატომიაში და მათ ფუნქციონირებაში;
  • CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია) ანალიზი იძლევა ყველაზე სრულ ინფორმაციას კენჭების, მათი ზომისა და ფორმის შესახებ, უმცირესი წარმონაქმნების უმსხვილესამდე. თუ ურატები აღმოჩენილია მნიშვნელოვანი რაოდენობით, ეს ნიშნავს, რომ იცვლება შარდის ქიმიური შემადგენლობა. ასეთი დარღვევების გამოსწორება ადვილია სწორი თერაპიით და დიეტით.

როგორ მკურნალობენ ურტურიას?

აუცილებელია ურათურიის ყოვლისმომცველი მკურნალობა, დიეტასთან შერწყმა. ძირითადი მკურნალობა მიმართულია მიზეზზე (ე.წ. ეტიოტროპული თერაპია), შემდეგ კი ქვის წარმოქმნის პროცესებზე (პათოგენეტიკური ტიპის თერაპია). ურათურიასთან საბრძოლველად წამლის რეჟიმი ინიშნება, თუ ქვები უკვე ჩამოყალიბებულია. ქვების მოცილებისას გამოიყენება როგორც კონსერვატიული მკურნალობა, ასევე ინსტრუმენტული და ქირურგიული მკურნალობა.

ნარკოტიკებით მკურნალობა

კონსერვატიულ კურსს ექიმი ირჩევს პაციენტის მრავალი ინდივიდუალური ფაქტორიდან გამომდინარე, ქვების ტიპისა და მათი წარმოქმნის მიზეზების გათვალისწინებით. მედიკამენტები ცვლის შარდისა და სისხლის შემადგენლობას, შარდთან ერთად აშორებენ კრისტალებს გარეთ 5 სმ-მდე.

ურატების წარმონაქმნების წინააღმდეგ საბრძოლველად დანიშნული მედიკამენტები:

  • ბლემარენი - მარილების განეიტრალება და დაშლა. ასევე მცირდება კალციუმის გამოყოფა, რაც აუმჯობესებს ოქსალატების ხსნადობას და ამცირებს კრისტალიზაციის სიჩქარეს. შარდი უფრო ტუტე ხდება;

აკრძალულია ბლემარენის მიღება ფოსფატური წარმონაქმნებით !!!

  • ასპარკამი - ხსნის ურატების წარმონაქმნებს ჩვილებშიც, თუ აირჩევთ მინიმალურ დოზას. ის შეიცავს მაგნიუმს და კალიუმს, რომლებიც შლის მარილებს და ურატებს. პანანგინის გამოყენება ასევე შეიძლება ამ მიზნით;
  • ალოპურიონი - ორგანიზმში შარდმჟავას და მისი მაჩვენებლების სინთეზის სიჩქარის დაქვეითება. ხსნის ურატებს;
  • თირკმელების კოლექცია - მსუბუქი მცენარეული შარდმდენი, შინაგანად მიღებული;
  • ვიტამინები B6, E, A;
  • Kanefron, Urolesan და Fitolezin - აუმჯობესებს სითხის გადინებას მარილებით. მცენარეულ პრეპარატებს აქვთ მინიმალური უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, არ ახდენენ მავნე ზემოქმედებას ორგანიზმზე.

ქირურგიული და ინსტრუმენტული მკურნალობა

ქვები შეგიძლიათ დისტანციურად, დისტანციურად, ულტრაბგერის გამოყენებით. ასევე, დიდი წარმონაქმნებისთვის ეფექტური იქნება ლაზერული ლითოტრიფსია.

ოპერაცია ხშირად ტარდება დიდი მასების მოსაშორებლად. ასეთი ოპერაციის ჩვენება შემდეგი სიმპტომებია:

  • ინტენსიური თირკმლის კოლიკა, რომელიც ხელს უშლის პაციენტს ნორმალური ცხოვრების წარმართვაში;
  • შარდის გადინების პრობლემები, რაც თირკმელების დეფორმაციას ახდენს;
  • ობსტრუქციული ტიპის ანურია;
  • ჰემატურია დიდი ხნის განმავლობაში. სისხლი შეიძლება იყოს მხოლოდ მინარევებისაგან ან შედედებული;
  • პიელონეფრიტის მწვავე შეტევები;
  • შარდსაწვეთში ან თირკმელში კენჭის ან კენჭების წარმოქმნა, მაშინ როდესაც ის თავისთავად ვერ გამოდის.

ღრუში ოპერაციის შემდეგ პაციენტის გამოჯანმრთელების პროგნოზი ყოველთვის ხელსაყრელია.

დიეტა იგივე წამალია, რაც წამალი. კვება ძალიან სპეციფიკურია და უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. შემდეგ პროდუქტებს შეუძლიათ აქტიურად ამოიღონ ურატები თირკმლის სისტემის მეშვეობით:

  • ყველა სახის ციტრუსოვანი ხილი - ყურძენი, ლიმონი და ფორთოხალი, მათგან მიღებული წვენები;
  • ნებისმიერი ყურძენი;
  • ყველა სახის ტყის ვაშლი;
  • gooseberries, currants, ლეღვის და ქიშმიშის;
  • კიტრი, ბადრიჯანი და გოგრა;
  • ნებისმიერი ზღვის მცენარეები (რაც მთავარია, მარილის გარეშე);
  • ხაჭო რძე და მისი ანალოგები.

პაციენტისთვის აკრძალულია ხორცის პროდუქტების გადაჭარბებული რაოდენობა. უმი ხორცში ტოქსინების მოსაშორებლად ის წინასწარ უნდა იყოს მარინირებული და დამუშავებული. მაგალითად, თუ მთლიანი ნაჭერი მოიხარშება, ის უკვე ადუღებულ წყალში უნდა ჩაყაროთ.

ქაბაბი მარინირებულია მარილის ხსნარში 4 საათის განმავლობაში. უმჯობესია არ მიირთვათ დაფქული ღვეზელები, რადგან შეწვის დრო საკმარისი არ არის ხორცში ტოქსინების მოსაშორებლად. ბულიონის მოხარშვისას პირველი ბულიონი გამოწურულია, მეორეში კი აუცილებელია ხახვის დამატება, რომელიც შეიწოვება ხორცის ყველა ცილის შლაკს. ხახვის ჭამა არ შეიძლება, უნდა გადაყაროთ.

დასკვნა

შარდში ურატები წარმოიქმნება დიეტის, ცხოველური ცილების გადაჭარბებული მოხმარების და რაციონში ბოჭკოსა და ბოსტნეულის დეფიციტის შედეგად. ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და მორგებული დიეტა გიხსნით ურათურიისგან და დროთა განმავლობაში თავიდან აიცილებთ ორგანიზმში შესაძლო გართულებებს.

ჯერ უნდა გაარკვიოთ რა არის ურატი შარდში. მოდით მივმართოთ სამედიცინო საცნობარო წიგნებს იმის გასაგებად, თუ რას ნიშნავს ეს. განმარტებით, ურატები არის კალიუმის და ნატრიუმის მარილები, რომლებიც გროვდება შარდში. ეს მარილიანი ნაერთები ჯანმრთელი ადამიანის შარდში ზომიერი რაოდენობითაა. დაავადება შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი სქესის და ასაკის ადამიანში და ყველაზე ხშირად არის ისეთი პათოლოგიის განვითარების ნიშანი, როგორიცაა ურათურია (). ნორმად ითვლება მარილების კონცენტრაციის ორ პლიუსამდე გაზრდა. თუმცა, თუ შარდის ანალიზით გამოვლინდა ურატების ნორმის მნიშვნელოვანი გადაჭარბება, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს და, შესაძლოა, გადახედოთ თქვენს დიეტას.

ბავშვთა შარდში ურატები საკმაოდ გავრცელებულია, რაც ახალგაზრდა ორგანიზმში წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევის სიგნალია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვის ორგანიზმი უბრალოდ ვერ უმკლავდება საკვებთან ერთად მოტანილი მარილების სრულ დაშლას (ამას განსაკუთრებით ხელს უწყობს მცენარეული საკვებით გაუმდიდრებელი დიეტა).

ამ დაავადების რისკი ორსულობის დროსაც არსებობს, რადგან მკვეთრი ჰორმონალური აფეთქება იწვევს თირკმელების ძლიერ დატვირთვას.

თუ აღმოაჩენთ ურატების მომატებულ კონცენტრაციას, არ უნდა აღძრათ პანიკა, რადგან ეს დაავადება საკმაოდ მარტივად მკურნალობს იმ პირობით, რომ დაიცვან სწორი დიეტა, ასევე დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები.

ურატების გამოჩენის მიზეზები

თირკმელებში ურატების გამოჩენის მიზეზები მრავალფეროვანია. შარდში ურატების გამოჩენის მთავარი მიზეზი არაჯანსაღი კვებაა. თუ ადამიანი ჭარბად ჭამს, ჭამს გაუწონასწორებლად და ერთფეროვნად, არარეგულარულად იღებს საკვებს, მაშინ მაღალია შარდში ურატის წარმოქმნის რისკი. არსებობს პროდუქტების ჩამონათვალი, რომელთა სისტემატური და გადაჭარბებული გამოყენება იწვევს მარილის ნალექს.

ამ საკვებში შედის ხორცი, ყველი, პომიდორი, ისპანახი (ეს პროდუქტი ცნობილია იმით, რომ შეიცავს ოქსილის მჟავას), ლობიო, შებოლილი და ცხარე საკვები, შოკოლადი და ალკოჰოლი. იმისთვის, რომ შარდი არ შეიცავდეს მარილიან ნალექს, აუცილებელია დიეტის დივერსიფიკაცია. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არა მხოლოდ ცუდმა კვებამ, არამედ ხანგრძლივმა მარხვამ შეიძლება გამოიწვიოს ურატების გაჩენა.

ურატების წარმოქმნას ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის სხვადასხვა ინფექციური ანთებები, ასევე დაავადებები (პიელონეფრიტი, პანკრეატიტი, ჰეპატიტი და ა.შ.) ასევე უნდა იცოდეთ, რომ დაავადების დროს ძალიან არ უნდა გაიტაცოთ ანტიბიოტიკების მიღებით. და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, რადგან გარკვეული მედიკამენტების გავლენის ქვეშ, ურატი ...

ურატული ქვები შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ფაქტორების გამო, რომლებიც აფერხებენ თირკმელების სისხლის მიწოდებას.

თირკმელების სისხლით მომარაგების გაუარესებას ხელს უწყობს ისეთი მიზეზები, როგორიცაა ცხელ კლიმატში ცხოვრება, თირკმელების ათეროსკლეროზისა და ჰიდრონეფროზის არსებობა, აგრეთვე თირკმლის პროლაფსი.

დიდი რაოდენობით სითხის დაკარგვაც იწვევს ურატების წარმოქმნას. სითხის დაკარგვა ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანს გარკვეული დროის განმავლობაში აწუხებს ღებინება ან დიარეა, აქვს მაღალი ტემპერატურა, ან სხეული ექვემდებარება გადაჭარბებულ და ხანგრძლივ ფიზიკურ დატვირთვას.

სიმპტომები

მოზრდილებში ამ დაავადების სიმპტომები არანაირად არ ვლინდება. მარილის ნალექის კონცენტრაციის მატების გამოვლენა, მიზეზის მიუხედავად, მხოლოდ შარდის ანალიზით არის შესაძლებელი. სტატისტიკის მიხედვით, მამაკაცები ამ დაავადებით ბევრად უფრო ხშირად იტანჯებიან, ვიდრე ქალები, და ურატების გამოვლენა მომავალი დედების ანალიზში საკმაოდ ხშირად ითვლება. ორსულებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ ურატების კონცენტრაცია და თავიდან აიცილონ მისი გადაჭარბებული ზრდა.

აშკარა სიმპტომები ჩნდება მხოლოდ იმ მომენტში, როდესაც მნიშვნელოვანი მარილის ნალექის გავლენის ქვეშ, ნეოპლაზმები იწყება ადამიანის ექსკრეციულ სისტემაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ შარდის გარკვეული თვისებები დარღვეულია. ეს ნეოპლაზმები ხდება საყრდენი პლატფორმა ურატული ქვების შემდგომი ფორმირებისთვის.


თუ დაავადება დროულად არ გამოვლინდა შარდის ზოგადი ანალიზის დროს, მაშინ დროთა განმავლობაში ურატული ქვა გაიზრდება ზომით და გადაადგილდება ადამიანის მთელ ექსკრეციულ სისტემაში. შედეგად, ამის ფონზე, ადამიანი უკვე ფიზიკურად იგრძნობს დაავადების გამოვლინებას ისეთი სიმპტომების სახით, როგორიცაა ცხელება, მაღალი წნევა, სისუსტე და დაღლილობის შეგრძნება, გულისრევის გამოჩენა და (ზოგიერთ შემთხვევაში ) ღებინება.

როდესაც დაავადება აღწევს პიკს (მწვავე სტადიას), პაციენტი იწყებს ტკივილს წელის არეში და მუცლის ღრუში, ასევე პაციენტები უჩივიან ტკივილთან ერთად გახშირებულ შარდვას.

მკურნალობა

თირკმლის ურატული კენჭების მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის შემდეგ. ყველაზე მარტივი და საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდია შარდის ზოგადი ანალიზი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაავადების დიაგნოსტიკა ზოგადი სისხლის ტესტის, ულტრაბგერითი ან რენტგენის გამოყენებით. სპეციალისტები ცდილობენ გამოიყენონ პაციენტების მკურნალობის ყოვლისმომცველი მეთოდი. კომპლექსური მეთოდი მოიცავს სპეციალური მედიკამენტების მიღებას ექიმთა რეკომენდაციების დაცვასთან ერთად კვებასთან დაკავშირებით.

მედიკამენტოზური თერაპია ინიშნება მაშინ, როდესაც შარდში ურატის ზემოქმედებით ურატული კენჭების წარმოქმნის პროცესი უკვე დაწყებულია. სპეციალისტი დანიშნავს ბლემარენის მიღებას (პრეპარატი ხელს უწყობს მარილების განეიტრალებას), პანანგინს და ასპარკამს (უზრუნველყოფს ქვების ორგანიზმიდან მოცილებას). ასევე რეკომენდებულია თირკმლის ჩაის და სპეციალური ვიტამინების მიღება.

პაციენტებმა უნდა შეზღუდონ ხორცპროდუქტების, შებოლილი და ცხარე საკვების მოხმარება და მთლიანად უარი თქვან ალკოჰოლსა და ყავაზე.

ურატების ინტენსიური მოცილება უზრუნველყოფს რაციონში ციტრუსების, ყურძნის, ჩირის, ბადრიჯნის, გოგრის, იოგურტის არსებობას. უმჯობესია თქვენს დიეტაში შეიტანოთ მცენარეული საკვები, რადგან ეს ხელს უწყობს ორგანიზმიდან მავნე მარილების გამოდევნას.

ურატურია ან ურატები შარდში არის შარდმჟავას მარილების სიჭარბე, მათი დაგროვება კალიუმის და ნატრიუმის კრისტალების სახით. ამ ნაერთების გადაჭარბებული შემცველობა იწვევს ნალექისა და ქვების წარმოქმნას, მაგრამ ყოველთვის არ ნიშნავს პათოლოგიის არსებობას. შარდში ურატები შეიძლება გამოჩნდეს ცხოვრების ნებისმიერ პერიოდში. ეს ფენომენი შეინიშნება ბავშვებსა და ორსულებში, ამიტომ პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ. ჯერ ყველაფერი დეტალურად უნდა გესმოდეთ.

განათლების 9 ძირითადი მიზეზი

ჯანმრთელ მოზრდილებში ურატები არ უნდა იყოს შარდში.

თუ ანალიზში წარმოიქმნება ურატული მარილების ნალექი, ლაბორანტი განცხადებაში ჩაწერს "პლუს", ასეთი პლიუსების მაქსიმალური რაოდენობა არის ოთხი. ნორმის ვარიანტად ითვლება 1-2 პლუს ტესტის ზოლზე ერთჯერადად.

მოდით განვიხილოთ ამ ფენომენის წყაროები.

  1. ეს შეიძლება იყოს არასწორად შერჩეული, არარეგულარული დიეტა, ჭარბი კვება ან პირიქით, შიმშილი, მენიუში ერთფეროვნება. დიდი რაოდენობით ცილოვანი პროდუქტების ჭამა, შოკოლადი, შებოლილი ხორცი, ცხარე საკვები, სოკო, ალკოჰოლი, შავი ჩაი.

  2. არ სვამს საკმარის სითხეს მთელი დღის განმავლობაში. ყოველივე ამის შემდეგ, ზრდასრულმა ადამიანმა უნდა დალიოს დღეში 1,5 ლიტრამდე წყალი. ასევე მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ცვლილება მობილური ბავშვისა და ორსული ქალისთვის, რომელთა საჭიროებები ოდნავ განსხვავებულია. დეჰიდრატაცია შეიძლება იყოს ორგანიზმის ინტოქსიკაციის, სხეულის ტემპერატურის ხანგრძლივი მატების, დამღლელი ფიზიკური გადატვირთვის შედეგი. ადამიანის ორგანიზმში სითხის შევსების/მოხმარების დისბალანსმა შეიძლება გამოიწვიოს ზემოთ მოცემული სურათი.
  3. სტრესულ სიტუაციებში ხანგრძლივი ყოფნა.
  4. ინფექციური ხასიათის შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიები.
  5. პოდაგრა.
  6. თირკმელების ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება (თირკმლის არტერიების სკლეროზი და თრომბოზი, ცხელი კლიმატი, თირკმლის პროლაფსი და სხვ.).
  7. გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება (ანტიბაქტერიული საშუალებები, ანალგეტიკები, კონტრაცეპტივები).
  8. ჰორმონალური დარღვევები.
  9. ამ სიიდან არ შეიძლება გამოირიცხოს ცნობილი გენეტიკური მიდრეკილება, რომელიც უფრო მეტად დედის ხაზით გადადის. საინტერესო ფაქტია, რომ ბავშვს, რომელსაც დედა უროლითიაზით აწუხებდა, ამ პათოლოგიის 50%-იანი შანსი აქვს, ხოლო თუ მამას აქვს, მაშინ 25%.

საიდან მოდის შარდის მარილები?

შარდმჟავა არის ნორმალური მეტაბოლიზმის შედეგი, კერძოდ, პურინის ფუძეები, რომლებიც მიიღება გარკვეული საკვებიდან (შოკოლადი, ხორცი და ა.შ.). თუ მათი მოცულობა სისხლში აჭარბებს კრიტიკულ დონეს, ისინი გამოიყოფა თირკმელებით კრისტალების სახით. ასეთი ანალიზის მქონე ფურცელზე ჩნდება წარწერა "ურატები დიდი რაოდენობით".

ცილოვანი პროდუქტების შეუზღუდავი მოხმარება და თუნდაც დამამძიმებელი ფაქტორების არსებობისას (ალკოჰოლი, სტრესი) იწვევს შარდმჟავას და მისი მარილების მნიშვნელოვანი რაოდენობის დაგროვებას.


ასეთი ნაერთები წყალში არ იხსნება. როდესაც სისხლში ამ ნაერთების კრიტიკული დონე 4-5-ჯერ აღემატება საწყის დონეს, მაშინ თირკმელები მოდიან სამაშველოში, ჰიპერფუნქციის გზით. შედეგად წარმოიქმნება შარდმჟავას მარილები, კრისტალები, რომლებიც, თავის მხრივ, ქმნიან ხისტ კალკულებს.

მედიცინას ჯერ არ დაუდგენია ურათურიის ერთმნიშვნელოვანი მიზეზი. მართლაც, მაშინაც კი, თუ ანალიზი შეიცავს ურატებს დიდი რაოდენობით, ისინი შეიძლება არ გამოჩნდეს, რადგან არსებობს ნაერთები, რომლებიც ხსნიან მათ.

თუ ორი ან მეტი პლიუსი შენარჩუნებულია შესაბამისი დიეტით, მაშინ აუცილებელია გამოკვლევა თირკმელებში კენჭების და პოდაგრის არსებობაზე.

სიმპტომები

მომწიფებულ ორგანიზმში ურატების სიჭარბე პრაქტიკულად არ იჩენს თავს და განმარტება არის „ლაბორატორიული სიურპრიზი“ როგორც სუბიექტისთვის, ასევე ექიმისთვის. ეს არის უროლიტიზის მზაკვრულობა, მისი საწყისი ეტაპი თითქმის უსიმპტომოა. ნიშნების გარკვეული კომპლექსი ყალიბდება შარდის თვისებების ცვლილებისა და თირკმლის მენჯის ან საშარდე სადინარებში მყარი კენჭების წარმოქმნის შემდეგ.

განსაკუთრებული კლასია ამორფული ურატები. ისინი გაჯერებენ შარდს მოწითალო ელფერით. ისინი, როგორც წესი, ცოტაა და თან ახლავს თირკმელების ზოგიერთ დაავადებას (გლომერულონეფრიტი და სხვ.).

ურატული ქვების არსებობის ძირითადი გამოვლინებები იქნება:

  • შარდში სისხლის განსაზღვრა.
  • არტერიული წნევის მომატება, გაურკვეველი ეტიოლოგია.
  • მტკივნეული შარდვა.
  • სისუსტე, შესრულების დაქვეითება, გულისრევა და ღებინება.
  • ტკივილი სასის არეში, რომელიც ვრცელდება ფეხისა და საზარდულის არეში.
  • Ცხელება;

მარილები ორსული ქალების შარდში

ორსულობის დროს შარდში ურატები საკმაოდ ხშირად გვხვდება, ნორმალურ მდგომარეობაში კი არ უნდა იყოს. და ეს არის ნორმის ვარიანტი, განსაკუთრებით თუ ეს ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

ასეთი გადახრა შეიძლება ასოცირებული იყოს პერიოდულ ღებინებასთან, ტოქსიკოზთან და, შედეგად, ნაწილობრივ დეჰიდრატაციასთან. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სითხის მიღების სწორი გაანგარიშება, ორსულის სხეულის გაზრდილი წონის მიხედვით.

ამ შემთხვევაში დიეტის ერთგვაროვნებამაც შეიძლება როლი შეასრულოს. აუცილებელია მენიუს დივერსიფიკაცია, შოკოლადის, ხორცის, თევზის კერძების, ცხარე, მარილიანი, მჟავე (!) მოხმარების შემცირება.

ქალის ცხოვრების ამ პერიოდში შარდის გადინების გაძნელების გამო ხშირად ხდება საშარდე სისტემის ინფექციები. ეს ფაქტი შეიძლება დადასტურდეს ანალიზში არსებული ლეიკოციტების, ბრტყელი ეპითელიუმის, ერითროციტების, ცილებით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ნეფროლოგის ან თერაპევტის მონახულება.

ორსული ქალის შარდში ურატის მარილების მომატებული შემცველობის მიზეზი შეიძლება იყოს ჰორმონალური დონის ცვლილებები.

თუ ტესტის შედეგად არ არის ორზე მეტი პლუსი და არ არის სხვა გადახრები, მაშინ აუცილებელია ანალიზის ხელახლა მიღება რამდენიმე კვირაში, ამ დროის განმავლობაში თქვენ უნდა დაიცვან გარკვეული დიეტა.


მძიმე ტოქსიკოზის, დაუოკებელი ღებინების დროს აუცილებელია საავადმყოფოში მოთავსება. ეს გააუმჯობესებს თირკმელების ზოგად მდგომარეობას და მდგომარეობას, განსაკუთრებით.

„ურატული გადახრები“ ბავშვებში

ბავშვის ორგანიზმი არასაკმარისი რაოდენობით გამოიმუშავებს ფერმენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ შარდმჟავას მარილების გამოყოფაში.

ამიტომ ბავშვის შარდში ურატები თითქმის ყოველთვის არის, რაც ნორმად ითვლება.

ეს გადახრა შეიძლება გამოჩნდეს ავადმყოფობის, ან გარკვეული საკვების გამოყენების შემდეგ. ხშირად მშობლებს ავიწყდებათ, რომ ბავშვმა ანალიზის წინა დღეს ჭამდა ბევრი ხორცი, თევზი, შოკოლადი, დალია ძლიერი ჩაი ან გადახურდა. ურატების დონის მომატება შეიძლება იყოს დისბიოზით ან ჰელმინთიაზით.

თუმცა, ბავშვის შარდში ურატის მნიშვნელოვანი მატებით, აუცილებელია გამოირიცხოს ისეთი დაავადება, როგორიცაა შარდმჟავას დიათეზი. ეს პათოლოგია ხასიათდება ორგანიზმში წყლის მარილის ცვლის დარღვევით და დიდწილად აისახება პატარა პაციენტის მდგომარეობაზე. ასეთ ბავშვებს ხშირად ახასიათებთ ჰიპერაქტიურობა, სწრაფი განვითარება, შფოთვა და ცუდი ძილი.

ბავშვის შარდში ურატის მნიშვნელოვანი რაოდენობის განმეორებით გამოვლენისას აუცილებელია მკურნალობის კურსი, რადგან ეს მდგომარეობა სავსეა შარდმჟავას დიათეზის გამოვლენით და გართულებებით, როგორიცაა:

  • დილის ღებინება.
  • განმეორებითი ყაბზობა.
  • ქავილი კანის ლაქები.
  • მარილის დეპონირება სახსრების ქსოვილებში და კანის ქვეშ.
  • ასთმის მსგავსი შეტევები, უარყოფითი ალერგიული ტესტების ფონზე.

pochkam.ru

ურატი შარდში - რა არის ეს?

საშინელი ტერმინის "ურატების" ქვეშ იმალება შარდმჟავას ნატრიუმის და კალიუმის მარილები, რომლებიც შარდში კრისტალების სახით ცურავს და წარმოქმნის ნალექს. თუ შარდში მუდმივად არის ურატის კრისტალები, მათ შეუძლიათ გაერთიანდნენ და წარმოქმნან ქვები, რომლებსაც შემდეგ ულტრაბგერითი სკანერი აღმოაჩენს - თირკმელებში და შარდის ბუშტში.

ჩვენს ორგანიზმში შარდმჟავას გამოჩენის მთავარი დამნაშავე პურინებია. ეს ნივთიერებები მცირე რაოდენობით გვხვდება ყველგან: ჩვენი სხეულის უჯრედებში, საკვებში, მზა კერძებში და წამლებშიც კი. მაგრამ არის პროდუქტები, სადაც პურინების რაოდენობა უბრალოდ სცილდება - ეს არის ხორცის სუბპროდუქტები, ცხიმოვანი თევზი, ხორცი (მათ შორის ქათმის) ბულიონი, კაკაო, ასევე ზოგიერთი ბოსტნეული.

საკვების მომზადებისას და როდესაც ის ჩვენს ორგანიზმში შედის, პურინები ნადგურდება და შარდმჟავა წარმოიქმნება.

ნორმა

შარდმჟავას მარილების არსებობა და მოცულობა გამოვლენილია ზოგადი შარდის ანალიზით. შედეგების ფორმაზე ურატთა რაოდენობა აღინიშნება ჯვრებით: ერთიდან ოთხამდე.


ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის (როგორც ბავშვის, ისე ზრდასრული ადამიანის) შარდში ურატები საერთოდ არ უნდა იყოს გამოვლენილი. თუმცა, არსებობს მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მარილების მოცულობის მოკლევადიანი "გაძლიერება", ამიტომ უმნიშვნელო მატება ნორმად ითვლება. თუ ანალიზში 2 ჯვარია, შეშფოთების მიზეზი არ არის. მაგრამ თუ ქულა არის 3 ან 4, საჭირო იქნება დამატებითი ტესტები და გამოკვლევები.

ჯანმრთელი ადამიანი გამოყოფს 23,8-29,6 მმოლ/ლ შარდმჟავას დღეში, მაგრამ არ წარმოქმნის ნალექს.

სხვადასხვა ასაკის პაციენტებისთვის მაქსიმალური დასაშვები მაჩვენებლები წარმოდგენილია ცხრილში:


მამაკაცებში შარდში შარდოვანას რაოდენობა, რომელიც შეესაბამება ნორმას, ოდნავ აღემატება ქალებში (210-420 მკმოლ/ლ და 150-დან 350 მკმოლ/ლ, შესაბამისად).

Მიზეზები

შარდში კალიუმ-ნატრიუმის მარილების გაჩენის მთავარი მიზეზი პურინების აქტიური გამოყენებაა. შარდის ზოგადი ანალიზის პროტოკოლში 2-3 ჯვარს შეუძლია გადაჭარბებული ენთუზიაზმი გამოიწვიოს ხორცპროდუქტების, ყველის, პომიდვრის, მწნილისა და შებოლილი ხორცის მიმართ. ასევე გარკვეული მედიკამენტების მიღება: ანტიბიოტიკები, ტკივილგამაყუჩებლები, სიცხის დამწევი საშუალებები და ა.შ. ამ მიზეზებს ჩვეულებრივ მოკლევადიანს უწოდებენ.

ბავშვებში

ბავშვებში, შარდში მარილის დეპოზიტების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია გაუწონასწორებელი კვება და დეჰიდრატაცია. იშვიათ შემთხვევებში ლეიკემია, დისბიოზი, ჩიყვის ან უროლიტიზის განვითარება ხდება ცუდი ანალიზის დამნაშავე.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში მთავარი ფაქტორი დაავადება არ არის. უბრალოდ, საშარდე სისტემა ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული და თირკმელები ბოლომდე ვერ ამუშავებენ მარილებს, რომლებიც გამოიყოფა შარდით. უფროს ბავშვებში მარილები ასევე შეიძლება წარმოიქმნას შარდმჟავას დიათეზის (წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის დარღვევა) და შარდის ხანგრძლივი სტაგნაციის გამო.

ორსულ ქალებში

ორსულობის დროს შარდის ურატი ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია პირველ ტრიმესტრში. ხშირი მიზეზი იმისა, რომ ბევრი მათგანია, არის არაჯანსაღი კვება და დეჰიდრატაცია (მათ შორის ტოქსიკოზის დროს ღებინების შემდეგ).

კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია საშარდე გზების ინფექცია, კერძოდ პიელონეფრიტი.

მოზრდილებში

მოზრდილებში, შარდში ურატის მაღალი შემცველობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია მაღალი პურინის დიეტა და მედიკამენტები. პოდაგრა, ლეიკემია და სისხლის სხვა დაავადებები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შარდოვანას კონცენტრაციის მომატება.

მაგრამ მიზეზების ყველაზე შთამბეჭდავი ჯგუფი არის თირკმლის დაავადებები:

  • ნეფროპტოზი (თირკმლის პროლაფსი);
  • შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებები;
  • სისხლის შედედება თირკმლის არტერიებში;
  • ნეფრიტი (მწვავე და ქრონიკული);
  • თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
  • შარდმჟავას დიათეზი.

მკურნალობა

მკურნალობის ძირითადი მეთოდი, რომელსაც ექიმები იყენებენ პაციენტის შარდში ურატის გამოვლენისას, არის თერაპიული დიეტა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ცუდი ტესტების მიზეზი ხშირად უსარგებლო საკვებია, არასაკმარისი სასმელი რეჟიმი და მედიკამენტები. პრობლემის საწყის ეტაპზე, უროლიტიზის პროფილაქტიკისთვის, ასევე ინიშნება წამლის მკურნალობა. დიეტა არ არის გამორიცხული.

ნარკოტიკები

როდესაც პაციენტის შარდში შარდმჟავას მარილების რაოდენობა სცილდება, წამლების დროა. მათი მთავარი ამოცანაა შარდის გადინების დამყარება, მარილის კრისტალების დაშლა და წყალში გახსნა.

ამისათვის გამოიყენეთ:

  • ბუნებრივი შარდმდენები (მწვანილი და მცენარეული პრეპარატები);
  • „ბლემარენი“ (ანეიტრალებს შარდში მჟავე გარემოს ურატების დასაშლელად);
  • "ალოპურინოლი" (ამცირებს შარდმჟავას რაოდენობას და ხელს უწყობს მარილის დეპოზიტების დაშლას);
  • "ასპარკამი" (ნაზად გამოაქვს ორგანიზმიდან კალიუმ-ნატრიუმის მარილები) და სხვა პრეპარატები.

დიეტა

კვების თერაპია არის პირველი ნაბიჯი, რომელიც უნდა გადაიდგას შარდის შარდის წარმოქმნისას. ხშირ შემთხვევაში ორკვირიანი დიეტა საკმარისია შარდის შემადგენლობის გამოსასწორებლად და ანალიზების ნორმალურად დასაბრუნებლად.

შარდში შარდის დიეტა ეფუძნება ორ ძირითად წესს. ეს არის სრულფასოვანი სასმელი რეჟიმი (მინიმუმ 1,5 ლიტრი სუფთა წყალი დღეში) და პროდუქტების მენიუ დაბალი პურინის შემცველობით.

ეს ნიშნავს, რომ თუ ურატები გაიზარდა, მაშინ დიეტადან უნდა ამოიღოთ ცხიმოვანი თევზი და ხორცი, შებოლილი ხორცი, ძეხვეული და ძეხვეული, კაკაო და შოკოლადი, დაკონსერვებული საკვები და თუნდაც გაჯერებული ბულიონები (როგორც ხორცი, ასევე ბოსტნეული). საჭიროა სერიოზულად შეიზღუდოს პარკოსნები (განსაკუთრებით ოსპი), მჭლე თევზი, მჟავე და ისპანახი, მარილიანი, ცხარე და ცხარე კერძები.

მენიუში აუცილებლად შეიყვანეთ:

  • A და B ჯგუფის ვიტამინებით მდიდარი საკვები (ნარინჯისფერ-წითელი ხილი და ბოსტნეული, მარცვლეული, კვერცხი);
  • რძე და მაწონი;
  • კალიუმის შემცველი პროდუქტები (გარგარი, ქატო, კარტოფილი, ბანანი);
  • ბადრიჯანი, გოგრა და ყაბაყი;
  • ციტრუსი.

როდესაც შარდში ურატის არსებობა მხოლოდ კრისტალების დონეზეა, დიეტა მედიკამენტებთან ერთად მთლიანად მოხსნის პრობლემას. კურსი რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდეა. მაგრამ თუ აღმოჩნდება, რომ მარილის საბადოები კენჭებად იქცევა, საჭირო იქნება უფრო სერიოზული გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში ლაზერული მკურნალობა ან ოპერაცია.

დიეტა შარდში დიდი რაოდენობით ურატის შემცველობით


gidmed.com

შარდმჟავას მარილების გაზრდის მიზეზები

შარდმჟავა - ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება ცილების და პურინების ცვლის დროს, განსაზღვრავს ექსკრეციული სისტემის მდგომარეობას და მეტაბოლიზმის სტაბილურობას. ურატების სახითაა. ჩვეულებრივ, დღეში 12-30 გ გამოიყოფა და მისი მომატებული დონე იწვევს მარილების დიდ დაგროვებას კრისტალების სახით, რომლებიც აზიანებენ ორგანოებსა და სისტემებს, რაც იწვევს სხვადასხვა პათოლოგიას. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც შარდში ურატები დიდი რაოდენობით იშლება და იზრდება:

სხვა ფაქტორები მოიცავს:

  • გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა;
  • დიდი რაოდენობით სტრესი და ფსიქო-ემოციური დარღვევები;
  • შარდსასქესო სისტემის დაავადებები;
  • გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
  • გაუწყლოება;
  • ინფექციური დაავადებები.

შარდში მარილები შეიძლება დროებით იცვლებოდეს გარკვეული დიეტის გამო.

დაუბრუნდით სარჩევს

შარდმჟავას მარილების რაოდენობა შარდში

არსებობს მაქსიმალური დასაშვები ნორმა - ამ მარილების ერთჯერადი მატება შარდის ანალიზში ორ პლიუსამდე. შარდში ურატთან ერთად, თუ მეტი პლიუსია (სამი-ოთხი), აუცილებელია დიეტის დაცვა და მკურნალობა, რადგან უყურადღებობა იწვევს სერიოზულ შედეგებს, როგორიცაა პოდაგრა ან თირკმლის ქვები.

დაუბრუნდით სარჩევს

ურატები და ოქსალატები არის მარილები, რომლებიც არ უნდა იყოს შარდში. სანამ ურატები არ აღემატება ნორმას და არ იწვევს უროლიტიზის გაჩენას, აშკარა ნიშნები არ არსებობს. თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ რაიმე ცვლილება მხოლოდ მარილის შარდის ტესტის ჩაბარებით. მომავალში ამ მარილების ორგანიზმიდან ამოღება რთული არ არის, თუ დროულად მიმართავთ ექიმს.

სამწუხაროდ, ასეთი მარილების დაკარგვის პრინციპი ჯერ არ არის შესწავლილი, რადგან შარდი საკმაოდ რთული სითხეა.

ურათურია ვლინდება მტკივნეული შარდვით, შარდში სისხლის არსებობით, არტერიული წნევის მერყეობით.

სიმპტომების გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც თირკმელებში ვითარდება ანთებითი პროცესები, რომლებიც ძლიერდება შარდის მომატებული მჟავიანობით. ურტურიის სიმპტომებია:

  • შარდი სისხლით;
  • სისუსტე ორგანიზმში, გულისრევა;
  • ზურგის ან მუცლის ტკივილი;
  • მაღალი წნევა;
  • მკვეთრი ტკივილი შარდვის დროს;
  • სითბო.

დაუბრუნდით სარჩევს

ურატი ორსულობის დროს

ქალებისთვის, რომლებიც ბავშვს ელოდებიან, ისინი საკმაოდ ტიპიურია. ეს ფენომენი გამოწვეულია დეჰიდრატაციით ტოქსიკოზით ორსულობის პირველ თვეებში. თუმცა ორსულობისას შარდში ურატის ნორმის მნიშვნელოვანი გადაჭარბების შემთხვევაში სერიოზული ზომები უნდა იქნას მიღებული. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან სამი წესი:

  1. ორსულობისას მიღებული სითხის რაოდენობა რამდენჯერმე უნდა იყოს მეტი, რადგან სხეულის წონა იზრდება;
  2. დიეტა უნდა იყოს მრავალფეროვანი და შეიცავდეს ნაკლებ პროდუქტს, როგორიცაა პომიდორი, ხორცი, თევზი, ცხარე და შებოლილი, შოკოლადი;
  3. აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და საშარდე სისტემის დაავადებების განვითარების თავიდან აცილება.

გესტაციის პერიოდში თირკმელები უფრო სწრაფი ტემპით მუშაობენ. ისინი უზრუნველყოფენ ორგანიზმში შემავალი ნივთიერებების მაქსიმალურ ფილტრაციას ნაყოფის დაზიანებისგან დასაცავად. ორსულობის დროს შარდში ურატები იზრდება მათი დაავადებების გამო. დიეტა და თერაპია განიხილება და დანიშნავს დამსწრე ექიმის მიერ. ის დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მარილის კრისტალების დაშლას და უსაფრთხოდ გამოდევნას ორგანიზმიდან.

დაუბრუნდით სარჩევს

შარდმჟავას მარილები ბავშვში

ბავშვის შარდში ურატული მარილები იზრდება უშუალოდ კვების გამო. თევზისა და ხორცის კერძების ჭარბი რაოდენობა ხელს უწყობს მარილების დაკარგვას ბავშვებში შარდსასქესო სისტემის არასრულყოფილების გამო, ის ყალიბდება რამდენიმე წლის განმავლობაში. შარდის მჟავას მარილებს თან ახლავს ჩიყვი, დისბიოზი და ჭიების გაჩენა. თუ ჩვილებში ურატები ჩნდება ძუძუთი კვების დროს, დედას ენიშნება გარკვეული დიეტა, რომელშიც წითელი ხორცი იცვლება თევზით ან ფრინველით და შეიცავს დიდი რაოდენობით ხილსა და ბოსტნეულს.

ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე სიმპტომი, საიდანაც ინიშნება ზოგადი შარდის ტესტი, რომელიც მომავალში დაგეხმარებათ ურატების მოცილებაში:

  • დიარეა;
  • ღებინება;
  • ანტიბიოტიკების მიღება;
  • მადის ნაკლებობა;
  • შოკოლადის, ყველის, ტომატის წვენის, ხორცისა და თევზის პროდუქტების ბოროტად გამოყენება.

დაუბრუნდით სარჩევს

ამორფული მარილები

შარდში ამორფული ურატები, ნალექი, მის ფერს მატებს მოყავისფრო-ვარდისფერ ტონს. ამ ტიპის ურატების ერთჯერადი რაოდენობა ნორმაა და თუ არის ჭარბი, დიაგნოზირებულია:

  • ცხელება;
  • გლომერულური ნეფრიტი;
  • თირკმლის უკმარისობა.

ურტურიის მკურნალობა მოიცავს დიეტას, მედიკამენტებს ან ხალხურ საშუალებებს.

დაუბრუნდით სარჩევს

ხშირად, ურათურია არასწორი კვების შედეგია, ამიტომ პირველი ნაბიჯი არის კვების რაციონის და ორგანიზმში წყლის მარილის დონის კორექტირება. ასევე, დამატებით ინიშნება ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია და დაავადების დაძლევის მრავალი სხვა გზა. წამლისმიერი მკურნალობის წარუმატებლობის შემთხვევაში გამოიყენება ქირურგიული ოპერაცია.

დაუბრუნდით სარჩევს

ხალხური საშუალებები და მცენარეული მკურნალობა

ურატების დროული გამოვლენით შესანიშნავია ნახევრად დამწვარი ბალახის ნაყენი. მას აქვს მარილიანი და შარდმდენი ეფექტი. ნახევრად პალას შემადგენლობა გაჯერებულია ბიოლოგიურად აქტიური მცენარეული ნივთიერებებით: საპონინებით, ფლავონოიდებით, პოლისაქარიდებით, ტანინებით, ორგანული მჟავებით და კუმარინებით. ბუნებრივი წყაროდან გამომდინარე, ამ ბალახს არ აქვს გვერდითი მოვლენები.

დაუბრუნდით სარჩევს

ჰომეოპათია

ჰომეთერაპიას აქვს მარილის მეტაბოლიზმის ოპტიმიზაციის უნარი, შეამციროს ტკივილი და დაეხმაროს ორგანიზმს ურატების მოცილებაში. ბევრი ადამიანი იყენებს მას ქვის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. აქ არის მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც რეკომენდირებულია ურტურიის პროფილაქტიკისთვის:

ჰომეოპათიური მედიკამენტების მიღებას შეუძლია მარილის მეტაბოლიზმის ნორმალიზება.
  • "ლიკოპოდიუმი";
  • კალიუმის კარბონიუმი;
  • "Causticum";
  • ნუქს ვომიკა.

ჰომეოპათიით შესაძლებელია შარდის ბუშტის ქვების პრევენცია. ჰომეოპათიური საშუალებები აწესრიგებს მეტაბოლურ პროცესებს.

დაუბრუნდით სარჩევს

Წამლები

შარდის ურატთან ბრძოლის მთავარი გზა დიეტაა. მაგრამ ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც დაგეხმარებათ:

  • შარდმჟავას მარილების პროფილაქტიკისა და დასაშლელად ინიშნება "ბლემარენი". ის ამცირებს კალციუმის გამოყოფას, რაც ნიშნავს, რომ აუმჯობესებს ოქსალატების ხსნადობას შარდში და ამცირებს კრისტალების წარმოქმნის სიჩქარეს. აკრძალულია ფოსფატის კალკულებთან გამოყენება.
  • "ასპარკამი" შესაფერისია ურატის წინააღმდეგ საბრძოლველად ჩვილებისთვისაც კი სწორი დოზით. ძირითადი კომპონენტებია კალიუმი და მაგნიუმი, რომლებიც ხელს უწყობენ ურატის მარილების მოცილებას.
  • "ალოპურიონი" არღვევს შარდმჟავას სინთეზს და ამცირებს მის დონეს ორგანიზმში, ხელს უწყობს ურატების დაშლას.
  • შარდის, შესაბამისად, და მასში დაგროვილი მარილების გამოდინებისთვის ეფექტურია „კანეფრონი“, „ფიტოლიზინი“ და „უროლესანი“.

დაუბრუნდით სარჩევს

დიეტა ურათურიით

ურტურიის დიეტა მოზრდილებში ეფექტურია დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე. ინარჩუნებს წყალ-მარილის ბალანსს. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევისას (ქოლეცისტიტის გამწვავება, პანკრეატიტი, ნაწლავის დისბიოზი) ირღვევა სასარგებლო ვიტამინებისა და მიკროელემენტების შეწოვა და ეს იწვევს ქვების წარმოქმნას. ორი ლიტრი წყლის დალევა კარგია თქვენი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. ცხელ დღეებში მაჩვენებელი იზრდება.

საჭიროა დიეტასთან სერიოზული მიდგომა, ყველა არასასურველი საკვების გამორიცხვა, დიეტის ხანგრძლივად დაცვა, რათა ურატებმა საფრთხე არ შეასრულონ. მხოლოდ არასწორ დროს გაირკვა დიდი ურატული ქვები, რაც ნიშნავს, რომ მათი ორგანიზმიდან მოცილებისას ისინი აზიანებენ ქსოვილებს და დიდ გართულებებს გამოიწვევს და შესაძლოა ოპერაციაც კი იყოს საჭირო.

etopochki.ru

რა არის ურატები

რა არის ურატები? გარკვეული საკვები, მედიკამენტები და სხვა მიზეზები ხელს უწყობს შარდმჟავას წარმოქმნას. გარკვეულ ვითარებაში, როდესაც ხდება გარკვეული მედიკამენტების მიღება, არასწორი კვება, გარკვეული დაავადებები, გენეტიკური მიდრეკილება, მისი დონე მნიშვნელოვნად იზრდება.

შარდმჟავა გამოიყოფა შარდით კრისტალების სახით, მათ „ამორფულ ურატებს“ უწოდებენ. შარდში მისი შემცველობის ნორმის გადაჭარბება უკიდურესად არასასურველია, ვინაიდან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქვების წარმოქმნა.

შარდში ურატები

ჩვეულებრივ, ზოგადი შარდის ანალიზი არ უნდა შეიცავდეს ურატებს, ისევე როგორც სხვა მარილებს. კვლევის შედეგად მარილების არსებობა მითითებულია პლიუსებით 1-დან 4-მდე. დასაშვებია ურატების ზომიერი რაოდენობა მხედველობის ველში, ის არ უნდა აღემატებოდეს ორ პლუსს. თუ ანალიზის შედეგად შარდში მარილის შემცველობა სამი-ოთხი პლიუსით არის მითითებული, ეს არის საგანგაშო სიგნალი, რომელიც საუბრობს ორგანიზმში არსებულ დარღვევებზე. შარდში ურატის კრისტალების გამოჩენაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ასევე pH დონე - მაჩვენებელი, რომელიც მიუთითებს შარდის მჟავიანობაზე.

მისი მკვეთრი რყევები იწვევს მარილების დალექვას, რის შედეგადაც ურატებს აქვთ მიკროსკოპული კრისტალების ფორმა. სწორი დიაგნოზისთვის შარდის მჟავიანობა სხვებთან ერთად ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. როდესაც ურატები შეინიშნება დიდი რაოდენობით, შარდი ჰგავს აგურის-ჟანგიანი შეფერილობის მოღრუბლულ სითხეს. ეს მდგომარეობა იწვევს დაავადებას, როგორიცაა ურათურია, ან შარდმჟავას დიათეზი. ურათურიის პარალელურად შეიძლება გაიზარდოს სისხლში ურატის შემცველობაც.

ბავშვებში

ხშირად აღინიშნება მარილების გამოჩენა შარდში და ბავშვში. ბავშვებში ამ მდგომარეობის მიზეზი ხშირად ჩამოუყალიბებელი ექსკრეციული სისტემაა და დაუბალანსებელი კვება იწვევს შარდში ურატების დალექვას. დიდი რაოდენობით ხორცის კერძების, თევზის, შოკოლადის, ძლიერი ჩაის მოხმარება უარყოფითად მოქმედებს ჩვილების გამოკვლევის შედეგებზე.

ზოგიერთ სიტუაციაში, ბავშვის შარდში ურატის დიდი რაოდენობა შეიძლება ასოცირებული იყოს ჭიების არსებობასთან, დისბიოზის, პოდაგრის და უროლიტიზის განვითარებასთან. ბავშვის შარდში მარილების შემცველობის მატებასთან ერთად, პრობლემა შესაძლოა მემკვიდრეობითაც იყოს. თუ ოჯახში იყო პაციენტები შაქრიანი დიაბეტით, ჭარბი წონით, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებებით, ურათურიის მაღალი რისკი არსებობს. მცირეწლოვან ბავშვებში, რომლებიც იკვებებიან დედის რძით, შარდში მარილების გაზრდილი მაჩვენებლის დიაგნოზის დასმისას რეკომენდებულია დედისთვის სპეციალური დიეტა, რასაც მოჰყვება ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი. ბავშვებში ამ მდგომარეობის ხშირი სიმპტომებია:

  • აქტივობის შემცირება;
  • ლეთარგია;
  • მადის ნაკლებობა;
  • გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
  • ღებინება;
  • დიარეა.

ამ შემთხვევაში აუცილებელია სრული გამოკვლევა, შარდში ურატების გამოჩენის ძირეული მიზეზის გარკვევა და აუცილებლობის შემთხვევაში თერაპია გართულებების რისკის თავიდან ასაცილებლად.

ორსულობის დროს

ორსულობის დროს შარდში ურატის არსებობა ჩვეულებრივი მოვლენაა. ეს ასოცირდება დეჰიდრატაციასთან (დეჰიდრატაციასთან), რაც ხდება ტოქსიკოზის ფონზე, რომელიც ხდება ბავშვის გაჩენის პირველ თვეებში. მაგრამ თუ ორსული ქალის შარდში ურატები მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას, განსაკუთრებით მეორე და მესამე ტრიმესტრში, მაშინ ეს არის საგანგაშო სიგნალი, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ანალიზში მარილის მაღალი მაჩვენებელი ნიშნავს:

ორგანიზმში ვითარდება საშარდე სისტემის ინფექცია, რომლის დროსაც საგრძნობლად შეფერხებულია შარდის გადინება;
ქალის არასწორი კვება, ხორცპროდუქტების გადაჭარბებული მოხმარება, შებოლილი ხორცი, ცხარე და მარილიანი საკვები;
წყლის ბალანსის დარღვევა. წონის მომატებისას უფრო მეტი სითხე უნდა იქნას მოხმარებული, ვიდრე ბევრი ქალი უგულებელყოფს.

გენეტიკური მიდრეკილება ასევე შეიძლება ითამაშოს მნიშვნელოვანი როლი. თუ ნათესავებს დაუსვეს უროლითიაზი, მაშინ ორსულობის დროს ქალს ხშირად შეიძლება დაუდგინდეს ურატების დონის მატება. თუ ეს მაჩვენებელი ოდნავ აღემატება ნორმას და ქალი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს, მაშინ კვების კორექტირება დაგეხმარებათ. როცა მარილების რაოდენობა ძალიან მაღალია, მედიკამენტოზური მკურნალობის გარეშე არ შეიძლება.

Მიზეზები

რატომ ჩნდება ურატები შარდში და რა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს? მარილები შარდის ანალიზში ჩნდება შემდეგი ძირითადი მიზეზების გამო:

  • დაუბალანსებელი დიეტა. დიდი რაოდენობით საკვების მიღება, როგორიცაა ხორცის პროდუქტები, ცხარე და შებოლილი საკვები, ალკოჰოლი, დაკონსერვებული საკვები, პარკოსნები, პომიდორი და სხვა, იწვევს მარილების დაგროვებას.
  • არ სვამს საკმარის სითხეს მთელი დღის განმავლობაში.
  • თირკმელების დაავადება. ანთებითი პროცესების არსებობა, თირკმლის პროლაფსი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და სხვა დაავადებები.
  • მეტაბოლურ დარღვევებთან დაკავშირებული პათოლოგიები.
  • გარკვეული ინფექციური დაავადებები და სხვა წარსული დაავადებები.

ბავშვის შარდში მარილების გამოჩენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს მემკვიდრეობით ფაქტორთან. თუ მშობლებს ან ახლო ნათესავებს აწუხებთ ასეთი დარღვევები, ბავშვს უფრო მეტად აქვს შარდმჟავას კონცენტრაციის მომატება. ქალებში ამ მდგომარეობის მიზეზი, ჩამოთვლილთა გარდა, შეიძლება იყოს ორსულობა, განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი. გარდა ამისა, ასეთმა დამატებითმა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ შარდმჟავას დიათეზის ფორმირებაზე:

  • ზოგიერთი მედიკამენტი;
  • რეგულარული სტრესი;
  • ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
  • ძალიან ცხელი კლიმატი.

შარდში ურატების წარმოქმნის ჩამოთვლილმა მიზეზებმა მკურნალობისა და კვების კორექციის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში კენჭების წარმოქმნა, პოდაგრა და სხვა დარღვევები.

სიმპტომები

ურათურიის განვითარების საწყის ეტაპზე დაავადება ნაკლებად ვლინდება, ნალექის არსებობა დგინდება მხოლოდ ლაბორატორიული კვლევის დროს. პირველი ნიშნები ჩნდება ქვიშის ან ქვების სახით წარმოქმნის დროს, რაც იწვევს ანთებას, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები:

  • მაღალი ცხელება;
  • სისუსტე;
  • გულისრევა;
  • შარდვის დარღვევა;
  • ტკივილი წელის არეში;
  • არტერიული წნევის მომატება.

ზოგიერთ პაციენტში სახე შეშუპებულია, თვალები შეშუპებულია და შარდში შეიძლება იყოს სისხლის მინარევები. ბავშვებში ძილი ირღვევა, ბავშვი ზედმეტად აქტიური ხდება, აღინიშნება გულისრევის შეტევები, ღებინება.

თუ არასათანადო კვების გამო შარდში ბევრი ურატია, მთავარი მკურნალობა დიეტოთერაპიაა. სხვა მიზეზების გამო ამ დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში გამოიყენება მედიკამენტები, რომელთა ძირითადი ეფექტია შარდმჟავას მარილების დაშლა და კენჭების წარმოქმნის პრევენცია. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

  • კალიუმ-მაგნიუმის პრეპარატები;
  • მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შარდის გადინებას;
  • მედიკამენტები, რომლებიც ატუტეებენ შარდს, რის შედეგადაც მარილები იხსნება და გამოიყოფა შარდში;
  • სახსრები, რომლებიც მხარს უჭერენ თირკმლის ფუნქციას;
  • ვიტამინები.

გარდა ამისა, პაციენტებისთვის რეკომენდებულია სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშები და ფიზიოთერაპია. ურათურიის დროული დიაგნოზით კარგად გვეხმარება ტრადიციული მედიცინის საშუალებები და რეცეპტები. ექიმები გვირჩევენ ნახევრად დამწვარი მცენარეული დეკორქციის მიღებას, ამ მცენარეს შეუძლია ეფექტურად მოაცილოს მარილები და აქვს შარდმდენი მოქმედება. ის ასევე კარგად ხსნის კვანძოვან მარილებს, სიმინდის აბრეშუმს, ნიახურისა და ოხრახუშის ძირებს, ოხრახუშის, შავი მოცხარის კომპოტს და ა.შ.

დიეტა

დიეტა, როდესაც შარდში ურატი აღმოჩენილია, ეფექტურ თერაპიად ითვლება. მკაცრი აკრძალვის პირობებში შარდმჟავას თანდასწრებით: დაკონსერვებული საკვები, ალკოჰოლური სასმელები, სუბპროდუქტები, მდიდარი ბულიონები, შოკოლადის პროდუქტები, ძლიერი ჩაი და ყავა, პროდუქტები საფუარით. აუცილებელია მნიშვნელოვნად შემცირდეს ხორცის, შებოლილი ხორცის, თევზის კერძების, ისპანახის, ხახვის, ყველის მოხმარება. ურათურიასთან ერთად რეკომენდებულია დიეტის დაცვა შეზღუდული მარილით, ცხარე და შემწვარი საკვებით.

შარდში ურატთან ერთად, დიეტა უნდა შეიცავდეს:

  • ზღვის მცენარეები;
  • რძის პროდუქტები;
  • ნესვი;
  • ჩირი, თხილი;
  • ვიტამინების შემცველი საკვები (ციტრუსის ხილი, შავი მოცხარი, ყურძენი);
  • ბადრიჯანი, კიტრი, გოგრა, კარტოფილი;
  • მარცვლეული.

მკურნალობის პერიოდში თქვენ ასევე უნდა შეიტანოთ რაციონში 2 ლიტრამდე წყალი, განსაკუთრებით თბილ ამინდში.

ეს მდგომარეობა მეტაბოლური დარღვევების პირველი სიმპტომია. შარდის pH-ის გახანგრძლივებული ცვლილება მჟავე მხარეს არის უკიდურესად არასასურველი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კენჭების (კალკულების) გაჩენა ბუშტში და თირკმელებში. იცოდეთ ურატას გამოჩენის მიზეზები. გაარკვიეთ რა მეთოდები გამოიყენება პათოლოგიურად გადაჭარბებული მაჩვენებლების ნორმალიზებისთვის.

რატომ ჩნდება შარდში ურატები და ოქსალატები?

ზოგიერთ საკვებ პროდუქტს, მედიკამენტს აქვს გამონადენის ბუნებაზე ზემოქმედების უნარი. გარკვეულ პირობებში, შარდში იზრდება შარდმჟავას (ქვის მჟავა) ან ურატის დონის კონცენტრაცია. ნორმის გადამეტება ძალზე არასასურველია, ვინაიდან ხელს უწყობს ქვების წარმოქმნას. ურატების წარმოქმნის მექანიზმი საფუძვლიანად არ არის შესწავლილი. ცნობილია, რომ პურინები, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მიერ დაშლის შედეგად, წარმოქმნის შარდმჟავას, რომელიც შემდეგ გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან ერთად.

სასმელის რეჟიმის დარღვევის შემთხვევაში, სეკრეციის მჟავიანობა იზრდება, რაც იწვევს ნატრიუმის და კალიუმის მარილების დალექვას. ეს უკანასკნელი, ერთმანეთთან მიჯაჭვული, ქმნის ქვებს. ოქსალატების წარმოქმნა განპირობებულია ოქსილის მჟავის გაზრდილი გამოყოფით. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია თირკმელების მიერ დამცავი კოლოიდური ნივთიერებების არასაკმარისი წარმოებით, რომლებიც ინარჩუნებენ ორგანულ ნივთიერებებს ხსნად მდგომარეობაში.

შარდმჟავას მარილების ნორმის ინდიკატორები

ექსკრეციული სისტემის ადეკვატური მუშაობით, ორგანიზმიდან დღეში დაახლოებით 30 გ ორგანული მარილები გამოიყოფა. ნორმად ითვლება შარდმჟავას კრისტალების (ამორფული ურატების) კონცენტრაციის ერთჯერადი მატება შარდის ანალიზში ორ პლიუსამდე. იმ სიტუაციაში, როდესაც ლაბორანტი გამოავლენს 3-4 პლუს ქულას, სვამენ შარდმჟავას დიათეზის ანუ ურათურის დიაგნოზს. თუ კვების კორექციის შემდეგ მარილის დონე არ იკლებს, პაციენტი იგზავნება დამატებით გამოკვლევაზე.

შარდში ურატების გამოჩენის მიზეზები

მდგომარეობა შეიძლება იყოს გრძელვადიანი ან მოკლევადიანი. სითხის არასაკმარისი მიღება არის მუშაობის ერთჯერადი გაზრდის საერთო მიზეზი. კონცენტრირებული შარდი შეიცავს შეზღუდული რაოდენობით ურატს. თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად ადამიანმა უნდა დალიოს მინიმუმ 2 ლიტრი წყალი დღეში. შარდში ამორფული ურატების გამოვლენა შესაძლებელია შემდეგი მიზეზების გამო:

  • გაუწყლოება;
  • თირკმლის პროლაფსი ან გაჭიმვა;
  • მემკვიდრეობითობა;
  • ცუდი კვება;
  • სტრესი;
  • სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება;
  • საშარდე სისტემის ინფექციები;
  • პოდაგრა;
  • ლეიკემია;
  • პანკრეატიტი;
  • ვიტამინის B6 ნაკლებობა;
  • პიელონეფრიტი;
  • Კრონის დაავადება;
  • შაქრიანი დიაბეტი.

ბავშვებში

ბავშვის შარდში ურატები ძირითადად არაბალანსირებული დიეტის ან ავადმყოფობის შედეგია. გადახურება, შოკოლადის, ხორცის, თევზის ჭარბი მოხმარება, სიცხის დამწევი და ანტიბიოტიკების მიღება არის ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შარდის კლინიკური ანალიზის შედეგებზე. ამ მიზეზების არარსებობის შემთხვევაში, ურატების დასაშვები კონცენტრაციის გადაჭარბება პათოლოგიური ხასიათისაა და წარმოადგენს ერთ-ერთი შემდეგი დაავადების სიმპტომს:

  • დისბიოზი;
  • ჰელმინთური შეჭრა;
  • პოდაგრა;
  • შაქრიანი დიაბეტი;
  • უროლიტიზი.

ორსულ ქალებში

პოზაში მყოფი ქალების შარდში შარდმჟავას მარილები ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმის დეჰიდრატაციის პროცესებით, რაც დამახასიათებელია ორსულობის პირველი თვეებისთვის. იმ სიტუაციაში, როდესაც ანალიზმა გამოავლინა ურატების მნიშვნელოვანი ჭარბი რაოდენობა (3-4 პლუს ქულა), შეიძლება ვისაუბროთ გამომყოფი ორგანოების ინფექციაზე. შარდმჟავას დიათეზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ორსულმა უნდა დაიცვას სასმელის რეჟიმი, შეზღუდოს პომიდვრის, ცხარე საკვების და შოკოლადის მოხმარება.

ურატურიის სიმპტომები

სანამ შარდში მარილების დონე რჩება დასაშვებ საზღვრებში და არ იწვევს კენჭების წარმოქმნას, ძნელია პათოლოგიის რაიმე ნიშნის გამოვლენა. მძიმე სიმპტომები ვლინდება თირკმელებში ანთებითი პროცესის განვითარებისას, რასაც ამძიმებს სეკრეციის მომატებული მჟავიანობა. Ამ სცენაზე ურტურიას თან ახლავს:

  • სისუსტე;
  • შარდის გადინების დარღვევა;
  • გულისრევა, ღებინება;
  • სისხლის მაღალი წნევა;
  • მტკივნეული შარდვა;
  • მაღალი ცხელება;
  • ყაბზობა;
  • შარდი სისხლის მინარევებით;
  • ასთმის შეტევები;
  • ზურგის ტკივილი ან მუცლის ტკივილი.

გამონადენის ფერის შეცვლა ცალკე განხილვას მოითხოვს. მოყავისფრო-ვარდისფერი შარდი ამორფული ურატების მნიშვნელოვანი ნალექის შედეგია. ჩვეულებრივ, მათი რაოდენობა არ აღემატება რამდენიმე ერთეულს. მარილის კონცენტრაციის სწრაფი მატება შეიძლება იყოს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის, გლომერულონეფრიტის, თირკმელების შეგუბებითი სინდრომის ნიშანი.

გართულებები

შარდმჟავა არის პოდაგრის, ოსტეოქონდროზის და სხვა უარყოფითი მდგომარეობების განვითარების მთავარი სტიმულატორი, ამიტომ არასასურველი შედეგების თავიდან აცილების მიზნით აუცილებელია მკურნალობის დროული დაწყება. ურატურია ხშირად ჰიდრონეფროზის (შარდის გამოდინების დარღვევა) ნიშანია, რაც სავსეა თირკმლის მენჯის გაფართოებით (პიელოექტაზია). გარდა ამისა, სეკრეტში მარილის შემცველობამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

  • პიელონეფრიტი;
  • უროლიტიზი;
  • სისხლდენა;
  • გამომყოფი ორგანოების ანთება;
  • მწვავე ართრიტი;
  • ასთმური შეტევა;
  • წითელი ლაქების გამოჩენა კანზე;
  • თირკმლის უკმარისობა.

დიაგნოსტიკა

შარდში ურატის გამოვლენის ყველაზე ხელმისაწვდომი მეთოდი კლინიკური ანალიზია. ამორფული კრისტალების არსებობის პირველი ნიშანი არის მდიდარი ყვითელი ან წითელ-ყავისფერი ნალექი. შარდის ლაბორატორიული ტესტი ჩვეულებრივ ავლენს pH დონეს.

  • რენტგენი, ულტრაბგერა - ეს მეთოდები ხელს უწყობს კენჭების არსებობის დიაგნოზს.
  • ექსკრეტორული უროგრაფია - კვლევაში ვლინდება თირკმელების ანატომიური და ფუნქციური ცვლილებები.
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) - მეთოდი იძლევა ზუსტ ინფორმაციას ქვების ზომის შესახებ.

მკურნალობა შარდში ურატის გამოვლენისთვის

თუ შარდში მარილების არსებობის მიზეზი არაჯანსაღი კვებაა, პრობლემის გადაჭრის მთავარი გზა დიეტოთერაპიაა. იმ სიტუაციაში, როდესაც შარდში ურატის კონცენტრაციის მატებას განსხვავებული ეტიოლოგია აქვს, გამოიყენება მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს მარილების დაშლას და კენჭების წარმოქმნის პრევენციას.

გარდა ამისა, პაციენტებს უჩვენებენ ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებს, ვიზიტებს ფიზიოთერაპიულ სესიებზე. ურათურიის დროული დიაგნოსტიკით, როდესაც პროცესმა არ შეიძინა პათოლოგიური ხასიათი, აზრი აქვს ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენებას. ქვების არსებობა, რომლებიც იწვევენ თირკმლის ძლიერ კოლიკას, აფერხებენ ბიოლოგიური სითხის გადინებას, არის ქირურგიული ჩარევის ან გარე თერაპიის მიზეზი.

კვება

შარდის ურატის დიეტა არის ძირითადი მკურნალობა. დიეტის შეცვლასთან ერთად პაციენტებს უნიშნავენ ტუტე ეფექტის მქონე მედიკამენტებს. გარდა ამისა, ინიშნება შარდმდენები. პაციენტებს მკაცრად ეკრძალებათ შიმშილი. ყოველდღიური დიეტის კალორიული შემცველობა უნდა იყოს მინიმუმ 2800 კკალ. შარდში ურატებით კვება ეფუძნება ცილების შეზღუდულ მიღებას (80 გ-მდე დღეში)... სითხის მოხმარება მკაცრად რეგულირდება: მინიმუმ 2 ლიტრი დღეში. ზომიერი დიეტა უნდა დაიცვან შარდის კლინიკური ანალიზის შედეგების გაუმჯობესებამდე.

პროდუქტები

Აკრძალული

შეზღუდული მოხმარება

ნებადართულია

Ბოთლის წყალი

უცხიმო თევზი

B ვიტამინებით მდიდარი საკვები (თხილი, თესლი, სოიოს რძე)

ცხიმიანი ხორცი, თევზი

სორო, კომბოსტო, ისპანახი

დაკონსერვებული საკვები

Რძის პროდუქტები

ძლიერი ბულიონები

გოგრა, კიტრი

სუბპროდუქტები

მარილი, სანელებლები

ტკბილი ხილი

ცხარე კერძები

მჟავე კენკრა

შებოლილი ხორცი

ციტრუსი (შეზღუდული ოქსალატებით)

ალკოჰოლი

ტუტე (მინერალური) წყალი

წამლის თერაპია

კონსერვატიული მკურნალობა შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, ქვის წარმოქმნის მიზეზებისა და მექანიზმების გათვალისწინებით. მედიკამენტების გამოყენება მიზნად ისახავს შარდის, სისხლის ბიოქიმიური შემადგენლობის შეცვლას, ურატული კალკულების მოცილებას 5 მმ-მდე ზომის. შარდმჟავას მარილების დაშლის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება პრეპარატი ბლემარენი..

პრეპარატი ეფექტურად უმკლავდება ურატების და ოქსალატების ელიმინაციას, მაგრამ უკუნაჩვენებია ფოსფატურიის დროს. კალიუმ-მაგნიუმის პრეპარატები, როგორიცაა ასპარკამი, ხელს უწყობს მარილების მოცილებას. გარდა ამისა, მედიკამენტები გამოიყენება შარდმჟავას წარმოქმნის შესამცირებლად და კალკულების დასაშლელად. შარდის გადინების მატება მიიღწევა მცენარეული დიურეზული პრეპარატების დანიშვნის გზით.

წამლის სახელი

ოპერაციული პრინციპი

განაცხადის რეჟიმი

გამოყენების ხანგრძლივობა

პანანგინი

მაგნიუმი არის კალციუმის ოქსალატის კრისტალიზაციისა და აგრეგაციის ინჰიბიტორი

1 ტაბლეტი დღეში ორჯერ ჭამის შემდეგ

2-3 თვე

ალოპურინოლი

ამცირებს ქსანტინოქსიდაზას აქტივობას, აჩერებს შარდმჟავას სინთეზს

მიიღება ინდივიდუალურად ადაპტირებული დოზით

2-3 თვე

კანეფრონი

აქვს შარდმდენი მოქმედება, ხელს უწყობს მარილების გამოყოფას შარდით

მოზრდილები - 50 წვეთი სამჯერ დღეში, ბავშვები (6 წელზე უფროსი ასაკის) - 25 წვეთი, უმცროსი ასაკობრივი ჯგუფი - 15 წვეთი 3-ჯერ დღეში.

მინიმუმ 2 კვირა

ფიტოლიზინი

აადვილებს მცირე ზომის ქვების გამოყოფას შარდში

სუსპენზიას ამზადებენ პასტისგან თბილ, ტკბილ, ადუღებულ წყალში გახსნით. მიიღეთ ერთი ჩაის კოვზი 3-4 ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ

2-8 კვირა

უროლეზანი

ორგანიზმიდან გამოდევნის ქლორიდებს, შარდოვანას

1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში ძირითადი ჭამის წინ

5 დღიდან 1 თვემდე

ქირურგიული ჩარევა

თირკმლის ქვების ქირურგიული მოცილება იძულებითი ღონისძიებაა, რომელსაც მიმართავენ შემთხვევების 3-5%-ში. ქირურგიული ჩარევა გარდაუვალია, თუ არსებობს დიდი მარჯნის წარმონაქმნები, რომლებიც ხელს უშლიან შარდის გადინებას. ასევე ძალზე იშვიათია ქვების დამსხვრევა ულტრაბგერითი და ლაზერით (ლითოტრიფსია). არაუმეტეს 2,5 სმ ზომის ურატული კენჭების შემთხვევაში ეფექტურია მინიმალური ინვაზიური დისტანციური ლითოტრიფსია. კალკულების ზომის გარდა, ოპერაციის ჩვენებები შეიძლება იყოს:

  • მუდმივი ჰემატურია (სისხლი შარდში)
  • მძიმე თირკმლის კოლიკა;
  • ობსტრუქციული ანურია;
  • შარდის გადინების შეფერხება, რაც იწვევს თირკმლის დეფორმაციას;
  • მწვავე პიელონეფრიტი.

ხალხური რეცეპტები

ალტერნატიული მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია წამლების ეფექტის გასაძლიერებლად. ურატების ტრადიციული მკურნალები გვირჩევენ შარდმდენი, ანთების საწინააღმდეგო ფიტოპრეპარატების გამოყენებას. ეფექტური შარდმდენი საშუალებაა ნახევრად პალას დეკორქცია, რომელიც მზადდება 1 ჭიქა წყლის პროპორციით 1 ს/კ. ლ. მშრალი ბალახი. ნარევს ადუღებენ წყლის აბაზანაში 20 წუთის განმავლობაში, შემდეგ აციებენ და სვამენ 100 მლ-ით ძირითად კვებამდე. კურსის ხანგრძლივობაა 10 დღე. თქვენ შეგიძლიათ განაახლოთ პრეპარატის მიღება ექვს თვეში. შემდეგ მცენარეებს აქვთ მარილების დაშლის უნარი:

  1. Ოხრახუში. 2 სუფრის კოვზ დაჭრილ მწვანილს დაასხით 400 მლ მდუღარე წყალი. დაჟინებით მოითხოვეთ შემადგენლობა ნახევარი საათის განმავლობაში. მიიღეთ 100 მლ 3-4 ჯერ დღეში.მკურნალობის კურსი 3 კვირაა.
  2. Knotweed. მშრალი ბალახი წინასწარ გახეხეთ ბლენდერში. 1 ს.კ მშრალ ნედლეულს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, შემდეგ გააჩერეთ აგენტი ნახევარი საათის განმავლობაში. მიიღეთ 50 მლ ინფუზია ძირითადი ჭამის წინ. მკურნალობის ხანგრძლივობა ერთი თვეა.

შარდში ურატის პრევენცია

სასმელის რეჟიმის დაცვა არის მთავარი ღონისძიება თირკმელებში ქვიშისა და ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. ექსკრეციული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭიროა დღეში მინიმუმ ორი ლიტრი სითხის მიღება. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მინერალურ წყალს. მიზანშეწონილია შეამციროთ ცხოველური ცილების მიღება. რეკომენდებულია ცომეულის, შოკოლადის, კაკაოს შემცველი პროდუქტების სრულად მიტოვება. გარდა ამისა, შარდში ურატების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია:

  • რაციონიდან გამორიცხეთ სუბპროდუქტები, ხბოს ხორცი, შპრიცები;
  • უარი თქვით შებოლილ ხორცზე, მწნილ ბოსტნეულზე, დაკონსერვებულ საკვებზე, ძეხვეულზე;
  • შეცვალეთ ძლიერი ბულიონები ბოსტნეულის სუპებით;
  • მიიღეთ შარდმდენი ეფექტის მქონე სამკურნალო მცენარეების ინფუზიები და დეკორქცია;
  • იცხოვროს აქტიური ცხოვრების წესით;
  • ყოველთვიური შარდის ტესტის გაკეთება;
  • ყოველწლიურად ჩაიტარეთ თირკმელების ექოსკოპია;
  • ანთების დროული მკურნალობა;
  • უარი თქვან ანტიბიოტიკების, სიცხის დამწევი საშუალებების უკონტროლო მიღებაზე.

ვიდეო

წარმოიქმნება არაჯანსაღი დიეტა და ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემები კალიუმის და ნატრიუმის მარილების ნაერთებს ურატები ეწოდება... ეს ნივთიერებები, მიუხედავად იმისა, რომ ქრება მცირე რაოდენობით, მაინც შეიცავს ყველა ადამიანის სხეულს, რაც არ არის ნორმიდან გადახრა. Და აქ ურატების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა, რომელიც შარდში ვლინდება უკვე განიხილება შეშფოთების სერიოზულ მიზეზად და მიმართა სპეციალისტს.

ფოტო 1. მარილის ნაერთები დროთა განმავლობაში ქვებად იქცევა. წყარო: Flickr (Paul Beane).

ურატა და ურატურია

ურატა არიან კალიუმის და ნატრიუმის მარილები, რომელთა გაჩენა ყველაზე ხშირად ცუდი კვების გამო ხდება, ისევე როგორც რიგი სხვა ფაქტორები და პირობები. არასწორი კვება მოიცავს დიდი რაოდენობით საკვების ერთფეროვან გამოყენებას, როგორიცაა:

  • ხორცი, ხორცის ბულიონი, სუბპროდუქტები;
  • დაკონსერვებული საკვები (ძირითადად თევზი);
  • ცხარე და შებოლილი საკვები;
  • პომიდორი, ისპანახი, სოკო, პარკოსნები;
  • შოკოლადი;
  • ზოგიერთი კენკრა (ვიბურნიუმი და ჟოლო);
  • ძლიერად მოხარშული ჩაი;
  • ალკოჰოლური სასმელები.

პათოლოგიური მდგომარეობები, რის გამოც ურატები ჩნდება შარდში:

  • თირკმლის დაზიანება;
  • გაუწყლოება;
  • ზედმეტი მარილის მიღება;
  • გარკვეული მედიკამენტების მიღების კურსი (ანტიბიოტიკები, ანალგეტიკები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები);
  • შარდსასქესო სისტემის ინფექციები;
  • პოდაგრა;
  • ლეიკემიის გარკვეული ტიპები.

პათოლოგიას, რომლის დროსაც ურატები ჩნდება შარდში, ურათურია ეწოდება.და ეს პრობლემა, თუ უკვე გამოცხადდა, სერიოზულ სამედიცინო გამოკვლევას მოითხოვს.

ნორმაშინაარსიშარდის ანალიზში შარდმჟავას მარილები(ამას ასევე უწოდებენ ურატებს) სპეციალისტების მიერ მითითებულია პლიუსებით - 1-2 პლუსინიშნავს ოპტიმალურ მოცულობას, 3-4 უკვე შეშფოთების მიზეზია.

ასეთი შედეგების მიღების შემდეგ, რეკომენდებულია პირველ რიგში გადახედოთ თქვენს დიეტას და თუ განმეორებითი გამოკვლევით გამოვლინდა ურატების დონის მომატება, მაშინ მოგიწევთ სამედიცინო გამოკვლევა თირკმელებში კენჭების გამოსავლენად ან.

ურათურიის გამოვლინებები

მიუხედავად იმისა, რომ შარდოვანას მარილები შეიძლება არანაირად არ აჩვენონ თავიანთი არსებობა ადამიანის ორგანიზმში, ურათურიას მაინც აქვს გარკვეული სიმპტომები.

ისინი ჩვეულებრივ ასოცირდება უკვე წარმოქმნილ კენჭებთან (ქვებთან) და შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში ანთების დაწყებასთან და ჩნდება შარდის მჟავიანობის მომატების ფონზე გარკვეული საკვების მიღების, გარკვეული მედიკამენტების და B ვიტამინების მიღებისას.

მდგომარეობის ნიშნები შემდეგია:

  • არტერიული წნევის მატება;
  • წელის ტკივილი;
  • ტკივილი შარდვის დროს;
  • ზოგადი სისუსტის მდგომარეობა;
  • გულისრევა და ღებინება;
  • გამოყოფა .

შარდში ურატები თავისთავად არ იწვევს ადამიანს შეშფოთებას და ყველაზე ხშირად აღმოჩენილია შემთხვევით, სრულიად განსხვავებული მიზნებისთვის ანალიზის გავლის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ურტურიის მდგომარეობის შემდგომი განვითარება შეიძლება იყოს უკიდურესად საშიში, რადგან თირკმელებში სრულად ჩამოყალიბებულმა კენჭებმა (ურატულმა კალკულებმა) შეიძლება დაბლოკოს და დაბლოკოს შარდსაწვეთის სანათური, რაც შემდგომში გამოიწვევს შარდის გადინების მწვავე შეფერხებას. ურემია, ჩირქოვანი ანთება და სისხლის მოწამვლა.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ფიზიკურად, შარდში ურატების არსებობა არანაირად არ ჩანს მანამ სანამ შარდოვანას მარილების სიჭარბე არ დაიწყებს კალკულუს წარმონაქმნების წარმოქმნასეს იქნება პირველი ნაბიჯი უროლიტიზისკენ. ამ მომენტამდე არ არის მოსალოდნელი აშკარა სიმპტომები და კონკრეტული გამოვლინებები - ურატაშარდში ამ ეტაპზე შესაძლებელია მხოლოდ შემთხვევით აღმოჩენილი კლინიკური ანალიზის დროს.

თუ შარდის შემადგენლობამ განიცადა ძლიერი ცვლილებები კალიუმის და ნატრიუმის მარილების დაგროვების მიმართულებით (3-4 პლუს), შემდგომი დიაგნოზისთვის სპეციალისტი დანიშნავს. ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომლის დროსაც გაიწმინდება თირკმელების მდგომარეობა და გამოვლინდება კენჭების არსებობა.

პირველი თერაპიული ღონისძიება შარდში ურატის გაზრდილი შემცველობის გამოვლენისას არის კვების კორექცია და ნორმალიზება, მათ შორის ხორცისა და სხვა საკვების მოხმარების შეზღუდვა, რომელიც ავსებს ორგანიზმს ცილებით. თუ თირკმელებში უკვე დაწყებულია ურატების ფორმირება, თერაპია მოიცავს მიღებას მედიკამენტებირომლებსაც აქვთ ქვების დაშლის და მათი ხელახალი წარმოქმნის პრევენციის თვისებები.

ასევე გამოიყენება ტრადიციული და ხალხური სამედიცინო პრეპარატები, რომელთა წყალობითაც შესაძლებელია შარდვის დამყარება და დაშლილი წარმონაქმნების გამოყოფის დაჩქარება.

დიეტა ურათურიით

სწორი და რაციონალური კვება შარდში აღმოჩენილი ურატების მქონე ადამიანების ჯანსაღი სასიცოცხლო აქტივობის გარანტიაა. დიეტა საჭიროა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ პრობლემა, რომელიც გამოვლინდა 3 ან მეტი პერიოდის განმავლობაში, მიიღება 7 დღის ინტერვალით 1 თვეში.

სამედიცინო კვებით, საკვები ნივთიერებების ძირითადი ნაკრები - ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები - რჩება სტანდარტად, თუმცა კორექტირება ხდება სითხის მიღების თვალსაზრისით. აუცილებელია პაციენტის მიღება არანაკლებ 2 ლიტრი სითხე, რადგან წყლის ბალანსის გაზრდა ხელს უწყობს კალიუმის და ნატრიუმის მარილების ნალექის თავიდან აცილებას თირკმლის კენჭების შემდგომ წარმოქმნით.

  • დალიეთ რაც შეიძლება მეტიდა მთელი დღის განმავლობაში;
  • კვირაში ერთხელ წყლის კადრების გადაღებაანუ დალიეთ ერთ ჯერზე მინიმუმ 1 ლიტრი წვენი, წყალი, ცივი ჩაი ან ხმელი ხილის ნახარში;
  • შეზღუდეთ კოფეინირებული სასმელების მიღება(არაუმეტეს 2 ჭიქა დღეში).

დიეტის მნიშვნელოვანი ნაწილია ასევე ყოველკვირეული მარხვის დღეების დაცვა(დღის განმავლობაში მხოლოდ ერთი სახის საკვების მოხმარება, მაგალითად, მხოლოდ ბოსტნეულის ან მხოლოდ რძის პროდუქტების).

ასევე, შარდში ურატების წინააღმდეგ ბრძოლა მოითხოვს შარდის მჟავიანობის დაწევას pH 7 ერთეულზე ზემოთ, რისთვისაც ადამიანს მოუწევს გამორიცხოს:

  • მჟავე ხილი და კენკრა;
  • თევზი;
  • კვერცხები;
  • ხორცი.

დაამატეთჩვეულებრივი დიეტის მიხედვით, სასურველია:

  • რძე და რძის პროდუქტები;
  • ბოსტნეული;
  • ტკბილი ხილი და კენკრა, ტუტე მინერალური წყლები.

ფოტო 2. ურატურიის გამოვლენისას რეკომენდებულია რძე და რძის პროდუქტები.