Jakie testy i zastrzyki wykonuje się podczas porodu? Każda mama powinna to wiedzieć. Standardowe procedury przyjęcia do szpitala

Z reguły każda kobieta w ciąży przyjmuje wiele różnych w ciągu 9 miesięcy. Są to ogólne badania moczu i krwi oraz testy na różne choroby przenoszone drogą płciową oraz testy, które ujawniają nieprawidłowości w stanie zdrowia lub rozwoju dziecka. Może się jednak zdarzyć, że kobieta będzie musiała wykonać kilka badań nawet po dotarciu do szpitala, żywiąc myśl, że niedługo pozna najdroższego mężczyznę na świecie. Dlaczego jest to potrzebne? A jakie badania mogą być wymagane w szpitalu?

Praktyka pokazuje, że przed porodem w szpitalu położniczym nie wszyscy są badani. Przed ważnym wydarzeniem, które nastąpi niebawem, konieczne jest przeprowadzenie badań tylko w kategorii kobiet, które miały problemy zdrowotne lub są w ciąży przez całą ciążę. Być może coś poszło „nie tak” z początkiem procesu porodowego. Odpowiadając na pytanie, dlaczego jest to konieczne, możemy powiedzieć, że wybór sposobu porodu oraz gotowość personelu medycznego do szybkiej i kompetentnej reakcji na pojawienie się zależą od znajomości stanu matki i dziecka. To właśnie wyniki najnowszych analiz pomagają przewidywać wydarzenia w najbliższej przyszłości.

Najprostsze testy obejmują ogólne badania krwi i moczu. Do oznaczenia pobierana jest krew, retikulocyty, płytki krwi, a także OB. Badanie krzepliwości krwi pozwoli lekarzom określić ryzyko krwawienia podczas porodu. Co więcej, za pomocą badania krwi można określić, czy w ciele kobiety ciężarnej występuje proces zapalny lub inne zaburzenia. Analiza moczu jest nie mniej pouczająca.

Możliwe, że z genitaliów kobiety zostanie pobrany wymaz w celu ustalenia, czy w tej chwili nie ma zaostrzeń różnych chorób. Mówimy o pochwie i innych chorobach przenoszonych drogą płciową. Zdarza się, że choroby te są najpierw diagnozowane na krótko przed porodem, kiedy nie ma już czasu na leczenie. Następnie, na podstawie wyników badań, lekarze mogą podjąć decyzję o wykonaniu cięcia cesarskiego. Czasami pilne.

Przed porodem, bezpośrednio w szpitalu, lekarz może pobrać płyn owodniowy do analizy. Przypomnij sobie, że tak nazywa się woda, w której dziecko pływa przez 9 miesięcy. Jego zdrowie i samopoczucie zależą od stanu wód. Oczywiście od czasu do czasu wody odnawiają się, ale nie dzieje się to tak szybko, dlatego jeśli przed porodem zostanie niewiele, nic nie zmieni się na lepsze. Jeśli okaże się, że wody są mętne, lekarz będzie mógł podjąć decyzję o pilnej sztucznej indukcji porodu lub cięciu cesarskim.

Nie musisz się jednak martwić jadąc do szpitala. Jeśli wybrałeś klinikę lub szpital położniczy, nie martw się o lekarzy, którym ufasz: zrobią wszystko dobrze. Dostrajasz się w pozytywny sposób i cieszysz się myślą, że już niedługo zostaniesz mamą. Łatwy poród!

Specjalnie dla- Olga Pawłowa

Kiedy ukochane dwa paski po raz pierwszy pojawiają się na teście, pojawia się wiele pytań. Kiedy trzeba iść do ginekologa, jak się zarejestrować? Kiedy i jakie testy trzeba będzie wykonać i dlaczego? Porozmawiamy szczegółowo o wszystkich planowanych badaniach w ciąży i niektórych niuansach obserwacji.

Do tej pory opracowano specjalny plan badań i analiz, które są wymagane przy monitorowaniu ciężarnych od momentu rejestracji aż do samego porodu. Plan opiera się na ogólnych wytycznych postępowania w nieskomplikowanych ciążach ustalonych przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej. W przypadku powikłań ciąży lub przewlekłej patologii matki listę badań i analiz można rozszerzyć według uznania lekarza prowadzącego. Wizyty mogą być częstsze, mogą być wymagane dodatkowe badania i leczenie, w tym w warunkach szpitalnych.

Terminy od piątego do dwunastego tygodnia (pierwszy trymestr)

Do 12 tygodni potrzebujesz przynajmniej jednej wizyty u lekarza, podczas której zostanie przeprowadzone wstępne badanie i rejestracja z kartą oraz skierowanie na USG i badania. Na pierwszej wizycie u lekarza odbędziesz z nim szczegółową rozmowę, podczas której lekarz dowie się szczegółów - jakie miałeś choroby, czy masz przewlekłe patologie, czy miałaś wcześniejsze ciąże i poród, jak się miałaś kontynuuj, od jakiego wieku masz miesiączkę, jakie są z natury i wiele więcej. Jest to konieczne, aby stworzyć całościowy obraz Twojego zdrowia.

Na pierwszej wizycie lekarz udzieli zaleceń dotyczących stylu życia i odżywiania, przyjmowania witamin i mikroelementów, przeprowadzi badanie, zmierzy ciśnienie i puls, wzrost i wagę, a także wykona badanie na fotelu ginekologicznym i zrobi wymazy, wypisze wskazówki dotyczące testów. Ponadto lekarz wystawi skierowanie na przejazd lekarzy specjalistów – lekarza pierwszego kontaktu, stomatologa, okulisty, laryngologa i w razie potrzeby kilku innych. Konieczne będzie wykonanie EKG.

W niektórych przypadkach przepisywane jest USG w okresie 5-8 tygodni, aby potwierdzić fakt ciąży i ustalić, czy płód rozwija się w macicy.

W ciągu najbliższych dwóch tygodni od momentu rejestracji na ciążę będziesz musiała wykonać wiele badań:

• badanie moczu, poranna porcja na pusty żołądek w celu oceny funkcjonowania nerek i pęcherza moczowego.


• wymaz z pochwy na obecność procesów zapalnych narządów płciowych i utajonych infekcji.


• ogólne badanie krwi rano na czczo, które wykaże ilość hemoglobiny i główne składniki krwi, pozwoli ocenić ogólny stan organizmu.


• krew w celu określenia grupy i czynnika Rh. W przypadku krwi Rh ujemnej określa się grupę krwi i czynnik Rh współmałżonka.


• krew na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C, kile i zakażeniu wirusem HIV.


• krew na przeciwciała przeciwko zakażeniu TORCH (toksoplazma, cytomegalia, mykoplazma i opryszczka). Badanie to pokazuje ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej płodu.


• badanie krwi na poziom glukozy, które wskaże ryzyko zachorowania na cukrzycę i zmiany tolerancji glukozy.


• koagulogram (krzepnięcie krwi) wykaże tendencję do zakrzepicy lub krwawienia.

Druga wizyta u lekarza planowana jest na okres 10 tygodnia ciąży, przed wizytą u lekarza należy wykonać badanie moczu. Lekarz oceni wyniki wszystkich wcześniej zdanych testów i wyda zalecenia dotyczące dalszego przebiegu ciąży.

Pierwsze zaplanowane USG jest przepisywane w wieku 11-12 tygodni w celu poddania się specjalnym badaniom prenatalnym w celu wykrycia wad rozwojowych płodu i nieprawidłowości genetycznych. Badanie prenatalne obejmuje również badanie krwi pod kątem specjalnych substancji – ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) oraz białka osocza związanego z ciążą (PaPP-A), których poziom ocenia się wraz z danymi USG.

Studia w drugim trymestrze (od 13 do 28 tygodnia)

Wizyty u lekarza będą odbywać się co miesiąc, w okresie 16 tygodni lekarz będzie słuchał bicia serca płodu specjalnym stetoskopem. W tym czasie mierzy się wysokość dna macicy i obwód brzucha, zgodnie z tymi danymi ocenia się rozwój płodu w macicy i jego zgodność z wiekiem ciążowym. Te parametry będą mierzone przy każdym spotkaniu.

W wieku 16-20 tygodni odbędzie się drugie badanie prenatalne ze specjalnym badaniem krwi na poziom hCG, alfa-fetoproteiny i wolnego estriolu. Na podstawie tych testów zostanie obliczone ryzyko wad wrodzonych płodu.

W 18. tygodniu ciąży konieczne jest wykonanie badania krwi na poziom glukozy, ponieważ wzrost płodu przyspiesza i zwiększa się obciążenie trzustki.

W okresie 20-24 tygodni konieczne jest wykonanie drugiego zaplanowanego USG z wyłączeniem wad rozwojowych i anomalii w przebiegu ciąży, oceny stanu i położenia łożyska, ilości płynu owodniowego, pomiaru wzrostu i masa płodu. W tym okresie możliwe jest określenie płci dziecka, wykonanie dopplerografii płodu - ocena krążenia krwi.

Wizyta u lekarza planowana jest na okres 22 tygodni, przeprowadza się badanie, mierzy się wysokość dna macicy i obwód brzucha, mierzy się ciśnienie i wagę. Lekarz ocenia dane USG i badania przesiewowe, wydaje zalecenia.

W 26 tygodniu konieczna jest wizyta u lekarza ze stałą analizą moczu przed wizytą. Lekarz zbada, zmierzy wagę, ciśnienie i obwód brzucha, wysokość dna macicy, wysłucha bicia serca płodu i określi jego położenie w macicy.

Studia w trzecim trymestrze (od 29. do 40. tygodnia)

Wizyta u lekarza jest konieczna w trzydziestym tygodniu ciąży, lekarz oprócz tradycyjnego badania i pomiaru masy ciała, ciśnienia i brzucha skieruje Cię na badania. Zostanie również wydany urlop macierzyński przed porodem oraz karta wymiany kobiety w ciąży z danymi wszystkich badań i badań, które zawsze będą w rękach kobiety.

W tym okresie do wynajęcia:

• ogólna analiza krwi,


• ogólna analiza moczu,


• chemia krwi,


• krew na glukozę


• krew do wkręcania (koagulogram),


• krew na przeciwciała na HIV, zapalenie wątroby i kiłę,


• wymaz na infekcje utajone.

W 33-34 tygodniu ciąży wykonuje się trzecie USG w celu określenia rozwoju dziecka, jego wagi i wzrostu, określenia płci dziecka, wykluczenia odchyleń i wad rozwojowych, stanu łożyska i płynu owodniowego, analizowane są ściany macicy i szyjki macicy. Wykonuje się również doplerometrię płodu.

W 35 tygodniu planowana jest wizyta u lekarza i badanie moczu. W tym okresie przepisuje się KTG płodu w celu określenia jego aktywności ruchowej i napięcia macicy, bicia serca płodu i ewentualnego niedotlenienia.

W 37 tygodniu wykonuje się badanie moczu i planowaną wizytę u lekarza.
W okresie 38 tygodni wykonuje się badanie krwi na kiłę i HIV, zapalenie wątroby do szpitala położniczego.

W okresie 39-40 tygodni zostanie wykonane USG płodu w celu oceny położenia płodu i jego gotowości do porodu, położenia pępowiny, stanu łożyska i macicy oraz szyjki macicy.

Po 40 tygodniach otrzymasz skierowanie do szpitala położniczego, jeśli będziesz potrzebować planowanej hospitalizacji, lub będziesz czekać w domu na rozpoczęcie porodu.

Zdjęcie - fotobank Lori

Przez cały okres ciąży przyszła mama powinna regularnie regularnie odwiedzać swojego lekarza lub położną. Jest to konieczne, aby w pełni śledzić przebieg ciąży, zidentyfikować wszelkie odchylenia lub cechy. Wizyty prenatalne należy zwiększać w razie potrzeby, ale przynajmniej raz w tygodniu. Na każdej wizycie badany jest brzuch, mierzona jest wielkość macicy, słyszane jest bicie serca dziecka i jego pozycja. W ostatnim miesiącu wizyty kontrolne i testy przed porodem stają się jeszcze częstsze. Niezbędny jest pomiar masy ciała, ciśnienie krwi, USG, pobranie moczu i krwi testy przed porodem.

Przybranie na wadze

Regularne ważenie jest konieczne w celu kontrolowania przyrostu masy ciała, który nie powinien być zbyt duży. W porównaniu z nieznacznymi przyrostami na początku okresu, po 12 tygodniach stają się regularne i wynoszą około 0,5 kg tygodniowo. W ciągu całej ciąży średni przyrost masy ciała wynosi około 12 kilogramów (do tej wagi wlicza się wagę płodu, płynu owodniowego, łożyska i opuchniętych piersi). W ciągu ostatnich dwóch tygodni po zakończeniu okresu ciąży można zaobserwować nawet nieznaczny spadek masy ciała rodzącej kobiety. Strata może wynosić około 1,5 kilograma. Dzieje się tak, ponieważ organizm traci dużą ilość płynów.

Regularne pomiary

W koniecznym testy przed porodem Obejmuje pomiar ciśnienia krwi. Jest mierzony przy każdej wizycie, jego spadki są ściśle monitorowane, ponieważ nagły wzrost ciśnienia może być powodem do poważnych obaw. Ponieważ może to być oznaką stanu przedrzucawkowego. Wszystkie kobiety w ciąży bezbłędnie przechodzą badanie USG. Przed porodem kobieta rodząca powinna po raz ostatni przejść badanie USG oraz takich specjalistów jak okulista, laryngolog, neuropatolog i terapeuta.

Analizy ogólne

Badania przed porodem koniecznie zawierać badania moczu i krwi. Testy te są regularnie wykonywane przez kobietę w ciąży. Krew na początku ciąży jest oddawana w celu określenia grupy krwi oraz obecności lub braku anemii. Później, w wieku 16-18 tygodni, czasami oddawana jest krew w celu wykrycia wad rozwojowych kręgosłupa u dziecka. Przed porodem mocz i krew są badane pod kątem obecności białka i cukru, co może świadczyć o późnej zatruciu i cukrzycy. Analiza płynu otaczającego dziecko, czyli tzw. amniopunkcja, pozwala zidentyfikować poważne choroby, wśród których jest zespół Downa. Analiza ta jest wykonywana tylko w przypadku nagłej potrzeby (podejrzenia chorób tego rodzaju), ponieważ jest niebezpieczna i może prowadzić do utraty dziecka.

Wskaźniki normalnej ciąży

Badania prenatalne oraz badania, którym rodząca przeszła przez cały okres rodzenia dziecka, są obowiązkowymi wskaźnikami przebiegu ciąży. Są one niezbędne lekarzom i położnikom do pełnej oceny stanu zdrowia matki i płodu w momencie porodu. Pozwala to personelowi medycznemu w pełni przygotować się do samego procesu porodu. Odbędzie się zgodnie z planem, a nie pilnie, niezależnie od tego, czy poród będzie naturalny, czy nawet zostanie podjęta decyzja o jego wykonaniu. W tym scenariuszu porodu są większe szanse na pomyślny wynik, gdy nic nie zagraża zdrowiu matki i dziecka. Ponieważ podjęto niezbędne środki ostrożności, przygotowano specjalny sprzęt i preparaty, które mogą być potrzebne wcześniakom lub rodzącej z krwawieniem.

Ostatnio nikt nie boi się tego, że w ciągu dziewięciu miesięcy ciąży kobieta przechodzi ogromną liczbę różnych testów. Ich lista jest bardzo obszerna i obejmuje badania moczu i krwi, testy na obecność chorób zakaźnych oraz testy, które można wykorzystać do określenia obecności nieprawidłowości w rozwoju dziecka.

Zdarzają się również przypadki, kiedy testy są wykonywane aż do samego porodu, a wiele kobiet nie rozumie, dlaczego tak wiele kontroli jest potrzebnych. A sądząc z praktyki, z której wynika, że ​​w szpitalu położniczym badane są tylko niektóre kobiety, coraz częściej pojawia się pytanie, dlaczego jest to konieczne.

Lekarze natychmiast zaczynają uspokajać kobiety i mówią, że tuż przed porodem badane są tylko te kobiety w ciąży, które mają problemy lub nawet powikłania w okresie rodzenia lub bezpośrednio przed porodem. Zgodnie z wynikami tych analiz możesz dowiedzieć się, jakie zmiany są możliwe w najbliższej przyszłości.

W większości przypadków kobieta musi pobrać krew i mocz do analizy. To najprostsze testy, które wykonuje się nie tylko w czasie ciąży. Dzięki badaniu krwi ciężarna określa poziom czerwonych krwinek, białych krwinek, hemoglobiny, płytek krwi i oczywiście OB. Wykonuje się również test, aby zobaczyć, jak dobrze krzepnie krew. Pomoże to lekarzom określić, jak wysokie jest ryzyko krwawienia podczas porodu. Również badanie krwi jest bardzo przydatne, ponieważ określa obecność w ciele kobiety jakichkolwiek procesów zapalnych lub innych zaburzeń, które natychmiast wpłyną na stan krwi.

Równie ważna jest analiza moczu. Ponadto większość kobiet w ciąży wykonuje wymaz. Pomaga to ustalić, czy kobieta doświadcza obecnie zaostrzenia jakichkolwiek chorób wykrytych u niej przed ciążą lub w jej trakcie. W ten sposób kontrolowany jest rozwój chorób, takich jak kandydoza pochwy, opryszczka i inne choroby przenoszone drogą płciową.

Często zdarza się, że lekarz wykrywa te choroby na krótko przed ciążą. I oczywiście w tym przypadku praktycznie nie ma czasu na wyleczenie choroby. I wtedy znów na ratunek przychodzą analizy i na podstawie ich wyników lekarze mogą zdecydować, czy zachować ostrożność i wykonać cięcie cesarskie, czy też możliwy jest naturalny poród. Czasami zdarzają się przypadki, w których trzeba wykonać pilne cięcie cesarskie.

Jeśli jednak trzeba wykonać jakieś badania w szpitalu położniczym, to oprócz zwykłych badań krwi i moczu, może istnieć możliwość pobrania przez lekarza płynu owodniowego do analizy (płynu, w którym było dziecko). dziewięć miesięcy). Na podstawie wyniku tej analizy możesz określić, jak czuje się dziecko i czy wszystko jest w porządku z jego zdrowiem.

Oczywiście bierze się pod uwagę fakt, że wody są stale aktualizowane, ale jeśli analiza zostanie wykonana bezpośrednio przed porodem, nie będzie czasu na znaczące zmiany. Jeśli wynik wskazuje, że wody są mętne, najprawdopodobniej lekarz zdecyduje o natychmiastowym wywołaniu porodu lub zostanie wykonane cesarskie cięcie.

Ale w każdym razie nie martw się. Analizy mają na celu zachowanie zdrowia. Dlatego nie powinni się bać, a raczej starać się robić jak najczęściej.

Najbardziej przeraża nas to, co nieznane. I często dla kobiet w ciąży ta niepewność panuje poza murami placówki zwanej „szpitalem położniczym”. Dobrze jest mieć jak najwięcej informacji o tym, co czeka cię za progiem tego domu, wtedy będzie więcej pewności siebie i nie będzie się martwić.

Kobiety w ciąży albo przychodzą do szpitala, albo idą wcześniej do szpitala. Procedury w tych przypadkach będą w przybliżeniu takie same, tylko niektóre z nich dla osób już w szpitalu zostaną przeprowadzone nie w dniu przyjęcia, ale bezpośrednio przed porodem.

Badanie lekarskie

Po przybyciu na oddział ratunkowy szpitala położniczego, czy to samodzielnie, czy w karetce, lekarz najpierw Cię zbada. Celem badania jest określenie twojego stanu: czy jesteś w, jak otwarta jest szyjka macicy. Lekarz zada pytania o skurcze, czas ich trwania, regularność i intensywność. Może odesłać cię do domu, zaoferować hospitalizację lub odesłać prosto na oddział położniczy.

Rejestracja

Jeśli nie ma nic pilnego, po zbadaniu lekarza pielęgniarka z izby przyjęć zajmie się Twoimi dokumentami. Będziesz musiał przedstawić paszport, kartę wymiany, polisę ubezpieczeniową i akt urodzenia. Pielęgniarka zacznie wypełniać dokument zwany historią urodzeń. Wpisywane są tam dane paszportowe, miejsce zamieszkania i pracy, informacje o aktualnym stanie zdrowia, wszystkie dane medyczne z karty wymiany. Pielęgniarka zmierzy Twoją wagę i ciśnienie krwi, a także zapisze te informacje w Twojej historii urodzeń. Następnie dokument ten zostanie uzupełniony o informacje o Twoim porodzie i jego wyniku. Po wypisie informacje o twoim stanie i stanie dziecka zostaną przeniesione z „historii porodu” na kartę wymiany, którą otrzymasz. A sama „historia porodu” pozostanie w szpitalu położniczym.

Rzeczy

Jeśli wybierasz się na oddział położniczy, będziesz musiała zdjąć wszystkie ubrania. Można go wręczyć towarzyszowi lub umieścić w specjalnej torbie i zwrócić przy wypisie. Dostaniesz koszulę nocną i szlafrok oraz będziesz musiał założyć gumowe kapcie ze swoich rzeczy. Zwykle możesz zabrać ze sobą telefon komórkowy, a w niektórych szpitalach położniczych odtwarzacz, butelkę wody lub masażer.

Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala, będziesz mógł zabrać ze sobą wszystkie niezbędne artykuły higieny osobistej, ubrania i książki.

Procedury oczyszczające

W Rosji przed porodem prawie wszystkie kobiety w ciąży przechodzą zabieg golenia w szpitalu położniczym. Usuń włosy łonowe. Wielu lekarzy uważa, że ​​brak włosów jest ważny w sytuacji, gdy konieczne jest szycie po łzach lub. Ich zdaniem brak włosów łonowych zmniejsza ryzyko infekcji w miejscu rozdarcia lub nacięcia.

Pomimo tego, że w naszym kraju golenie włosów łonowych jest obowiązkową procedurą przed porodem, nie ma wystarczających dowodów na jego nieodzowne zastosowanie w światowej praktyce. Autorytatywny ośrodek badawczy Cochrane, na podstawie analizy badań przeprowadzonych w tym zakresie, pisze, że nie ma wskazań klinicznych do usuwania włosów łonowych przed porodem.
Możesz wcześniej skonsultować się z lekarzem, czy można nie golić się przed porodem. Zależy to głównie od regulaminu szpitala, w którym będziesz rodzić.

Kolejną nieprzyjemną, ale obowiązkową procedurą w rosyjskich szpitalach położniczych jest oczyszczająca lewatywa. Niektórzy lekarze uważają, że wykonanie lewatywy jest konieczne, aby opróżnić jelita, aby ułatwić przejście dziecka przez kanał rodny, a także zapobiec samoistnym wypróżnieniom podczas porodu. Procedurę przeprowadza się w pierwszym etapie porodu w następujący sposób. Kobieta kładzie się na kanapie, a pielęgniarka napełnia gumowy zbiornik, podobny do poduszki grzewczej, kubek Esmarcha 1,5-2 litrami wody, po czym zawiesza go nad poziomem kanapy. Ze zbiornika wychodzi gumowa rurka, której końcówka jest nasmarowana wazeliną. Gdy woda wypełni jelita, udasz się do toalety, gdzie nastąpi oczyszczenie jelit.
W wielu krajach od dawna przestali robić lewatywę przed porodem, ponieważ celowość oczyszczenia jelit, zgodnie z wynikami badań, została odrzucona. Nie ma dowodów na to, że lewatywa oczyszczająca zapobiega pewnym procesom patologicznym podczas porodu.
Analiza materiałów opublikowanych na ten temat, przeprowadzona przez międzynarodowy ośrodek badawczy
Cochrane odkrył, że lewatywa prenatalna:

• nie ma związku z częstotliwością porodów mamy i dziecka
• nie przyspiesza porodu
• nie wiąże się z ryzykiem rozejścia się szwów po nacięciu krocza

Ponadto wiele kobiet zauważa, że ​​tuż przed porodem odczuwały rozluźnienie stolca i częstą potrzebę wypróżniania. To całkowicie normalny i naturalny proces: organizm sam się oczyszcza, przygotowuje na narodziny dziecka.