Ихэсийн хөгшрөлт 1-2 градус. Ихэсийн зузаан, боловсорч гүйцсэн түвшин: жирэмсний долоо хоногийн норм ба тэдгээрээс хазайлт. Ихэсийн эрт хөгшрөлт

Жирэмслэлт бол ямар ч эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд агуу, сэтгэл хөдлөлийн хувьд хүчтэй үе юм. Гэсэн хэдий ч энэ үеийг зөвхөн шавхагдашгүй баяр баясгалан төдийгүй сэтгэл хөдөлгөм мөчүүд дагалддаг. Үндсэндээ бүх санаа зовнил нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар үүсдэг. Өнөөдөр бид хүснэгтэд долоо хоногоор ихэсийн төлөвшлийн түвшинг танд хэлэх болно.

"Ихэсийн төлөвшлийн зэрэг" гэсэн үг нь юу гэсэн үг вэ?

Эхлээд та ихэс гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь зөвхөн жирэмсэн үед гарч ирдэг түр зуурын эрхтэн бөгөөд эх, хүүхдийг холбодог. Энэ нь нялх хүүхдэд амин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ихэс юм. Энэ нь түүнд хүчилтөрөгч өгч, хорт бодисыг устгаж, шаардлагатай бүх шим тэжээлийг дамжин өнгөрдөг. Тиймээс ихэс хэвийн, түүнд өгсөн үүрэг даалгаврыг сайн гүйцэтгэх нь маш чухал юм.

Бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил ихэс хөгжиж, түүнд өөрчлөлт гардаг бөгөөд үүнийг ихэсийн төлөвшлийн зэрэг гэж нэрлэдэг. Хөгжил гэдэг нь эрхтэний зузаан нэмэгдэж, шинэ судаснууд гарч ирнэ гэсэн үг юм. Эдгээр өөрчлөлтийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар харах боломжтой бөгөөд энэ нь эхэд ямар нэгэн эмгэг байхгүй, хүүхдийн амьдралд ямар ч аюул занал учруулахгүй байхын тулд мэргэжилтэн хийх ёстой.

Ихэсийн давхаргын төлөвшилтийн 4 градус

Өнөөдрийг хүртэл ихэсийн зузаан нь жирэмсний долоо хоногоор тодорхойлогддог бөгөөд ихэсийн төлөвшилтийн 4 градус байдаг. Зэрэг нь шаардлагатай хугацаатай тохирч байх нь маш чухал бөгөөд энэ нь бүх зүйл хэвийн байна гэсэн үг юм.

Энэхүү хүснэгт нь жирэмсэн эхчүүдэд тодорхой долоо хоногт ямар төлөвшилтэй байх ёстойг бие даан тодорхойлоход тусална.

Ихэсийн төлөвшил = 0	Жирэмсний үеэс эхлэн 27-30 долоо хоног хүртэл. Энэ үед эмч танд ийм нэрлэсэн зэрэг өгөх ёстой. Гэсэн хэдий ч боловсорч гүйцсэн зэрэг нь 0-1 байдаг тул ийм хазайлт нь вирусийн ханиад, архи, тамхины хэрэглээнээс үүдэлтэй байж болно;
Ихэсийн төлөвшил = 1	27-34 долоо хоног. Жирэмсний энэ үе дэх 1-р зэрэг нь таны ихэс хэвийн хөгжиж, хүүхэд эрүүл саруул өсөхөд шаардлагатай зүйлээ авч байгааг илтгэнэ. Хэрэв мэргэжилтэн 1-2-ийн зэрэгтэй бол нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай: зөв цэс, витамин, ихэс дэх цусны эргэлтийг хэвийн болгох эм;
Ихэсийн төлөвшил = 2	34-39 долоо хоног. Хэрэв энэ үед та 2-р зэрэгтэй бол ихэс баян байна. Ерөнхийдөө энэ хугацаа нь хамгийн тогтвортой бөгөөд та нормоос бага зэрэг хазайсан ч гэсэн энэ нь аймшигтай биш юм;
Ихэсийн төлөвшил = 3	37 долоо хоног ба төрөх хүртэл. Гэсэн хэдий ч, 3-р зэрэг нь гипокситэй холбоотой бол арга хэмжээ авах шаардлагатай: байгалийн төрөлтийн оронд кесар хагалгааны хэсэг хийх нь дээр.

Ихэс залуу байх тусам (түүний боловсорч гүйцсэн түвшин бага) илүү их үүрэг гүйцэтгэдэг гэж хэлэх ёстой. Хүүхэд төрөхөөс өмнө түүний боломжийн нөөц хязгаарлагдмал, ихэс хөгширч, нягтралтай гэсэн үг юм. Тиймээс хэрэв ихэсийн боловсорч гүйцсэн түвшин жирэмслэлтээс өмнө байвал энэ нь хүүхдэд аюултай болно, учир нь эрт хөгшрөлтийн эрхтэн нь нялх хүүхдэд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг өгч чадахгүй.

Гэсэн хэдий ч ийм онош нь ихэсийн дутагдалд хүргэдэггүй тул сандрахаасаа өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн дүгнэлтийг анхааралтай сонсоорой.

Ихэс боловсорч гүйцсэн үе бүрт юу тохиолддог вэ?

Дүрмээр бол жирэмсэн эхчүүд нялх хүүхдэдээ юу болж байгаа талаар бүх зүйлийг нарийвчлан мэдэхийг хүсдэг тул асуулт нь: ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь 2, энэ нь юу гэсэн үг вэ? - эмчийн өрөөнд маш олон удаа тохиолддог.

Мөн уншина уу:

Зэрэг тус бүрийг дагалддаг процессуудыг дарааллаар нь авч үзье.

Тэг градус нь 30 долоо хоног хүртэл байх ёстой, энэ үед (12 долоо хоногоос эхлэн) ихэс ургаж, хүч чадал олж эхэлдэг. Түүний бүтэц нь бүрэн жигд, жигд, ихэс нь түүнд өгсөн бүх даалгаврыг бүрэн гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч эх нь 0 градусыг үргэлж тогтоодоггүй, эмч 0-1 гэж тогтоодог бөгөөд энэ нь ихэсийн эрт хөгшрөлтийг хэлнэ. Ихэс дээр долгион, толбо үүссэний улмаас хэт авиан шинжилгээгээр ийм зургийг харж болно, энэ нь түүний боловсорч гүйцсэнийг илтгэнэ. Ийм түүхтэй эмэгтэйчүүдийн эмч танд эмчилгээг зааж өгнө.

1-р зэрэг нь таныг 34 долоо хоног хүртэл дагалдах ёстой бөгөөд энэ нь энэ эрхтэн зөв хурдацтай хөгжиж байгааг илтгэнэ. Хэрэв эхэд 2 эсвэл бүр 3-ын зэрэг өгсөн бол сандрах шаардлагагүй, эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай судалгааг хийж, нөхцөл байдал шаардлагатай бол эмчилгээг тогтооно.

Заримдаа ихэсийн эрт боловсорч гүйцсэн нь хүүхдэд ямар ч байдлаар заналхийлдэггүй бөгөөд энэ тохиолдолд эмч болон таны хийсэн үйлдэл нь цусны эргэлтийг хэвийн байдалд оруулахад чиглэгдэх болно. Мөн үүнийг тэнцвэртэй хооллолт, цэвэр агаарт алхах, витамин, эмийн тусламжтайгаар хийж болно. Хэрэв оношийг "гипокси" гэсэн үг дагалддаг бол эмч нар таныг болон таны хүүхдийг эрүүл байлгахыг хичээх болно. Зөвхөн процедур нь эерэг үр дүн өгөхгүй бол дутуу төрөлт хийх шаардлагатай болно.

Жирэмсний 34-39 долоо хоног хүртэлх хугацаанд ихэсийн боловсорч гүйцсэн зэрэг нь 2-той тэнцүү байх ёстой, энэ үед эрхтэн нь хөнгөвчлөх бүтэцтэй, илүү олон оруулгатай, гирус нь улам бүр илэрхийлэгддэг.

3-р зэрэг нь төрөхийн өмнөхөн хэвийн оношлогддог бөгөөд энэ нь ихэс нь хүүхэд төрүүлэх үүрэг гүйцэтгэсэн гэсэн үг юм. Энэ нь хуучирсан нь түүний бүтцээр нотлогддог: хуримтлагдсан давс, гүн давалгаа, олон тооны орцууд. Ихэс нь тухайн үед хамгийн бага тооны функцийг гүйцэтгэдэг.

Яагаад энэ эрхтэн дутуу боловсордог вэ?

Энэ асуултыг оношлогдсон бүх эхчүүд асуудаг. Мэргэжилтнүүд үүнд ингэж хариулдаг.

• Жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэндээ хянадаггүй бөгөөд хүүхэд үүнээс болж зовж шаналж байдаг. Үл тоомсорлох нь тамхи татах, согтууруулах ундааны системчилсэн хэрэглээг илэрхийлж болно;
• Ээж нь хангалттай шим тэжээлгүй байдаг тул хүүхэд бага хэмжээгээр авдаг;
• Жирэмсэн эмэгтэй хожуу токсикозтой;
• Вирус, бактерийн улмаас үүсдэг өвчин нь ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь нормтой нийцэхгүй байхад хүргэдэг;
• Хэрэв эх нь хэд хэдэн хүүхэд хүлээж байгаа бол;
• Умайн хөндийд ажиглагдсан гэмтэл;
• Үр хөндөлт эсвэл амжилтгүй жирэмслэлт (зулбалт) байсан;
• дотоод шүүрлийн системийн архаг өвчин;
• Организмын бие даасан шинж чанар.

Гэсэн хэдий ч энэ бол шалтгаануудын нээлттэй жагсаалт бөгөөд тэдгээрийн маш олон зүйл байдаг бөгөөд ялангуяа таныхыг бүрэн, мэргэжлийн шалгалтын дараа л олж мэдэх боломжтой.

Ихэс нь ураг хөгжиж, өсөх явцад байдаг түр зуурын ч гэсэн маш чухал эрхтэн юм. Хүүхэд төрсний дараа тэрээр нас барж, гологддог.

Түүнээс гадна аливаа хүний ​​организмын нэгэн адил ихэс нь төрөлт, боловсрох, хөгшрөлтийн бүх үе шатыг дамждаг.

Энэ үйл явц нь маш байгалийн юм, гэхдээ бүх зүйл цаг тухайд нь тохиолдох шаардлагатай, эс тэгвээс төрөл бүрийн эмгэг, жирэмслэлтэнд аюул заналхийлэх эрсдэлтэй байдаг.

Үүний гол үүрэг бол эхийнхээ хэвлийд байх хугацаандаа хүүхдийн амьдралыг бүрэн хангах явдал юм. Энэ үр хөврөлийн эрхтэний шинж чанарыг хэт үнэлж баршгүй, учир нь энэ нь ихэс нь умайн доторх хөгжлийн үйл явцын хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог.

Ихэсийн хамгийн чухал үүрэг бол:

• ургийг хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах, бактери, вирус гэх мэт нэвтрэлтээс хамгаалах;
• жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай даавар ялгаруулах;
• хортой бодисыг зайлуулах;
• хүүхдийг шаардлагатай шим тэжээл, шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангах;
• нялх хүүхдийн олон эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг бүрэн гүйцэд хөгжүүлэх, бие даасан байдалд хүргэх хүртэл (шээс ялгаруулах, дотоод шүүрлийн болон бусад системүүд) гүйцэтгэдэг.

Ихэс нь жирэмслэлтийн дараа шууд гарч ирдэггүй. Эхлээд (ойролцоогоор арав дахь өдөр) эсүүд идэвхтэй хуваагддаг бөгөөд энэ нь эх, ургийн ирээдүйн холболтыг хариуцдаг. Энэ үйл явцын үр дүнд тусгай ферментийн үйлдвэрлэл эхэлдэг бөгөөд энэ нь умайн хөндийг аажмаар бүрхэж, хүүхэд эхийн биеийн шим тэжээлийг авах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Дараа нь эмэгтэй, хүүхдийн хоорондох тогтвортой цусны эргэлтийг бий болгох явдал юм.

Ихэсийн хөгжил: төлөвшил гэж юу вэ?

Эрт ихэс нь зөвхөн 9-10 долоо хоногт бий болно. Жирэмслэлт үүсэхийн хэрээр ихэс үүсдэг: зузаан нь нэмэгдэж, судаснууд нь ургадаг гэх мэт.

Ихэсийн төлөвшил гэсэн ойлголт байдаг бөгөөд энэ нь бүтэц, физиологийн өөрчлөлтийг үнэлэх, эмгэг, эмгэг, эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох үндсэн үзүүлэлт юм.

Үргэлж өөрчлөгдөж байдаг хүүхдийн хэрэгцээг цаг тухайд нь, бүрэн хангахын тулд ихэс хөгждөг.

Үүнтэй холбоотойгоор үйл ажиллагаа алдагддаг, өөрөөр хэлбэл хүүхэд вируст өртөмтгий болох, хүчилтөрөгч бага авч эхэлдэг гэх мэт.

Судалгааны тоо: тэд юу гэсэн үг вэ?

Ихэсийн төлөвшлийн дөрвөн зэрэг байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь энэ эрхтний хөгжлийн тодорхой үе шат, түүнд тохиолддог физиологийн өөрчлөлтийг тусгадаг.

Энэ үзүүлэлт нь таны хүүхдийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг шууд бусаар илэрхийлдэг тул ихэсийн боловсорч гүйцсэн зэрэг нь таны жирэмсний хугацаатай тодорхой тохирч байх шаардлагатай.

Хүснэгт. Жирэмсний долоо хоногоор ихэсийн төлөвшил

Ихэсийн төлөвшил	Ихэсийн бүтцийн шинж чанар	Урагтай зэргэлдээ орших chorionic хэсгийн эд эсийн төрөл ба шинж чанар	Кальцийн орд газрууд (давс)
27-30 долоо хоног хүртэл - 0 (тэг)	Нэг төрлийн	Даавуу нь жигд, жигд байна	Бараг үгүй
27-36 долоо хоног хүртэл - 1 (эхний)	Цөөн тамгатай	Тусдаа эхогенийн орцууд гарч ирдэг, chorionic хавтан нь бага зэрэг долгионтой болдог.	Микроскопийн оршихуй
34-39 долоо хоног хүртэл - 2 (хоёр дахь)	Тодруулсан лацууд байдаг	Долгионт байдал нэмэгдэж, олон гүехэн хонхорыг ялгаж салгаж болно	Ил тод харагдаж байна
36 долоо хоногийн дараа - 3 (гурав дахь)	Ихэсийн уйланхай үүсэх боломжтой	Chorionic мембран нь тод муруйлттай болж, ихэс нь өөрөө дэлбэн бүтэцтэй болдог.	Олон

Та асуудлыг хэрхэн оношлох вэ?

Жирэмсний үе шат бүр нь ихэсийн тодорхой хэмжээний төлөвшилтэй тохирч байх ёстой.

Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд хэвийн байвал эмч нь эрхтэн хэвийн ажиллаж, хөгжиж буй, өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хэрэгцээг бүрэн хангаж чадна гэж дүгнэх боломжтой болно.

Хэрэв үзүүлэлтүүд нь нормтой нийцэхгүй бол энэ нь эрхтний эмгэгийн оношлогоо болно. Цаашид эмч нь хүүхэд, жирэмслэлтийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд засч залруулах эмчилгээ эсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг шийднэ.

Ихэсийн төлөвшил, түүний өөрчлөлтийн шинж чанарыг тодорхойлохын тулд янз бүрийн оношлогооны аргыг ашигладаг.

• (CTG);
• дааврын судалгаа.

Хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан эмч бүр ихэсийн төлөвшлийн түвшинг нэлээд субьектив байдлаар үнэлж чаддагт тулгардаг тул шалгуур үзүүлэлтийг бараг "нүдээр" тодорхойлдог.

Тийм ч учраас бага зэрэг эргэлзээтэй тохиолдолд оношийг бусад оношлогооны арга, судалгаагаар баталгаажуулах шаардлагатай байдаг.

Жишээлбэл, ижил доплер хэт авиан шинжилгээ нь бүрэн хэвийн үзүүлэлтүүдийг өгч, шаардлагагүй айдасаас аврах болно. Энэ арга нь ихэсээр дамжин цусны урсгалыг үнэлэхэд үндэслэсэн бөгөөд үүнийг хийх чадвар нь хэт авианы долгионыг тусгах боломжийг олгодог.

Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа бол хорин долоо хоногийн дараа эмэгтэйн умай, ихэс, хүүхдийг холбодог судаснуудад цусны эсэргүүцэл буурч эхэлнэ. Зөвхөн Доплерографи нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой: тэр хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгч авч байгаа эсэх гэх мэт.

Ихэсийн төлөвшлийн зэрэгтэй холбоотой хэт авиан шинжилгээ нь Доплерийн хэмжилттэй тохирохгүй байж магадгүй юм.

CTG бол өөр нэг нэмэлт оношлогооны арга юм. Түүний ачаар та яг одоо таны хүүхэд ямар санагдаж байгааг мэдэх боломжтой. Тусгай хавсаргасан мэдрэгчийн тусламжтайгаар зүрхний ийм мониторингийн судалгаа нь хүүхэд хэр олон удаа хөдөлж байгааг тооцоолох, зүрхний цохилтыг нь барьж, сонсох, эмэгтэйн умайн агшилтыг бүртгэх зэрэгт тусалдаг.

Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь ихэсийн хэвийн ажиллагаа, үйл ажиллагаа, эсвэл түүний дутагдал, зөрчлийн талаар илтгэнэ.

Боломжит хазайлт ба тэдгээрийн шалтгаанууд

Хэрэв таны судалгааны үр дүн номны стандартаас арай өөр байвал санаа зовох хэрэггүй. Зөвхөн боловсорч гүйцсэн түвшинг харуулсан "хуурай тоо"-ыг олж мэдэх нь чухал биш юм. Илүү чухал зүйл бол хүүхдийн нөхцөл байдал, сайн сайхан байдлыг үнэлэх явдал юм.

Үүний тулд Доплер болон CTG хоёуланг нь хийдэг: хүүхдийн мэдрэмж, бүх зүйл түүнд тохирсон эсэх, түүний хэмжээ, хөгжил нь таны жирэмсний үргэлжлэх хугацаатай тохирч байгаа эсэх гэх мэтийг шалгана. Жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгааг эмч танд хэлэх болно. , мөн санаа зовоох бодит шалтгаан байгаа эсэх.

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн аюул

Хэрэв ихэсийн хоёр дахь зэрэг нь 32 дахь долоо хоногоос өмнө буюу гурав дахь зэрэг нь 36-аас өмнө илэрсэн бол эмч нар түүний дутуу буюу эрт хөгшрөлтийн талаар ярьдаг.

Энэ эмгэгийн олон шалтгаан бий:

• дааврын эмгэг;
• эмэгтэй хүний ​​архаг өвчин (зүрх судасны тогтолцооны асуудал,);
• хүүхдийн доторх халдварыг үүсгэдэг халдварт өвчин;
• (цусны даралт ихсэх);
• витамины зохисгүй буюу хяналтгүй хэрэглээ (ялангуяа кальци);
• эсвэл ;

Хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол зүгээр л эрүүл бус амьдралын хэв маяг юм: муу зуршилтай байх, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах.

Дутуу хөгшрөлт нь хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд шууд аюул учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч бусад хэвийн бус байдал, зөрчилтэй хослуулан энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж үүсдэг. Хүүхэд зовж шаналах бөгөөд энэ нь түүний эрүүл мэндэд нөлөөлнө. Зарим тохиолдолд ургийн үхэл хүртэл бүртгэгдсэн байна.

• Умайн доторх өсөлтийн саатал.

Энэ нь хүүхдийн биед шим тэжээл, амин чухал бодисыг хангалтгүй хэрэглэснээс үүсдэг. Үүний үр дүнд хоол тэжээлийн дутагдал, өсөлтийн саатал гэх мэт.

• (хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд нормтой нийцэхгүй байгаа бол).

Эмч нар бусад оношлогооны аргуудыг ашиглан оношийг зөв эсэхийг шалгахыг хичээх болно. Хэрэв энэ нь дахин батлагдсан бол эмэгтэйд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг зааж өгнө. Эмнэлгийн хяналтан дор эмнэлэгт очих шаардлагатай байж магадгүй юм. Заримдаа яаралтай хүргэхийг зөвлөж байна.

Яагаад хожуу боловсорч гүйцсэнийг ажиглаж болох вэ?

Энэ эмгэг нь өмнөхөөсөө хамаагүй бага тохиолддог. Жирэмслэлт дуусахаас өмнө хоёр, гуравдугаар зэрэгт хүрээгүй бол ихэс нь боловсорч гүйцээгүй гэж тооцогддог.

Заримдаа ийм онош тавих шалтгаан нь энгийн техникийн алдаа байж болно: хэрэв эх, хүүхэд байгаа бол ихэс хавагнах бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр 0 градусын төлөвшилтэй байх болно.

Гэсэн хэдий ч ийм шинж тэмдгийн улмаас ноцтой хүндрэлийг үл тоомсорлож болно.

Ихэс удаан хугацаагаар боловсорч гүйцээгүй байх нь заримдаа шаардлагатай үүргээ огт биелүүлдэггүй, эсвэл буруу хийдэг. Энэ нь хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол, хөгжлийн бусад гажиг болж хувирах, тэр ч байтугай түүний үхэл, амьгүй төрөлтөд хүргэдэг.

Эмч нар нялх хүүхдийн төрөлхийн гажигтай тохиолдолд эмгэг үүсэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэжээ. Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд, чихрийн шижин өвчний үед ажиглагдаж болно.

Дүгнэлтийн оронд

Сандарч, өөрийгөө эмчилж болохгүй. Ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь эмнэлзүйн оношлогоо биш, зөвхөн чухал оношлогооны шинж тэмдэг юм.

Эмч нар санаа зовох ноцтой шалтгааныг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих арга хэмжээ авахын тулд хүүхдийн сайн сайхан байдал, нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх болно. Та эрүүл мэндээ анхаарч, эмчийн бүх зөвлөмж, жорыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Үр тогтсоноос хойш 7 хоногийн дараа умайд чөлөөтэй байрласан хүний ​​үр хөврөл салст бүрхэвч рүүгээ шингэж эхэлдэг. Умайн арын хананд (урд талдаа бага зэрэг) хавсарч, хөврөл, хорион ба аллантоисын тусламжтайгаар үр хөврөл нь хөгжлийнхөө үе гэж нэрлэгддэг үе рүү ордог. Энэ үед түр зуурын эрхтэн үүсдэг - хүүхдийн газар эсвэл ихэс.

Энэ бүтэц нь төрөөгүй хүүхдийн умайн доторх хөгжлийн үйл явцад ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ, энэ нь ихэсийн төлөвшлийн зэрэг гэсэн үг юм - эдгээр болон бусад асуултуудыг бид энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Ихэс яагаад хэрэгтэй вэ?

Өсөн нэмэгдэж буй бүх зүйл идэж, амьсгалах ёстой. Ирээдүйн хүүхэд ч үл хамаарах зүйл биш юм. Эхийн цуснаас глюкоз, амин хүчил, мэдээжийн хэрэг хүчилтөрөгч нь түүний эсүүдэд ордог. Ургийн болон эхийн цусны судаснууд хоорондоо анатомийн хувьд холбоогүй болох нь тогтоогдсон. Энэ нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд эс тэгвээс эхийн цусны урсгал дахь тогтворжуулагч бодисууд үр хөврөлийн цусыг бөглөрөх болно. Нөгөөтэйгүүр, эхийн дархлааны системд харь үр хөврөлийн уураг нь түүний гомеостазын ноцтой эмгэгийг өдөөдөг. Тиймээс ихэс нь шаардлагатай саад тотгорыг бий болгож, нэгэн зэрэг тусгай бүтэц болох котиледонуудаар дамжуулан эх ба түүний төрөөгүй хүүхдийн организмын хооронд хуванцар нэгдэл, хийн идэвхгүй солилцоог хангадаг. Үр хөврөлийн үед нарийн төвөгтэй метаморфоз нь зөвхөн ургийн хөгжилд тохиолддог төдийгүй ихэсийн төлөвшлийн түвшин долоо хоногоор өөрчлөгддөг. Доорх хүснэгт нь эдгээр өөрчлөлтүүдийн динамикийг бидэнд харуулах болно.

Хүүхдийн газрын үр бүтээлтэй хэсэг

Бидний олж мэдсэнээр ихэс нь жирэмсний 3-6 долоо хоногоос эхлэн түр зуурын эрхтэн хэлбэрээр үүсдэг. Үр тогтсон өндөг - зигот нь хуваагдаж эхэлдэг бөгөөд chorion гэж нэрлэгддэг вилл давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг. 10-12 долоо хоногт төрсний дараах эхэн үе үүсч, chorionic villi нь умайн эндометрийн давхаргад ургадаг.

Эхэндээ ихэсийн бүтэц нь аморф боловч 12 долоо хоногоос эхлэн хүүхдийн байр аажмаар хавтгай дискний дүр төрхийг олж авдаг. Жирэмсний төгсгөлд түүний диаметр нь 20 сантиметр, жин нь 0.5 кг хүрдэг. Үр хөврөл рүү чиглэсэн хүүхдийн газрын гадаргууг ураг гэж нэрлэдэг. Амнион мембран ба түүнийг бүрдүүлдэг chorion-ийн гистологийн бүтэц нь үр хөврөлийн биетэй шууд холбоотой болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь хүйн ​​болон хөгжиж буй хүүхдийн хучуур эд (арьс) руу ордог цагирагаар дамждаг.

Ихэсийн үйл ажиллагаа

Хүүхдийн суудал нь эндометрийн бүрхэвчээр илэрхийлэгддэг эхийн хэсэгтэй хамт трофик, амьсгалын замын, саад тотгор, ялгадас, дотоод шүүрлийн зэрэг олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Бид эхний гурвыг нь өмнө нь судалж үзсэн бөгөөд ийм процессын ачаар үр хөврөл шаардлагатай шим тэжээл, витамин, эрдэс элементүүдийн уусмалыг нэгдлүүд хэлбэрээр авдаг гэдгийг санаарай.

Ихэсийн амьсгалын үйл ажиллагаа нь хүйн ​​судаснуудад эргэлдэж буй хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн молекулуудын тархалтаар явагддаг. Ихэсийн саад тотгор нь эсрэгтөрөгчийг эх, ургийн аль алиных нь биед нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Хүүхдийн газар нь прогестерон, пролактин зэрэг даавар үүсгэх чадвар нь ихэс нь дотоод шүүрлийн булчирхай гэсэн санааг тодорхойлдог. Хүүхдийн байршлын ялгаруулах функц нь үр хөврөлийн цуснаас хорт бодисыг хүйн ​​судсаар нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм: креатин, мочевин, илүүдэл давс.

Хэвийн хөгжиж буй ургийн үзүүлэлтүүд

Төрөөгүй хүүхдийн хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийх нь эмэгтэйн жирэмсний наснаас хамааран ихэсийн төлөвшил ямар байх ёстойг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хугацаа богино байх тусам үр хөврөлийн эсүүд нүүрс ус, уураг, липидийн биосинтезийн процессыг явуулж, эх, ургийн цус хоорондын бодисын солилцооны үйл явц илүү эрчимтэй явагддаг.

Энэ хугацаанд хүүхдийн эд эсийн бүтэц, бодисын солилцоо нь долоо хоногт ихэсийн төлөвшлийн 0 градустай тохирч байна. Жирэмсний хэвийн явцын оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмхэтгэсэн хүснэгтээс харахад 30 долоо хоног хүртэлх хугацаа нь хүүхдийн оршин суугаа газрын төлөв байдлын дараах физиологийн нормоор тодорхойлогддог: ургийн хэсгийн бараг гөлгөр гадаргуу, нэгэн төрлийн байдал. эд эсийн бүтэц, тэдгээрийн доторх кальцийн давсны орд байхгүй. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь ихэсийн хөгжлийн хурдыг дээр дурдсан үзүүлэлтүүдэд бүрэн нийцэж байсан ч шийдвэрлэх үзүүлэлт нь зүрхний цохилт, ургийн эрхтэн, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм.

Ихэсийн хөгшрөлт: норм эсвэл эмгэг үү?

Хүүхдийн байр нь түр зуурын үйл ажиллагаа явуулдаг эрхтэн тул түүний эдүүд аажмаар бүдүүлэг (тэдгээрийн тууштай байдал нь нягт болдог) бөгөөд энэ нь тархалт, осмос үйл явц муудаж, ихэсийн судаснуудад цусны урсгалын хурд буурахад хүргэдэг. . Ихэсийн хөгшрөлтийн механизмыг тодруулах хамгийн чухал долоо хоног бол 34 долоо хоног юм. Энэ хугацаанд ихэсийн боловсорч гүйцсэн түвшин ихээхэн нэмэгдэж, жирэмсний 39 дэх долоо хоногт төрсний дараах үе нь маш нягт болж, үйл ажиллагаа нь буурдаг.

Энэ нь жирэмсэн үед тохиолддог генетик, физиологийн хувьд хэвийн үзэгдэл юм. Жирэмсний гурван сард хүүхдийн байршлын төлөв байдлын хамаарлыг долоо хоногоор ихэсийн төлөвшлийн түвшингээр тодорхойлно. Доорх хүснэгтэд ургийн хөгжлийн үе ба ихэсийн бүтцийн гистологийн зураг хоорондын хамаарлыг харуулсан харааны мэдээллийг харуулав.

Хүүхдийн суудал яагаад хуучирдаг вэ?

Зарим тохиолдолд эх, хүүхдийг холбодог эрхтний хөгшрөлтийн хурд нэмэгдэж болно. Жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд эмч жирэмсний хугацаа 32 долоо хоногоос бага боловч ихэсийн төлөвшлийн 2-р зэрэглэлийг тавьдаг. Хэд хэдэн шалтгаан байж болно: өнгөрсөн вирусын халдвар, тамхины байнгын хордлого, эмэгтэй хүний ​​архаг өвчин (цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, тромбофлебит) эсвэл Rh-зөрчилдөөн.

Энэ нь ургийн хөгжилд хэр зэрэг нөлөөлөхийг эмчлэгч эмч тодорхойлж, эмчилгээний зөв стратегийг сонгох болно. Ихэвчлэн энэ нь нэмэлт оношлогооны процедур, эмнэлгийн нөхцөлд үзлэг хийх зэрэг орно.

Жирэмсний хугацаа ба ихэсийн төлөв байдлын хоорондын хамаарал

Таны харж байгаагаар ихэсийн төлөвшилд олон янзын хүчин зүйл нөлөөлж болно. Хүснэгтэд өгөгдсөн нормууд нь жирэмсэн эхэд өөрийн хэт авианы үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахад тусална.

Ихэс эрт хөгшрөх нь эх, ургийн амь насанд аюултай шинж тэмдэг биш юм. Жишээлбэл, жирэмсний 34-36 долоо хоногт илэрсэн ихэсийн 3-р зэргийн боловсорч гүйцсэн байдал нь умайн болон хүүхдийн газар дахь цусны эргэлтийн эмгэг, үр хөврөлийн эмгэгийн эмгэгтэй холбоогүй бол. Rh-зөрчилдөөнтэй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Үгүй бол жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх курс санал болгож, туйлын сонголт бол хиймэл төрөлтийг санал болгоно.

Жирэмсний эмгэг нь ихэсийн эрт боловсорч гүйцэхэд хэрхэн нөлөөлдөг

Хүүхдийн байр нь эх, төрөөгүй хүүхдийн бие махбодийг холбодог хамгийн чухал түр зуурын үйл ажиллагаатай бүтэц гэдгийг дахин сануулъя. Төрсний дараах үе нь жирэмсэн эмэгтэй болон үр хөврөлийн цусны эргэлтийн системийг нэгтгэдэг бөгөөд үүний ачаар эхийн цуснаас шим тэжээл, хүчилтөрөгч ургийн эрхтэн, эд эсэд тархдаг. Тиймээс цусны ерөнхий урсгалын бүх эмгэгүүд нь олон сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Жишээлбэл, жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмсний гипертензи (эмэгтэй хүний ​​цусны даралт ихсэх) нь ихэсийн гэмтэлтэй судаснууд үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь төрсний дараах артерийн декомпенсацийн үйл явцыг зайлшгүй шаарддаг бөгөөд энэ нь түүний эрт хөгшрөлтөд хүргэдэг бөгөөд урагт гипокси үүсэх аюулыг дурдахгүй.

Энэ нийтлэлд бид жирэмсний янз бүрийн үе шатууд, ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь долоо хоногоор хоорондоо хэрхэн холбогдож байгааг олж мэдсэн. Доплерографийн тусламжтайгаар хэт авиан оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмхэтгэсэн хүснэгт нь жирэмсэн эхчүүдэд шаардлагатай мэдээллийг авахад тусална.

Ихэс (хүүхдийн газар, төрсний дараа) нь хүүхэд тээж байх үед умайд илэрдэг эрхтэн юм. Үүний гол үүрэг бол үр хөврөлийн амин чухал үйл ажиллагаа, түүний хөгжил, өсөлтийг хангах явдал юм. Энэ эрхтэн нь жирэмсний 12 долоо хоногтойд бүрэн бий болж, хүүхэд шиг томрох болно. Эрхтэний төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд тодорхойлолт байдаг - ихэсийн төлөвшлийн зэрэг.

Гурав дахь гурван сар эхлэх хүртэл энэ нь тэг түвшинтэй, хамгийн их боловсорч гүйцэх нь ихэсийн 3-р зэрэг юм. Тэг градусын үед ихэсийн бүтэц нь нэгэн төрлийн, дараа нь боловсорч гүйцсэн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Ихэсийн боловсорч гүйцсэн хугацааг долоо хоногоор тэмдэглэж, түүний нөхцөл байдал, жирэмсний хугацаатай харьцуулах нарийвчилсан хяналтыг байнга хийдэг. Түүний үйл ажиллагааны жижиг ялгаа нь хөгжлийн томоохон согогийг үүсгэдэг. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр эрхтэний төлөв байдлыг үнэлэх боломжтой.

Ихэс юунд зориулагдсан вэ?

Энэ нь хэвлий дэх хүүхэд, жирэмсэн эхийг нэгтгэдэг цорын ганц эрхтэн юм. Ихэсийн ачаар үр хөврөлд шаардлагатай бүх элементүүдийг нийлүүлдэг бөгөөд жирэмсний сайн сайхан байдал нь үүнээс хамаардаг.

Ихэсийн үүрэг нь дараахь ажлуудыг гүйцэтгэдэг.

• амьсгалахад тусалдаг (үр хөврөлд агаар орох, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах);
• хоол тэжээлээр хангадаг (эхээс хүүхдэд шим тэжээл өгдөг);
• ургийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулах;
• хүүхдийг хортой элементүүдээс хамгаалж, саад тотгорын үүргийг гүйцэтгэдэг;
• эрүүл дааврын дэвсгэрийг хангаж, хэвийн жирэмслэлтэнд шаардлагатай олон тооны даавар үүсгэдэг.

Ихэс хэрхэн үүсдэг

Ихэс нь жирэмсний 5-6 долоо хоногоос эхлэн бүрэлдэж эхэлдэг бөгөөд өсөлтийн хурдаараа үр хөврөлөөс ч илүү хурдан ургадаг. Жирэмсний төгсгөлд хүүхэд, эх хоёрыг 15-20 см диаметртэй, хагас килограмм жинтэй хүүхдийн суудалд нэгтгэдэг.

Цаашилбал, 33 долоо хоногоос эхлэн ихэсийн эдэд боловсорч гүйцэх үйл явц уядаг. Төрөлтийн эхлэл нь ихэсийн хамгийн их төлөвшилтэй холбоотой байдаг. Хугацаа дуусахад тэрээр өөрийн үүргээ гүйцэтгэхээ больж, хүүхдийн бие нь эхийн цусанд тодорхой даавар ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь агшилтын эхлэлийг өдөөдөг.

Ихэсийн зузаан долоо хоногоор

Ихэсийн төлөвшлийн 1 зэрэг

Жирэмсний 30 дахь долоо хоног хүртэл ихэс нь тэг төлөвшилтэй байдаг. Ихэс нь нэгэн төрлийн бүтэцтэй, гөлгөр эдтэй. Энэ нь ургийн бүх хэрэгцээг үр дүнтэй хангаж, зорилгоо төгс биелүүлдэг. Заримдаа 27 дахь долоо хоногоос эхлэн ихэсийн боловсорч гүйцсэн эхний зэрэгт шилжих эхэн үе эхэлдэг. Түүний төлөв байдал өөрчлөгддөг - гадаргуу дээр толбо, долгион болон боловсорч гүйцсэн бусад анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Зарим тохиолдолд ихэсийн төлөвшлийн 1 градусыг тогтоох боломжгүй үед эмч нар 0-1 градусыг тогтоодог. Тогтоосон хугацаанаас өмнө гарсан шилжилтийг эрт хөгшрөлт гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд эмч урагт хоол хүнс, хүчилтөрөгчийн хангамжийг хэвийн болгох, ихэсийн цусны урсгалыг сайжруулах нэмэлт эмчилгээг зааж өгч болно.

Нормативын дагуу ихэсийн төлөвшлийн 1 градус нь 34 дэх долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэндэд санаа зовох шалтгаан байхгүй. Гэхдээ ихэвчлэн 30 эсвэл 32 дахь долоо хоногт төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн төлөвшлийн 2 эсвэл 3 зэрэг оношлогддог. Эдгээр утгууд нь ихэсийн аюултай дутагдлыг үргэлж илэрхийлдэггүй тул тодорхой тохиолдол бүрт нэмэлт иж бүрэн үзлэг хийдэг.

Ихэсийн төлөвшлийн 2 зэрэг

Жирэмсний үед ямар ч хүндрэлгүйгээр ихэс нь 34 дэх долоо хоногийн сүүлээс эхлэн хоёр дахь зэрэгт хүрдэг. 37 дахь долоо хоног хүртэл ихэсийн долгион, муруйлт нэмэгдэж, мембран дээрх цуурай эерэг хэлтэрхий, эвдрэлийн тоо нэмэгддэг.

Хэрэв ихэсийн хоёр дахь зэрэг нь жирэмсний хугацаа 33 долоо хоног хүрэхээс өмнө илэрсэн бол нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай. Оношлогооны цогц арга хэмжээ нь дүрмээр бол цусны шинжилгээ, ургамлын т рхэцийн шинжилгээ, ургийн CTG зэрэг орно. Эдгээр процедурын үр дүн нь урагт эрсдэлтэй эсэх, эмгэг байгаа эсэхийг харуулах болно. Ихэсийн дутуу боловсорч гүйцэх нь ургийн хөгжилд үргэлж хор хөнөөл учруулдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараа нь бүх арга хэмжээ нь ихэсийн нөхцөл байдлыг хадгалах, цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэнэ. Ихэнх тохиолдолд амбулаторийн эмчилгээг Actovegin, Curantil болон бусад эмүүдийг хэрэглэх замаар томилдог. Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас сэргийлэхийн тулд витамины бэлдмэл хэрэглэх, өдөр бүр цэвэр агаарт алхах, хоолны дэглэмийг сайжруулах нь маш чухал юм.

Хэрэв гипокси аль хэдийн оношлогдсон бөгөөд урагт шим тэжээл болон бусад шаардлагатай нэгдлүүд дутагдаж байвал жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Эмнэлэг нь эмийн эмчилгээ, тогтмол CTG процедур болон эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэндийг дэмжих бусад туслах арга хэмжээнүүдийг хэрэгжүүлнэ.

Хэрэв иж бүрэн үзлэг хийх явцад хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах аюултай хүндрэл илэрч, дэмжих эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц сайжрахгүй бол эмч нар дутуу төрөлтийг ашиглаж болно.

Ихэсийн төлөвшлийн 3 зэрэг

Бүрэн жирэмслэлтийн үед ихэсийн төлөвшлийн 3 зэрэг нь норм юм. Эрхтэний амин чухал үйл ажиллагаа удааширч, ихэс нь жирэмсний төгсгөлд бэлддэг. Ихэсийн хөгжлийн хугацаа дуусч, эцэст нь ихэсийн физиологийн хөгшрөлт явагдана. Ихэсийн хөгшрөлтийн шинж тэмдэг нь суурь давхаргад хүрэх гүн нугалаа гэж тооцогддог. Гадаргуу нь олон тооны орц, давсны ордууд, дурын хэлбэрийн толботой байдаг. 37 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг бүрэн хугацаа гэж тодорхойлдог. Яаралтай тохиолдолд хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдал эсвэл ихэс тасарсан тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг тогтооно.

Зарим тохиолдолд ихэсийн төлөвшлийн 3-р зэрэг нь жирэмсний бодит хугацаатай тохирохгүй байна. Энэ нь цочмог гипокситэй холбоотойгоор ургийн хөгжилд аюул учруулж, дутуу төрөлтийг өдөөдөг. Эрсдэлийг тодорхойлсны дараа доплер шинжилгээ хийдэг. Энэ процедур нь ургийн цусан хангамжийн чанарыг үнэлэх, ямар эрсдэлтэй болохыг ойлгоход тусалдаг. Заримдаа ихэсийн төлөвшлийн 3-р зэрэг нь жирэмсний 30 дахь долоо хоногт ажиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн умайн цус алдалт эсвэл өмнөх өвчний дараа тохиолддог. Энэ эмгэгийг эмчлэх боломжгүй тул цорын ганц шийдэл бол төрөлтийг өдөөх явдал юм.

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн гол урьдчилсан нөхцөл

Үүнд хангалттай олон нөхцөл байдал бий. Ихэнхдээ ийм хүндрэл нь эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй ханддаг эсвэл эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Ихэсийн цаг алдалгүй хөгшрөлтийг эхлүүлэх шалтгаанууд:

1. тамхи татах, архи уух;
2. амин дэм, эрдэс бодисын дутагдал;
3. вируст ба энтеробактерийн халдвар;
4. умайд өнгөрсөн зулбалт, үр хөндөлт, эмгэг;
5. олон жирэмслэлт;
6. дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
7. гестоз;
8. эмэгтэй хүний ​​физиологийн шинж чанар.

Ихэсийн эрт хөгшрөлт яагаад аюултай вэ?

Ихэсийн хөгшрөлт нь байгалийн бөгөөд эргэлт буцалтгүй үйл явц гэж тооцогддог боловч тодорхой нөхцөлд энэ нь цаг хугацаанаас өмнө тохиолддог бөгөөд энэ нь эмгэгийг илтгэж, нэмэлт судалгаа шаарддаг.

Дараахь нөхцөлүүдийг нормоос гажсан нөхцөл гэж үзнэ.

• хүндрэлтэй төрөлт, олон үр хөндөлт;
• бамбай булчирхайн асуудал, чихрийн шижин;
• бэлэг эрхтний халдвар;
• rhesus зөрчил;
• хожуу токсикоз, гестоз;
• ихэсийн гуужуулагч;
• олон жирэмслэлт.

Ихэвчлэн ихэсийн эмгэг нь шинж тэмдэггүй хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд бараг нөлөөлдөггүй. Илүү сайн оношлохын тулд хэт авиан шинжилгээнээс гадна доплерометри, ургийн кардиотокографийг зааж өгч болно.

Хазайсны явцад аливаа эмчилгээ нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагддаг. Бүх үйл ажиллагаа нь жирэмсний явцыг хадгалахад чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч яаралтай шаардлагатай бол эмч нар хүүхдийн амь нас, эхийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд дутуу төрөлтийг дуудаж болно.

Хүүхэд тээж явах нь хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйл боловч заримдаа байгалиас заяасан хөтөлбөр бүтэлгүйтдэг. Бүх зүйл сайхан болж, ураг хэвийн хөгжиж байгааг мэдэхийн тулд эмч нар удаан хугацааны ажиглалтаар жирэмсний явцыг хянах, эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог хэм хэмжээг гаргажээ. Ихэс нь маш чухал эрхтэн тул эмч нар түүний үйл ажиллагаа, нөхцөл байдал, зузаан, төлөвшлийн зэргийг хянадаг. Мөн хазайлт гарч ирэхэд эмчилгээг тогтооно.

Ургийн хөгжилд ихэсийн үүрэг

Ихэс (эсвэл хүүхдийн газар) нь зөвхөн жирэмслэлтийн үед үүсэх, оршин тогтнох боломжтой тусгай эрхтэн юм. Энэ нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг:

• ургийн хүчилтөрөгчөөр амьсгалж, түүнд шаардлагатай бүх бодисоор хангадаг;
• хүүхдийн амьдрал, хөгжлийн явцад үүссэн нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг;
• эхийн цусны урсгалаас аюултай бодисыг нэвтрүүлэхээс хүүхдийг хамгаалдаг;
• Жирэмсний хэвийн явц, төрсний дараа хөхөөр хооллохыг амжилттай хөгжүүлэхэд шаардлагатай даавар үүсгэдэг.

Зарим оронд ихэс нь зөвхөн физиологийн төдийгүй ид шидийн ач холбогдолтой байдаг. Тиймээс Индонезид түүнийг хүүхдийн асран хамгаалагч сахиусан тэнгэр гэж үздэг бөгөөд төрсний дараа түүнийг байшингийн өмнө оршуулж, насан туршдаа хүндэлдэг.

Жирэмсний болон ургийн хөгжилд ихэсийн төлөв байдлын ач холбогдол нь хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул эмч нар энэ эрхтэний хөгжлийг хянаж, түүний бэхэлгээний газар, зузаан гэх мэтийг заавал тодорхойлдог.

Тэд хэзээ ихэсийн зузааны үзүүлэлтүүдийг хянаж эхэлдэг

Хүүхдийн газар үүсэх нь жирэмсний эхэн үеэс эхлэн бордсон өндөг нь умайн хананд наалдсанаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд эхлээд chorion гэж нэрлэгддэг хэсэг үүсдэг бөгөөд энэ нь хөгжиж, улмаар ихэс болдог. Үүнийг 11-13 долоо хоногоос хэт авиан шинжилгээгээр, өөрөөр хэлбэл анхны хуваарьт хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болох боловч хоёр дахь гурван сарын дундуур үүргээ гүйцэтгэж эхэлдэг.

Ихэсийн зузааныг хэт авиан шинжилгээгээр хэмждэг

Ихэсийн зузааныг хэмжих нь жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхэлдэг.Хүлээн авсан үзүүлэлтүүд нь семантик ачаалал өгдөггүй тул үүнийг өмнө нь хийх нь утгагүй юм. Хэт авиан шинжилгээний явцад мэргэжилтэн хүүхдийн суудлын хамгийн том утгын өргөнийг тодорхойлж, тогтоодог бөгөөд дараа нь энэ үзүүлэлтийг өмнө нь боловсруулж, баталсан стандартуудтай харьцуулдаг.

Хүснэгт: Долоо хоногоор ихэсийн хэвийн зузаан

Жирэмсний долоо хоног	Нормативын доод ба дээд хязгаар, мм	Дундаж утга, мм
20	16,7–28,6	21,96
21	17,4–29,7	22,81
22	18,1–30,7	23,66
23	18,8–31,8	24,52
24	19,6–32,9	25,37
25	20,3–34,0	26,22
26	21,0–35,1	27,07
27	21,7–36,2	27,92
28	22,4–37,3	28,78
29	23,2–38,4	29,63
30	23,9–39,5	30,48
31	24,6–40,6	31,33
32	25,3–41,6	32,18
33	26,0–42,7	33,04
34	26,8–43,8	33,89
35	27,5–44,9	34,74
36	28,2–46,0	35,59
37	27,8–45,8	34,35
38	27,5–45,5	34,07
39	27,1–45,3	33,78
40	26,7–45,0	33,50

Ихэсийн зузааныг нормоос хазайх: шалтгаан, үр дагавар, эмчилгээний тактик

Жирэмслэлт нь үргэлж жигд явагддаггүй, зарим тохиолдолд ихэсийн хөгжил нь хэвийн үзүүлэлттэй нийцдэггүй. Хэрвээ хүүхдийн газар зузаан нь хэвийн хэмжээнээс бага, гэхдээ тэд гипоплазийн тухай ярьдаг, эс тэгвээс гиперплази үүсдэг.

Ихэсийн өтгөрөлт эсвэл гиперплази

Гиперплазийн оношийг ихэсийн өргөн нь хамгийн зузаан газар нь нормын дээд хязгаараас давсан үед хийгддэг бөгөөд хазайлт их байх тусам нөхцөл байдал илүү аюултай байдаг. Ийм эмгэг нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.

• бэлгийн замын халдварт өвчин (хламиди, тэмбүү, заг хүйтэн болон бусад);
• чихрийн шижин;
• вирусын халдвар, түүний дотор ARVI;
• rhesus зөрчил;
• ургийн гажиг;
• цус багадалт;
• гестоз;
• ихрүүдтэй жирэмслэлт.

Ихэр жирэмслэлт нь гиперплази нь хэвийн хувилбар юм. Хоёр урагт хүчилтөрөгч, шаардлагатай бүх бодисыг нэг дор хангахын тулд хүүхдийн байр томорч, ихэсийн эд эсийн хэмжээ нэмэгддэг.

Ижил ихрүүдтэй жирэмсэн үед зөвхөн нэг ихэс үүсдэг бөгөөд энэ нь шаардлагатай бүх бодис, хүчилтөрөгчөөр хангадаг тул түүний хэмжээ ихсэх нь нормын хувилбар гэж тооцогддог.

Гиперплази нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөнд бие махбодийн хариу үйлдэл, жирэмслэлтээс хамгаалах оролдлого юм. Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй, хялгасан судаснууд үхэж, ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны судасны сүлжээний тархалт нэмэгддэг. Тиймээс орчин үеийн анагаах ухаанд зузаан ихэс нь бие даасан оношлогоо биш, харин бусад эмгэгийн үр дагавар юм.

Хэт авиан шинжилгээний үед гиперплази илэрдэг. Энэ тохиолдолд ихэнх тохиолдолд дагалдах шинж тэмдэг ажиглагддаггүй. Эмч нар эмгэгийг урагт аюултай гэж үздэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн байрыг зузаарахаас гадна түүний үйл ажиллагааг зөрчсөн тухай ярих шалтгаан болдог. Хэрэв ихэс нь үүргээ бүрэн гүйцэд биелүүлээгүй бол нялх хүүхэд болон түүний ээжийн аль алинд нь үр дагавар гарах магадлал өндөр байна.

• хүүхэд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй бөгөөд энэ нь түүний бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг, хүнд тохиолдолд ургийн үхлийг үгүйсгэхгүй;
• магадгүй дутуу төрөлт эсвэл кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай байж магадгүй;
• хүүхдийн газар дааврын үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас хөдөлмөрийн сул тал нь хүндрэлтэй төрөлт, төрөлт гэмтэлд хүргэдэг;
• төрсний дараах үед эхэд цус алдах эрсдэл нэмэгдэж, хөхөөр хооллоход асуудал үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Ирээдүйн эх ургийн хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй: хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсноор хүүхдийн хөдөлгөөний идэвх нэмэгддэг. Аюултай дохио нь хөдөлгөөний тоо буурах явдал юм. Хэрэв анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Гиперплази илрүүлэх нь эмэгтэй хүний ​​заавал эмнэлгийн хяналтыг шаарддаг. Юуны өмнө эмгэгийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний тактик нь үүнээс хамаарна. Эхийн эрүүл мэндийн цогц үзлэгийг хийж, хүүхдийн зүрхний цохилтыг тодорхойлох, ихэсийн цусны эргэлтийн эмгэгийг тогтоохын тулд кардиотокографи, доплерометрийн шинжилгээг хийдэг. Хүүхдийн газрын үйл ажиллагаа алдагдаагүй байсан ч эмч нар ихэс дэх цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг ихэвчлэн заадаг (жишээлбэл, Actovegin, Curantil). Эмчилгээг эмнэлэгт болон гэртээ аль алинд нь хийж болно.

Гипоплази буюу нимгэн ихэс

Гипоплази нь ихэсийн зузаан нь нормтой тохирохгүй, харин доод хилээс гадуур байвал үүсдэг. Үүний зэрэгцээ ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, зүрхний цохилт удааширч, ихэсийн цусны урсгалыг мэдэрдэг. Энэ бүхэн нь хөгжлийн хоцрогдол, дутуу төрөлт, тэр ч байтугай нялх хүүхдийн доторх үхэлд хүргэдэг тул эмнэлгийн оролцоо зайлшгүй шаардлагатай.

Ихэсийн зузаан хэвийн хэмжээнээс хоцрох нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• ургийн гажиг;
  

  Хэрэв гипоплазийн шалтгаан нь удамшлын эмгэг юм бол энэ тохиолдолд эмч нар эмгэгийн анхдагч хэлбэрийн талаар ярьдаг. Тэр эмнэлгийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй байна. Бусад бүх тохиолдолд гипоплази нь хоёрдогч, өөрөөр хэлбэл хавсарсан өвчний улмаас үүсдэг гэж үздэг бөгөөд эмийн тусламжтайгаар засч залруулдаг.

• өндөр даралт;
• атеросклероз;
• гестоз;
• бактерийн болон вируст халдвар;
• архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах.

Нормативын нэг хувилбар болох нимгэн ихэс нь зөвхөн бяцхан эмэгтэйчүүдэд байж болно, бусад бүх тохиолдолд энэ нь эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Гипоплази нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. Ийм оноштой эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлж, ихэс дэх цусны урсгалыг сайжруулж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, эмгэгийн шалтгаанаас хамааран цусны бүлэгнэл, витамин болон бусад бодисуудад нөлөөлдөг.

Ихэсийн гипоплази нь эмэгтэй, хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлдэг.

Ихэсийн төлөвшил гэж юу вэ

Зузаанаас гадна ихэсийн төлөвшил гэж байдаг. Баримт нь энэ эрхтэн ердөө 9 сар амьдардаг бөгөөд энэ хугацаанд хөгжлийн бүх үе шатууд дамждаг: боловсролоос эхлээд хөгшрөлт хүртэл, дараа нь хүүхэд төрсний дараа шууд татгалздаг. Хүүхдийн суудал нь амьдралынхаа мөчлөгийг даван туулахдаа бүтэц, гадаад төрхийг өөрчилдөг.Тиймээс, хэрэв эхэндээ энэ нь нэгэн төрлийн, жигд, гөлгөр байвал боловсорч гүйцсэн (эсвэл хөгшрөлтийн үед) энэ нь долгион болж, цусны судаснуудын үхлийн үр дүнд үүссэн кальцийн давс, лацны найрлага гарч ирдэг. Энэ үйл явц нь эмгэг биш, ямар ч жирэмслэлтийн үед зайлшгүй тохиолддог.

Төлөвшлийн түвшин ба тэдгээрийн тодорхойлолт

Ихэсийн боловсорч гүйцсэн 4 градус байдаг.

• тэг, энэ нь жирэмсний 30 дахь долоо хоног хүртэл ихэвчлэн ажиглагддаг - хүүхдийн байр нь нэгэн төрлийн бүтэцтэй, гадаргуу нь гөлгөр, жигд, нягтрал, кальцийн давсны орд байхгүй;
• эхнийх нь жирэмсний 27-36 долоо хоногтой тохирч байна - бүтэц нь нэгэн төрлийн байхаа больсон, далайн хав, кальцийн давс байдаг, гэхдээ тэдгээрийн цөөхөн нь байдаг, ихэсийн гадаргуу нь долгионтой болсон;
• хоёр дахь нь жирэмсний 34-39 долоо хоногтой тохирч байна - кальцийн давсны битүүмжлэл, найрлага улам бүр нэмэгдэж, гадаргуу нь илүү долгионтой болдог;
• Гурав дахь нь жирэмсний 36 долоо хоногоос хойш ажиглагддаг - ихэсийн бүтцэд кальцийн давс, хатуурал их хэмжээгээр илэрч, уйланхай үүсч, хүүхдийн газар дэлбэн бүтэцтэй болдог.

Тодорхойлсон дөрвөн төлөвшлийн зэрэглэлээс гадна зарим эх сурвалжид ихэсийн боловсорч гүйцсэн завсрын үе шатуудыг олж болно: 0-I, I-II, II-III. Ийм шилжилтийн үеийг хуваарилах нь хөгшрөлтийн аль алиных нь шинж тэмдгүүдтэй холбоотой юм. Энэ нь хүүхдийн байрлал дахь өөрчлөлт нь аажмаар ирмэгээс эхлээд дунд руу шилждэгтэй холбоотой юм.

Ихэсийн төлөвшлийн 4 градус байдаг: тэг, эхний, хоёр, гуравдугаар

Хүүхдийн суудлын дутуу, хожуу боловсорч гүйцэх нь яагаад аюултай вэ?

Хэдийгээр ихэсийн хөгшрөлт нь байгалийн үйл явц боловч цаг тухайд нь явагдах ёстой. Нормативыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд хүүхдийн газар дутуу / хожуу боловсорч гүйцсэн тухай ярьдаг. Нэг болон нөгөө чиглэлд хазайх нь эмгэгийн шинж тэмдэг боловч нөхцөл байдал аюултай эсэхийг зөвхөн хөгшрөлтийн зэргээс гадна фетоплаценталь цогцолборын судасны доплерометрийн үйл ажиллагаанаас хамаарч дүгнэх шаардлагатай. Энэ нь заавал байх ёстой бөгөөд энэ нь урагт хүчилтөрөгч хангалттай байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэрэв судалгааны үзүүлэлт хэвийн бол дохиолол дуугарах нь утгагүй юм бол эмэгтэйчүүдийн эмч хэсэг хугацааны дараа хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Ихэс нь үүргээ зохих ёсоор гүйцэтгэдэггүй бол хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй, хаягдал бүтээгдэхүүн нь бүрэн ялгардаггүй тул ураг болон хорион хоёулаа согтуу байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд ургийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа тохиолдолд тэд дутуу төрөлтийг хийдэг.

Видео: ихэсийн эрт хөгшрөлтийн мэргэжилтэн

Ихэсийн хөгжлийн асуудалтай тулгарсан эхчүүдийн туршлага

Өмнө нь жирэмслэлт (дутуу хөгшрөлт) байсан. Гэхдээ бас зарим шохойжилт. 2 долоо хоног явсан. Актовегинийг байрлуулсан өдрийн эмнэлэгт Кокарбоксилаза, Вилпрафен өөрөө уусан. Дараа нь бүх зүйл хэвийн болсон. Яг юу тусалсан, хэрэгцээ байсан эсэхийг би мэдэхгүй.

Би чамайг айлгахыг хүсэхгүй байна, гэхдээ миний онош (дутуу хөгшрөлт) 36 долоо хоногт яаралтай кесар хагалгаа хийлгэхэд хүргэсэн. Тэд үүнийг цаг тухайд нь авсан, хүүхэд нь умайд зовж шаналж байсан, түүнд хоол хүнс хүрэлцдэггүй ...

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/365947/

34 долоо хоногтойдоо тэд 3-р анги, эрт хөгшрөлт, сандарч, эмнэлэгт хүргэгдсэн. Төрөх эмнэлэгт тэд CTG, доплер шинжилгээ хийсэн - бүх зүйл төгс байна. Эмч нар мөрөө хавчаад намайг гэрт нь гаргав. Ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй. Тэрээр яг 41 долоо хоногтойдоо хүүхэд төрүүлсэн бөгөөд төрөх хүртэл Доплер болон CTG-ийн талаар ямар ч гомдол гараагүй. Хүүхэд эрүүл байна.

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/prezhdevremennoe_starenie_placenty_1494744767/

Би гипоплазитай байсан, оношийг 7 сартайдаа хийж, Курантилыг зааж өгсөн. Тэд намайг төлөвлөснөөс 2 долоо хоногийн өмнө төрөх эмнэлэгт хэвтүүлж, хэд хэдэн удаа өдөөсөн ч би яг цагтаа, бүр 2 хоногийн дараа төрүүлсэн. Миний охин одоо 11 настай.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3918784/

Би 32 долоо хоногт ургийн үхэлд хүргэсэн бөгөөд шалтгаан нь ихэсийн гипоплази юм. Манай найзын хүүхэд яг ийм шалтгаанаар 40 долоо хоногтойдоо нас барсан. Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээгээр юу ч анзаараагүй :(

https://eva.ru/static/forums/53/2008_1/1210371.html

Ихэсийн зузааны хэвийн хэмжээнээс хазайх, түүний дутуу боловсорч гүйцсэн эсвэл удаашрах нь сандрах шалтгаан биш юм. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр гипер- эсвэл гипоплази, хүүхдийн газар боловсорч гүйцсэн зэрэг болон жирэмсний насны зөрүү илэрвэл жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд эрүүл саруул ухаанаа үл тоомсорлох боломжгүй, учир нь хүүхэд болон жирэмсэн эхийн аль алинд нь ноцтой үр дагавар гарах боломжтой. Гэвч ихэнх тохиолдолд ижил төстэй асуудалтай эмэгтэйчүүд аз жаргалтай ээж болдог.