Өнөөдөр анагаах ухаан 

Дутуу төрсөн хүүхдийг эрчимт эмчилгээнд хамруулах. Хэлтсийн дарга: Кыштымов Михаил Владимирович, дээд зэрэглэлийн эмч. Өөртөө анхаарал тавиарай

Бага жинтэй, маш бага жинтэй нярай хүүхдийг эмнэлгийн нөхцөлд сувилах нь Эх нялхсын эмнэлэгт нярайн тусламж үзүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн чиглэлүүдийн нэг юм. Бид нярай хүүхдэд чадварлаг тусламж үзүүлэх технологийн бүхий л нөөц бололцоотой бөгөөд манай эмч нар Орост нярайн судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд юм.

Бага жинтэй, маш бага, туйлын бага нярай хүүхдүүдийг нэлээд эрт төрсөн хүүхдүүдийг сэхээн амьдруулах, нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлж, дараа нь бага жинтэй нярайн эмгэг судлал, сувилгааны тасагт эмчилгээгээ үргэлжлүүлнэ.

Цагтаа гарч ирсэн хүүхэд бүх мэдрэхүйгээ хөгжүүлсэн - тэр эргэн тойрныхоо ертөнцтэй харилцахад бэлэн байна. Дутуу төрсөн хүүхдэд илүү хэцүү байдаг - чанга дуу чимээ, тод гэрэлтүүлэг бүхий орчин нь ийм хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд хүүхэд дараа нь сонсгол, хараа, унтах эмгэгийг мэдэрч болно.

Ийм учраас ийм хүүхдүүдэд эмчилгээ, тусламж үйлчилгээнд онцгой хувь хүний ​​хандлага шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг эхлээд нярайн сэхээн амьдруулах тасагт хийж, эх нялхсын клиникийн бага жинтэй нярайн эмгэг судлалын тасагт үргэлжлүүлэн хийдэг.

Бид биеийн жин багатай (900 гр -аас бага) өвчтөнд хүртэл эмчилгээ, үйлчилгээ үзүүлдэг. Нярай хүүхэд умайн доторхи нөхцөлд аль болох ойрхон байна.

  • гүн дутуу төрсөн хүүхдүүдийг тусгай инкубаторт байлгадаг бөгөөд үүнд температур, чийгшил, гэрлийн тод байдал, дууны эрч хүчийг хянаж, амин чухал бүх үйл ажиллагаанд шаардлагатай дэмжлэг үзүүлдэг (хоол тэжээл, амьсгалын замын, гемодинамик);
  • Илүү их биеийн жинтэй хүүхдүүд тусгай халаасан матрасаар тоноглогдсон хүүхдийн ортой байдаг. Нялх хүүхэд умайн хөндийд аль болох ойр байхын тулд бид тусгай төхөөрөмж, булны тусламжтайгаар ашигладаг.

Манай клиникүүд зөвхөн орчин үеийн баталгаажсан тоног төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд тасралтгүй, тасралтгүй ажилладаг.

  • уушигны инвазив бус хиймэл агааржуулалт хийх төхөөрөмж;
  • шингэнийг судсаар тарих төхөөрөмж, парентерал хоол тэжээл;
  • амин чухал шинж тэмдгийг хянах төхөөрөмж;
  • цаг уурын хяналтын төхөөрөмж;
  • Рентген аппарат, хэт авиан аппарат.

"Ээж ба хүүхэд" дутуу төрсөн клиникийн сувилахуйн тасгийн ажилтнууд үргэлж туслах болно!

Манай эмнэлэг болон бусад эмнэлгийн байгууллагад төрсөн хүүхдүүдэд бид цогц дэмжлэг үзүүлдэг. Өндөр мэргэшсэн эмч (дээд, нэгдүгээр зэрэглэлийн нэр дэвшигчид, шинжлэх ухааны докторууд), сувилагч нар өвчтөний ашиг тусын тулд олон жилийн дадлага туршлагаар хуримтлуулсан бүх туршлагаа ашигладаг.

Хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжлийг эмчлэгч эмч, тасгийн эрхлэгч, хэд хэдэн сувилагч хянадаг. Шаардлагатай бол эх, хүүхдийн клиникийн нарийн мэргэжлийн эмч нар - мэдрэлийн эмч, генетикч, нүдний эмч, зүрх судасны эмч, чих хамар хоолойн эмч гэх мэт эцэг эхчүүдээс зөвлөгөө авдаг. Манай ажилтнууд хүүхдийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг - түүний биеийн байдал, эмчилгээний динамик, эмнэлгээс гарсны дараах тусламж үйлчилгээ.

Дутуу төрсөн хүүхдэд мэдрэмтгий холбоо барих нь эмзэглүүлдгийг мэддэг тул манай ажилтнууд хамгийн бага гар хүрэхэд зохих туслалцаа үзүүлэх сонголтыг олохын тулд процедур, залилангийн тоог багасгахыг хичээдэг.

Ээжтэйгээ холбоо бариарай!

Эцэг эхчүүд хүүхдүүдтэй харьцах харьцааг багасгах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш гэж бид үзэж байна, учир нь эхчүүдийн гар хүрэхэд нялх хүүхдэд эдгээх нөлөө үзүүлдэг. Манай ажилтнууд эх, хүүхдийн хоорондох бүх талын харилцаа холбоог бүх талаар дэмжиж, түүний хариу үйлдлийг хянаж, түүний нөхцөл байдал, хөгжлийн динамикийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл авдаг.

Мөн бид хүүхдээ хөхүүлэхийг дэмжиж, ээжтэйгээ хүүхдээ эмнэлэгт хэвтүүлээгүй байхад нь хувийн нууцыг өгдөг.

Өвчтөний эцэг эхийг эх, хүүхдийн эмнэлэгт тав тухтай байлгахын тулд бид нэг, хоёр өрөө тасгийг шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглосон. Бидэнтэй хамт ээж зөвхөн нялх хүүхдэдээ анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг - хоол хүнс, цэвэрлэгээ нь тасгийн үнэд багтдаг. Бусад хамаатан садан эсвэл асрагч хүүхэдтэй хамт байж болно.

Бага жинтэй хүүхдүүдийг эх, хүүхдийн эмнэлэгт үзүүлэх сувилахуйн нэгжүүд нь хүүхдийн эрүүл мэндийг сахин хамгаалж, түүнд бүрэн дүүрэн амьдрал бэлэглэх боломж юм.

Тус хэлтэс нь тус улсын нярайн асрамжийн чиглэлээр мэргэшсэн анхны хэлтэс юм. Энэ нь 1962 онд Москвагийн Анагаах ухааны хоёрдугаар хүрээлэнгийн эмнэлгийн ажилтнууд, эмнэлгийн хүүхдийн тасгийн санаачлагаар Филатовская эмнэлгийн үндсэн дээр байгуулагдсан. Тус хэлтэс нь байгуулагдсан цагаасаа эхлэн шинжлэх ухаан, анагаах ухааны дэвшилтэт бааз болжээ. Тус тасгийн бүх эмч нар эмнэлгийн дээд зэрэглэлтэй, олон жилийн ажлын туршлагатай. Тасгийн даргаар хэдэн арван жилийн турш туршлагатай нярайн эмч Михаил Владимирович Кыштымов ажиллаж байсан. Тус тасгийн сувилагчид асар их туршлагатай бөгөөд нэгдүгээр зэрэглэлийн дээд зэрэглэлийн гэрчилгээтэй байдаг. Өвчтөнд мэдрэлийн эмч, физик эмчилгээний эмч, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч болон бусад мэргэжилтнүүд зөвлөгөө өгдөг. Тус тасгийн хүүхэд бүр зөвхөн төдийгүй тэргүүлэх сувилагчтай болно.

Филатов эмнэлгийн нярайн эмгэг судлалын тасаг ямар чиглэлээр мэргэшсэн бэ?

Одоогийн байдлаар тус хэлтэс төрсний дараа сэхээн амьдруулах шаардлагатай нярай хүүхдийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн байна. Одоогийн байдлаар Москвад үйл ажиллагаа явуулж буй нярай хүүхдийн бусад тасагтай харьцуулахад хэлтэс нь жил бүр хамгийн олон тооны "сэхээн амьдруулах" хүүхдүүдэд анхаарал тавьдаг. Тус тасаг нь бүтэн болон дутуу төрсөн хүүхдүүдийг сувилдаг. Тус хэлтэс нь хамгийн өндөр түвшинд тусламж үзүүлэх орчин үеийн тоног төхөөрөмжтэй. Тус хэлтэс нь эмнэлгийн бусад хэлтэсүүдтэй нягт хамтран ажилладаг: нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (нярайн төв), нярайн мэс заслын тасаг тул яаралтай бүх арга хэмжээг аль болох түргэн шуурхай авч хэрэгжүүлдэг. Хэлтэс, хэлтсийн мэргэжилтнүүд, түүнчлэн тусгайлан бүтээсэн нэгж - хяналтын алба нь тасгийн өвчтөнүүдийг эмнэлгээс гарсны дараа ч ажигладаг.

Тус хэлтсийн үндсэн дээр Оросын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн тэнхимийн ажилтнууд хүүхдүүдэд зөвлөгөө өгч, шинжлэх ухааны ажил эрхэлдэг.
ОХУ -ын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн эмч нарын мэргэжил дээшлүүлэх факультетийн нярайн судлалын тэнхим.
Гастроэнтерологи, хоолны дэглэмийн чиглэлээр хүүхдийн өвчний тасаг FUV RSMU.

Хэлтсийн шинжлэх ухааны чиглэлүүд:

Перинаталь гастроэнтерологи
Перинаталь дархлаа судлал ба нярайн халдвар
Перинаталь мэдрэлийн эмгэг
Перинаталь нефрологи.

Хэлтсийн дарга: Кыштымов Михаил Владимирович, дээд зэрэглэлийн эмч.

Тус тасгийн өвчтөнүүдэд өдөр бүр туслах, дэд профессор, тэнхимийн профессор,
мөн тэнхимийн эрхлэгч - Оросын Анагаах Ухааны Академийн академич - Володин Николай Николаевич

Нийлбэрт хэд хэдэн хүчин зүйл үүрэг гүйцэтгэдэг.
1. Дутуу төрөлт үүссэн жирэмсний хугацаа.
2. Эмнэлгийн байгууллагад хүүхэд төрснөөсөө эхлэн сувилахуйн эмчилгээнд бүрэн хамрагдах оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх. Хамгийн чухал нь ирээдүйн хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндээс хамаардаг эхний 20 минут юм.
3. Бүрэн, зөв ​​хооллох.

"Албан ёсны" өдрөөс өмнө төрсөн бүх хүүхэд тусгай эмнэлгийн тусламж, сувилгаа авах шаардлагагүй байдаг. Дунд зэргийн дутуу төрөлт, эрүүл мэнд, өвчин эмгэггүй тул хүүхдийг төрснөөс хэд хоногийн дараа зөвлөмжийн дагуу гэртээ гаргадаг.

Шаардлагатай онцгой нөхцлийг бүрдүүлэхдутуу төрсөн буюу дунд зэргийн зэрэгтэй боловч өвчин, төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдэд.

Нярай төрөлжсөн перинаталь төвд шаардлагатай эмнэлгийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон, бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнуудаар төрөх тохиолдолд амжилттай үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг.

Жирийн амаржих газарт дутуу төрөх үед амьд үлдэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх боломж байдаггүй бөгөөд энэ нь урьдчилсан таамаглалыг эрс дордуулдаг.

Сувилахуйн эхний үе шат - хүүхдийн сэхээн амьдруулах

Үнэндээ энэ нь төрөх өрөөнөөс эхэлдэг.

  • Төрсний дараа хүүхдийг ариутгасан живхэнд хийж хатаана.
  • Хүйн утсыг тасалсны дараа эмнэлгийн эмчилгээ хийх, түүний дотор сэргээх ажлыг дулааны хамгаалалтын нөхцөлд - халаасан ширээн дээр хийдэг.
Төрөх тасгийн хүүхдийг сэхээн амьдруулах тасагт эсвэл нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг.

Дутуу төрсөн хүүхэд амьдралынхаа эхний өдрүүд эсвэл долоо хоногуудыг умайн доторхи нөхцлийг дуурайх зориулалттай инкубаторт өнгөрөөдөг. Дунд зэргийн дутуу төрсөн хүүхдийг ихэвчлэн халсан ширээн дээр тавьдаг.

Кувез, эсвэл шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан инкубатор

Энэ бол эмнэлгийн зориулалттай төхөөрөмж бөгөөд дээд хэсэг нь ил тод органик шилээр хийсэн камер эсвэл бүрээс юм.

Инкубаторын танхимд цонхнууд байдаг бөгөөд үүгээр:

  • Эмнэлгийн манипуляци хийх, хооллох ажлыг хийдэг.
  • Чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчийг нийлүүлдэг.
  • Хүүхэд агааржуулагчтай холбогдсон байна.
  • Үзүүлэлтийг хэмжих төхөөрөмжүүдийн мэдрэгчийг хүүхдэд авчирдаг: биеийн температур, цусны даралт, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт болон бусад.
Тиймээс, таны хүүхэд олон хоолой, утсанд орооцолдсон байгааг хараад бүү сандар. Энэ бүхэн нь түүний нөхцөл байдлыг хянахад зайлшгүй шаардлагатай юм. Үйрмэгийн эрүүл мэндийн байдал хазайсан эсвэл муудсан тохиолдолд өгөгдлийг холбогдох төхөөрөмжид дамжуулдаг бөгөөд энэ нь дохиоллын дохио өгдөг.

Төхөөрөмжүүдийг "үүр" бий болгоход ашигладаг - хүүхдийн тав тухтай, тохь тухтай байрлуулах нөхцөл: тал, ходоод, нуруун дээр. Гар, хөл нь нугалсан байрлалтай, бие дээр дарагдаж бага хөдөлдөг - хүүхэд өөрийн энергийг хэмнэдэг.

Дулааны нөхцөл ба чийгшил

Инкубаторын тасалгааны дотор дараахь зүйлийг бүтээжээ.

  • Хэт халалт эсвэл гипотермиас зайлсхийхийн тулд агаарын оновчтой температур. Ихэвчлэн 1000 грамм хүртэлх жинтэй хүүхдүүдийн хувьд температурыг 34 o С, 1000-1500 граммаас дээш - 32 o С.
  • Агаарын чийгшил - ойролцоогоор 60-70% нь салст бүрхэвч хатах, арьсны гадаргуугаас ус ууршихаас сэргийлдэг.
Гипотерми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүүхэд 34 хэм хүртэл халааж, хүчилтөрөгчийг чийгшүүлнэ.
  • Агааржуулагчтай холбогдсон үед.
  • Хүчилтөрөгчийн маск эсвэл хамрын сувгаар өгөх үед.
Анхаар!Халуун усаар дүүргэсэн халаалтын дэвсгэрийг халаахад ашигладаггүй.

Дулааны нөхцлийн ач холбогдол

Хүүхдийн дулааныг бий болгохын тулд түүнд илүү их хүчилтөрөгч, энерги хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч харгис тойрог байдаг:

  • Нөгөө талаас дутуу төрсөн хүүхдийн эрхтэн, эд эсэд шим тэжээл, хүчилтөрөгч хангалтгүй өгдөг бөгөөд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг түүнээс гаргахад хэцүү байдаг.
  • Нөгөөтэйгүүр, гипотермийн нөхцөлд эдгээр үйл явц улам бүр хөндөгдөж, гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал), ацидоз (эд эсийн хүчиллэг байдал нэмэгдэхэд) хүргэдэг.
Гипотерми удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хүүхдийн нөхцөл байдал эрс муудаж, эрхтэн, эд эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гардаг. Хүрээлэн буй орчны оновчтой температурт үйрмэг нь өөрийн дулааныг үйлдвэрлэх хүчилтөрөгч, эрчим хүчний хэрэгцээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь хурдан сэргээхэд дасан зохицох нөхцөл болдог.

Амьсгалын эмгэг эсвэл амьсгалыг хянах

Нярайн дутуу төрөлт, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хэд хэдэн арга байдаг.

Дунд зэргийн дутуу төрсөн хүүхэд ихэвчлэн өөрөө амьсгалдаг боловч заримдаа хүүхэд хүчилтөрөгчийн маск эсвэл хамрын сувгаар чийглэг, халсан хүчилтөрөгч авдаг.

Гүнзгий зэргээр гуурсан хоолойд эндотрахеал хоолой оруулах шаардлагатай байдаг (хөндий эрхтэн - мөгөөрсөн хоолойны өргөтгөл). Түүгээр дамжуулан хүүхэд агааржуулагчтай холбогддог.

Үнэн хэрэгтээ, агааржуулагч нь жирэмсний нас, ерөнхий нөхцөл байдлын дагуу заасан параметрүүдээр хүүхдэд "амьсгалдаг". Амьсгалын замын минут тутамд тодорхой давтамж, амьсгалах гүн, амьсгалын зам дахь даралт болон бусад зүйлийг тогтоодог.

Стандарт агааржуулалтын орчин үеийн төхөөрөмжүүд гох агааржуулалтын горимд ажилладаг бөгөөд үүний ачаар бяцхан өвчтөнд амьсгалахыг "зааж" өгдөг. Энэ юу гэсэн үг вэ? Тусгай суурилуулсан мэдрэгч нь хүүхдийн амьсгал авах оролдлогыг барьж, амьсгалын аппаратыг хүүхдийн амьсгалаар автоматаар синхрончилдог.

Инвазив бус механик агааржуулалт

Энэ нь хүүхэд өөрөө амьсгалах үед хэрэглэгддэг боловч түүнд хүндрэлтэйгээр өгдөг.

Хамрын суваг эсвэл жижиг маскаар дамжуулан хүчилтөрөгч-агаарын хольцыг тогтмол эерэг даралтаар хангадаг бөгөөд энэ нь уушгийг өргөтгөсөн байдалд байлгадаг. Амьсгал нь бие даан гардаг.

Энэ төрлийн агааржуулагчийн зарим загварууд нь хоёр фазын горимд ажилладаг: хүчилтөрөгч-агаарын хольцыг шахах үед хэд хэдэн удаа амьсгал авдаг.


Өндөр давтамжийн хэлбэлзэлтэй агааржуулалт

Ийм байдлаар ердийн амьсгалах, гаргах ажлыг хийдэггүй. Хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн солилцоо нь цээжний хэлбэлзлээс болж үүсдэг - аппаратаар үүсгэгдсэн хэлбэлзэл.

Энэ арга нь маш дутуу нярай хүүхдэд уушги нь дутуу хөгжсөн эсвэл уушгины хатгалгаа аль хэдийн хөгжсөн тохиолдолд хэрэглэхэд тохиромжтой.

Төрсөн жин нь 1000 грамм ба түүнээс бага хүүхэд ихэвчлэн 2-3 долоо хоног хүртэл механик агааржуулалтанд байдаг. Хүүхдийн биеийн байдал тогтворжсоны дараа аяндаа амьсгал руу шилждэг.

Механик агааржуулалтын хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд: баротраума (цусны бөмбөлгүүд цус руу нэвчсэн уушигны эд тасрах) ба халдвар.

Арьс арчилгаа

Гаднах арьс нимгэн, боловсроогүй, хурдан дулаан ялгаруулж, гэмтдэг, хүүхдийг ус, уураг алдахаас хангалттай хамгаалж чаддаггүй.

Бэлдмэлийг тариур бүхий эмнэлгийн хэрэгсэл болох линамат эсвэл дусаах насос ашиглан судсаар, аажмаар, урьдчилан тогтоосон хэмжээгээр тарьдаг.

Уусмал ба / эсвэл эмийг нэвтрүүлэх нь хоёр аргаар боломжтой.


Шингэний орлуулалт

Дутуу төрсөн хүүхэд, бөөрний төлөвшөөгүйгээс болж хаван үүсч, давс хуримтлагдан ус алдах эрсдэлтэй байдаг.

Дунд зэргийн байдалтай, хүүхдийн биеийн байдал тогтвортой байвал глюкозын 5% -ийн уусмалаар дотор нь "уух" боломжтой. Хүнд нөхцөлд - судсаар тарих.

Гүн гүнзгийрсэн үед шингэнийг судсаар шингэнээр дүүргэдэг.

Үндсэндээ 5% глюкозын уусмал, бага давсны уусмал 0.9% -ийг хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад глюкоз нь шингэний хэмжээг нөхөхөөс гадна гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах) эрсдлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийн амьдралын эхний цаг, өдрүүдэд чухал ач холбогдолтой юм.

Шаардлагатай бол кали, натри, кальцийг хүүхдийн цусан дахь түвшинг хянадаг. Дунд зэргийн дутуу төрсөн тохиолдолд электролитийн агууламжийг өдөрт 2 удаа, гүнзгийрүүлэн 6-8 цаг тутамд тодорхойлдог. Дутагдал ба илүүдэл хоёулаа хор хөнөөл учруулж болзошгүй: шингэн алдалт эсвэл хаван, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, бусад.

Билирубин нэмэгдэх

Дутуу төрсөн хүүхдийн цусан дахь билирубиний зөвшөөрөгдөх хэмжээ 171 мкмоль / л байна.

Нярайн ээдрээгүй шар өвчнийг эмчлэх гол арга бол "уух" глюкоз эсвэл уусмалыг судсаар тарихтай хослуулан фото эмчилгээ хийх явдал юм. Хувцасгүй хүүхдийг хэт ягаан туяаны тусгай чийдэнгийн доор байрлуулдаг бөгөөд энэ нь арьсан дахь билирубиныг устгаж, түүнийг арилгахад тусалдаг. Нүдийг хамгаалахын тулд тусгай нүдний шил зүүдэг. Хооллох завсарлагаанаар нэг хуралдаан хэдэн цаг үргэлжилж болно.

205.2 мкмоль / л үзүүлэлтээр цус сэлбэх асуудлыг авч үзэж байна.

Фото эмчилгээг зөв, цаг тухайд нь хийх нь ихэнх тохиолдолд цус сэлбэхээс сэргийлдэг.

Халдвартай тэмцэх

Олон хүүхэд эхээс эсвэл эхээс төрөх үед халдвар авдаг. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь төрсний дараа нэгддэг. Үүний үр дагавар юу вэ? Дархлаа сул байгаагийн улмаас аливаа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг. Жишээлбэл, уушгины хатгалгаа (уушгины үрэвсэл), сепсис (цусаар дамжих халдварын тархалт), остеомиелит (ясны идээт фокус) болон бусад.

Тиймээс, дүрмээр бол антибиотикийг дутуу төрсөн нярай хүүхдэд амьдралын эхний өдрөөс эхлэн зааж өгдөг. Дунд зэргийн дутуу төрөлтөөр - заалтуудын дагуу: уушгины хатгалгаа, умайн доторхи халдвар болон бусад.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө шим тэжээлийн бодисоор тарьсан цус, шээсийг цуглуулахыг зөвлөж байна. Энэхүү судалгаа нь нялх хүүхдийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг илрүүлэх, энэ бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй антибиотикийг сонгох зорилгоор хийгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх:

  • Төрөхөөсөө өмнө. Жирэмсний өмнө ба / эсвэл жирэмсэн үед илрүүлсэн халдварт өвчний эмчилгээ: кольпит, пиелонефрит, синусит, тонзиллит болон бусад.
  • Төрсний дараа. Нярай байгаа өрөөнд нойтон цэвэрлэгээ хийж, инкубатор ба хүчилтөрөгчийн хангамжийн савыг ариутгах уусмалаар эмчилдэг. Та хувийн ариун цэврийг сайтар сахих ёстой.
Гадаргуугийн бодис

Цулцангийн дотор талын шугамууд нь дараахь зүйлийг хувь нэмэр оруулдаг.

  • Уушигны уутны хурцадмал байдлыг бууруулж, нурах (ателектаз) эрсдлийг бууруулна.
  • Цэр арилгах, уушгины бусад нэмэлт хэсгүүдийг амьсгалахад оролцуулах.
Энэ эм нь амьтны гаралтай эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд аэрозоль хэлбэрээр тогтоогддог.

Тархины цус алдалт

Хүүхдийн тавилан, нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц дордуулдаг: таталт өгөх, тархины эд хавагнах (хэт их шингэн хуримтлагдах), амьсгал богиносох (апноэ), нүүрний булчин бага зэрэг татвалзах гэх мэт.

Дунд зэргийн дутуу төрөлт, I-II градусын цус алдалтаар ихэнх хүүхдүүдийн голомтууд заримдаа ул мөргүй уусдаг гэж үздэг.

III-IV зэргийн цус алдалтын хувьд урьдчилсан таамаглал муу байдаг: хүүхдийн 30-50% нь амьдралын эхний сарын эцэс гэхэд нас бардаг.

Эмчилгээний арга нь цус алдалтын хүнд байдлаас хамаарна.

  • Том талбайд цус алдалт хурдацтай хөгжиж, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж байгаа тул гематомыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар зайлуулдаг.
  • I-II градус эсвэл олон цэгийн цус алдалтын үед эмчилгээг консерватив аргаар хийдэг.
Ерөнхий зарчим:
  • Бүрэн амрах, гэрэл, дууны өдөөлтийг хязгаарлах, хатаах, угаах ажлыг болгоомжтой, шаардлагагүй хөдөлгөөнгүйгээр хийж, өвдөлтийн процедурыг багасгадаг.
  • Төрсний дараа бүх хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор витамин К өгдөг бөгөөд энэ нь протромбин (цусны уураг) үйлдвэрлэхэд оролцдог бөгөөд цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг. Цус алдах үед К витаминыг гурван өдрийн турш ууна.
  • Гемоглобины хэмжээ 80 г / л -ээс доош байвал эритроцитын массыг судсаар тарихыг зөвлөж байна.
Хуухдийг механик агааржуулалт ба / эсвэл судсаар шингэн хэлбэрээр эрчимтэй эмчилгээ хийх шаардлагагуй болсон тохиолдолд дараагийн шатанд шилжуулдэг.

Сувилахуйн хоёр дахь шат бол дутуу төрсөн хүүхдийг салгах явдал юм

Сэргээх эсвэл нөхөн сэргээх нөхцөл бүрддэг бөгөөд энэ нь хүлээгдэж байснаас эрт төрсөн бараг бүх хүүхэд шаардлагатай байдаг. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа, эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний хэмжээ нь дутуу төрөлтийн түвшин, хүүхдийн дасан зохицох чадвараас хамаарна.

Тиймээс дутуу нярай хүүхдийн тасагт удаан хугацаагаар байхын тулд өөрийгөө сэтгэлзүйн хувьд бэлдээрэй: хэдэн долоо хоногоос хоёроос гурван сар хүртэл.

Хэрэв та төрөлжсөн перинаталь төвд амаржсан бол нэг тасгаас нөгөөд шилжихэд ямар ч асуудал, саатал гардаггүй. Төрөлтийг энгийн амаржих газарт хийх үед эх, хүүхдийг тоноглогдсон түргэн тусламжаар нэг эмнэлгийн байгууллагаас нөгөөд шилжүүлдэг.

Дутуу нярай хүүхдийн тасагт та хүүхэдтэйгээ үргэлж хамт байдаг - "эх, хүүхдийн" тасагт. Энэхүү хандлага нь хүүхдээ бие даан асрах, эрэлт хэрэгцээгээр хооллох, эмнэлгийн журам, процедурын үеэр сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх боломжийг олгодог. Хүүхэд таны халуун дулааныг байнга мэдэрч, таны дуу хоолойг сонсдог бөгөөд энэ нь хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Дулааны нөхцөл

Дунд зэргийн дутуу төрсөн хүүхэд ихэвчлэн дулааныг сайн хадгалдаг тул нэмэлт халаалт өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч шаардлагатай бол заримдаа халаасан ширээн дээр тавьдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдүүдэд өөр өөр аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бие даан дулааныг сайн хадгалж чаддаггүй. Удаан хугацааны турш тэр шоронгийн өрөөнд хэвээр үлддэг бөгөөд агаарын температур аажмаар буурдаг. Шаардлагатай бол чийгшүүлж, халаасан хүчилтөрөгчийг инкубаторын камерт нийлүүлнэ. Үйрмэг нь дулааныг илүү сайн хадгалж эхэлмэгц халсан ширээ рүү шилжүүлнэ.

Гэсэн хэдий ч энэ нь хангалтгүй юм: нялх хүүхдэд хэвлий дэх амьдралын нөхцөлд дасан зохицоход нь туслах шаардлагатай байна.

Кенгуру арга

Ээжийн хүүхэдтэй холбоо барихад үндэслэн "арьснаас арьс руу". Аав нь энэ үйл явцад оролцож болно: өвчтэй эсвэл бие нь тавгүйтсэн тохиолдолд ээжийгээ солино.

Аргын гол санаа: өдөр бүр хэдэн цагийн турш эхийн хөхний арьсан дээр нүцгэн биетэй үйрмэг тавих. Хүүхдийг нүүрээ ээж рүүгээ харуулан "мэлхий" хэлбэртэй төстэй байрлалд байрлуулна. Температурыг хадгалахын тулд нялх хүүхдийн толгой дээр малгай тавьж, дээрээс нь дулаан хөнжил нөмөрдөг.

Эхний өдрүүдэд хүүхдийг 20-40 минутын турш ээжийнхээ хөхөнд өдөрт 2 удаа тарааж өгдөг. Дараа нь "сесс" үргэлжлэх хугацааг аажмаар хэдэн цаг болгож нэмэгдүүлдэг. Гэрээсээ гарсны дараа та гэртээ энэ аргыг үргэлжлүүлэн ашиглаж болно.

"Кенгуру" арга нь хүүхдийг дулаацуулаад зогсохгүй түүний физиологи, сэтгэл зүйд эерэгээр нөлөөлдөг нь нотлогдсон.

Хүүхдэд үзүүлэх эерэг нөлөө:

  • Өөрийнхөө дулааныг бий болгох, уйлахдаа энерги зарцуулдаггүй.
  • Унтах, сэрэх нь хэвийн болж, ээлжлэн солигддог.
  • Амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа сайжирч, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт сайжирна.
  • Эхийн хөхний ойролцоо, сүүний үнэр нь төрөлхийн рефлексийг хөгжүүлэх, зохицуулахад хувь нэмэр оруулдаг: хөхөх, залгих, хайх.
  • Тархины бор гадаргын төлөвшил, сэргэлт, сэргэлт, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох үйл явц хурдасдаг.
  • Илүү сайн, хурдан жин нэмдэг.
Судалгааны үр дүнг Biological Psychiatry сэтгүүлд нийтлэв.

"Кенгуру" арга нь сайн боловч хүүхдийн биеийн байдал сайжирсны дараа л таталт өгөхгүй, гол үзүүлэлтүүд (амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралт) тогтворжоогүй тохиолдолд л хэрэглэдэг.

Энэ аргын өөр нэг хувилбар бол "дүүжлүүр" бөгөөд үүний тусламжтайгаар та хүүхдээ хэдхэн цагийн турш өмсөж болно.

Дутуу төрсөн хүүхдийг хянах

Шаардлагатай бол зарим үзүүлэлтүүдийн хяналт, бүртгэл хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг: цусны даралт, амьсгал, зүрхний цохилт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт.

Энд таны тусламж үнэлж баршгүй юм. Та зарим энгийн процедур, манипуляцуудад оролцож болно. Халаасан ширээ, фото эмчилгээний чийдэн, инкубаторыг хэрхэн ашиглах талаар сурахад хялбар байдаг.

Энэ хандлага нь давуу талтай: хүүхэд таныг ойрхон байгааг мэдэрч, түүнд халуунаар халамжилдаг. Энэ нь нялх хүүхдэд амьдралын шинэ нөхцөлд хурдан дасан зохицоход тусалдаг нь эргэлзээгүй юм.

Эмийн эмчилгээ

Өвчин эмгэгээс хамааран дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

  • Урьдчилан шарлах: фото эмчилгээг үргэлжлүүлж, "уух".
  • Тархины үйл ажиллагааг сайжруулах: амьдралын гурав дахь долоо хоногоос эхлэн ноотропик эмүүд (Кортексин, Пирацетам).
  • Бага зэргийн тайвшруулах, тархи идэвхжүүлэгч: Глицин.
  • Таталтын эсрэг тэмцэл: Фенобарбитал (үндсэн эм), Конвулекс эсвэл Депакин.
  • Цусны судас өргөжиж, цусны эргэлт сайжирна: Циннаризин.
  • Бодисын солилцоо, зүрхний булчингийн тэжээл, гемоглобины үйлдвэрлэлийг сайжруулах: Е витамин.
Гэсэн хэдий ч хоёр дахь шатанд нөхөн сэргээх техникийг ашиглахад илүү их анхаарал хандуулдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдийг нөхөн сэргээх

Амьдралын эхний жилд дутуу төрсөн хүүхдийн бие гэмтсэн эрхтэн, эд эсийг нөхөн сэргээж, боловсорч гүйцэх асар их чадвартай байдаг. Та болон эмч нар нялх хүүхдэд туслах ёстой.

Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан массаж

Уг процедур нь нэлээд үр дүнтэй боловч харамсалтай нь дутуу төрсөн хүүхдийн арьс нимгэн, хуурай байдаг тул зарим хязгаарлалт байдаг. Нэмж хэлэхэд, дутуу төрөлтийн ретинопати үүсэх эрсдэлтэй тул массажийг ихэвчлэн хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч нүдний эмчийн зөвшөөрлөөр хийдэг гэдгийг санаарай.

Үндсэн зарчим

Ихэвчлэн эхний массаж 1-1.5 сартайгаас эхэлдэг.

Дутуу төрсөн хүүхэд мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулахад хүргэдэг. Эхний тохиолдолд өдөөх үйл явц давамгайлдаг, хоёрдугаарт - дарангуйлал.

Дуу чимээ ихсэх тусам зөвхөн хөнгөн цохилтыг зөвшөөрдөг, ая нь буурч, үрэх, зуурах, тогших ажлыг гүйцэтгэдэг. Энэ үе шатанд массажийг идэвхгүй гимнастиктай хослуулдаг: гар, хөлийг нугалах, толгойгоо эргүүлэх гэх мэт.

Хүүхэд өсч томрох тусам идэвхтэй дасгалын гүйцэтгэл нэмэгддэг: төрөх жин нь 1500 граммаас бага бол зургаан сартайгаасаа 2000 граммаас дээш бол амьдралын хоёроос гурван сар хүртэл байдаг.

Хүүхэд зарим энгийн үйлдлийг хийхээс өөр аргагүй болдог. Жишээлбэл, эхлээд биеийг нэг тал руу эргүүлэх, дараа нь нөгөө талаас мөлхөх хүсэл, бусад. Амьдралын 7-8 сараас эхлэн энэ насны хүүхдийн онцлог шинж чанар, ур чадварыг харгалзан дасгал хийх нь илүү төвөгтэй болдог. Хүүхдийг нуруунаас гэдэс рүү, гэдэснээс нуруу руу эргүүлэх, дөрвөн хөл дээрээ суух, суух болон бусад үйлдэл хийхийг заадаг.

Гимнастик, массаж хийх нөхцөл:

  • Өрөө нь агааржуулалттай байх ёстой бөгөөд агаарын температур 20-24 o C байх ёстой.
  • Нялх хүүхдийг хэт хурдан хөргөдөг тул зөвхөн массаж хийж буй биеийн хэсгийг ил гаргадаг.
  • Хичээлийг хоолны өмнө 30-40 минутын өмнө эсвэл хоёр цагийн дараа хийдэг.
  • Хүүхэд сэрэх тусам унтахаасаа өмнө гимнастик, дасгал хийдэггүй.
  • Идэвхгүй гимнастикыг өдөр бүр, 2-3 удаа, нэгэн зэрэг хийдэг. Хүүхэд хурдан ядардаг тул эхэндээ түүний үргэлжлэх хугацаа 5 минут орчим байдаг. Дараа нь хичээлийн үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгддэг.
Массаж, гимнастикыг бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн хийх нь дээр. Гэсэн хэдий ч та массажны үндсэн техникийг эзэмшиж, гэртээ хүүхэдтэйгээ бие даан суралцах энгийн дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.

Усан дахь гимнастик

Дунд зэргийн дутуу нярайд амьдралын 7-10 орчим хоног, гүн дутуу төрсөн нярайд - амьдралын гурав, дөрөв дэх долоо хоногоос эхлэн хийдэг.

Усанд орох усны температур 37 o С-аас багагүй байх ёстой.Эхлээд процедурын үргэлжлэх хугацаа 5-7 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд дараа нь аажмаар түүний үргэлжлэх хугацааг 8-10 минут болгож нэмэгдүүлэх боломжтой.

Хүүхдийн амны хөндийн эмчилгээ

Хэрэв хүүхдийн амны хөндийн салст бүрхэвч цэвэрхэн байвал нэмэлт арчилгаа шаардлагагүй болно.

Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн хүүхэд бидний хүн нэг бүрийн биед амьдардаг Candida овгийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй хөөнгө үүсэх хандлагатай байдаг. Дүрмээр бол түүний нөхөн үржих чадварыг дархлааны систем дарангуйлдаг. Дархлаа сул байгаа тохиолдолд мөөгөнцөр идэвхжиж, өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Хөөндөй тохиолдолд эмчийн заавар авахын тулд эмчид хандах нь дээр. Ихэвчлэн эмч амны хөндийг метилен цэнхэр усан уусмалаар эмчилж, дотор нь лактобациллийг авна.

Амны хөндийг жигд натрийн уусмалаар эмчлэхээс татгалзахыг зөвлөж байна - түлэгдэх боломжтой.

Дутуу төрсөн хүүхдийг усанд оруулах

Энэ нь дутуу төрөлтийн түвшинг харгалзан эхэлдэг: дунд зэрэг - амьдралын 7-10 хоног, гүнзгий - амьдралын гурав, дөрөв дэх долоо хоногоос.

Тав тухтай усанд орох нөхцөл:

  • Хүүхдээ хооллохоос 40 минутын өмнө эсвэл хооллосноос хоёр цагийн дараа усанд оруулаарай.
  • Өрөөг 24-26 хэм хүртэл урьдчилан халаана.
  • Эхэндээ дутуу төрсөн хүүхдүүдийг цэвэр чанасан ус эсвэл ургамлын гаралтай декоциний усанд оруулахыг зөвлөж байна, температур нь 37-38 o C байна.Үрмэг бага зэрэг хүчтэй болсны дараа ус буцалгах шаардлагагүй болно.
  • Ус асгахаасаа өмнө ванны дээгүүр буцалсан ус хийнэ.
  • Долоо хоногт нэгээс хоёроос илүүгүй удаа саван хэрэглэх.
  • Чихээ уснаас хамгаалаарай. Аюулгүй байдлын үүднээс усанд орохын өмнө хоёр хөвөн бөмбөлгийг наранцэцэг эсвэл хүүхдийн тосонд дүрээд чихний суваг руу гүехэн оруулна.
  • Усны эхний процедурыг 5-7 минутын турш хийж, усанд орох хугацааг аажмаар нэмэгдүүлээрэй.
  • Эхлээд хүүхдээ дасан зохицох дэмжлэггүйгээр усанд оруулаарай. Хүүхдийг айлгахгүйн тулд аажмаар усанд оруулаад хөлнөөс нь мөрөнд нь хүргэнэ. Толгой нь усанд живдэггүй, харин тохой эсвэл гарын алган дээр байрладаг. Энэ тохиолдолд бөгж, жижиг хуруу нь толгойгоо нэг талаас, эрхий хуруугаа нөгөө талаас нь барьж, дунд ба долоовор хуруунууд хүзүүний доор нурууны дагуу байрладаг. Урьдчилан та хүүхэлдэй дээр дасгал хийх эсвэл гэрийнхээ тусламж авах боломжтой.
  • Хүүхдээ угааж, биеийн дээд хэсгээс эхлэн аажмаар хөл рүүгээ бууж, арьсны атираа (суга, хүзүү, перинум) -ийг алгасалгүй угаагаарай.
  • Үсээ угаахаасаа өмнө бага зэрэг хойш бөхийлгөж, алгаараа ус татаж аваарай.
  • Усанд орсны дараа хүүхдийг бүлээн алчууранд хийж зөөлөн хөдөлгөөнөөр арчина (хатааж болохгүй!). Хөвөн нахиа бүхий чихийг таглаад хатааж, хамарыг хөвөн турундагаар цэвэрлээрэй. Дараа нь хүүхдэд хувцас өмс.
  • Амьдралын эхний жилд нялх хүүхдээ зуны улиралд өдөр бүр, өвлийн улиралд угааж байгаарай - та үүнийг өдөр бүр хийж болно.

Дутуу хүүхэдтэй алхаж байна

Цэвэр агаар нь бүхэлдээ биед эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн хүүхдийн хувьд алхах гэж бүү яар.

Эмнэлгээс гарсны дараа хүүхэд амьдралын шинэ нөхцөлд дасаж, стресст орохгүйн тулд 1.5-2 долоо хоног алхахаас татгалзаарай.

Эхний алхалт 10-15 минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь агаарт өнгөрүүлэх хугацаа аажмаар 15 минутаар нэмэгдэж, өдөрт 1-1.5 цаг хүрдэг.

Гадуур явахаасаа өмнө хүүхдээ цаг агаарын онцлогт тохируулан хувцаслаарай, гэхдээ нүүрээ нээлттэй байлгаарай.

Агаарын температур +25 +26 o С бол эмнэлгээс гарснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа 1500 грамм жинтэй төрсөн хүүхэдтэй хамт алхаж болно.

Агаарын температур +10 o C-д, хэрэв хүүхэд 1-1.5 сартай, дор хаяж 2500 грамм жинтэй бол алхахыг зөвшөөрдөг.

Агаарын температур +10 оС-аас бага байхад хүүхэд 2500-3000 грамм жинтэй хоёр сартай болоход тэд алхдаг.

Агаарын температур -10 хэмд эмнэлгээс гарсны дараа алхах хугацааг нэг сараар хойшлуулахыг зөвлөж байна.

Дутуу төрсөн нярай хүүхэд: ямар хүүхэд дутуу төрсөн, нөхөн сэргээх, сувилах, хөгжлийн онцлог, хүүхдийн эмчийн санал - видео

Дутуу төрсөн хүүхдийг нөхөн сэргээх: эмч нар гамак ашигладаг - видео

Дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох

Хүлээгдэж байснаас хамаагүй эрт төрсөн хүүхдийн бие махбодид витамин, шим тэжээл, эрдэс бодис их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Амьдралын эхний хоёр долоо хоног бол хамгийн чухал зүйл юм. Шим тэжээлийн дутагдал нь эрхтэн, тогтолцооны төлөвшилт удаашрахад хүргэдэг - жишээлбэл, нүүрс усны дутагдалтай мэдрэлийн эд.

Хоолны зохион байгуулалтын хувьд хэд хэдэн гол зүйлийг анхаарч үздэг.
1. Эхний удаа хэзээ, яаж хооллох вэ?
2. Хүүхдийг эхийн хөхөнд түрхэж болох уу?
3. Нэг хооллоход хэр хэмжээний хоол хүнс шаардлагатай вэ?
4. Юу тэжээх вэ: эхийн сүү эсвэл холимог уу?

Хийх арга нь хүүхдийн жирэмсний нас, төрсний жингээс хамаарна.

Эхний хооллох

Анхан шатны дутуу төрөлт, эрүүл мэнд

Хүүхэд эхийнхээ хөхөнд төрөх тасагт төрсний дараах 20-30 минут буюу төрснөөс хойш хоёроос гурван цагийн дараа түрхдэг.

Жирэмсний 33-34 долоо хоногоос бага хугацаатай, хүүхдийн биеийн жин 2000 грамм хүртэл

Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан хольц

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хольцын харьцуулсан шинж чанарууд:

Холимог Бүтэц ба ашиг тус сул тал

Эмэгтэй хүн жирэмсний товлосон хугацаандаа хүрч чадахгүй, дутуу нярай хүүхэд төрүүлж, онцгой анхаарал шаарддаг нөхцөл байдал бий. Дутуу төрсөн хүүхдийн эрүүл мэнд, хоол тэжээлийн онцлог юу вэ? Москва, Санкт -Петербургийн аль амаржих газар, хүүхдийн эмнэлэг дутуу хүүхэд төрүүлэх асуудалд мэргэшсэн байдаг вэ? Зөвлөх профессор Галина Яцык, нярайн эмч Антонина Волжина нар.

Хэрэв эх нь жирэмсний 36 долоо хоногоос өмнө төрсөн бол дутуу төрсөн хүүхдийг дутуу төрсөн гэж үзнэ. Хэдэн жилийн өмнө хэрэв хүүхэд хамгийн багадаа 1000 гр жинтэй төрсөн бол эмч нар хүүхдээ асрах ажлыг эхлүүлсэн.
Одоо биеийн жин багатай хүүхдүүдийн амь насыг аврах шинэ технологиуд гарч ирэв. Тиймээс Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага үнэлгээний шинэ шалгуурыг санал болгосон: дор хаяж 22 долоо хоног умайн дотор хөгжиж, 500 гр -аас багагүй жинтэй байх.

Шалгуур үзүүлэлтийг өөрчлөх асуудал манай улсад ч яригдаж байна. Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хүүхдийн Эрүүл Мэндийн Шинжлэх Ухааны Төвийн дутуу нярай хүүхдийн тасгийн эрхлэгч Галина Яцык хэлэхдээ: “Бид 2008 оноос 2012 он хүртэл шинэ шалгуурт үе шаттай шилжиж байна. Миний бодлоор, жирэмсний насыг 25-26 долоо хоног, биеийн жин 750 гр ба түүнээс дээш гэж тооцвол амьдрах чадварын шалгуур нь илүү зөв байх болно. Одоо янз бүрийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр 300 гр хүртэл жинтэй бичил биетэн төрсөн тухай сенсаацтай мэдээллүүд гарч байна.Нярайн судлалын туршлагаас харахад маш бага жинтэй хүүхдүүдийн 70 хүртэлх хувь нь ирээдүйд хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Ийм хүүхдийг асрах асуудалд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. "

Таны мэдээллийг авахын тулд
Дутуу төрсөн хүүхдийн анхны жингээс хамааран тэдгээрийг гурван бүлэгт хуваадаг.
1500 гр -аас - дутуу төрсөн хүүхэд,
1000 -аас 1500 гр хүртэл - биеийн жин багатай дутуу төрсөн хүүхэд,
1000 гр хүртэл - биеийн жин маш бага дутуу төрсөн хүүхэд.

Төрөх үеийн хүндрэлүүд

Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол түүний эрхтэн, тогтолцоо бүрэн бүтэн хүүхдийнх шиг хөгжөөгүй байна. Тиймээс эхний минутаас эхлэн түүнд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бөгөөд түүний хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа нь хүүхэд хэр удаан, ямар жинтэй төрснөөс хамаарна.

  • Дутуу нярайд тохиолддог ноцтой асуудлуудын нэг бол амьсгалын үйл ажиллагааны хөгжил юм. Хүн бүрийн уушгинд тусгай бодис үүсдэг - гадаргуугийн идэвхит бодис, энэ нь цулцангийн нурж унахаас сэргийлж, хэвийн амьсгалахад хувь нэмэр оруулдаг. Дутуу төрсөн хүүхдэд гадаргуугийн идэвхит бодис хангалттай байдаггүй тул уушгины эдийг бүрэн тэгшлэх боломжгүй, заримдаа зогсох хүртэл амьсгалын замын эмгэг үүсдэг. Эмч нар хүүхдийн амьсгалын үйл ажиллагааг сайжруулах нь чухал юм. Үүний тулд уушигны хиймэл агааржуулалтын төхөөрөмжийг ашигладаг. Эмч нар өөр нэг эмтэй бөгөөд энэ нь хүн төрөлхтөнд үйлдвэрлэсэн гадаргуугийн идэвхит бодисын аналог бөгөөд дутуу төрсөн хүүхдүүдэд амьсгалын тогтолцоог сайжруулахад тусалдаг.
  • Дутуу төрсөн хүүхэд бидний ертөнцөд хүлээж буй нөхцөл байдалд физиологийн хувьд хараахан бэлэн болоогүй байна. Энд байгаа орчны температур нь эхийн хэвлийд байх хугацаанаас доогуур байдаг бөгөөд хүүхдийн терморентацийн систем төгс бус хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь маш хурдан хөрч, хэт халах болно. Дээхнэ үед хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол хөвөн ноосоор ороож эсвэл зууханд хийж хэвлийд байх хугацаандаа аль болох ойрхон уур амьсгалыг бий болгодог байв. "Одоо хүүхдийг инкубаторт байрлуулж байна" гэж Галина Яцык хэлэв. - Энэ нь дуу чимээ, илүүдэл гэрлээс тусгаарлагдсан, энд хүчилтөрөгч нийлүүлж, температур, чийгшлийг зохицуулдаг. Заримдаа "үүр" гэж нэрлэгддэг нь хүүхдийн умайн доторх байрлалыг дуурайлган хийдэг.
  • Энэ нь зөвхөн умайн доторх байрлал төдийгүй жингүйдлийн төлөв байдлыг нөхөн сэргээх боломжтой юм. Үүнийг хуурай дүрэх гэж нэрлэдэг аргаар хийдэг. Усанд орохдоо халуун усаар дүүргэсэн бөгөөд түүний температурыг 36.6 хэмд байлгадаг. Усны гадаргууг нялх хүүхдийг доошлуулсан эмнэлгийн хальсаар хучсан байдаг. Тэр энэ кинонд хамрагдсан, дулаахан, жингүй, өөрийгөө маш сайн мэдэрдэг. "
  • Дутуу төрсөн хүүхэд хоол тэжээлийн асуудалтай тулгардаг. Тэд янз бүрийн аргаар шийдэгддэг. Хэрэв хүүхэд ойролцоогоор 1700 гр жинтэй, хөхөх рефлекстэй бол сүүний урсгалыг харгалзан тусгай тариураар хооллодог. Хэрэв хүүхэд аль хэдийн өөрийгөө хөхөж байгаа бол энгийн хөх, лонх хэрэглэдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд сүүг бага багаар хувааж өгдөг. Хөхөх рефлекс байхгүй үед хүүхдийг хамрын ходоодны хоолойгоор хооллож, хоол хүнс аажмаар хүүхдийн ходоод руу ордог.

Дутуу төрсөн хүүхдийн хамгийн сайн хоол бол хөхний сүү юм. Хүүхэд хөхүүлэхгүй байхын тулд үүнийг хадгалахын тулд эмэгтэй хүн байнга илэрхийлэх хэрэгтэй. Эмнэлгийн ажилтнууд нярай хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллож, түүнд нэмэлт тэжээл оруулж өгөх болно, учир нь дутуу төрсөн хүүхдийн уураг, витамин, эрдэс бодисын хэрэгцээ маш өндөр байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн хангалттай сүүгүй бол дутуу төрсөн хүүхдэд зориулан хиймэл сүүний хольцыг хооллоход ашигладаг.

Гэртээ цаг гаргаарай!

Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах эхний үе шатыг төрөх эмнэлэгт хийдэг. Хамгийн сайн зүйл бол дутуу төрөлт нь хүүхдийн сэхээн амьдруулах тасаг байрладаг эмнэлэгт явагддаг бол хүүхэд төрсний дараа шууд тэнд очдог. Гэхдээ хүүхдийн эрчимт эмчилгээ бүх амаржих газарт байдаггүй.

Эмнэлэгт хүүхдийг нарийн мэргэжлийн эмч нар шалгаж үзэх ёстой: невропатологич, нүдний эмч, ортопедист, зүрх судасны эмч, тэд нейронографи хийдэг - тархины хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай бол дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, шээс, цусны шинжилгээ хийдэг.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийгээгүй эмнэлэгт төрсөн хүүхэд юу болох вэ? Түүнийг аврах боломжгүй гэж үү?
Ийм зүйл байхгүй. Төрөх эмнэлгүүдэд инкубатор, уушигны хиймэл агааржуулалтын төхөөрөмж, дутуу төрсөн хүүхдүүдийн амьдралыг дэмжихэд шаардлагатай эмүүд, ийм хүүхдүүдийг хэрхэн яаж гаргаж авахаа мэддэг нярайн эмч нар байх ёстой. Өөр нэг зүйл бол дутуу төрсөн нярай хүүхдийг ажиглахаас гадна нярайн эмч нар дараагийн төрөлтөнд байх ёстой бөгөөд шинэ төрсөн хүүхдүүдийг авах ёстой. Энэ нь дутуу төрсөн хүүхдэд анхаарал тавих нь нярайн эмч нарын анхаарлыг бага байлгаж, хүүхдийг аврах шаардлагатай зарим чухал мөчийг алдаж магадгүй гэсэн үг юм. Сэхээн амьдруулах тасагт тэнд байгаа хүүхдүүдтэй шууд харьцдаг нярайн эмч, сувилагч нар ажилладаг бөгөөд энэ нь тэдний шууд үүрэг бөгөөд энэ нь хүүхдийг эмчийн хяналтан дор байнга байлгана гэсэн үг юм.

Дутуу төрсөн хүүхэд эрчимт эмчилгээнд хэвтэж байх үед ээж нь түүн дээр очиж болох боловч тодорхой цагт инкубаторын шилээр "харилцах" боломжтой байдаг (зарим амаржих газар, төвүүдэд шөнийн цагаар очиж уулзахыг зөвшөөрдөг).

  • Хэрэв төрөх эмнэлэгт сэхээн амьдруулах арга хэмжээ аваагүй бөгөөд хүүхдэд шаардлагатай бол биеийн байдал тогтворжсоны дараа түүнийг байгаа эмнэлэгт шилжүүлж болно. Нярай хүүхдийг дутуу төрсөн хүүхдийг тээвэрлэх тусгай зориулалтын машинаар тээвэрлэдэг (инкубатор, агааржуулагч гэх мэт).
  • Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн боловч сайн жинтэй (2400-2500 гр) байвал тэр эрүүл саруул, хэвийн жинтэй болсон бол ээжтэйгээ хамт эмнэлэгт хэвтэх боломжтой. Хэрэв хүүхэд жин багатай эсвэл эрүүл мэндийн асуудалтай бол түүнийг төрснөөс хойш 5-10 хоногийн дараа сувилахуйн хоёр дахь шат буюу хүүхдийн эмнэлэг эсвэл хүүхдийн эмнэлгийн төвийн дутуу нярай хүүхдийн тасагт шилжүүлдэг. Энд, эмнэлэгт байхдаа нялх хүүхэд илүү их цаг зарцуулах ёстой бөгөөд энэ нь хүүхдийн биеийн байдал, жингээс хамаарна.

Хоёрдахь шатны хувьд энд зарим эмнэлгийн байгууллагуудад нялх хүүхдээ ээжтэйгээ байлгахыг зөвшөөрдөг бол зарим тохиолдолд ээж нь хүүхдээ хооллох, асрахын тулд өдрийн цагаар хүүхдийн эмнэлэгт ирж болно. Эмч нар хүүхдээ сүүгээр хооллох гэсэн ээжийн хүслийг ихэвчлэн хүлээж авдаг. Хэрэв ээж нялх хүүхэдтэйгээ байнга хамт байдаггүй бол эмч нар хүүхдээ хүлээн авахын тулд өөрийгөө илэрхийлэхийг хүсч, хүүхдийн эмнэлэгт өдөр бүр сүү авчирч өгөхийг хүсдэг.

Ихэвчлэн хүүхэд эерэг динамиктай, жин нь 2400-2500 гр хүрч, хөх, лонхыг хөхүүлж чаддаг бол гэрээсээ гардаг.

Таны мэдээллийг авахын тулд

Дутуу төрөлтийн гол шалтгаанууд:

  • умайн хүзүүний хомсдол (умайн хүзүүний дутуу тэлэлт),
  • гестоз,
  • ихэсийн дутуу тасалдал,
  • бэлэг эрхтний халдвар
  • дааврын эмгэг
  • олон удаагийн жирэмслэлт,
  • эхийн ноцтой өвчин (бөөр, зүрх судасны систем гэх мэт).

Хосууд хүүхэдтэй болоход ээж, аав нь түүнд бүх цагаа зориулдаг, учир нь зохих ёсоор анхаарал тавихгүй бол хүүхэд хэвийн хөгжиж чадахгүй, тэр ч байтугай амьд үлдэж магадгүй юм. Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол яах вэ? Дутуу нярай хүүхдэд анхаарал халамж тавих нь онцгой байх ёстой, учир нь заримдаа ийм үйрмэг нь тусламжгүйгээр амьсгалж, идэж чаддаггүй.

Саяхан эмч нар нэг кг хүрэхгүй жинтэй нярай хүүхдийг сэхээн амьдруулж, амь насыг нь аврах үүрэг хүлээгээгүй байна. Одоо бүх зүйл өөрчлөгдсөн бөгөөд шинжээчид далдуу модны хэмжээтэй, хагас килограмм жинтэй төрсөн хүүхдэд боломж олгох боломжтой болжээ. Бид энэ нийтлэлд дутуу төрсөн хүүхдийг эрчимт эмчилгээнд, эмнэлгээс гарсны дараа болон бусад нөхцөлд асрах талаар ярих болно.

Дутуу төрсөн хүүхэд: онцлог шинж чанарууд

Бүрэн төрсөн хүүхэд бол жирэмсний 37-42 дахь долоо хоногт төрсөн хүүхдүүд юм. Хэрэв хүүхэд хүлээж байснаас эрт төрсөн бол түүнийг дутуу төрсөн гэж үзнэ. Ийм нялх хүүхдийн гол асуудал бол дотоод эрхтний хөгжил дутмаг байдаг бөгөөд төрөлт эрт эхлэх тусам хүүхдэд илүү нарийн анхаарал тавих шаардлагатай болдог. Дутуу нярай хүүхдийг асрах нь түүний амьдралын эхний минутаас эхэлдэг бөгөөд ээж нь хүүхдийн эмчээс зөвшөөрөл авсны дараа хүүхдээ бие даан асрах боломжтой болно. Одоогоор дутуу төрсөн нярай хүүхдийн физиологийн онцлогийг сонирхож байна. Ээж хүүхдээ хэр хурдан хайрлах вэ? Энэ бүхэн түүний дутуу төрөлтийн түвшингээс хамаарна. Нийтдээ гурван градус байдаг:

  1. Дутуу төрөлт - нэг кг хүрэхгүй.
  2. Дутуу төрөлт - нэг килограммаас нэг хагас хүртэл жинтэй.
  3. Дутуу төрөлт - нэг хагас килограммаас хоёр хагас хүртэл жинтэй.

Дутуу төрсөн хүүхдийн гол онцлог нь:

  • бага жинтэй;
  • жижиг өсөлт (46 см хүртэл);
  • пропорциональ бус нугалсан бие (том толгой, богиноссон хөл, хүзүү, хүйс нь цавины тал руу шилжсэн);
  • гавлын ясны хэлбэр нь дугуй хэлбэртэй, фонтанелл, оёдлын утас тод харагддаг;
  • чих нь толгой дээрээ чанга дарагдсан, маш зөөлөн;
  • арьс нь маш нимгэн, үрчлээстэй, бүх цэцгийн хэлхээ харагдана;
  • биеийн гадаргуу нь жижиг хөвсгөрөөр хучигдсан байдаг;
  • өөхний давхарга огт байхгүй;
  • гар, хөл дээр хөгжөөгүй мариголдууд эсвэл бүр байхгүй байж болно;
  • хөвгүүдийн унаагүй төмсөг, охидын бэлэг эрхтний нээлттэй ан цав.

Дээр дурдсан бүх шинж чанаруудыг нэгтгэх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдийг асрах онцлог шинжийн талаар ярьж болно. Хэрэв нэг зүйл илэрвэл энэ нь дутуу төрөлт биш харин эмгэг байгааг илтгэнэ.

Дутуу төрсөн хүүхдийн зан байдал

Буруу цагт төрсөн нярай хүүхдийн зан араншин өөр өөр байдаг. Тэд идэвхгүй, булчингийн ая буурдаг. Нялх хүүхдүүд нойрмог байдаг (энэ нь бүрэн төрсөн хүүхдүүд бараг л байнга унтдаг байдлаас үл хамааран ажиглагддаг) ямар ч шалтгаангүйгээр чичирч, эмх замбараагүй хөдөлж эхэлдэг. Хөхөх рефлекс байхгүй байгаа нь дутуу төрсөн хүүхдийг асарч халамжлахад хүндрэл учруулдаг. Хүүхэд өлсөж байгаа ч яаж идэхээ мэдэхгүй байна.

Дутуу нярай хүүхдийг асрах тухай товчхон

Хүүхэд асрах нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзээд дараа нь зүйл бүрийг нарийвчлан судлахыг санал болгож байна.

Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах нь түүний амьдралын эхний секундээс эхэлдэг. Юуны өмнө үүнийг дулаан живхэнд хийж, шаардлагатай бол уушгины агааржуулалтыг хийдэг. Энэ бол хамгийн хариуцлагатай журам юм. Дөнгөж төрсөн хүүхэд зөв амьсгалах үүрэгтэй гадаргуугийн идэвхит бодисыг хангалттай хэмжээгээр гаргаж авдаггүй тул хүүхдийн амьсгал нь хөндөгдөж, бүр зогсох магадлалтай. Тиймээс уушгины эд бүрэн өргөжиж чадахгүй.

Хоёрдахь асуудал бол дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд энэ ертөнцөд физиологийн оршихуйд бүрэн бэлтгэлгүй, арьсан доорх өөхний давхарга хангалтгүй байдаг тул терморегуляци нь төгс бус байдаг. Хүүхдүүд орчны температур нь эхийн хэвлий дэх температураас эрс ялгаатай байдаг тул хурдан гипотермик болж, хэт халдаг.

Дээхнэ үед хүүхдийг хөвөн ноосоор боож эсвэл дулаан зууханд хийж энэ асуудлыг шийддэг байсан. Одоо нярайн биеийн температурыг зохицуулах асуудлыг өөрөөр шийдэж байна: дутуу төрсөн хүүхдийг инкубаторт эсвэл энгийн үгээр хэлбэл инкубаторт байрлуулна. Хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч тэнд хүрч, гадны дуу чимээ, гэрлээс тусгаарлагддаг. Инкубатор дахь температур, чийгшлийг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь умайн хэвлийн үеийнхтэй адил нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Мөн хооллоход асуудал гардаггүй. Дутуу нярай хүүхдийг асрах үйлчилгээний онцлог шинж чанар нь ороолт, ерөнхий байдлыг хянах, мэдээж хооллох явдал юм. Эмнэлгийн ажилтнууд сүүг эхээс цуглуулж, түүнд шаардлагатай витамин, уураг, эрдэс бодис нэмдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн сүүгүй бол хугацаанаас нь өмнө төрсөн хүүхдэд зориулан боловсруулсан нялхсын томъёог ашигладаг. Хүүхдийг хөхүүлэх рефлекс муу хөгжсөн тохиолдолд тариураар хооллодог.

Сайн хөгжсөн рефлекстэй хүүхдэд лонх өгдөг. Хэрэв нялх хүүхдийн жин маш бага тул залгиж ч чадахгүй бол хамрын хөндийн хоолой хэрэглэж эсвэл шим тэжээлийг судсаар тарьдаг. Туршилтыг үйрмэгийн хамараар оруулдаг бөгөөд бага тунгаар сүү нь түүний гэдсэнд ордог. Ямар ч тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох нь хоёр кг -аас дээш жинтэй байсан ч гэсэн хэсэгчлэн, жижиг хэсгүүдэд өгдөг. Эрхтэнүүд бүрэн ажиллах хэмжээнд хараахан хөгжөөгүй байна. Дутуу төрсөн хүүхдийг сувилах нь зайлшгүй шаардлагатай зүйл юм. Эцсийн эцэст ээж нь хэт их хооллож чаддаг.

Эхэндээ дутуу төрсөн хүүхдийг эрүүл мэндийн хувьд хүндрэлтэй байвал эмнэлэгт эмчлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийг сэхээн амьдруулах тасагт шилжүүлдэг.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээ

Эхний шатанд эмнэлгийн ажилтнууд анхаарал тавьдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа тэр даруй хүүхдийн сэхээн амьдруулах тасагт ордог бөгөөд хэрэв энэ нь амаржих газарт байвал сайн байдаг. Гэхдээ эмнэлэгт ийм хэлтэс байдаггүй юм.

Нэгдүгээрт, хүүхдийг зүрх судасны эмч, невропатологич, ортопедист, нүдний эмч, нейросонографи (тархины хэт авиан), шаардлагатай бол бүх дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамруулдаг. Үүнээс гадна шээс, цусны шинжилгээ хийдэг. Уг процедурын дараа хүүхдийг инкубаторт байрлуулна.

Эмнэлэг өөрийн гэсэн эрчимт эмчилгээний тасаггүй бол яах вэ? Хүүхдийг "татаж гаргах" боломж үнэхээр байхгүй гэж үү? Ийм зүйл байхгүй. Бүгд дутуу төрсөн хүүхдийг асрах шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон, агааржуулагч, инкубатор, хүүхдийн амьдралыг дэмжих зориулалттай тусгай эмүүд, нярайн эмч - буруу төрсөн хүүхдийг асарч эмчлэх мэргэжилтэнтэй.

Гэсэн хэдий ч нэг асуудал байсаар байна: нярайн эмч нар дутуу төрсөн хүүхдийг харахаас гадна дараагийн төрөлт бүрт заавал байх ёстой. Энэ нь дутуу төрсөн хүүхдүүдийн хяналт бага байх болно гэсэн үг бөгөөд нярайн эмч хүүхдийг аврах шаардлагатай бол тэр мөчийг алдаж магадгүй юм.

Сэхээн амьдруулах тасагт сувилагч, нярайн эмч нар ажилладаг бөгөөд тэдний үүрэг бол зөвхөн хэлтэстээ байгаа хүүхдүүдийг асрах явдал юм. Энэ тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдийг эмчийн хяналтанд байнга байлгаж байх болно.

Хэрэв нярайд сэхээн амьдруулах шаардлагатай боловч төрөх эмнэлэгт байхгүй бол нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа түүнийг шаардлагатай тасаг байгаа өөр эмнэлэгт шилжүүлэх болно. Тээвэрлэлт нь амьдралыг дэмжих агааржуулагч, инкубатор болон бусад шаардлагатай төхөөрөмж бүхий тусгай машинаар хийгддэг.

Хүүхэд эрчимт эмчилгээнд байгаа үед ээж нь тогтоосон цагт түүн дээр ирж болно, гэхдээ зөвхөн инкубаторын (инкубатор) шилээр "харилцах" боломжтой. Өдрийн аль ч цагт хүүхэдтэйгээ уулзах боломжтой хэлтэсүүд байдаг.

Хооллох

Эрт төрсөн нярай хүүхдийн эцэг эхчүүд хүүхдээ санаа зовохгүйн тулд дутуу төрсөн хүүхдийг халамжлах бүх нарийн мэдрэмж, онцлогийг мэддэг байх ёстой. Олон хосууд үйрмэгийн амьдралын талаар хэт их санаа зовж эхэлдэг тул тэд үүнийг даван туулахгүй гэж боддог. Мэдээжийн хэрэг, ийм хүнд хэцүү сувилахуйн үеийг даван туулах нь маш хэцүү боловч ахиц дэвшил зогссонгүй, эмнэлгийн ажилтнууд хамгийн жижиг хүмүүсийг ч аварч чадна.

Хэрэв хүүхдийн жин хоёр килограмм хүрч, хөхөх рефлекс сайн хөгжсөн бол хөхүүлэх боломжтой байдаг. Ээжүүд ихэвчлэн хүүхдээ тэврэх, хооллох, эмнэлгийн ажилтнуудад анхаарал халамж тавихад нь туслах боломжтой байдаг. Зөвхөн сувилагч лонх, тариураар хооллодог тул улаан хоолойд ямар ч асуудал гарахгүй. Өмнө нь бичсэнчлэн, хэрэв хөхөх рефлекс байхгүй эсвэл муу хөгжсөн бол хоол боловсруулах эрхтэнүүд даалгавраа бүрэн биелүүлж чадахгүй бөгөөд хооллох нь хэсэгчилсэн байх ёстой.

Дутуу төрсөн хүүхдэд их хэмжээний шингэн хэрэгтэй. Ихэвчлэн Рингерийн уусмалыг 1/1 харьцаагаар 5% глюкозоор шингэлж, биеийг хэвийн байлгадаг. Нэмж дурдахад витамин шаардлагатай байдаг бөгөөд эхний өдрүүдэд рибофлавин, К, Е витамин, аскорбины хүчил, тиаминыг заавал оруулах шаардлагатай байдаг. Нярайн бие даасан байдалд анхаарлаа хандуулж, эмч бусад витаминыг зааж өгч болно.

Хэсэг хугацааны дараа нялх хүүхдийн хоол тэжээл үе тэнгийнхнийхээс огт ялгаагүй болно. Гэхдээ сувилахуйн эхний үе шатанд хүүхдийн хөгжил, өсөлтийг хурдасгахын тулд тусгай нэмэлт шаардлагатай байдаг.

Эцэг эхчүүдийн харж байгаагаар хоолны талаар санаа зовох хэрэггүй юм. Удалгүй таны хүүхэд хохирол амсаж, туранхай, туранхай хүүхдээс хөгжилтэй, хөх хацартай, идэвхтэй нялх хүүхэд болж хувирна.

Эмнэлэгт сувилах

Эмнэлэгт дутуу төрсөн хүүхдийг асрах нь нярайн эмгэг судлалын тасгаас эхлэх ёстой. Энд нялх хүүхэд сувилагч, эмч нарын хяналтан дор байх бөгөөд шаардлагатай журам, үзлэгийг зааж өгөх болно.

Нярай хүүхдийг ердийн тасагт шилжүүлэх ажлыг тэрээр дор хаяж хоёр кг жинтэй болж, сүүг идэвхтэй хөхүүлж, биеийн температурын зохицуулалтыг бие даан даван туулж, сайн амьсгалж байж л хийж болно. Инкубаторт байх хугацаа нь дутуу төрөлтийн түвшингээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн дөрөв нь байдаг.

  • нэгдүгээр зэрэг - төрөлт 37-35 долоо хоногийн хугацаанд тохиолдсон;
  • хоёрдугаар зэрэг - 34-32 долоо хоног;
  • гурав дахь зэрэг - 31-29 долоо хоног;
  • дөрөвдүгээр зэрэг - 28 ба түүнээс бага.

Хэрэв ээжийг эмнэлгээс гарах үед хүүхэд дутуу нярай хүүхдээ гэртээ асрах боломжтой хамгийн бага үзүүлэлтэд хүрсэн бол түүнийг ээжтэйгээ хамт гэртээ харихыг зөвшөөрнө. Хэрэв сэхээн амьдруулах шаардлагагүй боловч эрүүл мэндэд ямар нэгэн эрсдэл байгаа бол хүүхдийг хүүхдийн тасагт шилжүүлнэ. Цаашид хэрхэн үргэлжлүүлэхээ ээж өөрөө шийддэг: нялх хүүхэдтэйгээ эмнэлэгт очих эсвэл хооллохын тулд эмнэлэгт ирэх.

Эмнэлэгт

Дутуу төрсөн хүүхдийг хүүхдийн эмч, нярайн эмчийн зааврын дагуу хүүхдийн төрөлжсөн тасагт шилжүүлдэг. Хүүхэд гуурсаар хооллож, хиймэл амьсгал авах шаардлагатай байсан ч ийм алхам хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдийг эмчлэх бүх ажил эмнэлгийн ажилтнуудын гарт байна.

Хүүхдийг дулаан ор эсвэл инкубаторт хэвтүүлнэ. Эмнэлэгт илүү бүрэн шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь эмгэг, генетикийн өвчнийг илрүүлэхэд чиглэгддэг. Хүүхдийг нарийн мэргэжлийн эмч нар шалгаж, шаардлагатай шинжилгээ, процедурыг зааж өгдөг.

Эерэг динамик нь ихэвчлэн өмнө нь хүлээгдэж буй төрсөн өдрөөс, өөрөөр хэлбэл хүүхэд цагтаа төрөх ёстой байсан өдрөөс эхлэн өсч эхэлдэг. Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд өнгөрүүлэх хугацаа нь хүүхэд хэр хурдан жин нэмж, хөхөж, залгиж сурах, тодорхойлсон эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна. Эмнэлгийн эмчилгээ долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно.

Байшин

Хүүхэд эцэст нь гэртээ харихад бэлэн болсны дараа эмч дутуу төрсөн хүүхдийг асран хамгаалсны дараа асарч эмчлэх нь маш хэцүү байдаг, ялангуяа анхны хүүхдээ төрүүлсэн хосуудад. Хэцүү байдал нь зөвхөн сувилахуйн ажилтнууд хүүхдээ хөхүүлж байсан бөгөөд эцэг эх нь яаж, юу хийхээ мэдэхгүй байж магадгүй юм.

Ямар ч тохиолдолд хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол ивээн тэтгэгч нь ухамсартай байх ёстой. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар хүүхдийн эмч тогтоосон өдөр ирээгүй бол клиник рүү утасдаж, уулзахыг хүсээрэй. Одоо бид нэг өрөөнд амьдардаг гэр бүлийн бүх гишүүд заавал мэдэж байх ёстой дутуу төрсөн хүүхдийн бүх нарийн ширийн зүйлийг нарийвчлан авч үзэх болно.

  1. Үзэх ёстой хамгийн эхний зүйл бол үйрмэгийн өрөөний агаарын температур +22 градус байх ёстой. Дутуу нярай хүүхдэд терморегуляц хийх асуудал гардаг гэдгийг бүү мартаарай.
  2. Анх удаа дүүргийн эмчээс зөвшөөрөл авсны дараа нярай хүүхдийг гэртээ усанд оруулах нь зүйтэй юм. Угаалгын өрөө нь 24 градус хүртэл халдаг бөгөөд ус нь биеийн температуртай ойролцоо байх ёстой. Угааж дууссаны дараа нялх хүүхдийг зөөлөн алчуураар сайтар арчиж, дулаахан хувцасладаг, учир нь цагтаа төрөөгүй нярай хүүхдүүдийг хурдан хөргөх боломжтой болдог.
  3. Явган алхах нь бүтэн нярай хүүхдэд зориулагдсангаас ялгаатай биш юм. Зуны дулаан улиралд та гадагш гарсныхаа дараа шууд агаараар амьсгалж, хүйтэн улиралд нэг сарын дараа гарч болно. Эхний алхалт хагас цагаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд аажмаар нэмэгддэг.
  4. Дутуу нярай хүүхдийг гадагш гарсны дараа хөхүүлэх нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг, учир нь тэр аль хэдийн лонхонд "эвдэрч", хөхөхөөс залхуу байх болно. Гэсэн хэдий ч хөхний сүү нь амьдралын эхний жилд хоол тэжээлийн хамгийн чухал элемент болдог тул аль болох олон удаа хөхүүлж, сүүгээ хөхүүлж, хүүхдээ хооллохыг хичээгээрэй. Хэрэв танд хангалттай сүү байхгүй эсвэл нялх хүүхдийнхээ амьдралд санаа зовсны дараа тэр бүрэн алга болсон бол дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан томъёог худалдаж аваарай.
  5. Дутуу нярай хүүхдийг гэртээ асрахдаа байнгын хяналтанд хамрагдах ёстой! Хэрэв хүүхэд унтаж, сул дорой болж, хооллохоос татгалзаж, нулимж байвал эмчид яаралтай хандаарай, энэ бол маш муу шинж тэмдэг юм.

Дутуу төрсөн хүүхдэд амбулаторийн тусламж үзүүлэх

Эрт төрсөн хүүхдийг үзлэг хийх төлөвлөгөөг тус тусад нь гаргадаг. Ихэнхдээ дутуу төрсөн хүүхдүүд бөөр, нүдний өвчнөөр шаналж, мэдрэлийн эмгэг ажиглагддаг. Хэрэв ямар нэгэн зөрчил гарсан бол нялх хүүхдийг шаардлагатай эмчийн бүртгэлд бүртгүүлсэн бөгөөд товлосон цагийг алдалгүй тогтмол очиж үзэх шаардлагатай болно.

Хэрэв таны бяцхан хүүхэд эрүүл саруул байвал "Эрүүл хүүхдийн өдрүүд" -ээр хийдэг нарийн мэргэжлийн эмч нарыг тойрч, сар бүр эмнэлэгт үзлэг хийлгэх шаардлагатай. Сарын туршид дүүргийн сувилагч тантай уулзаж, хүүхдийнхээ сайн сайхан байдлыг шалгаж үзээрэй.

Дутуу төрсөн хүүхдийн хөгжил

Хэрэв бяцхан эр эрт төрсөн бол амьдралынхаа эхний хоёр сард тэр бараг байнга унтдаг, бага хөдөлгөөнтэй байсан ч хурдан ядардаг. Хоёр сартайгаас хойш хүүхэд илүү хурдан хөгжиж, илүү идэвхтэй хөдөлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь мөчдийн булчингийн хурцадмал байдалд хүргэдэг. Тусгай дасгалын тусламжтайгаар үүнийг амархан арилгаж болно.

Дутуу нярай хүүхдийн мэдрэлийн систем сул байдаг тул хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр хөдөлж, гэнэтийн хөдөлгөөн, дуу чимээнээс айдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Сэтгэл хөдлөлийн улмаас тайван унтах хугацаа ямар ч шалтгаангүйгээр эрс өөрчлөгддөг. Ийм хүүхдүүдэд амар амгалан, тайван байдал хэрэгтэй, тэд танихгүй хүмүүстэй уулзах, дүр төрхийг өөрчлөхийг тэвчдэггүй.

Хэрэв хүүхэд эмгэггүй бол тэр хурдан хөгжиж, өсөх болно. Гурван сартайдаа тэрээр өндөр, жин, хөгжлөөрөө үе тэнгийнхнээ гүйцэж, магадгүй гүйцэх болно!