Ciężar właściwy moczu: niski, zwiększony, normalny. Ciężar właściwy moczu u dzieci. Co to znaczy, że ciężar właściwy moczu jest poniżej normy i co robić?
Mogą wahać się w dość szerokich granicach, a wahania te mogą być fizjologiczne lub patologiczne. Wahania fizjologiczne są wariantem normy, a patologiczne odzwierciedlają każdą chorobę.
Wzrostu lub spadku w stosunku do normy dowolnego wskaźnika nie można jednoznacznie ocenić i nie można wyciągnąć wniosku o obecności choroby. Wyniki badań mogą pomóc w ustaleniu możliwej przyczyny zaburzeń, które mogą być tylko na etapie zespołu, a nie powstałej choroby. Dlatego szybkie wykrycie nieprawidłowości w analizach pomoże rozpocząć leczenie i zapobiec postępowi choroby. Ponadto wskaźniki testowe można wykorzystać do monitorowania skuteczności leczenia.
Rozważ prawdopodobne przyczyny zmian różnych wskaźników ogólnej analizy moczu.
Przyczyny przebarwień moczu
W obecności patologii mocz może zmienić kolor, co wskazuje na pewien zespół i chorobę.Zgodność kolorów moczu z różnymi stanami patologicznymi organizmu znajduje odzwierciedlenie w tabeli:
| Kolor patologiczny mocz | Potencjalna choroba (przyczyna przebarwień moczu) |
| Brązowo-czarny |
|
| Czerwony (kolor mięsa pomyje) |
|
| Ciemnobrązowy pienisty (w kolorze moczu piwo) |
|
| Pomarańczowy, różany |
|
| Brązowy (mocny kolor) herbata) |
|
| Bezbarwny lub Biało żółty |
|
| Mleczny (kolor mleka, śmietanki) |
|
Te warianty kolorystyczne pomogą Ci nawigować, ale w celu dokładnej diagnozy należy wziąć pod uwagę dane z innych metod badania i objawy kliniczne.
Przyczyny pojawienia się zmętnienia w moczu
Naruszenie przezroczystości moczu to pojawienie się zmętnienia o różnym nasileniu. Zmętnienie moczu może być reprezentowane przez duże ilości soli, komórek nabłonka, ropy, czynników bakteryjnych lub śluzu. Stopień zmętnienia zależy od stężenia powyższych zanieczyszczeń.Od czasu do czasu każda osoba ma mętny mocz, który tworzą sole. Jeśli nie możesz oddać tego moczu za analiza w laboratorium, możesz przeprowadzić test, aby poznać charakter zmętnienia.
Aby odróżnić sól w moczu od innych opcji zmętnienia w domu, możesz lekko ogrzać płyn. Jeśli mgiełka jest tworzona przez sole, może się zwiększać lub zmniejszać, aż zniknie. Zmętnienie tworzone przez komórki nabłonka, ropę, bakterie czy śluz nie zmienia w ogóle swojego stężenia, gdy mocz jest podgrzewany.
Przyczyny zmiany zapachu moczu
Zapach świeżego moczu jest normalny - nie jest ostry ani drażniący.Najczęściej odnotowuje się następujące patologiczne zapachy moczu:
1.
Zapach amoniaku w moczu jest charakterystyczny dla rozwoju zapalenia błony śluzowej dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, pyelitis, zapalenie nerek).
2.
Zapach owoców (jabłek) w moczu rozwija się w obecności ciał ketonowych u osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2.
Przyczyny zmiany kwasowości moczu
Kwasowość moczu (pH) może zmienić się w obszar zasadowy i kwaśny, w zależności od rodzaju procesu patologicznego.Przyczyny powstawania kwaśnego i zasadowego moczu znajdują odzwierciedlenie w tabeli:
Przyczyny zmian gęstości moczu
Względna gęstość moczu zależy od funkcji nerek, dlatego naruszenie tego wskaźnika rozwija się w różnych chorobach tego narządu.Obecnie rozróżnia się następujące opcje zmiany gęstości moczu:
1.
Hyperstenuria - mocz o dużej gęstości, ponad 1030-1035.
2.
Hipostenuria - mocz o małej gęstości, w przedziale 1007-1015.
3.
Izotenuria - niska gęstość moczu pierwotnego, 1010 lub mniej.
Pojedyncze wydalanie moczu o dużej lub małej gęstości nie daje podstaw do wykrycia zespołu hipostenurii lub hiperstenurii. Zespoły te charakteryzują się przedłużonym wydalaniem moczu w ciągu dnia i nocy, o dużej lub małej gęstości.
Stany patologiczne powodujące zaburzenia gęstości moczu przedstawiono w tabeli:
| Hiperstenuria | hipostenuria | izostenuria |
| Cukrzyca typu 1 lub 2 (gęstość moczu może osiągnąć 1040 i więcej) | Moczówka prosta cukrzyca | Przewlekła nerka poważna awaria stopień |
| Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek | Resorpcja obrzęków i stanów zapalnych nacieki (okres po procesie zapalnym) | Podostry i chroniczny jadeit ciężki: Silny |
| Zatkana nerka | Dystrofia pokarmowa (częściowa głód, niedobory żywieniowe itp.) | Nefroskleroza |
| Zespół nerczycowy | Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek | |
| Powstawanie obrzęków | Przewlekłe zapalenie nerek | |
| Konwergencja obrzęku | Przewlekłą niewydolność nerek | |
| Biegunka | Nephrosclerosis (degeneracja nerek) tkanki do tkanki łącznej) | |
| Kłębuszkowe zapalenie nerek | ||
| Śródmiąższowe zapalenie nerek |
Oznaczanie substancji chemicznych w moczu dla różnych chorób
Jak widać, właściwości fizyczne moczu w przypadku jakiejkolwiek choroby mogą się dość znacznie zmienić. Oprócz zmian we właściwościach fizycznych w moczu pojawiają się różne chemikalia, których normalnie nie ma lub występują w śladowych ilościach. Zastanów się, w jakich chorobach występuje wzrost stężenia lub pojawienie się w moczu następujących substancji: - białko;
- kwasy żółciowe (pigmenty);
- indyjski;
- ciała ketonowe.
Przyczyny białka w moczu (białkomocz)
Pojawienie się białka w moczu może być spowodowane różnymi przyczynami, które w zależności od pochodzenia dzieli się na kilka grup. Nieprawidłowy wzrost stężenia białka w moczu powyżej 0,03 g nazywany jest białkomoczem. W zależności od stężenia białka rozróżnia się białkomocz umiarkowaną, umiarkowaną i ciężką. Umiarkowany białkomocz charakteryzuje się utratą białka do 1 g / dzień, średnia - 1-3 g / dzień, wyraźna - ponad 3 g / dzień.Rodzaje białkomoczu
W zależności od pochodzenia rozróżnia się następujące rodzaje białkomoczu:- nerkowy (nerkowy);
- zastały;
- toksyczny;
- gorączkowy;
- pozanerkowe (pozanerkowe);
- neurogenny.
| Typ białkomoczu | Przyczyny rozwoju białkomoczu |
| nerki (nerki) |
|
| Zastały |
|
| Toksyczny | Stosowanie następujących leków w bardzo dużych dawkach: salicylany, izoniazyd, leki przeciwbólowe oraz związki złota |
| Gorączkowy | Poważny wzrost temperatury ciała spowodowany jakąkolwiek chorobą |
| Pozanerkowe (pozanerkowe) |
|
| Neurogenny |
|
Przyczyny pojawienia się glukozy (cukru) w moczu
Pojawienie się glukozy w moczu nazywa się glukozurią. Najczęstszą przyczyną glukozurii jest cukrzyca, ale istnieją inne patologie, które prowadzą do tego objawu. Tak więc glukozuria dzieli się na następujące typy:
1.
Trzustkowy.
2.
Nerkowy.
3.
Wątrobiany.
4.
Objawowy.
Glukozuria trzustki rozwija się na tle cukrzycy. Glukozuria nerek jest odzwierciedleniem patologii metabolicznej i występuje od najmłodszych lat. Glukozuria wątrobowa może rozwinąć się z zapaleniem wątroby, urazowym uszkodzeniem narządów lub w wyniku zatrucia substancjami toksycznymi.
Glukozuria objawowa jest spowodowana następującymi stanami patologicznymi:
- wstrząśnienie mózgu;
- nadczynność tarczycy (podwyższone stężenie hormonów tarczycy we krwi);
- akromegalia;
- zespół Itsenko-Cushinga;
- guz chromochłonny (guz nadnerczy).
Przyczyny pojawienia się bilirubiny w moczu
Bilirubina w moczu pojawia się z żółtaczką miąższową lub zaporową. Żółtaczka miąższu obejmuje ostre zapalenie wątroby i marskość wątroby. Żółtaczka obturacyjna obejmuje różne opcje blokowania dróg żółciowych z przeszkodą w normalnym odpływie żółci (na przykład kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego).Przyczyny pojawienia się urobilinogenu w moczu
Urobilinogen w stężeniu przekraczającym 10 μmol/dobę oznacza się w moczu z następującymi patologiami:- zakaźne zapalenie wątroby;
- przewlekłe zapalenie wątroby;
- marskość wątroby ;
- nowotwory lub przerzuty do wątroby;
- hemoglobinuria (hemoglobina lub krew w moczu);
- żółtaczka hemolityczna (choroba hemolityczna noworodka, niedokrwistość hemolityczna);
- choroby zakaźne (malaria, szkarlatyna);
- gorączka z jakiejkolwiek przyczyny;
- proces resorpcji ognisk krwotoku;
- skręt;
- kwasy żółciowe (pigmenty);
- indyjski.
Przyczyny pojawienia się kwasów żółciowych i indican w moczu
Kwasy żółciowe (pigmenty) pojawiają się w moczu, gdy stężenie bilirubiny bezpośredniej we krwi wzrasta powyżej 17-34 mmol/l.Przyczyny pojawienia się kwasów żółciowych w moczu:
- choroba Botkina;
- zapalenie wątroby;
- żółtaczka obturacyjna (kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
- marskość wątroby.
Przyczyny pojawienia się ciał ketonowych w moczu
Ciała ketonowe obejmują aceton, kwas hydroksymasłowy i acetooctowy.Przyczyny pojawienia się ciał ketonowych w moczu:
- cukrzyca o umiarkowanym i wysokim nasileniu;
- gorączka;
- silne wymioty;
- terapia dużymi dawkami insuliny przez długi czas;
- rzucawka kobiet w ciąży;
- krwotok mózgowy;
- Poważny uraz mózgu;
- zatrucie ołowiem, tlenkiem węgla, atropiną itp.
Mikroskopia dekodująca osadu moczu
Jednym z najbardziej pouczających fragmentów ogólnej analizy moczu jest mikroskopia osadowa, w której zliczana jest liczba różnych pierwiastków w jednym polu widzenia.Leukocyty, ropa w moczu - możliwe przyczyny pojawienia się
Wzrost liczby leukocytów o więcej niż 5 w polu widzenia wskazuje na patologiczny proces o charakterze zapalnym. Nadmiar białych krwinek nazywa się ropomoczem - ropą w moczu. Przyczyny powodujące pojawienie się leukocytów w moczu:
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- ostre zapalenie miedniczki;
- ostre zapalenie pęcherza moczowego;
- ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
- leczenie aspiryną, ampicyliną;
- używanie heroiny.
Czasami, aby wyjaśnić diagnozę, mocz jest barwiony: obecność leukocytów neutrofilowych jest charakterystyczna dla odmiedniczkowego zapalenia nerek, a limfocyty - dla kłębuszkowego zapalenia nerek.
Czerwone krwinki, krew w moczu – możliwe przyczyny pojawienia się
Erytrocyty w moczu mogą być obecne w różnych ilościach, a gdy ich stężenie jest wysokie, mówią o krwi w moczu. Na podstawie liczby erytrocytów w osadzie moczowym można ocenić rozwój choroby i skuteczność zastosowanego leczenia.Przyczyny pojawienia się czerwonych krwinek w moczu:
- kłębuszkowe zapalenie nerek (ostre i przewlekłe);
- zapalenie miedniczek;
- pyelocystitis;
- przewlekłą niewydolność nerek;
- uszkodzenie (siniak, pęknięcie) nerek, cewki moczowej lub pęcherza;
- gruźlica nerek i dróg moczowych;
- nowotwory;
- przyjmowanie niektórych leków (sulfoniany, urotropina, antykoagulanty).
Cylindry w moczu - możliwe przyczyny pojawienia się
Spośród wszystkich typów cylindrów najczęściej pojawia się szklistość w osadach moczowych. Wszystkie inne typy cylindrów (ziarniste, woskowe, nabłonkowe itp.) pojawiają się znacznie rzadziej.Powody wykrycia różnych typów cylindrów w moczu przedstawiono w tabeli:
| Rodzaj butli osad w moczu | Przyczyny pojawienia się cylindrów w moczu |
| Szklisty |
|
| Ziarnisty |
|
| Woskowy |
|
| Erytrocyt |
|
| Nabłonkowy |
|
Komórki nabłonkowe w moczu - możliwe przyczyny pojawienia się
Komórki nabłonkowe są nie tylko liczone, ale podzielone na trzy typy - nabłonek płaski, przejściowy i nerkowy.Płaskonabłonkowe komórki nabłonka w osadzie moczowym są wykrywane w różnych patologiach zapalnych cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej. U kobiet niewielki wzrost liczby komórek nabłonka płaskiego w moczu może nie być oznaką patologii. Pojawienie się w moczu mężczyzn płaskonabłonkowych komórek nabłonka niewątpliwie wskazuje na obecność zapalenia cewki moczowej.
Przejściowe komórki nabłonka w osadzie moczowym są wykrywane w zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub odmiedniczkowym zapaleniu pęcherza moczowego. Charakterystycznymi objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek w tej sytuacji jest pojawienie się w moczu przejściowych komórek nabłonka w połączeniu z białkiem i przesunięcie reakcji w stronę kwasową.
Komórki nabłonka nerek pojawiają się w moczu z poważnym i głębokim uszkodzeniem narządu. Tak więc najczęściej komórki nabłonka nerek są wykrywane w zapaleniu nerek, nerczycy amyloidowej lub lipoidowej lub zatruciu.
Patologie prowadzące do wydalania soli z moczem
Kryształy różnych soli mogą pojawiać się w moczu i normalnie, na przykład ze względu na specyfikę diety. Jednak w niektórych chorobach odnotowuje się również wydalanie soli z moczem.W tabeli przedstawiono różne choroby, które powodują pojawienie się soli w moczu:
W tabeli przedstawiono najczęściej występujące sole, które mają wartość diagnostyczną.
Śluz i bakterie w moczu są możliwymi przyczynami
Śluz w moczu jest określany przy kamicy moczowej lub długotrwałym przewlekłym zapaleniu dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.). U mężczyzn śluz może pojawić się w moczu z przerostem gruczołu krokowego. Pojawienie się bakterii w moczu nazywa się bakteriomoczem, jest spowodowane ostrym procesem zakaźnym i zapalnym zachodzącym w narządach układu moczowego (na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.).
Ogólna analiza moczu dostarcza dość dużej ilości informacji, które można wykorzystać do postawienia dokładnej diagnozy w połączeniu z innymi technikami. Pamiętaj jednak, że nawet najdokładniejsza analiza nie pozwala na zdiagnozowanie jakiejkolwiek choroby, ponieważ w tym celu konieczne jest uwzględnienie objawów klinicznych i danych z obiektywnych badań.
Gęstość względna to miara, która pomaga ocenić czynność nerek na podstawie zawartości moczu. Ilość płynu przepływającego przez ciało jest niestabilna. Jego wskaźniki wolumetryczne różnią się w zależności od różnych okoliczności:
- czas dzienny;
- jedzenie słonych i przyprawionych potraw;
- ilość wody w diecie;
- pocenie się podczas uprawiania sportu.
Powstawanie pierwotnego moczu następuje po przefiltrowaniu krwi przez komórki naczyń włosowatych. Na dzień ze 150 litrów moczu pierwotnego powstaje około 2 litry moczu wtórnego.
Główną przyczyną obniżenia poziomu gęstości moczu jest brak produkcji wazopresyny, hormonu peptydowego podwzgórza.
Na przykład w niektórych postaciach moczówki prostej ilość moczu wydalanego przez pacjenta na dzień może wynosić do 20 litrów z zalecaną szybkością 1,5 litra. Wynika to z faktycznego braku wazopresyny u ludzi.
Hormon antydiuretyczny (ADH) gromadzi się w przysadce mózgowej, a następnie dostaje się do kanału krwi. Jego główne funkcje:
- zatrzymanie płynów w ludzkim ciele;
- zwężenie światła tętnic.
ADH poprawia wchłanianie zwrotne płynów, reguluje stężenie moczu i zmniejsza jego ilość. Normalizując obfitość wody w organizmie, wazopresyna zwiększa przepuszczalność płynu w kanałach nerkowych.
Nagromadzenie ciał stałych w moczu jest wartością zmienną, bezpośrednio zależną od składu osocza krwi. Za ten proces odpowiadają biomechanizmy humoralne i nerwowe.
Fakt, że dana osoba ma zmniejszony ciężar właściwy moczu, często stwierdza się przy określaniu patologii, które nie są w żaden sposób związane z narządami moczowymi. Gęstość względną ustala się po zbadaniu ogólnej analizy moczu wraz z liczbą leukocytów, a także produktów metabolizmu białek.
Niski ciężar właściwy cieczy ujawnia się wykonując specjalne testy:
- badania nad Nechiporenko;
- Diagnostyka Folgarda.
Przeprowadzenie tych pomiarów pomaga uzyskać najdokładniejsze wyniki gęstości względnej, a nawet z grubsza ustalić przyczynę hipostenurii.
Głównym instrumentem, za pomocą którego pobierane są próbki, jest urometr, który określa gęstość.
Analiza obejmuje kilka kroków:
- Płyn biologiczny umieszcza się w cylindrycznym naczyniu. Gdy utworzy się piana, usuń ją za pomocą bibuły filtracyjnej.
- Urometr zanurza się w moczu, aby urządzenie nie dotykało ścianek pojemnika.
- Gdy urometr przestanie oscylować, ciężar właściwy jest liczony wzdłuż granicy dolnego menisku.
Aby uzyskać najbardziej prawdziwy wynik, należy wziąć pod uwagę temperaturę powietrza, przyjmując za podstawę średnio 15 ° C.
Powoduje
Ciężar właściwy uwolnionej cieczy uważa się za zmniejszony, gdy stan poziomu wynosi do 1,01. Taki stan rzeczy wskazuje na spadek wydolności nerek. Znacznie zmniejsza się zdolność filtrowania szkodliwych pierwiastków, co może powodować żużlowanie organizmu, pojawianie się różnych powikłań.
Jednak ten wskaźnik jest czasami uważany za normę. Na przykład w czasie ciąży u kobiet często rozwija się hipostenuria z objawami zatrucia. W tym stanie zdarzają się zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, powodujące zatrzymanie wody w organizmie. Przyszłe mamy cierpią na schorzenia dróg moczowych – mocz jest wydalany często, ale w niewielkich ilościach.
Naruszenie ciężaru właściwego moczu u kobiet spodziewających się porodu zdarza się również z następujących powodów:
- Zmiany na polu hormonalnym. Podwyższony poziom hormonów żeńskich powoduje pewien brak równowagi w innych substancjach biologicznych.
- Podczas noszenia dziecka w organizmie pojawia się wiele czynników, które wpływają na zmniejszenie aktywnego funkcjonowania nerek. Jest to powiększająca się macica, która uciska narządy miednicy. Rozszerza również naczynia krwionośne, co bardziej obciąża nerki.
Po urodzeniu dziecka pobiera się od niego mocz w celu określenia funkcjonowania nerek i oceny całego stanu zdrowia. Gęstość wyładowania cieczy z reguły u dziecka nie przekracza 1,015-1,017. Dane te pozostają przez pierwszy miesiąc, a następnie zaczynają rosnąć po zmianie kolejności żywienia.
Stany patologiczne, w których następuje zmniejszenie ciężaru właściwego moczu:
- moczówka prosta nerkowa;
- polidypsja (intensywne pragnienie);
- moczówka prosta neurogenna.
Są to choroby, w przebiegu których zmniejsza się produkcja wazopresyny i nie dochodzi do reabsorpcji płynów. Przy każdym oddaniu moczu wydalana jest znaczna ilość moczu z niewielką zawartością mocznika i jego soli.
Analiza moczu jest zalecana do badania każdej choroby, ponieważ jest to bardzo pouczająca technika diagnostyczna i może powiedzieć o stanie wielu narządów pacjenta. Mocz ocenia się według różnych parametrów - barwy, przezroczystości, obecności zanieczyszczeń i innych wskaźników. Nie bez znaczenia w diagnostyce jest ciężar właściwy moczu lub jego gęstość, które mogą się zmniejszać lub zwiększać w różnych patologiach.
Zwiększa się gęstość moczu - co to znaczy?
Podwyższony ciężar względny moczu można wykryć za pomocą tradycyjnej ogólnej analizy moczu i jest on spowodowany ilością nierozpuszczonych i rozpuszczonych substancji zawartych w moczu. Im więcej tych składników będzie obecnych w składzie moczu, tym wyższa jego gęstość względna. Jeśli podczas ogólnego badania laboratoryjnego okazało się, że ciężar właściwy moczu jest nieprawidłowy, pacjentowi przypisuje się dodatkowe procedury diagnostyczne.
Gęstość względną mierzy się w różnych badaniach, z których najbardziej znanym jest. Taka analiza moczu, w przeciwieństwie do ogólnej, pozwala na dość pouczającą ocenę czynności nerek (oddawania moczu i koncentracji).
W rzeczywistości test Zimnitsky'ego jest techniką diagnostyczną, która mierzy gęstość moczu zebranego w określonych godzinach. Jednocześnie ogólny test moczu może również wskazywać na wzrost gęstości moczu.
Zwykle poranny mocz nagromadzony przez noc nie jest badany. Zbieranie biomateriału do badań rozpoczyna się wraz z drugim oddaniem moczu po przebudzeniu. Zbieraj mocz co 3 godziny, po raz pierwszy o 9 rano, w ciągu jednego dnia otrzymasz 8 porcji, a każda z nich zostanie osobno zbadana pod kątem niezbędnych wskaźników, w szczególności ciężaru właściwego lub gęstości. Podczas procesu zbierania zaleca się utrzymanie tej samej diety, najważniejsze jest rejestrowanie ilości spożytego alkoholu.
Wartości
Jeśli w trakcie badań okazało się, że gęstość jest nieco wyższa niż norma, to znaczy wzrasta powyżej 1,035, to mówią o hiperstenurii. Tak nazywa się zjawisko, w którym ciężar właściwy moczu przekracza normę.
Normalne wartości według wieku:
- Noworodki w pierwszych 10 dniach życia - 1.008-1,018;
- W wieku 2-3 lat - 1.010-1,017;
- 4-5 lat - 1,012-1,020;
- 10-12 lat - 1,011-1,025;
- U dorosłych za normę uważa się gęstość moczu w zakresie 1,010-1,025.
Wahania dobowych wartości moczu są uważane za normalne. Na przykład poranna porcja będzie bardziej przekroczona, ponieważ pacjent zwykle nic nie pije w nocy, więc mocz nie jest w niczym rozcieńczony. Ciężar właściwy moczu w ciągu dnia ma najmniejszą gęstość i jest wydalany w największych objętościach.
Powoduje
Istnieje kilka czynników prowadzących do względnego wzrostu ciężaru właściwego moczu. U kobiet w ciąży, dorosłych pacjentów i dzieci mogą się nieznacznie różnić. Przyczyny odchyleń są patologiczne lub fizjologiczne. Czynniki patologiczne, które powodują wykrycie dużej gęstości moczu, są związane z niektórymi chorobami, a czynniki fizjologiczne mogą być spowodowane czynnikami przejściowymi, takimi jak silne pocenie się, picie dużej ilości płynów w ciągu dnia itp.
U kobiet w ciąży
U kobiet w ciąży na tle ich stanu występuje tradycyjna toksykoza, która jest głównym powodem zwiększenia gęstości moczu. Ponadto niektórzy pacjenci mają zatrzymanie płynów w organizmie, co lekarze kojarzą ze stanem przedrzucawkowym. Czynnik ten prowokuje również rozwój hiperstenurii u kobiet w ciąży.
U dzieci
U dziecka wzrost ciężaru właściwego często wiąże się z chorobami nerek i zmianami w tkankach narządów. Ponadto dzieci często mają infekcje jelitowe lub zatrucia, powodując wymioty lub biegunkę. Te objawy powodują silne odwodnienie organizmu i prowadzą do tego, że gęstość moczu jest wysoka.
Wskaźnik ciężaru właściwego można zwiększyć w pierwszych dniach życia noworodka, ale lekarze twierdzą, że często to odchylenie ma jedynie charakter fizjologiczny i po kilku dniach samo wraca do normy.
U dorosłych
Hiperstenuria zwykle występuje na tle takich czynników, jak:
- Obecność białka w moczu lub białkomoczu;
- Podwyższony poziom glukozy typowy dla diabetyków. Eksperci nazywają ten stan również glukozurią;
- Obecność problemów z nerkami, takich jak niewydolność nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, patologie zakaźne, takie jak zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie nerek;
- Przyjmowanie dużej liczby leków, które są aktywnie wydalane z moczem, na przykład diuretyki lub antybiotyki;
- Niedobór płynów, gdy osoba pije niewielką ilość wody dziennie;
- Poważne odwodnienie organiczne związane z obfitym poceniem się, biegunką lub niekontrolowanymi wymiotami.
Ogólnie rzecz biorąc, powody, dla których gęstość moczu jest wyższa niż normalnie, są w przybliżeniu takie same we wszystkich grupach populacji. Aby ustalić prawdziwe przyczyny takich naruszeń, zaleca się zdanie testu Zimnitsky'ego, który pozwoli ci szczegółowo zbadać aktywność nerek i uzyskać pełniejszy obraz ich funkcjonalności.
Człowiek przez całe życie ma do czynienia z różnymi usługami medycznymi. Może to być konsultacja z lekarzem specjalistą, badanie dowolnych biomateriałów, badanie narządów wewnętrznych, przyjmowanie różnych leków. Absolutnie wszyscy ludzie wykonują ogólny test moczu, jest on przepisywany wszystkim ludziom - od niemowląt po emerytów. Jest to najczęstsza i jednocześnie pouczająca metoda badania moczu.
Ogólna analiza moczu: co to za badanie?
Dane analityczne są wskaźnikiem funkcjonowania nerek, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu ich dysfunkcji lekarze przepisują to badanie. Ponadto wyniki analizy mogą wskazywać na inne procesy patologiczne w ciele. Metoda ta pozwala wykryć nieprawidłowe funkcjonowanie narządów, określić ogólne właściwości moczu oraz mikroskopię osadu moczu. Główne parametry, za pomocą których lekarz wyciąga wnioski na temat stanu pacjenta, są następujące:
- kolor moczu;
- jego przejrzystość;
- gęstość moczu;
- obecność białka;
- kwasowość;
- wskaźniki glukozy;
- jaka jest hemoglobina pacjenta;
- bilirubina;
- urobilinogen;
- azotyny;
- Dostępność ;
- nabłonek;
- liczba czerwonych krwinek;
- leukocyty;
- jakie bakterie są w moczu;
- cylindry.
To badanie dla pacjentów z patologiami nerek jest przepisywane dość często w celu śledzenia dynamiki zmian w funkcjonowaniu układu wydalniczego i skuteczności stosowanych leków. Zdrowa osoba, najlepiej, powinna wykonać tę analizę 1-2 razy w roku w celu szybkiego wykrycia patologii.
Jakie są zasady zbierania analiz?
Badania muszą być przeprowadzone z najwyższą precyzją. Musi być zapewniona od początku zbiórki moczu do końcowych wyników. Przed pobraniem moczu należy przeprowadzić higienę odpowiednich narządów. Należy zauważyć, że różne słoiki lub pojemniki na żywność nie nadają się do analizy. Do zbierania biomateriału wymagany jest specjalny pojemnik, który służy tylko do tego celu. Możesz go kupić w dowolnej aptece.
Wieczorem przed przystąpieniem do testu należy ograniczyć spożywanie pokarmów, które mogą barwić mocz: buraków, marchwi i innych. Ponadto musisz monitorować stosowanie różnych leków w przeddzień, ponieważ mogą one zniekształcać wyniki testu. W okresie menstruacji wyniki mogą być również fałszywe, dlatego trzeba poczekać do końca tego okresu.
Nie możesz pić napojów alkoholowych wieczorem przed analizą. Zawartość pierwiastków śladowych w moczu może się znacznie zmienić.
Co można utożsamić z tą analizą?
Przepisuje się ogólny test moczu w celu określenia stanu organizmu z podejrzeniem jakiejś patologii. Ta analiza jest zalecana w przypadku chorób układu moczowego, w celu określenia dynamiki przebiegu choroby i jej kontrolowania. Analiza pomaga zapobiegać ewentualnym powikłaniom w czasie, a także pokazuje skuteczność leczenia. Badania te są również często wykorzystywane w badaniach osób podchodzących do egzaminów zawodowych.
Oznaczanie gęstości moczu
Gęstość moczu to względny stosunek gęstości dwóch materiałów, z których jeden jest uważany za odniesienie. W tym przypadku próbką jest woda destylowana. Gęstość moczu jest zwykle niestabilna. Powodem jest to, że gęstość zmienia się w ciągu doby, jest to spowodowane nierównomiernością wydalania produktów przemiany materii rozpuszczonych w moczu.
Kiedy krew jest filtrowana, nerki tworzą pierwotny mocz, którego większość jest ponownie wchłaniana i zawracana do krwiobiegu. W oparciu o opisany proces nerki wytwarzają koncentrat wtórnego moczu. Opisany powyżej proces nazywa się koncentracją.Jeśli ten ostatni zostanie naruszony, doprowadzi to do zmniejszenia względnej gęstości moczu. Dysfunkcjami koncentracji mogą być moczówka prosta, niektóre rodzaje przewlekłego zapalenia nerek i inne choroby.
Jeśli w moczu pojawiają się białka, cukier, leukocyty, erytrocyty i tym podobne, przyczynia się to do zwiększenia gęstości moczu. Względna gęstość moczu, a raczej jego średnia wartość, zależy od wieku osoby. Również funkcja koncentracji nerek zależy od wieku. Ogólnie rzecz biorąc, te dwa pojęcia są ze sobą ściśle powiązane.
Fizjologia występowania gęstości moczu
Gęstość moczu, a raczej proces jego występowania, składa się z trzech etapów. Są to filtracja, reabsorpcja i sekrecja kanalikowa.
Pierwszy etap - filtracja - zachodzi w ciele malpighian nefronu. Jest to możliwe dzięki wysokiemu ciśnieniu hydrostatycznemu w naczyniach włosowatych kłębuszków, które powstaje dzięki temu, że średnica tętniczki napływającej jest większa niż ta odpływającej.
Drugi etap nazywa się reabsorpcją lub innymi słowy absorpcją w przeciwnym kierunku. Przeprowadza się go w zwiniętych i gładkich kanalikach nefronu, do których w rzeczywistości wchodzi pierwotny mocz.
Ostatnim, trzecim etapem oddawania moczu jest wydzielanie kanalikowe. Komórki kanalików nerkowych wraz ze specjalnymi enzymami aktywnie przenoszą toksyczne produkty przemiany materii z naczyń włosowatych krwi do światła kanalików: mocznik, kwas moczowy, kreatynę, kreatyninę i inne.
Szybkość względnej gęstości moczu
Gęstość względna moczu ma zwykle szeroki zakres. Ponadto proces jej powstawania będzie determinowany przez normalnie funkcjonujące nerki. Względna gęstość moczu wiele mówi specjaliście. Szybkość tego wskaźnika będzie się zmieniać wielokrotnie w ciągu dnia. Wynika to z faktu, że od czasu do czasu człowiek przyjmuje różne pokarmy, pije wodę i traci płyny poprzez pocenie się, oddychanie i inne funkcje. W różnych warunkach nerki wydalają mocz o gęstości 1,001 – 1,040. Uważa się, że gęstość moczu jest prawidłowa. Jeśli zdrowa osoba dorosła pije wystarczającą ilość wody, to względna gęstość moczu, której norma jest wskazana powyżej, rano może mieć następujące wskaźniki: 1,015 - 1,020. Poranny mocz może być bardzo nasycony, ponieważ w nocy płyn nie dostaje się do organizmu.
Gęstość moczu jest prawidłowa, jeśli jego kolor jest słomkowożółty, przezroczysty i ma słaby zapach. Jej reakcja powinna wynosić od 4 do 7.
Dlaczego hiperstenuria jest niebezpieczna?
Jeśli dana osoba ma zwiększoną gęstość moczu, oznacza to, że w organizmie zachodzą pewne procesy patologiczne, które jednym słowem nazywane są „hiperstenurią”. Taka choroba będzie objawiać się wzrostem obrzęku, w szczególności ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek lub niewystarczającym krążeniem krwi w nerkach. Jeśli występuje duża utrata płynu pozanerkowego. Obejmuje to biegunkę, wymioty, dużą utratę krwi, oparzenia na dużym obszarze, obrzęk, uraz brzucha, niedrożność jelit. Na hiperstenurię wskazuje również pojawienie się w moczu dużej ilości glukozy, białka, leków i ich metabolitów. Toksykoza w czasie ciąży również staje się przyczyną tej choroby. Jeśli zdałeś analizę, która okazała się wysoka (ponad 1030), taki wynik będzie wskazywał na hiperstenurię. Takie wyniki należy omówić z lekarzem.
Wysoka gęstość moczu nie stanowi większego zagrożenia dla życia ludzkiego. Ale może to być dwojakiego rodzaju:
- Zaburzenia nerek, takie jak zespół nerczycowy.
- Brak pierwotnej patologii nerek (cukromocz, stany hipowolemiczne, w których reabsorpcja wody w kanalikach wzrasta jako kompensacja, a zatem mocz zaczyna się zagęszczać).
Na co wskazuje hipostenuria?
Hipostenuria jest przeciwieństwem hiperstenurii. Charakteryzuje się zmniejszoną gęstością moczu. Przyczyną jest ostre uszkodzenie kanalików nerkowych, moczówka prosta, uporczywa niewydolność nerek lub nadciśnienie złośliwe.
Hipostenuria wskazuje na naruszenie zdolności nerek do koncentracji. A to z kolei mówi o niewydolności nerek. A jeśli masz tę chorobę, wskazane jest natychmiastowe skonsultowanie się z nefrologiem, który zaleci ci terminowe i niezbędne leczenie.
Standardy gęstości moczu dla dzieci
Jak omówiono w tym artykule powyżej, normy gęstości moczu są różne dla każdego wieku. Analiza moczu osoby dorosłej znacznie różni się od analizy moczu dziecka. Może się różnić na wiele sposobów, ale jego główna różnica polega na normach. Względna gęstość moczu u dziecka musi spełniać następujące normy:
U jednodniowego dziecka norma wynosi od 1,008 do 1,018;
Jeśli dziecko ma około sześciu miesięcy, dla niego normą będzie 1.002-1.004;
Od szóstego miesiąca do pierwszego roku życia normalna gęstość moczu mieści się w zakresie od 1.006 do 1.010;
W wieku od trzech do pięciu lat granice gęstości moczu będą wahać się od 1,010 do 1,020;
Dla dzieci w wieku około 7-8 lat normą jest 1.008-1,022;
A ci, którzy mają od 10 do 12 lat, ich gęstość moczu powinna odpowiadać normie 1,011-1,025.
Rodzicom może być bardzo trudno pobrać mocz od dziecka, zwłaszcza jeśli jest ono bardzo małe. Aby jednak określić gęstość moczu, do laboratorium, w którym przeprowadza się taką analizę, należy dostarczyć co najmniej 50 ml.
Mocz ma pewien zestaw wskaźników, składający się z koloru, zapachu, kwasowości i ciężaru właściwego. Gęstość względną moczu określa się na podstawie ilości rozpuszczonych i nierozpuszczonych substancji, których szybkość jest indywidualna dla każdego pacjenta i zależy od wielu wskaźników.
Praca wykonywana jest za pomocą zmysłów i sprzętu medycznego, co pozwala na wykonanie szeregu manipulacji i czynności, które pomagają zbadać wszystkie właściwości moczu. Procedurę tę można przeprowadzić tylko w laboratorium z zachowaniem szeregu środków i ograniczeń, bez których uzyskanie wiarygodnego wyniku jest niemożliwe.
Prawidłowe wartości
W ciągu dnia człowiek wykonuje dowolne czynności, je, śpi, a w wyniku tych działań nerki pracują na różne sposoby.
Od pewnych warunków, stylu życia i pory dnia wyróżnia się względna gęstość 1,001-1,040. W moczu osoby dorosłej, która nie cierpi na choroby przewlekłe, wartości te wahają się między 1,015-1,020, u dzieci norma gęstości moczu wynosi 1,003-1,025.
Wskaźniki te, uważane za normę, mają dość szeroki zakres. Gęstość moczu zależy również od tego, jak dobrze funkcjonują nerki. Przy dużej ilości napojów poranny mocz jest dość nasycony, ponieważ w nocy płyn nie dostaje się do organizmu.
Trzeba też zwrócić uwagę na kolor i zapach. Słomkowożółty odcień i brak ostrego zapachu mówią o akceptowalnym wskaźniku.
Dla osób w różnym wieku należy wziąć pod uwagę następujące parametry: 
- noworodki do 10 dni życia od 1.008-1,018 g/l;
- dzieci od dwóch do czterech lat od 1,01-1,017 g/l;
- do 12 lat od 1,012-1,02 g/l;
- po 12 latach i dorośli od 1,010-1,022 g/l.
Na gęstość względną moczu u osoby dorosłej i dziecka ma wpływ wiele składników. Na przykład u dzieci w wieku 6 miesięcy za normę uważa się 1.002-1.004, od 6 do 12 miesięcy - dopuszczalny zakres wynosi od 1.006-1.010.
Niezależnie od wieku dziecka mocz należy zbierać w ilości co najmniej 50 ml, aby specjaliści mogli pracować i prowadzić badania w laboratorium z wystarczającą ilością materiału.