Wspólny pobyt krewnych z dzieckiem w szpitalu: jak złożyć wniosek. Pokoje do wspólnego pobytu z dzieckiem po porodzie: plusy i minusy Kiedy wybrać oddzielny oddział

29.06.2020

Co dzieje się z kobietą po porodzie?

Wydaje mi się, że kluczowym punktem przy wyborze oddziału powinno być: samopoczucie kobiety po porodzie. Dlatego bardzo trudno z góry przewidzieć (jeśli rodzisz po raz pierwszy), który oddział będzie dla Ciebie idealny. Na szczęście nie urodziłam w zwykłym szpitalu położniczym i tam mogłam swobodnie zdecydować się na pozostanie razem lub osobno. I w każdej chwili mogłem zmienić zdanie.

Wszystkie porody są różne. Ktoś kilka godzin po porodzie jest pełen energii, marzy o nowych wyczynach i galopuje po oddziale jak młoda łania. A ktoś potrzebuje przynajmniej kilku dni na powrót do zdrowia. Odzyskiwanie emocji. Tak było ze mną. Poczułam się tak ściśnięta i złamana, że nie mogłam nawet spokojnie cieszyć się z dziecka. Dzięki Bogu miałam rozsądek, żeby wybrać osobny pobyt z dzieckiem. W tych dniach spałem tylko dwie godziny, chociaż nikt nie przeszkadzał mi spać. Po prostu mój stan wewnętrzny był tak wzburzony, że nie zasnąłem, chociaż umierałem ze zmęczenia. Po dwóch dniach nerwy zaczęły się nieco uspokajać. Ale wtedy jedna położna zaczęła mi wyrzucać, że wybrałem osobny oddział. ja natychmiast czułem się jak zła matka, czułem się winny i przeniesiony do wspólnego oddziału. Przepraszam, że tak się spieszyłam. Do wypisu pozostał tylko jeden dzień, ale tego konkretnego dnia ja brakowało aż do ostatecznej renowacji. W rezultacie w szpitalu zaczęła się depresja poporodowa, wróciłam do domu całkowicie martwa. I zaczęło się. Przeczytaj więcej o wychodzeniu z depresji poporodowej w artykułach „Wyzdrowienie po porodzie” i „Depresja poporodowa: spojrzenie po sześciu miesiącach”.

Jakie są korzyści z oddzielenia od dziecka?

Jeśli kobieta czuje się dobrze po porodzie, jestem całkowicie za oddziałem stawów. Musisz jednak trzeźwo ocenić swoje mocne strony. W sumie szpital to jedyny sposób na relaks . Szpital położniczy to prawie ośrodek wypoczynkowy, zwłaszcza w płatnym pokoju. Lepiej nabrać sił już teraz, powierzając dziecko położnym, niż histerię od pierwszych dni życia w domu. Oddzielny oddział jest potrzebny tylko w skrajnych przypadkach. Ale jeśli czujesz taki przypadek. Wyślij swoją winę gdzieś daleko, nie słuchaj nikogo i zyskaj siłę! Dziecko potrzebuje spokojnej i zdrowej mamy.

Korzyści ze wspólnego oddziału z dzieckiem

1. Od pierwszych dni życia z dzieckiem! To już ogromny plus!

2. Studiujesz swoje dziecko, stopniowo przyzwyczajasz się do niego. W końcu w szpitalu nie trzeba prać i prasować pieluszek, nie trzeba wykonywać prac domowych. Tak więc obciążenie będzie wzrastać stopniowo.

3. Jeśli przez pierwsze tygodnie nikogo nie będzie z Tobą w domu, to jest to jedyna opcja. W końcu w szpitalu nauczysz się podstawowej opieki nad dzieckiem. W szczególności - do zmiany pieluch i przewijania dziecka.

4. Będziesz kontrolować wszystko, co dzieje się z dzieckiem. Dokładniej, nic nie zostanie mu zrobione bez twojej wiedzy. Będziesz mieć pewność, że ma na sobie czystą pieluchę. I nikt nie dał mu butelki z mlekiem.

5. Będziesz mogła karmić swoje dziecko na żądanie.

6. Bardzo dobrze, aby dziecko od pierwszych dni było blisko matki.

Kiedy wybrać osobny pokój?

Jeśli po porodzie czujesz, że jesteś na skraju histerii.

Kiedy powinienem wybrać pokój do wspólnego zamieszkania?

We wszystkich innych przypadkach.

Jak ciężko jest być we wspólnym pokoju?

Wszystko zależy od dziecka. Nasze dziecko miało kolkę, kiedy była w szpitalu. Lekarze obojętnie wzruszyli ramionami, obiecując, że minie 3-4 miesiące. Dlatego przez pierwsze noce nie spaliśmy, ale oszaleliśmy. Jeśli wybierzesz oddział kohabitacyjny, bądź przygotowany na ten obrót wydarzeń.

W jakich warunkach byłaś zaraz po porodzie? Co myślisz o wspólnych oddziałach?

Instrukcja wspólnego pobytu matki i dziecka

Należy pamiętać, że informacje te są przeznaczone dla specjalistów, ale mogą być zalecane do zapoznania przyszłych rodziców, którzy nieufnie podchodzą do pracy personelu medycznego w szpitalach położniczych.

Zalecenia dotyczące wspólnego pobytu matki i dziecka (z zalecenia dla specjalistów)

1. Postanowienia ogólne
Wspólny pobyt dziecka w okresie połogu i noworodka na oddziale poporodowym szpitala położniczego znacznie zmniejszył zachorowalność na choroby w okresie połogu w okresie połogu oraz zachorowalność u noworodków. Główną cechą szpitala położniczego (oddziału położniczego) ze wspólnym pobytem matki i dziecka jest aktywny udział matki w opiece nad noworodkiem (pieluszki, toalety skóry i błon śluzowych, karmienie).
Kiedy matka i noworodek przebywają razem po porodzie, kontakt noworodka z personelem medycznym oddziału położniczego jest ograniczony, zmniejsza się możliwość zakażenia dziecka szpitalnymi szczepami drobnoustrojów oportunistycznych i stwarzają dogodne warunki dla kolonizacja organizmu noworodka mikroflorą matki.
Tryb ten zapewnia wczesne przywiązanie noworodka do piersi matki, aktywne szkolenie matki w umiejętnościach praktycznego pielęgnowania i pielęgnacji noworodka, zwiększa poczucie odpowiedzialności matki za utrzymanie higieny osobistej i warunków sanitarnych na oddziale.
Kiedy matka i noworodek pozostają razem, umieszcza się je w pudłach lub półpudełkach (na jedno lub dwa łóżka). Istnieje możliwość przebudowy oddziałów poporodowych we wcześniej wybudowanych szpitalach położniczych na oddziały wspólnego pobytu matki i dziecka.
Wspólny pobyt matki i dziecka może odbywać się tylko w zwykłym, niewyspecjalizowanym szpitalu położniczym, w takich placówkach około 70% połogów oddziału fizjologicznego w okresie poporodowym może przebywać ze swoimi dziećmi.
Każdy oddział do wspólnego pobytu matki i dziecka wyposażony jest w wagę medyczną do ważenia noworodków. Obok łóżek matek montuje się indywidualne szafki nocne lub półki do przechowywania bielizny noworodkowej i umieszczania na nich tacki z zestawem leków do pielęgnacji skóry i błon śluzowych noworodka (roztwór kwasu borowego 2% - 10,0, maść garbnikowa 2% - 10 gr.) . Pielęgniarka oddziału noworodków przywozi na każdy oddział pigułkę ze sterylnym materiałem (waciki, bandaże, waciki) i zmienia pigułkę oraz zestaw leków w miarę ich używania, ale nie rzadziej niż 3 razy dziennie. Wszystkie pomieszczenia wyposażone są w pojemnik na środki dezynfekcyjne.
Do obróbki przewijaków, stolików nocnych, wag, łóżek stosuje się: chloraminę B - 1%, chloraminę B - 0,75% z 0,5% roztworem myjącym, deokson-1 - 0,1%, deokson-1 - 0,05% z 0,5% detergent, sulfochlorantyna -0,2%, dichlor-1 - 2%, chlordezyna-0,5% (wycieranie przedmiotów - dwukrotnie).

2. Przeciwwskazania do wspólnego pobytu matki i dziecka
Przeciwwskazania ze strony połogu to:
- późne zatrucie kobiet w ciąży;
- choroby pozagenitalne w fazie dekompensacji;
- interwencje chirurgiczne przy porodzie;
- szybki i długotrwały poród;
- długa, ponad 18 godzinna przerwa bezwodna przy porodzie;
- obecność gorączki podczas porodu;
- rozdarcia lub nacięcia w kroczu.
Przeciwwskazaniami dla noworodka są:
- wcześniactwo;
- niedojrzałość;
- długotrwałe wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu;
- hipotrofia wewnątrzmaciczna płodu stopnia II-III;
- urazy wewnątrzczaszkowe i inne rodzaje urazów porodowych;
- asfiksja przy urodzeniu;
- anomalie rozwojowe i deformacje narządów wewnętrznych;
- choroba hemolityczna.

3. Ustalenia organizacyjne
2 godziny po porodzie i badaniu noworodka pediatra, ordynator oddziału położniczego, a pod jego nieobecność dyżurny ginekolog-położnik, zezwala na przeniesienie połogu i noworodka na oddział położniczy, co jest zapisywana w historii porodu i historii rozwoju noworodka.
Dyżurna położna dostarcza noworodka na oddział matki i przekazuje go pielęgniarce oddziału noworodkowego. Czas przeniesienia do pielęgniarki dziecka i stan noworodka (charakter płaczu, kolor skóry itp.) Odnotowuje się na pierwszym arkuszu historii rozwoju noworodka i poświadcza podpisami położnej i pielęgniarki oddziału noworodkowego. Jeżeli stan dziecka się pogorszy, jest ono niezwłocznie przekazywane do odpowiedniego oddziału na intensywną obserwację i decyzję o dalszym miejscu pobytu.
Pierwszą toaletę noworodka i opiekę nad nim pierwszego dnia wykonuje pielęgniarka oddziału noworodkowego i matka. Pielęgniarka uczy matkę, jak dbać o noworodka, podkreślając wagę przestrzegania kolejności zabiegów na skórze i błonach śluzowych dziecka (oczy, przewody nosowe, mycie); uczy matkę używania sterylnych materiałów i środków dezynfekujących. Do mycia dziecka należy używać mydła do indywidualnego użytku, które zawsze jest przy mamie. Do innych celów to mydło nie jest używane.
Kontrolę nad kikutem pępowiny i raną pępowinową przeprowadza pediatra. Gdy pępowina odpadnie i zgodnie z zaleceniami lekarza, pępowina jest poddawana zabiegowi przez pielęgniarkę.
Aby ominąć pediatrę na każdym oddziale, pielęgniarka przygotowuje:
- pudełko do sterylizacji z materiałami sterylnymi (kulki, wata, patyczki bawełniane, bandaż);
- sterylne pęsety do pobierania sterylnego materiału i po jednej dla każdego noworodka do leczenia rany pępowinowej;
- pojemnik z alkoholem etylowym 95% - 2 ml;
- pojemnik z roztworem nadmanganianu potasu 10% - 2 ml;
- pojemnik z roztworem nadtlenku wodoru 3% - 2 ml.
Wchodząc do pre-boksu (oddziału), pediatra i pielęgniarka, po dwukrotnym umyciu rąk mydłem i ciepłą bieżącą wodą, zakładają fartuchy, które są przeznaczone dla każdego oddziału i codziennie zmieniane.
Pielęgniarka zapewnia położeniom niezbędną ilość sterylnych pieluszek (25 sztuk dziennie dla 1 dziecka). Zbieranie zużytych pieluszek w każdym boksie (oddziale) odbywa się w zbiornikach z pokrywkami lub wiaderkach na pedały z osadzonymi w nich bawełnianymi lub ceratowymi osłonami. Po zakończeniu przewijania pielęgniarka dyżurna lub pielęgniarka zbiera zużytą bieliznę wraz z poszewkami i (przez szyb) opuszcza ją do pomieszczenia w celu sortowania i zbierania brudnej bielizny. Na oddziale odbywa się czyszczenie na mokro. Pielęgniarka ściśle monitoruje terminową zmianę i stosowanie roztworów dezynfekujących na każdym oddziale, uczy matki, jak z nich korzystać.
Przechowywanie zapasów leków, płynów do picia i materiałów sterylnych, nabywanie zestawów do pielęgnacji noworodków, przechowywanie historii rozwoju noworodków organizowane są w specjalnie wydzielonym pomieszczeniu roboczym dla pielęgniarek. Leki trzymane są pod kluczem.

Współistnienie matki i dziecka

Dziś być może nie znajdziecie w naszym kraju takiego szpitala położniczego, w którym nie powstałyby warunki do wspólnego pobytu matki i dziecka. W wielu szpitalach położniczych powstały rodzinne sale porodowe, które swoim wyglądem i poziomem komfortu przypominają pokoje hotelowe.

W nich kobieta rodzi dziecko i zostaje do wypisu. Na oddziale poporodowym funkcjonują również oddziały kohabitacyjne. Są to pokoje jedno-, dwu-, maksymalnie trzyosobowe, w których jest wszystko, czego potrzeba, aby mama i dziecko czuli się komfortowo po porodzie.

Ale jeszcze 15 lat temu kobiety mogły tylko pomarzyć o takich warunkach. I ogólnie, kobiety inspirowały się myślą, że po porodzie matka musi odpocząć, spać i przywrócić siły. I niech dziecko pozostanie pod opieką personelu medycznego. Jest więc większa szansa, że dziecku nic się nie stanie, a patologia zostanie wykryta na czas, jeśli nagle dziecko ją zachoruje. Niestety, nawet dzisiaj tę samą radę można usłyszeć z ust „opiekuńczych” babć. Oczywiście można je zrozumieć, po prostu nie wiedzą, że pierwsze dni po porodzie mogą przebiegać jakoś inaczej. Nie wiedzą też, że wczesny okres poporodowy jest najbardziej wrażliwym okresem w życiu matki i dziecka. Dlatego sama natura chciała, by byli razem. W przeciwnym razie może pojawić się wiele problemów. Ale porozmawiajmy o wszystkim w porządku.

Jednak od razu wyjaśnijmy. Porozmawiamy o całodobowym wspólnym pobycie matki i dziecka, tj. kiedy zaraz po porodzie matka i dziecko nie rozstają się i są razem 24 godziny na dobę. Każde rozdzielenie matki i dziecka, nawet najkrótsze, może mieć nieprzewidywalne skutki.

Zacznijmy od medycznego punktu widzenia. We wczesnym okresie poporodowym mogą wystąpić poważne problemy zdrowotne zarówno matki, jak i dziecka. Jeśli nie zostaną zidentyfikowane w odpowiednim czasie i odpowiednio rozwiązane, mogą prowadzić do długotrwałych negatywnych konsekwencji w ich stanie. Wspólne mieszkanie pozwala stworzyć najkorzystniejsze warunki do efektywnej opieki poporodowej i zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań poporodowych.

Jakie są korzyści z mieszkania razem dla mamy i dziecka?

Korzyści dla matki ze wspólnego pożycia z dzieckiem

okres poporodowy- jest to czas powrotu organów kobiety do stanu pierwotnego i ustalenia laktacji. Zmiany fizjologiczne zachodzą 6-8 tygodni po urodzeniu. Pierwszy tydzień po porodzie wiąże się z najpoważniejszymi zmianami: powstaje podstawa do przywrócenia zdrowia kobiety, następuje wzajemna adaptacja matki i dziecka. W związku z tym przebywanie razem z dzieckiem przyczynia się do fizjologicznego przebiegu całego okresu poporodowego.

Macica szybko wraca do poprzedniego rozmiaru: ułatwia to częste przywiązywanie dziecka do piersi. Kiedy dziecko ssie, matka uwalnia hormon oksytocynę, który powoduje skurcze macicy.

Mniejsze ryzyko wczesnego i późnego krwotoku poporodowego: również ze względu na hormon oksytocynę.

Karmienie piersią rozpoczyna się szybciej i istnieje mniejsze prawdopodobieństwo problemów z piersiami i laktacją, kobiety szybciej otrzymują mleko i produkują tyle mleka, ile potrzebuje dziecko. Ponadto wspólne mieszkanie wpływa pozytywnie na długość karmienia piersią.

Rutynowa praktyka oddzielania matek i dzieci może negatywnie wpłynąć na czas karmienia piersią. Wszystkie badania analizujące ten problem wykazały, że liczba matek, które przestały karmić piersią w okresie od jednego do trzech miesięcy po porodzie, była znacznie wyższa wśród tych, które zostały oddzielone od dziecka po porodzie.

Korzyści ze współżycia matki z dzieckiem dla dziecka

Większość zasad i przepisów dotyczących opieki poporodowej w szpitalach, które istniały do niedawna, zostało ustanowionych w celu zapobiegania zakażeniom krzyżowym lub ich powstrzymania oraz zapobiegania zakażeniom szpitalnym. Wraz ze wzrostem liczby urodzeń po II wojnie światowej oddziały położnicze stały się przepełnione i pojawił się problem gronkowcowych zmian skórnych noworodków. Podjęto szereg działań w celu zmniejszenia zachorowalności, w tym izolację, zakaz wchodzenia na oddziały dziecięce bez specjalnej odzieży, kąpiele z dodatkiem leków oraz specjalne leczenie pępowiny.

Dzieci natychmiast po urodzeniu zabierano matkom i trzymano na oddziale noworodkowym. Ta taktyka, w której wszystkie dzieci leżały blisko siebie, ale oddzielone od matek, zwiększała ryzyko infekcji. Zostało to nawet udowodnione w jednym badaniu przeprowadzonym prawie 50 lat temu. Wykazano, że dzieci, które przebywały z matkami od 8 do 12 godzin dziennie, miały niższy poziom zasiewów i infekcji w porównaniu z dziećmi, które przebywały na oddziale dziecięcym i miały niewielki kontakt z matką. Ale musiało minąć pół wieku, aby wspólny pobyt matki i dziecka stał się rutyną we wszystkich szpitalach położniczych.

Obecnie udowodniono, że wspólne przebywanie matki i noworodka przez 24 godziny w tym samym pomieszczeniu jest rodzajem czynnika ochronnego, ponieważ noworodek jest zaszczepiony drobnoustrojami matki, a nie szczepami szpitalnymi odpornymi na antybiotyki.

Dodatkowo brak kontaktu z innymi dziećmi zmniejsza ryzyko zakażenia krzyżowego noworodków.

Stały pobyt z mamą i ssanie piersi na żądanie
przyczyniają się do kolonizacji jelit dziecka normalnymi mikroorganizmami oraz:

zapobiegać rozwojowi infekcji jelitowych;

zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej żółtaczki;

przyczynia się do szybszego powrotu do początkowej utraty masy ciała;

pozwala dziecku wraz z mlekiem otrzymywać ochronne przeciwciała, które wzmacniają jego odporność.

Korzyści psychologiczne dla matki i dziecka

W wielu badaniach porównywano zachęcanie matek i noworodków do pozostawania w tym samym pomieszczeniu przez cały czas z oddzieleniem matek i noworodków we wczesnym okresie poporodowym. Przekonująco wykazano, że gdy kontakt między matką a dzieckiem jest ograniczony, matki wykazują mniej uczuć macierzyńskich, są w stanie dezorientacji i mają niższą samoocenę. Sugeruje to, że separacja matek i noworodków zwiększa ryzyko, że pierwsi rodzice mogą nie poświęcać swoim dzieciom potrzebnej uwagi, a tym samym źle się nimi opiekować. W jednym z badań wykazano na przykład, że wraz z wprowadzeniem całodobowej koegzystencji matki i dziecka w szpitalach położniczych spadła liczba porzucanych dzieci!

W warunkach całodobowego pobytu matki i dziecka matka szybko uczy się rozumieć sygnały dziecka, jego potrzeby i szybko uczy się zasad opieki nad nim. Więc zanim zostanie wypisana, czuje się absolutnie pewna siebie i nie boi się zrobić czegoś złego.
Kohabitacja pozwala również na wzmocnienie więzi emocjonalnej i psychicznej między matką a dzieckiem, która zaczęła się formować w macicy i nadal istnieje po porodzie. Jest to bardzo ważne dla dobrego samopoczucia psychicznego obu.

Zaobserwowano, że matki, które są odseparowane od swoich dzieci, częściej doświadczają depresji poporodowej i psychozy. Dla psychiki dziecka taka separacja po porodzie to także poważny uraz, który może mieć długofalowe konsekwencje. Rozłąka z matką prowadzi do tego, że dziecko znajduje się w stanie przewlekłego stresu. W rezultacie możliwe są naruszenia procesu adaptacji, a także odchylenia i opóźnienia w rozwoju psychomotorycznym.

Nowo narodzone dziecko jest w stanie niepokoju. W końcu całe środowisko wokół niego jest mu obce. Mama jest dla niego źródłem wrażeń znanych i znanych z okresu prenatalnego: jej zapach, głos, oddech i tętno, smak siary, podobny do smaku płynu owodniowego. Kiedy spotyka się w tym nieznanym świecie ze znajomymi i przyjemnymi elementami, jego niepokój maleje, a otaczający go świat nie wydaje mu się już tak przerażający. Czasami całe życie człowieka mija pod znakiem niepokoju, z którym nie może sobie poradzić po urodzeniu. Drugą stroną lęku jest agresja.

Psychologowie i eksperci ds. rozwoju dziecka twierdzą, że zniszczenie fizycznego i emocjonalnego kontaktu z matką wyraża się przede wszystkim brakiem pozytywnego wrażenia świata, powstawaniem kompleksu urazy i niepokoju, niszczeniem pewności siebie, trudnościami społecznymi adaptacja i zachowania antyspołeczne.
Tak więc całodobowe wspólne zamieszkiwanie jest niezbędną koniecznością zarówno dla matki, jak i dziecka. Dlatego należy wyeliminować wszelkie przyczyny, które naruszają tę jedność.

O korzyściach z przebywania razem z dzieckiem w szpitalu położniczym

W grudniu urodziłam córeczkę. To prawda, że \u200b\u200bnie urodziła w Moskwie - jestem z Władywostoku. Wybrałam szpital położniczy z programem wspólnego pobytu z dzieckiem zaraz po porodzie. Wiele koleżanek, mojej siostry i mamy, które już rodziły, radziło mi, żebym po porodzie lepiej odpoczywał niż zadzierał z dzieckiem, jeszcze nie silnym. Dobrze, że byłem na tyle sprytny, by NIE skorzystać z ich rad.

W grudniu urodziłam córeczkę. To prawda, że \u200b\u200bnie urodziła w Moskwie - jestem z Władywostoku. Wybrałam szpital położniczy z programem wspólnego pobytu z dzieckiem zaraz po nim poród. Wiele koleżanek, mojej siostry i mamy, które już rodziły, radziło mi, żebym po porodzie lepiej odpoczywał niż zadzierał z dzieckiem, jeszcze nie silnym. Dobrze, że byłem na tyle sprytny, by NIE skorzystać z ich rad.

Łatwo urodziłam. To tylko łożysko i miejsce dziecka urosło. Dostałem znieczulenie i przez kolejne dwie godziny odchodziłem od niego. Winda nie działała i poszedłem na oddział na piechotę. Dokładniej, byłam praktycznie ciągnięta przez dwie młode pielęgniarki. Przybywając do pokoju, upadłem na łóżko. Powiedzieli, że przyprowadzą do mnie dziecko, jak tylko wyzdrowieję z narkozy.

Spałem spokojnie. Nie mogłem leżeć na prawym boku - wszystko bolało i bolało. Ciągle myślę o dziecku - co jest z nim nie tak i jak. Jakiś czas później - już podobno późno w nocy przywieźli mi dziecko, mówiąc: „Dziecko nakarmisz, czy nie. A potem tak bardzo płacze, że chce jeść! Powiedziałem, jakie oni mieli myśli i że oczywiście ją nakarmię - nie było pytań i że nie tylko ją nakarmię, ale już zostawię ją ze sobą - już nie dam rady . I to wszystko. Od tego czasu nie byliśmy rozdzieleni.

To było trudne. Dziewczyna cały czas ssała, a gdy nie było mleka (jedna siara) bardzo cierpiałam - pierś bolała mnie od ciągłego rozdrażnienia (ssanie). Mówią, że może być gorzej - trzaski, ale Bóg zlitował się nade mną. Widać prawidłowo oddaną pierś. Musiałem iść do toalety na korytarzu i zostawiłem dziecko samo (miałem osobny pokój). Cóż, jak przyszedł mój mąż, przynajmniej mogłam spokojnie wyjść, a nie „biegać” - ledwo mogłam kuśtykać.

Ale teraz dziękuję sobie, że przez to przeszedłem. Po pierwsze dlatego, że nie miałam zastoju mleka, a mleko było i jest (nie daj Boże); po drugie, następnego dnia macica skurczyła się, abym mogła zostać wypisana. I po trzecie, sama powijałam i przewijałam dziecko (choć ledwo mogłam stać) i kiedy wypisano nas ze szpitala, nie mieliśmy nawet śladu pieluszkowego. I to mało prawdopodobne, żebym mogła spokojnie być na oddziale, wiedząc, że gdzieś daleko ode mnie, na oddziale dziecięcym, moje dziecko leży i może płacze, albo że jest uzupełniane odżywką (nie jest to rzadkością, ale dzieje się prawie zawsze w szpitalach położniczych - lekarze tylko to ukrywają, myślę, że nie trzeba tłumaczyć szkodliwości tego „dokarmiania” póki mama ma mleko!)

Tylko nie myśl, że jestem doświadczoną mamą - nie! To moje pierwsze dziecko, moje pierwsze doświadczenie, bardzo pożądane dziecko, chociaż mam dopiero 20 lat. Naprawdę wiedziałem, w co się pakuję w, jak mówią, „wczesnym” wieku. Po prostu nie urodziłam dziecka po to, by zostać, przynajmniej przez kilka dni, od niego ekskomunikowana. To moja linia krwi! I kocham moją Aleksandruszkę. Bardzo.

Chcę doradzić matkom, aby wybierały szpitale położnicze tylko we wspólnym pożyciu. Niech będzie ciężko - na początku tak jest, ale potem zrozumiesz, że to jest właściwe dla Ciebie i dla dziecka!

Razem czy osobno? Wspólny i osobny pobyt w szpitalu z dzieckiem.

W czasach sowieckich nie było problemu wyboru. Rodzili jak wszyscy i opiekowali się dziećmi jak wszyscy. Teraz na szczęście możesz wybrać szpital położniczy, który spełnia wszystkie wyobrażenia przyszłej mamy na temat wysokiej jakości opieki medycznej. Jednym z ważnych kryteriów selekcji jest wspólny lub osobny pobyt dziecka z matką zaraz po urodzeniu. Obie opcje mają zalety i wady. Który? Więcej na ten temat poniżej.

Jak to się stało?

Kiedy rodzi się dziecko, w prawie każdym nowoczesnym szpitalu położniczym, pierwszą rzeczą, jaką robią, jest przykładanie go do piersi matki na kilka minut. Następnie świeżo upieczona matka odpoczywa od 2 do 4 godzin. Dalej – dziecko pozostaje na oddziale dziecięcym i spotyka się z matką tylko podczas karmienia. Albo - od razu trafia do jej opiekuńczych, ale czasem jeszcze niedoświadczonych rąk. Zależy to od sposobu, w jaki matki i dzieci przebywają w danym szpitalu położniczym. Może być oddzielny lub połączony.

W pierwszym przypadku kobieta, która urodziła, trafia na oddział, gdzie przebywa z nią od 2 do 6 kolejnych matek. Tam dochodzi do siebie i po 2-4 godzinach, zgodnie z harmonogramem karmienia w szpitalu położniczym, przynoszą jej dziecko na „pierwszą randkę”. Pół godziny lub godzinę, potem pielęgniarka zbiera zgrabne torby i zabiera je do oddziału dziecięcego. Jeśli szpital położniczy jest mały, a odległość między oddziałami jest niewielka, matki słyszą płacz dzieci na oddziale dziecięcym podczas zabiegów medycznych lub higienicznych. Wiele dzieci już w tym wieku ma tak wyjątkowy głos, że matka przez kilka ścian rozpoznaje go w chórze generalnym.

Jeżeli szpital położniczy praktykuje wspólną obecność matki i dziecka, dziecko trafia na oddział matki 4 godziny po urodzeniu. Pod warunkiem, że poród przebiegł pomyślnie, a matka nie potrzebuje dodatkowej opieki medycznej. I od tego momentu wszystko jest samo. Oddziały wspólne są zwykle przeznaczone dla nie więcej niż trzech matek, a zatem dla trojga dzieci. Pielęgniarka przychodzi, aby leczyć rany pępowinowe dzieci i przemyć im oczy. W niektórych przypadkach, gdy matka wyjeżdża na zabiegi medyczne lub udaje się do krewnych (jeśli jest to dozwolone w szpitalu położniczym), może pozostawić dziecko pod opieką pielęgniarek na oddziale dziecięcym. W dobrych szpitalach położniczych z troskliwym personelem możesz uzyskać odpowiedzi na wszystkie pytania od lekarza i pielęgniarek. Ale w zwykłej przeciętnej instytucji czasami trzeba biegać po odpowiedź na każde pytanie (a świeżo upieczona mama ma ich dużo).

Oddzielne odkrycie: odpoczynek czy zmartwienie?

Są tu plusy i związane są przede wszystkim z wygodą dla mamy. Ma możliwość wypoczynku, regeneracji po porodzie, snu. Co 6 godzin pielęgniarka przyprowadza dziecko i wyjeżdża na maksymalnie godzinę. Czyli łącznie nie więcej niż 6 godzin - tyle czasu dziecko spędza z mamą. Przez resztę czasu dzieci śpią. Lub pielęgniarki wykonują dla nich zabiegi. Mama może tylko zgadywać: „Jak się ma dziecko, czy płacze, czy go boli?”

Czasami separacja jest jedyną opcją. To zależy od stanu matki.

Czy system działa jak w zegarku?

System oddzielnego pobytu matki i dziecka jest od dawna praktykowany w szpitalach położniczych. Lekarze i pielęgniarki działają „na moletowane”. Jest codzienność: karmienie, przebieranie, pobieranie krwi, szczepienia. Mama nie musi się martwić, że przepisana jest szczepionka, a dziecko śpi. Jeśli szpital położniczy stosuje taki system od dziesięcioleci, cały personel jest do niego przyzwyczajony i prawie nie ma awarii.

Dlatego jeśli wybierasz między dobrym szpitalem położniczym z wydzieloną lokalizacją a takim sobie szpitalem położniczym, ale wspólnym, wybrałabym ten pierwszy. A teraz wyjaśnię dlaczego.

Niestety, w niektórych kohabitujących szpitalach położniczych, po przebudowie formy, zapominają o treści. Mamy pędzące korytarzem i łapiące pielęgniarkę pytaniem: „Co robić?” w nowo powstałych „wspólnych” szpitalach położniczych nie są rzadkością. Wyjaśnij, pokaż - pielęgniarki nie zawsze mają na to wystarczająco dużo czasu. Kolejną banalną wadą jest lunch dla mam. Jeśli nie zdążysz przyjść na obiad na czas, zostaniesz bez niego. A to jest dla matki karmiącej „nie jeść dobrze”.

Jeśli uznasz, że kolokacja jest tym, czego potrzebujesz, wybierz szpital położniczy, w którym taki system został wypracowany od dawna i nie został wprowadzony dopiero wczoraj (lub w zeszłym roku).

Konkubinat: korzyści

W ostatnim czasie coraz większą popularnością cieszy się wspólna obecność matki i dziecka w szpitalu. Na szczęście, pomimo wspomnianych powyżej trudności, w wielu szpitalach położniczych system zakorzenił się i działa dobrze. Oto możliwości, jakie daje młodej mamie i noworodkowi:

Komunikacja z najbliższą osobą. Dziecko od pierwszych godzin jest otoczone opieką matki. W rzeczywistości nie potrzebuje niczego więcej. Jest spokojny i pogodny.
Umiejętności opieki nad dzieckiem. Prawie zawsze można, jeśli nie natychmiast, zadać pielęgniarce lub pediatrze pytanie dotyczące opieki nad dzieckiem. Takie matki wracają do domu już przygotowane, a krewni są zaskoczeni: „Jak sprytnie radzisz sobie z dzieckiem, jakbyś robił to przez całe życie!”
Mama jest spokojna, że dziecko otrzymuje tylko mleko z piersi lub ściśle określone, a nie jakieś nieznane jedzenie. „Jak sobie radzi beze mnie, czy płacze?” - te pytania, gdy są rozdzielone, również dodają niepokoju. Tutaj wszystko jest pod kontrolą.
Wspólny pobyt w pierwszych godzinach jest przydatny przy karmieniu piersią. Dziecko jest zawsze z mamą i może dostać pierś kiedy tylko chce. Mleko przychodzi szybciej i we właściwych ilościach. Konieczność uzupełniania mieszanki znika niemal natychmiast.
Częste przywiązywanie się do piersi dziecka w pierwszych dniach po porodzie jest również korzystne dla zdrowia kobiety. Kiedy dziecko ssie pierś, macica kurczy się aktywniej, wracając do normalnego stanu. Oznacza to, że proces regeneracji organizmu po porodzie przebiega szybciej.

Miałam doświadczenie zarówno wspólnego, jak i oddzielnego pobytu z dzieckiem w szpitalu położniczym. Z najstarszym synem - zwykłym szpitalem położniczym z osobnym pobytem, środkowym - tym samym szpitalem położniczym, ale na wspólnym oddziale, z najmłodszym - szpitalem położniczym specjalizującym się we wspólnym odnajdywaniu matki i dziecka. Doświadczyłem wszystkich zalet i wad każdej opcji. Wniosek, który mogę wyciągnąć jest taki: oczywiście razem jest lepiej. Gdy dziecko jest blisko 24 godziny na dobę, nawet matki pierworodnych dzieci zamieniają się na ich oczach w troskliwych i zręcznych rodziców. Jeśli chodzi o potrzebę spania, to w pierwszym tygodniu po porodzie jest to całkiem możliwe, nawet będąc obok dziecka, ponieważ on sam dużo śpi.

Oczywiście wszystko jest indywidualne. Nie zawsze można wybrać opcję pobytu w szpitalu położniczym: razem z dzieckiem lub osobno. W takim przypadku nie powinieneś się denerwować, ponieważ szpital jest tylko kilka dni. W domu, w spokojnym otoczeniu, możesz odpocząć i nadrobić wszystko, czego brakowało Tobie i Twojemu dziecku w placówce medycznej.

Jakie są korzyści z mieszkania razem dla mamy i dziecka?

Korzyści dla matki ze wspólnego pożycia z dzieckiem

Macica szybko wraca do poprzedniego rozmiaru: ułatwia to częste przywiązywanie dziecka do piersi. Kiedy dziecko ssie, matka uwalnia hormon oksytocynę, który powoduje skurcze macicy.
Mniejsze ryzyko wczesnego i późnego krwotoku poporodowego: również ze względu na hormon oksytocynę.
Karmienie piersią rozpoczyna się szybciej i istnieje mniejsze prawdopodobieństwo problemów z piersiami i laktacją, kobiety szybciej otrzymują mleko i produkują tyle mleka, ile potrzebuje dziecko. Ponadto wspólne mieszkanie wpływa pozytywnie na długość karmienia piersią.
Rutynowa praktyka oddzielania matek i dzieci może negatywnie wpłynąć na czas karmienia piersią. Wszystkie badania analizujące ten problem wykazały, że liczba matek, które przestały karmić piersią w okresie od jednego do trzech miesięcy po porodzie, była znacznie wyższa wśród tych, które zostały oddzielone od dziecka po porodzie.

Korzyści ze współżycia matki z dzieckiem dla dziecka

Dodatkowo brak kontaktu z innymi dziećmi zmniejsza ryzyko zakażenia krzyżowego noworodków.

Stały pobyt z mamą i ssanie piersi na żądanie
przyczyniają się do kolonizacji jelit dziecka normalnymi mikroorganizmami oraz:

zapobiegać rozwojowi infekcji jelitowych;
zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej żółtaczki;
przyczynia się do szybszego powrotu do początkowej utraty masy ciała;
pozwala dziecku wraz z mlekiem otrzymywać ochronne przeciwciała, które wzmacniają jego odporność.

Korzyści psychologiczne dla matki i dziecka

Wspólny pobyt z dzieckiem w szpitalu staje się często tematem dyskusji i konfliktu. Z jednej strony mały pacjent potrzebuje opieki, której szpital czasami nie jest w stanie zapewnić. A nastrój dziecka, gdy w pobliżu jest jeden z rodziców, jest znacznie lepszy, co wpływa na proces gojenia. Z drugiej strony często szpitale nie są w stanie zapewnić warunków pobytu bliskich z dzieckiem. Jak znaleźć kompromis i poprawnie go ułożyć.

Rodzice, inni krewni i przedstawiciele prawni mają prawo przebywać z dzieckiem podczas udzielania mu opieki medycznej wszędzie – w przychodni, szpitalu dziennym lub całodobowym, w karetce pogotowia. I chociaż art. 51 ustawy federalnej nr 323 odnosi się tylko do przypadków, w których dzieci są leczone w szpitalu, kodeks rodzinny Federacji Rosyjskiej stanowi, że „dziecko w skrajnej sytuacji ... ma prawo komunikować się z rodzicami ( osób je zastępujących) i innych krewnych. Skrajna sytuacja obejmuje przebywanie w dowolnej organizacji medycznej (art. 55). Słuszność tego podejścia potwierdza również praktyka sądowa. Na przykład odmowa przewozu przez zespół karetek pogotowia ratunkowego matki z chorym dzieckiem na pojeździe intensywnej terapii została uznana za niezgodną z prawem wyrokiem apelacyjnym Kaliningradzkiego Sądu Okręgowego z dnia 30.10.2013 r.
Krewni mogą przebywać z małoletnim w szpitalu przez cały okres leczenia. Ta zasada dotyczy każdego wieku dziecka, każdej choroby i stanu. Należy zauważyć, że termin „podczas świadczenia opieki medycznej w szpitalu” nie może być interpretowany jako „tylko podczas interwencji”. Zgodnie z definicją zawartą w art. 2 ustawy federalnej nr 323 - opieka medyczna - zestaw środków mających na celu utrzymanie i (lub) przywrócenie zdrowia. Kompleks ten obejmuje również medyczny monitoring stanu dziecka.
Jeśli dziecko ma mniej niż cztery lata, towarzysząca mu osoba ma jeszcze jedno prawo – organizacja medyczna musi zapewnić mu bezpłatnie łóżko i wyżywienie. Ten sam obowiązek ciąży na szpitalu w przypadku wskazań lekarskich dla dziecka w wieku powyżej czterech lat. Koszt zapewnienia łóżka i wyżywienia jest wliczony w koszt opieki medycznej świadczonej dziecku w ramach terytorialnego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (pismo Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 21 grudnia 2015 r. N 11-9/10/2- 7796).
Należy pamiętać, że gdy stan dziecka poprawi się do „umiarkowanego nasilenia”, krewni nie będą już mogli ubiegać się o bezpłatne łóżko i jedzenie. Ale nadal będą mieli prawo pozostać z dzieckiem do czasu jego zwolnienia - zgodnie z wewnętrznymi przepisami organizacji medycznej.
Zasady postępowania w organizacji medycznej powinny być publicznie dostępne. Najlepszym wyjściem jest dodatkowo, wbrew podpisowi, zapoznanie się z nimi krewnych dziecka. Pozwoli to uniknąć konfliktów i skarg, a także uzasadni swoje działania podczas kontroli.

Prawo członków rodziny do przebywania z dzieckiem podczas udzielania mu opieki medycznej ustanawia Ustawa federalna nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r.„O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”. Ale prawo nie wyjaśnia, jak prawidłowo zorganizować pobyt krewnych z dzieckiem w szpitalu. Status prawny takich osób nie jest określony.

W praktyce administracja organizacji medycznej jest zmuszona do opracowywania własnych zasad, często sprzecznych z normami prawa.

Jakie wymagania są uzasadnione i jakie dokumenty trzeba wystawić, aby szpital nie zamienił się w plac przejściowy? Przeanalizujmy obecną sytuację.

Zasada dotycząca prawa rodzica do pobytu z dzieckiem w szpitalu jest zgodna z zasadą 6 Deklaracje prawa dziecka. Deklaracja została przyjęta 20 listopada 1959 r. rezolucją 1386 (XIV) na 841. sesji plenarnej Zgromadzenia Ogólnego ONZ. Zgodnie z zasadą 6 dziecko potrzebuje miłości i zrozumienia dla pełnego i harmonijnego rozwoju jego osobowości. Musi dorastać pod opieką i odpowiedzialnością swoich rodziców. Dziecko powinno być odseparowane od matki tylko w wyjątkowych przypadkach.

Omawiana norma zawiera: Sztuka. 51 Ustawa federalna nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r. (zwana dalej ustawą o ochronie zdrowia). Według pozycja 3 Sztuka. 51 prawo pobytu z dzieckiem w szpitalu ma nie tylko matka, ale także inny członek rodziny, a także każdy przedstawiciel ustawowy dziecka. Jednocześnie ustawodawca podkreśla, że mogą przebywać z dzieckiem w szpitalu za darmo.

Ustawodawca nie reguluje jakie dokumenty wystawiać osobom towarzyszącym dziecku. Tymczasem wymagana jest dokumentacja. Służy jako dowód pobytu bliskich w szpitalu z dzieckiem. Fakt takiego pobytu może wymagać udowodnienia w postępowaniu sądowym lub podczas kontroli organów kontrolnych.

Status prawny bliskich pacjenta

Punkt 2 Sztuka. 55 Kodeksu rodzinnego Federacji Rosyjskiej określa: dziecko w sytuacji wyjątkowej ma prawo komunikować się z rodzicami i innymi krewnymi. Pobyt w organizacji medycznej to sytuacja ekstremalna.

Szczególną uwagę należy zwrócić na status prawny osób towarzyszących dziecku w szpitalu. W znaczeniu pozycja 9 Sztuka. 2 ustawy o ochronie zdrowia obywatele ci nie mają statusu pacjenta. W końcu nie zwracają się do organizacji medycznej o opiekę medyczną. Podczas pobytu z dzieckiem również nie otrzymują pomocy medycznej. Na mocy część 3 Sztuka. 27 ustawy o ochronie zdrowia obywatele poddawani leczeniu są zobowiązani do przestrzegania zasad postępowania pacjenta w placówkach medycznych. Prawo nie zawiera wyjaśnień dotyczących krewnych pacjenta, którzy nie są w trakcie leczenia. Z tego wynika, że formalnie osoby takie mogą nie przestrzegać zasad postępowania dla pacjentów w szpitalu oraz wymagań innych przepisów lokalnych zatwierdzonych przez administrację organizacji medycznej i skoncentrowanych na pacjentach.

W takiej sytuacji administracja organizacji medycznej, opracowując przepisy lokalne, może rozszerzyć ich działanie na osoby przebywające w szpitalu z dzieckiem. Dotyczy to zwłaszcza organizacji medycznych, które nie mają specjalnych oddziałów dziecięcych, a dzieci są hospitalizowane na oddziałach „dla dorosłych” szpitala w towarzystwie rodziców.

Bezpłatny pobyt w szpitalu

Ustawodawstwo w niewystarczający sposób określa uprawnienia do wspólnego pobytu krewnych (rodziców) z dzieckiem, jeżeli ma ono ponad 4 lata. Część 3 Sztuka. 51 ustawy o ochronie zdrowia stanowi, że bezpłatny pobyt w szpitalu z dzieckiem powyżej 4 roku życia jest możliwy, jeżeli istnieją wskazania medyczne. Ustawodawca nie określił jednak listy takich wskazań.

Wierzymy, że takie wskazania może ustalić administracja organizacji medycznej. Lista wskazań jest zatwierdzana przez kierownika organizacji medycznej, muszą być dostępne do wglądu.

Osoby bliskie z przyczyn obiektywnych nie mogą brać udziału w opiece medycznej nad swoim dzieckiem. Dlatego występowanie wskazań medycznych, które zgodnie z normą implikują bezpośredni udział bliskich w opiece medycznej nad dzieckiem, wydaje się być bardzo kontrowersyjnym warunkiem swobodnego wspólnego przebywania z dzieckiem.

Odbiór pracy przymusowej

Niektóre organizacje medyczne popełniają błąd, uporczywie sugerując rodzicom dziecka udział w działalności gospodarczej organizacji: sprzątaniu lokalu i opiece nad innymi pacjentami. Jednocześnie administracja organizacji medycznej przyjmuje od rodziców pokwitowania dobrowolnej zgody. Takie pokwitowania są nielegalne. W rzeczywistości jest to praca przymusowa bez wynagrodzenia i jest zabroniona przez prawo ( część 2 Sztuka. 37 Konstytucji Federacji Rosyjskiej, Sztuka. 2 Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej). Ponadto w takich warunkach prawo rodziców do przebywania razem z dzieckiem w szpitalu jest nadmiernie ograniczone.

Organizacja medyczna powinna pamiętać, że pokwitowanie za zgodą rodziców na warunki bezprawnie ograniczające korzystanie z ich praw jest nieważne. Co więcej, jego istnienie może zaszkodzić organizacji medycznej, gdyż dokumentuje fakt ograniczenia prawa rodziców do przebywania razem z dzieckiem w szpitalu. Na podstawie takiego pokwitowania rodzice mogą wysuwać roszczenia wobec organizacji medycznej, na przykład wystąpić z roszczeniem o odszkodowanie za krzywdę moralną.

Wniosek do kierownika

Zgodnie z przepisami prawo matki i innych członków rodziny do pobytu z dzieckiem w szpitalu jest bezwarunkowe i realizowane bez jakichkolwiek roszczeń wzajemnych ze strony organizacji medycznej.

W praktyce lekarze często z różnych powodów odmawiają krewnym dziecka prawa do korzystania z tego prawa. Przyczyną odmowy może być brak dodatkowych łóżek, reżim kwarantanny w placówce medycznej, nieprzedstawienie zaświadczeń o stanie zdrowia.

W takich przypadkach rodzice lub inni członkowie rodziny składają wniosek do kierownika placówki medycznej z prośbą o zapewnienie im niezbędnych warunków pobytu w szpitalu. Obecna praktyka jest przydatna, ponieważ pozwala udokumentować apel rodziców dziecka.

Kierownik organizacji medycznej może ustalić procedurę składania wniosku w jego imieniu. Oświadczenie rodzica będzie dokumentem potwierdzającym fakt jego pobytu w placówce medycznej.

Gdy dziecko wypisuje się od rodzica, można wziąć pokwitowanie, w którym rodzic potwierdza, że przebywał z dzieckiem w szpitalu w okresie jego leczenia. Pokwitowanie musi wskazywać, że rodzic stworzył wszystkie warunki niezbędne do wspólnego pobytu z dzieckiem i nie ma żadnych roszczeń wobec organizacji medycznej. Takie pokwitowanie pozwoli organizacji medycznej racjonalnie ustosunkować się do roszczeń krewnych przebywających z dzieckiem w szpitalu oraz zapewnić odpowiednią ochronę prawną.

Lepiej przechowywać wniosek i paragon w placówce medycznej wraz z dokumentami medycznymi.

Wpis do dokumentacji medycznej

Ewidencję wspólnego pobytu z dzieckiem członków jego rodziny należy wpisać do dokumentacji medycznej pacjenta hospitalizowanego ( Formularz nr 003/y). Najlepiej zapisać te informacje w dokumentacji izby przyjęć lekarza ( strona 3 formularza nr 003/y). Jeżeli rodzice dołączyli do dziecka po przyjęciu go do szpitala, wówczas lekarz prowadzący dokonuje odpowiedniego wpisu w historii choroby.

Fakt wspólnego pobytu z dzieckiem członków jego rodziny należy również wskazać w wypisie ze szpitala: „wraz z dzieckiem przez cały okres pobytu w szpitalu był (a) obywatel (ka) … należący do dziecku ... Spełniono wszystkie niezbędne warunki wspólnego pobytu obywatela (obywateli). Taka dokumentacja potwierdzi pobyt rodzica w szpitalu z dzieckiem, jeśli rodzic odmówi zwrócenia się do ordynatora.

Pobyt z dzieckiem na oddziale intensywnej terapii

Pojawiają się pytania, jak sformalizować wspólny pobyt z dzieckiem osób uprawnionych na oddziale intensywnej terapii. Specyfika pracy oddziału resuscytacji i intensywnej terapii uniemożliwia przebywanie z dzieckiem przez cały okres opieki medycznej.

Ministerstwo Zdrowia Rosji w swoim pismo z dnia 09.07.2014 nr 15-1/2603-07 wskazał, że konieczne jest organizowanie wizyt dzieci przez bliskich na oddziałach anestezjologii i resuscytacji. W liście nie ma jednak informacji o stałym pobycie bliskich z dziećmi na oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii. Dokumenty normatywne nie zawierają zapisów w tym zakresie. Innymi słowy, rodzic nie będzie mógł przez cały czas przebywać z dzieckiem. Możliwe są tylko okazjonalne wizyty.

Częstą sytuacją jest okresowa zmiana krewnych, którzy są razem z dzieckiem. Na przykład matka jest z dzieckiem przez tydzień, a ojciec jest następny. Ta okoliczność musi być również udokumentowana wpisem do dziennika lub oświadczeniem obywatela skierowanym do kierownika organizacji medycznej. Jeśli bliscy początkowo planują pobyt z dzieckiem na zmiany, lepiej, aby wcześniej zaznaczyli to we wniosku.

W celu udokumentowania faktu odwiedzin bliskich dziecka na oddziale anestezjologii i resuscytacji zaleca się, aby kolejność i czas tych odwiedzin były zawarte w regulaminie wewnętrznym. Krewni, którzy chcą odwiedzić dziecko, muszą napisać wniosek do ordynatora z prośbą o umożliwienie im takich wizyt.

Naruszenie zasad postępowania w szpitalu

Ustawodawstwo daje obywatelom bezwarunkowe prawo do bezpłatnego pobytu z dzieckiem w placówce medycznej i nie ogranicza go w żaden sposób. Otwiera to możliwości nadużywania prawa. Powstaje pytanie, jak postępować z tymi krewnymi, którzy naruszają zasady postępowania w organizacji medycznej. Wspomnieliśmy już, że formalnie zasady postępowania dotyczą tylko tych obywateli, którzy otrzymują opiekę medyczną.

Jednak według Konstytucja Federacji Rosyjskiej prawa jednego obywatela nie mogą naruszać praw innych ( Część 3 art. 17). Jeżeli takie naruszenie nastąpi w trakcie wykonywania czyjegoś prawa, prawo to może być ograniczone aż do jego całkowitego zniesienia. Na tej podstawie administracja organizacji medycznej ma prawo zakazać osobom, które mają prawo pobytu w szpitalu z dzieckiem, jeśli naruszają prawa innych pacjentów. Naruszenie praw innych pacjentów może polegać na paleniu na terenie szpitala, znieważaniu pacjentów i personelu medycznego, niszczeniu mienia organizacji medycznej, naruszaniu wymogów sanitarnych oraz innych przestępstwach. Przestępstwo należy udokumentować, aby można było je później potwierdzić. Najlepszą opcją jest sporządzenie aktu w dowolnej formie, w którym szczegółowo opiszemy popełnione przestępstwa oraz wskażemy świadków zdarzenia spośród personelu medycznego i innych pacjentów. Akt podpisuje lekarz prowadzący dziecka, kierownik jednostki strukturalnej i kierownik organizacji medycznej. Dokument jest dołączony do karty hospitalizacji. Administracja organizacji medycznej może zaproponować wspólny pobyt z dzieckiem innemu członkowi jego rodziny.

Jeżeli krewny dziecka popełnił wykroczenie administracyjne podczas pobytu z nim w szpitalu, administracja musi wezwać organy ścigania.

Podsumujmy. Wspólny pobyt matki i innych osób z dzieckiem w szpitalu musi być odpowiednio udokumentowany. Aby taki pobyt był właściwie udokumentowany, konieczne jest:

uzupełnić regulaminy wewnętrzne o wskazanie, że ich skutek dotyczy osób przebywających razem z dzieckiem;
dodać do przepisów wewnętrznych podstawy, na których bliskim dziecka można odmówić wspólnego pobytu z nim;
ustalić procedurę składania przez krewnych, którzy chcą być z dzieckiem, wniosku skierowanego do kierownika organizacji medycznej;
dokonywać wpisów o pobycie bliskich dziecka w placówce medycznej w dokumentacji medycznej;
zatwierdzać i publikować wykaz wskazań medycznych, zgodnie z którymi bliscy mogą bezpłatnie przebywać w szpitalu wraz z dzieckiem powyżej 4 roku życia.

Zalecamy, aby kierownik organizacji medycznej opracował odrębny lokalny akt prawny regulujący kwestie wspólnego pobytu matki i innych osób z dzieckiem w organizacji medycznej.