Optymalna przerwa między ciążami. Jaka jest przerwa między skurczami przed porodem?

28.07.2019

Często kobiety, które jako pierwsze zostały matkami w młodym wieku, odkładają narodziny kolejnego dziecka na kilka lat, próbując zrobić karierę, zdobyć własne mieszkanie i poprawić sytuację finansową rodziny. Dlatego następnym razem myślą o ciąży za 10 lat, a czasem nawet za 15.

Odstępy między porodami
Kiedyś uważano, że zbyt długie przerwy między porodami zwiększają ryzyko zdrowotne zarówno matki, jak i nienarodzonego dziecka. Optymalny, zdaniem większości lekarzy, był okres 2-3 lat, ale nie dłuższy niż 5 lat. Po tym czasie poród i ciąża zostały zaklasyfikowane do grup ryzyka. Ostatnio jednak ten pogląd został zakwestionowany. Częstość powikłań ciąży u kobiet z tej grupy, takich jak niewydolność płodu (a w konsekwencji przewlekłe niedotlenienie i opóźnienie wzrostu płodu), stan przedrzucawkowy, zagrożenie przedwczesnym porodem, według większości badań nie przekracza liczby patologii wśród kobiet w ciąży w ogóle.

Cechy wieku ciążowego
Nie można zaprzeczyć, że z wiekiem wzrasta liczba chorób współistniejących, takich jak nadciśnienie, cukrzyca, otyłość, jednak przy odpowiednim monitorowaniu w czasie ciąży możliwe jest uzyskanie pełnej kompensacji choroby do czasu porodu. Ważną rolę odgrywa tu czynnik psychologiczny. Kobieta decydująca się na poród po dłuższej przerwie z reguły jest bardziej świadoma zajścia w ciążę i uważniej stosuje się do zaleceń lekarza. Ponadto po 35 roku życia znacznie wzrasta ryzyko rozwoju chorób genetycznych płodu, ale na obecnym etapie rozwoju medycyny możliwe jest wczesne rozpoznanie tych patologii za pomocą markerów biochemicznych, diagnostyki ultrasonograficznej oraz procedur inwazyjnych.

Poród po długiej przerwie
Przebieg porodu po długiej przerwie różni się od pierwszego porodu, nawet tych, które miały miejsce 10-15 lat temu. Ma trzy okresy. Pierwszy (najdłuższy) okres charakteryzuje się wygładzeniem i otwarciem szyjki macicy. Kanał szyjki macicy („szyjki macicy”) przestaje istnieć, szyjka macicy otwiera się i „łączy” z dolną macicą, tworząc dolny segment macicy. Jego średnica jest na tyle duża, że może przez nią przerodzić się duża część prezentująca (najczęściej głowa). Otwarcie szyjki macicy następuje z powodu regularnych i intensywnych skurczów macicy - skurczów, których mechanizm podczas powtarzających się porodów różni się znacznie od pierwszego. Tak więc u pierworódek następuje naprzemienne otwieranie zewnętrznego i wewnętrznego ujścia macicy (rodzaj „bramy”, która ogranicza szyjkę macicy od wewnątrz - gardło wewnętrzne - i od zewnątrz - gardło zewnętrzne). Najpierw otwiera się ujście wewnętrzne, szyjka macicy staje się cienka (wygładzona), a następnie ujście zewnętrzne otwiera się. Czas trwania tego okresu w pierworódkach wynosi 10-11 godzin. Mechanizm otwierania szyjki macicy podczas powtarzających się porodów różni się tym, że ujście zewnętrzne otwiera się prawie jednocześnie z ujściem wewnętrznym, a jednocześnie szyjka macicy ulega skróceniu. Dlatego pierwszy etap porodu u wieloródek trwa 7-9 godzin.
Przy powtarzających się porodach po długiej przerwie organizm „pamięta” poprzednie porody (nawet jeśli były ponad 10 lat temu), więc mechanizm otwierania jest taki sam jak u wszystkich wieloródek. Jednak w takich przypadkach okres ujawnienia trwa prawie tak samo jak za pierwszym razem - 10-11 godzin. Wynika to ze zmniejszenia wrażliwości receptorów myometrium na główny hormon porodu - oksytocynę. Jest to również przyczyną powszechnej komplikacji - słabości aktywności zawodowej. Co więcej, korekta takiej patologii w tym przypadku jest trudna: podawana dożylnie oksytocyna jest gorzej „wchłaniana” przez tkanki, reakcja na jej działanie jest zmniejszona i spowolniona. Jednak znajomość subtelności, które odróżniają przebieg porodu po dłuższej przerwie od „zwykłych”, pozwala lekarzowi przewidywać i zapobiegać rozwojowi powikłań w czasie. Przebieg drugiego etapu porodu (ciągniecie, kiedy dochodzi do faktycznego narodzin dziecka) i trzeciego (narodziny miejsca dziecka - łożysko i błony) nie różni się podczas pierwszego i powtórnego porodu.

Wybór sposobu dostawy
Podobnie jak w przypadku pierwszego porodu, priorytetowym zadaniem lekarza jest wybór metody porodu – przez naturalny kanał rodny (poród samoistny) lub przez cesarskie cięcie (poród operacyjny). Wcześniejsza powszechna opinia o konieczności wykonania obowiązkowego cięcia cesarskiego po długiej przerwie między porodami jest obecnie nieistotna. Większość z tych porodów odbywa się przez naturalny kanał rodny. Wskazania do porodu operacyjnego są takie same jak dla innych rodzących: jest to wymagane, gdy poród samoistny może być niebezpieczny dla zdrowia, a nawet życia matki i dziecka.

Wskazania do porodu operacyjnego
Wskazania do zabiegu pochodzą zarówno od matki, jak i od płodu. Wskazania od matki to stany, które powstają w wyniku jakichkolwiek chorób lub urazów, które stanowią zagrożenie dla zdrowia kobiety podczas porodu. Mogą to być zarówno ciężkie choroby narządów wewnętrznych (wady serca, choroby nerek i wątroby, układu oddechowego itp.), Jak i powikłania samej ciąży (na przykład ciężki stan przedrzucawkowy z ryzykiem rozwoju zespołu konwulsyjnego - rzucawka). Przy wskazaniach do cięcia cesarskiego ze strony płodu poród przez naturalny kanał rodny może wywołać ciężką patologię lub doprowadzić do pogorszenia jego stanu (na przykład do ostrego niedoboru tlenu - niedotlenienia).
Istnieje również podział na wskazania do cięcia cesarskiego według czasu ich wystąpienia: w czasie ciąży i w czasie porodu. Wskazania w ciąży obejmują patologię łożyska (jego prezentację, przedwczesne odwarstwienie), niewydolność blizny na macicy po przebytym cięciu cesarskim lub innych operacjach macicy, znaczne zwężenie miednicy, nieprawidłowe pozycje, ciężkie postaci gestozy, ciężkie choroby ogólne. Wskazania podczas porodu to ostry niedotlenienie płodu (niedotlenienie płodu), rozbieżność między głową płodu a miednicą matki (miednica klinicznie wąska), przedwczesne odwarstwienie łożyska, które rozpoczęło się podczas porodu i inne.
Podczas powtarzających się porodów po dłuższej przerwie częściej niż u innych powtarzających się i pierworodnych dochodzi do uporczywej słabości porodu, która jest trudna do leczenia. W takich sytuacjach może być również wymagane cięcie cesarskie. Podejmując tę decyzję, bierze się pod uwagę stan płodu i rodzącej.

Nawet jeśli poprzednie porody miały miejsce 10-15 lat temu, lekarz skupia się na ich przebiegu. Jeśli podczas pierwszego porodu wystąpiły odchylenia od ich normalnego przebiegu, lekarz podejmuje środki zapobiegawcze, aby zapobiec ich rozwojowi w chwili obecnej. A dzięki umiejętnym działaniom lekarzy i osiągnięciom współczesnej medycyny możliwe stało się znoszenie ciąży i spontaniczne urodzenie zdrowego dziecka nawet po 50 latach.

Chersońska E.B.,
ginekolog położnik
najwyższa kategoria, doktorat,
zastępca główny lekarz

Grigorian WM,
ginekolog położnik
najwyższa kategoria
centrum medyczne okołoporodowe

Jak często musiałeś spotykać kobiety, których różnica wieku między dziećmi jest albo zbyt duża, albo odwrotnie, zbyt mała? Każdy ma swoje powody. W pierwszym przypadku może to wynikać z rozwoju kariery, zdrowia, problemów finansowych itp. Narodziny pogodkowa mają miejsce głównie z ukierunkowaną chęcią wychowania dzieci w zbliżonym wieku lub w przypadku ciąży kobiety, ale nie zdolnością do aborcji. Jeśli nie weźmiesz pod uwagę przyczyn, to jaka jest idealna przerwa między narodzinami kobiety?
Jeżeli rodzina ma już pierwsze dziecko, to narodziny kolejnego nie zawsze są brane pod uwagę wraz ze stanem zdrowia kobiet. To nie jest właściwe podejście, ponieważ nie tylko jej zdrowie, ale także zdrowie nienarodzonego dziecka zależy od tego, jak dobrze się czuje kobieta, jak bardzo jej ciało jest gotowe na urodzenie dziecka. Panuje opinia, że narodziny dziecka mogą zmienić ją na lepsze i będzie wyglądać młodziej niż na lata, a idealny odstęp między porodami, jeśli taki istnieje, nie jest szczególnie ważny dla kobiety cieszącej się dobrym zdrowiem.

Ciąża i poród to dla kobiety naturalny proces. Ale pomimo fizjologii w ciele kobiety zachodzą w tym czasie kardynalne zmiany. Wszystko związane z ciążą i porodem wpływa na restrukturyzację pracy wszystkich narządów - od układu nerwowego i hormonalnego po układ mięśniowo-szkieletowy. Noszenie nowego życia i zapewnienie mu wszelkich niezbędnych sprzyjających warunków zmienia pracę wszystkich procesów metabolicznych. Zaczynają funkcjonować w nowy sposób natychmiast po zapłodnieniu komórki jajowej. W miarę rozwoju zarodka w ciele kobiety zachodzą dodatkowe zmiany. Będąc w łonie matki, mały człowiek otrzymuje przez nią wszystkie niezbędne składniki odżywcze i tlen, a dzięki swojemu systemowi wydalniczemu usuwa produkty przemiany materii.
Przez dziewięć miesięcy ciąży kobiece ciało doświadcza ogromnego obciążenia, które często nie może nie wpływać na zdrowie. Do tego należy dodać utratę krwi i stres nerwowy związany bezpośrednio z porodem. Nierzadko dochodzi do depresji poporodowej, która nie ma najlepszego wpływu na powrót do zdrowia po porodzie.

Wszystko to nie jest porównywalne z radością, jakiej doświadcza kobieta, gdy rodzi się jej dziecko; obserwując, jak po raz pierwszy się uśmiecha, wypowiada swoje pierwsze słowo lub stawia pierwsze kroki. A jednak, mimo że kobiece ciało jest zaprojektowane przez samą naturę do rodzenia potomstwa, potrzebuje odpoczynku i czasu na regenerację. Oznacza to, że przy planowaniu drugiego i kolejnych dzieci należy wziąć pod uwagę idealny okres pomiędzy narodzinami kobiety, który będzie najkorzystniejszy i zminimalizuje niepożądane konsekwencje.

Pełne wyzdrowienie po porodzie naturalnym
Przez wszystkie dziewięć miesięcy w kobiecym ciele zachodziły zmiany, dlatego też potrzebuje czasu, aby przywrócić naturalne funkcje. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wyciągnęła wnioski na podstawie badań. Według niej do pełnego odzyskania kobiecego ciała, od momentu porodu, potrzeba co najmniej 2,5-3 lat - to tak zwany idealny okres między narodzinami kobiety. Oczywiście kobieta może zajść w ciążę wcześniej, ponieważ funkcja rozrodcza zostaje przywrócona w ciągu 4-6 tygodni po porodzie. Tylko w tym przypadku na ciało spada podwójny ładunek, który nie może nie wpływać na zdrowie. Nie zapominaj, że organizm musi wyprodukować wystarczającą ilość mleka dla już narodzonego dziecka, a to jest kolejny czynnik poważnego obciążenia.
W czasie, który dzieli jedno narodziny od drugiego, kobiece ciało musi w pełni odzyskać siły i nabrać sił. Tylko w tym przypadku zdrowie kobiety zostanie minimalnie uszkodzone, a przyszła ciąża nie będzie zagrożona, co może prowadzić do przedwczesnego porodu, poronienia, anemii, niskiej masy urodzeniowej, opóźnienia wzrostu płodu i ewentualnych innych patologii.

Pełne wyzdrowienie po porodzie cesarskim cięciem
Ta operacja jest dość powszechna, ale nie zawsze nieszkodliwa, jak zwykle myśli wiele osób. Każda interwencja chirurgiczna (a jednym z nich jest cesarskie cięcie) wymaga dodatkowych sił do powrotu do zdrowia, ponieważ macica wymaga długotrwałego wygojenia. Planując kolejną ciążę, należy wziąć pod uwagę stan powstawania blizn na macicy. Całkowite wyleczenie po cięciu cesarskim trwa co najmniej 2-2,5 roku. W tym okresie bliznę złożoną z tkanki łącznej należy zastąpić włóknami mięśniowymi. Jak pokazuje praktyka, lepiej, jeśli po takiej operacji czas powrotu do zdrowia podwoi się. Gojenie nie zawsze przebiega bez komplikacji, dlatego planowanie kolejnej ciąży jest konieczne dopiero po dokładnym i poważnym badaniu oraz konsultacji ze specjalistą.
Idealny odstęp między porodami kobiety jest znany, ale nie zawsze konieczne jest przestrzeganie zasad, dlatego za każdym razem, gdy zajdzie ciąża, niech będzie długo oczekiwana i bezpiecznie zakończy się wraz z narodzinami zdrowego dziecka.

Po urodzeniu pierwszego dziecka wielu rodziców planuje mieć więcej dzieci. Ale nie wszyscy wiedzą, jaka powinna być optymalna przerwa między porodami, aby organizm matki miał czas na powrót do zdrowia po poprzedniej ciąży.

Istnieje wiele czynników, które wpływają na długość przerwy od jednej ciąży do drugiej. Jest to sposób porodu: operacyjny lub naturalny, wiek przyszłej mamy.

Jak długo powinno to potrwać między porodami? Jeśli kobieta sama urodziła, jej ciało potrzebuje 2-3 lat, aby w pełni przywrócić siły. To jest 1-1,5 laktacji, a także uzupełnianie witamin i składników odżywczych w organizmie. Ponadto lepiej wytrzymać kolejne sześć miesięcy na górze. Całkowity pożądany okres między porodami wynosi 3 lata.

Jeśli proces porodu został przeprowadzony metodą operacyjną przez cesarskie cięcie, to zajście w ciążę wcześniej niż za 3 lata będzie niebezpieczne dla życia kobiety i jej nienarodzonego dziecka. W tym czasie blizna na macicy po operacji powinna w końcu się zagoić, zacieśnić. W końcu nikt nie jest odporny na przywiązanie płodu w okolicy szwu.

Wraz ze wzrostem macicy wraz ze wzrostem dziecka delikatna blizna staje się cieńsza i rozbieżna. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami, aż do pęknięcia macicy. Ten stan zagraża życiu matki i dziecka. Dlatego na etapie planowania kobiety ze szwem na macicy najpierw przechodzą badanie ultrasonograficzne w celu oceny stanu blizny.

Odstęp między porodami jest ważny, ponieważ kobieta potrzebuje powrotu do zdrowia, aby ponownie urodzić zdrowe dziecko i rozmnażać je na czas. Całe ciało musi wrócić do poprzedniego stanu.

Musisz wrócić do normalności:

żeńskie narządy płciowe (jajniki, macica, szyjka macicy, pochwa, krocze, piersi);
mięśnie dna miednicy również powinny się wzmocnić;
tło hormonalne (układ hormonalny będzie musiał ustalić produkcję estrogenu, progesteronu);
cykl miesięczny musi ponownie się zregenerować, aby określić owulację;
krew, konieczna jest poprawa jej składu;
wymagane jest nasycenie organizmu użytecznymi substancjami, mikroelementami.

Drugie porody 3 lata po pierwszym to najlepsza opcja, w tym czasie możesz mieć czas na regenerację i nabranie sił. Ważne jest, aby pierwsze dziecko już trochę podrosło, więc nie będzie wymagało ciągłej uwagi, jak niemowlę.

Plusy i minusy poczęcia zaraz po porodzie

Nie zawsze realistyczne jest wytrzymanie zalecanej przerwy między porodami, ponieważ zdarza się nieplanowane poczęcie. W takich sytuacjach musisz najpierw ocenić obie strony medalu.
Przede wszystkim warto poznać pozytywne aspekty. Jeśli kobieta z łatwością nosiła pierwsze dziecko, a poród przebiegł gładko, bez komplikacji, być może nie ma nic złego we wczesnej ciąży.

Matce łatwiej jest przeżyć okres bezsennych nocy z obojgiem dzieci naraz. Dzieci z niewielką różnicą wieku z łatwością znajdują wspólny język, nawiązują przyjaźnie i bawią się razem, co nie może nie zadowolić rodziców. Kobieta podejmie karierę zawodową, gdy dzieci dorosną, bo nie ma potrzeby ponownego chodzenia na urlop macierzyński.

Jeśli chodzi o punkty ujemne, to jest to odmowa karmienia piersią pierwszego dziecka z powodu prawdopodobieństwa wywołania hipertonii macicy i groźby aborcji. Obecność dzieci poniżej 3 roku życia nie pozwoli przyszłej mamie na wystarczający odpoczynek i spokój. Dlatego ogólny stan będzie taki, jak byśmy sobie życzyli. Niepełny proces zdrowienia wpłynie również na samopoczucie kobiety.

Ze względu na niewystarczającą ilość witamin i makroskładników we krwi, dziecko otrzyma ich mniej, niż jest to konieczne do pełnego rozwoju wewnątrzmacicznego. Są patologie, anomalie w tworzeniu małego organizmu. Szczególnie dotknięty jest układ nerwowy. Istnieje groźba przedwczesnego porodu płodu. Obowiązki domowe i opieka nad pierwszym dzieckiem wyczerpują kobietę na długo przed drugim porodem, dlatego trudno jej poradzić sobie z nieprzespanymi nocami i kolką noworodka.

Zanim zdecydujesz się na utrzymanie ciąży, która nastąpiła zaraz po porodzie, powinieneś zrozumieć, że nie będzie to łatwe. Byłoby miło mieć asystentkę (babkę lub siostrę) do pomocy przy dwójce dzieci i pracach domowych. Jednak optymalny czas między porodami to 3-4 lata.

Plusy i minusy długiej przerwy między porodami

Późna ciąża ma również pewne cechy. Uważa się, że poród 10 lat po pierwszym jest nie mniej niebezpieczny niż zbyt częsty.

wzrasta ryzyko chorób przewlekłych wpływających na przebieg ciąży, poród (nadciśnienie, cukrzyca);
predyspozycje do chorób genetycznych ze względu na wiek matki;
ciężki przebieg porodu, ciąża (niedotlenienie płodu, opóźnienie wzrostu, niewydolność fotołożyskowa).

Oczywiście długa przerwa między porodami nie zawsze jest zła, ponieważ medycyna posunęła się naprzód, wiele chorób i patologii można wyeliminować, jeśli zostaną wykryte w odpowiednim czasie. Właściwa opieka medyczna dla starszej kobiety w ciąży pomaga uniknąć komplikacji. Ale musisz zdawać sobie sprawę z wszystkich możliwych zagrożeń i być w pełni zbadanym przed planowaniem ciąży po długiej przerwie między porodami.

decyzja o posiadaniu dziecka będzie miała całkowicie sens;
doświadczeni rodzice są znacznie bardziej odpowiedzialni niż młodzi;
sytuacja finansowa jest już stabilna, więc jest szansa na lepsze wychowanie dzieci.

Jeśli przerwa między porodami wynosi 10 lat, to znaczy, że w pamięci ciała nic nie zostało zachowane, wszystko wydarzy się jak za 1 raz. Ale lepiej powiedzieć lekarzowi o przebiegu pierwszego porodu.

Optymalnym odstępem po porodzie naturalnym i cięciu cesarskim jest przerwa między porodami trwająca 4 lata. Starsze dziecko dorośnie, nauczy się samodzielności. Ten czas wystarczy, aby odzyskać siły po dotychczasowym doświadczeniu macierzyństwa.

Dość często poczęcie i narodziny dziecka nie następują w wyniku jego planowania, ale jak mówią „stało się”. Nie oznacza to wcale, że nie jest kochany i będzie traktowany w szczególny sposób. Z reguły większość pierworodnych rodzi się w ten sposób. Ale jeśli planuje się uzupełnienie rodziny drugim lub trzecim dzieckiem, stosunek do tego problemu zmienia się dramatycznie. Przede wszystkim wynika to z faktu, że wiele rodzin chce mieć dzieci różnej płci i dlatego zwraca się do centrum planowania rodziny.

Pełne wyzdrowienie po porodzie naturalnym
Przez wszystkie dziewięć miesięcy w kobiecym ciele zachodziły zmiany, dlatego też potrzebuje czasu, aby przywrócić naturalne funkcje. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wyciągnęła wnioski na podstawie badań. Według niej pełne wyleczenie kobiecego ciała od momentu porodu wymaga co najmniej 2,5-3 lat - jest to tak zwany idealny okres między narodzinami kobiety. Oczywiście kobieta może zajść w ciążę wcześniej, ponieważ funkcja rozrodcza zostaje przywrócona w ciągu 4-6 tygodni po porodzie. Tylko w tym przypadku na ciało spada podwójny ładunek, który nie może nie wpływać na zdrowie. Nie zapominaj, że organizm musi wyprodukować wystarczającą ilość mleka dla już narodzonego dziecka, a to jest kolejny czynnik poważnego obciążenia.
W czasie, który dzieli jedno narodziny od drugiego, kobiece ciało musi w pełni odzyskać siły i nabrać sił. Tylko w tym przypadku zdrowie kobiety zostanie minimalnie uszkodzone, a przyszła ciąża nie będzie zagrożona, co może prowadzić do przedwczesnego porodu, poronienia, anemii, niskiej masy urodzeniowej, opóźnienia wzrostu płodu i ewentualnych innych patologii.

Jakie odczucia wskazują na podejście do porodu

Od uścisku przed porodem - okresowe skurcze mięśni macicy, charakteryzujące się rosnącą dynamiką i intensywnością. Zrozumienie mechanizmu tego procesu i jego celu pomoże przezwyciężyć strach i świadomie działać podczas porodu.

We współczesnej praktyce położniczej poród rozpoczyna się właśnie wraz z pojawieniem się rytmicznych skurczów macicy o narastającej intensywności. Ważne jest, aby znać różnicę między prawdziwymi skurczami, aby być w szpitalu na czas.

Jak zauważają położnicy, zachowanie i nastrój rodzącej ma zauważalny wpływ na przebieg porodu. Właściwa postawa daje kobiecie zrozumienie procesów zachodzących w jej ciele. Skurcze są wprawdzie jednym z najtrudniejszych okresów w czasie porodu, ale są siłą, która przyczynia się do narodzin dziecka. Dlatego należy je traktować jako stan naturalny.

Skurcze treningowe, prekursorowe lub prenatalne

Od piątego miesiąca ciąży przyszłe matki mogą odczuwać epizodyczne napięcie w jamie brzusznej. Macica kurczy się na 1-2 minuty i odpręża. Jeśli w tym momencie położysz rękę na brzuchu, poczujesz, że zrobiło się ciężko. Kobiety w ciąży często opisują ten stan jako „skamieniałość” macicy (kamiennego brzucha). Są to skurcze treningowe lub skurcze Braxtona-Hicksa: mogą występować stale do końca ciąży. Ich charakterystyczne cechy to nieregularność, krótki czas trwania, bezbolesność.

Charakter ich wyglądu wiąże się z procesem stopniowego przygotowania ciała do porodu, ale dokładne przyczyny wystąpienia nie zostały jeszcze wyjaśnione. Ponadto istnieje opinia, że „trening” jest prowokowany zwiększoną aktywnością fizyczną i emocjonalną, stresem, zmęczeniem, a także może być odpowiedzią mięśni macicy na ruchy płodu lub stosunek seksualny. Częstotliwość jest indywidualna - od raz na kilka dni do kilku razy na godzinę. Niektóre kobiety w ogóle ich nie czują.

Niedogodności spowodowane fałszywymi skurczami można łatwo wyeliminować. Musisz się położyć lub zmienić pozycję. Skurcze Braxtona Hicksa nie otwierają szyjki macicy i nie powodują żadnych szkód u płodu, dlatego należy je traktować wyłącznie jako jeden z naturalnych momentów ciąży.

Około 38. tygodnia ciąży rozpoczyna się okres prekursorów. Wraz z pominięciem dna macicy, utratą masy ciała, wzrostem ilości wydzieliny i innymi zauważalnymi procesami dla kobiety w ciąży, wyróżnia się pojawieniem się prekursora lub fałszywych skurczów.

Podobnie jak treningi, nie otwierają szyjki macicy i nie zagrażają ciąży, chociaż są jaśniejsze pod względem siły doznań i mogą wzbudzać podniecenie u pierworódek. Skurcze prekursorowe mają odstępy, które nie zmniejszają się z czasem, a siła skurczów, które ściskają macicę, nie wzrasta. Ciepła kąpiel, sen lub przekąska mogą pomóc złagodzić te skurcze.

Nie można powstrzymać prawdziwych lub porodowych bólów za pomocą odpoczynku lub zmiany pozycji. Skurcze pojawiają się mimowolnie pod wpływem złożonych procesów hormonalnych w organizmie i nie są podatne na żadną kontrolę ze strony rodzącej. Ich częstotliwość i intensywność wzrasta. W początkowej fazie porodu skurcze są krótkie, trwają około 20 sekund i powtarzają się co 15-20 minut. Do czasu idealnego otwarcia szyi interwał zmniejsza się do 2-3 minut, a czas trwania skurczów wzrasta do 60 sekund.

Charakterystyka	Skurcze Braxtona-Hicksa	Skurcze zwiastunowe	Prawdziwe skurcze
Kiedy zaczynają czuć	Od 20 tygodni	Od 37-39 tygodni	Z nadejściem porodu
Częstotliwość	Pojedyncze skróty. Występują sporadycznie.	Około co 20-30 minut. Interwał nie jest skracany. Z czasem ustępują.	Około raz na 15-20 minut w pierwszej fazie i raz na 1-2 minuty w końcowej fazie porodu.
Czas trwania skurczów	Do 1 minuty	Nie zmienia się	Od 20 do 60 sekund w zależności od fazy porodu.
Ból	Bezbolesny	Umiarkowane, zależne od indywidualnego progu wrażliwości.	Zwiększa się wraz z przebiegiem porodu. Nasilenie bólu zależy od indywidualnego progu wrażliwości.
Lokalizacja bólu (uczuć)	Przednia ściana macicy	Podbrzusze, okolice więzadła.	Mały tył. Ból pasa w jamie brzusznej.

Aby mieć pewność, że zaczną się prawdziwe skurcze, warto poprawnie obliczyć odstęp między nimi. Z reguły fałszywe skurcze są chaotyczne, odstęp między pierwszym a drugim może wynosić 40 minut, między drugim a trzecim - 30 minut itd. W trakcie skurczów rzeczywistych interwał staje się stabilny, a długość skurczów wydłuża się.

Opis i funkcje skurczów

Skurcz jest falowym ruchem mięśni macicy w kierunku od dna do gardła. Z każdym skurczem szyja mięknie, rozciąga się, staje się mniej wypukła, a po przerzedzeniu stopniowo się otwiera. Po osiągnięciu odsłonięcia 10-12 cm jest całkowicie wygładzony, tworząc kanał rodny, który jest jednym ze ścianami pochwy.

Wizualizacja bólów porodowych może pomóc w radzeniu sobie z bólem i niekontrolowanymi emocjami.

W każdym okresie porodu ruchy spastyczne narządu mają na celu osiągnięcie określonego wyniku fizjologicznego.

W pierwszym okresie skurcze zapewniają ujawnienie.
W drugim, wraz z próbami, funkcją skurczów jest wyrzucenie płodu z jamy macicy i przesunięcie go wzdłuż kanału rodnego.
We wczesnym okresie poporodowym pulsacja mięśni macicy sprzyja oddzieleniu łożyska i zapobiega krwawieniu.
W późnym okresie poporodowym skurcze mięśni macicy przywracają narząd do poprzedniego rozmiaru.

Potem są próby - aktywne skurcze mięśni prasy i przepony (czas trwania 10-15 s.). Powstające odruchowo próby przyczyniają się do awansu dziecka przez kanał rodny.

Fazy i czas trwania skurczów przed porodem

Istnieje kilka rodzajów: faza utajona, aktywna i spowolnienia. Każdy z nich różni się czasem trwania okresu, interwałami i samymi skurczami.

Charakterystyka	Faza ukryta	faza aktywna	Faza zwalniania
Czas trwania fazy	7-8 godzin	3-5 godzin	0,5-1,5 godziny
Częstotliwość	15-20 minut	Do 2-4 minut	2-3 minuty
Czas trwania skurczu	20 sekund	Do 40 sekund	60 sekund
Stopień otwarcia	Do 3 cm	do 7 cm	10-12 cm

Powyższe parametry można uznać za uśrednione i mające zastosowanie do normalnego toku aktywności zawodowej. Rzeczywisty czas skurczów silnie zależy od tego, czy kobieta rodzi po raz pierwszy, czy jest to poród powtórny, jej fizyczna i psychiczna gotowość, anatomiczne cechy ciała i inne czynniki.

Skurcze przed pierwszym i kolejnymi porodami

Jednak wspólnym czynnikiem wpływającym na czas trwania skurczów jest doświadczenie poprzednich porodów. Odnosi się to do pewnego rodzaju „pamięci” ciała, która determinuje różnice w przebiegu niektórych procesów. W drugim i kolejnych porodzie kanał rodny otwiera się średnio o 4 godziny szybciej niż w pierwszym. Wynika to z faktu, że u kobiet rodzących drugie lub trzecie dziecko otwiera się jednocześnie os wewnętrzny i zewnętrzny. Przy pierwszym porodzie otwarcie następuje sekwencyjnie – od wewnątrz na zewnątrz, co wydłuża czas skurczów.

Charakter skurczów przed powtarzającymi się porodami również może się różnić: rodzące kobiety odnotowują ich intensywność i bardziej aktywną dynamikę.

Czynnikiem niwelującym różnice między pierwszymi a kolejnymi porodami jest dzielący je przedział czasu. Prawdopodobieństwo ujawnienia w dłuższej perspektywie jest wyższe, jeśli od urodzenia pierwszego dziecka upłynęło ponad 8-10 lat.

W artykułach na temat macierzyństwa i ciąży pojawiają się informacje, że skurcze przed drugim porodem często pojawiają się nie przed, ale po odejściu wody, a dzieje się to nie po 40, ale po 38 tygodniach. Takie opcje nie są wykluczone, ale nie ma naukowo potwierdzonych danych wskazujących na bezpośredni związek między numerem seryjnym urodzenia a charakterem ich wystąpienia.

Należy zrozumieć, że opisane scenariusze są tylko opcjami, a nie aksjomatem. Każde narodziny są bardzo indywidualne, a ich przebieg jest procesem wieloczynnikowym.

Uczucia w skurczach

Aby określić początek skurczów, należy zwrócić uwagę na charakter bólu: przed porodem są one podobne do miesiączki. Ściąga dolną część brzucha i dolną część pleców. Może pojawić się presja, uczucie pełności, ciężkości. Tutaj lepiej jest mówić o dyskomfortu, a nie o bólu. Bolesność pojawia się później, wraz ze wzrostem skurczów. Powoduje napięcie więzadeł macicy i otwarcie szyi.

Lokalizacja doznań jest dość subiektywna: u niektórych kobiet podczas porodu skurcz ma charakter pasa, jego rozprzestrzenianie się można wyraźnie kojarzyć z falą, która toczy się z dna macicy lub z jednej strony i obejmuje cały brzuch, w innych ból pochodzi z okolicy lędźwiowej, w innych bezpośrednio z macicy.

Jednak w bezwzględnej większości przypadków kobiety doświadczają szczytowego skurczu jako skurczu, silnego skurczu, „uścisku”, co wynika z samej nazwy skurczu.

Czy można przegapić skurcze?

Nie wszystkie rodzące kobiety mają napięcie mięśni macicy, które powoduje nieznośny ból. To, jak kobieta to toleruje, zależy od progu wrażliwości, dojrzałości emocjonalnej i specjalnego przygotowania do porodu. Ktoś znosi skurcze, dla kogoś jest zbyt bolesny, by powstrzymać płacz. Ale nie można nie czuć skurczów. Jeśli tak nie jest, to nie ma aktywności zawodowej, która jest niezbędnym warunkiem fizjologicznego porodu.

Pewną niepewność w oczekiwaniach przyszłych matek mogą wprowadzić historie kobiet, które już rodziły, u których poród nie zaczął się od skurczów, ale od wypływu wody. Należy rozumieć, że taki scenariusz w położnictwie jest uważany za odchylenie. Zwykle u szczytu jednego ze skurczów ciśnienie wewnątrzmaciczne ciągnie i rozrywa błonę pęcherza płodowego, wylewa się płyn owodniowy.

Spontaniczne odprowadzanie wody nazywa się przedwczesnym. Ta sytuacja wymaga natychmiastowej interwencji lekarza, niedopuszczalne jest czekanie na skurcze w domu.

Mechanizm działania na początku skurczów

Ważne jest, aby zrozumieć, co robić w domu w przypadku skurczów i zbliżającego się porodu. Kilka zaleceń:

Po pierwsze, nie panikuj. Brak koncentracji i niekonstruktywne emocje zakłócają koncentrację, prowadzą do nierozsądnych działań.
Czując początek skurczów, musisz określić ich rodzaj: czy to naprawdę skurcze przed porodem, czy też zwiastunami. Aby to zrobić, musisz użyć stopera lub specjalnych aplikacji w telefonie komórkowym, aby zarejestrować czas i obliczyć czas trwania interwałów i skurczów. Jeśli częstotliwość i czas trwania nie wzrastają, nie ma się czym martwić. Zwiastuny zwykle ustępują całkowicie w ciągu dwóch godzin.
Jeśli skurcze stały się regularne, czas przerw między nimi jest wyraźnie określony, możesz zacząć chodzić do szpitala. Wyjazd należy zaplanować w taki sposób, aby przed upływem 10 minut częstotliwość skurczów została zbadana przez lekarza. W normalnym toku porodu nastąpi to nie wcześniej niż po 7 godzinach. Dlatego jeśli skurcze zaczęły się w nocy, powinieneś spróbować przynajmniej trochę odpocząć.
Możesz wziąć prysznic, wykonać zabiegi higieniczne.
W przypadku powtarzających się porodów należy udać się do szpitala natychmiast po tym, jak skurcze staną się regularne, nie czekając na skurcze ich przerwy.