태아의 ct로 보는 것. 결과 디코딩 문제. CTG 방법으로 임신 중 태아를 검사하는 기준은 무엇입니까?
임산부의 CTG는 무엇입니까? Cardiotocography (CTG)는 임산부의 자궁에서 태아의 상태를 기능적으로 연구하는 방법으로, 아기의 심박수와 자궁의 수축 운동, 영향에 따른 변화의 순차적 기록을 기반으로합니다. 환경 요인과 아기 자신의 활동.
이 심장 박동 녹음은 15 분 동안 수행되며 노동 과정 밖의 여성의 차분한 상태와 노동 및 출산 중 모두 수행 할 수 있습니다. 이 기능은 CTG를 출산 전술 문제를 해결하는 데 다소 효과적이고 유용한 방법으로 만듭니다.
CTG는 무엇을 보여줍니까? 우선, 이러한 유형의 연구는 에 대한 정보를 얻기 위해 수행됩니다. 태아 심박수, 심장 활동의 규칙성 및 활동적인 움직임.
또한 CTG의 정보 내용은 자궁 평활근 세포의 수축 빈도 및 이러한 수축에 대한 아동의 반응을 결정하는 것과 관련하여 매우 중요합니다.
Cardiotocography는 적시에 제외하거나 적시에 효과적인 연구 방법입니다. 엄마와 아이의 병리학 적 상태 결정태아의 자궁 내 감염, 양수과소증, 심혈관계의 선천성 이상 발달, 태반 기능 부전 및 계획보다 일찍 시작되는 출산의 위협과 같이 임신 과정과 신생아의 미래 건강을 위협하는 요인.
CTG의 주요 징후
- 신생아의 용혈성 질환이 발병할 위험이 있는 Rh 음성 혈액을 가진 여성.
- 조산, 유산 및 낙태의 역사.
- 임산부 자신의 태아 움직임이 감소한 느낌.
- 임신 중 합병증(다태태자, 양수과다증, 양수과소증, 임산부의 발열 또는 미열, 부정확한 출산, 만삭임신).
- 이전에 발견 된 아동의 위반 (발달 지연, 양수 장애, 활동 감소, 태반의 혈액 순환 병리학 적 변화, 너무 크거나 작은 아동의 크기, 임신 월에 해당하지 않음).
- 임산부의 내분비 및 전신 질환 (첫 번째 및 두 번째 유형, 심혈관 질환).
태아의 자궁 내 생활 기간 동안의 상태를 검사하는 이 방법은 센서가 약한 세기의 초음파를 재생하기 때문에 안전하며, 아기에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
태아의 CTG는 얼마나 걸립니까?
cardiotocography의 사용은 대략 시작될 수 있지만 자궁 내 어린이의 상태를 특징 짓는 위의 매개 변수에 대한 고품질의 유익한 기록은 로만 가능합니다.
이것은 아기가 운동 관계에서 활동적이거나 차분할 때 주기적으로 주기를 교체하는 아기의 발달 때문입니다. 아기는 오후 9시에서 14시 사이와 저녁 19시에서 24시 사이에 가장 활동적입니다.
임신 중 CTG를 준비하는 방법은 무엇입니까? CTG 증가는 태아에 상당한 영향을 미치고 태아의 움직임과 외부 환경 자극에 대한 반응을 향상시킬 수 있으므로 식사 후 CTG는 금기입니다.
임신 중 태아 CTG는 어떻게 이루어지나요?
Cardiotocography는 다음을 사용하여 수행됩니다. 특수 센서, 초음파 효과가 있으며 효과를 기반으로합니다.
이 장치는 아기의 심장 소리가 가장 잘 들리는 임산부의 배 앞쪽에 단단히 부착됩니다. 이러한 영역은 산과용 청진기로 문제 없이 미리 결정된다.
초음파의 형태로 신호를 생성하는 센서는 자궁에 있는 아기의 심장 쪽으로 신호를 보냅니다. 파동은 심장에서 반사되어 결과적으로 동일한 센서에 의해 다시 감지됩니다. 수신된 정보는 값으로 변환됩니다. 1분 동안 태아 심박수... 연구 결과는 테이프에 소리, 빛, 그래픽 방식으로 재현됩니다.
임신이 정상이라면, CTG가 수행됩니다.일주일에 한 번 이상. 복잡한 임신 과정이지만 태아를 검사하는 이전 방법의 좋은 결과로이 절차는 평균 6 일의 일시 중지로 수행됩니다.
발전했다면 어린이 저산소증자궁에서 CTG는 매일 또는 격일로 표시되어 아동의 상태를 지속적으로 역동적으로 모니터링하고 긴급 출산에 대한 적시 조치를 취합니다.
임신 중 태아의 CTG 결과 해독
수행 된 cardiotocography 분석 결과의 평가가 수행됩니다. 여러 지표의 전문가, 기본 리듬, 가변성, 가속, 감속 및 마지막으로 자궁 내 아기 움직임의 활동을 포함합니다. 이 모든 것은 다양한 모양의 그래프 형태로 종이에 조작의 끝에 묘사됩니다.
CTG를 해독하는 방법? 의사가 아닌 당신이 얻은 결과에 따라 점수를 계산할 때 태아 심장 조영술을 해독 할 때 실수를 범할 수 있으므로 CTG를 직접 해독하려고 시도해서는 안됩니다. 물론 이는 아이에게 해를 끼칠 수 있습니다.
기초 리듬태아 심박수의 평균값입니다. 일반적으로 기초 리듬은 아기와 임산부의 평온함과 함께 분당 110에서 160까지의 심장 박동에 도달합니다. 아이가 움직일 때 수축의 빈도는 140에서 190 비트 범위의 값으로 증가합니다.
기본 리듬의 모든 정상 값은 다음을 나타냅니다. 저산소 상태의 부재아기의 몸. 그리고 빈도의 증가와 감소는 태아 저산소증의 명백한 징후이며, 이는 아직 완전히 발달되지는 않았지만 우선 신경계에 해를 끼칩니다.
가변성(다른 방식으로 진폭) - 아기 심장의 기본 심박수 값에 대한 심박수 및 진폭 값의 변화.
병리학 외에도 자궁에있는 어린이의 심박수는 지속적으로 동일하고 단조롭지 않아야하며 이는 CTG 동안 모니터의 지속적인 수치 변화로 잘 시각화됩니다. 해당 매개변수의 정상적인 변경은 분당 5~25회 범위여야 합니다.
진폭의 증가는 동일함을 나타낼 수 있습니다. 태아 저산소증 또는, 의심할 여지 없이 병리학입니다. CTG 시점에 아기가 차분한 상태에 있으면 감소 된 진폭 값이 정상일 수 있습니다. 아기를 "깨우기"위해 엄마는 단맛을 먹을 수 있습니다.
가속(증가) - 기초 심박수 수준에 비해 심박수 증가. 가속도의 양은 치아의 형태로 cardiotocogram에 표시되며 일반적으로 적어도 15분 이내 2~3회... 30분에 교육 횟수를 최대 4회로 늘릴 수 있습니다. 지정된 기간 동안의 완전한 부재는 병리학 적입니다.
감속(감소) - 기초 심박수 수준과 비교하여 심박수 값의 감소. 감속의 양은 이미 딥("음수" 톱니)의 형태로 표현됩니다. 일반적으로 그래프에서 이러한 표현은 해서는 안 된다 참석하다또는 깊이, 기간 및 발생이 중요하지 않습니다.
자궁 내 아기의 상태 악화는 연구 20분 후 감속 발생으로 확인할 수 있다. 또한 나쁜 결과는 전체 그래프에서 반복되고 다른 모양입니다. 이 모든 것을 나타낼 수 있습니다 보상되지 않은 태아 스트레스.
전체 복호화 CTG 결과의 규범태아는 다음과 같이 보입니다.
- 침착한 상태에서 기본 속도는 분당 120-159입니다.
- 분당 10에서 25까지의 가변성.
- 10분 이내에 2회 이상 가속.
- 감속 부족.
병리학적 CTG다음과 같이:
- 기본 속도는 분당 90 미만 및 180 이상입니다.
- 분당 5회 미만의 변동성.
- 가속의 부재 또는 적은 수.
- 다양한 유형의 감속이 있습니다.
피셔의 10점 척도
심장 조영술의 결과는 위의 각 지표에 0에서 2까지의 점수를 할당하는 것을 기반으로 하는 10점 피셔 척도로 전문가에 의해 평가됩니다. 이러한 점을 요약하고 CTG의 정보 내용과 태아의 병리학 적 변화의 존재에 대한 일반적인 결론을 내립니다. 소위 태아 건강 지표(PSP).
- 만약에 포인트의 합 CTG 만든 1에서 5까지, 자궁에있는 아기의 상태가 좋지 않으면 저산소증 (공기 부족)을 경험합니다.
- KTG 포인트의 합계가 무엇을 의미합니까? 6-7 ? 아이는 산소 결핍 발달의 초기 징후를 보입니다.
- KTG 포인트의 합이 다음과 같다면 무엇을 의미합니까? 8 ~ 10? 이것은 아기의 규범과 좋은 상태를 말합니다.
PSP가 1-5점이면 즉시 출산, PSP가 6-7점이면 반복 CTG, PSP가 8-10점이면 이 연구 방법을 사용하여 임산부와 태아에 대한 주기적 모니터링 지속 .
임신이 CTG 지표에 미치는 영향
CTG가 임신 29-32주 이전에 수행되면 태아가 수면과 각성 체제를 발달시키는 시기이기 때문에 정보가 없고 의미가 없을 수 있습니다.
주에 따라 지표는 거의 동일하지만 주가 작을수록 변동성(진폭)이 높아집니다.
의사가 cardiotocography의 결과를 좋아하지 않았다는 사실이 원칙적으로 저산소증 및 병리의 태아의 최종 결정을 의미하지는 않습니다. 아기와 산모에게는 모든 것이 완전히 정상인데도 업무 경험이 부족한 젊은 의사들이 받은 일정이 전달하는 정보를 잘못 해석하는 경우가 있습니다.
따라서 나쁜 결과를 얻었을 때 서두르지 말고 즉시 당황해서는 안됩니다. 그러나 이것은 의료 종사자의 즉각적인 치료와 조치가 필요한 실제 병리를 나타낼 수 있고 실제로 나타낼 수 있기 때문에 긴장을 풀면 안됩니다.
대부분의 경우 표준과의 놀라운 편차가있는 결과의 경우 의사가 여행을 요청할 것입니다. 산부인과 병원의 병원, 정기적인 CTG를 수행하고 위험한 상황에서 신속하게 대응할 수 있습니다.
CTG에서 수축이 나타나는 방식
이 연구가 필요하다 수축의 존재를 나타낼 것입니다, 일반적으로 자궁은 경련과 함께 아기의 활동적인 운동 활동에 반응해야 합니다. 또한 자궁은 자발적으로 수축하는 능력이 있습니다. CTG에서 수축에 대한 응답으로 어린이의 심장 박동 수가 감소하고 감속이 드물게 나타납니다.
두 번째 곡선(자궁도)은 수축 중 자궁근층(자궁의 근육층)의 수축력 증가를 반영합니다. 높을수록 수축이 강해집니다. 분만 중인 일부 여성은 수축을 느끼지 않고 CTG는 강도와 빈도를 결정하는 데 도움이 됩니다.
태아 반응성 지수란?
이 표시기는 우선 심장 혈관계의 상태에 영향을 미치는 외부 영향에 대한 태아의 신경계 반응성 상태에 대해 전문가에게 알려줍니다.
계산은 포인트 시스템에서 수행됩니다.그리고 더 해석:
- 0점은 아기의 반응성이 절대적으로 부족함을 의미합니다.
- 1점은 유기체의 반응성에 심각한 장애를 의미합니다.
- 2점은 아기의 반응성 장애를 의미합니다.
- 3점은 중간 정도의 반응성 손상을 의미합니다.
- 4 점은 어린이 반응성 병리의 초기 단계를 의미합니다.
- 5점은 정상적인 태아 반응성을 나타냅니다.
비 스트레스 테스트 란 무엇입니까?
뱃속에 있는 아기의 상태에 대한 이러한 유형의 연구는 심장 검사아이의 움직임에 따라
좋은 결과는 음성 비스트레스 검사입니다(2-3개의 존재가 있으면 15-20초 동안 분당 약 15회 심장 박동 수 증가). 결과가 긍정적이거나 전혀없는 경우 아기가 저산소 상태에 있다고 결론 지을 수 있습니다. 실제로 연구 당시 태아가 침착하고 잠 들어 있었다면 잘못된 현상 일 수 있습니다. 이 경우 비응력 시험을 반복하는 것으로 나타난다.
Cardiotocography는 임산부의 자궁에서 아기의 저산소증을 결정하는 가장 정확한 방법 중 하나이며시기 적절한 진단과 제거 조치에 매우 중요합니다. CTG에 저산소증이 있는 경우 다음 변경 사항:
- 태아 심장 박동의 감소 또는 완전한 결핍.
- 태아가 움직이거나 자궁이 비자발적으로 수축할 때 심박수가 증가합니다.
CTG 결과의 잘못된 평가
cardiotocography를 사용하여 얻은 정보 해석의 오류는 확실히 가능합니다. 예를 들어, 저산소증의 경우, 그러나 아기의 조직이 이미 그것에 적응했음에도 불구하고 CTG는이 병리학 적 상태를 보여줄 수 없습니다. 혈류에 충분한 양의 산소가 있지만 조직이 적절하게 수용하고 사용할 수 없는 경우에도 동일한 일이 발생할 수 있으며 이는 실제 태아 저산소증을 나타냅니다.
오류가 있으면 전문가는 CTG의 결과만 평가해야 합니다. 다른 연구 결과와 함께임산부가 수행 한 후 최종 진단을하십시오.
태아 심장 조영술(CTG)에 관한 비디오
태아의 CTG에 대한 비디오를 시청하도록 초대합니다. 산부인과 전문의는 이 검사가 수행되는 방법과 이유, 결과 평가 방법, 정상적인 CTG 지표가 무엇인지 알려줄 것입니다.
모든 임산부는 조만간 CTG를 겪을 것이며 독자 중 일부는 이미이 연구를 만났습니다. 그렇기 때문에 당신의 인상에 대해 알려주세요심장 조영술에서 결과를 어떻게 해독했는지, 그리고 무엇이 당신에게 이 고통 없는 조작을 통과하게 했는지. 리뷰를 남기고 CTG에 대해 질문하는 것을 잊지 마십시오. 가장 흥미롭거나 여전히 불분명한 답변이 있습니다.
태아의 상태를 평가하기 위해 의사는 임산부에게 다양한 검사를 처방합니다. 가장 흔한 것은 초음파입니다. 초음파 검사 외에도 여성은 CTG - cardiotocography를받습니다. 이 방법을 통해 전문가는 태어나지 않은 어린이의 심각한 병리를 식별하고 적시에 필요한 조치를 취할 수 있습니다. CTG는 무엇이며 무엇을 위해 처방됩니까? 의사는 이 연구에서 어떤 중요한 정보를 얻습니까?
Cardiotocography는 아직 태어나지 않은 어린이의 상태를 평가하는 가장 적합한 방법입니다. 연구 중에 자궁 활동과 태아 심장 수축 빈도의 그래픽 등록이 수행됩니다. 전문가는 얻은 결과를 평가하고 적절한 결론을 내립니다.
심장 조영술의 본질
연구는 cardiotocograph라는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 초음파 센서는 심장 박동을 기록하도록 설계되었습니다. 자궁 활동은 스트레인 게이지로 기록됩니다.
모든 정보는 cardiotocogram에 기록됩니다. 두 개의 선이 있는 그래프입니다. 첫 번째 곡선은 타코그램입니다. 그것은 아이의 마음의 일을 평가하는 데 사용됩니다. 그래프의 두 번째 곡선은 히스토그램입니다. 자궁 수축력의 변화를 평가하는 데 사용됩니다.
임신 중 및 분만 중 CTG
심장조영술은 임신 중에 실시합니다. 스트레인 게이지는 자궁 안저 부위에 설치됩니다. 복부의 측면에 위치하지 않습니다. 그런 다음 초음파 변환기가 배치됩니다. 그 위치는 태아의 표현과 성숙도에 따라 결정됩니다.
cephalic 프리젠 테이션 및 만삭 임신의 경우 센서는 배꼽 약간 아래에 배치됩니다. 일반적으로 이 곳에서만 안정적인 오디오 신호를 수신할 수 있습니다. 둔부 프리젠테이션에서 초음파 센서는 자궁 바닥에 더 가깝게 배치되고 조산에서는 치골 관절에 더 가깝게 배치됩니다.
심장 조영술은 배달 중에도 수행됩니다. 심장 박동은 특수 전극을 사용하여 기록됩니다. 태아의 선현부에 삽입됩니다. 자궁 수축은 기관강에 삽입된 카테터로 고정됩니다.
심장 조영술에 대한 적응증
위치에 있는 여성에 대한 첫 번째 연구는 약 임신 32주차에 이루어집니다. 결과가 좋으면 반복되는 CTG가 7-10 일에 1 번 처방됩니다. 더 자주 조사하는 것은 의미가 없습니다.
아이를 낳는 기간이 합병증으로 진행되면 임산부의 상태가 바뀌면 심장 조영술이 수행됩니다. 빈번한 모니터링에 대한 적응증:
- 과거의 유산 및 조산;
- 그 여성은 만성 질환이 있습니다.
- 임신 (혈압, 부종, 경련의 증가로 나타나는 임신 중 합병증);
- 물 부족 또는 양수과다증(양수량의 감소 또는 증가);
- 아동의 발달 장애;
- 다태 임신.
진통이 시작되면 의사는 초기 심전도 검사를 실시합니다. 결과가 좋으면 첫 번째 기간에 반복되는 CTG가 3시간마다 수행됩니다. 노동의 두 번째 단계에서는 지속적인 모니터링이 수행됩니다.
노동 초기에 이루어진 초기 연구 과정에서 전문가가 바람직하지 않은 데이터를 받으면 지속적인 모니터링이 즉시 시작됩니다. 모니터링은 제왕절개를 시행하거나 거부하기로 결정하기 전에 수행됩니다.
임산부의 뱃속에 있는 심전도 장치의 센서
CTG 수행을 위한 기본 규칙
연구 당시 임산부의 자세는 결과에 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 환자가 왼쪽에 있을 때 심장조영술이 권장됩니다. 앉은 자세도 허용됩니다. 등을 대고 누워있는 것은 cardiotocography를 수행 할 가치가 없습니다. 결과는 자궁에 의한 혈관 압박으로 인해 신뢰할 수 없습니다.
CTG의 또 다른 규칙은 특수 음향 젤을 사용하는 것입니다. 아기의 심장이 하는 일을 기록하는 센서에 적용됩니다. 때때로 젤은 센서로 처리되지 않고 임산부의 뱃속에 있습니다. 이것은 버그로 간주되지 않습니다. 그러나 스트레인 게이지는 건조한 상태로 두어야 합니다. 젤은 고정 장소에도 적용되지 않습니다.
cardiotocography의 기간은 중요한 역할을합니다. 단기 녹음은 바람직하지 않습니다. 이러한 경우 잘못된 결과를 얻을 가능성이 높기 때문입니다. 심장 조영술의 지속 시간은 약 20분이어야 합니다. 연구에서 병리학적이거나 불안한 리듬이 나타나면 40분 이내에 수행됩니다.
출산 중 cardiotocography 기간은 최소 20 분이어야합니다. 의심스러운 징후가 발견되면 연구를 중단하지 않습니다. 녹음은 추가 출산 전술에 대한 결정이 내려지는 순간까지 계속됩니다.
심장 활동 평가
cardiotocogram을 연구하는 동안 태아 심장의 작업을 특징 짓는 모든 매개 변수가 고려됩니다. 평가 대상:
- 감속 및 가속;
- 기본 리듬;
- 기본 리듬의 가변성.
감속 및 가속
cardiotocogram을 평가할 때 심장의 불규칙한 징후가 반드시 분석됩니다. 감속 및 가속이라고 합니다. 감속은 15초 이상 동안 심장이 분당 15회씩 느려지는 것입니다. 가속을 심박수의 증가라고 합니다.
일반적으로 cardiotocogram에서 심장 활동의 둔화 징후가 없어야합니다. 분당 최대 30비트의 깊이와 20초 이하의 지속 시간으로 가속 후 산발적인(예측할 수 없는) 피크와 같은 감속의 존재가 허용됩니다. 태아 움직임에 대한 가속은 20분 동안 4회 이상이어야 합니다.
기초 리듬
이 용어는 감속(심박수 감소) 및 가속(심박수 증가)을 고려하지 않고 특정 기간 동안의 평균 심박수를 의미합니다. 분당 120-160 비트와 같은 표시기는 정상으로 간주됩니다.
때때로 편차가 드러납니다.
- 기초 리듬 감소. 분당 평균 심박수 100-120회는 중등도 서맥의 징후입니다. 매우 작은 기초 리듬(분당 100회 미만)은 심각한 서맥이 있음을 나타냅니다.
- 기본 리듬 증가. 표시기가 분당 160-180 비트이면 전문가는 가벼운 빈맥에 대해 이야기합니다. 기본 리듬이 분당 180회보다 높으면 빈맥이 뚜렷함을 나타냅니다.
기초 리듬 변동성
cardiotocography로 평가되는 이 지표는 몇 가지 구성 요소로 구성됩니다. 그러나 전문가들은 주로 진동의 진폭과 빈도(평균 기저 수준에서 심박수 편차)에 주목합니다.
특정 진동의 진폭은 위쪽과 아래쪽 파도의 피크 사이의 거리입니다. 이 지표는 수평선을 사용하여 평가됩니다. 그들은 분당 5 비트마다 등록 용지에 적용됩니다. 예를 들어, 위쪽 및 아래쪽 진동 톱니의 피크가 반대쪽 인접 라인에 있는 경우 진폭은 분당 5비트입니다. 일반적으로 진동 진폭은 6-25비트입니다.
진동 주파수 - 1분 동안 발생하는 유사한 기저 주파수 진동의 수. 표시기는 심박수 피크 수로 계산됩니다. 진동의 빈도는 일반적으로 분당 6회 이상입니다.
CTG 결과: 가능한 병리
대부분의 지표가 생리적 규범을 벗어나면 의사는 자궁 내 태아 저산소증, 즉 산소 결핍을 진단합니다. 이 상태는 상당히 위험합니다. 중요한 요소가 없기 때문에 어린이 신체의 신진 대사가 중단됩니다. 산소 부족이 감지되면 의사는 매일 CTG를 기록합니다.
저산소증은 심각할 수 있습니다. 이 병리를 반영하는 심전도의 경우 다음 지표가 특징적입니다.
- 분당 180회 이상 또는 100회 미만의 기초 리듬;
- 30분 동안 가속 없음;
- 뚜렷한 가변 감속의 존재;
- 진동의 진폭은 3비트 미만입니다.
- 진동 횟수는 분당 3 사이클 미만입니다.
심각한 저산소증은 자궁 내 태아 사망이 갑자기 발생할 수 있음을 나타냅니다. 이 병리를 진단할 때 의사는 즉시 분만을 수행합니다. 저산소증을 적시에 감지하면 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.
때로는 cardiotocography로 서맥 또는 빈맥만 감지됩니다. 다른 변경 사항은 감지되지 않습니다. 이러한 경우 심장 활동의 이러한 변화는 저산소증의 존재를 나타내지 않습니다. 태어나지 않은 아이는 일종의 선천성 심장병이 있을 수 있습니다.
연구가 위험한가?
CTG가 해로운가는 거의 모든 임산부에게 발생하는 문제입니다. 이와 관련하여 CTG에는 금기 사항이 없습니다. 이 연구는 절대적으로 모든 임산부와 노동 여성에게 할당됩니다. 임산부와 아기에게 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 또한, cardiotocography는 고통 없는 절차입니다.
연구는 안전하지만 때때로 합병증이 발생합니다. 그들은 멤브레인이 파열되었을 때 수행된 내부 심장조영술 후에만 나타납니다. 그러나 부정적인 결과는 극히 드뭅니다. 사실 연구를 주도하는 전문가는 무균 및 방부제의 규칙을 따릅니다.
Cardiotocography는 매우 유익한 진단 방법입니다. 웰빙의 징후가 나타나면 가까운 장래에 아이를 위협하는 것은 없습니다. 결과는 7-10일 동안 유효합니다. cardiotocogram이 태아의 안녕을 나타내지 않으면 아이는 저산소증을 가질 수 있습니다. 이러한 경우 CTG를 사용하여 예측할 수 없는 결과 옵션이 가능합니다. 그것은 모두 임신 관리의 추가 전술을 결정하는 의사에 달려 있습니다.
Cardiotocography는 여전히 매우 작은 인간의 심장에 대한 중요한 연구이며 초기 단계에서 병리를 식별하고 문제를 수정하기 시작하는 데 도움이 됩니다. 태아의 CTG는 무엇을 보여주고, 분석을 해독하는 방법과 아기의 상태가 정상인지 확인하는 방법은 무엇입니까?
임산부의 CTG 란 무엇입니까?
임신 중 CTG는 자궁 수축과 자궁 내에서도 발달하는 아기의 심장 박동을 평가하는 방법입니다. 연구는 초기 단계에서 표준과의 편차를 식별할 수 있다는 점에서 중요합니다. 의사는 태아 심장 박동을 듣는 장치를 사용하여이 절차를 초음파 및 도플러와 같이 임산부에게 필수 절차로 정의합니다.
이 기간 이전의 30주차부터 임신 중 CTG 징후가 있는 여성만 검사를 시작하여 심전도 검사가 처방됩니다. 이 절차는 아기가 건강한지, 임산부나 아기에게 위험한 병리가 있는지 확인합니다. 전문가가 이상을 확인하면 산전 진료소의 의사가 임신 과정을 조정해야하며 경우에 따라 치료 조치가 취해집니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.
- 어린이의 저산소증;
- 물 부족 또는 다한증;
- 태반의 기능 장애;
- 태아 빈맥;
- 심혈 관계 장애.
태아 심장 조영술은 어떤 경우에 표시됩니까?
CTG의 심장 박동 및 자궁 수축은 다음과 같은 경우에 확인됩니다.
- 아기와 산모의 상태가 정상이면 정상 임신과 함께 CTG를 1회 시행합니다. 기록에 기록된 병리학적 변화가 있는 경우 덮어쓰기가 할당됩니다. 절차는 임신 30주차부터 진행됩니다.
- 과거 임신이 좋지 않은 경우(자궁 내 아이의 사망, 유전 및 염색체 이상).
- 아이에게 뭔가 문제가 있다는 엄마의 감정. 모든 어머니는 이미 아기가 자궁에서 어떻게 행동하는지 알고 있습니다. 정권, 아이의 활동에 변화가 있다면 임산부는 이것에주의를 기울여야합니다.
- 급성 질환 (독감, 편도선염, ARVI), 임산부의 만성 감염 및 외래 또는 병원 치료.
- 임산부의 임신증.
- 여성이 나쁜 습관에 걸리면 임신 중에 담배를 피우고 술이나 마약을합니다.
- 임산부가 내장기관의 만성질환을 앓고 있는 경우.
- 임신이 연장되는 경우.
태아의 CTG는 얼마나 걸립니까?
임신이 정상적으로 진행되면 합병증이 없으면 임신 3기에 1-2회 CTG를 시행하는 것이 좋습니다. 첫 번째 연구 중에 일부 병리학 적 변화가 발견되면 추가 연구 절차가 처방됩니다. 아기의 전반적인 상태를 종합적으로 평가하기 위해 출산 중에 검진 절차가 수행됩니다. 수축하는 동안 CTG가 기록되어 아동의 상태가 평가되고 추가 전달에 대한 결정이 내려집니다. 이것은 특히 탯줄이 얽힌 아기에게 해당됩니다.
임산부에게 CTG를 사용하는 이유
이 연구 방법만으로는 진단의 신뢰성을 확신할 수 없습니다. 산모 안의 아기의 상태는 음식 섭취, 기분, 외부 자극에 대한 반응에 따라 약물을 복용하는 여성으로 인해 바뀔 수 있습니다. CTG는 임신 중 이러한 병리를 식별하는 데 도움이 됩니다.
- 탯줄 얽힘. 이러한 상태는 엄마로부터 아이에게 산소 공급을 위반하여 위험합니다. 혈류가 제 시간에 회복되지 않으면 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.
- 태아 심장 박동의 불규칙. 이것은 심장에 이상이 있다는 신호입니다.
- 저산소증. 연구하는 동안 병리학의 작은 징후가 눈에.니다.
절차는 신속하게 수행되어 출산 중에도 아동의 상태를 평가하고 가능한 한 정확하게 노동 활동을 해결할 수있는 기회를 제공합니다. 어머니가 태아에 영향을 미치는 병리가 있으면 그 여성은 병원으로 보내져 매일 모니터링되고 기록됩니다. 이상이 감지되면 임산부에게 초음파 검사를 하고 도플러 초음파를 시행합니다. 진단이 확인되면 치료의 효과를 평가하고 태아의 상태를 모니터링하기 위해 CTG를 매일 1-2회 수행하는 치료가 처방됩니다.
임산부와 출산 중 CTG는 어떻게 수행됩니까?
절차는 안전하지만 준비해야합니다. 여자는 잘 자고 신경 쇠약, 스트레스를 경험하지 않고 완전히 침착해야합니다. 연구에서 가장 정확한 결과를 얻으려면 아동이 활동적이어야 합니다. 이를 위해 어머니는 시술 전에 단 것, 가급적이면 초콜릿 바를 먹어야 합니다. 여자는 누워 있거나 기대는 자세를 취하고 편안합니다. 압력 변환기(스트레인 게이지)와 초음파 변환기가 복부에 부착됩니다. 첫 번째는 자궁 수축을 제어하고 두 번째는 태아 심장 박동을 제어합니다. 녹음 시간은 30~60분입니다.
태아의 CTG 디코딩
Fischer 결과를 설명하는 방법이 가장 많이 사용되며 다음 매개변수를 고려합니다.
- 평균 심박수는 60초 동안 119~159회입니다.
- 심장 수축 빈도의 변동 - 규범은 5-25 비트입니다.
- 변화의 빈도는 곡선에 6-10개의 치아로 정상입니다.
- 어린이의 심박수 증가 (가속) - 10 분 동안 최소 2 번.
- 감속은 병리학이 없으면 이전 과정과 반대되는 과정입니다.
각 기능은 0에서 2까지의 척도로 평가됩니다. 각각에 대해 몇 점이 있어야 합니까? 표준 표시기 - 2점, 위아래로 약간의 편차 - 1점, 중요한 불일치 - 0점. 설문에 대한 설명은 다음과 같습니다.
- 4 점 이하 - 지수는 급성 상태를 나타내며 의사는 치료를 처방하고 환자를 정기적으로 관찰해야합니다.
- 5-7 점 - 산소 결핍의 지표;
- 8-10 - 아이는 괜찮습니다.
비디오 : 임신 중 태아 CTG 란 무엇입니까?
감사 해요
CTG를 수행하는 클리닉
KTG( 심장조영술)?
CTG( 심장조영술)
- 임신 중 자궁 내 태아의 상태를 평가할 수 있는 연구 방법입니다. 또한 연구 중에 전문가는 임산부 자궁의 수축 활동을 평가할 수 있습니다. 이것은 추가 발달에 위협이 되는 태아의 다양한 장애를 식별하는 데 도움이 될 수 있는 간단하고 빠르고 안전한 절차입니다. 그러한 위반을 적시에 식별하면 의사가 이를 수정하거나 제거하는 데 필요한 조치를 취할 수 있으므로 태아에 대한 추가 손상이나 임신 및/또는 출산 중 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 이 방법의 본질은 특수 센서의 도움으로 태아 심박수와 자궁 수축의 빈도와 강도가 기록된다는 것입니다 ( 태아가 있는 곳). 등록 된 변경 사항은 특수 용지에 기록되고 연구를 통해 의사는 태아의 상태를 평가할 수 있습니다.
위에서 설명한 방법이 어떻게 작동하는지, 그리고 이를 기반으로 자궁 내 아동의 상태를 평가하는 방법을 이해하려면 임신 과정과 발달에 대한 특정 지식이 필요합니다.
정상적인 조건에서 인간의 심장은 자궁에서 수축하기 시작합니다( 자궁 내 발달의 약 1 개월이 끝날 때까지). 그러나 처음에는 심장 박동이 조정되지 않고 신체의 나머지 부분과 관련이 없습니다. 중추신경계가 발달함에 따라( 중추신경계), 내분비계, 순환계 및 기타 시스템, 그들은( 시스템 데이터) 심장 박동에 특정 영향을 미치기 시작합니다. 예를 들어, 중추신경계의 특정 부분이 활성화되면 심박수가 증가하거나 감소할 수 있습니다( 심박수). 다양한 호르몬( 태아나 산모의 몸에서 분비), 뿐만 아니라 임신과 출산 중에 발생할 수 있는 다양한 병리학적 상황.
많은 연구 결과 과학자들은 정상( 정상적으로 발달하는 임신과 함께) 심장의 심장은 엄격하게 정의된 주파수로 박동합니다( 분당 평균 110~150회). 그들은 또한 특정 병리학 적 상태 및 / 또는 질병의 존재뿐만 아니라 다양한 외부 영향에 따라 태아 심박수가 변할 수 있다고 언급했습니다. 결과적으로 심장 리듬의 특정 변화를 통해 전문가는 태아의 상태를 결정할 수 있을 뿐만 아니라 특정 병리의 존재를 의심하고 이를 제거하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.
CTG 장치의 작동 원리 ( 센서가 보여주는 것)?
앞서 언급했듯이 CTG 절차 중에 태아 심장 수축과 자궁 수축이 평가됩니다( 그녀의 근육층) 및 태아의 움직임. 이러한 프로세스를 등록하기 위해 두 가지 다른 센서가 사용되며 원리도 다릅니다.CTG 동안 다음이 기록됩니다.
- 태아 심박수.이를 위해 도플러 기능이 있는 초음파 장치가 사용됩니다. 이 장치의 작동 원리는 다음과 같습니다. 처음에 장치는 인체 깊숙이 전달되는 초음파를 방출합니다. 다양한 조직과 충돌하는 이 파동은 부분적으로 반사되어 센서로 되돌아와 이를 등록합니다. 이러한 장치를 혈액이 흐르는 혈관에 대면( 자궁에 있는 태아의 심장을 포함하여), 일정한 운동을 하는 혈구에서 초음파가 반사됩니다. 또한 도플러 효과 덕분에 혈액이 이동하는 방향을 결정할 수 있습니다( 센서 쪽으로 또는 센서에서 멀어짐). 따라서 태아 심장을 통한 혈류의 특성을 평가하여 장치는 심장 박동수를 높은 정확도로 결정할 수 있습니다.
- 자궁 수축.이를 위해 여성의 복부 부피의 가장 작은 변화를 기록하는 소위 스트레인 게이지 센서가 사용됩니다. 바깥쪽으로는 복부를 감싸고 약간 조이는 벨트와 비슷합니다. 다음 자궁 수축 동안 상부의 크기( 맨 아래) 약간 증가합니다. 결과적으로 스트레인 게이지의 민감한 요소가 늘어나 자궁 수축을 기록할 수 있습니다.
- 움직임 ( 활발한) 태아.그들은 또한 스트레인 게이지 센서에 의해 기록됩니다.
뭐가 더 나은지( 더 유익한) - CTG, 초음파 또는 도플러?
이러한 각 방법은 임신 중 특정 상황에서 다양한 병리학 적 상태를 식별하는 데 사용되므로 어느 것이 더 낫다고 명확하게 말할 수는 없습니다.자궁 내 태아의 상태를 평가하려면 다음을 사용하십시오.
- CTG.태아 심박수와 자궁 수축 활동을 평가하여 임신 후기의 다양한 병리학 적 상태를 확인할 수 있습니다 ( 세 번째 삼 분기에).
- 초음파( 초음파 절차). 임신의 다른 단계에서 다른 목적으로 사용됩니다. 따라서 예를 들어 초기 단계에서 초음파를 사용하여 임신 여부를 확인하고 자궁외 임신을 감지할 수 있습니다( 태아가 자궁강 외부에서 발달하기 시작할 때 여성의 생명에 위험을 초래합니다.) 뿐만 아니라 다양한 발달 이상을 식별합니다. 나중에 초음파로 자궁 내 발달 이상도 감지할 수 있습니다.
- 도플러 초음파.도플러 초음파를 사용하면 태반에서 태아로의 혈류를 평가할 수 있으며, 이를 위반하면 자궁 내 성장 지연 또는 어린이 사망이 발생할 수 있습니다. 동시에 이 연구를 통해 몇 가지 다른 이상 현상( 예를 들어, 아기의 목 주위에 탯줄을 비틀기).
CTG와 ECG의 차이점은 무엇입니까?
심전도 및 ECG( 심전도) 완전히 다른 데이터를 등록하는 데 사용되는 두 개의 완전히 다른 절차입니다.cardiotocography의 본질과 원리는 앞에서 설명했습니다( 초음파의 도움으로 태아의 심장 수축이 기록되고 스트레인 게이지의 도움으로 태아의 자궁 수축 및 움직임). CTG와 달리 ECG는 인간 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 사실은 심장 근육의 활동이 전기 자극에 의해 조절된다는 것입니다. 이러한 충동은 엄격하게 정의된 심장 영역에서 발생하고 엄격하게 정의된 순서로 전파되어 심장 수축의 규칙성과 효율성을 보장합니다. 종이에 펄스 데이터 기록( 심전도) 특징적인 곡선을 얻을 수 있습니다. 심장, 혈관 또는 폐의 다양한 질병으로 인해 심장의 전기적 활동이 변경되어 심전도에 반영됩니다.
ECG를 수행하려면 인체( 그의 팔, 다리 및 가슴에) 심장의 전기적 활동을 기록하는 특수 전극을 설치해야 합니다. 따라서 이 절차는 신생아, 어린이 또는 성인에 대해 수행할 수 있지만 자궁에 있는 태아에 대해서는 수행할 수 없습니다.
임신 중 CTG 검사가 필요한 시기와 이유( 고백)?
Cardiotocography를 사용하면 다양한 병리학 적 상태를 식별하는 데 도움이 될 수 있는 변화하는 환경 조건에 적응하는 능력과 아동의 심장 상태를 평가할 수 있습니다. CTG를 할당할 수 있습니다.
- 임신 중- 태아의 상태를 평가하고 발달 병리를 식별합니다.
- 출산 전- 아이의 출생 준비 상태를 평가합니다.
- 출산 중- 태아의 상태를 평가하고 지속적으로 모니터링하고 아이가 어머니의 산도를 통과할 때 발생할 수 있는 다양한 병리학적 상태를 적시에 식별합니다.
임신 중 CTG는 꼭 해야 하고 거부해도 되나요?
오늘날 대부분의 산부인과 의사와 산부인과 의사는 모든 여성에게 임신 중에 CTG를 수행할 것을 권장하지만 CTG는 의무적인 절차는 아닙니다. 임신이 정상적으로 진행되고 있다면 여성은 이 연구를 거부할 수 있습니다. 동시에 태아의 발달이나 생명에 위협이 될 수 있는 위험 요소가 확인되면 의사는 임신 또는 출산의 다양한 단계에서 심장 조영술을 시행할 것을 주장할 수 있습니다.CTG에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 임신 중 어머니의 질병- 중증 전염병, 중독, 해동 온도 상승, 고혈압 ( 혈압이 현저하게 증가하고 발작이 발생하는 경향이 특징인 자간전증 포함), 물 부족 등.
- 태아 운동 활동 장애- 예를 들어, 오랫동안 어머니가 복부에서 태아의 움직임이나 미는 것을 느끼지 못하는 경우.
- 원인이 밝혀지지 않은 복통.
- 임신 중 부상- 특히 태아를 해칠 수 있는 복부 부상.
- 이전 임신으로 인한 합병증- 자연 유산, 태아 기형, 후기 임신, 조산.
- 이전 출생 동안의 문제- 태아 목 주위의 탯줄 얽힘, 태아의 비정상적인 모습, 조기 태반 조기 박리, 자궁에 흉터 존재( 이전 작업 후) 등.
언제 ( 임신 몇 주) 첫 번째 CTG를 만드십니까?
처음으로 이 연구는 임신 32주 여성에게 권장됩니다. 더 이른 날짜에 태아 심박수를 등록하는 것도 가능하지만 상태에 대한 중요한 정보는 제공하지 않습니다. 사실은 정상적인 조건에서 배아의 심장이 형성되고 자궁 내 발달 1 개월이 끝날 때까지 수축하기 시작합니다. 그러나 동시에 신체의 신경계와 관련이 없으므로 아기의 일반적인 상태를 반영하지 않습니다.자궁 내 발달의 29-30 주까지 심장은 소위 식물과 "연결"됩니다. 자발적인) 평생 동안 활동을 조절하는 신경계. 이 시스템은 변화하는 환경 조건에 대한 신체의 적응을 담당하며 태아의 상태가 변할 때 심박수 변화를 보장하는 시스템입니다. 예를 들어, 아이가 자궁에서 움직이기 시작하면 에너지의 필요성이 크게 증가하여 자율 신경계의 영향으로 심박수도 증가합니다. 또한 다양한 병리학 적 조건에서 심박수의 변화를 관찰 할 수 있습니다. 그러나 처음에는 이러한 변화가 불완전하고 부정확할 수 있습니다. 심장 활동이 아직 신경계에 의해 완전히 조절되지 않기 때문입니다. 이 규정의 최종 개발은 32주까지만 관찰됩니다. 이 기간부터 태아 상태의 모든 변화가 진단 목적으로 사용할 수 있는 심박수에 영향을 미칩니다.
임산부에게 CTG를 얼마나 자주 시행하고 매일 시행할 수 있습니까?
CTG가 수행되는 빈도는 임신 과정과 이전 연구 결과에 따라 다릅니다.합병증 없이 임신이 진행되는 경우( 그 여성은 전염병, 부상 또는 기타 병리가 없었습니다.), 32-33 주와 출산 전에 절차를 수행하면 충분합니다 ( 37~38주에). 이것은 예방 목적으로 더 많이 수행됩니다( 임신이 정상적으로 진행되고 있으며 태아의 발달이 위험하지 않은지 확인하기 위해).
동시에 하나 이상의 위험 요소가 있는 경우( 위에 나열된), 첫 번째 절차에서 위반이 감지된 경우( 임신 32주에 시행) CTG는 더 자주 처방될 수 있습니다( 매주, 일주일에 여러 번 또는 매일). 그러한 빈번한 연구의 필요성은 특정 질병이있는 경우 태아에 대한 손상이 발생하여 추가 발달 또는 심지어 생명에 위험을 초래할 수 있다는 사실 때문입니다. 이 경우 의사는 추가 치료 전술이나 긴급 분만에 대한 결정을 즉시 내려야 합니다( 질 산도를 통해 또는 제왕 절개를 통해). 이 지연은 가장 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다.
쌍둥이 임신 중에 CTG는 무엇을 보여줍니까?
다태임신( 자궁에서 태아가 한 명도 아닌 2명 이상인 경우) 심장 조영술을 수행하는 것도 가능하지만 연구 기술과 관련된 특정 어려움이 발생할 수 있습니다.앞서 언급한 바와 같이 정상적인 절차에서는 2개의 센서가 사용됩니다. 그들 중 하나 ( 긴장 정도)는 산모의 복부에 고정되어 자궁 수축을 기록하고 다른 하나는 ( 초음파 도플러 기능으로) 태아 심장의 제안된 위치 영역에 설치되고 그 기능을 평가합니다. 다태 임신에서 자궁 수축을 평가하려면 하나의 스트레인 게이지로도 충분합니다. 동시에 초음파 도플러 기능이 있는 별도의 변환기를 사용하여 각 태아의 심장 박동을 평가해야 하며, 각각은 태아 심장 부위에 설치해야 합니다. 이 경우 두 태아의 심박수를 동시에 기록하고 자궁 수축과 비교해야 의사가 가장 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다.
산부인과에서 CTG 분석을 하는 이유( 출산 중)?
질산도를 통해 출산하는 동안 태아는 상당한 스트레스를 받습니다. 이 경우 그의 생명을 위협하는 다양한 병리학 적 상태가 발생할 수 있습니다 ( 예를 들어, 탯줄이 목에 얽혀 있고 장기간 분만 중에 태아에 대한 산소 전달이 중단되어 중추 신경계에 손상을 입히거나 사망에 이를 수 있습니다.). 이러한 합병증이 발생하면 CTG를 사용하여 감지할 수 있는 심장 수축의 빈도와 리듬의 특징적인 변화가 나타납니다.일반적으로 절차는 진통이 시작될 때 수행됩니다( 여자가 병원에 들어갈 때). 이상이 발견되지 않고 분만이 정상적으로 진행되고 있다면 심장조영술을 반복하지 않을 수 있습니다. 출산 중 합병증이나 표준 편차가 있으면 필요한만큼 연구를 수행 할 수 있습니다. 태아 심박수의 심각한 위반이 감지되면 의사는 추가 노동 관리 전술을 결정할 수 있습니다 ( 즉, 산도를 통한 진통을 계속하거나 산모 및/또는 태아의 생명을 구하기 위해 긴급 수술에 의존하는 것입니다.).
뇌의 CTG는 끝났습니까?
그러한 절차가 존재하지 않기 때문에 뇌의 CTG는 수행되지 않습니다. 앞서 언급했듯이 심장 조영술 중에 의사는 심박수를 검사합니다( 심박수) 태아뿐만 아니라 임산부의 자궁 수축 활동. 당연히 태아가 중추신경계에 심각한 손상을 입으면 심박수와 리듬에 영향을 미칠 수 있습니다. 동시에 이 연구를 이용하여 태아 뇌의 기능을 직접 평가하는 것은 불가능합니다.CTG는 신생아에게 시행합니까?
이 절차는 전적으로 자궁 내 태아의 상태를 검사하기 위한 것이기 때문에 신생아에 대한 심장 조영술은 수행되지 않습니다. 아기가 태어난 후 그의 상태를 평가하기 위해 여러 가지 다른 진단 방법이 사용됩니다.다음을 사용하여 출생 후 아동의 상태를 평가할 수 있습니다.
- 심전도( 심전도) - 심장 수축의 빈도와 리듬 위반을 식별할 수 있습니다.
- 맥박산소측정- 아이의 혈액에 충분한 산소가 있는지 확인하고 심장 박동수를 평가할 수 있습니다.
- 초음파( 초음파 검사) - 심장 및 기타 내부 장기의 기능을 평가할 수 있습니다.
- 초음파 도플러- 심장의 기능과 혈관의 개통성을 평가할 수 있습니다.
CTG 전에 제대로 준비하는 방법?
연구가 가능한 한 유익한 정보가 되려면 절차 자체를 올바르게 수행하는 것뿐만 아니라 적절하게 준비하는 것이 중요합니다. 심장조영술은 공복 상태에서 실시합니다( CTG 전에 먹을 수 있습니까?)?
음식 섭취는 연구 결과에 거의 영향을 미치지 않습니다. 이것은 정상적인 조건에서( 엄마의 적절한 영양으로) 아이는 정상적인 발달에 필요한 모든 영양소를 섭취합니다.산모가 시술 전 아침에 식사를 하지 않는다면, 산모의 체내 영양분 공급은 태아에게 몇 시간 동안 공급하기에 충분할 것입니다. 엄마가 검사 직전에 식사를 하는 경우에도 심박수에는 영향을 미치지 않습니다( 심박수) 태아.
동시에 일부 제품은 ( 자극하거나 우울) 산모 및/또는 태아의 중추 신경계 및 심혈관계에 영향을 미쳐 CTG의 특정 변화를 야기합니다. 결과를 평가하는 동안 부정확성과 오류를 피하기 위해 예정된 연구 최소 48시간 전에 이러한 식품을 식단에서 제외하는 것이 좋습니다.
- 카페인 음료( 차 커피);
- 블랙 초콜릿 ( 100그램 이상);
- 알코올 음료;
- 에너지 드링크;
- 단백질 식품( 많이).
CTG 전에 커피를 마실 수 있습니까?
심전도 검사 전에 커피를 마시는 것은 연구의 품질과 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 권장하지 않습니다.사실은 커피콩의 일부인 카페인은 중추신경계의 자극제( 중추 신경계). 인체에 들어가면 심박수 뿐만 아니라 호흡수를 증가시킨다( 심박수) 및 혈압. 임산부의 초기 고혈압( 자간전증의 배경을 포함하여) 이것은 그것을 더욱 증가시키거나 심지어 발작을 일으킬 수 있습니다. 이것은 CTG에 영향을 미칠 태아에 대한 산소 전달 위반을 유발할 수 있습니다.
동시에 정상 혈압과 자간전증이 없는 경우에도 카페인의 일부가 태반을 통과하여 태아 혈류로 들어가 동일한 변화를 일으킬 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 동시에 아기의 심박수가 정상보다 크게 증가하면 심전도에 기록되어 의사를 오도할 수 있습니다.
CTG 전에 뱃속에 있는 아기를 깨워야 합니까?
외부 영향의 도움으로 절차 전에 아기를 깨우는 것은 권장하지 않습니다. 이를 위해 위장을 누르거나, 달리거나, 점프하거나, 쪼그리고 앉거나 다른 유사한 조작을 수행해서는 안됩니다. 이는 긍정적 인 결과를 줄뿐만 아니라 발달중인 태아에게 해를 끼칠 수 있기 때문입니다.정상적인 조건에서 자궁 내 발달의 약 28주에서 30주 사이에 아동은 활동 주기를 명확하게 정의하기 시작합니다( "각성") 및 휴식( "잠"). 동시에 잠자는 동안 상대적으로 움직이지 않고 깨어있는 동안 팔이나 다리로 "차기"하고 다른 유사한 움직임을 수행 할 수 있습니다. CTG를 수행할 때 아동이 깨어 있는 순간을 등록하는 것이 중요합니다. 활동적인 움직임 중에 심박수의 특징적인 변화가 기록되기 때문에 연구의 올바른 평가에 필요합니다. 아이가 잠들어 있으면 연구가 유익하지 않거나 태아의 "비활동성"을 등록할 수 있습니다.
이러한 사실을 고려할 뿐만 아니라 연구가 유익하고 "정상적인" 결과를 보여주기를 원하는 많은 여성들은 다양한 외부 영향에 의지하여 절차 직전에 아이를 "깨우기"를 결정합니다( 복부에 압력까지). 그러나 그러한 행동은 연구 결과를 왜곡할 뿐만 아니라 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다.
사실은 정상적인 조건에서 태아의 수면 주기가 50분을 넘지 않는다는 것입니다( 보통 30~40분 정도). 즉, 아이가 정상적으로 발달하고 있다면 기껏해야 40-50분마다 스스로 일어나서 움직이기 시작해야 하며, 이는 아이의 심박수에 반영됩니다. 따라서 CTG가 발병하는 동안 아기가 자고 있는 경우( 즉, 움직이지 않는다), 잠시 기다리면 충분합니다. 그 후에 그는 일어나서 스스로 움직이기 시작할 것입니다. 아이가 한 시간 이상 일어나지 않으면 발달 장애가있을 수 있습니다. 이 경우 의사는 진단을 명확히하기 위해 절차 기간을 늘리거나 다른 진단 조치를 처방 할 수 있습니다. 동시에 가까운 장래에 여성은 두 번째 CTG를 처방받을 가능성이 큽니다.
연구가 시작되기 전에 여성이 외부의 영향으로 아이를 "깨우면" 당연히 그는 움직일 것이고 CTG는 "좋은"결과를 보여줄 것입니다. 그러나 동시에 태아에 이상이나 이상이 있었다면 의사가 눈치채지 못하고 앞으로 계속해서 아이에게 해를 끼칠 수 있습니다.
CTG에 대해 혈액 검사를 받아야 합니까?
심장 조영술의 경우 일반 혈액 검사를 포함한 모든 검사가 필요하지 않습니다. 또한 CTG 시술은 검사실 데이터와 상관없이 진행되며, 산모의 검사 결과는 어떠한 경우에도 심전도 검사 결과에 영향을 미치지 않습니다.동시에 연구 중에 태아 상태의 이상이 밝혀지면 여성에게 여러 가지 추가 연구 및 분석이 할당 될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다 ( 혈액 검사를 포함한) 위반의 원인을 식별하기 위해.
"의심스러운"CTG로 여성을 처방 할 수 있습니다.
- 일반 혈액 분석- 빈혈을 확인하기 위해( 빈혈증) 또는 감염.
- 혈액 화학- 간, 신장, 췌장 및 기타 내부 장기의 기능을 평가합니다.
- 호르몬 검사- 갑상선, 부신 및 기타 땀샘의 기능을 평가합니다.
- 혈당 측정- 당뇨병을 감지합니다.
- 혈액 응고 시스템 분석- 여성의 혈액에서이 시스템의 활동이 증가하면 혈전이 형성 될 수 있습니다 ( 혈전), 이는 태아에게 영양을 공급하고 태아에게 산소를 전달하는 태반을 비롯한 다양한 기관으로의 혈액 공급을 방해할 수 있습니다.
CTG에 무엇을 가지고 가야 합니까?
이 연구에 갈 때 여성은 수건 만 가져 가야하며 소파에 누워 있어야하며 절차 중에있을 것입니다. 지갑에 마른 물티슈를 몇 개 넣어둘 수도 있습니다. 공부가 끝난 후 배를 닦을 때 유용할 수 있습니다. 사실 초음파 센서를 피부에 적용하기 전에 젤이 피부에 도포됩니다. 이것은 공기와 피부의 경계에서 초음파 빔의 반사를 방지하기 위해 필요합니다. 이것이 완료되지 않으면 초음파 빔이 신체 조직을 충분한 깊이로 침투하고 태아 심장 박동을 등록 할 수 없으므로 연구 결과가 유익하지 않습니다.절차가 끝난 후 여성은 젤이 옷을 적시거나 얼룩이 질 수 있으므로 위장에서 젤을 닦아야 합니다. 일반적으로 CTG를 시행하는 사무실에는 환자가 젤을 닦을 수 있는 냅킨이나 수건이 있어야 합니다. 그러나 의사에게 냅킨이 없으면 여성이 가지고 있는 것이 좋습니다.
연구를 위해 다른 장치나 물건을 가져갈 필요가 없습니다.
CTG로 전화를 사용할 수 있습니까?
시술 중 휴대폰, 스마트폰, 태블릿 사용은 금지되어 있지 않습니다. 연구 중에는 이동 통신이 실제로 영향을 미치지 않는 초음파와 특수 스트레인 게이지가 사용됩니다. 그렇기 때문에 연구에 지장을 주지 않을 것입니다.동시에 연구 중에는 긴 전화 대화를 삼가하는 것이 좋습니다( 비즈니스 통화 포함), 특히 그들이 강한 감정적 경험을 동반하는 경우. 이것은 정서적 스트레스가 산모의 압력을 증가시키고 신경계를 활성화시켜 태아의 상태에 악영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 동시에 심박수 증가, 신체 활동 증가 등이 나타날 수 있습니다.
연구하는 동안 음악을 듣거나 일종의 "중립적인" 비디오를 시청하는 것이 가장 좋습니다. 그렇게 해도 강한 정서적 고통을 일으키지 않습니다.
CTG 절차는 어떻게 수행됩니까?
심장 조영술은 모든 산부인과 진료소, 산부인과 병원 또는 산전 진료소에서 수행할 수 있습니다. 이를 위해 필요한 것은 연구 결과를 읽고 정확하게 해석할 수 있는 장치와 전문가뿐입니다. 어떤 의사가 CTG를 합니까?
CTG 절차 자체는 적절하게 훈련되고 준비된 사람이라도 수행할 수 있습니다. 조산사( 가입하기) ... 동시에 전문가, 즉 의사 만이 연구 결과를 올바르게 평가하고 어머니의 증상과 비교하여 올바른 진단을 내리고 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다. 산부인과 의사( 가입하기) ... 이 전문가는 여성 생식기 질환의 진단 및 치료, 임신 및 출산의 병리학에 종사하며 태아기 태아 발달의 특성을 알고 있습니다. 그는 CTG 동안 얻은 데이터를 올바르게 평가할 수 있습니다.CTG 중에 등을 대고 앉거나 누워야 합니까?
연구하는 동안 여성은 반쯤 누운 자세가 가장 좋습니다. 약 30도 정도) 침대의 머리 끝으로 약간 왼쪽으로 돌립니다. 이 경우 오른쪽 아래에 여러 번 접힌 작은 롤러 나 수건을 넣을 수 있습니다. 이 자세는 연구 기간 동안 여성이 움직이지 않고 있을 수 있을 만큼 충분히 편안합니다( 최대 1시간 이상 지속될 수 있습니다.).여성이 등을 대고 눕거나 ( 어느 것이 더 위험한가) 오른쪽에 ( 특히 임신 후기). 사실 척추의 오른쪽에는 신체의 전체 하부에서 혈액을 수집하여 심장으로 전달하는 하대 정맥이라는 큰 혈관이 있습니다. 여성이 등을 대고 눕거나 오른쪽으로 구부리면 큰 태아가 쉽게 하대정맥을 전달할 수 있어 조직에서 심장으로 혈액이 잘 돌아오지 못합니다. 이것은 여성의 혈압 강하와 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있으며, 그 결과 여성은 메스꺼움, 현기증 및 눈의 어두워짐을 호소하기 시작할 수 있습니다. 매우 심한 경우 의식을 잃을 수 있습니다( 뇌로의 혈액 흐름 위반으로 인해).
척추의 왼쪽에는 심장의 혈액이 조직과 기관으로 흐르는 복부 대동맥이라는 큰 혈관도 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 여성이 왼쪽으로 기울어지면 태아도 대동맥에 압력을 가할 수 있지만 혈압이 너무 높아 심각한 장애를 일으키지 않습니다.
전체 검사 동안 환자가 누워 있는 침대의 머리 쪽 끝을 약간 올려야 한다는 점을 기억하는 것도 중요합니다. 이 작업이 완료되지 않은 경우( 즉, 여성이 엄격하게 수평으로 누워있는 경우), 큰 자궁과 태아는 여성의 폐를 압박하여 정상적인 호흡을 방해할 수 있습니다. 동시에, 몇 분 후에 여성은 공기 부족, 열감, 머리에 피가 몰리는 등의 증상을 호소하기 시작할 수 있습니다. 이 경우 여성은 즉시 소파에 앉아 1~3분 동안 순수한 산소를 호흡해야 합니다( 가능한 경우).
일부 클리닉에서는 CTG를 수행하는 동안 여성이 거짓말을 하지 않고 의자에 앉는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이것은 어떤 식 으로든 연구 결과에 영향을 미치지 않으며 이전에 설명한 합병증의 발병을 예방합니다 ( 다태임신, 산모의 심한 비만 등으로 위험이 증가함). 또한 산모가 왼쪽으로 누울 수 없는 출산 중 앉거나 기대는 자세로 시술할 수 있습니다.
CTG 녹화는 어떻게 이루어집니까?
심전도 기록을 시작하기 전에 의사는 여성의 신체에 센서를 올바르게 설치해야 합니다.CTG에는 다음이 포함됩니다.
- 태아 심장 박동 듣기.먼저 의사는 청진기를 사용합니다( 의사가 귀에 삽입하는 부분과 어머니의 뱃속에 적용되는 특수 튜브) 태아 심장 박동이 가장 잘 들리는 지점을 결정합니다.
- 도플러 기능이 있는 초음파 변환기 설치.이 센서는 태아의 심박수가 가장 잘 들리는 지점에 설치되어 산모의 복부에 고정됩니다.
- 스트레인 게이지 센서 설치.이 센서는 자궁저부( 즉, 여성의 상복부에), 여기서 자궁 수축이 가장 잘 정의됩니다.
모든 준비가 끝나면 CTG의 녹음 및 등록이 시작됩니다. 수신된 데이터는 매우 느린 속도로 기계에서 당겨지는 특수 용지에 기록됩니다. 동시에 2개의 곡선을 볼 수 있습니다. 위쪽 선은 태아 심박수를 특징으로 하고 아래쪽( 토코그램) - 자궁의 수축 활동. 일정 시간이 지나면 의사가 태아의 상태를 평가할 때 검사하는 특성 곡선이 이 종이에 형성됩니다.
CTG는 얼마나 걸립니까?
시술 시간은 평균 30~40분입니다. 동시에 어떤 경우에는 연구가 10-15 분 안에 끝날 수 있으며 그 반대의 경우도 1 시간 이상 지속될 수 있습니다.cardiotocography의 목적은 심박수를 기록하는 것입니다( 심박수) 태아의 심장 박동수뿐만 아니라 자궁의 수축 활동과 수행하는 움직임에 따른 심장 박동수의 변화. 태아는 각성 단계에서만 집중적으로 움직이며 수면 중에는 상대적으로 움직이지 않으므로 "정상" CTG를 등록할 수 없습니다.
정상적인 조건에서 어린이의 수면주기는 약 30-40 분 지속되며 그 결과 30 분 동안 공부하는 동안 적어도 몇 분 동안 일어나 움직이기 시작해야합니다. 동시에 특성 변화가 cardiotocogram에 기록되면 더 이상 연구를 계속할 수 없습니다. 또한 스터디 시작 직후 아이가 충분히 적극적으로 움직인다면 스터디를 더 빨리 마칠 수 있습니다. 동시에, 절차가 시작되는 동안 아이가 비활동적이거나 잠들어 있으면 지속 시간은 최대 60분 이상이 될 수 있습니다.
CTG 분석이 포함된 태아 모니터는 무엇을 보여줍니까?
태아 모니터는 디스플레이( 화면). 이 화면은 심장 조영술의 결과를 실시간으로 표시하며 필요한 경우 종이에 인쇄할 수도 있습니다. 다른 모든 것( 작업 원리, 연구 기술 및 절차 준비와 관련하여) 태아 모니터는 기존 CTG와 다르지 않습니다.태아 모니터에는 하나 또는 여러 개의 도플러 초음파 변환기가 장착될 수 있습니다. 이것은 한 번에 하나 또는 여러 태아의 상태를 평가하는 데 사용할 수 있음을 의미합니다( 다태 임신으로).
CTG 중 소리는 무엇을 말합니까?
연구하는 동안 초음파 센서에 의해 기록된 데이터는 종이뿐만 아니라 특징적인 소리의 형태로 재생될 수 있습니다( 기기에 스피커가 장착되어 있는 경우). 소리의 성질은 태아의 심박수를 반영하며 심박수의 변화에 따라 변하기도 합니다. 이것은 의사가 절차 중에 데이터를 더 잘 탐색하고 센서를 더 정확하게 조정하며 얻은 결과를 더 정확하게 해석하는 데 도움이 됩니다.CTG가 실패할 수 있는 이유는 무엇입니까?
특정 비율의 경우 연구가 유익하지 않은 것으로 판명 될 수 있습니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.CTG가 작동하지 않는 이유는 다음과 같습니다.
- 잘못된 센서 설치.초음파 센서를 설치하기 전에( 태아 심박수), 의사는 청진기를 사용하여 심장 박동이 가장 잘 들리는 위치를 결정해야 합니다. 센서가 잘못 설치된 경우( 태아 심장 박동에 대한 최상의 청취 지점이 아닙니다.), 기록하는 데이터가 정확하지 않거나 전혀 기록되지 않을 수 있습니다.
- 태아 운동 부족.자궁 내 발달 동안 태아는 대부분의 시간을 잠을 자면서 보내며 상대적으로 움직이지 않는 상태를 유지합니다. 동시에 태아는 특히 더 이른 날짜에 더 오래 잠을 잘 수 있습니다. 그 결과 그의 움직임과 활동적인 움직임이 한 시간 이상 나타나지 않을 수 있습니다. CTG를 등록하는 동안 태아가 활발히 움직이지 않으면 cardiotocogram을 올바르게 기록 할 수 없습니다. 이 경우 연구는 다른 날로 연기될 수 있습니다.
- 어머니의 과도한 감정.연구 이전에 어머니가 강한 감정적 경험을 하거나 스트레스를 경험했다면 많은 양의 호르몬이 체내로 방출되어 특징적인 변화를 일으킬 수 있습니다( 특히 혈압 증가 및 심박수 증가). 난로에서도 동일한 변화가 관찰될 수 있으며, 그 결과 CTG에서 잘못된 잘못된 결과를 얻을 수 있습니다. 잠시 후 테스트를 반복하면 결과가 정상일 수 있습니다.
- 절차에 대한 부적절한 준비.연구 전에 여성이 중추 신경계 또는 심혈관 계통을 자극하는 약물이나 음식을 복용하면 태아의 심박수가 증가할 수 있습니다.
- 하드웨어 오작동.잘못 작동하는 센서는 잘못된 결과를 표시할 수 있습니다.