Нэвтэрхий толь 

Хөдөлмөрийн сул тал: ойлголт, ангилал, шалтгаан, эмчилгээ. Хөдөлмөр сул

Нярай төрөх үеийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг бол сул дорой хөдөлмөр бөгөөд статистик мэдээллээр хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийн 7-8% -д ажиглагддаг. Энэ нь үйл явцыг удаашруулж, ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) өдөөж болзошгүй юм. Энэ эмгэг гэж юу вэ?

Энэ нь эхэлсэн агшилт нь эрчимждэггүй, харин аажмаар суларч, төрөх хугацааг нэмэгдүүлж, төрөх үеийн эмэгтэй хүний ​​биеийн хүчийг сулруулдаг онцлогтой. Энэ тохиолдолд умайн хүзүү хэт удаан эсвэл огт нээгддэггүй.

Хөдөлмөрийн ийм сул дорой байдал нь эхийн эрүүл мэнд, ургийн хөгжилд янз бүрийн хазайлтыг өдөөж болно.

  • эмэгтэй хүний ​​нейроэндокрин ба соматик өвчин;
  • умайн хэт суналт (энэ нь ихэвчлэн олон жирэмслэлттэй тохиолддог);
  • жирэмсний үеийн хүндрэл;
  • миометрийн эмгэг (умайн хана);
  • ургийн гаж хөгжил: мэдрэлийн системийн эмгэг, бөөрний дээд булчирхайн аплази, ихэсийн боловсорч гүйцэх явц удааширсан эсвэл түргэссэн;
  • нарийн аарцаг, хавдар, хүүхдийн буруу байрлал, умайн хүзүүний хөшүүн байдал (уян хатан бус байдал) - энэ бүхэн нь хөдөлмөр сул, хангалтгүй байдалд хүргэдэг механик саад болж болзошгүй юм.
  • эх, нялх хүүхэд төрөхөд бэлэн байгаа нь давхцдаггүй, синхрон биш;
  • стресс;
  • жирэмсэн эхийн нас 17 -аас доош, 30 -аас дээш настай;
  • төрөх үеийн эмэгтэй хүний ​​биеийн хөдөлгөөн хангалтгүй байдаг.

Тухайн тохиолдол бүрт сул дорой хөдөлмөрийн шалтгаан нь өөр байж болно. Төрөлт нь хүн бүрт өөр өөр байдлаар явагддаг.

Шинж тэмдгийг эмч нар хүүхэд төрүүлэх үед шууд тодорхойлдог.

  • агшилт нь богино, бага эрчимтэй;
  • умайн залгиур аажмаар нээгддэг;
  • төрөх сувгийн дагуу ургийн хөдөлгөөн маш бага хурдтай явагддаг;
  • агшилтын хоорондох интервал нэмэгддэг;
  • агшилтын хэмнэл алдагдсан;
  • хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацаа;
  • төрөх үеийн эмэгтэйн ядаргаа;

Төрсний анхдагч сул дорой байдлын улмаас агшилт нь анхнаасаа хөнгөн бөгөөд үр дүнгүй байдаг. Хоёрдогч нь хөдөлмөрийн эхэн үед эхэлснээс ялгаатай.

Сул дорой хөдөлмөрөөр юу хийх вэ

Хэрэв сул дорой хөдөлмөр оношлогдвол эмч нар эмгэгийн шалтгаан, төрөх үеийн эмэгтэйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан шийдвэр гаргадаг. Ийм хүнд байдалд орсон эмэгтэйд туслах янз бүрийн арга байдаг. Хэрэв удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх нь эх, хүүхдэд аюултай бол төрөлтийг өдөөх нь заншилтай байдаг.

  • 1. Эм уухгүйгээр хөдөлмөрийг өдөөх

Амниотоми (ургийн давсаг нээх журам) нь хөдөлмөрийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь жирэмсэн эхийг мансууруулах бодис өдөөхгүйгээр бие даан даван туулах боломжийг олгодог.

  • 2. Эмийн өдөөлт

Зарим тохиолдолд амниотоми үр дүнгүй байдаг тул хөдөлмөрийг эмээр өдөөх шаардлагатай болдог. Энэ нь мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм, умай тотоник (окситоцин ба простагландин) -ыг идэвхжүүлсний дараа унтах эм байж болно. Тэд судсаар тарьдаг бол зүрхний монитор ашиглан ургийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг.

  • 3. Кесар хагалгаа

Сэргээгч бодис хэрэглэх нь хүртэл үр дүн өгөхгүй байхад ураг гипоксиас болж үхэж болзошгүй юм. Дараа нь яаралтай кесар хагалгаа хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийг төрөх үед өвдөлт ихэсдэг тул өвдөлт намдаах эм, эпидураль мэдээ алдуулалт, антиспазматик эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул өдөөгч эмийг хэрэглэх нь зохимжгүй байдаг. Гэхдээ ургийн үхлийн эрсдэл хэт өндөр байвал энэ байдлаас гарах цорын ганц арга зам юм. Хоёр дахь төрөлтөнд хөдөлмөрийн сулрал нь эхний үеийнхтэй яг ижил оролцоог шаарддаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв сул дорой хөдөлмөрийн аюул заналхийлж байгаа бол 36 дахь долоо хоногоос урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

  1. умайн эрч хүчийг нэмэгдүүлэх зорилготой эм уух: эдгээр нь витамин В, аскорбин, фолийн хүчил;
  2. хангалттай унтах хугацаатай өдөр тутмын зөв горимыг ажиглах;
  3. хүүхэд төрүүлэхэд сэтгэлзүйн хувьд бэлтгэх.

Хэрэв хөдөлмөрийн сул дорой үйл ажиллагааг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээ хийвэл ихэнх тохиолдолд төрөлтийг байгалийн жамаар хийж, удаан хүлээсэн хүчтэй, эрүүл хүүхэд төрөх болно.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдал нь агшилт буурч, суларч, умайн хүзүү удаан нээгддэг эмгэгийн эмгэг юм. Үүний зэрэгцээ төрөх эмэгтэй маш их ядарч, хүч чадал нь буурдаг.

Хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаа нь анхдагч ба хоёрдогч байдаг.

Анхдагч гэдэг нь хөдөлмөрийн эхэн үед тохиолддог умайн үйл ажиллагааны бууралт юм. Өвчлөл нийт төрөлтийн 5-7% байдаг.

Хоёрдогч нь хөдөлмөрийн эхэн үе эхэлсний дараа агшилтын үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч, давтамжийн бууралт юм. Үүний зэрэгцээ умайн хүзүүг нээх, тэгшлэх хурд буурч, төрөх сувгаар ургийн хөдөлгөөн удааширдаг. Төрсний 2-3% -д тохиолддог.

Үүссэн шалтгаанууд

Эрсдлийн бүлэгт дараахь түүхтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд багтдаг.

  • бага насны халдвар (улаан бурхан, салхин цэцэг, улаан бурхан);
  • 15-16 жилийн дараа анхны сарын тэмдэг хожуу эхлэх (menarche);
  • сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
  • нялхас (бага хэвлий);
  • умайн хөгжлийн хэвийн бус байдал;
  • нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин;
  • умайн дээрх сорви (кесар хагалгааны дараа, фибройд, умайн гадуур жирэмслэлт гэх мэт);
  • үр хөндөлт;
  • том жимс;
  • олон тооны төрөлт;
  • бодисын солилцооны эмгэг бүхий өвчин.

Төрөх явцын сул дорой байдлын шалтгаан нь механик саад тотгор байж болно (нарийн аарцаг, ургийн хэвлий, умайн хүзүүний уян хатан бус байдал). Жирэмсэн эмэгтэйн нас бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - 17 -аас доош насны эмэгтэйчүүд 30 -аас дээш насныхан хөдөлмөрийн эмгэг өөрчлөлтөд өртөмтгий байдаг. Эх барихын шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • төрөхийн өмнөх шүүдэсжилт;
  • олон жирэмслэлт;
  • жирэмсний дараах жирэмслэлт эсвэл эсрэгээр дутуу төрөлт;
  • том хэмжээтэй жимс;
  • ургийн хөндлөн буюу ташуу байрлал;
  • ургийн хэвлийн танилцуулга;
  • хүүхэд төрөхөөс айх, хүч чадлаа алдах.

Үүний шалтгаан нь ураг байж болно.

  • умайн доторх халдвар;
  • гажиг ба хөгжлийн гажиг;
  • резус зөрчил;

Ихэнхдээ сул хөдөлмөрийг хөгжүүлэхийн тулд хэд хэдэн шалтгаан эсвэл тэдгээрийн хослол шаардлагатай байдаг.

Хөдөлмөр сул байгаагийн шинж тэмдэг

Хөдөлмөрийн анхдагч сул дорой байдлыг дараах шинж тэмдгээр илэрхийлж болно.

  • агшилт нь бага мэдрэмтгий, ховор эсвэл богино болдог;
  • умайн хүзүүг тэгшлэх, умайн залгиурын нээлт удаашрах эсвэл зогсох (үтрээний үзлэг хийх явцад эмч тодорхойлно);
  • ургийн танилцсан хэсэг (толгой эсвэл аарцагны төгсгөл) удаан хугацаанд хөдөлгөөнтэй хэвээр байх эсвэл жижиг аарцагны үүдэнд дарагдсан байх;
  • хөдөлмөрийн эхний үе шатны урт хугацаа (12 -аас дээш цаг, 10 -аас дээш цаг), улмаар төрөх үеийн эмэгтэйн ядаргаа;
  • амнион шингэнийг цаг тухайд нь гаргахгүй байх.

Хөдөлмөрийн эхний үе дэх илрэл, агшилтын хувь

Ердийн үед анхдагч эмэгтэйн умайн хүзүү цагт 1-1.2 см, олон төрөлт эмэгтэйд цагт 1.5-2 см нээгддэг. Хэрэв умайн хүзүү илүү удаан нээгддэг бол энэ нь хөдөлмөрийн анхдагч сул дорой байдал үүсч байгааг илтгэнэ.

Эхний үед агшилтын хэвийн үргэлжлэх хугацаа 20-30 секунд, тэдгээрийн хоорондын зай 7-10 минут байна. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас тэдний үргэлжлэх хугацаа буурч, тэдгээрийн хоорондын зай нэмэгддэг.

Хоёрдогч төрөлтийн сулрал нь ураг гадагшлуулах хугацаа (1-1.5 цагаас илүү) тодорхойлогддог. Энэ нь эхэндээ эрчимтэй, хэмнэлтэй, удаан үргэлжилсэн агшилт суларч, зогссонтой холбоотой юм. Энэ үед төрөх сувгийн дагуу ургийн хөдөлгөөн удааширч эсвэл бүрмөсөн зогсдог.

Оношлогоо

Хөдөлмөрийн анхдагч сул талыг дараахь үндсэн дээр оношлодог.

  • умайн үйл ажиллагаа буурах (агшилт суларч, ховор болох);
  • хүзүүний гөлгөр байдлыг бууруулж, умайн залгиурыг тодруулах;
  • жижиг аарцагны үүдэнд ургийн танилцах хэсэг удаан хугацаагаар зогсох;
  • хөдөлмөрийн хугацааг нэмэгдүүлэх.

Умайн хїзїїний тэлэлтийн динамик хоёр цагийн турш байхгїй тохиолдолд партографийн мэдээлэлд үндэслэн оношийг тавьдаг.

Партограм - төрөлтийн график тодорхойлолт бөгөөд умайн хүзүүний тэлэлт, ургийн явц, судасны цохилт, цусны даралт, ургийн зүрхний цохилт, амнион шингэний байдал, агшилт гэх мэт мэдээллийг харуулдаг.

Төрсний хоёрдогч сул талыг эмнэлзүйн зураг, парограммын өгөгдөл дээр үндэслэн оношлодог. Үүнээс гадна гипокси үүсэх эрсдэлтэй тул ургийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай (зүрхний цохилтыг сонсож, CTG мэдрэгч суурилуулах). Оношийг тогтоосны дараа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хөдөлмөрийн менежментийн тактикийг шийдэх ёстой.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлыг дараахь эмгэгүүдээс ялгах шаардлагатай.

  • эмгэг судлалын урьдчилсан хугацаа (умайн хүзүүний төлөвшилгүй хуурамч агшилт);
  • зохицуулалтгүй хөдөлмөр (умайн агшилтын үйл ажиллагааг зөрчих нь маш их өвддөг, маш ховор тохиолддог);
  • эмнэлзүйн хувьд нарийн аарцаг (аарцагны хэмжээ ба ургийн толгойн хоорондох зөрчил).

Сул дорой хөдөлмөрөөр эмчлэх, хүргэх

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэд хэдэн арга байдаг. Эмч нь эмгэгийн шалтгаан, төрөлт, ургийн эмэгтэйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан шийдвэр гаргадаг. Хэрэв төрөлт хойшлогдож, амь насанд аюул заналхийлж байвал төрөлтийг өдөөж эсвэл яаралтай кесар хагалгаа хийдэг. Эмчилгээний аргууд:

1. Эм уухгүйгээр хөдөлмөрийг өдөөх. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг амниотоми (ургийн давсаг нээх) процедурыг сайжруулж, мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх боломжийг олгодог. Санаа зоволтгүй, амниотоми нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг.

2. Эмийн өдөөлт. Амниотоми үр дүнгүй болсон тохиолдолд үүнийг хийдэг. Ээжийг тайвшруулж, тайвшруулахын тулд мансууруулах бодис хэрэглэсэн нойрыг өдөөдөг хүчтэй өвдөлт намдаах эмээр хийж болно. Окситоцин ба простагландинтай өдөөлтийг судсаар хийдэг.

3. Кесар хагалгаа. Яаралтай мэс ажилбарыг өдөөх нь үр дүнгүй, төрөх эсвэл урагт байгаа эмэгтэйн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд хийдэг.

Эмийн нойр

Эмчилгээний нойр авахын тулд анестезиологичоор хийсэн натрийн оксибутират ба глюкозыг хэрэглэдэг. Хэрэв байхгүй бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь промедол, реланиум, атропин, димедролыг танилцуулдаг. Эмийн нойр нь эхийг 2-3 цаг амрааж, хүч чадал авахаас гадна агшилтыг эрчимжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв яаралтай кесар хагалгаа хийлгэх заалт байгаа бол эмчилгээний нойр авах шаардлагагүй болно.

Эмэгтэйг амарсны дараа эмч түүний нөхцөл байдал, ураг, умайн залгиурын тэлэлтийн зэргийг үнэлэх шаардлагатай. Үүний дараа дааврын болон энергийн фоныг дараахь тусламжтайгаар бүтээдэг.

  • ATP, рибоксин, кокарбоксилаза;
  • 40% глюкозын уусмал;
  • кальцийн бэлдмэл (умайн агшилтыг сайжруулах);
  • витамин: B1, B6, E, аскорбины хүчил;
  • пирацетам (умайн цусны эргэлтийг сайжруулах).

Амниотоми

Ургийн давсаг нээх нь агшилтыг өдөөдөг простагландины үйлдвэрлэлийг дэмждэг. Энэ нь умайн хүзүүг 3-4 см-ээр томруулах үед хийгддэг.Журмаас 2-3 цагийн дараа эмч умайн хүзүүний тэлэлтийн динамик байдлыг үнэлэх, мөн бууруулах эм хэрэглэх талаар шийдвэр гаргах шаардлагатай болдог.

Эмийн өдөөлт

Эмээр өдөөгдсөн тохиолдолд окситоцин ба простагландиныг хэрэглэдэг.

Окситоциныг судсаар дуслаар хийдэг. Энэ нь агшилт нэмэгдэж, простагландины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Окситоциныг умайн залгиур 5-6 см ба түүнээс дээш нээгдэх үед зөвхөн амниотоми эсвэл амнион шингэнийг аяндаа гадагшлуулсны дараа хийдэг.

Простагландин Е2 нь хэвийн агшилтыг дэмждэг. Энэ эм нь умайн хүзүүний боловсорч гүйцэх явцыг хурдасгахын зэрэгцээ умайн умайн эргэлтийг алдагдуулдаггүй. Мансууруулах бодисыг окситоцинтой ижил аргаар хийдэг. Умайн залгиур нь дутуу боловсорсон умайн хүзүүгээр 2-3 см-ээр нээгдэх хүртэл хэрэглэнэ.

Простагландин F2a (enzaprost эсвэл dinoprost) нь умайн залгиурыг 5 см ба түүнээс дээш нээхэд ашиглагддаг эмийн нөлөө: агшилтыг өдөөх, цусны судсыг нарийсгах, цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх. Тиймээс гестоз болон цусны өвчний эсрэг заалттай байдаг. Простагландин F2a -ийг дуслын систем ашиглан судсаар тарина.

Эмийн өдөөлтөөр ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэх ажлыг 3 цаг тутамд хийх шаардлагатай байдаг. Үүний тулд глюкозын 40% -ийн уусмал + аскорбины хүчил + аминофиллин, сигетин эсвэл кокарбоксилазыг судсаар тарина. Чийгшүүлсэн агаараар амьсгалах нь бас харагдаж байна.

Кесар хагалгаа

Хэрэв дээр дурдсан бүх аргууд үр дүнгүй эсвэл нэмэлт заалт байвал кесар хагалгаа хийдэг.

Родостимуляцийн эсрэг заалтууд

  • нарийн аарцаг (анатоми ба клиник);
  • умайн дээр сорви байгаа эсэх;
  • 5-6-аас дээш төрөлтийн түүхтэй эмэгтэйчүүд;
  • ургийн буруу байрлал, танилцуулга;
  • эх, урагт амь насанд заналхийлж байна.

Боломжит хүндрэлүүд

Хөдөлмөр султай хүргэх стратегийг буруу сонгосон тохиолдолд дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

  • Сэргээгч эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хөдөлмөрийн зохицуулалт алдагдаж, ургийн гипокси үүсгэдэг.
  • Жирэмсний ургийн хэсгийг жижиг аарцагны нэг хавтгайд удаан байрлуулах нь шээс бэлгийн замын фистул үүсэх эрсдэлтэй зөөлөн эдийг шахахад хүргэдэг. Ургийн талаас энэ нь тархины цусны эргэлт муудаж, тархины цус алдалт үүсгэдэг.
  • Төрсний дараах үеийн хөдөлмөрийн сул дорой эмэгтэйчүүдэд гипо- ба атоник цус алдалт, халдварт өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.

Урьдчилсан мэдээ

Эмнэлгийн зохих тусламж үзүүлснээр эмэгтэй, ургийн таамаглал таатай байна. Эмэгтэй хүний ​​сэтгэлзүйн байдлаас их зүйл шалтгаалдаг, сандрах, айх шаардлагагүй, эх барихын эмчийн зөвлөмжийг сонсох нь дээр. Ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Жирэмсэн үед хийсэн зарим судалгаа

Ихэнхдээ төрөх үеийн хүндрэлийн шалтгаан нь сул дорой хөдөлмөр юм. Ийм зөрчлийн үр дүнд хүүхэд төрөх үед болон төрсний дараах үеийн сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй юм. Энэхүү үзэгдлийг нарийвчлан авч үзье, хөдөлмөрийн сул дорой байдал нь тэмцлийн шалтгаан, шинж тэмдэг, аргыг тодруулж юу гэсэн үг болохыг олж мэдье.

"Хөдөлмөрийн сул идэвх" - энэ юу вэ?

Эмгэг судлалын талаар авч үзэхээсээ өмнө тодорхойлолтыг олж, эмэгтэйчүүдэд сул дорой хөдөлмөр гэж юу болох, хэзээ тохиолддог болохыг олж мэдье. Умайн агшилтын үйл ажиллагаа нь ураг гадагшлуулахад шаардлагатай хүч чадал байхгүй үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ийм зөрчлийн талаар ярьдаг. Энэ нь төрөх үеийн өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа, давтамж өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Тэд ховор, богино, үр дүн муутай байдаг. Үүний үр дүнд умайн хүзүүний тэлэлтийн явц удааширч, ургийн өсөлтийн хурд буурч, сул дорой хөдөлмөрийн хөгжил ажиглагдаж байна.

Хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаа - шалтгаан

Зөрчлийг хэд хэдэн хүчин зүйл нэгэн зэрэг өдөөдөг тул тодорхой тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн сул дорой хөдөлмөрийн шалтгааныг тогтооход бэрхшээлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ эмч нар хүргэх үйл явцыг зөрчсөн хэд хэдэн бүлгийн хүчин зүйлийг ялгадаг. Тэдгээрийн дотроос:

1. Эх барихын хүндрэл:

  • эрт шүүдэсжилт;
  • ургийн толгой ба эхийн аарцагны хэмжээ хоорондын зөрүү;
  • умайн хананд дистрофик ба бүтцийн өөрчлөлт байгаа эсэх (үр хөндөлт байгаа эсэх, түүхэн дэх куретаж, эндометриоз, умайн фибройд);
  • хүзүүний булчингийн давхаргын хөшүүн байдал (өмнөх мэс засал, өвчний улмаас эрхтэн сунахгүй байх);
  • ихэсийн буруу танилцуулга;
  • гестоз.

2. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг судлал:

  • умайн бүтцийн төрөлхийн гажиг (хоёр эвэртэй, эмээл хэлбэртэй);
  • бэлгийн нялхас (нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хөгжил сул);
  • умайд архаг үрэвсэлт үйл явц;
  • сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
  • дааврын тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг дотоод шүүрлийн системийн өвчин.

3. Экстрагенитал өвчин:

  • дотоод эрхтний архаг өвчин (элэг, бөөр, зүрхний эмгэг);
  • дотоод шүүрлийн системийн тасалдал (таргалалт, гипотиреодизм, чихрийн шижин).

4. Нялх хүүхэдтэй холбоотой хүчин зүйлүүд:

  • умайн доторх халдвар;
  • умайн доторх өсөлтийн саатал;
  • жирэмсний дараах жирэмслэлт;
  • дутуу төрөлт;
  • ургийн гипокси;

5. Иатогенийн шалтгаан:

  • родостимуляторыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
  • хүүхэд төрөх үед мэдээ алдуулах арга хэмжээг үл тоомсорлох;
  • үндэслэлгүй амниотони (эмч ургийн давсаг нээх);
  • үтрээний хувийн үзлэг.

Сул дорой хөдөлмөр удамшдаг уу?

Сул дорой хөдөлмөр нь удамшлын шинжтэй байдаг гэж зарим жирэмсэн эхчүүдийн итгэл үнэмшил буруу байдаг. Энэ эмгэг нь генетик аппараттай ямар ч холбоогүй тул охиноос эхээс нь өвлөх боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд төрөх үйл явцыг зохисгүй удирдаж, эмэгтэй хүн эх барихын эмчийн шаардлагыг хангадаггүй тохиолдолд зөрчил гардаг. Өвчин эмгэг, удамшлын хоорондын холбоо байхгүйн нотолгоо бол хүүхэд төрөх үед үүсэх өндөр давтамж юм.

Эхний төрөлтөд сул дорой хөдөлмөр

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа яагаад сул байгааг ойлгохын тулд хөдөлмөрийн механизмыг товчхон авч үзэх шаардлагатай байна. Тиймээс умайн хүзүү нээгдсэний дараа эхний үе дууссаны дараа гадагшлуулах үе эхэлдэг. Ихэнхдээ хөдөлмөрийн сул тал нь нээлтийн үе шатанд тохиолддог бөгөөд умайн хүзүүний сувгийн хөндийг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зогсооно. Үүний үр дүнд төрөлтийн энэ хугацаа хойшлогдож, төрөх үеийн эмэгтэй хүч чадлаа алдаж, маш их ядардаг. Эдгээр шинж чанаруудыг харгалзан үзэхэд эхний төрөлтөнд сул дорой хөдөлмөрийн шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг ялгаж салгаж болно.

  • жирэмсэн эмэгтэйг төрөхийн өмнөх зохисгүй бэлтгэл;
  • хөдөлмөрийн эхний үе шатыг удирдах алгоритмыг зөрчих - эмийг хэт их өдөөх;
  • төрөх үеийн эмэгтэй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөгүй.

Хоёр дахь төрөлтөд сул дорой хөдөлмөр

Дахин төрөх үед хөдөлмөрийн идэвх сул байгаатай холбоотой зүйлийн талаар эмч нар эхний ээлжинд төрөх үйл ажиллагааны менежментийг зөрчсөн гэж мэдэгдэв. Хоёр дахь болон дараагийн төрөлтийн онцлог нь илчлэх, хөөх хугацааг богиносгодог. Агшилт нь өсч, хэсэг хугацааны дараа хүчтэй шинж чанарыг олж авдаг. Үүний зэрэгцээ жирэмсний болон амаржсаны тэтгэмж олгох чадвартай олон тооны эмнэлгийн ажилтнууд дутмаг байгаа нь умайн бүтцийн үйл ажиллагаа буурах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Төрж буй эмэгтэй өөрөө хүч чадлаа алдаж, өөрийгөө үр бүтээлтэй түлхэж чаддаггүй - хоёрдогч сул тал.

Сул хөдөлмөр - шинж тэмдэг

"Хөдөлмөрийн сул дорой байдал" гэсэн оношийг зөвхөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч төрөх үед хийдэг. Энэ тохиолдолд эмч нар агшилтын шинж чанар, умайн хүзүүний тэлэлтийн хурдыг үнэлдэг. Нээлтийн хугацаа уртсах нь өөрөө эмгэгийн шинж тэмдэг болдог. Үүний зэрэгцээ сул дорой хөдөлмөрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

  • агшилтын богино хугацаа, бага эрчим;
  • төрөх сувгийн дагуу ургийн хөдөлгөөний хурд буурах;
  • агшилтын хоорондох интервал нэмэгдсэн;
  • төрөх үеийн эмэгтэй хүнд ядаргаа;
  • ургийн гипокси үүсэх.

Сул хөдөлмөр - юу хийх вэ?

Энэ зөрчлийг нэг удаа мэдэрсэн тул хоёр дахь удаагаа ээж болох гэж буй эмэгтэйчүүд сул дорой хөдөлмөрөөр агшилтыг хэрхэн яаж эрчимжүүлэх вэ гэсэн асуултыг ихэвчлэн сонирхдог. Эхэндээ энэ бүхэн жирэмсэн эмэгтэйн сэтгэлийн байдал, төрөхөд бэлэн байгаа эсэхээс хамаарна. Төрөөгүй хүүхдийн айдас, хэт их ажил, айдас төрөх үйл явцад муугаар нөлөөлдөг.

Сул дорой хөдөлмөрлөх эрсдлийг бууруулахын тулд эмч нар жирэмсэн эхчүүдэд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

  • эмийн бус аргыг ашиглан тайвшруулах (массаж, зөв ​​амьсгалах);
  • тодруулах хугацаанд идэвхтэй байх шаардлагатай - алхах, хөнгөн үсрэлт хийх нь умайн хүзүүнд тусалдаг;
  • хэрэв эмэгтэй хүн хэвтээ байрлалыг албадан авбал (дусаагуур холбогдсон) ургийн нуруу байрладаг тал дээр хэвтэх шаардлагатай.
  • давсагны байдлыг хянах шаардлагатай - 2 цаг тутамд хоослох ёстой.

Сул дорой хөдөлмөрийн бэлтгэл

Хөдөлмөрийн сул дорой байдал, агшилтыг хэрхэн яаж эрчимжүүлэх, үйл явцыг идэвхжүүлэх гэх мэт зөрчлийн улмаас эмч нар эмгэгийн зэрэг, төрөх үеийн эмэгтэйн байдлыг үндэслэн шийдвэр гаргадаг. Хөдөлмөрийг идэвхжүүлэх эмийн бус үндсэн арга бол амниотоми юм - ургийн давсагны бүрэн бүтэн байдал, нээлтийг зөрчих. Умайн хүзүүг 2 см ба түүнээс дээш тэлэх үед манипуляцийг хийдэг. Хэрэв 2-3 цагийн дотор ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол хөдөлмөрийн сул идэвхжил арилахгүй бол тэд мансууруулах бодисоос үүдэлтэй хөдөлмөрлөдөг. Хэрэглэсэн эмийн дунд:

  1. Окситоцин.Дусал дуслаар, судсаар. Тэд хүзүүг 5 см ба түүнээс дээш нээж, ургийн давсаг нээгдсэн эсвэл ус гарсны дараа хэрэглэж эхэлдэг.
  2. Простенон.Эхний шатанд, хүзүү нь 2 хуруугаа алдаагүй байхад хэрэглэнэ. Уг эм нь ураг-ихэсийн системийн цусны эргэлтийг алдагдуулахгүйгээр зохицсон агшилт үүсгэдэг.
  3. Enzaprost (динопрост).Уг эмийг умайн хүзүүний сувгийн хөндийг 5 см ба түүнээс дээш хүрэх үед идэвхтэй нээх үе шатанд ашигладаг. Энэ эм нь умайн миометрийн агшилтыг идэвхтэй өдөөдөг. Энэ тохиолдолд цусны даралт нэмэгдэж, цус өтгөрдөг. Энэ эмийг гестоз, цусны бүлэгнэлтийн системийг зөрчсөн тохиолдолд хэрэглэдэггүй. Тарилгын дусал, давсны уусмалд уусдаг.

Хөдөлмөр султай кесар хагалгаа

Эмийн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй, ургийн байдал муудаж, сул дорой хөдөлмөрөөр кесар хагалгаа хийдэг. Мэс заслын яаралтай оролцоо нь өндөр мэргэшсэн эмч, нөхцөл бололцоотой байхыг шаарддаг. Хэрэв хөөх үед сул дорой байдал илэрвэл (үр дүнгүй оролдлого, агшилт) эх барихын хямсаа ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ төхөөрөмж нь жимсийг гаднаас нь салгахад тусалдаг. Жирэмсний тэтгэмжийг цаг тухайд нь өгөх нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон эмч нар төрөлтийг ямар ч хүндрэлгүйгээр хийхийг хүсдэг. Гэсэн хэдий ч хөдөлмөрийн хэвийн бус байдал хэвээр байсаар байгаа бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хөдөлмөрийн сул тал юм. Энэ хүндрэл нь агшилт суларч, богиносч, умайн хүзүүний нээлт удааширч, улмаар төрөх сувгийн дагуу хүүхдийн толгойны хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Хэрэв эмэгтэй хүн хоёр дахь удаагаа төрөх юм бол сул дорой хөдөлмөр нь магадлал багатай, илүү нарийвчлалтайгаар олон эхнэртэй эмэгтэйчүүдэд энэ нь анхдагчтай харьцуулахад хоёр дахин бага тохиолддог. Яагаад ийм зүйл болж байна, төрөх хүчний сул талыг хэрхэн засах вэ?

· Хөдөлмөрийн хэвийн бус байдал: ажиллах хүчний сул дорой байдлын ангилал


Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сулрал нь хөдөлмөрийн эхний үе шатанд, хоёрдугаарт хоёуланд нь тохиолддог тул дараахь зүйл тохиолддог.

1. төрөх хүчний анхдагч сул тал;

2. хөдөлмөрийн хоёрдогч сул тал;

3. түүнчлэн түлхэх сул тал.

· Хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаа: шалтгаан

Төрөх үеийн сул дорой байдлын шалтгааныг нөхцөлт гурван бүлэгт хувааж болно: хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй, хүүхэд, жирэмсний хүндрэл.

Эхийн хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаан:

  1. бэлэг эрхтний нялхас (умайн гипоплази);
  2. умайн өвчин (эндометриоз, архаг эндометрит, умайн фибройд);
  3. экстрагенитал өвчин (таргалалт, чихрийн шижин, гипотиреодизм);
  4. анатомийн хувьд нарийн аарцаг;
  5. умайд хийх мэс засал (миомэктоми, кесар хагалгаа);
  6. хүүхэд төрүүлэх сэтгэлзүйн бэлтгэл дутмаг, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн мэдрэлийн хэт ачаалал;
  7. эмэгтэй хүний ​​нас (18 -аас доош, 30 -аас дээш);
  8. бэлэг эрхтний замын хатуулаг (уян хатан чанар буурсан).

Ургийн хөдөлмөр сул байгаагийн шалтгаан:

  1. ургийн толгойг буруу оруулах эсвэл танилцуулах;
  2. олон жирэмслэлт;
  3. том хэмжээтэй жимс;
  4. аарцагны хэмжээ ба ургийн толгойн хоорондох зөрүү.

Жирэмсний хүндрэлүүд:

  1. жирэмсэн эмэгтэйд цус багадалт, преэклампси;
  2. полихидрамниоз (умайн хэт суналт нь түүний агшилтыг бууруулдаг);
  3. олигогидрамниоз ба сул, хавтгай ургийн давсаг.
  • Хөдөлмөрийн үндсэн сул тал


Хөдөлмөрийн эхэн үед хөдөлмөрийн сул тал байдаг бөгөөд энэ нь сул, өвдөлтгүй агшилт, бага давтамж (10 минутын дотор 1-2 агшилтаас хэтрэхгүй), үргэлжлэх хугацаа (15-20 секундээс хэтрэхгүй) тодорхойлогддог. Хэрэв хөдөлмөр сул байвал умайн залгиурын нээлт маш удаан тохиолддог эсвэл огт тохиолддоггүй. Анхан шатны эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүг 2-3 см диаметртэй нээх (эсвэл эх барихын эмч нар ихэвчлэн "хэмждэг" 2-3 хуруугаараа) нээх нь хөдөлмөрийн эхэн үеэс 6 цагаас илүү хугацаа шаардагддаг бөгөөд олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд- 3 цагаас илүү.

Ийм сул, үр дүнгүй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь эмэгтэй хүнийг төрөхөд ихээхэн ядрааж, умайн энергийн нөөцийг шавхаж, ургийн доторх гипокси үүсгэдэг. Сул дорой байдлаас болж ургийн давсаг зөв ажилладаггүй, хүүхдийн толгой төрөх сувгийн дагуу хөдөлдөггүй. Төрөлт нь ноцтой хойшлогдож, ургийн үхэлд хүргэнэ.

· Хөдөлмөрийн хоёрдогч сул тал

Ихэвчлэн хөдөлмөрийн хоёрдогч сул тал нь хөдөлмөрийн хоёр дахь эхэн эсвэл эхний үе шатны төгсгөлд тохиолддог бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн эхлэл, явцын дараа хөдөлмөрийн сулрал хэлбэрээр илэрдэг. Агшилт удааширч, эцэст нь бүрмөсөн зогсох магадлалтай. Умайн хүзүүний нээлтийг түр зогсоож, ургийн толгойн урагшилж байгаагийн адил ургийн толгой жижиг аарцагны нэг хэсэгт удаан хугацаагаар зогсвол хүүхдийн доторхи зовиурын шинж тэмдэг илэрдэг. төрөх үеийн эмэгтэйд умайн хүзүүний хаван үүсч, шулуун гэдэсний болон үтрээний үтрээний фистулууд гарч ирдэг.

· Түлхэх сул тал

Дүрмээр бол оролдлогын сул дорой байдал нь давтан эсвэл олон эмэгтэйчүүдэд (хэвлийн булчин суларснаас болж), хэвлийн урд хананы булчингийн хуваагдал (хэвлийн цагаан шугамын ивэрхийн хувьд) илэрдэг. төрөх үеийн эмэгтэйн таргалалт. Довтолгооны сул тал нь тэдний үр дүнгүй байдал, богино хугацаанд илэрдэг (оролдлогын хэрэгжилт нь хэвлийн булчингийн булчингаас үүдэлтэй байдаг), төрөх үеийн эмэгтэйн мэдрэлийн болон бие махбодийн ядаргаа юм. Үүний үр дүнд ургийн гипоксийн шинж тэмдэг илэрч, төрөх сувгаар дамжих хүүхдийн хөдөлгөөн зогсох болно.

· Хөдөлмөрийн сул тал: эмчилгээ

Төрөх үеийн хүч чадлын сул талыг эмчлэх ажлыг төрөх үеийн эмэгтэйн түүх, эмнэлзүйн зураг, өөрөөр хэлбэл төрөх үеийн эмэгтэй болон хүүхдийн байдал, одоогийн нөхцөл байдлыг харгалзан тус тусад нь хийх ёстой.

Сайн туслалцаа үзүүлж байна нойрны эмялангуяа эмэгтэй хүний ​​хүчтэй ядаргаа. Үүний тулд өвдөлт намдаах, антиспазматик, нойрсуулах эмүүдийг хэрэглэдэг. Дунджаар мансууруулах бодисын унтах хугацаа 2 цагаас илүүгүй байдаг бөгөөд үүний дараа хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сэргээгдэж, эрчимждэг.

Хэрэв ургийн хавтгай, удаан хугацааны хөдөлмөрийн явц эсвэл полихидрамниозын улмаас сул дорой хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа гарч байвал тэд тусламж хүсч болно.- ургийн давсагийг нээж, цоол. Түүнчлэн, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйг байгаа талдаа хэвтэхийг зөвлөж байна. ургийн ар талыг танилцуулсан тул умайн нэмэлт өдөөлт бий болно.

Бүх арга хэмжээ үр дүнгүй тохиолдолд хөдөлмөрийн сул дорой байдлын эмчилгээг хийдэг умайн булчингийн эмчилгээг судсаар хийх(умайн агшилтыг сайжруулдаг сан). Утеротоник нь маш удаан дусалдаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн ургийн төлөв байдлыг оношлох шаардлагатай байдаг - хүүхдийн зүрхний цохилтыг байнга хянаж байдаг. Энэ цувралын эмүүд орно. Энгийн цус харвалт нь агшилтын шинж чанараас гадна умайн хүзүүний тэлэлтийг өдөөдөг. Түүгээр ч барахгүй сайн хөдөлмөрлөсөн байсан ч бууруулагч бодисыг судсаар тарихыг зогсоох боломжгүй юм. Хөдөлмөрийн сул талыг эмчлэхээс гадна ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэх ажлыг "Актовегин", "Сигетин", глюкозын бэлдмэл, кокарбоксилаза зэрэг эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Хэрэв хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх, агшилтыг эрчимжүүлэх, төрөх сувгаар хүүхдийг сурталчлах зэрэг эмчилгээний үр нөлөө байхгүй бол яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байна.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаанИхэнх тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчтэй ижил хүчин зүйлүүд байдаг, заримдаа хөдөлмөрийн сул дорой байдал нь эмгэг судлалын урьдчилсан үеийн үргэлжлэл юм.

Тиймээс хөдөлмөрийн сул талыг дараахь байдлаар дэмждэг.
хөдөлмөрийн хөгжилд нөлөөлөх хүчин зүйлсийн хангалтгүй үйлдвэрлэл (эстроген, простагландин, окситоцин, медиатор, кальци гэх мэт), эсвэл хөдөлмөрийн хөгжлийг саатуулдаг хүчин зүйлсийн концентраци нэмэгдэх (прогестерон, магни, зуучлагчдыг устгадаг ферментүүд, гэх мэт);
эмэгтэй хүний ​​астенизаци (хэт их ажил, бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт их стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, хангалтгүй унтах);
умайн хэт суналт (том ураг, полихидрамниоз, олон жирэмслэлтийн улмаас);
хэвийн бус байдал, хавдар, амны хөндийн өөрчлөлт, үр хөндөлтийн үр дагавраас үүдэлтэй умайн эмгэг;
Эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн идэвхгүй байдал, бие бялдрын хөгжил хангалтгүй байгаа нь хөдөлмөрийн сулралд хүргэдэг.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сулрал нь ихэвчлэн дутуу төрөлт, хожуу төрөлт, эх барих эмэгтэйчүүдийн болон соматик өвчтэй эмэгтэйчүүдэд, залуу эсвэл өндөр настнуудад тохиолддог.
Айдас, тав тухгүй орчин, эмэгтэйчүүдэд муу үйлчилгээ үзүүлэх нь эрсдэлт хүчин зүйлсийг улам хүндрүүлдэг. Ихэнхдээ хөдөлмөрийн сул дорой байдал нь усыг хугацаанаас нь өмнө эсвэл эрт хаясан тохиолдолд тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх.Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт, тэр ч байтугай төрөх үед эрсдэлт хүчин зүйл, эмэгтэй хүн төрөхөд бэлэн байгаа эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд тэдгээрийг урьдчилан сэргийлэх сургалтанд хамруулах шаардлагатай байдаг-эм, сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх арга ("Хугацааны дараах" хэсгийг үзнэ үү).

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын төрлүүд.Анхан болон хоёрдогч сул талыг ялгах. Та бас агшилтын сул дорой байдал (хөдөлмөрийн эхний үе шатанд) болон оролдлогуудыг (хөдөлмөрийн хоёр дахь шатанд аль хэдийн) ялгаж салгаж болно. Анхнаасаа агшилт хангалттай идэвхгүй байсан тохиолдолд нөхцөл байдлыг анхдагч гэж үздэг, заримдаа эмгэг судлалын урьдал агшилт нь хөдөлмөрийн сулрал болж хувирдаг.
Хөдөлмөрийн хоёрдогч сул тал байж болно, жирийн эсвэл бүр хүчирхийллийн дараа түүний сулрал тохиолддог. Хөдөлмөрийн 2 -р үе дэх сул дорой байдал (оролдлогын сулрал) нь I үед үүссэн сул дорой байдлын үр дүн байж болно.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын оношлогоо.Энэ оношийг эхнэрийн субьектив мэдрэмж, эх баригч, эмчийн хийсэн объектив ажиглалт, түүнчлэн токометр эсвэл гистерографийн үндсэн дээр үнэлдэг агшилтын үйл ажиллагааны үнэлгээний үндсэн дээр тогтоодог. Ноосны давтамж, үргэлжлэх хугацаа, хүч чадал, эдгээр өгөгдлүүдийн хөдөлмөрийн хугацаа, үе шаттай нийцэж байгааг ердийн хөдөлмөрийн үзүүлэлттэй харьцуулахад харгалзан үздэг.

Жишээлбэл, хөдөлмөрийн I үе шатны идэвхтэй үе шатанд 5 -аас дээш минутын зайтай 30 секундээс богино бариулыг хангалтгүй гэж үзнэ.
Хөдөлмөрийн төгсгөл ба II үеийн хувьд 40 секундээс богино агшилт сул байдаг. Хүзүү нээх хурдыг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь 1 цагийн дотор 1 см -ээс багагүй байх ёстой. Өргөтгөлийн түвшинг үтрээний үзлэгийн өгөгдлөөр бодитой үнэлдэг бол шууд бус байдлаар агшилтын цагирагны өндөр ба толгойн урагшлах замаар үнэлдэг. Хэрэв хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацаа нь эхэд 12 цагаас илүү, олон талт үед 10 цагаас илүү байвал хөдөлмөрийн сул дорой байдлын талаар ярьж болно. Партографын бичлэг нь хөдөлмөрийн хэвийн бус байдлыг оношлоход хялбар болно.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын эмчилгээ.Эмчилгээний арга нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаан, эмэгтэй хүний ​​бие даасан шинж чанар, сул дорой байдлын зэрэг, хөдөлмөрийн хугацаа, үе, эх, урагт хүндрэл гарах магадлал, төрөх нөхцөл зэргээс хамаарна. . Бусад хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тусгай заалтгүйгээр хөдөлмөрийн явцыг хурдасгах боломжгүй юм. Хэрэв хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаан нь хэт их ажил, нойргүй хонох явдал юм бол далд үе шатанд, ялангуяа бүхэл бүтэн усанд мансууруулах бодис хэрэглэсэн нойрны амралтыг тогтооно. Хүч чадлын нөөц дуусах үед эстроген-витамин-глюкоз-кальцийн дэвсгэр үүсэхийг харуулдаг. Эрт дээр үед ч гэсэн шөл, нимбэг бүхий хүчтэй амтат цай, кофе, декоциний, тоник дусаах зэргийг ашигладаг байсан.

Эрчим хүчний зардлыг нөхөхийн тулд дараахь хэрэгслийг ашиглаж болно.
Хмелевскийн арга. Өөрчлөгдсөн хэлбэрээр энэ аргыг 20 мл 40% глюкозын уусмал, 10 мл 10% кальцийн хлоридын уусмал, 6 мл витамин В1 уусмалыг 1 мл булчинд тарина.
Профессор Николаевын гурвал ба түүний өөрчлөлтүүд. Энэ нь ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга төдийгүй эмэгтэй хүний ​​энергийн дэмжлэг, бичил эргэлтийг сайжруулах хэрэгсэл юм.
Эрчим хүчний зардлыг нөхөхийн тулд ATP, кокарбоксилаза, Essentiale, Actovegin -ийг ашиглах нь үр дүнтэй байдаг.

Өмнө нь агшилтын бодис агуулсан ургамлын декоциний (эргот, хоньчны түрийвч, эрүү) хөдөлмөрийг өдөөх зорилгоор ашигладаг байсан. Гэсэн хэдий ч зохисгүй удирдсан эмийг залгих нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
XX зууны хоёрдугаар хагасаас эхлэн. Дараахь аргууд нийтлэг байсан.
Стейн-Курдиновскийн схем ба түүний янз бүрийн өөрчлөлтүүд, үүнд:
- Фолликулин эсвэл синестролыг 30-60 мянган нэгж тунгаар оруулснаар эстроген дааврын бэлдмэлийг бий болгосон. үйлдэл. Sinestrol -ийн 0.1% -ийн 1 мл уусмал нь 10,000 IU эмийг агуулдаг. Тиймээс 3 мл (30,000 нэгж) оруулах шаардлагатай. 2% -ийн уусмалыг 0.15-0.30 мл тунгаар булчинд тарина. Хурдан ажиллахын тулд 0.3 мл эфир нэмнэ;
- нэг цагийн дараа гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх агентууд (касторын тосыг 30-50 мл тунгаар амаар), өөр цагийн дараа цэвэрлэх бургуй;
- гэдэс цэвэрлэсний дараа агшилтын бодисыг тогтооно: эрүүг 0.05-0.1 г тунгаар (30 минутын дараа 4-6 нунтаг хүртэл); окситоцин (эсвэл окситоцин питуитрин хүртэл) 1-1.25 IU тунгаар 30 минутын дараа 4-5 удаа. Цэвэр окситоциныг (1 мл эсвэл 5 ME) 4-5 мл хүртэл давсны уусмалаар эсвэл шүршихгүйгээр шингэлж, 1 мл аль хэдийн шингэлсэн уусмалыг 30 минут тутамд нэг удаа тарина. Прозерин ба пачикарпиныг агшилтын бодис болгон ашигладаг байсан бол одоо эдгээр эмүүд, хинийг тусгай заалтгүйгээр хэрэглэдэггүй.

Одоогийн байдлаар хөдөлмөр өдөөгч эмчилгээг ихэвчлэн окситоциныг 5 ME (1 мл) тунгаар судсаар дуслаар хийж, 400-500 мл давсны уусмалаар шингэлнэ. минутанд дусал аажмаар 12 болж, минутанд дээд тал нь 20 дусал хүртэл нэмэгдэх боломжтой. Простагландиныг заримдаа эсийн доторх гормон гэж нэрлэдэг. Простагландин Е-2 (1 мг тунгаар протенон) -ийг нээлтийн үеийн далд үе шатанд, простагландин F-2a (5 мг тунгаар энзопрост) хөдөлмөрийн идэвхтэй үе шатанд илүү их хэрэглэдэг. Уг эмийг 400-500 мл давсны уусмалд шингэлж, окситоцин шиг судсаар тарина. Окситоцин ба простагландиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой боловч бага тунгаар хэрэглэнэ.

Зарим эмнэлгүүдэд бето-хориглогч болох обзидан эсвэл аноприлиныг родостимуляци хийхэд ашигладаг байсан (500мг давсны уусмалд шингэлсэн 5 мг, судсаар нэг минутанд 20 дусал дуслаар хийдэг). Эдгээр эмүүд нь зүрхний цохилт буурах, цусны даралтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг тул гемодинамик параметрүүдийг харгалзан зөвхөн тусгай заалтын дагуу хэрэглэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдал бүхий мэс заслын аргуудаас консерватив аргууд үр дүнгүй, эх, урагт хүндрэл учруулж болзошгүй тохиолдолд хамгийн оновчтой нь кесар хагалгаа, хөдөлмөрийн II үе шатанд эх барихын хямсаа юм. Хожуу зулбах үед хуйх хямсаа хэрэглэдэг.
Өмнө нь хэрэглэж байсан Вербовын боолт, умайг зузаан алчуураар боож, хоёр туслахаар татаж, ураг умайгаас түлхэж байсан нь бараг гэмтдэггүй, үр дүнгүй арга юм. ,
Крестеллерийн арга нь бас гэмтлийн шинжтэй бөгөөд агшилтын үед хөдөлмөрийн 2 -р үе шатанд ургийн хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд шууны нурууг умайн ёроолд дардаг. Энэ аргыг буруу, хэт их хэрэглэвэл умай, ураг гэмтэх, хавирга хугарах, элэг гэмтэх тохиолдол гардаг.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын хүндрэлүүд:усгүй үеийг уртасгах, халдварын хөгжил, ургийн гипокси, төрөлтийг хойшлуулах, төрсний дараах цус алдалт, төрсний дараах үеийн умайн дэд хувьсал, төрсний дараах үрэвсэл. Родостимуляцийг буруу хэрэглэвэл хөдөлмөрийн сул дорой байдал нь хүчирхийллийн хөдөлмөр эсвэл зохицуулалтаас гажих өөр хэлбэр болж хувирдаг. Тиймээс эх баригч өдөөлтийн техникийг сайн мэдэж, гарсан бүх өөрчлөлтийг анхааралтай ажиглаж байх ёстой.

Дусал дусаагуур суурилуулах үед эмэгтэй хүн ихэвчлэн нүүх, өөрийгөө арчлах боломжийг алддаг гэдгийг эх баригч ойлгох ёстой. Удаан хугацааны хэвтээ байрлал нь хөдөлмөрийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаггүй. Тиймээс уян хатан катетер суурилуулах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр судсаар дусаах нь илүү аюулгүй бөгөөд эх нь алхах боломжтой болно.