Leki 

Czy płyn owodniowy jest odświeżany? Wyciek płynu owodniowego lub wydzielina: jak zrozumieć? Oznaki wycieku płynu owodniowego

Zarodek w macicy rozwija się w specjalnym pęcherzu – tzw. owodni – i jest otoczony płynem owodniowym. Jego drugie imię to płyn owodniowy. Pełnią funkcje odżywcze i ochronne. W przypadku jakichkolwiek problemów związanych z płynem owodniowym (wyciek i inne) można zdiagnozować patologię ciąży.

Więcej o tej substancji

Płyn owodniowy powstaje w wyniku „pocenia się” osocza krwi z naczyń kobiecych, a na ostatnich etapach ich wytwarzania zaczyna brać udział sam zarodek (jego nerki, płuca i skóra). W składzie tego płynu znajdują się białka, tłuszcze, węglowodany, hormony, enzymy, witaminy, mikro- i makroelementy - wszystko, co jest niezbędne do odżywienia i pełnego rozwoju płodu.

Z drugiej strony sam zarodek oddaje mu produkty swojej życiowej aktywności, które są następnie wydalane przez system wydalniczy matki. We wczesnych stadiach ciąży płyn owodniowy jest zbliżony składem do osocza krwi kobiety, a bliżej porodu pojawia się w nich coraz więcej moczu płodowego, jego komórek nabłonkowych, włosów welusowych i wydzieliny gruczołów łojowych.

Objętość tej ważnej substancji zwykle waha się od 0,6 do 1,5 litra, wzrasta wraz z przebiegiem ciąży i nieznacznie spada przed porodem. Płyn owodniowy całkowicie wypełnia pęcherz, ale umożliwia swobodne poruszanie się zarodka. Wygląda jak zwykła woda, czasem z odcieniem różowawym, zielonkawym lub brązowawym, ale zwykle jest zawsze bezbarwna i przezroczysta.

Główne funkcje płynu owodniowego:

  • nasycenie rozwijającego się ciała dziecka wszystkimi niezbędnymi składnikami odżywczymi;
  • usuwanie z niego żużli;
  • termoregulacja;
  • ochrona przed uszkodzeniami mechanicznymi, w tym ściskaniem pępowiny i ostrymi dźwiękami;
  • zapobieganie wszelkim infekcjom: płyn jest zawsze sterylny i całkowicie odnawiany co 3 godziny, co zapobiega jego stagnacji i rozwojowi bakterii;
  • diagnostyka przebiegu ciąży, w tym umiejętność określenia grupy krwi, czynnika Rh i płci nienarodzonego dziecka;
  • stymulacja porodu: rozpoczynają się, gdy płyn owodniowy wylewa się i naciska na szyjkę macicy, z której otwiera się i wypuszcza dziecko;
  • płukanie kanałów rodnych, co ułatwia ich przejście.

Możliwe problemy

Jeśli w czasie ciąży istnieje jakieś zagrożenie dla płodu, z konieczności wpłynie to na stan płynu owodniowego. Główne oznaki występowania patologii:

  • wielowodzie: objętość przekracza 1,5 litra, przyczyną są problemy u kobiety z sercem, wątrobą, nerkami, konflikt Rh;
  • brak wody: objętość płynu jest mniejsza niż 0,5 litra, w rezultacie zarodek trochę się porusza, a kobieta w ciąży odczuwa ból brzucha;
  • zielony, żółty lub brązowy kolor płynu owodniowego: wskazuje na niedotlenienie płodu (dziecko wyrzuca dużo smółki, dlatego występuje ten kolor) lub zakażenie wewnątrzmaciczne;
  • różowy lub czerwony: pojawia się z oderwaniem łożyska;
  • wyciek jest jednym z najpoważniejszych naruszeń zagrażających przedwczesnemu porodowi.

Jak wygląda płyn owodniowy, to bardzo ważne pytanie. Jego cechy pomagają zidentyfikować patologię.

Do diagnostyki z użyciem tej substancji stosuje się następujące metody:

  • USG (oceniana jest ilość i jednorodność);
  • amnioskopia (badany jest kolor cieczy);
  • amniopunkcja (nakłucie pęcherza i pobranie jego zawartości do różnych badań (biochemicznych, hormonalnych itp.)).

Aby uniknąć komplikacji, kobieta musi regularnie chodzić na badanie do obserwującego ją ginekologa iw dobrej wierze wykonać wszystkie niezbędne badania.

Jeśli płyn wycieka

Prawidłowy wyciek płynu owodniowego rozpoczyna się po 37 tygodniu ciąży. Patologia często pojawia się w drugim trymestrze, kiedy płód nie jest jeszcze w pełni uformowany i może nie przetrwać poza ciałem matki. Powody tego:

  • choroby zapalne kobiet (zwłaszcza narządów płciowych) lub infekcje wirusowe;
  • nowotwory w macicy;
  • niewydolność istmiczno-szyjkowa (szyjka macicy nie jest szczelnie zamknięta);
  • nieprawidłowa pozycja płodu i wąska miednica matki;
  • złe nawyki kobiet i choroby przewlekłe.

Również ścieńczenie błon błonowych i nietrzymanie płynów może powodować stres mechaniczny (upadek lub silny uderzenie), aktywność fizyczną. Często ta patologia występuje w ciążach mnogich.

Oznaką wycieku jest wydzielina z pochwy, podobna do nietrzymania moczu. Czasami wychodzi dużo, co panią przeraża. Jednak płyn może być uwalniany dosłownie kropla po kropli i nie powodować żadnych niedogodności dla ciężarnej kobiety. Wszystko to nie zawsze wskazuje na patologię. Pod koniec ciąży wydzielina zwykle staje się większa, a ze względu na rozluźnienie mięśni narządów miednicy rzeczywiście możliwe jest nietrzymanie moczu.

Objawy, które powinny Cię ostrzec:

  • wyładowanie wzrasta wraz ze zmianą pozycji ciała i ruchu;
  • nie można ich powstrzymać napięciem mięśni (możliwe jest oddawanie moczu);
  • To płynna plama pozostaje na bieliźnie lub wkładce higienicznej, podczas gdy normalny wypływ ma gęstą konsystencję.

Aby dowiedzieć się, czy to naprawdę przeciek, musisz opróżnić pęcherz, umyć, wytrzeć do sucha i położyć się na czystej pieluszce. Jeśli w ciągu 15 minut pojawi się mokra, bezwonna plama, oznacza to, że obawy były uzasadnione. W takim przypadku pilnie musisz udać się do kliniki przedporodowej.

Dokładniej, problem określa specjalny test, który jest podobny do zwykłej uszczelki. Musisz z nim chodzić przez 12 godzin. Jeśli w tym czasie zmieni kolor na zielono-niebieski, oznacza to, że płyn owodniowy jest naprawdę uwolniony.

Tylko lekarz może definitywnie określić przeciek za pomocą wymazu szyjki macicy lub badania moczu. Jeśli w trakcie badania zostaną znalezione elementy płynu owodniowego, konieczna jest hospitalizacja. W żadnym wypadku nie powinieneś tego odmawiać, ponieważ jeśli bańka jest zaplombowana, infekcja łatwo tam przenika, płód umiera, a kobieta ma poważne komplikacje (posocznica).

Podjąć działanie

Najprostszym i najskuteczniejszym rozwiązaniem problemu przecieku jest stymulacja porodu, ponieważ zarodek w macicy nie jest już chroniony przed bakteriami. Jednak nie zawsze jest to możliwe. W drugim trymestrze jego płuca nie uformowały się jeszcze na tyle, by mógł samodzielnie oddychać. Dlatego, jeśli na tym etapie ciąży zostanie wykryty wyciek, musisz starać się go utrzymać, dopóki płód nie dojrzeje do samodzielnego życia. W związku z tym kobieta pozostaje w szpitalu do czasu porodu.

W takiej sytuacji przeprowadzane są:

  • antybiotykoterapia w celu zapobiegania infekcji;
  • stałe monitorowanie stanu przyszłej matki i dziecka: mierzona jest temperatura kobiety, przeprowadzane są różne badania laboratoryjne i jednocześnie oceniany jest przepływ krwi i ruch płodu;
  • wprowadzenie leków hormonalnych w celu szybkiego przygotowania płuc zarodka do spontanicznego oddychania (ale nie zawsze jest to możliwe, ale tylko wtedy, gdy nie ma infekcji).

W takim przypadku kobieta w ciąży musi przestrzegać leżenia w łóżku, pełnego odpoczynku i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza (każdy dzień jest ważny!). Często udaje się wydłużyć okres ciąży do optymalnego czasu, a dziecko rodzi się w miarę bezpiecznie.

Jeśli jednak wyciek płynu owodniowego nastąpi we wczesnym stadium, należy wykonać aborcję.

Profilaktyka

Aby uniknąć takiej patologii, kobieta potrzebuje:

  • uważnie monitoruj swoje zdrowie, najlepiej rób to przez całe życie: rzuć palenie i alkohol, uprawiaj gimnastykę, wzmocnij odporność;
  • na etapie planowania ciąży należy udać się do ginekologa i przeprowadzić wszystkie niezbędne badania, bardzo ważne jest sprawdzenie stanu narządów płciowych (czy szyjka macicy jest zamknięta, czy są ukryte guzy lub torbiele);
  • kiedy poczęcie już nastąpiło, musisz dobrze się odżywiać, przestrzegać codziennego schematu, unikać stresu i wysiłku fizycznego;
  • przestrzegać higieny, w tym antyseptycznego leczenia genitaliów;
  • przy najmniejszym dyskomfortie (nie tylko wtedy, gdy występują objawy przecieku), skonsultuj się z lekarzem.

Płyn owodniowy jest najważniejszą substancją, która pomaga embrionowi żyć i rozwijać się w macicy. Jeśli zaczną przeciekać lub mają inne problemy, musisz udać się do szpitala, aby stymulować poród lub utrzymać ciążę.

Pęcherz płodowy, w którym rośnie i rozwija się Twoje przyszłe dziecko, nazywa się owodnią. Od samego początku ciąży zapewnia dziecku warunki do życia wewnątrzmacicznego. Jednym z najważniejszych zadań pęcherza płodowego jest produkcja płynu zwanego płynem owodniowym. Wypełnia całą jamę owodni i spełnia szereg istotnych dla płodu funkcji. Wody stanowią pierwsze siedlisko płodu, dlatego trudno przecenić ich znaczenie. Dzięki płynowi owodniowemu dziecko czuje się komfortowo (zawsze jest stabilna temperatura 37 stopni, cicho i przytulnie) i chronione (woda zapobiega przedostawaniu się drobnoustrojów ze świata zewnętrznego, a także innym negatywnym skutkom dla płodu). na zewnątrz).

Płyn owodniowy uwalniany jest w sposób ciągły, ale nierównomiernie. Wraz ze wzrostem terminu zwiększa się również jego objętość, osiągając maksimum w około 36 tygodniu ciąży, średnio 1000-1500 ml. Wtedy tuż przed porodem ilość płynu płodowego może się nieznacznie zmniejszyć, co tłumaczy się zwiększonym wydalaniem płynu z organizmu matki.

Skład płynu owodniowego

Na różnych etapach rozwoju dziecka zmienia się nie tylko ilość, ale także skład płynu owodniowego. Jest też kapryśny i dość złożony. Wody owocowe zawierają białka, tłuszcze, węglowodany, hormony, enzymy, witaminy, pierwiastki śladowe, dwutlenek węgla, tlen, immunoglobuliny, antygeny określające grupę krwi płodu i inne substancje. Mogą również pozyskiwać produkty gruczołów łojowych (płatki oryginalnego smaru pokrywającego ciało dziecka), skórę, włosy, a także substancje z krwi matki. Między płodem, płynem owodniowym i ciałem matki zachodzi ciągła wymiana substancji.

Dziecko oddaje mocz bezpośrednio do płynu owodniowego, który nawiasem mówiąc jest odnawiany co 3 godziny, zachowując przy tym niezbędny dla małego składu.

Funkcje płynu owodniowego

Rola płynu owodniowego w rozwoju wewnątrzmacicznym i życiu dziecka jest po prostu ogromna! Przez cały okres – od samego początku ciąży do momentu narodzin dziecka – pełnią szereg ważnych funkcji:

  • Metabolizm: znaczna część substancji niezbędnych do życia dostaje się do organizmu dziecka właśnie z płynu owodniowego. W zamian dziecko wydala przetworzone produkty do płynu owodniowego, który jest wydalany przez system wydalniczy matki.
  • Ochrona mechaniczna: pęcherz płodowy i woda chronią dziecko przed różnymi urazami mechanicznymi. Tworzą niezawodną „poduszkę bezpieczeństwa”. Ponadto płyn owodniowy zapobiega uciskowi pępowiny i zespoleniu tkanek. Dodatkowo wody umożliwiają swobodny aktywny ruch miękiszu, co przyczynia się do jego intensywnego rozwoju.
  • Sterylność: płyn owodniowy jest zawsze sterylny i zapewnia idealnie czyste środowisko życia. Chronią malucha przed penetracją i narażeniem na infekcje. Co ciekawe, przez całą ciążę płyny płodowe są odnawiane co 3 godziny, zawsze zachowując wymagany skład chemiczny. I ten proces trwa aż do ich całkowitego wylania, kiedy to po urodzeniu dziecka wypływają tzw. cofki.
  • Udział w porodzie: płyn owodniowy odgrywa ważną rolę nie tylko podczas ciąży, ale także bezpośrednio podczas porodu. W rzeczywistości poród zaczyna się od wylania tzw. wód przednich, które znajdują się w dolnej części pęcherza płodowego. Położyli swój ciężar na szyjce macicy, zmuszając ją do otwarcia. Wody te utrzymują dogodne warunki dla płodu w czasie porodu, a wylane obmywają kanał rodny, co z kolei sprzyja łatwiejszemu poruszaniu się po nich dziecka.
  • Wartość diagnostyczna

    • Płyn owodniowy zawiera wiele ważnych informacji o stanie i rozwoju płodu. Liczy się objętość, skład, przezroczystość, konsystencja, kolor płynu owodniowego, który można określić podczas badań laboratoryjnych.

    Analiza wód płodowych może określić grupę krwi i płeć dziecka, ostrzec o prawdopodobnych chorobach dziedzicznych, zaburzeniach metabolicznych, wystąpieniu niedotlenienia.

    Jeśli podejrzewasz rozwój nieprawidłowości, patologii i zaburzeń genetycznych u płodu, polecam również kobietom w ciąży wykonanie amniopunkcji, aby upewnić się, że z dzieckiem wszystko jest w porządku.

    Skład płynu owodniowego informuje o stopniu gotowości dziecka do porodu, gdy konieczne jest przeprowadzenie porodu awaryjnego, w szczególności określa stopień dojrzałości układu oddechowego i płuc dziecka.

    Patologia płynu owodniowego

    Aby dziecko mogło się bezpiecznie rozwijać, płyn owodniowy musi być i być utrzymywany w określonej ilości i stanie. Zmiana jego objętości i składu chemicznego w niektórych przypadkach wskazuje na naruszenia i patologie:

    • Wielowodzie. Mówią o wielowodzie, gdy objętość płynu owodniowego przekracza 1,5 litra. Dlaczego tak się dzieje, lekarze nie mogą ustalić na pewno, ale nadal identyfikują wiele prawdopodobnych przyczyn: zapalenie nerek, choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, infekcje wewnątrzmaciczne, wrodzone wady rozwojowe płodu, ciąże mnogie, konflikt Rh. Najczęściej ta patologia występuje w drugim i trzecim trymestrze. Jeśli wielowodzie rozwinęło się nagle, należy pilnie przeprowadzić poród.
    • Niska woda. małowodzie jest mniej powszechne, ale jest też niebezpieczne dla płodu i negatywnie wpływa na jego rozwój. Poród z małowodziem często występuje przedwcześnie i przebiega z powikłaniami. W przypadku małowodzia objętość płynu owodniowego nie przekracza 500 ml. W tym samym czasie kobieta odczuwa ciągły ból brzucha, nasilany przez ruch płodu, a aktywność dziecka jest zmniejszona.
    • Wyciek wody. Pęcherz płodowy musi zachować integralność do samego porodu, w przeciwnym razie dziecko nie będzie w stanie przeżyć. Pęknięcie pęcherza płodowego i wypływ płynu owodniowego oznaczają początek porodu i najlepiej byłoby, gdyby nastąpiło to w odpowiednim czasie. Przedwczesny wypływ wody wskazuje na wczesny początek porodu i powinien być powodem pilnej wizyty w szpitalu. Powinieneś również natychmiast powiedzieć swojemu lekarzowi o wycieku wody, jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia. W tym przypadku pęcherz płodowy pęka w górnej części bocznej, a płyn owodniowy wycieka z otworu małymi porcjami.
    • Zielone wody. Zwykle wody płodowe są przejrzyste, jak woda. Pod koniec ciąży mogą stać się nieco mętne i zawierać białawe płatki, ponieważ dziecko „zrzuca”: ze skóry schodzą włosy meszkowe i komórki naskórka lanugo, a także pierwotny lubrykant. Te wody są normalne i tworzą sprzyjające środowisko dla dziecka. Ale kiedy dziecko doświadcza braku tlenu (który lekarze nazywają niedotlenieniem płodu), może nastąpić odruchowe uwalnianie smółki z odbytnicy. W tym przypadku wody stają się zielone lub brązowe i stanowią pewne zagrożenie dla okruchów.

    Każdy z tych stanów wymaga pomocy medycznej, więc jeśli podejrzewasz jakiekolwiek naruszenia, powinieneś skontaktować się ze swoim ginekologiem. A dla większego spokoju - nie przegap zaplanowanych regularnych badań i nie zaniedbuj wskazówek do badań. Pomagam monitorować stan płynu owodniowego, USG, KTG, badania krwi na infekcje wewnątrzmaciczne, na przeciwciała Rh, na infekcje TORCH.

Wszystkie struktury jednego układu „matka – łożysko – płód” są aktywnie zaangażowane w tworzenie i wymianę płynu owodniowego: organizm matki; owodnia (komórki wyściełające błony); płód (nerki płodu w ostatnich stadiach ciąży produkują średnio 600-800 ml moczu dziennie, który jest wydzielany do jamy owodniowej, podczas gdy średnio w ciągu 1 godziny płód połyka 20 ml wody; skóra do 24 tygodnia ciąży bierze również udział w procesach metabolicznych wody, pochłaniając jej pewną ilość, aż do jej rogowacenia, po czym skóra staje się nieprzepuszczalna dla płynu owodniowego).

Kompozycja zmiany płynu owodniowego w czasie ciąży. Jeśli we wczesnych stadiach płyn owodniowy w swoim składzie chemicznym jest podobny do osocza (płynnej części krwi) matki, to pod koniec ciąży zawiera dużą ilość moczu płodowego. Płyn owodniowy zawiera tlen, dwutlenek węgla, elektrolity obecne we krwi matki i płodu, białka, lipidy, węglowodany, enzymy, hormony, witaminy, substancje biologicznie czynne, fosfolipidy, czynniki krzepnięcia krwi, komórki nabłonkowe złuszczone ze skóry płodu , włosy welusowe , wydzieliny gruczołów łojowych płodu, kropelki tłuszczu itp. Stężenie jednego lub drugiego składnika płynu owodniowego zależy od czasu trwania ciąży.

Tom Płyn owodniowy zwiększa się pod koniec ciąży, osiągając maksymalną wartość w 38. tygodniu, następnie, bliżej porodu, może nieznacznie spadać. Normalnie w 37-38 tygodniu ciąży objętość płynu owodniowego wynosi 1000-1500 ml, w 10. tygodniu już tylko 30 ml, aw 18. tygodniu około 400 ml. W przypadku ciąży po terminie obserwuje się zmniejszenie ilości płynu owodniowego, przy różnych patologiach ciąży zmiana objętości może wystąpić zarówno w górę, jak iw dół.

Dlaczego potrzebny jest płyn owodniowy?

Płyn owodniowy nie tylko zapewnia wymianę substancji między płodem a matką, ale także pełni funkcję ochrona mechaniczna ty chroniący płód przed wpływami zewnętrznymi, chroniący również ciało płodu przed uciskiem ścianek macicy i będący amortyzatorem w przypadku upadków matki, czyli płyn owodniowy łagodzi wstrząs lub wstrząs przenoszony na płód kiedy uderza w brzuch lub upada. Nie trzeba dodawać, że „stopień ochrony” w tym przypadku nie jest duży, to znaczy przy uderzeniach o dużej sile integralność pęcherza płodowego może zostać naruszona.

Pęcherz płodowy ułatwia otwieranie szyjki macicy podczas porodu, odgrywając pewną rolę klin hydrauliczny w pierwszym okresie porodu (w okresie poszerzenia szyjki macicy). Chroni również płód przed infekcją, będąc bariera fizjologiczna na drodze rozprzestrzeniania się infekcji, która może dostać się do jamy macicy z pochwy i szyjki macicy.

Metody diagnostyczne z wykorzystaniem płynu owodniowego

W diagnostyce przebiegu ciąży duże znaczenie ma ilość, kolor, przezroczystość płynu owodniowego, jego skład hormonalny, biochemiczny, komórkowy itp. W arsenale lekarzy istnieją różne metody diagnostyczne.

Ultradźwięk. Dużo uwagi poświęca się USG ilość płynu owodniowego , ponieważ wykazano związek między tym parametrem a patologią ciąży: ciąża po terminie, gestoza (objawia się to wzrostem ciśnienia krwi, obrzękiem, obecnością białka w moczu), niedotlenieniem płodu (stan tlenu głód płodu w łonie matki). Ilość wody szacuje się na podstawie wielkości wolnych obszarów płynu owodniowego (tzw. „kieszeni” lub „pakietów”).

Za pomocą USG możesz również ocenić jednorodność (jednorodność) płyn owodniowy.

Obecność zawiesiny w wodach najczęściej wskazuje na infekcję.

Amnioskopia... Jest to badanie dolnego bieguna pęcherza płodowego i płynu owodniowego za pomocą specjalnego urządzenia, które wprowadza się do kanału szyjki macicy przez pochwę. Takie badanie pozwala ocenić kolor płynu owodniowego i jego ilość. Przy niedotlenieniu płodu płyn owodniowy staje się zielony z powodu domieszki smółki (oryginalny kał). Amnioskopię wykonuje się z reguły pod koniec ciąży, kiedy szyjka macicy przygotowuje się już do porodu i może ominąć aparat optyczny - amnioskop.

Amniocenteza(od greckich słów „amnion” – błona płodowa i „centesis” – przekłuwanie). Jest to nakłucie (nakłucie) pęcherza płodowego, którego celem jest pobranie płynu owodniowego do badań diagnostycznych: biochemicznych, hormonalnych, immunologicznych, cytologicznych, w celu uzyskania wyobrażenia o stanie płodu i określenia dalsze prowadzenie ciąży. Wskazaniami do tej procedury są: rezuskonflikt ; w tym przypadku określa się zawartość bilirubiny w płynie owodniowym (wzrasta wraz ze wzrostem stężenia bilirubiny wydzielanej przez nerki płodu, co służy jako wskaźnik nasilenia procesu); badanie określa również grupę krwi płodu, ilość przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh; podejrzenie nieprawidłowości chromosomalnych płodu; podejrzenie przewlekłego niedotlenienia płodu (niedobór tlenu); potrzeba określenia dojrzałości płuc płodu kiedy pojawia się pytanie o wczesne narodziny; w tym przypadku określa się stężenie fosfolipidów w płynie owodniowym i ich stosunek.

Amniopunkcję wykonuje się pod kontrolą USG, przez przednią ścianę brzucha lub przedni lub tylny sklepienie pochwy: miejsce nakłucia wybiera się na podstawie lokalizacji łożyska. Przed operacją opróżnia się pęcherz, aby uniknąć obrażeń, skórę traktuje się roztworem antyseptycznym, znieczulenie miejscowe wykonuje się roztworem nowokainy, następnie nakłuwa się przednią ścianę brzucha, ścianę macicy i pęcherz płodowy z długa gruba igła; W strzykawce zbiera się 15 ml wody. Zabieg ma charakter inwazyjny (tj. towarzyszy mu nakłucie ściany brzucha, ściany macicy, wprowadzenie do jamy macicy), może prowadzić do różnych powikłań (głównie poronienia lub przedwczesnego porodu, pęknięcia płynu owodniowego, zakażenia błon płodowych, urazu naczyń płodowych, aw wyniku tego - krwawienie wewnętrzne, uszkodzenie pęcherza lub jelit matki). W nowoczesnych warunkach powikłania te są bardzo rzadkie, dzięki wprowadzeniu kontroli ultrasonograficznej, przestrzeganiu zasad aseptyki i antyseptyki.

Amniopunkcji nie wykonuje się, gdy istnieje zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym porodem, gdy łożysko lub węzeł mięśniakowy znajduje się na przedniej ścianie jamy brzusznej, wady macicy, wymazy i posiewy bakteryjne z pochwy i kanału szyjki macicy, wskazujące na obecność proces zapalny. Po operacji zaleca się schemat terapeutyczny przez kilka dni (do 1 tygodnia), w celach profilaktycznych przepisuje się leki rozluźniające macicę i, jeśli to konieczne, antybiotyki.

Niski poziom wody podczas ciąży

Niski poziom wody nazywamy zmniejszeniem ilości płynów owodniowych do 500 ml lub mniej w wyniku braku równowagi między ich wchłanianiem a produkcją. Najczęściej stan ten obserwuje się u młodszych ciężarnych z wysokim ciśnieniem krwi w III trymestrze ciąży oraz u kobiet ze zwiększonym ryzykiem rozwoju niedożywienia płodu (wielkość płodu odbiega od normy w danym okresie).

Przede wszystkim w przypadku podejrzenia małowodzia konieczne jest wykluczenie wad wrodzonych płodu, zwłaszcza jeśli zostanie ono wykryte w drugim trymestrze (do 28 tygodnia) ciąży, ponieważ niekiedy ciężkie małowodzie może łączyć się z wadami, takimi jak wielotorbielowaty choroba nerek lub ich brak. Niska woda, a także wielowodzie, mogą być oznaką infekcji wewnątrzmacicznej płodu, dlatego konieczne jest przeprowadzenie badania pod kątem ukrytych

infekcja. Niska woda może wystąpić na tle zmniejszenia wydalania moczu płodu do jamy owodniowej podczas przewlekłego niedotlenienia, które obserwuje się przy wewnątrzmacicznym opóźnieniu wzrostu płodu. U 40% kobiet z małowodziem występuje opóźnienie wielkości płodu od normy. Z powodu gwałtownego zmniejszenia objętości płynu owodniowego może wystąpić ucisk pępowiny (ucisk między płodem a ścianami macicy), co może prowadzić do ostrego niedoboru tlenu i śmierci płodu; zrosty (zrosty) między ścianami macicy a skórą płodu są niezwykle rzadkie.

Ponieważ przy małowodzie pęcherz płodowy jest „płaski”, nie pełni funkcji klina hydraulicznego, nie przyczynia się do otwarcia szyjki macicy, w wyniku czego istnieje niebezpieczeństwo osłabienia porodu. Z powodu naruszenia aktywnych ruchów ruchowych płodu w jamie macicy wzrasta częstotliwość prezentacji zamka, aw rezultacie w niektórych przypadkach operacje cięcia cesarskiego. Częściej osłabienie porodu i niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu prowadzą do porodu operacyjnego z małowodziem. Niska woda może być pierwotna (obserwowana przy nienaruszonych błonach) i wtórna lub pourazowa (w wyniku uszkodzenia błon ze stopniowym wypływem wody, co czasami pozostaje niezauważone przez kobietę: płyn owodniowy jest pobierany na upławy).

Rozpoznanie małowodzia opiera się głównie na badaniu ultrasonograficznym. Jednak podczas badania lekarz może zwrócić uwagę na to, że wysokość dna macicy i obwód brzucha pozostaje w tyle za normalną dla danego wieku ciążowego, aktywność ruchowa płodu jest zmniejszona, macica jest gęsta w badaniu palpacyjnym , części płodu i bicie serca są wyraźnie określone. Podczas badania pochwy przy porodzie określa się „płaski” pęcherz płodowy, rozciągnięty nad głową płodu.

Jeśli małowodzie zostanie wykryte przed 28. tygodniem ciąży, przeprowadza się kompleksowe badanie kobiety w ciąży w celu ustalenia możliwej przyczyny i oceny stanu płodu. W przypadku wykrycia wad rozwojowych płodu przerywa się ciążę z powodów medycznych. W przypadku połączenia małowodzia z hipoksją wewnątrzmaciczną i opóźnieniem wzrostu płodu, odpowiednią terapię prowadzi się do 33-34 tygodnia ciąży, a w przypadku nieskuteczności leczenia i pogorszenia stanu płodu – wczesną poród. Podczas porodu „płaski” pęcherz płodowy jest otwierany, aby zapobiec osłabieniu porodu.

W ciężkich postaciach niewydolności łożyska i hipotrofii wewnątrzmacicznej płodu kroplowe podanie roztworów aminokwasów jest możliwe po wstępnym pobraniu ilości płynu równej podanej. Podejmowane są również próby dotlenienia okołołożyskowego płodu podczas porodu w celu leczenia przewlekłego niedoboru tlenu płodu poprzez wprowadzenie natlenionego płynu owodniowego do jamy owodniowej. Metody te nie znalazły jeszcze szerokiego zastosowania i wymagają dalszych badań.

Wielowodzie podczas ciąży

Źle jest nie tylko zmniejszać ilość płynu owodniowego, ale także go zwiększać. Za wielowodzie uważa się objętość wody przekraczającą 1500 ml. Najczęściej dzieje się tak w ciąży pierwotnej, cukrzycy u matki, ciąży w konflikcie Rh, infekcji wewnątrzmacicznej, anomaliach płodu.

Przy anomaliach (wadach) w rozwoju płodu zaburzony zostaje proces połykania wody przez płód, w wyniku czego zmienia się równowaga między ich produkcją a wydalaniem. W badaniu wysokość dna macicy i obwód brzucha są wyższe niż normalnie dla danego wieku ciążowego.

Płód aktywnie pływa w płynie owodniowym, co może prowadzić do splątania pępowiny wokół szyi i tułowia. W przypadku podejrzenia wielowodzie lekarz wyjaśnia diagnozę za pomocą ultradźwięków, wykluczając infekcję wewnątrzmaciczną, wady rozwojowe płodu. Ze względu na silne rozciąganie błon z wyraźnym wielowodziem może wystąpić przedwczesne wylanie płynu owodniowego. Możliwe są również przedwczesne porody, przedwczesne oderwanie się prawidłowo położonego łożyska, utrata małych części płodu (ramion, nóg) i pępowiny podczas wylewania wody (dlatego po odpływie wody konieczne jest badanie pochwy) . W przypadku wykrycia wad rozwojowych płodu, które są niezgodne z życiem, przeprowadza się aborcję. Jeśli przyczyną wielowodzia była infekcja wewnątrzmaciczna, leczenie przeprowadza się z uwzględnieniem zidentyfikowanego patogenu. Porodowi z wielowodziem może towarzyszyć osłabienie porodu spowodowane silnym rozciągnięciem macicy, co skutkuje zmniejszeniem jej kurczliwości i pobudliwości. W związku z powyższym często konieczne jest otwarcie pęcherza płodowego. Odbywa się to bardzo ostrożnie, woda jest uwalniana powoli, po czym wykonuje się badanie pochwy, aby wykluczyć wypadanie ramion, nóg i pętli pępowiny. W okresie poporodowym podaje się leki przeciwkurczliwe, aby zapobiec krwotokowi poporodowemu, ponieważ nadmiernie rozciągnięta macica słabo się kurczy.

Jak jest wylanie wód?

Zwykle w pierwszym etapie porodu wylewa się płyn owodniowy (do pełnego rozszerzenia szyjki macicy, ale nie przed osiągnięciem szerokości szyjki macicy 4 cm). Na wysokości jednego ze skurczów bańka napina się i pęka. W rezultacie wylewają się przednie wody, które znajdują się między głową płodu a błonami pęcherza płodowego. „Urodzony w koszuli” – mówią o dzieciach, które urodziły się z całym pęcherzem płodowym. W nowoczesnych warunkach, jeśli kobieta rodzi nie w domu, ale w szpitalu, jest to bardzo rzadkie (z wyjątkiem szybkiego porodu), ponieważ jeśli szyjka macicy jest całkowicie rozwarta, a pęcherz jest nadal nienaruszony, wówczas położnicy sami go otwierają: przy urodzeniu „w koszuli” błony płodowe blokują dostęp tlenu do płodu. Wylanie wody przed porodem (przed porodem) jest uważane za prenatalne lub przedwczesny, a jeśli wody wylewają się podczas regularnych skurczów, ale przy niedostatecznym rozszerzeniu szyjki macicy, mówią o wczesne wylanie... W takich przypadkach konieczne jest monitorowanie długowieczności okresu bezwodnego: nie powinno przekraczać 12 godzin, ponieważ przy długim okresie bezwodnym wzrasta prawdopodobieństwo infekcji błon, macicy i płodu. Dlatego w przypadku wylania się płynu owodniowego w domu kobieta musi natychmiast udać się do szpitala położniczego. W przypadku prenatalnego pęknięcia płynu owodniowego zwykle tworzy się tło glukozowo-witaminowo-hormonalne; w tym celu dożylnie i domięśniowo wstrzykuje się glukozę, witaminy, hormony przygotowujące kanał rodny. Jeśli skurcze się nie rozpoczną, indukcję porodu lekami przeprowadza się dożylnie za pomocą zakraplacza. W przypadku nieskuteczności takiej terapii wykonuje się cięcie cesarskie.

O duże zerwanie membran mówią, kiedy pęcherz płodowy pęka nie w dolnym biegunie, ale powyżej. W razie wątpliwości, czy to woda, czy tylko płynny wyciek z pochwy (typowa sytuacja z dużym bocznym pęknięciem błon), należy udać się do lekarza po założeniu „kontrolnej” pieluchy w celu ukazania charakteru absolutorium. W przypadkach wątpliwych pobiera się wymaz z pochwy na obecność płynu owodniowego lub wykonuje się amnitest .

W przypadku potwierdzenia wycieku płynu owodniowego, ale braku skurczów, lekarz podejmuje decyzję o dalszym postępowaniu w ciąży, w zależności od czasu jej trwania. Do 34 tygodnia położnicy robią wszystko, co możliwe, aby przedłużyć ciążę, ponieważ płuca płodu są niedojrzałe, a po porodzie u noworodka mogą wystąpić zaburzenia oddychania. Kobieta jest pod stałym nadzorem (mierzona jest temperatura ciała, badanie zawartości leukocytów we krwi, kliniczne badanie krwi, USG, KTG - badanie czynności serca płodu, badanie wydzieliny z dróg rodnych pod kątem infekcji ) przyszłej matce przypisuje się ścisły leżenie w łóżku w warunkach stacjonarnych, z koniecznością - antybiotykoterapią, lekami przyspieszającymi dojrzewanie płuc płodu. Jeśli nie ma warunków do przedłużenia ciąży, surfaktant stosuje się w profilaktyce i leczeniu zaburzeń oddechowych u noworodków. W przypadku braku oznak infekcji i wystarczającej ilości wody w pęcherzu płodowym za pomocą USG ciążę można przedłużyć do 34 tygodni. Jeśli w wyniku badania okaże się, że macica szczelnie zakrywa płód i nie ma wody, nie można czekać dłużej niż 2 tygodnie nawet przy braku oznak infekcji (jednak sytuacja ta jest niezwykle rzadki). W okresie 34 tygodni lub więcej, kiedy woda przecieka, kobieta jest przygotowana na nadchodzący poród.

Tak więc płyn owodniowy jest nie tylko siedliskiem dziecka, ale także pomaga zdiagnozować różne „problemy” w czasie ciąży. Twój lekarz będzie monitorował ich liczbę i podejmie niezbędne środki w przypadku odchylenia od normy.

Amnitest to metoda, za pomocą której w wydzielinie z pochwy oznacza się obecność α-mikroglobuliny, która normalnie nie występuje w pochwie.

Sterylny tampon umieszcza się w pochwie na 5-10 minut, następnie wynik określa się za pomocą paska testowego metodą ekspresową. Jeśli w wydzielinie pochwowej znajduje się łożyskowa α-mikroglobulina, w okienku paska testowego pojawia się pasek kontrolny.

Płyn owodniowy to aktywne środowisko biologiczne, w którym w ciele matki rozwija się przyszłe dziecko. Jest również nazywany płynem owodniowym, ponieważ wypełnia pęcherz owodniowy, błonę otaczającą płód. Istnieje opinia, że ​​zapach płynu owodniowego przypomina zapach mleka matki i to właśnie pomaga noworodkowi w łatwym odnalezieniu piersi matki.

Skład i objętość płynu owodniowego

Objętość płynu owodniowego zależy bezpośrednio od wieku ciążowego matki dziecka. Na przykład w dziesiątym tygodniu ciąży średnia objętość wynosi 30 ml, w trzynastym do czternastego tygodnia objętość wynosi 100 ml, w osiemnastym tygodniu - 400 ml. Maksymalną objętość płynu owodniowego obserwuje się w 37-38 tygodniu ciąży: od 1000 ml do 1500 ml. Oznacza to, że szybkość płynu owodniowego należy oceniać z uwzględnieniem wieku ciążowego. Pod koniec ciąży objętość płynu owodniowego może się zmniejszyć i wynieść około 800 ml.

Teraz zastanówmy się, jak aktualizowany jest płyn owodniowy. W normalnym przebiegu ciąży w ciągu 1 godziny wymienia się około 500 ml płynu owodniowego. Płyn owodniowy jest całkowicie odnawiany co trzy godziny.

Płyn owodniowy zawiera wiele składników. Każdy składnik jest niezbędny do prawidłowego rozwoju płodu. Głównym składnikiem jest oczywiście woda, która zawiera substancje zawierające węglowodany, białka, sole mineralne, tłuszcze, hormony, enzymy, immunoglobuliny.

Ale wraz ze wzrostem dziecka w płynie owodniowym, oprócz tych składników, zaczynają pojawiać się mocz płodu, komórki nabłonka skóry, wydzieliny gruczołów łojowych, komórki rzęsate. Stężenie składników zależy od czasu trwania ciąży. Ale ilość i jakość płynu owodniowego z różnych powodów może się zmieniać, co może prowadzić do małowodzia lub wielowodzia.

W celu określenia objętości płynu owodniowego wykonuje się specjalne obliczenia. Obliczenie wskaźnika płynu owodniowego wykonuje się za pomocą ultradźwięków. Według wskaźników wskaźnika płynu owodniowego można ocenić ilość płynu owodniowego.

Kolor płynu owodniowego

Przy zmarłym płynie owodniowym możesz uzyskać wiele informacji o stanie okruchów. Spróbujmy dowiedzieć się, co sygnalizuje kolor płynu owodniowego.

Żółty kolor płynu owodniowego. Jeśli kobieta ma lekko mętny płyn owodniowy lub żółty kolor, nie ma powodu do niepokoju. Taki powinien być kolor.

Żółty kolor płynu owodniowego z czerwonymi smugami. Jeśli zauważysz czerwone smugi w cofających się wodach, ale jednocześnie czujesz się dobrze i zaczynasz odczuwać skurcze, to nie musisz się bać. Zasadniczo te smugi wskazują na otwarcie szyjki macicy.

Ciemnobrązowy płyn owodniowy. Niestety, prawie zawsze ten kolor wskazuje, że doszło do śmierci wewnątrzmacicznej dziecka. W takim przypadku powinieneś już zadbać o uratowanie życia matki.

Czerwony kolor płynu owodniowego. Kolor ten informuje o poważnym niebezpieczeństwie, zarówno dla dziecka, jak i dla matki. Ten kolor wskazuje, że matka lub dziecko zaczęły krwawić, a krew dostała się bezpośrednio do płynu owodniowego. Jest to dość rzadki przypadek, ale jeśli tak się stanie, należy natychmiast wezwać karetkę, a następnie zająć pozycję poziomą i nie ruszać się.

Płyn owodniowy jest zielony. W tym przypadku prognozy są rozczarowujące, ponieważ ten kolor oznacza poważne problemy dla dziecka. Łatwo wyjaśnić, dlaczego płyn owodniowy jest zielony. Kolor zielony występuje, gdy objętość płynu owodniowego była zbyt mała lub doszło do wypróżnienia wewnątrzmacicznego. Dlatego jeśli zauważysz, że wody są zielone, postaraj się jak najszybciej dostać do szpitala.

Aspiracja smółki płynu owodniowego

Aspiracja płynu owodniowego następuje, gdy smółka dostanie się do płynu owodniowego. Smółka w płynie owodniowym to pierwszy stolec dziecka, gdy dziecko wypróżnia się jeszcze w macicy. Zdarza się, że podczas porodu dziecko połknęło płyn owodniowy, wraz z którym smółka dostała się do jego dróg oddechowych. Takie przypadki są dość powszechne, więc nie należy się zbytnio martwić, ponieważ noworodek otrzymuje pomoc na czas i zwykle wszystko kończy się dobrze.

Szczęśliwy poród i zdrowe dzieci!

Ciało przyszłej mamy to niesamowity świat, w którym wszystko jest ułożone tak, by urodzić i urodzić dziecko. Pomaga w tym również płyn owodniowy, który przez całą ciążę otacza zarodek, a następnie płód. W tym ciepłym, komfortowym środowisku rośnie i rozwija się przez czterdzieści tygodni. Czym jest płyn owodniowy, jak inaczej nazywa się płyn owodniowy, do czego służy?

Trochę teorii

Od pierwszych dni życia maleńki embrion umieszczany był w specjalnym środowisku. Płyn owodniowy stwarza idealne warunki do zdrowego rozwoju Twojego dziecka:

  • Wycisza dźwięki
  • Nie dopuszcza do hipotermii ani przegrzania (ponieważ jego temperatura jest stała)
  • Chroni przed uderzeniami, wstrząsami i zmiażdżeniem
  • Zmiękcza działanie prawa powszechnego ciążenia

A także woda pomaga podczas porodu: zapewniają delikatny ucisk główki dziecka na szyjkę macicy i płynniejsze otwieranie.

Skąd pochodzi płyn owodniowy?

Na początku ciąży są produkowane przez komórki pęcherza płodowego. Później nerki dziecka zaczynają im „pomagać”. Okruchy połykają wodę, w przewodzie pokarmowym są wchłaniane, a następnie wraz z moczem są wydalane z powrotem do pęcherza płodowego.

Przez całą ciążę płyn owodniowy jest stale odnawiany. Może wydawać się to niewiarygodne, ale całkowita odnowa wszystkich wód trwa zaledwie trzy godziny. Oto taki cykl wód.

Problemy z wodą

Podczas każdego USG lekarze sprawdzają również płyn owodniowy. Ich liczba, przejrzystość i obecność ciał obcych wiele powie specjalistom.

Ilość płynu owodniowego jest zmienna. Zwiększa się przez całą ciążę. A jeśli pod koniec pierwszego trymestru płynu owodniowego jest tylko 40-50 ml, to w 37-38 tygodniu ciąży od 1000 do 1500 ml! Co ciekawe, przed porodem jest ich mniej - tylko około 800 ml. Ale to dobrze.

Niestety zdarzają się sytuacje, w których ilość płynu owodniowego jest daleka od normy.

Jeśli jest więcej wody, od półtora do trzech litrów, to mówimy o wielowodzie... Stan ten grozi szeregiem powikłań, w tym zapaleniem błon płodowych, cukrzycą i konfliktem Rh między matką a dzieckiem.

Ale stan przeciwny jest nie mniej niebezpieczny - brak wody(wraz z nim płyn owodniowy ma mniej niż 600 ml).

Rzadko jednak zdarzają się znaczne odchylenia ilości wody od normy. Ale z drugiej strony wiele przyszłych matek poważnie martwi się często spotykanym wnioskiem. „Umiarkowany brak wody”. Na szczęście ta diagnoza oznacza jedynie niewielkie zmniejszenie ilości płynu owodniowego. W takim przypadku lekarz na pewno zaleci dodatkowe badania (CTG, dopplerografia). Pozwolą ci wyjaśnić, jak dziecko się czuje. Jeśli z dzieckiem wszystko jest w porządku, nie należy obawiać się umiarkowanego braku wody.

Woda do analizy

W pierwszych tygodniach ciąży płyn owodniowy jest całkowicie przezroczysty i czysty, nie ma w nim obcych zanieczyszczeń. Ale dziecko rośnie, ma włosy, zaczynają działać gruczoły łojowe. Wszystko to sprawia, że ​​płyn owodniowy nie jest już tak czysty.

Płyn owodniowy staje się źródłem ważnych informacji, które specjaliści nauczyli się uzyskiwać przy pomocy amnioskopia lub amniopunkcja- badania płynu owodniowego. Nie jest używany często, tylko w trudnych przypadkach.

  • Jest to badanie płynu owodniowego za pomocą specjalnego wziernika. Wprowadzając go przez pochwę lekarze mogą określić ilość płynu owodniowego oraz jego kolor (zwykle przezroczysty lub mleczny). Przebarwienia w większości przypadków wskazują na brak tlenu w płynie owodniowym, co jest szkodliwe dla dziecka.
  • jest to nakłucie pęcherza płodowego, przez które pobierany jest do badania płyn owodniowy. Nakłucie wykonuje się przez ścianę brzucha specjalną wydrążoną igłą. To, co się dzieje, jest monitorowane za pomocą ultradźwięków. Najczęściej to złożone badanie przeprowadza się, jeśli przyszła mama ma ponad 35 lat i istnieją poważne obawy o zdrowie dziecka.

Kiedy i dlaczego wykonuje się amniopunkcję?

  • W okresie od 14 do 19 tygodni badanie to może potwierdzić lub zaprzeczyć obecności pewnych chorób genetycznych u płodu, na przykład zespołu Downa.
  • Jeśli potrzebujesz wyjaśnić płeć dziecka. Odbywa się to w rzadkich przypadkach, gdy istnieje możliwość narodzin dziecka z patologią dziedziczoną przez dzieci określonej płci.
  • Po 24. tygodniu ciąży można wykonać amniopunkcję w celu określenia dojrzałości płuc dziecka.
  • W przypadku konfliktu Rh u matki i dziecka badanie płynu owodniowego pomoże ustalić, jak się czuje dziecko i czy rozwija się u niego choroba hemolityczna. Jeśli obawy się potwierdzą, będziesz musiał „pośpieszyć” dziecko w świat, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Obawy przed wodą

Strach nr 1

W czasie ciąży wiele kobiet skarży się na nietrzymanie moczu i dlatego obawia się, że mogą popełnić błąd i pomylić płyn owodniowy z moczem i nie zauważyć jego wycieku. W rzeczywistości dość łatwo jest zorientować się, co się dzieje:

  1. Płyn owodniowy od zawartości pęcherza można odróżnić po braku koloru i zapachu.
  2. Ponadto zaczynają przeciekać, a nawet wylewać, nie w momencie wysiłku fizycznego, ale gdy zmienia się pozycja ciała.
  3. Innym sposobem ustalenia, co się stało, jest próba zatrzymania przepływu płynu poprzez ściskanie mięśni. Jeśli to się nie powiedzie, możemy śmiało powiedzieć, że wylewa się płyn owodniowy.

Pod koniec ciąży hormony zwiększają ilość wydzieliny z pochwy. W niektórych przypadkach jest ich tak wiele, że przyszłe matki mylą je z wyciekami wody. Jednak tutaj również łatwo jest dowiedzieć się, co jest, nawet bez wizyty u lekarza:

  1. Płyn owodniowy nie jest lepki i nie rozciąga się jak wydzielina.
  2. Woda wysycha na pościeli lub padach, nie pozostawiając osadu podobnego do zrzutu.

Kiedy jesteś przekonany, że to płyn owodniowy wylewa się lub wycieka, powinieneś natychmiast zasięgnąć pomocy medycznej. Nawet wycieki to dzwonek alarmowy. W takim przypadku lekarz z pewnością cię zbada, zrobi rozmaz na elementach płynu owodniowego. Jeśli lekarz nalega na hospitalizację, nie odmawiaj. Życie i zdrowie dziecka nie jest czymś, co można i należy narażać.

Strach nr 2

Niektóre przyszłe mamy obawiają się, że na ulicę lub w zatłoczonym miejscu wypłynie płyn owodniowy. Ten strach jest dobrze uzasadniony. Mimo wszystko, chociaż płyn owodniowy nie wylewa się przed rozpoczęciem pierwszych skurczów, to nadal się dzieje. Dlatego w ostatnich dniach ciąży można zalecić stosowanie podpasek (najlepiej w przypadku silnych wydzielin, które mogą wchłonąć dużo płynu). Chociaż nie ochroni cię to całkowicie, zwłaszcza jeśli nie ma wycieku, a mianowicie wylania wody, nadal pomoże ci nie znaleźć się w niezręcznej pozycji.

Jednak najczęściej nie cały płyn owodniowy jest wylewany, ale tylko jego część, która zwykle nazywana jest wodami przednimi, z reguły wynosi 100-200 ml. Pozostała, tylna, woda odchodzi po urodzeniu dziecka. Więc to nie jest takie przerażające. Uszczelka z pewnością poradzi sobie z niewielką ilością frontowej wody.

W przypadku wypływu płynu owodniowego bezpośrednia droga do szpitala. Nawet jeśli trwało to do 34 tygodni, nie będzie już możliwe odkładanie porodu. Ale lekarze nadal zrobią wszystko, co konieczne, aby w tej sytuacji dziecko i matka cierpieli jak najmniej.

Strach # 3

Czasami podczas porodu konieczne staje się przekłucie pęcherza płodowego. Dzieje się tak, jeśli:

  • Skurcze zelżały. Po otwarciu pęcherza płodowego mogą wzrosnąć i nie trzeba stymulować porodu oksytocyną.
  • Pęcherz płodowy nie ma wód przednich (tzw. płaski pęcherz). Podczas porodu błony takiego pęcherza są naciągane na głowę dziecka, co zakłóca normalny poród.
  • Błony płodowe są zbyt gęste i nie pękają samoistnie nawet przy pełnym otwarciu szyjki macicy. W takim przypadku okres szarpania jest opóźniony, a dziecko, jeśli pęcherz nie jest otwarty, może się urodzić, co nazywa się „w koszuli”. Z reguły grozi to uduszeniem.

Nie powinieneś bać się otwierania pęcherza płodowego. To bezbolesna manipulacja. Jeśli masz wątpliwości, pamiętaj historie przyjaciół lub znajomych, którzy mieli wylanie wody. Nie doznali żadnych nieprzyjemnych wrażeń. Tak samo będzie, gdy pęcherz zostanie przebity: szybko i wcale nie boli.

Zdjęcie - bank zdjęć Lori