Dlaczego kobieta ma ton, gdy jest w ciąży? Uczucie napięcia macicy podczas ciąży

10.09.2019

Częste i czasami mimowolne oddawanie moczu, napięcie (lub hipertoniczność) macicy. Te problemy zdrowotne pojawiają się najczęściej w czasie ciąży, dlatego informacje na ich temat zainteresują większość przyszłych matek. Jednak w tym artykule porozmawiamy tylko o jednym, ale dość nieprzyjemnym i poważnym problemie - tonie macicy.

Zwykle warstwa mięśniowa ciężarnej macicy jest w stanie zrelaksowanym. Jest to konieczne, po pierwsze, aby utrzymać ciążę, a po drugie, aby w pełni zapewnić płodowi składniki odżywcze i tlen. Jednak okresowe, krótkotrwałe skurcze włókien mięśniowych w ścianie macicy również nie są uważane za coś patologicznego. Częstotliwość takich skurczów wzrasta nawet wraz z czasem trwania ciąży. I jest to całkowicie normalne, ponieważ macica rośnie (na przykład włókna mięśniowe wydłużają się 10-12 razy), w jej ścianie zachodzą różne procesy fizjologiczne mające na celu przygotowanie się do nadchodzącego porodu, a dziecko, z każdym dniem staje się coraz bardziej aktywne, jest denerwuje swoimi ruchami ścianę macicy.

Ale nie wszystko zawsze dzieje się w granicach normy. U niektórych kobiet w ciąży skurcze macicy mogą występować bardzo często i trwać nie 1-2 sekundy, ale dłużej, powodując dość nieprzyjemne doznania. W takich przypadkach mówią, że macica jest w dobrym stanie (hipertoniczność). Jest to już stan patologiczny wymagający pomocy lekarskiej.

Utrzymanie mięśni macicy w stanie rozluźnienia w czasie ciąży jest zadaniem układu nerwowego i hormonów (w szczególności progesteronu).

Zalecamy przeczytanie:

Po wszczepieniu zapłodnionego jaja w ścianę macicy impulsy zaczynają aktywnie napływać do mózgu kobiety, w wyniku czego w korze powstaje ognisko wzbudzenia, tzw. dominująca ciąża. Wszystkie inne impulsy są tłumione. Takie zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym są niezbędne dla zachowania i prawidłowego przebiegu ciąży. Jeśli kobieta w ciąży doświadcza silnego stresu, strachu lub przeciążenia emocjonalnego, w korze może powstać jedno lub nawet kilka kolejnych ognisk pobudzenia, w związku z czym dominacja ciąży słabnie. Wszystko to powoduje podrażnienie receptorów w ścianie macicy i skurcz jej warstwy mięśniowej, czyli pojawienie się napięcia.

W utrzymaniu ciąży ważną rolę odgrywa także hormon progesteron, nie bez powodu nazywany jest hormonem ciąży. Substancja ta wydzielana jest w organizmie kobiety przez cały okres ciąży: do 10-12 tygodnia życia jest syntetyzowana w jajnikach przez ciałko żółte, a następnie przez łożysko. Progesteron pomaga rozluźnić wszystkie mięśnie gładkie, dzięki czemu nie tylko macica, ale także jelita (w związku z tym często pojawiają się zaparcia w czasie ciąży), a także drogi moczowe i inne narządy znajdują się w stanie rozluźnienia w ciele kobiety w ciąży matka. Jeśli nie wytwarza się wystarczającej ilości progesteronu, aktywność skurczowa macicy nie jest tłumiona na odpowiednim poziomie i zaczyna się kurczyć. Na przykład poziom progesteronu fizjologicznie spada pod koniec ciąży, powodując rozpoczęcie porodu, ale we wczesnych stadiach niedobór progesteronu może prowadzić do poronienia.

Zatem hipertoniczność może być wywołana przez wszelkie czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne, które zakłócają centralny mechanizm regulacji napięcia mięśniowego macicy:

Chroniczny.
Konflikty w rodzinie, w pracy.
Wysoka temperatura ciała (odpowiednio wszystkie choroby, w których u pacjentów występuje gorączka).

Ponadto napięcie macicy może wystąpić w stanach patologicznych, którym towarzyszy niewystarczająca synteza progesteronu. Obejmują one:

Hiperandrogenizm (zwiększone stężenie męskich hormonów w organizmie).
Hiperprolaktynemia (zwiększone stężenie prolaktyny we krwi).
Infantylizm narządów płciowych (niedorozwój narządów płciowych i niedoczynność jajników).
Choroby zapalne przydatków macicy (choroby te prawie zawsze prowadzą do zakłócenia funkcjonowania ciałka żółtego w ciąży).

Choroby i stany wpływające na strukturę jej ściany również odgrywają ważną rolę w rozwoju hipertoniczności macicy:

Zapalenie macicy.
Blizny pooperacyjne.

Ginekolodzy identyfikują szereg czynników ryzyka hipertoniczności macicy:

Choroby podstawowe (które rozwijają się w czasie ciąży): zaburzenia endokrynologiczne, grypa i ostre infekcje dróg oddechowych, ostre choroby narządów wewnętrznych.
Historia niepłodności hormonalnej.
Historia licznych aborcji.
Wiek kobiety to mniej niż 18 lat lub więcej niż 35 lat.
Złe nawyki.
Szkodliwe czynniki produkcji. Ciężka praca fizyczna lub praca na przymusowej pozycji, częste wyjazdy służbowe, kontakt kobiety w ciąży z chemikaliami – wszystko to może stać się bodźcem do wystąpienia hipertoniczności macicy.
Niekorzystna atmosfera w rodzinie.
Chroniczny.

Kobiety w ciąży, w zależności od okresu ciąży dziecka, charakteryzują swoje uczucia, gdy hipertoniczność macicy objawia się na różne sposoby:

w pierwszym trymestrze najczęściej jest to ból ciągnący lub ściskający w podbrzuszu i dyskomfort w dolnej części pleców (jak podczas menstruacji);
w drugim i trzecim trymestrze - uczucie krótkotrwałego, ale silnego napięcia lub stwardnienia brzucha.

Ponadto, gdy macica jest ujędrniona, na niewielkim obszarze może wystąpić oderwanie kosmówki lub łożyska, co objawia się plamieniem lub krwawieniem.

Niektóre kobiety w ciąży nawet nie podejrzewają, że ich macica jest w dobrej kondycji (po prostu nie zauważają pojawiających się objawów), ale przekonują się o tym podczas kolejnej wizyty u ginekologa lub specjalisty USG. Rzeczywiście, podczas badania pacjenta (wyczuwania brzucha) lekarz wyraźnie wyczuwa rękami, że macica jest skurczona.

Jeszcze więcej informacji na temat tonu macicy można uzyskać za pomocą. Jednak według niektórych lekarzy skurcz ścian macicy podczas badania ultrasonograficznego często wiąże się z mechanicznym wpływem na narząd (szczególnie jeśli kobieta jest badana za pomocą czujnika dopochwowego). Dlatego rozpoznanie „Nadciśnienia” stawia się na podstawie wyników wszystkich badań i na podstawie obecności określonych objawów u kobiety (silny ból brzucha, krwawienie itp.).

Konsekwencje napięcia macicy

Długotrwałe i częste skurcze macicy mogą prowadzić do rozwoju następujących powikłań:

odwarstwienie kosmówki (w późniejszych stadiach łożyska);
poronienie;
przedwczesny poród;
zaburzenia maciczno-łożyskowego przepływu krwi, a w konsekwencji niedotlenienie (głód tlenu) i niedożywienie (opóźnienie wzrostu) płodu.

Co zrobić, jeśli macica jest stonowana?

Kobieta w ciąży powinna zgłosić lekarzowi ginekologowi wszelkie nieprzyjemne odczucia w ciele na kolejnej wizycie. W przypadku wystąpienia silnego bólu, napięcia brzucha i/lub krwawienia z pochwy należy zgłosić się do lekarza nieplanowo, a najlepiej natychmiast. Po badaniu specjalista umówi się na wizytę i, jeśli to konieczne, skieruje na hospitalizację, ponieważ hipertoniczność macicy uważa się za oznakę zagrożenia poronieniem.

Ważny:Wszelkie leki dla kobiet w ciąży powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Wstrzyknięcie sobie No-shpa lub Papaweryny, jeśli macica ma zwiększone napięcie (zgodnie z zaleceniami różnych forów dla matek), zamiast skontaktować się z położnikiem-ginekologiem, to duży błąd, który może kosztować życie nienarodzonego dziecka. Leki te oczywiście nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, są szeroko stosowane w leczeniu pacjentów ze zwiększonym napięciem macicy, ale dopiero po zbadaniu i ustaleniu dokładnej diagnozy.

Oprócz No-shpa i Papaweryny w leczeniu nadciśnienia stosuje się następujące leki:

Ale to, co zdecydowanie nie jest zabronione kobietom w ciąży samodzielnie, jeśli macica jest ujędrniona, to odpoczynek (najlepiej w pozycji leżącej), zażywanie kojących herbat ziołowych (na przykład mięty), waleriany i nalewki z serdecznika. Poza tym nie zaszkodzi nauczyć się, jak na czas zatrzymać szalone tempo życia i zrelaksować się, delegować obowiązki domowe bliskim, wysypiać się i nie denerwować drobiazgami.

Ciąża przynosi kobiecie wiele nowych i nieznanych wcześniej wrażeń, którymi należy się zająć. Odczucia te dotyczą dobrego samopoczucia i zdrowia przyszłej matki, a jeśli coś jest nie tak, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli nowe doznania są nieprzyjemne lub bolesne.

Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli w czasie ciąży występuje napięcie macicy lub, jak to się nazywa, hipertoniczność, macica jest w dobrej kondycji.

Macica jest narządem mięśniowym składającym się z trzech warstw. Z zewnątrz pokryta jest specjalną błoną – parametrium, a od wewnątrz wyścielona błoną śluzową – endometrium, gdzie w czasie ciąży tworzy się łożysko i błony płodowe.

W czasie ciąży tkanka mięśniowa może rosnąć, zwiększać swoją grubość i rozmiar, a także ma zdolność kurczenia się.

Dzieje się tak na przykład podczas porodu, aby pomóc dziecku się urodzić. Ale w normalnym stanie myometrium powinno być rozluźnione, w tym podczas ciąży - będzie to normalny ton macicy.

Jeśli w czasie ciąży, przed rozpoczęciem porodu, mięśnie macicy kurczą się i stają się gęstsze, mówią o wzroście napięcia macicy.

Ale wzrost napięcia macicy nie zawsze jest patologią, często taki wzrost napięcia jest dość fizjologiczny - mięśnie okresowo stają się napięte, aby włókna były trenowane.

Lekarze europejscy na ogół nie traktują poważnie diagnozy „nadciśnienia macicy”, uznają ją za odmianę normy, pod warunkiem, że schorzeniu temu nie towarzyszą inne niebezpieczne lub nieprzyjemne stany, które mogą prowadzić do poważnych zaburzeń w rozwoju macicy. płód.

Jest w tym trochę zdrowego rozsądku, napięcie macicy okresowo wzrasta nawet w odpowiedzi na znane bodźce w postaci śmiechu, kichania, kaszlu. Nawet stan emocjonalny przyszłej matki wpływa na stan mięśni macicy, zwłaszcza podczas badań lekarskich lub obaw o zdrowie dziecka.

Osobliwością tonu fizjologicznego jest to, że pojawia się on przez krótki czas i szybko mija, nie powodując żadnych problemów dla kobiety w ciąży i dziecka.

Zupełnie inna sprawa będzie, jeśli napięcie macicy podczas ciąży będzie przedłużone lub macica będzie w tonie prawie stale. Stan ten jest obarczony najbardziej nieprzyjemnymi konsekwencjami dla ciąży i płodu, w tym przerwaniem ciąży.

Dlaczego napięcie macicy jest niebezpieczne podczas ciąży?

Obecność hipertoniczności macicy podczas ciąży może być katastrofalna dla płodu, powodując nawet samoistne poronienia, jeśli jest to wczesna ciąża lub przedwczesny poród z wcześniakiem w późnej ciąży.

Hipertoniczność często występuje we wczesnych stadiach ciąży, co zakłóca prawidłową implantację zarodka, a po implantacji powoduje także niedożywienie, odrzucenie i poronienie.

Jeśli ton pojawia się po 28 tygodniu ciąży, zwyczajowo mówi się o przedwczesnym porodzie z narodzinami wyjątkowo niedojrzałego wcześniaka.

Przed porodem krótkotrwałe zwiększenie napięcia macicy nazywa się skurczami treningowymi, ale taki ton nie jest niebezpieczny - trenuje macicę do procesu porodu. Co więcej, takie skurcze nie są regularne, niebolesne i nie otwierają szyjki macicy. Jeśli wszystko jest inne, oznacza to, że nie są to wcale skurcze treningowe, ale problemy w stanie ciąży.

Jeśli napięcie macicy utrzymuje się przez długi czas, może zagrozić stanowi dziecka. Napięcie mięśni macicy prowadzi do ucisku naczyń krwionośnych w łożysku i pępowinie, co prowadzi do niedotlenienia płodu i niedoborów żywieniowych. W takich warunkach płód będzie rósł gorzej, co doprowadzi do jego niedożywienia i opóźnienia wzrostu.

Ton macicy podczas ciąży: przyczyny

Przyczyny napięcia macicy podczas ciąży mogą być bardzo różne i konieczne jest rozróżnienie, kiedy ton jest całkowicie fizjologiczny, a kiedy niebezpieczny. Powiedzieliśmy już, że podczas skurczów treningowych zwiększa się napięcie macicy, co jest całkiem normalne i nie ma powodu się martwić.

Ale jakie choroby mogą prowadzić do rozwoju patologicznego napięcia macicy? Najczęściej są to różne odchylenia w czasie ciąży i często nawet 60% kobiet w ciąży staje przed tą diagnozą z tego czy innego powodu.

We wczesnych stadiach przyczyną napięcia jest zwykle niedobór progesteronu, hormonu ciałka żółtego ciąży, wytwarzanego przez jajnik, w którym uwolniona została komórka jajowa. Głównym zadaniem tego hormonu jest przygotowanie macicy do zagnieżdżenia i ciąży.

Jeśli hormon jest niski, macica staje się ujędrniona. To samo dzieje się, gdy w organizmie występuje nadmiar androgenów (męskich hormonów płciowych) lub zaburzenia pracy tarczycy lub przysadki mózgowej.

Ciężka zatrucie może wpływać na napięcie macicy, szczególnie przy częstych wymiotach, prowadząc do skurczu mięśni brzucha, w tym macicy.

Obecność anomalii w rozwoju macicy może wpływać na wzrost napięcia macicy - macica dwurożna w kształcie siodła jest zwykle bardziej wrażliwa na wpływy zewnętrzne, w tym zwiększone napięcie mięśniowe.

Przyczyną tonu może być konflikt Rh, jeśli matka Rh-ujemna ma płód z dodatnim Rh od ojca. W takich przypadkach organizm matki postrzega dziecko jako obcą substancję i stara się je odrzucić, zwiększając napięcie macicy. Również ton macicy może wzrosnąć z takich powodów, jak:

procesy zapalne narządów płciowych macicy i przydatków
choroby zakaźne, choroby przenoszone drogą płciową
nadmierne rozciąganie ścian macicy podczas ciąż mnogich, mięśniaki, wielowodzie
poronienia i aborcje przed ciążą
napięcie psychiczne, stres, niepokój
motoryka jelit i gazy, ból brzucha
zmęczenie i wyczerpanie fizyczne.

Ważne jest, aby pamiętać, że napięcie macicy nie jest diagnozą, ale jednym z objawów różnego rodzaju patologii, w którym konieczne jest znalezienie prawdziwej przyczyny wzrostu napięcia macicy i jej wyeliminowanie. Nie zawsze można to wykryć samym badaniem i konieczne są dodatkowe badania.

Napięcie macicy podczas ciąży: objawy

Zazwyczaj kobiety same określają zwiększony ton macicy podczas ciąży. Ale zwykle dzieje się to już w późnych stadiach ciąży, chociaż we wczesnych stadiach występują również specjalne objawy. Na wczesnym etapie jest to:

uczucie ciężkości w dolnej części brzucha
dokuczliwy ból, jak podczas menstruacji
ból promieniujący do kości krzyżowej lub dolnej części pleców.

W późnej ciąży objawy napięcia macicy są bardziej wyraźne:

zmniejszenie objętości brzucha
stwardnienie macicy (staje się twarde)
ból lub dyskomfort w macicy i dolnej części pleców.

Jeśli pojawi się napięcie macicy i plamienie lub krwawa wydzielina, ważne jest, aby natychmiast się uspokoić, wezwać karetkę i położyć się spać.

Mogą to być oznaki zagrażającego niepowodzenia ciąży, którym należy natychmiast zaradzić. Dzięki szybkiej pomocy lekarskiej zazwyczaj można uratować ciążę.

Przy hipertoniczności fizjologicznej zwykle nie ma nieprzyjemnych wrażeń, jest ona bezobjawowa i dlatego różni się od patologii.

Jak określić ton macicy podczas ciąży?

Medycznie zdiagnozować nadciśnienie można na kilka sposobów. Przede wszystkim jest to badanie ginekologiczne z palpacją macicy, a także badanie ultrasonograficzne w celu identyfikacji tonu.

Według danych ultradźwiękowych ujawnia się stan napięcia ścian macicy, szczególnie w jej poszczególnych ścianach i pod względem nasilenia. Warto o tym wiedzieć, szczególnie we wczesnych stadiach ciąży, ponieważ płód jest przyczepiony do ścian macicy, a jego odżywianie zależy od jego stanu.

Istnieją również urządzenia do określania napięcia macicy, ale nie są one powszechnie stosowane. Zwykle trudniej jest zidentyfikować przyczynę tonu, a nie sam fakt jego obecności.

Napięcie macicy podczas ciąży: leczenie

Najważniejszym problemem jest pytanie, jak zmniejszyć napięcie macicy podczas ciąży. Przede wszystkim należy posłuchać rad lekarza i zapewnić sobie więcej odpoczynku i wyciszenia.

Stres i aktywność fizyczna zwiększają objawy napięcia. Wybór metody leczenia będzie zależał od przyczyn, które spowodowały hipertoniczność macicy w czasie ciąży.

Jeśli sytuacja nie jest krytyczna, leczenie odbywa się zwykle w trybie ambulatoryjnym, a w przypadku zagrożenia ciążą kobieta hospitalizowana jest w szpitalu. Zazwyczaj zalecane:

odpoczynek w łóżku
leki przeciwskurczowe (papweryna, no-spa)
środki uspokajające w połączeniu z magnezem B6
psychoterapia.

Ponadto prowadzone jest aktywne leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyn napięcia macicy.

Jeśli jest to niedobór progesteronu, należy przepisać utrogestan lub duphaston, jeśli przyczyną jest nadmiar androgenów, przepisywane są leki antyandrogenowe, leczy się zatrucie, eliminuje problemy z pracą jelit i zmniejsza tworzenie się gazów poprzez dietę.

W przypadku ciężkiego stanu stosuje się leczenie szpitalne z zastosowaniem tokolityków w postaci leków, układów i zastrzyków, prowadzi się aktywną terapię zapobiegającą przedwczesnemu porodowi, a w przypadku niepowodzenia kontynuowanie ciąży co najmniej do 28-30 tygodnia, okres, w którym można urodzić noworodka przed terminem.

Lekarze zrobią wszystko, aby maksymalnie przedłużyć ciążę i złagodzić wzmożone napięcie macicy do czasu normalnego porodu.

Jeśli w czasie ciąży występuje fizjologiczne hipertoniczność macicy, możesz wykonywać ćwiczenia i ćwiczenia oddechowe w domu, spędzać czas na świeżym powietrzu i więcej odpoczywać.

Warto pamiętać, że napięcie macicy nie zawsze jest niebezpieczne, skurcze treningowe przygotowują macicę na narodziny dziecka i nie należy się nimi martwić.

Jeśli jednak zauważysz, że skurcze treningowe stają się regularne, bolesne lub trwają zbyt długo, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Inne informacje na ten temat

Cukrzyca ciążowa (GDM)
Ciąża i problemy związane z układem sercowo-naczyniowym
Dwie strony zatrucia w czasie ciąży

Przez napięcie macicy rozumie się stopień napięcia jej mięśni: podczas normalnego przebiegu ciąży macica powinna być miękka i znajdować się w stanie zrelaksowanym, co jest warunkiem niezbędnym do rozwoju ciąży i płodu. Hipertoniczność macicy to wzrost napięcia macicy, który po badaniu palpacyjnym (palpacyjnym) definiuje się jako pogrubienie jej ścian. Z reguły hipertoniczność macicy nie jest przyczyną, ale konsekwencją jakiegoś zaburzenia w organizmie, często stwarzającego realne zagrożenie wystąpieniem powikłań w czasie ciąży.

Macica jest narządem zbudowanym głównie z włókien mięśniowych. Jest w pewnym sensie wyjątkowy, ponieważ w czasie ciąży musi pełnić rolę domu dla płodu, zapewniając wzrost i rozwój płodu, prawidłowe funkcjonowanie łożyska, a następnie podczas porodu przechodzi do roli diametralnie przeciwnej - potężną siłę wydalającą, która sprzyja narodzinom dziecka. Tak odmienne „zachowanie” macicy podczas ciąży i porodu zapewnia głównie wpływ hormonów. Progesteron jest uważany za główny hormon ciąży. We wczesnych stadiach ciąży jest syntetyzowany w jajniku, a po zakończeniu tworzenia łożyska przejmuje funkcję wytwarzania tego hormonu. To on działa relaksująco na macicę, co przyczynia się do ciąży oraz wzrostu i rozwoju płodu. Pod koniec ciąży zmienia się tło hormonalne przyszłej matki, a poziom hormonów estrogenowych znacznie wzrasta - podczas gdy macica staje się „pobudliwa” (samoczynnie dochodzi do tonu), co jest niezbędnym momentem adaptacyjnym przed nadchodzącym narodziny.

Dlatego zwykle w czasie ciąży macica powinna być miękka i rozluźniona, co jest niezbędne do zapewnienia wzrostu i rozwoju płodu. Okresowe zwiększenie napięcia macicy w kierunku ciąży donoszonej (tj. po 38 tygodniu) należy uznać za oznakę prawidłowych procesów przygotowawczych zachodzących w organizmie w przeddzień porodu.

Dlaczego zwiększa się napięcie macicy?

Przyczyny zwiększonego napięcia macicy są bardzo zróżnicowane. Należy pamiętać, że zwiększone napięcie macicy jest prawie zawsze konsekwencją jakiejś patologii i aby leczenie było skuteczne, konieczne jest poznanie i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie tej przyczyny.

Wśród przyczyn, które odgrywają rolę w zwiększeniu napięcia macicy, znajdują się nie tylko przyczyny medyczne, ale także takie jak stan chronicznego stresu, niekorzystne warunki pracy i życia, konfliktowe relacje w rodzinie, obecność szkodliwych czynników w organizmie. praca, praca na nocnych zmianach, niezbilansowane, nieregularne odżywianie, obecność złych nawyków (palenie, picie alkoholu itp.), a także szkodliwe wpływy środowiska.

Wśród przyczyn medycznych prowadzących do zwiększonego napięcia macicy należy zwrócić uwagę na następujące.

We wczesnych stadiach ciąży największe znaczenie ma zaburzenia endokrynologiczne. Jest to dość szeroka grupa chorób (upośledzona funkcja jajników, prowadząca do niedostatecznego przygotowania błony śluzowej macicy do ciąży, infantylizm narządów płciowych (niedorozwój, mały rozmiar wewnętrznych narządów płciowych), podwyższony poziom męskich hormonów płciowych, podwyższony poziom hormonu płciowego prolaktyna, patologia tarczycy itp.).

Stan macicy odgrywa znaczącą rolę w czasie ciąży. Do tak zwanych czynników macicznych zalicza się wady rozwojowe macicy(macica dwurożna, obecność przegród), obecność mięśniaków macicy– łagodny nowotwór tkanki mięśniowej, endometrioza– proliferacja tkanki o strukturze podobnej do tkanki endometrium (błony śluzowej macicy) w innych narządach.

Powikłania ciąży- takie jak porody mnogie, duże płody, wielowodzie - prowadzą do wyraźnego rozciągnięcia mięśni macicy, powodując wzrost napięcia.

Dostępność położniczy(obecność poronień, poronień z łyżeczkowaniem jamy macicy, chorób zapalnych macicy po poprzednich porodach i aborcjach itp.) oraz problemy ginekologiczne(choroby zapalne jajników, nieregularne miesiączki itp.) również zwiększa ryzyko hipertoniczności macicy.

Uderzenie czynniki zakaźne często prowadzi do zwiększenia napięcia macicy. Infekcja może przedostać się do zapłodnionego jaja. Szczególnie niebezpieczna jest tzw. infekcja utajona, czyli ukryta, która nie daje żadnych objawów aż do zajścia w ciążę.

Czynnikiem ryzyka może być również obecność patologia pozagenitalna(czyli choroby niezwiązane z narządami rozrodczymi), takie jak cukrzyca, choroby nerek i układu krążenia itp.

Dlaczego napięcie macicy jest niebezpieczne?

Jak już wspomniano, w przypadku prawidłowej ciąży macica musi znajdować się w stanie rozluźnienia, aby zapewnić odpowiedni dopływ krwi do łożyska. Wraz ze wzmożonym napięciem – skurczem elementów mięśniowych – małe naczynia maciczne ulegają uciskowi, krążenie krwi ulega pogorszeniu, a do łożyska i płodu dociera mniej krwi. Zwiększone napięcie macicy we wczesnej ciąży może prowadzić do samoistnego poronienia i nierozwijającej się ciąży.

W późniejszych stadiach ciąży zwiększone napięcie macicy prowadzi do zagrożenia przedwczesnym porodem. W fizjologicznym przebiegu ciąży aż do pełnego porodu (ciążę uważa się za donośną po 38 tygodniu) szyjka macicy pełni rolę „zamka” utrzymującego płód w jamie macicy - to znaczy szyjka macicy musi być gęsta, wystarczająco długa i zamknięta . Gdy napięcie macicy wzrasta pod wpływem różnych czynników predysponujących, szyjka macicy zaczyna się skracać, mięknąć, a kanał szyjki macicy lekko się otwiera. W przyszłości może to prowadzić do przerwania ciąży.

Oprócz przerwania ciąży zwiększone napięcie macicy może prowadzić do przedwczesnego oderwania się normalnie zlokalizowanego łożyska. Zwykle po urodzeniu dziecka łożysko powinno oddzielić się od ściany macicy. W przypadku przedwczesnego oderwania łożysko oddziela się, gdy płód znajduje się w jamie macicy. Faktem jest, że łożysko nie jest zdolne do skurczu, w przeciwieństwie do ściany macicy, a w obecności czynników predysponujących do oderwania łożyska, jeśli napięcie macicy wzrośnie, może nastąpić jego oderwanie. Przedwczesne odklejenie łożyska jest bardzo niebezpiecznym stanem zagrażającym życiu nie tylko płodu, ale także matki, gdyż towarzyszy mu krwawienie wewnątrzmaciczne.

Wzrost ciśnienia wewnątrzmacicznego, obserwowany przy hipertoniczności macicy, w niektórych przypadkach może prowadzić do przedwczesnego wypływu płynu owodniowego, co zwiększa ryzyko zakażenia płodu i poronienia.

Zwiększenie napięcia macicy powoduje zmniejszenie przepływu krwi w maciczno-łożyskowym układzie krążenia, dlatego dość częstym współistniejącym powikłaniem jest niedotlenienie płodu (niewystarczający dopływ tlenu i niezbędnych składników odżywczych do płodu). Przy długotrwałym wzroście napięcia macicy może powstać zespół opóźnienia wzrostu płodu - stan patologiczny, w którym wielkość płodu nie odpowiada wiekowi ciążowemu z powodu niedostatecznego ukrwienia (w tym przypadku płód nie otrzymuje składniki odżywcze niezbędne do prawidłowego wzrostu i rozwoju w odpowiednich ilościach).

Jak odczuwa się zwiększone napięcie macicy?

Ton macicy może wzrosnąć w różnych okresach ciąży, zaczynając od wczesnych stadiów. Kiedy napięcie macicy wzrasta, można zaobserwować następujące objawy:

dokuczliwy lub bolesny ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, a także w okolicy krzyżowej, bardzo podobny do bólu w przeddzień miesiączki;
ból może być stały lub okresowy, przybierając charakter skurczowy;
bólowi może towarzyszyć uczucie „ciężaru” w podbrzuszu, podczas gdy macica staje się gęsta, jakby „zamieniała się w kamień”;
nie zawsze, ale w niektórych przypadkach bólowi może towarzyszyć krwawa wydzielina z dróg rodnych o różnym nasileniu;
Biorąc pod uwagę, że wraz ze wzrostem napięcia macicy następuje zmniejszenie maciczno-łożyskowego krążenia krwi, można zaobserwować oznaki wewnątrzmacicznego cierpienia płodu: zwiększoną lub przeciwnie, zmniejszoną aktywność ruchową, brak ruchów przez kilka godzin itp. .

Wymienione odczucia są powodem do pilnej konsultacji z lekarzem.

Rozpoznanie zwiększonego napięcia macicy

Rozpoznanie zwiększonego napięcia macicy zwykle nie powoduje szczególnych trudności. Na początek położnik dowie się, co niepokoi kobietę w ciąży, jaka jest lokalizacja i charakter bólu brzucha. Następnie lekarz rozpocznie szczegółowe badanie:

Lekarz omacuje brzuch, kładąc pacjenta na twardej kanapie w pozycji z lekko ugiętymi kolanami. Wraz ze zwiększonym napięciem macica nabiera gęstej konsystencji i trudno jest wyczuć części płodu. Palpacja brzucha ma charakter informacyjny w drugiej połowie ciąży, kiedy macicę można wyraźnie wyczuć przez przednią ścianę brzucha.

W przypadku stwierdzenia wzmożonego napięcia macicy i dolegliwości, wskazane jest badanie pochwy w celu określenia stanu szyjki macicy. Identyfikacja takich objawów patologicznych, jak skrócenie, zmiękczenie szyjki macicy, otwarcie kanału szyjki macicy, dyktuje konieczność leczenia szpitalnego, aby zapobiec przedwczesnemu przerwaniu ciąży.

We wczesnych stadiach ciąży USG odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu zwiększonego napięcia macicy, ponieważ podczas badania palpacyjnego macica nie jest jeszcze widoczna przez ścianę brzucha. W badaniu USG można wykryć odcinkowe skurcze mięśnia macicy (należy zaznaczyć, że w niektórych przypadkach pojawienie się odcinkowych skurczów jest reakcją na samo badanie USG), a także lokalne obszary wzmożonego napięcia macicy (określane podczas badania USG w postaci obszarów zagęszczenia mięśni). Wartość badania USG polega na tym, że umożliwia przedkliniczną diagnostykę wzmożonego napięcia macicy, gdy nie ma wyraźnych objawów klinicznych.

Możliwe jest bardziej szczegółowe zbadanie napięcia macicy poprzez wykonanie histerografii - rejestrując wzrost napięcia macicy. Odczyty zapisywane są na papierze za pomocą specjalnego urządzenia poprzez czujniki umieszczone na brzuchu.

Leczenie zwiększonego napięcia macicy

Jeśli napięcie macicy wzrośnie, kobieta trafia do szpitala. W szpitalu przeprowadza się badanie w celu zidentyfikowania możliwych przyczyn, które spowodowały powikłanie, a także leczenie mające na celu wyeliminowanie tych przyczyn (jeśli to możliwe) i normalizację napięcia macicy.

Niezależnie od etapu ciąży ważnym elementem terapii jest stworzenie reżimu leczniczego i ochronnego, który obejmuje nie tylko stosowanie środków uspokajających (waleriana, serdecznik, wywar z piwonii itp.), ale także zapewnienie maksymalnego komfortu psychicznego dla kobiety. kobieta w ciąży w rodzinie i w pracy.

We wczesnych stadiach ciąży dla powodzenia leczenia najważniejsza jest terapia hormonalna, ponieważ zwiększone napięcie macicy w pierwszym trymestrze ciąży jest najczęściej spowodowane zaburzeniami hormonalnymi.

W drugiej połowie ciąży stosuje się tokolityki w celu normalizacji napięcia macicy - leki stosowane w celu zmniejszenia napięcia macicy.

Przepisywane są również leki przeciwskurczowe, aby wyeliminować zwiększone napięcie macicy. Leki przeciwskurczowe można stosować w postaci czopków (częściej ta droga podawania jest preferowana we wczesnych stadiach ciąży), tabletek, zastrzyków dożylnych i domięśniowych.

Należy podkreślić potrzebę wyeliminowania przyczyny, która była przyczyną zwiększenia napięcia macicy. Niestety w czasie ciąży nie zawsze jest to możliwe, co po raz kolejny podkreśla, jak ważne jest staranne przygotowanie na etapie planowania ciąży.

Kiedy się nie martwić

W niektórych przypadkach w macicy może wystąpić krótkotrwałe napięcie macicy, które nie jest oznaką żadnych zaburzeń. Zwykle może wystąpić wzrost napięcia macicy:

z nagłą zmianą pozycji ciała (wstanie z pozycji leżącej, szybkie obrócenie ciała itp.);
ze skłonnością do zaparć, ponieważ zatłoczone jelita działają drażniąco na macicę;
kiedy pęcherz jest pełny, co podobnie jak jelita pomaga zwiększyć napięcie macicy;
po 38 tygodniu ciąży, kiedy na skutek zmian hormonalnych rozpoczynają się procesy przygotowania do porodu, macica rozpoczyna „trening”. Zwiększenie napięcia macicy może wystąpić samoistnie kilka razy dziennie, jest to niezbędny mechanizm adaptacyjny, ponieważ z powodu skurczów przygotowawczych (zwanych także skurczami Braxtona-Hicksa) procesy „dojrzewania” szyjki macicy i tworzenie dolnego odcinka wystąpienia macicy, która jest niezbędna do prawidłowego przebiegu macicy.
Zwiększenie napięcia macicy, niezwiązane z procesami patologicznymi, charakteryzuje się krótkotrwałym uczuciem pogrubienia macicy przy minimalnym bólu, ustępuje samoistnie i nie ma niekorzystnego wpływu na samopoczucie ciężarnej kobieta.
We wszystkich innych przypadkach: jeśli macica dochodzi do samoistnego napięcia, czemu towarzyszy ból, nietypowa wydzielina z dróg rodnych, zmiany w samopoczuciu, ból zwiększa się w sile, częstotliwości i czasie trwania, szybki lub wręcz przeciwnie, słaby silnik zostanie stwierdzona aktywność płodu, należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Objawy napięcia macicy podczas ciąży przerażają kobiety w oczekiwaniu na „cud”. Jednak takie objawy nie zawsze są stanem patologicznym, który zagraża normalnemu przebiegowi ciąży. Przecież macica i rozwijający się w niej płód są wrażliwe nie tylko na wpływy fizyczne, ale także na zmiany w stanie psycho-emocjonalnym przyszłej matki. Dlatego przejściowy ton może wystąpić nawet normalnie, odzwierciedlając dobre samopoczucie kobiety. Co oznacza napięcie macicy w czasie ciąży i jak znaleźć granicę między normalnym a patologicznym?

Macica to „kula” włókien mięśni gładkich, w której rozwija się płód. Ściany macicy i ciało płodu nie stykają się bezpośrednio ze sobą, są oddzielone cienką błoną - workiem płodowym i łożyskiem. Stan, w którym większość włókien mięśniowych macicy znajduje się w fazie skurczu, nazywa się napięciem. Obserwuje się go podczas porodu, co zapewnia „wypchnięcie” dziecka z łona matki i jest zjawiskiem absolutnie normalnym. Ale ton podczas przedwczesnej ciąży może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Jak to samemu rozpoznać

Objawy napięcia macicy podczas ciąży nie zawsze są zauważalne dla kobiety. Wszystko zależy od czasu trwania ciąży, a także od nasilenia tonu. Jak samodzielnie ustalić, czy podczas obecnej ciąży występuje napięcie macicy, czy nie? Możesz to zrobić, słuchając swojego ciała i badając własne odczucia.

W pierwszej połowie kadencji

Zaraz po poczęciu i przez cały pierwszy trymestr przyszła mama może ocenić, że macica jest w dobrej kondycji, jedynie na podstawie subiektywnych odczuć. W tym czasie ciało macicy znajduje się głęboko w jamie miednicy i nie można go samodzielnie wyczuć przez brzuch. Dlatego do diagnozy ważne jest poznanie głównych objawów nadciśnienia.

Bolesne doznania. Najczęściej ból nad macicą przypomina ból menstruacyjny. Kobiety opisują je jako dokuczliwe, ciągłe lub sporadyczne. W końcu podczas menstruacji macica również kurczy się, aby ewakuować swoją zawartość. Dlatego objawy są bardzo podobne.
Częsta potrzeba pójścia do toalety. Trzon macicy leży blisko pęcherza. Kiedy włókna mięśniowe kurczą się, dosłownie wywierają nacisk na pęcherz, powodując fałszywą potrzebę oddania moczu.
Ucisk na odbytnicę. Jeśli trzon macicy jest odchylony do tyłu, uderzenie nie dotyczy pęcherza, ale odbytnicy. W tym przypadku pojawia się uczucie ucisku i uczucie niepełnego opróżnienia odbytnicy, ból krocza podczas siedzenia.
Specjalne doznania. Wiele kobiet łatwiej jest opisać w przenośni to, co czują w czasie ciąży. Często zauważają, że w podbrzuszu znajduje się „coś gęstego jak kamień” lub „macica jest zaciśnięta jak pięść”, inni opisują ton macicy jako „chłód w żołądku”.

Dla lekarza te skargi stają się powodem nadzwyczajnego badania. Badanie oburęczne (przez pochwę i brzuch) pozwala dokładnie określić, czy występuje hipertoniczność macicy, czy też odczucia w czasie ciąży są spowodowane czymś innym.

Objawy napięcia macicy mogą pojawić się bez wyraźnego powodu. Częściej jednak hipertoniczność pojawia się po zmęczeniu fizycznym, doświadczeniach psycho-emocjonalnych, podczas zaostrzenia chorób przewlekłych lub podczas przeziębienia.

W drugiej połowie kadencji

W II trymestrze ciąży (bliżej 18-20 tygodnia) powiększoną macicę można już wyraźnie wyczuć nad macicą. Od tego momentu kobieta może nie tylko subiektywnie, ale także obiektywnie ocenić ton. Wzmożona potrzeba pójścia do toalety, uczucie ucisku w odbytnicy, ból w podbrzuszu – wszystko to jest równie niepokojące, jak w krótkim czasie. Oprócz tego możesz po prostu spróbować wyczuć macicę przez brzuch. Zwykle powinien być miękki i praktycznie nie różnić się od otaczających tkanek. Jeśli kobieta rozpozna „twardą piłkę”, może to wskazywać na hipertoniczność.

W III trymestrze, zwłaszcza w przeddzień porodu, kobiety wyraźnie określają, kiedy macica się kurczy. Jednocześnie żołądek staje się bardziej uformowany, a nie „rozmazany”. Podczas głaskania macica jest gęsta, ale nie powinno być bólu ani dyskomfortu. Jeśli wystąpią, należy wykluczyć ostre stany (na przykład przedwczesne odklejenie łożyska).

Jak potwierdzić napięcie macicy podczas ciąży?

Każda przyszła mama może wyolbrzymiać swoje uczucia, martwiąc się o stan dziecka. Dlatego stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne w celu potwierdzenia napięcia macicy i obecności stanów zagrażających.

Badanie przez specjalistę. Już na początku ciąży ginekolog może wykryć napięcie macicy. Zwykle po palpacji ciężarna macica jest miękka i giętka. Ale wraz ze zwiększonym napięciem gęstnieje, a kobieta może odczuwać dyskomfort i ból podczas badania.
USG. Za pomocą ultradźwięków można wykryć lokalny ton. Ta definicja jest szczególnie wiarygodna na początku ciąży. Lokalny ton może być powiązany z obszarami oderwania lub być spowodowany po prostu samym badaniem. W tym drugim przypadku ustępuje po 10-15 minutach odpoczynku.
Kardiotokografia (CTG). Za pomocą tego badania można określić nie tylko bicie serca płodu, ale także obecność skurczów mięśni macicy. W tym celu stosuje się oddzielny czujnik, który najczęściej instaluje się w obszarze dna macicy po prawej lub lewej stronie. Rytmiczne skurcze mięśni będą widoczne na wykresie jako fale o różnej amplitudzie, a stałe napięcie będzie widoczne w postaci poziomej linii o określonej wysokości. Ta metoda ma charakter informacyjny i można ją stosować tylko od trzeciego trymestru. W ten sposób można potwierdzić początek porodu w przypadku porodów prawidłowych i przedwczesnych.

Patologiczne napięcie

Przyczyny napięcia macicy podczas ciąży są różne. Okresowy ton, wyraźnie kojarzący się ze stresem lub przepracowaniem, odczuwa wiele przyszłych matek. Należy jednak w miarę możliwości unikać czynników wzmagających skurcze macicy aż do donoszonej ciąży.

Ton patologiczny jest charakterystyczny dla następujących stanów.

Oderwanie łożyska. To jedno z najniebezpieczniejszych powikłań ciąży. Oderwanie to patologiczne oddzielenie łożyska od ściany macicy z utworzeniem krwiaka i późniejszym krwawieniem z macicy. Oprócz stałego napięcia kobieta zauważy ból na całej powierzchni macicy i zmiany w ruchach płodu. Później może wystąpić krwawa wydzielina z dróg rodnych. Stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Poronienie. Najczęściej ton jest powiązany z tym stanem. W takim przypadku może wystąpić krótkotrwałe krwawienie. Kiedy poród rozpoczyna się przed terminem, napięcie macicy przypomina skurcze.
Anomalie budowy macicy. Okresowy ton obserwuje się u kobiet z wrodzonymi anomaliami macicy: dwurożną, przegrodową, w kształcie siodła. Takie cechy rozwojowe zwiększają ryzyko poronienia, co wiąże się ze wzrostem napięcia.
Nowotwory i inne choroby. Mięśniak często powoduje napięcie z powodu nieprawidłowej rozciągliwości tkanki w obszarze węzłów. Kiedy mięśniaki znajdują się na przedniej ścianie narządu, są one wyczuwalne jako okrągłe, ogniskowe, gęste formacje. Ciężka endometrioza macicy (adenomioza) jest również przyczyną podobnych zmian w mięśniówce macicy.
Patologia ciąży. Jeśli macica jest nadmiernie rozciągnięta, np. z powodu wielowodzia, dużego płodu lub ciąży mnogiej, można sztucznie wywołać wrażenie, że jest stale w dobrej kondycji. Jednocześnie tylko lekarz może odróżnić normalność od patologii.
Choroby pobliskich narządów. W przypadku patologii narządów znajdujących się blisko macicy, ta ostatnia może stać się stonowana. Na przykład z kolką nerkową, zapaleniem wyrostka robaczkowego. Normalne zaparcia lub wzdęcia mogą również powodować napięcie.

Opcje standardowe

W niektórych sytuacjach pojawia się normalny ton, który znika sam bez konsekwencji.

Praca fizyczna. Każda praca fizyczna, nawet jeśli kobieta czuje się przy niej dobrze, może prowadzić do hipertonii. Jest to swego rodzaju dowód przepracowania.
Wzruszające. Gdy tylko macica będzie dobrze widoczna nad macicą, kobieta może zauważyć, że po dotknięciu szybko odzyskuje napięcie. Jest to szczególnie wyraźnie widoczne podczas badania lekarskiego i jest normalną reakcją na dotyk.
Intymne relacje. Podczas seksu i przez jakiś czas po nim mięśnie macicy nadal kurczą się z powodu uwalniania hormonu oksytocyny, co powoduje wzrost napięcia.
Ruchy płodu. Począwszy od 26-28 tygodnia dziecko osiąga dość duże rozmiary. Za każdym razem jego ruchy wprowadzają myomerię w stan pewnego skurczu, który jest częstszy i intensywniejszy im bliżej porodu.
Mama jest zestresowana. Stres psycho-emocjonalny prowadzi do uwolnienia hormonów do krwi, co prowadzi do skurczu mięśniówki macicy i pojawienia się napięcia.
Skurcze treningowe. Od 37 tygodnia ciąży pojawia się okresowy ton, szczególnie często występujący w nocy. Ta aktywność mięśniówki macicy jest konieczna do przygotowania szyjki macicy.

Chociaż zwiększonemu napięciu macicy w czasie ciąży nie zawsze towarzyszą stany patologiczne, zdecydowanie należy udać się do lekarza, jeśli hipertoniczność utrzymuje się przez dzień lub dwa, ma charakter skurczowy lub oprócz napięcia występują bóle brzucha, zmiany w rozwoju płodu ruchy (bardzo gwałtowne lub brak) lub mieszana wydzielina krwi z pochwy.

Jakie jest niebezpieczeństwo

Normalne skurcze, na przykład przed porodem i po głaskaniu brzucha, nie powodują żadnych zmian patologicznych. Jednak stałe napięcie macicy, szczególnie w późnej fazie ciąży, może być niebezpieczne, dlatego jeśli występuje, lepiej skonsultować się ze specjalistą, niż tracić cenny czas.

Faktem jest, że gdy miejsce dziecka znajduje się na tylnej ścianie macicy, jedynym objawem oderwania jest napięcie. Inne warunki, które specjalista powinien w tym przypadku wykluczyć to:

zagrożenie poronieniem;
krwawienie z macicy.

Ale tylko lekarz może odróżnić napięcie fizjologiczne od patologicznego po badaniu i minimalnym badaniu (USG, CTG).

Jak sobie radzić samodzielnie

Obserwujący ją ginekolog powinien powiedzieć kobiecie, jak złagodzić napięcie macicy w czasie ciąży i zapobiec jego wystąpieniu. Zazwyczaj, aby zapobiec nadciśnieniu, zaleca się następujące postępowanie.

Relaksująca gimnastyka. Dla kobiet w ciąży opracowano specjalne zestawy ćwiczeń rozluźniających i wzmacniających mięśnie dna miednicy. Istnieje również cała gałąź jogi, która dąży do tych samych celów. Ale lepiej wykonywać takie ćwiczenia po konsultacji z ginekologiem.
Pływać w basenie. Pływanie dobrze wpływa na rozluźnienie mięśni i psychiczne. Ale basen można odwiedzać wyłącznie za zgodą lekarza.
Zioła uspokajające. Kobiety w ciąży są bardziej podatne na wahania nastroju, są bardziej wrażliwe i bezbronne. A psychosomatyka może nie tylko wywołać groźbę przerwania, ale także przyczynić się do rozwoju zatrucia i gestozy. Dlatego przy zwiększonym niepokoju, drażliwości i stresie emocjonalnym przydatne jest przyjmowanie waleriany lub serdecznika.
Zwalcz zaparcia. Skoordynowana praca jelit jest ważna dla utrzymania prawidłowego napięcia macicy. Zaparcie i następujące po nim ciągłe napięcie mogą zwiększyć napięcie. Szczególnie ważne jest unikanie zaparć, jeśli istnieje ryzyko poronienia. Aby poprawić motorykę jelit, należy zwiększyć w diecie ilość pokarmów bogatych w błonnik (owoców i warzyw). W razie potrzeby można zastosować bezpieczne leki na zaparcia, np. zawierające laktulozę (Duphalac).
Odpoczywaj prawidłowo. Ważne jest, aby kobiety w ciąży umiały się położyć, szczególnie podczas dłuższych okresów, aby nie wywołać nadciśnienia. W pozycji poziomej powinieneś spędzać więcej czasu na lewym boku. Zapobiegnie to uciskowi żyły głównej dolnej.

Stosując się do tych prostych zaleceń, możesz złagodzić napięcie macicy spowodowane przepracowaniem lub drobnymi zaburzeniami czynnościowymi. Jeżeli dyskomfort nie ustępuje lub dochodzą inne dolegliwości (np. wątpliwa wydzielina), należy jak najszybciej zasięgnąć specjalistycznej porady.

Terapia

Leczenie napięcia macicy podczas ciąży można przeprowadzić w domu zgodnie z zaleceniami lekarza lub w szpitalu, a terapia na wczesnym i późnym etapie jest inna. Leki są przepisywane w postaci czopków dopochwowych i doodbytniczych, tabletek, zakraplaczy lub zastrzyków domięśniowych - wszystko zależy od nasilenia tonu.

Leki na początek ciąży

Ważne jest przestrzeganie reżimu medyczno-ochronnego i odpoczynek. W przypadku niestabilności psycho-emocjonalnej kobiety w ciąży przepisywane są zioła uspokajające w postaci wywarów lub tabletek. W leczeniu podstawowym stosowane są następujące grupy leków.

Leki przeciwskurczowe. Pomagają złagodzić napięcie włókien mięśni gładkich macicy. Tabletki lub zastrzyki leków również pomagają rozszerzyć naczynia krwionośne i zwiększyć przepływ krwi w łożysku. Przykładowe produkty: „No-shpa”, „Papaweryna”, „Drotaweryna”.
Leki hormonalne. Stosuje się produkty na bazie progesteronu (Duphaston, Utrozhestan, Susten). Ich podawanie jest skuteczne, gdy poziom progesteronu w badaniach krwi jest naprawdę niski. Przy zwiększonym tonie częściej stosuje się naturalny progesteron (w Utrozhestanie), który można stosować do 32-34 tygodni. Dawki i schematy dawkowania ustalane są indywidualnie w zależności od obrazu klinicznego.
Witaminy i mikroelementy. Stosuje się Magne B6 lub inne preparaty magnezu (na przykład Magvit, Magnefar). Mikroelement ten wpływa na skurcze mięśni, w tym rozluźnienie mięśniówki macicy. Można go przepisywać zarówno w dawkach profilaktycznych (jedna tabletka raz lub dwa razy dziennie), jak i w dawkach terapeutycznych (dwie tabletki dwa do trzech razy dziennie).

Jeśli w trakcie leczenia zostanie ustalona przyczyna hipertoniczności (odwarstwienie, zapalenie pochwy), przepisuje się dodatkowe grupy leków (czopki hemostatyczne, przeciwzapalne, antybiotyki).

Leki po 20-22 tygodniach

Po 20-22 tygodniach zakres leków rozszerza się. Stosuje się następujące leki.

„Ginipral”. Lek działa na niektóre receptory, które są skoncentrowane w dużych ilościach we włóknach mięśniowych macicy. Lek w postaci wlewu dożylnego skutecznie łagodzi stany ostre (nawet skurcze), a tabletki stosuje się w terapii podtrzymującej. Ale Ginipral ma efekt uboczny w postaci zwiększonego tętna kobiety i płodu. Przepisywanie leków spowalniających tętno (na przykład może to być nifedypina lub werapamil) pomaga uniknąć takich niepożądanych reakcji.
Magnezja. To lekarstwo jest uniwersalne w czasie ciąży. Ma złożone działanie i prawie nie ma przeciwwskazań. Najczęściej podaje się go dożylnie, rzadziej przepisuje się zastrzyki domięśniowe (według opinii są one bardzo bolesne, a także mogą być powikłane tworzeniem się zagęszczeń). Zazwyczaj wlewy roztworu przeprowadza się w pierwszej połowie dnia - rano.
Fizjoterapia. Zalecana jest elektroforeza z magnezem, kołnierz Shcherbaka i sen terapeutyczny.

Jeśli badania wykażą zmiany w stanie płodu, np. zakłócenie przepływu krwi między dzieckiem a kobietą, do leczenia dodaje się leki rozszerzające naczynia krwionośne i środki usprawniające procesy metaboliczne (Pentoksyfilina, Actovegin).

Regulacja pracy

Patologiczny ton może wystąpić nawet podczas porodu. Prowadzi to do zakłócenia skurczów macicy, wydłużenia porodu, a czasami konieczne jest skorzystanie z cięcia cesarskiego. Aby szybko zmniejszyć miejscowe napięcie szyjki macicy występujące podczas aktywnego porodu, stosuje się zarówno leki przeciwskurczowe, jak i przeciwbólowe. Aby zapewnić odpowiednią ulgę w bólu:

podawane jest znieczulenie rdzeniowe;
podaje się narkotyczne leki przeciwbólowe (Promedol).

Jeżeli są one nieskuteczne, w większości przypadków poród kończy się operacją.

Ważne jest, aby kobiety rozumiały, jaki jest napięcie macicy w czasie ciąży, kiedy może być normalne, a kiedy patologiczne. Wykrycie nieprawidłowości na czas może uratować nie tylko dziecko, ale także życie samej kobiety. Dlatego w przypadku wystąpienia niepokojących objawów lepiej ponownie skonsultować się z lekarzem.

Wydrukować

„Nadciśnienie macicy” może częściej występować we wczesnych stadiach ciąży. Napięcie macicy podczas ciąży to skurcze, które pojawiają się przed spodziewanym terminem porodu. Odczuwane są jako ciągnący, kłujący ból w podbrzuszu (podobny stan podczas menstruacji), czasami ból w dolnej części pleców. Zdarza się, że kobieta nie odczuwa w swoim ciele żadnych obcych odczuć, ale podczas badania USG wykazuje, że ma hipertoniczność macicy. Przyczyny napięcia macicy mogą być różne, od niedorozwoju narządów płciowych po lęk.

Macica to żeński narząd mięśniowy, który wrażliwie reaguje nie tylko na rozciąganie fizyczne (rośnie wraz z płodem), ale także na impulsy nerwowe: podniecenie, radość, strach. Każdy powód może powodować ból, ale nie należy go ignorować. Gdy tylko poczujesz ból w podbrzuszu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, który po ustaleniu przyczyny zaleci odpowiednie leczenie.

Macica kobiety, jak każdy inny mięsień, ma zdolność kurczenia się i dlatego ma napięcie. Ton może być obniżony, normalny lub zwiększony. Jeśli mówimy o tonie macicy, oznacza to napięcie mięśni macicy - zwiększone napięcie. Zwiększenie napięcia macicy podczas ciąży sygnalizuje kobiecie, że może nastąpić poronienie lub może rozpocząć się przedwczesny poród. Dlatego nie należy lekceważyć tego problemu. Napięcie macicy jest jedną z głównych przyczyn przedwczesnego porodu. Ale nie bój się! Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie i zastosujesz się do wszystkich jego zaleceń, prawdopodobieństwo doniesienia ciąży bez obaw jest bardzo wysokie.

Nie bez powodu lekarze grają bezpiecznie, ponieważ napięcie macicy jest naprawdę bardzo nieprzyjemną i niezwykle niebezpieczną rzeczą. Powikłania zwiększonego napięcia macicy obejmują przerwanie ciąży (prawdopodobnie na dowolnym etapie), niedobór tlenu (niedotlenienie) płodu i odklejenie łożyska.

Objawy napięcia macicy podczas ciąży

Jak w czasie ciąży sama kobieta może stwierdzić, że macica jest w dobrej kondycji

Często kobieta w ciąży sama to odczuwa. Ton macicy podczas ciąży ma takie objawy, jak dokuczliwy ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, jak przed miesiączką. Co więcej, czasami ból przybiera charakter skurczów lub macica przypomina „kamień”.

W następujący sposób możesz dotykowo określić, czy macica jest w dobrym stanie. Połóż się na plecach i całkowicie zrelaksuj się. Delikatnie dotknij brzucha, najlepiej, żeby był miękki. Jeśli w czasie ciąży występuje napięcie macicy, żołądek będzie z grubsza przypominał udo pod względem elastyczności.

Podczas badania jamy brzusznej i pochwy można łatwo określić napięcie macicy, a na USG widoczne są napięte włókna mięśniowe. Istnieje również specjalne urządzenie do pomiaru siły skurczu mięśniówki macicy w czasie ciąży, choć nie jest ono powszechnie stosowane – objawy choroby są już zbyt zauważalne.

Przyczyny zwiększonego napięcia macicy podczas ciąży

Ton macicy jest szczególnie niebezpieczny w pierwszym trymestrze ciąży i bardzo często we wczesnych stadiach ciąży przyczyną zwiększonego napięcia może być zaburzenie hormonalne - zmniejszona produkcja progesteronu. W takim przypadku zostanie Ci przepisany kurs duphastonu lub utrozhestanu. Przyczyną napięcia mogą być również skurcze macicy w odpowiedzi na rozciąganie spowodowane wzrostem płodu, zatruciem, przedwczesnym rozszerzeniem szyjki macicy, zaburzeniami czynnościowymi tarczycy, konfliktami Rh, stosunkiem płciowym. Kiedy poczujesz brzuch, napięcie może również wzrosnąć, ponieważ macica jest narządem mięśniowym i reaguje na podrażnienia fizyczne.

Do zewnętrznych przyczyn powodujących napięcie mięśni macicy zalicza się wdychanie szkodliwych oparów chemicznych, ostre choroby wirusowe i ciężką aktywność fizyczną.

Stres i napięcie nerwowe mogą powodować zwiększone napięcie macicy. Jeśli ból pojawia się rzadko, podczas gwałtownych ruchów lub przy zmianie postawy, to mówimy o naturalnym napięciu mięśni i nie ma się czym martwić. Często po zabiegu USG żołądek staje się twardy, a jeśli nic nie przeszkadza przed i po USG, to wszystko jest w porządku, to tylko reakcja na zabieg. Po USG zawsze mówiono mi o wzmożonym napięciu, chociaż zawsze czułam się dobrze i nie odczuwałam żadnego dyskomfortu. Lekarze wolą grać ostrożnie i mogą skierować Cię do szpitala, nie należy lekceważyć ich rad i lepiej ich słuchać.

Jeśli często towarzyszą ci stany napięcia, wymaga to stałego monitorowania, terminowego badania i leczenia.

Napięcie macicy w pierwszym trymestrze ciąży

Zwiększone napięcie macicy na początku ciąży prawie zawsze wymaga obserwacji i leczenia, ponieważ przed 12 tygodniem ton jest szczególnie niebezpieczny - może powodować poronienie. Jest idealny, gdy kobieta w ciąży nie odczuwa żadnego dyskomfortu od 4 do 12 tygodnia ciąży. Jakikolwiek ból, napięcie lub uczucie ciągnięcia wskazują, że należy omówić je z lekarzem.

Jeżeli lekarz nie zobaczy w Twojej sytuacji nic poważnego, przepisze Ci kurację no-spa. Jeśli masz problemy hormonalne (niski poziom progesteronu), weź kurs duphastonu i utrozhestanu. Poważniejsze przypadki będą wymagały hospitalizacji.

Napięcie macicy w drugim trymestrze ciąży

Im bliżej porodu, tym bardziej organizm się na to przygotowuje: zachodzą zmiany hormonalne, napięcie macicy staje się dość częstym zjawiskiem. Od około 20 tygodnia ciało zaczyna trenować. Od tego momentu można odczuwać okresy napięcia i relaksu, ale rzadko i bezboleśnie.

Jeśli mówimy o poważnym napięciu macicy, które może powodować niedotlenienie płodu, wymagany jest również nadzór lekarski. Zwykle zaleca się przyjmowanie leków w celu utrzymania prawidłowego stanu Magne B6

Napięcie macicy w trzecim trymestrze ciąży

Począwszy od 38 tygodnia napięcie mięśni może być dość długie. Ponadto ton macicy prowokuje samo dziecko, które popycha matkę rękami i nogami w i tak już ciasnym brzuchu.

Pod koniec ciąży zdiagnozowanie hipertoniczności i odróżnienie jej od normalnego napięcia - skurczów przygotowawczych może być trudne. Lekarze świadomie podejmują ryzyko, wysyłając kobiety w ciąży na badanie KTG, gdy tylko jest to możliwe.

W Europie zwiększony ton nie powoduje tak gwałtownej reakcji lekarzy, jak w Rosji. Tam w większości przypadków zwiększone napięcie macicy uważa się za normalny stan fizjologiczny kobiety w ciąży. Leczenie w szpitalu rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy zwiększony ton powoduje poważne zaniepokojenie samej matki lub występują objawy patologii ciąży.

Co zrobić, jeśli macica jest stonowana

Jeśli objawy pojawią się po raz pierwszy w czasie ciąży, możesz samodzielnie zastosować lek przeciwskurczowy, taki jak „no-shpu”. A podczas zaplanowanej wizyty u lekarza nie zapomnij powiedzieć mu o swoich uczuciach. Jeśli przed wizytą u lekarza powtórzy się napięcie macicy, zdecydowanie należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem nieplanowanym. Z reguły preparaty witaminy B-6 są przepisywane razem ze środkami uspokajającymi - Magne-B-6, serdecznikiem, a czasami blokerami wapnia i lekami przeciwzapalnymi - w tym przypadku ważny jest ich wpływ na uwalnianie prostaglandyn. Jednak ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych leków takich jak indometacyna, Corinfar może być przepisywany wyłącznie przez lekarza. Może również przepisać czopki papaweryny. Samoleczenie i utrzymujący się ból w czasie ciąży są BARDZO niepożądane.

Jeśli czujesz, że macica jest trochę napięta, spróbuj się zrelaksować, zamknij oczy, weź kilka głębokich wdechów i wydechów. Wyobraź sobie coś, co sprawia, że czujesz się dobrze.

Kiedy macica jest ujędrniona w czasie ciąży, bardzo ważne jest ustalenie normalnego harmonogramu pracy i odpoczynku, odpowiedniej ilości snu, wystarczającej ekspozycji na świeże powietrze i możliwej aktywności fizycznej. Jeśli ambulatoryjne leczenie zwiększonego napięcia macicy okaże się nieskuteczne, kobiecie zostanie zaproponowana hospitalizacja „w celu konserwacji” - tam pod nadzorem lekarzy będzie można głębiej zbadać przyczyny napięcia i zacząć je eliminować. W przypadku niskiego poziomu progesteronu przyjmuje się go w postaci leków, w przypadku wysokiego poziomu androgenów podaje się ich antagonistów – metipred, deksametazon. W takim przypadku każdy dodatkowy dzień ciąży jest dla kobiety ważny.

Płód uważany jest za „pełnoprawne dziecko” od 28 tygodnia; po tym okresie przeżycie jest dość powszechne, ale to nie znaczy, że takie dziecko jest całkowicie zdrowe; wszak wskazane jest, aby dojrzewało w ciele matki ciele, a nie w najbardziej „wyrafinowanym” inkubatorze. Ze swojej praktyki lekarze wnioskują, że dzieci urodzone w 33 tygodniu okazują się lepsze i zdrowsze niż te urodzone w 35 tygodniu - natura skrywa w sobie tajemnice, dlatego lekarze przy stałym napięciu macicy walczą o dosłownie każdy dzień ciąży. Jeśli wystąpi przedwczesny poród, przeprowadza się terapię tokolityczną, czyli rozluźniając macicę - są takie schematy i takie leki. Dlatego, gdy macica jest w dobrej kondycji, głupotą jest odmawianie leczenia w celu zachowania ciąży - w domu nie można dokładnie monitorować stanu płodu i ciężarnej macicy oraz podejmować w odpowiednim czasie niezbędnych działań.

Konsekwencje napięcia macicy podczas ciąży

Najbardziej negatywną konsekwencją jest samoistne poronienie. Nie stanie się to, jeśli kobieta na czas zwróci się o pomoc lekarską;
Hipertoniczność macicy może mieć również negatywne konsekwencje dla nienarodzonego dziecka. Podczas choroby dopływ krwi do narządów miednicy zostaje zakłócony, co może prowadzić do głodu tlenu u płodu i negatywnie wpływać na jego zdrowie.

Jak zapobiegać napięciu macicy

Zapobieganie tonowi podczas ciąży - przede wszystkim zapewnienie spokojnego stanu układu nerwowego przyszłej matki, unikanie palenia papierosów i alkoholu, przestrzeganie delikatnego harmonogramu pracy i zdrowego snu. Zauważamy jednak, że kobieta w ciąży potrzebuje tego wszystkiego, niezależnie od diagnozy lekarskiej.

Jeśli chodzi o zapobieganie napięciu macicy podczas ciąży, obejmuje to wszelkie środki zapewniające kobiecie w ciąży spokój, odpoczynek i normalny tryb życia, wczesne wykrywanie i leczenie dysfunkcji hormonalnych, chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych i infekcji układu moczowo-płciowego. Aby zapobiec napięciu macicy, ważne jest, aby podczas istniejącej ciąży przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich, w tym leków, diety i schematu leczenia. Bardzo ważny jest także stan emocjonalny kobiety. Udowodniono związek, że kobiety niezadowolone z ciąży mają problemy wielokrotnie częściej niż całkowicie spokojne i zadowolone przyszłe matki.

Im bardziej przyszła mama się martwi, tym większe prawdopodobieństwo wzrostu tonu. W czasie ciąży staraj się myśleć tylko o tym, co piękne i dobre, pomyśl o tej chwili szczęścia, kiedy poznasz swoje dziecko. Zadbaj o siebie, posłuchaj przyjemnej muzyki relaksacyjnej, wprowadź się w dobry nastrój. Wszystkie te pozornie „głupie” wskazówki mogą pomóc, uwierz mi! Oczywiście, jeśli problem kobiety w ciąży dotyczy tylko jej stanu emocjonalnego. Ale nawet w przypadku leków lub leczenia szpitalnego, dodając relaksu i spokoju niespokojnemu oczekiwaniu na przyszłe dziecko, robisz duży krok naprzód od swojej choroby.