Жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээний кодыг тайлах нь норм юм. Жирэмсэн эмэгтэйн цусны ерөнхий шинжилгээ
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биеийн байдал өөрчлөгддөг. Эрхтний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, бусад биохимийн процесс явагддаг. Энэ бүхэн төрөөгүй нялх хүүхдийн өсөн нэмэгдэж буй хэрэгцээг хангахын тулд болж байна. Тиймээс эмч нар жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, өөр шинж чанартай олон үзлэгийг түүнд зааж өгдөг. Жирэмсэн үед цусны бүрэн тоолох нь энгийн боловч мэдээлэл сайтай гэж үздэг.
Энэхүү шинжилгээний ач холбогдол
Цус бол нялх хүүхдэд хүчилтөрөгч, хоол хүнс нийлүүлдэг "тээврийн хэрэгсэл" юм. Тиймээс хүүхэд, эхийн төлөв байдлын бүх өөрчлөлтийг цусаар нарийн тодорхойлж болно.
Бүртгүүлэхдээ эмч лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах хэд хэдэн чиглэлийг зааж өгдөг. Жирэмсэн үед бүртгүүлэхдээ ямар цусны шинжилгээ авч, дахин авах хугацааг жагсаав.
Цусны ерөнхий шинжилгээ-жирэмсний 16-22 долоо хоног, 24-28 долоо хоног, 32-36 долоо хоног;
Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн хувьд;
Биохимийн шинжилгээ-10-14 долоо хоног, 16-20 долоо хоног, 24-28 долоо хоног;
Глюкозын хувьд - 22 долоо хоног;
Коагулограмм - цусны бүлэгнэлт (22 долоо хоног, 32-36 долоо хоног);
ХДХВ-ийн халдварын хувьд-24-28 долоо хоног, 32-36 долоо хоног. ;
В, С гепатитын хувьд-24-28 долоо хоног, 32-36 долоо хоног. ; -24-28 долоо хоног, 32-36 долоо хоног;
RW дээр - тэмбүүгийн эсрэгбие байгаа эсэх. (24-28 долоо хоног, 32-36 долоо хоног);
TORCH халдварын талаар (цитомегаловирүсийн халдвар, улаанууд, хоёр төрлийн энгийн вирусын эсрэгбие).
Шалгалт - бэлгийн замын халдварт өвчин.
Жагсаалтаас жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ямар цусны шинжилгээ хийдэг болохыг ерөнхийд нь харж болно. Энэ нь санамсаргүй биш бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн тодорхой дүр зургийг өгдөг бөгөөд түүний тусламжтайгаар нормоос хазайх шалтгааныг тодорхойлох боломжтой байдаг. Хамгийн багадаа 4 удаа түрээслүүлнэ. Үүнийг клиник гэж бас нэрлэдэг.
Ямар үзүүлэлтүүдийг багтаасан бэ?
Эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүнгийн хувьд нэг үзүүлэлтийг заагаагүй боловч үүнээс ч илүү юм. Эдгээр нь цусны урсгалын элементүүд юм. Жирэмсэн үед цусны шинжилгээнд хамрагдсан үзүүлэлтүүд, тэдгээрийн декодчилолын талаар илүү ихийг олж мэдье.
Плателетууд. PLT үсгийн тэмдэглэгээ. Зорилго - цусны бүлэгнэлт;
Лейкоцитууд эсвэл WBS нь хамгаалалтын функцтэй байдаг. Эдгээр нь хүний дархлааны төлөв байдлын үзүүлэлт юм. Тэд бактерийн аюулыг хүлээн зөвшөөрөх, устгах үйл явцад оролцдог. Тэдгээрийг дэд зүйлүүдэд хуваадаг: базофил, нейтрофил, лимфоцит, моноцит, эозинофил. Шинжилгээний явцад цусан дахь лейкоцитын дэд зүйлийн агууламжийн түвшинг тодорхойлдог. Өсөн нэмэгдэж буй үзүүлэлтүүд нь үрэвсэлт үйл явцын явцыг илтгэнэ;
Цусны улаан эсүүд (RBC) нь тээвэрлэх үүрэгтэй цусны улаан эсүүд юм. Тэд хүчилтөрөгчийг эрхтнүүдэд хүргэж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг бөгөөд энэ нь уушгинд дахин хүчилтөрөгч болж "өөрчлөгддөг";
Ретикулоцитууд. Захидлын тэмдэглэгээ нь RTC юм. Энэ бол залуу эритроцит эсүүдийн нэр юм. Тэд устгасан цусны улаан эсийг орлуулдаг. Тэд боловсорч гүйцээд улаан эсийн үүргийг бүрэн гүйцэтгэх чадвартай болдог;
Өнгөний үзүүлэлт нь эритроцит дахь төмрийн агууламжтай уураг -гемоглобины хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь цусны гемоглобин, эритроцитоор ханасан байдлыг үнэлэхэд хэрэглэгддэг;
Гемоглобин (HGB) нь хүчилтөрөгч тээвэрлэхтэй холбоотой өөр нэг шинжилгээ юм. Түүний түвшин нь цусан дахь төмрийн хэмжээг тодорхойлдог;
ESR - эритроцитын тунадасны түвшин. Хүлээн авсан мэдээллийн ачаар та сийвэн дэх уургийн хэмжээг олж мэдэх, бие махбодид үрэвсэл үүсэхийг цаг тухайд нь оношлох боломжтой болно;
Гематокрит бол цусны улаан эсийн тоог цусны нийт хэмжээтэй харьцуулсан харьцаа юм. Тиймээс цусны нягтын зэрэг буюу түүний "шингэрүүлэлт" -ийг оношилдог.
Маш олон үзүүлэлтүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр эмэгтэй хүний бие махбодийн гүйцэтгэдэг тодорхой үүргийг хариуцдаг. Энэ нь жирэмсний үед цусны ийм шинжилгээ хийснээр биеийн төлөв байдлын талаар хамгийн их мэдээлэл өгдөг гэсэн үг юм.
Шинжилгээнд хамрагдахын ялгаа
Жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Материалыг хуруунаас эсвэл судлаас авдаг. Судалгаа хийхдээ харгалзан үздэг венийн болон хялгасан судасны цуснаас авсан зарим үзүүлэлтүүдийн харьцааны ялгаа байдаг.
Аливаа судалгааны нэгэн адил эрүүл мэндийн найдвартай мэдээлэл авахын тулд бэлтгэл ажлыг шаарддаг. Тиймээс цусаа өгөхдөө дараах дүрмийг баримтлах ёстой.
Лабораторид очихоос нэг өдрийн өмнө өөх тос, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах;
24 цагийн дотор халуун усанд орж болохгүй. Дашрамд хэлэхэд энэ нь зарчмын хувьд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг;
Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг аль болох хол байлга.
Стандартууд
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны шинжилгээ хийх нь хэвийн үзүүлэлт юм.
Эритроцитууд (3.5-5.6) ∙ 10 12 эс / л байх ёстой. Туршилтын хэлбэрээр эритроцитуудын 3 дундаж үзүүлэлтийг зааж өгсөн болно.
Дундаж эзлэхүүн (MCV). Энэ нь цус багадалтын төрлийг тодорхойлдог. Энэ нь 80-100 фл байх ёстой;
Эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж (MCH). Энэ нь цус багадалтын төрлийг оношлоход хэрэглэгддэг. Энэ нь 26-34 pg дотор байх ёстой.
Эритроцит дахь гемоглобины агууламж (MCHC) нь гемоглобин үүсэх эмгэгийн ноцтой байдлыг харуулдаг. Үр дүн нь 31-36 г / дл-ийн хооронд байх ёстой. Хэрэв MCHS буурч, эритроцит ба гемоглобин хэвийн байвал энэ судалгаа буруу хийгдсэн гэсэн үг юм.
Лейкоцитууд эрүүл хүний хувьд 3.2-10.2 * 109 эс / л -ийн хооронд байх ёстой. Жилийн эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хэлбэлзэл (4.0-9.0) ∙ 10 9 эс / л-ийг байгалийн гэж үздэг. Хоёр дахь гурван сард стандартууд өөр өөр байдаг - 11.0 ∙ 10 9 эс / л хүртэл. Сүүлийн саруудад лейкоцитын түвшин илүү өндөр бөгөөд аль хэдийн 15.0 ∙ 10 9 эс / л хүртэл байна. Энэ нь эмэгтэй бие махбодид энэ хугацаанд хамгаалалтын функцийг сайжруулдагтай холбоотой юм.
Ретикулоцитын хэмжээ 0.12-2.05%байх ёстой. Фолик ба төмрийн дутагдлын цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх явцад ретикулоцитын түвшин огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь процедурын үр нөлөө, ерөнхийдөө эмчилгээний явцыг харуулдаг. Энэ нь цус багадалтын эсрэг эм хэрэглэх үед тохиолддог. Зулбах аюул заналхийлснээс үүдэлтэй цус алдалтын дараа цусны улаан эсийн өндөр түвшин байж болно.
Өнгөний индекс 0.85-1.2 байх ёстой.
Жирэмсний хэвийн нөхцөлд гемоглобин хамгийн багадаа 110 г / л байх ёстой. Жирэмсэн үед цусны эргэлт эрчимжиж байгаатай холбоотой байж болох гемоглобины түвшин бага байх нь цусны улаан эсийн өмнөх заалттай хослуулан хэвийн гэж тооцогддог. Гэхдээ түүний түвшинг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм. Хугацаагаар стандартуудыг доор харуулав.
I гурван сар - 112-160 г / л;
II гурван сар - 108-144 г / л;
III гурван сард - 100-140 г / л.
Гематокрит. Түүний үнэ цэнэ 31-49%байх ёстой. Хэрэв үр дүнгийн хуудсанд гематокритын хувь буурч, цус, цусны улаан эсийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулсан бол санаа зовох хэрэггүй, энэ бол эмэгтэй хүн жирэмсэн байх үед тохиолддог хэвийн үзэгдэл юм.
ESR-ийн хэлбэлзэл нь 10-45 мм / цаг байх ёстой. Жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдэд ийм өндөр үнэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй өндөр байдаг: ихэвчлэн ESR-ийн утга 20 мм / ц-ээс хэтрэхгүй байна.
Энэхүү шинжилгээний хуулбар нь судалгааны үр дүнг ойлгох, эмэгтэйчүүдийн эмч уулзалт дээр юу ярихыг ойлгоход тусална. Мэдээллийг нэгтгэн дүгнэж, танд тав тухтай байлгах үүднээс доорх хүснэгтийг үзүүлэв.
Хазайлт
Жирэмсэн үед болон хүүхэд төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа цусны шинжилгээ хийх нь тогтворгүй байж болно. Тиймээс ESR нь стандартаас арай өндөр байж магадгүй юм. Гэхдээ үзүүлэлт буурах нь эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Жишээлбэл, цусны эргэлт муу эсвэл цөсний хүчил ихэсдэг.
Үүнтэй холбоотой хэм хэмжээ, заналхийллээс болзошгүй хазайлтыг авч үзье.
Плателетууд
CBC нь ялтасны тоо буурч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд тромбоцитопени үүсч болно. Ийм нөхцөлд хүүхэд төрөх үед цус алдах магадлал өндөр байдаг.
Хоол тэжээлийн дутагдал;
Халдвар;
Үзүүлэлт ихсэх нь тромбоз эсвэл үрэвсэл үүсэх хандлагатай байгааг илтгэнэ. Мөн бөөлжих шалтгаан байж болно. Үүний үр дүнд бие нь шингэн алдаж, цус өтгөрдөг. Энэ тохиолдолд та алдагдлыг нөхөх хэрэгтэй - илүү их уух хэрэгтэй. Хэрэв бид жинхэнэ тромбоцитозын тухай ярьж байгаа бол шалтгаан нь бага хэмжээний сийвэн биш харин улаан ясны чөмөгний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх явдал юм.
Эритроцитууд
Цусны улаан эсийн өндөр түвшин нь архаг гипокси, цус багадалт, цус багадалт байгааг илтгэнэ.
Өсөн нэмэгдэж буй шалтгаанууд:
Бие махбодид шингэн алдах;
Тамхи татдаг ээж;
Таргалалт;
Стресс.
Буурсан түвшин:
Цус багадалтын үед та тусгай витамин уух хэрэгтэй. Тэд төмөр, фолийн хүчил, В12 витамины дутагдлыг нөхөх болно.
Ретикулоцитууд
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээгээр ретикулоцитын тоо нэмэгдсэн нь тогтоогдвол төмрийн болон фолийн дутлын цус багадалт үүссэн байж магадгүй юм. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь цусны улаан эс, гемоглобин буурахад хүргэдэг.
Жирэмслэлт бол сайхан хүлээлт, эцэс төгсгөлгүй санаа зовох үе юм. Жирэмсэн эмэгтэйг эмч нар сайтар хянаж байх ёстой. Хүүхэд төрүүлэх 40 долоо хоногийн хугацаанд жирэмсэн эх маш их судалгаа хийдэг.
Хамгийн мэдээлэл сайтай зүйл бол жирэмсний үеийн цусны шинжилгээ юм. Энэ нь зөвхөн эхийн төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийг хянах боломжийг олгодог. Бие махбодид гарсан аливаа өөрчлөлт нь цусны төлөв байдалд шууд нөлөөлдөг тул эмчийн зааврыг үл тоомсорлож, бүх шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм. Жирэмсний туршид эмэгтэй хүн ойролцоогоор 4 удаа, зарим тохиолдолд бүр илүү цус өгөх шаардлагатай болдог.
Гурван сартай цусны шинжилгээний ерөнхий жагсаалт
| Гурван сар | Цусны шинжилгээ |
| 1 гурван сар. Бүртгэл 8-12 долоо хоног |
|
| 1 гурван сар. 10-14 долоо хоног |
|
| 2 гурван сар | 16-20 долоо хоног
24-28 долоо хоног
|
| 3 гурван сар | Жирэмсний амралтыг бүртгэхээс өмнө жирэмсэн эмэгтэйд бүртгүүлэхтэй ижил шинжилгээний жагсаалтыг өгдөг. |
Цусны ерөнхий шинжилгээ
Жирэмсэн үед хамгийн чухал бөгөөд мэдээлэл сайтай цусны шинжилгээ бол ерөнхий шинжилгээ юм. Энэ нь жирэмсний явцын эмнэлзүйн тодорхой дүр зургийг өгч, тодорхой хазайлтын үндсэн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Энэхүү судалгааны ердийн үзүүлэлтийг хүснэгтэд үзүүлэв.
Эдгээр үзүүлэлт бүр нь эмчийн хувьд маш чухал юм. Нормативаас аливаа хазайлт нь ноцтой түгшүүр төрүүлэх шалтгаан болдог.
Жирэмсэн үед эдгээр үзүүлэлт бүр цусанд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг авч үзье.
| Үзүүлэлтүүд | Чиг үүрэг | Татгалзах шалтгаанууд |
| Эритроцитууд | Уушигнаас хүчилтөрөгчийг биеийн бүх эрхтэн, эд рүү тээвэрлэх. Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах үйл явц хийгддэг. | Цусны улаан эсийн өсөлт:
Цусны улаан эсийн бууралт:
|
| Ретикулоцитууд | Залуу цусны улаан эсүүд. Цусны улаан эсийг тодорхой нөхцөл байдлаас болж устгасан тохиолдолд биеэс үйлдвэрлэдэг. | Нэмэх:
Хэрэв ийм эмчилгээ хийхгүй бол ретикулоцитын хэмжээ нэмэгдэх нь цусны улаан эсүүд удахгүй үхэх, гемоглобин алдах зэргээс үүдэлтэй хумхаа, цус багадалтын шинж тэмдэг байж болно. Буурах:
|
| Гемоглобин | Уушигнаас бүх биеийн эдэд хүчилтөрөгч тээвэрлэгч төрөл. | Буурах:
Дутуу төрөх, төрөх үед их хэмжээний цус алдах аюул заналхийлж байна. Нэмэх:
|
| Гематокрит | Цусны улаан эсийн нийт цусны тоонд эзлэх хувийг тодорхойлдог. Цус багадалтын ноцтой байдлыг харуулна. | Ердийнхөөс доогуур:
Ердийнхөөс дээгүүр:
|
| Өнгө | Жирэмсэн эмэгтэйн цусанд энэ нь нэг эритроцитэд хичнээн их гемоглобин агуулагдаж байгааг харуулдаг. Цус улаан байх тусам цусны улаан эс гемоглобиноор ханасан байдаг. | Үзүүлэлт буурах нь төмрийн дутагдлыг илтгэнэ. Энэ өсөлт нь жирэмсэн эмэгтэйн биед фолийн хүчил дутагдсанаас үүдэлтэй байж болно. |
| Плателетууд | Цусны бүлэгнэлтэд зайлшгүй шаардлагатай цусны эсүүд. | Тромбоцитын тоо бага байх нь үтрээний болон кесар хагалгааны үед болон төрөх үед их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг. Довтолгоо хэд хэдэн шалтгааны улмаас гардаг.
Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэх нь артери эсвэл судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх аюулыг илтгэж болно. Өсөн нэмэгдэж буй шалтгаанууд:
|
| Лейкоцитууд | Цусны цагаан эсүүд нь хүний дархлааны тогтолцооны үзүүлэлт юм. | Нэмэх:
Буурах:
|
| Лейкоцитуудын олон төрөл | ||
| Базофилууд | Нэмэх:
|
|
| Эозинофилууд | Бие махбод дахь харшлын урвалын түвшинг зохицуулдаг. | Өсөлт нь жирэмсэн эмэгтэй харшлын хандлагатай байгааг харуулж байна. Үүнээс гадна, биед өт байх үед эозинофилийн түвшин нэмэгддэг. |
| Нейтрофил | Өвчний үед хортой бактериудыг "устгагч". | Хэвийн утгыг нэмэгдүүлэхэд энэ нь идээт формац дагалддаг халдварын шинж тэмдэг байж болно. Томуу, кортекс, улаанууд, гэдэсний ханиад, герпес, цитомегаловирүсийн үед нейтрофилийн түвшин буурдаг. |
| Лимфоцитууд | Тэд вирусыг хүлээн зөвшөөрч, дархлаа бий болгодог. | Өсөн нэмэгдэж буй шалтгаанууд:
Жирэмсэн үед лимфоцитын түвшин буурах нь хэвийн үзэгдэл юм. |
| Моноцитууд | Өсөн нэмэгдэж буй шалтгаанууд:
Биеийн ерөнхий хомсдолоос болж түвшин буурдаг. |
|
| Миелоцитууд | Хэвийн - үнэмлэхүй байхгүй. | Заримдаа цусан дахь миелоцитүүдийн багахан хэсэг нь мөхлөгт лейкоцит үүсэхтэй холбоотой байдаг. |
| Эритроцитын эсэргүүцэл (RBC) | Цусны улаан эсүүд ялзралыг хэрхэн эсэргүүцэх чадвартай байдаг. | Түвшингийн өсөлт нь гестоз эсвэл дутуу төрөх аюулын шинж тэмдэг байж болно. Энэ түвшин буурсан нь жирэмсэн үед цус багадалт байгааг илтгэнэ. |
| Эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) | Жирэмсэн эмэгтэйн биед янз бүрийн халдварын үед ESR нэмэгддэг. | |
Шинжилгээний дүрэм
- Цусыг өглөө эрт, хоосон ходоод дээр, хурууны үзүүрээс авах ёстой.
- Биоматериал авахаас нэг өдрийн өмнө өөх тос, тамхи татдаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
- Туршилтын өдөр халуун усанд орохоос зайлсхий. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ журам нь зарчмын хувьд тийм ч ашигтай биш юм.
- Бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессээс зайлсхий. Энэ нь судалгааны үр дүнд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.
Биохимийн судалгаа
Жирэмсэн үед шаардлагатай цусны шинжилгээний жагсаалтад цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биохимийн шинжилгээ орно. Түүний үүрэг бол бүх дотоод эрхтний ажлыг үнэлэх явдал юм. Энэхүү шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч ихэнх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх бие даасан системийг боловсруулж, улмаар жирэмсний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.
Биохими судалдаг гол үзүүлэлтүүд нь:
| Индекс | Чиг үүрэг | Норм | Татгалзах шалтгаанууд |
| Глюкоз | Бие махбодид зориулсан нэг төрлийн "түлш". Төрөөгүй нярай хүүхдийн бүрэн хөгжил, түүний бүх эрхтэн, эд эсийг бүрдүүлэх үүрэгтэй. | 3.3 - 5.5 ммоль / л |
|
| Билирубин | Элэгний үйл ажиллагааг тусгасан болно. | 3.4 - 21.6 мкммоль / л |
|
| Креатинин | Булчингийн эдийг эрчим хүчээр хангах үүрэгтэй. | 53-97 мкммоль / л |
|
| Нийт уураг | Өсөн нэмэгдэж буй хүүхдэд чухал ач холбогдолтой. | 65-83 гр / л |
|
| ALT, AST | Элэг, бөөрний ажлыг тусгах | 30 U / k -аас ихгүй байна |
|
| ALP (шүлтлэг фосфатаза) | Ихэсийн төлөв байдлын үзүүлэлт. | 20 - 130 U / л |
Гурав дахь гурван сард энэ үзүүлэлт нэмэгдэх нь нялх хүүхдийн өсөлт, хөгжлийг гүйцэх шаардлагатай байдаг физиологийн үйл явцтай холбоотой бөгөөд энэ нь эмгэг биш юм. |
| Мочевин | Биеийн шээсний системийн ажлыг үнэлдэг. | 2.5 - 6.4 ммоль / л | |
| Холестерол | 6.2 ммоль / л -ээс ихгүй байна |
|
|
| Триглицерид | 0.4 - 3.1 ммоль / л | Энэ бол эмгэг биш бөгөөд залруулга шаарддаггүй | |
Шинжилгээний дүрэм
- Зөвхөн венийн цус шаардлагатай.
- Та 12 цагийн өлсгөлөнг тэвчих хэрэгтэй.
- Хэрэв та эвгүй санагдвал хөнгөн жимс эсвэл жижиг crouton идэхийг зөвшөөрнө. Энэ тохиолдолд хамгийн сүүлчийн хоолны дараа дор хаяж 5-6 цаг өнгөрөх ёстой.
- Биоматериал хүргэхээс өмнө өөх тос, давслаг, чихэрлэг хоолыг хасах хэрэгтэй.
- Өглөө бүр уснаас татгалзаарай. Токсикоз, хүнд толгой эргэх өвчтэй эмэгтэйчүүдэд онцгой тохиолдол гаргаж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны шинжилгээ өгөх нь заавал байх ёстой бөгөөд энэ нь асуудлыг эрт үе шатанд тодорхойлоход тусалдаг.
Коагулограмм
Энэхүү судалгааг цусны бүлэгнэлтийг нарийвчлан судлах зорилгоор хийсэн болно. Хүүхэд төрөх үед энэ нь урьд өмнө байгаагүй илүү чухал юм. Хэрэв цусны чадвар буурсан бол асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээг томилох нь маш чухал юм.
Ерөнхийдөө жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ нэмэгдэх ёстой. Тиймээс бие нь хөдөлмөрийн үед цус алдахаас хамгаалж, ихэсийг тэжээх цусны хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Чухал! Жирэмсэн эмэгтэйд коагулограм хийх цусны шинжилгээг тайлах ажлыг зөвхөн мэргэжлийн эмч хийх ёстой.
Гэсэн хэдий ч эмчийн үзлэгийг хүлээж байхдаа тайван байхын тулд жирэмсэн эх үр дүнгийн хувьд эдгээр олон тоо нь юу гэсэн үг болохыг бага зэрэг ойлгох ёстой.
Илүү найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээг сайтар хийх шаардлагатай байна.
- Цусыг хоосон ходоод дээр өгдөг.
- Биоматериал авахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа бүх эмийг цуцлах шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар үүнийг хийх боломжгүй бол та яг одоо ямар эм ууж байгаагаа лабораторийн туслахдаа мэдэгдэх ёстой.
Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн биоматериалын судалгаа
Энэхүү эмнэлзүйн шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйг бүртгэх үед нэг удаа өгдөг. Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг мэдэх шаардлагатай. Шаардлагатай бол хүссэн бүлгийн цус сэлбэхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.
Дүрмээр бол эцэг эх хоёулаа "эерэг" ба "сөрөг" байвал ямар ч асуудал гарахгүй.
Ээж нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй, хүүхэд нь эерэг Rh хүчин зүйлийг ааваас нь өвлөж авбал асуудал эхэлдэг. Бие махбодид ургийн эсрэг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг бөгөөд үүнийг гадны биет гэж андуурдаг.
Хэрэв шинжилгээний үр дүнд жирэмсэн эх нь сөрөг Rh хүчин зүйл болж хувирвал эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд сар бүр ийм судалгаа хийх шаардлагатай болно. Энэ нь эмэгтэй болон төрөөгүй хүүхдийн хоорондох зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Бусад зүйлээс гадна энэхүү шинжилгээ нь шинэ төрсөн хүүхдэд цус задралын өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Энэ бол нялх хүүхдийн хамгийн хэцүү нөхцөл бөгөөд эх, хүүхдийн цус хоорондоо нийцэхгүй байгаагийн үр дүнд цусны улаан эсүүд асар их хэмжээгээр задардаг.
Rh-зөрчилдөөнөөс зайлсхийхийн тулд хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүн 72 цагийн дотор резусын эсрэг иммуноглобулин тарина.
Жирэмсний 28-30 долоо хоногтой жирэмсний эмнэлэгт сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйд ч мөн адил процедурыг санал болгодог.
ХДХВ -ийн халдварын цусны шинжилгээ ба Вассерманы шинжилгээ (тэмбүүгийн эсрэгбие)
Эдгээр бүх халдварт өвчин нь төрөөгүй хүүхдэд маш аюултай бөгөөд эрүүл мэндэд нь нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулдаг. Эдгээр шалгалтыг цаг тухайд нь өгөх нь маш чухал юм.
ХДХВ-ийн халдвар нь биеийн дархлааны эсүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд тэд өвчин үүсгэгч бичил биетэн, вирустай тэмцэх чадвараа алддаг. Төрөх суваг дамжих үед хүүхдэд амархан дамждаг. Дархлалын эмгэг тээгч эмэгтэйчүүд халдвар авах эрсдэлтэй тул хүүхдээ хөхүүлж чадахгүй.
Тэмбүү нь бэлгийн замын халдварт өвчин бөгөөд байгалийн төрөлтөөр эхээс хүүхдэд дамждаг. Тэмбүүтэй өвчтөнд дутуу төрөлт, амьгүй төрөлт эсвэл ноцтой эмгэг бүхий хүүхэд төрөх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Тэмбүүгийн эсрэгбие илрүүлэхийн тулд орчин үеийн анагаах ухаан нь Вассерманы урвалыг илрүүлэх энгийн бөгөөд хямд үнийн шинжилгээг ашигладаг.
TORCH-цогцолборын цусны шинжилгээ
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага урагт маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй хэд хэдэн ноцтой халдварыг нэгтгэсэн. TORCH цогцолборт дараахь зүйлс орно.
- цитомегаловирус;
- улаанууд;
- хламиди;
- герпес
- гепатит В ба С.
Эдгээр халдварын аюул нь тэд өөрсдийгөө ямар ч байдлаар илэрхийлэхгүй байх явдал юм. Тиймээс жирэмсний эхэн үед энэ шинжилгээг хийх нь маш чухал юм.
Оношлогоо нь эмэгтэй хүний бие тодорхой төрлийн халдварын эсрэгбие үүсгэдэг эсэхийг тодорхойлоход оршино.
Жишээлбэл, бид танд лавлагааны утгатай үр дүнгийн хүснэгтийг өгөх болно.
Жирэмслэлт нь эх болон төрөөгүй хүүхдэд аюулгүй байх ёстой. Үүний тулд эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай бөгөөд ингэснээр өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хурдан арга хэмжээ авч, эрүүл мэндийн байдал улам дордохоос ангижрах болно. Эмгэг судлалын оношлогооны хамгийн хүртээмжтэй арга бол цусны ерөнхий шинжилгээ юм.
Цусны ерөнхий шинжилгээ гэж юу вэ
Жирэмсэн үед цусны шинжилгээ хийх нь заавал байх ёстой бөгөөд үүнийг эмнэлэг бүрт хийх боломжтой.
Энэ мөч нь тусгай үнэтэй тоног төхөөрөмж, мэргэшсэн мэргэжилтэн шаарддаггүй бөгөөд 21 -р зууны зүү нь өвдөлт үүсгэдэггүй.
Үүнийг хийхийн тулд хамгийн ойрын эмнэлэгт очиж, цаг товлоход хангалттай.
Уг процесс өөрөө хэдхэн минут болдог бөгөөд үр дүнг нь маргааш нь эмчид илгээдэг.
Жирэмсэн үед цусны ерөнхий шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?
Жирэмсэн үед цусны ерөнхий шинжилгээ хийх нь эрт буюу хожуу үе шатанд байгаа өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусална. Энэ тохиолдолд ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь мэдэгдэж, өөрөөр хэлбэл эмчилгээ хурдан, үр дүнтэй байх болно.
Шалгалт нь эсийн байгалийн шинж чанар (ялтас, лейкоцит, эритроцит, гемоглобины түвшин) дээр үндэслэнэ. Үүний үндсэн дээр төрөөгүй хүүхдийн төлөв байдлын талаар олон дүгнэлт хийж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд яагаад тусгай хэм хэмжээ байдаг вэ?
Охидын умайг бордох үед эхний хоёр долоо хоногт үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (). Энэ тохиолдолд бета-глобулин бие махбодид гарч ирдэг.
Тэд хамтдаа цусны эргэлтийн системд төдийгүй жирэмсэн эхийн бүх биед нөлөөлдөг.
Жирийн эмэгтэй, жирэмсэн эмэгтэйн эхний үе шатанд илрэх шинж тэмдгүүд нь ялгаатай байх боловч зарим цэгийн ялгаа нь ач холбогдолгүй юм.
Жирэмсэн үед цусанд юу нэмэгддэг
Хамгийн чухал цэг бол биеийн нийт эзэлхүүний өсөлт юм. Үүний дагуу янз бүрийн микроэлементүүдийн эзлэх хувь эрс өөрчлөгддөг.
Гормоны түвшний өөрчлөлт нь улаан эсийн үйлдвэрлэл, өсөлтөд нөлөөлдөг.
Жирэмсэн үед цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бараг бүх үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгддэг.
Эмч нар тодорхой хэв маягийг бий болгож чадсан тул жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдал нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн үнэ цэнийг тогтоох боломжийг олгодог. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн дагуу тодорхой өвчин байхгүй / байгааг тодорхойлдог.
Үзүүлэлтүүдийн норм ба өөрчлөлт
Хүн бүрийн онцлог шинж чанарыг үл харгалзан цусны маркерын хэвийн утгыг харуулсан тусгай хүснэгтүүд байдаг.
Нэг эсвэл өөр үзүүлэлтүүдийн өгөгдлийн хазайлт нь бие махбодид эмгэг процесс хөгжиж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь өвчтөний эрүүл байдлыг зөв оношлох, сэргээхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Жирэмсэн үед цусны шинжилгээг дараах хүснэгтэд задалдаг.
| Нэр | I гурван сар | II гурван сар | III гурван сар | Өөрчлөлтүүд |
| Гематокрит (hct). Литрийн литр. | 0.38 | 0.37 | 0.36 | Цусны улаан эсийн агууламжийг цусны нийт хэмжээг харуулна. Дутагдал нь аливаа төрлийн цус алдалт эсвэл цус алдалт байгааг илтгэнэ. Илүүдэл нь шингэний дутагдал байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь бөөлжих, суулгах, преэклампси, |
| Цусны улаан эсүүд (rbc). Тоог 10 / литрээр үржүүлнэ. | 4.2 | 3.5 | 3.9 | Авсан биоматериал дахь цусны улаан эсийн тоог харуулна. Өсөлт ба бууралт нь өмнөх догол мөрөнд дурдсан өвчнийг илтгэнэ. |
| Гемоглобин (hgb). Нэг литр тутамд грамм. |
дунд - 123 (110-140). | 114 (115-135) | 112 (110-120) | Жирэмсэн үед цусны хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор гемоглобины түвшин буурдаг. Бага гемоглобин (цус багадалт) нь ургийн гипокси, их хэмжээний цус алдалтыг өдөөдөг. |
| Лейкоцитууд (wbc). Тоог 10 / литрээр үржүүлнэ. |
7-7.2 | 7.8-9.9 | 10.4-12.0 | Лейкоцит бол хүний дархлааны тогтолцооны эсүүд юм. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь жирэмсэн эх эсвэл ургийн биед халдвар, аажмаар үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Үүний шалтгаан нь Дунд чихний урэвсэл, цистит, бөөрний өвчин, менингит гэх мэт халдварууд юм. Хэрэв лейкоцитын түвшин буурсан бол үүний шалтгаан нь дархлаа буурч, бичил тэжээл, эмэгтэй бие махбодийн хомсдол байж болно. Хамгийн муу тохиолдолд доод түвшин нь аутоиммун өвчин хөгжиж байгааг илтгэнэ. |
| Плателетууд (plt). Тоо x 10 / литр. |
Ерөнхий ханш 200-250 байна. | Цусны бүлэгнэлтийн түвшинг харуул. Шингэн алдалтаас болж ялтасны тоо нэмэгдэх боломжтой. Энэ нь боловсрол эзэмших хүсэлтэй хүмүүст ажиглагддаг. Тромбоцитын түвшин нэмэгдэх тусам үүнийг нэмэлтээр тогтооно. |
||
| ESR (fw). миллилитр цаг тутамд. |
12-20 | 25 | 30-34 | Унших ялгаа нь вирус эсвэл бактерийн өвчний үр дүн юм. |
Хүснэгтэнд тайлбарласан үзүүлэлтүүдээс гадна шинжилгээ хийх явцад ийм бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг лейкоцитын дэд төрөл гэж үздэг.
- Базофилууд (0 - 1%-ийн хурдтай). Илрэл, чонон хөрвөс, салхин цэцэг нь өсөлтийг өдөөж болно.
- Эозинофил (0-1%). Тоо нэмэгдэх нь гельминт, харшлын дерматит эсвэл гуурсан хоолойн багтраагаар халдварладаг.
- Нейрофил. Сегментчилсэн хүмүүсийн норм 40-78%, хутганы хувьд 1-6%байна. Нормативын өсөлт нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц (гэх мэт), халдварт өвчин буурч байгааг харуулж байна.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн лейкоцитын хэмжээ нэмэгдэх чиглэлд өөрчлөгдөх нь халдварт өвчнөөр өдөөгддөг. Жирэмсэн үед лимфоцитын тоо (хувь): 28; 26; 26, 1, 2, 3 гурван сард тус тус.
Лимфоцитын түвшин буурах нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд жирэмсэн эх, нялх хүүхдэд аюул учруулахгүй.
Шинжилгээнд гарсан эмгэг өөрчлөлтүүд юугаар нотлогдож байна
Жирэмсний үед шинжилгээний үзүүлэлтүүд эмэгтэй хүний хувьд өөрчлөгддөг. Энэ нь 40 долоо хоногийн турш жирэмсэн эхийн биед байнга өөрчлөлт гардагтай холбоотой юм. Хүүхдийн хөгжил нь цусны шинжилгээний үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг.
Эхний гурван сар
Үр хөврөл үүсч, хөгжиж эхэлж байгаа тул жирэмсний эхний гурван сард жирэмсэн бус болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусны тоо бараг ялгаагүй байдаг.
Хоёр дахь гурван сар
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хийсэн цусны шинжилгээ нь хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Мөн хоол тэжээлийн дутагдал, тусгай ашигтай ул мөр элементүүдийг хянах.
Гурав дахь гурван сар
Эмэгтэйн бие нь эцсийн шат буюу хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл эхэлдэг. Бүх үзүүлэлтүүдийн утга зарим өөрчлөлтийг авч байна. Энэ хугацаанд эх, нялхаст янз бүрийн өвчний илрэлийг ажиглаж, аюулгүй төрөлтийг хангахын тулд хүн бүрт хяналт тавих нь туйлын чухал юм.
Туршилтыг хэрхэн зөв хийх вэ
Нөхцөл байдлаа баталгаажуулахын тулд та хэд хэдэн бэлтгэл ажлыг гүйцэтгэх ёстой.
Жирэмсэн үед цусны биохимийн шинжилгээ хийх хэм хэмжээний хүснэгт нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдлыг шалгаж, эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, бие махбодийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянахад тусална.
Видео: жирэмсний үед цусны ерөнхий шинжилгээ хийх
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биеийн байдал өөрчлөгддөг. Эрхтний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, бусад биохимийн процесс явагддаг. Энэ бүхэн төрөөгүй нялх хүүхдийн өсөн нэмэгдэж буй хэрэгцээг хангахын тулд болж байна. Тиймээс эмч нар жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, өөр шинж чанартай олон үзлэгийг түүнд зааж өгдөг. Жирэмсэн үед цусны бүрэн тоолох нь энгийн боловч мэдээлэл сайтай гэж үздэг.
Энэхүү шинжилгээний ач холбогдол
Цус бол нялх хүүхдэд хүчилтөрөгч, хоол хүнс нийлүүлдэг "тээврийн хэрэгсэл" юм. Тиймээс хүүхэд, эхийн төлөв байдлын бүх өөрчлөлтийг цусаар нарийн тодорхойлж болно.
Бүртгүүлэхдээ эмч лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах хэд хэдэн чиглэлийг зааж өгдөг. Жирэмсэн үед бүртгүүлэхдээ ямар цусны шинжилгээ авч, дахин авах хугацааг жагсаав.
Цусны ерөнхий шинжилгээ-жирэмсний 16-22 долоо хоног, 24-28 долоо хоног, 32-36 долоо хоног;
Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн хувьд;
Биохимийн шинжилгээ-10-14 долоо хоног, 16-20 долоо хоног, 24-28 долоо хоног;
Глюкозын хувьд - 22 долоо хоног;
Коагулограмм - цусны бүлэгнэлт (22 долоо хоног, 32-36 долоо хоног);
ХДХВ-ийн халдварын хувьд-24-28 долоо хоног, 32-36 долоо хоног. ;
В, С гепатитын хувьд-24-28 долоо хоног, 32-36 долоо хоног. ; -24-28 долоо хоног, 32-36 долоо хоног;
RW дээр - тэмбүүгийн эсрэгбие байгаа эсэх. (24-28 долоо хоног, 32-36 долоо хоног);
TORCH халдварын талаар (цитомегаловирүсийн халдвар, улаанууд, хоёр төрлийн энгийн вирусын эсрэгбие).
Шалгалт - бэлгийн замын халдварт өвчин.
Жагсаалтаас жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ямар цусны шинжилгээ хийдэг болохыг ерөнхийд нь харж болно. Энэ нь санамсаргүй биш бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн тодорхой дүр зургийг өгдөг бөгөөд түүний тусламжтайгаар нормоос хазайх шалтгааныг тодорхойлох боломжтой байдаг. Хамгийн багадаа 4 удаа түрээслүүлнэ. Үүнийг клиник гэж бас нэрлэдэг.
Ямар үзүүлэлтүүдийг багтаасан бэ?
Эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүнгийн хувьд нэг үзүүлэлтийг заагаагүй боловч үүнээс ч илүү юм. Эдгээр нь цусны урсгалын элементүүд юм. Жирэмсэн үед цусны шинжилгээнд хамрагдсан үзүүлэлтүүд, тэдгээрийн декодчилолын талаар илүү ихийг олж мэдье.
Плателетууд. PLT үсгийн тэмдэглэгээ. Зорилго - цусны бүлэгнэлт;
Лейкоцитууд эсвэл WBS нь хамгаалалтын функцтэй байдаг. Эдгээр нь хүний дархлааны төлөв байдлын үзүүлэлт юм. Тэд бактерийн аюулыг хүлээн зөвшөөрөх, устгах үйл явцад оролцдог. Тэдгээрийг дэд зүйлүүдэд хуваадаг: базофил, нейтрофил, лимфоцит, моноцит, эозинофил. Шинжилгээний явцад цусан дахь лейкоцитын дэд зүйлийн агууламжийн түвшинг тодорхойлдог. Өсөн нэмэгдэж буй үзүүлэлтүүд нь үрэвсэлт үйл явцын явцыг илтгэнэ;
Цусны улаан эсүүд (RBC) нь тээвэрлэх үүрэгтэй цусны улаан эсүүд юм. Тэд хүчилтөрөгчийг эрхтнүүдэд хүргэж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг бөгөөд энэ нь уушгинд дахин хүчилтөрөгч болж "өөрчлөгддөг";
Ретикулоцитууд. Захидлын тэмдэглэгээ нь RTC юм. Энэ бол залуу эритроцит эсүүдийн нэр юм. Тэд устгасан цусны улаан эсийг орлуулдаг. Тэд боловсорч гүйцээд улаан эсийн үүргийг бүрэн гүйцэтгэх чадвартай болдог;
Өнгөний үзүүлэлт нь эритроцит дахь төмрийн агууламжтай уураг -гемоглобины хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь цусны гемоглобин, эритроцитоор ханасан байдлыг үнэлэхэд хэрэглэгддэг;
Гемоглобин (HGB) нь хүчилтөрөгч тээвэрлэхтэй холбоотой өөр нэг шинжилгээ юм. Түүний түвшин нь цусан дахь төмрийн хэмжээг тодорхойлдог;
ESR - эритроцитын тунадасны түвшин. Хүлээн авсан мэдээллийн ачаар та сийвэн дэх уургийн хэмжээг олж мэдэх, бие махбодид үрэвсэл үүсэхийг цаг тухайд нь оношлох боломжтой болно;
Гематокрит бол цусны улаан эсийн тоог цусны нийт хэмжээтэй харьцуулсан харьцаа юм. Тиймээс цусны нягтын зэрэг буюу түүний "шингэрүүлэлт" -ийг оношилдог.
Маш олон үзүүлэлтүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр эмэгтэй хүний бие махбодийн гүйцэтгэдэг тодорхой үүргийг хариуцдаг. Энэ нь жирэмсний үед цусны ийм шинжилгээ хийснээр биеийн төлөв байдлын талаар хамгийн их мэдээлэл өгдөг гэсэн үг юм.
Шинжилгээнд хамрагдахын ялгаа
Жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Материалыг хуруунаас эсвэл судлаас авдаг. Судалгаа хийхдээ харгалзан үздэг венийн болон хялгасан судасны цуснаас авсан зарим үзүүлэлтүүдийн харьцааны ялгаа байдаг.
Аливаа судалгааны нэгэн адил эрүүл мэндийн найдвартай мэдээлэл авахын тулд бэлтгэл ажлыг шаарддаг. Тиймээс цусаа өгөхдөө дараах дүрмийг баримтлах ёстой.
Лабораторид очихоос нэг өдрийн өмнө өөх тос, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах;
24 цагийн дотор халуун усанд орж болохгүй. Дашрамд хэлэхэд энэ нь зарчмын хувьд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг;
Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг аль болох хол байлга.
Стандартууд
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны шинжилгээ хийх нь хэвийн үзүүлэлт юм.
Эритроцитууд (3.5-5.6) ∙ 10 12 эс / л байх ёстой. Туршилтын хэлбэрээр эритроцитуудын 3 дундаж үзүүлэлтийг зааж өгсөн болно.
Дундаж эзлэхүүн (MCV). Энэ нь цус багадалтын төрлийг тодорхойлдог. Энэ нь 80-100 фл байх ёстой;
Эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж (MCH). Энэ нь цус багадалтын төрлийг оношлоход хэрэглэгддэг. Энэ нь 26-34 pg дотор байх ёстой.
Эритроцит дахь гемоглобины агууламж (MCHC) нь гемоглобин үүсэх эмгэгийн ноцтой байдлыг харуулдаг. Үр дүн нь 31-36 г / дл-ийн хооронд байх ёстой. Хэрэв MCHS буурч, эритроцит ба гемоглобин хэвийн байвал энэ судалгаа буруу хийгдсэн гэсэн үг юм.
Лейкоцитууд эрүүл хүний хувьд 3.2-10.2 * 109 эс / л -ийн хооронд байх ёстой. Жилийн эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хэлбэлзэл (4.0-9.0) ∙ 10 9 эс / л-ийг байгалийн гэж үздэг. Хоёр дахь гурван сард стандартууд өөр өөр байдаг - 11.0 ∙ 10 9 эс / л хүртэл. Сүүлийн саруудад лейкоцитын түвшин илүү өндөр бөгөөд аль хэдийн 15.0 ∙ 10 9 эс / л хүртэл байна. Энэ нь эмэгтэй бие махбодид энэ хугацаанд хамгаалалтын функцийг сайжруулдагтай холбоотой юм.
Ретикулоцитын хэмжээ 0.12-2.05%байх ёстой. Фолик ба төмрийн дутагдлын цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх явцад ретикулоцитын түвшин огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь процедурын үр нөлөө, ерөнхийдөө эмчилгээний явцыг харуулдаг. Энэ нь цус багадалтын эсрэг эм хэрэглэх үед тохиолддог. Зулбах аюул заналхийлснээс үүдэлтэй цус алдалтын дараа цусны улаан эсийн өндөр түвшин байж болно.
Өнгөний индекс 0.85-1.2 байх ёстой.
Жирэмсний хэвийн нөхцөлд гемоглобин хамгийн багадаа 110 г / л байх ёстой. Жирэмсэн үед цусны эргэлт эрчимжиж байгаатай холбоотой байж болох гемоглобины түвшин бага байх нь цусны улаан эсийн өмнөх заалттай хослуулан хэвийн гэж тооцогддог. Гэхдээ түүний түвшинг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм. Хугацаагаар стандартуудыг доор харуулав.
I гурван сар - 112-160 г / л;
II гурван сар - 108-144 г / л;
III гурван сард - 100-140 г / л.
Гематокрит. Түүний үнэ цэнэ 31-49%байх ёстой. Хэрэв үр дүнгийн хуудсанд гематокритын хувь буурч, цус, цусны улаан эсийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулсан бол санаа зовох хэрэггүй, энэ бол эмэгтэй хүн жирэмсэн байх үед тохиолддог хэвийн үзэгдэл юм.
ESR-ийн хэлбэлзэл нь 10-45 мм / цаг байх ёстой. Жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдэд ийм өндөр үнэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй өндөр байдаг: ихэвчлэн ESR-ийн утга 20 мм / ц-ээс хэтрэхгүй байна.
Энэхүү шинжилгээний хуулбар нь судалгааны үр дүнг ойлгох, эмэгтэйчүүдийн эмч уулзалт дээр юу ярихыг ойлгоход тусална. Мэдээллийг нэгтгэн дүгнэж, танд тав тухтай байлгах үүднээс доорх хүснэгтийг үзүүлэв.
Хазайлт
Жирэмсэн үед болон хүүхэд төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа цусны шинжилгээ хийх нь тогтворгүй байж болно. Тиймээс ESR нь стандартаас арай өндөр байж магадгүй юм. Гэхдээ үзүүлэлт буурах нь эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Жишээлбэл, цусны эргэлт муу эсвэл цөсний хүчил ихэсдэг.
Үүнтэй холбоотой хэм хэмжээ, заналхийллээс болзошгүй хазайлтыг авч үзье.
Плателетууд
CBC нь ялтасны тоо буурч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд тромбоцитопени үүсч болно. Ийм нөхцөлд хүүхэд төрөх үед цус алдах магадлал өндөр байдаг.
Хоол тэжээлийн дутагдал;
Халдвар;
Үзүүлэлт ихсэх нь тромбоз эсвэл үрэвсэл үүсэх хандлагатай байгааг илтгэнэ. Мөн бөөлжих шалтгаан байж болно. Үүний үр дүнд бие нь шингэн алдаж, цус өтгөрдөг. Энэ тохиолдолд та алдагдлыг нөхөх хэрэгтэй - илүү их уух хэрэгтэй. Хэрэв бид жинхэнэ тромбоцитозын тухай ярьж байгаа бол шалтгаан нь бага хэмжээний сийвэн биш харин улаан ясны чөмөгний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх явдал юм.
Эритроцитууд
Цусны улаан эсийн өндөр түвшин нь архаг гипокси, цус багадалт, цус багадалт байгааг илтгэнэ.
Өсөн нэмэгдэж буй шалтгаанууд:
Бие махбодид шингэн алдах;
Тамхи татдаг ээж;
Таргалалт;
Стресс.
Буурсан түвшин:
Цус багадалтын үед та тусгай витамин уух хэрэгтэй. Тэд төмөр, фолийн хүчил, В12 витамины дутагдлыг нөхөх болно.
Ретикулоцитууд
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээгээр ретикулоцитын тоо нэмэгдсэн нь тогтоогдвол төмрийн болон фолийн дутлын цус багадалт үүссэн байж магадгүй юм. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь цусны улаан эс, гемоглобин буурахад хүргэдэг.
Жирэмсний бүх хугацаанд жирэмсэн эхчүүдэд өөрсдийн эрүүл мэнд, өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн нөхцөл байдлыг динамикаар хянахын тулд шаардлагатай олон шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Цусны шинжилгээ нь хамгийн түгээмэл судалгааны төрөл бөгөөд үүний ачаар ургийн үзэл баримтлалыг тогтоох, түүний нас, хөгжлийн түвшин, жирэмсний эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой юм.
Жирэмсний цусны шинжилгээний талаархи үндсэн мэдээлэл
Цус бол эрүүл мэндийн байдлын хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Хүүхдийг хүлээж байхдаа тогтмол хүргэх нь систем, эрхтний аливаа өөрчлөлтийг тодорхойлох, мөн ургийн тухай ойлголт, эхийн биед шинэ амьдралын эхлэлийг бүртгэх боломжийг олгодог.
Жирэмсний цусны шинжилгээ нь хүүхэдтэй болох баримтыг тогтоох хамгийн найдвартай, найдвартай арга юм. Эмийн сангийн экспресс тест нь эмэгтэй хүний биед үйлдвэрлэсэн хүний chorionic gonadotropin (hCG) эмзэг мэдрэмтгий байсан ч алдааны үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг.
Жирэмсний төлөвлөсөн өдрөөс хойш зургаа дахь өдөр та жирэмсний цусаа өгч болно. Энэ нь бие дэх hCG дааврын хэмжээ хэт өндөр байхаас өмнө умайн хөндийд үр хөврөл байгааг үнэн зөв баталдаг тул үүнийг экспресс тестээр "засах" боломжтой байдаг.
Энэхүү туршилтыг зөвхөн "сонирхолтой байрлал" эхэлснийг баталгаажуулахын тулд төдийгүй умайн хөндийн гадна нялх хүүхэд хөгжих магадлал, хөгжлийн эхэн үеийн эмгэгийг хасах зорилгоор зааж өгсөн болно. Түүнчлэн энэхүү судалгаа нь ургийн хөгжиж буй насыг нарийн тогтоох боломжийг олгодог.
Жирэмсний эрт илрүүлэлт
Хэрэв эмэгтэй хүүхэд төрөх огноог мэддэг бол долоо хоногийн дараа материалыг хүргэх лабораторид очиж үзэх боломжтой. Хэрэв жирэмсэн эх жирэмсэлсэн огнооны талаар яг тодорхой мэдээлэл байхгүй бол сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойшхи эхний долоо хоногт үүнийг хийж болно. Үр хөврөлийн өндөг умайн хананд наалдсаны дараа эхийн бие дэх chorionic gonadotropin -ийн хэмжээ өдөр бүр хоёр дахин нэмэгддэг.
Хэрэв жирэмслэлт гарсан бол энэ нь hCG -ийн түвшинг харуулна. Ийм судалгаа нь ургийн насыг хэдэн долоо хоногоор төдийгүй хэдэн өдрийн дотор тогтоох боломжийг олгодог. Энэхүү мэдээлэл, хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар нялх хүүхдийн хөгжлийн талаархи мэдээлэл нь төрсөн он сар өдрийг аль болох нарийвчлалтай тогтоох боломжийг олгодог.
Судалгааны хувьд материалыг судлаас авдаг. Материалыг авах үйл явц хэдхэн секунд үргэлжилдэг бөгөөд эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй.
Жирэмсний үед цусны шинжилгээ хэзээ өгөх ёстой вэ?
Энэ процедурыг эхний гурван сарын эхээр, сарын тэмдэг алдагдсан эхний долоо хоногоос эхлэн бордооны баримтыг баталгаажуулах зорилгоор хийдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн экспресс шинжилгээнд итгэж, жирэмслэлтийг таслах төлөвлөгөө гаргаагүй, өөрийгөө сайн мэдэрч байвал та лабораторид очиж бага зэрэг хүлээх болно.
Бүртгүүлэхдээ эмэгтэй хүн дараахь зүйлийг давах ёстой.
- UAC (хуруунаас);
- цусны хими;
- коагулограмм;
- ХДХВ -ийн халдвар авах материал;
- В, С гепатитын цус;
- тэмбүүгийн эсрэгбие илрүүлэх;
- бэлгийн замын халдварт өвчний судалгаа.
Заавал судлахаас гадна жирэмсэн эх нь hCG -ийн шинжилгээг нэмж өгөх боломжтой.
Дараах тохиолдолд шаардлагатай.
- эмч эмэгтэй ургийн эктопик хөгжлийг сэжиглэж байна;
- хэрэв олон жирэмслэлт тогтоогдсон бол;
- эмэгтэйн нас 35 -аас дээш настай, тэр хүүхдэд Дауны хам шинжийг тодорхойлох эрсдэлтэй;
- жирэмсэн эмэгтэй удамшлын өвчний түүхтэй (Даун синдром, Эдвардс);
- зулбах эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй;
- жирэмсэн эх цацраг туяанд өртсөн.
Эдгээр заалт байхгүй тохиолдолд та hCG-ийн түвшинг 12-14 долоо хоногт, эсвэл 2-р гурван сард 15-17 долоо хоногт шалгаж, хүүхдийн хэвийн хөгжил, эмгэг байхгүй эсэхийг шалгаж болно. Үүнийг гурвалсан шинжилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд зөвхөн гонадотропины түвшинг төдийгүй AFP ба эстролиолыг хэмждэг.
Жирэмсэн үед эмэгтэйд зааж өгсөн өөр нэг чухал судалгаа бол TORCH -ийн халдварыг тодорхойлох явдал юм (цитомегаловирус, улаанууд, герпес, токсоплазмоз).
Судалгааг явуулах, хуулбарлах
Өглөө судалгааны материалыг ирүүлнэ үү. Өглөөний цай, архи, тамхи, цай эсвэл кофеноос татгалзахыг зөвлөж байна. Хамгийн сүүлчийн хоол нь орой, 20-21 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Шинжилгээ өгөхийн тулд та судалгааны нэрээ хэлж лабораторитой холбоо барих ёстой. Үр дүн нь хэр удаан бэлэн болох, яаралтай авах боломжтой эсэх нь үүнийг хийж буй лаборатороос хамаарна.
Та шинжилгээг аль ч хотод, тэр байтугай Кривой Рог, Санкт -Петербург хүртэл хувийн лабораторид авч болно. Улсын клиникийн лабораторид орохыг хэн ч хориглохгүй. Гэхдээ ихэвчлэн улсын эмнэлгүүдэд урт дараалал үүсдэг тул эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйг ажиглах чиглэлд заасан шинжилгээний хугацааг алдахгүй байх нь чухал юм.
Шинжилгээний өртөг нь лабораторийн түвшин, үр дүнгийн бэлэн байдлын хурдаас хамаарна. Ямар ч тохиолдолд мэдээллийн агуулга, ач холбогдлын хувьд үнэ нь тийм ч сайн биш юм.
HCG -ийн шинжилгээний үр дүнг декодлох ажлыг жирэмсний хэдэн долоо хоногт гормоны хэвийн түвшинг харуулсан тусгай хүснэгт ашиглан хийдэг. Ийм хүснэгт нь жирэмслэлт гарсан эсэх, судалгааг эрт үе шатанд хийсэн эсэх, мөн шинжилгээг 2-3 гурван сард хийвэл урагт хөгжлийн эмгэг байгаа эсэхийг харуулдаг.
Гормоны түвшин бага байгаа нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.
- ургийн үхлийн магадлал;
- хөгжлийг зогсоох, түүний нормоос хоцрох;
- үр хөврөлийн өндөгний гаднах хөгжил;
- хожим нь хүүхдийн хэт төлөвшил.
Өндөр хувь нь дараахь зүйл байгааг илтгэнэ.
- нярайд Даун синдромын сэжиг;
- хүнд хэлбэрийн токсикоз;
- илүүдэл жинтэй хүүхэд.
Зөвхөн лабораторийн мэргэжилтэн эсвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч үр дүнг зөв тайлж чадна. Өгөгдлийг өөрөө тайлбарлах нь алдаатай байдаг. Хэрэв та сэтгэл хангалуун бус үр дүнд хүрвэл сандрах хэрэггүй. Судалгааны явцад алдаа гаргах магадлал үргэлж байдаг тул дахин томилдог. Судалгааг анх удаа хийсэн лабораторид давтан хийхийг зөвлөж байна.
Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) нь жирэмсний эхэн үеийг тодорхойлох боломжтой юу?
Цусны ерөнхий шинжилгээ нь эмэгтэй, нялх хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын талаар мэдээлэл өгдөг. Энэ нь эритроцит, лейкоцит, ялтас, моноцит, лимфоцит, гемоглобин, эритроцитийн тунадасны түвшин (ESR), түүнчлэн бусад үзүүлэлтүүдийн шинж чанарыг харуулдаг. Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэй хүний эритроцитын норм нь (3.5-5.6) ∙ 10-аас 12-р зэргийн эс / л байдаг боловч энэ үзүүлэлт нь эмэгтэй хүн жирэмсэн эсэхээс үл хамааран тогтоох боломжийг олгодоггүй.
Өөр нэг чухал үзүүлэлт бол гемоглобины түвшин юм. "Сонирхолтой байр суурьтай" эмэгтэйн хувьд түүний хэмжээ 110 г / литр байна. Гемоглобины түвшингийн хэлбэлзэл нь "жирэмсэн байдал" эхэлснийг илэрхийлдэггүй.
Жирэмсний эхэн үеийн ерөнхий дүн шинжилгээ, лейкоцитын түвшинд харагдахгүй байна. Хүүхэд төрөх үеийн дархлаа нэмэгдсэний улмаас хүүхэд төрөх үеийн өсөлтийг хоёр, гурав дахь гурван сард аль хэдийн тэмдэглэжээ. Вагиноз, кандидоз, цистит, ханиад, үрэвсэлт үйл явц байгаа нь "сонирхолтой байрлал" -ын эхэнд лейкоцитын өсөлтийг үүсгэдэг.
Цусны шинжилгээг тогтмол хийх боломжийг олгодог үзүүлэлтүүд нь эмэгтэй хүн жирэмсэн эсэхээ баталж чадахгүй нь ойлгомжтой.
Ийм дүн шинжилгээ хийх нь өөр ямар ашигтай байж болох вэ?
KLA эмэгтэй хүүхдээ хүлээж байхдаа сар бүр хүлээлгэн өгдөг. Энэ нь жирэмсний явц, эхийн эрүүл мэндийг зөвхөн гемоглобин, эритроцит, лейкоцитын тоогоор үнэлэх боломжийг олгодог. Үүний даалгавар бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн харшлыг тодорхойлох явдал юм. Базофилууд түүнийг тодорхойлох үүрэгтэй. Харшлын үед (эсвэл олон эхчүүдэд тулгардаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ринит) тэдний тоо нэмэгддэг. Базофилийн өсөлт нь тоос шороо, амьтны ноос, витаминд харшил үүсгэдэг.
Харшлын урвал үүсэхийг илтгэдэг өөр нэг үзүүлэлт бол эозинофилийн тоо юм.
Цусны нейтрофилууд нь бие махбодид бактерийн халдвар үүсч, идээт процесс явагдаж байгааг, тухайлбал, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, менингитийг харуулдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь лимфоцитууд нь дархлааны түвшин буурч байгааг илтгэнэ. Хүүхэд төрөх үед жирэмсэн эхийн бие маш их ачаалалд өртдөг бөгөөд энэ нь цусны шинжилгээнд тусгагдсан дархлааны тогтолцоог сулруулдаг.
Моноцитүүдийн тоо чухал юм. Эдгээр нь том лейкоцитууд бөгөөд жирэмсэн эх нь ханиад, ARVI, томуу, мононуклеозтой бол түүний тоо нэмэгддэг бөгөөд үүнийг тунгалгийн булчирхайн өсөлтөөр тодорхойлж болно.
Энэ сэдвийн талаархи чухал мэдээллийг видеоноос олж болно.
Дүгнэлт
Хүүхэд төрөхийг хүлээж байхдаа жирэмсэн эх нь янз бүрийн судалгаанд хамрагдахын тулд судас эсвэл хуруунаас цус өгөх шаардлагатай болдог. Эдгээр нь бүгд түүний эрүүл мэндийн байдал, хүүхдийн умайн доторх хөгжлийн явцыг бодитой үнэлэхэд чухал бөгөөд шаардлагатай байдаг.
Эмэгтэй хүний цусан дахь chorionic gonadotropin дааврын түвшин нь түүний байрлалд байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн зөв арга юм. HCG нь үр хөврөлийн хөгжлийн баримт төдийгүй ургийн төлөв байдалд учирч болзошгүй эрсдэл, нормоос хазайх зэргийг илтгэнэ.
UAC бол жирэмсэн эхийн байдлыг динамикаар үнэлэх, шаардлагатай бол залруулах боломжийг олгодог ижил чухал судалгаа юм.
Хэрэв эмч жирэмсэн эмэгтэйд дахин нэг удаа лабораторид лавлагаа өгсөн бол та UAC дамжих давтамжийн талаар гомдоллох ёсгүй, бүр үүнийг үл тоомсорлож болно.