Uzależnienia 

Leczenie moczenia u osób starszych. Najskuteczniejsze leki na nietrzymanie moczu u starszych kobiet. Dlaczego nietrzymanie moczu jest tak powszechne w starszym wieku?

Problemy ze samoistnym oddaniem moczu dotyczą połowy kobiet w wieku 60-70 lat. Przejaw ten negatywnie wpływa na wszystkie aspekty życia, powoduje poważne zaburzenia psychiczne i upośledza zdolność adaptacji społecznej. Bardzo często prowadzi do ciężkiej i długotrwałej depresji.

Często niekontrolowane oddawanie moczu wiąże się z przewlekłymi chorobami zakaźnymi, siedzącym trybem życia, powstawaniem odleżyn i stałą obecnością cewnika moczowego.

Do głównych powodów zalicza się także:

  • zwiększona masa ciała;
  • interwencje chirurgiczne na miednicy;
  • cesarskie cięcie, uraz podczas porodu;
  • choroby układu nerwowego;
  • choroby neurologiczne;
  • słabe mięśnie.

Przyczyną nieprawidłowego funkcjonowania układu moczowego może być także cukrzyca drugiego i pierwszego typu, udar naczyniowo-mózgowy (udar), nadmierna praca fizyczna i palenie tytoniu.

Patogeneza choroby u starszych kobiet opiera się na zaniku aparatu mięśniowego okolicy miednicy i zwieraczy cewki moczowej. Wraz ze zmianami w budowie anatomicznej zaburzona jest kompresja i wydłużenie zwieraczy, w wyniku czego trudno jest kontrolować potrzebę oddawania moczu.

Nietrzymanie moczu u kobiet po 70. roku życia dzieli się na prawdziwe i fałszywe. W przypadku prawdziwego nietrzymania moczu mocz jest wydalany w sposób naturalny, poprzez anatomicznie prawidłowo zlokalizowaną cewkę moczową. Ta patologia występuje najczęściej.

Fałsz rozwija się, gdy lokalizacja dróg wydalania moczu jest zakłócona lub są one uszkodzone. Występuje tylko u 10% kobiet. Nietrzymanie moczu dzieli się również na cztery typy:

  1. Typ jatrogenny– rodzaj choroby, który poprzedza niekontrolowane stosowanie różnych leków. Należą do nich leki hormonalne i moczopędne, a także leki przeciwdepresyjne.
  2. Typ konieczny– przyczyną jest nadmierna stresująca aktywność przed i w okresie emerytalnym. W przypadku tego typu nawet niewielka ilość moczu w pęcherzu może wywołać natychmiastową potrzebę.
  3. Typ stresu– objawia się osłabieniem lub nieprawidłową pracą zwieraczy cewki moczowej i w sytuacji stresowej będzie prowokować wydzielanie moczu.
  4. Moczenie mimowolne- oddawanie moczu podczas snu, bez potrzeby.

Również u starszych kobiet może wystąpić wyciek moczu - po procesie oddawania moczu następuje niewielki wyciek moczu.

Wideo: Zaburzenia układu moczowego u kobiet

Podstawy diagnostyki patologicznej

Przed przepisaniem leczenia należy ustalić dokładną przyczynę tej choroby. Podczas wizyty lekarz musi przeprowadzić wywiad z pacjentem oraz zebrać wywiad dotyczący jego życia i choroby.

Konieczne jest ustalenie, czy ta patologia jest dziedziczna, kiedy ten objaw zaczął się pojawiać po raz pierwszy, czy ostatnio wystąpiły przypadki niekontrolowanego wyładowania i jakie przyczyny wywołują ten stan.

Dla wygody kobiecie proponuje się poddanie się specjalnemu kwestionariuszowi, który wskazuje częstotliwość popędów, jak długo można je kontrolować, czy wpływają one na aspekty społeczne i czy przeszkadzają podczas snu.

Jeśli to badanie nie wystarczy do postawienia diagnozy klinicznej, uciekają się do laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych.

Metody laboratoryjne obejmują:

  1. Ogólne badanie moczu sugeruje chorobę zakaźną układu moczowego. Wykrywa się zwiększoną liczbę leukocytów, białek, śladów śluzu i bakterii.
  2. Pełna morfologia krwi - poziom leukocytów i przyspieszenie ESR, co może wskazywać na obecność czynnika zakaźnego.
  3. – określenie kształtek na jednostkę objętości.
  4. Test PAD – wykorzystuje się specjalną podkładkę, za pomocą której można określić ilość wydalanego moczu w ciągu doby.
  5. Poziom hormonów – pozwala określić brak równowagi hormonalnej w organizmie.

Wśród innych metod nie należy zapominać o banalnym badaniu ginekologicznym. Podczas badania można wykryć wypadanie macicy i pochwy, suchość ścian, endometriozę i proces onkologiczny.

W przypadku poważniejszej patologii stosuje się metody instrumentalne:

  • badanie ultrasonograficzne narządów moczowo-płciowych- można ocenić wielkość nerek, ich kształt, grubość i budowę, wielkość pęcherza, stan jego ścian, średnicę moczowodów;
  • tomografia komputerowa— uwidocznia tkankę nerek, struktury miedniczkowe, moczowody i pęcherz, pokrywa miednicę, jamę brzuszną;

W razie potrzeby stosuje się metodę cystoskopii. Metoda ta pozwala ocenić wewnętrzne ściany pęcherza moczowego.


Wyleczenie tej choroby nie jest łatwe, ale jest możliwe. Najskuteczniejsze leczenie będzie miało na celu pozbycie się pierwotnej przyczyny choroby. Terapia będzie inna dla każdego starszego pacjenta.

Terapia zachowawcza obejmie różnorodne ćwiczenia terapeutyczne, terapię lekową, masaż okolicy miednicy, terapię dietetyczną, pozbycie się złych nawyków, różne treningi psychologiczne, a także różne kombinacje tych metod.

Konieczne jest uwzględnienie ćwiczenia Kegla. Opracowane ćwiczenia obejmują kilka etapów, które pomagają wzmocnić mięśnie dna miednicy. Technikę tę uważa się za doskonałe uzupełnienie tradycyjnego leczenia.

Podczas wykonywania ćwiczeń należy poczynić specjalne przygotowania, opróżnić pęcherz, przyjąć wygodną pozycję, nie spieszyć się i nie zwiększać złożoności ćwiczeń. Należy rozumieć, że ćwiczenie należy wykonywać systematycznie, w przeciwnym razie długo oczekiwany efekt będzie trudny do osiągnięcia.

Szkolenie obejmuje:

  1. Skurcz mięśni okolicy miednicy.
  2. Pchanie lub pchanie.

Podczas prowadzenia terapii lekowej stosuje się różne grupy leków, w zależności od zidentyfikowanej przyczyny. Ta metoda leczenia może pomóc 80% kobiet, jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, systematycznie wykonywać ćwiczenia i stosować odpowiednią terapię.

Do grup leków stosowanych w leczeniu zalicza się:

  1. Leki przeciwdepresyjne– są przepisywane, jeśli przyczyną jest częsty stres.
  2. Estrogeny– stosowany w przypadku niedoboru żeńskich hormonów płciowych, estrogenów i progesteronu.
  3. Sympatykomimetyki– prowadzi do ucisku układu mięśniowego, który pełni funkcję skurczową podczas oddawania moczu.
  4. Desmopresyna– zmniejsza powstawanie moczu.
  5. Substancje antycholinergiczne– pomagają rozluźnić ściany pęcherza, co zwiększa ilość znajdującego się w nim moczu i kontroluje jego oddawanie.

Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko wtedy, gdy zawiodły metody zachowawcze. Najczęściej operacje wykonywane są w celu normalizacji architektury i prawidłowego położenia anatomicznego narządów układu moczowego.

Ta metoda obejmuje następujące manipulacje:

  1. Kolposuspensja– zespolenie tkanki w okolicy cewki moczowej z więzadłami pektynowymi.
  2. Operacje na procach Pod dno pęcherza umieszcza się specjalną siatkę w formie pętli, która utrzymuje kanały moczowe w pozycji fizjologicznej.

Techniki te obejmują również zastrzyki leków zwiększających objętość. Do warstwy podśluzówkowej cewki moczowej wstrzykuje się określony lek, który zastępuje brakujące tkanki tego narządu.


Alternatywne leczenie należy zastosować dopiero po szczegółowej konsultacji z lekarzem. Najczęściej stosuje się różne wywary ziołowe, nalewki i okłady.

Istnieje wiele domowych przepisów na różne środki.

Możesz wziąć 10 nasion pietruszki, kilka szyszek chmielu, korzeń lubczyku, liście fasoli. Zaparzyć 30 g mieszanki w 300 ml wrzącej wody i pić przez cały dzień.

Zaleca się także picie soku z wyciśniętych liści babki lancetowatej 3 razy dziennie po 10 ml. Pomocna będzie także nalewka z tych liści, należy zaparzyć dziesięć z nich w szklance wrzącej wody i wypić po ćwiartce szklanki 4 razy dziennie.

Można zaparzyć 10 gramów koperku w szklance wrzącej wody, odstawić na godzinę i pić przez cały dzień.

Zalać wrzątkiem porcję kory i 20 g gałązek osiki i gotować przez 50 minut. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Zaparz cztery pęczki liści i garść borówek brusznicowych w 400 ml wrzącej wody. Pozostawić do momentu fermentacji płynu. Pij 3 razy dziennie.

Wideo: Nietrzymanie moczu u dorosłych kobiet

Nietrzymanie moczu to choroba układu moczowego, która często diagnozowana jest u starszych kobiet.

Proces patologiczny powoduje nie tylko dyskomfort fizyczny, ale także psychiczny. Dlatego konieczne jest szybkie leczenie patologii.

Przyczyny i czynniki ryzyka

W wieku 40-50 lat kobiety doświadczają osłabienia mięśni. Pęcherz charakteryzuje się utratą elastyczności mięśni. Z tego powodu nie może utrzymać wystarczającej ilości moczu. Starsze kobiety są zagrożone. Wyjaśnia to fakt, że na tle zmian hormonalnych u kobiet występują zmiany zanikowe. Główne przyczyny starczego nietrzymania moczu:


Istnieje wiele przyczyn nietrzymania moczu w starszym wieku. Dlatego pacjent musi zrobić wszystko, co możliwe, aby je wyeliminować.

Diagnostyka

Podstawową diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą testu kaszlowego. Jeśli pacjent oddaje mocz, wynik testu jest pozytywny.

Aby potwierdzić wstępną diagnozę, pacjentowi zaleca się wykonanie badań krwi i moczu.

Przedstawicielom płci pięknej przepisuje się badanie mikroskopowe rozmazów. Aby ustalić przyczynę patologii, wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i nerek.

Pacjenci muszą prowadzić dzienniczek, w którym muszą stale odnotowywać liczbę oddawania moczu i niekontrolowane oddawanie moczu. Należy odnotować w dzienniczku, jakie leki przyjmował pacjent, a także jedzenie.

Diagnostyka jest dość ważnym aspektem w leczeniu procesu patologicznego, dlatego do tego etapu należy podchodzić odpowiedzialnie.

Leczenie zachowawcze

W większości przypadków Leczenie nietrzymania moczu u starszych kobiet przeprowadzono metodami zachowawczymi. Aby przyspieszyć proces leczenia patologii, pacjentom przepisuje się terapię dietetyczną. Wyboru niektórych leków dokonuje się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjentów i ciężkością choroby.

Terapia lekowa

Jeśli kobieta doświadcza rozwoju procesu patologicznego w okresie menopauzy, przepisuje się jej terapię lekową. Przywracając ilość estrogenu we krwi, poprawia się tkanka pochwy.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania tabletek hormonalnych, kobietom zaleca się stosowanie specjalnego kremu opracowanego na bazie estrogenu. Charakteryzuje się działaniem lokalnym i nie jest w stanie przeniknąć do krwioobiegu.

Do leczenia nietrzymania moczu, które zapewniają wzmocnienie zwieracza i mięśni pęcherza:

  • Duloksetyna;
  • imipramina;
  • Midodryna;
  • Metoksamina;
  • Efedryna;
  • Clenbuterol.

W niektórych przypadkach lekarze przepisują leki zmniejszające ilość produkowanego moczu.

Jeśli do choroby wystąpią podczas stosowania leków przeciwhistaminowych, uspokajających i pobudzających, należy je odstawić.

Trening i ćwiczenia pęcherza

W leczeniu procesu patologicznego zaleca się stosowanie specjalnych, które pomogą wzmocnić mięśnie pęcherza. Wykonuje się je specjalną techniką. W pierwszych dniach zajęć zaleca się korzystanie z toalety według harmonogramu. Zaleca się opróżnianie pęcherza co godzinę, nawet jeśli nie ma potrzeby.

Po kilku dniach ćwiczeń gimnastycznych można zwiększyć odstępy między oddawaniem moczu. Ten harmonogram należy trzymać przez cały tydzień. Aby wzmocnić mięśnie miednicy, zaleca się ćwiczenia Kegla:

Zastosowanie treningu umożliwi pęcherzowi zatrzymanie moczu przez 4 godziny.

Laseroterapia

Jeżeli leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanych rezultatów, wówczas zaleca się zastosowanie laseroterapii. Leczenie starcze nietrzymanie moczu u kobiet wykonuje się go za pomocą lasera erbowego.

Charakteryzuje się działaniem na przednią ścianę pochwy, co prowadzi do wzmożonego wzrostu włókien kolagenowych. Zmniejszając ruchliwość pęcherza, może on zatrzymywać mocz przez dłuższy czas.

Zabieg laserowy jest zabiegiem bezbolesnym i dlatego nie wymaga znieczulenia. Przed zabiegiem eliminuje się potrzebę specjalnego okresu przygotowawczego. Czas trwania manipulacji wynosi 20-60 minut. Aby uzyskać jak najwyższy efekt, pacjentowi zaleca się wykonanie dwóch sesji zabiegowych.

Leczenie chirurgiczne

W ciężkich przypadkach pacjentom zaleca się operację. Najczęściej w tym przypadku zaleca się zastosowanie techniki żelowej. Polega na wprowadzeniu żelu biopolimerowego do warstwy podśluzówkowej cewki moczowej.

Za jego pomocą światło cewki moczowej zwęża się, co doprowadzi do wyeliminowania tej możliwości. Do zabiegu zaleca się zastosowanie znieczulenia miejscowego.

Podczas zabiegu wykorzystuje się cystoskop, który monitoruje jego przebieg.

Aby zwalczyć proces patologiczny zwany pętlą syntetyczną. Polega na wprowadzeniu pętli polimerowej pod warstwę cewki moczowej. Za jego pomocą powstaje dodatkowe wsparcie dla pęcherza.

Leczenie ziołowe

Tradycyjna medycyna jest bardzo skuteczna w leczeniu nietrzymania moczu. W większości przypadków do zwalczania procesu patologicznego stosuje się zioła możliwie najbardziej bezpieczne dla organizmu ludzkiego.

Aby wyeliminować stan patologiczny, zaleca się zażywanie wywaru przygotowanego z roślin takich jak dziurawiec zwyczajny i borówka brusznica:

  1. Konieczne jest wzięcie, a także zmielonej części dziurawca zwyczajnego w tej samej ilości. Wszystkie elementy są kruszone.
  2. Dwie łyżki powstałego surowca wlewa się do szklanki wrzącej wody. Następnie lek należy gotować na małym ogniu przez 10 minut. Po schłodzeniu bulion należy przefiltrować i przyjmować doustnie trzy razy dziennie.

Jak zapobiegać chorobom i zapobiegać powikłaniom

Aby uniknąć postępu stanu patologicznego, konieczne jest terminowe zapobieganie, które polega na przestrzeganiu pewnych zasad:

  1. Osobom z grupy ryzyka zaleca się natychmiastowe i całkowite opróżnienie pęcherza.
  2. Zaleca się unikać produktów zawierających duże ilości cukru. Pacjentom nie zaleca się spożywania mleka cytrusowego i pomidorów.
  3. Nadmierna praca fizyczna, a także podnoszenie ciężarów jest surowo zabronione dla pacjentów.
  4. Surowo zabrania się ograniczania spożycia płynów. Jeżeli nie będzie go w wystarczającej ilości, dojdzie do nadmiernego zagęszczenia moczu i wzmożonego podrażnienia pęcherza. Jeżeli objawy choroby występują podczas snu, zaleca się pacjentom zmniejszenie ilości spożywanego wieczorem pokarmu.
  5. Zaleca się unikać mocno pachnących i kolorowych środków higienicznych.
  6. Jeśli dana osoba ma nadwagę, należy z nią walczyć za pomocą terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych.

Starcze nietrzymanie moczu jest dość poważnym procesem patologicznym, który wymaga kompleksowego leczenia. Powinien być opracowany wyłącznie przez lekarza po przeprowadzeniu odpowiednich badań.

Wiek sprawia człowiekowi wiele kłopotów - zdrowie coraz bardziej zawodzi, ponieważ stan organizmu jest już daleki od jego parametrów w młodości. Można śmiało nazwać jeden z najbardziej niewygodnych problemów, jakie pojawiają się na starość. Z jakich powodów to występuje? Czy istnieją sposoby, aby się go pozbyć? Czy można uchronić się przed tą chorobą już od najmłodszych lat? Na te i inne pytania postaramy się odpowiedzieć dalej.

Dlaczego nietrzymanie moczu jest tak powszechne w starszym wieku?

Główną przyczyną nietrzymania moczu w starszym wieku jest stopniowe zużywanie się tkanek ciała.

W wyniku starzenia rozpoczyna się proces śmierci komórki, co powoduje, że niektóre narządy nie mogą już w pełni pełnić przypisanych im funkcji. W końcu u osób starszych zwieracz słabnie i nie jest już w stanie w pełni wytrzymać ciśnienia moczu. Ponadto w starszym wieku na pęcherzu pojawiają się duże złogi tłuszczów i soli, które utrudniają jego normalne funkcjonowanie. To tylko wzmacnia i tak już nie najlepszy stan układu wydalniczego organizmu w starszym wieku, co prowokuje nietrzymanie moczu u osób starszych.

U kobiet, oprócz wszystkich powyższych, dodatkowym problemem w starszym wieku jest menopauza. Zmiany hormonalne w organizmie prowadzą do tego, że narządy otrzymują niewystarczającą ilość kolagenu - głównego pierwiastka pomagającego w utrzymaniu plastyczności tkanek. Zwiększa to ogólne osłabienie zwieracza i pęcherza moczowego u kobiet w starszym wieku.

W przypadku starszych mężczyzn istnieje inny problem - możliwy. Choroba ta powoduje, że gruczoł krokowy powiększa się i zakłóca normalny proces oddawania moczu. W ten sposób płyn gromadzi się w pęcherzu, a gdy się przepełni, wypływa samoistnie. Gruczolak występuje częściej u mężczyzn po sześćdziesiątym roku życia.

Choroby, które mogą powodować nietrzymanie moczu

Badania pokazują, że najczęstszą przyczyną nietrzymania moczu u osób starszych mogą być choroby prowadzące do nadwyrężenia mięśni. Jednym z nich jest najczęstszy kaszel - nawet banalny silny kaszel może wywołać atak spontanicznego oddawania moczu.

Istnieją jednak również poważniejsze choroby, które zwiększają ryzyko problemów z pęcherzem. Należą do nich jedna z najczęstszych dolegliwości hormonalnych. Cukrzycę można wywołać, jeśli choroba jest spowodowana utratą wrażliwości komórek organizmu na insulinę. W tej sytuacji organizm pacjenta będzie tracił dziennie od ośmiu do dziewięciu litrów moczu. W przypadku osób starszych problem dodatkowo pogłębia fakt, że tkanki tracą swoją elastyczność, w wyniku czego zwieracz nie jest w stanie stale powstrzymywać tak częstych potrzeb pójścia do toalety. Z tego powodu cukrzyca może wystąpić u osób starszych.

Inną chorobą powodującą nietrzymanie moczu jest choroba Parkinsona. Powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu mięśniowego, przez co organizm ludzki nie zawsze reaguje odpowiednio i terminowo na swoje potrzeby. Ogólna sztywność mięśni powoduje, że zwieracz nie reaguje na potrzebę oddania moczu, co powoduje samoistne opróżnienie pęcherza.

Niestety, choroba ta ma charakter przewlekły, dlatego też nie opracowano dotychczas metod leczenia, które eliminowałyby jej uciążliwe następstwa.

Dlaczego nietrzymanie moczu jest niebezpieczne? Do czego to może doprowadzić?

Problemy z mimowolnym oddawaniem moczu w starszym wieku mogą powodować pewne komplikacje i skutki uboczne. Przede wszystkim trzeba wspomnieć o aspekcie emocjonalnym: nietrzymanie moczu prowadzi do depresji, depresji. Osoby cierpiące na tę chorobę doświadczają zmniejszonej aktywności społecznej i zawodowej. Nietrzymanie moczu ogranicza niezależność i mobilność osób starszych.

Długotrwałe problemy ze spontanicznym oddawaniem moczu mogą ostatecznie zakończyć się cewnikowaniem – wprowadzeniem do pęcherza specjalnej rurki drenażowej, która ma za zadanie odprowadzać mocz do osobnego worka służącego do gromadzenia płynu. Niebezpieczeństwo tej procedury polega na tym, że może zwiększyć ryzyko, na które organizm ludzki jest szczególnie podatny na starość.

Stopniowy zanik mięśni, będący jedną z najczęstszych przyczyn nietrzymania moczu u osób starszych, może powodować między innymi problemy z chodzeniem. Osoby z tym osłabieniem będą miały trudności z chodzeniem z taką samą koordynacją i szybkością, jak wtedy, gdy były młodsze. Biorąc to pod uwagę, problemy z mięśniami go i zwieraczami mogą skutkować siniakami i urazami podczas upadku.

Diagnoza przyczyn choroby: z kim się skontaktować i jakie badania należy wykonać

Nietrzymanie moczu u osób starszych pomoże w prawidłowej diagnozie.

Na początek będzie potrzebował informacji o Twoim stylu życia, ilości spożywanych dziennie płynów, a także innych problemach z układem moczowo-płciowym, które mogłeś mieć wcześniej. Następnie specjalista będzie potrzebował Twojej historii medycznej, z której konieczne będzie poznanie faktów na temat obecnych i przeszłych wskaźników fizjologicznych, a także pilności oddawania moczu.

Przede wszystkim powiedz swojemu lekarzowi o tym, kiedy zaczęły się Twoje problemy z nietrzymaniem moczu, jak często korzystasz z toalety, jaką dobową ilość wypijanych płynów, częstość samoistnego oddawania moczu (szczególnie w nocy) oraz jakie ulubione leki przyjmowałeś. chwila.

Najbardziej skuteczne i rozpowszechnione z nich to:

  • cystometria(określa objętość płynu zatrzymywanego przez pęcherz oraz ciśnienie, jakie odczuwa ten narząd podczas jego napełniania. Podczas tego zabiegu pacjent zostanie wprowadzony jednym lub kilkoma cewnikami, za pomocą których proces badania będzie szybszy i dokładniejszy wydajny);
  • uroflowmetria(ten elektroniczny test szybko pomoże wykryć różne trudności w oddawaniu moczu, mierząc prędkość przepływu moczu. Pacjentowi wystarczy oddanie moczu do specjalnego urządzenia, które wykryje odchylenia od oczekiwanej szybkości wydalania płynu);
  • cystoskopia(badanie to służy do wykrycia problemów w dolnych odcinkach dróg moczowych – cewce moczowej i pęcherzu moczowym. Zabieg polega na wprowadzeniu przez cewkę moczową do pęcherza cienkiej rurki zakończonej mikroskopijną latarką. Cystoskopia pomaga urologowi określić, czy nie ma tam są istotne problemy z układem wydalniczym - powiększenie gruczołu krokowego, rozciągnięcie cewki moczowej, obecność kamieni nerkowych.Co więcej, wyjątkowa skuteczność zabiegu pozwala wykryć nawet pierwsze oznaki raka pęcherza moczowego, co praktycznie gwarantuje jego skuteczne wyleczenie).

Z reguły badania te są skuteczne – specjalista jest w stanie określić przyczynę nietrzymania moczu i zalecić odpowiednie leczenie, dzięki czemu nie ma potrzeby zwlekania z diagnozą.

Możesz uchronić się przed nietrzymaniem moczu w starszym wieku, nawet w młodszym wieku

Tak twierdzą lekarze nietrzymanie moczu u osób starszych– to problem, którego przesłanki kształtują się w znacznie młodszym wieku.

Aby zmniejszyć ryzyko problemów, lekarze zalecają przestrzeganie pewnych zasady.

  • Po pierwsze, nawet w młodości należy spożywać mniej różnorodnych napojów z dużą zawartością chemicznych dodatków – ich przedostanie się do organizmu ostatecznie prowadzi do osłabienia układu wydalniczego i jego stopniowej degradacji.
  • Po drugie, musisz aktywnie angażować się w ćwiczenia fizyczne - nawet najprostsza gimnastyka pomoże utrzymać napięcie mięśni i zapobiegnie ich utracie elastyczności na starość.
  • I wreszcie, po trzecie, należy zachować szczególną ostrożność w zimnych porach roku - infekcje wirusowe powstające w wyniku hipotermii w organizmie w młodych latach mogą powodować szereg nieprzyjemnych powikłań (w tym z układem moczowym) w starszym wieku.

Medyczne podejście do leczenia starczego nietrzymania moczu

Medycyna, która dziś znacznie się rozwinęła, oferuje kilka sposobów na pozbycie się nietrzymania moczu u osób starszych. Następujące metody udowodniły już swoją skuteczność:

  1. Branie antybiotyków(zalecane, jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest infekcja dróg moczowych. Antybiotyki pozwalają w krótkim czasie pozbyć się problemu).
  2. Stosowanie leków antycholinergicznych(ich stosowanie jest wymagane, gdy problemy z oddawaniem moczu wynikają z braku równowagi w układzie nerwowym).
  3. Interwencja chirurgiczna(przepisywany w ostateczności. W takiej sytuacji wykonuje się operacje na pęcherzu, nerkach lub drogach moczowych).

Środki ludowe do zwalczania nietrzymania moczu u osób starszych

Tradycyjna medycyna również nie pozostaje na uboczu – metody pozbycia się nietrzymania moczu wśród ludzi istnieją już od bardzo dawna. Jak pokazuje praktyka, ich skuteczność jest również bardzo wysoka. Warto wspomnieć o następujących środkach ludowych:

  • kąpiel z gałęziami sosny i szyszkami jodły(dobry na nerki i cewkę moczową, wzmacnia układ krwionośny, korzystnie wpływa na skórę, należy pić przez dwadzieścia minut);
  • kąpiel w sianie(wzmacnia pęcherz, łagodzi infekcje układu moczowo-płciowego, czas podawania jest taki sam - dwadzieścia minut).

W razie potrzeby kąpiel można zastąpić nacieraniem nalewką ze słomy owsianej lub szyszek jodłowych - wynik również będzie zauważalny. Zaleca się także przyjmowanie wywarów, z których najskuteczniejsze są na bazie dziurawca zwyczajnego lub krwawnika pospolitego.

Specjalne ćwiczenia na nietrzymanie moczu dla osób starszych

Wzmocnienie mięśni nazywane jest pierwszym krokiem w łagodzeniu nietrzymania moczu u osób starszych. Kompleks gimnastyczny nie jest szczególnie skomplikowany i nie wymaga dużo czasu na wykonanie.

Oto lista najskuteczniejszych ćwiczeń, które mogą znacząco wzmocnić mięśnie ciała:

  1. Chodzenie w miejscu w pozycji leżącej.
  2. „Rower” (obracające się wyimaginowane pedały).
  3. Machaj rękami i nogami.
  4. Chodzenie w miejscu.

Eksperci zapewniają, że możesz pozbyć się nietrzymania moczu, korzystając z dowolnej z powyższych opcji leczenia. Nie martw się – tę chorobę można skutecznie leczyć.

WIDEO Elena Malysheva. Przyczyny nietrzymania moczu

WIDEO Życie jest wspaniałe! Trenażery dna miednicy na nietrzymanie moczu (04.2014)

Większość starszych kobiet zna charakterystyczne objawy nietrzymania moczu – oddawanie moczu, którego nie można kontrolować siłą woli. Około 80% pacjentek, które weszły w okres menopauzy, cierpi na zaburzenia układu moczowego. Nie wszyscy przedstawiciele płci pięknej zwracają się o pomoc do lekarza, co pogarsza sytuację i prowokuje rozwój powikłań.

Klasyfikacja nietrzymania moczu:

  • FAŁSZ. Jest to mimowolne oddawanie moczu spowodowane wrodzonymi lub nabytymi wadami cewki moczowej, pęcherza moczowego lub moczowodu (na przykład całkowite nacieki cewki moczowej, skutek urazu - przetoka moczowa lub ektopowy ujście moczowodu).
  • Prawda (niezwiązana z obecnością rażących wad).

Przyczyny i czynniki prowokujące rozwój

Nietrzymanie moczu w starszym wieku to często diagnozowana dolegliwość kobiet. Przyczyny starczego nietrzymania moczu tkwią nie tylko w związanych z wiekiem zmianach w organizmie. Istnieje kilka rodzajów zaburzeń oddawania moczu, z których każdy ma określoną podstawę:

  1. Wysiłkowe nietrzymanie moczu. Objawy tej patologii można zauważyć podczas aktywności fizycznej, a także podczas kichania i śmiechu. U osób starszych problem występuje w 30–40% przypadków;
  2. Konieczne lub pilne nietrzymanie moczu. Objawy tego typu choroby są znane 15–20% osób. Zaburzenie jest konsekwencją zwiększonego napięcia pęcherza. Na patologię negatywnie wpływają zewnętrzne czynniki drażniące, na przykład odgłosy nalewania wody, temperatura zimnego powietrza, picie mocnych napojów itp.;
  3. Mimowolna utrata moczu o charakterze tymczasowym (przejściowym).

Jeżeli u starszej osoby od czasu do czasu pojawiają się objawy takiego zaburzenia, wskazane jest wykonanie badań. Jest to konieczne, aby zidentyfikować zmianę zakaźną i zapalną wpływającą na pęcherz lub cewkę moczową - cewkę moczową. U starszych kobiet parcie na mocz może być również związane ze stanem zapalnym pochwy i zwykle towarzyszy mu uczucie pieczenia.

Konsekwencją przebytych chorób układu moczowo-płciowego może być moczenie - nietrzymanie moczu, które objawia się podczas snu. Ciężkie wstrząsy emocjonalne i niektóre patologie ośrodkowego układu nerwowego prowadzą również do zaburzeń funkcji wydalniczych: choroba Parkinsona, udar.

Kobiety, które weszły w okres menopauzy, mogą zachorować na tę chorobę ze względu na zmniejszenie ilości estrogenów – żeńskich hormonów płciowych wytwarzanych przez jajniki. Brak równowagi hormonalnej powoduje zmiany zanikowe w tkance szyjki macicy i cewki moczowej.

Mimowolne uwolnienie moczu może być konsekwencją mechanicznej przeszkody w jego prawidłowym odpływie. Guzy i kamienie zlokalizowane w pęcherzu lub cewce moczowej mogą powodować zaburzenie równowagi w funkcjonowaniu układu moczowego

Niektóre nawyki i czynniki ryzyka przyczyniają się do rozwoju choroby:

  1. Regularne spożywanie napojów gazowanych i zawierających kofeinę.
  2. Niewystarczająca ilość pokarmów gruboziarnistych w diecie i w rezultacie częste zaparcia.
  3. Zmiany hormonalne w organizmie związane z menopauzą.
  4. Dziedziczna predyspozycja.
  5. Uczestnictwo w niektórych dyscyplinach sportowych.
  6. Przewlekły proces zapalny w miednicy.
  7. Palenie i towarzyszący kaszel.
  8. Zmniejszone ogólne napięcie mięśniowe.
  9. Operacje ginekologiczne.
  10. Szybki, długotrwały lub traumatyczny poród.
  11. Choroby górnych dróg oddechowych.

Kurs terapeutyczny

Nietrzymanie moczu jest szczególnie trudne do kontrolowania u osób w bardzo podeszłym wieku. Na starość wszystkie układy organizmu ulegają osłabieniu, a funkcja ochronna układu odpornościowego maleje. Starzenie się wpływa również na pęcherz: napięcie jego mięśni słabnie, a ściany narządu gęstnieją, tracąc zdolność do rozciągania.

Aby leczenie nietrzymania moczu związanego z wiekiem u kobiet było skuteczne, konieczna jest wizyta u lekarza i wykonanie niezbędnych badań

Niedobór hormonów prowadzi do zmniejszenia napięcia pęcherza, przez co narząd traci zdolność do zatrzymywania normalnej ilości moczu. Zaburzenia układu moczowego u starszych kobiet mogą wystąpić z powodu wypadania i zwiotczenia cewki moczowej, ponieważ brak żeńskich hormonów płciowych może również wpływać na cewkę moczową. Aby wyeliminować delikatny problem, lekarz wybiera specjalne leki, które pomagają przywrócić poziom estrogenów.

Z patologią pomagają środki relaksujące i techniki leczenia laserem, które nie wymagają hospitalizacji ani okresu rehabilitacji. Korekta laserowa przeprowadzana jest w ciągu pół godziny, pomaga wzmocnić kolagen tkanki pochwy i szybko wyeliminować objawy choroby.

Leczenie chorób przewlekłych wymaga regularnego stosowania tabletek, które często powodują objawy nietrzymania moczu. To działanie niepożądane obserwuje się w przypadku leków przeciwhistaminowych, moczopędnych i uspokajających. Ciężkie zaburzenia czynności układu moczowego mogą ustąpić po odstawieniu nieodpowiednich leków.
Jeżeli patogenna mikroflora przyczynia się do rozwoju nietrzymania moczu, wskazana jest antybiotykoterapia.

Zestaw ćwiczeń

Istnieją specjalne ćwiczenia mające na celu rozwiązanie delikatnego problemu. Nie powinniśmy zapominać, że gimnastykę należy wykonywać regularnie, w przeciwnym razie długo oczekiwana ulga może nie nadejść.

Nietrzymanie moczu u kobiet koryguje się poprzez naprzemienne napinanie i rozluźnianie mięśni odpowiedzialnych za normalne oddawanie moczu. Technika ta nazywa się gimnastyką Kegla. Wykonując ćwiczenia codziennie, pierwsze rezultaty można zobaczyć już po miesiącu. Czas trwania pełnego kursu wynosi około 6 miesięcy.

Leczenie ziołowe

Wiele kobiet, w obliczu pierwszych objawów choroby, próbuje samodzielnie leczyć nietrzymanie moczu. Receptury medycyny tradycyjnej dobrze uzupełniają fizjoterapię i leczenie farmakologiczne, jednak nie zaleca się ich stosowania bez zgody lekarza prowadzącego i do czasu wyjaśnienia przyczyn patologii.

Odwar z liści borówki brusznicy i dziurawca zwyczajnego pomaga wyeliminować zaburzenia układu moczowego występujące w okresie menopauzy. Aby go przygotować, potrzebujesz 2 łyżek. l. jagody i liście borówki brusznicy oraz 2 łyżki. l. suszony dziurawiec zwyczajny. Powstałą mieszaninę zalewa się 3 szklankami wody i gotuje przez 10 minut. Wywar ziołowy filtruje się i pije 3 razy dziennie przed posiłkami.

Liście borówki brusznicy są bogate w fitoncydy – substancje czynne działające szkodliwie na mikroorganizmy wywołujące choroby pęcherza moczowego

Metody chirurgiczne

W niektórych przypadkach leki nie przynoszą oczekiwanego efektu, a jakość życia kobiety stale się pogarsza. Jeśli tak się stanie, należy zwrócić uwagę na inne metody leczenia choroby, na przykład nowoczesne metody chirurgiczne (unieruchomienie dna miednicy za pomocą materiałów syntetycznych, eliminacja wad anatomicznych itp.).

Rozluźnienia zwieracza pęcherza, powstałego na skutek tworzenia się kamieni, nie można leczyć zachowawczo. Tabletki nie przywrócą normalnej funkcji wydalniczej do czasu usunięcia guzów.

Jak zapobiegać chorobom i zapobiegać powikłaniom

Aby objawy patologii nie wpływały na normalny rytm życia, starsze kobiety powinny uważnie monitorować stan organizmu. Zalecenia profilaktyczne pomogą Ci uniknąć problemów z pracą układu moczowego:

  1. Pęcherz należy całkowicie i natychmiast opróżnić, nawet jeśli nie ma pilnej potrzeby udania się do toalety.
  2. Produkty zawierające duże ilości cukru nie wpływają najlepiej na funkcjonowanie układu wydalniczego. Podobne działanie mają pomidory, owoce cytrusowe i mleko.

Alkohol działa drażniąco na pęcherz, dlatego z menu należy wykluczyć napoje zawierające alkohol

  1. Należy unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów i ciężkiej pracy fizycznej.
  2. Nie możesz ograniczać ilości wypijanych płynów. Niektóre kobiety piją bardzo mało wody, mając nadzieję, że ten środek pomoże uniknąć częstej potrzeby pójścia do toalety. Jednak odwodnienie będzie miało odwrotny skutek – mocz będzie się zagęszczał, co oznacza wzmożone podrażnienie pęcherza. Zwiększy się również prawdopodobieństwo rozwoju infekcji bakteryjnej. Jeśli objawy nietrzymania moczu występują głównie podczas snu (moczenie), można zmniejszyć ilość wypijanych płynów w nocy.
  3. Produkty higieniczne (mydło, papier toaletowy, płyny do kąpieli) nie powinny być barwione ani silnie perfumowane.
  4. Ucisk wywierany na układ moczowy często wiąże się z nabyciem przez kobietę zbędnych kilogramów. Po utracie nadwagi pacjenci często zgłaszają znaczną ulgę.

Streszczenie

Każdy rodzaj nietrzymania moczu wymaga odpowiedniego leczenia. Przyczyny patologii są zróżnicowane, dlatego nie można samodzielnie wybrać kursu terapeutycznego. Tylko specjalista może przepisać leki lub zalecić operację po zebraniu pełnego wywiadu chorobowego.

Na moczenie starcze cierpi nawet 60% osób, które przekroczyły próg 75. roku życia. Patologię obserwuje się jednakowo u osób obu płci. W tym artykule przyjrzymy się głównym przyczynom i sposobom leczenia nietrzymania moczu u starszych kobiet.

Nietrzymanie moczu oznacza mimowolne uwalnianie moczu z cewki moczowej.

Tabela 2. Główne rodzaje nietrzymania moczu u kobiet w podeszłym wieku.

Rodzaj moczenia Opis

Mimowolne oddawanie moczu spowodowane jest uciskiem na ścianę jamy brzusznej. „Kłopoty” pojawiają się na tle podnoszenia ciężkich przedmiotów, śmiechu, kichania lub kaszlu.

Niewielka ilość moczu jest uwalniana natychmiast po potrzebie oddania moczu. Zwykle uwalnia się kilka kropel moczu. Rzadziej opróżnianie pęcherza jest całkowite.

Osoba nie może kontrolować zatrzymania moczu. Proces oddawania moczu zachodzi zarówno w dzień, jak iw nocy.

Częstość występowania moczenia starczego przedstawiono na wykresie.

Czynniki ryzyka

Główną przyczyną rozwoju moczenia u płci pięknej jest rozluźnienie mięśni cewki moczowej.

Ściany cewki moczowej stają się mniej elastyczne. Mięśnie utrzymujące pęcherz na miejscu słabną. W tabletce wskazano inne przyczyny nietrzymania moczu.

Tabela 1. Czynniki ryzyka.

Czynnik Opis

Moczenie może przenosić się z matki na córkę.

Patologia postępuje na tle rozwoju zrostów, zaburzeń odbytnicy, macicy i układu moczowego.

Choroba jest wywoływana przez przedawkowanie leków moczopędnych, długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych, uspokajających i alfa-blokerów.

Do grupy ryzyka zaliczają się kobiety ze stopniem 3-4.

Do grupy ryzyka zaliczają się palacze, którzy palą od 30 lat lub dłużej. „Kaszel palacza” może działać prowokująco.

Samokontrola oddawania moczu zostaje utracona na tle stwardnienia rozsianego i demencji.

Notatka! Problemy ze stolcem wpływają również niekorzystnie na stan układu moczowego. Nietrzymanie moczu występuje u kobiet cierpiących na „przewlekłe” zaparcia.

Schemat przedstawia choroby, na które rozwija się moczenie starcze.

Charakterystyczne objawy

Główne objawy przedstawiono w tabeli.

Tabela 3. Objawy nietrzymania moczu u osób starszych.

Objaw Opis

Występuje na tle nawet najmniejszej aktywności fizycznej.

Do mimowolnego oddawania moczu dochodzi, gdy pęcherz jest w połowie pusty.

Jednocześnie może wystąpić mimowolne wydalanie kału.

Kobieta stara się rzadziej wychodzić z domu, bo boi się, że „skompromituje się” w miejscach publicznych.

Chęć pójścia do toalety obserwuje się na tle pojawienia się ostrych dźwięków, jasnego światła lub głośno płynącej wody.

Stopnie nietrzymania moczu

Wyróżnia się następujące stopnie moczenia starczego:

  • kroplówka – do 50 ml;
  • lekki – 50-100 ml;
  • średni – 100-200 ml;
  • ciężki – 200-300 ml;
  • bardzo ciężki - od 300 ml.

Jak możesz pomóc?

Leczenie nietrzymania moczu u starszych kobiet obejmuje:

  • przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza;
  • zastosowanie specjalnych uszczelek;
  • robienie ćwiczeń.

W najtrudniejszych przypadkach decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje lekarz.

Prowadzenie terapii lekowej

W leczeniu nietrzymania moczu u starszych kobiet stosuje się następujące leki:

  • leki przeciwskurczowe;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • leki zwiększające pojemność pęcherza.

Stosowanie leków przeciwskurczowych

Leki z tej grupy pomagają złagodzić procesy zapalne w narządach układu moczowo-płciowego i zwiększyć odstęp czasu między procesami oddawania moczu.

Narkotyk Opis Cena

Bloker M-antycholinergiczny z grupy amin trzeciorzędowych.

Pomaga wyeliminować skurcze i zmniejszyć napięcie mięśni gładkich.

Lek rozluźnia także wypieracz pęcherza, zmniejsza samoistne skurcze wypieracza i zwiększa pojemność pęcherza.

 732 ruble.

Ma działanie przeciwskurczowe i miotropowe. 678 rubli.

Najskuteczniejszym lekiem z grupy leków przeciwskurczowych jest Spazmex.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych

Leki z tej grupy leków są przepisywane na tle wysiłkowego nietrzymania moczu. Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych pomaga rozluźnić układ nerwowy.

Tabela 5. Najskuteczniejsze leki przeciwdepresyjne.

Medycyna Opis Cena

Lek ma silne działanie przeciwdepresyjne. 487 rubli.

Trójcykliczny lek przeciwdepresyjny o działaniu tymoleptycznym, przeciwdysurycznym, przeciwdepresyjnym i psychostymulującym. 394 ruble.

Notatka! Nie należy stosować leków przeciwdepresyjnych samodzielnie.

Leki zwiększające pojemność pęcherza

Wraz ze wzrostem objętości pęcherza wzrasta jego zdolność do zatrzymywania moczu.

Medycyna Opis Cena

Lek pomaga zmniejszyć napięcie mięśni gładkich dróg moczowych. 359 rubli.

Bloker receptorów m-cholinergicznych zlokalizowanych w pęcherzu. Od 214 rubli.

Leki, których substancją czynną jest tolterodyna, mają silne działanie.

Zastosowanie specjalnych uszczelek

Jednym z najskuteczniejszych sposobów na mimowolne oddawanie moczu są podpaski urologiczne. Różnią się stopniem wchłaniania.

Tabela 7. Podpaski dla starszych kobiet z nietrzymaniem moczu.

Produkt Opis Cena

Produkty niemieckie. Produkt posiada 3-warstwową konsystencję. Działanie antybakteryjne zapewnia kwaśny współczynnik pH.

Wierzchnia warstwa produktu wykonana jest z naturalnej celulozy, która zapobiega rozwojowi reakcji alergicznej.

 Do 380 rubli.

szwedzkie produkty. Podpaski te nadają się do stosowania w przypadku kapiącego i umiarkowanego nietrzymania moczu.

Główną zaletą jest blokowanie nieprzyjemnego „aromatu”. Podkładki doskonale wchłaniają wilgoć, zapewniając tym samym komfort i suchość.

 Do 400 rubli.

Wyroby higieniczne wykonane są z wysokiej jakości chłonnego materiału, który posiada właściwości wiążące.

Płyn wchłania się równomiernie i nie powoduje dyskomfortu.

 120-200 rubli.

Robienie ćwiczeń

W leczeniu nietrzymania moczu u kobiet w podeszłym wieku zaleca się wykonanie. Głównym celem treningu jest opanowanie potrzeby oddania moczu.

Ćwiczenia Jak to zrobić? Ile razy mam powtarzać?

Zaleca się przyjęcie pozycji poziomej. Następnie należy napiąć i rozluźnić mięśnie odpowiedzialne za kontrolę procesu oddawania moczu. Ściśnij żądany mięsień i poczekaj 3 sekundy. Stopniowo odstęp należy zwiększać do 20 sekund. 10.

Pierwsze ćwiczenie wykonuje się w szybszym tempie. 10.

Mięśnie, które pracują, gdy osoba odczuwa potrzebę opróżnienia pęcherza, stają się napięte. 10.

Notatka! Trening jest dodatkową metodą terapeutyczną. Prowadzone jest równolegle z terapią lekową. Średni czas trwania kursu wynosi 90 dni. Wszystkie ćwiczenia wykonujemy 5 razy/24 godziny.

„Babcine” sposoby

Leczenie nietrzymania moczu u starszych kobiet środkami ludowymi odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Oznacza Jak gotować? Jak aplikować (raz na 24 godziny)?

20 gramów głównego składnika miesza się ze 175 ml płynu, doprowadzając do wrzenia. Nalegać 150 minut, dobrze przesączyć przez gazę. 1. Lek wypija się jednym haustem.

20 gramów jagód zmieszano z taką samą ilością dziurawca zwyczajnego. Następnie mieszaninę gotuje się w 300 ml wody, chłodzi i dobrze filtruje. Co godzinę od 16:30 do zgaśnięcia świateł.

Główny składnik jest dobrze rozdrobniony, zmieszany ze 180 ml schłodzonej wrzącej wody i podawany w infuzji przez maksymalnie 10 godzin. 2.

30 gramów zioła leczniczego zalewa się 1000 ml bardzo chłodnej wrzącej wody, gotuje przez 7 minut, przesącza, dzieli na 3 równe części. 3.

Owoce rośliny łączy się z naparstnicą w proporcjach 4 do 1. Produkt gotuje się przez 35 minut, po czym do rondla dodaje się gałązki dzikiej róży. Następnie lek gotuje się jeszcze dwukrotnie przez 30 minut i dobrze filtruje. 2-3.

Chirurgia

Jak wyleczyć moczenie, jeśli farmakoterapia zawodzi? Kobieta ma przepisaną operację.

W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu zwykle przeprowadza się operację. W niektórych przypadkach jest przepisywany na pilne moczenie.

Tabela 10. Rodzaje interwencji chirurgicznej.

Operacja Opis Powodzenie

Kobieta ma na sobie bioinertne nosidła. Z czasem implant zarasta tkankami pacjenta. Sprzyja to tworzeniu się nowej struktury mięśniowej. 90%

Tkankę mięśniową okolicy moczowo-płciowej napina się szwami, które po pewnym czasie ulegają rozpuszczeniu. 85-90%

Tkanki znajdujące się wokół cewki moczowej mocuje się do więzadeł pachwinowych za pomocą specjalnych nakłuć. 80%

Działania zapobiegawcze

Profilaktyka nietrzymania moczu staje się istotna po 40 latach. Instrukcje wyglądają następująco:

  1. Ogranicz spożycie napojów zawierających kofeinę. Wskazane jest minimalizowanie spożycia zarówno napojów alkoholowych, jak i kawy oraz mocnej herbaty. Napoje te mają silne działanie moczopędne.
  2. Przestań używać wyrobów tytoniowych. Dym papierosowy podrażnia błony śluzowe i niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy.
  3. Regularnie odwiedzaj swojego ginekologa. Pomoże to szybko wykryć i leczyć choroby prowokujące.
  4. Normalizuj swoją dietę. Unikaj pokarmów, które przyczyniają się do nadmiernego przyrostu masy ciała.
  5. Naucz się radzić sobie ze skutkami stresu.

Wniosek

Jeśli problem zostanie wykryty w odpowiednim czasie, stan można znormalizować w krótkim czasie. W przeciwnym razie leczenie będzie trwało bardzo długo.

Bardziej szczegółowe informacje można znaleźć w filmie w tym artykule.