임신 중 첫 번째 검진: 진단 전문가가 찾는 것은 무엇입니까? 심사 결과가 실망스러운 경우해야 할 일

03.03.2020

임신 1기의 선별검사는 위험에 처한 임산부를 대상으로 하는 진단 검사입니다. 이 연구는 임신 10주에서 14주 사이에 수행됩니다.

첫 번째 선별 검사는 아픈 아기를 낳을 위험이 있는지 판단할 가능성이 더 큽니다.

이러한 검사는 두 단계로 수행됩니다. 여성은 초음파 검사를 받고 정맥에서 혈액을 채취합니다. 결과가 준비되면 의사는 모든 개별 요인을 고려하여 진단을 내릴 수 있습니다.

임신 1분기 선별검사는 누가 받아야 하나요?

태아의 결빙 또는 사산이 있는 사람
가까운 친척인 남자와 결혼한 여자.
2회 이상의 유산(자연유산)을 한 적이 있는 사람.
이미 다운 증후군, 파타우 등이 있는 자녀가 있는 여성.
유전병이 있는 친척이 있습니다.
한 여성이 임신 중에 세균성 또는 바이러스성 질환을 앓았습니다.
임신한 여성은 35세 이상입니다.
임신 중에 여성은 이 기간 동안 복용이 금지된 약물을 사용합니다.
부모가 아기에게 모든 것이 잘되고 질병이 없는지 확인하고 싶다면.

임신 중 1차 초음파 검진에서 무엇을 찾으려고 합니까?

첫 번째 초음파 검사에서 그들은 아기의 머리 크기, 즉 머리 둘레, 머리 뒤에서 이마까지의 거리, 두정 직경을 봅니다. 그들은 또한 미골 정수리 크기, 즉 배아의 길이를 봅니다.

1차 선별검사에서는 뇌의 반구가 대칭적인지, 주어진 시간에 있어야 하는 특정 구조가 있는지 여부를 판단할 수 있습니다. 또한 1차 검진에서는 배, 심장, 배에서 나오는 혈관의 크기를 보고 위의 위치가 올바른지 평가하고 하지, 아래팔뼈, 상완골, 대퇴골의 길이를 측정하고, 긴 관형 뼈.

첫 번째 스크리닝의 도움으로 다음과 같은 병리를 확인할 수 있습니다.

드 랑게 증후군;
스미스-오피츠 증후군;
파타우 증후군;
에드워즈 증후군;
신경관 형성의 병리학;
... 이 병리학으로 내부 장기는 복강이 아니라 탈장낭의 피부 위에 위치 할 수 있습니다.
삼배체 - 염색체의 이중 세트 대신에 삼중 세트인 경우.

이 연구를 준비하는 방법?

1차 심사는 2단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서 초음파 검사가 수행됩니다. 초음파는 질식으로 시행할 수 있습니다. 이 경우 준비가 필요하지 않습니다. 또한 복부 초음파를 시행할 수 있습니다. 이러한 유형의 초음파의 경우 방광이 가득 차 있어야 합니다. 검사 전 검사 30분 전에 다량의 물(약 2~3리터)을 마셔야 합니다. 두 번째 단계에서는 임산부의 정맥에서 혈액을 채취합니다. 이것을 생화학적 스크리닝이라고 합니다.

즉, 첫 번째 초음파 검사 전에 방광이 가득 찼는지 확인하고 정맥에서 혈액을 채취하기 전에 적어도 4 시간 동안 아무것도 먹지 않아야합니다.

또한 임신 첫 삼 분기를 검사하기 전에식이 요법을 따라야합니다. 이것은 정확한 혈액 검사를 위해 필요합니다. 연구 일정 전날에는 평소 식단에서 초콜릿, 육류 제품, 해산물 및 지방이 많은 음식과 같은 음식을 제외해야 합니다.

이 연구의 기간은 어떻게 됩니까?

첫 번째 검진을 위한 임신의 가장 좋은 단계는 무엇입니까? 첫 번째 검진 시간에는 제한이 있습니다. 10번째 주의 첫날부터 13번째 주의 5번째 날까지 해야 합니다. 사미 최적기는 이 기간의 중간, 즉 11주에서 12주 사이입니다.

의사는 마지막 월경 날짜, 임신 기간을 고려하여 정확하게 계산하고 연구 날짜를 지정해야 합니다.

임신 중 선별 검사 결과 해석

먼저 초음파 데이터의 암호를 해독합니다. 정상적인 초음파 데이터:

미골 정수리 태아 크기(CTE). 10주의 기간 동안 선별 검사를 수행하면 정상 크기는 10 번째 주 1 일에 33-42, 10 번째 주 7 일에 42-49 mm입니다. 11주에 CRT의 표준 - 첫째 날 - 42-50mm, 여섯 번째 날 - 49-58mm. 12주 스크리닝 - CRT 표준: 정확히 12주에 51-59mm, 12주차 마지막 날 - 62-73mm.
비골. 코뼈의 크기를 평가하는 것은 필수적입니다. 이 지표를 사용하여 태아가 다운 증후군을 앓고 있는지 확인할 수 있습니다. 10주에서 11주차에 코뼈가 발견되지만 아직 그 크기를 추정하는 것은 불가능합니다. 12주차에 코뼈는 일반적으로 최소 3mm 이상이어야 합니다.
칼라 두께. 10주에 0 1.5-2.1 mm. 11주에 - 1.6-2.4 mm. 12주에 - 1.7-2.5mm. 13주에 - 1.7 - 2.7 mm.
심박수. 10주의 표준은 분당 160-179 비트입니다. 11주에 - 1분에 153-178 비트. 12주에 - 1분에 150 - 174비트. 13주에 - 1분에 147-170 비트.
양정 크기. 10주에 14mm. 11주차 - 17mm, 12주차 0 최소 20mm 13주차 - 약 26mm.

첫 번째 삼 분기의 초음파 결과를 통해 어린이 발달에 이상이 있는지 여부를 평가할 수 있습니다. 아이의 발달에 따라 임신 기간도 추정할 수 있습니다. 결과적으로 임신 2기에 선별 초음파를 반복해야 하는지 여부가 결론이 났습니다.

첫 번째 선별 과정에서 결정되는 호르몬의 기준

첫 번째 스크리닝의 도움으로 초음파뿐만 아니라 결과를 평가할 수 있습니다. 호르몬 매개 변수에 대한 평가도 수행되어 태아의 심각한 기형이 있는지 확인할 수 있습니다.

융모막 성선 자극 호르몬. 이 호르몬을 임신 호르몬이라고 합니다. 여성이 임신하면 혈액 내 HCG가 상승합니다. 임신 1기 선별 검사 결과 이 호르몬이 감소한 것으로 나타나면 에드워드 증후군의 위험이 증가하거나 태반에 이상이 있음을 나타냅니다. 첫 번째 선별 검사에서 증가된 hCG가 발견되면 다운 증후군이 발생할 위험이 있습니다(이 호르몬은 쌍둥이에서도 증가합니다).

단백질 A.(PAPP). 태반에서 만들어지는 단백질입니다. 태아가 성장함에 따라 증가합니다.

결과에 영향을 줄 수 있는 사항

경우에 따라 선별 검사에서 잘못된 결과가 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 경우 잘못된 결과가 나타날 수 있습니다.

임산부의 비만과 함께. 이 경우 혈액 내 호르몬 수치가 증가하고 여성이 매우 마른 경우 호르몬이 감소합니다.
체외수정으로. PAPP의 결과는 약 10-15 % 낮고 hCG는 과대 평가되며 첫 번째 초음파 검사의 지표는 LHR의 증가를 나타냅니다.
여성이 쌍둥이를 임신한 경우 결과를 신뢰할 수 없습니다. 현재까지 쌍둥이에 대한 지표 비율은 알려져 있지 않습니다.
임산부의 심리적 상태. 많은 여성들이 첫 번째 검진을 두려워합니다. 이러한 공황상태는 연구결과에 반영될 수 있다.
양수천자. 수혈 전 7일 이내에 조작을 했다면 주산기 진단율이 얼마인지는 알 수 없다.
당뇨병. 이 경우 첫 번째 검사에서 호르몬 수치가 과소 평가되는 것으로 나타납니다.

일부 병리에 대한 기능

태아에 병리가 있으면 초음파를 사용하여 해독할 수 있습니다.

에드워즈 증후군. 태아는 제대 탈장이 있고 코의 뼈가 시각화되지 않으며 심장 박동 빈도가 감소합니다. 제대동맥도 두 개가 아닌 한 개가 있습니다.
다운 증후군. 10주에서 14주 동안 이러한 결함이 있는 거의 모든 태아는 코뼈가 보이지 않습니다. 이 뼈는 15주에서 20주 사이에 눈에 띄게 되지만 정상보다 약간 짧습니다. 얼굴 윤곽이 명확하게 정의되지 않고 매끄럽습니다.
파타우 증후군. 태아는 제대 탈장이 있고 뇌의 일부 부분에서 발달이 손상되고 태아는 천천히 발달합니다. 이 증후군이 있는 거의 모든 어린이는 심박수가 증가합니다.

스크리닝 - 영어로 번역된 이 단어는 정렬 또는 선택을 의미합니다. 한마디로, 주산기 검진은 태아의 발달에 가능한 편차에 대한 명확한 아이디어를 줄 수있는 특별한 분석, 테스트, 연구 세트입니다.

모든 검사는 임신 기간 동안 임산부가 예정된 연구를 받아야하기 때문에 삼 분기로 나뉩니다.

선별 검사는 이중, 삼중 및 분기 검사로 나뉘며 모든 임신 기간 동안 특정 호르몬 이상을 보여줍니다.

선별 검사의 주요 목표는 태아의 선천성 기형 발병 위험 범주를 구분하는 것입니다: 다운 증후군, 에드워드 증후군, 신경관 결손. 초음파 검사의 지표와 정맥에서 채취한 혈액 검사 결과에 따라 합계가 계산됩니다.

당연히 정보 처리 과정에서 여성의 개인 정보가 고려됩니다(나이, 체중, 나쁜 습관부터 임신 중 호르몬 약물 사용까지).

임신 중에 어떤 선별 검사를 받아야 하나요?

쇄골 공간(TVP)의 두께인 초음파를 연구해야 합니다. 계수가 2-2.5cm를 초과하면 어린이에게 다운 증후군이 존재할 수 있음을 나타냅니다.

TVP는 엄격하게 제한된 임신 기간(11주에서 14주, 보다 정확하게는 최대 12주)에서 측정됩니다. 나중에 태아가 자랄 것이고 TVP 지표는 정보 내용을 잃을 것입니다.

임신 첫 번째 삼 분기에는 b-hCG 및 PAPP-A 호르몬을 위해 혈액이 기증됩니다.

두 번째 선별 검사(16-18주)는 초음파 검사를 제공하지 않습니다. 그리고 혈액은 호르몬 b-hCG, 알파 단백질 단백질 AFP 및 에스트리올을 위해 기증되어야 합니다. 즉, 소위 "삼중 검사"입니다.

스크리닝 테스트 결과

약 3주 동안 결과를 기다려야 합니다. 분석 지표는 숫자가 아닌 MoM으로 표시되는데, 이는 의학의 다양성을 의미합니다. 중앙값은 주어진 마커의 평균입니다. 표준에 따르면 MoM은 0.5-2.0 범위에 있어야 합니다. 분석에 기초하여 규범에서 벗어난 것이 감지되면 태아 발달에 약간의 병리가 있습니다.

상승된 hCG는 염색체 발달 결함, 다태아 출산, Rh 충돌과 같은 이상을 나타낼 수 있습니다. 자궁외 임신, 유산의 위협, 미성숙 임신에 대해 이야기하기 위해 hCG 감소. AFP의 증가 및 감소는 가능한 염색체 이상을 나타냅니다.
호르몬 비율의 편차의 합과 조합은 병리의 존재에 대해서도 말할 수 있습니다. 다운 증후군에서 AFP 지수는 과소 평가되고 hCG는 반대로 과대 평가된다고 가정합니다. 폐쇄되지 않은 신경관의 특징은 단백질 알파-단백질(AFP) 수준의 증가와 융모막 성선 자극 호르몬(chorionic gonadotropin) hCG 수준의 감소입니다. Edwards 증후군에서는 연구된 호르몬이 감소합니다.

위험성이 높은 경우

위험이 높은 여성은 유전학자와의 상담을 위해 의뢰됩니다. 여기서 인생에서 매우 중요한 결정을 내려야 합니다. 측정 결과에 나타난 기형은 치료할 수 없습니다. 여기에서 "다른" 자녀를 가질 가능성이 가장 높은 정보가 제공됩니다.

유전학자는 귀하의 지표, 혈통에 대한 정보를 연구하고 호르몬 치료(Utrozhestan, Duphaston)가 임신을 유지하는 데 사용되었는지 여부를 명확히 하고 아기에게 병이 있는지 여부를 100% 정확하게 알 수 있는 방법이 없다는 것을 분명히 경고할 것입니다. 침습적 방법을 제외하고. 융모막 생검, 양수 천자(복부의 구멍을 통해 양수 채취), 탯줄 천자(태아의 탯줄 천자)와 같은 방법은 매우 무해하지 않습니다. 침습적 연구를 수행하는 데에는 일정한 위험이 있습니다.

불행히도 현재까지 상영은 거의 정보를 제공하지 않습니다. 비침습적 연구의 비신뢰성과 오류 가능성은 상당히 높습니다. 일부 의사는 일반적으로 그러한 절차의 적절성에 대해 논쟁합니다.

임신 첫 3개월 동안 절대적으로 모든 여성은 이 고통 없는 절차를 거칩니다.

태아 발달의 병리를 인식하는 능력을 제공합니다. 초음파 및 혈액 검사로 구성됩니다. 진단을 위해 여성의 모든 개인 데이터(나이, 체중, 만성 질환 유무에서 나쁜 습관에 이르기까지)가 고려됩니다. 그녀의 정맥에서 혈액을 채취하고 초음파 스캔을 실시합니다.

임신 중 첫 검진 시기

이러한 모든 조치는 임신 10-13주에 수행됩니다. 이러한 짧은 기간에도 불구하고 태아의 유전적 및 염색체 이상을 식별하는 데 도움이 됩니다.

태아의 발달에 대한 모든 결론은 연구와 분석의 합산 결과를 기반으로 합니다. 진단이 아기 형성의 비정상적 가능성이 높은 것으로 결정되면 여성은 양수 천자 및 CVH로 보내집니다.

위험 그룹:

35세 이상의 여성.
가족 중에 다운증후군 또는 기타 유전적 이상이 있는 자녀가 있는 임산부.
이미 장애가 있는 자녀가 있거나 과거에 유산한 경험이 있는 임산부.

또한 임신 초기에 바이러스 성 질환을 앓고 치료를 위해 금기 약물을 복용 한 여성의 경우 선별 검사가 필수입니다.

1차 심사 준비단계

1차 검진을 위한 준비는 산부인과 전문의의 지도 하에 산전 진료소에서 이루어집니다.

같은 날 같은 검사실에서 혈액검사와 초음파검사를 해보세요.
결과를 왜곡할 가능성을 배제하기 위해 공복시 혈액 검사를 하고 성교를 삼가합니다.
클리닉에 가기 전에 체중을 측정하십시오. 이것은 양식을 작성하는 데 필요합니다.
절차 전에 적어도 100ml 이하의 물을 마시지 마십시오.

1차 심사는 어떻게 진행되나요?

첫 번째 단계- 생화학. 이것은 혈액 검사 과정입니다. 그 임무는 다운 증후군, 에드워드 증후군, 태아의 뇌 및 척수 형성 결함과 같은 이상을 식별하는 것입니다.

1차 선별검사의 혈액검사 결과는 진단을 위한 신뢰할 수 있는 데이터를 제공하지 못하지만 추가적인 연구가 필요합니다.

두 번째 단계- 임신 첫 3개월의 초음파 검사입니다. 그것은 내부 장기의 발달과 팔다리의 위치를 결정합니다. 또한 아동의 신체를 측정하고 해당 기간에 해당하는 규범과 비교합니다. 이 검사는 태아의 코뼈인 태반의 위치와 구조를 검사합니다. 일반적으로 이 시기에 소아의 98%에서 나타납니다.

임신 첫 검진 비율

또한 모든 지표가 표준을 초과하면 첫 번째 선별 검사에서 다태 임신을 결정합니다.

수행한 검사 결과가 정상보다 높으면 태아의 다운 증후군 위험이 높습니다. 정상 이하이면 에드워드 증후군이 가능합니다.
PAPP-A의 비율은 임신 중 첫 번째 검진의 또 다른 계수입니다. 이것은 혈장 단백질 A로 임신 기간 동안 그 수치가 증가하며 이것이 발생하지 않으면 태어나지 않은 아이가 질병에 걸리기 쉽습니다.
PAPP-A가 정상 미만인 경우 어린이의 편차 및 병리가 발생할 위험이 높습니다. 표준 이상이지만 동시에 나머지 연구 결과가 표준을 벗어나지 않는다면 걱정할 필요가 없습니다.

첫 번째 선별 검사의 규범을 통해 어머니는 얻은 검사 결과를 독립적으로 해독 할 수 있습니다. 규범에 대한 지식으로 임산부는 태아의 병리 및 질병 발병 위험을 결정할 수 있습니다.

지표를 계산하려면 평균과의 편차를 나타내는 MoM 계수를 사용해야 합니다. 계산 과정에서 여성 신체의 특성을 고려하여 수정 된 값이 사용됩니다.

검진 결과가 의심스러우면 다른 검사실에서 동일한 혈액검사와 초음파검사를 재통과하여 반복한다. 이것은 임신 13주 이전에 할 수 있습니다.

스크리닝의 도움으로 임신 중 태아의 선천적 기형뿐만 아니라 합병증의 위험 그룹이 결정됩니다.

16-17주가 가장 효과적인 것으로 간주되지만 재검사는 임신 2분기에 수행됩니다.

임신 중 2차 검진 시기

태아의 염색체 이상 형성 가능성을 결정하기 위해 2 차 종합 연구가 수행됩니다. 현재로서는 그 확률이 상당히 높습니다.

2차 심사는 3가지 유형이 있습니다.

초음파(초음파를 이용한 이상 감지),
생화학 (혈액 수),
처음 두 개가 사용되는 곳에서 결합됩니다.

일반적으로 초음파는 임신 중기 말에 선별 검사로 수행되며 다양한 징후에 대한 혈액 검사로 구성됩니다. 동시에 이전에 수행한 초음파 검사 결과도 고려됩니다. 이 복잡한 연구 동안의 순차 수술 시스템은 다음과 같습니다. 혈액을 기증하고 초음파 검사를 수행 한 후 여성은 개인 데이터를 나타내는 설문지를 작성하여 임신 기간과 결함 발생 가능성을 결정합니다. . 재태 연령을 고려할 때 검사가 수행됩니다. 그 후, 위험 계산을 위해 얻은 정보는 컴퓨터 프로그램에 의해 처리됩니다. 그러나 얻은 결과라도 확정 진단으로 간주될 수 없으며, 위험이 존재한다면 위험의 존재를 절대적으로 보장할 수 없습니다. 보다 정확하고 상세한 정보를 얻기 위해 임산부를 추가 검사를 위해 파견하여 유전학자와 상담합니다.

- 이것은 특정 테스트에 따라 미래의 어머니의 혈액에 대한 생화학 적 연구입니다.

보다 정확하게는 혈액 내 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG), 알파태아단백(AFP), 유리 에스티롤과 같은 단백질 및 호르몬의 정도를 연구하는 데 사용되는 소위 "삼중 검사"에 따르면. 이 2차 연구 세트가 인히빈 A 수준에 대한 혈액 채취를 제공할 때 테스트는 "4중"이 됩니다.

혈액 내 이러한 호르몬과 단백질의 농도에 대한 연구는 어린이의 다운 증후군, 에드워드 증후군, 신경관 결함의 형성 가능성에 대해 높은 확률로 판단하는 것을 가능하게 합니다.

반복되는 연구 세트의 결론은 아동 형성의 결함 상태와 임신 과정의 악화에 대한 간접적 인 지표가 될 수 있습니다. 예를 들어, hCG의 비정상적인 정도는 염색체의 이상, 자간전증 형성의 위험 또는 임산부의 당뇨병의 존재를 나타냅니다.

감소된 hCG 수치는 태반 발달의 이상을 나타낼 수 있습니다.

임산부의 혈청에서 AFP 및 인히빈 A가 증가하거나 감소하는 것은 아기의 자연 형성 장애 및 가능한 선천성 기형(개방형 신경관 결손, 다운 증후군 또는 에드워드 증후군일 수 있음)의 징후입니다. 알파태아단백이 급격히 상승하면 태아가 죽을 수 있습니다. 여성 스테로이드 호르몬 - 유리 에스트리올의 수준이 변화하면 태아 태반 계통의 활동 장애를 인정하는 것이 가능합니다. 결핍은 어린이의 오작동 가능성을 시사합니다.

반복되는 일련의 연구 결과가 좋지 않은 것으로 판명된 경우 미리 걱정할 필요가 없습니다. 그들은 편차의 인지된 위험에 대해서만 이야기하고 최종 진단을 가지고 있지 않습니다. 2차 선별검사의 최소 한 가지 요소가 기준에 맞지 않는 경우에는 추가적인 연구가 필요하다. 선별 연구 지표는 체외 수정, 여성의 체중, 당뇨병의 존재, 흡연과 같은 나쁜 습관과 같은 몇 가지 이유에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

상영 동영상

곧 부모가 될 계획인 모든 부부는 건강한 아기를 낳을 것이라고 믿고 싶어합니다. 그러한 자신감을 주기 위해 의사는 아동 발달의 규범과 편차를 볼 수 있는 절차를 제공합니다.

여기에는 임신 중 산전 첫 번째 선별 검사가 포함됩니다. 이것은 태아와 태반의 병리를 식별하기위한 의료 실험실 및 초음파 연구의 전체 복합체의 이름입니다. 필수는 아니지만 모든 사람에게 권장됩니다.

첫 번째 선별 검사의 주요 목표는 임신 초기(최대 13주) 단계에서 태아와 태반의 기형을 확인하는 것입니다. 1회 선별검사는 10-13주에 실시합니다. 의사는 12주를 선호합니다. 이 용어는 가장 유익합니다. 13주 이후의 선별검사는 매우 바람직하지 않습니다.

이를 통해 다음을 감지할 수 있습니다.

병리학 적 변화의 위험 정도;
교정할 수 없는 유전적 이상:, de Lange, Smith-Opitz;
, 옴팔로셀;
신경관 병리: 수막류, 뇌류, 수막척수류;
이중 대신 - 염색체의 삼중 세트, 즉 삼배체;
작은 유기체의 기관 및 시스템 형성의 생리적 결함.

첫 번째 스크리닝은 태아의 특정 질병을 드러내지 않지만, 만약 있다면 이에 대한 전형적인 마커를 나타냅니다. 그 결과에 따라 추가 연구 없이는 임신 중에 진단이 내려지지 않습니다. 의사는 침습적 검사실 기술을 사용하여 확인하거나 반박할 필요가 있는 의심만 가질 수 있습니다. 이 절차는 반드시 위험에 처한 여성에게 처방됩니다.

술어. "선별"의 의학 개념은 "선택, 선별, 분류"로 번역되는 영어 단어 "선별"에서 파생됩니다.

우선 임신이 합병증 없이 안전하게 진행되기 위해서는 개인 위생에 대해 기억할 가치가 있습니다.

임산부는 화장품을 선택할 때 매우주의해야하며 제품 구성에주의를 기울여야합니다. 구성 요소 중 Sodium lauryl / Laureth Sulfate, CocoSulfate 또는 약어 DEA, MEA, TEA와 같은 물질이 발견되면 해당 자금을 구입해서는 안됩니다. 이러한 화학 성분은 태아의 건강과 산모의 건강 모두에 매우 위험합니다. 그들은 모공을 통해 혈류로 침투하여 내부 장기에 정착하여 면역 체계를 약화시키고 중독을 일으 킵니다.

대부분의 의사는 유해한 불순물 없이 자연적으로만 친밀한 위생을 위해 화장품을 사용하는 것이 좋습니다. 천연화장품 분야 전문가들을 대상으로 한 설문조사에 따르면 가장 성공적인 선택은 물산화장품(mulsan.ru)의 화장품이다. 제조업체는 제품 구성에 유해한 성분, 염료 및 방부제를 사용하지 않으며 천연 제품과 비타민만을 선호합니다.

임신 1분기 검진

적응증

1차 검진은 모든 사람에게 필수 절차입니다. 이제 태아의 삶과 양립 할 수없는 병리를 배제하기 위해 모든 임산부에게 시행됩니다.

특별한주의를 기울여 발달 위험이있는 임산부에게 처방됩니다.

35세 이후의 나이;
유전 질환의 존재;
임신 초기에 옮겨진 바이러스성 질병;
이전 태아 동결, 사산;
밀접하게 관련된 결혼;
임신 중 금지된 약물 및 약물의 사용;
대주;
유전 적 장애가있는 첫 번째 어린이의 탄생;
유해한 작업 조건;
유산, 과거 낙태.

이 절차에는 초음파 검사와 혈액 검사의 2가지 임신 검사가 포함됩니다(이 경우 정맥에서 채취).

법의 편지에 따르면. 러시아 연방 보건부의 2000 년 주문 번호 457이 있습니다. 모든 임산부에게 산전 검진을 권장한다고 명시되어 있습니다. 그러나 모든 사람은 이를 거부할 권리가 있습니다.

연구

1차 스크리닝의 결과는 초음파 및 혈액 생화학 데이터에서 파생됩니다.

두 연구 모두 서로를 보완하고 얻은 임신 지표의 정확도를 높입니다.

초음파 절차

첫 번째 선별 검사의 초음파 결과에 따라 다음과 같이 결정됩니다.

아기의 체격: 모든 부분이 제자리에 있고 올바르게 위치되어 있습니까?
머리 둘레;
다리, 팔뚝, 상완골, 대퇴골, 관형 뼈의 길이;
기준을 충족해야 하는 배아의 성장;
태아 혈류량, 심장의 일 및 크기;
물의 양;
대뇌 반구와 그 구조의 대칭;
CTE(미골 정수리 크기가 지정되는 방식);
LZR(전두-후두 크기로 읽음);
TVP(칼라 공간의 두께);
심박수(심박수);
BPR (biparietal size의 약자) - 정수리 결절 사이의 간격.
태반의 구조, 위치, 크기;
탯줄 혈관의 수;
자궁 경부의 상태;
그녀의 과긴장성.

이러한 각 지표는 연구가 수행되는 임신 기간의 표준과 비교됩니다. 의사는 이전에 설문지를 사용하여 식별한 유기체의 특성을 고려하여 그 중 가장 작은 편차를 분석합니다. 초음파 외에도 첫 번째 검사에는 정맥혈의 생화학 분석이 포함됩니다.

혈액 검사

첫 번째 선별을 위한 정맥 혈액의 생화학은 임신에 매우 중요한 2가지 매개변수를 결정할 수 있기 때문에 이중 검사라고 합니다.

혈장 단백질 수준(PAPP-A로 지칭됨);
인간 융모막 성선 자극 호르몬의 함량(결론적으로 "유리 β-hCG" 컬럼이 있어야 함).

이 두 지표는 모두 심각한 병리, 사소한 편차 및 임신 과정에 대한 기타 정보를 나타낼 수 있습니다.

결과 디코딩, 테스트에 표시되는 내용.

날짜

임신 중 1차 검진은 10주차부터 13주차까지의 기간에 하십시오. 좀 더 정확하게 말하자면 10주차 첫날부터 시작하여 13일차 5일차에 끝납니다.

첫 번째 스크리닝 연구에 가장 적합한 시간은 표시된 시간의 중간, 즉 대략 11주의 6일째입니다. 보다 정확하게는 검사를 처방하고 임신을 이끄는 의사가 날짜를 계산합니다.

경우에 따라 1차 검진 기간이 14주차 6일차까지 다소 늘어날 수 있으나, 그 이후에는 얻은 데이터의 오차가 더욱 두드러져 결과가 완전히 정확하지 않을 수 있습니다.

왜 그런 기간입니까? 11주 이전에는 TVP가 너무 작아 측정할 수 없습니다. 14주가 지나면 이 공간이 림프로 채워져 검사 결과가 왜곡될 수 있습니다. 그러나 임신 중 많은 사람들의 지표가되는 것은이 지표입니다.

준비 방법

1차 검진을 위해 어떤 준비를 해야 하는지, 의사는 환자에게 자세히 설명해야 합니다.

걱정은 결과의 정확성에 영향을 줄 수 있으므로 절차 전에 긴장하지 마십시오. 모든 것이 아기에게 순조롭다고 믿어야 합니다.
1차 선별검사의 일환으로 시행되는 검사는 통증이 전혀 없으므로 두려워할 필요가 없습니다.
임신의 첫 번째 질식 초음파는 필요하지 않습니다.
생화학 분석을 위한 혈액은 공복 상태에서 채취됩니다. 따라서 분석 4시간 전에는 식사를 할 수 없습니다.
이중 혈액 검사 2~3일 전부터는 식이요법을 해야 보다 정확한 분석 결과를 얻을 수 있습니다. 초콜릿, 해산물, 고기, 견과류, 기름진 음식 및 훈제 음식은 먹을 수 없습니다.
의사는 첫 번째 검진 2~3일 전에 성교를 삼가할 것을 권장합니다.

1차 검진은 보다 정확한 결과를 얻기 위해 심신의 준비가 필요합니다. 더 큰 마음의 평화를 위해이 절차가 무엇이며 어떻게 수행되는지 미리 알 수 있습니다.

어떻게

일반적으로 임신 첫 삼 분기 선별검사는 3단계로 이루어집니다.

탐색적 조사

첫 번째 스크리닝 예정일 1주일 전에 연구 결과에 중대한 영향을 미칠 수 있는 데이터가 수집됩니다. 그들은 임신 과정과 여성의 신체의 특징을 식별하는 데 도움이됩니다.

결과의 정확성을 위해 다음과 같은 지표가 중요합니다.

나이;
임신 전에 확인된 만성 질환;
나쁜 습관;
임산부의 호르몬 배경;
임신 방법(IVF가 있었는지 여부);
이 시점까지 이미 제출된 테스트.

첫 번째 임신 검진 전에 의사는 태아의 부모와 이야기합니다. 그들이 위험 그룹에 속해 있다면 그는 이 절차의 의무적인 성격을 설명하고 수행 중인 연구의 특성에 대해 알려줍니다.

1 검사 전에 극단적 인 소변 검사 결과가 준비되어야하고 처음에 처방 된 혈액 검사가 준비되어야합니다 : HIV, 매독, 혈액형.

초음파 절차

초음파 및 혈액 생화학 검사는 동일한 실험실에서 수행됩니다. 첫째, 재태 연령을 정확하게 결정하는 초음파 검사.

이 표시기를 기반으로 실험실 조수가 이중 테스트를 해독합니다.

질식 초음파는 변환기를 질에 삽입하는 것을 포함하지만 대부분 수행되지 않습니다.
경복부 초음파에서 변환기는 복부와 접촉합니다.
검사할 부위를 젤로 윤활하여 파도가 방해받지 않게 한 다음 의사가 센서를 몸 위로 안내합니다. 컴퓨터 모니터의 이미지를 통해 태아의 상태를 보고 적절한 측정을 할 수 있습니다.
아이의 위치가 의사의 측정을 허용하지 않는 경우, 그는 여성에게 기침, 걷기, 이동을 요청하여 태아가 제대로 돌도록 할 수 있습니다.

이 임신 단계에서 임산부의 동의가 있으면 도플러 초음파를 수행할 수 있습니다. 이는 탯줄에서 혈류의 방향과 속도를 측정하는 연구입니다. 태아와 태반의 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다. 초음파 스캔 후 생화학 분석을 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다.

생화학적 스크리닝

혈액 검사 결과의 신뢰성을 높이려면 의사가 생화학적 검사가 수행되는 임신 기간을 최대한 정확하게 알아야 합니다. 그래서 초음파를 먼저 시행합니다. 혈액 샘플링은 5ml 부피의 특수 진공관을 사용하여 수행됩니다.

1차 검진 결과는 보통 2~3주 정도 기다려야 합니다. 이러한 장기간은 연구의 복잡성과 정확성과 관련이 있습니다. 모든 것이 정상이라면 여성은 연구 결과에 대해 알지 못합니다. 어려움이 발견되면 연구를 수행한 병원에 전화를 걸어 초대합니다.

유용한 조언.정맥에서 혈액을 기증하는 것이 두렵다면 가족 중 누군가와 함께 검진을 받으십시오. 심리학자들은 분석 당시 사랑하는 사람과 추상적 주제에 대해 이야기하고 어떤 경우에도 주사기를 보지 말라고 조언합니다.

규범

첫 번째 검진의 규범을 알면 젊은 부모는 임신에 대한 의사의 결론을 확인하고 태아의 건강에 대해 걱정하지 않기 위해 연구 결과를 독립적으로 해독할 수 있습니다.

초음파

일반적으로 초음파 검사에 따른 첫 임신 검진 결과는 다음과 같아야 합니다.

10주차: 표준은 33mm에서 41mm로 다양합니다.
11시: 42-50시;
12:51-59;
13:62-73에서.

10주에: 1.5-2.2 mm;
11시: 1.6에서 2.4로;
12시: 1.6 이상 2.5 이하;
13시: 1.7-2.7.

심박수(분당 비트 수):

10주에: 161-179;
11시에: 153에서 177로;
12시: 150-174;
13:147-171에서.

비골:

10주에: 결정 불가능;
11시: 측정되지 않음;
12시: 3mm 이상;
13시: 3 이상.

10주차: 14mm;
11시 17분에;
12시 20분;
13시 26분.

이는 1차 검진을 위한 초음파 기준으로 현재 재태 연령에 대한 연구 결과를 평가할 때 기준이 되어야 합니다.

1 심사의 다양한 지표의 비율.

혈액 검사

생화학에 대한 혈액 검사를 통해 얻은 데이터도 정상 범위 내에서 유지되어야 합니다.

HCG(일반적으로 IU/ml로 측정):

임신 10-11주: 하한은 20,000, 상한은 95,000입니다.
12주에: 20,000에서 90,000;
13-14시: 15,000 이상 60,000 이하.

hCG가 ng/ml로 측정된 경우 결과는 다음과 같이 달라집니다.

10주에: 25.8-181.6의 대략적인 범위;
11시: 17.4에서 130.3으로;
12시: 13.4 이상 128.5 이하;
13시: 최소 14.2, 최대 114.8.

단백질, PAPP-A(꿀/ml로 측정):

10주에: 0.45-3.73;
11시: 0.78-4.77;
12시: 1.03-6.02;
13시: 1.47-8.55.

혈액 검사로 100% 진단을 내릴 수는 없습니다. 얻은 데이터는 추가 연구를 임명하는 이유가 될 수 있습니다.

첫 번째 삼 분기 검사 결과의 본격적인 해독은 전문가 만 가능합니다. 그는 규범을 실제 자료와 비교하고 편차의 유무와 위험 정도에 대한 결론을 작성합니다.

결과 디코딩의 비밀.실험실은 다른 단위로 hCG 수준을 나타냅니다. mIU / ml가 될 수 있습니다. 밀리리터당 밀리 (국제 단위)를 나타냅니다. mIU / ml (국제 명칭) - 밀리미터 당 밀리 국제 단위 (영어); IU / ml는 mIU / ml와 동일하지만 단위는 국제 단위가 아닌 단순 단위입니다. ng / ml - 밀리리터당 나노그램; ng / ml - 밀리리터당 나노그램(영어 약어). IU / ml는 mIU / ml와 같습니다. ng/ml에 21.28을 곱하면 mU/ml(mIU/ml)와 같습니다.

편차

의사는 첫 임신 검진에서 이상에 대해 언제 결론을 내립니까?

이것은 결과가 자궁 내 병리의 존재를 나타내는 표준과 크게 다른 경우 발생합니다.

초음파

첫 번째 검진의 초음파는 어린이의 신체 장애를 결정합니다. 그는 평소 위치에 있지 않은 신체 또는 장기의 일부가 누락되었을 수 있습니다. 일부 지표는 과소 평가되어 약을 나타냅니다. 또한이 임신 단계의 초음파 검사는 다소 심각한 병리의 의심을 확인할 수 있습니다.

탯줄 탈장, omphalocele:

내부 장기는 복막이 아니라 탈장낭에 있습니다.

다운 증후군:

비강 뼈가 보이지 않습니다.
매끄러운 얼굴 윤곽;
TVP 증가;
혈류 장애;
작은 크기의 상악골;
거대낭종 - 방광의 큰 크기;
빈맥.

초음파에서 육안으로 태아 발달의 이상(팔다리 부재, 얼굴 특징의 변형, 과소 평가된 측정 값)이 보이는 경우 의사는 부모에게 이에 대해 알리고 권장 사항을 제공합니다. 가장 자주 - 낙태에 대해. 연구 결과가 흐릿하고 전문가가 이에 대해 확신하지 못하는 경우 생화학에 대한 혈액 검사로 최종 결론을 내릴 수 있습니다.

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추가 조치
첫 번째 선별 검사가 나쁘면, 즉 결과가 병리학 발병 위험이 높은 것으로 나타나면 임신이 특별한 통제하에 이루어집니다.
여성은 추가 진단을 받아야합니다.
유전학자의 상담이 필요합니다.

- 염색체 및 유전자 병리의 진단을 명확히 하기 위한 양수 연구;

융모막 생검 - 융모막 융모 연구는 유전성 또는 선천성 태아 질환의 존재를 확인하거나 반박합니다.

- 제대혈 분석;

임신 II 삼 분기에 의무적인 두 번째 검사.

진단이 확인되면 심각도와 교정 가능성에 따라 의사는 낙태를 권장하거나 병리 현상을 없애기위한 치료를 처방합니다. 부모가 이미 수행되었거나 방금 예정된 첫 번째 검진에 대한 질문으로 괴로워하는 경우 임신을 모니터링하는 전문가에게 반드시 질문해야합니다. 결국, 임산부의 평온은 태어날 아기의 건강을 보장합니다.

당신은 알아야합니다.양수천자, 융모막 생검 및 심장천자는 태아 건강에 위협이 될 수 있는 임신 테스트의 침습적 방법입니다. 따라서 필요하지 않으며 1차 심사에 포함되지 않습니다.

및 기타 기능
아기를 잉태하는 여성은 임산부의 첫 번째 검진에 대해 겁먹지 않아야 하며, 이를 위해 가능한 한 많은 정보를 알고 있어야 헛된 걱정이 되지 않습니다. 이 절차에 대한 가장 시급한 질문 중 일부를 다루면 의심을 없애고 연구 데이터가 해를 입히거나 고통을 일으키지 않지만 아기가 건강하게 태어날 것임을 확신할 수 있다는 점을 이해하는 데 도움이 됩니다.
1차 심사가 중요한가요??
임신의 병리를 적시에 결정하고 적절한 조치 (낙태, 치료)를 취할 수 있으므로 매우 중요합니다. 그는 미래의 부모에게 아기가 완전히 건강하다는 확신을줍니다. 그러나 한 위치에 있는 여성의 심리적 편안함은 중요한 역할을 합니다.
어떤 검사가 더 중요한지: 첫 번째 또는 두 번째?
둘 다 중요하지만 대부분의 의사는 성공적인 임신 과정에서 첫 번째가 더 중요하다고 생각합니다. 두 번째 것(간신히 90%에 도달)보다 더 높은 결과 정확도(최대 95%)를 제공합니다. 1차 선별검사의 지표가 양호하고 이상이 없으면 2차 선별검사를 배정하지 않는다.
1차 심사와 2차 심사의 차이?
1차 검진은 11주차부터 13주차까지, 2차 검진은 20주차부터 24주차까지다.

첫 번째는 PAPP 단백질과 hCG의 수준을 결정하기 위한 초음파 검사와 혈액 검사를 포함합니다. 두 번째는 태반 락토겐, hCG, 유리 에스트리올, 알파태아단백의 지표를 확인하기 위한 혈액 검사입니다. 실제로 초음파도 필요합니다.

첫 번째는 법에 따라 무료로 수행되어야 합니다. 두 번째는 태어나지 않은 아이의 부모가 지불합니다.

1차 선별검사의 지표가 의사들 사이에 의심의 여지가 없다면 2차 선별검사는 시행되지 않습니다.

임신 중 첫 번째 선별 검사는 무엇을 보여줍니까??
어린이의 자궁 내 발달에서 다양한 이상을 나타내는 마커.
1차 심사는 몇 주 동안 진행되나요??
10~13주(예외의 경우 + 6일).
1차 검진에서 아이의 성별이 보이나요??
임신 1기에 아기의 신체와 장기의 크기는 여전히 매우 작기 때문에 성별을 판별하는 정확도는 50~50입니다. 대부분의 경우 첫 번째 검진에서 성별을 보지도 않기 때문에 주요 목표는 위협을 식별하는 것입니다.
임신 1분기 검진 전에 먹어도 되나요??
정맥에서 혈액 검사를 받기 4시간 전에는 음식을 먹지 마십시오.
1차 심사 전 먹지 말아야 할 것?
1차 검진 전에는 초콜릿, 견과류, 해산물, 육류, 기름진 음식, 훈제 음식을 먹으면 안 됩니다.
위험하지 않더라도 1차 검사를 거부해서는 안 됩니다. 임신은 예측할 수 없는 경우가 매우 많으며, 그 병리에 대해 빨리 알수록 미래에 겪을 위험과 합병증이 줄어듭니다. 아기가 어떻게 태어날지에 대한 의구심으로 아기를 기다리는 9개월을 가리지 마십시오. 연구 결과에 따라 아기에게 모든 것이 잘 맞는지 확인하십시오.

스크리닝은 특정 그룹의 사람들(이 경우 다른 기간의 임산부)에 대해 포괄적인 방식으로 수행된 연구를 말합니다. 임신 첫 번째 삼 분기의 선별 검사에는 초음파 진단과 생화학 적 혈액 검사가 포함됩니다. 이 연구는 태아 발달의 병리학뿐만 아니라 가능한 유전 적 이상을 식별하는 것을 목표로합니다.

임신 첫 번째 삼 분기에는 계획된 초음파 스캔을 포함한 선별 검사가 연구에 최적의 기간으로 간주되는 임신 11-13주에 수행됩니다. 이 기간보다 일찍 또는 반대로 나중에 초음파 검사를 수행하면 결과 해석이 신뢰할 수 없을 수 있습니다.

물론 여성은 2000년 이후 시행 중인 러시아 연방 보건부의 명령에도 불구하고 연구 수행 거부를 작성할 수 있지만 그러한 결정은 자신의 건강뿐만 아니라 매우 위험하고 부주의합니다. 뿐만 아니라 태아의 건강에도 영향을 미칩니다.

첫 삼 분기 선별 검사에는 두 가지 유형의 연구가 포함됩니다.

초음파 진단.
생화학 적 혈액 검사.

임신 첫 삼 분기의 초음파 검사에는 약간의 준비가 필요합니다. 일반적인 (피상적인) 방식으로 연구를 수행하려면 장치의 센서가 임산부의 배 위로 미끄러질 때 방광이 가득 차야하며 약 0.5 리터의 깨끗한 비 탄산수를 마셔야합니다 시술 시작 1-1.5시간 전 또는 초음파 검사 3-4시간 전에 소변을 보지 마십시오.

의사가 질식으로 절차를 수행하는 경우 장치의 특수 센서를 질에 삽입하면 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 임산부는 절차를 시작하기 전에 화장실에 가야 합니다.

생화학적 혈액검사는 2차 선별검사로 초음파 검사 후에 시행합니다. 얻은 지표는 항상 재태 연령과 매일 바뀌는 데 의존하고 정확한 날짜는 초음파 스캔을 통해서만 설정할 수 있기 때문에이 조건이 중요합니다. 연구 지표의 정확한 해석을 얻고 필요한 표준의 준수를 확립하려면 이 조건을 준수해야 합니다.

분석을 위해 혈액 샘플링을 할 때 여성은 정확한 임신 기간을 나타내는 연구의 첫 번째 부분에 대한 기성품 결과를 손에 들고 있어야합니다. 초음파 검사 절차에서 임신의 퇴행이나 퇴색이 나타나면 선별의 두 번째 부분을 수행하는 것은 의미가 없습니다.

생화학 연구는 의사가 정확한 지표를 얻고 규범 준수 여부를 결정할 수 있도록 준비가 필요합니다. 정맥의 혈액 샘플링은 공복 상태에서 엄격하게 수행됩니다.

치료실을 방문하기 약 2-3일 전에 다음이 필요합니다. 다이어트 과자, 훈제 고기, 튀김 및 기름진 음식뿐만 아니라 견과류, 초콜릿, 감귤류, 해물.

이러한 조건을 준수하지 않으면 종종 신뢰할 수 없는 연구 결과를 얻게 됩니다.

심사를 통해 무엇을 배울 수 있습니까?

초음파 스캔의 해석이 신뢰할 수 있고 유익하기 위해서는 임신 11주 이전부터 13주 이전까지 절차를 수행해야 합니다.

태아의 위치는 검사 및 측정에 편안해야 합니다. 아이의 위치가 초음파 절차를 허용하지 않는 경우, 여성은 아기가 뒤집힐 수 있도록 옆으로 돌리고, 걷거나, 쪼그리고 앉거나 기침하도록 요청받습니다.

임신 첫 1/3의 초음파 검사 중에 조사해야 할 지표:

미골 정수리 크기(CTE). 측정은 머리의 정수리 지점에서 미골까지 이루어집니다.
Biparietal 크기 (BPD)는 정수리 영역의 결절 사이의 거리입니다.
머리 둘레.
후두부에서 전두엽까지의 거리.
뇌의 구조, 반구 위치의 대칭, 두개골 폐쇄.
칼라 영역(TVP)의 두께입니다.
심박수(HR).
가장 큰 혈관뿐만 아니라 심장의 크기.
어깨, 허벅지, 다리 및 팔뚝 뼈의 길이.
태반의 두께, 자궁 내 구조 및 위치.
탯줄의 위치와 그 안의 혈관 수.
양수량.
자궁 음색.
자궁 경부의 상태와 내부 os.

예정보다 일찍 초음파를 하게 되면 의사는 코뼈의 크기를 가늠할 수 없고 태아의 CTE는 33~41mm로 적절한 연구를 하기에는 턱없이 부족하다. 이 기간 동안의 심박수는 161~179회, TVP는 1.5~2.2mm, BPR은 14mm입니다.

이 기간의 지표 디코딩 규범 :

11주가 되면 태아의 코뼈가 보이지만 그 크기를 항상 추정할 수 있는 것은 아닙니다. 빵 부스러기의 CTE는 42~50mm, BPD는 17mm, TVP는 1.6~2.4mm, 심박수는 153~177회입니다.
12주에 코뼈의 크기는 3mm 이상입니다. CTE는 51~59mm, BPR은 20mm, TVP는 1.6~2.5mm, 심박수는 150~174입니다.
13주에 코뼈가 3mm 이상입니다. CTE는 62~73mm, BPD는 26mm, TVP는 1.7~2.7, 심박수는 분당 147~171회입니다.

생화학적 검사에서 여러 중요한 지표가 결정되며 그 중 하나는 태아막에서 생성되는 융모막 성선 자극 호르몬 β-hCG입니다. 특별한 테스트 스트립을 사용하여 가능한 한 가장 빠른 날짜에 임신 여부를 결정할 수있는 것은이 호르몬입니다.

임신 초기부터 정상적인 과정으로 β-hCG 수준이 점차 증가하여 12주까지 최대값에 도달한 후 감소합니다. 하반기 동안 β-hCG 지표는 동일한 수준을 유지합니다.

β-hCG 지표의 비율은 다음과 같습니다.

10주차: 25.80 내지 181.60ng/ml;
17.4에서 130.3 ng/ml로 11주;
13.4에서 128.5ng/ml로 12주;
14.2에서 114.8ng/ml로 13주.

발달중인 태아의 다운 증후군이나 임산부가 당뇨병뿐만 아니라 심각한 형태의 독성을 가질 때 증가 된 값이 관찰됩니다.

감소된 비율은 태반 기능 부전(일반적으로 초음파 스캔 중에 확립됨) 또는 태아에게 에드워드 증후군이 있음을 나타낼 수 있습니다.

두 번째 중요한 지표는 임신과 관련된 단백질-A(PAPP-A)입니다. 이 단백질은 태반에서 생성되고 적절한 기능과 발달을 담당하기 때문입니다.

다음 데이터는 PAPP-A의 정상적인 지표로 간주됩니다.

10주에서 11주까지 0.45에서 3.73IU/ml로;
11주에서 12주 사이에 0.78에서 4.77IU/ml로;
12주에서 13주 사이에 1.03에서 6.02IU/ml로;
13주에서 14주까지 1.47에서 8.55IU/ml까지.

지표가 정상보다 낮 으면 유산의 위협뿐만 아니라 태아에 Edwards, Down 증후군 또는 Cornelia de Lange가 있음을 나타낼 수 있습니다. 어떤 경우에는 단백질 수준의 증가가 관찰되지만 이것은 진단 및 임상적으로 유의미하지 않습니다.

MoM 계수의 계산

이 지표의 계산은 수행된 연구 결과에 따라 수행됩니다. 그 값은 단태 임신의 경우 0.5에서 2.5, 다태 임신의 경우 최대 3.5 범위인 확립된 평균 규범에서 테스트 결과의 편차 정도를 나타냅니다.

다른 실험실에서는 동일한 혈액 샘플을 검사할 때 지표가 다를 수 있으므로 결과를 직접 평가할 수 없으며 의사만이 할 수 있습니다.

계수를 도출할 때 분석뿐만 아니라 임산부의 연령, 만성 질환의 유무, 당뇨병, 나쁜 습관, 임산부의 체중, 내부에 발달 중인 태아의 수 등도 고려되어야 합니다. 임신이 어떻게 시작되었는지(자연스럽거나 IVF의 도움으로). 비율이 1:380 미만이면 태아의 병리 발생 위험이 높은 것으로 간주됩니다.

이 비율의 의미를 올바르게 이해하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 보고서에 "1: 290, 고위험"이라고 명시되어 있으면 동일한 데이터를 가진 290명의 여성 중 한 명만이 유전적 장애를 가진 아이를 가졌음을 의미합니다.

평균 지표가 다음과 같은 다른 이유로 표준에서 벗어나는 상황이 있습니다.

여성이 과체중이거나 심하게 비만인 경우 호르몬 수치가 종종 증가합니다.
IVF의 경우 PAPP-A 지표는 일반 평균보다 낮고 β-hCG는 반대로 높아집니다.
임산부에게 당뇨병이 있는 경우에도 정상 호르몬 수치가 증가하는 것을 관찰할 수 있습니다.
다태 임신의 경우 평균 비율이 설정되지 않았지만 β-hCG 수준은 항상 한 태아의 발달보다 높습니다.

첫 번째 삼 분기의 연구를 통해 발달중인 태아에서 많은 병리의 존재 (부재)를 확립 할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

Meningocele 및 그 품종 (신경관 발달의 병리학).
다운 증후군. 21번 염색체의 삼염색체는 700건의 검사 중 1건에서 발생하지만 시기 적절한 진단 덕분에 아픈 아기의 출생은 1100건 중 1건으로 감소했습니다.
옴팔로셀. 이 병리학으로 내부 장기의 일부가 떨어지는 태아의 전 복벽에 탈장이 형성됩니다.
에드워드 증후군은 18번 염색체의 삼염색체입니다. 7000건 중 1건에서 발생합니다. 산모가 임신 당시 35세 이상인 아기에게 더 흔합니다. 초음파 스캔을 수행 할 때 태아는 omphalocele, 심장 박동수가 감소하고 코 뼈가 보이지 않습니다. 또한 두 개의 동맥 대신에 하나의 동맥이있는 탯줄 구조의 위반도 감지됩니다.
13번 염색체의 삼염색체성인 파타우 증후군. 매우 드물며 신생아 10,000명 중 1명꼴로 발생하며 일반적으로 이 증후군이 있는 아기의 약 95%가 생후 첫 달 동안 사망합니다. 이 경우 초음파를 수행 할 때 의사는 관상 뼈와 뇌, omphalocele의 발달이 느려지고 태아의 심장 박동수가 증가한다고 기록합니다.
많은 발달 장애의 발생을 동반하는 삼중 염색체 세트를 특징으로 하는 유전적 이상인 삼배체.
스미스-오피츠 증후군. 장애는 대사 장애가 발생하는 상염색체 열성 유전 장애입니다. 결과적으로 발달중인 태아는 많은 결함과 병리, 자폐증, 정신 지체를 가지고 있습니다. 증후군은 30,000명 중 1명꼴로 발생합니다.
Cornelia de Lange 증후군은 태어나지 않은 아이에게 정신 지체를 유발하는 유전적 이상입니다. 10,000명 중 1명꼴로 발생합니다.
태아 무뇌증. 이 발달 병리학은 드뭅니다. 이 장애가 있는 아기는 자궁 내에서 발달할 수 있지만 출생 직후 또는 후기 단계에서는 자궁에 있는 동안 살거나 죽을 수 없습니다. 이 기형으로 태아는 두개골 보관소의 뇌와 뼈가 부족합니다.

임신 1기의 선별검사는 임신 초기 태아의 많은 염색체 질환과 발달 장애를 발견할 수 있습니다. 선별 검사를 통해 시기 적절한 조치를 취함으로써 선천성 기형이 있는 아기의 출생 비율을 줄이고 중절의 위협이 있는 많은 임신을 구할 수 있습니다.

임신 첫 삼 분기에 모든 여성은 선별 검사와 같은 고통없는 절차를 거칩니다. 많은 사람들에게 이것은 새로운 개념입니다. 따라서 그 결과를 바탕으로 주요 병리를 선별하고 식별하는 문제를보다 자세히 고려할 필요가 있습니다.

이 절차는 임신에 대한 정보를 제공하므로 임신 중에 매우 중요합니다. 아이의 상태와 발달... 그것은 유전 적 성격의 태아의 병리학 적 변화를 배제하기 위해 수행됩니다.

스크리닝은 혈액 검사와 검사로 구성됩니다. 검사 전에 전문가는 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는 임산부의 주요 특성(키, 나쁜 습관 중독, 가능한 질병)을 고려합니다.

초음파 검사 덕분에 전문가는 아이의 체격이 어떻게 발달하는지 검사하고 명백한 편차가 있습니까... 병리학이 의심되는 경우 미래의 노동 여성은 후속 치료와 함께 자세한 진단을 위해 보내집니다.

임산부는 태아가 얼마나 잘 발달하고 있는지, 유전 질환이 있는지 여부를 알 수 있습니다. 태아가 다운 병의 징후와 함께 발달하면 쇄골 공간의 두께에 의해 결정됩니다. 병리는 특수 지표에 따라 감지됩니다. 혈액 검사:

: 수치가 정상보다 낮 으면 태아에게 에드워드 증후군이 생길 가능성이 큽니다. 높으면 다운 증후군입니다.
표시기 PAPP-A(혈장 단백질) : 표준보다 작은 값은 미래에 어린이가 질병에 걸리기 쉽다는 것을 나타냅니다.

1차 선별검사에서 초음파다음 사항을 식별하는 것을 목표로 합니다.

자궁외 임신의 가능성을 배제하기 위한 태아의 위치;
단태 또는 다태 임신의 확인;
발달 10주차에 배아의 심장 박동과 생존력 추적;
CTE(미골 정수리 크기) 계산;
태아의 해부학 적 검사 (외부 결함과 내부 장기의 병리가 결정됨);
정상적인 발달로 두께가 2 센티미터에 해당하는 칼라 공간의 검사. 두꺼워지면 결함의 가능성이 높습니다.
태반 상태의 검사 및 기능 장애의 배제.

도움이 되는 것은 이 포괄적인 연구입니다. 태아의 유전적 염색체 이상을 확인... 태아의 생명에 지장을 주는 심각한 진단이 확인되면 임신 인공 임신 중절을 제안할 수 있음.

복잡한 분석의 데이터에 따라서만 의사는 태아의 정확한 상태를 결정합니다. 병리학 확률이 확인되면 여성은 특별 검사를 위해 보내집니다. 생검 및 양수천자... 그 결과에 따라 최종 결론을 내리고 태아의 추가 운명을 결정합니다.

첫 임신 검진은 언제 하나요?

임신 몇 주 동안 선별 검사를 받습니까? 정기적으로 임신한 여성은 검진을 받을 수 있습니다. 10-13주... 그러나 대부분의 경우 임산부의 개별적인 특성에 따라 주치의가 1차 선별검사의 정확한 시기를 결정합니다.

임산부가 등록되면 임산부와 태아의 상태를 추적할 수 있는 일련의 연구가 필수입니다. 여기에는 분만 중인 여성이 아기의 유전적 및 염색체 발달에 대해 안심할 수 있도록 하는 선별 검사도 포함될 수 있습니다. 그러나 여성 자신이이 절차를 거부하면 의사는 강요할 수 없다그녀는 첫 번째 심사를 수행합니다.

우선, 산부인과 전문의는 임산부의 관심에 따라 안내됩니다. 모든 산모는 임신의 순간부터 태아의 상태에 대해 걱정해야 하기 때문입니다. 선별 검사를 거부하는 위험은 초기 단계에서 태아가 출생 전에 사망하거나 장래에 심각한 장애로 이어질 심각한 뇌 질환을 가질 수 있다는 사실에 있을 수 있습니다. 임신이 계획되어 있고 양쪽 부모가 완전히 건강하고 친척 중에 유전병이 없는 사람이 있어도 주치의는 여전히 선별검사를 받는 것이 좋습니다.

위험 그룹이 있습니다첫 삼 분기에 선별 검사를 받아야 하는 사람. 그들은 첫 번째 심사를 무시할 수 없습니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

35세 이상의 노동 여성;
성인이 되기 전에 어머니가 되기로 결정한 젊은 개인;
가족 중에 다운병이나 유전적 성격의 다른 질병을 앓고 있는 사람들이 있는 소녀(그러한 대표자가 남편의 친척 중에 있는 경우)
이전 임신에 태아 기형이 있었거나;
임신 전에 알코올이나 약물을 남용한 임산부;
아이의 아버지가 분만 중인 여성의 먼 친척인 경우;
이전에 사산 사례가 있었던 임산부;
임신 직전에 빠른 임신 중절을 위해 약물을 사용하는 소녀;
이전 아이가 유전적 장애를 가지고 태어난 경우.

산부인과 전문의는 임신 첫 3개월에 바이러스성 질환이 있었던 임산부에 대한 선별 검사를 처방해야 합니다. 이것은 태아의 건강에 영향을 미치는 금기 항 바이러스 약물 그룹이 치료에 사용된다는 사실에 의해 설명됩니다.

첫 임신 검진을 준비하는 방법

주요 산부인과 의사의 참여로 산전 진료소에서 준비 활동이 수행됩니다. 임산부와 의사 사이에 대화가 이루어져야하며 그 동안 환자는 검사에 대한 모든 관심 질문을 알게됩니다. 일부도 있습니다 첫 번째 심사에 대한 뉘앙스:

종합 분석은 하루 안에 이루어져야 하며 동일한 실험실에서 수행하는 것이 좋습니다. 노동중인 여성은 침착해야하며 정맥혈 수집을 고려하지 않으면 모든 절차가 고통을 일으키지 않는다는 것을 이해해야합니다.
헌혈 전 권장 친밀한 관계와 식사를 삼가하십시오결과에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
임신부는 검사 시 정확한 키와 체중 데이터가 필요하므로 선별검사 전에 임산부의 체중을 측정해야 합니다.
시술 직전에 음료수를 삼가하십시오. 강한 갈증으로 100 밀리리터 이상의 액체가 허용되지 않습니다.
해독 후 병리의 존재에 대한 연구 결과 및 결론은 의사가보고합니다.

임신 첫 검진 비율

임산부가 규범의 지표를 알고 있다면 첫 번째 선별 검사의 결과를 스스로 해독하는 것이 쉬울 것입니다. 따라서 임산부는 이미 병리의 위험 가능성을 알고있을 것입니다. 이를 위해 전문가가 승인한 규범이 제공됩니다.

중요한 것은 태반과 hCG의 정상적인 기능을 담당하는 단백질(PAPP-A)의 매개변수입니다.

이 지표는 표준이며 결함의 발전을 예측하지 않습니다.

임신 중 첫 번째 초음파 검사 지표의 규범

의사가 가장 먼저 주목하는 것은 심박수(이때 150~175스트로크 이내여야 함) CTE(45mm 이상) 이 기간 동안.

첫 번째 검사에 따르면 대뇌 반구의 대칭과 태아의 내부 장기가 어떻게 발달하고 있는지에 대한 일반적인 지표가 결정됩니다. 그러나 연구의 주요 임무는 염색체 병리의 가능성을 확인하는 데이터를 제공하는 것입니다. 아기를 낳을 때 매우 중요합니다. 미래에 그러한 편차 및 질병을 제외하십시오.

Triplodia (정상적인 태아 발달과 함께 염색체의 이중 세트가 기록됨).
신경관의 병리학 적 변화.
가능한 배꼽 탈장.
다운 증후군 발병 가능성.
Patau 증후군에 대한 성향.
드 랑게 증후군의 징후.
태아는 에드워드 증후군으로 발달합니다.

따라서 적시에 치료를 시작하거나 태아 발달을 촉진하기 위해 모든 미래의 진통 여성은 10주 후에 선별 검사를 받는 것이 좋습니다. 임신 중 1회 선별검사를 해독하는 것은 전문의의 치료를 받아야 합니다. 매개변수의 잘못된 해석은 원치 않는 공황과 불안으로 이어질 뿐입니다.

1차 심사 결과에 영향을 미치는 요인

때로는 복잡한 결과 연구는 부정확할 수 있으며 다음과 같은 요인이 수반됩니다.

과체중 임산부, 비만 단계;
임신이 자연적으로 발생하지 않았지만 IVF의 도움으로 혈액 내 단백질 수준이 과소 평가될 것입니다.
임신이 여러 번인 경우 (이 경우 규범의 지표를 결정하기가 어려울 것입니다);
임산부 시험 전날의 경험과 스트레스 상황;
amneocentosis는 또한 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
임산부가 진단을 받은 경우.

이러한 경우는 선별 결과를 왜곡하고 태아의 상태에 대한 완전한 임상적 그림을 제공하지 않습니다.

아시다시피 연구 결과에 큰 영향을 미치는 다양한 요인이 있을 수 있습니다. 배제되어서는 안된다 의료 오류 확률... 따라서 유전 질환의 지표와 쉽게 혼동될 수 있는 잘못된 결과가 있습니다.

당뇨병이 있는 임산부의 경우;
또한 여성이 쌍둥이를 임신했을 때 hCG 표준에서 벗어날 수 있습니다.
늦은 첫 번째 검사(조만간);

첫 상영 영상

남은 질문에 대한 답을 찾을 수 있는 첫 번째 상영에 대한 비디오를 시청하도록 초대합니다.

불쾌한 임신 결과를 배제하기 위해 각 임산부의 초기 단계에서 선별 검사를 통해 검사하는 것이 좋습니다. 이 방법 덕분에 대부분의 증후군이 감지됩니다. 첫 상영은 어땠나요?