Szpitale 

Przepuklina pępkowa u królika. Przepuklina pępkowa u szczeniąt - przyczyny, objawy kliniczne i leczenie patologii. Jeśli przepuklina zostanie uduszona, operacja jest wykonywana w trybie pilnym

Rozdział XVIII. CHOROBY W OKOLICE KOLUMNY BRZUCHOWEJ I ODBYTNICZEJ Przepuklina pępkowa (PRZEPUNKNA U1Y1BILICALIS)

Przepuklina pępkowa nazywana jest występem otrzewnej i wyjściem narządów wewnętrznych jamy brzusznej (jelita, sieci itp.) Przez rozszerzony pierścień pępowinowy. Chorobę obserwuje się bardzo często u prosiąt i szczeniąt, rzadziej u cieląt i źrebiąt.

Powoduje. Przepukliny mogą być wrodzone i nabyte. Te pierwsze występują w przypadkach, gdy zbyt szeroki otwór pępowinowy pozostaje niewyrośnięty po urodzeniu zwierzęcia, drugi z powodu urazu ściany brzucha (uderzenia rogiem, kopytem, ​​upadkiem itp.). Nabyte przepukliny są również możliwe po operacjach brzucha, przy nadmiernym napięciu mięśni brzucha w wyniku zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej (w czasie porodu, ciężkiej pracy, przy silnym parciu mięśni itp.).

Patogeneza. Przepukliny wrodzone rozwijają się w wyniku przedwczesnej infekcji pępowiny w okresie poporodowym. Pierścień pępowinowy zaraz po urodzeniu (u prosiąt w pierwszym miesiącu) zostaje zatarty i zarośnięty tkanką włóknistą. Jeśli tak się nie stanie, wówczas młoda tkanka łączna pokrywająca pierścień pępowinowy, pod wpływem ciśnienia w jamie brzusznej, rozciąga się i powoduje powstanie przepukliny.

Ryż. 108. Przepuklina pępkowa u prosięcia

Powstawanie nabytych przepuklin pępkowych opiera się na braku równowagi między ciśnieniem w jamie brzusznej a oporem ściany brzucha. Napięcie ściany brzucha podczas upadków, uderzeń, ciężkiej pracy i silnego parcia prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Ten ostatni przyczynia się do rozbieżności brzegów pierścienia przepuklinowego, wystawania otrzewnej i wnętrzności przez sztucznie uformowany otwór.

Objawy kliniczne. W przepuklinie wyróżnia się otwór przepuklinowy, przez który wychodzą narządy wewnętrzne; r s-zh e howl sac - wystająca otrzewna ciemieniowa; zawartość przepukliny - sieć, pętle jelitowe itp.

Wraz z rozwojem przepukliny pępkowej w okolicy pępka pojawia się ostro ograniczony, bezbolesny, miękki obrzęk, często półkulisty (ryc. 108). Podczas osłuchiwania obrzęku słychać perystaltyczne dźwięki jelita. Przy przepuklinie redukowalnej jej zawartość jest dopasowywana do jamy brzusznej, po czym można zgłębić brzegi pierścienia przepuklinowego, określić jego kształt i wielkość. Przepuklina nieredukowalna nie zmniejsza objętości od ciśnienia, jej zawartość nie może być wprowadzona do jamy brzusznej ze względu na obecność zrostów worka przepuklinowego z zawartością przepukliny. Nieredukowalne przepukliny można uszczypnąć. W takich przypadkach zwierzę początkowo jest bardzo niespokojne, a później jest przygnębione, odmawia karmienia. Po drodze brak wypróżnień, wzrost temperatury ciała, częsty i słaby puls. Obrzęk w okolicy pępka staje się bolesny i napięty.

W przypadku dużych przepuklin pępowinowych czasami w wyniku urazów obserwuje się zapalenie worka przepuklinowego, a po wprowadzeniu drobnoustrojów do obszaru worka powstają ropnie, dochodzi do martwicy tkanek i pojawia się owrzodzenie skóry.

Ryż. 107. Tracheotube:

Prognoza. Przy przepuklinach redukowalnych rokowanie jest korzystne, przy przepuklinach ograniczonych z martwicą jelit - od wątpliwych do niekorzystnych (szczególnie u źrebiąt).

Leczenie. Do niedawna w przepuklinach pępkowych stosowano zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia. Do metod zachowawczych należą: opatrunki i bandaże, wcieranie drażniących maści w okolice przepukliny, iniekcje podskórne i domięśniowe wokół pierścienia przepukliny z alkoholu 95°, roztworu Lugoleva lub 10% roztworu chlorku sodu w celu wywołania stanu zapalnego i zamknięcia pierścienia przepukliny nowo utworzona tkanka bliznowata ... Wszystkie te metody są nieskuteczne i obecnie prawie nigdy nie są stosowane. Operacyjne metody leczenia dają dobre rezultaty. Technika naprawy przepukliny (herpektomia) jest opisana w lekcji laboratoryjno-praktycznej.

Witajcie czytelnicy strony, w tym artykule opowiem o takiej chorobie chirurgicznej jak przepuklina pępkowa u zwierząt... Zastanów się, czym jest przepuklina pępkowa, jaka jest przyczyna, leczenie, zapobieganie tej chorobie.

Przepuklina pępkowa u zwierząt(jak u ludzi) jest występem otrzewnej i wypadaniem narządów wewnętrznych jamy brzusznej (jelita, sieci itp.) Przez rozszerzony pierścień pępowinowy. Choroba bardzo często występuje u prosiąt i szczeniąt, rzadziej u cieląt i źrebiąt.

Przepuklina pępkowa u zwierząt

Powoduje. Przepukliny mogą być wrodzone i nabyte. Pierwszy występuje w przypadkach, gdy zbyt szeroki otwór pępkowy pozostaje niewyrośnięty po urodzeniu zwierząt, drugi - z powodu urazu ściany brzucha (uderzenia rogami, kopytami, upadki itp.). Nabyte przepukliny są również możliwe po operacjach brzucha z nadmiernym napięciem mięśni brzucha, ze względu na zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej (w czasie porodu, ciężkiej pracy).

Patogeneza. Przepukliny wrodzone rozwijają się w wyniku przedwczesnego przerostu pępowiny w okresie poporodowym. Pierścień pępowinowy zaraz po urodzeniu (u prosiąt w pierwszym miesiącu) jest zarośnięty tkanką włóknistą. Jeśli tak nie jest, młoda tkanka łączna pokrywająca pierścień pępowinowy pod wpływem ciśnienia w jamie brzusznej rozciąga się i tworzy przepuklinę.

Powstawanie nabytych przepuklin pępkowych opiera się na braku równowagi między ciśnieniem w jamie brzusznej a oporem ściany brzucha. Napięcie ściany brzucha podczas upadków, uderzeń, ciężkiej pracy prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, co przyczynia się do rozszerzenia brzegów pierścienia przepuklinowego, wystawania otrzewnej i wnętrzności przez otwór.

Przepuklina pępkowa u zwierząt

Objawy kliniczne. W przepuklinie rozróżnia się otwór przepuklinowy (przez który wypadają narządy wewnętrzne), worek przepuklinowy (wystająca otrzewna ciemieniowa) i zawartość przepukliny (sieć, pętle jelitowe itp.).

Kiedy rozwija się przepuklina pępkowa, w okolicy pępka pojawia się ostro ograniczony, bezbolesny, miękki obrzęk, najczęściej o kształcie półkulistym.

Podczas osłuchiwania (słuchania dźwięków) obrzęku słychać perystaltyczne odgłosy jelita. Jeśli przepuklinę można kontrolować, jej zawartość umieszcza się w jamie brzusznej, po czym można zbadać brzegi pierścienia przepuklinowego, aby określić jego kształt i wielkość.

Istnieją przepukliny, które nie dopasowują się, nie zmniejszają się po naciśnięciu, ich zawartość nie może być dostosowana do jamy brzusznej - przeszkadzają w tym zrosty worka przepuklinowego z zawartością przepukliny. Przepukliny, które nie są leczone, można uziemić. W takich przypadkach zwierzę najpierw wykazuje duży niepokój, a później popada w depresję, nie przyjmuje pokarmu. Wraz z tym odnotowuje się brak defekacji, wzrost temperatury ciała oraz częsty i słaby puls. Obrzęk w okolicy pępka staje się bolesny i napięty.

W przypadku dużych przepuklin pępkowych czasami dochodzi do zapalenia worka przepuklinowego z powodu urazu, a jeśli drobnoustroje dostaną się do obszaru worka, dochodzi do martwicy tkanek i tworzą się na skórze.

Przepuklina pępkowa u zwierząt

Prognoza. Przy przepuklinach redukowalnych rokowanie jest korzystne, przy przepuklinach ograniczonych z martwicą jelit - od wątpliwych do korzystnych (szczególnie u źrebiąt).

Leczenie... Do niedawna w przepuklinach pępkowych stosowano zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia. Metody zachowawcze to stosowanie opatrunków i bandaży, wcieranie drażniących maści w okolice przepukliny, iniekcje podskórne i domięśniowe po obwodzie pierścienia przepukliny 95% alkoholu, roztworu Lugoliva lub 10% roztworu chlorku sodu (w celu wywołania stanu zapalnego i zamknięcia przepukliny). pierścień przepuklinowy z tkanką bliznowatą). Wszystkie te metody są uważane za nieskuteczne i nie są często stosowane. Najskuteczniejsze są chirurgiczne metody leczenia, czyli operacje na różne sposoby z użyciem znieczulenia i leków.

Zapobieganie. Przestrzegać zasad zoohigienicznych i weterynaryjnych dotyczących żywienia, trzymania i opieki nad zwierzętami. Podejmij środki, aby zapobiec obrażeniom.

Dziękuję za uwagę! Odwiedź moją stronę, czytaj, zostawiaj komentarze, wszyscy będą zadowoleni!

Google+.

Najczęstszą anomalią jamy brzusznej u psów jest przepuklina. Przepuklina pępkowa u szczenięcia to wrodzona dolegliwość, która może wystąpić zarówno u osoby pełnej, jak i zwykłej. Uważa się, że pojawienie się przepukliny zależy od złożoności porodu, a także jakości przecięcia pępowiny, ale ta dolegliwość ma wyłącznie pochodzenie genetyczne. Choroba ma wiele cech i niuansów, które należy wziąć pod uwagę przed leczeniem.

Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego szczeniak otrzymuje składniki odżywcze i tlen przez pępowinę, jest przymocowany do łożyska. Bezpośrednio przed porodem łożysko nie odżywia płodu, ale dopływ krwi i tlenu trwa bezpośrednio do porodu. Po przejściu szczenięcia przez kanał rodny jego organizm aktywuje proces przygotowawczy do skurczu ściany brzucha i otwarcia płuc. Pępowina znajduje się w miejscu, w którym pępowina jest przymocowana do brzucha. Bezpośrednio do narodzin dziecka pierścionek jest znacznie zmniejszony, a całkowite zamknięcie następuje już w pierwszym dniu życia.

Główną przyczyną przepukliny jest niewystarczające napięcie ściany brzucha, nieregularny kształt pępowiny

Jeśli ściana brzucha ma niewystarczające napięcie lub kształt pępowiny jest nieprawidłowy - główna przyczyna przepukliny. Naprawienie patologii wcale nie jest trudne, ponieważ na brzuchu szczeniaka można zobaczyć wypukły, zaokrąglony obszar bez specjalnego wyposażenia. Należy pamiętać, że u noworodka przepuklina pępkowa może całkowicie zniknąć w pierwszych dniach życia. Chociaż często zachodzi proces odwrotny - obecność tej wady u dorosłego lub dorosłego psa.

Ten problem jest bardzo powszechny, choć niektórzy właściciele nawet nie podejrzewają, że ich pupile mają podobną dolegliwość. Wynika to z faktu, że w większości przypadków obecność przepukliny u szczenięcia w żaden sposób nie wpływa na jego zachowanie, a kikut prowadzi do objawów. Niemniej jednak są zwierzęta, dla których ta dolegliwość jest śmiertelna, a taki skutek pojawia się nagle i bez żadnych przesłanek. Pojawienie się guzka na jamie brzusznej jest dalekie od rozpoznania dolegliwości. Istnieje kilka rodzajów tej edukacji:

  1. Prawdziwe. Utworzony z ujścia przepukliny (czyli z pierścienia pępowinowego) oraz worka przepuklinowego, wciska się do niego część ściany brzucha i wewnętrzna część narządu, zwykle jelito.
  2. Fałszywe. Jeśli worek przepuklinowy jest pusty, położenie narządów wewnętrznych jest prawidłowe fizjologicznie. Mała saszetka jest wypełniona tłuszczem, ma miękką konsystencję i jest dość ruchliwa.
  3. Ruchomy. Wypadającą część jelita wprowadza się z powrotem poprzez badanie dotykowe, a także poprzez lekkie uciskanie palcem.
  4. Solidny lub nieredukowalny. Narząd jest ograniczony przez otwór przepuklinowy.

Wielkość formacji zależy bezpośrednio od tonu przepukliny. W niektórych przypadkach przepuklina nadal się powiększa i może nawet osiągnąć wielkość dojrzałego pomidora, zwykle po pewnym prowokacyjnym działaniu. Niektóre z nich to urazy, napady nadmiernych wymiotów, ciąża, zaparcia, wzdęcia lub długotrwały poród. W każdym razie, jeśli na brzuchu znajduje się charakterystyczna pieczęć i guzek, powinieneś pokazać swojemu zwierzakowi weterynarzowi.

Wykwalifikowani lekarze ze specjalnych placówek dla zwierząt twierdzą, że przepuklina pępkowa u szczeniąt powinna być w każdym przypadku leczona, a im wcześniej taka decyzja zostanie podjęta, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku. Powód tej opinii jest niezwykle prosty, ponieważ takie ukształtowanie się jakiejkolwiek etiologii może prowadzić do naruszenia wewnętrznej tajemnicy worka przepuklinowego. Szybki wzrost zwierzęcia prowadzi do tego, że zaciśnięta część jelita lub innego narządu zostaje zaciśnięta przez pierścień pępowinowy. Niewłaściwa fizjologiczna pozycja jelit i wysokie ciśnienie krwi mogą prowadzić do następujących negatywnych objawów:

  • przedłużone zaparcia, a nawet wymioty, co wskazuje na naruszenie jelit;
  • niewydolność nerek lub stagnacja moczu z naruszeniem pęcherza;
  • bolesne odczucia;
  • problemy z normalnym krążeniem krwi, które doprowadzą do głodu komórek i tkanek;
  • wystąpienie procesu martwiczego, który wiąże się ze śmiercią komórek, które nie otrzymały wystarczającej ilości składników odżywczych, organizm zaczyna je odrzucać;
  • wstrząs septyczny, który jest związany ze zwiększonym zatruciem;
  • śpiączka i śmierć.

Należy zauważyć, że początek procesu martwiczego daje właścicielowi zwierzęcia tylko kilka minut na zabranie szczeniaka do weterynarza. Pies natychmiast udaje się na stół operacyjny, gdzie specjalista usuwa uszkodzoną tkankę, w przeciwnym razie zwierzę umrze.

Jeśli szczeniak ma przepuklinę, mały typ stłuszczenia, który nie powoduje żadnego dyskomfortu, nie wymaga leczenia

Małe przepukliny tłuszczowe nie powodują dyskomfortu i wymagają leczenia tylko wtedy, gdy właściciel zdecyduje się poprawić wygląd psa. Z reguły ze względów estetycznych przepukliny tłuszczowe są usuwane dopiero po dwóch lub w połączeniu z innymi zabiegami.

W celu zapobiegania zwierzę musi wykonać masaż brzucha natychmiast po jedzeniu. Dopóki niemowlęta żywią się mlekiem matki, po jedzeniu oblizuje brzuszki. Po odstawieniu od opieki rodzicielskiej obowiązki związane z opieką spadną na nowych właścicieli szczeniaka. Konieczne jest ciągłe monitorowanie aktywności szczeniaka, zwiększone napięcie ściany brzucha podczas zabaw może prowadzić do powstania przepukliny pępkowej.

Leczenie

U szczeniąt można przykleić przepuklinę, ta metoda działa tylko w pierwszych kilku miesiącach życia szczenięcia. Dla dorosłych najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą metodą jest operacja. Jeśli operacja jest przeprowadzana zgodnie z planem, zwykle łączy się ją z inną procedurą, na przykład ze sterylizacją lub inną interwencją chirurgiczną. W trakcie zabiegu specjalista wycina worek przepuklinowy, cofając upadłą część narządu i poddaje wstrząsowi pierścień przepuklinowy. W niektórych przypadkach zabieg przeprowadza się w trybie pilnym, z reguły ma to miejsce po wykryciu szczypania lub pojawieniu się martwiczej zmiany uszczypniętego narządu.

Po zabiegu zwierzę wymaga dodatkowej opieki. Musi przejść kurs przyjmowania antybiotyków, a także środków przeciwbólowych. Czasami dodatkowo przepisywane są immunostymulanty, aby zapewnić szybki powrót do zdrowia. Najtrudniejsze dla szczeniaka i jego właściciela będą pierwsze dni. Po pewnym czasie, gdy w miejscu szwu znikną blizny i inne objawy, zwierzę będzie mogło wrócić do normalnego trybu życia.

Przepuklina pępkowa jest poważną patologią, która z niektórych wskazań wymaga natychmiastowego leczenia. W każdym razie zwierzę musi zostać pokazane specjaliście, aby mógł określić charakter formacji i, jeśli to konieczne, przepisać operację.

Przepuklina brzuszna lub brzuszna powstaje w wyniku pęknięcia mięśni brzucha i ich rozcięgna i może wystąpić w dowolnej części ściany brzucha. Szczególnie często obserwuje się ją na podbrzuszu w okolicy przedpępowinowej lub za pępkiem (ryc. 5, patrz wstawka), a także w jelicie krętym i podżebrzu. Przy jednoczesnym zerwaniu mięśni ściany brzucha i ściany otrzewnej trzewia wypadają pod skórę.

Przepukliny brzuszne obserwuje się u wszystkich typów zwierząt, ale częściej u bydła, owiec i nieco rzadziej u świń i koni. Klacze mają przepuklinę macicy z oddzieleniem mięśnia prostego brzucha.

U bydła i koni za żebrami częściej obserwuje się przepukliny ściany brzucha. Krowy i owce mogą mieć przepuklinę trawieńca, która znajduje się po prawej stronie w pobliżu wyrostka mieczykowatego, a także przepuklinę blizny zlokalizowaną w rejonie lewego dołu głodowego. Przepukliny macicy są powszechne u krów po prawej stronie. U świń przepukliny brzuszne powstają głównie w okolicy dolnych i bocznych ścian brzucha.

Etiologia. Najczęstsze przyczyny przepuklin brzusznych to wszelkiego rodzaju urazy brzucha; ciosy rogami, kopytami, upadki na ostre przedmioty. Przepuklina może powstać w czasie trudnego porodu, a także kolki. Powstawaniu przepukliny sprzyja stłoczenie zwierząt w ostatnim miesiącu ciąży, nadmierne rozciągnięcie ściany brzucha przy przepełnieniu przewodu pokarmowego paszą, gazami, obecność ropni brzucha itp.

Objawy kliniczne. Przy przepuklinach pochodzenia urazowego w miejscu urazu można znaleźć obrzęk zapalny, krwotok, krwiak, limfoekstrawasat, co utrudnia wczesne rozpoznanie przepukliny.

Po ustąpieniu wczesnych objawów zapalnych w miejscu urazu stwierdza się półkulisty lub owalny, lekko bolesny lub bezbolesny miękki obrzęk z dobrze określonymi granicami.

Podczas badania palpacyjnego można zbadać ujście przepukliny, określić ich wielkość i kształt.

Kiedy wnętrzności wypadają pod skórę, objawy kliniczne są podobne do tych w zwykłych przepuklinach brzusznych. W wielu przypadkach tylko podczas operacji można odróżnić wypadanie trzewi pod skórą i przepuklinę.

Diagnoza. Przepukliny brzuszne rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych. Na. w ustaleniu rozpoznania należy wykluczyć krwiaka, tętniaka, ropnia, limfowynaczynienia, w którym nie ma ujścia przepukliny i nie ma przemieszczenia treści obrzęku do jamy brzusznej. W przypadkach wątpliwych wykonuje się diagnostyczne nakłucie obrzęku.

Prognoza. W przypadku przepuklin nieuduszonych rokowanie jest często korzystne; w przypadku skrępowanych, w ostrych przypadkach jest ostrożny, w spóźnionych przypadkach jest wątpliwy.

Przepuklina pępkowa(h. umbilicalis) - wystawanie otrzewnej i wypadanie części narządów wewnętrznych przez rozszerzony pierścień pępowinowy pod skórą.

Fiksacja.

Technika działania .

Przed operacją zwierzęciu przepisuje się 12-18-godzinną dietę na czczo.

Jeśli przepuklina zostanie uduszona, operacja jest wykonywana w trybie pilnym!

Worek przepuklinowy jest wycinany na różne sposoby. Jeśli jest to kobieta, a worek przepuklinowy nie jest duży, nacięcie skóry wykonuje się prosto przez wierzchołek dna worka przepuklinowego wzdłuż białej linii brzucha; jeśli jest duży, stosuje się nacięcie wrzecionowate, płat skóry jest wycinany i usuwany.

U samców wykonuje się nacięcie skóry w kształcie miesiąca z przodu napletka, z wybrzuszeniem czaszkowym.

Istnieje wiele metod chirurgicznego leczenia przepuklin pępkowych.

Sposób Gutmana.

Skórę worka przepuklinowego (z małym pierścieniem przepuklinowym) wycina się i wycina z wypadniętej otrzewnej.

Następnie jest dopasowywany bez rozcinania w jamie brzusznej.

Na pierścień przepuklinowy zakłada się kilka szwów przerywanych. Wstrzyknięcie wynosi 1-1,5 cm od krawędzi otworu przepuklinowego, wstrzyknięcie wynosi 0,5; po przeciwnej stronie wstrzyknięcie z pierścienia przepuklinowego wynosi 0,5, wstrzyknięcie wynosi 1-1,5 cm, zszywana jest tylko warstwa surowiczo-mięśniowa, bez penetracji jamy brzusznej.

Nadmiar skóry jest usuwany, na ranę nakłada się supełkowe szwy.

Metoda Góringa-Sedamgrockiego.

Stosowany do przepuklin z wąskim pierścieniem przepuklinowym.

Przygotowany surowiczy worek przepuklinowy wprowadza się przez pierścień przepuklinowy do jamy brzusznej, na pierścień przepuklinowy zakłada się szew tak, aby podwiązanie przechodziło przez krawędź przepuklinowego pierścienia i ścianę wyregulowanego pustego surowiczego worka przepuklinowego.

Metoda Pfeifera.

Surowy worek przepuklinowy umieszcza się w jamie brzusznej i prostuje nad pierścieniem przepuklinowym. Następnie mocuje się zawiązanym szwem do ściany brzucha. W tym celu pod kontrolą palca przebija się ścianę brzucha i otrzewną, cofając się o 2-2,5 cm od pierścienia przepuklinowego, następnie koniec podwiązania wyciąga się przez pierścień przepuklinowy i zawiązuje w pobliżu miejsca wstrzyknięcia. W ten sposób cały pierścień przepuklinowy jest zszyty w okrąg (później zamykany tkanką bliznowatą).

Sposób Olivkova.

1 sposób.

Wykonuje się go, gdy średnica pierścienia przepuklinowego nie przekracza 2 cm, przygotowany worek przepuklinowy jest skręcony i zszyty długim podwiązaniem, którego końce są zszyte przeciwległe krawędzie pierścienia przepuklinowego, ściągnięte razem i zawiązane ( worek przepuklinowy służy jako wymaz biologiczny).

Metoda 2.

Stosowany, gdy niemożliwe jest odcięcie dna worka przepuklinowego od skóry. Wycofują się z dna worka przepuklinowego, gdzie worek mocno przylega do skóry i wykonuje się owalne nacięcie skóry. Następnie wycina się ze skóry worek przepuklinowy, zawartość worka przepuklinowego umieszcza się w jamie brzusznej. Pusty worek przepuklinowy w pobliżu ujścia przepukliny jest mocowany miazgą jelitową i zakładany jest długi szew szwy. Następnie odcina się spód worka przepuklinowego poniżej kleszczyków i podwiązania. Dalej, jak w pierwszej metodzie.

Metoda 3.

Stosowany z szerokimi pierścieniami przepuklinowymi. Pusty przygotowany worek przepuklinowy jest kilkakrotnie zszywany długim podwiązaniem. Końce podwiązek służą do zszycia brzegów ujścia przepukliny, zaciśnięcia i zawiązania, tak aby organy jamy brzusznej nie dostały się do światła ujścia przepukliny.

Metoda Sapozhnikova.

Zawartość przepukliny wpycha się z powrotem do jamy brzusznej, a przygotowany worek przepuklinowy skręca się 2-3 razy, zszywa katgutem i wprowadza do pierścienia przepuklinowego, którego brzegi łączy się szwem zawiązanym typu Lambert. Szwy wiązane są nakładane na skórę.

Zastosowanie materiału alloplastycznego wg I. I. Magdy.

Do zamknięcia przepukliny stosuje się sito wykonane z polimerowego materiału biokompatybilnego (szeroko stosowane w medycynie humanitarnej). Wypreparowany worek przepuklinowy umieszcza się w jamie brzusznej. Z materiału alloplastycznego wycina się kawałek tak, aby wystawał poza krawędzie ujścia przepukliny o 2-3 cm, a szwy węzłowe przyszywa się do warstwy mięśniowej ściany brzucha w pobliżu ujścia przepukliny.