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태아의 골반 위치는 무엇을 의미합니까? 엉덩이 프리젠 테이션이 위험한 이유는 무엇이며 태아의 위치를 ​​바꿀 기회가 있습니까?

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그렇게 임신한 달은 순식간에 지나갔다. 어떤 사람들에게는 가볍고 구름이 없었지만 다른 사람들은 아기의 생명과 건강을 위해 적극적으로 싸워야했습니다. 어쨌든 아이를 낳는 것은 큰 기쁨입니다. 첫 번째 초음파, 여전히 엄마의 뱃속에 있는 아기의 첫 사진, 작은 남자를 위한 첫 번째 물건과 장난감. 이 모든 것이 삶을 더 밝고 아름답고 흥미롭게 만듭니다. 자녀는 생명의 꽃이며 부모와 모든 친척에게 기쁨을 줍니다.

출산의 시간이 다가오고 있습니다. 일부 젊은 어머니들은 미지의 것을 걱정하고 두려워합니다. 출산은 위험하지 않으며 거의 ​​모든 여성이 겪었습니다. 가장 아름다운 생물의 출현으로 모든 일반적인 감각이 배경으로 사라집니다. 갓 태어난 엄마는 아기가 누구인지 이해하기 위해 아기를 주의 깊게 살펴봅니다. 아이를 낳고 낳는 것이 쉽다고 말하는 사람은 아무도 없습니다. 이것은 매우 복잡하고 책임감 있는 과정입니다. 임신 32주차부터 여성은 항상 서류를 휴대해야 하며, 갑자기 필요할 수 있습니다.

태아의 골반 제시 진단

임신 30-32주에 세 번째 계획된 초음파 검사(초음파)가 수행되며, 그 목적은 이 단계에서 아기의 발달, 태반의 정확한 위치, 아기가 올바른 위치를 취했는지 여부를 결정하는 것입니다. . 초음파 검사 후 여성은 태아에 대한 엄청난 양의 정보를 받게 되며, 그 중 가장 중요한 것은 결함과 결함이 없다는 것입니다. 이러한 문제는 출생 후 최신 의료 기술과 장비의 도움으로 해결되기 시작합니다. 자궁 내 태아의 위치는 임신 말기에 바뀔 수 있습니다. 이것에 대해 걱정하기에는 너무 이르다. 아기 자체가 출생 몇 시간 전에 뒤집힌 경우가 있습니다. 확실히 기적이라고 할 수 있지만 그런 일이 일어납니다. 가장 중요한 것은 젊은 엄마들이고, 출산이 순조롭게 진행되고 아기가 세상에서 가장 건강하게 보일 것이라고 생각하는 모든 최선을 믿는 것입니다. 자녀의 건강을 빌 수 있는 기회를 단 한 번도 놓치지 마십시오. 이것이 그의 성격, 웰빙 및 발달에 어떤 영향을 미치는지 알게 될 것입니다. 초음파에서 태아가 둔부 상태에 있다고 말하면. 이것은 완전히 고칠 수 있습니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션이란 무엇입니까?

태아의 둔부 표현이 무엇인지 알아 보겠습니다. 이것은 골반 부분이 바닥에있는 자궁 내 태아의 위치입니다. 아기는 표준 출산 과정에 필요한 것처럼 머리가 아닌 골반을 아래로 하여 앉는 것으로 나타났습니다. 그러한 출산은 3-5%의 경우에 자주 발생하지 않습니다. 태아의 엉덩이 발표에서 출산은 병리학으로 간주되며 아기가 부상을 입을 수 있으며 노동 과정에서 합병증이 발생할 수 있습니다. 진단은 임신 32주 이후에만 가능합니다. 아기는 엄마의 뱃속에서 자유롭게 헤엄치며 원하는 대로 몸을 뒤집습니다. 자궁의 집중적 인 움직임과 공간으로 인해 아기가 발달하고 근육과 운동 장치가 강화됩니다.

임신은 태아의 브리치 프리젠 테이션으로 어떻게 진행됩니까?

태아의 둔부 프리젠테이션이 있는 임신은 태아의 머리 프리젠테이션이 있는 임신과 다르지 않습니다. 예방 조치로 특별한 운동이 사용됩니다. 32주부터 전문가가 개발하고 산부인과 의사가 승인한 일련의 운동을 시작할 수 있습니다. 산과적 쿠데타 방법이 개발되었습니다. 이것은 어린이가 올바른 출생 위치를 취하도록 강제하는 방법입니다. 아이들이 다시 태아의 브리치 프리젠테이션을 하는 상황이 있습니다. 진단 및 진통 전략 선택을 위해 38 주부터 태아의 둔부 제시 입원이 필요합니다.

태아 프리젠테이션 분류

임신 기간 동안 아기는 다른 자세를 취하고, 몸을 구르고, 음악에 맞춰 어머니와 함께 춤을 추고, 스포츠와 수영을 하러 들어갑니다. 32-34 주에 그는 출산 준비를 적극적으로 시작합니다. 아기의 체중이 크게 증가했기 때문에 자궁에 이미 공간이 거의 없습니다. 대부분의 경우 태아는 후두부, 정수리부, 안면부 및 전두부일 수 있는 머리 근면을 차지합니다. 분만을 위한 최선의 선택은 후두부 cephalic 프리젠테이션입니다. 그러나 자궁강에서 태아의 위치에 대한 분류가 있습니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션으로 아이의 다리는 무릎에서 구부려지고 위장에 눌립니다. 발로 - 자궁 출구로 향하는 다리입니다. 혼합 프레젠테이션에서는 무릎과 엉덩이가 모두 구부러져 있습니다. 후자의 경우 수술이 가장 자주 시행됩니다. 다른 모든 경우에는 스스로 출산할 수 있지만 출산은 태아의 머리 위치보다 조금 더 어려울 것입니다. 의사의 조언에 귀를 기울이십시오. 출산을 두려워하지 마십시오. 위험하지 않습니다. 모든 여성은 이 과정을 거쳐야 합니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션의 원인은 무엇입니까?

브리치 프리젠테이션은 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.

  • 양수과소증 및 양수,
  • 좁은 골반,
  • 태반 부착이 매우 낮고,
  • 코드 얽힘(이중/삼중),
  • 짧은 탯줄,
  • 안장과 양각자궁,
  • 자궁 결함,
  • 자궁의 색조 감소,
  • 자궁 근종,
  • 섬유종,
  • 흉터의 존재

태아의 골반 제시가 있는 체조

산부인과 의사는 아기에게 머리 위치를 줄 수있는 태아의 둔부 발표를위한 특별한 운동을 개발했습니다. 이러한 운동은 임신을 주도하는 의사의 권고가 있어야만 사용할 수 있습니다.

연습 1

이 운동은 좌우로 누워있는 쿠데타의 도움으로 수행됩니다. 약 8~10분 정도의 짧은 시간 후에 3~5번의 접근을 해야 합니다. 이 운동을 하루에 3번 해야 합니다.

운동 #2

등을 대고 누워서 허리 아래에 쿠션이나 베개를 놓습니다. 골반은 머리 위에 있어야 합니다. 이 자세는 10~15분 동안 유지되어야 합니다. 더 이상 필요 없어요.

운동을 올바르게 수행하는 방법

가슴 앓이, 메스꺼움, 구토, 심한 현기증을 유발하지 않도록 모든 운동은 공복 상태에서 수행해야합니다. 이러한 운동은 산부인과 수술 후 임신 32주 이전에 의사와 상담하지 않고 후기 중독증, 자궁 흉터로 수행하는 것이 금지되어 있습니다. 또한 엉덩이 프리젠 테이션에서 태아의 위치 변화에 기여하고 어머니의 자궁에서 아이의 머리 위치의 가능성을 높이는 전통 의학, 아로마 테라피 방법이 있습니다. 임산부를 위한 많은 피트니스 클럽과 그룹은 산과적 쿠데타를 포함한 일련의 운동을 제공합니다. 이 기회를 이용할 수 있지만 그러한 운동을 할 수 있도록 산부인과 의사에게 문의하십시오.

피트니스 강사는 임산부와 함께 일할 수 있도록 특별히 훈련되었습니다. 그들은 어떤 운동을 할 수 있고 어떤 운동을 금지하는지 분명히 알고 있습니다. 전체 임신 기간 동안 복근과 비스듬한 복근 운동은 허용되지 않습니다. 임신 전 기간의 이러한 운동은 복부 근육과 압박을 강화하여 임신과 출산 과정을 크게 향상시킵니다. 그러나 케겔 운동은 산도를 강화하고 질의 근육을 더 탄력있게 만들어 출산 과정에 유리하게 영향을 미칩니다. 귀하의 건강과 자녀의 건강을 실험하지 말고 알려지지 않은 어려운 운동을 수행하지 마십시오. 가능하면 수영을 하고 공중에서 더 많은 시간을 보내십시오. 호흡 운동을 잊지 마십시오.

초음파 검사 및 약물

기사에서 권장하는 방법이 목표에 도달하지 못한 경우 임산부에게 초음파 절차와 의료 개입이 제공될 수 있습니다. 일반적으로 특수 약물을 사용하여 임신 34 주 이전에 수행됩니다. 이 절차는 간단하지 않지만 매우 효과적입니다. 그것을 통과 한 여성은 자연적으로 출산 할 기회가 있습니다. 이 절차에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 노동 초기 여성의 나이는 30 세 이상, 자궁 흉터, 자간전증, 태아가 탯줄에 얽힘, 비만 및 기타 많은 금기 사항이 있습니다. 이 방법은 모든 사람에게 적합하지 않으므로 부인과 및 산부인과에서는 거의 사용되지 않습니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션으로 출산

노동 과정에서 아이는 산도를 통해 이동하면서 엄청난 수의 회전 및 병진 운동을합니다. 아기는 힘든 여정을 거쳐야 하고, 출산에 지쳐 어머니 못지않게, 어쩌면 더 많을 수도 있습니다. 따라서 갓 태어난 아기는 첫날 푹 자고 일어나서 먹지도 않습니다. 그는 휴식이 필요합니다. 그는 첫 번째 진지한 일을했고 지금은 침착하게 쉬고 부모님을 만날 준비를하고 있습니다. 태어나는 것은 엄마와 아기에게 힘든 일입니다. 인생은 쉽지 않으며 감사해야합니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션에서 출산의 생체 역학 :

  1. 생체 역학을 통해 분만 중인 여성의 작은 골반에 엉덩이를 삽입하면 태아가 산도를 따라 움직입니다. 수축 과정에서 태아의 엉덩이가 점점 낮아집니다. 엉덩이 중 하나가 선두이며, 머리 삽입 중 천문과 같이 출생 종양이 그 위에 나타납니다.
  2. 생체 역학의 도움으로 태아의 엉덩이가 골반 부위에서 회전하고 둔부 홈이 원하는 크기로 생성됩니다. 한 엉덩이는 자궁을 향해 움직이고 두 번째 엉덩이는 천골을 향해 움직입니다.
  3. 엉덩이 삽입은 엉덩이가 잘리는 치골 아치 아래 지점을 고정한 후 수행됩니다. 완전한 골반 위치에서 엉덩이가 먼저 태어난 다음 몸통이 배꼽까지, 그리고 나서 다리가 태어납니다. 혼합된 골반 근면으로 우리는 엉덩이와 다리를 가지고 태어납니다. 가슴과 함께 팔이 나타나고 어깨와 머리가 나타납니다.
  4. 머리는 구부러진 자세로 태어납니다. 고정 지점은 치골 아치 아래에 고정됩니다. 그런 다음 턱, 얼굴 및 머리 뒤쪽이 나타납니다. 머리는 마지막에 태어 났고 출생 종양은 나타나지 않습니다.
  5. 발 프리젠 테이션 노동 활동의 생체 역학은 엉덩이 프리젠 테이션과 유사합니다. 양수가 유출 된 후 자궁 경부가 충분하지 않으면 아기의 다리가 질에 빠질 수있어 출산 과정이 약간 지연되고 복잡해질 수 있습니다.

브리치 프리젠테이션 방지

위험에 처한 환자 : 둔한 발표, 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다. 임산부는 이 요법을 따라야 하며, 밤에는 8시간의 완전한 수면을 취하고 낮에는 휴식을 취해야 합니다. 영양에 특별한주의를 기울여야합니다. 균형 잡힌 식단이어야 하며 야채, 과일, 고기, 생선, 유제품 및 곡물로 구성되어야 합니다. 영양은 완전하고 정확해야 하지만 과식하지 마십시오. 큰 태아는 노동 활동을 복잡하게 만들 수 있습니다. 신경계를 안정시키기 위한 예방을 실시할 필요가 있습니다. 야외에서 더 많은 시간을 보내고 좋아하는 일을 하십시오. 자궁 수축의 파괴적인 활동을 예방하기 위해서는 예방도 필요합니다. 주치의는 22주차부터 예방을 위한 경련 방지 과정을 처방할 수 있으며, 이는 태아의 둔부 제시의 원인을 제거할 수 있습니다.

산전 진료소에서는 임산부를 위한 코스를 운영하며, 지켜야 할 규칙을 자세히 설명합니다. 그들은 출산을 위한 심리 치료 준비를 제공합니다. 출산 중 호흡 운동에 대한 훈련이 제공되고, 통증 완화, 신경 긴장 완화, 질 근육의 긴장도 조절을 위한 권장 사항이 제공됩니다.

임신은 모든 여성에게 멋진 시간이며 새로운 삶이 그녀에게서 자라고 있습니다. 어떤 어려움도 우리를 더 강하게 만들고, 오랫동안 기다려온 아기는 세상에서 가장 사랑하는 사람이됩니다. 태아의 브리치 프리젠 테이션은 기분에 영향을 미치지 않아야합니다. 아기는 엄마의 모든 감정을 느끼고 행복해야 합니다. 당신의 탄생에 행운을 빕니다. 당신과 당신의 가족에게 행복을!

태아의 둔부 프리젠 테이션과 출산에 대한 조산사의 이야기

임신 중에 아이는 여러 번 자세를 바꿉니다. 마지막 삼 분기가 끝날 때까지 남은 공간이 줄어들고 거꾸로 뒤집어 출구에 더 가깝습니다. 매 5번째 경우에는 태아의 둔부가 발견됩니다. 이것은 출산 중 산부인과 의사의 경험과 외과 적 개입이 필요하기 때문에 여성에게 우려를 유발합니다.

검사 후 둔부 유형의 대부분이 둔부 프리젠테이션의 진단이 내려집니다. 임상 사진이 없습니다. 산부인과 의사는 계획된 초음파에서 질 검사 중에 위치를 확인합니다. 출생 전에 태아의 머리를 아래로 돌리려고 합니다. 전달 방법을 선택할 때 환자의 나이, 과정의 반복, 산과, 생식기 및 외음부의 기존 병리가 고려됩니다.

breech presentation은 무슨 뜻인가요?배아는 관 근처의 자궁 아래 부분에 있습니다. 머리가 있어야 할 위치에 엉덩이를 앞으로 내밀고 포즈를 취하십시오. 임신 25주에 발생합니다.

배아 위치에는 여러 유형이 있습니다.

  1. 둔부;
  2. 혼합;
  3. 발.

65% 이상이 순전히 태아의 둔한 모습입니다. 엉덩이의 초기 출구에서 머리와 다릅니다. 다리는 몸을 따라 있습니다. 대부분 첫 번째 출생 중에 발생합니다. 탯줄탈출, 질식, 중상 등의 가능성이 높아지므로 제왕절개를 권합니다. 엄마는 눈물과 상처가 있습니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션으로해야 할 일 :

  • 운동을 하기 위해;
  • 다이어트를 따르십시오.
  • 수영장에서 수영하기;
  • 산과적 회전에 의지하십시오.

태아의 둔부 다리 표현은 완전하고 불완전한 보기로 구별됩니다. 출구에 더 가까운 발 또는 한 다리는 곧고 다른 다리는 몸에 눌려 있습니다. 거의 모든 경우에 제왕절개가 시행됩니다. 다리가 빨리 나오고 머리에는 그러한 구멍이 충분하지 않습니다.

20%의 경우에서 태아의 혼합된 둔부가 나타납니다. 엉덩이와 다리가 무릎에서 구부러진 상태에서 골반으로 진입합니다. 다산 어린이에게 발생합니다. 비스듬하고 가로로 본 경우 제왕 절개를 시행합니다.

진통이 시작된 후 한 유형의 위치가 다른 위치로 대체될 수 있습니다. 태아의 종아리 모양은 자궁의 선이 아이의 몸과 평행을 이루는 것을 의미합니다.

원인

태아의 둔부 프리젠 테이션의 원인은 여러 그룹으로 나뉩니다. 그것은 소인 요인이 어느쪽에 영향을 미치는지에 달려 있습니다. 여기에는 양수과다증, 여성 신체의 구조적 특징, 짧은 탯줄, 자궁 종양 및 수술 후 흉터가 포함됩니다.

조산. 이것은 태아의 둔부 프리젠 테이션의 주요 원인입니다. 배아의 과도한 이동성으로 발생합니다. 아기는 체중과 길이가 적습니다.

다태 임신. 10%의 경우에 효과가 있습니다. 다중 배아의 발달은 작은 공간으로 인한 회전 가능성을 감소시킵니다. 결과적으로 양수과다증과 위축이 나타납니다.

출생 수.산모가 3명 이상의 자녀를 둔 경우 태아는 둔부 위치에 있습니다. 복부 근육이 약화되고 자궁 근막이 하중을 견딜 수 없어 해부학 적 및 신경 영양 변화를 유발합니다.

골반의 모양입니다. 경우의 2%에서 태아의 위치에 영향을 미칩니다. 배아의 이동성은 좁은 골반이나 비정상적인 모양으로 인해 제한됩니다. 36주가 되면 출산에 안전한 머리 자세를 취하지 않습니다.

생식 기관의 이상.생리적 전환의 가능성은 자궁의 비정상적인 구조, 즉 쌍각, 안장 모양, 마디 및 신생물의 존재에 의해 영향을 받습니다. 이전 출생에 합병증이 있는 경우 많은 수의 낙태 및 소파술로 발생합니다.

태아 결함. 배아는 수두증, 다운 증후군, 소화 시스템 및 심장 질환으로 잘못된 위치를 차지합니다. 태아의 크기가 증가하고 이동성이 감소합니다.

태반의 병리학.프리젠 테이션은 자궁 입구에서 머리의 고정을 방해합니다. 양수과소증의 경우 이동성이 제한되고 양수과소증의 경우 이동성이 증가하므로 아기가 뒤집혀 머리 위치로 돌아가지 않습니다.

증상 및 진단

정기 검사를 위해 산부인과 의사를 방문 할 때 초음파에서 태아의 위치를 ​​결정하십시오. 여성은 머리가 위장에 더 가깝게 느껴지고 자궁 아래 부분의 떨림이 격렬한 동요를 느낄 수 있습니다. 확인을 위해 도구 및 물리적 연구 방법이 사용됩니다.

1차 진단에는 초음파 검사가 포함됩니다. 두 번째 삼 분기에는 기술, 세로 또는 가로 위치를 사용하여 프레젠테이션이 결정됩니다. 세 번째 심사에서 지표가 변경됩니다. 브리치 프리젠테이션이 지속되면 추가 방법이 사용됩니다.

외부 검사.자궁 안저 높이를 결정할 수 있습니다. 머리와 둔부 부분은 어떤 위치에 있습니까? 아기의 심장은 배꼽이나 그 위에서 뛴다.

질 검사.자궁을 통해 태아의 연조직, 천골 및 생식기가 조사됩니다. 프리젠 테이션이 혼합되면 엉덩이와 발이 더러워지고 깨끗할 때 사타구니가 접힙니다. 부드러운 체적 부분을 촉진하면 미골과 천골이 명확하게 느껴집니다. 생식기를 손상시키지 않도록 아기의 성별을 결정하지 마십시오.

자궁 초음파. 아이의 위치를 ​​찾고, 성공적인 분만을 위한 의학적 전술을 선택하고, 머리가 구부러진 정도, 탯줄과 다리의 위치를 ​​나타내는 데 도움이됩니다. 아기의 덩어리가 지정되어 있으며 선천적 기형이 없습니다.

CTG 및 ECG. 저산소증, 얽힘, 탯줄 루프를 감지합니다. 태아의 상태, 태반 혈류 장애, 심장 결함을 평가하십시오. 양수염을 보일 것입니다 - 막의 염증, 빈혈.

뒤집는 방법

30 주까지 산부인과 의사는 임산부의 상태를 모니터링합니다. 적절한 휴식, 적절한 영양 섭취가 필요하므로 여분의 파운드를 얻지 않고 비타민을 섭취하십시오. 영양 실조 및 태반 기능 부전의 위험을 최소화하기 위해 자궁의 색조를 줄이기위한 수단이 처방됩니다. 교정 운동을 합니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션이있는 체조는 자궁과 골반의 근육을 최대한 이완시키는 데 도움이됩니다. 아이는 독립적으로 머리 위치를 차지할 수 있습니다. 호흡과 함께 효율성은 75 %이며 수업 첫 주에 뒤집습니다.

심장, 혈관, 신장 및 간 질환이있는 경우 운동은 태아의 둔부에 금기입니다. 조산의 위협이있는 자궁 흉터, 역사의 제왕 절개에는 신체 활동이 권장되지 않습니다. 체조는 질에서 물이나 피가 섞인 액체가 나올 때 금기입니다.

둔부 프레젠테이션에서 태아를 뒤집는 방법:

  1. 체조;
  2. 수영장에서 수영하기;
  3. 산과적 회전;
  4. 심리적 영향.

자연스럽게 아이들은 다산의 70%, 임산부의 30%에서 처음으로 위치를 차지합니다. 35-36주 전에 아기가 출구 쪽으로 고개를 돌리지 않았다면, 이는 태아의 둔부가 분만할 때까지 남아 있음을 의미합니다.

수업은 워밍업으로 시작됩니다. 몇 분 동안 그들은 발 뒤꿈치와 발가락으로 정상적인 속도로 걷습니다. 회전을 수행하고, 손을 올리고, 무릎을 복부 옆으로 내립니다.

운동 1. 몸을 따라 팔을 똑바로 세우고 선다. 그들은 숨을 들이쉬고 발끝으로 일어나 팔을 벌리고 등을 구부립니다. 숨을 내쉬고 원래 자세를 취하십시오. 천천히 5회 실시한다.

운동 2. 바닥에 누워 휴식을 취하십시오. 무릎, 골반 및 어깨가 같은 높이에 있는지 확인하십시오. 몸 아래에 베개 몇 개를 놓으십시오. 30-40초 동안 이 자세를 유지합니다. 공복에 수행하십시오.

운동 3. 부드러운 깔개에 무릎을 꿇고 머리를 아래로 기울이십시오. 등을 아치형으로 만들고 천천히 호흡하십시오. 숨을 내쉴 때 시작 위치로 돌아갑니다. 허리를 구부리고 머리를 위로 올리십시오.

운동 4. 바닥에 등을 대고 자세를 취하십시오. 다리는 벌리고 몸 가까이에 선다. 손은 편안하고 몸을 따라 누워 있습니다. 숨을 들이마시면서 등과 골반을 들어 올립니다. 시작 위치로 돌아갑니다. 다리를 곧게 펴고 숨을 들이마시며 배에 힘을 주세요. 원래 위치로 돌아갑니다. 천천히 5~7회 실시한다.

산부인과 의사의 허가를 받아 수업은 30주부터 시작됩니다. 적절한 영양과 결합하여 걷습니다. 임신 중절의 위협이 없으면 신체 활동을 수행 할 수 있습니다.

35주 이전에 그러한 자금이 도움이 되지 않으면 산과적 회전이 필요할 것입니다. 아르한겔스키법이라고 합니다. 외부 방법은 병원에서만 독점적으로 사용됩니다. 양수의 양이 충분한지 확인하십시오. 절차는 초음파를 사용하여 수행됩니다.

아기의 심장 활동은 CTG의 도움으로 프로세스 전후에 모니터링됩니다. 이 방법의 기본은 태아의 머리와 엉덩이를 부드럽게 동시에 조심스럽게 움직이는 것입니다. 예상 결과는 10 건 중 6 건에서 얻습니다. 유산의 위협이있는 경우이 방법은 금기이며, 여성의 골반이 좁은 경우 첫 번째 출산은 30 년 후에 발생합니다.

여기에는 후기 자간전증과 배아의 낮은 이동성이 포함됩니다. 해부학 적 결함에는 방법을 사용할 수 없습니다. 태반 조기 박리, 얽힘, 질식의 위험이 증가합니다. 자궁 파열 및 아기 부상이 발생할 수 있습니다.

임신

여성의 5%에서 임신은 24주에 하나씩 머리로 바뀌는 태아의 둔부와 함께 발생합니다. 위치는 35주까지 불안정한 상태로 유지됩니다. 아이의 머리가 아닌 자세가 임신 20-21주에 진단되었다면 걱정할 이유가 없습니다. 예방을 위해 경련 방지제가 선택되고 태아가 클 때식이 요법이 선택됩니다. 두려움은 골반의 이상, 종양 또는 근종으로 발생합니다.

임신 24주차에 여성의 10%가 머리를 숙인 자세로 아기를 낳습니다. 그들은 아기가 너무 크지 않도록식이 요법을 따르고 체조를합니다. 임신 27-28주에 아기가 분만 전에 몇 번 더 뒤집힐 수 있기 때문에 프리젠테이션은 병리학으로 간주되지 않습니다. 휴식, 영양 및 약물에 대한 권장 사항을 따르십시오.

30-32주에 브리치 프리젠테이션이 중요합니다. 산부인과 전문의는 이전에 처방된 모든 수단을 사용하여 분만할 때까지 머리 모양을 유지합니다. Dikan, Fomicheva 또는 Bryukhina의 방법에 따라 체조를 할당하십시오. 복합체의 선택은 자궁의 색조에 달려 있습니다. 속도가 증가하면 첫 번째 유형이 선택됩니다. 공복에 하루에 세 번 옆으로 누워서 수행 할 수 있습니다. 태아가 활발히 움직이기 시작하고 차례가 이루어집니다. 그 후, 그들은 붕대를 착용하고 아기의 등이있는 쪽에서 자십시오.

33-34 주에 정상 또는 낮은 자궁 색조로 Fomicheva에 따른 복합체가 수행됩니다. 첫째, 그들은 워밍업을하고 발가락으로 걷습니다. 저녁에 20분 동안 식후 1시간을 보내십시오.

36-37 주에 큰 체중 증가가 발생하고 태반이 사라집니다. 태아 활동의 감소인 저산소증의 합병증이 있습니다. 적절한 일상과 균형 잡힌 식단이 필요합니다. 약물 요법은 경련을 완화합니다.

임신 39 주에 아기가 형성되어 외모를 준비합니다. 부하가 도움이되지 않으면 여성은 검사를 위해 병원으로 보내집니다. 시기를 최대한 정확하게 결정하고 최적의 배송 방법을 선택합니다.

자연분만

수축하는 동안 여성은 아기의 등이있는 그녀의 옆에 있습니다. CTG를 사용하여 지속적으로 심장 박동을 모니터링합니다. 자궁 경부가 충분히 열리지 않습니다. 엉덩이가 나타나면 산부인과 의사가 회음부를 절개하여 부상 위험을 줄입니다. 브리치 프리젠 테이션으로 자연 분만하는 동안 아이는 배꼽으로 가고 탯줄을 쥐어 짜낼 위험이 높아집니다. 과정을 자극하는 약물을 입력하십시오.

마지막 단계에서 태반이 나옵니다. 나머지는 수동으로 제거됩니다. 태아의 둔부 프리젠 테이션 출산은 부상과 절개를 동반하므로 옥시토신과 메틸에르고메트린의 도움으로 출혈을 예방합니다. 그들은 자궁 수축을 돕습니다.

엉덩이가 골반 입구 위의 횡단면에 먼저 표시된다는 점에서 순전히 둔부 모양의 출산의 생체 역학은 다릅니다. 태아의 전진은 일반적으로 양수가 유출된 후에 시작됩니다. 독립적 인 출산은 조기에 시작되면 합병증이 발생하고 소년의 출생이 예상되며 아이의 체중이 너무 크거나 매우 작습니다.

엉덩이 출산이 최소한의 건강 위험으로 이루어지려면 임신이 최소 37주 동안 만삭이어야 합니다. 태아의 무게는 2500-3500g이고 골반은 정상 크기입니다. 유리한 요소 중에는 합병증을 돕는 산부인과 병원의 장비가 있습니다. 모든 조건에서 산부인과 의사는 아기가 나타나는 자연스러운 과정을 권장합니다.

수동 둔부 프리젠테이션은 합병증을 예방하기 위해 배아의 정상적인 위치를 유지하는 방법입니다. 배아의 지연 배출에 필요합니다. Tsovyanov에 따르면 다리를 몸에 눌러지지 않아 조기에 태어나지 않습니다. 엉덩이가 잘리자 마자 손으로 잡고 엄지손가락을 아기의 다리에 얹고 나머지는 천골을 따라 놓습니다.

C 섹션

산부인과 전문의는 태아의 둔부 위치 유형을 확인한 후 분만 또는 제왕 절개를 권장합니다. 둔부 프리젠 테이션에서 CS는 여성에게 심장 문제가 있고 분만 여성의 연령이 35세 이상이고 부종이 있는 경우 합병증을 배제하도록 표시됩니다. 소년의 엉덩이 프리젠 테이션으로 음낭 손상 위험이 줄어 듭니다.

35세 이상의 여성의 경우 CS 수술은 선택 사항입니다. 특히 이전 출생이 어려웠을 경우에는 더욱 그렇습니다. 불임의 장기치료인 체외수정 후 시술이 필요합니다. 좁은 골반, 흉터 및 종양으로 지정하십시오. 태아에 이상이 있으면 머리가 기울어지는 것이 관찰됩니다. 전치 태반, 발 유형 아기 위치의 필수 과정. 경막 외 마취를 사용하면 의식을 유지할 수 있고 병리학이있는 아이를 가질 위험이 거의 0이기 때문에 CS를 포기해서는 안됩니다.

마취는 산부인과 의사가 선택합니다. 금기 사항이 없는 경우 배아에 미치는 영향을 최소화하면서 국소 마취를 시행합니다. 절차는 예비 준비 후 공복 상태에서 수행됩니다. 저녁과 COP 2시간 전에 관장을 합니다. 이 절차는 치골 위의 전복벽을 절단하는 것입니다. 이 부위에 소량의 지방 조직이 있으므로 치유가 더 빠릅니다. 이전 절개의 흉터가 있으면 세로로 절개합니다.

브리치 프리젠테이션은 다리 또는 사타구니 부위에서 태아를 추출할 필요성을 나타냅니다. 탯줄 고정 후 태반을 제거합니다. 자궁 절개는 자가 흡수성 봉합사로 봉합됩니다. 복벽의 실밥을 제거해야 합니다.

제왕 절개 계획. 자연 분만 가능성을 평가한 후 위험을 결정하고 COP에 의뢰합니다. 정상 출산 시 합병증이 있는 경우 수축이 시작된 후 응급 수술을 시행합니다. 공개가 없는 약한 노동 활동에 필요할 것입니다. 탯줄이 빠지고 태반이 박리되고 급성 저산소증이 발생하면 빠르게 반응합니다.

합병증

태아의 엉덩이 발표의 어린이에 대한 결과는 위험합니다. 엄마가 항상 아기를 낳는 것은 아닙니다. 저산소증, 자간전증, 정맥류가 발생합니다. 출산하는 동안 자궁이 충분히 열리지 않고 머리가 고정됩니다. 아이가 질식하고 영양분의 흐름이 차단됩니다. 쇄골이나 척추에 손상이 있을 수 있습니다.

탯줄이나 태아 일부의 탈출로 이어지는 물의 조기 배출. 조상의 힘이 약해서 목이 열리지 않습니다. 저산소증은 아기의 중추 신경계에 돌이킬 수 없는 변화에 영향을 미칩니다. 팔과 턱을 던질 때 골절, 경추의 변위와 관련된 출생 부상이 발생합니다. 둔부 프리젠테이션의 결과는 고관절의 선천적 탈구, 소화관, 신장 문제 및 뇌성 마비의 발병입니다. 여자는 피를 흘리고 있습니다.

아기를 낳는 것은 유산, 저산소증의 위협을 동반합니다. 후반에는 조산이 발생합니다. 태아 위축의 위험이 60% 증가합니다. 영양소 부족, 비타민은 신경계, 내분비 계통의 발달을 억제하고 심장과 혈관의 기능에 영향을 미칩니다.

35 주째부터 뇌 구조의 성숙 속도가 느려지고 뇌하수체, 부신 피질의 작업에 문제가 발생합니다. 생식기 부위에 부정적인 변화가 발생합니다: 부기, 출혈. 여아는 소진된 난소 증후군이 발생하고 남아는 난소정자증이 발생합니다. 20% 이상은 근골격계 문제로 인한 것입니다.

브리치 프리젠테이션과 관련하여 발생하는 문제에도 불구하고, 임신 초기부터 올바른 접근 방식은 아기가 머리 위치를 취하는 데 도움이 될 것입니다. 예방 방향으로 위험 그룹이 식별되고 적시에 준비가 수행되며 출산 전술이 선택됩니다.

많은 임산부는 브리치 프리젠 테이션이 매우 위험한 일이라고 들었습니다. 그것은 이미 어렵고 위험한 과정인 출산을 복잡하게 만듭니다. 임산부가 초음파에서 묻는 첫 번째 질문 중 하나는 "아기가 어떻게 지내고 있습니까? 올바르게 누워 있습니까?"입니다. 그리고 의사가 아기가 제 위치에 있어야 한다는 것을 알게 되면 안도의 숨을 내쉬었습니다. 3 ~ 5 % - 태아의 둔한 발표와 함께 거의 같은 수의 출산 사례에 대한 통계가 있습니다. 그리고 이것은 임신 기간의 만기일입니다. 수치가 상당합니다. 모든 임산부는 실제로이 통계에 들어가기를 원하지 않습니다. 아기가 "출구 중"다리가있는 자궁에있을 때 위험한 것은 무엇입니까? 왜 아이는 갑자기 엄마 배의 다섯 번째 지점에 앉기로 결정합니까? 그리고 previa를 고칠 방법이 있습니까? 그것을 알아 내려고합시다.

왜 엉덩이 프리젠 테이션이 불리한 요소로 간주됩니까?

사실 태어날 준비가 된 아기에게 머리는 신체의 가장 큰 부분입니다. 산도를 통과하면 아기의 몸이 쉽게 그 뒤에서 압착됩니다. 그렇지 않으면 자연 분만이 훨씬 더 어렵습니다. 예를 들어 태아 질식, 탯줄 탈출 또는 아기 다리 탈구의 가능성이 높습니다.

둔부 프리젠 테이션은 어떻게 진단됩니까?

미래의 어머니 자신이 아이가 어떻게 그녀 안에 있는지 결정하는 것은 어렵습니다. 잘못된 표현은 통증이나 다른 증상을 동반하지 않습니다. 만지면 엄마 자신도 아기의 머리와 다리가 어디에 있는지 이해하지 못할 것입니다. 그러나 산부인과 의사는 외부 검사로도 태아가 올바르게 누워 있는지 알 수 있습니다. 의사는 또한 어떤 유형의 둔부 프레젠테이션이 있는지 결정할 것입니다. 둔부(가장 흔함), 발 또는 혼합 등의 종류가 있습니다. 초음파가 더 많은 정보를 제공할 것입니다.

언제부터 걱정을 시작해야 할까요?

32주차보다 빠르지 않습니다. 그때까지는 아기가 원하는 대로 자궁에서 회전할 수 있으며 이는 진단으로 간주되지 않습니다. 이 기간 이전의 어린이 크기로 인해 임의로 위치를 변경할 수 있습니다. 32주차부터 태아가 충분히 커져서 이미 뒤집기가 어렵습니다. 그러나 "어려운"이 불가능을 의미하지는 않습니다. 임신 마지막 주에 프레젠테이션이 올바른 프레젠테이션으로 성공적으로 변경된 경우가 많이 있습니다. 그러나 불행히도 출생 직전에 아기는 다리를 뒤로 굴릴 수 있습니다.

대부분의 위험 그룹

잘못된 프리젠 테이션은 여러 임신에서 종종 발견됩니다. 아기 중 하나는 머리를 아래로, 다른 하나는 발 뒤꿈치에 위치 할 수 있습니다. 또한, 둔부 프리젠테이션은 종종 양수과소증 또는 양수과다증과 같은 진단의 동반자입니다. 그것은 종종 수두증이나 무뇌증과 같은 일부 태아 기형을 동반합니다. 자궁 병리학의 역할을 할 수 있습니다: 근종, 근긴장 장애; 뿐만 아니라 전치 태반. 이전 임신에서 제왕 절개의 결과는 태아의 위치에도 영향을 미칠 수 있습니다.

마지막으로, 아이는 임신 36주차에 자리를 잡습니다. 그 전에는 임의로 배치할 수 있습니다. 따라서 조기 진통은 종종 브리치 프리젠테이션으로 인해 복잡해집니다.

프레젠테이션 변경 연습

프레젠테이션은 변경될 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에도 그러한 진단에 대해 알게 된 후에는 조치를 취해서는 안됩니다. 태아의 위치 변화를 자극하는 다양한 방법에 대한 금기 사항은 예를 들어 전치 태반과 자궁 흉터, 자간전증입니다.

우선, 의사와상의해야합니다. 금기 사항이 없으면 약 32-34 주에 의사가 대략 다음 체조를 처방합니다.

  • 엎드린 자세에서 한쪽으로 회전합니다. 한 바퀴 돌고 7~10분 정도 기다렸다가 반대 방향으로 돌립니다. 평평하고 단단한 표면에서 수행되며 소파 나 침대는 작동하지 않습니다.
  • 요추 리프트. 이를 위해 임산부는 등을 대고 누워서 허리 아래에 베개나 롤러를 넣어 골반이 ​​어깨보다 약 30~40cm 높이가 되도록 하며 이 자세를 15분 이상 유지하는 것이 필요합니다.
  • 네 발로 포즈를 취하십시오. 팔꿈치에 기대어 네 발로 타야합니다. 머리는 골반보다 낮아야 합니다. 이 자세를 7~10분 동안 유지합니다.

이들 및 기타 유사한 운동은 공복 상태에서 하루에 2-3번 수행됩니다. 종종 그러한 체조는 목표를 달성하는 데 도움이됩니다.

외부 회전

프레젠테이션을 수정하는 또 다른 방법이 있습니다. 병원에서 시행하며 "태아의 외회전"이라고 합니다. 이름은 그 자체로 말합니다. 회전은 외부에서 복벽을 통해 수행됩니다. 36주차 이후에 진행됩니다. 이전에는 시술 후 아이가 다시 잘못된 자세로 돌아갈 가능성이 높습니다.

회전하는 동안 엄마와 아기의 상태는 초음파 장비로 모니터링됩니다. 여성에게 자궁 수축을 예방하는 약물과 자궁을 이완시키는 약물을 주사합니다.

많은 금기 사항(태아의 탯줄과의 얽힘 포함)으로 인해 이 방법은 드물게 사용됩니다. 이런저런 이유로 제왕절개를 할 수 없는 경우에 주로 사용합니다.

브리치 프리젠 테이션으로 출산은 어떻습니까?

잘못된 프레젠테이션이 37주 동안 지속되면 의사는 임산부를 산부인과 병원에 의뢰합니다. 그리고 그곳에서 아기가 어떻게 태어날지에 대한 최종 결정이 내려집니다.

자연 분만 또는 제왕 절개의 두 가지 옵션이 있습니다. 90%의 경우 의사는 수술을 주장합니다. 선택은 먼저 브리치 프리젠 테이션의 유형에 따라 이루어집니다. 발이거나 혼혈인 경우 제왕절개를 나타내는 명확한 표시입니다. 전치태반이나 자궁에 흉터가 있는 경우 수술이 필수적입니다. 임산부 골반의 구조적 특징이 고려됩니다. 좁으면 이것이 외과 적 개입의 이유입니다. 아기의 체중도 중요합니다. 3.5kg 이상이면 의사가 자연분만을 거부할 가능성이 높습니다. 아이의 성별도 한 요인이 될 수 있습니다. 음낭 손상 가능성을 없애기 위해 의사는 수술을 통해 자궁에서 남아를 제거하는 것을 선호합니다.

물론 아기가 고개를 숙일 때 합병증 없이 출산할 가능성이 더 높습니다. 그러나 가장 중요한 것은 제 시간에 병리를 식별하고 조치를 취하는 것입니다. 따라서 특히 출생까지 몇 주 밖에 남지 않은 경우 의사 방문 및 계획된 초음파 방문을 게을리하지 마십시오.

많은 요인들이 성공적인 임신과 출산에 영향을 미치며, 그 중 하나는 산모의 뱃속에서 아이의 위치입니다. 그렇기 때문에 출산에 가까워 질수록 모든 여성은 태아의 출현에 대해 듣습니다. 그리고이 문구와 함께 "골반"이라는 단어가 들리면 많은 질문이 발생합니다.

태아의 브리치 프리젠테이션

자궁 내 태아의 둔부 프리젠테이션은 아기의 엉덩이와 다리가 자궁 출구를 향하게 하고 머리가 생식 기관의 바닥, 즉 위쪽을 들여다보는 위치입니다. 드물게 발생합니다 - 경우의 2.5-5.3%에서만 발생합니다.

자궁에있는 아기는 머리, 가로 (수평), 골반의 세 가지 위치에있을 수 있습니다. 그리고 머리가 규범이라면 가로와 골반은 병리학 적입니다.


자궁의 태아는 머리, 골반, 수평의 세 위치 중 하나에 있을 수 있습니다.

임신 기간 동안 아기는 양수에 있으므로 위치를 변경할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 22~24주가 되면 고개를 숙입니다. 이것이 일어나지 않으면 전문가들은 만장일치로 우려 할 이유가 없다고 반복합니다. 35주까지의 프레젠테이션은 불안정한 것으로 간주되며 반복적으로 변경될 수 있습니다.그러나 전문가들은 여전히 ​​쿠데타를 조장하기 위해 여러 가지 조치를 취할 것을 권고합니다.

브리치 분류

전문가들은 여러 유형의 골반 위치를 구별합니다.

  • 아이는 엉덩이가 아래로 향하고 다리는 엉덩이 관절에서 구부러지고 무릎에서는 구부러지지 않고 몸과 평행합니다 (엉덩이 또는 진정한 표현).
  • 아이는 다리를 아래로 내리고 누워 있습니다. 즉, 출산하는 동안 발이 산도에서 먼저 나타납니다 (발 전체 프리젠 테이션).
  • 아이는 한쪽 다리를 아래로 내리고 두 번째 다리는 무릎에서 구부리지 않고 몸에 눌려 있습니다 (발 불완전 프리젠 테이션).
  • 아이는 엉덩이 관절과 무릎에서 구부러진 엉덩이와 다리를 아래로 향하게 눕습니다(혼합 표현).

실제 프레젠테이션은 60-68%의 경우에 발생합니다. 통계에 따르면 혼혈은 출생의 20-25%에서 발생하며 발은 가장 흔하지 않습니다. 또한, 출산 중 엉덩이 프리젠 테이션은 예를 들어 전체 발 프리젠 테이션에서 불완전한 프리젠 테이션으로 또는 그 반대의 경우와 같이 모양을 변경할 수 있습니다.


브리치 프리젠테이션은 브리치, 혼합, 발 전체 및 불완전함입니다.

브리치 프리젠 테이션의 원인

이것은 정상적인 임신 과정입니다. 이 위치에서 아이는 자궁에서 정상적으로 발달합니다. 태아가 엉덩이를 자궁 출구쪽으로 돌리면 이에 대한 이유가 있으며 이는 세 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 모성 요인;
  • 과일 요인;
  • 태반 요인.

모성 요인

모성 요인은 산모의 건강 및 생리와 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 생식 기관 발달의 이상 (뿔이 하나, 안장 모양, 발달이 부족한 자궁 및 기타 병리);
  • 자궁이나 골반의 종양;
  • 태아의 머리와 여성의 골반 사이의 불일치;
  • 자궁 근육의 증가 또는 감소된 수축성;
  • 자궁에 흉터;
  • 스트레스와 신경 피로.

브리치 프리젠 테이션으로 진단 된 여성은 신경 긴장, 출산에 대한 걱정을 경험하며 이는 자궁의 색조를 증가시키고 태아의 쿠데타에 기여하지 않습니다.

과일 요인

둔부 프리젠테이션의 원인은 태아의 발달 특징일 수 있습니다. 그러한 상황에서 다음과 같은 태아 요인에 대해 이야기합니다.

  • 다태 임신;
  • 태아의 미숙아;
  • 두개골 발달의 이상;
  • 중추 신경계, 심혈관, 비뇨기 및 기타 시스템의 기형.

다태임신으로 임신 가능성 높아져

조산은 36주 이전에 이루어지기 때문에 잘못된 자세는 조산과 관련이 있습니다. 태아가 제 시간에 태어났다면 머리 위치로 넘어질 시간이 있었을 것입니다.

태반 요인

때때로 둔근 프리젠테이션은 임신의 결과입니다. 그러한 경우 그들은 다음을 포함하는 태반 요인에 대해 이야기합니다.

  • 과량 또는 불충분한 양의 양수;
  • 짧은 탯줄.

임신 과정의 특징

둔부 프리젠테이션의 위험이 높은 임산부를 관찰할 때(하나 이상의 모성 요인이 있음) 의사는 가능한 합병증을 예방하기 위해 여러 가지 예방 조치를 취합니다. 여기에는 태반 기능 부전 예방 및 자궁 긴장도 증가 예방이 포함됩니다.

임산부는 과로하지 않고 스트레스가 많은 상황을 피하고 밤에는 충분한 수면을 취하고 낮에는 휴식을 취하지 말고 식단과 생활 방식을 모니터링하는 것이 좋습니다. 이 모든 것이 생식 기관의 근육 긴장을 유발하는 신경 긴장을 피하는 데 도움이 되고 아이가 더 편안한 자세를 취하기 위해 머리를 위로 향하게 합니다. 필요한 경우 의사는 태반의 혈액 순환을 개선하고 근육 긴장을 줄이는 약물을 처방합니다.

임신부 간병인은 둔부 출현이 합병증의 위험 증가와 관련이 있음을 알고 있으므로 여성을 더 면밀히 모니터링합니다.

다른 시간에 태아를 돌리는 방법

성공적인 출산을 위해서는 태아가 먼저 머리를 써야 하기 때문에 아기를 둔부에서 두부로 바꾸는 데 도움이 되는 다양한 방법이 사용됩니다.

특수체조

특수 체조는 태아의 전복에 기여하는 자궁 근육을 이완시키는 것을 목표로하는 일련의 행동입니다. 가장 간단한 것은 Dikan에 따른 체조와 골반을 높이는 운동을 포함하지만 E. V. Bryukhina 또는 V. V. Fomicheva 등에 따르면 다른 방법이 있습니다.

그러나 태아를 뒤집기 위해 체조를 할 것인지 스스로 결정해서는 안됩니다.의사는 임신 과정의 특성을 고려하여 처방 및 권장하고 특정 방법을 선택해야합니다. 또한 운동에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

  • 자간전증;
  • 조기 진통의 가능성;
  • 자궁 경부 위의 태반 위치(전치부);
  • 자궁에 있는 2개 이상의 태아;
  • 자궁 구조의 이상;
  • 과거의 불임, 유산 및 조산;
  • 아이의 기형.

디칸의 체조

이 방법은 매우 간단하고 금기 사항이 없으며 임신 29주차부터 사용됩니다. 그것은 임산부가 10 분 동안 딱딱한 표면에 한쪽과 다른 쪽을 번갈아 가며 몸의 위치를 ​​3-4 번 바꿔야한다는 사실로 구성됩니다. 운동은 10일 동안 하루 4번 식전에 실시해야 하며, 태아가 고개를 숙인 후에는 주로 등이 있는 쪽으로 자는 것이 필요하다. 또한 의사는 붕대 착용을 처방할 수 있으며 이는 머리 프레젠테이션에서 아이를 고정하는 데 도움이 됩니다.
Dikan에 따른 체조 - 심장을 머리 위치로 돌리는 데 도움이 되는 매우 간단한 방법

골반 올리기

상체보다 하체를 높이는 것은 태아가 머리를 내세울 수 있도록 돕는 효과적인 방법입니다. 전문가들은 아이가 고개를 숙이도록 자극할 수 있는 두 가지 주요 운동을 확인합니다.


두 번째 골반 들어 올리기 운동도 매우 간단합니다.


골반거상술은 임신 30주차부터 가능합니다. 빈속에 운동을해야합니다. 구현하는 동안 현기증, 통증 또는 기타 불쾌한 감각이 나타나면 수업을 중단하고 의사에게 조언을 구해야 합니다.

태아의 외회전

태아의 외회전은 배에 가벼운 압력을 가하여 자궁에 있는 아기를 머리 모양으로 만들기 위해 산부인과 의사가 수행하는 조작입니다. 절차를 수행하기 위해 의사는 손으로 아이의 머리와 골반을 더듬은 다음 골반을 반대 방향으로 이동하면서 머리를 부드럽게 앞으로 돌립니다. 이러한 방식으로 원하는 위치를 제공할 수 없는 경우 반대 방향(후진)으로 회전을 시도합니다.

다산 환자에게 필요한 것은 아니지만 외회전을 수행하기 위해 진통제를 사용할 수 있습니다. 약물을 사용하여 자궁 근육을 이완시키는 경우 조작이 성공적으로 완료될 확률이 더 높습니다.


태아의 외회전은 질 개입 없이 복벽을 통해 수행됩니다.

태아의 외회전은 34-36주에 수행됩니다. 그 성공은 평균 50 %로 추정됩니다. 즉, 절반의 경우에 어린이를 머리 프레젠테이션으로 전환하는 것이 가능합니다. 조작은 초음파 및 CTG의 제어하에 수행되므로 전문가들은 태아에게 안전하다고 생각하지만 드문 경우지만 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 저산소증을 유발하는 탯줄의 비틀림 또는 압축. 턴을 수행한 후 임산부를 관찰하면 부정적인 결과를 피할 수 있습니다.
  • 태반 조기 박리;
  • 물의 배출과 노동 활동의 발달. 이 합병증은 36주에 전환이 발생하는 경우 중요하지 않습니다.
  • 회전이 성공적으로 완료된 후 태아 어깨 관절의 외상;
  • 자궁 파열.

환자와 의료 전문가 모두에게서 이 조작에 대해 많은 추측이 있습니다. 수년간의 연습(2001년부터 턴을 수행하고 있음) 동안 이 조작의 합병증을 관찰하지 못했습니다. 일부 합병증의 위험이 있고, 임신부와 사전 협의한 후 조작하지만, 이러한 합병증의 위험은 극히 적습니다. 이 위험은 제왕 절개 또는 산모 출산의 위험과 비교할 수 없습니다.

Rudzevich Aleksey Yuryevich, 의학 박사, 튜멘 주립 의료 아카데미의 FPC 및 PPS 산부인과 부교수, 산부인과 의사

http://lib.komarovskiy.net/naruzhnyj-akusherskij-povorot.html

태아의 외회전에 성공한 후에도 둔부 프리젠테이션으로 돌아갈 수 있습니다. 이것은 평균 10%의 경우에서 관찰됩니다.
태아의 외회전은 초음파 및 CTG의 필수 제어하에 수행됩니다.

외부 회전에 대한 금기 사항:

  • 다태 임신;
  • 자궁에 흉터;
  • 자궁 경부의 확장;
  • 임신 중절의 위협;
  • 태아 저산소증;
  • 전치 태반;
  • 중독, 출혈, 자간전증을 동반한 임신;
  • 좁은 골반;
  • 높은 물 또는 낮은 물;
  • 큰 과일;
  • 자궁 발달의 이상.

외부 산과적 회전 수행 - 비디오

진단

태아의 표현을 결정하고 관련 연구를 수행하기 위해 다음의 도움을 받습니다.

  • 외부 검사;
  • 질 검사;
  • 도플러그래피;
  • 심장 조영술.

외부 검사

이러한 유형의 진단은 다음 산전 진료소 방문 시 임신을 관찰하는 산부인과 전문의가 수행합니다. 그것은 손으로 수행됩니다. 즉, 전문가는 임산부의 배를 느끼고 특정 징후에 따라 (크고 단단하고 움직일 수있는 부분 - 머리 -는 복부 상단에 있고 부드럽고 작은 하나는 맨 아래에 있음) 자궁에서 아이의 위치에 대한 결론에 도달합니다. 그러나 이 방법은 둔부의 형태, 태아의 무게, 머리의 위치 및 기타 중요한 매개변수에 대한 아이디어를 제공하지 않으므로 다른 연구 방법이 필요합니다.

외부 검사는 둔부 프리젠테이션을 시사하지만 태아의 위치를 ​​명확히 하기 위해 다른 유형의 진단이 필요합니다.


둔부 프리젠테이션에서 태아 심장은 배꼽에서 또는 배꼽 위에서 들립니다.

어떤 경우에는 외부 검사로 프레젠테이션을 결정하기 어렵습니다. 이것은 다음을 통해 가능합니다.

  • 잘 발달된 복근;
  • 비만 여성;
  • 자궁의 색조 증가;
  • 쌍둥이 임신;
  • 무뇌증 - 두개골의 기형.

이러한 상황에서 초음파 진단을 사용하여 태아의 위치를 ​​확실하게 결정하고 체중 및 기타 중요한 매개 변수를 찾는 것이 가능합니다.

질 검사

질 검사는 일반적으로 분만 중에 사용되는 진단 방법입니다. 이를 통해 태아의 어느 부분(엉덩이, 다리 또는 둘 다)이 작은 골반에 들어가야 하는지 정확하게 결정할 수 있습니다. 그 필요성은 출산 전에 아이의 위치가 정확히 정해져 있었다고 해도 분만 과정에서 바뀔 수 있고, 이것이 분만의 전술과 의사의 행동을 결정한다는 사실로 설명된다.

자궁 경부가 이미 부분적으로 확장되고 양막이 파열되면 질 검사가 수행됩니다. 그러나 동시에 갑작스러운 움직임으로 인해 어린이가 다칠 수 있으므로 조심해야 함을 기억해야 합니다.

추가 연구

추가 연구에는 도플러그래피 및 심장조영술이 포함됩니다. 이 두 가지 유형의 진단도 태아의 올바른 위치로 수행되지만 도플러와 CTG가 어린이의 건강 상태, 존재 또는 저산소증의 부재. 또한 아기가 엉덩이나 다리를 앞으로 내미는 자연분만 시 심장조영술이 필요합니다. 이를 통해 제 시간에 산소 결핍을 확인하고 필요한 조치를 취할 수 있습니다.
출산 중 CTG 태아의 둔부 발표를 통해 아동의 상태를 모니터링하고 급성 저산소증을 예방할 수 있습니다.

자연분만 또는 제왕절개

둔부 프리젠테이션으로 자연분만과 제왕절개 모두 가능합니다. 아기가 태어날 방법은 다음과 같은 여러 요인에 따라 다릅니다.

  • 임신 주
  • 여성의 나이와 과거의 출생 수;
  • 아이의 예상 체중;
  • 다양한 브리치 프리젠테이션(breech, 풋 또는 혼합);
  • 태아 머리의 위치;
  • 자궁 경부의 성숙 정도;
  • 저산소증의 유무 및 정도;
  • 임산부의 골반 크기.

의사는 나열된 모든 매개 변수를 평가한 다음에만 결정을 내립니다. 이 경우 제왕 절개는 다음과 같은 경우 예외없이 모든 사람에게 표시됩니다.

  • 좁은 골반;
  • 지연된 임신;
  • 자궁 경부의 미성숙;
  • 4kg 이상의 태아 체중;
  • 아이 머리의 강한 확장.

산도를 통한 분만의 가능성에도 불구하고, 그러한 분만은 여러 합병증으로 위험하므로 제왕 절개는 종종 둔부 프리젠테이션으로 수행됩니다.


일반적으로 자궁 내 태아의 턱은 가슴 쪽으로 눌러야 하며, 둔부 제시 시 머리가 과도하게 신전되면 자연분만을 금한다.

출생 과정의 특징

브리치 프리젠 테이션을 통한 출산은 수축과 시도 모두에서 고유 한 특성을 가지고 있습니다.

수축하는 동안 의사는 일반적으로 임산부가 눕도록 권장합니다. 이것은 막의 조기 파열을 방지하기 위해 필요합니다. 사실 머리는 여성의 골반에 들어갈 때 전체 공간을 덮기 때문에 전방 물의 유출 만 발생하고 태아 자체는 친숙한 환경에 남아 있습니다. 아이의 엉덩이는 크기가 작아서 양수가 완전히 흘러 나오고 무수 기간이 길어지며 합병증의 가능성이 높아집니다.

마리아 소콜로바

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에이

전체 임신 기간 동안 어린이는 자궁에서 여러 번 뒤집습니다. 임신 23주에 태아는 머리를 숙이고 분만할 때까지 이 자세를 유지합니다. 이것은 올바른 위치입니다. 그러나 아기가 머리를 위로 향하는 상황이 있습니다. 자궁에서 아기의이 위치를 태아의 둔부 표현이라고합니다.

breech presentation은 무슨 뜻인가요?

태아의 브리치 프리젠테이션을 진단할 수 있습니다. 숙련된 산부인과 전문의만이 전체 검사 . 질 검사로 발견할 수 있으며, 그 후 확인 또는 반증 초음파를 사용하여 .

이러한 태아의 배열이 비정상적인 것은 아니지만, 임산부의 의학적 감독과 올바른 출산 전술에 큰 위협이 되지는 않습니다.

왜 엉덩이 프리젠 테이션이 어린이와 어머니에게 위험한가요?

브리치 프리젠테이션으로 구별할 수 있습니다. 다음 결과그것은 아이뿐만 아니라 어머니에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 둔부 프레젠테이션의 제왕 절개가 떠날 수 있음 자궁에 흉터 ;
  • 자연분만을 했다면 아기의 상태가 완전히 만족스럽지 않을 가능성이 큽니다. 앞으로 있을 수 있는 어린이의 신경 장애 ;
  • 자연분만 중 아기는 고관절 탈구 ;
  • 산모는 출산 후 건강 문제 .

짧은 프레젠테이션에서 필요한 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 수업 과정아이가 올바른 자세를 취하는 데 도움이 될 것입니다. 의사는 운동 외에도 임산부가 착용할 것을 권장합니다. 특수 붕대, 왼쪽으로 자다그리고 심지어 섹스를하다. 규칙적인 성생활을 하면 아기가 뒤집힐 수 있다는 것이 관찰되었습니다.

태아의 둔부 프리젠테이션 진단을 받은 경우, 반드시 의사의 진찰을 받으십시오 . 관찰 및 의학적 통제를 통해 태아의 부적절한 배치 위험이 거의 0으로 감소합니다. 의사는 제 시간에 필요한 권장 사항을 제공합니다. 체조최적의 출산 전술을 선택하십시오.

산부인과 전문의의 적시 입원과 유능한 지원은 태아가 자궁에 부적절하게 배치되는 결과를 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 주치의가 제안한 입원을 절대 거부하지 마십시오. 그러면 모든 것이 잘 될 것입니다!

사이트 사이트 경고: 자가 약물 치료는 귀하와 귀하의 자녀에게 해를 끼칠 수 있습니다! 의사만이 정확한 진단을 내리고 올바른 치료를 처방할 수 있습니다!