Полихидрамниоз нь жирэмсэн үед умайд амнион шингэний хэт их хуримтлагдах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг эмгэгийн эмгэг юм.

Жирэмсний үед амнион буюу амнион шингэний хэмжээ өөрчлөгддөг, жишээлбэл, арав дахь долоо хоногт түүний хэмжээ 30 мл-ээс ихгүй, арван дөрөв дэх үед - 100 мл, сүүлийн гурван сард амнион шингэний хэмжээ 1000 хооронд хэлбэлздэг. -1500 мл. Амнион шингэний хэмжээ эдгээр нормоос хэтэрсэн тохиолдолд жирэмсэн үед полихидрамниоз үүсдэг.

Эмнэлгийн практикт цочмог ба архаг полихидрамниоз байдаг бөгөөд энэ нь бүгд ноцтой байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, бага зэргийн полихидрамниозын үед умайд илүүдэл шингэн нь ач холбогдолгүй байдаг боловч хэрэв усны хэмжээ нормоос хамаагүй их байвал бид хүнд хэлбэрийн полихидрамниозын тухай ярьж байна.

Полихидрамниозын оноштой жирэмсэн эмэгтэйчүүд ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн байнгын хяналтанд байхыг зөвлөж байна. Хэрэв ийм оноштой бол эмэгтэй хүний ​​​​амьсгалын болон цусны эргэлтийн эмгэг илрээгүй бол мэргэжилтнүүд жирэмслэлтийг байгалийн жам ёсны үйл явц хүртэл сүүлчийнх хүртэл хадгалахыг хичээдэг, эс тэгвээс энэ нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул эрт шийдэгддэг.

Энэ эмгэгийн эмчилгээг жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг харгалзан хийдэг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд ийм гажиг нь тийм ч тод илэрдэггүй бол эмч нарын оролцоогүйгээр өөрөө алга болно.

Хүнд ба цочмог полихидрамниозын эмчилгээнд амниотоми (эсвэл ургийн давсагны нээлт) ихэвчлэн амнион шингэнийг гадагшлуулах зорилгоор хийдэг.

Полихидрамниозын шинж тэмдэг.
Жирэмсний ийм эмгэгийн илрэлийн шинж тэмдгүүд нь юуны түрүүнд ойролцоох эрхтнүүдэд томорсон умайн даралтаас шалтгаалж маш өөр байж болно. Жишээлбэл, цочмог полихидрамниозын тохиолдол нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэх эхний үе шатанд ажиглагддаг бол амнион шингэний хэмжээ огцом нэмэгдэж, хэвлийн хөндийд хүндэрч, хурдан байдаг. түүний хэмжээг нэмэгдүүлэх. Үүний зэрэгцээ жирэмсэн эх нь нурууны доод хэсэг, перинэумд цочмог хэлбэрээр өвдөж, доод мөч, хэвлийн хөндий, хэвлийн хананд хавагнах, амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү, шээс багасах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралт ихсэх, бусад зүйлсээс гадна ургийн зүрхний цохилтыг сонсох, хуруугаараа мэдрэхэд хэцүү байдаг.

Архаг полихидрамниоз нь ихэнх тохиолдолд жирэмсний гурав дахь гурван сард илэрдэг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь полихидрамниозын цочмог зэрэгтэй харьцуулахад бага илэрдэг гэдгийг би хэлэх ёстой: хэвлийн хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, эмэгтэйд дасан зохицох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч, энэ хувилбарт жирэмсэн үед эхийн янз бүрийн өвчин байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээрт чихрийн шижин, нянгийн болон халдварт өвчин, ирээдүйн эхийн зовж буй бөөр, зүрх судасны өвчин орно.

Полихидрамниозын шалтгаанууд.
Полихидрамниозын шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байх нь ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ энэ нөхцлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• ходоод гэдэсний зам, бөөр, зүрх, хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд нөлөөлдөг ургийн хөгжлийн төрөлхийн гажиг;
• хромосомын шинж чанартай хүүхдийн хазайлт;
• ижил ихрүүдтэй жирэмслэлт, нэг ураг нь полихидрамниозтой, нөгөө нь олигогидрамниозтой;
• чихрийн шижин, пиелонефрит, бие махбод дахь бодисын солилцоо, шингэний эмгэг;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• ургийн цус багадалт;
• Эх, хүүхдийн цусны хоорондын Rh-мөргөлдөөн (эхийн Rh хүчин зүйл сөрөг, аавынх нь эерэг);
  халдвар (rubella, цитомегаловирус);
• жирэмслэхээс өмнө эсвэл жирэмсэн үед жирэмсэн эмэгтэйд өвчилсөн бактерийн болон халдварт өвчин;
• ихэсийн хаван.

Полихидрамниозын хүндрэлүүд:

• шээсний замын халдвар;
• кесар хагалгааны хэсгийг шаарддаг умайн хөндий дэх ургийн буруу байрлал;
• цусны даралт ихсэх;
• ургийн хэвийн бус өсөлт;
• амнион шингэний урсацтай ургийн давсагны дутуу хагарал;
• хүйн пролапс;
• дутуу төрөлт;
• ихэсийн дутуу гуужуулагч;
• амьгүй төрсөн хүүхдүүд;
• умайн агшилт сул байгаатай холбоотойгоор төрсний дараах цус алдалт үүсэх өндөр эрсдэлтэй.

Полихидрамниоз эрт үүсэх тусам умайд хуримтлагдсан шингэний түвшин нэмэгдэж, хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Полихидрамниозын оношлогоо.
Жирэмсэн үед энэ эмгэгийн эмгэгийг оношлох нь эмэгтэй хүний ​​гомдлын үндсэн дээр хийгддэг. Оношийг тогтоохын тулд ургийн хэт авиан шинжилгээг томилж, амнион шингэний хэмжээг тодорхойлж, "амнион индекс" -ийг тооцоолно. Хэрэв үр дүнгийн үзүүлэлт нь нормоос хэтэрсэн бол полихидрамниозыг байрлуулна.

Үүнээс гадна эмч нэмэлт шалгалтыг захиалж болно:

• Ургийн эс, ургийн хог хаягдлыг агуулсан амнион шингэний дээжийг шинжилгээнд авдаг амниоцентезийн процедур.
• Глюкозын шингээлтийн шинжилгээ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох скрининг шинжилгээ юм (энэ нь хүүхэд төрөх үед тохиолддог). Эмэгтэйд сироп ууж, хагас цагийн дараа цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд хамруулдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан тохиолдолд глюкозыг шингээх нэмэлт шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг харуулдаг.
• Жирэмсэн эмэгтэйн цусны ийлдэс дэх биохимийн шинжилгээ нь төрөлхийн тодорхой гажигтай холбоотой бодисын түвшинг тодорхойлдог.
• Бүх 23 хос хромосомын хромосомын чанар, тоо хэмжээний кариотип буюу шинжилгээ. Шинжилгээний хувьд амнион шингэн эсвэл ихэсийн дээжийг амниоцентез эсвэл chorionic биопсийн үед авдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн полихидрамниозын эмчилгээ.
Эмчилгээний үр дүн нь полихидрамниоз үүсэх шалтгааныг тогтоох, арилгахаас шууд хамаардаг бөгөөд үүнд мэргэжилтэн зарим үзлэгийг зааж өгдөг.

• Ургийн хэт авиан болон Доплер хэт авиан шинжилгээ (түүний тусламжтайгаар судаснууд, ураг, умай, хүйн ​​судаснууд), умайн болон ургийн төлөв байдал, мөн ихэс дэх цусны урсгалыг тогтоодог.
• Ургийн ерөнхий байдлыг үнэлэхийн тулд ургийн CTG (кардиотокографи).
• Умайн доторх халдварын цусны шинжилгээ.
• Бэлгийн замаар дамжих халдварын (хламиди, микоплазма, уреаплазма) цусны шинжилгээ, т рхэц.
• Сөрөг Rh хүчин зүйл байгаа тохиолдолд эмэгтэй хүн эсрэгбиемийг илрүүлэх цусны шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Энэ эмгэгийн шалтгаан, хүндрэлийг харгалзан зохих эмчилгээг тогтооно. Тиймээс, илчлэгдээгүй полихидрамниоз ба дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн полихидрамниозын хувьд эмийг амбулаторийн (хөнгөн) болон хэвтэн эмчлүүлэх (дунд зэргийн полихидрамниозтой) аль алинд нь хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт нь байгалийн физиологийн бүрэн бүтэн байдал (төрөлт) хүртэл тасралтгүй эмчилгээ хийдэг. Ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд антибиотик (тетрациклинээс бусад), шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), витамин (гипотиазид, В бүлгийн витамин), дархлаа зохицуулах эмчилгээ хийдэг. Түүнчлэн, жирэмсний 24-38 долоо хоногт эмэгтэйд Indomethacin-ийг зааж өгдөг. Хэрэв авсан арга хэмжээ нь эерэг үр дүнд хүрэхгүй бол полихидрамниоз үргэлжлэн хөгжиж, хүнд хэлбэрт шилжиж, ургийн доторх эмгэгийн бүх шинж тэмдэг илэрсэн бол ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь хугацаанаас нь өмнө шийдэгддэг. Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын үед зохих эмчилгээг бас хэрэглэдэг (эмийг амнион шингэн гадагшилснаас хойш хоёр цагийн өмнө хэрэглэдэг).

Полихидрамниозын нөхцөл байдлыг бие даан хэрхэн хөнгөвчлөх вэ?
Амьсгал давчдах юм бол илүү амрах, лифтгүй шалан дээр гарахаас зайлсхийж, гэрийн бүх ажлаа удаан хийх хэрэгтэй.

Умайн ходоодонд дарагдсаны улмаас цээж хорсох үед:

• та аль болох олон удаа жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй;
• шөнийн цагаар хэт идэж болохгүй, унтахынхаа өмнөхөн идэж болохгүй;
• та түүнийг өдөөж буй хоол хүнс, ундаанаас татгалзах хэрэгтэй (өөх тос, карбонатлаг ундаа гэх мэт);
• Унтахынхаа өмнө нуруундаа дэр тавих (хэвтээ байрлалыг бий болгох);
• Антацидийг эмчийн зааврын дагуу авна.

Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл нөхцөл байдал муудаж байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдалд полихидрамниозын нөлөө.

• Өвдөлт, таагүй мэдрэмж.
• Хөдөлмөрийн үйл явцын хүндрэл: агшилтын сулрал, ихэсийн эрт тасалдал, умайн хэт их суналтын дэвсгэр дээр хэт их цус алдалт.
• Сэргээх үеийн хүндрэлүүд.

Полихидрамниозын урагт үзүүлэх нөлөө.

• Ургийн хөгжилд янз бүрийн согог, эмгэг үүсэх.
• Перинаталь үхэл.
• Төрөлт сулрахтай холбоотой ургийн асфикси нь хүүхдийн ерөнхий байдал, түүний төв мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлдөг.

Урьдчилан сэргийлэх.
Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь бага зэргийн эмгэгтэй байсан ч гэсэн нэлээд ноцтой үзэгдэл юм, учир нь энэ нь жирэмсэн үед эмгэг, эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй зарим өвчин байгааг илтгэнэ. Тиймээс энэ үзэгдлийг хөгжүүлэхээс сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм. Эдгээрт юуны түрүүнд полихидрамниоз үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг цаг тухайд нь тодорхойлоход туслах янз бүрийн үзлэг орно. Мөн алхаж байхдаа тодорхой хоолны дэглэм барьж, тодорхой хэмжээний шингэн зүйл хэрэглэж, цэвэр агаарт илүү олон удаа байхыг зөвлөж байна. Хамгийн гол нь жирэмслэлтийг удирдаж буй эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, бүх витамин, эмийг ууж, тогтоосон журмын дагуу яваарай. Хөгжлийн эхний үе шатанд илэрсэн полихидрамниозыг эх, ургийн эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүйгээр амархан, хурдан, үр дүнтэй эмчлэх боломжтой.

Энэ нийтлэлд:

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын хамгийн аз жаргалтай үе байдаг нь эргэлзээгүй, гэхдээ тэр ч байтугай заримдаа бүх төрлийн зовлон зүдгүүр, эмгэгийн сүүдэрт дарагддаг. Жирэмсэн үед ийм эмгэгийн эмгэгүүдийн нэг нь полихидрамниоз бөгөөд үүнийг зайлшгүй эмчлэх шаардлагатай.

Амнион шингэний найрлага нь жирэмсний туршид өөрчлөгддөг тул гурван сар тутамд түүний хэмжээг хянах нь чухал юм.

Полихидрамниоз нь амнион шингэний илүүдэл хэмжээ бөгөөд энэ нь нормоос хамаагүй өндөр байдаг. Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд эмэгтэй хүн полихидрамниозоор оношлогддог. Эдгээр хүндрэлүүд 100 жирэмслэлт тутмын 1-д тохиолддог.

Жирэмсний хэвийн үед ургийн хөгжилд шаардлагатай амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 1000-1500 мл үүсдэг. Амнион шингэн нь 97% ус бөгөөд уураг, кальци, хлор, натрийн давс агуулдаг. Тиймээс хүүхэд хүчилтөрөгч, зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээл, гадаад орчноос найдвартай хамгаалалт авдаг. Мөн үр хөврөл эхийн хэвлийд тайван хөдөлж, сэлж, мөчрөөрөө хөдөлгөөн хийж чаддаг.

Амнион шингэн нь ураг хөгжиж буй орчин юм. Усны температур 37 градус байна.

Амнион шингэний шинж чанар:

1. Амнион шингэн нь үр хөврөлийг цочрол, цочролоос хамгаалдаг. Үүнээс гадна гаднах ертөнцөөс ирж буй дуу чимээг бас хаадаг.
2. Амнион шингэн нь умайн хана болон ургийн хооронд хүйн ​​дарагдахаас хамгаалдаг.
3. Амнион шингэн нь төрөх үеийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
4. Тэд хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүг нээхэд тусалдаг.
5. Ураг ба амнион шингэн байрладаг бөмбөлөг нь гаднаас юу ч орохгүй агааргүй бүрхүүл үүсгэдэг.
6. Амнион шингэн нь иммуноглобулин агуулдаг.

Амнион шингэний хэмжээ долоо хоног бүр өөрчлөгддөг. Тиймээс жирэмсний гурван сар бүрийн хувьд хэм хэмжээ байдаг. Жирэмсний эхэн үед амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 30 мл байна. 23 долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 600-700 мл байна. 30, 32, 33, 34 долоо хоногт энэ үзүүлэлт ойролцоогоор 600-900 мл байна. 36 дахь долоо хоногт усны хэмжээ 1000 хүртэл нэмэгддэг. Жирэмсний 37, 38 дахь долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ хамгийн их болно. 39 долоо хоног ба төрөлт ойртох үед амнион шингэний хэмжээ 800 мл хүртэл буурдаг.

Зарим урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд усны хэмжээ буурч эсвэл нэмэгдэж болно. Хэрэв амнион шингэн хэвийн хэмжээнээс бага байвал энэ нөхцлийг олигидрамниоз гэж нэрлэдэг. Ус багатай байх нь мөн эмгэг бөгөөд ургийн хөгжил, жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Полихидрамниозын шалтгаанууд

Хэдийгээр полихидрамниозын шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа ч энэ эмгэгийн эхэн үеийг бий болгоход нөлөөлдөг зарим хүчин зүйлүүд байдаг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• ургийн хөгжлийн эмгэг;
• жирэмсэн эмэгтэйн халдварт өвчин;
• бактерийн халдвар;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• эх ба ургийн хоорондох Rh-зөрчилдөөн;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• чихрийн шижин;
• пиелонефрит;
• олон жирэмслэлт;
• том жимстэй.

Полихидрамниозын төрлүүд

Жирэмсэн эмэгтэйн энэ нөхцөл байдал янз бүрийн аргаар явагддаг: цочмог хэлбэрээр эсвэл архаг хэлбэрээр. Илэрхий эсвэл дунд зэргийн полихидрамниоз байж болно.

Цочмог хэлбэр нь жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн ерөнхий нөхцөл байдлыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Ийм төрөлт нь дүрмээр бол зулбалт, амьгүй төрөлт, эсвэл ийм хүүхэд хөгжлийн гажигтай байдаг. Полихидрамниоз нь ихэвчлэн 16-аас 24 дэх долоо хоног хүртэл цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа амнион шингэний хэмжээ хэдэн цагийн турш ч нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд аюултай нөхцөл байдлыг харгалзан яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Жирэмсний үед дунд зэргийн полихидрамниоз нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн аажмаар нэмэгддэг. Дунд зэргийн полихидрамниоз нь хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн байнгын дутагдалтай холбоотой юм. Ихэнхдээ дунд зэргийн полихидрамниоз нь архаг шинж тэмдэггүй хэлбэрээр тохиолддог тул удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй байж болно.

Полихидрамниозын шинж тэмдэг

Заримдаа жирэмсэн эмэгтэй өөрөө полихидрамниозтой гэж сэжиглэж болно, энэ нөхцөл байдлын зарим шинж тэмдэг илэрдэг.

1. Хэт их хэмжээний амнион шингэнтэй жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн тойрог нь 100 см-ээс их байдаг.Энэ нь бага зэрэг бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Хэвлий болон нуруунд хүндийн мэдрэмж төрдөг. Умайн хэмжээ ихсэж, дотоод зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахаж эхэлдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйд амьсгал давчдах, бусад эмгэгүүд байнга тохиолддог.
2. Доод мөчрүүд хавдаж болно. Зарим тохиолдолд амнион шингэн эрт хагарах тохиолдол ч бий.
3. Хэлбэлзэл гарч ирдэг: ходоодны шуугиан нь жирэмсэн эмэгтэйд маш тод сонсогддог. Перинумд өвдөлт байдаг.
4. Хэвлий дээр олон тооны сунгах тэмдэг илэрдэг.
5. Жирэмсэн эмэгтэйн судасны цохилт түргэсдэг. Ургийн зүрхний цохилт сул сонсогддог.
6. Илүү их чөлөөт орон зай гарч ирэх тусам ураг умайд буруу байр суурь эзэлдэг (аарцаг, ташуу). Энэ нь төрөлт өөрөө шууд илэрдэг: сунасан умай буруу агшиж, полихидрамниозтой төрөлт нь сул хөдөлмөрөөр тодорхойлогддог.

Полихидрамниоз нь бас аюултай, учир нь хүүхэд хүйн ​​холбоотой байж болно. Гипокси үүсч болзошгүй тул ураг бага хүчилтөрөгч авах болно. Төрөлт нь цаг тухайд нь хийгдсэн байсан ч ураг нь умайн доторх эмгэгтэй байж болно, ийм хүүхэд дотоод эрхтэн, тогтолцооны хөгжилд гэмтэл учруулж болзошгүй.

Эмэгтэй хүн полихидрамниозтой болох тусам амнион шингэн хуримтлагдаж, хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дунд зэргийн полихидрамниоз

Дунд зэргийн полихидрамниоз нь амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 1.5 эсвэл 2 литр байх үед оношлогддог. Хэдийгээр ийм оношийг жирэмсний эхний гурван сард ч хийдэг ч 16 долоо хоногоос хойш л эмгэг байгаа эсэх талаар нухацтай ярих боломжтой. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь ихэвчлэн эх ба ураг хоорондын Rh-зөрчилдөөн эсвэл халдвартай байдаг.

Дунд зэргийн полихидрамниозтой эмэгтэй хэвлийн хөндийн хурцадмал байдлыг мэдэрдэг. Энэ нь илүү уян хатан болдог. Ураг мэдрэх үед энэ нь ихэвчлэн байрлалаа өөрчилдөг болохыг анзаарах болно. Хэвлийд ус эргэлдэж байгааг сонсож болно. Умайн хэмжээ ихсэж, хаван үүсдэг.

Та ердийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл үзлэгээр дунд зэргийн полихидрамниозыг тодорхойлж болно. Дунд зэргийн полихидрамниозын хувьд эрт төрөлт, ихэсийн тасалдал нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Дунд зэргийн полихидрамниозтой жирэмсэн эмэгтэйг мэргэжилтнүүд байнга хянаж байх ёстой, учир нь заримдаа энэ онош нь алдаатай эсвэл түр зуурын шинжтэй байдаг.

Ноцтой эмгэг байхгүй тохиолдолд эмч жирэмслэлтийг хадгалахыг хичээдэг бөгөөд ингэснээр төрөлт нь хиймэл оролцоогүйгээр байгалийн жамаар явагддаг. Консерватив эмчилгээг тогтооно: витамин, гипотиазид. Шаардлагатай бол антибиотик эмчилгээг хийдэг.

Жирэмсний төгсгөлд полихидрамниоз

Жирэмсний төгсгөлд полихидрамниоз нь бусад бүх эмгэгийн ойролцоогоор 0.6% -ийг эзэлдэг. Түүний гадаад төрх нь хожуу токсикозын улмаас үүсч болно. Энэ нь хүүхэд төрөх үеийн ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлж байна:

• хүйн пролапс;
• ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
• хөдөлмөрийн сул тал.

Тиймээс ийм оношийг хийх үзүүлэлт юм. Ийм полихидрамниозын эмчилгээг шалтгаанаас хамааран хийдэг.

Полихидрамниозын оношлогоо

Жирэмсний эмнэлэгтэй уулзах үеэр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр полихидрамниозыг оношлох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд эмч жирэмсэн эмэгтэйд холбогдох шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгадаг. Полихидрамниозыг оношлох хамгийн найдвартай арга бол хэт авиан шинжилгээ юм. Доплерометрийг мөн зааж өгдөг. Тиймээс та амнион шингэний хэмжээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж, хүйн ​​болон ихэс дэх цусны урсгалыг шалгаж болно.

Урагт нарийн шинжилгээ хийснээр түүний хөгжилд болзошгүй гажиг илэрдэг.

Полихидрамниозыг "амнион индекс" ашиглан оношлох боломжтой. Жирэмсний тодорхой гурван сард норм дахь амнион шингэний хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай хүснэгт байдаг.

Хэрэв онош батлагдсан бол эмэгтэйг ургийн нэмэлт шинжилгээнд илгээнэ.

Үр нөлөө

Полихидрамниозын үед дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

• эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох;
• ургийн үхэл эсвэл хөгжлийн гажиг;
• хэрэв полихидрамниозын шалтгаан нь халдвар юм бол урагт халдвар авах боломжтой;
• хүүхэд төрөх үед ургийн хүйн ​​эсвэл гар (хөл) пролапс;
• ургийн харагдах хэсэг нь хүүхэд төрөх үед доошоо буудаггүй эсвэл тогтворгүй;
• буруу байрлал.
• цус алдалт;
• янз бүрийн гестоз.

Эмчилгээ

Полихидрамниозыг оношлох гол эмчилгээ нь энэ эмгэгийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Нэгдүгээрт, жирэмсэн эх нь полихидрамниоз байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай бүх шинжилгээг өгдөг: ургийн кардиотокографи, хэт авиан шинжилгээ, Rh хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ, Доплер хэт авиан болон бусад.

Дүрмээр бол нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн дунд зэргийн буюу илэрхийлэгдээгүй эмгэгийн тохиолдолд эмийн эмчилгээг тогтооно. Эмэгтэйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмчилгээг эмнэлэгт эсвэл гэртээ (амбулатори) хийж болно. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмслэлт, төрөлтийг зогсоох шаардлагагүй.

Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), витамин, антибиотикийг тогтооно. Полихидрамниозын гол шалтгаан нь ихэвчлэн халдварт үйл явц байдаг тул антибиотикууд нь бичил биетэнтэй тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Мөн 24 долоо хоногоос 38 долоо хоног хүртэл индометациныг тогтооно.

Хэрэв заасан эмчилгээ нь тус болохгүй эсвэл полихидрамниоз нь хүнд хэлбэрт орвол эмч эрт төрөхийг зааж өгдөг. Тэд төрөлтийг зохиомлоор өдөөх эмийг хэрэглэдэг.

Хиймэл төрөх үед урагт асфикси үүсгэхгүйн тулд мембраныг сайтар нээж, амнион шингэнийг аажмаар суллах шаардлагатай. Энэ процедурыг нимгэн катетер ашиглан гүйцэтгэдэг. Хүй болон ургийн мөчрүүд унахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Төрөлтийг өдөөх эмийг амнион шингэн урсгаснаас хойш 2 цагийн өмнө хэрэглэнэ.

Эхний үе шатанд төрөх боломжгүй үед амнион шингэн ялгардаг. Амнион шингэн нь ургийн давсагны хиймэл болон байгалийн нээлтээс үл хамааран хүүхэд төрөх сувгийн дагуу шилжихэд тусалдаг. Гэхдээ хүй нь унахгүйн тулд үүнийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Хэрэв ураг амьдралд үл нийцэх гажигтай бол 28 долоо хоног хүртэл үр хөндөлт хийдэг.

Төрөлт

Хэрэв полихидрамниоз нь жирэмсэн эмэгтэй эсвэл ургийн нөхцөл байдалд нөлөөлөхгүй бол энэ тохиолдолд төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг. Энэ тохиолдолд заавал хийх журам: ургийн давсагны хиймэл нээлт. Энэ тохиолдолд умайн хэмжээ багасч, агшилтыг илүү үр дүнтэй болгоход тусалдаг. Ихэнхдээ ийм төрөлт хойшлогдож, дараа нь родостимуляци хийх шаардлагатай байдаг. Rhodostimulation нь rhodostimulation эмийг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг. Мөн аль хэдийн хамгийн эрс тэс арга хэмжээ болгон кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.

Төрсний дараах үе нь умайн агшилт муутайгаас болж цус алдах нь хүндрэлтэй байдаг. Тиймээс эмэгтэйд окситоцин, метилергометрин зэрэг бууруулах эмийг хэрэглэхийг зааж өгдөг.

Полихидрамниозоос урьдчилан сэргийлэх

Полихидрамниоз нь эмгэг шинж чанартай тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал энэ нөхцөл байдлаас зайлсхийх боломжтой.

Rh-зөрчилдөөнийг нэн даруй хасах нь маш чухал юм. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн аль болох их хөдөлж байх ёстой. Авсан шингэний хэмжээг тооцоолох шаардлагатай. Мөн хоолны дэглэмийг бага зэрэг тохируулах нь гэмтээхгүй.

Полихидрамниозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эх нь витамины цогцолбор эсвэл эмчийн зааж өгсөн эмийг авах ёстой.

Бүх үзлэг, шинжилгээг цаг тухайд нь өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ургийн хөгжлийн эмгэг, эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлоход тусална.

Энэ тохиолдолд та хүүхэд төрүүлэх, төрсний дараах үеийн ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг нь зөвхөн албан ёсны зүйл биш, харин хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамаардаг амин чухал хэрэгцээ гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэгтэй видео

Жирэмсний хожуу үеийн полихидрамниоз - хүүхдэд ямар аюултай, шалтгаан, үр дагавар

Амнион шингэний өсөлт нь жирэмсний наснаас хамаарна. Түүний харьцангуй хэмжээ нь жирэмслэлтээс хойш 45%, түүнээс хойш 25% -иар нэмэгддэг. Үүнээс эхлэн амнион шингэнийг долоо хоногт 10% нэмж, 33-аас эхлэн өсөлт нь зогсдог.

Хэрэв хүргэлт хийгдээгүй бол долоо хоногт усны хэмжээ 8% -иар буурдаг.

Хэрэв үйлдвэрлэл нь шингээлтээс давсан бол полихидрамниоз үүсдэг. Жирэмсний долоо хоног бүрийн хувьд өөр өөр усны хэмжээг тогтоодог. Жирэмсний үед полихидрамниоз нь жирэмсний төгсгөлд 1500 мл-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг гэж үздэг. Гадаадад энэ тоо 2000 мл байна.

Шингэний хэмжээ ихсэх нь хүүхдийн байрлалд (ургийн хэвээр) нөлөөлдөг. Жирэмсний сүүлийн үе шатанд ч түүний тогтворгүй байрлал хэвээр байна. Хөдөлгөөний том зай нь толгойноос аарцаг эсвэл хөндлөн огтлолын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ нь хүүхэд төрөх үед аюултай.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь ургийн янз бүрийн эмгэгийн нотолгоо байж болох бөгөөд энэ нь залруулга эсвэл дараагийн эмчилгээнд үргэлж тохирдоггүй.

Жирэмсний хожуу үеийн полихидрамниоз: шалтгаан

Тохиолдлын 60% -д полихидрамниоз яагаад үүссэнийг тогтоох боломжгүй байдаг. Амнион шингэн нь байнга солилцооны байдалд байдаг. Энэ нь амнион мембранаар шингэж, урагт залгидаг. Энэ нь түүний хэмжээ багасдаг. Шинэ хэсгүүдийн шүүрэл нь ургийн шээс, уушигны шингэний улмаас ихэсээс шууд үүсдэг. Бүрэн солилцооны мөчлөг 3 цаг үргэлжилнэ.

Солилцооны холбоосуудын аль нэг нь ялагдал нь полихидрамниоз үүсгэдэг. Полихидрамниозын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• эхийн өвчин: чихрийн шижин, халдвар, үрэвсэлт өвчин;
• ургийн цус сэлбэх синдромтой олон жирэмслэлт;
• төрөлхийн хөгжлийн гажиг: акарди-ацефали, мэдрэлийн болон шээсний тогтолцооны гажиг, хоол боловсруулах зам, уушиг, зүрх, араг яс;
• удамшлын өвчин ба хромосомын эмгэг: Даун синдром, трисоми 13.18 хромосом;
• неопластик үйл явц (төрөлхийн хавдар);
• цусны өвчин;
• умайн доторх халдвар;
• ургийн гемолитик өвчин;
• ургийн дархлааны бус дусал;
• ихэсийн эмгэг: chorionangioma, өнхрүүлгээр хүрээлэгдсэн ихэс.

Ихрүүдтэй жирэмсэн үед тохиолддог полихидрамниоз нь бусад эмгэгийн эмгэгтэй холбоогүй бол физиологийн гэж нэрлэгдэх боломжтой. Хоёр жимс нь тус бүрт шаардагдах шингэний хэмжээг ялгаруулдаг тул нийт хэмжээ нэмэгдэх болно.

Полихидрамниозын шинж тэмдэг, эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Та жингээ хурдан нэмэгдүүлдэг полихидрамниозтой гэж сэжиглэж болно. Эмч рүү очихдоо хэвлийн хэмжээ, умайн ёроолын өндрийг заавал хэмжсэнээр жирэмслэлтийн үзүүлэлтүүд ахисан байдаг.

Жирэмсний болон долоо хоногуудад хэт авиан шинжилгээг ашиглан амнион шингэнийг хэмждэг заавал скрининг судалгааг хийдэг. Тэдний тоо өөрчлөгдсөн тохиолдолд нэмэлт үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай.

Хэрэв халдвар илэрсэн бол антибиотик эмчилгээ хийдэг. Ихэсийн цусны урсгалыг сайжруулахын тулд Трентал, Курантил, магнийн бэлдмэлүүдийг тогтоодог.

Полихидрамниоз нь хөгжлийн гажиг, удамшлын эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй хослуулан генетикчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв тодорхой хэмжээний шингэнийг бусад эмгэг, умайн доторх халдвартай хослуулаагүй бол амниоцентезийн үед усны нэг хэсгийг зайлуулж болно.

Өмнө нь илэрч байсан, хүнд хэлбэрийн согогтой хавсарсан цочмог полихидрамниозын үед эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Амнион шингэний эмгэг гэж оношлогдсон эмэгтэй эмчийн зөвлөмжийг сонсох ёстой, шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэхээс зайлсхийх ёсгүй. Энэ нөхцөл байдал нь ургийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй.

Полихидрамниозоос хэрхэн сэргийлэх вэ?

Шингэний хэрэглээг хязгаарлах замаар амнион шингэний эзлэхүүнд нөлөөлөх боломжгүй: тэдгээрийн тэнцвэр нь офлайн байна.

Одоо байгаа чихрийн шижинтэй жирэмсэн хүмүүс глюкозын түвшинг сайтар хянаж, эндокринологичдод хяналт тавьж, инсулины тунг цаг тухайд нь тохируулах хэрэгтэй.

Жирэмсний төлөвлөлт нь эхнэр, нөхөр хоёрын бүрэн үзлэгийг хамардаг. Хэрэв эмэгтэй хүн архаг халдварын голомттой бол урагт өвчний шалтгаан болохгүйн тулд тогтвортой ремиссия хийх шаардлагатай.

Хэрэв танд байгаа бол D-ийн эсрэг иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх нь хүүхдийн цустай зөрчилдөх, ургийн цус задралын эмгэг үүсэхээс зайлсхийхэд тусална.

Жирэмсэн үед полихидрамниозын хоол тэжээл

Тэнцвэртэй байх ёстой. Нойр булчирхайд шаардлагагүй ачааллыг бий болгохгүйн тулд энгийн нүүрс ус - чихэрлэг, цардуул ихтэй хоолыг цэснээс хасах хэрэгтэй. Энэ нь гипергликеми үүсэх эрсдлийг бууруулах нэг төрлийн хоолны дэглэм байх болно.

Хүүхдийг тэвчих, полихидрамниозын үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та түүний төлөвлөлтөд ухамсартай хандах хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс гурван сарын өмнө та үзлэгийг эхлүүлж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэж болно. Дараа нь жирэмслэлт нь хялбар байх болно, мөн төрөлт нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх болно.

Амнион шингэн нь эхийн хэвлий дэх хүүхдийн хэвийн хөгжил, амьдралын баталгааны нэг юм. Энэ нь гадны нөлөөллөөс хамгаалах, үр хөврөлийг чөлөөтэй хөдөлгөх таатай орчин, бодисын солилцоонд оролцогчдын нэг, хүйг шахахаас хамгаалах механизмын нэг хэсэг юм. Сарын үе бүрт амнион шингэний хэмжээ өөр өөр байдаг боловч 37-38 долоо хоногт 1.5 литрээс хэтэрсэн тохиолдолд полихидрамниоз оношлогддог.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Полихидрамниозын яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэхдээ энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий эмэгтэйчүүдийн ангилал байдаг. Энэ нь заавал тохиолдох болно гэсэн үг биш боловч дараах бүлгийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эрсдэл өндөр хэвээр байна.

• бөөрний өвчтэй эмэгтэйчүүд
• чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд
• зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй эмэгтэйчүүд
• халдварт өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд
• Rh-зөрчилдөөнтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ээж, хүүхэд
• жирэмсэн ихрүүд (олон жирэмслэлт)
• том урагтай жирэмсэн эмэгтэйчүүд

Мөн полихидрамниозын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• ургийн гажиг
• ургийн ялгаруулах үйл ажиллагаа буурсан
• урагт залгих үйл ажиллагаа алдагдсан

Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 30% -д эмч нар полихидрамниозын жинхэнэ шалтгааныг олоход хүчгүй байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг нь полихидрамниозын төрлөөс хамаарна.

Цочмог полихидрамниозтой(энэ нь ховор тохиолддог), жирэмсэн эмэгтэй перинум болон доод нуруунд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​цусны даралт ихсэх магадлалтай. Усны хэмжээ хурдан нэмэгддэг тул жирэмсэн эх нь хэвлийн хөндийн хүнд байдал, таагүй мэдрэмжийг хоёуланг нь мэдэрч, хэвлийн хэмжээ хурдан нэмэгдэж байгааг анзаардаг.

Архаг полихидрамниозтойшинж тэмдгүүд нь тийм ч мэдэгдэхүйц биш юм: ходоод нь аажмаар нэмэгдэж, эмэгтэй хүн зарим өвчинд дасан зохицож, тэдэнд онцгой ач холбогдол өгдөггүй. Гэхдээ полихидрамниоз нь эмэгтэй хүний ​​биед эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь албадан эмчилгээ шаарддаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Гэсэн хэдий ч бид полихидрамниозын хэд хэдэн шинж тэмдгийг онцолж өгдөг бөгөөд энэ нь бараг үргэлж өвчин байгааг илтгэдэг.

• Хөл хавагнах
• Сул дорой байдал, сул дорой байдал
• Амьсгаадалт
• Сунгах тэмдгээр хэвлийн хөндийг бэхжүүлсэн бүрхүүл
• Хэвлий дэх өвдөлт, хүндийн мэдрэмж
• Хурдан импульс
• Хэвлийн хөндийд тод шуугиан

Өвчний төрлүүд

Цочмог ба архаг полихидрамниозыг хуваарилах.

Өвчний цочмог хэлбэрамнион шингэний огцом өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь үнэхээр аюултай. Полихидрамниозын энэ хэлбэр нь хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дотор үүсдэг. Хэрэв хэвлийн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол энэ нь полихидрамниозын цочмог хэлбэрийн хөгжлийг илтгэнэ.

Полихидрамниозын архаг хэлбэрамнион шингэний (амнион шингэн) өсөлтийн дунд зэргийн шинж чанараараа ялгаатай. Өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод биш байдаг тул өвчнийг оношлоход ихэвчлэн бэрхшээлтэй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд зарим нэг таагүй байдлыг норм гэж үздэг ч эмчилгээг цаг тухайд нь хийхийн тулд эмчдээ өвчний талаар хэлэх нь зүйтэй.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз яагаад аюултай вэ?

Ээжийн хувьд
Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн хувьд полихидрамниоз нь дараахь зүйлээр дүүрэн байдаг.

• хүнд токсикоз
• шингэн алдалт
• цус алдалт
• хожуу гестоз

Хүүхдэд зориулсан
Өвчин нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• хүүхдийн breech / хөндлөн танилцуулга
• ихэсийн дутагдал үүсэх (хүүхэд эхийн ихэсээс хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээл авдаггүй)
• хүүхдийн хоцролт
• мэдрэлийн системийн гэмтэл
• ургийн дархлаа буурсан

Полихидрамниозын гол аюул бол жирэмслэлтийг аяндаа эрт зогсоох явдал юм. Харамсалтай нь статистик тоо баримтаас харахад ийм үр дүн маш олон байдаг.

Өвчний оношлогоо

Шаардлагатай шинжилгээ, шалгалт
Умайн судалгаа нь полихидрамниозыг оношлох боломжийг олгодог: томорсон умай, уян хатан, хурцадмал байдал нь өвчний талаар ярьдаг. Мэдрэмж, эмч түүний бөөрөнхий эсвэл баррель хэлбэртэй болохыг тэмдэглэжээ.

Түүнчлэн, полихидрамниозын үед ураг өндөр хөдөлгөөнтэй байдаг - энэ нь байр сууриа байнга өөрчилдөг.

Хэт авианы тусламжтайгаар оношийг баталж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд CTG-ийг заавал хийдэг.

Умайн доторх халдварыг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээг мөн хийдэг.

Жирэмсэн үед полихидрамниозыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Бага зэргийн полихидрамниозтойэмийн эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг.

Дунд зэргийн хүндийн полихидрамниозтойжирэмсэн эмэгтэй эмнэлэгт хэвтсэн, эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор байгаа, тодорхой төхөөрөмж (антибиотик, витамин, шээс хөөх эм) авдаг. Дүрмээр бол, энэ тохиолдолд жирэмслэлт нь логик дүгнэлтэд хүрдэг - төрөлт өдөөгддөггүй.

Хүнд полихидрамниозтойЭх, хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой аюул заналхийлж байгаа тул эмч яаралтай хүргэх шийдвэр гаргадаг. Хэрэв энэ нэр томъёо нь төрөлтийг өдөөхийг зөвшөөрдөггүй хэвээр байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйд амнион шингэнийг ялгаруулахыг зааж өгдөг (маш их анхаарал халамж шаарддаг процедур).

Эмчилгээг өвчний явцын хэлбэрийг тодорхойлж, үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээПолихидрамниозын эрсдлийг эрс бууруулж болох энгийн зүйл бол ерөнхийдөө:

• эмчийн бүх жорыг чанд дагаж мөрдөх, бүх шалгалтыг цаг тухайд нь өгөх
• гадаа явган аялал
• зөв хооллолт, шингэний хэрэглээ
• сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу

Полихидрамниоз бүхий жирэмслэлт, төрөлтийг зохицуулах онцлог

Хэрэв эмч жирэмсэн эмэгтэйд полихидрамниозыг илрүүлсэн бол ургийн гажиг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд нэмэлт судалгааг томилно. Та илүү олон удаа эмчид хандах хэрэгтэй болно, түүнчлэн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах, түүнчлэн илүү олон удаа та тодорхой шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.

Ихэнхдээ хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг, жирэмсэн эмэгтэй төрөх хүртэл эмнэлэгт хэвтэх нь элбэг байдаг. Гэхдээ эдгээр нь бүгд боломжийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм, учир нь эмгэг нь ямар ч хор хөнөөлгүй юм.

Полихидрамниозтой хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлүүд, харамсалтай нь, бас тийм ч ховор биш юм. Сэргээх хугацаа ч удаан үргэлжилж болно. Полихидрамниозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 22% -д төрөлт нь сул байдаг. Их хэмжээний цус алдалт нь энэ эмгэгээс үүдэлтэй өөр нэг аюул юм.

Гэхдээ хамгийн муу зүйлд бүү тохируулаарай - эмч нар эрсдлийг багасгахын тулд боломжтой бүхнийг хийх болно. Хамгийн эерэг үр дүнд хүрэхийг зорьж буй сахилга баттай жирэмсэн эмэгтэй үүнийг авах магадлал өндөр байдаг.

Хамгийн гол нь эмчээс зайлсхийх, тэдний зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй, тэвчээртэй байж, ухаалаг хандах явдал юм.

Дүгнэлтийн оронд

Тиймээс полихидрамниоз нь жирэмсний ноцтой эмгэг юм. Энэ өвчний талаархи 5 диссертаци:

1. Цочмог ба архаг гэсэн хоёр төрлийн полихидрамниоз байдаг. Эхнийх нь хамгийн аюултай хүндрэл бөгөөд ихэнх тохиолдолд яаралтай хүргэлтээр төгсдөг.

2. Эмч нар полихидрамниозын жинхэнэ шалтгааныг тогтоогоогүй ч энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий эмэгтэйчүүд байдаг.

3. Тэр ч байтугай зарим нэг таагүй байдал (нурууны нуруу, периний өвдөлт), сул дорой байдал, амьсгал давчдах, хурдан судасны цохилт нь эмчид үзүүлэх онцгой шалтгаан байх ёстой.

4. Хөнгөн полихидрамниозыг амбулаторийн үндсэн дээр эмчилдэг, дунд зэргийн хүндээр - хэвтэн эмчлүүлж, цочмог полихидрамниоз нь эрс арга хэмжээ авах шаардлагатай (төрөлт, амнион шингэнийг ялгаруулах).

5. Полихидрамниозыг эрт илрүүлэх тусам түүнийг хянах, эмчлэхэд хялбар байдаг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз үүсэх шалтгаан нь олон янз байдаг.

1. Эхийн өвчин. Хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд чихрийн шижин өвчнийг дурдах ёстой. Энэ нь амнион шингэнд их хэмжээний элсэн чихэр агуулагдах, эсвэл ураг хэт их шээс ялгаруулдагтай холбоотой гэж үздэг байсан ч судалгаагаар батлагдаагүй байна. Чихрийн шижингийн полихидрамниоз нь ихэсийн судаснуудад бичил эргэлтийг зөрчсөнөөс болж үүсдэг. Полихидрамниозын бүх тохиолдлын гуравны нэг нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Үүнээс гадна, зүрх судасны өвчин, бөөрний өвчтэй эмэгтэйчүүдэд polyhydramnios байж болно.

2. Ургийн өвчин. Полихидрамниоз нь ихэвчлэн төрөлхийн гажиг, жишээлбэл, улаан хоолойн атрези эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны гажиг дагалддаг. Ихэнхдээ эдгээр гажиг нь ургийн амьдралтай нийцдэггүй. Тэд хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Өөр нэг чухал шалтгаан нь ураг ба нярайн цус задралын өвчин юм. Rh-зөрчилдөөний үед полихидрамниоз нь 95% хүртэл давтамжтай тохиолддог.

3. Ихрүүд. Моноамнион ихрүүд ихэвчлэн полихидрамниоз үүсгэдэг, учир нь бараг 100% -д ихэсийн нэмэлт судас (шунт) -аар нэг ургаас нөгөөд цус урсдаг. Үүний зэрэгцээ энэ ураг илүү их шээс ялгаруулж, ихрүүдийн жингийн зөрүү үүсдэг тул полихидрамниоз үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь жирэмсний эхний үе шатанд (16-20 долоо хоног) цочмог полихидрамниоз юм.

4. Халдвар. Хламиди, уреаплазма болон бусад зарим бэлгийн замын халдварт өвчинтэй умайн доторх халдварын үүрэг нотлогдсон. Бид умайн хөндийн халдварын тухай ярьж байна гэдгийг анхаарна уу, эдгээр халдварууд нь т рхэцэд ийм асуудал үүсгэдэгээс хамаагүй олон удаа илэрдэг.

5. Амнион шингэний хэт их шүүрэл бүхий мембраны үйл ажиллагааны алдагдал. Хэрэв та дээрх бүх зүйлийг хассан бол энэ нь хамгийн ховор шалтгаан юм. Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн тодорхой тохиолдол бүрт полихидрамниоз яагаад гадаргуу дээр хэвтдэггүй вэ гэсэн асуултын хариултыг гүнзгийрүүлэн судлах шаардлагатай.

Полихидрамниоз, шинж тэмдэг

Полихидрамниозын шинж тэмдэг нь үргэлж тодорхой байдаггүй, зөвхөн цочмог полихидрамниоз нь тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг. Хэрэв энэ нь аажмаар, аажим аажмаар хөгжиж байвал эмэгтэй хүн түүнд дасан зохицож, сайхан мэдрэмж төрүүлдэг. Полихидрамниоз үүсэх хандлага нь маш эрт буюу 16 долоо хоногоос эхлэн илэрч болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээнд анх удаа ажиглагддаг. Ихэнхдээ энэ эрт полихидрамниоз нь ихрүүдтэй холбоотой байдаг.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ үзлэггүйгээр полихидрамниозыг хэрхэн тодорхойлохыг мэддэг.

Умайн ёроол нь жирэмсний үеийнхээс 3 см-ээс дээш өндөр, умай хүрэхэд ер бусын мэт санагддаг (уутанд ус асгасан мэт хэлбэлзэл, хавдар), ургийн хэсгүүд муу мэдрэгддэг, хэт хөдөлгөөнтэй, зүрхний цохилт нь хөдөлмөрийн үед сонсогддог.

Цочмог полихидрамниозын үед эмэгтэй хүн хэвлийн хөндийд даралт ихсэх, умай хурдан сунахтай холбоотой хэвлийгээр өвдөх зэрэгт санаа зовж, хэвлий нь хурцадмал, хурдан нэмэгдэж байгааг анзаардаг. Амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх нь санаа зовдог, олон хүн хавантай байдаг.

Дунд зэргийн, аажмаар хөгжиж буй полихидрамниоз нь маш их таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй.

Ихэнхдээ эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээгээр суспенз бүхий полихидрамниоз гэсэн нэр томъёог сонсдог. Энэ нь юу гэсэн үг вэ, санаа зовох нь зүйтэй болов уу? Үнэн хэрэгтээ амнион шингэн дэх суспенз нь үргэлж эмгэг биш юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ургийн хучуур эд, уургийн өндөр агууламжтай байдаг бөгөөд ямар ч аймшигтай зүйл хэлдэггүй. Зөвхөн энэ суспенз нь том ширхэгтэй, бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байвал ургийн гипокси (зовлон) үед тохиолддог, зарим арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг түүний меконийн шинж чанарыг сэжиглэж болно. Хэрэв хэт авиан шинжилгээний дараа эмч таныг түргэн тусламж дуудаагүй, харин гэртээ тайван харьвал санаа зовох зүйл байхгүй, бүх зүйл тийм ч аймшигтай биш юм.

Полихидрамниоз яагаад аюултай вэ?

Жирэмсэн үед полихидрамниоз яагаад аюултай вэ? Ээж, хүүхдэд юу заналхийлж байна вэ?

Юуны өмнө полихидрамниоз нь хүүхдэд аюул заналхийлж байна. Түүний амьдарч буй жижиг ертөнц эвдэрсэн бөгөөд энэ нь түүнд шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Цочмог полихидрамниоз нь ихэсийн дутуу хагарал, хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. Хүүхэд өөрийн хүйндээ орооцолдож болно, учир нь тэр хэтэрхий чөлөөтэй тул буруу дүрслэл үүсэх боломжтой (хамгийн аюултай нь ургийн ташуу ба хөндлөн байрлал юм). Энэ нь полихидрамниозын хувьд муу зүйл бөгөөд хэрэв ийм онош тавьсан бол эмчилгээ нь амин чухал юм.

Полихидрамниоз, амнион шингэний индекс

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй бол полихидрамниоз, амнион шингэний индекс Өнөөдөр энэ нь түүний үнэлгээний хамгийн үнэн зөв аргуудын нэг юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ хүүхдийн бие ба умайн хананы хооронд үлдсэн шингэнээр дүүрсэн чөлөөт зайг үнэлдэг. Өмнө нь полихидрамниозыг дүрслэхийн тулд хамгийн "чөлөөт" газарт чөлөөт шингэний халаасыг хэмжих замаар үнэлдэг байсан боловч энэ нь тийм ч нарийвчлалтай биш байсан, одоо гэдэс нь 4 квадратад хуваагддаг бөгөөд энэ түвшинг 4 газар хэмжиж, дараа нь нэгтгэдэг. дээш. Үр дүн нь IAZH байна. Үнэлгээг хүснэгтийн дагуу хийж, хялбаршуулсан хэлбэрээр доор үзүүлэв. Полихидрамниоз ба олигогидрамниозын аль алиных нь аль алиных нь жирэмсний насны түвшин, амнион шингэний индексийн зөвшөөрөгдөх хазайлтыг харж болно.