Физиологийн жингийн алдагдал. Шинээр төрсөн хүүхдэд жин нэмэгдэх
Бүтэн насны эрүүл хүүхдийн биеийн жин дунджаар хөвгүүдэд 3400-3500 гр, охидод 3200-3400 гр байдаг. Гэхдээ үүнийг бууруулах, нэмэгдүүлэх чиглэлд мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байж болно. Олон жирэмслэлтийн үед нярайн биеийн жин мэдэгдэхүйц бага байдаг - 1200-2000 гр. Олон төрдөг эмэгтэйчүүдийн хүүхдүүд жин, өндрөөрөө анхдагч эмэгтэйчүүдийн хүүхдүүдээс ихэвчлэн том байдаг. Эцэг эхийн хувь хүний онцлог, тэдний нас, эрүүл мэнд, нийгэм, ахуйн хүчин зүйлс чухал. Сүүлийн жилүүдэд хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийн үзүүлэлтүүд ихээхэн нэмэгдэж, хүүхдүүд ихэвчлэн 4000 гр ба түүнээс дээш жинтэй төрдөг.
ШИНЭ ТӨРӨХ ҮЕ.
Физиологийн жингийн алдагдал
Төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхдийн жин ойролцоогоор 150-200 гр-аар буурдаг.Биеийн жингийн энэ бууралт нь дүрмээр бол байгалийн шинж чанартай бөгөөд эмгэг гэж тооцогддоггүй; үүнийг физиологийн жин хасах гэж нэрлэдэг.
Хүүхдийн бие даасан шинж чанар, олон тооны гадны хүчин зүйлээс хамааран шинэ төрсөн нярай хүүхдийн анхны жингийн алдагдал нэлээд өргөн хүрээнд хэлбэлздэг боловч харьцангуй ховор тохиолдолд 100-150 гр-аас бага байдаг.500-700 гр жин хасах шаардлагатай. хэвийн хэмжээнээс гадуур гэж үзэх; Энэ нь ихэвчлэн нярайн удаан хугацааны хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл зарим өвчний улмаас үүсдэг.
Жин хасах нь 3-4 хоног үргэлжилдэг бөгөөд хамгийн их алдагдал нь хүүхдийн амьдралын 1-2 дахь өдөр тохиолддог. 4-5 хоногийн дараа биеийн жин дахин нэмэгдэж, амьдралын 7-10 хоног, амьдралын 12-15 хоногт анхны түвшиндээ хүрдэг.
Физиологийн жингийн алдагдал, дараа нь анхны жингээ сэргээх нь шинэ төрсөн хүүхдэд хоёр үндсэн төрлөөр явагддаг.
Нярайн хоол тэжээл нь жингийн муруйг бууруулахад шийдвэрлэх нөлөө үзүүлдэг. Хүчтэй жин буурч, хожуу сэргэх нь амьдралынхаа эхний өдрүүдэд хүүхдүүдийн бага зэрэг хооллолтын үр дүн бөгөөд энэ нь эхийн хөхүүл болон хүүхдийн өөрийнх нь онцлогтой холбоотой байдаг.
Анхны жингийн 70-75% нь бөөр, гэдэс, гол төлөв уушиг, арьснаас ялгардаг усны алдагдал, өөрөөр хэлбэл амьсгалын дутагдалтай холбоотой байх ёстой. Нярайн эд эсийн ус, биеийн нөөцийн агуулахын ус, эд эсийн задралын үр дүнд хэсэгчлэн үүссэн усыг алддаг. Юуны өмнө элэг дэх гликогенийн нөөцийг хэрэглэж, өөх тосыг хэсэгчлэн устгадаг; зарим эд эсийн уургийн задралын магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм.
Нийт жингийн 10-20% -ийг алдах нь умайд үүсдэг шээс, анхны ялгадас (мекониум) ялгарахтай холбон тайлбарлаж болох бөгөөд үүнийг ихэвчлэн эхний жинлэлтийн үед харгалзан үздэг.
Нийт жингийн 3-5 орчим хувийг хүүхэд төрүүлэх үед залгисан амнион шингэн, цус болон эхийн төрөх сувгийн бусад шүүрэл бөөлжихтэй холбоотой байх ёстой. Бүр бага хэмжээгээр хүйн үлдэгдэл хатсанаас болж жин хасдаг.
Амьдралын эхний өдрүүдэд турах хэмжээ, анхны түвшиндээ эргэж очих хугацаа нь мэдээжийн хэрэг хэвийн хэлбэлзлээс давж гарахгүй бол нярайн цаашдын бие бялдрын хөгжилд нөлөөлөхгүй.
НЯРАЙН НАС.
(1 сараас нэг жил хүртэлх хугацаа)
Нярайн хугацаа дуусахад хүүхдийн жин нэмэгдсээр байна: зургаан сар, ихэвчлэн 5-5.5 сар, хоёр дахин, жилийн эцэс гэхэд гурав дахин нэмэгддэг. Амьдралын сар бүр жин нэмэх энерги аажмаар сулардаг.
Амьдралын сар бүрийн жингийн өсөлтийг дараахь томъёогоор тооцоолж болно.
Сарын жин нэмэгдэх = 800 гр - (50 х амьдрах сарын тоо).
Жишээлбэл, амьдралын 2-р сард хүүхэд жингээ 800 - (50 х 2) = 700 гр, 7 дахь сард - 800 - (50 х 7) = 450 гр гэх мэт нэмэгдүүлэх ёстой.
Амьдралын 1-р жилийн аль ч сард хүүхдийн үнэмлэхүй жинг тодорхойлохын тулд та дараахь энгийн, гэхдээ мэдээжийн хэрэг зөвхөн маш ойролцоо тооцооллыг ашиглаж болно.
Хүүхдийн жин (гр) = төрөх үеийн хүүхдийн жин + (600 эсвэл 500 х амьдралын саруудын тоо)
Жилийн эхний хагаст хүүхдүүдийн хувьд амьдралын саруудын тоог 600-аар (жилийн эхний хагаст сарын дундаж жингийн өсөлт граммаар), 6 сараас дээш насны хүүхдэд 500-аар (сарын дундаж жин) үржүүлнэ. Амьдралын 1-р жилд хүүхдийн граммаар нэмэгдэх).
Жишээлбэл, 4 сартайдаа анхны жин нь 3250 гр байсан хүүхэд: 3250 + (600 х 4) = 5650 гр жинтэй байх болно. 8 сартай ижил хүүхдийн жин: 3250 + (500 x 8) = 7250 гр.
Бодит байдал дээр нярай хүүхдийн жин нэмэгдэх нь ийм хэв маягийг үргэлж дагаж мөрддөггүй бөгөөд заасан дундаж нормоос нэлээд их хазайх боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхдийн бие даасан шинж чанар, олон тооны гадны хүчин зүйлээс хамаардаг. Анхны жин багатай хүүхдүүд ихэвчлэн харьцангуй их жинтэй байдаг ба жин нь том хүүхдүүдтэй харьцуулахад хоёр, гурав дахин хурдан нэмэгддэг.
Нярай хүүхдийн жин нэмэгдэхэд хооллох арга нь ялангуяа хүчтэй нөлөөлдөг: төрсөн өдрөөсөө эхлэн лонхтой хооллож байгаа хүүхдүүд хөхөөр хооллож буй хүүхдүүдээс ойролцоогоор сарын дараа жингээ хоёр дахин ихэсгэдэг; Сүүлийнх нь амьдралын 1 жилийн эцэс гэхэд өмнөхөөсөө ойролцоогоор 250 гр илүү жинтэй болно. Хамгийн их жин нэмэгдэх нь зуны сүүл, намрын улиралд, хамгийн бага нь - хавар, зуны эхэн үед, дундаж жин нь өвлийн улиралд ажиглагддаг.
Хүснэгтэнд Зураг 1-д S. M. Leviant-ийн дагуу амьдралын 1 дэх жилийн хүүхдийн дундаж жинг харуулав.
Хүснэгт 1. Амьдралын 1 дэх жилийн хүүхдийн жин (гр)
(С. М. Левиантын хэлснээр; Ленинград, 1958)
| Нас | Хөвгүүд | Охидууд | Нас | Хөвгүүд | Охидууд |
| Шинээр төрсөн | 3501 | 3376 | 6 сар | 8209 | 7692 |
| 1 сар | 4131 | 3914 | 7 сар | 8735 | 8196 |
| 2 сар | 5198 | 4805 | 9 сар | 9663 | 9062 |
| 3 сар | 6049 | 5613 | 10 сар | 9963 | 9424 |
| 4 сар | 6832 | 6412 | 11 сар | 10269 | 9789 |
| 5 сар | 7634 | 7095 | 12 сар | 10556 | 10088 |
Нярайн анхны жин, амьдралын эхний жилийн хүүхдийн жингийн өсөлт нь Хүснэгтэд өгсөн дундаж үзүүлэлтээс зарим нэг хазайлтыг өгч магадгүй гэдэгт эргэлзэхгүй байна. 1.
СҮҮНИЙ ШҮДНИЙ ҮЕ.
(1 жилээс 6-7 жил хүртэлх хугацаа)
Ширээн дээрээс 2-оос харахад 1-ээс дээш насны хүүхдэд жин нэмэх энерги мэдэгдэхүйц сулардаг. Амьдралын 2 дахь жилд хүүхдийн жин 2.5 - 3.5 кг-аар нэмэгддэг бол 3 дахь жилээс эхлэн жин нь 2 кг орчим нэмэгддэг. Ойролцоогоор 6-7 насандаа нэг настай хүүхдийн жин хоёр дахин, 13-14 насандаа 4 дахин нэмэгддэг.
Хүснэгт 2. 1-ээс дээш насны хүүхдийн жин (хөвгүүд, охидын дундаж).
(янз бүрийн зохиогчдын хэлснээр)
| Нас | Жин, кг | Нас | Жин, кг | Нас | Жин, кг |
| 1 жил | 10,1 | 7 жил | 21,5 | 13 жил | 39,5 |
| 2 жил | 12,5 | 8 жил | 24,5 | 14 жил | 45,0 |
| 3 жил | 14,5 | 9 жил | 26,0 | 15 жил | 50,0 |
| 4 жил | 16,0 | 10 жил | 28,0 | 16 жил | 53,0 |
| 5 жил | 17 | 11 жил | 31,0 | 17 жил | 55,0 |
| 6 жил | 19 | 12 жил | 35,5 | 18 жил | 58,0 |
1-ээс дээш насны хүүхдийн жин нэмэгдэх хурд нь амьдралын янз бүрийн үеүүдэд хатуу жигд хэвээр байдаггүй; Жин нэмэгдэх нь ялангуяа бэлгийн бойжилтын өмнөх болон бэлгийн бойжилтын үед эрчимтэй байдаг.
ӨСВӨР НАС БОЛОН БЭЛЭГЛЭХ ҮЕ.
(7-18 нас хүртэл)
14-15 насны хөвгүүдийн жилийн жин 3-5 кг хүртэл нэмэгдэж, 16-17 насандаа 5.5-8 кг хүрдэг. Охидын хувьд биеийн жингийн энэ өсөлтийг эрт илрүүлдэг; 9-12 насанд тэдний жилийн жин 2.5 - 4.5 кг нэмэгддэг; 13-15 насанд хамгийн ихдээ 5-8 кг нэмэгдэж, биеийн жингийн хуримтлалын энерги 16-аар мэдэгдэхүйц буурдаг. -17 жил.
Зураг дээрээс. Зураг 3-аас харахад 11-12 нас хүртэл хөвгүүд охидоос арай илүү жинтэй байдаг; Бэлгийн бойжилт эхлэхэд охид хөвгүүдийг жингээр гүйцэж түрүүлж, 16 наснаас эхлэн хөвгүүдийн жин өөрийн насны охидын жингээс дахин давдаг.
Цагаан будаа. 3. Хөвгүүд (цэнхэр шугам), охидын биеийн жин ба уртын муруй (ягаан шугам).
Нэг жилийн дараа ямар ч насны хүүхдийн жинг (кг-ээр) дараахь томъёогоор тооцоолж болно.
Хүүхдийн жин (кг) = 9.5 кг + (2 кг х жилийн тоо),
өөрөөр хэлбэл, нэг настай хүүхдийн жинд (9.5 кг) та 2 кг (жилийн дундаж жин нэмэгдэх) нэмэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг тухайн үеийн хүүхдийн насаар үржүүлнэ.
Хоол тэжээлийн тоо, чанарын дутагдал, агаар, гэрлийн хангалтгүй хэрэглээ, амьдралын тааламжгүй нөхцөл, эрүүл ахуйн тааламжгүй нөхцөл байдал, бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс, өвчин эмгэг зэрэг нь хүүхдийн биеийн жингийн хэвийн өсөлтөд их, бага хэмжээгээр нөлөөлдөг. Ижил насны хүүхдүүдийн жин нэлээд өргөн хүрээнд хэлбэлзэж болно.
Шинээр төрсөн хүүхдийн хилийн нөхцөл.
Умайн гаднах амьдралд дасан зохицох нь нярайн биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн гадаад илрэл нь шинэ төрсөн нярайн хил хязгаар гэж нэрлэгддэг мужууд байж болох бөгөөд энэ нь өвчин биш бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч хил хязгаарын нөхцөлтэй нярай хүүхдэд анхаарал халамж тавихдаа илүү болгоомжтой хандах, зарим нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.
Шинээр төрсөн нярайд хамгийн түгээмэл хил хязгаарын нөхцөл байдал.
Амьдралын 3-4 хоногийн дотор нярайн 100% -д тохиолддог бөгөөд биеийн анхны жингийн хамгийн ихдээ 10% -ийг эзэлдэг. Сэргээх нь амьдралын 7-10 хоногт тохиолддог.
Шалтгаан:
* амьдралын эхний өдрүүдэд хоол тэжээлийн дутагдал;
· арьс, уушгинд ус ялгарах;
· шээс, баасанд ус алдах;
· шингэний хангалтгүй хэрэглээ;
· амнион шингэний регургитаци;
· хүйн үлдэгдэл хатах.
Тактик:
· эрт хөхүүлэх;
· хүүхдийн хүсэлтээр хооллох;
· гипогалактитай тэмцэх;
· хүүхдийн жинг хянах.
Арьсны түр зуурын улайлт.
Энэ нь энгийн, бага тохиолддог хорт улайлтаар илэрдэг.
Энгийн улайлт- арьсны реактив улайлт, заримдаа гар, хөл нь хөхрөх.
Шалтгаан- нярайн арьсны рецепторуудад хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хүчтэй нөлөөллөөс болж арьсны судасны рефлексийн тэлэлт. Нас бие гүйцсэн, бүрэн төрсөн нярайд энэ нь хэдэн цаг, 1-2 хоног үргэлжилдэг.
Хорт эритема Энэ нь нярайн арьсны харшлын урвал юм. Энгийн улайлтаас ялгаатай нь энэ нь төрсний дараа шууд биш, харин амьдралын 2-5 дахь өдөр тохиолддог. Энэ нь алга, улнаас бусад бүх арьсанд гиперемик толбо, папулуляци, цэврүү хэлбэрээр илэрдэг. Тууралт 2-3 хоногийн дараа арилдаг.
Улайлт арилах тусам хальслах (ихэвчлэн жижиг, заримдаа том) болж хувирдаг.
Тактик:
· арьс арчилгааг болгоомжтой хийх;
· калийн перманганатын уусмал бүхий эрүүл ахуйн шаардлага хангасан ванн.
Түр зуурын халууралт
Усны солилцооны тогтворгүй байдал, терморегуляцын төгс бус байдлын үр дүнд үүсдэг. Энэ нь амьдралын 3-5 дахь өдөр 38-39 хэм хүртэл халуурч, сэтгэлийн түгшүүр, цангах, хуурай арьс, салст бүрхэвчээр илэрдэг. 1-2 хоногийн дараа температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Шалтгаан:
· биед нэвтэрч буй шингэний хэмжээ хангалтгүй;
хүүхдийн хэт халалт;
· гэдэсний гэдэсний микрофлорын анхны колоничлолын үед гэдэсний савханцарын эндотоксины нэвтрэлт.
Тактик:
Түр зуурын шарлалт
Эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр арьс, салст бүрхэвчийн өнгөний өөрчлөлтийн дүр төрх. Энэ нь 3 дахь өдөр илэрч, 4-5 дахь өдөр хамгийн ихдээ хүрч, амьдралын 7-10 дахь өдөр алга болдог.
Шалтгаан- цусны улаан эсийн үхэл, боловсруулалт явагддаг элэгний ферментийн үйл ажиллагаа сул хөгжих, түүнчлэн ургийн цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгадаг (урагт маш их байдаг). Ийм хүчин зүйлсийн хослолын үр дүнд цусны улаан эсийн боловсруулалт амжаагүй пигмент нь арьс, салст бүрхэвчинд хуримтлагдаж, шар өнгөтэй болдог.
Тактик:
· хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах;
· 5% глюкозын нэмэлт ундаа.
Гормоны хямрал
Энэ нь эхийн эстроген дааврын ургийн цусанд шилжиж, жирэмсний болон төрөх үед эхийн сүүгээр нярайд орж ирснээс үүсдэг.
Дараах байдлаар гарч ирж болно:
1. Физиологийн мастопати охид, хөвгүүдэд. Энэ тохиолдолд үрэвслийн шинж тэмдэггүй хөхний булчирхайн тэгш хэмтэй бөөгнөрөл үүсдэг. Хөхний толгойноос саарал өнгөтэй ялгадас гарч болно. Энэ нь 3-4 дэх өдөр илэрч, 7-8 дахь өдөр хамгийн ихдээ хүрч, 2-3 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд алга болдог.
2. Скротал хавагнах хөвгүүдэд энэ нь мөн тэгш хэмтэй бөгөөд эмчилгээгүйгээр алга болдог.
3. Дескваматив вульвовагинит охидод. Энэ тохиолдолд бэлэг эрхтний цоорхойноос ялгадас нь саарал цагаан, заримдаа хүрэн өнгөтэй байдаг. Энэ нь хөвгүүдийн scrotum хавагнахтай адил илэрдэг бөгөөд амьдралын 1 дэхь өдөр ба 3 дахь өдөр алга болдог.
Тактик:
· Хүүхдэд анхаарал болгоомжтой хандах.
Шээсний хүчлийн бөөрний шигдээс
Энэ нь шээсний гуурсан хоолойн хөндийд талст хэлбэрээр шээсний хүчил хуримтлагдах явдал юм.
Шалтгаан:
· олон тооны эсийн задрал нэмэгдсэн;
Уургийн солилцооны онцлог.
Шээсний өөрчлөлтөөр илэрдэг. Энэ нь үүлэрхэг, шаргал хүрэн өнгөтэй болдог. Ийм шээс хатсаны дараа бор толбо, элс нь живх дээр үлддэг. Энэ нь амьдралын 3-4 дахь өдөр физиологийн олигури (өдөр тутмын шээсний хэмжээ буурах) үед илэрдэг. Шээс хөөх эм нэмэгдэж, талстууд (7-10 хоногийн дотор) угааж байх үед энэ нь алга болдог.
Тактик:
· 5% глюкозын нэмэлт ундаа.
Нярайн бүх систем тогтворгүй тэнцвэртэй байдаг тул хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдлын бага зэргийн өөрчлөлт нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй тул жагсаасан нөхцлийг хил хязгаар гэж нэрлэдэг.
Тиймээс, шаардлагатай:
· асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж нярай хүүхдэд онцгой анхаарал халамж тавих;
· түүний засвар үйлчилгээний эрүүл ахуйн тусгай нөхцлийг дагаж мөрдөх;
· шинэ төрсөн хүүхдийг хооллох зөв зохион байгуулалт.
Тиймээс таны хүүхэд мэндэлсэн бөгөөд нярайн эмч нар нярай хүүхдийн өндөр, жинг хэлж өгдөг. Гэхдээ төрөх эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн өдөр бүр хүүхдэд үзлэг хийх явцад жингээ алдаж байгааг харуулж байна. Нярайн эмч танд яагаад ийм зүйл тохиолдож байгааг нарийвчлан тайлбарлаж, алдагдлын үйл явц нь бүрэн физиологийн бөгөөд хэвийн гэдгийг батлах ёстой.
Хүүхдүүд яагаад жингээ хасдаг вэ?
Умайн гадуурх түрэмгий орчинд ороход хүүхэд дасан зохицох нэлээд хэцүү үеийг туулдаг. Одоо бараг бүх амин чухал үйл явц эхийн ходоодныхоос өөрөөр явагддаг - хүүхэд уушигаараа амьсгалж, хоол боловсруулах, ялгаруулах системүүд ажиллаж эхэлдэг.
Дасан зохицох явцад нярай хүүхэд их хэмжээний чийг алддаг бөгөөд үүнээс болж физиологийн жин буурч байна.
Дараах процессуудад чийгийг зарцуулдаг.
- амьсгалыг чийгшүүлэх;
- meconium (эхний ялгадас) дамжих;
- шээх;
- регургитаци;
- хүйн үлдсэн хэсгийг хатаах.
Мөн шинэ төрсөн хүүхэд арьсны чийгийг ууршуулах замаар шингэний их хувийг алддаг.
Чийгийн алдагдлыг нөхөх нь эхийн сүү эсвэл хиймэл хольцын тусламжтайгаар хийгддэг. Гэвч эхийн саалийн хэмжээ хангалттай хүрэлцээгүй байгаа тул хүүхдийн хүлээн авсан ангир уургийн хэмжээ нь чийгийн алдагдлыг тэнцвэржүүлэхэд хангалтгүй юм. Үүнээс гадна шинэ төрсөн хүүхэд идэж сурсаар байгаа бөгөөд анхны эхийн сүүг бага хэмжээгээр уусны дараа ядарч сульдаж унтдаг. Үүний үр дүнд түр зуурын шингэн алдалт үүсч, хүүхэд жингээ хасдаг.
Жингээ хасахад юу нөлөөлж болох вэ?
Зарим хүүхдүүд тооцоолж байснаас илүү жин хасдаг. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үйл явц, тойргийн нөхцөл байдлаас шалтгаална.
- дутуу төрсөн хүүхдүүд умайн гаднах байдалд удаан, илүү хэцүү дасан зохицох;
- удаан хугацааны хөдөлмөрийн үед төрсөн хүүхдүүд;
- ус хагарах, хүүхэд төрөх мөч хүртэлх урт хугацааны завсарлага;
- төрөлхийн гэмтэлтэй хүүхдүүд;
- эхийн ангир уургийн хэмжээ хангалтгүй;
- өрөөнд хуурай агаар;
- өрөөнд агаарын өндөр температур;
- 4 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүд.
Эхний долоо хоногт жингийн өөрчлөлтийн хэвийн хэмжээ хэд вэ?
Шинээр төрсөн хүүхдийн жингийн алдагдлыг төрөх үед бүртгэгдсэн биеийн жингийн хувиар тооцдог. Хамгийн их алдагдал нь дүрмээр бол хүүхдийн амьдралын 3-5 дахь өдөр ажиглагддаг бөгөөд 10% байдаг. Тиймээс хэрэв хүүхэд 3600 грамм жинтэй төрсөн бол түүний ноцтой алдагдал 360 граммтай тэнцэнэ. Хэрэв хүүхдийн жин 3240 гр-аас доош буухгүй бол. 5-6 дахь өдөр тэр үүнийг олж авч эхлэх бөгөөд энэ нь түүнд бүх зүйл сайхан байна гэсэн үг юм.
Дүрмээр бол, хүүхдийн ангир уургийг эсвэл сүүний сүүний хэмжээ хангалттай байвал энэ нь чухал үзүүлэлтүүдэд ойртохгүй бөгөөд жин хасах хувь нь зөвхөн 6-8% байх болно. Тааламжтай нөхцөлд жин нь маш хурдан нэмэгдэж, 6-7 хоногийн дараа алдагдал 80% -иар сэргэнэ.
Дутуу төрсөн нярайд, түүнчлэн 4 кг-аас дээш жинтэй нярайд алдагдсан биеийн жинг нөхөн сэргээх хурд бага зэрэг удааширдаг.
Хэрхэн туслах вэ?
Та шинэ төрсөн хүүхдэд тусалж, чийгийн алдагдал, үр дүнд нь жинг бууруулах нөхцөлийг бүрдүүлж чадна.
- Боломжтой бол хүүхэдтэйгээ хамт байгаа өрөөнд температурын оновчтой нөхцлийг (22-24 градус) бий болго.
- Хэрэв агаарыг халаах төхөөрөмжөөр хатааж байвал тусгай төхөөрөмж ашиглан чийгшүүлэх эсвэл хүүхдийн орны дэргэд устай сав байрлуулна.
- Нярай хүүхдээ хөхөө илүү олон удаа хөхүүлэх нь саалийн явцыг идэвхжүүлж, хүүхдийн жингийн алдагдалаас зайлсхийх болно.
- Хүүхдийг боож болохгүй, хүзүүг нь тэмтэрч халуу оргиж байгаа эсэхийг шалгаарай, учир нь хөлрөх нь чийгийн алдагдлыг ихэсгэдэг.
Цаашид жин нэмэх
Нэг сараас нэг жил хүртэлх хүүхдийн ердийн үзлэгт хүүхдийг жингийн дагуу тогтмол жинлэнэ. Эмч төрөх эмнэлгийн эхэн үеийн мэдээллийг харьцуулж, төрсний дараа хүүхдийн биеийн жин буурч, улмаар жин нэмэгдэх зэргийг харгалзан үзнэ. Тэд тодорхой хугацаанд нялх хүүхэд жингээ хэр их хэмжээгээр нэмэх ёстойг зааж өгдөг.
Хүүхдийн эмч нар хиймэл сүүний талаар гомдоллох нь ховор байдаг, учир нь ийм хүүхдүүд харааны хяналтанд байдаг тодорхой хэмжээний сүүн тэжээл иддэг. Хөхөөр хооллодог хүүхэд эхийнхээ хөхнөөс үл мэдэгдэх хэмжээний сүүг сордог. Ээжүүд эмч нартай хамт жин нэмэх, хасах, мөн хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдлаас шалтгаалан хангалттай эсэхийг дүгнэж болно. Тиймээс нэг нас хүртэлх хүүхдийн биеийн жинг тогтмол хэмжих нь маш чухал юм.
Хэрэв таны хүүхэд жин нэмэхээрээ үе тэнгийнхнээсээ бага зэрэг түрүүлж байгаа эсвэл эмч таныг тураалтай гэж тодорхойлсон бол сэтгэлээр бүү унаарай. Хүүхдийн жин хэвийн хэмжээнд эргэж орохын тулд хооллох үйл явцыг хэрхэн тохируулах талаар хүүхдийн эмч танд зөвлөгөө өгөх болно. Хүүхдээ хэр их сүү ууж байгааг харахын тулд хооллохын өмнө болон дараа нь жинлэж, эдгээр тоог бүртгэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Та олж авсан өгөгдлийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх болно. Хэрэв хомсдол нь таны саалийн үед бүтээгдэхүүн дутагдсанаас үүдэлтэй бол эмч түүнийг бэхжүүлэхийн тулд хүүхдийг илүү олон удаа хооллохыг зөвлөж байна, эсвэл хүүхдийг сүүн тэжээлээр дүүргэхээр шийднэ.
Гэхдээ жин хасах нь үргэлж хөхний сүү дутагдсанаас болдоггүй.
- Бага зэрэг тураал нь удамшлын хүчин зүйлтэй холбоотой байж болно: хүүхдийн хамаатан садны нэг нь үе тэнгийнхнийх шиг хурдан өсч, жин нэмээгүй байж болно; Үүнээс гадна, хэрэв хүүхэд бяцхан эцэг эхтэй бол түүнийг хурдан жин нэмэхийг хүлээх ёсгүй.
- Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд үсрэлт, хурдацтай хөгжиж, хэсэг хугацаанд жингийн дутагдалд орж, дараа нь төлөвлөгөөнөөс "давж" гарч ирдэг; ийм жигд бус жин нэмэгдэх, түүнчлэн үүнтэй нягт холбоотой өсөлт нь физиологийн норм юм. .
Үнэ ханшийг нэмэгдүүлэх
2004 онд ДЭМБ хүүхдийн өндөр, жингийн өсөлтийг тооцдог хүснэгтийг гаргасан. Энэ нь өмнөх хувилбараас ялгаатай нь хиймэл хүүхдийн хөгжлийн норм нь хөхөөр хооллох хүүхдийн нормоос арай өөр юм.
Эхний зургаан сард хүүхдийн өсөлтийн хурд дунджаар сард 600-800 грамм байна. Цаашилбал, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор хүүхэд илүү удаан жин нэмэх болно - нэг жил хүртэл сард ойролцоогоор 400 грамм.
Хэрэв эхний 4 сарын аль нэгэнд жин нэмэх нь 500 граммаас бага байвал илт дутагдалтай байгаа бол эмч хүүхдэд нэмэлт тэжээл өгөхийг зөвлөж, хэр их байх ёстойг зааж, тохирохыг нь сонгох болно. Бүх зүйл өөрөө бүтэхийг хүлээх шаардлагагүй - нэг нас хүртэлх хүүхдийн хоол тэжээл, хөгжилд гарсан аливаа асуудал нь түүний эрүүл мэндэд зайлшгүй нөлөөлнө.
Таван сартайгаас эхлэн хүүхэд илүү идэвхтэй хөдөлдөг бөгөөд энэ нь хоол тэжээлээс олж авсан маш их энерги зарцуулдаг. Энэ хугацаанд бага зэргийн тасалдал, жин хасах нь физиологийн норм юм.
Шинээр төрсөн хүүхэд бүр төрсний дараа жингээ хасдаг. Мэдээжийн хэрэг, төрсний дараах эхний өдрүүдэд шинэ төрсөн хүүхдийн жингийн алдагдал нь олон залуу эцэг эхчүүдэд ихээхэн санаа зовдог. Санаа зовохгүй байхын тулд нярайн жингийн алдагдал нь хэвийн, эмгэг гэж юу болох талаар ойлголттой байх хэрэгтэй.
Шинээр төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндийн баримт бичигт түүний төрсөн болон төрөх эмнэлгээс гарсан хоёр жингийн үзүүлэлтийг тэмдэглэсэн байдаг. Хоёрдахь үзүүлэлт нь дүрмээр бол эхнийхээс арай доогуур байна. Энэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд байгалийн үйл явц явагддаг бөгөөд энэ нь бага зэрэг жин хасахад хүргэдэг бөгөөд энэ алдагдал нь эмгэг биш юм. Хэрэв жингийн алдагдал хэвийн хэмжээнд байвал анагаах ухаанд ийм алдагдал нь нярайн физиологийн жингийн алдагдал гэж нэрлэгддэг.
Нярайн жин хасах шалтгаан юу вэ? Энэ нь юуны түрүүнд хүүхэд амьсгалах, шээс, мекониум ялгарах үед арьс, уушигаар шингэн алдаж, хүйн хатаж байгаатай холбоотой юм. Энэ үе шатанд нярай хүүхэд эхээс бага хэмжээний сүү авч байгаа тул хүүхдийн биед хүлээн авсан болон ялгаруулж буй шингэний хэмжээ хоорондоо зөрүүтэй байдаг. Өрөөн доторх агаарын температур, чийгшил нь хүүхдийн шингэний алдагдалд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.
Дүрмээр бол төрсний дараах гурав дахь өдөр нярай хүүхэд хамгийн их жингээ алддаг. Жин хасах хэвийн хэмжээ нь төрөх үеийн биеийн жингийн 5-10% -иас ихгүй байна. Жишээлбэл, хэрэв нярай хүүхэд төрөхдөө дунджаар 3.5 кг жинтэй бол жингийн хэвийн алдагдал нь 75-350 гр-ийн алдагдалд тооцогддог.
Дутуу төрөлт тохиолдсон тохиолдолд нярайн жингийн алдагдал нь анхны биеийн жингийн 15% хүртэл хүрч болно. Хүүхдийн жин ихсэх шалтгаан нь удаан үргэлжилсэн төрөлт, төрөлхийн гэмтэл, хүүхэд төрөх үеийн хүндрэл, биеийн жин ихтэй хүүхэд төрөх зэрэг байж болно. Зарим шинжээчид эмгэгийн жингийн алдагдал гэж үздэгшинээр төрсөн Хүүхэд төрөх нь ихэвчлэн стресс эсвэл буруу арчилгаанаас болж үүсдэгхүүхдийн ком.
Нярайн жингийн алдагдал нь хүүхдийн хүйсээс хамаардаггүй гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх хэрэгтэй.
Нярайн жин хэзээ сэргэж, хэвийн байдалдаа орох ёстой вэ? Ихэнх тохиолдолд эрүүл хүүхдэд төрөх үед бүртгэгдсэн анхны биеийн жинг сэргээх нь амьдралын 7-10 (хамгийн ихдээ 14) хоногт тохиолддог.
Хэрэв нярай хүүхэд эхийн сүүгээр хооллодог бол амьдралын эхний хоёр долоо хоногт жингээ сэргээж, ойролцоогоор 125-500 грамм нэмнэ.
Шинээр төрсөн хүүхэд жингээ их хэмжээгээр алдах эсвэл хүүхдийн биеийн жинг сэргээх хугацаа хойшлогдох үед эцэг эхчүүд анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой эсвэл төрөлхийн эмгэгийг илтгэж болно.
Шинээр төрсөн хүүхдэд эмгэгийн жин хасахаас хэрхэн сэргийлэх вэ? Үүнийг хийхийн тулд нялх хүүхдэд анхаарал халамж тавих ажлыг аль болох зөв зохион байгуулж, төлөвлөх, температурын оновчтой нөхцлийг хангах, хэрэв хүүхэд шаардлагатай бол уух горимыг тохируулах шаардлагатай. Нярайн жингийн алдагдал нь ач холбогдол багатай байхын тулд түүнийг хөхөө эрт, хамгийн сайн нь, хэрэв төрснөөс хойш 20 минутын дараа болвол хөхөнд нь оруулах нь маш чухал юм.
Нэмж дурдахад, нярайн байрлаж буй өрөөнд хангалттай чийгшил байх нь чухал бөгөөд өрөөний агаар хуурай байх тусам хүүхэд амьсгалах, арьсаар дамжин чийг алддаг. Шингэний алдагдал нь хүүхдийн дулаан солилцоо, хуурай арьс, хамар, ам, уушигны салст бүрхэвч, вирус, бактерийн эсрэг бие махбодийн хамгаалалтын механизмыг зөрчихөд хүргэдэг гэдгийг бүү мартаарай.
Тиймээс хүүхдийн өрөөний температур 22-24 хэм, агаарын чийгшил 50% -иас багагүй байхын тулд бүх хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай байна.
100% тохиолддог амьдралын 2-4 дэх өдөрбөгөөд хэвийн байна 5 – 7 - 8% (хамгийн ихдээ 10% хүртэл) төрөх үед жин хасах (дутуу төрсөн нярайд 9-14%). Сэргээхбиеийн жин 7-10 хоногийн дотор(2-3 долоо хоног дутуу төрсөн хүүхдэд).
ШАЛТГААН:
Эхний өдрүүдэд хоол тэжээлийн дутагдал
Арьс, уушигаар дамжин ус ялгарах
Шээс, баасанд ус алдах (мекониум)
Шингэний хэрэглээ хангалтгүй
Амнион шингэний регургитаци
Хүйн үлдэгдлийг хатаах (агшилт).
Эрт хөхүүлэх
Хүсэлтийн дагуу хооллодог
Гипогалактиас урьдчилан сэргийлэх
Биеийн жинг хянах
2. Арьсны физиологийн катрин (арьсны түр зуурын улайлт).
Дараах байдлаар харагдана:
1. энгийн улайлт
2. хорт улайлт
Энгийн улайлт.
Энэ нь арьсны реактив улайлт юм (заримдаа гар, хөл нь бага зэрэг хөхрөх).
ШАЛТГААН:нярайн арьсны рецепторуудад хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хүчтэй нөлөөллөөс болж арьсны судасны рефлексийн паретик тэлэлт.
-д гарч ирнэ эхлээдНас бие гүйцсэн бүтэн нялх хүүхдэд энэ нь хэдэн цаг үргэлжилдэг ба 1-2-3 хоног үргэлжилдэг.
Хорт улайлт.
Энэ бол нярайн арьсны харшлын урвал юм.
Босож байна амьдралын 2-5 дахь өдөр. Энэ нь тууралт хэлбэрээр илэрдэг - алган болон улнаас бусад бүх арьсан дээр гиперемик толбо, папулуляци, цэврүүтдэг. 2-3 хоногийн дараа алга болно. Эритемийн дараа нарийн хальслах, заримдаа том хэмжээтэй байдаг.
Эх баригч (сувилагч, фельдшер)-ийн ТАКТИК:
Арьс арчилгаа
Калийн перманганатын уусмал бүхий эрүүл ахуйн шаардлага хангасан банн
3. Физиологийн (түр зуурын) халууралт.
ШАЛТГААН:
Терморентацийн төгс бус байдал
Бие махбодид орох шингэний хэмжээ хангалтгүй
Тогтворгүй усны солилцоо
Хүүхэд хэт халах
Гэдэсний анхны колоничлолын үед гэдэсний савханцараас эндотоксин орох
Харагдана амьдралын 3-5 дахь өдөр.Хэдэн цаг эсвэл 1-2 хоногийн дараа алга болно.
ТЭМДЭГ:Т 38-39 градус, сэтгэлийн түгшүүр, цангах, хуурай арьс, салст бүрхэвч.
Эх баригч (сувилагч, фельдшер)-ийн ТАКТИК:
Хүүхдийг илчил
Биеийн температур, нөхцөл байдлыг хянах
4. Физиологийн (түр зуурын гипербилирубинеми) шарлалт.
ШАЛТГААН:
Элэгний ферментийн үйл ажиллагааны төлөвшилгүй байдал
Ургийн цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгах (үр хөврөлд олон байдаг)
Цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгддэг
Цусны улаан эсийн пигмент нь арьс, салст бүрхэвчинд хуримтлагдаж, шар өнгөтэй болдог
Харагдана 2-3 хоногийн турш, дээд тал нь 4-5 хоног байна. Амьдралын 7-10 хоногт алга болдог.
ТЭМДЭГ:эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүйгээр арьс, салст бүрхэвчийн шарласан өнгө.
Эх баригч (сувилагч, фельдшер)-ийн ТАКТИК:
5% глюкозын уусмалыг нэмэлтээр ууна
Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах
5. Гормоны (бэлгийн) хямрал.
ШАЛТГААН:эхийн эстрогенийг хүүхдийн цус, сүүнд шилжүүлэх
ТЭМДЭГ:
1. ФИЗИОЛОГИЙН МАСТОПАТИ(хөвгүүд, охидод) - үрэвслийн шинж тэмдэггүй хөхний булчирхайн тэгш хэмтэй өсөлт. Хөхний толгойноос саарал өнгөтэй ялгадас гарч болно.
Харагдана амьдралын 3-4 дэх өдөр,2-3 долоо хоногийн эцэс гэхэд алга болдог.
2. Скротудын хаванхөвгүүдэд - тэгш хэмтэй өөрчлөлтүүд, амьдралын эхний өдрүүдэд гарч ирдэг, амьдралын 3 дахь өдөр эмчилгээгүйгээр алга болдог.
3. Дескваматив вульвовагинитохидын хувьд - саарал цагаан, заримдаа бэлэг эрхтний ан цаваас хүрэн ялгадас гарч ирдэг бөгөөд амьдралын 1 дэх өдөр гарч ирдэг бөгөөд 3 дахь өдөр алга болдог.
Эх баригч (сувилагч, фельдшер)-ийн ТАКТИК:
Хөхний булчирхай томорсон тохиолдолд болгоомжтой арчилгаа (энэ хэсгийг гэмтээхгүй байх)
Булчирхайн талбайд хуурай дулаан
Вулвовагинитийн хувьд - охидыг угаах
6. ШЭЭСНИЙ БӨӨРИЙН ФАРЦ.
Энэ нь шээсний гуурсан хоолойн хөндийд талст хэлбэрээр шээсний хүчил хуримтлагдах явдал юм.
ШАЛТГААН:
Бага хэмжээний шээс ялгаруулах
Олон тооны эсийн задрал нэмэгддэг
Уургийн солилцооны онцлог
ТЭМДЭГ:
Шээсний харагдах байдал (үүлэрхэг, шаргал хүрэн), хатсаны дараа живх дээр бор толбо, элс үлддэг.
Өдөр тутмын шээсний хэмжээ буурах (физиологийн олигурия).
Амьдралын 3-4 дэх өдөр илэрч, 7-10 хоногийн дараа алга болдог(шээс хөөх ялгадас нэмэгдэж, талстууд арилдаг)
Эх баригч (сувилагч, фельдшер)-ийн ТАКТИК:
5% глюкозын уусмалыг нэмэлтээр ууна
ДУУД ТӨРСӨН ХҮҮХДИЙН ФИЗИОЛОГИЙН НӨХЦӨЛИЙН ОНЦЛОГ.
1.Физиологийн жингийн алдагдал– 9-14%, биеийн жингийн алдагдал цаг хугацааны явцад нэмэгддэг, амьдралын 2-3 долоо хоногоор сэргэдэг.
2. Физиологийн шарлалт- бүтэн төрсөн нярайд (59-90%) илүү их тохиолддог, билирубиний агууламж өндөр (85 мкмоль/л), билирубин удаан хуримтлагддаг, ферментийн систем удаан боловсорч билирубиний хордлогын аюулыг бий болгодог.
Шууд бус билирубин 170 мкмоль/л-ээр керниктерус үүсч болно; Билирубин буурах нь удаан, шарлалт 2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.
3. Физиологийн улайлт(хортой) удаан үргэлжилдэг.
4. Гормоны хямралбараг тэмдэглээгүй.
5. Түр зуурын гипотиреодизм.