가벼운 뇌졸중 후 물리 치료 운동. 가장 급성 및 급성 기간. 뇌졸중 후 운동 요법의 주요 임무

21.06.2019

우리 나라는 최근 몇 년 동안 증가했습니다. 그러나 모든 경우의 약 70~80%는 치료가 더 쉬운 허혈성 질환에 기인합니다. 환자는 부상당한 사람을 법적 능력으로 완전히 또는 부분적으로 회복시킬 수 있는 좋은 기회가 있습니다. 주치의가 처방 한 뇌졸중 후 운동 요법이 여기서 큰 역할을합니다.

재활의 주요 의무 단계는 특수 운동의 구현입니다.

발작의 각 경우와 합병증에 초점을 맞춘 다양한 유형의 운동이 있습니다. 전문가만이 어떤 훈련을 어떤 강도로 수행할지 결정해야 합니다. 능동적이고 수동적인 신체 활동에 참여하고 수업을 유능하게 준비해야합니다.

준비 단계

뇌졸중 후 운동 요법을 시작하기 전에 적응과 준비 기간이 필요합니다. 물리 치료 운동에 포함된 모든 운동은 유익할 것입니다. 신체의 마비된 부분에 대한 충격은 혈액을 가속화하고 침체를 방지하며 근육 기억을 회복시킵니다. 네, 뇌졸중 후 재활을 위해서는 주기적으로 다양한 운동을 하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 회복은 물리 치료 절차, 약물 치료, 언어 치료사와의 수업 등을 포함하여 포괄적인 방식으로 수행됩니다.

처음에는 뇌졸중 후 환자가 배치되는 병원에서 훈련이 수행됩니다. 전문가가 운동을 모니터링하고 지원합니다. 퇴원 후 책임은 환자 자신과 그를 돌볼 친척에게 있습니다.

뇌졸중 후 운동 요법을 준비하려면 다음 규칙을 준수해야 합니다.

사람이 부분적으로 또는 완전히 마비 된 후 처음 15-20 일 동안 근육에 대한 영향은 신체의 위치를 바꾸는 것만으로 수행됩니다. 이것은 의사가 제공한 권장 사항에 따라 신중하게 수행해야 합니다.
2~3시간마다 환자를 뒤집어주는 것이 좋습니다. 이렇게하면 욕창 형성을 피하고 혈액 정체를 예방할 수 있습니다.
환자의 현재 상태에 따라 1~2주 후 뇌졸중 후 수동 교정 체조가 시작됩니다. 친척이 방법을 모르는 경우 간호사의 도움을 받는 것이 좋습니다. 그녀는 이것을하는 방법을 보여주고 알려줄 것이고, 그 후에 사랑하는 사람들은 모든 것을 스스로 할 수있을 것입니다. 그러한 체육의 임무는 근육을 이완시키고 후속 부하를 준비하는 것입니다.
환자가 마비 된 사지의 첫 번째 움직임을 만들면 적극적인 운동을 진행할 수 있습니다. 처음에는 침대에서만 가능하지만 점차 사람의 도움 없이 걷고 움직일 수 있게 됩니다.

긍정적 인 회복 역학과 재활 규칙을 유능하게 준수하면 집에서 치료할 수도 있습니다. 항상 100%는 아니지만 허혈 발작 후 확률이 좋습니다.

수업 과정

아래의 뇌졸중 재활을 위한 모든 운동은 대략적인 것입니다. 각 경우는 고유하며 고유한 특성이 있습니다. 따라서 특정 상황에 따라 일련의 운동이 선택됩니다. 활동, 강도 및 빈도가 다를 수 있습니다.

뇌졸중에 대한 운동 요법 수업을 계획할 때 운동 세트에는 다음이 포함되어야 합니다.

마사지 및 수동적 신체 활동;
정신 운동;
앉은 자세에서 운동;
서 있는 위치에 있는 짐.

이 모든 작업은 점진적으로 수행되며 이전 단계에서 긍정적인 결과를 달성하여 보다 복잡한 활동으로 이동합니다. 운동 첫 주 후에 서두르거나 문자 그대로 일어나려고 할 필요가 없습니다. 회복하는 데 시간이 걸립니다. 정확하고 일관되게 연습하면 훌륭한 결과를 얻을 수 있고 환자는 일상 생활로 돌아가 일상 활동에서 다른 사람에 대한 의존에서 벗어날 수 있습니다.

정신 운동

정신 체육 교육부터 시작할 가치가 있습니다. 이러한 체조는 우리가 근육 기억의 도움으로 사지를 제어한다는 사실에 기반합니다. 뇌졸중 이전에 할 수 있었던 일을 기억할 수 있도록 신체가 도움을 받아야 합니다. 영향을받는 신체의 세포와 조직에 작용하려면 명령을 반복하여 손가락으로 손가락을 움직여야합니다. 이것은 자기 신념과 관련된 어떤 행동이 아닙니다. 이것은 재활에 도움이 되는 실제 과학적 사실이자 방법입니다. 근육 조직 및 사지 이동성을 회복하는 것 외에도 정신 운동은 환자의 신경 상태에 추가로 영향을 미치고 언어 장치의 작업에 영향을 미칩니다.

마사지

여기에서 항상 거기에 있고 환자가 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있도록 도와줄 가까운 사람들의 도움이 필요합니다. 다가오는 스트레스에 대비하여 마비된 팔다리를 준비하려면 마사지가 필요합니다. 따라야 할 몇 가지 기본 규칙이 있습니다.

운동 요법의 각 세션 전에 혈액이 팔다리로 흐르도록 피부를 조심스럽게 예열합니다. 원형의 부드러운 움직임으로 마사지해야 합니다.
손을 마사지하면 손에서 시작하여 어깨로 이동합니다. 이것이 다리라면 출발점은 발이고 마사지는 엉덩이에서 끝내야합니다.
등으로 작업할 때 더 많은 육체적 노력이 가해지고 더 날카로운 움직임이 사용됩니다. 노크하고 피부를 꼬집지 만 부드럽게하는 것이 좋습니다.
가슴 부위를 준비 할 때 움직임은 중심에서 향하는 원형이어야합니다. 가슴을 가볍게 누르되 세게 누르지 마십시오.

이러한 복합체는 운동 전에 신체가 후속 하중을 준비하도록 수행됩니다.

친척이나 가까운 사람들은 뇌졸중 후 환자와 함께 집에서 수동 운동을 해야 합니다. 사지 이동성의 점진적인 회복을 목표로 하는 몇 가지 기본 운동을 고려하십시오.

우리는 팔다리를 구부리고 부드럽게 구부립니다. 팔과 다리가 될 수 있습니다. 환자는 등을 대고 눕습니다. 다리 또는 팔이 관절에서 올라가고 구부러집니다. 이것은 구부리지 않는 과정에서 팔다리가 침대 표면 위로 미끄러지도록 수행됩니다. 근육 기억을 회복하는 데 도움이 됩니다.
우리는 너비가 약 40cm 인 탄성 밴드 또는 붕대를 사용하며 반지가 만들어지며 지름은 두 다리가 모두 들어갈 수 있습니다. 다리를 마사지하면서 동시에 탄성을 들어 올립니다. 손으로 똑같이하고 상단의 탄성 밴드로 고정하십시오. 손에 이 탄성 밴드가 있는 상태에서 환자는 팔다리를 구부리고 구부려야 합니다. 충격은 손목 관절에 가해집니다.
독립적인 수동 체조로서 환자는 넓은 밴드를 사용하여 환부를 매달 수 있습니다. 따라서 그는 루프에서 이동하거나 회전할 수 있습니다.

뇌졸중 회복을위한 이러한 운동은 규칙적인 규칙을 준수하면 결과를 얻을 수 있습니다. 처음 2 주 동안 의사가 점진적으로 수동 체조로 전환하도록 허용하면 하루에 두 번 수행됩니다. 한 세션은 40분 동안 진행됩니다. 3주간의 가정재활치료 시작부터 동일한 기간 동안 하루에 3회로 증가합니다.

앉은 자세로 앉아

뇌졸중 후 물리 치료 운동이 성공하고 사람이 앉을 수 있으면 앉아있는 운동 단계가 시작됩니다.

우리는 눈을 훈련합니다. 눈 근육도 회복해야 합니다. 이를 위해 사과(안구)를 위에서 아래로, 오른쪽과 왼쪽으로 대각선 방향으로 이동합니다. 이러한 움직임은 먼저 닫힌 눈으로 수행 된 다음 열린 눈으로 수행됩니다. 또한 정상 혈압을 회복하는 데 도움이 됩니다.
우리는 이전 절차 후에 스트레스를 해소합니다. 눈을 꼭 감고 눈꺼풀을 엽니다. 초기 단계의 경우 10-15회 반복이면 충분합니다.
우리는 머리를 돌립니다. 자궁 경부 근육의 기능을 회복하는 데 도움이됩니다. 회전은 5-10 반복 동안 다른 방향으로 번갈아 수행됩니다.
몸의 절반이 마비되면 가동 팔의 도움으로 움직이지 않는 팔을 가져 와서 다양한 대칭의 깔끔한 움직임을 만듭니다. 환자는 등을 대고 누워 있거나 동시에 두 팔다리를 올리거나 단순히 손으로 회전할 수 있습니다.
잡는 동작을 잊지 마십시오. 영향을받는 손가락의 운동 능력을 회복하십시오. 확장기가 여기에서 도움이 될 것입니다. 밀도가 다릅니다. 그들은 가장 탄력있는 것으로 시작하여 점차적으로 하중을 증가시킵니다.
발에서 일하십시오. 앉은 자세에서 발이 펴지고 원래 위치로 돌아갑니다. 두 팔다리 중 하나가 마비되면 한 번에 두 팔다리로 움직임을 시도해야합니다.

뇌졸중 후 이러한 종류의 물리 치료 운동이 긍정적 인 역학을 가져 오면 신체 회복 작업이 복잡해질 수 있습니다. 이미 낯선 사람의 도움 없이 머리판이나 고정 끈에 기대어 스스로 일어나려고 노력해야합니다. 팔다리가 서서히 올라갑니다. 한 번에 10~20회를 하려고 하지 마십시오. 한 번의 완전한 리프트로 시작하여 점차 강도를 높입니다.

사랑하는 사람들은 육체적으로나 정신적으로 지원하기 위해 항상 곁에 있어야 합니다. 환자가 다른 사람들이 자신의 성공에 기뻐하고 진지한 관심을 보이는 것을 볼 때 이것은 그 사람에게 영감을 주고 영감을 주고 내일 5회가 아니라 6회 반복하도록 동기를 부여합니다. 단계별로 이동성을 회복하고 마비에 대처할 수 있습니다.

서서 운동

앉은 자세를 위한 운동보다 더 많은 것들이 있습니다. 서있는 자세로의 전환은 뇌졸중의 영향을받는 사지의 회복에 대한 심각한 성과를 말합니다. 따라서 이것이 환자가 달성한 진전에 대해 자랑스러워하는 이유입니다. 개인화된 운동 루틴을 만들기 위한 기초가 되는 기본 회복 운동을 살펴보겠습니다.

우리는 똑바로 서서 이음새에 손을 대고 학교에서 익숙한 어깨 너비에 발을 놓습니다. 숨을 들이쉴 때 손이 올라가고 원을 그리며 내쉴 때 손을 내려야합니다. 한 가지 접근 방식에서는 3~6회 반복해야 합니다.
우리는 몸을 옆으로 돌립니다. 동시에 다리는 어깨 너비에 있습니다. 우리는 한 번 숨을 들이쉬고 두 번 숨을 내쉬며 천천히 몸통을 한 방향으로 비틀어줍니다. 운동은 양쪽에서 최소 5회 반복됩니다.
우리는 쪼그리고 앉는다. 유용하고 효과적인 운동. 숨을 내쉴 때 쪼그리고 앉고 발 뒤꿈치를 바닥과 평행하게 유지하고 바닥에서 들어 올리지 마십시오. 이 경우 팔이 앞으로 뻗어 있습니다. 아래 위치에서 우리는 숨을 들이쉬고 내쉴 때 시작 위치로 올라갑니다. 그러한 체육의 주요 임무는 균형을 유지하는 것입니다. 적어도 4-10개의 스쿼트를 반복하십시오.
우리는 몸통을 기울입니다. 다리는 어깨너비로 벌리고 손은 벨트에 얹습니다. 숨을 내쉬면서 오른쪽이나 왼쪽으로 기울이면서 동시에 반대쪽 팔을 뻗습니다.
마치. 그들은 팔과 다리에 포괄적으로 영향을 미치는 데 도움이됩니다. 팔을 뻗어 다리를 다른 방향으로 흔듭니다. 다른 손으로 난간이나 침대 등받이를 잡고 작은 진폭을 유지하십시오. 운동을 하는 동안 숨을 참지 마세요. 각 다리에 대해 5-8회 반복합니다.
우리는 발가락으로 일어나 손, 발목, 손을 자물쇠에 넣고 등 뒤에 놓는 회전 운동을합니다. 관절 가동성을 회복시키는 간단하지만 효과적인 운동.

복잡한 체육 교육 외에도 매일 움직일 수있는 능력이 돌아온 후 환자는 걷는 것이 좋습니다. 아파트 주변의 작은 산책으로 시작한 다음 밖으로 나가십시오. 스키폴을 이용한 운동은 많은 도움이 됩니다. 그들은 자신의 능력에 자신감을주고 추가 지원 역할을하며 도움없이 점차적으로 걷기로 전환 할 수 있습니다.

그러나 재활에서 긍정적인 역동성을 보더라도 자신을 압도하지 마십시오. 어떤 종류의 운동 성능을 위해 노력하지 마십시오. 신체는 신체 톤의 유지와 함께 좋은 휴식이 필요합니다.

좋은 복구 규칙

건강한 사람을 위해 의사가 제안한 체조 운동은 기본적으로 보일 것입니다. 그러나 뇌졸중을 앓은 후 환자는 모든 것을 다시 배우기 시작합니다. 그렇기에 그에게 부담은 무거우며, 공격 전과 같이 쉽고 자연스럽게 전달되기까지는 시간이 걸린다.

물리 치료 운동이 이점만을 가져 오려면 몇 가지 중요한 규칙에 의존하십시오.

치료에 대한 포괄적이고 긍정적인 접근 방식을 통해 긍정적인 회복 역학을 얻을 수 있습니다. 그 사람을 둘러싼 사람들이 중요한 역할을합니다. 그들이 인내심을 보이고 심리적으로 돕고 치료에 참여하면 환자 자신이 더 빨리 회복하기를 원할 것입니다. 작은 성공이라도 격려해야 합니다. 그러나 모든 새로운 작은 성취 뒤에는 큰 성공이 있다는 것을 보여주는 것을 잊지 마십시오. 이것은 멈추지 않을 유인을 줄 것입니다.

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최근 우리나라의 뇌졸중 병변에 대한 안타까운 통계가 증가하고 있습니다. 그러나 전체 발병률은 본질적으로 치료하기 쉬운 허혈성 뇌졸중의 약 75-80%를 차지합니다. 환자의 기능 능력을 회복하거나 신체 기능을 적어도 부분적으로 회복하는 것은 항상 가능합니다. 그리고 의사가 처방 한 운동 요법은 뇌졸중 후 물리 요법 운동에 도움이 될 것입니다.

운동치료 준비기간

운동의 이점은 의심의 여지가 없습니다. 신체의 마비된 부분의 움직임은 혈액을 가속화하고 침체를 방지하며 동시에 근육 기억을 회복시킵니다.

운동 요법 콤플렉스나 약물 치료만으로 뇌졸중을 예방할 수 있다고 기대할 수는 없습니다. 포괄적 인 재활 과정을 준수해야합니다.

입원치료 초기에는 신체운동과 환자관리를 의사가 진행합니다. 그러나 퇴원 시 일상의 짐은 친척의 어깨에 떠맡겨진다. 따라서 환자에게 적절한 도움을 제공하는 방법에 대한 메모를 보관하거나 학습하는 것이 좋습니다. 뇌졸중 후 일관된 물리적 충격에 대한 규칙은 다음과 같습니다.

환자가 허혈 발작(신체의 한 쪽도 포함) 동안 마비된 경우 처음 2주 동안 유능한 위치 변경만으로 근육 복합체에 영향을 줄 수 있습니다.
욕창과 혈액 정체를 피하기 위해 2-3시간마다 환자를 침대에서 뒤집어 놓습니다.
1~2주 후, 그들은 간호사나 친척의 영향으로 생성되는 수동적 유형의 부하로 전환합니다. 그들의 목표는 근육을 이완시키고 추가 스트레스에 대비하는 것입니다.
환자가 마비된 사지에서 첫 번째 움직임을 달성하자마자 적극적인 운동으로 이동합니다. 처음 - 침대에서 일어나서 천천히 걷는다.

뇌졸중 후 재활 기간 동안 친척들은 세심한주의와 규칙적인 운동이 필요합니다. 환자의 회복 프로그램에 하루 종일 간격을 두고 적어도 2-3시간을 할애할 준비가 되어 있어야 합니다.

아래의 뇌졸중 운동은 예로서 일반적인 사용을 위한 것임을 이해하는 것이 중요합니다. 그리고 각 개별 기억상실증에 대해 강도를 계산해야 합니다.

뇌졸중 후 마사지와 수동적 스트레스

운동 요법을 진행하기 전에 환자의 마비된 팔다리를 마사지합니다. 모든 사람에게 공통적 인 마사지 절차를 수행하기위한 규칙이 있습니다.

운동 전 피부를 따뜻하게 하고 부드럽게 원을 그리며 혈류를 유도합니다.
마사지하는 동안 손은 손에서 어깨로, 다리는 발에서 엉덩이로 움직입니다.
등은 약간 더 날카로운 움직임을 사용하여 마사지됩니다 - 두드리고 꼬집지만 힘을 사용하지 않습니다.
가슴을 펴고 가벼운 압력을 가하면서 중심에서 바깥쪽으로 원을 그리며 움직여야 합니다.

이제 환자의 몸이 운동할 준비가 되었으므로 수동 체육으로 넘어갑니다. 뇌졸중 후 마비된 팔다리에 대해 친척이 수행하는 몇 가지 기본 조작은 다음과 같습니다.

팔이나 다리의 굴곡 및 신전: 환자는 등을 대고 누워야 합니다. 팔다리를 들어올리고 관절에서 구부려 뻗었을 때 침대 위로 미끄러지도록 해야 합니다. 이런 식으로 다리는 운동 기억을 회복합니다.
넓은 탄성 밴드(탄력 붕대와 같은 너비, 40cm)로 운동하는 것이 도움이 됩니다. 다리의 직경을 따라 고리를 꿰매고 양쪽 팔다리에 착용하십시오. 그런 다음 시뮬레이터가 위로 이동하여 다리를 병렬로 들어 올리거나 마사지합니다. 또는 손과 동일하게 위쪽 위치에서 탄성 밴드를 켠 상태에서 환자는 손목 관절에서 팔을 구부렸다 펴야 합니다.
환자는 독립적으로 다음을 할 수 있습니다. 움직이지 않는 사지를 테이프나 수건에 매달아 환자가 사지를 고리로 감거나 회전시킬 수 있습니다.

그것은 체계적이라는 것을 기억해야합니다. 모든 교정 체조는 40 분 동안 두 번, 두 번째 주 이후에는 하루에 세 번 수행해야합니다.

놀랍도록 높은 효율성을 가진 뇌졸중의 재활 및 예방을 위한 새로운 치료법 - 수도원 컬렉션. 수도원 비용은 뇌졸중의 결과와 싸우는 데 실제로 도움이 됩니다. 무엇보다도 차는 혈압을 정상으로 유지합니다.

정신 운동

우리는 근육 기억이 팔다리를 통제한다는 것을 잊어서는 안됩니다. 마비된 여주인공 우마 서먼이 마비된 다리에서 발가락을 움직여야 한다는 한 가지 생각으로 몇 시간을 살았던 쿠엔틴 타란티노의 영화를 기억하십시오. 우리는 결과를 알고 있습니다. 그림의 한가운데에서 그녀는 이미 벽을 따라 달리고 있었기 때문입니다. 이 예는 희망과 인센티브를 모두 고무합니다. 수동 체조뿐만 아니라 정신 체조에도 참여해야 합니다.

뇌의 재생 신경 세포에 작용하여 명령을 여러 번 반복해야 합니다. 환자가 아직 이것을 마스터하기 어렵다면 친척이 명령을 큰 소리로 발음하고 환자에게 "발가락을 움직입니다" 등을 반복하도록 해야 합니다. 이 제안 방법에는 환자의 신경 상태 및 언어 장치의 재활이라는 또 다른 이점이 있습니다.

앉은 자세에서 운동 요법으로의 전환

재활의 약 3주째에 환자가 앉은 자세를 취했을 때 운동을 시작할 때입니다.

눈 근육부터 시작하는 것이 좋습니다. 안구는 위에서 아래로, 오른쪽에서 왼쪽으로, 대각선으로 움직입니다. 닫힌 눈꺼풀과 열린 눈꺼풀을 번갈아 가며 사용하십시오. 근육 기억 외에도 혈압을 정상화합니다.
눈 체조가 끝나면 눈을 꼭 감고 눈꺼풀을 열어 긴장을 풀어야하며 10-15 번 반복하십시오.
다음 - 머리 회전 및 목 운동. 양쪽에서 빠르지 않은 속도로 천천히 6~8회 반복합니다.
한쪽이 뇌졸중의 영향을 받았다면 고정된 손과 움직이는 손으로 대칭적인 움직임을 시도해야 합니다. 예를 들어, 등을 대고 누워 두 팔을 들어 올리고 동시에 손을 돌리십시오.
손가락 운동 기술을 위해서는 잡는 동작이 필요합니다. 밀도가 다른 일련의 저항 밴드를 얻을 수 있습니다.
발의 경우도 마찬가지입니다. 양쪽 팔다리의 움직임을 얻으려고 자신을 향해 당기고 수축합니다.

점차적으로 앉은 자세에서 더 많은 진폭 옵션으로 이동할 수 있습니다. 침대 뒤쪽과 벨트를 사용하여 몸을 들어 올리십시오. 팔다리를 처음 3-4 번 들어 올리십시오. 앉은 자세에서 견갑골 감소 - 5-6 회. 등등, 사랑하는 사람들의 감독하에.

서서 운동 요법을 실시한다

서있는 자세에서 팔과 다리에 대한 체육 교육이 의미하는 옵션은 이미 훨씬 더 많습니다. 따라서 우리는 모든 체조의 기반이 되는 "기본 운동" 세트를 제시합니다.

스트레이트 스탠드 - 솔기에 손을 대고 다리의 위치를 어깨 너비로 벌립니다. 숨을 들이마실 때 팔을 올리고 내쉴 때 원을 그리며 내립니다. 운동 과정은 4 ~ 6 회입니다.
몸의 회전 - 다리는 한 번 흡입하고 두 번 숨을 내쉬고 천천히 몸통을 옆으로 비틀면서 더 넓게 퍼집니다. 양쪽으로 최소 5회 반복합니다.
스쿼트: 숨을 내쉬면서 발뒤꿈치를 들지 않고 앉습니다. 팔은 앞으로 뻗어 있습니다. 바닥에서 숨을 들이쉬고 두 번째 숨을 내쉴 때 상승합니다. 목표는 균형을 유지하고 다리의 근육 그룹을 스트레칭하는 것입니다. 반복 - 4~8회.
슬로프: 발은 어깨너비로 벌리고 손은 허리에 얹습니다. 숨을 내쉴 때 오른쪽이나 왼쪽으로 기울이고 반대쪽 손은 위로 뻗습니다.
한 번에 팔과 다리에 좋은 운동은 스윙입니다. 팔을 뻗어 다리를 옆으로 휘두릅니다. 진폭이 작습니다. 예를 들어 다른 손으로 헤드보드에 기대는 것이 좋습니다. 주요 원칙은 숨을 참지 않고 각 다리에서 최대 7-8회 반복하는 것입니다.
발가락으로 다리를 올리고, 손이나 발목을 돌리고, 손을 등 뒤로 고정하는 것 - 이 운동은 관절을 반죽하는 데 좋습니다.

뇌졸중을 위한 운동 세트에는 매일 걷기가 포함되어야 합니다. 팔에 부담을 주고 다리에 힘을 주기 위해 스키 폴을 손에 들고 걸을 수 있습니다. 따라서 항상 지원 및 추가 치료 심장 부하가 있습니다.

집에서 뇌졸중 후 재활은 질병의 복잡한 치료의 중요한 구성 요소입니다. 공격 후 환자는 의사의 모든 권장 사항을 따라야합니다.

의료 적응증

뇌졸중은 뇌혈관의 막힘(플라크, 혈전 - 허혈성 뇌졸중) 또는 파열(출혈성 뇌졸중) 중에 발생하는 복잡하고 위험한 질병입니다.

동시에 기관의 혈류가 급격히 악화되어 신경 줄의 세포가 손상되고 사망합니다.

그러한 질병의 치료는 많은 연속적인 단계로 구성된 긴 과정입니다. 1 차 치료 조치는 반드시 집중 치료에서 수행 된 다음 회복에 중점을 둔 치료 부서에서 수행됩니다. 입원 치료가 끝나면 재활 기간을 따라야합니다. 그것은 병원 후 남은 적자를 최소화합니다.

이와 같이 뇌졸중을 치료하면 신체가 남아 있는 손상되지 않은 뉴런으로 생활하는 데 익숙해집니다. 뇌졸중 회복에 대한 모든 질문은 그러한 상태에 대한 통합 데이터가 없기 때문에 각 환자와 개별적으로 해결됩니다. 이 경우 의사는 다음을 고려합니다.

변화 영역;
질병의 국소화;
일종의 질병;
진료 일정.

예상 생존 시간:

최소한의 신경학적 변화로 몇 개월 후에 부분적인 회복이 일어나고 2-3개월 안에 완전히 회복됩니다.
현저한 신경학적 결손으로 6개월 후에 부분적인 재생이 일어나고 완전한 회복은 거의 일어나지 않으며 수년 동안 지속됩니다.
중증 장애의 경우 1년 후에 부분적으로 회복됩니다.

허혈성 질환으로부터의 회복이 더 빨리 일어납니다.

드물게 뇌졸중 후 환자는 가능한 한 최단 시간에 완전히 회복됩니다. 따라서 집에서 뇌졸중 후 재활은 일반적으로 평생 지속됩니다. 종종 그들은 집에서 뇌졸중 후 단기 코스 또는 일일 운동 방법을 사용합니다. 그러한 운동은 손실된 기능을 회복할 뿐만 아니라 새로운 뇌졸중 발병을 예방한다는 것이 입증되었습니다.

재활 중 뇌졸중 회복 운동은 사지 기능 회복에 중점을 둡니다.

신체의 색조 감소 (뇌졸중, 과긴장성 마비가 발생함);
미세 순환에 대한 영향(질병은 혈액 순환을 방해함);
구축 예방 - 운동은 근육 경화와 싸워야 합니다.
피부 보호, 운동(재활 단지는 가장 큰 압력을 받는 부위를 보호해야 함);
미세 움직임의 재개 (이것은 신체 및 신경계의 중요한 기능입니다).

치유 절차

의사와 상의 후 충전으로 뇌졸중을 치료하는 것이 좋습니다. 도움을 받아 일련의 운동을 선택하고 올바르고 효과적으로 수행하는 방법을 배울 수 있습니다. 이러한 단지의 특성: 단순한 움직임으로 시작하여 점차 복잡해집니다.
수행하기 전에 직물을 워밍업하십시오. 이를 위해 물 절차가 적합합니다. 금기 사항이나 다른 이유가있는 경우 목욕 대신 마사지가 최대 1/4 시간 동안 사용됩니다. 심한 병변이 있는 뇌졸중 환자의 뇌졸중 후 재활을 위해서는 도움이 중요하며 이러한 작업을 독립적으로 수행할 수 없습니다. 각 레슨은 피로와 과로를 유발하지 않고 쉽게 완료되어야 합니다.

이러한 클리닉이 나타나면 재활 및 회복 기간의 특정 단계에서 환자의 능력과 부하가 일치하지 않기 때문에 수업을 중단하거나 부하를 줄이는 것이 중요합니다.

연습

빠른 회복을 위해 뇌졸중 후 물리 치료 운동은 특정 규칙에 따라 엄격하게 수행되어야 합니다.

침대에서 휴식을 취하면 많은 운동을 하기 어렵습니다. 이 상태에서 약화 된 유기체의 기능은 매우 제한적입니다. 운동은 도움을 받아 수행됩니다.

치료 체조는 경련 마비, 근육 긴장 증가가있는 질병의 급성기에 수행되기 시작합니다. 이 경우 환자는 구부러진 위치에 단단히 고정되어 있기 때문에 팔다리를 곧게 펴지 못합니다. 운동은 톤을 감소시키고 운동 범위를 증가시킵니다. 재활을 위한 체조의 예:

손가락과 손, 팔뚝과 팔꿈치, 발과 무릎의 신전, 굴곡.
도움을 받아 손상된 부분의 회전 운동. 건강한 사람이 수행할 수 있는 동작의 모방이 있습니다.
팔을 복원하는 운동. 경련성 팔다리는 부목이나 기타 장치를 사용하여 늘어납니다. 지속적인 형태의 마비에 대해 유사한 운동이 표시됩니다. 구부러진 팔다리가 점차 구부러지지 않고 최소 30 분 동안 특수 장치에 고정됩니다.
타월을 이용한 스트로크 운동이 자주 사용됩니다. 침대 위에 부착하고 환부의 손으로 잡고 다양한 동작을 합니다.
고무 링 운동. 지름 40cm로 제작되어 손과 팔뚝 사이에 끼우고 팔을 벌려 늘인다.
다리 근육 경련을 최소화하기 위해 공격 후에 운동하십시오. 단단한 롤러가 무릎 아래에 놓이고 두께가 점차 증가합니다. 이렇게 근육이 늘어납니다.
뇌졸중이 발생하면 가정 재활에는 관절 위로 다리를 잡고 침대를 따라 발을 밀어 무릎을 구부렸다 펴는 것이 포함됩니다.
침대에 누워 손으로 등을 잡아야 합니다. 발을 뻗는 동시에 불완전한 풀업을 연속적으로 수행해야 합니다.
집에서의 뇌졸중 회복에는 반드시 시력 훈련이 포함됩니다. 동시에 안구의 이동성을 회복하고 시력을 적응시키는 데 중점을 둡니다. 종종 그들은 다른 방향, 원형 운동으로 안구 운동을 수행합니다. 운동은 눈꺼풀을 닫고 열린 상태에서 수행됩니다.
뇌졸중에 대한 가정 치료에는 종종 시선 고정을 통한 눈 운동과 이 고정 지점을 벗어나지 않고 이어지는 다양한 머리 움직임이 포함됩니다.

다양한 위치에서의 신체 활동

신경계 환자를위한 앉은 자세에서의 운동 요법은 정확한 팔 움직임을 재개하고 등과 다리를 강화하는 것을 목표로합니다. 운동은 일반적으로 뇌졸중 후 집에서 합니다. 유사한 기술의 예:

앉은 자세에서 환자는 흡입하면서 등을 구부리고 몸통을 늘립니다. 호기시 이완이 발생합니다. 운동은 최대 10회 수행됩니다.
앉은 자세에서 다리를 번갈아 올리거나 내립니다.
뇌졸중 후 치료에는 이러한 종류의 운동이 포함됩니다. 시작 위치는 침대에 앉는 것입니다. 흡입시 견갑골이 서로 더 가깝게 가져와 머리를 뒤로 던집니다. 숨을 내쉴 때 긴장을 풀어야 합니다.

서 있는 운동으로 뇌졸중을 치료하는 방법? 이러한 체조는 환자의 운동 체제가 확장 된 후에 표시됩니다. 일반적으로 부분적으로 복원된 후에 수행할 수 있습니다. 수업의 목적은 운동을 재개하고 신경 계획의 병리를 제거하는 것입니다.

유사한 치유 체조:

바닥이나 테이블에서 작은 물건을 들어 올립니다. 뇌졸중 후 이러한 종류의 물리 치료 운동은 미세한 움직임을 수행하는 데 도움이 됩니다.
숨을 들이마시면서 팔을 들고 발가락으로 서십시오. 숨을 내쉴 때 긴장을 풀고 몸통을 구부리고 몸을 낮추어야합니다. 운동은 최대 5회 반복됩니다.
확장기를 사용하여 손을 주먹으로 구부리고 팔을 옆으로 뻗습니다.
몸이 옆으로 기울어집니다.
손으로 가위 운동을 수행합니다.
느린 스쿼트. 허리를 곧게 펴는 것이 필요합니다.

결합 훈련 기술은 오랫동안 사용되어 왔습니다. 새로운 체조 기술을 수행할 때 이전 단계의 체조를 계속할 수 있습니다. 그들은 근력 운동의 요소와 함께 치유 체육을 사용할 수 있습니다. 훈련 중에는 가벼운 덤벨을 사용하는 것이 좋습니다.

환자의 언어 활동 위반

종종 질병은 뇌의 언어 센터에 영향을 미칩니다. 그들의 회복은 뇌의 운동 영역보다 훨씬 느립니다. 이것은 일반적으로 몇 년이 걸립니다. 따라서 환자의 회복은 국가가 안정 된 첫날부터 지속적으로 수행되어야합니다. 수업을 중단하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 시간이 지남에 따라 언어 기능이 향상됩니다.

언어 회복 수업에 대한 명확한 지침을 개발했습니다. 모든 노력은 손상된 세포의 구조와 기능을 회복하는 데 있습니다. 이를 위해 언어 및 청력에 대한 지속적인 훈련이 수행됩니다. 말을 듣는 것은 치유의 중요한 요소입니다. 방, 자연, 사람 및 사물의 모습을 설명하려면 환자와 더 많이 이야기해야 합니다. 이렇게 하면 환자가 더 빨리 소리를 낼 수 있습니다.

환자는 먼저 개별 소리, 음절을 반복하는 법을 배웁니다. 점차적으로 재생되는 단어의 수를 늘립니다. 마지막 단계에서 환자는 운율, 혀 트위스터를 반복하는 법을 배웁니다. 노래가 뇌졸중 환자의 언어 능력에 긍정적인 영향을 미친다는 것이 입증되었습니다. 노래를 자주 듣는 것은 조기 치유를 촉진합니다.

안면 근육의 적극적인 발달을 위해 다음이 사용됩니다.

혀 돌출;
입술의 약간의 물기;
다른 방향으로 혀로 입술을 핥는.

발작 후 기억

뇌졸중은 기억력이 가장 먼저 영향을 받습니다. 그녀를 회복시키기 위해 의사는 일반적으로 구조를 지지하는 약물 요법을 사용합니다.

종종 신진 대사 과정 (기억, 주의력, 언어)을 개선하는 방향성 약물이 사용됩니다. 인기있는 누트로픽은 다음과 같습니다.

피라세탐;
루세탐;
누트로필.

메모리 복구

그들의 행동의 특징은 그들의 사용으로 인한 다소 느린 효과로 간주됩니다. 따라서 이러한 약은 최소 3개월 동안 사용됩니다. 그 후 치료가 잠시 중단되고 치료 과정이 반복됩니다.

약물 치료를 배경으로 기능 재활 치료가 수행됩니다. 그것은 단어, 운을 암기하는 것으로 구성됩니다. 환자들이 다시 집중하는 방법을 배울 수 있는 보드게임을 하는 것이 도움이 됩니다.

약물 요법

뇌졸중 환자의 재활치료에서 없어서는 안 될 요소는 뇌기능장애의 약물치료이다. 약은 코스에서 수강합니다. 혈류와 뇌 기능을 개선하기 위해 1년에 두 번 비경구 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 출혈성 뇌졸중 후에는 혈액 희석제를 사용해서는 안 됩니다.

뇌졸중 환자의 재활에 사용되는 주요 약물 그룹:

혈류 개선(Cerbrolysin, 아스피린 함유 약물).
신진 대사 향상 (Ceraxon, Actovegil, Solcoseryl).
기타 의약품(글리신, Sirdalud, Gidazepam, Adaptol, 허브, 허브차).

약물 요법은 일반적으로 단계적 접근 방식을 취합니다. 여기에는 약물의 단계별 투여가 포함됩니다(첫 번째 비경구, 그 다음 알약). 약물의 약속, 취소 또는 교체는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하는 주치의가 독점적으로 수행한다는 것을 이해해야합니다.

생존, 뇌 재생 정도는 다음에 따라 달라집니다.

장기 손상 정도;
1차 진료의 질;
환자를 병원으로 이송하는 속도;
치료 조치의 적시성과 적절성.

그러한 질병은 예방하기가 훨씬 쉽기 때문에 건강을 돌보고 올바른 생활 방식을 취하고 악화 요인 (위험 요인)이 있으면 주기적으로 의사의 검사를 받아야합니다.

뇌졸중 후 환자의 친척과 친구는 최대한의 인내, 인내, 이해 및 근면을 보여야 합니다. 이것은 환자에게 전체 재활 기간 동안 적절한 치료를 제공하고 치유를 가속화 할 수 있습니다.

동영상

뇌졸중- 급성 뇌혈관 사고로 인한 뇌손상입니다. 이 질병은 가장 무력하고 사회적으로 부적합한 질병 중 하나입니다. 즉, 많은 경우에 환자는 무기력해지고 지속적인 치료와 관심이 필요합니다.

이러한 장애는 일반적으로 뇌 손상의 초점과 관련하여 신체 반대쪽의 사지의 마비뿐만 아니라 경련 마비의 원인입니다. 동시에 팔의 굴곡근과 다리의 신전근의 근긴장도가 증가하고 이에 따라 팔의 신전근과 다리 굴곡근의 긴장도가 감소한다. 이 요인으로 인해 팔꿈치 관절의 굴곡과 손목 관절의 회내전이있는 구축이 손에 기록됩니다.하지와 마찬가지로 무릎 관절에 확연한 확장이 있습니다.

환자의 상태가 안정되면 운동 재활을 시작하여 뇌졸중에 대한 운동 요법 과정에 포함되는 치료 운동의 강도를 점차적으로 높일 필요가 있습니다. 치료 운동 덕분에 신체에서 많은 긍정적 인 변화가 발생하기 때문에 시간 동안 뇌졸중에 대한 물리 치료 및 치료 운동을 시작하는 것이 매우 중요합니다.

심혈관 시스템의 작업과 다른 시스템 및 기관의 기능이 크게 개선되었습니다.
올바른 호흡이 확립되고 있습니다.
국소적으로 증가된 근긴장도가 감소되고 구축의 발달이 방지됩니다.
건강한 근육이 강화됩니다.
전반적인 감정 상태가 크게 향상됩니다.
환자는 사회적 기능에 적응하고 가능한 경우 일상 업무로 돌아갈 수 있습니다(이 요법을 작업 요법이라고 함).

뇌졸중에 대한 치료 운동은 치료 운동을 수행하는 동안 손실된 기능을 회복하는 과정에 보상 메커니즘이 관여한다는 사실에 기여합니다. 또한 운동을 여러 번 반복하면 새로운 반사 연결이 나타납니다.

초등학교 뇌졸중에 대한 물리 치료 운동 과정영향을받는 팔다리의 수동적 움직임과 마사지가 포함됩니다. 수동적 인 뇌졸중에 대한 운동 요법강사 - 방법론자의 도움으로 수행됩니다. 이 운동의 주요 목적은 영향을 받는 신체 부위의 근육을 이완시키는 것입니다. 영향을받는 근육을 고려하여 마사지를 수행해야합니다. 신근은 팔에 마사지해야 하고, 다리 아래 다리와 발의 굴근은 다리에 마사지해야 합니다. 그런 다음 수동적인 움직임에서 능동적인 움직임으로 부드럽게 움직여야 합니다. 또한 뇌졸중에 대한 적극적인 치료 운동은 외부의 도움 없이 건강한 신체 부위로 처음에는 강사-방법론자의 도움을 받아 마비된 신체 부위의 근육이 점차적으로 그 과정에 관여하게 됩니다. . 운동은 어떤 경우에도 급성 통증을 유발해서는 안되며 천천히 부드럽고 부드럽게 수행해야합니다. 일반적으로 운동은 근위부에서 시작하여 점차적으로 원위부로 이동합니다. 운동은 여러 번 반복해야 하며 호흡이 리드미컬하고 정확한지 확인하는 것이 필요하지만 호흡을 위해 일시 중지해야 합니다.

뇌졸중에 대한 운동 요법에는 다음과 같은 자체 규칙이 있습니다.

먼저 신체의 건강한 쪽을 위한 운동을 하십시오.
특별한 치료 운동은 강화 운동으로 대체되어야 합니다.
수업은 규칙적이어야 합니다.
뇌졸중 운동 중 운동은 점진적으로 늘려야 합니다.
수업 중에 긍정적인 감정적 배경을 유지해야 합니다.

뇌졸중에 대한 운동 요법의 가능한 복합물 중 하나를 제시합니다. 이 복합체는 뇌졸중 또는 외상성 뇌 손상의 초기 치료 기간에 수행하는 것이 좋습니다(침대 휴식에 따라 다름).

운동 번호 1

운동은 건강한 손으로 수행됩니다. 운동을 할 때 손목과 팔꿈치 관절을 사용해야 합니다. 4~5회 실행합니다.

운동 번호 2

팔꿈치에서 아픈 팔의 굴곡 및 확장. 필요한 경우 건강한 손으로 도울 수 있습니다. 4~8회 반복합니다.

운동 번호 3

호흡 운동. 4~8회 반복합니다.

운동 번호 4

어깨 올리기 및 내리기. 마찰과 쓰다듬기와 결합하여 점진적으로 진폭을 증가시키면서 리드미컬하게 운동을 수행하십시오. 4~8회 실행합니다.

운동 번호 5

손과 발의 관절에서 수동적 움직임을 수행하십시오(3-5분).

운동 번호 6

능동적 인 운동을 수행하십시오 - 팔꿈치 관절에서 팔의 굴곡 및 확장 (팔을 구부린 상태). 진폭은 가능한 한 높아야 합니다. 6~10회 실행합니다.

운동 번호 7

건강한 다리로 움직임을 수행하십시오. 필요한 경우 - 내부 회전을 돕고 강화합니다. 4~6회 합니다.

운동 번호 8

아픈 다리로 움직임을 수행하십시오. 움직임은 중간 깊이여야 합니다. 4~6회 실행합니다.

운동 번호 9

호흡 운동을 4-8회 수행합니다.

운동 번호 10

팔뚝의 위치가 수직이 되어야 하는 동안(3-4분) 손과 손가락을 위한 적극적인 운동을 수행합니다.

운동 번호 11

영향을 받는 사지의 모든 관절에 대한 수동적 움직임. 부드럽고 부드러운 느린 속도로 수행하십시오. 필요한 경우 운동을 돕고 촉진하십시오. 3~4회 실행합니다.

운동 번호 12

구부러진 엉덩이의 외전 및 내전을 수행합니다(구부린 다리 포함). 구부러진 엉덩이를 펴고 평평하게 할 수도 있습니다. 5~6회 합니다.

운동 번호 13

어깨의 능동적인 원형 운동을 수행하십시오(호흡 단계의 도움과 조절). 4~5회 반복합니다.

운동 번호 14

골반을 들어 올리지 않고 등을 구부립니다(제한된 장력으로). 3~4회 반복합니다.

운동 번호 15

호흡 운동. 3~4회 실행합니다.

운동 번호 16

느린 속도로 부드럽고 부드럽게 수동적인 움직임을 수행하십시오. 필요한 경우 운동을 돕고 촉진할 수 있습니다. 2-3분 수행합니다.

따라서 뇌졸중에 대한 이러한 일련의 운동 요법 운동을 수행하는 데 필요한 총 시간은 25-40분입니다.

뇌졸중에 대한 운동 요법 중 적어도 1-2분 동안 휴식을 취해야 합니다. 운동이 완료되면 마비된 사지의 올바른 위치를 확인해야 합니다.

뇌졸중에 대한 신체 운동 운동 요법 세트편마비 치료 후기에 더 복잡해진다. 물리 치료 운동과 교정 체조는 앉은 자세와 서 있는 자세로 제공됩니다. 또한 복잡한 운동에는 다양한 버전의 걷기와 셀프 서비스 교육이 포함됩니다. 물체를 이용한 운동, 게임 요소가 널리 사용됩니다. 뇌졸중에 대한 운동 요법 복합체의 운동을 수행 할 때 손과 손가락의 기능 발달과 근육 이완 및 강직 감소에 특별한주의를 기울여야합니다.

1. 뇌졸중의 일반적인 특징

2. 신체 운동의 치료 작용 메커니즘

3. 뇌졸중의 여러 단계에서 신체 재활 방법

3.1 가장 급성기

3.2 급성기

3.3 조기 회복 기간

3.4 회복이 늦어지는 기간과 지속적으로 잔류하는 기간

결론

서지

소개

매년 전 세계적으로 약 600만 명이 뇌졸증을 앓고 있으며 러시아에서는 45만 명 이상이 앓고 있으며 러시아 연방의 대도시에서 급성 뇌졸중의 수는 하루 100~120건입니다.

뇌경색 환자를 돌보는 문제는 높은 이환율과 장애로 인해 현 단계에서 매우 중요합니다. 이 질병은 인구 장애의 주요 원인입니다. 동시에 뇌졸중의 "회춘"과 노동 연령의 사람들 사이에서 발병률이 증가합니다. 5번째 환자마다 직장에 복귀합니다. 뇌졸중 환자의 약 80%가 장애가 있으며 그 중 10%는 중증이어서 지속적인 외부 도움이 필요합니다. 영향을 받은 사람들의 약 55%가 삶의 질에 만족하지 않고 생존자의 15% 미만만이 직장으로 돌아갈 수 있습니다.

또한 뇌졸중은 환자의 모든 가족에게 특별한 의무를 부과하고 사회에 무거운 사회 경제적 부담을 부과한다는 점에 유의해야 합니다. 장애는 주로 운동 기능 장애의 중증도에 기인하며, 그 다양한 징후는 급성 국소 뇌 손상의 발병 원인 및 메커니즘, 위치 및 크기의 다양성에 따라 다릅니다.

초록의 목적은 뇌졸중에 대한 운동 요법의 특징을 연구하는 것이다.

뇌졸중에 대한 일반적인 설명을 제공합니다.

신체 운동의 치료 작용 메커니즘을 밝히기 위해;

뇌졸중의 여러 단계에서 신체 재활 방법을 강조합니다.

1. 뇌졸중의 일반적인 특징

뇌졸중 신체 운동 체조

뇌졸중(후기 라틴어 모욕 - 공격, 라틴어 모슬토에서 유래 - 점프, 뛰어내림), 뇌경색 또는 수질 출혈로 인한 중추 신경계 손상의 지속적인 증상의 발달과 함께 뇌의 급성 순환 장애.

병리학 적 과정의 특성에 따라 뇌졸중은 출혈성과 허혈성으로 나뉩니다.

뇌졸중 중에는 다음 기간이 구별됩니다.

) 가장 급성 (3-5 일) - 혈역학 및 기본 필수 기능 (호흡, 삼키기 및 소화, 배설)의 안정화 기간. 기간이 끝날 때까지 일반적으로 뇌 증상이 퇴행합니다.

) 급성 (3-5-21일) - 지속적인 신경 증후군 형성 기간: 편마비, 마비; 구축, 통증 증후군, 기억 장애, 주의력, 사고력, 의사 소통, 불안 우울증 증후군의 발달 시작;

) 조기 회복 (21 일에서 6 개월까지) - 가장 집중적인 회복 및 기능 보상 기간;

) 늦은 회복 (6 개월에서 1 년) - 환경에 대한 보상 및 기능적 적응 기간, 회복 과정의 느린 과정;

) 지속적인 잔류 증상(1년 이상).

Wernicke-Mann 자세를 포함한 중추 마비(경직, 구축, 통증 증후군)를 수반하는 운동 기능 장애의 안정적인 패턴은 일반적으로 조기 적용의 필요성을 결정하는 질병의 3-4주에 형성됩니다. 방법의 개발을 방지합니다. 재활은 안정된 병리학 적 상태의 형성, 뚜렷한 근육 경련의 발달, 병리학 적 운동 고정 관념의 형성, 자세 및 구축 전에 시작되어야합니다.

조기 재활 조치가 시작될수록 더 효과적이므로 호흡 및 혈액 순환 기능을 교정하고 환자 신체의 전반적인 지구력을 증가시키는 것을 목표로 조기 재활 시스템을 도입하는 것이 특히 중요합니다. 자극 및 감수성 형태의 회복, 능동적으로 자세를 유지하고 독립적으로 또는 보조 수단을 사용하여 직립 자세로 움직이는 과정을 관리할 가능성, 상지의 조작 능력.

2. 신체 운동의 치료 작용 메커니즘

뇌 기능의 진정한 회복은 첫 6개월 동안에만 가능합니다. 뇌졸중 후. 이것은 "허혈성 반감기" 영역을 포함하여 기능적으로 비활성인 신경 세포의 "억제 해제"에 의해 제공되며 부종의 소실, 뉴런의 신진대사 개선 및 시냅스의 활성으로 인한 것입니다. 그러나, 재활 치료를 구성하는 방법에 의한 수복 및 재생 과정의 추가적인 표적 자극 없이 자발적인 진정한 회복은 효과가 없는 것으로 나타났습니다. 또 다른 메커니즘은 신경 앙상블 기능의 재구성과 함께 뇌 조직의 가소성에 의해 제공되는 보상입니다.

인간 운동 기능의 조직은 수직 및 수평 모두에서 직접 및 역방향의 다중 채널 연결이 있는 다단계 시스템으로 제시됩니다. 각 운동 기술의 발달은 말초에서 피질과 피질하 신경절로 들어가는 구심성 충동의 처리가 선행됩니다. 운동 프로그램의 발달을 위해 근육, 활막, 인대, 관절에 내장된 고유수용기의 자극뿐만 아니라 주변 환경(소리, 빛, 열, 냉기), 피부와 점막이 중요하다 막(통증, 압박감, 무게, 수분 등). 이러한 충동은 중추 신경계의 상부에 움직임, 진폭, 근력, 다른 근육 그룹의 포함 또는 사지의 위치 변화에 대해 알려줍니다. 피질하 형성, 특히 변연계와 결합된 시상하부는 모든 운동 행위의 식물성 "착색"을 제공합니다: 혈액 공급의 변화, 혈관 반응 속도, 신진대사, 통증 성분의 출현, 작열감, 등 운동, 감각, 인지 및 기타 기능. 이 모든 것은 운동 장애의 회복에 대한 접근이 다른 시스템을 통해 중재될 수 있음을 시사합니다. 따라서 전반적인 전신 효과를 제공하기 위해 다른 방법을 사용해야 합니다.

운동 기능의 회복은 처음 6개월 동안 가장 활발합니다. 뇌졸중 후 깊은 감수성이 회복되기 전에 유아의 초기 정신 운동 발달과 동일한 단계를 거칩니다. 이 모든 것이 운동 영역에 대한 조기 재활의 주요 초점을 결정합니다. 신체의 기능적 운동 시스템의 개체 발생 과정에서 안정적인 고유 감각 - 운동 연결이 형성되며, 그 사용은 기능적 운동 시스템의 발달 패턴을 고려해야만 가능합니다. 뇌졸중 환자에서 이러한 메커니즘의 구현은 재활 치료 프로그램을 만드는 기초가 될 수 있습니다.

운동의 기능적 시스템은 운동저하증과 같은 부정적인 요인의 영향에 매우 민감하며, 이는 기능적 연결 및 신체 활동에 대한 내성의 감소 또는 붕괴를 초래하거나 다음의 결과로 더 높은 수준의 운동을 배우려는 시도 "비 생리적", "비 기능적"연결이 형성되면 팔다리와 몸통의 관절에 대한 근육 견인의 효과, 즉 병리학 적 자세와 움직임이 형성됩니다. 이와 관련하여 뇌졸중 환자에서 재활치료를 시행할 때 운동성분의 상태와 기능적 상태에 대한 지속적이고 일상적인 평가가 필요하다.

뇌졸중 후 운동 장애의 재활 치료의 주요 원칙은 초기 발병, 적절성, 단계, 기간, 복잡성, 연속성 및 환자의 최대 적극적인 참여입니다. 이 치료의 성공적인 시행을 위해서는 각 환자의 손상된 기능 상태를 정확하게 평가하고 독립적인 회복 가능성, 결함의 정도, 성격 및 기간을 결정하고 이를 기반으로 하는 것이 필요합니다. 장애를 제거하는 적절한 방법의 선택.

다음 규칙을 따라야 합니다.

영향의 개별 초점;

엄격한 노출량;

영향력의 형태와 방법 선택의 타당성;

선택한 영향 적용의 목적성, 질서성 및 규칙성;

효과적인 통제를 기반으로 한 노출 강도의 점진적인 증가;

재활 치료의 여러 단계에서 선택한 형태와 신체 활동 방법의 사용의 연속성.

급성 뇌졸중 환자의 운동 요법 임명에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다. ECG의 허혈성 변화; 순환 부전, 심각한 대동맥 협착증; 급성 전신 질환; 심실 또는 심방의 조절되지 않는 부정맥, 분당 120회 이상의 동성 빈맥; 방실 차단 III 정도; 혈전색전성 증후군; 급성 혈전 정맥염; 보상되지 않은 진성 당뇨병; 운동을 어렵게 만드는 근골격계의 결함.

뇌졸중 환자에서 운동 요법의 사용은 능동적 및 수동적 형태를 포함합니다.

활성 포함:

) 교정 체조 - 호흡, 회복, 특수, 반사, 분석, 교정, 정신 근육, 수력 운동 요법;

) 작업 요법 (ergotherapy) - 환자의 활동 교정 및 일상 활동 참여, 환경 요인과의 적극적인 상호 작용;

) 기계 요법 - 기계식 드라이브가있는 전기 드라이브가있는 간단한 장치, 블록, 진자;

) 걷기 치료 (terrenotherapy) - 복용량 걷기, 건강 경로, 장애물 걷기, 복용량 걷기;

) 전문화된 방법론 시스템 - Clapp, Cabot, Botat, Brunstrom, 균형, 요가, 서스펜션 요법, 도르래 요법 등

) 바이오피드백 - EMG, EEG, stabilography, spirography, dynamometry, 촬영 데이터 사용

) 첨단 컴퓨터 기술 - 가상 현실 컴퓨터 시스템, 바이오 로봇;

) 기타 방법론적 기술 - 온전한 면의 "비사용", "비뚤어진" 거울의 효과 등

수동 운동 요법에는 다음과 같은 형태가 포함됩니다.

) 마사지 - 의료, 고전, 반사, 분절, 기계, 진동, 기압 마사지, 수압 마사지;

) 로봇 기계 요법(테레노 요법) 확장 요법;

) 수동 조작 - 척추 요법, 관절 조작;

) 자세 요법(자세 요법) - 롤러, 베개 및 기구 사용;

) 강사와 의사가 수행하는 수동적 움직임;

) 첨단 컴퓨터 기술 - 가상 현실 컴퓨터 시스템, 바이오 로봇.

뇌졸중 환자의 치료 체조에는 환자가 독립적으로 그리고 전문가 및 추가 장치의 도움을 받아 치료 목적으로 다양한 위치, 움직임 및 운동을 사용하는 것이 포함됩니다.

3. 뇌졸중의 여러 단계에서 신체 재활 방법

1 가장 급성기

이 기간 동안의 재활 업무는 다음과 같습니다.

활동적인 호흡의 정상적인 고정 관념의 회복;

위치로 치료하는 동안 관절과 근육의 전수용체로부터 대칭적인 감각 구심성 형성;

투여 된 부하에 대한 자율 신경계의 안정적인 반응 형성;

환자를 직립 자세로 조기 이동 (수동 및 능동);

축 근육의 정적 및 동적 고정 관념의 복원 (척추, 목, 등의 깊은 근육, 가슴의 근육, 복부, 횡격막);

연하 장애의 교정;

신경 소생 장치에는 다음 유형의 운동 요법이 사용됩니다.

) 직위별 치료

) 호흡 운동;

) PNF, Velden-krais, Vojta와 같은 특수 시스템 요소를 포함하는 개체유전학적 운동 요법(운동 요법);

) 로봇 회전 테이블을 사용하여 수직 위치로 변환합니다.

체위 요법은 환자가 침대에 있거나 침대 옆 의자에 앉은 자세에서 마비된 팔다리의 양쪽에 정확하고 대칭적인 위치를 제공하는 것을 목표로 합니다. 단순함에도 불구하고 올바르게 수행되면 위치 치료가 중요하며 근육 경직을 줄이고 근육 긴장도의 비대칭을 평준화하며 신체 패턴을 복원하고 깊은 감도를 높이고 긴장 경추 및 미로 반사로 인한 병리학 적 활동을 줄이는 데 도움이됩니다. 이것은 차례로 팔다리와 몸통, 그리고 미래에 구축에 통증 증후군과 병리학 적 태도의 발달을 예방합니다. 또한, 상태의 중증도와 실질적으로 뇌졸중의 첫 시간부터 모든 환자에 대해 체위 치료를 수행할 수 있습니다.

체위 치료에는 마비된 사지를 다음과 같은 환자 위치에 두는 것이 포함됩니다. 마비된 쪽에서; Wernicke's - Mann과 반대 위치에 있습니다. 뱃속에. 환자의 등 위치에 대한 부정적인 요소는 폐의 불충분한 호흡 기능, 기관지의 배액 불량, 횡격막의 높은 기립으로 인한 폐 용적 감소, 타액 흡인의 높은 위험, 증가된 병리학적 반사 활동입니다. cervico-tonic 및 labyrinth 반사, 한 위치에 장기간 머무르는 것으로 인한 척추 통증. 환자는 20분에서 40분 동안 각 위치에 있어야 합니다.

호흡 체조는 혈역학 정상화, 산소 공급 회복, 저산소 저산소증 중지 및 안정적인 정상 동적 호흡 패턴 형성을 목표로합니다. 수동적 기술에는 접촉 호흡(손을 가슴에 대어 호흡을 동반하고 자극), 숨을 내쉴 때 손으로 진동, 흔들기, 신체의 치료적 자세(배수 자세, 호흡을 용이하게 하는 자세 및 가슴 가동에 도움이 되는 통기), 늑간 뇌졸중 ( 피부 및 근육 기술).

PNF(Cabot) 방법에 따르면 1단계에서 환자의 축방향 근육에서 복잡한 생리학적 움직임을 얻은 다음 상지 또는 하지의 거들에서 획득하는 동시에 이를 관절의 움직임과 결합하는 것이 필요합니다. 몸통, 짧은 스트레칭 기술을 사용, 움직임에 대한 적절한 저항, 되돌림(이동 방향 변경) 길항제, 환자 자세의 생리학을 엄격하게 제어하여 관절의 근사화(서로 관절면의 압력 증가) .

급성기의 가장 큰 문제는 운동 기능의 조절 장애이므로 건강한 사람의 복잡한 능동적 운동인 "정상적인" 능동 운동(별도의 굴곡, 신전, 외전, 다른 관절 내전)을 사용하는 것은 부적절합니다. 아직 환자가 사용할 수 없습니다. 이러한 유형의 운동을 수행 할 때 신체는 기능이 보존되고보다 원시적 인 프로그램을 사용합니다. 작업이 결과와 일치하지 않으면 병리학 적 안정적인 자세 태도의 형성에 기여합니다. 즉, 통합 또는 형성에 기여합니다. 병적 운동 고정 관념의.

환자를 직립 자세로 조기에 옮기면 일련의 조치가 제공됩니다. 수동 번역의 경우 1) 깊은 감도 수용체, 전정 장치를 자극하고 자율 반응성을 회복하기 위해 특수 프로토콜에 따라 수직 테이블을 사용합니다. 2) 환자의 일상적인 간호 과정에서 침대 머리의 위치를 변경하고 식사를 할 때 몸을 높은 위치에 놓고 점차적으로하지를 낮추고 환자를 이식하십시오. 능동 수직화는 환자의 기능 상태와 운동 능력에 따라 수행됩니다.

3.2 급성기

자세 치료 동안 관절과 근육의 전수용체로부터 대칭적인 감각 구심성 유지;

환자의 신체 위치의 일관된 변화;

운동 내성 증가;

몸통과 상지 및하지의 근위, 중간 및 원위 부분의 동적 고정 관념의 단계적 복원 - 병리학 적 시스템의 불안정화;

특정 운동 행위에서 근육의 "포함"의 순서와 정확성에 대한 주의 집중;

새로운 기능적 연결의 형성으로 인한 신체의 개별 매장량의 활성화로 결함의 복원 및 (또는) 보상 과정의 강화;

생리적 운동 활동의 초기화 단계에서 synkinesis의 사용;

비 생리 학적 운동 및 병리학 적 자세 태도의 억제, 적극적인 운동의 진폭과 정확성 증가, 근육 긴장도 증가 및 비대칭 정렬에 대한 싸움;

운동 행위의 감각 지원 개선(시각적, 언어적, 촉각적 제어);

추가 지원, 능동적 인 독립적 보행으로 대칭 걷기 기술 가르치기 시작;

연하 장애의 교정;

언어 장애의 교정;

추가 지원 수단을 사용한 안전한 움직임 훈련;

셀프 서비스를 위한 사회적으로 중요한 행동을 수행하고 일상 생활에서 적극적인 역할을 회복하기 위해 기능적 적응 요소를 가르칩니다.

복구 프로세스에 대한 제어.

전문 신경과에서는 다음과 같은 방법을 사용합니다. 호흡 운동(능동 기술); 환자를 직립 자세로 점진적으로 옮기는 것; 개체유전학적 조건 운동 요법; 기계 요법; 순환 시뮬레이터에 대한 교육; electroneuromyography, stabilometry, goniometry의 매개 변수에 대한 바이오 피드백을 사용한 교육; 동적 고유 교정, 일상 기술 교육(에르고테라피).

활성 호흡 체조의 주요 임무는 호흡주기의 특정 단계의 비율을 제어하는 기술의 형성입니다. 들숨과 날숨 단계의 비율은 2:3이어야 하고, 호흡 행위의 정지 비율은 -1:2여야 합니다. 교감부신계의 활동을 감소시킬 필요가 있는 경우 호기 단계와 호흡 주기의 두 번째 정지 시간을 늘려야 하며 반대로 증가하면 들숨 단계 및 첫 번째 일시 중지를 연장해야 합니다. 호흡은 스트레스를 받아서는 안됩니다. 5~6회의 심호흡 후 20~30초의 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

능동적 호흡 운동의 두 번째 과제는 호흡의 모든 단계를 점진적으로 심화하면서 천천히 수행하는 방법을 배우는 과정입니다. 이러한 운동은 이산화탄소 수준을 유지하면서 흡입된 공기의 산소 소비를 증가시켜 혈압과 심박수를 효과적으로 낮추고 느린 호흡 패턴의 확립과 병적 과호흡의 "파괴"에 기여할 것입니다. 그리고 빠른 호흡 패턴.

특수 호흡 시뮬레이터에서 수행되는 저산소 훈련도 호흡 운동 문제를 해결하는 데 기여합니다. 이 장치의 작동 원리는 정상적인 산소 함량과 증가된 이산화탄소 함량으로 호흡 마스크에 공기를 공급하는 것입니다.

심혈관 및 호흡기 시스템의 과도한 부담 없이 재활 조치의 투여된 영향은 수직 자세 및 보행의 복원을 위한 전제 조건입니다. 운동의 한 방법으로 걷기를 비롯한 신체 운동의 기능에서 두 가지 점이 두드러진다. 그 중 첫 번째는 공간에서 신체의 움직임과 차지한 각 위치의 균형 유지와 관련이 있으며 두 번째는이 작업의 영양 지원 가능성과 관련이 있습니다. 운동 기능 교정을 위한 초기 위치의 선택은 우선 신체의 주어진 위치에서 활동을 제공하는 심혈관 및 호흡기 시스템의 적절한 능력에 의해 결정됩니다. 각 부하 운동과 회복 단계에서 환자의 일반적인 상태(혈압 및 심박수)의 매개변수를 제어하는 것이 매우 중요합니다.

사용에 금기 사항이 없다면 마사지와 수동 체조는 위치 치료와 동시에 시작됩니다.

운동의 수동적 인 수행은 근 인대 장치의 탄력성, 팔다리 및 몸통의 영양을 유지하는 데 도움이됩니다. 복잡한 나선형 3면 운동의 수동적 인 성능은 평균 생리적 위치의 20-30 %까지 근 인대 장치의 빠른 스트레칭에 기여하여 운동 단위의 활동을 자극하고 마비 된 근육의 수축 활동을 시작하는 데 도움이됩니다.

뇌졸중 환자는 근긴장도가 선택적으로 증가하므로 이러한 환자의 마사지도 선택적으로 이루어져야 합니다. 고혈압 근육의 추가 구심성은 그들의 색조를 훨씬 더 크게 증가시킬 수 있으므로 색조가 증가한 근육의 선택적 마사지 방법에서는 가장 부드러운 기술로 지속적인 평면 및 감싸는 쓰다듬어 만 사용하여 피부에서만 구심성을 유발합니다 . 침술과 결합된 지압 기술은 근긴장도를 줄이고 깊은 수용체를 자극하는 것을 목표로 합니다. 우리나라에서는 뇌졸중 후 마비 및 마비가 있는 환자를 위한 포인트 마사지와 침술이 개발되었습니다.

다양한 위치에서 균형을 유지하는 능력과 보행 능력은 개체유전학적으로 조절된 운동 요법, 시뮬레이터 및 바이오피드백이 있는 장치, 환자의 체중을 내리는 로봇 기계 요법의 복합물을 사용할 때 가장 효과적으로 회복됩니다.

치료 체조와 함께 기계 요법은 보행 기능을 회복하기 위해 150년 이상 사용되어 온 운동 요법의 주요 치료법입니다. 이 방법의 영향은 투여되고 통제되며 재현 가능해야 합니다. 운동의 질과 복용량은 생물학적 제어 매개변수를 사용하여 제어됩니다.

"다시 걷고 싶은 사람은 걸어야 한다"는 새로운 재활 개념의 공식에 따라 체중을 지지하는 시스템이 개발되어 하지의 대칭적 하역을 용이하게 하여 움직일 수 없는 환자가 더 쉽게 이동할 수 있도록 합니다. 하역 및 교정복뿐만 아니라 전신 중량이 있는 정상적인 조건에서. 이를 통해 재활 초기 단계, 즉 보행 훈련을 최대한 빨리 시작할 때 보행 장애를 최소화할 수 있었습니다.

운동 기능을 회복하는 효과적인 방법 중 하나는 생물학적 피드백(BFB) 원리에 기반한 훈련입니다. 이 기술은 근육의 긴장도를 수정하고, 운동의 감각 지원을 개선하고, 운동의 진폭과 정확성을 높이고, 근육 수축 정도와 팔다리의 공간적 위치에 대한 감각에 대한 주의 집중을 활성화하는 것을 목표로 합니다.

최근 환자 재활의 새로운 방향이 적극적으로 개발되고 있습니다. 즉, 능동적 인 운동 중 프로그래밍 된 전기 근육 자극을 통해 보행 및 리듬 운동을 인공적으로 교정하는 방법입니다.

운동 기능 자체의 회복은 일상 생활에서 환자에게 덜 중요한 셀프 서비스 능력의 회복을 의미하지 않습니다. 작업 치료의 우선 순위 영역은 일상 활동(식사, 옷 입기, 씻기, 화장실, 목욕, 개인 관리 등)의 회복, 손의 미세 운동 기술 개발, 특수 휠체어 장비 및 보조 장비 선택입니다.

3 조기 회복 기간

재활의 목적은 다음과 같습니다.

증가하는 강도의 투여된 부하에 대한 자율 신경계의 안정적인 반응을 유지하는 것;

신체 활동에 대한 환자의 내성 증가;

몸통의 동적 고정 관념과 상지 및하지의 근위, 중간 및 원위 부분의 단계적 복원 - 비 생리적 운동 및 병리학 적 자세 태도의 억제, 적극적인 운동의 진폭 및 정확성 개발, 증가 된 근육 긴장과의 싸움 및 비대칭 정렬;

운동 행위의 감각 지원 개선(친수성, 시각, 언어, 촉각 제어);

수직 위치의 정적 고정 관념의 복원;

추가 지원, 능동적인 독립적 보행을 통해 대칭 보행 기술에 대한 지속적인 훈련;

언어 장애 및 고등 정신 기능 장애의 교정, 정신 감정 상태;

새로운 추가 지원 및 이동 수단의 도움으로 안전한 이동 훈련을 계속합니다.

셀프 서비스를 위한 사회적으로 중요한 행동을 수행하고 일상 생활에서 적극적인 역할을 회복하기 위한 기능적 적응 요소에 대한 지속적인 훈련;

복구 프로세스에 대한 제어.

환자의 초기 상태와 달성된 결과에 따라 재활의 정지 단계에서 사용된 모든 방법을 계속 사용합니다. 재활의 초기 회복 기간은 나열된 방법을 합리적으로 선택하여 환자의 기능 및 운동 능력을 더욱 확장하고 급성기의 합병증을 퇴치하는 것을 목표로합니다. , 팔다리, 손가락,하지의 심부 정맥 혈전증, 비뇨기 장애 기능 및 배변, 주로 환자 관리의 기본 원칙을 위반하여 발생합니다.

자가 학습의 경우 친척이나 간병인의 감독하에 접근 가능한 볼륨에서 환자가 생체 역학적으로 올바르게 수행할 수 있는 동작만 수행하는 것이 널리 권장됩니다. 이 범주의 환자에서 규범에서 현저한 편차로 수행되는 운동을 "개발"하기위한 자체 권장 사항은 새로운 병리학 적 고정 관념의 통합 및 형성, 색조 및 통증 반응의 증가로 이어질 것입니다.

신체 활동에 대한 환자의 내성을 높이려면 유산소 모드에서 상지 또는하지의 수동, 수동-능동, 능동 운동 모드를 수행할 수 있는 순환 시뮬레이터를 사용하는 것이 좋습니다. 훈련 강도는 최대 산소 소비량의 25%를 초과해서는 안 됩니다. 강도 제어는 심박수, 산소 포화도 및 혈압의 지표에 따라 수행됩니다.

사용되는 재활 방법의 수와 순서의 선택은 환자의 기능적 능력과 훈련 목표의 개별 수준에 따라 다릅니다. 다음 수준의 부하로의 전환은 초과 보상 단계에서 이전 수준에서 완전히 회복된 후에만 가능하다는 것을 기억해야 합니다.

경험에서 알 수 있듯이 재활 활동에 환자의 적극적인 참여는 손상된 기능, 특히 복잡한 운동 기술과 사회적 재활의 회복에 중요한 역할을 합니다. 이와 관련하여 초기 회복 기간에 환자가 생체 역학적으로 올바른 기능(보행용 프레임, 목발, 보행기, 지팡이, 슈트, 외골격, 약물, 보조기) 정신-정서적 지원 및 교육학적 감독을 제공합니다.

4 회복이 늦어지고 잔존증상이 지속되는 기간

이 기간 동안 추가 지원 및 특수 수단(휠체어)의 도움으로 적극적으로 움직이는 환자의 문제 해결, 보행 및 자기 관리 기술 향상의 중요성이 높아집니다. 상태를 교정하는 ergotherapeutic 및 심리 치료 방법의 역할이 증가하고 있습니다.

후기 재활 기간의 특징은 신경학적 결손이 지속된다는 것입니다. 환자는 초기 병변과 관련된 신체 분절 및 기능의 "비사용"으로 인해 다양한 정도의 중추 및 말초 마비 증상을 보입니다. 뇌졸중이 발생했거나 회복 기간 동안 나타난 배경에 대한 체세포 병리의 징후는 그다지 중요하지 않습니다.

후기 회생조치의 과제는 다음과 같다.

환자 신체 부위 근육의 강장력 관계의 정상화 및 몸통 및 사지의 개별 관절에서의 적절한 운동 범위;

직립자세 및 움직임(기술적 수단 또는 다른 사람의 도움으로 독립적, 추가 지원), 공간에서의 조정 개선, 미세 목적의 운동 기술을 유지하는 과정에 중점을 둔 운동 기능 개선의 추가 지속 손과 손가락 (잡기, 조작 개선), 구강 안면 복합체의 작업 근육 조정, 호흡 근육;

구축 극복;

신체적 정신적 정신적 스트레스에 대한 환자의 내성이 더욱 증가합니다.

근골격계 조직의 영양 회복 및 유지;

통증 증후군 극복;

환자의 배설 및 성기능의 회복 및 유지;

언어 및 고등 정신 기능의 회복;

ergotherapeutic 기술 및 작업 요법의 사용을 통해 환경에 대한 환자의 적응을 개선하고 심각한 기능적 제한이 있는 환자의 요구에 환경을 적용합니다.

작업 치료 활동에 기반한 전문적인 방향 전환;

대인 관계 회복, 환자의 사회적 활동, 의미 있는 환경에서의 역할 기능.

이전 재활 기간과 마찬가지로 환자의 일일 요법은 환자의 위치와 치료 조치의 장소, 장소로 이동할 가능성을 고려하여 중재(수업)에 대한 지속적이고 경제적인 적절한 반응의 형성에 매우 중요합니다. 학업, 식이 습관, 위생 및 사회 활동(일, 공적 생활 참여, 가족 내 책임 등). 환자의 최대 독립성이 보장되어야 합니다. 운동 기능을 회복하기 위해 아침 위생 운동, 운동 요법 및 물리 요법이 사용됩니다.

아침 위생 운동에는 환자가 접근 가능한 볼륨에서 독립적으로 수행할 수 있는 운동만 포함되어야 합니다. 그것들은 주기적이고 대칭적이며 구강 안면 복합체의 운동을 포함하여 적어도 7회 반복됩니다. 운동은 통풍이 잘되는 곳, 가급적이면 큰 거울 앞에서(자기 통제) 혈압과 심박수를 의무적으로 측정하여 수행됩니다. 체조 시간은 10-15분을 넘지 않습니다. 자가 수행 운동(전문가의 올바른 권장 사항 포함)과 자제 가능성은 재활 조치에 대한 환자의 동기를 높이고 특수 운동 요법 수업을 위한 시간을 절약하는 데 도움이 됩니다. 후기 운동치료 수업은 주 3회 이상 실시해야 합니다.

마사지는 회복기 후기의 실질적인 재활 대책의 방향이다. 초기 단계와 마찬가지로 반사, 분절, 지압 마사지가 사용되며 치료 체조, 기계 요법, 약물 요법 및 물리 요법과 함께 사용됩니다. 작업을 위해 직물을 준비하고 격렬한 작업의 영향을 줄이며 보다 완전하고 빠른 회복을 촉진합니다.

결론

대뇌 혈역학의 급성 장애 중에는 지속적인 신경 학적 결손이 발생하는 대뇌 기능 및 뇌졸중의 손상이 역전되는 일시적인 대뇌 순환 장애가 있습니다.

뇌졸중의 결과 치료를 위해 치료 운동, 마사지, 작업 요법이 사용되며 언어 치료사, 심리학자 등과 함께 수업이 진행됩니다.

운동 기능의 회복 문제는 신경 생리학적(운동 구조의 회복) 및 심리 사회적(셀프 서비스의 회복, 회복이 불가능한 경우 결함에 대한 적응)의 두 가지 측면에서 고려되어야 합니다. 두 측면 모두 철저한 종합 진단을 기반으로 하며 환자에게 매우 중요하며 특정 노출 방법이 필요합니다. 따라서 환자의 행동 전략의 변화에 중요한 역할이 부여되어 운동 결함을 보존하더라도 더 나은 적응을 달성할 수 있습니다.

재활 과정의 각 단계에서 물리 치료 운동의 임무는 환자의 상태, 운동 및인지 결핍의 정도, 운동 기능 조절 수준, 전문가의 자격, 필요한 장비 및 건물의 가용성에 따라 다릅니다. .

서지

1.위대한 러시아 백과사전. T. 11.-M .: 위대한 러시아 백과 사전 출판사, 2008 .-- 767 p.

.V. I. 두브로브스키 치료적 신체 문화: 교과서

대학생. - M .: 휴머니트. 에드. 센터 블라도스, 2008. - 608 p.

3.2012 년 12 월 20 일 러시아 보건부 명령 N 1282n "뇌졸중에 대한 응급 의료 표준 승인시"

4.2012년 11월 15일자 러시아 보건부 명령 N 928n "급성 뇌혈관 사고 환자에 대한 의료 제공 절차 승인 시"

.스포츠 의학, 운동 요법 및 마사지. - M .: 신체 문화 및 스포츠, 2005. - 351 p .: 병.

.신체 재활. In 2 t. T. 2: 교과서. / 에드. S.N., 포포바. - M .: IT "아카데미", 2013. - 304 p.

.신체 재활: 교과서. - Rostov n / a: Phoenix, 2008 .-- 602 p.

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