볼러스 대비 향상. 볼루스 조영제를 사용한 MRI란 무엇입니까?

이것은 많은 인간 질병을 진단하는 주요 방법 중 하나입니다. MRI는 다른 영상 촬영 기법에 비해 최고의 비율정보/안전. 실제로, 환자 검사를 위한 MR 단층 촬영의 광범위한 사용을 방해하는 이러한 진단의 유일한 단점은 장비(단층 촬영기)의 높은 비용에 의해 결정되는 서비스 비용이 높다는 것입니다.

단층촬영기는 MR 영상을 얻기 위해 엑스레이 등 인체에 유해한 영향을 주지 않기 때문에 검사의 범위와 절차의 빈도에 대한 제한이 없습니다..

한 번의 검사로 필요한 경우 환자의 여러 넓은 부위 또는 전신을 검사할 수 있습니다. 심각한 징후가 있는 경우 첫 번째 검사 후 1시간 이내에 두 번째 검사를 수행할 수 있습니다. 프로세스의 역학을 제어하기 위해 특정 장기 또는 장기 시스템의 상태에 대한 정보를 얻기 위해 건강 상태가 중요하지 않은 경우 한 달에 한 번 이상 MRI를 받아야 합니다.

조영제를 사용한 MRI

자발적으로 검사를 받고자 하는 많은 환자들이 의사의 의뢰 없이 조영제를 사용한 MR 단층 촬영이 불가능하다는 사실에 주목했습니다. 이는 조영제를 사용하는 데에는 고유한 특성과 한계가 있기 때문입니다. 부작용. 이와 관련하여 조영제 사용에 대한 적응증 및 금기 사항 및 의사만이 재검사의 허용 여부를 결정할 수 있습니다..

MRI 용 조영제는 스트림 또는 드립으로 혈액에 정맥 주사하고 짧은 시간 동안 혈액을 순환하며 실제로 조직에 축적되지 않고 신장에 의해 변하지 않고 배설됩니다. 건강한 신장은 아무런 문제없이 그러한 부하에 대처합니다. 부작용. 환자에게 만성 신부전(CRF)이 있는 경우 가돌리늄 기반 MRI용 조영제를 사용하면 전신성 신장 섬유증과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 건강한 신장을 가진 환자는 전신 섬유증이 발생할 위험이 없습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 점진적으로 증가하는 신장 기능 장애는 특징적인 불만 및 증상이 없기 때문에 제때 진단되지 않을 수 있음을 잊지 마십시오. 따라서 조영제를 이용한 MRI를 시행하기 전에 추가 테스트 CKD를 배제하기 위해.

장애가 있는 환자 배설 기능신장 MRI는 조영제를 사용하지 않고 수행됩니다.

임산부에게는 조영제를 투여하지 않습니다.

모유 수유 중인 여성은 조영제를 사용하여 검사 후 하루 동안 유축하고 토해야 합니다. 모유, 우유에 함유된 조영제의 불순물이 아기에게 해를 끼칠 수 있기 때문입니다.

마취하에 MRI

일반적으로 5세 미만의 어린이는 마취 하에 검사를 받습니다. 에서 수행되는 MRI 절차의 수와 빈도를 제한합니다. 이 경우마취를 위한 약물 사용이 필요할 것입니다. 반복 시술의 타당성에 대한 결정은 마취과 의사와 함께 MRI실의 의사가 결정해야 합니다.

MRI 스캔에서 "인공물"이란 무엇입니까?

인공물(라틴어 artefactum에서)은 연구 과정에서 사람이 만든 오류입니다. 인공물은 이미지 품질을 크게 떨어뜨립니다. 광범위한 생리학적(즉, 인간 행동과 관련된) 인공물 그룹이 있습니다: 운동, 호흡, 삼키기의 인공물, 깜박임, 무작위로 제어되지 않는 움직임(떨림, 과긴장성). 인간 요소와 관련된 모든 인공물은 연구 중 사람이 완전히 이완되고 깊은 삼키는 움직임과 빈번한 깜박임 없이 고르고 자유롭게 호흡하면 쉽게 극복할 수 있습니다. 그러나 의료 행위에서 종종 다음과 같은 경우가 있습니다. 폐 사용마취.

어린이는 몇 살부터 MRI를 찍을 수 있습니까?

자기공명영상은 연령 제한, 그래서 그것은 태어날 때부터 어린이에게 수행 될 수 있습니다. 그러나 MRI 절차 중에 가만히 있어야한다는 사실 때문에 어린 아이들의 검사는 마취 (표면 마취)하에 수행됩니다. 우리 센터에서는 마취하에 검사를 실시하지 않으므로 7 세 이상 어린이 만 검사합니다.

MRI에 대한 금기 사항은 무엇입니까?

MRI에 대한 모든 금기 사항은 절대 및 상대적으로 나눌 수 있습니다.
MRI에 대한 절대 금기 사항은 환자의 다음과 같은 특징입니다. 심박 조율기(심장 박동기) 및 기타 이식 가능한 전자 장치의 존재, 페리자성(철 함유) 및 전기 등골 보철물의 존재(중이의 재건 수술 후), 뇌 뇌 혈관 수술 후 지혈 클립, 복강또는 빛, 궤도의 금속 파편, 신경 혈관 다발 및 중요한 기관 근처의 큰 파편, 총알 또는 총알, 임신 최대 3개월.
상대적 금기 사항에는 밀실 공포증(밀폐된 공간에 대한 두려움), 환자의 신체에 거대한 비 페리자성 금속 구조 및 보철물의 존재, IUD의 존재( 링). 또한 자기적으로 호환되는(페리자성이 아닌) 금속 구조를 가진 모든 환자는 외과적 개입 후 한 달 후에만 검사할 수 있습니다.

MRI를 찍으려면 의사의 진료 의뢰가 필요합니까?

MRI 센터를 방문하기 위해서는 의사의 진료 의뢰가 필수 조건이 아닙니다. MRI에 대한 금기 사항의 부재뿐만 아니라 건강에 대한 귀하의 관심, 검사에 대한 귀하의 동의가 중요합니다.

두통이 자주 옵니다. 어떤 부위에 MRI를 찍어야 하나요?

누구에게나 친숙한 두통, 하지만 의심스러울 정도로 자주 반복된다면 분명히 무시할 수 없습니다. 심한 두통이 있는 환자는 뇌와 혈관의 MRI를 받는 것이 좋습니다. V 개별 사례두통의 원인이 항상 뇌의 병리와 관련이 있는 것은 아니기 때문에 이것은 충분하지 않을 수 있습니다. 두통이 그 결과일 수 있습니다. 자궁 경부 골연골증따라서 우리 전문가들은 MRI를 받을 것을 추가로 조언합니다. 경추척추 및 목 혈관.

MRI 검사는 얼마나 걸립니까?

평균 기간우리 센터의 한 연구는 10분에서 20분이지만 모두 확인된 변경 사항에 따라 다릅니다. 때로는 질병을 명확히 하기 위해 방사선 전문의가 연구 프로토콜을 확장하고 조영제 사용에 의존할 수 있습니다. 이러한 경우 학습 시간이 늘어납니다.

볼루스 대비 향상 - 컴퓨터 단층 촬영에서 조영제를 초당 2~7ml의 속도로 자동 주입기로 정맥 투여하여 조영제를 강화하는 가장 일반적인 방법 중 하나입니다. 이를 위해 원칙적으로 비이온성, 요오드 함유 제제가 대상체 체중 1kg당 2ml의 비율로 사용됩니다. 이 방법혈관 구조(CT 혈관 조영술)를 평가하고 실질 기관 손상을 식별 및 평가할 수 있습니다.

볼루스 조영제 개선 목표

볼루스 조영증강은 혈관을 평가하기 위해(CT 혈관조영술), 림프절에서 혈관의 분화를 개선하고, 실질 기관 손상을 감지 및 특성화하고, 신장 및 요로의 골반계를 평가하고, 염증성 또는 신생물 간질을 식별하기 위해 수행됩니다. 향상 및 조직 관류를 분석합니다.

일시 조영제용 방사선 조영제

볼루스 조영증강을 위해 요오드를 함유한 방사선 불투과성 제제가 사용되며, 이는 상대적인 존재의 이유입니다. 절대 금기 사항절차에 필요한 사전 훈련이상 반응의 위험이 있는 파병 환자. 비이온성 조영제를 사용하면 부작용의 빈도를 줄일 수 있습니다. 이온성 iodated 조영제는 내약성이 다소 우수함에도 불구하고 컴퓨터 단층 촬영과 관련하여 위험 증가볼루스 조영제를 사용한 높은 투여 비율과 관련된 합병증.

기술적 기능들

볼루스 조영증강은 강력한 주사기를 통해 설정된 투여 속도로 조영제를 기계적으로 제어하여 주입하는 것입니다(대부분의 경우 연구 동안 변경되지 않음). 이러한 조영제 도입의 특성으로 인해 다양한 목적을 위한 최적의 조영 위상을 얻을 수 있습니다.

대조되는 단계는 순환계의 해부학 및 생리학 및 장기로의 혈액 공급과 직접 관련이 있습니다. Circles 혈액순환 사람 참조). CT 스캔 시작 전 조영제 주입 시작 후 지연 시간은 연구 대상 장기를 고려하여 선택됩니다. 대부분의 장기에는 동맥혈 공급이 있습니다. 예외는 간과 폐입니다 (간은 문맥 시스템 - 75-90 %뿐만 아니라 간동맥에서 혈액을 공급받습니다. 폐는 정맥 및 동맥혈작은 것부터 큰 원순환). 주로 동맥 관류가 있는 기관은 대동맥 조영 증강이 정점에 도달한 후 5-15초 후에 조영제를 가장 잘 축적합니다. 간동맥계와 문맥(문맥) 정맥계의 장기가 대조되는 문맥기에서 간을 스캔하는 것이 바람직합니다. 진단의 질을 높이려면 문맥 조영기의 스캔보다 동맥기의 스캔이 선행되어야 합니다.

조영제 부서에 도착하는 시간 심혈관계의오른쪽 팔목 정맥에 주사 후(M. Prokop, A.J. van der Molen에 따름)

합병증 및 부작용

볼루스 조영증강의 가장 흔한 합병증은 조영제의 혈관외유출입니다. 연조직주사 부위의 혈관층 외부). 대부분의 경우 혈관 외유출의 부피는 10ml를 초과하지 않으며 큰 유출은 피부와 피하 조직에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 혈관 외 유출의 발병 위험 요소는 환자의 비접촉 또는 약화, 동일한 정맥의 여러 천자, 손과 발 뒤쪽의 주사입니다. 유출은 국소 통증과 부기를 동반합니다. 조영제의 유출로 사지의 높은 위치에 감기가 처방됩니다. 주치의에게 혈관 외 유출 사실을 알리고 2-4 시간 동안 환자를 관찰해야합니다. 이온성 조영제의 혈관외유출량이 30ml 이상이거나 비이온성 조영제가 100ml를 초과하는 경우, 피부에 수포가 나타나는 경우, 조직 관류의 변화 또는 손의 민감도에 변화가 있는 경우에는 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 외과 의사.