첫 번째 산전 관리. 2차 산전관리 산전관리

14.06.2024

태아와 신생아의 산전 관리에 대한 효과적인 업무를 보장하는 데 있어 임산부를 위한 시기적절한 산전 관리를 수행함으로써 1차 의료 서비스(이하 PHC)의 의료 종사자들이 중요한 역할을 합니다.

1. 산전관리란 건강한 아이의 출산을 위해 임산부와 그 가족의 상담, 교육, 지원 및 준비를 목적으로 산과적 관찰 외에 임산부를 대상으로 의무적인 예방방문을 실시하는 것을 말합니다.

2. 산전 관리는 임산부의 집에서 1차 의료 종사자가 2회 수행합니다.

1) 임산부 등록에 관한 정보를 받은 직후

2) 임신 32주차.

3. 의료인은 임신부의 가정방문을 통해 태아의 가족을 알게 되고, 신뢰관계 형성을 포함하여 임신 과정과 태아에 대한 돌봄의 질에 영향을 미칠 수 있는 위험을 식별합니다. 가정폭력을 예방하기 위해.

4. 의료 종사자는 임신과 출산의 정상적인 과정에서 산모와 태아의 건강과 복지를 보장하고 출산 과정에서 명확한 행동 알고리즘을 개발하는 데 필요한 지식과 기술을 개발하기 위해 가족을 교육합니다. 응급 산과 질환 또는 출산이 시작된 경우.

5. 4명 이상의 자녀를 출산한(특히 출산 간격이 짧은) 18세 미만 또는 35세 이상의 임산부, 복잡한 산과 병력이 있는 임산부, 저체중 또는 저체중 여성은 특별한 주의가 필요합니다. 비만은 합병증의 위험이 있거나 위협적인 징후가 나타나는 그룹을 나타내기 때문입니다.

6. 첫 번째 산전 관리 시 의료 종사자는 임산부의 전반적인 상태, 결혼 상태, 근로 및 생활 조건, 가족의 심리적 분위기, 위생 문화 수준, 나쁜 습관, 신체 활동, 직업적 위험, 질병 (HIV, 성병, 결핵, 풍진 등)의 존재.

7. 두 번째 산전 방문 동안 의료 종사자는 임산부와 유선의 상태를 평가합니다. 모유 수유 준비에 대한 권장 사항을 제공하고 신생아 수유 및 돌보기 기술을 가르칠 목적으로 건강한 어린이를 사무실로 초대합니다. 또한 신생아를 위한 공간(장소, 유아용 침대, 린넨, 옷 및 기타 관리 용품) 준비에 대한 권장 사항이 제공됩니다.

8. 산전 관리 중 의료 종사자는 임산부에게 다음과 같은 조언을 제공합니다.

1) 최적의 하루, 휴식, 수면, 신체 활동을 준수합니다.

2) 최적의 영양을 유지합니다.

3) 약물(요오드 함유, 철 함유/엽산)의 예방적 사용에 관한 것입니다.

4) HIV 감염을 포함한 성병 예방

5) 개인 위생 유지 및 주택 개조에 관한 것입니다.

6) 담배 흡연, 알코올 및 약물 사용이 태아 발달에 미치는 영향에 대해.

9. 산전 방문 시 의료 종사자는 다음 사항에 주의를 기울입니다.

1) 일상생활, 식이요법, 업무, 휴식, 유선 관리, 위생 및 위생 요법, 치료 및 레크리에이션 조치에 관한 산부인과 전문의의 지시를 임산부가 준수합니다.

2) 응급 조치를 취하기 위해 임신의 위험한 징후를 식별하고 가족 구성원이 위험한 징후를 인식하고 응급 의료 지원을 구하도록 교육합니다.

10. 임산부의 권고사항 이행을 지원 및 모니터링하고 가족의 출산 준비를 지원합니다.

11. 산전 관리 중 의료 종사자는 정상적인 임신 과정을 위협하는 경고 징후에 주의를 기울여야 하며, 그 중 하나가 존재할 경우 임산부는 긴급 의료가 필요합니다.

1) 생식기 출혈;

2) 경련;

3) 심한 두통, 복통, 심하고 끊임없는 구토;

임산부가 8~13주 이내에 산전진료소에 등록하면 시행된다. 첫 번째 산전 관리의 임무는 지역 간호사를 임산부에게 소개하고 어머니로서의 중요성, 행복 및 큰 책임에 대해 이야기하는 것입니다. 1차 산전관리 시 지역간호사는 임산부의 건강상태를 파악하고, 임신이 어떻게 진행되고 있는지, 임산부가 어떤 조건에서 생활하고 일하는지 파악해야 한다. 후원은 태아의 건강에 해로운 영향을 미칠 수 있는 모든 상황을 최대한 정확하게 파악하기 위해 특히 꼼꼼해야 합니다. 산모의 니코틴, 알코올 및 기타 독성 물질 사용으로 인해 태아에 대한 독성 영향 가능성에 특별한 주의를 기울여야 합니다.

어린이 진료소에서 문서를 작성하는 성격에 따라 산전 진료 기록이나 미래 환자의 발달 이력 파일이 생성됩니다. 필요한 모든 문제를 최대한 완벽하게 처리하고 간호사의 시간을 절약하기 위해 산전 관리를 수행하는 데 특별한 계획이 사용됩니다. 어떤 계획을 사용하든 최초 산전 관리 담당 간호사는 임산부에게 다음과 같은 조언을 주어야 합니다.

· 1. 작업 위험이 있는 경우 제거합니다.

· 2.일과 집, 일과 휴식을 번갈아 가며 합니다.

· 3. 가족과 아파트에서 갈등 상황을 피하도록 노력하십시오.

· 4. 의사가 처방한 생 야채, 과일, 우유, 코티지 치즈, 삶은 고기, 비타민 A, D 등 임산부에게 허용되는 한도 내에서 적절한 영양 섭취를 하십시오.

· 5.건물을 개조하고 신생아에게 필요한 모든 것을 적시에 구입하십시오.

· 6. 가족 중에 결핵 환자가 있다면 산부인과 병원에서 퇴원한 후 처음 2개월 동안 엄마와 아이가 어디에 있을지 생각해 보세요.

2차 산전관리

지역간호사는 임산부의 출산휴가 기간인 31~32주에 2차 산전방문을 실시한다.

지역 소아과 의사는 심각한 생식기 외 병리, 중독증 및 기타 징후가 있는 임산부에게 산전 관리를 제공합니다.

임산부를 위한 2차 산전 관리의 주요 목표는 첫 번째 방문 시 어린이 클리닉과 임산부를 위한 학교에서 간호사가 제공한 산전 진료소 의사의 지시와 권고 사항의 이행을 모니터링하는 것입니다.

2차 산전관리 시에는 임산부의 건강상태, 필요한 경우 가벼운 업무로의 전환 여부, 출산휴가 시기 등을 파악합니다. 두 번째 산전 관리에서는 태아에 대한 관리가 이미 분명합니다. 여기에는 수유를 위해 엄마의 유선을 준비하고, 신생아를 위한 코너를 마련하고, 리넨과 옷을 준비하는 등이 포함됩니다. 산모와 아이가 거주할 주소가 특정되고 있습니다.

세 번째 산전 관리

3차 산전관리는 상황에 따라 현지 간호사나 소아과 전문의가 진행합니다. 이 후원에 대한 징후는 임산부의 심각한 체세포 병리, 열악한 산과 병력, 임산부의 심각한 중독증, 불리한 사회적 및 생활 조건입니다. 산부인과 전문간호사는 이런 환자를 소아과에 보고한다. 또한 지역 간호사가 수행한 이전 산전 방문에 대한 연구를 기반으로 세 번째 산전 방문에 대한 적응증이 형성됩니다. 세 번째 산전 관리는 순전히 개별적이므로 각 사례에 대한 개별 계획에 따라 수행됩니다.

산전 방문 결과에 따라 지역 소아과 의사는 임산부 중 "위험"그룹을 결정합니다. 지역 의사 및 관련 전문의의 특히 세심한 주의를 기울여야 하는 자녀를 둔 임산부를 식별합니다. 물론 "위험"그룹에는 임산부의 생식기 외 질병, 부모의 직업적 위험 및 알코올 중독, 급성 질병 및 임신 중 외과 적 개입이 포함되어야하며, 아이가 태어날 때 어머니의 나이는 18 세 미만입니다. 30세 이상(WHO에 따르면 가임 연령은 14~49세), 임신 전반기 및 후반기의 중독증, 유산 위험, 출혈, 임신 중 혈압 상승 또는 감소, 즉 이 요소의 존재에 따라 어린이의 건강 그룹 분포가 결정됩니다.

KZR의 주요 임무는 다음과 같습니다.(1983년 1월 19일자 소련 보건부 명령 제60호 규정 제8호):

· 가족의 건강한 생활방식을 장려합니다.

· 어린 자녀 양육의 기본 규칙(제도, 영양, 체육, 위생 관리)에 대해 부모를 교육합니다.

· 어린이 위생 교육, 질병 예방, 유아원 입학 준비 문제에 관한 부모의 건강 교육;

· 어린이의 학업 발달을 통제합니다.

KZR 간호사의 책임은 다음과 같습니다.

· 1학년 자녀는 연 5회 이상, 2학년은 연 4회 이상, 3학년은 6개월에 1회 이상, 3세 이상은 입학 가능 - 일년에 한 번;

· 의사의 처방에 따라:

§ a) 아동의 건강을 키우고 보호하는 문제에 관해 어머니와 상담,

§ b) 어머니에게 마사지와 체조 방법을 가르치고,

§ c) 통제 수유 수행, 영양 계산 수행,

§ d) 구루병 예방을 위한 의사의 처방 이행,

§ f) 정신 지체 아동 진단.

· 수유 방법 및 특징에 대해 부모를 교육합니다.

· 나쁜 습관 예방과 관련된 문제를 다룹니다.

· 구강 위생 기술 훈련;

· 학부모에게 교재 제공;

· 아동 교육 및 발달, 체육 및 아동 강화, 아동 발달 장애 진단 문제에 관해 지역 간호사와 상담합니다.

· 젊은 가족을 위한 학교에서 임산부를 위한 수업을 진행하는 지역 의사를 지원합니다.

· 어린이의 유아원 교육 입학 준비에 참여;

· 지역 소아과 서비스와 지속적인 의사소통을 유지합니다.

· 아동 발달 기록 유지 f.112/u - KZR 방문을 위한 삽입 카드;

· KZR 대기실에서 생활 조건 조직, 아동 발달 및 양육에 관한 스탠드 및 전시회 배치;

· 보건 교육 문제에 관한 새로운 교육 자료 배포.

의료 문서 KZR

1. 등록양식 112/u - 건강한 아이 양육을 위한 방문카드를 삽입합니다.

2. 등록 양식 번호 039/у - 의사의 근무 시간표.

3. 등록 양식 번호 038/у - 간호사 시간표.

KZR 장비

건강한 어린이 사무실을 위한 장비 및 필요한 교육 자료:

아니요.	장비명(장비)	양
1.	테이블
2.	의자
3.	1세 미만 어린이를 위한 전자저울
4.	저울
5.	적외선 치료용 장비
6.	살균 공기 조사기
7.	아동의 정신신체적 발달을 평가하는 데 도움이 됩니다.	주문형
8.	청진기
9.	의료용 온도계
10.	최대 1세 어린이용 커프가 있는 혈압 안압계
11.	퍼티 나이프	주문형
12.	테이블 교체
13.	마사지 테이블
14.	생활폐기물 및 의료폐기물 수거용 용기
15.	소독제 용기	주문형

신생아 검진

기간 신생아- 어린 시절의 가장 중요한 시기 중 하나입니다. 이것은 아이가 새로운 생활 조건에 적응하는 기간입니다. 신생아 시기에 최적의 진료 제공 신생아, 이후의 건강 형성을 위해서는 이미 존재하는 질병의 진단 및 치료 방법을 개선하는 것이 필요합니다.

일반적인 신생아 검진진단적 가치가 크다. 동안 점검의사는 아동의 건강, 발달에 대한 일반적인 아이디어를 얻고 가능한 편차를 신속하게 식별합니다.

만약에 어린이만약 그가 자고 있다면, 검사가 시작될 때 그를 깨워서는 안 됩니다. 이렇게 하면 심박수와 호흡 데이터가 더 정확해집니다.

호흡수를 계산하기 위해 의사는 음소경을 코에 가져갑니다. 아기그리고 시간을 기록합니다. 호흡률은 불규칙한 호흡과 주기적인 정지(무호흡증)로 인해 1분 안에 계산됩니다. 평균 호흡수는 수면 중 분당 40회, 깨어 있는 동안 60회입니다.

검사는 주변 온도가 섭씨 22도 이상인 반강체 교환 테이블에서 수행됩니다.

신생아수유 후 1시간 이내에 검사를 실시하므로 아이에게 편안한 조건을 조성하고 철저한 검사를 수행할 수 있습니다.

따뜻한 손과 조심스러운 움직임으로 그들은 그의 옷을 완전히 벗겼습니다.

안녕 어린이진정하고, 심장 부위를 검사해 보세요. 정점 비트가 눈에 띕니다. 심장 청진은 일반적으로 허용되는 방법에 따라 전형적인 지점에서 수행됩니다. 심장음은 명확하고 리드미컬합니다. 혈역학의 발달로 인해 심장 부위에서 짧은 수축기 잡음이 들리는 경우가 많습니다.

심박수 신생아분당 약 140회입니다.

폐는 전면과 측면을 따라 양쪽의 대칭 영역에서 들립니다. 호흡 신생아소포성, 다소 약화됨. 호흡은 뒤쪽 표면에서 들립니다.

복부는 둥근 모양으로 호흡 활동에 적극적으로 참여합니다. 조용히 깨어있는 동안 복부 기관이 촉진됩니다. 전 복벽은 탄력 있고 탄력적이며 복부는 부드럽습니다.

간 가장자리가 쇄골 중앙선을 따라 만져집니다. 늑골 아치 아래에서 1-1.5cm 돌출됩니다.

비장은 왼쪽 hypochondrium에서 확인되며 일반적으로 만져지지 않습니다.

배꼽 상처의 상태를 평가하고, 이는 생후 2주 말까지 치유됩니다. 제대정맥과 제대동맥은 일반적으로 만져지지 않습니다.

피부를 자세히 검사합니다. 피부 촉진은 다양한 부위에서 수행됩니다. 피부 착색 신생아얇은 표피와 잘 정의된 모세혈관 네트워크로 인해 밝은 분홍색을 띕니다. 피부는 위에서 아래로 순차적으로 검사됩니다. 기저귀 발진이 발생할 수 있는 귀 뒤, 목 주름, 겨드랑이, 사타구니 부위에 특히 주의하십시오.

피부 느낌 신생아부드럽고 탄력 있고 벨벳 같은. 생리적 홍반은 생후 첫 주가 지나면 사라집니다.

피부의 탄력성을 확인합니다. 피부를 수집하려고 하면 접힌 부분이 즉시 펴집니다.

피하 지방의 발달은 육안으로 확인하고 팔다리, 복부 및 견갑골 아래의 촉진을 통해 확인합니다.

연조직 팽만감은 어깨와 허벅지 안쪽 표면을 눌렀을 때 저항을 느끼는 것으로 확인합니다.

학생들의 독립적인 작업:

1. 지역 소아과 의사 사무실에서 일하십시오. 신생아의 첫 후원을 위한 양식 작성 규칙.

독립적인 작업을 위한 할당:

1. 1차 산전관리 실시(담당간호사와 함께)

산전 관리

후원은 특히 어머니와 어린이를 보호하기 위해 기관에서 널리 수행됩니다. 후원은 의사, 아동 진료소 및 농촌 의료소의 지역 (후원) 간호사, 산전 진료소 및 장수-산과 진료소의 구급대 원 및 조산사가 수행합니다.

임신 중에는 여성이 산전 진료소나 조산사 진료소에서 관찰해야 하며, 생리학적 과정 중에는 산부인과 전문의를 평균 14회 방문해야 합니다.

임신 21주까지는 한 달에 한 번, 33주까지는 한 달에 두 번, 그 이후에는 매주 방문하세요. 임산부가 산전 진료소를 방문하면 의사와 조산사는 체중 증가, 혈압 수준, 소변 검사 등의 역학을 기반으로 임산부의 상태를 평가할 기회를 갖습니다.

태아의 상태는 초음파 및 기타 특수 연구를 통해 판단됩니다.

임산부의 첫 방문

조산사는 일반적으로 임신 전반기를 보내고 두 번째 방문(임신 후반기)에는 이러한 권장 사항의 이행 여부를 확인하고 임산부에게 건강 상태에 대해 물어보고 출산을 위해 준비해야 할 사항을 설명합니다. 신생아.

첫 번째 산전 관리의 목표:어린이 진료소와 임산부 사이에 연락을 취하고, 태어나지 않은 아이의 생활 조건을 알고, 가족의 사회적 지위, 심리적 기후, 아파트의 위생 상태를 평가하고, 어머니의 건강 상태를 알아냅니다. 유전, 나쁜 습관의 존재에주의

임신 중에 정상에서 벗어나는 경우에는 방문을 더 자주 해야 합니다. 조산사는 임산부의 생활 조건을 숙지하고, 태아의 산전 관리, 개인 위생(아기 수유를 위해 유선 유두 준비, 산전 붕대 사용)에 대해 대화하기 위해 집에 있는 임산부를 두 번 방문해야 합니다. . 또한, 조산사는 여성의 권리와 건강을 보호하기 위한 일부 법률 및 정부 규정을 설명합니다. 체세포 또는 산과적 병리가 발견되면 방문 빈도가 증가합니다. 여성이 불규칙적으로 산전 진료소에 오거나 제때에 의사를 방문하지 않는 경우, 특히 임신 병리가 있는 경우 조산사가 후원을 제공합니다. 그녀의 집을 방문하여 그녀가 부재한 이유를 알아낸 후 혈압을 측정하고 그녀에게 의사를 만나도록 권유합니다. 여성이 입원을 거부하는 경우에도 후원이 진행됩니다. 이 경우, 의사나 조산사는 산모나 가까운 친척에게 산모와 태아의 건강을 침해할 경우 발생할 수 있는 위험에 대해 설명하고, 입원을 거부할 책임이 있음을 상기시킵니다.

임산부를 위한 산전 관리도 아동클리닉의 간호사가 제공합니다. 어린이 진료소의 임산부에 대한 정보는 산전 진료소에서 나옵니다. 간호사는 임산부를 두 번 방문합니다. 첫 번째는 산전 진료소에서 정보를 받은 후 10일 이내에, 두 번째는 임신 31~32주차에 방문합니다.

HIV에 감염된 임산부는 산전 진료소의 산부인과 전문의와 전염병 전문의가 관찰하며, AIDS 예방 및 통제를 위해 지역 센터와 협의하여 적절한 치료 과정을 처방하고 출산할 병원을 결정합니다.

첫 번째 후원의 임무:

1. 위험요인의 파악(계보, 생물, 사회력 자료의 수집 및 평가)

2. 태아(위험군)의 건강 및 발달에 대한 예측 저갈락증의 예후 및 예방 수행;

3. 확인된 태아의 위험에 대해 임신부에게 알리는 것

5. 미래 부모를 위한 위생 훈련 및 교육(건강한 생활방식 장려, 아이 출산에 대한 긍정적인 심리적 태도, 장기 모유수유에 대한 동기 부여, 미래 부모 학교 수업 참석)

6. 2차 산전관리 기간의 결정.

첫 번째 산전 관리에서는 태아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있는 모든 불리한 요인을 파악하고, 태아를 보호하기 위한 실천 계획을 수립합니다. 위험 요인을 확인한 임산부는 통제, 모니터링 및 지원을 위해 등록됩니다.

임산부에 대한 다음과 같은 위험 그룹은 일반적으로 식별됩니다.

1. 18세 미만의 여성 및 30세 이상의 초신기;

2. 체중이 45kg 미만이거나 91kg을 초과하는 여성

3. 5회 이상 임신한 여성 및 다태 임신한 여성

4. 유산의 위험이 있는 여성(조산 또는 만삭 임신의 병력이 있는 여성)

5. 산부인과 병력이 있는 여성(낙태, 유산, 사산, 좁은 골반, 자궁 기형, 자궁 흉터 등)

6. 생식기 외 병리(당뇨병, 기관지 천식, 만성 신우신염, 심장 결함)가 있는 여성;

7. 사회적 위험 요인이 있는 여성.

첫 번째 방문에서 조산사는 임산부 집의 생활 조건과 위생 상태를 파악하고 가능하다면 가족 관계의 성격을 알아냅니다. 후원하는 동안 의사가 시작한 건강 교육 활동을 계속하고 임산부와 가족에게 개인 위생 규칙, 좋은 영양 섭취 및 정기적인 의사 방문의 필요성을 알리는 것이 중요합니다.

2차 산전관리는 임신 32주차에 진행됩니다.

2차 후원의 목적- 산전 진료소 의사와 소아과 의사가 이전 처방 및 권장 사항을 어떻게 수행하고 있는지, 가족이 아이의 탄생을 준비하는 방법, 신생아 관리에 필요한 모든 것이 있는지, 산후 준비가 있는지 확인하십시오. 기간.

젊은 엄마들을 위한 임산부 학교 방문과 출산을 위한 정신 예방적 준비 수업에 특별한 관심을 기울입니다. 또한 임신 32주부터 출산 전까지는 어린이클리닉 간호직원이 여성보호를 실시하고 있다. 의사는 등록된 임산부에 관한 정보를 지역 아동 진료소에 시기적절하게 전달해야 할 의무가 있습니다.

2차 후원의 목적은 다음과 같습니다.

1. 위험 요인 및 방향의 재평가(임신 과정, 이전 질병, 약물 사용, 근무 조건 변화, 생활 조건, 예상 분만일 명확화에 대한 정보 획득)

2. 이전 처방의 이행 및 그 효과를 모니터링합니다.

4. 미래 부모를 위한 위생 훈련 및 교육(수유를 위한 유선 준비, 신생아를 맞이할 가족 준비).

5. 브리핑에는 다음과 같은 문제가 포함됩니다.

신생아를 안전하게 눕힐 수 있는 보육 공간(옷을 입고 갈아입을 수 있는 장소, 깨끗한 옷과 린넨, 목욕, 아기 구급 상자)과 수면 공간(유아용 침대)을 마련합니다.

신생아를 위한 지참금 구입

엄마와 아이를 위한 구급약품 구매

진료소 전화번호 및 소아 응급 진료에 관한 정보

신생아에게 필요한 것과 이를 충족시키는 방법에 대해 임산부 및 기타 가족과 대화합니다.

세 번째 후원

지역 소아과 의사가 임산부를 다시 방문할 수 있습니다. 이 방문은 선택 사항이며 엄격하게 개별적으로 일정이 정해집니다. 일반적으로 임신이 복잡하고 발달 병리 또는 선천성 질환이 있는 아이를 낳을 위험이 있는 경우 의사가 옵니다. 취약계층에 대한 관심도 높아졌습니다. 세 번째 방문의 필요성은 이전 두 번의 방문 이후 얻은 정보를 분석하여 결정됩니다. 미래의 부모 방문 결과에 따라 의사는 가족 등록의 필요성에 대한 질문을 제기합니다. 또한 출생 후 아기와 산모는 소아과 의사 및 기타 전문가의 세심한 관찰을 받게 됩니다.

신생아 후원

생후 첫 달 동안 신생아의 후원은 소아과 의사와 소아과 간호사가 수행합니다. 신생아의 첫 방문은 소아과 의사가 수행합니다.

아기가 정상적으로 발달하고 건강하며 좋은 환경에서 자라면 다음과 같은 방법으로 아동클리닉 직원의 방문이 이루어집니다.

· 첫 방문 – 산부인과 퇴원 후 1~3일

2차 방문 - 퇴원 후 10일째

· 1년~3년 – 3개월에 1회

아이가 태어날 때 합병증이 있고 건강에 문제가 있으면 간호사가 더 자주옵니다.

그러한 후원의 목적엄마가 신생아를 조직하고 돌보는 것을 돕는 것으로 구성됩니다. 아기 돌보기 절차를 올바르게 수행하는 방법을 가르치는 것이 중요합니다. 신생아를 일차적으로 돌보는 동안 간호사는 의사로부터 이 아이를 구체적으로 모니터링하는 방법에 대한 여러 가지 구체적인 지침을 받습니다. 아이가 한 달이 되면 엄마와 아이가 병원에 있는 지역 소아과 의사를 방문하도록 초대됩니다.

방문 간호사는 또한 아동의 상태에 주의를 기울입니다.

· 유아용 침대 이용 가능 여부;

· 깨끗한 린넨;

· 어린이 방에서 매일 물 청소;

· 방의 환기;

· 실내 공기 온도;

· 생활 환경;

· 애완동물 및 기타 잠재적인 알레르기 유발 물질의 존재.

후원 간호사는 다음과 같은 여러 지표에 초점을 맞춰 신생아의 신경심리학적 발달(NPD)을 평가합니다.

10일째: 시각 분석기 - 아이는 자신의 시야에 움직이는 물체를 유지합니다(단계 추적).

18~20일: 시각 분석기 - 아이가 시야에 고정된 물체를 들고 있습니다. 청각 분석기 - 아이는 강한 소리로 진정됩니다.

한 달에: 시각 분석기 - 아이는 고정된 물체에 시선을 집중하고 움직이는 물체를 관찰합니다(부드러운 추적). 청각 분석기 - 아이는 어른의 소리, 목소리를 듣습니다. 일반적인 움직임 - 뱃속에 누워있는 아이가 머리를 들고 잡으려고합니다. 감정 - 어른의 대화에 대한 첫 번째 미소 적극적인 연설 - 아이는 그와의 대화에 응답하여 개별적인 소리를냅니다.

당신은 선택할 수 있습니다 세 가지 주요 작업신생아에게 일차 진료를 제공하는 사람:

1. 아기의 진찰

간호사는 신생아의 배, 천문, 배꼽 상처를 진찰하고 필요한 경우 치료합니다. 후원 라운드 중 간호사의 임무는 아기의 생활 상태, 건강 검진을 연구하는 것이며, 그 동안 피부 상태, 점막, 반사 신경, 호흡 및 빨기 활동을 평가합니다. 아이를 검진하면서 임신과 출산의 과정을 명확히 하고 퇴원요약을 연구합니다.

2. 아기 엄마의 진찰

아기에 대해 철저하고 상세한 진찰을 한 후, 지역 진료소의 간호사(또는 의사)가 산모를 진찰해야 합니다. 간호사는 수유모의 유선을 검사하고 건강, 웰빙, 영양에 관해 질문합니다. 영양, 위생, 일상생활에 관한 권장사항을 제공합니다. 수유 중인 여성은 특정 식단을 준수해야 하며, 이는 적절하게 균형을 이루어야 하며 알레르기 유발 식품을 포함하지 않아야 합니다. 엄마를 위한 제품 세트에는 살코기 또는 생선, 생야채, 과일, 우유 또는 케피어, 작은 치즈 조각, 달걀 1개가 포함됩니다. 오트밀과 메밀 죽이 권장됩니다. 소금 섭취를 최소화하는 것이 필요합니다. 부종이 발생하면 체액량이 감소합니다.

간호사는 아이의 부모에게 아이에게 먹이를 주고, 돌보고, 아이의 눈, 귀, 코를 씻고, 치료하고, 청소하고, 목욕시키는 등 아이의 매일 화장실을 수행하는 방법을 어머니에게 가르칩니다. 수영은 매일 저녁 36-37 도의 수온에서 이루어집니다. 목욕 후에는 과산화수소로 배꼽 상처를 치료하십시오. 필요에 따라 신생아의 손톱을 다듬는 것도 필요합니다. 그와 더 자주 대화하고, 그를 품에 안고 안아줄 필요가 있습니다. 촉각 감각은 신생아에게 매우 중요합니다. 간호사는 아이의 수유, 신체 및 신경 정신 교육, 마사지, 경화, 위생 기술 개발 및 구루병 예방에 대한 권장 사항을 제공합니다. 생후 첫해 어린이의 체육 교육에는 마사지, 체조, 강화가 포함됩니다. 가정 방문 동안 지역 간호사는 그러한 절차의 정확성을 모니터링합니다. 이러한 방문 중에 얻은 모든 데이터는 아동의 발달 기록에 기록됩니다. 운동과 마사지 기술의 점진적인 합병증으로 체조와 마사지를 체계적으로 수행하는 것이 중요합니다. 필요한 모든 절차를 완료한 후 간호사는 신생아의 일차 진료를 종료합니다. 두 번째 방문에서 그녀는 신생아 돌보기에 대한 모든 권장 사항이 얼마나 올바르게 준수되는지 확인합니다.

어린이병원의 건강한 아이실(CHO)은 의료진과 부모 모두를 대상으로 보육과 교육에 관한 모든 자료를 모아 놓은 방법론적 센터입니다. 소아과 및 임상진료센터의 예방검진에 간호사가 직접 참여할 수 있어 진료 전 단계의 효율성을 높일 수 있습니다. 매월 아동의 정신 지체를 평가함으로써 간호사는 부모에게 아동을 자극하는 방법에 대한 권장 사항을 제공할 수 있습니다.

집에서 신생아를 돌보기 위한 기본 요구 사항.

1. 일일 화장실.피부, 점막, 배꼽 상처의 화장실, 아기 씻기는 산부인과 병원의 신생아 병동과 동일한 규칙에 따라 수행됩니다. 구강은 아구창의 경우에만 치료됩니다. 손톱은 끝이 뭉툭한 작은 가위로 다듬고 96° 알코올로 전처리합니다.

2. 포대기.부모님의 요청에 따라 생애 첫날부터 블라우스와 장난 꾸러기를 사용할 수 있습니다. 그러나 아이를 싸기로 결정하면 자유롭고 넓은 포대기 방법이 사용됩니다. 무료 포대기의 본질은 생애 첫날부터 아이에게 얇은 조끼를 입히고 그 위에 소매가 꿰매어진 블라우스를 입히는 것입니다. 동시에 어린이의 손은 자유롭게 유지되고 움직임 범위가 증가하여 신경 정신 발달과 호흡 기능에 유익한 영향을 미칩니다. 고관절의 올바른 형성을 위해서는 넓은 포대기가 필요합니다. 이 방법을 사용하면 고관절이 벌어지고 고관절이 올바르게 형성되는 조건이 만들어집니다.

3. 입욕.최대 6개월 - 매일, 그 이후에는 격일로 목욕할 수 있습니다. 수온은 37~37.5°C, 목욕시간은 5~7분 정도가 적당하다.

바디 워시 비누는 일주일에 1~2회 사용하고, 회음부 부위는 매일 비누로 씻습니다.

4. 야외 산책. 여름에는 퇴원 후 즉시 시작됩니다. 첫 번째 걷기 시간은 15~20분이며, 그 다음에는 거리에서의 체류 시간이 매일 10~20분씩 늘어납니다. 봄과 가을에는 산책 시간이 10~15분으로 줄어들고 신선한 공기를 마시는 시간이 더 천천히 늘어납니다. 겨울에는 기후, 건강 상태, 아동의 특성을 고려하여 야외 일정이 개별적으로 설정됩니다.

위생 및 위생 요구 사항:

웻클리닝은 하루 1~2회 실시하며, 아기방은 하루 3~4회 환기시켜 주어야 합니다. 방을 청소하고 환기하는 동안 아이를 다른 방으로 옮겨야 합니다.

부모는 개인 위생 규칙을 엄격히 준수해야 합니다. 정기적으로 샤워를 하고, 아이와 접촉하기 전에 손을 씻고, 아기를 돌보는 옷을 자주 갈아입어야 합니다.

아이의 속옷은 따로 보관, 세탁해야 하며, 세탁 후에는 양면을 다림질해야 합니다. 아기 비누는 세탁에 사용됩니다. 가능하다면 친척이나 친구의 방문을 제한해야 합니다.

아이 방에서 먼지가 쌓인 카펫이나 기타 물건(무거운 커튼, 소파 쿠션, 봉제인형 등)을 치우세요.

온도 유지

1. 주변 온도는 아기가 편안하고 따뜻할 정도여야 합니다. 보통 22~24°C입니다. 냉각의 첫 징후는 코뿐만 아니라 손바닥과 발의 차가움입니다.

2. 아이의 체온이 빨리 떨어지면 아기를 포대기하거나 배변할 때 추가 가열이 필요합니다. 가능한 한 빨리 따뜻한 기저귀로 아기를 감싸야 합니다.

임신은 여성의 삶에 많은 변화를 가져옵니다. 불행하게도 계획되지 않은 임신은 낙태로 끝납니다. 또 다른 것은 원하는 임신입니다. 그것은 인생, 문제, 걱정 및 긍정적 사고의 새로운 단계를 나타냅니다. "나"라는 단어가 끝나고 오랫동안 기다려온 "우리"가 나타납니다.

새로운 국가는 몇 가지 의무를 부과합니다. 가장 먼저 해야 할 일은 병원에 임신등록을 하는 것입니다. 이 기사에서는 소아과 의사가 임산부를 위한 산전 관리에 대해 설명합니다.

등록

여성은 거주지의 산전 진료소로 보내집니다. 지역 산부인과 의사에게 연락하십시오. 의사는 필요한 모든 데이터를 입력하는 개별 카드를 만듭니다. 임신 기간, 검사, 임산부 장기 상태 및 불만 사항(있는 경우) 및 검사.

임신 28주가 지나면 한 여성이 교환카드를 받습니다. 이것은 임산부의 주요 문서입니다. 테스트 결과와 임신 세부 사항은 다음과 같습니다. 임산부 개인차트를 반영한 것입니다. 엄마는 그녀와 함께 산부인과 병원에갑니다.

왜 산전클리닉에 가야 하나요? 임신이 정상적으로 진행되고 있는지 확인하고, 필요한 경우 문제가 발생할 경우 사전에 조치를 취하는 것입니다. 의사(산전 진료소, 병원, 산부인과 병원)가 필요한 정보를 받을 수 있는 교환 카드를 가져가세요. 건강한 아이를 낳기 위해서는 건강한 생활방식과 영양에 대한 의학적 조언을 구하세요. 지금부터 엄마는 정기적으로 산부인과를 방문해야 합니다.

임산부 후원

산전 진료소에 연락하는 순간부터 임산부를 위한 산전 후원이라는 프로세스가 시작됩니다. 이는 매우 중요하고 필요한 단계입니다. 산부인과 의사는 소아과 의사의 추가 관찰을 위해 신생아에 대한 정보를 어린이 진료소에 전송합니다.

의사와 간호사는 또한 개인 카드를 만들고 추가 관찰을 위해 여성을 등록합니다.

지역 소아과 간호사가 10일 이내에 귀하의 집을 방문해야 합니다. 그녀의 목표는 여성에 대한 모든 정보를 수집하고 대화를 나누는 것입니다.

산전 관리는 다음과 같은 용어로 구분됩니다.

치료 시점(6~7주)부터 임신 30주까지
임신 31주부터 38주까지.

첫 번째 단계에서는 의료 종사자와 심리적 접촉을 구축하는 것이 중요합니다. 이는 더 나은 병력을 수집하고 산전 위험 요인을 더 정확하게 식별하는 데 도움이 될 것입니다.

여기에는 세 가지 영역이 포함됩니다.

사회 계획,
산부인과
기타 산모의 질병.

부모의 나쁜 습관, 여성의 이전 유산 존재, 낙태 및 중독증을 고려해야합니다.

위험을 평가하기 위해 산전 요인의 척도가 사용됩니다. 계산 결과가 -10점이라면 이는 고위험군이며, 의사는 임신 위험 요인을 제거하기 위한 조치를 취하고 계획을 세워야 합니다. 총점이 5~9점이면 위험도는 보통, 4점은 낮은 수준이다.

또한 20세 미만의 임산부도 위험이 높습니다. 30세 이상 첫 출산을 한 여성, 다자녀의 엄마, 다태아, 미혼.

그들은 유전적 부담, 가족 분위기, 임신을 원하는지 여부에 주의를 기울입니다. 간호사는 부모들을 '젊은 엄마들을 위한 학교'에 초대합니다.

간호사가 수집한 모든 것은 아동 발달의 특별한 역사에 기록됩니다. 소아과 의사는 이를 연구하고 권장 사항을 제시합니다.

소아과 의사의 두 번째 산전 관리 기간은 여성이 출산 휴가를 떠나는 임신 31~38주부터 시작됩니다. 여기에는 다른 목표와 목적이 있습니다. 가장 중요한 것은 출산 준비와 산후 기간입니다.

임신 과정, 이전 질병, 건강 상태에 대한 데이터를 수집하는 것이 중요합니다. 소아과 의사는 또한 자신의 권장 사항이 어떻게 준수되었는지 모니터링해야 합니다. 허용된 척도에 따라 위험 요소를 다시 계산합니다.

임산부에게 유선 관리 방법, 모유 수유 준비 방법, 유방염 예방 방법에 대해 가르치십시오. 신생아를 위한 코너를 마련하고 구급상자를 챙기세요.

흥미로운 관찰: 뉴질랜드 과학자들은 조산사와 함께 출산하는 것이 의사와 함께 출산하는 것보다 더 위험하다는 결론을 내렸습니다. 가정의나 경험이 풍부한 산부인과 전문의로부터 산전 진료를 받은 임산부의 경우 출산 중 합병증이 훨씬 덜 발생했습니다.

임산부가 걱정해야 할 질문은 무엇입니까?

종종 여성들은 자신과 태아에 대한 기존 위험을 인식하지 못합니다. 간호 직원은 이러한 사항에주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 그러나 그것들은 존재하며 많은 문제를 야기합니다.

간호사는 임산부에게 정맥류와 같은 위험한 질병을 놓칠 수 있습니다. 병리학은 태반 순환을 악화시킬 수 있습니다. 출산 중 혈전정맥염 및 외부 출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다. 주요 예방 조치는 압축 요법입니다. 의사나 경험이 풍부한 간호사가 귀하를 소개할 것입니다. 치료에는 국소 연고와 젤이 포함될 수 있습니다.

일부 지역에는 요오드 결핍이 있습니다. 의사의 임무는 임산부에게 대화를 나누고 요오드 첨가 소금을 추천하는 것입니다. 각 지역에는 자체 복용량이 있습니다.

필수 검사 목록에는 유전자 검사가 포함되지 않을 수도 있습니다. 그러한 위협(유전성 병리)이 있는 경우 이를 수행해야 합니다. 비타민 요법은 탁월한 예방 조치입니다. 엽산 함량이 높은 비타민은 이러한 위험을 줄입니다.

임신 모니터링 기간에는 초음파 검사가 포함됩니다. 9~11주, 16~21주에 실시해야 합니다. 때로는 여성에게 무료로 제공됩니다.

임산부를 위한 후원은 임신, 임신할 수 있는 문제, 위생, 영양, 신체 활동의 필요성, 의사의 조언을 얻기 위해 산전 진료소를 방문해야 할 필요성에 대한 일반적인 정보를 임산부에게 제공하는 것으로 구성됩니다. 임신이 잘 진행되고 태아가 건강한지 확인하세요. 임산부에 대한 후원은 임산부가 아이를 낳은 후 직면하게 될 걱정과 문제에 대비하는 데 도움이 됩니다.

임산부를 위한 후원이란 무엇인가요?

처음으로 모성의 기쁨을 경험하려고하고이 문제에 대한 경험이 전혀없는 임산부를 주요 후원으로 제공합니다. 임산부를 돌보는 책임은 임산부가 등록되어 있는 산전 진료소의 간호사에게 있습니다. 젊은 엄마에게 앞으로 직면해야 할 기본 정보를 전달하는 사람은 간호사이며, 이를 위해 경험이 없는 엄마에게 이 정보의 중요성에 대한 책임감과 이해를 가지고 이 문제에 접근해야 합니다. 산부인과 전문의는 간호사에게 기본적인 권장 사항과 정보를 제공합니다.

임산부를 후원하는 간호사의 책임은 무엇입니까?

우선, 임산부를 후원하는 간호사는 곧 어머니와 가족이 될 준비를하고있는 여성 자신과 연락을 취해야합니다. 왜냐하면 젊은 가족의 추가 의사 소통과 권장 사항 이행이 이에 달려 있기 때문입니다. 간호사는 가족이 그녀의 일에 대해 조금도 의심하지 않도록 이 문제에 대한 전문가이자 전문가로 자리매김해야 합니다. 권장 사항은 실증적인 어조로 표현되어서는 안 되며, 조언으로 따르는 것이 더 좋습니다.
간호사는 새로운 가족이 추가될 것으로 예상되는 가족의 생활 공간을 검사하고 적절한 생활 조건이 있는지 확인하고 아이를 계속 양육해야 합니다. 간호사의 의견에 따르면 일부 사항이 요구 사항을 충족하지 못하는 경우 이를 미래의 부모에게 전달해야 합니다.
임산부를 후원하는 간호사의 주요 임무는 모든 가족 구성원을 참여시켜 임산부의 적절한 체류 조건, 임산부의 건강과 발달에 영향을 미칠 수 있는 환경에 대한 정보를 제공하는 것입니다. 태어나지 않은 아이.

임산부 후원의 주요 목표는 조산, 병리학 아동의 출산을 줄이고, 출산 후 나타날 수 있는 질병을 최소화하는 것입니다.

임산부를 돌볼 때는 간호사가 작성한 설문지가 포함된 등록 카드를 만들어야 한다고 가정합니다. 이 카드는 임신 기간 동안 여성과 함께하며, 임신 과정과 출산에 관한 데이터와 메모가 여기에 입력됩니다.

간호사는 임산부에게 후원을 제공하고 출산 과정을 준비하고 태아를 돌보고 양육하는 기본 업무를 완료하면 후원을 임산부를 관찰하는 의사에게 전달합니다. 의사는 간호사에게 임산부의 후원에 대한 추가 지침을 제공하고 다음 방문 날짜를 정할 의무가 있습니다. 의사는 임산부를 후원에서 제외할 수도 있지만, 정기적으로 산전 진료소에 참석하고, 후원 중에 받은 모든 권장 사항과 조언을 완벽하게 이해하고 준수했거나, 검사 결과 여성이 더 이상 필요하지 않다는 것을 나타내는 경우에만 가능합니다. 후원.

의사와 간호사의 권장 사항과 처방을 무시하고 산전 진료소에 참석하지 않는 임산부를 후원에서 제외하는 것은 부적절한 것으로 간주됩니다. 실습에 따르면 이들은 도움과 지원이 더 필요한 여성이기 때문입니다. 이 경우 첫 번째 방문은 의사가 수행하는 것이 좋습니다. 이는 임산부와 간호사 간의 향후 협력을 위한 견고한 기반을 마련하는 데 도움이 됩니다. 전체 임신 기간 동안 후원은 최대 3회까지 가능하며 필요한 경우 그 이상도 가능합니다.

임산부에 대한 후원 부족으로 인한 결과

어떤 이유로든 임산부가 필요한 정보와 질문에 대한 답변을 받지 못한 경우가 있습니다. 이는 그녀가 자신의 상황을 책임감 있게 받아들이지 않았거나 의사의 검진에 시간을 낭비할 필요가 없다고 생각했거나 단순히 그녀가 등록한 산전 진료소에서 후원이 제공되지 않았거나 부적절하게 수행되었기 때문일 수 있습니다. . 이러한 이유와 기타 여러 가지 이유로 인해, 아이가 태어난 후 여성은 현재 자신과 관련된 문제를 전혀 인식하지 못합니다. 따라서 산부인과병원에서는 산후여성에 대한 후원도 가능하지만, 임산부에 대한 후원에 대한 사전 숙지 없이는 아이를 낳은 여성에게는 상당히 어려울 것이다.

아이가 태어난 후에는 우선 산부인과 의사가 확인할 시간이 없었던 출산 후 질병으로 고통받는 여성을 후원합니다. 후원은 또한 체온이 요구되는 값을 초과하는 분만 중인 여성에게도 적용되며 그 과정은 국지화되지 않습니다. 우선, 이러한 문제를 진단받은 여성들은 최대한 빨리 산부인과를 방문해야 합니다. 의사는 최근 어머니가 된 여성이 질병을 식별하고 필요한 치료를 처방하도록 도와줍니다. 이는 만성 질환 치료, 출산 중 발생한 감염의 확산, 생식기의 염증 과정에 기여합니다. 적절하게 치료하면 여성 건강과 관련된 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

젊은 엄마의 임신을 계획할 때는 태아에 대한 책임과 아이의 건강이 생활 방식과 건강에 대한 세심한 태도에 직접적으로 달려 있다는 사실을 이해해야 합니다. 산전클리닉에 적시에 등록하시면, 임산부는 태아의 건강한 발달을 보장할 수 있을 뿐만 아니라, 앞으로의 출산과 산후에 겪을 수 있는 문제들을 완벽하게 준비할 수 있는 산전관리를 받으실 수 있습니다. 미래. 산전 관리는 임산부에게 이익이 되기 때문에 거부해서는 안 됩니다.