Хожуу ургийн татгалзалт. Ихэсийн тасалдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Гадаад эрсдэлт хүчин зүйлүүд

04.08.2019

Баярлалаа

Хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу салгах нь эмгэг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь ихэсийг умайн хананаас цаг тухайд нь салгахгүй байх явдал юм. Энэ нь хэвийн байх ёстой тул ураг төрсний дараа биш, харин жирэмслэлтийн үед эсвэл төрөх үед тохиолддог. Ерөнхий утгаараа салгах нь ихэсийг умайн салст бүрхэвчээс салгах гэж тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь умай, ихэсийн цусны судас гэмтэх, улмаар янз бүрийн хүндийн цус алдалт дагалддаг. Энэ эмгэг нь янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу бүх жирэмслэлтийн 0.5% -1.5% -д тохиолддог.

Ер нь ихэс нь умайгаас зөвхөн хөдөлмөрийн гурав дахь үе шатанд салдаг. Хүүхэд төрсний дараа биш, харин жирэмсэн үед эсвэл хүүхэд төрөх эхэн үед тохиолддог ихэсийг умайн хананаас эрт салгаснаар умайн хөндийн судаснууд бараг үргэлж ноцтой гэмтдэг. Энэ үйл явц нь хүүхдийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангах чадваргүй болоход хүргэдэг - ургийн гипокси гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсдэг. Үүнээс гадна ихэсийн тасалдал нь их хэмжээний цус алдалт дагалдаж болох бөгөөд энэ нь ургийн болон эхийн амь насанд заналхийлдэг. Мөн ихэсийг гуужуулах нь ургийн бие бялдрын хөгжил, дутуу төрөлт, эхийн хэвлийд нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Харамсалтай нь статистик мэдээллээс харахад ихэсийн тасалдал нь амьгүй төрөлт, нярайн эндэгдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Ихэс яагаад тасалддаг вэ?

Өнөөг хүртэл анагаахын шинжлэх ухаан ихэсийн урагдал үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлийг хоёрдмол утгагүй тодорхойлж чадаагүй байна. Энэ эмгэг нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалдаг гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлийн хослол нь ихэвчлэн түүний гадаад төрх байдалд хүргэдэг.

Одоогийн байдлаар жирэмслэлт эсвэл хүүхэд төрөх үед ихэсийн дутуу таслагдах хэд хэдэн шалтгаан бий.

Эхийн цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) нь хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг гэж тооцогддог.
Мэдрэлийн сэтгэцийн нөлөөлөл эсвэл стрессийн үед цусны даралтын гэнэтийн хэлбэлзэл нь ихэсийн тасалдал үүсгэдэг. Түүнчлэн, доод хөндийн венийн судсыг жирэмсэн умайд шахах үед цусны даралт өөрчлөгдөж болно. Энэ байдал нь нуруун дээрээ удаан хэвтэхэд тохиолддог.
Өмнөх жирэмслэлтийн үед ижил эмгэг ажиглагдсан бол ихэсийн тасалдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Байнгын буюу олон төрөлт - ихэсийн дутуу салалт нь олон удаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь умайн салст бүрхэвчийн дегенератив өөрчлөлттэй холбоотой юм.
Ихэсийн тасалдал үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүдийн нэг нь жирэмсний дараах жирэмслэлт юм.
Жирэмсэн эмэгтэйн нас - ихсэх тусам ихэс тасрах эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна 34-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд ихэсийн нэмэлт дэлбэн үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хүүхэд төрөх үед энэ нэмэлт дэлбэн ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэсийг бүхэлд нь салгахад хүргэдэг.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй өмнө нь кесар хагалгаагаар дор хаяж нэг хүүхэд төрүүлсэн бол ихэс тасрах магадлал нэмэгддэг.
Жирэмслэлтээс өмнө үргүйдэлтэй байсан бол ихэс тасрах эрсдэл нэмэгддэг.
Жирэмсний эхний гурван сард преэклампси, гестоз, токсикоз зэрэг нь чухал хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэ нь гестоз нь цусны даралт ихсэх, хаван үүсэх, шээсэнд уураг илрэх зэргээр илэрдэг гэж тайлбарладаг. Нэмж дурдахад, гестозын үед, ялангуяа хүнд хэлбэрийн үед судаснууд хамгийн түрүүнд өвддөг: тэд хэврэг, эмзэг болдог.
Умайн бүтцийн гажиг (хоёр эвэрлэг эсвэл эмээлтэй умай) нь ихэсийн тасалдал үүсгэдэг. Нэмж дурдахад умайн булчингийн давхаргад гүн байрлах судасны гажиг, судасны хананд өөрчлөлт орох, тэдгээрийн нэвчилт нэмэгдэх, уян хатан чанараа алдсаны улмаас хялгасан судасны эмзэг байдал, эмзэг байдал нэмэгддэг. Тэдний цусны ил тод байдлыг зөрчих нь чухал хүчин зүйл болдог.
Жирэмсэн үед ихэсийн байршил, боловсорч гүйцсэн гажиг нь түүнийг татгалзахад хүргэдэг.
Ихэсийн тасалдал үүсэх шалтгаан нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жирэмсний янз бүрийн эмгэгийг дагалддаг.
Ихэсийн тасалдал нь хөдөлмөрийн эмгэгийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, умайд даралтын огцом бууралт. Ихэнхдээ энэ нь давсаг нээх үед полихидрамниоз, ус хурдан урсах үед тохиолддог. Заримдаа энэ нь олон жирэмслэлтийн үед анхны ургийн төрөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Түүнчлэн, энэ эмгэг нь хурдан хүүхэд төрүүлэх үед тохиолдож болно. Хүй нь ердийнхөөс богино, эсвэл ургийн давсаг хожуу нээгдсэн бол ихэс нь ургийн цоорхойгүй мембран эсвэл хүйн богино зангилаагаар доош татагддаг бөгөөд энэ нь түүнийг салгахад хүргэдэг.
Цохилт, гэдсэнд унах, автомашины осол гэх мэт хэвлийн гаднах мохоо гэмтэл нь цочмог нөхцөл байдал, ихэсийн тасалдал үүсэхэд хүргэдэг.
Энэ эмгэгийн хөгжилд тамхи татах, их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэх, кокаин зэрэг хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Цус багадалт үүсэх, цусны улаан эсийн тоо буурах, гемоглобины хэмжээ буурах зэрэг нөхцөл байдал улам бүр төвөгтэй байдаг.
Ихэсийн тасалдал нь эмийн эмчилгээ, уургийн эм, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх зэрэг харшлын урвалын үр дагавар байж болно. Заримдаа салангид аутоиммун хэлбэр үүсдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйн бие нь өөрийн эд эсэд эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрээс татгалздаг. Энэ нь ревматизм эсвэл системийн чонон хөрвөс гэх мэт өргөн хүрээний системийн өвчинд илүү их тохиолддог.
Чихрийн шижин болон бусад удамшлын болон архаг өвчин, халдварт үрэвсэл (жишээлбэл, пиелонефрит), хавдрын процесс, таргалалт, бамбай булчирхайн өвчин, цус, гематопоэтик тогтолцооны эмгэг зэрэг нь ихэсийн тасалдал үүсгэдэг. Энэ нь эдгээр бүх өвчний явц нь жирэмсэн үед нэлээд хүндрэлтэй, хүндэрч болзошгүй тул эмэгтэй хүний биед ноцтой сорилт болдогтой холбон тайлбарлаж байна.

Ихэсийн задралын шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэсийн тасалдалтай холбоотой эмгэг өөрчлөлтүүд нь юуны түрүүнд умайн хөндийн судас гэмтсэний улмаас үүсдэг цус алдалт юм. Ихэс салж эхэлдэг тул умайн хана, ихэсийн хооронд цус хуримтлагдаж, гематом үүсдэг. Аажмаар нэмэгдэж, гематом нь ихэсийн эдийг умайн хананаас салгахад хүргэдэг бөгөөд үр дүнд нь энэ талбайн зэргэлдээ орших ихэсийн шахалт, үйл ажиллагаа зогсоход хүргэдэг.

Мэргэжилтнүүд ихэсийн дутуу салалтын хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийг ялгадаг.
1. Хөнгөн жинтэйЭнэ нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй бөгөөд ихэсийн тасалдал нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр эсвэл хүүхэд төрсний дараа эхийн гадаргуу дээр хар цусны бүлэгнэлээр дүүрсэн жижиг хонхорхой илэрсэн үед илэрдэг.
2. Дунд зэргийн хүндийн эмгэгхэвлийгээр өвдөх, бэлэг эрхтнээс бага зэрэг цуст ялгадас гарах зэргээр илэрдэг. Заримдаа гадны цус алдалт бүрэн байхгүй байж болно. Энэ нь гематомын хэмжээ, зөрчлийн байршлаас хамаарна. Тэмтэрч үзэхэд умай бага зэрэг хурцаддаг, заримдаа дунд зэргийн орон нутгийн өвдөлт ажиглагддаг. Сонсохдоо ургийн зүрхний эмгэгийг тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь түүний гипокси байгааг илтгэнэ.

3. Хүнд хэлбэрихэсийн тасалдал нь хэвлийн гэнэт хүчтэй нуман өвдөлт, толгой эргэх, хүчтэй сулрах, түгшүүрээр илэрдэг. Заримдаа ухаан алдах тохиолдол гардаг. Хөлрөх, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт ихсэх, биеийн температур буурах, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мөн арьс нь тод цайвар өнгөтэй байдаг. Бэлгийн эрхтнүүдээс дунд зэргийн хэмжээтэй хар цуст ялгадас гарах шинж чанар. Шалгалтын явцад умай нь маш хурцадмал, тэгш бус хэлбэртэй байдаг: нэг талаас, тэмтрэхэд маш их өвддөг цухуйсан шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, одоо байгаа сорви эсвэл умайн хананд дистрофик өөрчлөлт гарсан тохиолдолд энэ нь урагдаж болно. Ургийн биеийн зарим хэсэг нь мэдрэгддэггүй, зүрхний цохилт нь сонсогддоггүй.

Ихэсийн дутуу таслагдах шинж тэмдгүүдийн сонгодог эмнэлзүйн гурвал нь бэлэг эрхтнээс цус алдах, умайн өвдөлт, хурцадмал байдал, урагт зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм.

Умайн цус алдалт

Таван тохиолдлын дөрөвт нь үтрээний цус алдалт ихэсийн тасалдалтай ажиглагддаг. Энэ нь өөр өөр эрчимтэй байж болно: элбэг дэлбэг, ач холбогдолгүй эсвэл огт байхгүй. Энэ нь ихэсийн тасалдал, эмгэг процессын талбай, цусны бүлэгнэлтийн системийн ерөнхий байдлаас хамаарна.

Заримдаа цус нь ихэсийн тусгаарлагдсан хэсгийн ард умайд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь цус алдалт ажиглагдахгүй гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн ихэсийн төв тасалдсан үед тохиолддог бөгөөд энэ эмгэгийн хамгийн аюултай хэлбэр гэж тооцогддог. Гэмтсэн судаснуудаас цус алдах нь зогсдоггүй, харин дотоод эсвэл далд шинж чанартай байдаг. Цус нь умай болон ихэсийн хооронд байрладаг - ретроплаценталь гематом үүсдэг. Ихэс нь төв хэсэгтээ гуужиж, ирмэг нь умайн хананд холбогдсон хэвээр байна. Их хэмжээний салангид хэсэг, өргөн хүрээтэй ретроплаценталь гематом, хүнд цус алдалтаар гадагшилж буй цус нь умайн ханыг шингээдэг. Энэ нь түүний агшилтын чадварыг бүрэн алдах хүртэл зөрчихөд хүргэдэг. Үүнээс гадна энэ нь хүүхэд төрөх үед их хэмжээний цус алдахтай холбоотой байдаг. Ийм төрийг нэрлэдэг Кувелерийн умайЭнэ зургийг анх дүрсэлсэн зохиолчийн нэрээр. Ийм тохиолдолд бид аль хэдийн эмэгтэй хүний амийг аврах тухай ярьж байгаа тул үхсэн ураг ихэвчлэн умайн хамт яаралтай арилгадаг.

Ихэсийн ахиу эсвэл хэсэгчилсэн тасалдалтай үед цус алдалт нь харагдахуйц эсвэл гадны шинж чанартай байж болно. Гадны цус алдалт нь ихэвчлэн хоёрдогч шинж чанартай байдаг бөгөөд тийм ч их биш байдаг. Түүний гадаад төрх нь ихэсийн урагдал үүсэхээс сэргийлж чадна гэж үздэг. Энэ нь хэрэв ихэсийн задралын талбайн талбай бага бол ретроплацентал гематом үүссэний дараа гэмтсэн умайн судасны тромбоз үүсч, цаашдын салалтыг зогсооход хүргэдэгтэй холбоотой юм. Үтрээнээс ялгарах час улаан цус нь саяхан үүссэн ихэсийн тасалдлыг илтгэнэ. Хэрэв толбо нь бараан өнгөтэй бөгөөд тэдгээрийн дотор бөөгнөрөл байгаа нь тэмдэглэгдсэн бол энэ нь ихэсийн тасалдал ба цус алдалт эхлэх хооронд хэсэг хугацаа өнгөрсөн гэсэн үг юм.

Холимог (дотоод-гадаад) цус алдалт бас ажиглагдаж болно. Энэ тохиолдолд далд болон харагдахуйц цус алдалт хоёулаа байдаг. Ердийн байрлалтай ихэсийг дутуу салгаснаар алдагдсан цусны хэмжээг нарийн тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Гадны цус алдалтын хэмжээг ихэвчлэн тооцдог бөгөөд эмнэлзүйн хувьд эмч нар эмэгтэй хүний ерөнхий байдал, түүний биеийн цусны алдагдалд үзүүлэх хариу үйлдлийг удирдан чиглүүлдэг: импульсийн өөрчлөлт, даралт гэх мэт. Ихэсийн задралын үед толбо байхгүй бол энэ нь бүрэн нуугдаж болох тул шинж тэмдэггүй гэж үзэж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэвлийн өвдөлт, умайн хурцадмал байдал

Ихэс дутуу салсан тохиолдолд ихэнх тохиолдолд өвдөлт ажиглагддаг. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн уйтгартай, ихэвчлэн пароксизм хэлбэрээр тодорхойлогддог бөгөөд гуя, перинум, бүсэлхийн бүсэд цацруулж болно. Тэмтэрч үзэхэд умай өвддөг бол өвдөлт нь орон нутгийн шинж чанартай эсвэл сарнисан байж болно. Ихэвчлэн дотоод цус алдалт байгаа тохиолдолд өвдөлт илүү тод илэрдэг. Retroplacental гематом үүсэхтэй холбоотойгоор умайн ханыг сунгах орон нутгийн хаван үүсч, хурдан нэмэгдэж буй өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь аажмаар умайн бусад хэсэгт тархдаг. Түүнчлэн, мэдрэх үед умайн хурцадмал байдлыг тодорхойлж, түүний нягт тууштай байдлыг тэмдэглэдэг.

Ураг дахь зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих

Энэ байдал нь ихэсийн урагдал ихсэх, эхийн цусны алдагдал ихсэхтэй пропорциональ хөгждөг. Энэ шинж тэмдгийг сонсох нь ургийн гипокси үүсэхийг илтгэнэ. Түүний шинж тэмдгүүд нь ихэсийн нийт талбайн дөрөвний нэгээс илүү хэсгийг салгахад илэрдэг. Хэрэв эмгэг процесс нь ихэсийн нийт талбайн гуравны нэгийг эзэлдэг бол урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсч болзошгүй юм. Мөн ихэсийн талбайн талаас илүү хувийг салгах нь ихэнх тохиолдолд ургийн доторх үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд ихэсийн тасалдал

Ихэсийн тасалдал нь жирэмсний наснаас хамааран өөр өөр эмнэлзүйн илрэлтэй байдаг.

Эрт үе шатанд ихэсийн дутуу тасалдал

Эхний гурван сард ихэс тасрах нь нэлээд түгээмэл боловч цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх замаар ихэнх тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд ретроплаценталь гематом үүсдэг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр тодорхой харагддаг. Энэ тохиолдолд ямар ч сонголт байхгүй болно. Жирэмслэлтийг хадгалах, цус тогтоох эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгсөн тохиолдолд жирэмслэлт хэвийн үргэлжлэх болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өсөн нэмэгдэж буй ихэс нь умайн хананд хүрэх алдагдсан хэсгийг бүрэн нөхөх чадвартай бөгөөд шилжүүлсэн хүндрэл нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Хоёр дахь гурван сард ихэсийн тасалдал

Жирэмсний 12-27 долоо хоног хүртэлх хугацаанд ихэс тасарсан тохиолдолд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдэд умайн хурцадмал байдал, булчингийн чангарал нэмэгддэг. Хэрэв ургийн гипокси эхэлбэл хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсноор хүүхэд эхийн хэвлий дэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, цусны урсгалыг хурдасгаж, улмаар цусыг шинэ хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Энэ хугацаанд ихэс нь 2-р гурван сарын дунд үе хүртэл өсөлтөө үргэлжлүүлэх чадвартай тул жирэмсний тодорхой наснаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд үүнээс болж умайтай холбоо барих алдагдсан хэсгийг нөхөж чаддаг. . Хожим нь яаралтай кесар хагалгааны талаар асуулт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ургийн үхэлд даамжрах гипоксиас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай юм.

Хожуу үе шатанд ихэсийн салалт

Жирэмсний гурав дахь гурван сард ихэсийн тасалдал хамгийн аюултай. Ихэс нь өсөх чадваргүй болсон бөгөөд энэ нь түүний нөхөн олговор олгох бүх боломж аль хэдийн дууссан гэсэн үг юм. Ийм нөхцөлд эрүүл мэндийн шалтгаанаар яаралтай хүргэхийг зааж өгдөг. Гэхдээ цус алдалт байхгүй тохиолдолд ихэсийн хэсэгчилсэн тасалдал нь заримдаа жирэмслэлтийг эмнэлэгт, эмчийн хяналтан дор явуулах боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Төрөх үеийн ихэсийн тасалдал

Полихидрамниоз эсвэл олон жирэмслэлтийн үед ихэсийн тасалдал нь хүүхэд төрөх үед шууд тохиолддог. Ийм тохиолдолд хөдөлмөрийн үе шатаас хамааран тэдгээрийг өдөөх (хямсаа хэрэглэх хүртэл), эсвэл хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа байхгүй бол кесар хагалгаагаар төрүүлдэг. Төрөлтийн эхний үе шатанд дутуу салалт нь ихэвчлэн өтгөрөлт бүхий цуст ялгадасаар илэрдэг. Үүний зэрэгцээ агшилтын үед гадны цус алдалтаар цусны ялгаралт нэмэгдэхгүй, харин эсрэгээрээ зогсдог. Умайн эмгэгийн хурцадмал байдал байдаг бөгөөд энэ нь агшилтын хооронд бүрэн тайвширдаггүй. Үтрээний үзлэгээр ургийн давсагны хурцадмал байдал мөн тодорхойлогддог бөгөөд онгойлгоход ургийн урсах ус цусанд будагдсан байдаг. Ургийн амьдралын сулралын шинж тэмдэг илэрч болно: зүрхний цохилт ихсэх, удаашрах, амнион шингэнд цуснаас гадна анхдагч ялгадас болох меконийн хольц илэрч болно. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл нь хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шатанд ихэсийн дутуу хагарал үүсэх цорын ганц шинж тэмдэг юм.

Ихэсийн хамгийн бага тасалдал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, хамгаалах эмчилгээг эхлэх шалтгаан болдог гэдгийг санаарай!

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах эсвэл тэр даруй эмнэлэгт очих шаардлагатай.

үтрээний цус алдалт эсвэл шүүрэл;
умайн өвдөлт, хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны өвдөлт;
маш олон удаа эсвэл удаан үргэлжилсэн агшилт;
хэвлий дэх хүүхдийн хөдөлгөөн байхгүй.

Ихэсийн задралын оношлогоо

Энэ эмгэгийг оношлох нь ихэвчлэн хэцүү биш юм. Түүний эмнэлзүйн илрэлүүд нь ихэвчлэн хоёрдмол утгагүй байдаг бөгөөд хэцүү тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Оношлогоо нь юуны түрүүнд хүүхэд төрүүлэх эсвэл жирэмслэлтийн үед бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарахыг илрүүлэхэд суурилдаг. Энэ нь ихэвчлэн ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдгүүдтэй хавсарч хэвлийн өвдөлт, умайн хэлбэр өөрчлөгдөх, тонус нэмэгдэж, дагалддаг. Оношлохдоо өвчтөний гомдол, түүний өвчний түүх, түүнчлэн объектив, багажийн болон лабораторийн шинжилгээний үр дүнг харгалзан үздэг.

Эмч ургийн зүрхний цохилтыг хэмжиж, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэт авианы тусламжтайгаар ихэсийн тасалдал байгаа эсэхийг хоёрдмол утгагүй батлах, түүний талбайг тодорхойлох, түүнчлэн ретроплацентал гематомын хэмжээ, байршлыг тодорхойлох боломжтой. Хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн маш бага тасалдлыг оношлохгүй байж болох ч ихэнхдээ энэ шинжилгээгээр ихэсийн ард цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь цус алдалтын өөр нэг нийтлэг шалтгаан болох ихэсийн тасалдал ба ихэсийн өмнөх үеийг ялгахад тусалдаг.

Цус алдалт нь умай биш байж болзошгүй тул эмч үтрээ болон умайн хүзүүг шалгаж, халдвар, умайн хүзүүний нулимс, умайн хүзүүн дээрх полип (хоргүй хавдар) эсвэл бусад зүйлээс цус алдалт үүссэн эсэхийг тогтооно. Эмч мөн умайн хүзүүний тэлэлт, жижиг судсыг гэмтээж, цус алдалт үүсгэдэг эсэхийг үнэлдэг.

Оношлогооны үүднээс ихэсийн тасалдал 3 төрөл байдаг.
1. Хэсэгчилсэн дэвшилтгүйИхэсийн дутуу салалт нь гематом үүссэний дараа жижиг хэсэгт эхэлдэг. Ийм тохиолдолд гэмтсэн судас бөглөрөх нь ихэвчлэн тохиолддог, цус алдалт зогсч, салангид явц зогсдог. Жирэмслэлт ба төрөлт нь бүрэн хэвийн байж болно. Ихэсийн бага зэргийн болон дэвшилтгүй тасалдал нь эмнэлзүйн хувьд огт илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн төрсний дараа л хүлээн зөвшөөрөгддөг. Ихэсийн эхийн гадаргууг шалгах явцад түүнийг төрсний дараа хар улаан өнгийн жижиг цусны бүлэгнэл эсвэл бага зэрэг хонхорхой илэрдэг.

2. Хэсэгчилсэн дэвшилттэйихэсийн тасалдал, үйл явц хөгжиж, гематомын хэмжээ нэмэгдэж, жирэмсний явц, дараагийн төрөлт нь эмгэг болдог. Урагт аюултай зүйл бол ихэсийн нийт талбайн дөрөвний нэгийг салгах явдал юм. Салалтын талбайн гуравны нэгээр нэмэгдэхийн хэрээр ургийн хүчтэй гипокси үүсч, умайн дотор үхэх аюул заналхийлж байна. Ихэсийн умайн хананд хүрэх талбайн тэн хагасыг салгаснаар энэ үр дагавар бараг зайлшгүй болно. Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэй бас маш их зовдог. Ихэсийн гуужсан хэсгийн гэмтсэн судаснуудаас цус алдах нь тогтмол байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн их хэмжээний цус алддаг гэсэн үг юм. Их хэмжээний цус алдалтын үр дагавар нь цусархаг шок үүсэх хүртэл аажмаар нэмэгддэг. Ихэнхдээ яаралтай хүргэх замаар л нөхцөл байдлыг даван туулах боломжтой байдаг.

3. Ховор тохиолдолд байдаг ихэсийн бүрэн буюу бүрэн тасалдалумайн хананд хүрэх бүх талбайд. Ийм нөхцөлд эхийн бие болон ургийн хоорондох хийн солилцоо бүрэн зогсдог тул ургийн үхэл бараг тэр даруй тохиолддог.

Ихэсийн задралын үед юу хийх вэ?

Хүлээгдэж буй төрөх огноо нь холгүй бол салалт нь ач холбогдолгүй байсан ч нэн даруй төрөх шаардлагатай. Энэ үйл явц ямар ч үед урагшилж эхлэх бөгөөд энэ нь хүүхдийг алдах аюулд хүргэж болзошгүй юм. Ихэнх тохиолдолд төрөлт нь кесар хагалгаагаар хийгддэг. Гэхдээ цус алдалт нь тийм ч хүнд биш бөгөөд эмч, хэт авиан шинжилгээний мэдээллээс харахад энэ нь хангалттай жижиг талбайн салалтаас үүдэлтэй бөгөөд хүүхэд болон та сайн мэдэрч байвал байгалийн жамаар төрөхийг зөвшөөрч магадгүй юм.

Хэрэв эмч ихэсийн жижиг салангид хэсгүүдийг оношилсон боловч хүүхэд дутуу төрсөн хэвээр байгаа бөгөөд цаашид цус алдахгүй бол төрөлтийг хойшлуулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд та болон таны эмч дутуу төрөлт болон салалт үүсэх эрсдэлийн харьцааг жинлэх хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтанд байхын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Энэ нь салалт муудаж, хүүхэд эсвэл таны биеийн байдал улам дордвол эмч нарыг шууд төрөх боломжийг олгоно.

Ихэсийн дутуу задралын эмчилгээ

Хэвийн байрлалтай ихэсийг дутуу салгах эмчилгээ нь хамгийн хурдан бөгөөд зөөлөн хүргэх аргыг сонгоход суурилдаг. Үүнээс гадна цусны алдагдал, цочрол, түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлсийг нөхөхөд чиглэсэн үйл ажиллагааг нэгэн зэрэг хийх шаардлагатай.

Төрөх аргыг сонгохдоо эх барихын тактикийг гурван параметрээр тодорхойлно.
1. Салгах хугацаа - энэ нь жирэмсэн үед эсвэл хүүхэд төрөх үед тохиолдсон эсэх.
2. Цус алдалтын хэмжээ, цус алдалтын хэмжээ.
3. Эх, ургийн ерөнхий байдал.

Эмнэлгийн нөхцөлд жирэмслэлтийг уртасгах боломжтой боловч дараах нөхцөл хангагдсан тохиолдолд л боломжтой.

ихэсийн тасалдал нь хэсэгчилсэн, жижиг талбайтай, урагшлахгүй;
жирэмслэлт 36 долоо хоногоос бага;
жирэмсэн эмэгтэй болон ураг хоёулаа сайн мэдэрч, ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шинж тэмдэг илрээгүй;
нийт цус алдалтын хэмжээ бага байна.

Энэ тохиолдолд ихэс, ургийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Үүний тулд хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай. доплерометрТэгээд кардиотокографи . Мөн лабораторийн шинжилгээг ашиглан эмэгтэй хүний цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Өвчтөнийг орондоо хэвтүүлнэ.

Нэмж дурдахад дараах эмүүдийг ихэсийн тасалдал эмчилгээнд хэрэглэдэг.

умайг тайвшруулах эм (токолитик эмчилгээ);
antispasmodics (papaverine, no-shpa, магнийн сульфат, метацин гэх мэт);
цус тогтоогч бодис (аскорбины хүчил, викасол, децинон);
цус багадалттай тэмцэхэд чиглэсэн эмчилгээ (төмрийн бэлдмэл).

Хавсарсан өвчин, хүндрэлийг зайлшгүй эмчлэх шаардлагатай.

Хэрэв дахин давтагдах юм бол эмнэлэгт хамгийн бага хэмжээний цус алдалт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь салангид явцын явцыг илтгэж байвал өвчтөний биеийн байдал хангалттай байсан ч хүлээгдэж буй тактикаас татгалзах хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд асуудлыг яаралтай кесар хагалгааны хэсгийг ашиглахын тулд ихэвчлэн шийддэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны үндэс нь ураг ба эхийн аль алиных нь амин чухал шинж тэмдэг юм. Хэрэв эмэгтэйн төрөх суваг аль хэдийн боловсорч гүйцсэн бол (умайн хүзүү нь зөөлөрч, богиноссон, умайн хүзүүний суваг нь дамжих боломжтой) бол ургийн давсагны хиймэл нээлхийг хийж, байгалийн төрөх сувгаар төрөх боломжтой болно. Гэхдээ эдгээр тохиолдлын ихэнх тохиолдолд яаралтай төрөлт нь кесар хагалгаагаар хийгддэг.

Жирэмслэлт нь бүрэн хугацаатай, ихэсийн тасалдал багатай бол байгалийн төрөлттэй холбоотой асуудал нэн даруй гарч ирдэг. Нөхцөл байдал нь боловсорч гүйцсэн төрөх суваг байгаа нь хөнгөвчилдөг - хүүхэд төрүүлэх эхний үе шатанд ургийн давсаг нээгддэг. Энэ нь умайн доторх даралтыг бууруулж, улмаар ихэсийн тасалдал үүсэхээс сэргийлдэг.

Ямар ч тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх нь ургийн зүрхний үйл ажиллагаа, мөн умайн агшилтын үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой. Цус алдалт ихсэх, ургийн байдал муудах, агшилтын хооронд умайн аяыг нэмэгдүүлэх, эхийн байдал муудах тохиолдолд тэд яаралтай кесар хагалгааны хэсэгт ордог. Хэрэв төрөлт нь байгалийн жамаар явагдсан бол хүүхэд төрсний дараа шууд умайн хөндийд гар аргаар үзлэг хийх шаардлагатай. Төрсний дараах болон төрсний дараах эхэн үед цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор умайн агшилтыг нэмэгдүүлдэг эм (окситоцин, простагландин, метилергометрин) хэрэглэдэг.

Төрөхтэй зэрэгцэн (байгалийн төрөлт эсвэл кесар хагалгаагаар) дараахь ажлуудыг хийдэг.

алдагдсан цусны хэмжээг сэргээх;
цочролын илрэлтэй тэмцэх (амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хадгалах, өвдөлт намдаах гэх мэт);
Анемийн эсрэг эмчилгээ;
шинэхэн донорын цус эсвэл түүний бэлдмэлийг (фибриноген, шинэ хөлдөөсөн сийвэн, ялтасын масс гэх мэт) сэлбэх замаар цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг сэргээх.

Хэрэв ихэсийн дутуу хагарал урагшилж, хүнд явцтай, байгалийн төрөлт сувгаар яаралтай төрөлт хийх боломжгүй бол яаралтай кесар хагалгааны хэсэгт эргэлзэлгүйгээр шууд шилжих шаардлагатай. Энэ хагалгааг хийхдээ ураг, ихэсийг гаргаж авсны дараа шууд умайн хөндийг цус, өтгөрөлтөөс чөлөөлөх шаардлагатай. Дараа нь булчингийн давхаргын байдлыг үнэлэхийн тулд эмч умайн бүх ханыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв умайн булчингууд аль хэдийн цусаар ханасан бол умайг зайлуулна, учир нь энэ нь цаашдын цус алдалтын эх үүсвэр болно.

Ихэс тасарсаны дараа жирэмслэлт

Өмнөх жирэмслэлтийн үед ихэс тасалдсан олон эмэгтэйчүүд гайхаж байна: дараагийн жирэмслэлтэнд энэ хүндрэлийг дахин давтахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Дараагийн жирэмслэлтийн үед ихэсийн тасалдал дахин давтагдах хувь маш өндөр байна. Ийм тохиолдлын давтамж 5-17% хооронд хэлбэлздэг. Өмнөх хоёр жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн ихэс тасалдсан тохиолдолд түүний дахилт үүсэх магадлал 25 орчим хувьтай байдаг. Харамсалтай нь, одоогийн байдлаар дараагийн жирэмслэлтийн үед ихэс тасрахаас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл ядаж дахилтын хувийг бууруулах боломжтой эмчилгээний дэглэм хараахан боловсруулагдаагүй байна.

Ихэсийн урагдал үүсэхэд юу заналхийлж байна вэ, үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Салалтын талбай, цус алдалтын хэмжээ, үйл явцын явц зэргээс шалтгаалан энэ хүндрэл нь үл мэдэгдэх байдлаар арилах эсвэл ураг, эхийн амьдралд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм.

Энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол жирэмсний эхний үе шатанд болзошгүй бүх эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлж, тэдгээрийг арилгахын тулд боломжтой бүх арга хэмжээг авах явдал юм.

Цусны даралтыг хянах. Хэрэв та цусны даралт ихсэх өвчтэй бол аль болох үр дүнтэй эмчлэхийг хичээ. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдэд аюулгүй цусны даралтын эмийг зааж өгнө.
Жирэмсний эмнэлэгт төлөвлөсөн бүх үзлэгт хамрагдахаа мартуузай. Үе үе хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах.
Хэрэв та сөрөг Rh, хүүхдийн аав эерэг бөгөөд жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард үтрээнээс цус алддаг бол Rh-ийн үл нийцэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд анти-D иммуноглобулин тарих шаардлагатай.
Тамхи татахгүй байх, мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх, архины хэрэглээг хязгаарлах.
Аюулгүй байдлын бүх шаардлагыг чанд мөрдөж, машиндаа тэврэлт хийхээ мартуузай. Ихэсийн тасалдал үүсэх шалтгаан нь эхлээд харахад хамгийн бага гэмтэл байж болно.
Хэрэв архаг өвчний хүндрэл, хурцадмал байдал илэрвэл эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай. Мэргэжилтнүүд хожуу токсикозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Жирэмсний 36-38 долоо хоногт үүнтэй төстэй хүндрэлтэй өвчтөнүүд төрөх эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Ихэсийн задралаас урьдчилан сэргийлэх

Ихэсийг дутуу салахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн хамгийн чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний дотроос дараахь зүйлийг ялгаж болно.

умай, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл, дегенератив болон бусад эмгэг процессыг мэргэжлийн нарийн шинжилгээ, оношлогоо, эмчилгээ, эмчилгээний үр дүнг заавал хянах;

Ихэсийн тасалдал нь жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой ноцтой хүндрэл юм. Умайн хананаас "хүүхдийн байр" -ыг салгах нь хүүхэд болон түүний ээжийн хувьд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Статистикийн мэдээгээр ийм зөрчил нь бүх жирэмслэлтийн 1.5% -д тохиолддог. Яагаад ийм зүйл тохиолддог, хэрэв хүүхдийг аврах боломж байгаа бол, өөр өөр цаг үед ямар үр дагавар гарахыг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Энэ юу вэ?

Ихэсийн тасалдал нь хүүхэд төрсний дараа, хүүхэд төрсний дараа л тохиолдвол хэвийн гэж тооцогддог. "Хүүхдийн газар" нөөц бололцоогоо шавхаж, хэрэгцээгүй болж, гологдон төрж байна. Жирэмсэн үед эхлээд chorion, дараа нь түүний үндсэн дээр үүссэн ихэс нь хүүхдийг тэжээж, дэмжиж, хүчилтөрөгч, өсөлт, хөгжилд шаардлагатай бүх бодисоор хангадаг.

Умайн хананаас ихэсийн судас гэмтсэнээр хэсэгчлэн эсвэл бүрэн салсан гэж эрт салгах гэж нэрлэдэг. Салангид үүсэх механизмыг анагаах ухаан бүрэн ойлгоогүй боловч ийм салангид үйл явц нь тодорхой байдаг - салангид хэсгүүдийн хэмжээтэй харьцуулахад янз бүрийн эрчимтэй цус алдалт үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь анх удаа ээж болохоор шийдсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Нэмж дурдахад, дутуу төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд "хүүхдийн газар" салгагдах магадлал цагтаа төрдөг эмэгтэйчүүдээс 3 дахин их байдаг.

Хүүхдийн төлөв байдал, амьдрах чадвар, түүний хөгжил нь ихэсийн төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Ихэс нь зөвхөн хийн солилцоонд оролцдоггүй (хүүхдийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг), мөн түүнийг тэжээж, хамгаалж, хүүхэд амжилттай төрүүлэхэд шаардлагатай олон дааврын үйлдвэрлэлд оролцдог. "Хүүхдийн газар" нь ихэвчлэн умайн хананд нэлээд нягт наалддаг: дээрээс нь ураг ба усаар, доороос нь умайн хананд дарагддаг. Чухамхүү энэ давхар даралт нь ихэсийг байрнаасаа дутуу гарахаас сэргийлдэг.

Хүнд салалт, хүүхэд төрөхөөс өмнөх бүрэн салалт нь цочмог гипоксид хүргэдэг - хүүхэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд ордог. Жирэмсэн эмэгтэйн биед дааврын суурь алдагддаг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол хүүхэд үхнэ. Хэрэв хүүхэд салгах үед маш дутуу төрсөн бол тэр бас үхэх магадлалтай.

Ахиу, хэсэгчилсэн салалтаар хүчилтөрөгчийн хангамж бүрэн зогсохгүй, гэхдээ хангалтгүй байх болно. Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь таныг хүлээхгүй байх болно: хүүхэд хангалттай хэмжээний шим тэжээл авч чадахгүй, архаг хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, хөгжил, өсөлт удааширч болзошгүй. Архаг гипоксийн төлөв байдал нь хүүхдийн бүх эрхтэн, тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг боловч илүү их хэмжээгээр мэдрэлийн систем, тархи, нугасны ажил, түүнчлэн булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Эмэгтэй хүний хувьд цус алдалтаас болж салгах нь аюултай. Удаан хугацааны цус алдалтаар цус багадалт үүсч, жирэмсэн эхийн байдал эрс мууддаг. Их хэмжээний цус алдалт нь нийт, том талбайн салангид шинж чанартай тул их хэмжээний цус алдалтаас болж эмэгтэй хүн нас барах боломжтой. Өөр өөр цаг үед тохиолддог ихэсийн жижиг тасалдал ч гэсэн зулбах эсвэл дутуу төрөх асар их эрсдэлийг бий болгодог.

Шалтгаанууд

Умайн хананаас "хүүхдийн газар" гарахад хүргэдэг яг тодорхой шалтгаанууд шинжлэх ухаанд тодорхойгүй хэвээр байна. Эмч нар тохиолдол бүрт нэг ч биш, хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг дор үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

Даралт.Цусны даралт ихсэх нь ихэс дамжих шалтгаан болдог. Отрядаас амьд үлдсэн эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь цусны даралт ихсэх өвчтэй байв. Салалтын ойролцоогоор 10% нь цусны даралт дээшээ эсвэл доошоо аяндаа үсрэх үед үүссэн. Ихэнхдээ цусны даралт нь хүнд дарамт, заналхийлсэн, сэтгэл зүйн таагүй нөхцөл байдалд "үсэрч" эхэлдэг. Нуруун дээрээ удаан хугацаагаар хэвтэх нь доод хөндийн венийн даралтыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэсийг умайн хананаас салгахад хүргэдэг.
Дахин давтагдах эмгэг.Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь салалттай байсан бол дахин гарах магадлал 70% -иас дээш байна.
Олон жирэмслэлт, олон хүүхэд.Хоёр, гурван хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүд нэг хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдээс илүү эмгэг судлалд өртөмтгий байдаг. Ихэнхдээ, олон удаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд салалт тогтмол байдаг - умайн хана нь илүү сул, сунадаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн нас. 30-аас дээш насны жирэмсэн эхчүүдэд дутуу салах эрсдэл 18-28 насны эмэгтэйчүүдээс хэд дахин их байдаг. Хэрэв жирэмсэн эх нь 35-аас дээш настай бол түүний ихэс нь ихэвчлэн нэмэлт дэлбэн "олж авдаг" бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед гарч ирдэг бөгөөд энэ нь "хүүхдийн газар" бүхэлдээ автоматаар салдаг.
Үргүйдлийн дараах жирэмслэлт, IVF.Хэрэв жирэмслэлт нь удаан хугацааны үргүйдлийн дараа, байгалийн жамаар эсвэл IVF гэх мэт нөхөн үржихүйн туслах аргуудын үр дүнд үүссэн бол ихэс тасрах магадлал нэмэгдэж, эрсдэл нь ойролцоогоор 25% байна.
Гестоз ба токсикоз.Эрт үе шатанд тод, өвдөлттэй токсикоз нь эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог. Бөөлжих, дотор муухайрах, бодисын солилцооны эмгэг, даралтын уналт нь ихэвчлэн нэг хэмжээгээр салгахад хүргэдэг. Хожуу үе шатанд гестоз нь аюултай.

Хаван, илүүдэл жин, шээс, цусны даралт ихсэх зэргээр биеэс уураг ялгарч, цусны судаснууд өвддөг бөгөөд энэ нь ихэсийг зохих газраас нь салгахад хүргэдэг.

Умайн болон цусны судасны онцлог.Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үндсэн эрхтэний бүтцийн зарим гажиг, жишээлбэл, хоёр эвэрт эсвэл эмээлтэй умай, түүнчлэн умайн судасны бүтцийн гажиг нь байнгын салалтаас болж ердийн зулбахад хүргэдэг.
Ихэсийн өмнөх буюу ихэс багатай.Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас ургийн өндөг умайн доод хэсэгт, дараа нь chorion, түүний ард ихэс дээш нүүхгүй бол салалт нь энэ нөхцөл байдлын гол аюул болно. Ялангуяа аюултай нь ихэсийн бүрэн төв танилцуулга, хүүхдийн газар нь умайн хүзүүний суваг руу орох хаалгыг бүрэн эсвэл бараг бүрэн хаадаг.
Цус тогтоох эмгэг. Цус алдалтын эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед "хүүхдийн газар" салгах нь ихэвчлэн тохиолддог. Ихэвчлэн гемостазын зөрчил нь жирэмсний бусад эмгэгүүд дагалддаг.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны асуудлууд.Ихэнхдээ аюултай нөхцөл байдал нь хүүхэд төрөх үед шууд тохиолддог - даралт буурах, хурдан, хурдан төрөлт, ихрүүдээс ууган хүүхэд төрсний дараа, амнион мембраны цаг алдалгүй тасархай, мөн богино хүйн зэргээс үүдэлтэй.
Гэмтэл.Харамсалтай нь энэ нь бас ноцтой хүндрэлийн нийтлэг шалтгаан болдог. Эмэгтэй хүн хэвлийн мохоо гэмтэл авч, гэдсэн дээрээ унаж, осолд орж, ходоодоо цохиж болно. Ийм гэмтэлтэй бол "хүүхдийн газар" -ыг салгах нь тохиолдлын 60% -д тохиолддог.
Муу зуршил.Хэрэв жирэмсэн эх хүүхдээ тээж байхдаа тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх зуршлаасаа татгалзаж чадахгүй бол аяндаа гэнэт салах магадлал арав дахин нэмэгддэг.

аутоиммун үйл явц.Жирэмсэн эмэгтэйн дархлаа нь өөрийн эд эсэд өвөрмөц эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн харшилтай, жишээлбэл, эм, зохисгүй цус сэлбэлт, түүнчлэн системийн хүнд хэлбэрийн өвчин - чонон хөрвөс, хэрх өвчний үед тохиолддог.
Ээжийн өвчин.Салгах магадлалын үүднээс авч үзвэл жирэмсэн эмэгтэйн бүх архаг өвчин нь аюултай боловч чихрийн шижин, пиелонефрит, бамбай булчирхайн эмгэг, эмэгтэй хүний таргалалт зэрэг нь хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.

Бүртгүүлсний дараа эмэгтэйн түүхийг судалж үзээд эмч энэ жирэмсэн эмэгтэйг салгах эрсдэлтэй гэж үзвэл ийм жирэмслэлтийг илүү болгоомжтой зохицуулах болно. Эмэгтэй хүн эмчид илүү олон удаа очиж, шинжилгээ өгөх, хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд жирэмсэн үед хэд хэдэн удаа өдрийн эмнэлэгт урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж болно.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

"Хүүхдийн газар" -ыг хугацаанаас нь өмнө салгах бүх шинж тэмдгүүд нь нэг илрэл болох цус алдалт руу ордог. Үүний зэрэг, ноцтой байдал нь салангид хэр өргөн цар хүрээтэй байгаагаас хамаарна. Бүр жижиг салалт нь том хэмжээний гематом үүсгэдэг. Энэ нь гэмтсэн судаснуудаас гарч ирсэн цусны хуримтлал бөгөөд умайн хана болон "хүүхдийн газар" хоёрын хооронд хуримтлагддаг. Хэрэв цусны гарц байхгүй бол гематом нэмэгдэж, нэмэгдэж, ихэсийн бүх шинэ хэсгүүдийг салгаж, үхэлд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг нь зөвхөн бага зэргийн эмгэгтэй байж болохгүй. Зөвхөн маш анхааралтай хэт авиан шинжилгээний эмч, түүнчлэн хүүхэд төрүүлэх эх барихын эмч нар жижиг салангид хэсгүүдийг анзаарч чадна - ихэс дээр умайд зэргэлдээ байсан гэсэн жижиг сэтгэгдэл, магадгүй цусны өтгөрөлт үүсэх болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн хэвлийн хөндийгөөр бага зэрэг татах өвдөлтийг мэдэрч, бага зэрэг хүрэн эсвэл ягаан ялгадас дагалддаг бол бид эмгэгийн дундаж ноцтой байдлын тухай ярьж байна. Цустай "т рхэц" гарч ирэхэд аль ч эмэгтэйд ихэсийн байдлыг ямар ч vед заавал шалгаж байх ёстой.

Дунд зэргийн салалт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өөрсдийнх нь бодож байснаас хамаагүй аюултай юм. Энэ нь хүүхдийн гипоксид заналхийлж, ихэвчлэн ургийн зүрхний хэмнэлийг зөрчсөнөөр илэрдэг.

Хүнд хэлбэрийн эмгэг нь үргэлж цочмог хэлбэрээр илэрдэг.Жирэмсэн эмэгтэй хэвлийн хөндийн хурц, гэнэтийн, хүчтэй өвдөлт, дотроос дүүрэх мэдрэмж, толгой эргэх. Ухаан алдахыг үгүйсгэхгүй. Энэ хэлбэрийн салангид цус алдалт нь хүчтэй, хүчтэй байдаг. Гэхдээ дунд зэргийн цус алдалт бас боломжтой. Маягтын өвөрмөц шинж чанар нь цусны өнгө юм. Хүчтэй салалтаар энэ нь час улаан, тод өнгөтэй. Эмэгтэй бараг тэр даруй амьсгал давчдах, арьс нь цайвар болж, хүчтэй хөлрдөг.

Хүнд ба дунд зэргийн хэлбэрийн хувьд умайн гөлгөр булчингийн хурцадмал байдал, тонус нэмэгдэж, үзлэг хийсний дараа эмч эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтний тэгш бус байдлыг илэрхийлдэг. Цус алдалтын шинж чанараар туршлагатай эмч нь салалтын төрлийг хялбархан тодорхойлж чадна.

Цус алдалт байхгүй эсвэл ач холбогдол багатай- ихэсийн төв салалтыг үгүйсгэхгүй бөгөөд бүх цус нь умайн хана ба "хүүхдийн газар" -ын төв хэсгийн хооронд хуримтлагддаг. Энэ бол хамгийн аюултай хэлбэр юм.
Үтрээний цус алдалт дунд зэрэг байна- Цус нь умай болон "хүүхдийн газар" хоорондын зайг илүү хурдан орхидог ахиу эсвэл хэсэгчилсэн салалтыг үгүйсгэхгүй. Энэ төрлийн эмгэг нь илүү таатай таамаглалтай байдаг, учир нь цус гарах нь гэмтсэн судаснуудын тромбоз үүсэх, эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Цус алдалт байхгүйжирэмсэн эмэгтэйн биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож, умай өвдөж байгаатай холбоотойгоор цус алдалт нуугдаж байгаа бөгөөд энэ нь бүрэн салгахад хүргэдэг нэлээд аюултай нөхцөл юм.

Өвдөлт нь ихэвчлэн уйтгартай, өвддөг шинж чанартай байдаг боловч цочмог, хүчтэй салалтаар хурц, доод нуруу, гуя руу цацруулж болно. Эмч умайг тэмтрэхэд эмэгтэй хүн хүчтэй өвдөлтийг мэдрэх болно. Ихэсийн ялгадас үүсэх үед үүсдэг хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж хүүхдийн зүрхний цохилт алдагддаг.

"Хүүхдийн газар" нь нийт талбайн дөрөвний нэг орчимд нүүж, нялх хүүхдийн моторын үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас заналхийлсэн нөхцөлд шилжсэн бол ургийн нөхцөл байдал эвдэрсэн анхны шинж тэмдгүүд нь өөрсдийгөө мэдэрдэг. ихэсийн 30 орчим хувийг салгах тухай. Эрхтэн нь өөрийн талбайн 50% -ийг орхих үед хүүхэд ихэвчлэн үхдэг.

Оношлогоо хийхдээ эмч жирэмсний насыг харгалзан үзэх нь гарцаагүй, учир нь янз бүрийн гурван сард эмгэгийн шинж тэмдэг, илрэл өөр өөр байж болно.

Өөр өөр цаг үед салах

Эрт үе шатанд ихэсийн ялгадас ихэвчлэн тохиолддог боловч та сэтгэл дундуур байх ёсгүй, учир нь эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх нь жирэмслэлтийг хадгалах, эх болон түүний хүүхдэд үзүүлэх сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх олон арга зам байдаг. Ихэвчлэн эхний гурван сард ийм салалт нь ретрохорийн гематомаар илэрдэг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээр нотлогддог. Хуваарилалтууд байгаа эсвэл огт харагдахгүй байж болно.

Ихэнх тохиолдолд энэ үе шатанд зөв эмчилгээ хийснээр ихэс нь ирээдүйд умайтай холбоо тасрахаа бүрэн нөхөх боломжийг олгодог бөгөөд жирэмслэлт нь нэлээд хэвийн хөгждөг.

Хэрэв салалт нь хоёр дахь гурван сард 27 долоо хоног хүртэл тохиолдвол энэ нь хүүхдэд гипокси үүсэх аюулд хүргэдэг илүү аюултай нөхцөл юм. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн эхний шатанд хүүхэд илүү идэвхтэй болж, нэмэлт хүчилтөрөгч авахын тулд бүх хүчээ дайчлан хичээдэг.

Хэрэв гипокси архагшсан бол хүүхдийн хөдөлгөөн эсрэгээрээ удааширдаг. Хоёр дахь гурван сарын дунд үе хүртэл ихэс томорч, дараа нь энэ чадвараа алдаж, алдагдсан хэсгийг нөхөж чадахгүй. Тиймээс салалт 20-21 долоо хоногоос өмнө тохиолдсон бол таамаглал илүү таатай байна. Энэ хугацааны дараа урьдчилсан мэдээ тийм ч ягаан биш байна.

Хожуу үе шатанд эмгэг нь хамгийн том аюул юм. "Хүүхдийн газар" цаашид өсөх боломжгүй, алдагдсан зарим функцийг нөхөх нь бие махбодийн хувьд боломжгүй юм. Ургийн гипокси нь зөвхөн урагшлах болно, хүүхдийн нөхцөл байдал хүндэрч болзошгүй. Хэрвээ салангид хэсэг нь өсөн нэмэгдэж, талбайн хэмжээ нэмэгдсээр байвал хүүхдийг аврахын тулд эмэгтэйд кесар хагалгааны хэсгийг өгдөг.

Хүүхэд маш дутуу төрсөн тул уушигны эд эс боловсорч гүйцээгүйгээс амьсгалын замын цочмог дутагдлын улмаас эсвэл хүүхэд биеийн температурыг хадгалах чадваргүйгээс болж үхэлд хүргэж болзошгүй тул аврах нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Гурав дахь гурван сард салалт ахиц дэвшил гарахгүй бол жирэмслэлтийг эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт өдөр бүр хяналтан дор хэвтрийн дэглэмд байлгах боломжтой. Эмэгтэй хүн гэртээ байх боломжгүй.

Төрөх үед ихэс тасрах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ энэ нь жирэмсэн ихрүүд эсвэл полихидрамниозоор оношлогдсон төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Умайн хана нь их хэмжээний цус урсдаг тул агшилтаа алдаж болно. Ийм нөхцөлд төрөх үйл явцын аль ч үе шатанд эмч нар агшилтын өдөөлтийг ашигладаг бөгөөд хэрэв энэ нь амжилтгүй болбол яаралтай кесар хагалгаа хийдэг.

Эмчилгээ

Хэрэв төрсөн өдрөөс өмнө маш бага зүйл үлдсэн бол салангид эмчилгээ хийх нь боломжгүй юм. Эмч нар хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөж байна - байгалийн төрөлтийг өдөөх эсвэл кесар хагалгааны хэсэг (цаг хугацаа, нөхцөл байдлаас хамааран). Хүлээх, хойшлуулах нь утгагүй юм - хойшлуулах нь эмгэнэлт байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Гэхдээ хэрэв хүүхэд амьдрах чадвартай гэж үзээгүй бол салалт ахихгүй бол эмч нар жирэмслэлтийг уртасгахын тулд бүх зүйлийг хийхийг хичээх болно. Ганцхан, бэлэн шийдэл байдаггүй - тодорхой нөхцөл байдал бүрт эмч, өвчтөн эрсдэлийг сайтар нягталж үзэх хэрэгтэй: дутуу төрсөн хүүхэд төрөх, тэр нь амьд үлдэхгүй, эсвэл эрсдэлд орж, магадгүй ноцтой нөхцөл байдалтай тулгардаг. салалт, хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас хүүхэд.

Салалт нь үргэлж хөдөлгөөнгүй нөхцөлд эмчилдэг.Цус алдалтыг зогсоодог гемостатик, түүнчлэн эмчийн үзэмжээр бусад бүлгийн эмүүдийг багтаасан эмчилгээг зөвхөн салангид хэсэгчилсэн, жирэмсний хугацаа 36 долоо хоногоос бага, үтрээний цус алдалт байхгүй эсвэл эмчийн үзэмжээр хийдэг. дунд зэрэг, ургийн хүчтэй гипокси, "хүүхдийн газар" -ын салангид явцын шинж тэмдэг илрээгүй.

Аюул заналхийллийг арилгахын тулд antispasmodics-ийг тогтоодог бөгөөд энэ нь умайн булчинг тайвшруулж, богино хугацааны аяыг хүртэл байлгахаас сэргийлдэг. Эмэгтэйд нялх хүүхдэд хоол тэжээлийн дутагдлыг нөхөж, умай болон ихэс хоорондын цусны эргэлтийг сайжруулах эм тариа хийнэ. Цус багадалтын шинж тэмдгийг арилгахын тулд түүнд тайвшруулах эм, төмрийн бэлдмэл өгөхийг зөвлөж байна.

Эмнэлгийн нөхцөлд эмэгтэй хүн бараг өдөр бүр Доплерографийн тусламжтайгаар хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээс гадна хүүхэд ямар мэдрэмж төрж байгааг олж мэдэхийн тулд CTG-д хамрагдах болно. Эмч нар жирэмсэн эмэгтэйн лабораторийн шинжилгээнд хяналт тавьж, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлд онцгой анхаарал хандуулах болно. Бүх арга хэмжээ нь дахин цус алдахаас зайлсхийхэд чиглэнэ.

"Хүүхдийн газар" -ын салангид явцын өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай хүргэхийн тулд хүлээгдэж буй эмчилгээ, хадгалалтын эмчилгээг зогсоох шийдвэр гаргадаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Аливаа жирэмсэн эмэгтэй ийм эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чадах бүхнээ хийх ёстой. Хэрэв салгах магадлал хамгийн бага байвал эмч энэ талаар мэдээлэх бөгөөд хүүхэд болон таны эрүүл мэндийг хамгаалахад туслах хэд хэдэн чухал зөвлөмжийг өгөх болно.

Тиймээс, урьд өмнө ийм таагүй хүндрэлтэй тулгарсан эмэгтэйчүүдэд энэ нь байгальд байдаггүй тул урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хэн ч санал болгож чадахгүй. Гэхдээ асуудал дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйг жирэмсний эмнэлэгт аль болох хурдан бүртгүүлэхийг зөвлөж байна.

Ихэс багатай эсвэл ихэсийн өмнөх үетэй, түүнчлэн "хүүхдийн газар" -ын хөгжлийн гажигтай холбоотой жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлж буй эмэгтэйчүүдэд бэлгийн хавьталд орохыг зөвлөдөггүй, бие махбодийн хэт ачаалал, стресс. Хүүхэд төрүүлэх үед эмчид үзүүлэх, заавал болон нэмэлт шинжилгээ өгөхийг үл тоомсорлож болохгүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн цусны даралт ихсэх өвчтэй бол түүний түвшинг хянаж, шаардлагатай бол хүүхдийн биед хор хөнөөл учруулахгүйгээр даралтыг үр дүнтэй бууруулах эмчийн зааврын дагуу эм уух хэрэгтэй. Rh-эерэг эрэгтэйгээс жирэмсэн үед Rh-сөрөг эмэгтэйчүүд жирэмсний хоёр дахь гурван сард Rh-ийн эсрэг иммуноглобулиныг нэвтрүүлэхийг шаарддаг.

Преэклампсийн шинж тэмдэг илэрвэл (шээсэнд уураг гарч ирэх, даралт ихсэх, хавдах, биеийн жин нэмэгдэх) жирэмсэн эх эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. шаардлагатай эмчилгээ хийлгэнэ.

Урьдчилан таамаглал

Хэрэв эмэгтэй хүн аль болох хурдан эмчээс тусламж хүсэх юм бол урьдчилсан мэдээ нь илүү таатай байх болно. Цустай ялгадас гарч ирэх, хэвлийгээр өвдөх, ерөнхий сайн сайхан байдал муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл Интернет эсвэл танил, найз охиндоо юу болж байгаа вэ гэсэн асуултын хариултыг хайж олох боломжгүй юм. Түргэн тусламжийг аль болох хурдан дуудах нь чухал юм.Жирэмсний үед цуст ялгадас гарах нь хэвийн гэж тооцогддоггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь "хүүхдийн газар" -ын бүрэн бүтэн байдалтай холбоотой хоёрдмол утгагүй шинж тэмдэг юм.

Өдөр бүр, цаг бүр ихэсийн үр дагавар, үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад чухал ач холбогдолтой юм. Жирэмсний хугацаа урт байх тусам таамаглал нь таагүй байх болно. Салалтын хэмжээ, түүний явцын байдал нь прогнозонд нөлөөлдөг.

Агуулга:

Ихэсийн тасалдал нь жирэмслэлт эсвэл төрөх үед хүүхдийн байр нь умайн хананаас тусгаарлагддаг хүндрэл юм. Дутуу салалт нь цус алдалт дагалдаж, ургийн үхэлд хүргэдэг.

Ангилал

Аномали нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн, төв эсвэл захын байж болох бөгөөд сүүлийнх нь хамгийн бага аюултай. Ихэсийн эрт тасалдал нь жирэмсэн үед эсвэл төрөх үед тохиолддог. Хэрэв эмгэг нь 20 долоо хоногоос өмнө илэрсэн бол амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал нь хожуу үе шатанд ихэсийн тасалдлаас өндөр байдаг. Энэ нь эхний үе шатанд хүүхдийн газар идэвхтэй хөгжиж, хөгжиж байгаатай холбоотой бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь эрхтэний хананд хүрэхэд нөхөн олговор олгодог.

Ихэсийн тасалдал нь дараахь байдлаар хуваагдана.

хэсэгчилсэн дэвшилтэт бус;
хэсэгчилсэн дэвшилтэт;
нийт.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Өвчтөн хүнд цус алддаг боловч гадны шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Өөр нэг шинж тэмдэг бол ургийн хөдөлгөөн зогсох явдал юм. Бараг бүх тохиолдолд нурууны өвдөлт ажиглагддаг.

Ихэс тасрах бусад шинж тэмдгүүд:

Хөнгөн хэлбэр нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй болно. Энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр эсвэл хүүхэд төрөх үед хүүхдийн оронд цусны бүлэгнэл бүхий жижиг хөндий илрэх үед илэрдэг.
Дунд зэргийн хүндийн аномали нь өвдөлт, сул цус алдалт дагалддаг. Цус алдалт байж болно, үгүй ч байж болно. Умайн тэмтрэлтээр хурцадмал байдал, орон нутгийн бага зэргийн өвдөлт илэрдэг. Ургийн зүрхний цохилтыг сонсоход гипокси илэрдэг.
Хүнд хэлбэрийн ихэсийн дутуу тасалдал нь хүчтэй өвдөлт, сул дорой байдал, сэтгэлийн түгшүүрээр илэрдэг. Хөлрөх, амьсгал давчдах, даралт буурах, температур буурч болно. Умай нь хурцадмал, тэгш бус контуртай. Ургийн зүрхний цохилт сонсогдохгүй байна.

Эхний гурван сард эмгэгийн гол шинж тэмдэг:

Эхний гурван сард ихэсийн тасалдал нь сул цус алдалт дагалддаг.
Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, хүндийн мэдрэмж байдаг.
Ургийн гипокси.

Хоёр дахь гурван сард эмгэгийн шинж тэмдэг:

Сул тал.
Толгой эргэх.
Умайн өнгө аяс, тэмтрэлтээр мэдрэгдэх өвдөлт нь өвдөлтийн хамшинж, цус алдалт зэрэгт нэмэгддэг.

Гурав дахь гурван сард болон хүүхэд төрөх үед эмгэгийн шинж тэмдэг:

Хэвлий дэх хүчтэй өвдөлт.
Цус алдалт.
Умайн хурцадмал байдал.
Хүүхэд төрөх үед хүүхдийн байрыг салгах нь хүүхдийн мекониум, амнион шингэн дэх цус харагдах байдал дагалддаг.

Ихэс тасрах аюул

Аномалийн үед цусны судасны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж, хананы хооронд гематом үүсдэг. Үүний дараа хүүхдийн газрыг тусгаарлах нь зөвхөн хурдасдаг.

Ихэсийн задралын зураг:

Гематом үүссэний дараа умайн судасны тромбоз үүсч болох бөгөөд энэ нь хүүхдийн газрыг тусгаарлахыг зогсооно. Процесс нь хэсэгчилсэн явцгүй аномалийн үе шатанд шилждэг. Энэ нь хүүхдэд заналхийлдэггүй, жирэмслэлт, төрөлт энэ тохиолдолд хэвийн явагддаг.

Аажмаар хэсэгчилсэн салгаснаар салгах үйл явц үргэлжилнэ. Гематомын хэмжээ нэмэгдэж, салангид хэсэг нь аажмаар нэмэгдэж, хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрдэг. Нийт (бүрэн) салгаснаар хүүхдийн үр дагавар нь үхэлд хүргэдэг. Зүрхний үйл ажиллагаа зөрчигдөж, ураг үхдэг.

Ихэсийн салстын хүндрэлүүд

Цус алдалт нь хүчтэй, сул эсвэл бүрэн байхгүй байж болно. Энэ нь тасгийн байршил, талбайгаас гадна цусны бүлэгнэлтээс хамаарна. Үл үзэгдэх цус алдалт нь захын салалтаар ажиглагддаг. Төвийн хальслах үед далд (дотоод) цус алдалт үүсдэг.

Умайн ая, өвдөлтийн хамшинж нь бараг бүх тохиолдолд ажиглагддаг. Өвдөлт нь уйтгартай байж болно, энэ нь пароксизм хэлбэрээр илэрч, хонго, доод нуруу, үтрээний бүсэд өгдөг. Умайн тэмтрэлтээр өвдөх нь салгах газар нутагт илэрч, хэвлийн хөндийгөөр тархдаг.

Гуужуулагч талбай нэмэгдэж, цусны алдагдал ихсэх тусам ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлдэг. Талбайн ¼ хэсэгт хүүхдийн байрыг тусгаарлах үед хүчилтөрөгчийн дутагдлын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Цоорхой 1/3 хүртэл нэмэгдэх тусам гипокси эрчимжиж, ½ хүртэл хэсгийг хальслахад ураг үхдэг.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Ихэсийн тасалдал нь олон хүчин зүйлийн эмгэг юм - түүний гадаад төрх нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослолоос үүсдэг. Ихэсийн тасалдал үүсэх гол шалтгаануудын дунд судасны эмгэг, эхийн ноцтой өвчин, салст бүрхэвчийн дегенератив өөрчлөлтүүд орно.

Ихэс тасрах бусад шалтгаанууд:

Эхийн цусны даралт ихсэх.
Стресс эсвэл эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй даралтын хэлбэлзэл.
Байнгын болон олон төрөлтөөс үүдэлтэй салст бүрхэвчийн дегенератив өөрчлөлт.
Хойшлогдсон жирэмслэлт.
35-аас дээш насны.
Урт хугацааны үргүйдлийн дараах жирэмслэлт.
Умайн хөгжлийн гажиг - хоёр эвэрт, эмээл.
Хүүхдийн байршлын байршил, хөгжлийн гажиг.
Кесар хагалгааны дараах жирэмслэлт.
Токсикоз, преэклампси, ялангуяа 1-р гурван сард.
Умайн бүтцийн эмгэг.
Хэвлийн гадна талын гэмтэл (уналт, цохилт).
Архи уух, тамхи татах.
Буруу хооллолт.
Эмийн харшлын урвал.
Хүнд хэлбэрийн архаг, дотоод шүүрлийн болон халдварт өвчин.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн оношийг тавьдаг. Асуудал нь толбо, умай сайн хэлбэртэй, хэлбэр нь өөрчлөгдсөнөөр илэрдэг. Салгах нь ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал нэмэгдэх шинж тэмдэг дагалддаг. Эхийн өвчний түүх, түүний гомдол, лабораторийн болон эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүнг харгалзан үздэг.

Өвчтөнийг шалгаж үзсэний дараа эмч хүүхдийн байршлыг хэрхэн салгах, ямар шалгалтын аргыг хэрэглэхийг шийддэг. Тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хэт авианы тусламжтайгаар хүүхдийн тусгаарлагдсан газрын талбайн хэмжээ, гематомын хэмжээг тодорхойлно. Цус багадалтын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Цус багадалт байгаа нь далд буюу архаг цус алдалтын дохио болдог.

"Таслах" эсвэл салгах гэсэн нэр томъёо нь ургийн үхэл эсвэл аяндаа зулбах зэрэг хамгийн төвөгтэй нөхцөл байдлыг нуудаг. Жирэмсний эхэн үед ихэсийн тасалдал нь нийт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 1.2% -д статистик мэдээллээр тохиолддог.

Ихэсийн үйл ажиллагаа

Ихэс нь хүүхдийн хөгжилд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

Тэжээл. Үүнийг эмэгтэй хүн бүр мэддэг. Хүүхэд эхийн биеэс шаардлагатай бүх шим тэжээлийг ихэсээр дамжуулж авдаг.
Сонголт. Үүссэн эхэн үеэс эхлэн хүүхдийн биед янз бүрийн бодисын солилцооны үйл явц явагддаг. Үлдэгдэл хаягдал бүтээгдэхүүнийг хүүхдийн биеэс гадагшлуулах ёстой. Үгүй бол хамгийн хүчтэй хордлого нь зайлшгүй юм. Ихэс нь татан буулгах үүргийг гүйцэтгэдэг.
Амьсгалах. Хүчилтөрөгч хангалттай байхгүй бол хүүхэд бүрэн хөгжиж чадахгүй. Түүний хүргэлтийг мөн ихэс гүйцэтгэдэг.
дааврын үйл ажиллагаа. Жирэмслэлт зөв хөгжихийн тулд эмэгтэй хүний биед тодорхой дааврын тэнцвэр ажиглагдах ёстой. Ихэс нь прогестерон, hCG, ихэсийн лактоген болон бусад шаардлагатай олон даавруудыг үүсгэдэг.
Хамгаалалт. Хүүхдийн бие нь төгс биш, янз бүрийн сөрөг нөлөөг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Бүрэн хөгжихийн тулд хүүхэд найдвартай хамгаалалт хэрэгтэй. Мөн ихэс нь ийм хамгаалагчийн үүргийг гүйцэтгэж, эхийн биеэс халдвар, хорт бодис ургийн цусанд орохоос сэргийлдэг.

Эмгэг судлал үүсэх шалтгаанууд

Жирэмсний эхэн үед ихэс тасрах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

эмэгтэй хэд хэдэн хүүхэд төрүүлсэн;
гүйцсэн нас;
согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
тамхи татах;
зохисгүй боловсруулсан хоолны дэглэм;
мембраны үрэвсэлт үйл явц;
өндөр даралт;
преэклампси;
эмийн харшил;
ихэс эсвэл умайн эмгэгийн нөхцөл;
системийн өвчин;
хэвлийн гэмтэл;
аутоиммун нөхцөл.

Гэхдээ ихэнх тохиолдолд ихэсийн тасалдал нь умайн хүчтэй агшилтын улмаас үүсдэг. Ихэс өөрөө булчинг агуулдаггүй бөгөөд өөрөө агшиж чаддаггүй. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч нар эхний гурван сард бэлгийн хавьталд орохоос татгалзахыг зөвлөж байна. Хүүхэд байгаа газарт цусны хангамж хангалтгүй эсвэл жирэмсэн эхийн биеэс бага хэмжээний прогестерон дааврын даавар үүсдэг нь энэ эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Энэ тохиолдолд зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд ихэсийн хэсэгчилсэн тасалдал, эсвэл бүрэн аяндаа үр хөндөлт үүсч болно. Тиймээс "сонирхолтой нөхцөл байдал" -ын эхний гурван сард илүү болгоомжтой байх нь зүйтэй.

Ихэсийн салалт

Жирэмсний эхэн үед ихэсийн тасалдал нь хэд хэдэн хүндийн зэрэгт хуваагддаг. Нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бас өөрчлөгддөг.

Хялбар зэрэг. Энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн гол шинж тэмдэггүй байдгаараа онцлог юм.
Дундаж зэрэг. Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт нэлээд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлт мэдрэхүйг нутагшуулах нь эмгэг процессын байршлыг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ умайн ая нэмэгдэж, бэлэг эрхтний замаас цус алдалт үүсч болно.
Хүнд зэрэг. Энэ нөхцөл байдал нь хүчтэй өвдөлт, сул дорой байдал, толгой эргэх зэрэг дагалддаг. Ухаан алдах, дотор муухайрах, бөөлжих, зүрхний хэмнэл алдагдах (тахикарди) байж болно. Нэмж дурдахад цусны даралт огцом буурч, хөлрөх шинж тэмдэг илэрч болно. Умайн тонус хязгаар хүртэл нэмэгддэг боловч гол шинж тэмдэг нь хүнд цус алдалт юм.

Хэрэв ихэс бүрэн салсан бол хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь аймшигтай байх болно. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй юм.

Салгах оношлогоо

1-р гурван сард тохиолдсон ихэсийн тасалдал нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаваргүйгээр тохиолддог. Ийм учраас эмгэг судлалын хөгжлийг цаг тухайд нь оношлох, дараа нь зохих эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Хэт авиан шинжилгээ нь эмгэгийг батлах, заримдаа илрүүлэхэд тусалдаг. Шалгалтын явцад мэргэжилтэн нь ретроплацентийн гематомыг илрүүлж, мөн ихэсийн доорх эдийг устгахыг харж болно. Зарим тохиолдолд цусны бүлэгнэл хүртэл ялгаатай байдаг.

Гэхдээ эмгэг үүсэх эхэн үед ийм формаци байхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд оношийг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад магадлалтай өвчнийг хасах аргад үндэслэнэ. Дараах үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн үйлдвэрлэдэг.

умайн гипертоник байдал;
нээлттэй цус алдалт эсвэл толбо;
хүүхдийн хөгжилд гарсан зөрчил.

Бусад боломжит өвчнөөс зайлсхийхийн тулд эмч эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр умайн хүзүү, үтрээг шалгадаг. Энэ нь бэлэг эрхтэний гэмтэл, янз бүрийн халдвар, хавдар гэх мэт цус алдалт, толбо үүсэх шалтгааныг арилгах боломжийг танд олгоно. Дараагийн алхам бол иж бүрэн судалгаа хийсний дараа салалтын жинхэнэ шалтгааныг тогтоох боломжтой тул бүрэн оношлогооны үзлэгийг томилох явдал юм.

Ихэсийн задралын шинж тэмдэг

Олон эмэгтэйчүүд биеийнхээ түгшүүрийн дохиог ойлгохгүй байх вий гэж санаа зовдог тул ихэсийн бүх шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм. Патологи нь дараахь хэлбэрээр илэрч болно.

Цустай шүүрэл. Ихэнхдээ энэ нь гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн цус алдалт дагалддаг. Харьцангуй бага тохиолдолд эмэгтэй хүн дотоод цус алдалтыг нээж болно. Үүний зэрэгцээ түүний амьдрал эрсдэлд орсон тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байна.
Жирэмсний эхэн үед ихэсийн тасалдал нь өвдөлт дагалддаг. Эмэгтэй хүн гуя эсвэл цавинд туяарах уйтгартай, өвдөж буй өвдөлтийг мэдэрч болно. Хэрэв дотоод цус алдалт нээгдсэн бол өвдөлт илүү тод илэрдэг.
Умайн тонус нэмэгдэж байгаа нь эмгэг байгаа эсэхийг илтгэж болно.
Хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Хэрэв салангид хэсэг нь ихэсийн 50% -иас илүүд хүрсэн бол жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй болно.
Дотор муухайрах, зүрхний хэмнэл алдагдах, толгой эргэх, бөөлжих, үндэслэлгүй түгшүүртэй байх нь ихэсийн тасалдалтай холбоотой шинж тэмдэг юм.

Заримдаа эхэлсэн үйл явц нь өвөрмөц шинж тэмдэггүйгээр явагддаг. Төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээний үед эмч эмгэгийг илрүүлж чаддаг.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Хэрэв ихэсийн тасалдал үүссэн бол энэ тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтэн сонгож болно. Бага зэргийн цус алдалтын үед ч гэсэн эмэгтэй эмчийг дуудаж, хэвтээ байрлалд хэвтэх ёстой. Ямар ч эм ууж болохгүй.

Хэрэв цус алдалт эхэлсэн бол ихэсийн тасалдал үүсэх магадлалтай бөгөөд эмэгтэй яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Зөвхөн маш ховор тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг гэртээ үлдээж, орондоо бүрэн амрахыг зааж өгч болно. Гэхдээ энэ нь хэв маягаас илүү онцгой тохиолдол юм, учир нь эмэгтэй хүн бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. Үүнийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийх боломжтой.

Бага зэргийн болон дунд зэргийн ихэсийн тасалдлыг эмчлэх

Эмчилгээний сонголт нь зөвхөн жирэмсний хугацаанаас гадна эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Тохиолдол бүрийн хувьд эмчилгээний төлөвлөгөөг тус тусад нь гаргадаг.

Бага зэргийн болон дунд зэргийн салстын эмчилгээнд дараахь эмүүдийг зааж өгч болно.

умайн агшилтаас урьдчилан сэргийлэх токолитик бодисууд ("Ритодрин", "Партусистен" эм);
antispasmodics ангиллын эмүүд ("Magnesia sulfate", "Papaverine", "No-shpa", "Metacin");
гемостатик эмүүд ("Аминокапроны хүчил", "Викасол", "Дицинон").

Үүнээс гадна аскорбины хүчил, түүнчлэн төмрийн бэлдмэлийг тогтооно. Эмэгтэйд бүрэн амрах, ор дэрний амралтыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь биеийн тамирын дасгал хийхгүй.

Гормоны эмчилгээг зөвхөн прогестерон дааврын дутагдлаас болж жирэмсний эхэн үед ихэс тасарсан тохиолдолд л тогтооно. Энэ тохиолдолд "Duphaston" эсвэл "Utrozhestan" эмийг нэмэлтээр тогтооно.

Ихэсийн задралаас урьдчилан сэргийлэх

Эмгэг судлалын хөгжилд саад болох тодорхой арга хэмжээг анагаах ухаанд одоогоор мэдэгдээгүй байна. Ийм төрийг юу өдөөж байна вэ гэсэн асуултад бас хариулт алга. Анагаах ухаан нь жирэмсний эхний үе шатанд салангид өдөөн хатгасан байж болох хамгийн их магадлалтай шалтгааныг л мэддэг.

Эмгэг судлал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь үйлдлүүдэд хуваагдана.

жирэмслэлтийг хянадаг эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх;
жирэмсэн эмэгтэйн биеийн ажлыг хянах боломжтой шаардлагатай шинжилгээг өгөх;
эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх;
цэвэр агаарт өдөр бүр алхах;
хэвлийн хөндийг гэмтээхгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах.

Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр ямар нэгэн эм хэрэглэх нь тийм ч таатай биш юм, учир нь зөвхөн мэргэжилтэн л хүүхдэд үзүүлэх нөлөөний эрсдлийг үнэлж чаддаг.

Үр дүн

Ихэсийн тасалдал нь нэлээд төвөгтэй нөхцөл юм. Гэхдээ ийм онош нь үргэлж өгүүлбэр биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэсийн гадаргуугийн 50% -иас бага хувийг эзэлдэг эмгэгийн үед жирэмслэлтийг хадгалах магадлал маш өндөр байдаг.

Ихэсийн эд нь эмэгтэй хүний биед зөвхөн хүүхэд төрүүлэх үед гарч ирдэг чухал эрхтэн юм. Ихэсийн хавсралтын эмгэг нь маш аюултай байж болно. Энэ нийтлэлд жирэмсний эхэн үед ихэсийн тасалдал үүсэх шалтгаан, үр дагаврын талаар ярих болно.

Энэ юу вэ?

Ер нь ихэсийн эд нь умайн хананд нэлээд нягт наалддаг. Ийм хүчтэй бэхэлгээ нь урагт шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг саадгүй нийлүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Ихэс байхгүй бол физиологийн жирэмслэлт боломжгүй юм.

Ихэсийн эдэд цусны судаснууд байдаг. Жирэмсэн үед ихэсийн зузаан аажмаар өөрчлөгддөг. Тиймээс хүүхэд төрүүлэхийн тулд түүний зузаан нь дүрмээр бол 20-40 мм байна.

Харамсалтай нь эх барихын практикт ихэсийн эдийг умайн хананаас салгах тохиолдол байдаг. Статистикийн мэдээгээр энэ эмгэг нь тохиолдлын 0.5-1.5% -д тохиолддог.

Жирэмсний эхэн үед ихэсийн тасалдал нь өөр шинж чанартай байж болно. Тиймээс, хэрэв ихэсийн эд бараг бүрэн гуужиж байвал энэ байдал нь бүрэн салгах гэсэн үг юм. Энэ эмгэг нь дүрмээр бол жирэмсний цаашдын явцын таагүй таамаглалтай байдаг.

Өөр нэг эмнэлзүйн хувилбар бол ихэсийн хэсэгчилсэн тасалдал юм. Энэ тохиолдолд ихэсийн эд нь зөвхөн тодорхой хэсэгт умайн хананаас гууждаг. Энэ тохиолдолд, дүрмээр бол прогноз аль хэдийн илүү таатай байна. Ихэсийн хэсэгчилсэн тасалдалтай үед сөрөг шинж тэмдгүүд ихэвчлэн аажмаар үүсдэг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Төрөл бүрийн шалтгаант хүчин зүйлүүд нь ихэсийн эдийг салгахад хүргэдэг. Тэдний зарим нь нэгэн зэрэг ажилладаг нь бас тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмгэг үүсгэх магадлал олон удаа нэмэгддэг.

Эмч нар нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн янз бүрийн архаг өвчин нь эрт үе шатанд ихэсийн урагдал үүсэхэд хүргэдэг гэж үздэг. Ихэнхдээ энэ эмгэгийн хөгжилд үрэвсэлт эмгэгүүд - эндометрит, церцивит болон бусад зүйлс нөлөөлдөг. Ихэнхдээ ийм өвчин жирэмслэхээс өмнө эмэгтэйд тохиолддог.

эндометрит

Cercivit

Жирэмсний эхэн үед ихэс тасрах нь эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн түүхтэй эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь аяндаа зулбаж байсан бол ихэсийн эдийг салгах эрсдэл бас өндөр байдаг. Мөн өмнөх үр хөндөлт нь энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Зарим эрдэмтэд хэд хэдэн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд ихэсийн тасалдал үүсэх эрсдэл бага зэрэг өндөр байдаг гэж тэмдэглэжээ.

Зүрх судас, хоол боловсруулах, шээсний тогтолцооны зарим өвчин байгаа нь эхний үе шатанд ихэсийн тасалдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ихэнхдээ ийм эмгэг нь жирэмсний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Ходоод гэдэсний замын өвчний ангилал

Харшлын эмгэгүүд нь ихэсийн эдийг салгахад хувь нэмэр оруулдаг. Дархлалын тогтолцооны эвдэрсэн ажил нь "эх-ураг" тогтолцооны тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Аутоиммун өвчин нь chorionic detachment-ийн хөгжлийг өдөөж болно. Энэ тохиолдолд хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг томилох шаардлагатай.

Гормоны эмгэгүүд нь ихэсийн тасалдал үүсгэдэг. Ихэс хэвийн ажиллахын тулд тодорхой даавар шаардлагатай байдаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас биед цөөхөн байдаг бол энэ тохиолдолд сөрөг эмгэгүүд үүсдэг.

Мөн донтолт нь умайн хананаас ихэсийн эдийг салгахад хүргэдэг. Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь ихэсийн гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг.

Мөн гэмтлийн гэмтэл нь ихэсийн тасалдал үүсгэдэг. Ходоодны цохилт, гэмтэл, уналт нь аюултай нөхцөл байдлыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Тэдний аюул нь үргэлж сөрөг шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй явдал юм. Эхлээд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бага байдаг. Умайн хананаас ихэсийн эдийг гуужуулах тусам шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

Хүчтэй спортоор хичээллэсний дараа ихэсийн тасалдал үүсэх сөрөг шинж тэмдэг илэрч болно. Биеийн тамирын зааланд эрчимтэй дасгал хийх нь ихэсийн эдэд бичил гэмтэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь ихэс аажмаар унадаг. Мөн хүнд объектыг өргөсний дараа энэ эмгэгийн хөгжил үүсч болно.

Хэрэв жирэмсний явцыг бусад олон нөхцлөөр улам хүндрүүлсэн бол энэ тохиолдолд ихэсийн тасалдал үүсэх таамаглал өөрчлөгдөж, таагүй болно. Төрөл бүрийн эмгэгийн хослол нь гемостазын тогтолцооны гажиг үүсэх, судасны эмгэг үүсэх, тэр ч байтугай цус алдах хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Шинж тэмдэг

Ихэсийн гуужуулагчийн сөрөг шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Ихэсийн эдийг хэсэгчлэн салгаснаар шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг. Зарим тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдгүүд маш бага харагддаг тул жирэмсэн эх нь тэдэнд ач холбогдол өгдөггүй. Ийм тохиолдолд ихэсийн тасалдлыг оношлох нь хойшлогдож болно.

Умайн хананаас ихэсийн эдийг бүрэн гуужуулснаар сөрөг шинж тэмдгүүд маш хурдан нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдал улам дордож, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Умайн хананаас ихэс тасрах хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол цус алдалт юм.Түүний хүндийн зэрэг нь өөр байж болно. Цус алдалт нь гадаад болон дотоод аль аль нь байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв ихэсийн эдийг гуужуулсны үр дүнд цус нь умайн хөндийд үлдэж, тэр даруй гадагш урсдаггүй бол энэ тохиолдолд жирэмсний эхний үе шатанд эмгэгийг сэжиглэх нь нэлээд хэцүү байдаг.

Хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн тасалдал

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй эрт үе шатанд бэлэг эрхтнээс цустай бол эмчээс тусламж хүсэхээс эргэлзэх хэрэггүй. Эмч нарын тусламж хэрэгтэй байна. Ихэсийн урагдал үүсэх үед жирэмсэн эх болон түүний хүүхдийн ерөнхий байдлыг үнэлэх нь маш чухал юм.

Бүх тохиолдолд ихэс тасалдсан тохиолдолд цус алдалт үүсдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Олон эмэгтэйчүүдийн тойм нь энэ эмгэгийн үед тэд зөвхөн бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарч байсан бөгөөд цус алдалт байгаагүй гэдгийг харуулж байна. Ийм ялгадас нь элбэг ба дунд зэрэг байж болно. Энэ нь ихэсийн эд эсийн гуужилт хэр их явагдсанаас хамаарна.

Ихэсийн тасалдал үүсэх өөр нэг шинж тэмдэг бол хэвлийн өвдөлт юм. Ийм нөхцөлд өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт байрладаг. Ихэсийг бүрэн салгаснаар өвдөлтийн хамшинж нь ихэвчлэн бүрэн сайн сайхан байдлын эсрэг гэнэт гарч ирдэг. Өвдөлтийн зэрэг нь маш хүчтэй байдаг. Ийм өвдөлтийн хам шинжийг мэдэрдэг зарим эмэгтэйчүүд ухаан алдаж магадгүй юм.

Ихэсийн хэсэгчилсэн тасалдалтай үед хэвлий дэх өвдөлт нь ихэвчлэн аажмаар үүсдэг. Энэ нь үргэлж хөгждөггүй, гэхдээ зөвхөн 40-50% -д тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн хурдан алхах эсвэл хүнд ачаа өргөсний дараа илэрдэг. Өвдөлт нь орон нутгийн хэмжээнд тархаж эсвэл гуяны хэсэгт тархаж болно.

Зарим тохиолдолд ихэс тасарсан үед умайн гипертоник үүсч болно. Энэ байдал нь жирэмсний явцыг улам дордуулдаг. Гипертоник ба ихэсийн тасалдал зэргээс болж хүндэрсэн жирэмслэлт нь ихэвчлэн илүү хэцүү байдаг.

Энэ эмгэгийн хөгжилд эмэгтэй хүн дагалддаг шинж тэмдгүүдтэй байж болно. Тиймээс жирэмсэн эх нь дотор муухайрах, сулрах, ядрах зэрэг мэдрэмж төрж болно. Зарим тохиолдолд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно.

Эх барихын практикт ихэсийн тасалдлыг сэжиглэхэд маш хэцүү тохиолдол байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэггүй хувилбарыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Зөвхөн гарч ирсэн шинж тэмдгүүдээр ихэсийн эдийг гуужуулахыг сэжиглэхэд хэцүү байдаг. Энэ эмгэгийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр нарийн тодорхойлох боломжтой байдаг.

Энэхүү оношлогооны процедурын явцад эмч ихэсийн гуужсан талбайн хэмжээг тодорхойлж, ретроплацентал гематомыг тодорхойлох боломжтой. Түүнчлэн, ийм оношлогооны үед мэргэжилтэн ургийн ерөнхий нөхцөл байдал, түүнчлэн болзошгүй хүндрэлүүд байгаа эсэхийг үнэлдэг.

Үр дагавар

Умайн хананаас ихэсийн эдийг салгах нь хэд хэдэн аюултай хүндрэл үүсэхэд аюултай. Тухайн тохиолдол бүрт жирэмсний явц өөр байж болно.

Цус алдалт

Ихэсийг умайн хананаас салгах нь цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг. Бэлгийн замаас цус гарч ирэх нь гэнэт гарч ирдэг. Энэ эмгэг нь их хэмжээний цус алдах аюултай.

Цусны хүчтэй алдагдал нь цусны эргэлтийн шингэний хэмжээ буурахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь маш чухал юм. Бэлгийн эрхтнүүдээс хүнд цус алдалт үүсэх үед эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтдэг.

цус багадалттай байдал

Бэлгийн замын цус алдалт нь жирэмсэн эмэгтэйд цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг. Цус багадалт нь цусны улаан эс ба (эсвэл) гемоглобины нийт тоо буурсанаар тодорхойлогддог. Цус багадалт нь үр хөврөлийн биед шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдуулах аюул заналхийлж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нөхцөлд хүүхдийн бие бүрэн хөгжиж, хөгжиж чадахгүй.

Цус багадалтыг тодорхойлохын тулд эмч жирэмсэн эхэд цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх нь гарцаагүй. Энэхүү энгийн лабораторийн шинжилгээгээр та цусны улаан эс болон гемоглобин хэр бага байгааг хялбархан тодорхойлох боломжтой. Үүссэн зөрчлийг арилгахын тулд жирэмсэн эхэд төмөр агуулсан эмийг тогтоодог. Ийм санг нэлээд удаан хугацаанд ашиглах ёстой.

Умайн доторх ургийн гипокси

Цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг гипокси гэж нэрлэдэг. Хэрэв ургийн гипокси үүсч, жирэмсний эхний гурван сард үргэлжилдэг бол энэ нь умайн доторх хөгжлийн физиологийг тасалдуулж болзошгүй юм. Жирэмсний эхний үе шатанд урагт органогенез идэвхтэй явагддаг - дотоод эрхтнүүд үүсэх үйл явц. Умайн доторх гипокси нь нялх хүүхдэд янз бүрийн эмгэгийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй аюултай нөхцөл юм.

Зулбах эрсдэл

Ихэсийн тасалдал бүхий жирэмсний явцын таамаглал нь харамсалтай нь нэлээд гунигтай байж болно.

Ихэсийн эдийг гуужуулах нь умайн хөндийн цусны урсгалыг зөрчих замаар дагалддаг. Шим тэжээл, ялангуяа хүчилтөрөгчөөр хангахгүй бол ураг удаан хугацаанд оршин тогтнох боломжгүй.

Жирэмсний эхэн үед аяндаа зулбах нь харамсалтай нь эмэгтэйчүүдийн практикт ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд хамгийн аюултай нь ихэсийг бүрэн салгах явдал юм.Ийм нөхцөлд ургийн үхэл ч тохиолдож болно.

Боломжит хүндрэлээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Ирээдүйн эх нь ихэсийн тасалдал оношлогдсоны дараа түүний сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Эмч нар сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд туслах бүхэл бүтэн зөвлөмжийг гаргадаг. Эдгээр зөвлөмжүүд нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

өдөр тутмын дэглэмийг чанд сахих;
витамин, микроэлементээр баяжуулсан зохистой хоол тэжээл;

өдөрт дор хаяж 8 цаг бүрэн унтах;
биеийн тамирын заал, усан бассейнд дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
хүнд зүйлийг өргөхийг хориглох;
стрессийг хязгаарлах;
эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналт;
бэлгийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, шаардлагатай бол бэлгийн харьцаанд бүрэн амрах;
хувийн эм уух.

Хэрэв ямар нэгэн сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсэн эх даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр энгийн зөвлөмжүүд нь жирэмсний эхэн үед аюултай хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тусална.

Эмчилгээ

Ихэсийн тасалдлыг тодорхойлоход жирэмсний хөгжлийн урьдчилсан таамаглал нь эмч нар энэ нөхцлийг цаг тухайд нь тодорхойлсоноос ихээхэн хамаардаг. Жирэмсэн эмэгтэй энэ эмгэгийн талаар түүнд өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл цаг тухайд нь оношлох нь болзошгүй хүндрэлийг бууруулж чадна.

Ихэсийн тасалдал эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Эмчилгээний тактикийн сонголт нь үүссэн зөрчлийн ноцтой байдлаас ихээхэн хамаардаг. Үүнийг хийхийн тулд эмч нар жирэмсэн эх болон түүний хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх ёстой.

Ихэсийн тасалдалтай холбоотой цус алдалтын зэрэг нь ирээдүйд ийм хүндрэлтэй жирэмслэлтийг удирдах тактикийг сонгоход ихээхэн нөлөөлдөг. Түүнчлэн, эмч эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээг заавал үнэлдэг.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Ихэсийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь маш олон янз байдаг. Тиймээс үүссэн цус алдалтыг зогсоохын тулд эмч нар гемостатик эмийг зааж өгдөг. Эдгээр эмүүдийн нэг бол Транексам юм. Энэхүү эм нь гемостатик нөлөөтэй транексамины хүчил агуулдаг.

Төрөл бүрийн цус алдалт, түүний дотор жирэмслэлтийн үед тохиолддог "Tranexam"-д томилогддог. Энэ эмийг томилохын өмнө дүрмээр бол цусны бүлэгнэлтийн биохимийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Та энэ эмийг өөрөө авч болохгүй. Эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд эмч нар ихэсийн дутагдлын сөрөг шинж тэмдгийг даван туулахад туслах эмийг зааж өгдөг. Эдгээр хэрэгслийн нэг нь "Курантил" юм. Энэ нь умайн хөндийн судаснуудад цусны урсгалын бууралтыг хэвийн болгож, ургийн сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг.

Хэрэв ихэсийн тасалдал үүсэх үед цус алдах үед хэвлийн хөндийд өвдөлт үүсвэл түүнийг зогсоохын тулд өвдөлт намдаах эмийг тогтооно. Ийм хөрөнгийг удаан хугацаагаар ашиглах шаардлагагүй. Тэдгээрийг ихэвчлэн өвдөлт намдаах зорилгоор үе үе хэрэглэдэг.

Ихэс бага зэрэг гуужсан тохиолдолд эмч нар жирэмсэн эхийг гэртээ үлдээж болно. Эмнэлэгт хэвтэх нь зөвхөн ургийн амь насанд аюул заналхийлэх эсвэл жирэмсэн эхийн декомпенсацитай үед л хийгддэг. Энэ тохиолдолд эмч нарыг илүү болгоомжтой, анхааралтай ажиглах шаардлагатай байдаг. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйд сайн сайхан байдлыг сайжруулахад шаардлагатай хэд хэдэн эм өгдөг.

Эмгэг судлалын явцын динамикийг үнэлэхийн тулд эмч нар ихэсийн тасалдалтай жирэмсэн эхэд янз бүрийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Тиймээс эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээ, кардиотокографи хийдэг. Эмч мөн умайн хөндийн цусны урсгалыг үнэлэхийн тулд доплерографи зааж өгч болно.

"). Жирэмсэн үед ихэсийн урагдал үүссэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд гэртээ хяналтгүй antispasmodics хэрэглэж болохгүй. Зарим тохиолдолд тэд зөвхөн цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараагийн видеон дээр ихэсийн тасалдал үүсэх шалтгаануудын талаар ярих болно.