Szpitale 

Pierwszy trymestr ciąży: wielkość i waga płodu, stan kobiety w ciąży, niezbędne badania. Jakie jest niebezpieczeństwo ciąży biochemicznej

I trymestr ciąży to początkowy, ale bardzo ważny etap ciąży, podczas którego u nienarodzonego dziecka powstają wszystkie narządy i układy.
Pierwszy trymestr jest również dość trudny dla mamy, ponieważ w tej chwili będzie musiała zmierzyć się z większością trudności całego okresu ciąży.

1 trymestr ciąży: ile tygodni się kończy

Wczesna ciąża lub pierwszy trymestr trwa 13 tygodni położniczych. Liczona jest od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, po której nastąpiło poczęcie. Wiele młodych matek jest zakłopotanych, dlaczego przy pierwszym badaniu przez ginekologa, zaledwie tydzień po opóźnieniu, podaje się im okres 5-6 tygodni, chociaż w rzeczywistości dziecko w brzuszku ma nie więcej niż 3,5-4 tygodnie.

Odpowiedź na tę zagadkę jest prosta - pierwszy miesiąc ciąży w praktyce medycznej trwa 6, a nie 4 tygodnie kalendarzowe, ponieważ uwzględnia się te 14 dni od rozpoczęcia ostatniej miesiączki, kiedy jajo przygotowywało się do zapłodnienia. Jest to okres, w którym Twoje przyszłe dziecko odbywa poważną „podróż” przez jajowody w kierunku macicy, która stanie się jego domem na następne dziewięć miesięcy.

Pierwszy trymestr ciąży: co się dzieje

Pierwszy trymestr, podobnie jak kolejne dwa trzymiesięczne okresy rodzenia dziecka, ma swoją własną charakterystykę. W tym okresie w ciele kobiety ciężarnej i zarodku zachodzą ważne procesy, które wyznaczają „kurs” na cały przebieg ciąży. W zależności od indywidualnych cech, u każdej kobiety wczesny etap ciąży jest inny.

Prawie stałymi towarzyszami wszystkich matek w pierwszych tygodniach są:

  1. nieprzeniknione zmęczenie
  2. mdłości
  3. ból głowy i omdlenia
  4. senność
  5. depresja i drażliwość
  6. drozd
Ale złe samopoczucie można łatwo doświadczyć, jeśli dostroisz się poprawnie. Radzenie sobie z zatruciem i wzrostem hormonów pomoże zrewidować styl życia. Staraj się więcej odpoczywać i chodzić na świeżym powietrzu, zmień dietę zastępując menu kanapek zdrową żywnością - pomoże ci to szybko „dostosować się” do wyglądu „lokatora” w żołądku.

Co dzieje się z dzieckiem:
W ciągu pierwszych trzech miesięcy zarodek aktywnie się rozwija. W piątym tygodniu w jego ciele zachodzą poważne procesy związane z układaniem ważnych narządów: wątroby, nerek i układu pokarmowego. W szóstym tygodniu kończy się formowanie serca dziecka, które od tego momentu zaczyna się kurczyć. W 12. tygodniu zarodek jest już całkowicie podobny do mężczyzny - jego wysokość wynosi 5-6 cm, a waga 9-14 g.

Odżywianie w ciąży 1 trymestr

Odżywianie w pierwszym trymestrze ciąży jest palącą kwestią dla rodzących cierpiących na toksykozę, na tle której panuje absolutna niechęć do wszystkiego, co związane z jedzeniem. Co jeść wcześnie, aby rozwijające się dziecko w pełni dostarczyło mu wszystkich niezbędnych składników odżywczych?

Dietę i dietę we wczesnym okresie najlepiej dobierać według indywidualnych preferencji, zwłaszcza gdy szaleje zatrucie, a wszystkie pokarmy w oczach kobiety w ciąży dzielą się na dwie kategorie - nie do jedzenia i do zaakceptowania. Odżywianie frakcyjne pomoże uporać się z tym problemem – trochę, ale często.

Co warto jeść i pić: gotowane mięso i ryby, zupy warzywne, owoce i warzywa w dowolnej postaci, produkty mleczne. Trzeba zrezygnować ze wszystkiego, co smażone, pikantne i kwaśne, choć najlepiej zostawić w menu ogórek kiszony lub kapustę - pobudzają apetyt i pomagają złagodzić objawy zatrucia.

Zdrowe menu w pierwszym trymestrze powinno zawierać:

  • Płatki z otrębów, musli i owsianka;
  • Zupy warzywne z lekkim bulionem i gulaszami;
  • Sałatki warzywne i owocowe;
  • Kotlety mięsne i rybne gotowane na parze, zapiekanki
  • Puddingi mleczne
Na przekąskę lepiej zrezygnować z fast foodów i kanapek, a zaopatrzyć się w herbatniki i sok, którymi można „złapać” mdłości w kilku przejazdach między głównymi posiłkami.

Testy dla kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze

Pierwszy trymestr ciąży jest najbardziej intensywny pod względem badań lekarskich. To właśnie w tym okresie kobietom przepisuje się wiele badań, aby opracować właściwy plan monitorowania przebiegu ciąży.

Lista obowiązkowych sprawdzianów i egzaminów obejmuje:

  1. krew na HIV/AIDS, infekcje przenoszone drogą płciową, infekcje TORCH, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, grupa i czynnik Rh, hemoglobina;
  2. ogólna analiza moczu;
  3. rozmaz na mikroflorze pochwy;
  4. elektrokardiogram serca.
Również na wczesnym etapie ginekolodzy wystawiają skierowanie do kobiety w ciąży na badanie lekarskie przez wąskich specjalistów: neuropatologa, okulisty, otolaryngologa, dentystę, chirurga i terapeutę.

Absolutorium w czasie ciąży w pierwszym trymestrze

Pierwszy trymestr uważany jest za najniebezpieczniejszy okres ciąży, w którym może wystąpić poronienie. Głównym objawem groźby przerwania i poronienia jest krwawienie.

Bardzo często w ciągu pierwszych trzech miesięcy przyszłe matki mają upławy o innym charakterze i odcieniu. Za normę uważa się wydzielinę śluzową o białawym odcieniu, pogarszaną przez hormon ciąży - progesteron.

Powinieneś pilnie skonsultować się z lekarzem, jeśli masz:

  • Wydzielina ciemnożółta, żółta, żółtawa lub brązowa. Mogą wskazywać na obecność infekcji narządów płciowych lub zamrożenia płodu.
  • Białe wydzieliny o zsiadłej konsystencji. Są oznaką pleśniawki, która może powodować nieprawidłowości płodu.
  • Plamienie lub plamienie, które może być oznaką poronienia.

Seks w I trymestrze ciąży

W pierwszym trymestrze, kiedy przyszli rodzice nie są jeszcze przyzwyczajeni do nowego statusu, kwestia seksu staje się dotkliwa w małżeństwach - czy to możliwe, czy nie? Położne w I trymestrze bardzo mocno pozwalają nawet na intymne relacje z matkami, jeśli nie ma zagrożenia poronieniem.

Ale na tym etapie przeciwnikami seksu są często kobiety, które na tle przypływu hormonów i ciągłego złego samopoczucia nie mają ochoty na intymny związek. Ten problem można rozwiązać tylko indywidualnie. Psychologowie zalecają, aby troskliwi tatusiowie nie rozpaczali i trochę poczekali - kiedy przyszła mama "przyzwyczai się" do ciąży, z pewnością przypomni sobie męża, który potrzebuje jej czułości.

Sport w ciąży w pierwszym trymestrze

Kobietom w ciąży, prowadzącym aktywny tryb życia przed zajściem w ciążę, często trudno jest zrezygnować ze sportu. Według położników nie warto tego robić, ponieważ dziś koncepcja „potrząsania” dzieckiem w żołądku jest uważana za przestarzałą, a dla łatwego porodu ginekolodzy radzą nawet kobietom chodzić na siłownię, ale bez fanatyzmu.

Oczywiście należy zrezygnować z treningu ze wzmożoną aktywnością fizyczną, aktywnym bieganiem i bujaniem prasy. Ale jazda na rowerze, pływanie, joga czy gimnastyka – te zajęcia przydadzą się nawet przyszłej mamie.

Pierwszy trymestr ciąży: co robić i czego nie robić

Pierwszy trymestr to bardzo ważny okres w rozwoju dziecka. Co można, a czego nie można zrobić w ciągu pierwszych trzech miesięcy, aby nie zaszkodzić dziecku?
Rzeczywiście, z początkiem ciąży kobiety muszą zrezygnować z wielu nawyków. Ale to nie znaczy, że musisz radykalnie zmienić swój styl życia. Jednocześnie powinieneś jednak zapoznać się z kategorycznymi „tabu”, ponieważ obiecują niebezpieczeństwo dla okruchów.

Kategoryczne „nie” pierwszego trymestru:

  1. alkohol, papierosy, kawa i napoje gazowane;
  2. intensywna ekspozycja na słońce;
  3. ćwiczenia fizyczne;
  4. naprężenie;
  5. substancje toksyczne;
  6. leki bez recepty.
Główne „puszki” pierwszego trymestru to:
  1. spokój,
  2. dobry wypoczynek,
  3. spaceruje na świeżym wakacjach,
  4. sen i zdrowe odżywianie.

Ciąża 1 trymestr: co musisz wiedzieć

Zostajesz mamą po raz pierwszy i jesteś zdezorientowany, gdy widzisz dwa paski w teście, nie wiedząc, co najpierw zrobić? Algorytm jest prosty: odwiedź ginekologa, zarejestruj się w poradni przedporodowej, poddaj się niezbędnemu badaniu i ciesz się interesującą pozycją.

Na tym etapie nie trzeba rezygnować z pracy i podróży, jeśli są zaplanowane. Przy dobrym zdrowiu i braku przeciwwskazań medycznych dozwolone są loty samolotem, więc możesz bezpiecznie udać się do gorących krajów - nie zaszkodzi to ani dziecku, ani matce.

Należy pamiętać, że w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, wszelkie przeziębienia i leki są niebezpieczne. Nawet z banalnym katarem należy natychmiast udać się do ginekologa i uzyskać wykwalifikowane zalecenia, bez samoleczenia przy użyciu nawet tych leków, które są sprzedawane bez recepty.

Istnieje wiele czynników, które mogą mieć negatywny wpływ na przebieg ciąży w pierwszym trymestrze. Ale nie rozpaczaj - można uniknąć problemów podczas noszenia dziecka.

Zasady pierwszego trymestru: spokój i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza ginekologa, dobry odpoczynek i sen, eliminacja stresu i przepracowania, zdrowe odżywianie i pełny schemat picia.

I nie zapominaj, że urodzenie dziecka nie jest chorobą, którą trzeba leczyć, ale cudownym stanem, który z natury nadaje kobiecie. Ciesz się tym, a wtedy ciąża minie Ci jako jeden szczęśliwy moment.

Czas czytania: 7 minut

Kobieta na stanowisku zmienia upodobania kulinarne, styl życia, stosunek do innych. Przyszła matka świadomie stara się ograniczyć się do wszystkiego, co może zaszkodzić jej dziecku. Dotyczy to diety, działań, złych nawyków. Wiedza o tym, że kobiety w ciąży na wczesnym etapie nie są w stanie, jest konieczna nie tylko dla świeżo upieczonych rodziców, ale także dla bliskich, którzy również chcą zapewnić korzystny przebieg ciąży.

Co nie jest dozwolone w czasie ciąży

Istnieje wiele mitów i faktów dotyczących tego okresu życia kobiety: niektórzy uważają, że nie może strzyc włosów, malować paznokci, aktywnie się poruszać itp. Powinieneś przyjrzeć się temu bliżej. Ze względu na zmianę poziomu hormonów lepiej powstrzymać się od kręcenia i farbowania włosów, w wyniku czego ich stan może się pogorszyć. Jeśli należysz do kategorii kobiet, które nieustannie farbują włosy, wybierz delikatne opcje. Przyszła matka nie może również nosić syntetycznej bielizny. W czasie ciąży nie wolno:

  • brać kąpiele (gorące);
  • odwiedzić saunę i solarium;
  • brać leki bez konsultacji z lekarzem;
  • szczepienia przeciwko różyczce, gruźlicy, śwince;
  • prowadzić promieniowanie rentgenowskie lub fluorografię;
  • wyczyścić kuwetę (kot jest nosicielem choroby, takiej jak toksoplazmoza).

Czego kobiety w ciąży nie powinny jeść

Sumienna kobieta w ciąży ze szczególną starannością rewiduje swoją dietę, niektórzy nawet wywieszają w kuchni listę zakazanych potraw. W tym okresie powstają uzależnienia lub niechęć do niektórych pokarmów. Może się okazać, że nie pociąga Cię zdrowa żywność, ale bardziej chcesz jeść to, czego nie wolno, dlatego ważne jest, aby przestudiować listę pokarmów, które są niebezpieczne dla zdrowia rozwijającego się organizmu.

Działanie na ciało

Produkty

Tłuste, smażone, pieprzne, pikantne

Wpływają na wątrobę, nerki i woreczek żółciowy, które są już przemieszczone w czasie ciąży.

Frytki, smalec, stek, chili, koreańskie sałatki, adjika

Mają szkodliwy wpływ na cały organizm człowieka, np. rakotwórczy dodatek E211 może przyczynić się do rozwoju chorób onkologicznych.

Guma do żucia, cukierki, słodycze, frytki, grzanki, przyprawa, sos

Żywność w puszkach

Wpływają na syntezę białek, które są głównym budulcem rozwijającego się organizmu

Ryba w puszce

Niektóre owoce morza?

Tuńczyk, makrela, rekin, krab, krewetka, miecznik.

Surowe jajka

Może powodować zakażenie salmonellozą

We wczesnych stadiach

Rozwój i zdrowie dziecka zależy od tego, jak przebiega pierwszy trymestr ciąży, dlatego przyszła mama powinna ostrożnie podejść do kwestii swojego odżywiania. Wskazane jest, aby preferować wyłącznie produkty naturalne przygotowane zgodnie ze wszystkimi normami sanitarnymi. W tej chwili nie ma znaczących zmian w stanie kobiety, ale nadal trzeba ograniczyć lub wykluczyć następujące produkty:

  • Słodycze i produkty mączne. Przyczyniają się do szybkiego przybierania na wadze, dlatego na wczesnych etapach ważne jest dostosowanie diety, aby pod koniec ciąży czuć się dobrze i nie cierpieć na obrzęki. Ta kategoria obejmuje wszelkiego rodzaju słodycze i cukier rafinowany, które nie zawierają witamin, ale są pełne węglowodanów.
  • Pokarmy, które mogą powodować alergie, co może spowodować nieprawidłowy rozwój dziecka, a nawet poronienie. Należą do nich czerwone warzywa, owoce, owoce cytrusowe, miód.
  • Fasola, fasola, groch mogą powodować zwiększone tworzenie się gazów, co spowoduje zwiększenie tonu.
  • Czekolada będąc silnym stymulantem działa szkodliwie na układ psychiczny i nerwowy małego człowieka. Ważna jest tutaj miara, kilka sztuk nikomu nie zaszkodzi, dlatego raz w tygodniu można sobie pozwolić na taki przysmak.

Czego absolutnie nie mogą jeść kobiety w ciąży

Dieta przyszłej mamy nie powinna szkodzić rozwijającemu się organizmowi. Niektóre potrawy mogą być ograniczone w tym ważnym okresie życia, ich jednorazowe użycie nie spowoduje negatywnych konsekwencji. Istnieją jednak pokarmy, które należy umieścić na czarnej liście w przypadku ciąży i karmienia piersią. Nie jedz dla kobiet w ciąży:

Czego lepiej nie pić

Jeśli filiżanka porannej kawy stała się dla Ciebie codziennym rytuałem, powinieneś zrezygnować z tej przyjemności w trosce o zdrowie nienarodzonego dziecka. Ten napój ma niekorzystny wpływ: podnosi ciśnienie krwi, wywołuje groźbę poronienia, powoduje bezsenność, usuwa z organizmu witaminy i minerały. Musisz także usunąć z jadłospisu produkty zawierające kofeinę, nie powinieneś pić napojów energetyzujących i coli.

Miłośnicy czarnej herbaty mogą czasami spożywać ten napój, który powinien być słaby. Powodem tego jest ta sama kofeina, która przenika przez łożysko i może zaszkodzić dziecku. Wodę gazowaną należy wyrzucić ze względu na zawartość chemikaliów i barwników.

Wszelkie napoje zawierające alkohol obciążają nerki, które już w czasie ciąży pracują w trybie zwiększonym. Nawet jeśli zdecydujesz się na rozkoszowanie się szklanką piwa, może to negatywnie wpłynąć na zdolności intelektualne i kształtowanie się nienarodzonego dziecka, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. Dlatego picie alkoholu jest zabronione. W tym czasie lepiej też nie pić kwasu chlebowego. Te wskazówki dotyczące wczesnej ciąży pomogą Ci uniknąć wielu nieprzyjemnych chwil.

Czego nie mogą zrobić kobiety w ciąży

W tym szczególnym okresie życia pojawiają się nowe nawyki, zasady i zmienia się postrzeganie otaczającego świata. Czasami kobieta myśli, że jest w stanie wywrócić świat do góry nogami, a czasami nie ma nawet siły, by umyć zęby. Ważne jest, aby traktować to z protekcjonalnością i przestrzegać zestawu środków, które zapewnią Ci bezpieczeństwo. Zgodnie z tymi zasadami zabrania się:

  • Do generalnego czyszczenia chemią gospodarczą. W skrajnych przypadkach trzeba się jak najbardziej chronić, zakładając rękawiczki i wietrząc pomieszczenie.
  • Usiądź w bezruchu przy komputerze lub pracuj, co kochasz. Podczas haftowania lub jakiegokolwiek innego procesu twórczego nie zapomnij o aktywnym fizycznym 15 minutach.
  • Chodź na wysokich obcasach (ponad 4 cm). Jeśli nie chcesz, aby rozwijały się żylaki lub płaskostopie, nie możesz.
  • Siedzieć po turecku. W tej pozycji żyły w dole podkolanowym są ściśnięte, a krążenie krwi w narządach miednicy spowalnia. Skutkiem może być niedotlenienie płodu.
  • Palić. Prowadzi to do słabego dopływu krwi do łożyska z powodu jego działania zwężającego naczynia. Istnieje możliwość, że dziecko urodzi się przedwcześnie lub z niską masą urodzeniową.
  • Zapomnij o imprezach i dyskotekach. Zapach dymu papierosowego, alkoholu i głośna muzyka nie sprzyjają zdrowej ciąży.
  • Odłóż sporty ekstremalne. Adrenalina negatywnie wpływa na aktywność umysłową dziecka, dlatego należy unikać stresu, niepokoju i być mniej nerwowym. Przyszła mama powinna zapewnić sobie spokojne i pozytywne otoczenie.

We wczesnych stadiach

W pierwszym trymestrze nie zaleca się spania na brzuchu. W tej pozycji wywierany jest nacisk na macicę, co może uszkodzić zarodek. W rzadkich przypadkach można być w tej pozycji, ale nigdy nie powinno to stać się nawykiem. Jednak gdy brzuch już wyraźnie się urósł, wskazane jest uwzględnienie zaleceń lekarzy i wykluczenie odpoczynku na plecach. Krążenie krwi może być zaburzone, ponieważ wyrośnięty brzuch obciąża żyły głębokie.

W pierwszym trymestrze zmienia się tło hormonalne dziewczynki, czego wynikiem jest zmiana nastroju i wybuchy emocjonalne. W tym okresie dla jednych relacje intymne są koniecznością, dla innych niepożądane. Według lekarzy kobieta w ciąży może uprawiać seks, co więcej, ma to również pozytywny wynik, ponieważ wytwarzana jest endorfina. Miłym dodatkiem jest trening mięśni miednicy.

Istnieją jednak przeciwwskazania w przypadkach, gdy napięcie macicy jest zwiększone, istnieje ryzyko poronienia lub obecności infekcji u partnera. Lepiej odrzucić intymne związki, aby nie dochodziło do przerwania ciąży. W innych przypadkach przyszła mama może uprawiać seks przez cały okres ciąży, najważniejsze jest unikanie głębokiej penetracji, ucisku na brzuch i zbyt długiego aktu.

Jakich ruchów nie należy wykonywać w czasie ciąży

Czekając na dziecko, kobieta powinna wykluczyć pracę polegającą na podnoszeniu ciężkich przedmiotów (powyżej 3 kg). Dopuszczalna waga w wyjątkowych przypadkach wynosi 5 kg. Przeciwwskazane jest również kobietom w ciąży we wczesnym stadium przestawiania mebli w mieszkaniu, wykonywanie ostrych i impulsywnych ruchów. Może to prowadzić do przedwczesnego porodu. Nie wykonuj napraw i ciężkiej pracy fizycznej. Niech ktoś inny pomaluje ściany, wybije dywany lub umyje okna.

Wideo

Stany patologiczne w praktyce położniczej, które powstały w związku z ciążą i zakłócają jej naturalny przebieg. Na początkowych etapach mogą nie towarzyszyć im objawy kliniczne, później objawiają się bólem w podbrzuszu, upławami, zaburzeniami ruchu płodu, bólami głowy, obrzękami. Do diagnostyki stosuje się USG macicy i płodu, pelwiometrię MRI, badania laboratoryjne, inwazyjne metody prenatalne, KTG i inne techniki. W zależności od stanu kobiety i nienarodzonego dziecka leczenie może mieć na celu utrzymanie lub przerwanie ciąży.

Informacje ogólne

Według ekspertów z dziedziny położnictwa i ginekologii tylko około 30-50% ciąż ma charakter fizjologiczny, a odsetek ten stale się zmniejsza. Najczęstszymi powikłaniami okresu ciążowego, poza wczesną zatruciem, są poronienia, które kończą się nawet 15-20% ciąż oraz przedwczesny poród (6-10%). Jednocześnie 30-80% głęboko wcześniaków cierpi na choroby powodujące niepełnosprawność. Około 8% ciężarnych ma małowodzie, 3-8% ma stan przedrzucawkowy i rzucawkowy, a 2-14% ma cukrzycę ciążową. Co pięćdziesiąta ciąża jest pozamaciczna, a co dwieście występuje łożysko przednie. Inne rodzaje powikłań u kobiet w ciąży są mniej powszechne.

Przyczyny powikłań ciąży

Skomplikowany przebieg okresu ciąży może być wywołany wieloma czynnikami ze strony matki lub płodu. Najczęstsze przyczyny powikłań ciąży to:

  • Patologia somatyczna poza narządami płciowymi... W przypadku chorób sercowo-naczyniowych (nadciśnienie, wady serca, zaburzenia rytmu serca) i chorób urologicznych (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek) wzrasta ryzyko późnej gestozy. Ciąża może również prowadzić do dekompensacji prawie każdej choroby przewlekłej.
  • Endokrynopatie... Wraz z naruszeniem regulacji podwzgórzowo-przysadkowej i funkcji endokrynnej jajników cierpi proces implantacji zapłodnionego jaja, zmienia się aktywność skurczowa mięśniówki macicy. Cukrzyca wywołuje zaburzenia mikrokrążenia zarówno w ciele kobiety, jak iw układzie płodowo-łożyskowym.
  • Zapalne choroby ginekologiczne... W przypadku zapalenia jajowodów, zapalenia przydatków, zapalenia błony śluzowej macicy wzrasta prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej i szyjki macicy. Przewlekłe zapalenie szyjki macicy może wywołać niewydolność szyjki macicy. W przypadku stanu zapalnego możliwa jest infekcja wewnątrzmaciczna płodu.
  • Nieprawidłowości w rozwoju macicy... U kobiet z przegrodą wewnątrzmaciczną częściej rozpoznaje się macicę dwurożną, siodłową lub niemowlęcą, poronienie samoistne, poród przedwczesny, niewydolność łożyska, odklejenie łożyska i niedotlenienie płodu.
  • Nieprawidłowa ciąża i przeszły poród... Opóźnione poronienia i wczesne porody zwiększają prawdopodobieństwo nawracających poronień. Zniekształcenie bliznowaciejące szyi po jej zerwaniu jest główną przyczyną niewydolności istmiczno-szyjkowej. Po pęknięciu macicy podczas porodu prawdopodobnie pęknie w późnych stadiach następnej ciąży, zwłaszcza w ciążach mnogich.
  • Ciąża mnoga... W obecności dwóch lub więcej płodów w macicy częściej zaostrza się przewlekła patologia pozagenitalna, obserwuje się późną toksykozę, pojawia się wielowodzie, wyciek płynu owodniowego i groźba przedwczesnego przerwania ciąży.
  • Choroba zakaźna... Infekcje wirusowe i bakteryjne mogą wywoływać poronienia, przedwczesne porody, zaostrzać przebieg gestozy, przewlekłe choroby somatyczne i endokrynologiczne oraz powodować powikłania w postaci zapalenia błon płodowych. Niektóre patogeny mogą infekować płód w macicy.
  • Czynniki immunologiczne... Poronienie nawykowe obserwuje się częściej, gdy krew matki i płodu jest niezgodna pod względem układu AB0 lub czynnika Rh, a pacjent ma zespół antyfosfolipidowy.
  • Nieprawidłowości genetyczne płodu... Najczęstszą przyczyną przerwania ciąży z wczesnym poronieniem jest niezgodna z życiem w rozwoju płodu.
  • Powikłania jatrogenne... Wykonywanie amnioskopii, amniopunkcji, kordocentezy oraz biopsji kosmówki i zakładania szwów szyjnych zwiększa ryzyko dużego pęknięcia pęcherza owodniowego, infekcji i przedwczesnego przerwania ciąży.

Dodatkowymi czynnikami prowokującymi, w których częściej obserwuje się powikłania ciąży, są uzależnienia (nikotyna, alkohol, narkotyki), aspołeczny styl życia. W grupie ryzyka znajdują się również kobiety w ciąży poniżej 18. roku życia i powyżej 35. roku życia, pacjenci z nieprawidłowym odżywianiem i otyłością, kobiety prowadzące nieaktywny tryb życia, doświadczające nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego.

Klasyfikacja

Kliniczna klasyfikacja powikłań ciąży uwzględnia, kto i na jakim poziomie wystąpiły zmiany patologiczne - u matki, płodu, w układzie matka-płód lub w strukturach embrionalnych. Główne komplikacje u kobiety to:

  • Stany i choroby związane z ciążą... Pacjentka może doświadczyć wczesnej zatrucia, późnej gestozy, anemii, cukrzycy ciążowej i tyreotoksykozy, żylaków. Zmiany czynnościowe w układzie miedniczno-kielichowym przyczyniają się do szybkiego rozwoju zapalnych chorób urologicznych.
  • Powikłania istniejących chorób... Obciążenia ciała kobiety w ciąży wywołują dekompensację przewlekłej patologii endokrynologicznej i somatycznej - tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, cukrzyca, kardiomiopatia, nadciśnienie, choroby przewodu pokarmowego. Dysfunkcja narządów i układów dochodzi niekiedy do stopnia niewydolności (sercowo-naczyniowej, nerkowej, wątrobowej).
  • Groźba rozwiązania umowy i poronienia... Ciąża może zakończyć się przedwcześnie poprzez wczesną lub późną samoistną aborcję (do 22 tygodnia włącznie) lub wczesny poród (od 23 do 37 pełnych tygodni).
  • Ciąża pozamaciczna... Gdy komórka jajowa jest przyczepiona poza jamą macicy, obserwuje się ciążę pozamaciczną. Obecnie stan ten w 100% przypadków kończy się śmiercią płodu i wystąpieniem ciężkich powikłań u kobiety (krwawienie wewnętrzne, wstrząs hipowolemiczny, zespół ostrego bólu).

W niektórych przypadkach u płodu zachodzą główne zmiany patologiczne. Ta grupa powikłań składa się z:

  • Nieprawidłowości genetyczne... Wady rozwojowe spowodowane wadami genetycznymi powodują poronienia, a podczas ciąży - ciężkie zaburzenia neurologiczne, psychiczne i somatyczne dziecka.
  • Infekcja wewnątrzmaciczna... Infekcję mogą wywołać bakterie, mykoplazmy, chlamydie, grzyby, wirusy. Jej powikłaniami są zaburzenia dojrzewania płodu, przedwczesne przerwanie ciąży, mnogie wady rozwojowe, śmierć płodu, patologiczny przebieg porodu.
  • Niedotlenienie płodu... Ten stan występuje przy niedostatecznym dopływie tlenu, może powodować niedokrwienie i martwicę w różnych narządach. Rezultatem przedłużonego niedotlenienia jest wrodzona patologia noworodka lub przedporodowa śmierć płodu.
  • Hipotrofia... Przy wyraźnym opóźnieniu rozwoju płodu od okresu ciążowego może wystąpić ogólne niedotlenienie, problemy z oddychaniem spontanicznym, aspiracja smółki, a następnie zapalenie płuc, zaburzenia termoregulacji, hiperbilirubinemia i uszkodzenie mózgu.
  • Nieprawidłowa pozycja i prezentacja... Przy postawie zamkowej i skośnej istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań przy porodzie, z poprzecznym, niezależnym porodem staje się niemożliwy.
  • Ciąża mrożona... Śmierć wewnątrzmaciczna dziecka z jego zachowaniem w jamie macicy prowadzi do rozwoju ciężkich powikłań zapalnych - ropnego zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia otrzewnej, sepsy, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia kobiety.

W przypadku powikłań ze struktur embrionalnych, które zapewniają odżywianie i ochronę płodu, najczęściej cierpi nienarodzone dziecko, u którego mogą rozwinąć się choroby zapalne, niedotlenienie, niedożywienie, prowadzące do wrodzonej patologii lub śmierci przedporodowej. Ponadto takie powikłania powodują przedwczesny i patologiczny poród. Biorąc pod uwagę poziom zmian, wyróżnia się:

  • Patologia łożyska... W tkance łożyska mogą rozwijać się torbiele i guzy, a także mogą rozwijać się procesy zakaźne i zapalne (zapalenie doczesnej, willi, międzykosmkowej). Możliwe nieprawidłowości krążka łożyskowego, nieprawidłowości w przyczepieniu łożyska do ściany macicy - ścisłe przyleganie, narost, wrastanie i kiełkowanie. Poważne powikłania obejmują niskie umiejscowienie, prezentację i przedwczesne odklejenie łożyska.
  • Patologia pępowiny... Kiedy proces zapalny rozprzestrzenia się na tkankę pępowiny, pojawia się zapalenie funkcji. Główne anomalie w rozwoju pępowiny to jej skrócenie, wydłużenie, przyczepienie opon mózgowych, tworzenie fałszywych i prawdziwych węzłów, torbieli, krwiaków, potworniaków, naczyniaków.
  • Patologia błony... Najczęstszymi powikłaniami worka płodowego są niskie i wielowodzie, przedwczesne pęknięcie i wyciek wody, tworzenie się nici owodniowych, zapalenie błon płodowych.

Osobną grupę powikłań stanowią zaburzenia w układzie interakcji między matką a płodem. Najważniejsze z nich to:

  • Konflikt Rhesus... Stanowi towarzyszy zniszczenie czerwonych krwinek płodu i rozwój różnych powikłań, od żółtaczki hemolitycznej po śmierć dziecka.
  • Niewydolność łożyska... Naruszenie struktury morfologicznej i zdolności funkcjonalnych łożyska, spowodowane różnymi przyczynami, prowadzi do niedotlenienia, niedożywienia, aw szczególnie ciężkich przypadkach - śmierci płodu.

Przy klasyfikowaniu powikłań równie ważne jest uwzględnienie czasu ich wystąpienia. Występują powikłania wczesne, często prowadzące do przerwania ciąży, oraz późne, mające wpływ na rozwój płodu i przebieg porodu.

Objawy powikłań ciąży

Pomimo związku między pewnymi stanami patologicznymi a wiekiem ciążowym, istnieje wiele powszechnych objawów wskazujących na skomplikowany przebieg ciąży. Pierwszy to ból brzucha. Zwykle są zlokalizowane w dolnej części jamy brzusznej i mogą promieniować do pachwiny i dolnej części pleców. Rzadziej ból zaczyna się w nadbrzuszu, a następnie przechodzi do podbrzusza. Zespół bólowy występuje w przypadku ciąży pozamacicznej, groźby poronienia i przedwczesnego porodu, groźnego pęknięcia macicy (u kobiet w ciąży z blizną na macicy). W takich przypadkach obserwuje się osłabienie, zawroty głowy, a czasem utratę przytomności. Ból w chorobach zapalnych często wiąże się z gorączką.

Wydzielina z pochwy wskazuje na powikłanie ciąży. Poronienia, przedwczesny poród, oderwanie lub łożysko przednie towarzyszą krwawiące upławy. W procesach zapalnych obserwuje się ropne i śluzowo-ropne upławy. Wodnisty charakter wydzieliny jest charakterystyczny dla przedwczesnego wysięku lub wycieku płynu owodniowego.

Prawie każda zmiana w ogólnym samopoczuciu kobiety może być oznaką możliwych komplikacji. W pierwszym trymestrze ciąży martwią się nudności, wymioty i inne objawy wczesnej zatrucia. W przypadku późnej gestozy, zawrotów głowy, bólu w okolicy potylicznej, pojawiania się „muchy” przed oczami, obrzęku nóg, nudności, wymiotów. Nagły wzrost temperatury można zaobserwować wraz z rozwojem powikłań zapalnych lub choroby zakaźnej. Kobieta w ciąży może zauważyć pojawienie się lub nasilenie objawów charakterystycznych dla patologii pozagenitalnej - suchość w ustach, częste bicie serca, duszność, zgaga, żylaki itp.

Płodowe powikłania ciąży są często identyfikowane przez zmiany częstotliwości ruchów. Jeśli ruchy nie są odczuwalne przez ponad 4 godziny, nie ma reakcji na bodźce nawykowe (głaskanie brzucha, muzyka, jedzenie), należy pilnie skonsultować się z położnikiem-ginekologiem. Niedotlenienie charakteryzuje się aktywnym mieszaniem i uczuciem czkawki płodu.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz powikłanie ciąży w trakcie zbierania wywiadu, identyfikuje się czynniki prowokujące, zaleca się badanie w celu określenia rodzaju i stopnia naruszeń. Zalecane do diagnozy:

  • Zewnętrzne badanie położnicze... Określa się wielkość i kształt macicy, napięcie jej mięśni, obszary bólu.
  • Inspekcja w lusterkach... Pozwala wykryć upławy, ocenić stan błony śluzowej pochwy i szyjki macicy.
  • Mikroskopia i kultura bakteryjna wymazu z pochwy... Pokazano do oceny stanu wydzieliny pochwowej, identyfikacji patogenów chorób zakaźnych.
  • USG narządów miednicy... Ma na celu określenie wielkości macicy, stanu jej ściany i ewentualnej blizny, ocenę wielkości i stanu płodu, łożyska, pępowiny, objętości płynu owodniowego.
  • Pelwiometria MRI... Skutecznie wykrywa nieprawidłowości w rozwoju płodu i błon embrionalnych podejrzewane za pomocą ultradźwięków.
  • Inwazyjna diagnostyka prenatalna... Za pomocą amnioskopii, amniopunkcji, biopsji kosmówki, kordocentezy, łożyska i fetoskopii wyklucza się wrodzone nieprawidłowości chromosomalne, ocenia się stan błon, ilość i kolor płynu owodniowego.
  • Nieinwazyjne szybkie testy... Oznaczenie określonych markerów pozwala w wątpliwych przypadkach zdiagnozować ciążę pozamaciczną, stwierdzić wyciek płynu owodniowego, potwierdzić przedwczesny początek porodu.
  • Laboratoryjne monitorowanie ciąży... Oznaczanie poziomu hormonów - hCG, wolnego beta-hCG i estriolu, PAPP-A, laktogenu łożyskowego i alfa-fetoproteiny - wskazuje na naruszenie łożyska, obecność patologii płodu i powikłań procesu ciąży.
  • TORCH-kompleks... W trakcie badania serologicznego rozpoznaje się choroby zakaźne, które dotykają płód w macicy - toksoplazmozę, różyczkę,

W ciągu pierwszych sześciu dni po zapłodnieniu zarodek „podróżuje”, poruszając się wzdłuż jajowodu. Następnie wchodzi do jamy macicy i przyczepia się do błony śluzowej jej ścian (występuje tzw. implantacja). Przez pierwsze sześć dni życia zarodek żyje autonomicznie, jak kura w jajku, żywi się własnymi zapasami i nie ma nic wspólnego z matką, jego serce zacznie pracować za 23 dni. Po implantacji dochodzi do połączenia dziecka z kobietą poprzez pępowinę i rozgałęzioną kosmówkę, która powstaje w miejscu przyczepienia komórki jajowej do błony śluzowej macicy. W 16 tygodniu ciąży rozgałęziona kosmówka staje się łożyskiem.

W piątym tygodniu ciałko żółte jajnika, które wytwarza hormon progesteron wspomagający ciążę, osiąga swój szczyt iw ciele kobiety dochodzi do prawdziwej eksplozji hormonów. Z tego powodu przyszła mama często jęczy, rozdrażniona, szybko się męczy, a na twarzy może pojawić się obrzęk.

Ponadto do 5-6 tygodnia często nasilają się nudności i wymioty, piersi stają się bardziej wrażliwe, a nawet bolesne, skóra wokół sutków ciemnieje. Macica, która do początku 9-miesięcznego oczekiwania była wielkości mandarynki, aktywnie rośnie, uciskając pęcherz, zmuszając przyszłą matkę do częstszego biegania do toalety i odbytnicy, co może powodować zaparcia i więcej wydzieliny jest uwalniane z pochwy.

Ginekolog w I trymestrze

W I trymestrze ciąży spotkasz się z położnikiem-ginekologiem z poradni przedporodowej, który oceni stan Twojego organizmu, skieruje Cię na dodatkowe badania i konsultacje oraz doradzi, jak radzić sobie z lękiem. Ponadto lekarz udzieli porad dotyczących stylu życia, zachowania i odżywiania.

Pierwsze tygodnie ciąży

Jakie problemy zdrowotne mogą wystąpić w pierwszych tygodniach ciąży?

Półomdlały

Co robić? Połóż przyszłą matkę tak, aby jej głowa znajdowała się poniżej poziomu serca, nalej jej słodkiej mocnej herbaty, otwórz okna w pokoju. Aby uniknąć omdlenia, lekarz zaleci więcej chodzenia (zwłaszcza przed snem), unikanie dusznych pomieszczeń i firm palących.

Nudności, wymioty, utrata masy ciała

Co robić? Udaj się do lekarza, zrób badanie moczu na aceton, rano, nie wstając z łóżka, zjedz coś „małego” (na przykład ciasteczka), jedz często i małymi porcjami w ciągu dnia.

Krwawienie

Co robić? Połóż się, uspokój się i wybierz „03”. Często zdarza się, że krwawienie pojawia się w dniach spodziewanej miesiączki. Dzieje się tak zwykle u kobiet, które jeszcze przed ciążą miały problemy z cyklem miesiączkowym (owulacja nie wystąpiła w połowie cyklu, ale krótko przed „miesiączką”). W każdym razie położnik-ginekolog musi dowiedzieć się, dlaczego pojawiło się krwawienie i przepisać leczenie.

Jeśli przyczyną jest niedobór hormonów, będziesz musiał przejść specjalne badanie, a następnie lekarz przepisze mini-dawki hormonów, które są niezbędne do utrzymania ciąży. Jeśli wynika to z nieprawidłowego umiejscowienia rozgałęzionej kosmówki, co można wykryć za pomocą badania ultrasonograficznego, zalecono leżenie w łóżku i stosowanie środka uspokajającego.

Ból w podbrzuszu

Co robić? Połóż się, uspokój się, zajmij wygodną pozycję, możesz włożyć do odbytu świecę z papaweryną. Jeśli ból utrzymuje się lub często nawraca, skontaktuj się z lekarzem.

Wczesna ciąża

Aby dziecko czuło się komfortowo i otrzymywało wymaganą ilość składników odżywczych i tlenu (wszystko to przychodzi do niego przez krew), staraj się prowadzić prawidłowy tryb życia. Pamiętaj, że musisz spać co najmniej 8-10 godzin w nocy, spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, np. przed pójściem spać z mężem na spacer. Jeśli rano odczuwasz mdłości z powodu niskiego poziomu cukru we krwi, spróbuj zjeść ciastko lub jabłko przed wstaniem z łóżka. Jedz co chcesz, często iw małych porcjach. Pij herbatę ziołową (mięta, imbir), aby złagodzić nudności. Nie jedz ostrych i tłustych potraw, unikaj silnych zapachów, zadymionych i dusznych pomieszczeń. Na początku ciąży nie ograniczaj się w wyborze jedzenia: możesz jeść prawie wszystko, co chcesz, tylko nie za dużo.

Staraj się uwzględniać w swojej diecie więcej produktów mlecznych, mięsa, soków, owoców i warzyw. Nie zapomnij o pokarmach zawierających błonnik i wspomagających pracę jelit. Dla zdrowia dziecka zrezygnuj z palenia i alkoholu. Wiadomo, że alkohol może zaszkodzić dziecku i spowodować u niego syndrom alkoholowy, który później stanie się przyczyną jego upośledzenia umysłowego. Palenie prowadzi do przerwania ciąży, dodatkowo dziecko może urodzić się z niską masą urodzeniową.

Infekcje, praca z chemikaliami lub dużą ilością komputerów we wczesnej ciąży mogą spowodować, że dziecko przestanie się rozwijać. Wynika to z faktu, że w ciągu pierwszych ośmiu tygodni wszystkie narządy i układy małego organizmu są układane, a każdy szkodliwy wpływ może powodować wadę serca, naruszenie rozwoju ośrodkowego układu nerwowego.

Oznaki ciąży są zwykle podzielone na wątpliwe (przypuszczalne), prawdopodobne i wiarygodne.
Wątpliwe oznaki ciąży na podstawie danych subiektywnych (uczuć samej kobiety). Objawy te są charakterystyczne dla ciąży, jednak u różnych kobiet mogą być wyrażane w większym lub mniejszym stopniu lub mogą być całkowicie nieobecne. Te objawy mogą być również objawami innego stanu lub choroby, to znaczy nie są specyficzne (charakterystyczne tylko dla ciąży). Wątpliwe oznaki ciąży to:

  • wymioty lub nudności (szczególnie rano);
  • zmiana apetytu lub preferencji żywieniowych, wypaczenie apetytu (chęć spożywania substancji niejadalnych - glina, wapno, kreda, ziemia);
  • nietolerancja na niektóre zapachy (dym tytoniowy, perfumy, alkohol);
  • dysfunkcja układu nerwowego (senność, częste wahania nastroju, zawroty głowy, złe samopoczucie, drażliwość);
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • powiększenie i obrzęk (stwardnienie) gruczołów sutkowych, ich zwiększona wrażliwość;
  • przebarwienia skóry na twarzy, w okolicy brodawki sutkowej, wzdłuż linii środkowej brzucha (pionowa linia dzieląca brzuch na dwie równe połówki);
  • pojawienie się blizn (pasków) ciąży ("rozstępów") na gruczołach sutkowych, udach, skórze brzucha.
Prawdopodobne oznaki ciąży są bardziej szczegółowe (charakterystyczne dla ciąży), są wykrywane podczas obiektywnego badania (badanie pacjenta przez lekarza). Obecność prawdopodobnych objawów przy braku ciąży wskazuje na poważne naruszenia układu rozrodczego kobiety (choroby). Prawdopodobne oznaki ciąży to:
  • ustanie miesiączki;
  • wydzielanie mleka lub siary (gęsty, żółtawy płyn) z gruczołów sutkowych;
  • obrzęk, sinica błony śluzowej zewnętrznych narządów płciowych, pochwy i szyjki macicy;
  • objawy wykryte podczas badania ginekologicznego: powiększenie i zmiękczenie macicy, jej asymetria, ruchomość, zmiana konsystencji z podrażnieniem mechanicznym (dotyk);
  • dodatni test domowy lub laboratoryjny na wzrost poziomu hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa). W domu wzrost poziomu tego hormonu określa się za pomocą różnych testów w celu określenia ciąży, w warunkach laboratoryjnych hCG oznacza się we krwi lub moczu.
Oznaki ciąży istnieją dowody na obecność zarodka (płodu) w macicy. To są:
  • sondowanie przez ścianę jamy brzusznej małych (ramiona, nogi) i dużych (głowa, plecy, miednica) części płodu, jego ruchy;
  • słuchanie bicia serca płodu;
  • uczucie ruchu płodu przez matkę;
  • wykrycie komórki jajowej, zarodka (zarodka) lub płodu za pomocą ultradźwięków (USG) macicy;
  • wykrycie części szkieletu płodu na zdjęciu rentgenowskim lub tomogramie (podczas wykonywania badania rentgenowskiego kobiety w ciąży, oprócz jej kości, kości płodu są wyświetlane w jamie brzusznej).

Okres wylęgania

Z reguły wątpliwe (odczucia, które pojawiają się u kobiet charakterystycznych dla ciąży, ale nie gwarantują potwierdzenia jej obecności, ponieważ mogą wystąpić również poza ciążą) objawy ciąży zaczynają pojawiać się w 3-4 tygodniu ciąży. Pierwszy dzień pominiętej miesiączki zwykle odpowiada 4-5 tygodniowi ciąży, jednak czasami menstruacja może wystąpić nawet z początkiem ciąży, podczas gdy zwykle obserwuje się znaczne zmniejszenie objętości krwawienia miesiączkowego. W rzadkich przypadkach czynność menstruacyjna nie zatrzymuje się przez całą ciążę, ale nie jest to normą, ale wskazuje na brak równowagi hormonalnej (naruszenie).

Wzrost poziomu hCG (gonadotropiny kosmówkowej - „hormonu ciążowego”) obserwuje się od momentu implantacji płodu, czyli jego przywiązania do ściany macicy (8-12 dni po zapłodnieniu), a zatem współczesnego bardzo wrażliwego testy w celu określenia ciąży mogą określić zmianę poziomu hCG już od pierwszego dnia opóźnienia miesiączki.

Wiarygodne objawy ciąży, z wyjątkiem objawów USG, określa się w drugim trymestrze ciąży. USG wykrycie ciąży jest możliwe już od 5 tygodnia położniczego za pomocą badania przezbrzusznego (czujnik przykładany jest do brzucha) i badania przezpochwowego (czujnik wkładany jest do pochwy), ciążę można wykryć już 4-5 tygodni.

Formularze

Ciąża maciczna może być pojedyncza (w macicy jest jeden zarodek (do 10 tygodni ciąży) lub płód) i mnoga (więcej niż jeden zarodek (płód) w macicy).
W ciążach mnogich bliźnięta mogą być identyczne (występują, gdy zapłodnione jajo jest całkowicie podzielone na dwie części i mają te same dane genetyczne) lub braterskie (wszczepienie (przyczepienie do ściany macicy) dwóch lub więcej różnych zapłodnionych jajeczek).

Ciążę umownie dzieli się na dwa okresy:

  • embrionalny (embrionalny) - do 10. tygodnia położniczego. W tym okresie zapłodnienie, podział komórek, przemieszczenie zapłodnionego jaja z jajowodu do jamy macicy, implantacja (przyczepienie zarodka do ściany macicy), rozwój listków zarodkowych (zakładki - budulec na przyszłość narządów) oraz tworzenie się narządów i układów.
  • płód (płód) - od 11. tygodnia położniczego do porodu. W tym okresie następuje wzrost wielkości płodu, rozwój i poprawa jego narządów i układów.
Ponadto ciążę dzieli się zwykle na trymestry (1, 2, 3), odpowiednio, po trzy miesiące (do 12 tygodni, 13 - 28 tygodni, 29 - 40 tygodni).

Powoduje

Ciąża jest wynikiem zapłodnienia komórki jajowej przez plemnik, do której dochodzi w górnej jednej trzeciej jajowodu.
Ponadto zapłodnione jajo porusza się wzdłuż jajowodu i wchodzi do jamy macicy, gdzie przyczepia się do ściany macicy (dzieje się to w 20-22 dniu cyklu). Od tego momentu zaczynają pojawiać się zmiany na tle hormonalnym kobiety: ciałko żółte (tworzenie przemijające) w jajniku kobiety, powstałe podczas owulacji (uwolnienie komórki jajowej z jajnika), zaczyna wytwarzać hormon progesteron, a powstały kosmówka (narząd odpowiedzialny za przyczepienie zarodka do ściany macicy) wytwarza hCG - ludzką gonadotropinę kosmówkową. Ciało kobiety przyzwyczaja się do ciąży, a oznaki ciąży zaczynają pojawiać się stopniowo.
Jeśli z jakiegoś powodu nie nastąpiła implantacja (przywiązanie zarodka do ściany macicy), to mechanizmy ciąży nie zaczynają się, komórka jajowa umiera bez jedzenia i gaśnie podczas menstruacji.

Najkorzystniejszym okresem do poczęcia jest środek cyklu (2 - 3 tygodnie cyklu miesiączkowego), kiedy następuje owulacja (uwolnienie komórki jajowej z jajnika). Jednak ze względu na to, że męskie i żeńskie komórki rozrodcze mają określoną długość życia (żywotność komórki jajowej - 24 godziny, plemniki - 2-5 dni), a także z powodu zaburzeń cyklu miesiączkowego, ciąża może wystąpić w na początku lub na końcu cyklu miesiączkowego, ale mniej prawdopodobne.

Diagnostyka

Lekarz może zdiagnozować ciążę na podstawie:

  • analiza dolegliwości kobiecych - opóźnione miesiączki, nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie, osłabienie, senność, obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych itp.;
  • analiza funkcji menstruacyjnej (data ostatniej miesiączki, średni czas trwania cyklu miesiączkowego, data spodziewanej następnej miesiączki, możliwe poczęcie itp.);
  • wyniki testów domowych w celu ustalenia ciąży. Testy te opierają się na oznaczeniu hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej), która jest wydalana z moczem po implantacji (przyczepieniu do ściany macicy) komórki jajowej. Testy te, w zależności od techniki ich przeprowadzenia, są dość dokładne i mogą określić wzrost poziomu hCG od pierwszego dnia pominiętej miesiączki (szczególnie w porannym moczu, który jest najbardziej skoncentrowany);
  • dane z badań ginekologicznych (ginekolog może wykryć powiększenie macicy i inne ginekologiczne objawy ciąży);
  • dane USG (USG) narządów miednicy. Badanie USG przed 10-11 tygodniem jest zwykle zlecane, jeśli lekarz ma wątpliwości co do lokalizacji (lokalizacji) ciąży (macicznej lub pozamacicznej) lub jeśli podejrzewa się ciążę zamrożoną (stan, w którym zarodek lub płód w macicy ustaje rozwija się i umiera );
  • wskaźniki poziomu hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) we krwi.
Ponadto lekarz zleca kobiecie w ciąży szereg badań (krew, mocz, badania na niektóre infekcje - toksoplazmoza, cytomegalowirus, chlamydiami, mykoplazmami, wirusem opryszczki pospolitej typu 1.2 itp.) oraz konsultacje specjalistyczne (,) w celu wykrycia współistniejących choroby, które mogą skomplikować przebieg ciąży.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłaniami ciąży mogą być:

  • - powikłanie, które zwykle objawia się w pierwszej połowie ciąży i może objawiać się zaburzeniami dyspeptycznymi (nudności, wymioty), ślinotok, dysfunkcją wątroby (hepatoza);
  • - powikłanie ciąży, charakteryzujące się dysfunkcją ważnych narządów i układów, które zwykle występuje po 20. tygodniu ciąży. Gestoza może być łagodna, umiarkowana i ciężka. Stan przedrzucawkowy objawia się wzrostem ciśnienia krwi, obrzękiem, wydalaniem białka z moczem (białkomocz);
  • oraz . Stan przedrzucawkowy to stan ciała kobiety w ciąży, który występuje na tle rozwoju ciężkiego stanu przedrzucawkowego, który charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy, miganiem much przed oczami, zmętnieniem świadomości. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, aby pomóc kobiecie w ciąży i obniżyć ciśnienie krwi, stan przedrzucawkowy może przekształcić się w rzucawkę - poważny stan, który zagraża życiu matki i dziecka. Atak rzucawki objawia się napadem konwulsyjnym z utratą przytomności, który trwa od kilkudziesięciu sekund do kilku minut. Po ataku kobieta jest nieprzytomna lub w śpiączce. Rozwój rzucawki może prowadzić do śmierci matki i płodu, a zatem może wymagać pilnego porodu operacyjnego (cięcie cesarskie), niezależnie od wieku ciążowego;
  • - samoistne przerwanie ciąży do 37 tygodnia. Przerwanie ciąży przed 20. tygodniem nazywamy poronieniem, od 20 do 37 tygodnia - przedwczesny poród. Jeśli kobieta ma trzy lub więcej poronień, w tym przypadku mówi się o poronieniu nawykowym;
  • groźba przerwania ciąży (zagrożenie) - wzrost napięcia (napięcia) macicy, pojawienie się ciągnięcia, skurczów w podbrzuszu u kobiety w ciąży. Może również pojawić się krwawa lub obfita, przezroczysta wydzielina z pochwy (krwawienie, przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego). Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowej hospitalizacji kobiety;
  • zagrożenie - pojawienie się oznak początku porodu (wzrost napięcia macicy, ból w podbrzuszu, skurcze, wypływ płynu owodniowego) w okresie od 28 do 37 tygodnia ciąży;
  • ciąża przedwczesna () - narodziny dziecka między 20 a 37 tygodniem;
  • - urodzenie dziecka przez okres 42 tygodni lub dłużej;
  • - zakończenie rozwoju zarodka (do 10 tygodnia ciąży) lub płodu i jego śmierć;
  • wewnątrzmaciczna śmierć płodu (po 28 tygodniach ciąży);
  • - niezgodność krwi matki i płodu z czynnikiem Rh (konflikt Rh) lub grupą krwi, w wyniku której organizm matki zaczyna wytwarzać przeciwciała (substancje ochronne), które atakują (uszkadzają) erytrocyty (czerwona krew komórki przenoszące tlen) płodu, w wyniku czego może rozwinąć się choroba hemolityczna noworodków;
  • cukrzyca ciążowa - zaburzenie układu hormonalnego kobiety, podobne do (podwyższonego poziomu cukru we krwi), które występuje u niektórych kobiet w czasie ciąży i zwykle ustępuje po porodzie;
  • - dysfunkcja łożyska (narządu, który dostarcza płodu substancji odżywczych i tlenu od matki), zmniejszony przepływ krwi przez łożysko oraz zaburzenia odżywiania i dotleniania płodu);
  • - przywiązanie i dalszy rozwój zapłodnionego jaja nie w jamie macicy, ale w jajowodzie (ciąża jajowodowa) lub w jamie brzusznej (ciąża brzuszna).

Zapobieganie ciąży

Aby dziecko urodziło się zdrowe i aby zapobiec rozwojowi powikłań w czasie ciąży, kobieta musi przestrzegać następujących zaleceń:

  • planowanie ciąży. Planowana ciąża stwarza najlepsze warunki do poczęcia i rozwoju dziecka. Para planująca ciążę powinna skonsultować się z (), zbadać na infekcje narządów płciowych i, jeśli to konieczne, je leczyć. Wskazane jest również skorzystanie z medycznej porady genetycznej, zwłaszcza w przypadku chorób dziedzicznych u krewnych. Planując ciążę, para musi dobrze się odżywiać, rzucić palenie i alkohol, wziąć kurs witamin;
  • badanie pod kątem infekcji TORCH. Dla kobiety planującej ciążę wskazane jest poddanie się badaniu na (utajoną chorobę zakaźną, która może być niebezpieczna dla płodu, zwłaszcza jeśli jest zakażony przed 12 tygodniem ciąży), obecność przeciwciał przeciwko wirusowi (jeśli kobieta nie miała różyczki przed ciążą, musi się zaszczepić), badania nad i. Te choroby zakaźne (,) są połączone w jedną koncepcję infekcji TORCH - infekcje, które są najbardziej niebezpieczne dla kobiety, jeśli zostaną zakażone w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze;
  • przestrzeganie zasad racjonalnego żywienia przez kobietę w ciąży. W czasie ciąży wzrasta zapotrzebowanie kobiety na składniki odżywcze, witaminy i minerały. Odżywianie kobiety w ciąży powinno być zbilansowane, urozmaicone i dostarczać kobiecie i dziecku wszystkich niezbędnych substancji. Należy pamiętać o dwóch kluczowych kwestiach:
    • wszystko, co zjadła matka, przechodzi przez krwioobieg w łożysku do dziecka;
    • jeśli dziecko czegoś potrzebuje, a pokarm nie dostarcza wystarczającej ilości tej substancji, może „pożyczyć” brakującą substancję z organizmu matki (na przykład wapń). Oczywiście kobieta w ciąży powinna wykluczyć z diety alkohol, substancje toksyczne (trujące) i psychostymulujące, wskazane jest ograniczenie substancji zawierających kofeinę (kawa, herbata, cola) do całkowitego odrzucenia;
    • wszystkie leki, zioła, „środki ludowe” można stosować tylko po konsultacji;
  • regularna obserwacja kobiety, terminowe badanie i analiza, ścisłe wdrażanie wszystkich zaleceń. Jeśli stan kobiety w ciąży się pogorszy, pojawienie się niepokojących objawów - niezaplanowana wizyta u lekarza;
  • przestrzeganie zasad higieny osobistej przez kobietę w ciąży, wykluczenie narażenia na substancje trujące i silnie pachnące. Zaleca się, aby kobieta w ciąży odmówiła farbowania włosów i trwałej ondulacji. Kosmetyki dla kobiet w ciąży muszą być hipoalergiczne (nie wywołują reakcji alergicznych);
  • noszenie wygodnych ubrań i butów. Ubrania dla kobiet w ciąży najlepiej powinny być wykonane z naturalnych materiałów, nie uciskające brzucha, wygodne i funkcjonalne. Buty powinny być wygodne, lekkie, zawsze stabilne i antypoślizgowe. W czasie ciąży kobieta musi zrezygnować z butów na obcasie lub platformie, ponieważ zwiększa to obciążenie kręgosłupa;
  • utrzymanie formy fizycznej kobiety w ciąży. Ciąża, jeśli przebiega bez powikłań, nie jest chorobą, a zatem nie stanowi przeciwwskazania do umiarkowanej aktywności fizycznej, odrabiania prac domowych. Konieczne jest jedynie wykluczenie podnoszenia ciężarów, nadmiernego obciążenia mięśni brzucha i sytuacji, które stwarzają ryzyko kontuzji kobiety. W późnej ciąży aktywność fizyczna kobiet nieznacznie spada. W celu przygotowania organizmu do porodu i utrzymania napięcia mięśniowego ciężarnej już od najmłodszych lat, zaleca się wykonywanie gimnastyki dla kobiet w ciąży, którą może zalecić lekarz lub specjalista od przygotowania ciężarnych do porodu. Zalecane są również codzienne spacery na świeżym powietrzu;
  • psychologiczne przygotowanie do porodu i wsparcie. Kobieta w ciąży jest bardzo wrażliwa, podatna na stres i negatywne emocje, potrzebuje wsparcia i ochrony. Konieczne jest wykluczenie sytuacji stresowych, odłożenie na czas nieokreślony rozwiązania wszystkich konfliktów i problemów. Ważne jest, aby uzyskać pozytywne emocje, cieszyć się swoim stanem, odpędzić od siebie niepokojące myśli tkwiące w kobiecie w ciąży, zwłaszcza jeśli ciąża jest pierwsza. W trudnej sytuacji rodzinnej lub niemożności samodzielnego radzenia sobie z lękiem należy szukać pomocy u lub.

Dodatkowo

Planowanie ciąży

Planowanie ciąży jest kluczem do jej pomyślnego przebiegu. Jeżeli z jakiegoś powodu zajście w ciążę jest obecnie niepożądane, istnieją różne metody zapobiegania niechcianej ciąży (antykoncepcja). Obejmują one:

  • metoda biologiczna:
    • przerwanie stosunku;
    • metoda kalendarzowa (wykluczenie stosunku lub ochrona podczas owulacji);
  • metoda barierowa:
    • chemiczne (czopki plemnikobójcze, żele i tabletki);
    • mechaniczne (prezerwatywy, pierścienie dopochwowe, kapturki i diafragmy);
  • antykoncepcja hormonalna:
    • złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC);
    • gestageny (mini-picie);
    • plastry hormonalne, pierścienie, implanty podskórne, hormonalna wkładka domaciczna;
    • zastrzyki hormonalne;
    • antykoncepcja awaryjna (po stosunku);
    • wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne (spirale).