기관 

유아 사망이란 무엇입니까? 아이가 호흡을 멈추면 어떻게 도울 수 있습니까? 수면 조건

의사에게 질문:

2월의 잡지 '리사는 내 아이'에서 솔직히 말해서 머리카락이 곤두서는 기사를 읽었습니다. 사실은 여러 소아과 의사의 책을 여러 권 읽은 후 아이를 엎드려 재우기로 결정했다는 것입니다. 실제로, gaziks는 잘 걸었고, 복통으로 고통받지 않았으며, 밤새 평화롭게 잤습니다.
그리고 이것이 영유아 돌연사 증후군의 주요 원인 중 하나라는 것을 이제 알게 되었습니다. 네덜란드에서 열린 '뒤에서 자는 잠' 캠페인의 결과가 이를 어느 정도 증명하고 있습니다. 신께 감사합니다. 모든 것이 괜찮습니다. 하지만 왠지 마음이 편치 않다. 말도 안되는 소리(가슴 압박 등)라고 생각합니다. 곧 둘째를 임신할 예정입니다. 어떻게 될 것인가?
안부, 레나.

답변:
SIDS는 영아 돌연사 증후군입니다.

이름에 가장 먼저 반영되는 것은 "갑자기", 즉 이해할 수없는, 빠르고, 설명 할 수없는 것입니다. 이것은 우리가 즉시 하나의 진리를 근거로 삼을 것임을 의미합니다. 아무도 이유를 모릅니다. 이와 관련하여 표현된 모든 이유는 증거가 아니며 본질적으로 추측입니다.

둘째, 이것은 매우 드물다. 문제에 대한 대중의 반향은 문제의 진정한 의학적 측면 이상입니다.

그리고 이제 조금 진정되면 신뢰할 수있는 정보가 있습니다.

영유아 돌연사 증후군의 원인에 대한 연구 결과는 대부분의 경제 선진국에서 나타나는 이러한 심각한 문제를 예방하는 방법을 개선할 수 있는 기회를 제공합니다. BBC에 따르면 이것은 최근 영국 과학자들이 발표한 것으로 1세 미만 어린이의 돌연사 사례 325건을 자세히 연구했습니다.

연구자에 따르면, 어린이 돌연사 10건 중 6건은 부모의 태만이나 유아를 돌보는 기본 규칙을 따르지 않아 발생합니다. 또한 과학자들은 아이의 돌연사 위험 증가의 중요한 요인으로 산모의 이전 임신에서 사산의 경우, 가족의 사회적 불이익, 영아의 남자 성별이라는 결론에 도달했습니다. 대부분의 경우 소위 "요람에서의 죽음"은 아이의 삶의 13번째 주에 발생합니다.

대중의 믿음과 달리, 이 연구는 영아 돌연사 증후군과 예방 접종, 산모의 나이, 아이의 비행기 여행 또는 아기 침대의 매트리스 유형 사이의 연관성을 찾지 못했습니다.

이 문제에 대한 연구 결과는 보건 당국의 영아 돌연사 사례 모니터링 시스템의 개선과 부모를 위한 광범위한 교육 프로그램의 개발이 모두 필요하다고 과학자들은 말합니다. "요람에서의 죽음"을 예방하기 위한 연구원의 권장 사항은 새 아기가 있는 가족에게 배포될 소책자에 나와 있습니다.

뉴스에서. 영유아 돌연사 증후군의 발병은 유전적 결함에 기인합니다.영국 과학자들은 유전적 결함을 발견했는데, 그 존재가 소위 말하는 발달을 설명할 수 있습니다. 돌연사 증후군(SIDS). 연구자들은 이것이 아마도 유일한 이유가 아니라고 확신하지만, 이 발견은 의사가 훨씬 더 큰 위험에 처한 어린이를 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 레메디쿠스 2001년 2월 19일.

이전 질병, 심각한 부상 없이 일반적으로 명백한 이유 없이 꿈에서 갑자기 찾아온 어린 아이의 죽음보다 더 끔찍한 상황을 찾는 것은 어렵습니다. 이 경우 부모의 정신적 충격의 깊이는 자동차 사고, 자연 재해 및 기타 "가정"사고 중 예기치 않은 어린이 사망의 경우를 초과하는 경우가 있습니다. 어린이의 갑작스러운 죽음은 거의 항상 성인의 마음을 회복력에 대한 심각한 테스트보다 먼저 고려합니다. Stephen King이 바로 이 상황을 "Pet Graveyards"의 음모에 사용한 것은 우연이 아닙니다. 정신병자. 그리고 감정 없이 이 주제에 대해 이야기하는 것은 쉽지 않지만, 이 끔찍한 비극의 가능성조차 최대한 소외시키기 위해 의학적 관점에서 돌연 영아 사망 문제를 살펴 보겠습니다.

의학 문헌에서 이 신비한 현상의 이름에 대한 여러 변형을 찾을 수 있습니다. 영아 돌연사 증후군, 소아 돌연사 증후군, 영아 돌연사 증후군(SIDS). 이 모든 유사한 용어는 원칙적으로 동일한 것을 의미합니다. 즉, 아기의 병력에 대한 자세한 연구 또는 해부학 적 검사 결과로 설명 할 수없는 생후 첫해에 어린이의 갑작스런 사망입니다. 대부분의 경우 SIDS는 꿈에서 발생하므로 "요람에서의 죽음"이라고도 합니다.

통계에 따르면 SIDS는 또래 천 명 중 생후 첫 해에 약 5-6명의 어린이를 사망하게 합니다. 유아의 예기치 않은 사망 사례에 대한 다소 집중적 인 연구가이 현상의 원인에 대한 설명으로 이어지지 않았다는 사실에도 불구하고 문제를 연구하는 과정에서이 병리학에 내재 된 많은 "특성"이 발견되었습니다.

미국 국립아동건강발달연구소(National Institute of Child Health and Development, USA)에 따르면 생후 1개월에서 4개월 사이의 기간이 영아의 돌연사에 있어 가장 큰 위험이 됩니다. 또한 SIDS의 가장 큰 "작물"은 10월에서 3월까지 가장 추운 계절에 수집되는 것으로 나타났습니다. 아메리카 원주민과 아프리카 계 미국인 가정의 어린이는 백인 어린이보다 예기치 않게 사망할 가능성이 두 배 또는 세 배 더 높습니다. 여아는 남아보다 약간 덜 자주 SIDS로 사망합니다.

전문가들은 유아기 중 어느 정도의 돌연사의 위험이 다른 사람에 의해 ... 그의 어머니에 의해, 심지어 임신 중에도 아이를 위해 놓여 있다고 믿습니다. 사실 예기치 않은 유아 사망의 많은 사례에 대한 연구를 통해이 현상과 임산부 행동의 일부 특징 사이의 중요한 연관성을 밝힐 수있었습니다. 흡연, 알코올 및 약물 복용, 산부인과 의사의 기본 감독을 게을리 한 결과 임신 중뿐만 아니라 겉보기에 성공적인 완료 후에도 아이를 잃을 수 있습니다. 또한 돌연사가 젊은 어머니의 아이들을 추월하는 경우가 더 많으며 성인이 유아가 있는 곳에서 담배를 피우는 것을 상당히 용인한다고 여기는 가정에서도 발생합니다.

영국 소아과 의사는 부모의 태만과 부주의를 SIDS의 주요 원인 중 하나로 보는 경향이 있습니다. 그들의 의견에 따르면, 영아 돌연사 10건 중 6건은 정확히 엄마와 아빠가 유아를 돌보는 기본 규칙을 따르지 않거나 무지한 결과로 발생합니다. 이 이론은 SIDS 사례의 거의 절반이 주말과 휴일에 발생한다는 사실에 의해 뒷받침됩니다. 주말과 휴일은 부모가 걱정에서 벗어나 일반적으로 가능한 모든 방법으로 즐거운 시간을 보내는 경향이 있는 때입니다.

과학자들은 수면 중 아기의 신체 위치를 "요람에서의 사망" 발병에 대한 또 다른 매우 심각한 위험 요소로 간주하는 경향이 있습니다. 엎드려 자는 것은 가장 위험한 자세로 간주됩니다.이 점수에 존재하는 수많은 이론은 이러한 위험에 대한 이유를 완전히 설명할 수 없습니다. 그러나 전문가들에 따르면 엎드려 자는 것과 영유아 돌연사 사이에 연관성이 있다는 데는 의심의 여지가 없다.

1992년에 미국소아과학회는 SIDS 예방을 위한 가장 중요한 조치 중 하나로 생후 1년이 된 아기를 자는 동안 뱃속에 올려놓지 말 것을 권고했습니다. 이 권장 사항에 따라 미국에서는 1994년부터 전국적인 "Back to Sleep" 캠페인을 시작하여 부모에게 아기가 엎드려서 자지 말고 옆으로 누워서 자야 한다고 설득했습니다. 원하는 효과는 즉시 달성되지 않았습니다. 습관과 가족 전통은 매우 지속적이었습니다. 그러나 4년 동안의 대규모 교육 캠페인으로 엎드려 자는 꼬마 미국인의 수가 거의 절반으로 줄었고 요람에서 사망하는 수도 3배나 줄었습니다.

SIDS를 예방할 수 있는 가능한 방법에 대한 미국 소아과 학회의 권장 사항은 물론 잠자는 아이의 위치에 국한되지 않았습니다. 이러한 권장 사항을 더 자세히 숙지하는 것이 러시아 부모에게 해를 끼치 지 않는 것 같습니다.

따라서 SIDS의 위험을 최소화하기 위해 어머니는 임신 중에도 자신과 아기에 대해 매우 주의해야 합니다. 임산부의 흡연, 약물, 과도한 음주는 생후 첫 해에 아이가 돌연사할 확률을 세 배로 늘립니다. 또한 임신 중 정기적인 의료 감독은 SIDS를 예방하는 데 매우 중요합니다.

인생의 첫해에 적어도 그 순간까지는 아이가 적극적으로 뒤집기 시작할 때까지 그는 엎드려 자지 않아야합니다.... 유아용 침대에는 단단한 매트리스가 있어야 하며 크고 부드러운 베개가 있어서는 안 됩니다. 어린이가 꿈에서 장난감을 필요로 할 가능성은 낮으므로 유아용 침대에서 제거해야합니다.

잠자는 동안 아기는 너무 따뜻하게 옷을 입어서는 안됩니다. 그가 잠든 방에서 기온반팔 셔츠를 입은 성인에게 편안해야 합니다. 잠자는 동안 아이는 어깨 높이까지 가벼운 담요로 덮어야 합니다.

유아가 있는 곳에서 담배를 피우지 마십시오. 또한 어떤 이유로 아기가 아버지 나 어머니 옆에서자는 경우 후자는 담배, 알코올, 향수 등의 강한 냄새가 나지 않아야합니다.

모유는 SIDS에 대한 좋은 보호책입니다., 뿐만 아니라 많은 다른 문제에서. 따라서 가능한 한 오랫동안 모유 수유를 계속해야 합니다.

일반적인 오해와 달리 예방 접종은 SIDS의 원인이 결코 아니며, 오히려 많은 심각한 문제로부터 유아를 보호합니다. 의학적 금기 사항이 없으면 어린이에게 예방 접종을해야합니다.

그리고 마지막으로. 아기에 관한 모든 것은 매우 개별적이고 독특합니다. 따라서 주저하지 말고 관심 있는 소아과 의사에게 질문하십시오.

드문 경우 중 하나는 영아 돌연사 증후군입니다. 몇 살까지 SIDS의 위험이 있습니까? 가장 자주 아기는 2-4 개월 동안에 노출됩니다. 이미 6개월이 지나면 SIDS의 위험이 크게 감소하고 9개월 후에는 그리고 거의 진단되지 않습니다.


영아 돌연사 증후군 - 무엇입니까

소아 돌연사 증후군은 거의 건강한 아기가 1살이 되기 전에 갑자기 사망하는 것입니다. 사망은 심장 마비 및 호흡 정지의 배경에서 발생합니다. 병리학자조차도 그것들을 일으킨 정확한 원인을 규명할 수 없습니다.

돌연사 증후군은 사후 진단입니다. 부검이나 아동의 의료기록 분석이 심정지와 호흡정지의 원인을 규명하는 데 도움이 되지 않는 경우에 시행한다. 기형이 이전에 감지되었거나 사고로 사망한 후에는 SIDS가 기록되지 않습니다.

이 용어는 아기가 더 일찍 사망했지만 알려지지 않은 이유로 영아 사망률이 증가한 60년대에 공식적으로 도입되었습니다. 잠자는 아기는 간헐적으로 숨을 참을 수 있습니다. 이때 혈액 내 산소 수치가 급격히 떨어지고 경보 신호가 아이의 뇌에 보내져 일어나서 호흡을 회복하도록 강요합니다.

이 현상은 매우 드물게 사망으로 이어집니다. 그러나 아기가 10-15초 동안, 특히 1시간 이내에 빈번한 호흡 정지가 있는 경우에는 아기를 긴급하게 소아과 의사에게 보여야 합니다.

원인이 정확히 밝혀지지 않은 영아돌연사 증후군은 SIDS의 출현에 대해 여러 가지 가설이 있습니다. 예를 들어, 사망할 때마다 세로토닌 결핍증이 나타났습니다. 이는 호흡 및 심혈관 활동을 담당하는 뇌 부분의 저발달입니다. SIDS의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

1. 무호흡. 아기는 때때로 단기간 숨을 참습니다. 일반적으로 아이는 깨어나고 호흡이 회복됩니다. 이것이 일어나지 않고 산소가 30 초 이내에 몸에 들어 가지 않으면 아기가 사망합니다. 입구 사이의 간격은 미숙아에서 더 깁니다.

2. 온도 조절 기능 위반. 어린이 방의 온도는 +18도에서 +20도까지 유지되어야 합니다. 과열이 발생하면 미성숙한 뇌 세포가 기능을 멈춥니다. 짧은 심정지나 호흡정지도 급사를 일으킬 수 있습니다.

3. 확장된 Q-T 간격. 표시기는 심장 심실의 수축 시작부터 이완까지 경과되는 기간을 반영합니다. 정상 값은 0.43-0.45ms입니다. 이 지표가 증가하면 심실 부정맥이 발생할 수 있습니다.

4. 세로토닌 부족. 이 세포는 수질 oblongata에 있습니다. 심장의 작용을 담당하는 혈관 운동 및 호흡 센터가 있습니다. 신경 종말은 세로토닌에 반응합니다. 그들의 결핍은 SIDS를 유발할 수 있는 심혈관계의 작용을 방해합니다.

세로토닌 결핍으로 인한 영아 돌연사 증후군

5. 뇌간 영역의 변화. 세포 수준에서 구조적 변화의 경우도 SIDS에서 보고되었습니다. 그들은 종종 자궁에 있는 동안 저산소증으로 인해 발생했습니다.

6. 혈액 공급 위반. 증후군에서 어린이를 구한 경우의 절반에서 뇌로의 혈액 공급을 담당하는 동맥의 병리가 감지되었습니다. 아기의 머리가 특정 위치에 있는 경우 위반은 혈류 클램핑과 관련될 수도 있습니다. 아이는 4 개월 후에 만 ​​반사적으로 돌리기 시작합니다. 또한 아기가 옆으로 자고 "위에서"자세에서 감소하면 혈액 공급이 방해받습니다.

7. 유전 적 소인. 면역 체계를 담당하는 결함(돌연변이) 유전자가 있는 아기의 경우 SIDS의 위험이 증가합니다.

유아의 설명할 수 없는 사망은 또한 미세출혈(특히 폐 및 심장막)이 발생하는 스트레스, 위장관 점막 및 림프 형성의 결함, 혈액 희석의 결과로 발생할 수 있습니다. 대부분의 아기에서 사망 몇 주 전에 일부 내장의 증가, 발진, 코와 눈의 분비물, 체중 감소가 기록되었다는 사실에 의해 가설이 확인됩니다.

신체의 보호 특성 위반, 감염

SIDS로 진단된 많은 어린이들은 사망 전 지난 24시간 또는 1주일 동안 전염병 진단을 받았습니다. 미생물이 신체의 보호 특성을 감소시키는 사이토키닌과 독소를 분비하는 버전이 있습니다(호흡이 멈출 때 각성 포함). 또한 박테리아는 염증을 증가시키고 아기의 몸은 아직 그러한 부하에 대처할 수 없습니다.

사후에 병리학자들은 어린이에게서 황색 포도구균을 발견했습니다. 그 후 대부분의 아기들이 클로스트리디아와 장내세균에 대한 항체를 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 연구 후 증후군의 출현 원인 중 하나가 병원성 미생물이라는 가설이 제시되었습니다.

또한 박테리아 헬리코박터 파일로리(Helicobacter Pylori)가 증후군의 원인이 될 수 있습니다. 다른 확립된 이유로 사망한 아기보다 SIDS가 있는 아기에게서 더 자주 발견되었습니다. 헬리코박터 파일로리는 암모늄 합성을 일으켜 호흡 정지를 유발합니다. 아이는 토할 때 토사물에서 일정량의 미생물을 흡입한다고 가정합니다. 암모늄은 혈류로 빠르게 흡수되어 호흡 정지를 일으킵니다.

SIDS의 위험 요소

영아 돌연사 증후군이 나타나는 이유에 대한 전체 목록이 있습니다. 호흡 정지는 다음에 의해 유발될 수 있습니다.

부드러운 매트리스, 담요, 베개 사용

아기의 미숙아;

다태 임신;

이전 자녀가 사망하여 태어났거나 부모의 가족 중에 증후군의 사례가 있는 경우

태아 저산소증 및 빈혈;

부모가 17세 미만인 경우

열악한 사회 경제적 조건 (아파트에 거주하는 많은 사람들, 방의 환기 부족, 실내 흡연 등);

산후 기간의 우울증;

잦은 임신;

"경사"자세에서 어린이의 수면;

아기의 과열;

출생 후 아기의 저체중;

아기를 낳는 사이의 작은 간격;

미혼모에게서 태어난 아기;

임신 중 또는 늦게 시작하는 동안 의료 감독의 부재;

최근 질병.

임신 중에 어머니가 담배를 피우고, 약물을 복용하고, 술을 마셨을 때의 위험 요인에 특히 주목할 가치가 있습니다.

영아 돌연사 증후군(SIDS, "요람에서의 죽음")은 질병의 징후가 없고 부검에서 특징이 없는 1세 미만의 어린이가 사망하는 것입니다. 이 현상은 의학에서 가장 신비하고 비극적인 현상 중 하나이며 주변에 많은 신화와 전설이 있습니다.

어린이에 대한 불필요한 두려움을 피하고 SIDS 예방을 수행하려면이 문제에 대한 과학적 관점을 알아야합니다.

영아 돌연사 증후군이란?

SIDS라는 용어는 지난 세기의 60 년대 후반에 도입되었지만 아기의 돌연사 사례는 이전에 설명되었지만 그러한 사실은 문헌의 모든 곳에서 발견됩니다. 1980년대와 1990년대에 들어서서야 소아과 의사들은 위험인자를 연구한 후 이 증후군을 예방하기 위한 적극적인 캠페인을 시작했습니다.

SIDS는 배제 진단입니다. 높은 적응 능력에도 불구하고 영아는 종종 외부 및 내부 원인으로 사망합니다. 대부분 기형, 전염병, 부상(의도적 부상 포함) 및 종양입니다. 일반적으로 사망 원인은 병력 및 부검 소견으로 결정할 수 있습니다. 그러나 때때로 많은 연구가 질문에 답하지 못할 때가 있습니다. 정상적으로 성장하는 건강한 아이가 잠들고 잠시 후 부모는 아기 침대에서 죽은 아이를 발견합니다. SIDS라고 불리는 이 갑작스럽고 원인 없는 죽음입니다.

SIDS는 왜 발생합니까?

유아용 침대에서의 급사 위험은 2-4개월 아동에서 가장 높으며, 6개월까지 점차 감소하고 9개월 후에는 0이 되는 경향이 있습니다. 과학자들은 영아돌연사 증후군이 몇 살까지 위험한지 알아냈지만 원인을 규명하지 못했다. SIDS의 모든 피해자에게 일반적인 여러 기능이 확인되었습니다. 따라서 어린이의 부검에서 심혈관 및 호흡기 활동의 동기화를 담당하는 뇌의 저개발 부분 (예 : 아치형 핵)이 발견되었습니다.

긴 Q-T 간격 가설

심장 심실의 수축 시작부터 이완까지의 시간은 Q-T 간격으로 심전도에 표시됩니다. 다양한 추정치에 따르면 이 순간이 440-450ms로 길어지는 것을 QT 연장이라고 합니다. 이 기능과 성인의 갑작스러운 관상동맥 사망의 연관성은 오래전에 입증되었습니다. 이제 SIDS로 사망 한 어린이의 30-35 %에서 심장 근육의 전기적 불안정이 발생하는 간격이 증가하는 것으로 나타났습니다. 그리고 종종이 기능은 절대적으로 생리적이며 2 개월에 정점에 도달하고 6 개월에 사라집니다. 이는 돌연사의 연령 관련 위험과 일치합니다.

무호흡 가설

많은 건강한 어린이들에게 심호흡이 3~20초 간격으로 산재될 때 간헐적 호흡 현상이 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 호흡 운동 사이의 일시 중지가 크게 증가합니다. 가장 자주 이것은 발생합니다. 이러한 20회 이상 지속되는 무호흡(호흡 정지)은 미숙아가 임신 37주에 해당하는 연령이 되면 사라집니다.

드문 경우지만, 만삭아는 긴 휴지기가 지속됩니다. 과학자들은 이러한 무호흡증과 SIDS 사이의 일부 관계를 확인했으므로 숨을 참는 시간이 긴 미숙아에게 특수 호흡 기록 장치를 설치하는 것이 좋습니다.

세로토닌 수용체 결핍

뇌의 특정 부분에 세로토닌 감지 세포가 없다는 것은 SIDS 환자에서 흔히 발견되는 부검 결과입니다. 이 결핍은 심폐 동시성, 즉 호흡과 심박수 사이의 연결을 담당하는 뇌 영역에 정확하게 집중되어 있습니다. 어린이의 수면 중 호흡 정지를 일으키는 것은 세로토닌 수용체의 결함이라는 가설이 있습니다.

불완전한 온도 조절 가설

medulla oblongata의 중요한 센터는 3개월에 도달할 때까지 어린이에서 성숙하는 것으로 믿어집니다. 체온 조절을 담당하는 미성숙한 뇌 세포로 인해 아기의 평균 체온은 정상보다 낮습니다. 생후 약 3개월이 되면 온도가 일정합니다(직장에서 측정 시). 이 세포가 성숙하기 직전에 온도계의 숫자 변동과 부적절한 온도 반응이 나타날 수 있습니다. 즉, 침실의 미기후가 바뀌면 아기가 단순히 과열되어 호흡기 및 심장 활동에 영향을 미치고 급사할 수 있습니다.

더 많은 가설(유전적, 전염성, 척추 동맥의 교차 고정 가설)이 있지만 그 중 어느 것도 SIDS의 모든 경우를 절대적으로 설명하지 못합니다.

서든 데스 메커니즘

SIDS의 발병에는 유전적 요인, 중요한 연령 및 불리한 외부 조건의 조합이 필요합니다. 일반적으로 어린이는 부드러운 침대에 엎드려서 즉시 산소 부족으로 일어나 위치를 바꿉니다. 그러나 일부 아기의 경우 이 방어 메커니즘이 작동하지 않습니다. 그들은 깃털 침대에 굴을 파고 혈액의 산소 함량이 떨어지고 이산화탄소 수치가 상승하지만 반사적으로 깨어나지는 않습니다. 아기는 산소 수준이 치명적이 되어 사망에 이를 때까지 배기 공기를 계속해서 들이마실 것입니다. 부모의 흡연과 같은 추가 요인도 이 보호 반사를 위반합니다.

SIDS의 위험 요소

영아 돌연사의 정확한 원인을 찾는 데 실패했지만 과학자들은 몇 가지 위험 요소를 확인했습니다. 이러한 요인을 제거하면 많은 소인을 제거할 수 없지만 돌연사 수를 크게 줄일 수 있습니다.

임신 및 출산과 관련된 요인

  • 임신 중 어머니의 약물 중독 및 흡연
  • 자궁 내 저산소증 및 발달 지연
  • 조산

아이의 특징

  • 수컷, 생후 2-4개월
  • 과거의 소생술 조치(아이의 삶에서 응급 치료가 필요한 에피소드가 많을수록 위험이 높아짐)
  • 아동의 형제 또는 자매가 SIDS로 사망(SIDS뿐만 아니라 비전염성 질병으로 사망한 경우에도 적용됨)
  • 빈번하고 장기간의 무호흡 에피소드, 높은 각성 역치

아이의 수면 조건

  • 배와 옆으로 자다
  • 출산 후 흡연 부모
  • 푹신한 침대, 깃털 침대, 베개
  • 과열, 추운 계절
  • 해발고도가 높은 어린이 숙소

갑작스럽고 이유없는 아기 사망의 주요 요인은 엎드려 자고 아기 침대의 상태 및 부모의 흡연입니다.

엎드려서 잔다

수년간의 연구에 따르면 엎드려 자는 아이가 돌연사할 위험이 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다. 긴 휴식 후 또는 처음으로 꿈에서 아이들을 뱃속에 두는 것, 즉 소위 "위에 비정상적인 위치"를 만드는 것은 특히 위험합니다. 집 밖에서 낮잠을 자는 동안 가장 자주 발생합니다.

옆으로 눕는 것은 위협이 되지 않는다고 생각했습니다. 그러나 이제는 아이들이 종종 위장에서 등을 돌리기 때문에이 위치의 위험이 적지 않다는 것이 알려져 있습니다. 따라서 유일한 안전한 위치는 등의 위치로 간주 될 수 있습니다. 예외는 등을 대고 자는 것이 금기인 경우입니다(아래턱의 발달 부족, 뚜렷한 위식도 역류). 이 아기들은 종종 토하고 구토를 흡입할 수 있습니다. 대다수의 아기들은 질식할 위험 없이 등을 대고 평화롭게 잠을 잔다.

수면 조건

아기의 안전에 있어 중요한 요소는 침실, 특히 유아용 침대의 환경입니다. 돌연사로 이어질 수 있는 가능성은 다음과 같습니다.

  • 따뜻한 이불
  • 체적 부드러운 베개
  • 부드러운 깃털 침대와 매트리스
  • 실내 온도 증가
  • 부모와 함께 자다

흡연하는 부모

니코틴 중독 엄마 아빠는 자신의 건강뿐만 아니라 아이에게도 악영향을 미칩니다. 담배 연기를 수동적으로 흡입하면 수면 중 돌연사가 발생하는 몇 가지 버전이 있습니다. 가장 흔한 것은 니코틴의 영향으로 산소 결핍에 대한 민감성을 담당하는 카테콜아민의 양이 감소하는 것입니다.

흡연하는 어머니는 임신 중에 가장 자주 담배를 ​​피우기 때문에 자녀는 심장 및 호흡 조절 중추를 포함하여 뇌의 모든 부분의 발달이 지연되는 특징이 있습니다. 이러한 요인의 조합은 SIDS와 같은 비극적인 결과를 초래합니다.

SDAF를 가장하여 무엇을 숨길 수 있습니까?

대부분의 유아 사망에는 원인이 있습니다. 때로는 이러한 원인을 찾기 위해 전문가의 철저한 조사와 부검을 하기도 한다. 그리고 때때로 죽음은 SIDS라는 이름을 받는 미스터리로 남아 있습니다.

학대의 결과

아이의 죽음은 부모의 분노 폭발의 결과일 수도 있고, 만성적인 구타와 따돌림으로 인한 것일 수도 있습니다. 불행히도 이것은 우리가 원하는 것보다 더 자주 발생합니다. 그리고 비극의 현장에 도착한 의사가 심각한 부상과 골절을 즉시 발견하면 폭력의 결과 중 일부를 즉시 볼 수 없습니다.

여기에는 의도적 교살과 흔들리는 아기 증후군이 포함됩니다. 후자는 아기를 흔드는 결과로 뇌의 얇은 혈관이 손상되는 것입니다. 생후 첫해에 연약한 목과 비교적 큰 머리는 의식 상실, 혼수 상태 및 사망에 이르기까지 심각한 뇌 손상을 일으키기 쉽습니다.

가족에서 반복되는 SIDS 사례는 아동 학대의 가능성을 시사합니다. 세 번째 아이가 갑자기 죽으면 법의학 의사는 부모의 학대를 의심하지 않습니다.

의도하지 않은 교살

잠 못 이루는 밤, 호르몬 변화, 주문형 모유 수유는 모든 엄마를 지치게 합니다. 따라서 아기의 비명에 대한 민감도가 높아짐에도 불구하고 밤잠은 매우 강할 수 있습니다. 아이가 엄마와 같은 침대에서 자면 의도하지 않은 목이 졸릴 위험이 있습니다. 이 위험은 어머니가 불면증을 위해 알코올이나 약물을 복용하는 경우 여러 번 증가합니다.

SIDS의 가장 유명한 문학적 역사적 사실 중 하나는 구약에서 솔로몬의 심판의 비유였습니다. 두 명의 어머니가 솔로몬에게 왔는데, 그 중 한 명이 침대에서 죽은 아이를 발견하고(그 위에서 "자고") 작은 시신을 두 번째 어머니의 침대에 뉘었습니다.

그녀는 살아 있는 아기의 이름을 자신의 아들이라고 지었습니다. 솔로몬은 여성 사이의 분쟁을 현명하게 판단하여 아이를 진짜 어머니에게 주었지만 두 부분으로 자르는 데 동의하지 않았습니다. 그 이후로 아기를 부모의 침대에 눕히는 습관이 여러 나라에서 나타났다 사라졌습니다.

18-19세기에는 함께 자는 것을 엄격히 금지하기도 했으며 어린이에게 "뿌리는 것"은 계획적 살인과 동일시되었습니다. 현재 대부분의 엄마들은 아기를 별도의 침대에 눕히려고 하지만 돌연사하는 경우가 여전히 발생합니다.

바이러스 및 세균 감염

영아의 경우 많은 전염병이 비정형적입니다. 심각한 장기 손상으로 때로는 밝은 증상이 없습니다. 이것은 특히 작은 미숙아에게 해당됩니다. 따라서 SIDS를 진단하기 전에 병리학자는 폐렴, 수막염 및 기타 감염의 무서운 합병증을 확실히 배제할 것입니다.

SIDS 예방

영유아의 돌연사는 100% 확률로 예측하고 예방할 수 없습니다. 그러나 아기에게 안전한 환경을 제공하고 많은 위험 요소를 제거할 수 있습니다.

가정 호흡 모니터링

최근에는 호흡, 아이의 맥박, 혈액의 산소 포화도까지 모니터링할 수 있는 많은 가정용 장치가 등장했습니다. 이러한 장치는 아기 모니터의 원리에 따라 작동하여 아기의 호흡 및 심장 박동 장애의 긴 일시 중지 동안 부모에게 소리 신호를 제공합니다. 그러나 불행히도 연구에서는 그러한 장치의 예방 효과가 적어도 일부 입증되지 않았습니다. 가정 모니터링은 SIDS의 발병률에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않습니다. 센서 사용은 고위험 그룹의 어린이에게만 허용됩니다.

  • 의식 상실, 청색 변색, 긴급 치료(심폐 소생술)가 필요한 영아
  • 수면 무호흡증이 자주 발생하는 조산 LBW 아기
  • 호흡 정지로 이어지는 입증된 호흡기 질환이 있는 어린이

쓸모없는 상업적 혁신에는 쐐기와 모든 종류의 수면 위치 조절기가 포함됩니다. 이 장치는 아이를 고정시켜 배를 돌리는 것을 방지합니다. 통계의 관점에서 볼 때 그러한 어린이의 급사 위험은 어떤 식 으로든 줄어들지 않습니다.

SIDS 및 예방 접종

백신 반대 운동가들은 SIDS 현상을 이용하여 "예방 접종의 공포"로 부모를 위협합니다. 실제로, 아기의 첫 번째 주사는 종종 급사율의 정점과 일치합니다. 그러나 수많은 광범위한 연구에서 백신 접종과 돌연사 에피소드의 우연이 완전히 일치한다는 것이 입증되었습니다. 더욱이 예방접종을 받은 어린이는 예방접종을 받지 않은 어린이보다 요람에서 사망하는 경우가 훨씬 적습니다. 예방 접종을 하지 않으면 SIDS에 걸리지 않을 뿐만 아니라 백일해와 같은 호흡 정지로 사망할 위험도 추가됩니다.

언제 자녀에게 특별한주의를 기울여야합니까?

어떤 상황에서는 비극적 인 결과를 피하기 위해 아기의 건강에 조금 더주의를 기울일 필요가 있습니다.

  • 특히 수면 중 어린이의 고열
  • 식사 거부, 신체 활동 감소
  • 모든 호흡기 질환(인두염, 기관지염, 감기까지)
  • 장기간의 울음과 울음 후에 아기의 잠
  • 낯선 환경에서 잠자기

아이의 돌연사를 겪고 있는 부모를 돕기

이처럼 예상치 못한 비통한 상실의 쓰라림은 비교할 수 없습니다. 그러나 SIDS는 예측하고 예방할 수 없으며 어린이의 사망에 부모의 잘못이 없음을 기억해야 합니다. 따라서 심리학자의 도움을 구하고 지원 그룹에서 수업을 시작하고 계속 살아야합니다. 대부분의 가족은 단합을 유지하고 자녀를 낳으며 비극의 반복을 피할 수 있습니다.

SIDS에 대한 주요 결과

  • 건강한 아이의 갑작스런 죽음은 비극적이지만 극히 드뭅니다.
  • SIDS의 발달을 예측하는 것은 불가능합니다
  • 사후 SIDS는 질병이나 폭력의 징후가 없는 경우에만 진단됩니다.
  • 영유아 돌연사를 예방하기 위한 주요 조치는 등을 대고 자는 것, 딱딱한 매트리스가 있는 유아용 침대, 베개가 없는 것, 가벼운 담요/침낭, 부모의 금연입니다.
  • 호흡과 심박수를 모니터링하는 가전 제품은 위험에 처한 어린이에게만 필요합니다.
  • SIDS와 같은 현상의 의학의 존재는 엄마와 아빠의 불안 발달의 이유가 아닙니다. 자녀에게 안전한 환경을 조성하고 육아를 즐기세요!

영아 돌연사 증후군(SIDS)- 정해진 이유 없이 꿈에서 일어난 1년차 아이의 예기치 못한 죽음과 관련하여 사용되는 개념. 병리학 적 검사뿐만 아니라 의료 기록 및 사망 장소에 대한 연구에서 유아의 사망 원인에 대한 명확한 답변을 제공하지 않으면 SDVS에 대해 이야기합니다. 영아 돌연사 위험을 평가하기 위해 테스트 알고리즘(Magdeburg table of points)이 제안되었으며 ECG 및 수면다원검사가 수행되었습니다. SDS 예방에는 아동의 수면 상태 최적화, 위험에 처한 아동 식별, 가정 심폐 모니터링 제공이 포함됩니다.

I.A.가 제안한 알고리즘 Kelmanson은 영아 돌연사 증후군과 생명을 위협하는 질병의 사후 감별 진단을 가능하게 하는 6개의 임상 징후와 12개의 형태학적 징후를 포함하며 주로 병리학자에게 관심이 있습니다.

방지

명백한 생명을 위협하는 에피소드가 발생하면 아이를 안고 흔들고 손, 발, 귓불, 척추를 따라 등을 세게 마사지해야합니다. 일반적으로 이러한 행동은 아이가 다시 숨을 쉬게 하기에 충분합니다. 호흡이 회복되지 않으면 긴급하게 구급차를 불러 인공 호흡과 폐쇄 심장 마사지를 시작해야합니다.

SDAF의 예방에는 1차 및 2차 성격의 조치가 포함됩니다. 1차 예방의 원칙은 산전 대책(임신 전 나쁜 습관의 거부, 산모의 합리적인 영양 섭취, 충분한 신체 활동, 조산 예방, 산부인과 전문의의 지도하에 조기 등록 및 임신 관리 등)을 기본으로 합니다. ). 1차 예방 조치에는 유아의 수면 조건 최적화도 포함됩니다. 등을 대고 자는 것, 아기가 엎드려 눕는 것을 방지하는 침낭 사용, 단단한 매트리스에서 자기, 과열 방지, 신선한 공기에 대한 충분한 접근, 온도 및 습도 체제, 날카로운 냄새 및 담배 연기가 없습니다.

SDA의 2차 예방은 고위험군을 식별하고 표적 조치(회복 치료, 마사지), 가정 심폐 모니터링 등을 수행하는 것입니다.

새 부모는 자녀의 건강을 유지하기 위해 최선을 다합니다. 그러나 때때로 완벽하게 건강한 것처럼 보이는 아이가 명백한 이유 없이 사망합니다.

아기가 1살이 되기 전에 사망하면 영아 돌연사 증후군(SIDS)입니다. 이 상태는 종종 수면 중에 발생하기 때문에 "요람 사망"이라는 용어도들을 수 있습니다.

SIDS는 1세 미만 영아의 돌연사로 전체 부검, 사망 부위 조사, 병력 검토 등 증례를 면밀히 조사한 후에도 원인을 알 수 없는 것으로 정의된다. 사후 조사가 없는 경우를 포함하여 이 정의를 충족하지 않는 경우는 영아 돌연사로 분류되어서는 안 됩니다. 부검과 철저한 조사가 수반되지만 해결되지 않은 에피소드는 모호하거나 설명할 수 없는 것으로 지정될 수 있습니다.

병인

SIDS에 대한 병태생리학적 기전으로 수많은 가설이 제안되었지만 입증된 것은 없습니다. 미국 전문가들이 제안한 삼중 위험 모델은 서든 데스 증후군이 교차점임을 시사합니다. 다음을 포함한 요인:

  • 호흡 또는 심장 기능의 신경 조절 결함;
  • 항상성 조절 메커니즘(존재 조건에 대한 신체의 반응 형태) 개발의 중요한 시기;
  • 외인성 외부 자극.

SIDS는 위험 요인이 없거나 한 가지 요인만 있는 영아에서는 드뭅니다. 한 연구에서 사망한 어린이의 96.3%는 1~7개의 위험 요소를 갖고 78.3%는 2~7개의 위험 요소를 가지고 있습니다. 다른 보고서에서는 영아의 57%가 하나의 내재적 위험 요소와 2개의 외부 위험 요소를 갖고 있습니다.

아기가 구조적, 기능적 보호 메커니즘을 충분히 형성하지 못한 스트레스 요인에 노출되면 사망합니다."

역학 증거에 따르면 유전적 요인이 역할을 하며 많은 연구가 SIDS와 관련된 유전자를 식별하려고 시도했습니다.

여러 해부학적 및 생리학적 데이터는 SIDS에서 무호흡(호흡 정지)의 역할을 뒷받침합니다.

한 연구에서는 6명의 가정에서 모니터링되는 유아의 데이터를 분석했습니다. 6명의 사망자 중 3명은 SIDS로 인한 것입니다. SIDS가 있는 모든 환자는 서맥(심장 수축 활동 감소)을 보였고, 중추성 무호흡증과 동시에 발생했습니다. 1명은 서맥 전에 빈맥(심박수 증가)이 있었습니다. 한 환자는 사망 전 약 2시간 동안 심박수가 천천히 감소했습니다.

일반적으로 무호흡증은 다음과 같이 분류할 수 있습니다. 다음 세 가지 주요 유형에 따라:

  • 중추 또는 횡격막(즉, 호흡에 노력이 없음);
  • 폐쇄성(일반적으로 상기도 폐쇄로 인한);
  • 혼합.

짧은 중추성 무호흡증(<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

호기성 무호흡증(호기 시 호흡 정지)이 SIDS의 병인으로 제안되었습니다. 그러나 그 존재의 증거는 소수의 경우에서만 발견됩니다.

다른 발견은 또한 SIDS에서 급성 및 만성 저산소증(신체의 낮은 산소 함량)의 역할을 나타냅니다. 조직 저산소증의 표지자인 하이포잔틴은 갑자기 사망한 대조군에 비해 SIDS로 사망한 환자의 유리체(안구 수정체 뒤에 위치한 젤 같은 구조)에서 상승합니다.

신생아의 질식(질식) 발생 다음과 같이 명확하게 정의된 단계를 통해

  1. 1단계 - 60~90초 동안 빈호흡(빠른 얕은 호흡) 후 의식 상실, 배뇨 및 호흡 노력 부족이 뒤따릅니다.
  2. 2단계 - 10초 동안의 호흡 침묵으로 구분되는 깊고 헐떡이는 호흡 노력.
  3. III기 - 흉막(폐를 덮고 있는 막)에 점상출혈(빨간색 점)이 형성되면 아이가 질식을 멈춥니다.
  4. IV기 - 소생술이 시작되지 않은 경우 사망.

SIDS로 사망한 어린이의 부검은 종종 이상을 발견하지 못하지만, 대부분의 영아는 매우 많은 수의 점상출혈을 가지고 있습니다. 그들의 존재는 반복되는 질식 에피소드가 사망하기 몇 시간에서 며칠 동안 관찰되어 관련 점상출혈 형성과 함께 숨가쁨의 주기적인 발작을 일으켰음을 시사합니다.

따라서 이전에는 의학적 개입 없이 각성과 의식 회복에 의해 스스로 제한되었던 질식의 반복 공격은 궁극적으로 치명적일 수 있습니다.

병인학

SIDS로 이어질 수 있는 몇 가지 조건이 있습니다. 일반적으로 아이마다 다릅니다.

뇌 이상

일부 신생아는 뇌 장애를 가지고 태어납니다. 그들은 다른 사람들보다 SIDS를 경험할 가능성이 더 큽니다. 뇌의 특정 부분은 호흡과 깊은 잠에서 깨어나는 능력을 제어합니다. 뇌가 적절한 기능을 수행하라는 신호를 보내지 않으면 아이는 죽습니다.

호흡기 감염

아이가 장기간 감기에 걸리면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

많은 아기들이 지속적인 감기에 걸리면 사망하여 호흡 문제를 더욱 악화시킵니다.

저체중 출생

영아의 조산 또는 저체중은 SIDS의 가능성이 더 높습니다. 아이가 충분히 성숙하지 않으면 그의 몸은 호흡이나 심장 박동에 대한 통제력이 떨어집니다.

고열(과열)

아이를 과도하게 감싸면 몸의 온도가 높아집니다. 이것은 대사율의 증가로 이어지고 영아는 호흡 조절을 잃을 수 있습니다.

흡연

엄마가 담배를 피우면 아이가 SIDS로 죽을 확률이 높아집니다.

유아용 침대에 여분의 물건을 두거나 나쁜 자세로 잠을 자면 SIDS의 위험이 높아집니다.

일부 SIDS의 가능성을 높이는 수면 패턴은 다음과 같습니다.

  1. 엎드려 자는 자세 - 이 자세에서 아기는 호흡에 어려움을 겪습니다.
  2. 부드러운 표면에서 잔다. 부드러운 매트리스나 푹신한 편안함을 얼굴에 대고 자면 아기의 기도가 막힐 수 있습니다.
  3. 두꺼운 담요로 아기를 덮고 얼굴을 완전히 덮는 것도 위험합니다.
  4. 부모와 함께 자십시오. 아기가 그들과 함께 방에서 자는 것이 좋지만 별도의 침대에서 자는 것이 좋습니다. 아이가 부모와 침대를 같이 쓰면 공간이 과밀해지고 숨쉬기가 힘들어진다.

위험 그룹

돌연사 증후군은 정상적이고 건강한 아기에게 영향을 미칠 수 있지만 연구자들은 위험을 증가시키는 몇 가지 요인:

  • 남아는 여아보다 SIDS로 고통받을 가능성이 더 큽니다.
  • 생후 2~4개월에 도달한 유아;
  • 형제자매나 사촌이 SIDS로 사망한 아기;
  • 흡연하는 엄마에게서 태어난 아기.

엄마가 다음 중 일부를 경험하는 경우 아기는 SIDS에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 다음 요인:

  • 부적절한 산전 관리가 제공되었습니다.
  • 임신 중 체중 증가 불량;
  • 태반 이상;
  • 요로 감염 또는 성병의 병력이 있는 경우
  • 임신 중 또는 임신 후 흡연 또는 약물 중독;
  • 빈혈증;
  • 20세 미만의 임신.

진단

일반적으로 SIDS로 사망한 유아는 모유 수유 또는 젖병 수유 후에 잠자리에 들었습니다. 다양한 간격으로 아기의 수표는 눈에 띄지 않지만 아기는 일반적으로 자기 전에 누워 있던 위치에서 죽은 채로 발견됩니다.

대부분의 아기는 건강해 보이지만 많은 부모는 아기가 죽기 몇 시간 전에 "자신이 아니었다"고 말합니다. 설사, 구토, 혼수상태가 사망 2주 전에 나타났습니다.

또한 관찰됨 수행원:

  • 청색증(50 - 60%);
  • 호흡 문제(50%);
  • 비정상적인 사지 움직임(35%).

사건의 정확한 시간 순서를 결정하는 것이 중요합니다. 대답할 필요가 있다 다음 질문에.

  1. 아기에게 이물질이 있었고 호흡기에 외상이 있습니까?
  2. 아기가 수면 무호흡증의 병력이 있습니까?
  3. 수면무호흡증 이전에 영아는 얼마나 활동적이었습니까? 상부 호흡기 감염이 있는 소아의 발작성(발작성) 기침 후 호흡 중단은 백일해를 시사합니다.
  4. 마지막 식사의 시간과 양. 부모는 수유 후 역류를 생명을 위협하는 사건으로 잘못 해석할 수 있습니다.

아이의 입장은 어땠나요?

가장 먼저 주목한 것은? 기류가 없을 때 흉벽의 움직임과 호흡 증가는 폐쇄성 무호흡을 나타냅니다. 흉벽 움직임, 호흡 노력 및 기류 부족은 중추성 무호흡을 나타냅니다.

무호흡 기간(초)이란 무엇입니까? 대부분의 건강한 어린이는 잠잘 때 잠시 호흡을 멈춥니다.

아기의 피부색이 변했습니까? 청색증의 위치를 ​​확인할 필요가 있습니다. 일부 건강한 아기는 울 때 입 주변에 청색증이 발생하며, 극조증(손, 발, 귀 껍질의 파란색 변색) 또는 배변 중 변색은 생명을 위협하는 것으로 잘못 해석될 수 있습니다.

아이의 근긴장도(예: 무기력, 뻣뻣함 또는 떨림)는 무엇이었습니까? 무호흡을 동반한 마비되거나 경련적인 움직임은 정동-호흡 발작(숨을 참는 공격)을 시사합니다.

수행된 작업(예: 심폐 소생술) 및 수행 방법은 무엇입니까? 의사는 부모나 다른 증인이 아동을 소생시키려는 노력에 대해 신중하게 질문해야 합니다. 소생술이 필요하지 않으면 양성 원인을 나타내는 반면 심폐 소생술이 필요하면 더 심각한 원인을 나타냅니다.

죽음과 관련된 상황

SIDS와 일치하는 결과는 다음과 같습니다. 다음에서:

  • 우리는 먹이를 먹고 침대에 누워 죽은 채로 발견된 건강한 아기를 봅니다.
  • 아이들의 조용한 죽음;
  • 소생술은 성공하지 못했습니다.
  • 사망한 아동의 연령은 7개월 미만입니다(케이스의 90%, 최고 유병률은 2~4개월).

임신, 출산 및 유아기의 과정.

수신 데이터, SHSM과 관련된:

  • 최소에서 최대로 산전 관리;
  • 보고된 임신 중 흡연 및 조산 또는 저체중 출생;
  • 영양 및 신경학적 상태의 미묘한 결함(예: 저혈압, 혼수 및 과민성)이 나타날 수 있습니다.

기타 요인 포함하다:

  • 출생 후 키와 체중 감소;
  • 다태 임신;
  • 유아의 경우 칸디다성 구내염, 폐렴, 역류, GER, 빈호흡, 빈맥 및 청색증;
  • 원치 않는 임신;
  • 부적절하거나 산전 관리가 없음;
  • 병원 밖에서 출산 또는 출산을 위해 의료 시설에 늦게 도착한 경우;
  • 어린이는 소아과 의사가 모니터링하지 않으며 예방 접종이 없습니다.
  • 임신 중 및 임신 후 알코올 또는 기타 약물 사용;
  • 비정상적인 수유 방법;
  • 이전의 설명되지 않는 의학적 장애(예: 발작);
  • 무호흡의 이전 에피소드.

부검 결과

부검에서 영아는 보통 정상적인 수화 및 영양의 징후를 보여 적절한 치료를 나타냅니다. 명백하거나 잠재적인 외상 증상이 없어야 합니다. 광범위한 장기 검사는 일반적으로 선천적 기형이나 후천적인 병리학적 과정의 징후를 나타내지 않습니다.

흉강내 점상출혈은 일반적으로 흉선(흉선), 흉막 및 심장외막(심장의 외부 안감)의 표면에 존재합니다. 그들의 빈도와 심각성은 아기가 침대에서 얼굴을 아래로, 위로 또는 옆으로 발견되었는지 여부에 달려 있지 않습니다.

현미경 검사는 기관지 나무의 경미한 염증 변화를 나타낼 수 있습니다.

실험실 연구

다른 사망 원인을 배제하기 위해 실험실 검사를 실시합니다(예: 탈수 및 전해질 불균형을 배제하기 위해 전해질을 검사하고 감염을 배제하기 위해 배양을 실시함). SIDS에서 이러한 데이터는 일반적으로 감지되지 않습니다.

SIDS를 예방할 수 있는 보장된 방법은 없지만 부모는 예기치 않은 사고의 위험을 줄이기 위해 몇 가지 보호 조치를 취해야 합니다.

1. 아이를 눕혀서 재우십시오:

  • 아이는 옆으로 눕거나 엎드려 잘 때 SIDS에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이 자세에서 아기의 얼굴은 매트리스에 강하게 닿아 숨을 자유롭게 쉴 수 없습니다.
  • 아기의 머리가 열려 있는지 확인하고 잠자는 아기를 등에 눕히는 것이 가장 좋습니다. 이것은 그가 더 편안하게 숨을 쉴 수 있도록 도와줍니다.

2. 유아용 침대를 깨끗하고 깔끔하게 유지하십시오.

  • 부드러운 장난감이나 베개를 아기 침대에 두지 마십시오. 아기의 얼굴이 이러한 물체에 닿을 때 호흡을 방해할 수 있습니다.

3. 아기를 과열시키지 마십시오.

  • 아이를 따뜻하게 유지하기 위해 침낭이나 가벼운 담요를 사용하는 것이 좋습니다.
  • 추가 덮개를 사용하지 말고 잠잘 때 아이의 얼굴을 가리지 마십시오.
  • 아기가 많은 무의식적 인 움직임을 만들고 담요가 그를 질식시킬 수 있기 때문에 푹신한 담요로 아기를 덮을 때;
  • 작은 담요를 선택하고 매트리스 바닥에 두어 어린이의 어깨를 덮을 수 있습니다.
  • 푹신하고 두꺼운 덮개로 아기를 포대기로 감싸거나 감싸는 것은 아기를 불편하게 만들고 호흡을 어렵게 만듭니다.
  • 과열된 아이는 불안해하며 장기간 높은 체온을 견디지 못합니다.

4. 모유 수유는 매우 유익합니다.

  • 모유 수유는 아기의 면역력을 높이고 호흡기 감염으로부터 아기를 보호합니다.
  • 적어도 6개월 동안 아기에게 모유 수유를 하는 것이 좋습니다. 이는 SIDS의 위험을 효과적으로 감소시킵니다.

5. 젖꼭지 제안:

  • 잠자는 동안 젖꼭지를 빠는 것은 SIDS의 위험을 효과적으로 제거합니다.
  • 그러나 아기가 젖꼭지에 관심이 없다면 강요해서는 안됩니다.
  • 자기 전에 아기의 입에 젖꼭지를 넣으십시오. 그러나 그가 잠든 후에 그것을 입에 넣지 마십시오.
  • 유해균이 유아의 몸에 들어가는 것을 방지하기 위해 젖꼭지를 깨끗하게 유지하십시오.

6. 아기 주변에서 담배를 피우지 마십시오.

  • 담배를 피우는 부모는 자녀가 태어나기 전후에 중독을 포기해야 합니다.
  • 간접 흡연은 종종 유아의 질식으로 이어집니다.
  • 흡연하는 산모에게서 태어난 아기는 SIDS에 걸릴 위험이 더 큽니다.

7. 아이가 단단한 표면에서 잘 수 있는지 확인하십시오.

  • 항상 아이를 딱딱한 바닥에서 재우십시오.
  • 베개 사이의 소파에 아이를 두지 마십시오.
  • 아기가 캐리어에서 잠들면 가능한 한 빨리 단단한 매트리스 위에 올려놓으십시오.

8. 산전 관리:

  • 조기 및 정기적 산전 관리는 SIDS의 위험을 효과적으로 줄이는 데 도움이 됩니다.
  • 균형 잡힌 식단을 따르십시오.
  • 산모는 임신 기간 동안 자주 건강 검진을 받아야 합니다. 이를 통해 성장하는 태아의 이상을 조기에 진단할 수 있습니다. 뇌 이상은 종종 SIDS로 이어집니다.
  • 정기 검진은 또한 조산이나 저체중 출생의 위험을 줄입니다.

9. 소아과 의사의 정기 검진 및 예방 접종:

  • 아이가 아프거나 호흡 문제로 고통받는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
  • 일정에 따라 어린이에게 예방 접종을해야합니다. 예방 접종은 생명을 위협하는 질병으로부터 그를 보호합니다.
  • 연구에 따르면 지정된 기간 내에 어린이에게 예방 접종을 하면 SIDS의 위험이 감소합니다.
  • 자녀에게 수면 무호흡증이 발생하면 즉시 의사에게 데려가십시오. 의사는 건강 문제를 검사하고 필요한 치료 절차를 취합니다.

결론

SIDS의 위험을 줄이려면 세부 사항에 주의해야 합니다. 돌연사 증후군은 어린이에게 드물지만 이러한 일이 발생하지 않도록 부모는 최선을 다해야 합니다.