중독 

피부 알고리즘에 연고 분말 석고의 적용. 피부에 약을 바르는 것. "Infourok" 프로젝트의 틀 내에서 과학, 교육 및 교육 활동에 대한 명예 증명서

상트 페테르부르크

주 예산 전문가

교육 기관 "의료 기술 2 번"

실용적인 수업

전문 모듈 04

직업별 업무 수행

"주니어 간호 간호사"

전문 34.02.01 "간호"(기본 교육)

수업 주제

"외부 약물 사용"

자격: 간호사 / 의료 형제

전일제 형태의 교육; 시간제

전문 교육을 받은 프로필: 자연 과학

작성자:반노바 O.V

CMC 회장

반노바 O.V

"_____" ___________ 2016

수업 목표:

질서 있는:

복잡한 교수법 적용:

    번식, 훈련 훈련;

    문제 탐색 방법(문제 해결);

    부분 검색 방법 - 독립적인 작업;

    문제 제시 방법 - 언어 정보와 문제 요소의 조합;

    개별 시뮬레이션 방법(시뮬레이션 연습, 특정 상황 분석).

남을 가르치고 싶어하는:

    약물의 외부 사용에 대한 지식을 확장하고, 연고를 사용할 때와 흡입기를 사용할 때의 안전 예방 조치를 알고 있습니다.

    피부와 점막에 대한 약물의 영향을 설명하십시오.

    알고리즘 작업(- 눈, 코, 귀에 점적 주입, - 눈, 코, 귀에 연고 넣기, - 다양한 방법으로 피부에 연고, 분말, 패치, 용액, 팅크 적용, 약물 흡입 투여, 약물 직접 장내 투여 - 좌약).

    피부와 점막에 약물의 외부 사용에 대해 환자를 가르치는 연습 (기술 수행)을 제공합니다.

    기술 형성 - 흡입기에 계량 에어로졸을 사용하는 기술에 대한 환자 훈련의 구현.

교육적인:

    전문적인 정확성, 근면, 할당된 작업에 대한 책임 교육.

    의료 종사자의 가장 중요한 개인적 및 직업적 자질에 대한 학생 교육:

    환자의 삶에 대한 책임을 인식하는 능력;

    당신의 행동을 분석하는 능력;

    표준, 알고리즘에 따라 작업하는 능력 교육.

개발 중:

    학생들 사이의 형성:

    연구 중인 자료를 분석하고 합성하는 기술;

    주제 내 의사 소통을 수행하는 능력;

    학제 간 연결을 적용하는 능력.

    문제 및 상황적 과제를 해결하는 능력.

    오류를 분석하는 능력을 개발합니다.

직업 장소: 의과 대학 번호 2

수업 시간: 4 시간

전문: 02.34.01 "간호"

직업 프로페시오그램:

학생은 다음을 알아야 합니다.

    약물의 외부 사용: 피부, 점막. (PC 4.4. 권한 범위 내에서 의료 서비스 제공)

    연고 및 흡입기 사용 시 안전 예방 조치(PC 4.4. 권한 범위 내에서 의료 서비스 제공)

    절차 중 사용되는 용어의 정의 (PC 4.8. 인구 중 건강 교육에 참여, PC 4.4. 치료 및 자기 관리 문제에 대해 환자와 환자의 환경에 조언).

학생은 다음을 할 수 있어야 합니다.

    눈, 코, 귀에 묻습니다.(PC 4.4. 권한 범위 내에서 의료 서비스 제공)

    다양한 방법, 분말, 패치, 용액, 팅크 등으로 피부에 연고를 바릅니다. (PC 4.4. 권한 범위 내에서 의료 서비스를 제공합니다. PC 4.5. 환자와 직원에게 안전한 병원 환경을 제공합니다.

    눈, 코, 귀에 점안액을 주입합니다(PC 4.4. 권한 범위 내에서 의료 서비스 제공, PC 4.1. 환자 및 주변 환경과 효과적으로 의사소통).

    눈, 코, 귀에 연고 바르기(PC 4.4. 권한 범위 내에서 의료 서비스 제공, PC 4.1. 환자 및 주변 환경과 효과적으로 의사소통)

    환자에게 흡입기에서 계량 에어로졸을 사용하는 기술을 가르칩니다(PC 4.4. 권한 범위 내에서 의료 서비스 제공, PC 4.1. 환자 및 주변 환경과 효과적으로 의사소통).

    직장에 약물 주입 - 좌약 (PC 4.4. 권한의 범위 내에서 의료 서비스 제공, PC 4.1. 환자 및 그의 환경과 효과적으로 의사 소통).

수업 단계에 따른 교사의 방법론적 지시

수업의 과정

방법론적 입증

조직 시간:

    인사말;

    결석 학생의 표시, 이유 찾기;

    학생들의 외모 확인(교복 준수);

    수업에 대한 학생들의 준비 상태 확인 (일기 및 조작 노트북의 존재).

    학생들을 조직하고 훈육합니다.

    관련성, 책임을 촉진합니다.

    자기 정확성을 촉진합니다.

    자제력.

수업 동기:

    수업의 주제, 계획, 목적에 익숙해지기;

    미래의 실제 활동에서 수업의이 주제의 중요성 입증

    작업 환경을 만듭니다.

    학생들의 관심을 활성화합니다.

    수업에 대한 인지적 관심을 형성한다.

III

기본 지식 업데이트 .

지식의 초기 수준 제어 :

주제에 대한 정면 조사 : "마약의 외부 사용." (부록 1).

    이전에 연구한 자료의 복제;

    독립적 사고의 수준을 식별합니다.

새로운 지식과 기술의 형성 :

계획

    새로운 재료의 단계별 프레젠테이션

1. 약물의 외부 사용: 피부, 점막.(부록 # 2)

2. (부록 # 3).

3. 피부에 대한 의약품 사용(연고, 분말, 고약, 용액 및 팅크)(부록 4)

4. 피부에 약물을 바르는 방법(부록 5)

5. 눈, 코 및 귀에 점안액을 점안합니다(부록 6번).

6. 연고를 눈, 코, 귀에 바르기(부록 # 7).

7. 입과 코를 통해 약물을 도입하는 흡입 방법(부록 8).

학생들은 일기에 계획을 단계별로 작성하도록 권장됩니다.

표, 도표를 사용하는 교사

    새로운 소재를 단계적으로 도입

    지식, 기술의 새로운 요소에 대해 학생들에게 알려줍니다.

    가장 중요한 점을 설명합니다

    자료의 동화를 위한 지식의 현재 통제를 조직합니다.

2) "눈, 코 및 귀에 방울 주입"조작 교사의 시연; "연고를 눈, 코, 귀에 바르기"; "입과 코를 통한 흡입에 의한 약물 사용."

3) 학생들의 독립적인 작업:

조작 연습(알고리즘에 따라)

    피부 윤활 절차;

    제한된 피부 부위에 연고를 문지르는 것;

    피부의 각질화 된 부위 (건조 옥수수)에 연화 패치 사용;

    성인 환자를 위한 분말 사용;

    눈에 방울 점적;

    코에 방울 점적;

    튜브에서 눈꺼풀 뒤에 연고를 놓는 것;

    코에 연고 도입;

    외이도에 방울의 도입;

    분무기를 사용한 약물의 흡입 투여;

    공간이 있는 포켓 흡입기 사용.

4) 주제 고정:

질문에 답하기(부록 9, 9a)

5) 지침 작업:

용어집 편집(부록 번호 10)

    외부 투여 경로;

    스프레이 캔;

    말하는 사람;

    도포제;

    외용 물약;

    연고;

    팅크;

    반죽;

    고약;

    가루;

    해결책;

    유제.

    개념과 본질에 대한 설명과 함께 논리적인 순서로 새로운 자료를 제시할 수 있습니다.

    새로운 자료와 이전에 연구한 자료 사이의 연결을 설정할 수 있습니다.

    주제에 대한 지식을 통합합니다.

    시각적 기억을 발달시킨다.

    학생들의 인지적 관심을 개발합니다.

    연수생이 문제를 이해하도록 합니다.

    주제에 대한 지식을 심화합니다.

    일련의 규칙에 따라 작업하는 능력을 형성합니다.

    자신의 건강의 우선 순위에 대한 책임감과 자기 지향성을 키웁니다.

    작업 과정에서 건강 절약 기술의 사용을 강화합니다.

    소그룹(2-3명)의 학생들의 작업:

알고리즘으로 독립적인 작업 기술을 강화합니다.

수업에 대한 관심을 활성화합니다.

적극적인 교육 및 인지 활동을 장려합니다.

팀에서 일하는 능력을 향상시킵니다.

자료의 동화를 평가하기 위한 지식의 현재 통제 :

    테스트 솔루션;

(별표 11, 11a)

    지식 확인

여단 전체;

    실제로 얻은 지식을 적용하는 능력을 나타냅니다.

    전문적 사고의 수준을 결정합니다.

수업 결과를 요약하면 다음과 같습니다.

    수업 목표 달성이 결정됩니다.

    실수, 작업의 긍정적 인 점과 부정적인 점에 대해 설명합니다.

    발생한 문제가 해결되었습니다.

    레슨 포인트가 설정됩니다. (부록 7의 표 예시, 표는 별도 첨부).

학생들이 수업에서 습득한 지식, 기술 및 경험을 추가 작업에 사용하도록 지시합니다.

YII

다음 수업을 위한 과제 :

    간호의 기초: 워크샵. / T.P. Obukhovets, O.V. Chernov - Rostov n / a: Phoenix, 2013 .-- 766 p. - 394-398쪽

    통과된 자료의 통합

3. 소개 лв 주제에 대한 포트폴리오의 작업을 완료하십시오.

    독학을 확대하기 위해;

    자가 훈련을 활성화합니다.

    의식과 활동의 원리를 형성합니다.

부록 1

전면 투표

    의약 물질의 외부 투여 방법을 나열하십시오.

부록 # 2

약물의 외부 사용

외부 투여 경로 - 주로 피부와 점막, 눈, 코, 귀, 호흡기관에 국소적으로 약물이 미치는 영향.

약물의 국소 적용 목적:

피부 또는 점막을 통한 약물 흡수 개선;

국소 마취 효과 제공;

살균 및 정균 효과를 제공합니다.

적용 방법 : 압축, 로션, 살포, 도포, 문지름, 붕대, 방울 점적, 흡입.

투여 형태: 연고, 유제, 도포제, 로션, 젤리, 젤, 거품, 페이스트, 용액, 토커, 분말, 팅크, 에어로졸.

부록 3

외부 약물 사용의 장점과 단점

장점 :

단점 :

부록 4

피부에 의약품 사용(연고, 분말, 고약, 용액 및 팅크)

피부에 약물을 사용할 때는 다음이 필요합니다.

약을 바르는 장소를 검사하고 발적, 발진, 부기, 젖음이 없는지 확인하십시오.

따뜻한 물이나 피부 방부제로 치료하십시오.

수건이나 거즈 냅킨으로 말리십시오.

피부에 노출되기 전에 제형:

액체 (로션, 화자) - 거즈 냅킨에 붓는다.

부드러운 (연고, 페이스트, 크림, 젤리, 젤) - 애플리케이터, 냅킨, 주걱, 손으로 피부 부위에 바릅니다.

고체 (먼지) - 패키지에서 흔들리는 움직임으로 피부에 바릅니다.

    분말 적용

시퀀싱:

2. 티슈나 수건으로 피부를 씻고 말립니다.

3. 피부에 ("파우더") 흔들면서 고르게 펴 바르고,

4. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

5. 손을 대십시오.

    손상되지 않은 피부에 패치를 적용

시퀀싱:

1. 손을 대고 장갑을 끼십시오.

2. 가위로 석고 포장을 뜯는다.

3. 손으로 내면을 만지지 말고 보호막을 제거합니다.

4. 패치를 피부에 고정합니다.

5. 환자에게 편안한 환경을 제공합니다.

7. 손을 치료하십시오.

연고, 젤, 젤리, 페이스트를 피부에 바르는 방법:

1. 신청.

2. 문지름.

3. 압축기.

4. 드레싱.

    피부에 연고 바르기

시퀀싱:

1. 연고를 바르기 위해 피부를 검사합니다.

2. 손을 잡고 장갑을 끼십시오.

3. 필요한 양의 연고를 튜브에서 어플리케이터로 짜냅니다.

4. 연고를 피부에 바를 때 - 연고를 얇은 층에 바르십시오.

연고를 문지르면 - 완전히 흡수 될 때까지 (피부가 마를 때까지) 회전 운동으로 연고를 문지릅니다.

5. 연고를 피부에 바를 때 - 완전히 흡수될 때까지 10-15분 동안 피부를 열어 두십시오.

연고를 문지르면 환자를 따뜻하게하거나 따뜻해지게 덮고 연고가 문질러지는 곳을 감싸십시오.

6. 환자를 위한 편안한 자세를 만듭니다.

7. 장갑을 벗고 소독제에 버리고 손을 씻고 말립니다.

메모(편집) :

어플리케이터에는 자극성 연고를 바르고 손에는 무관심한 연고를 바릅니다.

연고 사용에 대한 주석을주의 깊게 연구해야합니다.

부록 5

피부에 약물을 적용하는 방법

마찰 – 액체 또는 연고 형태의 피부를 통한 의약 물질의 도입. 피부가 얇아지고 머리카락으로 덮이지 않은 부위(팔뚝 굴곡면, 허벅지 뒤쪽, 가슴 옆면, 복부)에 문지름을 합니다. 문지른 부위의 피부는 깨끗해야 합니다. 연고가 자극적이지 않다면 장갑을 낀 손끝으로 문지르면 된다. 필요한 양의 연고 또는 액체를 피부에 얇게 펴 바르고 한 방향으로 원을 그리며 문지릅니다. 문지르려면 연고와 함께 제공되는 특수 장치를 사용할 수도 있습니다. 이 절차에 대한 금기 사항은 피부에 염증성 변화가 있다는 것입니다.

어떤 경우에는 연고를 문지르지 않고 유리 주걱이나 주걱의 얇은 층으로 피부에 바르고 해당 부위를 10-15분 동안 열어 둡니다. 일부 연고는 손상되지 않은 피부를 통해 흡수되거나 자극적이므로 손으로 하는 것은 권장하지 않습니다.

매끄럽게 하기 주로 피부질환에 널리 사용된다. 면봉이나 거즈 면봉에 필요한 약품을 적셔 환자의 피부에 가볍게 세로 방향으로(모발이 자라는 방향으로) 도포합니다.

부록 6

눈, 코, 귀에 점적

눈, 코, 귀에 약물을 주입하기 전에 다음이 필요합니다.

1) 개인 위생 조치를 수행합니다.

2) 방울의 온도 체계를 관찰하십시오.

눈, 코 - 실온에서

귀에 - 체온.

코에서 약물은 다음을 위해 사용됩니다.

비강 호흡 보장(혈관 수축제);

항염증 요법;

면역 자극.

    코에 방울 점적

시퀀싱:

1. 손을 대고 장갑을 끼십시오.

3. 코끝을 들어 올립니다.

4. 한쪽 비강에 약 3~4방울을 떨어뜨리고 코 날개를 중격에 대고 머리를 같은 방향으로 기울입니다.

5. 2분 후 다른 쪽 비강에도 같은 순서로 점안합니다.

6. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

7. 손을 대십시오.

메모(편집) : 오일 제제를 사용할 때 환자의 머리를 뒤로 젖히고 양쪽 비강에 5-6방울을 주입합니다. 입안에서 환자는 방울의 맛을 느끼고 약물이 인두 뒤쪽으로 흐릅니다.

조작 전후에 냅킨을 사용하여 점액에서 비강을 제거하도록 요청해야합니다. 긴장하지 않고 양쪽 콧구멍에서 교대로 코를 푸십시오.

    귀에 점적

시퀀싱 :

1. 손을 대고 장갑을 끼십시오.

2. 환자를 앉거나 누워서 건강한 쪽으로 머리를 기울입니다.

3. 준비물을 체온으로 가열합니다.

5. 외이도에 5-6방울을 주입합니다.

6. 이어 걸이를 가볍게 눌러 방울이 안쪽으로 향하게 합니다.

7. 면봉을 끼고 5-10 분 동안 머리의 위치를 ​​바꾸지 마십시오.

8. 볼을 전용 트레이에 떨어뜨립니다.

10. 손을 대십시오.

목표 안과용 약물의 도입:

약물의 국소 작용;

안압 측정;

검사를 위해 동공을 확장합니다.

모든 약물과 드레싱은 무균 상태여야 하며 안과 치료를 위한 것이어야 하며 민감한 각막을 손상시키지 않도록 약물을 하부 결막낭에 주입합니다. 드라이 볼 사용을 권장하지 않습니다. 약물을 바를 때 속눈썹, 눈꺼풀, 결막을 만지지 마십시오.

눈은 감염과 부상에 민감한 기관입니다.

    눈에 방울 점적

시퀀싱:

1. 손을 대고 장갑을 끼십시오.

2. 환자의 머리를 뒤로 젖힌 채 앉거나 눕습니다. 멸균 비드 / 냅킨에 손을 넣으십시오. 개인 위생을 보장하기 위해.

3. 환자에게 위를 쳐다보게 합니다.

4. 왼손 엄지로 아래 눈꺼풀을 아래로 당깁니다.

5. 속눈썹을 건드리지 않고 피펫을 아래 눈꺼풀에 수직으로 유지하면서 안구의 아래 천둥에 1방울을 주입합니다.

6. 환자에게 눈을 감도록 합니다.

7. 0.9% 염화나트륨 용액을 적신 멸균 면봉을 안쪽 모서리에 부착하여 약물을 제거합니다.

8. 볼을 특별한 트레이에 버리십시오.

9. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

10. 손을 대십시오.

부록 7

연고를 눈, 코, 귀에 바르기

    코에 연고 바르기

시퀀싱:

1. 손을 대고 장갑을 끼십시오.

2. 환자를 앉히거나 눕히고 머리를 약간 뒤로 기울이십시오.

3. 면봉에 소량의 연고를 바르십시오.

4. 코끝을 들어 올립니다.

5. 회전 운동으로 1.5cm 이하의 깊이로 연고와 함께 turunda를 비강에 도입하십시오.

6. turunda를 코에 10-15분 동안 그대로 두었다가 제거합니다.

7. 필요한 경우 연고와 함께 turunda를 다른 비강에 도입하십시오.

8. 투룬다를 특별한 트레이에 버리십시오.

9. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

10. 손을 대십시오.

11. 환자를 위한 편안한 자세를 만듭니다.

귀에서 약물은 다음을 위해 사용됩니다.

· 통증 완화;

· 항생제의 도입;

· 유황의 연화.

    귀에 연고 바르기

시퀀싱:

1. 손을 대고 장갑을 끼십시오.

2. 환자를 앉히거나 눕히고 머리를 반대쪽 어깨로 기울입니다.

3. 멸균 면봉에 필요한 양의 연고를 바르십시오.

4. 귓바퀴를 위아래로 당겨 외이도를 곧게 만듭니다.

5. 회전 운동으로 면봉을 외이도에 삽입합니다.

6. 치료 기간 동안 turunda를 귀에 그대로 둔 다음 소독제에 떨어 뜨립니다.

7. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

8. 손을 대십시오.

    튜브에서 안연고 바르기

시퀀싱:

1. 손을 대고 장갑을 끼십시오.

2. 환자의 머리를 뒤로 젖힌 상태로 앉거나 누워서 위를 쳐다보게 합니다.

3. 엄지손가락으로 아래 눈꺼풀을 아래로 당깁니다.

4. 연고를 눈의 안쪽 모서리에서 바깥쪽으로 아래쪽 결막 구멍에 바릅니다.

5. 환자에게 눈꺼풀을 감으라고 요청합니다.

6. 무균 면봉으로 여분의 연고를 제거하고 닫힌 눈꺼풀을 통해 가벼운 원형 마사지를 수행합니다.

7. 볼을 버리려면 튜브의 "코"를 알코올로 적신 볼로 처리하십시오.

8. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

9. 손을 대십시오.

10. 환자를 위한 편안한 자세를 만듭니다.

부록 8

입과 코를 통해 약물을 투여하는 흡입 방법

흡입 투여 경로

흡입 투여 경로는 호흡기를 통한 약물 투여입니다. 에어로졸, 기체 물질(아산화질소, 산소), 휘발성 액체 증기(에테르, 플루오로탄)가 도입됩니다.

흡입기 바이알의 약물은 에어로졸 형태입니다. 코와 입에서 혈관 수축제 및 항염증제로 사용됩니다.

장점 :

국소 행동(입, 코);

병리학 적 초점에 변경되지 않은 형태의 영향.

단점:

호흡기 점막의 자극;

기관지 개통을 위반하여 약물이 초점에 직접적으로 잘 침투하지 못합니다.

흡입기가 있습니다 - 고정식, 휴대용, 포켓.

포켓 흡입기는 기관지 천식 발작에 사용됩니다. 간호사는 환자에게 개별 흡입기 사용법을 가르칩니다.

    포켓 흡입기 사용

시퀀싱:

1. 손을 씻고 말립니다.

2. 캔에서 보호 캡을 제거하고 거꾸로 뒤집습니다.

3. 준비물을 흔듭니다.

4. 마우스피스를 입술로 가리십시오.

5. 심호흡을 하고 캔 바닥을 누르고 5~10초 동안 숨을 참습니다.

6. 코로 천천히 숨을 내쉰다.

7. 보호 캡을 씌웁니다.

8. 손을 씻고 말리십시오.

약물은 특수 노즐을 사용하여 코에 주입할 수 있습니다.

부록 9

주제를 수정하기 위한 질문

    의약 물질의 외부 투여 경로를 나열하십시오.

    외부에서 의약 물질을 사용할 때의 장단점에 대해 이야기하십시오.

    외용 의약품의 접수, 보관 및 배출

부록 10

용어 사전

    외부 투여 경로 – 약물의 효과는 주로 피부와 점막, 눈, 코, 귀, 호흡기를 통해 국소적으로 작용합니다. 연고, 유제, 도포제, 로션, 젤리, 젤, 거품, 페이스트, 용액, 토커, 분말, 팅크, 에어로졸.

    스프레이 캔 - 밸브 스프레이 시스템(도우징 또는 비도징)이 장착된 밀봉된 패키지에 추진제와 함께 압력을 받는 의약 물질을 나타냅니다. 패키지의 내용물을 공기와 함께 방출하는 에어로졸을 "스프레이"라고 합니다.

    수다쟁이 피부병 치료를 위해 만들어진 특정 물질의 균질 혼합물이라고합니다. 약물의 구체적인 이름은 사용하기 전에 흔들어야한다는 사실에 근거합니다. 이는 구성 요소가 침전되는 것을 방지하기 위한 것입니다.

    도포제( 리니멘텀 ) – 이들은 외부에 도포되는 두꺼운 액체 또는 젤라틴 덩어리인 액체 연고입니다.

    외용 물약 ( , 팅츄라 ) – 식물 재료에서 생물학적 활성 물질의 액체 알코올 추출. 팅크는 어두운 색이지만 투명하고 저장에 안정적인 액체입니다.

    반죽 ( 파스타 ) – 이것은 분말 물질의 25 ~ 50 %를 포함하는 일종의 연고입니다. 분말 약재의 함량이 25% 미만인 제형을 연고라고 하는데, 후자에 전분, 백토, 활석, 산화아연을 규정 농도 이상으로 첨가하면 페이스트의 성질과 성질을 갖게 된다.

    석고( 엠플라스트럼 ) – 체온에서 연화한 후 피부에 유지되는 능력이 있는 외용 제형. 막대.

    분말( 치관 ) – 그것은 모든 기원의 의약 물질 및 건조 원료를 분쇄하여 얻은 고형 제형입니다.

    해결책 ( 솔루션 ) – 용매에 하나 또는 여러 의약 물질을 진정으로 용해시켜 얻은 액체 제형.

    에멀젼( 에멀젼 )– 작은 방울 형태의 수불용성 액체(기름, 밤)가 수성 매질에 현탁된 액체 제형.

부록 11

시험

    외부 사용을 위해 약국에서 만든 제형에는 적절한 색상의 스트립이 있는 라벨이 있어야 합니다.

흰색; b) 노란색; c) 파란색; d) 분홍색.

    의약 물질을 사용하는 외부 방법 :

a) 입을 통해; b) 직장을 통해; c) 피내로; d) 피부, 점막에.

    흡입을 투여할 수 있습니다:

a) 액체 의약 물질;

b) 기체 의약 물질;

c) 분말 의약 물질;

d) 정학.

    외부에서 사용되는 약용 물질은 신체에 영향을 미칩니다.

a) 지역; b) 강화

c) 항경련제 d) 강장제.

    약용 에어로졸에는 다음이 포함됩니다.

의약 물질의 현탁액; b) 수용액;

c) 알코올 용액; d) 오일 솔루션

부록 9a

주제를 통합하기 위한 질문에 대한 샘플 답변

    약물의 효과는 주로 호흡기를 통해 피부와 점막, 눈, 코, 귀에 국소적입니다.

    장점 : 가용성, 다양한 투여 형태 및 사용 방법.

단점 : 이 방법은 지용성 물질만 온전한 피부를 통해 흡수되기 때문에 주로 국소 효과를 위해 고안되었습니다.

3. 의료 시설에서 의약품의 퇴원 및 수령.

간호사는 매일 처방전을 선택하여 각 환자의 수첩이나 처방전에 기록합니다. 처방된 주사에 대한 정보는 주사를 수행하는 간호사에게 진료실로 전달됩니다. 러시아어로 작성된 모든 처방 된 기금 목록은 와드 및 절차 간호사가이 정보를 요약하고 약국에서 약을 받기위한 특정 요청 양식 또는 선하 증권을 작성하는 부서의 간호사에게 제공됩니다. 이러한 요구 사항은 부서장이 서명합니다.

요구 사항은 2 부로 작성되며 그 중 하나는 부서에 남아 있습니다. 약국에서 약을받은 후 간호사는 처방 된 요구 사항에 대한 약의 준수 여부, 약의 이름과 용량이 적힌 라벨의 존재 및 제조 날짜를주의 깊게 확인합니다.

독성 마약, 에틸 알코올에 대한 요구 사항은 라틴어로 규정되어 있습니다.별도의 양식 (요건) 의료기관장의 인감, 날인 및 서명 동시에 이러한 약물의 투여 경로와 에틸 알코올 농도가 표시됩니다. 요구 사항은 의료 카드 번호, 환자 이름 및 진단을 나타냅니다. 목록 A - 마약 및 유독성 약물 및 목록 B - 강력합니다. 마약에는 모르핀, 옴노폰, 프로메돌, 코데인 등이 있습니다. 독성 물질에는 비소, 스트로판틴, 아트로핀, 프로세린, 스트리크닌이 포함됩니다. 강력한 - chlorpromazine, 아드레날린, 프레드니손 및 기타

다음 보관 조건을 준수해야 합니다.

1. 빛에 의해 분해되는 약품(검은색 병에 담겨 생산됨)은 빛이 닿지 않는 곳에 보관합니다.

2. 냄새가 강한 약품은 따로 보관한다.

3. 부패하기 쉬운 약물(주입, 달인, 물약, 연고, 좌약, 혈청, 백신, 혈액 제제)은 냉장고에 보관합니다. 냉장고의 주입, 달인 및 혼합물의 유통 기한은 3 일을 넘지 않습니다. 제형이 부적합하다는 징후는 탁도, 불쾌한 냄새, 변색입니다. 연고가 층화되거나 색이 변하거나 썩은 냄새가 나면 사용하지 않습니다.

백신, 혈청, 혈액제제는 별도의 냉장고에 보관합니다. 냉장고에는 온도계가 있어야 합니다.
ref.rf에 게시됨
간호사는 하루에 두 번 온도를 조절하고 냉장고에 부착된 특수 온도 조절 시트에 기록합니다. 냉동실은 비상 정전 시 사용되는 차가운 요소를 보관해야 합니다. 이 경우 차가운 요소는 냉장실의 선반에 배치됩니다.

4. 약품(정제, 분말제 등)은 유통기한이 만료되었거나 색, 점도가 변경된 경우에는 사용하지 마십시오.

5. 의약품을 보관하는 모든 캐비닛은 열쇠로 잠가야 하며, 구급대원은 초소 또는 치료 부스에서 근무해야 합니다. 그들의 안전을 책임집니다.

간호사는 허용되지 않습니다˸

1) 의약품 및 그 포장의 형태를 변경한다.

2) 다른 포장의 동일한 의약품을 하나로 합친다.

3) 의약품의 라벨을 교체하고 수정합니다.

4) 라벨이 없는 의약품 보관

부록 11a 정면

조사

독립적 인 일

상황과제 해결 + 조작기법

종합 점수

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

준비하다:장갑, 파우더, 냅킨, 소독제 용기.

3. 의약품의 적용 장소를 검사한다.

4. 손의 위생 처리를 수행하고 장갑을 착용하십시오.

5. 냅킨(수건)으로 피부를 씻고 말립니다.

6. 파우더(파우더)를 피부에 바르며 흔들어 줍니다.

7. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

8. 환자에게 편안한 환경을 제공합니다.

9. 손을 씻고 말리십시오.

손상되지 않은 피부에 패치를 적용합니다.

준비하다:석고, 가위, 장갑, 소독제 용기.

2. 인사, 자기 소개, 절차에 대한 환자의 동의를 얻습니다.

3. 패치가 붙은 부위를 확인합니다.

5. 가위로 석고 포장을 뜯습니다.

6. 손으로 내부 표면을 만지지 말고 보호 층을 제거하십시오.

7. 환자의 피부에 석고를 고정합니다.

8. 환자에게 편안한 자세를 제공합니다.

9. 장갑을 벗고 소독제가 담긴 용기에 버립니다.

10. 손을 씻고 말리십시오.

눈, 코 및 귀에 약물의 적용.

약물을 도입하기 전에 다음을 수행해야 합니다.

1. 방울의 온도 체계를 관찰하십시오.

눈, 코 - 실온에서

귀에 - 체온!

2. 눈, 코, 귀에 대한 위생적 처치를 위한 조치를 취한다.

코에 방울 점적.

행위.

4. 손의 위생 처리를 수행하고 장갑을 착용하십시오.

5. 환자에게 냅킨으로 스스로 코를 닦도록 합니다.

6. 환자를 앉거나 눕히고 머리를 약간 뒤로 기울이십시오.

7. 멸균 피펫에 필요한 양의 약물을 분주합니다.

8. 왼손으로 환자의 코 끝을 들어 올립니다.

9. 하나의 비강에 3-4방울을 점안합니다.

10. 코의 날개를 중격에 대고 머리를 같은 방향으로 기울입니다.

11. 2분 후, 같은 순서로 다른 비강에도 점안합니다.

12. 수기 후 환자가 불편하지 않은지 확인하십시오.

13. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

14. 손을 씻고 말리십시오.

15. 문서에서 수행된 절차를 기록해 두십시오.

코에 연고를 넣는 것.

인사하고, 자신을 소개하고, 환자의 동의를 얻으십시오.

3. 환자에게 약물과 그 부작용에 대해 필요한 모든 정보를 알려줍니다.

행위.

4. 손의 위생 처리를 수행하고 장갑을 착용하십시오.

5. 환자에게 스스로 냅킨으로 코를 씻게 하십시오(코 풀기).

이것이 어린 아이 인 경우 특수 전기 펌프가 사용됩니다.

6. 마스크를 착용하십시오.

7. 손 위생을 수행하고 장갑을 착용하십시오.

8. 환자를 앉거나 눕습니다. 고개를 살짝 뒤로 젖힙니다.

9. turundas에 연고 0.5cm를 바르고 트레이에 넣으십시오.

10. 왼손으로 환자의 코 끝을 올립니다.

11. turunda를 1.5cm x 2-3 회전 운동으로 비강에 삽입

12. turunda를 제거하고 소독제에 던지십시오.

13. 동일한 순서를 관찰하면서 다른 비강에 다른 투룬다를 도입합니다.

14. 환자가 불편하지 않은지 확인하십시오.

15. 장갑을 벗고 소독제가 담긴 용기에 버립니다.

16. 손을 씻고 말리십시오.

17. 문서에서 완료를 기록하십시오.

안약 점안.

모든 약과 드레싱은 멸균 상태여야 합니다!

약물을 바를 때 속눈썹, 눈꺼풀, 결막을 만지지 마십시오.

준비하다:멸균 장갑, 안약, 멸균 트레이, 멸균 피펫 및 멸균 비드, 멸균 퓨라실린 용액.

인사하고, 자신을 소개하고, 환자의 동의를 얻으십시오.

3. 환자에게 약물과 그 부작용에 대해 필요한 모든 정보를 알려줍니다.

행위.

4. 손의 위생 처리를 수행하고 장갑을 착용하십시오.

6. 필요한 양의 약물을 피펫에 분주합니다.

7. 환자에게 위를 쳐다보게 합니다.

8. 멸균 면봉으로 아래 눈꺼풀을 아래로 당겨 모양을 만듭니다.

결막낭.

9. 약 2-3방울을 결막낭에 점적하고,

아래 눈꺼풀에 수직으로 피펫.

10. 환자에게 눈을 감도록 합니다.

11. 멸균 볼을 소독제에 버립니다.

12. 다른 멸균 볼로

눈의 안쪽 모서리.

13. 닫힌 눈꺼풀을 통해 눈을 가볍게 원형으로 마사지합니다.

14. 볼을 소독제가 든 용기에 버립니다.

15. 다른 쪽 눈으로 절차를 반복합니다. 필요한 경우.

16. 환자에게 편안한 자세를 만듭니다.

17. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

18. 손을 씻고 말리십시오.

19. 문서의 절차에 표시를 하십시오.

눈에 연고를 넣습니다.

준비하다:안연고, 안약, 멸균 장갑, 멸균 비드 및 멸균 유리 막대 2개, 멸균 신장 모양 트레이, 멸균 퓨라실린 용액.

적당.

인사하고, 자신을 소개하고, 환자의 동의를 얻으십시오.

3. 환자에게 약물과 그 부작용에 대해 필요한 모든 정보를 알려줍니다.

행위.

4. 손의 위생 처리를 수행하고 장갑을 착용하십시오.

5. 환자를 앉거나 눕히고 머리를 약간 뒤로 기울이는 것이 편리합니다.

위생적인 눈 관리를 수행합니다.

6. 필요한 양의 안과 연고를 안과용 욕조에 짜내십시오.

7. 멸균 공으로 아래 눈꺼풀을 아래로 당깁니다.

8. 연고를 안쪽 모서리에서 바깥쪽으로 아래 결막낭에 주입합니다.

멸균 유리 막대를 사용하여

9. 환자에게 눈꺼풀을 감으라고 요청합니다.

10. 사용한 볼은 소독제에 버리십시오.

11. 새 멸균 볼로 여분의 연고를 제거하고 눈을 가볍게 마사지하십시오.

둥근.

12. 볼을 소독제에 버립니다.

13. 환자에게 편안한 환경을 조성합니다.

14. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

15. 손을 씻고 말리십시오.

16. 문서에 절차 완료에 대한 메모를 입력합니다.

귀에 방울 점적.

준비하다:귀약, 장갑, 소독제가 담긴 용기, 귀 turundas,

면 공.

적당.

인사하고, 자신을 소개하고, 환자의 동의를 얻으십시오.

3. 환자에게 약물과 그 부작용에 대해 필요한 모든 정보를 알려줍니다.

행위.

4. 손의 위생 처리를 수행하고 장갑을 착용하십시오.

5. 환자를 옆으로 눕히거나 건강한 쪽으로 머리를 약간 기울이고 앉는 것이 편리합니다.

6. 바셀린 없이 위생적인 ​​귀 관리를 합니다.

7. 약물을 환자의 체온으로 가열합니다.

8. 약품을 피펫에 끌어당깁니다.

9. 귓바퀴를 뒤로 당기십시오.

10. 외이도에 5-6방울을 주입합니다.

11. 귀이주를 눌러 약물을 안쪽으로 향하게 합니다.

12. 면봉을 외이도에 넣고 머리의 위치를 ​​바꾸지 마십시오.

5-10분.

13. 환자가 불편하지 않은지 확인하십시오.

14. 공을 소독제와 장갑에 던집니다.

15. 손을 씻고 말리십시오.

16. 문서의 절차에 표시를 하십시오.

귀에 연고를 넣어.

준비하다:귀 연고, 장갑, 소독제가 들어있는 용기, 귀 turundas,

면 공.

스테이지 정당화
절차 준비
1. 어머니 (자녀)에게 절차 규칙에 대해 알리십시오. 정보에 대한 권리 보장
3. 아이가 편안한 자세를 취하도록 도와주세요 편안한 상태를 보장합니다.
4. 약품명을 읽고, 유통기한을 보고, ( 약품을 냉장고에 보관한 경우에는 상온으로 예열) 절차의 명확성을 보장하고 원치 않는 영향을 방지합니다.
5. 손을 씻고 말리고 장갑을 끼십시오. 감염안전관리.
절차 실행
1. 연고나 풀을 주걱이나 유리 스틱에, 면봉에 볼트를 짜서 피부에 얇게 바르십시오. P는 아이가 10-15분 동안 제어합니다. 피부 표면을 열어 두었습니다. 불편이 있다면 나이가 많은 아이들에게 물어보십시오. 10~15분 후 피부 검사 염증 변화 완화 약물의 더 나은 효과를 위해 부작용 예방, 개인의 과민증 식별 약물이 완전히 흡수되는지 확인
절차 완료
1. 사용한 유리막대나 주걱은 소독액에 담가 둡니다.
2. 장갑을 벗고 소독하고 손을 씻고 말립니다. 감염 안전성 확보

의료용 마스크 및 로션

표적:치료

표시:

ü 염증성 피부질환, 울음을 동반하는 피부질환.

금기 사항:

P 사용된 약물에 대한 개별 과민증.

장비:

장비용 P 트레이;

P 약용액: (의사가 처방한 대로)

* 과망간산칼륨 1: 5000

* 리바놀라 1000

* 2-5% 레조르시놀

* 10% 이티올 연고

* 4% 탄닌 용액

ü 거즈 냅킨;

ü 가위;

ü 장갑;



ü 중고 장비 트레이;

ü 소독액이 담긴 용기;

필수 조건

ü 어린 아이들을위한 용액의 온도는 36-37 0 С이고 나이든 아이들은 22-24 0 С입니다.

표 28

의료용 마스크 및 로션 수행 기술

스테이지 정당화
절차 준비
1. 어머니(자녀)에게 절차의 목적과 과정을 설명하고 동의를 얻습니다. 정보에 대한 권리를 보장합니다. 협력 동기 형성
2. 필요한 장비를 준비합니다. 절차의 명확성 보장
3. 필요한 경우 약액을 준비하고 따뜻하게하십시오. 편안한 상태 보장
4. 손을 씻고 말리십시오. 장갑을 끼다. 감염 안전성 확보
5. 거즈를 10~12겹으로 접어 입, 코, 눈(얼굴에 바를 때) 구멍을 잘라냅니다. 아이의 기본적인 욕구를 침해하지 않는다

표 28 끝

6. 준비한 용액을 쟁반에 붓고 거즈를 적신 후 살짝 짜낸다. 위생적인 편안함 보장
절차 실행
1. 환부에 냅킨을 바르십시오. 솔루션의 로컬 액션 제공
2. 필요시 1~2회 붕대로 고정합니다. 고정 보장
3. 필요한 경우 20~30분마다 냅킨을 적십니다. 면봉 사용하기.
절차 완료
1. 냅킨은 2~5시간 동안 그대로 둡니다.
2. 로션 사용 후, 연고를 피부에 도포 치료 효과 제공
3. 사용한 냅킨은 트레이에 버리고 소독합니다. 감염 안전성 확보
4. 장갑을 벗고 소독하고 손을 씻고 말립니다. 감염 안전성 확보

치유의 목욕

표시:

ü 아토피 성 피부염이있는 피부의 염증 억제;

ü 건조한 피부 및 피부 가려움증 제거;

P 2차 감염 예방 및 제거;

상피의 P 회복;

P 피부 장벽 기능 개선.

장비:

P 욕조

P 탈염수

P 목욕 기저귀 또는 스탠드

P 수온계

5% 과망간산칼륨 수용액이 담긴 P병

P 달인 및 허브 주입: 끈, 자작나무 잎, St. John's wort, 월계수 잎, 우엉, 톱풀, 참나무 껍질, 밤색, 익모초, 아마씨 주입, 밀기울

P 전분, 식물성 기름

P면 타월

P 클린 면, 플란넬 세트

P 세탁 가방

소독액이 담긴 P 용기

필수 조건:

P 악화 기간 동안 2-7일에 1회 목욕

달인과 약초 주입이있는 P 목욕은 일주일에 1-3 번 사용해야합니다.

P 2차 감염이 있는 경우 물에 5% 과망간산칼륨 수용액을 추가합니다(약간 분홍색이 될 때까지).

P 심한 건성 피부에는 아마씨(달임), 밀기울, 전분, 식물성 기름을 목욕에 첨가하십시오.

P 주입 및 달인은 미리 준비됩니다. 주입: 끓는 물 1 컵에 허브 1 큰술 - 10 분 동안 그대로 두십시오. 달임:끓는 물 1컵에 허브 1큰술을 넣고 중탕에서 20분간 삶아 건져낸다.

P 수유 직후에는 사용하지 마십시오.

P 수영시 공기 온도는 22-24 C 0입니다.

P 목욕 후 아기를 헹구지 마십시오.

P 목욕 시간 10-15분

문지르는 연고).

석고 사용 적응증 : 상처, 점막, 피부 질환, 관절 통증, 근육 치료.

패치 사용에 대한 금기 사항 : 습진 또는 알레르기 성 피부염. 피부염

패치를 합병증으로 적용한 후 발생할 수 있습니다.

패치 적용 기술:

1. 환자에게 패치를 적용하기 전에 간호사는 환자의 피부를 완전히 탈지하고 패치가 있는 부위의 모발을 면도해야 합니다.

2. 석고를 필요한 크기로 자릅니다.

3. 패치의 보호 필름을 제거하고, 준비된 피부 부위에 약물 베이스를 붙입니다.

패치를 제거하는 방법? 패치를 한쪽 가장자리에서 점차적으로 제거합니다. 패치를 제거하기 전에 가장자리를 알코올로 적십니다.

연고, 용액, 분말 및 석고의 적용

윤활(피부 상태에 널리 사용됨). 면봉에 필요한 양의 약물을 적시고 모발 성장 방향으로 세로 방향으로 움직이면서 환자의 피부에 바릅니다. 농포성 질병의 경우 피부는 주변에서 중심 방향으로 병변 주위에 윤활됩니다.

문지르기(피부를 통해 액체와 연고 주입). 두께가 얇고 모발이 잘 표현되지 않는 피부 부위(팔뚝의 굴곡 표면, 허벅지 뒤쪽, 가슴의 측면)에서 수행됩니다. 필요한 경우 머리카락을 면도합니다. 피부가 문지르는 곳이 깨끗해야합니다. 오염된 경우 환자의 피부를 비누로 씻어야 합니다. 필요한 양의 약물을 피부에 도포하고 피부가 건조해질 때까지 가볍게 원을 그리며 문지릅니다. 금기이 절차는 피부의 염증성 변화 (습진, 피부염 등)의 존재입니다. 어떤 경우에는 연고를 문지르지 않고 피부에 바르고(예: 2% 니트로 연고) 얇은 층으로 바르고 의복을 더 잘 흡수하고 보호하기 위해 플라스틱 랩으로 덮습니다. 때로는 연고를 멸균 냅킨에 바르고 환부에 바릅니다.

깨끗한 도구와 철저히 씻은 손으로 항상 깨끗한 피부에 약을 발라야 합니다. 소독 또는 반사 효과를 제공하기 위해(예: 소위 요오드 메쉬를 적용할 때) 피부는 요오드 팅크로 윤활됩니다. 이렇게하려면 면봉으로 멸균 스틱을 가져 와서 요오드로 적시고 피부에 윤활제를 바르십시오. 면솜이 젖었을 때 스틱을 요오드 병에 담그지 말고 소량의 요오드 팅크를 평평한 용기에 부어 병의 전체 내용물이 면 조각으로 오염되지 않도록 해야 합니다. 느슨하게 닫힌 마개가있는 용기에 요오드 팅크를 장기간 보관하는 것은 불가능합니다. 보관하는 동안 알코올의 증발로 인해 요오드 농도가 증가 할 수 있고 섬세한 부분에 농축 된 요오드 팅크로 윤활되기 때문입니다. 피부가 화상을 입을 수 있습니다.

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피부에 분말, 연고, 패치 적용.

약물의 적용 장소를 검사하고 충혈, 발진, 부종이 없는지 확인하십시오.

따뜻한 물이나 피부 방부제로 치료하십시오.

수건이나 거즈 패드로 피부를 말리십시오.

표적:치료 과정.

표시:의사의 약속.

금기 사항:분말에 대한 개인적인 편협함, 피부 자극, 피부 손상.

장비:장갑, 가루 가루, 멸균 냅킨, 물(37-38 o C), 트레이, 스크린, 소독액이 담긴 용기.

냅킨으로 닦는 동작으로 피부를 치료하고 말리십시오.

피부에 파우더를 고르게 흔들면서 바릅니다("파우더").

표적:치료 과정.

표시:의사의 약속.

금기 사항:약물에 대한 개인적인 편협, 피부 자극, 피부 손상.

장비:장갑, 석고, 냅킨, 물(37-38 o C), 트레이, 스크린, 소독액이 담긴 용기.

조작을 수행하는 데 필요한 모든 것을 준비하십시오.

환자에게 조작 과정과 약물에 대해 알립니다. 환자 동의를 얻습니다.

스크린으로 환자를 분리하십시오. 환자가 편안한 자세를 취하도록 돕습니다.

손을 대고 장갑을 끼십시오.

냅킨이나 수건으로 피부를 치료하고 말리십시오(필요한 경우 패치를 적용할 부분을 부드럽게 면도하십시오).

석고 패키지를 엽니다.

손으로 내부 표면을 만지지 않고 보호 층을 제거하십시오.

준비된 피부에 패치를 붙이고 기포가 남지 않도록 가볍게 눌러줍니다(약제가 함유된 패치의 크기는 병변 부위와 일치해야 합니다).

장갑을 벗고 쓰레기통에 버리십시오.

환자에게 편안한 환경을 제공합니다.

장갑을 끼고 폐기물을 소독하십시오. 장갑을 벗은 후 손을 대십시오.

약속 완료에 표시를하십시오.

표적:치료 과정.

표시:의사의 약속.

금기 사항:약물에 대한 개인적인 편협.

장비:장갑, 연고, 멸균 도포기, 가위, 붕대 또는 반창고, 물(37-38℃), 피부 치료용 소독액(필요한 경우), 트레이, 스크린, 소독제가 들어 있는 용기. 솔루션, 멸균: 냅킨, 주걱, 드레싱, 장갑.

환자에게 조작 과정과 약물에 대해 알립니다. 환자 동의를 얻습니다.

스크린으로 환자를 분리하십시오. 환자가 편안한 자세를 취하도록 돕습니다.

손을 대고 장갑을 끼십시오.

냅킨이나 수건으로 피부를 치료하고 말리십시오.

튜브에서 어플리케이터로 연고를 바르십시오. 부재시 장갑으로 만 연고를 문지릅니다.

보호되지 않은 손으로 환자에게 연고를 문지르지 마십시오. 건강에 안전하지 않습니다!

완전히 흡수될 때까지 3-4분 동안 가벼운 회전 운동으로 연고를 문지르십시오. 어떤 경우에는 문지르기를 멈출 시기에 대한 정확한 지침이 있습니다(연고 사용 지침에 표시된 경우 따뜻함 제공).

쓰레기통에 어플리케이터.

장갑을 벗고 쓰레기통에 버리십시오.

환자에게 편안한 환경을 제공합니다.

장갑을 끼고 폐기물을 소독하십시오. 장갑을 벗은 후 손을 대십시오.

약속 완료에 표시를하십시오.

피부에 연고 바르기

연고 사용 지침을주의 깊게 연구하십시오. 조작을 수행하는 데 필요한 모든 것을 준비하십시오.

환자에게 조작 과정과 약물에 대해 알립니다. 환자 동의를 얻습니다.

필요한 경우 스크린으로 환자를 보호하십시오. 환자가 편안한 자세를 취하도록 돕습니다.

손을 대고 장갑을 끼십시오.

연고를 바르기 위해 피부 부위를 검사하십시오.

튜브에서 어플리케이터로 필요한 양의 연고를 짜내십시오.

연고를 피부에 얇게 바르고 완전히 흡수될 때까지 몇 분 동안 피부를 열어 둡니다.

장갑을 벗고 폐기물 용기에 버리십시오.

스루민. 연고가 흡수되었는지 확인하기 위해 피부를 검사하십시오.

문서에 과제가 완료되었음을 기록하십시오.

연고 도입 알고리즘

A) 코에 연고를 주입하는 알고리즘

환자와 신뢰 관계를 구축하고 절차의 메커니즘을 설명하고 수행에 대한 동의를 얻습니다. 물개; 연고; 멸균 유리 막대; 멸균 트레이; 멸균 물티슈; 면 수건, 스크린 및 쓰레기통.

화면을 올려라. 씻고(위생적인 수준), 손을 말리고 장갑을 착용하십시오. 약물의 이름을 읽고 환자에게 알립니다. 멸균 유리 막대를 준비하십시오. 환자가 편안하게 눕거나 앉도록 돕고 머리는 약간 뒤로 젖혀야 합니다.

면화 turunda 0.5 - 0.7 cm 연고, 엄지로 코 끝을 들어 올리고 회전 운동으로 turunda를 하부 비강으로 도입하십시오. turunda를 제거하고 용기에 넣으십시오. 환자가 편안한 자세를 취하도록 돕고 절차와 관련하여 불편함을 느끼지 않도록 합니다. 장갑을 벗고 용기에 넣으십시오. (위생적인 수준) 손을 씻고 말리십시오. 의료 기록을 작성하고 화면을 제거하십시오.

분말 적용 알고리즘

환자와 신뢰 관계를 설정하고 절차의 메커니즘을 설명하고 수행에 대한 동의를 얻습니다. 물개; 가루; 냅킨; 스크린 및 폐기물 용기:

화면을 올려라. 씻고(위생적인 수준), 손을 말리고 장갑을 착용하십시오. 약물의 이름을 읽고 환자에게 알립니다. 거즈 천으로 분말을 바를 부분을 말리십시오. 분말이 든 용기를 거꾸로 뒤집고 흔들면서 원하는 피부 표면에 분말을 고르게 바르십시오. 장갑을 벗고 용기에 넣으십시오. 화면을 제거하십시오. (위생적인 수준) 손을 씻고 말리십시오. 의료 기록을 작성하십시오.

약물의 외부 사용

약물의 외부 사용은 주로 국소 행동을 위해 고안되었습니다. 지용성 물질만 온전한 피부, 주로 피지선과 모낭의 배설관을 통해 흡수됩니다.

약물의 피부 투여

의약품은 연고, 유제, 용액, 팅크, 토커, 분말, 페이스트 형태로 피부에 적용됩니다. 피부에 약물을 바르는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

윤활(피부 상태에 널리 사용됨). 면봉에 필요한 양의 약물을 적시고 모발 성장 방향으로 세로 방향으로 움직이면서 환자의 피부에 바릅니다.

문지르기(피부를 통해 액체와 연고 주입). 두께가 얇고 모발이 잘 표현되지 않는 피부 부위(팔뚝의 굴곡 표면, 허벅지 뒤쪽, 가슴의 측면)에서 수행됩니다. 필요한 양의 약물을 피부에 도포하고 피부가 건조해질 때까지 가볍게 원을 그리며 문지릅니다.

패치 적용(약물을 함유한 두꺼운 점조성 연고 베이스를 방수 거즈로 덮는 것). 패치를 적용하기 전에 신체의 해당 부분에서 머리카락을 면도하고 70 % 알코올 용액으로 피부를 탈지합니다.

더스팅과 더스팅은 기저귀 발진, 발한으로 피부를 건조시키는 데 사용됩니다.

깨끗한 도구와 철저히 씻은 손으로 항상 깨끗한 피부에 약을 발라야 합니다. 소독 또는 반사 작용(예: 소위 요오드 메쉬를 적용할 때)을 위해 피부는 요오드 팅크 또는 70% 알코올 용액으로 윤활 처리됩니다. 이렇게하려면 면봉으로 멸균 스틱을 가져 와서 요오드로 적시고 피부에 윤활제를 바르십시오. 면솜이 젖었을 때 스틱을 요오드 병에 담그지 말고 소량의 요오드 팅크를 평평한 용기에 부어 병의 전체 내용물이 면 조각으로 오염되는 것을 방지해야 합니다. 느슨하게 닫힌 마개가있는 용기에 요오드 팅크를 장기간 보관하는 것은 불가능합니다. 보관하는 동안 알코올의 증발로 인해 요오드 농도가 증가 할 수 있고 섬세한 부분에 농축 된 요오드 팅크로 윤활되기 때문입니다. 피부가 화상을 입을 수 있습니다.

눈의 결막에 약물의 국소 도포

눈 병변의 치료에는 다양한 의약 물질 및 연고 용액이 사용되며 적용 목적은 국소 노출입니다. 결막이 약물을 잘 흡수하기 때문에 약물의 용량을 신중하게 선택해야합니다. 약은 피펫으로 눈에 주입됩니다. 이를 위해 아래 눈꺼풀을 뒤로 당기고 용액이 결막에 고르게 분포되도록 눈 바깥 쪽 모서리에 가까운 점막에 한 방울을 적용합니다. 특수 유리 주걱으로 눈 연고를 결막과 눈의 바깥 쪽 모서리에있는 안구 사이의 틈에 도입합니다.

코 (비강 내)에서 약물은 분말, 증기 (아밀 아질산염, 암모니아 증기), 용액 및 연고 형태로 사용됩니다. 그들은 국소, 흡수 및 반사 효과가 있습니다. 코 점막을 통한 흡수는 매우 빠릅니다. 흡입된 공기의 흐름에 의해 분말이 코로 흡입됩니다. 한쪽 콧구멍을 닫으면 다른 쪽 콧구멍을 통해 분말이 흡입됩니다. 환자의 머리를 뒤로 던져야 하는 동안 피펫으로 방울을 주입합니다. 연고는 유리 주걱으로 바릅니다. 윤활은 탐침 주위를 면봉으로 감싼 의사가 수행합니다. 윤활 후 면봉을 버리고 프로브를 소독 용액으로 멸균합니다. 최근에는 비강 내 투여를 위해 비강에서 약물의 배출을 늦추기 위해 점도를 증가시키는 물질을 첨가하여 의약 물질이 용액 또는 현탁액 형태인 특수 분무기 - 디스펜서가 사용되었습니다.

약물은 피펫으로 귀에 주입되며, 의약 물질의 오일 용액은 체온까지 예열되어야 합니다. 오른쪽 외이도에 주입되면 환자는 왼쪽 외이도에 묻힌 경우 왼쪽으로 누워 있거나 머리를 왼쪽으로 기울입니다. 약물 주입 후 면봉으로 외이도를 닫습니다.

질에 약물 도입

여성 생식기 치료에서 약물은 코코아 버터, 다양한 액체와 오일에 적신 면봉 탐폰, 분말 (분진), 윤활 및 세척 용액을 기본으로 한 볼 형태로 질에 주입됩니다. 질의 점막을 통한 흡수는 무시할 만하기 때문에 약물의 작용은 주로 국소적입니다. Douching은 Esmarch 머그 (특수 질 팁 포함) 또는 고무 전구를 사용하여 수행됩니다. 동시에 환자의 골반 아래에 혈관이 놓입니다. douching의 경우 의사의 지시에 따라 따뜻한 약물 용액을 사용합니다.

최근에는 피부에 끈적한 물질로 고정되고 약물의 느리고 지속적인 흡수를 제공하여 작용 지속 시간을 증가시키는 특수 제형이 개발되었습니다. 이러한 방식으로 예를 들어 니트로글리세린이 도입됩니다.

주제 2.5 환자 문제 해결을 위한 의료 서비스 제공.

강의 2.5.1 다양한 관장의 종류와 작용기전

피부 적용

장비:장갑, 분말, 물통, 멸균 물티슈.

I. 절차 준비

쌀. 9-12. 분말 적용

Ⅱ. 절차 실행

5. 약품을 바를 부위를 거즈로 부드럽게 씻어 말린다.

6. 파우더가 든 용기를 거꾸로 뒤집고 원하는 표면에 파우더를 흔들면서 고르게 도포합니다(피부 "파우더").

III. 절차 종료

7. 장갑을 벗고 손을 씻습니다.

9. 의료 기록에 절차와 이에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

장비:장갑, 연고, 연고를 문지르는 장치.

I. 절차 준비

1. 약물에 대한 환자의 지식, 절차 과정을 명확히하고 동의를 얻습니다.

2. 환자에게 절차 중 울타리가 필요한지 물어보십시오(병동에 혼자가 아닌 경우).

3. 환자가 편안한(원하는) 자세를 취하도록 돕습니다.

5. 연고를 문질러 피부를 검사합니다.

Ⅱ. 절차 실행

7. 필요한 양의 연고를 특수 장치에 바릅니다. 부재시 장갑으로 만 연고를 문지릅니다.

주목! 보호되지 않은 손으로 환자에게 연고를 문지르지 마십시오. 건강에 안전하지 않습니다.

8. 연고가 사라질 때까지 의사가 결정한 신체 부위에 가벼운 원을 그리며 연고를 문지릅니다.

9. 지시가 있는 경우 환자를 따뜻하게 덮습니다.

III. 절차 종료

10. 시술 후 환자가 불편함을 느끼지 않도록 한다.

쌀. 9-13. 기름 부음:

a - 문지르기 위해 특수 장치에 연고를 바르는 것; b - 연고를 문지릅니다. c - 절차 후 환자의 위치; d - 가벼운 원형 운동으로 연고 자체 문지름

11. 장갑을 벗고 손을 씻습니다.

12. 스크린을 제거합니다.

13. 의료 기록에 절차와 그에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

연고가 피부에 강한 자극 효과가 없으면 환자는 손가락 끝으로 스스로 문지릅니다. 이 경우 손가락의 움직임은 가볍게 회전해야 합니다. 환자에게이 절차를 수행하는 기술을 가르 칠 때 연고를 문지르기 전후에 손을 씻어야 할 필요성에 대해 경고해야합니다.

피부에 연고 바르기(그림 9-14)

I. 절차 준비

1. 약물에 대한 환자의 지식, 절차 과정을 명확히하고 동의를 얻습니다.

Ⅱ. 절차 실행

쌀. 9-14. 피부에 연고 바르기:

a - 튜브에서 유리 주걱으로 연고를 짜내십시오. b - 피부에 연고 바르기; c - 연고를 바른 후의 모습

5. 튜브에서 유리 주걱으로 필요한 양의 연고를 짜내십시오(또는 멸균 주걱으로 큰 용기에서 꺼내십시오). 튜브(병)를 닫습니다.

6. 연고를 유리주걱을 이용하여 피부에 얇게 펴 바릅니다(손으로 하지 마세요).

7. 환자에게 연고를 바르고 1분보다 일찍 몸의 일부에 옷을 입히지 않도록 경고합니다.

III. 절차 종료

8. 환자에게 절차와 관련하여 불편함을 느끼는지 물어보십시오.

10. 피부를 검사하여 연고가 흡수되었는지 확인합니다.

11. 환자가 옷을 입도록 돕습니다(필요한 경우).

12. 의료 기록에 절차와 이에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

손상된 피부에 연고 붕대 적용(그림 9-15)

장비: 장갑, 멸균 주걱, 드레싱 재료, 쟁반, 가위. I. 절차 준비

1. 약물에 대한 환자의 지식, 절차 과정을 명확히하고 동의를 얻습니다.

쌀. 9-15. 연고 드레싱:

a - 절차를 위한 장비 b - 냅킨에 연고를 바르는 것; c - 환자의 피부에 연고가 든 냅킨을 부과합니다. d - 붕대로 냅킨 고정

3. 손을 씻고 장갑을 낀다.

Ⅱ. 절차 실행

5. 멸균 주걱을 사용하여 냅킨에 필요한 양의 연고를 바르십시오.

6. 환자의 피부에 연고가 든 냅킨을 놓습니다(강한 냄새가 나거나 얼룩이 지는 연고가 있는 냅킨 위에 작은 면봉을 놓을 수 있음).

7. 붕대(거즈 또는 관)로 냅킨을 연고(및 면봉)로 고정합니다.

III. 절차 종료

8. 환자에게 붕대를 감았을 때 불편함을 느끼는지 물어보십시오.

9. 장갑을 벗고 손을 씻습니다.

10. 붕대를 얼마나 오래 착용해야 하는지 환자에게 경고합니다.

11. 의료 기록에 절차와 그에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

흡입에 의해 신체에 약물이 도입되는 것을 흡입이라고 합니다. 의약품은 에어로졸 형태입니다. 흡입에 의해 약물은 입이나 코를 통해 투여됩니다.

간호사는 환자가 일반적으로 스스로 하는 것처럼 이 절차를 가르쳐야 합니다.

피부에 약물의 적용

장비: 장갑, 분말, 물통, 멸균 냅킨.

I. 절차 준비

  1. 환자에게 절차 중에 울타리가 필요한지 물어보십시오.
  2. 손을 씻고 장갑을 끼십시오.
  3. 의약품의 이름을 읽으십시오(일반적으로 분진용 분말은 핀홀이 있는 용기에 포장되어 있습니다).

Ⅱ. 절차 실행

  1. 거즈 패드로 적용할 부위를 부드럽게 씻고 두드려 건조시킵니다.
  2. 파우더가 담긴 용기를 거꾸로 뒤집고 원하는 표면에 파우더를 흔들면서 고르게 도포합니다(피부 "파우더").

III. 절차 종료

  1. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.
  2. 화면을 제거합니다.

장비: 장갑, 연고, 연고 와이퍼.

I. 절차 준비

  1. 환자에게 의약품, 절차 및 동의에 대해 질문하십시오.
  2. 환자에게 절차 중에 울타리가 필요한지 물어보십시오(병동에 혼자가 아닌 경우).
  3. 환자가 편안한(원하는) 자세를 취하도록 돕습니다.
  4. 손을 씻으십시오.
  5. 연고를 문질러 피부 부위를 검사하십시오.

Ⅱ. 절차 실행

  1. 필요한 양의 연고를 특수 장치에 바르십시오. 부재시 장갑으로 만 연고를 문지릅니다.

기억하다!보호되지 않은 손으로 환자에게 연고를 문지르지 마십시오. 건강에 안전하지 않습니다.

  1. 연고가 사라질 때까지 의사가 결정한 신체 부위에 가벼운 원을 그리며 연고를 문지릅니다 (경우에 따라 문지르기를 멈출 시기에 대한 정확한 지침이 있음).
  2. 지시가 있는 경우 환자를 따뜻하게 덮으십시오.

III. 절차 종료

  1. 시술 후 환자가 불편함을 느끼지 않도록 합니다.
  2. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.
  3. 화면을 제거합니다.
  4. "의료 기록"에 절차와 이에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

연고가 피부에 강한 자극 효과가 없으면 환자는 손가락 끝으로 연고를 독립적으로 문지릅니다. 이 경우 손가락의 움직임은 가볍고 회전해야합니다. 환자에게이 절차를 수행하는 기술을 가르 칠 때 연고를 문지르기 전후에 손을 씻어야 할 필요성에 대해 경고해야합니다.

장비: 멸균 주걱(주걱), 약.

I. 절차 준비

  1. 환자에게 의약품, 절차 및 동의에 대해 질문하십시오.
  2. 환자가 절차를 위해 편안한 자세를 취하도록 돕습니다.
  3. 손을 씻으십시오.
  4. 의약품의 이름을 읽으십시오.

Ⅱ. 절차 실행

  1. 환자에게 필요한 양의 연고를 유리 주걱으로 짜내십시오(또는 멸균 주걱으로 큰 용기에서 꺼내십시오). 튜브(병)를 닫습니다.
  2. 유리 주걱을 사용하여 연고를 피부에 얇게 바르십시오(손으로 하지 마십시오).
  3. 환자에게 10-15분 후보다 먼저 연고를 바른 신체 부위에 옷을 입히지 않도록 주의하십시오.

III. 절차 종료

  1. 환자에게 절차가 불편한지 물어보십시오.
  2. 손을 씻으십시오.
  3. 연고가 흡수되었는지 확인하기 위해 피부를 검사하십시오.
  4. 환자가 옷을 입도록 돕습니다(필요한 경우).
  5. "의료 기록"에 절차와 이에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

외과 수술에서는 다양한 연고가 함유 된 드레싱이 널리 사용됩니다.

손상된 피부에 연고 붕대 적용

장비: 장갑, 멸균 주걱, 드레싱 재료, 쟁반, 가위.

I. 절차 준비

  1. 환자에게 의약품, 절차 및 동의에 대해 질문하십시오.
  2. 환자가 절차를 위해 편안한 자세를 취하도록 돕습니다.
  3. 손을 씻고 장갑을 끼십시오.
  4. 연고의 이름을 읽으십시오.

쌀. 9.15. 연고 드레싱

Ⅱ. 절차 실행

  1. 멸균 주걱을 사용하여 냅킨에 필요한 양의 연고를 바르십시오.
  2. 환자의 피부에 연고가 묻은 냅킨을 놓습니다(옷에서 냄새가 나거나 얼룩이 심한 냅킨 위에 작은 면솜을 놓을 수 있음).
  3. 붕대 (거즈 또는 관)로 연고 (및 면봉)로 냅킨을 고정하십시오.

III. 절차 종료

  1. 환자에게 붕대가 불편한지 물어보십시오.
  2. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.
  3. 붕대를 얼마나 오래 착용해야 하는지 환자에게 경고하십시오.
  4. "의료 기록"에 절차와 이에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

"의약 물질의 외부 사용"주제에 대한 교사 PM 04에 대한 체계적인 권장 사항

약물의 국소 적용 목적:

피부 또는 점막을 통한 약물 흡수 개선;

국소 마취 효과 제공;

살균 및 정균 효과를 제공합니다.

적용 방법 : 압축, 로션, 살포, 도포, 문지름, 붕대, 방울 점적, 흡입.

투여 형태:연고, 유제, 도포제, 로션, 젤리, 젤, 거품, 페이스트, 용액, 토커, 분말, 팅크, 에어로졸.

외부 약물 사용의 장점과 단점

장점: 가용성, 다양한 제형 및 사용 방법.

단점: 지용성 물질만 온전한 피부를 통해 흡수되기 때문에 국소 효과를 우선적으로 고려한 방법입니다.

피부에 의약품 사용(연고, 분말, 고약, 용액 및 팅크)

피부에 약물을 사용할 때는 다음이 필요합니다.

약을 바르는 장소를 검사하고 발적, 발진, 부기, 젖음이 없는지 확인하십시오.

따뜻한 물이나 피부 방부제로 치료하십시오.

수건이나 거즈 패드로 말리십시오.

피부에 노출되기 전에 제형:

액체 (로션, 화자) - 거즈 냅킨에 붓습니다.

소프트 (연고, 페이스트, 크림, 젤리, 젤) - 애플리케이터, 냅킨, 주걱, 손으로 피부 부위에 바릅니다.

고체 (분말) - 패키지에서 흔들리는 움직임으로 피부에 바릅니다.

2. 티슈나 수건으로 피부를 씻고 말립니다.

3. 피부에 ("파우더") 흔들면서 고르게 펴 바르고,

4. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

5. 손을 대십시오.

손상되지 않은 피부에 패치를 적용

1. 손을 대고 장갑을 끼십시오.

2. 가위로 석고 포장을 뜯는다.

3. 손으로 내면을 만지지 말고 보호막을 제거합니다.

4. 패치를 피부에 고정합니다.

5. 환자에게 편안한 환경을 제공합니다.

6. 장갑을 벗고 소독제에 버립니다.

7. 손을 대십시오.

연고, 젤, 젤리, 페이스트를 피부에 바르는 방법:

피부에 연고 바르기

1. 연고를 바르기 위해 피부를 검사합니다.

2. 손을 잡고 장갑을 끼십시오.

3. 필요한 양의 연고를 튜브에서 어플리케이터로 짜냅니다.

4. 연고를 피부에 바를 때 - 연고를 얇은 층에 바르십시오.

연고를 문지르면 - 완전히 흡수 될 때까지 (피부가 마를 때까지) 회전 운동으로 연고를 문지릅니다.

5. 연고를 피부에 바를 때 - 완전히 흡수될 때까지 몇 분 동안 피부를 열어 두십시오.

연고를 문지르면 환자를 따뜻하게하거나 따뜻해지게 덮고 연고가 문질러지는 곳을 감싸십시오.

6. 환자를 위한 편안한 자세를 만듭니다.

7. 장갑을 벗고 소독제에 버리고 손을 씻고 말립니다.

어플리케이터에는 자극성 연고를 바르고 손에는 무관심한 연고를 바릅니다.

연고 사용에 대한 주석을주의 깊게 연구해야합니다.

  • 옥사나 반노바
  • 14.12.2017

재료 번호: DB

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약물 투여의 외부 경로

외부 투여 경로는 피부와 점막에 의약 물질을 사용하는 것입니다. 눈, 코, 귀, 질 당 좌약 (좌약)의 도입. 이 투여 경로는 지용성 물질만이 손상되지 않은 피부(주로 피지선 및 모낭의 배설관을 통해)를 통해 흡수되기 때문에 주로 약물의 국소 작용을 위해 설계되었습니다.

압축, 로션, 분말, 윤활제, 문지름, 상처 표면 드레싱, 눈, 귀, 코에 방울 주입, 눈, 귀에 연고 바르기 - 이 모든 것이 다양한 제형의 외부 투여 경로입니다. , 유제, 용액, 토커, 분말, 팅크, 페이스트 등

문지름 - 액체 또는 연고 형태의 피부를 통한 의약 물질 도입.

문지르는 것은 피부가 더 얇고 머리카락으로 덮이지 않은 부위(팔뚝의 굴곡 표면, 허벅지 뒤쪽, 가슴 측면, 복부)에서 수행됩니다. 문지른 부위의 피부는 깨끗해야 합니다.

필요한 양의 연고 또는 액체를 피부에 도포하고 피부가 건조해질 때까지 원을 그리며 문지릅니다(30-40분).

이 절차에 대한 금기 사항은 피부의 염증 변화 (습진, 피부염 등)의 존재입니다.

어떤 경우에는 연고가 문지르지 않고 피부에 도포됩니다(예: 2% 니트로마제): 얇은 층으로 번지고 더 나은 흡수를 위해 플라스틱 랩으로 덮여 있습니다.

윤활은 주로 피부 질환에 널리 사용됩니다. 면봉이나 거즈 면봉에 필요한 약품을 적셔 환자의 피부에 가볍게 세로 방향으로(모발이 자라는 방향으로) 도포합니다.

석고 응용 프로그램. 패치는 뚫을 수 없는 거즈로 덮인 두꺼운 끈적끈적한 연고 베이스입니다. 연고 베이스에는 의약 물질이 포함되어 있습니다. 패치를 적용하기 전에 피부를 알코올로 탈지하고 머리카락을 면도합니다. 그런 다음 석고를 필요한 크기의 가위로 잘라내어 피부에 바릅니다. 알코올로 가장자리를 적신 후 한쪽 가장자리부터 패치를 점차적으로 제거합니다. 패치는 또한 드레싱을 고정하는 데 사용됩니다.

기저귀 발진과 발한으로 피부를 건조시키기 위해 가루약(활석)을 뿌린 더스트나 더스트를 사용합니다.

의약 물질의 외부 사용

목적: 피부에 약을 바르는 것

장비: 연고, 유제, 토커, 냅킨, 붕대

절차 준비

1. 손을 씻는다. 장갑을 끼다.

1. 연고를 바르십시오 - 무균 용액으로 피부를 소독하고 냅킨에 연고를 얇게 바르고 연고가 든 냅킨을 피부에 바르고 붕대로 고정하십시오.

2. 연고를 피부에 문지르십시오 - 무균 용액으로 피부를 소독하고 깨끗한 손으로 피부에 연고를 얇게 바르고 완전히 흡수 될 때까지 손으로 연고를 문지릅니다.

3. 환자를 문지르십시오 - 무균 용액으로 피부를 소독하고 소량의 연고, 팅크를 피부에 바르고 균일 한 층으로 문지르고 약간의 충혈이 될 때까지 피부를 문지릅니다. 거즈 패드로 남은 연고를 제거하십시오.

메모! 문지르고 문지르는 것은 장갑 없이 이루어집니다.

메모! 이 절차를 수행하려면 장갑을 착용해야 합니다.

환자를 다리를 구부리고 약간 벌린 상태로 등을 대고 촛불을 껍질에서 풀고 왼손으로 음순을 가르고 오른손으로 양초를 질에 넣습니다. 환자가 다리를 낮추고 편안하게 눕도록 도우십시오. 1-1.5시간 동안 화장실에 가지 않고 1분 동안 누워 있는 것이 좋습니다.

1.장갑을 벗고(착용한 경우) KSBU에 떨어뜨리고,

연고, 분말, 페이스트

피부와 점막에 바르는 연고, 페이스트, 분말 및 기타 제형은 사용 빈도 측면에서 정제의 의약품 다음으로 두 번째 위치를 차지할 것입니다. 그들은 무해한 것처럼 보이기 때문에 자가 의술사들 사이에서 매우 인기가 있습니다. 코르티코스테로이드 연고와 같은 매우 효과적인 약제는 특히 종종 자신의 재량에 따라 사용됩니다. 그러나 여기에 역설이 있습니다. 예를 들어 프레드니솔론을 정제로 복용하는 사람들은 단일 및 일일 복용량, 사용 기간 및 부작용 예방에 대한 의사의 지시를 엄격히 준수하여 매우 신중하게 치료합니다. 그러나 동일한 프레드니솔론이 연고 형태로 처방되면 대체되는 것으로 보입니다. 이런 경우에는 더 이상 예방조치가 필요하지 않고, 연고를 얼마만큼, 얼마나 오래 바를 것인지에 대한 의사의 지시를 따를 필요도 없다.

환자들에게 그러한 "안일함"의 이유에 대해 물을 때 나는 종종 "연고가 위험한 이유는 무엇입니까? 아무리 번져도 피부 이상으로 넘어가지 않는다! 알약은 다른 문제로 혈류에 침투하여 몸 전체에 퍼집니다."

"연고가 피부보다 더 나가지 않는다"는 사실은 명백한 착각이다. 국소용으로 의도된 거의 모든 의약품은 피부를 통해 활발하게 흡수되고 점막이 혈류로 들어가 과도한 용량으로 문맹이 사용하는 경우 종종 매우 심각한 국소 반응뿐만 아니라 일반적인 반응을 유발할 수 있습니다.

최근 43세 여성이 구급차로 병원 치료실로 옮겨졌다. 그녀는 심한 쇠약, 메스꺼움, 구토, 실신 및 복통을 호소했습니다. 그녀의 혈압은 치명적으로 떨어졌습니다. 의사들은 왜 환자가 심혈관 기능 부전을 일으켰는지, 왜 그들이 수행한 치료가 예상한 결과를 내지 못하는지 알아내려고 노력했습니다. 환자의 남편에 대한 설문 조사에서 그녀가 오랫동안 어떤 종류의 연고를 사용하고 있었다면 그것이 어떻게 끝났을지 말하기는 어렵습니다. 2년 전에 그녀는 피부가 가려웠고 의사는 그녀에게 프레드니솔론 연고로 치료 과정을 처방했습니다. 가려움증은 사라졌지만 "예방"을 위해 여성은 매일 연고를 계속 사용했습니다. 사건 5일 전에 그녀는 사용을 중단했습니다.

그러자 무슨 일이 일어났는지 분명해졌습니다. 프레드니솔론 연고를 장기간 사용하면 피부를 통해 흡수되어 혈류에 들어가 프레드니솔론이 부신에 의한 코르티코 스테로이드 호르몬 생산을 억제하기 시작했다는 사실이 나타났습니다. 환자가 갑자기 연고 사용을 중단했을 때 부신이 필요한 양의 호르몬을 몸에 공급할 수 없었고 장애가 발생했습니다.

의사는 일반적으로 거품 20회 후에 코르티코스테로이드의 용량을 줄일 것을 권장합니다. 그리고 이 환자를 심각한 상태에서 벗어나기 위해 병원에서 프레드니솔론(합성 코르티코스테로이드 호르몬)을 투여받아야 했습니다. 그리고 얼마 후 프레드니솔론의 복용량이 줄어들면서 부신이 스스로 호르몬을 생산하기 시작했습니다. 일정 기간 후 환자는 프레드니손을 완전히 취소했습니다.

이것은 비교적 드문 경우입니다. 더 자주, 코르티코스테로이드 연고의 장기간 통제되지 않은 사용은 혈액 내 호르몬의 과도한 축적을 촉진하며, 이는 얼굴("달의 얼굴")에 과도한 지방 침착을 특징으로 하는 소위 고코르티솔증의 발병으로 가득 차 있습니다. 몸통, 증가된 혈압 및 혈당 수치.

약물 알레르기가 있는 사람은 연고, 페이스트 및 기타 국소 약제에 특히 주의해야 합니다.

두 가지 예를 들어보겠습니다. 20세의 한 청년은 만성 이질의 악화와 관련하여 복용한 레보마이세틴에 대한 감수성이 증가했습니다. 어느 날 chloramphenicol이 환자에게 심한 기관지 경련을 일으킨 후 그는이 약을 복용하는 것이 절대 금지되었으며 동시에 활성 성분이 chloramphenicol 인 synthomycin을 복용하는 것이 금지되었습니다. 2년 후, 그 청년은 오토바이에서 떨어졌습니다. 다리를 다쳤고 가족은 집에서 구할 수 있는 신토마이신 유제로 상처에 붕대를 감았습니다. 계산은 주저하지 않고 심각한 상태가 발생했습니다. 심각한 약물 아나필락시 성 쇼크 : 창백, 숨가쁨, 급격한 혈압 강하. 그리고 집중적인 비상 조치만이 청년의 생명을 구했습니다.

한 젊은 여성이 남쪽에서 일광욕을 너무 심하게 해서 등에 피부 화상을 입었습니다. 해변의 한 이웃은 그녀에게 프레드니솔론과 엔테로셉톨이 함유된 더모솔론 연고를 제공했습니다. 이 연고로 화상을 치료한 지 몇 시간 후, 등의 피부가 물집으로 덮이고 통증과 가려움증이 나타나며 온도가 39도까지 상승했습니다. 물집은 수술로 열어야 했고 장기간 약물 치료도 필요했다.

이 여성은 어린 시절부터 요오드와 요오드 함유 제제에 알레르기가 있는 것으로 밝혀졌으며, 이전에는 발진과 "화상 후 물집"을 일으켰습니다. der-corn 또는 오히려 그 구성 요소 enteroseptol에는 요오드가 포함되어 있기 때문에 연고는 심각한 합병증을 유발했습니다.

두 경우 모두 약물 알레르기 환자는 약물 사용에 소홀했으며 의사의 경고를 받았습니다. 동시에 그들은 다른 많은 사람들과 마찬가지로 약을 연고 형태로 사용하면 알레르기 합병증이 없을 것이라고 잘못 믿었습니다.

부모가 자신의 재량에 따라 이러한 기금을 기꺼이 사용하기 때문에 대부분의 어린이는 "무해한"연고와 분말로 고통받습니다.

보다 최근에 나는 3일 전에 발작을 일으킨 2개월 된 아기를 검사했습니다. 병원에서 퇴원 한 후 아이의 기저귀 발진을 발견 한 어머니는 지성 피부에 파우더를 사용하는 것으로 나타났습니다. 이러한 치료 후 기저귀 발진 부위가 확장되었고, 그 다음 어머니는 아미드카졸 분말을 도포하였다. 그녀는 가까이에 있었고 아이의 아버지는 곰팡이 피부 질환을 치료하는 데 사용했습니다. 3일 후, 아이는 피부를 통해 아미카졸을 흡수한 결과 경련성 발작을 일으켰습니다.

국소 약물로 통제되지 않은자가 약물 치료는 일반적인 독성 및 알레르기 반응을 유발하지 않습니다. 잘못 사용하면 피부병 악화, 농포성 피부 병변, 발진과 같은 부작용이 있습니다.

결론적으로, 나는 다시 경고하고 싶습니다 : 의사의 처방전 없이는 연고, 분말, 페이스트가 없습니다!

분말 적용

장비: 장갑, 분말, 물통, 멸균 냅킨.

I. 절차 준비

  1. 환자에게 절차 중에 울타리가 필요한지 물어보십시오.
  2. 손을 씻고 장갑을 끼십시오.
  3. 의약품의 이름을 읽으십시오(일반적으로 분진용 분말은 핀홀이 있는 용기에 포장되어 있습니다).

쌀. 9.12.

Ⅱ. 절차 실행

  1. 거즈 패드로 적용할 부위를 부드럽게 씻고 두드려 건조시킵니다.
  2. 파우더가 담긴 용기를 거꾸로 뒤집고 원하는 표면에 파우더를 흔들면서 고르게 도포합니다(피부 "파우더").

III. 절차 종료

  1. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.
  2. 화면을 제거합니다.

기름 부음

장비: 장갑, 연고, 연고 와이퍼.

I. 절차 준비

  1. 환자에게 의약품, 절차 및 동의에 대해 질문하십시오.
  2. 환자에게 절차 중에 울타리가 필요한지 물어보십시오(병동에 혼자가 아닌 경우).
  3. 환자가 편안한(원하는) 자세를 취하도록 돕습니다.
  4. 손을 씻으십시오.
  5. 연고를 문질러 피부 부위를 검사하십시오.

쌀. 9.13.

Ⅱ. 절차 실행

  1. 필요한 양의 연고를 특수 장치에 바르십시오. 부재시 장갑으로 만 연고를 문지릅니다.

기억하다!보호되지 않은 손으로 환자에게 연고를 문지르지 마십시오. 건강에 안전하지 않습니다.

  1. 연고가 사라질 때까지 의사가 결정한 신체 부위에 가벼운 원을 그리며 연고를 문지릅니다 (경우에 따라 문지르기를 멈출 시기에 대한 정확한 지침이 있음).
  2. 지시가 있는 경우 환자를 따뜻하게 덮으십시오.

III. 절차 종료

  1. 시술 후 환자가 불편함을 느끼지 않도록 합니다.
  2. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.
  3. 화면을 제거합니다.
  4. "의료 기록"에 절차와 이에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

연고가 피부에 강한 자극 효과가 없으면 환자는 손가락 끝으로 연고를 독립적으로 문지릅니다. 이 경우 손가락의 움직임은 가볍고 회전해야합니다. 환자에게이 절차를 수행하는 기술을 가르 칠 때 연고를 문지르기 전후에 손을 씻어야 할 필요성에 대해 경고해야합니다.

피부에 연고 바르기

장비: 멸균 주걱(주걱), 약.

I. 절차 준비

  1. 환자에게 의약품, 절차 및 동의에 대해 질문하십시오.
  2. 손을 씻으십시오.
  3. 의약품의 이름을 읽으십시오.

쌀. 9.14.

Ⅱ. 절차 실행

  1. 환자에게 필요한 양의 연고를 유리 주걱으로 짜내십시오(또는 멸균 주걱으로 큰 용기에서 꺼내십시오). 튜브(병)를 닫습니다.
  2. 유리 주걱을 사용하여 연고를 피부에 얇게 바르십시오(손으로 하지 마십시오).
  3. 환자에게 10-15분 후보다 먼저 연고를 바른 신체 부위에 옷을 입히지 않도록 주의하십시오.

III. 절차 종료

  1. 환자에게 절차가 불편한지 물어보십시오.
  2. 손을 씻으십시오.
  3. 연고가 흡수되었는지 확인하기 위해 피부를 검사하십시오.
  4. 환자가 옷을 입도록 돕습니다(필요한 경우).
  5. "의료 기록"에 절차와 이에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.

외과 수술에서는 다양한 연고가 함유 된 드레싱이 널리 사용됩니다.

손상된 피부에 연고 붕대 적용

장비: 장갑, 멸균 주걱, 드레싱 재료, 쟁반, 가위.

I. 절차 준비

  1. 환자에게 의약품, 절차 및 동의에 대해 질문하십시오.
  2. 환자가 절차를 위해 편안한 자세를 취하도록 돕습니다.
  3. 손을 씻고 장갑을 끼십시오.
  4. 연고의 이름을 읽으십시오.

쌀. 9.15. 연고 드레싱

Ⅱ. 절차 실행

  1. 멸균 주걱을 사용하여 냅킨에 필요한 양의 연고를 바르십시오.
  2. 환자의 피부에 연고가 묻은 냅킨을 놓습니다(옷에서 냄새가 나거나 얼룩이 심한 냅킨 위에 작은 면솜을 놓을 수 있음).
  3. 붕대 (거즈 또는 관)로 연고 (및 면봉)로 냅킨을 고정하십시오.

III. 절차 종료

  1. 환자에게 붕대가 불편한지 물어보십시오.
  2. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.
  3. 붕대를 얼마나 오래 착용해야 하는지 환자에게 경고하십시오.
  4. "의료 기록"에 절차와 이에 대한 환자의 반응을 기록하십시오.