Мансууруулах бодис 

Гемостатик тарилга. Эмэгтэйчүүдийн хамгийн сайн цус тогтоогч эм. Умайн цус алдалт үүсэх шалтгаанууд.

Амь насанд аюултай нөхцөл байдал. Тэдгээрийн улмаас та маш богино хугацаанд маш их цус алдаж болно, ялангуяа жирэмсэн үед, умайд цусны судаснууд маш их нэвчдэг (үүнээс гадна ихэс нь үүн дотор байрладаг - энэ үед цус алдалтын гол эх үүсвэр болдог. энэ хугацаа) энэ саатал үхэлд хүргэж болзошгүй.

Васоконстрикторууд: адреналин, норэпинефрин, полисикреин. Хөлөрч, гадаргуугийн уургийн коагуляци үүсгэдэг бодисууд: төмрийн хлорид, 5-20% -ийн уусмалаар. Сорвижилтыг удаашруулж, төвлөрсөн уусмал нь идэмхий шинж чанартай тул өмсөхийг зөвлөдөггүй. Тромбопластины үйл ажиллагааны бэлдмэл: тромбопластин нунтаг эсвэл уусмал, тромбопластинтай төстэй хор. Цус тогтоогч нөлөө нь протромбиныг идэвхжүүлж, улмаар цусны бүлэгнэлтийн процессыг эхлүүлдэгтэй холбоотой юм. Хүний тромбин, үхэр болон бусад хөхтөн амьтад.

Умайн цус алдалтын үндсэн шинж тэмдэг:

  • үтрээнээс цус гарах, та дэвсгэрийг 30 минутын дотор 1-ээс олон удаа солих шаардлагатай болдог;
  • их хэмжээний цусны бүлэгнэл ялгардаг (жирэмсэн үед ихэвчлэн);
  • халуун анивчих;
  • толгой эргэх;
  • ухамсрын үүлэрхэг байдал;
  • кардиопальмус.

Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай авах хэрэгтэй хэвтээ байрлалмөн түргэн тусламж дуудах. Та ялангуяа жирэмсэн бол ариун цэврийн өрөө ашиглахаар босч чадахгүй.

Тромбин нь пептидазын идэвхжил бүхий ферментийн уураг бөгөөд фибриногенийг фибрин мономер болгон хувиргаж, цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг. Тромбины бэлдмэлийг судсаар их хэмжээгээр коагуляци үүсгэдэг тул тэдгээрийг нунтаг хэлбэрээр эсвэл фибриногентэй хамт уусмал хэлбэрээр эсвэл фибрин хөвөн шингээдэг. Шингээх цус тогтоогч бодисууд Тромбины уусмал дахь хүний ​​спондилжсэн фибрин. Энэ нь цустай харьцсан тромбин нь фибрилляцитай матрицад коагуляци хийх үед мэс заслын шархыг цус алдахад ашигладаг.

Умайн бага зэргийн цус алдалтанд юу ууж болох вэ?

Шалгалтын дараа эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Эцсийн эцэст, цусыг зогсоох нь өвчнийг даван туулах гэсэн үг биш юм. Хэрэв энэ цус алдалт үүссэн бол хүнд өвчин, дараа нь цус алдалт дахин гарч ирэх бөгөөд та үүнийг дахин зогсоож, шалтгаан нь улам дордох болно.

Хөвөн желатиныг цус алдах гадаргуу дээр түрхэж эсвэл ариутгасан изотоникоор шингээдэг. давсны уусмал, тромбины уусмал эсвэл антибиотик уусмал. Хөвөн нь цусыг шингээж, цусны бүлэгнэлтийг дэмжиж, хялгасан судас болон венийн цус алдалтанд гемостатик үйлчилдэг. Энэ үед шингэн зүйлд хүрч болохгүй дотоод чих; Мөн шилэн болон усан шингэнийг нээх үед нүдний мэс засалд заагаагүй. Хүний фибриний хөвөн ба желатиныг шарханд үлдээж, 4-6 долоо хоногийн турш шингээж болно.

Хэрэв халдвар байгаа бол цус алдалт зогссоны дараа хөвөнг арилгана. Изотоник давсны уусмалаар бэлтгэсэн суспенз хэлбэрээр ариутгасан желатин нунтаг нь арьс, хамрын салст бүрхэвч, шулуун гэдэс, үтрээний цус алдалт бүхий гадаргуу дээр түрхэж, цус тогтоогч нөлөөтэй. Энэ нь арьсны архаг шархлаат шархны үед мөхлөгт үүсэхийг өдөөдөг. Халдвартай үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Исэлдсэн целлюлоз нь шархны гадаргуу дээр цустай харьцаж, нөжрөл үүсгэдэг бөгөөд 1-2 хоногийн дараа коагуляцын масс нь желатин болж, арилгах боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт умайн цус алдалтИйм гемостатик эмийг хэрэглэдэг.

  1. Этамсилат (). Энэ эм нь ялтас, судсанд анх ирж, доторх гэмтлийг хаадаг эсүүд дээр ажилладаг. Хэрэв цус алдалт тод байвал (хагас цагт 1 дэвсгэр) судсаар эсвэл дор хаяж булчинд тарих нь дээр.
  2. Кальцийн хлорид (хамгийн сүүлчийн арга бол кальцийн глюконат). Кальци нь цусны бүлэгнэлтийн бүх үйл явцад шаардлагатай байдаг. Эдгээр эмийг судсаар аажмаар тарьж, "халуун шидэлт" -ийн нөлөө үзүүлдэг (бие махбодид халууралт байдаг).
  3. Эпсилон аминокапро хүчил. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн процесст үүссэн эцсийн бодис болох фибриныг шингээх процессыг дарангуйлдаг (энэ үйл ажиллагааны эмийг фибринолизийн дарангуйлагчид гэж нэрлэдэг). Aminocaproic хүчил нь эмэгтэйчүүдийн цус алдалтыг зогсооход тохиромжтой судсаар дуслаар хийдэг.
  4. Контрикал. Энэ нь мөн фибринолизийн дарангуйлагч юм. Үүнийг судсаар, аажмаар, шингэрүүлсэн хэлбэрээр хийдэг. At их хэмжээний цус алдалтбичил урсгал эсвэл судсаар дуслаар байнга тарьдаг.
  5. Тугин. Мансууруулах бодис нь өмнөх хоёртой ижил байна. Үүнийг мөн судсаар тарьж хэрэглэдэг. Таблетуудад аналог байдаг.
  6. Викасол. Энэ бодис нь витамин К-ийн нийлэг аналог бөгөөд үүнгүйгээр цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг тусгай уураг нь элгэнд үүсдэггүй. Энэ нь булчинд тарьдаг, гэхдээ бас эм байдаг.
  7. Төрсний дараах цус алдалтын үед умайг агшаах эмийг хэрэглэдэг. Энэ болон.

Та гэртээ юу ашиглаж болох вэ?

Хэрэв та цус алдалт нь бага, илүү их сарын тэмдэг эсвэл төрсний дараа (эмчтэй зөвлөлдсөний дараа) цус алддаг гэж бодож байвал, мөн түргэн тусламж ирэхээс өмнө дараах эмүүдийг хэрэглэж болно.

Хэрэв байрандаа үлдээвэл хэд хоногийн дотор янз бүрийн хэмжээгээр шингэдэг. Энэ нь мөн өргөн хүрээний нян устгах шинж чанартай боловч нянгийн эсрэг бодисыг орлож болохгүй. Гэдэс, шээсний сувгийн мэс засалд хэрэглэх үед бөглөрөл үүсгэж болно. Энэ нь боолтонд хамаарахгүй, учир нь эпителизаци үүсэхээс сэргийлдэг; Мөн ясны хагалгааны үед цул үүсэхийг удаашруулдаг тул унтраах боломжгүй. Хүний цусны сийвэнгийн гаралтай цэвэршүүлсэн фибриноген нь дефибрилляцийн хамшинж, төрөлхийн аффиногенеми зэрэгт цус тогтоогч нөлөө үзүүлдэг.

  1. Транексам бол фибринолизийн дарангуйлагч юм. Энэ бол хамгийн хүчирхэг хэрэгсэл юм. Жолоо барьж байхдаа жирэмсэн үед умайн цус алдалтанд хэрэглэж болно." Түргэн тусламж". Түүний цаашдын хүлээн авалт нь эх барихын нөхцөл байдлаас шалтгаалан зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр хийгддэг. Эм хэлбэрээр авах боломжтой. Та өдөрт 4 удаа 6 шахмалыг уух хэрэгтэй.
  2. Этамсилат эсвэл Дицинон шахмал: 2 шахмалаар өдөрт гурван удаа.
  3. Усны чинжүү хандмал. 20-30 дуслыг өдөрт 3 удаа ууна.
  4. Мансууруулах lagochilus-ийн хандмал. 1 халбага 5 хоолны халбагын усаар шингэлнэ - өдөрт гурван удаа.
  5. Төрсний дараа үзлэг хийсэн эмчийн зөвлөснөөр окситоцин 1 ампулыг булчинд тарьж болно.

Умайн цус алдалт нь ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Цустай асуудлуудҮүний зэрэгцээ тэд жигд байж болно, эсвэл бөөгнөрөлтэй байж болно. Үүнд олон шалтгаан бий, гэхдээ тэдгээр нь бүгд эмгэгтэй холбоотой байдаг. Тиймээс энэ асуудал нь эмчилгээг шаарддаг. Цус алдалт нь цэвэршилт, жирэмслэлтийн үед онцгой аюултай. Зөвхөн туршлагатай эмч л умайгаас цус алдалтыг зогсооход туслах эмчилгээний төрлийг зааж өгч чадна. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно. Мөн ийм төрлийн умайн цус алдалт байдаг бөгөөд энэ нь эм, тэр ч байтугай эм хэрэглэхэд хангалттай байдаг. уламжлалт анагаах ухаан... Ямар ч тохиолдолд зөвхөн эмч эмчилгээг зааж өгч болно.

Цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ

Гемофили А-д цус зогсохын тулд сийвэнгийн хэвийн концентрацитай харьцуулахад ойролцоогоор 25% -ийн концентраци шаардлагатай. Мансууруулах бодисыг нэгжээр тараасан. Нэг нэгж нь 1 мл хэвийн сийвэнгийн идэвхжилтэй тохирч байна. Судсаар тарих. Пирогенийн урвал заримдаа тохиолддог. Товч танилцуулгаүүсгэж болно толгой өвдөх, гипереми, өөрчлөлт цусны даралт, дотор муухайрах, бөөлжих. Эдгээр сөрөг урвалхэт ачаалал, арьсны температурын өсөлтийг тэмдэглэв. Хэрэглээний коагулопати нь эсрэг заалттай байдаг. Витамин К-ийн гамма-карбоксилжилт нь макромолекулуудын гадаргуугийн гликопротеины глутамат радикалыг катализ болгодог.

Умайн цус алдалтанд зориулсан гемостатик эмийг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр, тарилгын хэлбэрээр тогтоодог. Баримт нь зөвхөн ийм цогцолбор нь цус алдалтыг шууд даван туулж, түүний үүсэхэд хүргэсэн асуудлыг арилгахад тусалдаг. Хамгийн алдартай, үр дүнтэй гемостатик эмийн жагсаалтыг доор харуулав.

Гематом, цус алдалт, ходоод гэдэсний цус алдалт, гематури, мэс заслын дараах цус алдалт, цус багадалт, тархины цус алдалт байж болно. Амны хөндийн антикоагулянтыг хэтрүүлэн хэрэглэх, салицилат ба А аминдэм, сульфаниламид эсвэл тетрациклиныг хэтрүүлэн хэрэглэхэд витамины дутагдал үүсч болно. бага хэмжээнийгэдэс дотор цөс, шингээлт алдалт, элэгний өвчин. Нярайн цус алдалтаас болж үүсч болно хангалтгүй хэмжээгэдэсний ургамал.

Фитоманнон нь ургамалд байдаг. Энэ нь өөх тосонд уусдаг тул шингээлт нь нарийн гэдэсний эхний хэсэгт, идэвхтэй тээврийн механизмын оролцоотойгоор явагддаг. Үүнийг амаар, булчинд тарих, зарим эмийг хэрэглэх, судсаар тарих боломжтой. Үр нөлөө нь харьцангуй хурдан үүсдэг. Жишээлбэл, кумарин антикоагулянтыг оруулснаар цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүд нь эмчилгээний өндөр тунгаар судсаар тарьснаас хойш 6-8 цагийн дотор аюултай бүсээс гадуур үнэд буцаж ирдэг, үр нөлөө нь 24 цагийн дотор; Антикоагулянт эм хэдхэн хоногийн дотор үр дүнгүй болно.

Дээр дурдсан бүх эмийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Гэрийн нөхцөлд гемостатик ямар эм хэрэглэж болох вэ?

Хэрэв умайн цус алдалт хүчтэй биш бөгөөд цэвэршилтийн үед дааврын тасалдал үүссэн бол эмчилгээг гэртээ хийж болно, гэхдээ зөвхөн эмчийн зааврын дагуу. В Энэ тохиолдолдМэргэжилтэн мөн цаг товлодог эм... Алдартай хүмүүсийн жагсаалтыг доор өгөх болно.

Ноцтой тохиолдолд 5-15 мг-аар амаар эсвэл булчинд тарина. Хэрэв хурдан цагхэт удаан үргэлжилсэн боловч цус алдалт гарахгүй, нэг удаа 5 мг тунгаар хэрэглэхэд хангалттай. Чухал онцлогнярай болон нярайн цусархаг өвчин юм. Заримдаа өндөр тунгаар хэрэглэх нь протромбиныг хасахад хүргэдэг. Фитоменадион нь бараг хоруу чанаргүй байдаг. Хурдан судсаар тарихамьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, цусны даралт буурах, эсвэл бүр үхэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь phytomadia-тай ижил тунгаар амаар эсвэл булчинд тарьдаг.