Encyklopedia 

USG po zabiegu IVF. Pierwsze USG po zapłodnieniu in vitro: ekscytujący moment 21 dpp, pięć dni, jaki okres

Ciąża po zapłodnieniu in vitro to cud. Aby potwierdzić poczęcie, należy uzbroić się w cierpliwość i spróbować dowiedzieć się, w którym dniu po zapłodnieniu in vitro wykonuje się badanie USG. Tylko jeśli wszystko pójdzie dobrze, po 9 miesiącach będziesz mogła urodzić piękne dziecko.

Wskazania

Zapłodnienie in vitro daje jedynie 40–60% gwarancji udanej implantacji zarodka i jego dalszego rozwoju. W 25% przypadków u kobiet rozwija się ciąża mnoga, a w wyjątkowych przypadkach ciąża pozamaciczna. Z tego powodu niezwykle ważne jest zapewnienie zgodności z harmonogramem wszystkich działań diagnostycznych.

Pierwsze USG po zapłodnieniu in vitro jest bardzo ważną procedurą, która pozwala uzyskać następujące wiarygodne informacje:

  1. potwierdzenie ciąży;
  2. kontrola nad lokalizacją płodu (macica, jajniki lub jajowody);
  3. liczba rozwijających się zarodków;
  4. żywotność zapłodnionego jaja po implantacji;
  5. stan układu hormonalnego w celu ustalenia dalszych działań i wyeliminowania ryzyka poronienia.

Nic więc dziwnego, że w każdym przypadku po zapłodnieniu wymagane jest wykonanie badania USG. Kobieta musi upewnić się, że ciąża wystąpiła i jej korzystny przebieg, a także wykluczyć obecność zamrożonego lub ektopowego zarodka.

Po wykonaniu USG pozaustrojowego lekarz udziela przyszłej matce przydatnych zaleceń.

Rodzaje diagnostyki

Obecnie istnieją różne rodzaje egzaminów. Optymalny rodzaj zabiegu można określić jedynie przy pomocy doświadczonego specjalisty.

W większości przypadków po transferze zarodka wykonuje się tradycyjne USG. W takiej sytuacji nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ponieważ zabieg jest łatwy do przeprowadzenia. Czujnik urządzenia znajduje się na przedniej ścianie brzucha.

W ostatnim czasie coraz większą popularnością cieszy się USG 3D, które pozwala zobaczyć zapłodnione jajo po zapłodnieniu in vitro i prawidłowo ocenić jego stan. 3D polega na badaniu wolumetrycznym zarodka z obowiązkowym określeniem dokładnej lokalizacji. Przyszła mama obejrzy monitor z dzieckiem i jeśli będzie taka potrzeba, zrobi pierwsze zdjęcie nienarodzonego dziecka.

Aby w pełni monitorować stan kobiety, zaleca się wykonanie USG gruczołów sutkowych w celu zapłodnienia in vitro. Procedura ta pozwala również lepiej zrozumieć stan układu hormonalnego i określić optymalne działania nie tylko w celu zajścia w ciążę, ale także w celu jej utrzymania.

Termin diagnostyki

Optymalny termin badania ustalany jest indywidualnie. Mimo to można skupić się na ogólnych zasadach planowania zabiegu.

W jaki dzień po transferze zarodków robi się USG? Głównym celem zabiegu jest monitorowanie zarodka i potwierdzenie poczęcia.

Termin wybierany jest z uwzględnieniem następujących terminów:

  • implantacja zarodka – 7–10 dni po transferze;
  • zmiana hCG we krwi - o 14.

Dlatego wskazane jest przeprowadzenie pierwszej diagnozy w 21. dniu po zabiegu przesadzania.

W jakim dniu po transferze zarodek jest widoczny na USG? Jeżeli zapłodnienie in vitro zakończy się ciążą, badanie USG można wykonać dopiero 3 tygodnie po ważnym terminie. W tym przypadku zmiany w zarodku można zaobserwować mniej więcej 28 dnia.

Kiedy można wykonać pierwsze USG po udanym zapłodnieniu in vitro? Termin badania ustalany jest indywidualnie. Większość ginekologów zaleca zadbać o diagnostykę około trzech tygodni po transferze zarodka lub nieco później.

Najczęściej USG wykonuje się po zapłodnieniu in vitro w godzinach 21–28 DPP.

Procedura jest przepisywana dopiero po tym, jak badania potwierdzą wzrost poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej we krwi. W niektórych klinikach pierwsze badanie odbywa się około szóstego tygodnia, ponieważ w tym czasie można zobaczyć płód i usłyszeć jego bicie serca.

W każdym przypadku termin postawienia diagnozy ustalany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę specyfikę stanu zdrowia kobiety i potencjalne ryzyko związane z rodzeniem dziecka.

Po zapłodnieniu in vitro i pomyślnym poczęciu zaleca się pełną obserwację kobiety w ciąży. Od tego zależy, jak pomyślnie rozwinie się dziecko.

Pierwsze USG podczas ciąży in vitro jest jedną z najważniejszych procedur. Głównym zadaniem jest potwierdzenie poczęcia dziecka i prawidłowego umiejscowienia zapłodnionego jaja. Ciąża pozamaciczna lub zamrożona jest rzadka, ale należy ją wykluczyć. Ponadto diagnoza eliminuje ryzyko związane z potencjalnym poronieniem. Lekarz może zidentyfikować najmniejsze odchylenia i podjąć w odpowiednim czasie działania w celu ich wyeliminowania.

Drugie jest wymagane do oceny rozwoju dziecka. Wydarzenie jest konieczne w celu zidentyfikowania zaburzeń chromosomowych i niebezpiecznych patologii dziecka. Wszelkie powikłania ciąży wykrywane są również podczas badania, dzięki czemu lekarz może udzielić szczegółowej porady i zwiększyć szanse na urodzenie zdrowego dziecka.

Jak często wykonuje się USG podczas IVF? Harmonogram działań diagnostycznych ustalany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę stan przyszłej matki. Podczas sztucznego poczęcia badania można przeprowadzać częściej, ponieważ wymagane jest dokładniejsze monitorowanie nienarodzonego dziecka. Lekarz ma prawo przepisać drugi zabieg dwa tygodnie po pierwszym, z zachowaniem podobnej częstotliwości w przyszłości.

Ogólny harmonogram obejmuje następujące terminy według tygodnia:

  • 11 – 14;
  • 18 – 21;
  • 30 – 32.

Monitorowanie rozwoju dziecka to obowiązkowe zadanie każdej przyszłej mamy. Od tego zależy możliwość podjęcia szybkich działań w celu utrzymania ciąży i wyeliminowania ryzyka poronienia. Konieczne są także badania mające na celu określenie potencjalnych nieprawidłowości i zaburzeń genetycznych u dziecka.

USG po zapłodnieniu in vitro decyduje o możliwości urodzenia zdrowego dziecka, mającego szansę na szczęśliwe i spełnione życie.

Jest teraz gorąco, więc bez skarpetek))) Moja letnia próba zostania mamą najmądrzejszego, najszczęśliwszego, najmilszego, najpiękniejszych, najbardziej ukochanych dzieci na świecie!

Wczoraj urodziłam dwójkę dzieci. 2 doskonałych pięciodniowych studentów. Naprawdę nie do końca rozumiem określenie „doskonałe blastocysty”. Ale rozumiem, znakomici studenci, to oznacza dobrą robotę!)))))

A teraz czekanie... długie oczekiwanie „w pogoni za szczęściem”...

1 DPP (16.08.2014)

Obudziłem się wcześnie rano. Nie było jeszcze 7... Ugotowałam śniadanie, posprzątałam kuchnię i łóżko. Ciągle myślę o tym, jak czas mógłby płynąć szybciej, ale z drugiej strony po co się spieszyć?! Oczekiwanie to także cenny czas w naszym cennym życiu... Co więcej, jest to doskonały czas na ćwiczenie cierpliwości.

robiłam dzisiaj test... po zastrzyku hCG nie pozostał ślad, tak jak w poprzednim protokole, ale potem minęły 3 dni i kreska zniknęła przy 3 DPP, dziś jest 1 DPP przez pięć dni, tak to wszystko się układa. Niech więc ten pasek znów nabierze koloru

O doznaniach... Nie ma żadnych))) cóż... może brzuch jest trochę wzdęty, ale to przez moją głupotę... A poza tym wczoraj, w dniu uzupełnienia, wziąłem Estradiol - 1115, i monitoruj d-dimer i rmfk. A miesiąc później mówi, że powinienem się z nią spotykać raz w miesiącu, a potem w razie potrzeby. Wiem, że żona i tak anuluje frak przy 14 dpp, ale ciocia, hematolog, powiedziała mi, żebym jej nie słuchała! . Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie wiadomości. Jutro idę ponownie na badanie progu i estradiolu, przy okazji jeszcze raz spojrzę na hCG i przetestuję dimer z rmfk.To jest mój udział...

11 DPP!!!(26.08.2014)

Zdałem testy!))) HCG wzrosło. teraz 169,92. Świetnie))) Jeśli Bóg pozwoli, wszystko będzie dobrze! 2 dni temu widziałem we śnie, że test był pusty, bardzo się bałem, a następnej nocy znowu śniło mi się, że zrobiłem test hCG i było 170)))) Wow)))

Teraz do piątku))) Jest już 14 dpp i idę do Giny. Dzisiaj poszłam ponownie do hematologa, pokazałam mu badania, powiedziała, że ​​wszystko w porządku, wizytę u niej za miesiąc. Nie anuluj fraxa. Odczuć... Nie ma, rano w ogóle nie czułam klatki piersiowej, a do południa zaczęła mnie boleć. Nie możesz za nią podążać))))

Czuję się absolutnie w ciąży! Kompletna osoba! Cholera, nie mogę tego przekazać. I straszne, i radosne, ale wierzę, że tym razem wszystko będzie dobrze!

12 DPP!!! (27.08.2014)

Dzisiaj w ogóle jest dzień X))))) Ale wszystko stało się znane z góry, więc teraz patrzymy tylko na dynamikę. 29 sierpnia będę mieć 14 dpp, więc myślę o ponownym zrobieniu testu hCG rano.

Mam wrażenie... Wszystko jest takie samo, wszystko jest takie samo... Tylko zauważyłem, że rano się budzę, w ogóle nie czuję piersi, ale wieczorem, a do południa nawet kiedy wróciłem do domu, przebrałem się i poczułem ból w bokach. Wieczorem jest gorzej, a rano wszystko wraca do normy)))

Potem niespodziewanie zacząłem się bardzo martwić USG! Przecież powiedziałam sobie, żeby nie oglądać się za siebie, tym razem wszystko jest inne! Ale panowała straszna obawa, że ​​to, co wydarzyło się ostatnim razem, może się powtórzyć! Już pobiegłam, zrobiłam test i to prawda, jest taka jasna linia! Miło jest ją oglądać)))) Już byłem zszokowany swoim nastrojem! Uznałam, że to tylko zmiana nastroju, bo to typowe dla kobiet w ciąży!)))) Nie będę myśleć o złych!

Kiedy jestem w pracy, zauważyłem, że w ogóle o tym nie myślę... Bardziej prawdopodobne, że 1 września))) w ogóle nie będzie czasu na myślenie))))

W przeciwnym razie wszystko jest w porządku

13 DPP!!! (28.08.2014)

Dziś dzień po prostu leci. Otrzymałem 2 dobre wiadomości. Dwie dziewczynki mają pozytywne wyniki po zapłodnieniu in vitro! Z 1 z nich byliśmy razem na nakłuciu i transferze)) Ogólnie jest nas tylko 4, które znają się z dodatnim hCG w tym samym okresie))) Bardzo mnie to cieszy! Z nas 4 jestem najbardziej niecierpliwy)))) Jutro jeszcze raz obejrzę dynamikę. Prawdopodobnie jutro pójdę do ginekologa, albo odłożę to do poniedziałku... Zobaczymy...

14 DPP!!! (29.08.2014)

Wczoraj strasznie się denerwowałam, bardzo bałam się o swój koralik, a mimo to w nocy od razu zasnęłam! Mój mąż jest dziś jak jedwab, nawet nie pozwala mi zejść na piechotę po schodach, wszystko przysyła windą.Wcześnie rano zrobiłam test hCG i znowu poszłam dalej. A potem było długie spotkanie w pracy. Ale oczywiście nie mogłem tego znieść i zadzwoniłem do kliniki, aby dowiedzieć się o wyniku. Trzymałam kciuki, że prawie je połamałam... Wyobraźcie sobie moje zdziwienie, gdy powiedziano mi, że mam hCG wynoszące 769,63. Byłem zszokowany! 3 dni temu było to 169,92! Ale to wspaniała wiadomość!!! Progic również nieznacznie wzrósł, obecnie wynosi 146,9.

Potem znów siedząc na spotkaniu widzę, że przegapiłem przychodnię... Wybiegłem z gabinetu z drżącymi rękami, oddzwoniłem, pytając, po co dzwonili, jestem taki a taki. A oni mówią, że nie wiedzą, że może się gdzieś zapisałam, ja mówię, że nie, właśnie robiłam test... „No to...”, mówię, „sprawdzimy wyniki badań, może ty mi mówiłeś, coś wcześniej nie tak?” Nie, znowu te same liczby się powtarzają… Jestem w przyjemnym szoku! Nadal...

Potem dotarło do mnie... Nie zapłaciłem za jakąś kosztowną manipulację)))) Ale oczywiście miałem zamiar to zrobić, potem zostałem bez pieniędzy, potem zapomniałem itp.)))) Pewnie dlatego dzwonili) )) No nic, i tak tam jeszcze raz pojadę, więc zapłacę)))

Próbując urodzić długo oczekiwane dziecko, wiele par jest gotowych zrobić w tym celu wszystko. Dziś większość z nich woli zapłodnienie in vitro, ale niestety ta procedura nie zawsze kończy się sukcesem. Nie wolno nam zapominać, że podczas zabiegu organizm kobiety będzie poddawany silnym wpływom hormonalnym. Oczywiście nie jest to bezpieczne dla jej organizmu.

Dla wielu par zapłodnienie in vitro jest ostatnią szansą na posiadanie dziecka. Ważną specyfiką procedury jest to, że wynik poczęcia będzie zależał od tego, czy rodzice są zdrowi, czy nie. Aby zwiększyć szanse na pomyślny transfer zarodka, należy przejść pełne badanie.

Specjalista ds. reprodukcji zleca badania przed zapłodnieniem in vitro

Instrukcje:

  1. Do poczęcia należy przygotować się tak, jak do normalnej ciąży. Prowadź właściwy tryb życia. Koniecznie rzuć alkohol i papierosy. Jedz prawidłowo, dostarczaj dużo witamin i innych zdrowych produktów spożywczych. Nie bierz leków, tylko te przepisane przez lekarza. Waga przyszłej matki powinna być normalna, ponieważ wpływa to na proces poczęcia.
  2. Przed przystąpieniem do programu IVF małżonek i matka muszą przejść szereg badań. Lekarze je oglądają i podejmują decyzję, czy można przejść do kolejnego etapu.
  3. Jeśli po testowaniu problemy nadal będą występowały, konieczne będzie ich wyeliminowanie. Znacząco zwiększy to szanse na pomyślne przesadzenie. Po zakończeniu wszystkich pomyślnych procedur możesz w końcu zostać szczęśliwymi rodzicami.

Główne etapy IVF

Etapy zapłodnienia in vitro

  • Wykonywanie zleceń i badań lekarskich

Jak już napisano powyżej, na pierwszej wizycie lekarz zaleci terapię hormonalną, wypisze zalecenia dotyczące badań, po czym będzie można przejść do kolejnego etapu.

  • Stymulacja superowulacji

Oznacza to, że jajniki będą stymulowane do prawidłowego funkcjonowania za pomocą leków hormonalnych.

  • Ocena stymulacji jajników za pomocą ultradźwięków

Aby specjaliści mogli ocenić ich stan, kobieta zostaje wysłana na badanie USG. Na podstawie wyników lekarz dostosuje terapię hormonalną.

  • Odbiór jaj

Jeśli po wszystkich procedurach wszystko jest w porządku, możesz zacząć otrzymywać jaja. Jest to zabieg chirurgiczny, który trwa do 30 minut. Po punkcji kobieta musi pozostać na oddziale przez jakiś czas, aby lekarze mogli monitorować jej stan. Następnie zostanie poinformowana, jak poszło i ile jaj udało im się odzyskać. Wracając do domu, na początku musisz powstrzymać się od wszelkiego wysiłku. W dniu, w którym kobieta zostanie poddana zabiegowi, mężczyzna musi oddać nasienie.

  • Etap embriologiczny

Cały los nienarodzonego dziecka jest teraz w rękach embriologa. Komórki otrzymane od rodziców zostaną przekazane do specjalnego laboratorium. Tam zostaną umieszczone w środowisku o specjalnym składzie, w którym nastąpi zapłodnienie. W ciągu 5 dni lekarz oceni ich stan.

  • Transfer zarodka do macicy

5-7 dni po owulacji, pod kontrolą USG, zarodek zostanie wszczepiony do macicy. Zaraz po zakończeniu zabiegu kobieta już w ciąży musi leżeć w pokoju przez kilka godzin.

  • Okres po transferze zarodków

Na tym etapie protokół IVF dobiega końca. Aby utrzymać przeniesione zarodki, lekarz zaleci specjalny przebieg terapii hormonalnej. W 15. dniu kobieta musi wykonać test ciążowy, który wykaże, czy proces poczęcia przebiegł pomyślnie. Kobieta nie może się doczekać tego dnia. W końcu stanie się jasne, czy wszystko poszło dobrze.

Kiedy wszystko się skończy, musisz uważać na swoje ciało. I nawet jeśli po pewnym czasie zacznie się wydzielina, która na pierwszy rzut oka przypomina miesiączkę, nie ma potrzeby wyciągania wstępnych wniosków. Ponieważ to test będzie wynikiem pozytywnym, a nie wypis.

Objawy ciąży po zapłodnieniu in vitro

Jeśli procedura poczęcia zostanie przeprowadzona pomyślnie, zaczną pojawiać się pierwsze oznaki ciąży:

  • Toksykoza. Jest to pierwszy objaw po udanym zapłodnieniu.
  • Wzrost temperatury. Z reguły wynika to z faktu, że ciało zaczyna stopniowo przystosowywać się do narodzin nowego życia. Ale zbyt wysoka temperatura może wskazywać na zagrożenie poronieniem.
  • Dreszcze. W tym cyklu ciąży oznacza to, że zachodzą zmiany hormonalne.
  • Senność, drażliwość, wahania nastroju.

Analiza HCG do zapłodnienia in vitro


Wykonanie badania krwi na obecność hCG

Tylko test hCG lub USG może potwierdzić obecność ciąży po zapłodnieniu in vitro.

HCG to hormon, który może być uwalniany wyłącznie w czasie ciąży. Im dłużej to trwa, tym wyższy poziom hCG. Można to zrobić dopiero po upływie 7-10 dni od poczęcia. Dzięki niemu dowiesz się, ile zarodków znajduje się w macicy, a także zapobiegnie różnego rodzaju powikłaniom, np. takim jak:

  • Śmierć zarodka.
  • Ciąża pozamaciczna.
  • Opóźnienie rozwoju.

Pierwsze USG po zapłodnieniu in vitro

Po badaniu hCG koniecznie należy wykonać pierwsze USG. Dzieje się to 21 dni po przesadzeniu. Ultradźwięki nie powodują żadnych uszkodzeń płodu. Zgodnie z praktyką, w tym cyklu ciąży konieczne jest jego przeprowadzenie.

Po pierwszym USG lekarz będzie w stanie określić dokładny etap ciąży, stan płodu i obecność patologii. Ale głównym krokiem po transferze jest określenie liczby zarodków za pomocą ultradźwięków.


Pierwsze USG po zapłodnieniu in vitro zaplanowano zwykle na 21 dni po transferze zarodka

USG jest powszechną procedurą, po której nie ma dyskomfortu. Odbywa się to co najmniej 3 razy. W pierwszym cyklu ciąży przeprowadza się identyfikację patologii.

Rodzaje ultradźwięków

  • Dopochwowo – nadaje się do pierwszego cyklu ciąży. Przeprowadza się go wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Czujnik urządzenia znajduje się na przedniej ścianie brzucha. Przed zabiegiem nie są wymagane żadne specjalne przygotowania. Jest to proste i nie wymaga specjalnego przeszkolenia.
  • USG 3D. To nowe badanie współczesnej medycyny. Oznacza to badanie wolumetryczne płodu. Po przeprowadzeniu zapłodnienia in vitro lekarz może dowiedzieć się, gdzie w macicy znajduje się zarodek. Przed rodzicami stanie monitor, na którym będą mogli zobaczyć swoje maleństwo, a także zrobić mu zdjęcie.

Pierwszy trymestr ciąży

W tym okresie kobieta powinna słuchać swojego ciała. Objawy takie jak ból brzucha i wydzielina powinny zaalarmować kobietę w czasie porodu. Po ich wyeliminowaniu kobieta staje przed trudnym zadaniem ochrony przed wszystkim, co mogłoby spowodować poronienie. Na USG lekarz zauważy najmniejsze odchylenia i podejmie działania w celu ich wyeliminowania. Kobiety po zapłodnieniu in vitro powinny nie tylko przejść badanie USG, ale także zbadać zawartość białka. Jest to szczególnie ważne w pierwszym cyklu ciąży.

Drugi trymestr


Przeprowadzenie drugiego badania USG ciąży

Badania przesiewowe w drugim trymestrze ciąży są ważną częścią ciąży. Dzięki niemu możliwa jest identyfikacja wszelkich nieprawidłowości chromosomowych nienarodzonego dziecka. Zidentyfikowane zostaną także niebezpieczne patologie. Przed USG zaleca się zjeść coś słodkiego, dzięki temu dziecko będzie bardziej aktywne.

USG po zapłodnieniu in vitro wykonuje się nieco częściej. Każdy cykl takiej ciąży ma swoje własne cechy i odchylenia, które należy zidentyfikować na wczesnym etapie. Kiedy ciąża przebiega w ten sposób, kobiety są bardziej podatne na powikłania. Jednym z nich jest patologia łożyska.

Ponieważ po zapłodnieniu in vitro często zdarzają się poronienia. Jeśli zauważysz u siebie najmniejsze odchylenie, powinieneś natychmiast udać się do lekarza.

Trzeci trymestr

Kobieta spędza dużo czasu w tym cyklu ciąży. Na początku 34. tygodnia ciąży można wykonać badanie KTG w celu sprawdzenia stanu płodu. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki przedwczesnego porodu, należy natychmiast wezwać pogotowie. W sytuacji ciągłego zagrożenia poronieniem lepiej jest donosić ciążę w szpitalu, jednocześnie ją podtrzymując. Nie ma znaczenia, kiedy będzie to pierwszy etap ciąży, czy przed porodem. Nie ma w tym nic złego, ale nie musisz się martwić o stan dziecka.


Procedura kardiotokografii

Poród

Ważne jest emocjonalne przygotowanie matki do porodu. Na podstawie tego, jak czuje się dziecko i matka, lekarz wybiera metodę porodu. Ale jak pokazuje praktyka, cesarskie cięcie w tym przypadku wykonuje się częściej. Ale oczywiście łatwiej jest odzyskać siły po normalnym porodzie. Nawet jeśli nie jest to pierwsza ciąża.

Podczas każdego cyklu ciąży ważne jest nawiązanie kontaktu ze swoim lekarzem. Zaufane relacje pomogą podczas porodu, a także w przygotowaniach do niego.

Ciąża to wspaniały etap w życiu rodziców. Dzięki in vitro wszystkie nieudane próby zajścia w ciążę zostaną odłożone na bok, a mama i tata będą mogli zobaczyć swoje długo wyczekiwane dziecko.

Cechy ultradźwięków podczas ciąży po zapłodnieniu in vitro znacznie różnią się od naturalnych. Podczas sztucznego zapłodnienia ultradźwięki są często przepisywane kilka razy częściej, a pierwsze USG wykonuje się nieco wcześniej niż zwykle. Pozwala potwierdzić fakt udanego transferu zarodka i mieć pewność, że ciąża przebiega prawidłowo. Kiedy wykonuje się pierwsze USG i na co zwraca się uwagę podczas analizy?

Co to jest zapłodnienie in vitro?

Zapłodnienie in vitro to specjalna technologia rozrodu, która polega na zapłodnieniu komórki jajowej poza ciałem kobiety.

Zapłodnienie in vitro to nie tylko unikalna metoda leczenia niepłodności. Dla wielu rodzin jest to ostatnia szansa na zostanie szczęśliwymi rodzicami, a dla przyszłych matek na przeżycie dziewięciomiesięcznego szczęścia związanego z urodzeniem dziecka. Historia udanego zapłodnienia in vitro rozpoczęła się w 1978 roku i od tego czasu procedura ta jest przeprowadzana we wszystkich krajach rozwiniętych. Ale - ze względów ściśle medycznych.

Sztuczne zapłodnienie jest dopuszczalne w przypadku różnych typów niepłodności u kobiet, niepłodności jednoczesnej u obojga partnerów, endometriozy u potencjalnych matek itp. Większość pacjentów to kobiety po 30. roku życia, także te z różnymi chorobami. Specyfika metody „sztucznej” oraz cechy fizjologiczne pacjentek powodują, że ultrasonograficzne monitorowanie ciąży prowadzone jest ze szczególną starannością.

Główne etapy IVF

Zapłodnienie in vitro odbywa się według przejrzystego schematu:

  • Pacjentce przepisuje się terapię hormonalną w celu zwiększenia wzrostu pęcherzyków. Im więcej komórek jajowych dojrzewa w ciele kobiety, tym większa szansa, że ​​zostanie matką.
  • Lekarz pobiera komórki jajowe z mieszków włosowych za pomocą sondy ultradźwiękowej i bardzo cienkiej igły. Nasienie można pobrać z ejakulatu, bezpośrednio z jądra lub wcześniej zamrozić.
  • W warunkach laboratoryjnych następuje staranna selekcja najbardziej dojrzałych komórek jajowych i najszybszych plemników.
  • Jajo dojrzewa przez kilka godzin w inkubatorze, po czym dodaje się do niego plemniki. Po zapłodnieniu zarodek dojrzewa w ciągu 48–72 godzin i może zostać przeniesiony do macicy matki.
  • Bezpośredni transfer zarodków (zwykle 2-5, dla bezpieczeństwa) do macicy. Pacjentce natychmiast przepisuje się terapię hormonalną, aby pomóc nienarodzonemu dziecku zdobyć przyczółek w jamie macicy.

Objawy ciąży po zapłodnieniu in vitro

Po transferze zarodka, pomyślne zagnieżdżenie się komórki (blastocysty) trwa około 3 dni. W niektórych przypadkach takie szczęśliwe zjawisko występuje 10 dnia po przeszczepie. Nazywa się to późną implantacją i jest uważane za absolutną normę.

Gdy zapłodniona komórka osiądzie w macicy, zaczyna się tworzyć łożysko dziecka. I natychmiast zaczyna wydzielać hormon ciążowy hCG. Ze względu na podwyższony poziom hormonu łożyskowego pacjentka zaczyna odczuwać pierwsze oznaki ciąży:

  • tradycyjna wczesna toksykoza;
  • zaczerwienienie skóry, uderzenia gorąca lub dreszcze są sygnałami kobiecych zmian hormonalnych;
  • niewielki wzrost podstawowej temperatury (organizm przygotowuje się do ciąży);
  • nagłe zmiany nastroju, od apatii po drażliwość i płaczliwość;
  • obrzęk piersi i przebarwienie sutków itp.

Często ciąża we wczesnych stadiach ze sztucznym zapłodnieniem rozwija się bez najmniejszych oznak. Dlatego głównym dowodem udanego transferu zarodków jest podwyższony poziom hCG. I dopiero wtedy – pierwsze badanie USG.

Kiedy wykonuje się pierwsze USG po zapłodnieniu in vitro?

Dokładne dotrzymywanie terminów jest kluczem do pomyślnych wyników zapłodnienia in vitro. Zarodek hoduje się 3-5 dni, implantacja trwa 7-10 dni, poziom hCG oznacza się w 14. dniu po zabiegu.

Pierwsze USG wykonuje się jeszcze później. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, kiedy wykonać pierwsze USG po replantacji komórek. Większość lekarzy wysyła pacjenta na badanie po 3 tygodniach lub nieco później. Zwykle jest to 21-28 dni po transferze zarodka – jeśli podwyższony poziom hCG potwierdza ciążę. W niektórych klinikach USG po udanym zapłodnieniu in vitro jest przepisywane dopiero po 6 tygodniach. W tym momencie zarodek jest wyraźnie widoczny na ekranie, a nawet słychać serce.

W przyszłości USG wykonuje się w tym samym czasie, co podczas normalnej ciąży - w 11-14, 18-21 i 30-32 tygodniach. Ale lekarz prowadzący może dostosować harmonogram. Dlatego często zaleca się drugie USG 1-2 tygodnie po pierwszym. A począwszy od drugiego trymestru może być konieczne badanie USG raz na 1-2 tygodnie.

Jak wykonuje się pierwsze USG podczas IVF?

Rodzaje badań ultrasonograficznych służących do monitorowania ciąży podczas sztucznego zapłodnienia nie różnią się od tradycyjnych badań USG. Lekarze stosują 2 główne rodzaje diagnostyki ultrasonograficznej.

  1. USG przezbrzuszne.

To skanowanie jest często nazywane skanowaniem zewnętrznym. Przeprowadza się go przez zewnętrzną ścianę brzucha za pomocą czujnika i nie powoduje absolutnie żadnego dyskomfortu dla przyszłej mamy.

Ta opcja jest uważana za idealną do monitorowania ultrasonograficznego w drugim i trzecim trymestrze ciąży. W tym czasie płód jest już na tyle duży, że można go zobaczyć przez ścianę brzucha. Ponadto takie USG nie wymaga absolutnie żadnego przygotowania, a dla pacjentów długoterminowych jest to szczególnie ważne.

  1. USG przezpochwowe.

Jest to USG wewnętrzne – wykonuje się je za pomocą czujnika wprowadzanego bezpośrednio do pochwy. Ta procedura jest zalecana na wczesnych etapach. Zarodek jest jeszcze bardzo mały i szczegółowe zbadanie jamy macicy i zapłodnionego jaja możliwe jest dopiero wtedy, gdy czujnik jest oddzielony od macicy cienką ścianką wewnętrzną.

Przygotowanie do tego skanowania jest minimalne. Pacjent powinien przyjść na badanie z pustym jelitem i pustym pęcherzem. Zaleca się nieznaczną zmianę diety w ciągu kilku dni, aby zapobiec powstawaniu gazów w jelitach.

Jakiego typu używa się do pierwszego USG podczas IVF? Ponieważ od transferu zarodków do badania USG mija zaledwie 3–6 tygodni, pierwsze badanie powinno być wykonane wyłącznie przezpochwowo. Tylko to pozwoli ci zobaczyć zapłodnione jajo, jego lokalizację i określić liczbę przyszłych dzieci.

Co pokazuje pierwsze USG po zapłodnieniu in vitro?

Metoda IVF nie daje 100% gwarancji – bardzo ważne jest, aby o tym pamiętać. Czasami do zajścia w ciążę potrzeba kilku prób, czasami wystarczy jeden transfer zarodka, aby zarodek skutecznie zagnieździł się w macicy.

Statystyki udanych wyników IVF stanowią 40-60% całkowitego odsetka. W 25% przypadków rozwija się ciąża mnoga – bliźnięta lub trojaczki, w zależności od początkowej liczby wszczepionych komórek. A w 10% możliwa jest ciąża pozamaciczna. Dlatego pierwsze USG jest tak ważne podczas IVF - pozwala zidentyfikować fakt ciąży, wyjaśnić żywotność płodu i inne wskaźniki.

Podczas pierwszego badania USG podczas sztucznego zapłodnienia zwykle zwracają uwagę na:

  • czy doszło do implantacji zarodka (ciąża);
  • lokalizacja zapłodnionego jaja (macica, jajniki, jajowody);
  • liczba zarodków i ich żywotność (bicie serca);
  • stan jajników (w celu dostosowania terapii hormonalnej).

Pierwsze badanie USG podczas sztucznego zapłodnienia to coś więcej niż tylko potwierdzenie udanej implantacji. USG w tym okresie pozwala zobaczyć najniebezpieczniejsze patologie - ciąże zamrożone i pozamaciczne, a także dowiedzieć się, czy pacjentka spodziewa się bliźniąt czy trojaczków. Tego rodzaju powikłania występują najczęściej w przypadku zapłodnienia in vitro i wymagają specjalnego postępowania z pacjentką przez wszystkie miesiące ciąży.

Udane zapłodnienie in vitro to ogromna radość dla przyszłych rodziców, którzy zajdą w ciążę po przejściu protokołu zapłodnienia in vitro. Objawy zaczynają się pojawiać, gdy ludzka gonadotropina kosmówkowa dostanie się do krwi. Analiza jego obecności może dokładnie stwierdzić, czy ciąża wystąpiła w organizmie, czy nie. HCG po zapłodnieniu in vitro wzrasta do 20 tygodni. Wysoki poziom hCG w pierwszych tygodniach rozwoju zarodka wskazuje, że w macicy rozwija się ciąża mnoga. Podczas sztucznego zapłodnienia często rozwijają się bliźnięta, które są trudniejsze do zniesienia. W pierwszym trymestrze istnieje ryzyko przerwania takiej ciąży. Dlatego w tym czasie przeprowadza się monitorowanie ultrasonograficzne, które pomaga w porę wykryć zagrożenie poronieniem i mu zapobiec. Radość z wyniku nie powinna zmniejszać kontroli nad stanem przyszłej matki. Należy w porę zareagować na wszelkie trudności pojawiające się w związku z noszeniem bliźniąt i powiadomić lekarza prowadzącego.

Jeśli zapłodnienie in vitro zakończy się sukcesem, po wszczepieniu zarodka rozpoczyna się rozwój nowego życia w jamie macicy. 3- lub 5-dniowe zarodki, wszczepione do wnętrza macicy, przylegając do jej ścianki, rozpoczynają cudowną przemianę w płód. Wraz z ich prawidłowym rozwojem w ciele kobiety rozpoczynają się zmiany hormonalne. Ludzka gonadotropina kosmówkowa, na podstawie jej ilości we krwi, pomaga określić, czy rozwój płodu w organizmie kobiety jest prawidłowy.

Implantacja zarodka to etap ciąży

Jajo staje się zarodkiem w momencie, gdy udaje mu się przyczepić do ścianek macicy i zaczyna rosnąć. Implantacja zarodka po zapłodnieniu in vitro następuje w 7. dobie po zabiegu. Wszczepione zapłodnione oocyty muszą samodzielnie przejść przez jajowody i przyczepić się do ścian macicy. Jeśli tak się nie stanie, zapłodniona komórka żeńska zostanie odrzucona jako niezidentyfikowany obiekt i ciąża nie nastąpi. Jajo potrzebuje tylko 40 godzin, aby się przyczepić i rozpocząć okres rozwoju. Okres ten nazywany jest embrionalnym i trwa 8 tygodni. Łącznie implantacja zarodka trwa do 20. tygodnia ciąży. W tym czasie łożysko jest w pełni uformowane, a następnie dobrze chroni płód przed negatywnymi wpływami.

W przypadku zapłodnienia in vitro może nastąpić późna implantacja zarodka, która następuje w 10. dniu. Jest to przyjemne wydarzenie w życiu lekarza prowadzącego i kobiety, ponieważ protokół kończy się sukcesem w momencie, gdy pojawiło się już rozczarowanie. Wszczepienie kilku zapłodnionych komórek jajowych na raz powoduje ciążę mnogą. Bliźniaki po zapłodnieniu in vitro są częstą opcją pomyślnie zakończonego protokołu.

Aby zarodek mógł zacząć się rozwijać po transferze, należy stworzyć warunki do zajścia w ciążę. Układ hormonalny musi przygotować warstwę naskórka na ściankach macicy o określonej grubości. Jego rozmiar jest bardzo ważny dla udanego zapłodnienia in vitro. Zawartość niezbędnych substancji chemicznych w macicy musi być wystarczająca do dalszego rozwoju zarodka po zapłodnieniu in vitro. Objawy ciąży po zapłodnieniu in vitro zaczynają się pojawiać po przedostaniu się ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej do krwi.

Pojawienie się pierwszych oznak ciąży po zapłodnieniu in vitro

Objawy ciąży są związane z implantacją zarodka i pojawieniem się w organizmie nowego hormonu, co powoduje rozwój nerwowości, obniżony nastrój i zwiększoną płaczliwość.

Objawy ciąży po zapłodnieniu in vitro zaczynają się od zatrucia. Jest to najbardziej wyraźny objaw rozwijającego się zarodka w jamie macicy. Toksykoza w czasie ciąży po zapłodnieniu in vitro jest konsekwencją stymulacji superowulacji.

Drugim znakiem jest wzrost podstawowej temperatury. W pierwszym miesiącu ciąży osiąga 37,2°C i wskazuje, że organizm kobiety jest w fazie odbudowy i przygotowania do zajścia w ciążę. Pozytywne objawy mogą obejmować złe samopoczucie, osłabienie i pogorszenie stanu zdrowia. Jest to spowodowane ogólnym spadkiem odporności, którego doznał podczas protokołu zapłodnienia in vitro. W tym momencie należy jeść pokarmy, które w naturalny sposób oczyścią organizm z toksyn i nasycą go substancjami witalnymi.

Może wystąpić przekrwienie skóry, uderzenia gorąca lub dreszcze. Takie objawy wskazują na początek zmian hormonalnych w czasie ciąży. W tym szczęśliwym okresie dla kobiety gruczoły sutkowe stają się bardziej wrażliwe. Puchną, a aureola sutków zaczyna ciemnieć.

Objawem ciąży może być również niestabilny stan emocjonalny kobiety. Kobiety w pierwszym trymestrze są bardzo drażliwe, kapryśne i często płaczą. Jednak najważniejszym sygnałem, że po sztucznej inseminacji doszło do ciąży, jest dodatni wynik testu hCG podczas zapłodnienia in vitro, którego wyniki wskazują na pomyślne zakończenie protokołu i możliwy rozwój bliźniąt po implantacji zarodka.

Analiza HCG i ciąża po zapłodnieniu in vitro

Kobiety, którym udało się zajść w ciążę metodą zapłodnienia in vitro, odczuwają zrozumiałą niecierpliwość. Z niecierpliwością czekają na moment, w którym będą mogły wykonać test ciążowy po zapłodnieniu in vitro. Słuchanie swoich wewnętrznych uczuć nie ma sensu. Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego po nieudanym protokole i początku ciąży są takie same. Tylko analiza hCG podczas zapłodnienia in vitro powie Ci, czy zapłodnienie in vitro zakończyło się sukcesem.


HCG to ludzka gonadotropina kosmówkowa, hormon powstający tylko w czasie ciąży. Tworzy go łożysko, które odżywia zarodek po zapłodnieniu i implantacji. HCG mierzy się w mIU/ml. Istnieje tabela wartości hCG, która określa początek rozwoju płodu, czas i liczbę zarodków, które rozwinęły się w macicy. Wszelkie informacje na temat rozwoju płodu w organizmie kobiety będą dostępne po upływie dwóch tygodni od dnia przeniesienia zarodków.

Następnie ilość tego hormonu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej we krwi będzie stale rosnąć, co oznacza normalne funkcjonowanie łożyska, które podczas swojego funkcjonowania uwalnia do krwi określony hormon. Jeśli wzrost hormonu zatrzyma się przed 20 tygodniem lub zacznie spadać, jest to zły znak. Oznacza to, że ciąża wygasa.

Pierwsze USG po udanym IVF

Jeśli zapłodnienie in vitro zakończy się sukcesem, to 28 dni po przeszczepieniu można wykonać pierwsze USG. Przed tym okresem nie ma sensu wykonywać badania USG. U zarodków przeniesionych po 3 dniach wzrostu do inkubatora, w tym momencie widoczne jest serce.

Podczas pierwszego USG ocenia się stan jajników i endometrium oraz bada zapłodnione jajo. można wykonywać w odstępach tygodniowych. Dzieje się tak, gdy konieczne jest śledzenie dynamiki wzrostu płodu w macicy i wykrycie zagrożenia aborcją. Jest to szczególnie ważne w przypadku ciąż mnogich. W niektórych przypadkach podjęte na czas środki zapobiegawcze pomagają zachować płód.

Ciąża bliźniacza po zapłodnieniu in vitro jest obarczona ryzykiem.Takie kobiety w pierwszych tygodniach ciąży muszą być pod obserwacją lekarza w klinice, w której wykonywany był protokół. Kobieta, która zajdzie w ciążę po udanej sztucznej inseminacji, musi zdawać sobie sprawę z powagi zdarzenia. Lekarz prowadzący nie powinien ignorować żadnych schorzeń związanych z uczuciem bólu brzucha, wzdęć czy krwawienia. A potem ciąża zakończy się wraz z narodzinami długo oczekiwanego dziecka.

Dziś coraz większą popularnością cieszy się procedura IVF – zapłodnienie in vitro, przeznaczona dla kobiet lub par stojących przed problemem poczęcia.

Co to jest zapłodnienie in vitro

Po pobraniu komórka jajowa zostaje zapłodniona w laboratorium nasieniem dawcy. Uprawę przeprowadza się sztucznie w ciągu 3-5 dni. W tym okresie zarodek jest badany pod kątem pospolitych, a nawet możliwe jest określenie płci nienarodzonego dziecka.

Następnie zdrowy zarodek przenosi się do macicy, a kobiecie przepisuje się terapię hormonalną. W ciągu 12-14 dni można już poznać wyniki zapłodnienia in vitro, a jeśli doszło do ciąży, będzie ona przebiegać naturalnie.

Pojawienie się pierwszych oznak ciąży po zapłodnieniu in vitro

Po pomyślnym zabiegu poczęcia pojawiają się pierwsze oznaki ciąży:

  • możliwa jest zatrucie (jeden z pierwszych objawów podczas sztucznego zapłodnienia);
  • wzrost podstawowej temperatury - z 37 do 37,5 stopnia. Wynika to z faktu, że ciało kobiety przystosowuje się do narodzin nowego życia. W takim przypadku silny wzrost temperatury może wskazywać na zagrożenie poronieniem. Dlatego powinieneś skontaktować się ze specjalistą;
  • uczucie gorąca lub dreszczy, które świadczy o zmianach hormonalnych w organizmie;
  • Ogólny stan emocjonalny kobiety staje się niestabilny (drażliwość, płaczliwość, nagłe zmiany nastroju, co jest normalne).
Analiza HCG do zapłodnienia in vitro

Głównymi i najważniejszymi oznakami potwierdzającymi zapłodnienie za pomocą IVF są test hCG, a także USG.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa, inaczej hCG, to hormon wydzielany w czasie ciąży, a jej poziom wzrasta już od pierwszych dni poczęcia. Badanie to można wykonać 7-10 dni po pierwszym zapłodnieniu in vitro: jego wynik pozwala określić moment zapłodnienia, liczbę zarodków w macicy oraz jest niezwykle istotny w zapobieganiu powikłaniom, takim jak:

  • ciąża pozamaciczna i zamrożona
  • opóźniony rozwój płodu
  • śmierć zarodka
  • samoistne poronienie.
Procedura ultradźwiękowa

Po badaniu hCG koniecznie wykonuje się pierwszą procedurę USG: po replantacji komórki jajowej, czyli w dniach 21-28. Ultradźwięki są nieszkodliwe dla płodu i, jak pokazuje praktyka, niezwykle potrzebne. Za pomocą ultradźwięków można nie tylko określić wiek ciążowy, stan płodu, jego położenie w ścianach macicy, ale także patologie rozwojowe. Jednym z najważniejszych punktów badania jest określenie liczby zarodków po zapłodnieniu in vitro.

Zasadniczo USG jest zabiegiem całkowicie bezbolesnym. Przeprowadza się go co najmniej trzykrotnie w trakcie rodzenia dziecka: w początkowej fazie ciąży, w 16-21 i 32-36 tygodniu. Istnieje kilka rodzajów ultradźwięków:

  • Dopochwowo – przeprowadza się w pierwszych etapach ciąży do 12 tygodnia, zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Wykonuje się również USG, w którym czujnik znajduje się na przedniej ścianie brzucha. Ta procedura jest całkowicie prosta i nie powoduje żadnego dyskomfortu dla matki.
  • Istnieją innowacje, takie jak USG 3D - badanie wolumetryczne płodu. We wczesnych stadiach po zapłodnieniu in vitro pozwala zobaczyć na monitorze dokładnie, gdzie w macicy znajduje się zarodek i jaki jest jego rozmiar. Nawet sami rodzice mają okazję przyjrzeć się swojemu maleńkiemu dziecku i uzyskać jego zdjęcie 3D. Już w trzecim tygodniu po poczęciu słychać pierwsze bicie serca dziecka.

Ciąża to niezwykle ważny etap w życiu każdego małżeństwa. Usługa IVF zakłada już zaplanowaną ciążę, całkowicie świadomą i długo oczekiwaną. Oczywiście ta technika pomaga wielu parom zajść w ciążę po nieudanych próbach. Po zabiegu kobieta powinna być jak najdokładniej obserwowana. Powinna przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i terminowo przejść wszystkie przepisane badania, w tym hCG, i koniecznie wykonać USG.

Zapisz się na pierwszą wizytę

Kiedy wykonuje się pierwsze USG po zapłodnieniu in vitro?

Badanie USG po transferze zarodka jest procedurą obowiązkową. Pierwsze USG po zapłodnieniu in vitro zwykle wykonuje się w celu potwierdzenia faktu pomyślnego poczęcia, kolejne w celu monitorowania przebiegu ciąży.

W jaki dzień po zapłodnieniu in vitro wykonuje się USG?

Niektóre kobiety po transferze zarodka zauważają niezwykłe zjawiska, które można uznać za pierwsze oznaki ciąży. Wśród nich na przykład obrzęk gruczołów sutkowych, podwyższona temperatura podstawowa, dokuczliwy ból. Jednak jej obecność można wiarygodnie określić tylko na dwa sposoby – monitorując poziom hCG oraz za pomocą badania ultrasonograficznego, które wykrywa obecność zapłodnionego jaja.

Bardzo ważne jest, aby lekarz upewnił się, że komórka jajowa znajduje się w macicy, ponieważ ciąża pozamaciczna po sztucznej inseminacji nie jest rzadkością. Dodatkowo badanie pozwala ocenić stan jajników, aby jak najdokładniej wyliczyć dawki leków przepisywanych w celu wspomagania ciąży.

W niektórych klinikach przepisuje się go po 6 tygodniach, kiedy można już usłyszeć bicie serca płodu. W tym przypadku szczególną uwagę zwraca się na dynamikę poziomów hCG, ponieważ śledzenie pozwala zidentyfikować patologie. Tak czy inaczej, lekarz przepisuje badanie przy najmniejszym podejrzeniu nieprawidłowości.

Kolejne badania

Głównymi celami badania USG jest stwierdzenie obecności ciąży i monitorowanie jej postępu.

Drugie USG po zapłodnieniu in vitro wykonuje się zwykle około tygodnia po pierwszym – w celu monitorowania stanu płodu w czasie. Jednocześnie ocenia się jego lokalizację, obecność krwi w jamie macicy i inne parametry. Kolejne badanie przeprowadza się zgodnie z zaleceniem lekarza, w drugim i trzecim trymestrze jego harmonogram, jeśli nie występują powikłania, zwykle nie odbiega od zalecanego dla kobiet, które zaszły w ciążę w sposób naturalny.

Osobno należy powiedzieć o ultradźwiękach po nieudanym zapłodnieniu in vitro. Wykonuje się je, aby upewnić się, że nie wystąpią negatywne skutki hormonalnej stymulacji owulacji, a także służy jako metoda diagnostyczna w celu ustalenia przyczyn niepowodzeń. Na przykład jedną z ważnych przyczyn braku implantacji zarodka jest stan endometrium, który diagnozuje się za pomocą ultradźwięków.

  • Statystyka
  • Dzieci z in vitro

    • Pierwsze USG po protokole IVF to bardzo ważny i emocjonujący moment. To badanie pokazuje, jak skuteczne były wysiłki lekarzy i pacjenta. Kiedy zostanie wykonane pierwsze badanie USG po transferze zarodka i co ono pokaże, powiemy Ci w tym artykule.

    Po co robić USG po przeszczepie?

    Co dziwne, przy pierwszym USG po protokole IVF powstaje całkowicie paradoksalna sytuacja - długo oczekiwana i ciężko wywalczona ciąża okazuje się dla kobiety tak ważna, że ​​boi się iść na USG, aby nie zaszkodzić dziecka, jeśli będzie ono pomyślnie rozwijać się w jej organizmie. Czasem żadne argumenty nie są w stanie zmusić kobiety, która od kilku lat bezskutecznie zmaga się z niepłodnością, do udania się do gabinetu USG.

    Z całą pewnością możemy stwierdzić, że fale ultradźwiękowe, na których opiera się zasada działania ultrasonografu, nie mają negatywnego wpływu na płód, dlatego nie ma się co bać badania USG. Pierwsze USG po protokole IVF ma ogromne znaczenie. Wykonuje się je nie tylko po to, aby upewnić się, że ciąża rzeczywiście nastąpiła, ale także aby dowiedzieć się, ile zarodków zostało zaimplantowanych, jeśli wszczepiono więcej niż jeden zarodek.

    W 60% przypadków po przeniesieniu dwóch lub trzech zarodków dwa z nich zakorzeniają się. Prawdopodobieństwo ciąży mnogiej jest wysokie. Ciąża bliźniacza lub trojacza wymaga nieco innego podejścia położniczego, dlatego bardzo ważne jest jej rozpoznanie na jak najwcześniejszym etapie.

    Kobieta, której ciąża stała się możliwa dzięki zapłodnieniu in vitro, powinna w zasadzie przyzwyczaić się do tego, że będzie musiała częściej poddawać się badaniom USG niż kobieta, która zaszła w ciążę drogą naturalną. Ciąża po zapłodnieniu in vitro wymaga dokładniejszego monitorowania, ponieważ wiąże się z większym ryzykiem poronienia, ciąży zamrożonej, przedwczesnego porodu i patologii tworzenia łożyska.

    Ciążę po zapłodnieniu in vitro ustala się na podstawie badania krwi na obecność hCG - jest to wiarygodny dowód na „interesującą sytuację”. Można to zrobić już 12-14 dni po transferze zarodków. Jednakże wzrost hCG i dynamika wzrostu stężenia tego hormonu, choć dają wyobrażenie o rozwoju ciąży, nie są w stanie opisać wszystkich jej cech. Można to zrobić jedynie na podstawie wyników USG.

    Pierwsze USG po zapłodnieniu in vitro zaleca się wykonać tydzień po rozpoczęciu opóźnienia, czyli o 21 DPP (dzień po transferze). Diagnostycznie ważny jest trzeci tydzień ciąży. Ujawnia fakt ciąży po udanym zapłodnieniu in vitro, ustala liczbę płodów w macicy, żywotność każdego z nich, a także pomaga ocenić stan jajników po przeprowadzonej w protokole stymulacji hormonalnej i wyeliminować możliwość zagrożenie wczesnym poronieniem.

    Ponadto badanie USG, które wykonuje się w 21 DPP, pozwala dowiedzieć się, czy u kobiety występują powikłania, takie jak zaburzenia rozwoju płodu i ciąża pozamaciczna, która według statystyk występuje u 2-3% po zapłodnieniu in vitro.

    Po nieudanym zapłodnieniu in vitro, mniej więcej w tym samym czasie należy udać się do gabinetu diagnosty ultrasonograficznego, gdyż badanie ultrasonograficzne narządów miednicy w istotny sposób pomaga w ustaleniu przyczyny niepowodzenia i zaplanowaniu nowego protokołu zapłodnienia in vitro.

    Co to pokazuje?

    USG teoretycznie można wykonać wcześniej niż 21 dni po transferze zarodków, problem jednak w tym, że nawet przy ultranowoczesnym sprzęcie dostrzeżenie mikroskopijnych zarodków będzie praktycznie niemożliwe. Dopiero pod koniec trzeciego tygodnia ciąży lekarz ma możliwość oceny grubości endometrium macicy, miejsca przyczepu zapłodnionego jaja i jego wielkości, wielkości pęcherzyka żółtkowego jako głównego magazynu pożywienia rozwijające się dziecko.

    Jeśli pierwsze USG wykonasz nieco później – między 21 a 28 dniem po przeszczepie, możesz zarejestrować prawdziwe oznaki aktywności życiowej dziecka – w 5-6 tygodniu położniczym (jest to dokładnie okres odpowiadający 3-4 tygodnie po przeszczepieniu) słychać bicie serca płodu lub dwa owoce

    Wczesne rozpoznanie ciąży mnogiej ma ogromne znaczenie.

    Jeżeli w związku ze zwiększonym ryzykiem przeżycia wszczepiono kobiecie 3-4 zarodki i okaże się, że wbrew przewidywaniom wszystkie zostały wszczepione, wówczas na prośbę przyszłych rodziców możliwa jest resekcja przeprowadzona – dodatkowe zarodki zostaną usunięte. Aby było to możliwe, diagnoza musi zostać postawiona naprawdę wcześnie.

    3-4 tygodnie po transferze zarodków, niezależnie od liczby płodów, zdrowe zarodki wykazują w przybliżeniu tę samą wielkość. Opóźnienie w stosunku do normy może wskazywać na niższość wszczepionego zarodka, opóźnienie w rozwoju lub jego śmierć. Najważniejszą wielkością jest średnica wewnętrzna zapłodnionego jaja, tzw. SVD. Podczas pierwszego USG SVD wynosi zwykle od 18 do 22 mm. Zgodność tego parametru z normą wskazuje, że tempo wzrostu jest odpowiednie, płód ma wystarczającą ilość pożywienia i tlenu. Kształt zapłodnionego jaja musi być prawidłowy, o gładkich konturach, bez deformacji.

    Bliżej 28 dnia po transferze określa się inny ważny rozmiar - kość ogonowo-ciemieniową lub CTP. Jest to odległość od kości ogonowej do korony, która zmienia się w momencie maksymalnego rozciągnięcia zarodka. Zwykle jest to 3-6 mm. Średnia średnica pęcherzyka żółtkowego podczas pierwszego USG wynosi około 3 mm.

    Po zapłodnieniu in vitro rozmiary mogą być dość indywidualne, ponieważ implantacja następuje w różnym czasie. U jednej kobiety przeniesione zarodki wszczepia się w warstwę funkcjonalną macicy trzeciego dnia, u drugiej dopiero po 7 dniach. Dlatego dane ultrasonograficzne należy porównać z dynamiką wzrostu hCG, hormonu wytwarzanego przez kosmki kosmówkowe po implantacji. Jeśli stężenie hormonu wzrośnie, możemy z całą pewnością powiedzieć, kiedy dokładnie miała miejsce implantacja.

    Naturalnie rozmiar zarodka wszczepionego wcześniej będzie nieco większy niż rozmiar zarodka wszczepionego później. Według statystyk pięciodniowe zarodki są wszczepiane z większą skutecznością niż trzydniowe zarodki.

    Na początku szóstego tygodnia położniczego (22-24 dni po transferze) serce dziecka dopiero zaczyna pracować, bije z częstotliwością 80-85 uderzeń na minutę. W 28-29 dniu po transferze tętno dziecka wynosi już 103-123 uderzeń na minutę.

    Podczas pierwszego USG określa się prawdopodobieństwo poronienia zagrożonego - lekarz sprawdza, czy kanał szyjki macicy jest zamknięty i czy występuje zwiększone napięcie mięśni macicy.

    Jak leci?

    Pierwsze badanie USG po transferze zarodka można wykonać na dwa sposoby: poprzez umieszczenie czujnika na przedniej ścianie jamy brzusznej oraz za pomocą czujnika dopochwowego. Lekarz zdecyduje, którą metodę wybrać. Za najkorzystniejszą uważa się metodę skanowania dopochwowego, która pozwala najdokładniej ocenić stan szyjki macicy, wielkość i strukturę jajników, wielkość macicy oraz obecność ewentualnych oznak zagrożenia samoistną aborcją.

    Dość często badanie pochwy (badanie wewnętrzne) daje dokładniejsze wyniki u kobiet z nadwagą i dużą ilością tkanki tłuszczowej na brzuchu, co utrudnia wizualizację podczas badania jamy brzusznej. Czasami zachodzi potrzeba przeprowadzenia badania łączonego, w którym badanie będzie realizowane naprzemiennie przez dwa czujniki.

    Przygotowanie do USG jest znacznie prostsze niż się wydaje. Zalecenia z Internetu, aby udać się do lekarza na pusty żołądek, są całkowicie absurdalne. Jedzenie nie ma wpływu na zawartość informacyjną badania USG, podobnie jak współżycie seksualne w przeddzień badania.

    Ale nadal warto powstrzymać się od napojów gazowanych i roślin strączkowych z kapustą, aby nie zwiększać powstawania gazów w jelitach. Pętle jelitowe mogą puchnąć pod wpływem gazów, wywierając nacisk na macicę, co może powodować pewne trudności w diagnozie. Dlatego przed wizytą u lekarza zaleca się zażyć kilka godzin wcześniej Smecta lub Simethicone.

    Częstym pytaniem jest to, czy pić płyn przed USG. Przed USG przezbrzusznym wystarczy wypić około pół litra wody, aby pęcherz był pełny i lepiej przepuszczał fale ultradźwiękowe. Przed USG pochwy nie ma potrzeby pić, wręcz przeciwnie, przed badaniem należy opróżnić jelita i pęcherz.

    Nie należy namawiać lekarza, aby wykonał pierwsze USG w wersji 3D lub 4D, ani żądać USG z dopplerem. Tego typu badania możesz wykonać później, ponieważ na bardzo wczesnym etapie nie są one uważane za informacyjne i ani Ty, ani lekarz nie odczujecie szczególnie różnicy między najnowszym USG 4D a konwencjonalnym dwuwymiarowym USG.

    Procedura trwa około kwadransa. Wyniki przekazywane są kobiecie bezpośrednio po badaniu.

    Osobliwości

    Jedną z charakterystycznych cech pierwszego USG po transferze jest dodatkowa diagnostyka ultrasonograficzna gruczołów sutkowych. Robi się to w celu oceny, jak dobrze kobieta tolerowała hormonalną stymulację jajników i czy wystąpiły u niej problemy lub guzy w piersi – większość nowotworów piersi jest hormonozależna i może zacząć rosnąć pod wpływem hormonów.

    Jeśli kobiecie udało się zajść w ciążę bez stymulacji hormonalnej w naturalnym cyklu z przeniesieniem zapłodnionego jaja w oknie implantacji, wówczas nie ma potrzeby wykonywania USG gruczołów sutkowych.

    W przeciwnym razie badanie ultrasonograficzne po zapłodnieniu in vitro niewiele różni się od podobnej potwierdzającej procedury diagnostycznej po naturalnym zajściu w ciążę.

    Kiedy następne badanie?

    Po pierwszym badaniu USG, wykonanym w 21-28 dniu po transferze zarodka, dość często zachodzi potrzeba ponownego badania w celu ustalenia wieku ciążowego i tempa rozwoju płodu (lub płodów). W takim przypadku kobiety zapraszane są na powtórną procedurę za 2-3 tygodnie.

    Jeżeli pierwsze lub drugie badanie USG nie wykaże żadnych patologii, zaleca się kobiecie wykonanie takiego badania w ogólnie przyjętym terminie:

    • w 10-12 tygodniu (w ramach pierwszego badania prenatalnego);
    • w 19-21 tygodniu (w ramach drugiego badania prenatalnego);
    • w 30-32 tygodniu (w ramach końcowego badania przesiewowego, które podsumowuje wyniki dwóch pierwszych);
    • przed porodem (aby wybrać taktykę porodu i określić dokładność przewidywanego dnia porodu).

    W przypadku ciąży mnogiej badanie USG można przepisać nie tylko w wyznaczonych okresach, ale także w przerwach między nimi, liczba badań USG nie jest regulowana wymogami WHO. Lekarz sam może określić, kiedy i ile razy należy wykonać badanie w danej ciąży.

    Data wysłania: 25.05.2016 16:04

    Gość

    Dzień dobry Potrzebujesz pomocy specjalisty. Miałem dwa pięć dni. W 14dpp - hgch 66, 17dpp - hgch 68 lekarz zalecił anulowanie wsparcia. Mój okres nie nadszedł. Przy 20 dpp - HCG 123,1. Bardzo się boję, że to ciąża pozamaciczna. Kiedy można to uwidocznić na USG?

    Data wysłania: 25.05.2016 20:24

    Dostibegjan Gary Zelimkhanovich

    Cześć.
    Doświadczony lekarz diagnosta USG, korzystając z aparatu klasy eksperckiej, może zobaczyć „ektopę” już po 20-21 dniach od transferu, choć diagnoza ta nie jest łatwa, czasami nic nie widzi. Jeśli jednak hCG rośnie i rośnie powoli, w jamie macicy nie ma zapłodnionego jaja, co jeszcze w takiej sytuacji myśleć?...

    Data wysłania: 28.05.2016 07:17

    Tatiana

    Cześć!
    Bardzo potrzebuję Waszej konsultacji.Mam 33 lata.Pierwszy eko.
    Przesunięcie o 2 pięciodniowe dni 27.04.16.
    11.05.16hgch-519
    20.05.16hgch-2323
    usg 18.05.16-piątek 4mm
    USG 05.25.16 PI 5 mm, zarodek 1,6 Worek żółty - 1,5 Podejrzewa się nierozwiniętą ciążę.
    Myślisz, że mamy szansę?!
    Pierwszy dzień ostatniego miesiąca 09.04.16
    Z góry dziękuję.

    Data wysłania: 29.05.2016 08:43

    Data wysłania: 29.05.2016 21:58

    Elena

    Dobry wieczór! Przy 22 dpp HCG-248 USG nic nie wykazało. Lekarz zalecił dalsze monitorowanie hCG. Przy 24 dpp hgch-538. Co to mogło być?

    Data wysłania: 30.05.2016 06:45

    Dostibegjan Gary Zelimkhanovich

    Witaj, droga Eleno.
    Niestety nic dobrego...
    Albo ciąża pozamaciczna, albo taka, która się nie rozwija.

    Z najlepszymi życzeniami Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, reprodukolog

    Data wysłania: 30.05.2016 13:11

    Alicja

    Witam Proszę o informację Jestem na stymulacji Jaki rozmiar d.f. Czy najlepiej wstrzykiwać Ovitrel? Wielkie dzięki.

    Data wysłania: 30.05.2016 14:27

    Dostibegjan Gary Zelimkhanovich

    Witaj kochana Alicji.
    Te elementarne prawdy są znane wszystkim lekarzom.
    Gdy średnica pęcherzyka prowadzącego wynosi 18-20 mm, a grubość endometrium jest większa niż 8 mm.

    Z najlepszymi życzeniami Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, reprodukolog

    Data wysłania: 30.05.2016 14:43

    Alicja

    Data wysłania: 30.05.2016 17:45

    Data wysłania: 31.05.2016 20:33

    Ania

    Dobry wieczór! Naprawdę potrzebuję twojej rady. Jestem w trakcie protokołu IVF. Dziś mija 27 dzień od transferu. Posadzili dwa pięciodniowe maluchy. Wyniki HCG:
    13 dpp - 34
    15 dpp - 66,7
    17 dpp - 152
    20 dpp - 343
    27 dpp - 2750

    Na USG miałam 21 dpp. W macicy stwierdzono PU wynoszące 6*4,3*5,8. Nic więcej. Kazali mi to powtórzyć za tydzień. Na USG mogę iść dopiero pojutrze, przy 29dpp. Powiedz mi, czy jest nadzieja, czy powinniśmy już przygotować się na najgorsze? Czy może pojawić się tam FM i zarodek? A jeśli pozostanie pusta przestrzeń, co powinien przepisać lekarz? Bardzo boję się sprzątania, żeby w ogóle nie zajść w ciążę. Z góry dziękuję. Naprawdę nie mogę się doczekać twojej odpowiedzi.

    Data wysłania: 31.05.2016 20:50

    Dostibegjan Gary Zelimkhanovich

    Witaj kochana Anno.
    HCG jest pozytywne i rośnie odpowiednio.
    W wieku 21 DPP z reguły zapłodnione jajo widać w jamie macicy. W TYM CZASIE NIE WIDAĆ NIC WIĘCEJ.
    Po wykonaniu USG zalecamy kontrolę USG tętna płodu po kolejnych 7-10 dniach. I właśnie to zamierzasz zrobić.
    Przy 21 DPP zapłodniony woreczek nie jest „pusty”, po prostu ze względu na krótki czas nic nie widać.
    Jeśli przyjmiemy najgorszą opcję, jak piszesz - anembrionię, z reguły odwołujemy wsparcie i „wszystko wychodzi jak miesiączka”. Jeżeli nie, kierujemy kobietę na aspirację próżniową jamy macicy.
    Bądźmy optymistami!
    POWODZENIA!

    Data wysłania: 31.05.2016 21:52

    Ania

    Wielkie dzięki! I za słowa wsparcia też. Bardzo staram się być optymistką i wierzyć w dziecko. Tyle, że mamy już za sobą dwa nieudane protokoły. A w tym - na początku były takie małe cyfry. Już wypłakałam oczy. I nagle zaczęli dorastać. Dlatego chcę wierzyć w cuda do ostatniej chwili! Jeszcze raz dziękuję za poradę i szybką reakcję!

    Data wysłania: 01.06.2016 06:29

    Data wysłania: 02.06.2016 16:25

    Alicja

    Dzień dobry.Jestem na stymulacji Clostilbegit.Dzisiaj jest 11 dzień cyklu.
    endometrium 9,4 mm
    Mieszek po prawej stronie ma 15 mm
    A po lewej stronie jest to 12 mm.
    Czy to normalne wskaźniki? A jakie jest prawdopodobieństwo, że będzie dwukrotnie?
    Dziękuję)

    Data wysłania: 02.06.2016 16:38

    Dostibegjan Gary Zelimkhanovich

    Absolutnie normalne wskaźniki.
    Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w przypadku stymulacji owulacji wynosi 10-15%, o czym lekarz powinien poinformować przed rozpoczęciem leczenia.
    Przy wzroście dwóch pęcherzyków prawdopodobieństwo urodzenia bliźniąt wynosi 20% (na 100 kobiet w ciąży około jedna na pięć to bliźnięta).