Szpitale 

Wczesna zatrucie kobiet w ciąży. Wczesna zatrucie kobiet w ciąży

Państwowa instytucja edukacyjna budżetowa

Wykształcenie średnie zawodowe

Akademia Medyczna №4

Moskiewski Departament Zdrowia

Streszczenie na temat:

„Wczesna zatrucie kobiet w ciąży”

Wykonywane:

Grupa studencka 302

Mamedova Aishan

Wczesna zatrucie kobiet w ciąży (zatrucie we wczesnej ciąży)

Wczesna zatrucie kobiet w ciąży (synonim - wczesny stan przedrzucawkowy) to powszechna patologia, która rozwija się w pierwszym trymestrze ciąży (do 12 tygodnia) z powodu zaburzeń neuroendokrynnych w ciele kobiety ciężarnej.

Obecnie istnieje wiele teorii wyjaśniających przyczyny zatrucia we wczesnej ciąży. Istota wszystkich tych teorii sprowadza się do tego, że wraz z nadejściem ciąży w ciele kobiety zachodzą zmiany fizjologiczne, regulowane przez układ nerwowy i hormony. Hormony są wytwarzane przez łożysko i gruczoły dokrewne (przysadka mózgowa, tarczyca, gruczoły płciowe itp.). Wczesna toksykoza występuje głównie z powodu nieprawidłowej regulacji układu neuroendokrynnego. Z tego powodu ciało kobiety w ciąży nie może normalnie przystosować się do zaistniałej ciąży i rozwija się toksykoza. Dlatego ginekolodzy nazywają toksykozę „chorobą adaptacyjną”.

Przyczyny wczesnego zatrucia u kobiet w ciąży

Czynniki prowokujące prowadzące do rozwoju wczesnej zatrucia podczas ciąży obejmują:

Przewlekłe choroby układu pokarmowego, choroby nerek;

Stres, zwiększona drażliwość nerwowa, depresja;

dziedziczna predyspozycja;

Wysokie ciśnienie krwi

Otyłość.

Objawy wczesnej zatrucia u kobiet w ciąży

Objawy zatrucia wczesnej ciąży częściej pojawiają się po tym, jak kobieta dowiaduje się o swojej ciąży, około 5-6 tygodnia ciąży. Najbardziej uporczywymi objawami są nudności, wymioty i zwiększone wydzielanie śliny. Według różnych szacunków około 60% ciężarnych ma podobne objawy we wczesnej ciąży.

W zależności od nasilenia objawu wymiotów rozróżnia się 3 stopnie nasilenia zatrucia:

łagodna wczesna zatrucie kobiet w ciąży – wymioty do 5 razy dziennie,

wczesna zatrucie kobiet w ciąży o umiarkowanym nasileniu - wymioty do 10 razy dziennie,

ciężka wczesna zatrucie kobiet w ciąży - nieposkromione wymioty do 25 razy dziennie.

Przy jakimkolwiek stopniu wczesnej zatrucia kobiet w ciąży dochodzi do zmniejszenia masy ciała kobiety w ciąży, w umiarkowanych i ciężkich stopniach, obniża się ciśnienie krwi, wzrasta puls, pojawia się senność, osłabienie i drażliwość. Większość kobiet w ciąży z zatruciem skarży się na zmniejszony apetyt, nawet zapach jedzenia wywołuje odruch wymiotny. Obfite ślinienie prowadzi do odwodnienia, skóra staje się zwiotczała i sucha.

Przy pierwszych oznakach zatrucia należy pilnie skonsultować się z położnikiem-ginekologiem.Ciężka postać zatrucia stanowi zagrożenie dla życia kobiety w ciąży i płodu.

Diagnoza wczesnej zatrucia u kobiet w ciąży

Diagnoza nie nastręcza pewnych trudności i opiera się na dolegliwościach kobiety w ciąży. Aby lekarz mógł ocenić stopień zatrucia i przepisać odpowiednie leczenie, konieczne jest zdanie testów:

Kliniczne i biochemiczne badanie krwi;

Ogólna analiza moczu.

Przy łagodnym stopniu wczesnej zatrucia wszystkie testy powinny mieścić się w normalnym zakresie.

Przy umiarkowanej zatruciu nieznacznie wzrasta poziom hemoglobiny, leukocytów i hematokrytu. Z powodu zaburzonej równowagi wodno-elektrolitowej obserwuje się hiperkaliemię i hiponatremię. Aceton oznaczany jest w moczu, wzrasta względna gęstość moczu.

W przypadku ciężkiej postaci wczesnej zatrucia kobiet w ciąży w badaniach laboratoryjnych obserwuje się znaczne odchylenia od normy.W badaniu krwi, oprócz wzrostu hemoglobiny, hematokrytu i leukocytów, zmniejsza się ilość całkowitego białka, glukozy i ESR; wzrasta zawartość mocznika, kreatyniny, ALT i AST. W moczu wykrywane są białka, aceton i ciała ketonowe.

Leczenie wczesnej zatrucia kobiet w ciąży

Przy łagodnej postaci wczesnej zatrucia kobiet w ciąży leczenie prowadzi się w warunkach ambulatoryjnych, przy średnim i ciężkim stopniu zaawansowania, wskazana jest hospitalizacja kobiety w ciąży. W związku z tym leczenie zatrucia będzie się różnić w zależności od ciężkości.

Przy łagodnym stopniu zatrucia kobieta w ciąży potrzebuje przede wszystkim odpoczynku psychicznego i fizycznego. Przepisywane są środki uspokajające - nalewka z serdecznika lub waleriany (25 kropli 3 razy dziennie), witaminy, hepatoprotektory (Hofitol, Essentiale) i terapia przeciwwymiotna (Cerucal). W większości przypadków leczenie farmakologiczne ogranicza się do tego, a samopoczucie kobiety ulega znacznej poprawie.

W przypadku umiarkowanej zatrucia w szpitalu kobiety w ciąży terapię infuzyjną roztworem glukozy prowadzi się w połączeniu z lekami przeciwwymiotnymi, hepatoprotektorami, witaminami i leczeniem uspokajającym.

Leczenie ciężkich postaci zatrucia odbywa się na oddziale intensywnej terapii pod ścisłą kontrolą parametrów hemodynamicznych i badań laboratoryjnych. Leki przeciwwymiotne, terapię infuzyjną w objętości do 3 litrów, hepatoprotektory i witaminy podaje się dożylnie. Jeżeli pomimo leczenia stan ciężarnej nie ulega poprawie, wskazane jest przerwanie ciąży z powodu narastającej niewydolności wielonarządowej.

Jak pozbyć się zatrucia podczas ciąży

Cechy żywieniowe i styl życia kobiety w ciąży z zatruciem to cała nauka! Przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń można skutecznie pozbyć się zatrucia lub zapobiec jego wystąpieniu bez przyjmowania jakichkolwiek leków.

Odżywianie, dieta na wczesne zatrucie kobiet w ciąży

Kobietom w ciąży zaleca się przestrzeganie diety - jedz często i stopniowo - 5-6 razy dziennie. Jedzenie powinno być ciepłe, nie zimne ani zbyt gorące. Zaleca się czasowe wykluczenie z diety pikantnych, kwaśnych, smażonych potraw, a także napojów gazowanych, ponieważ może to wywołać nudności i wymioty. Dotyczy to zwłaszcza kobiet w ciąży z przewlekłymi chorobami układu pokarmowego.

Jeśli nadal przeszkadzają Ci nudności i wymioty, zalecana jest sucha dieta – twarde jajko, pieczone ziemniaki z masłem, kanapka z masłem i tak dalej. Staraj się spożywać więcej produktów mlecznych, warzyw, owoców, dań rybnych i gotowanego mięsa.

Możesz złagodzić nudności rano, ssąc grzankę żytnią i dopiero wtedy wstań z łóżka. W ciągu dnia pij wodę mineralną małymi łykami.

Oprócz jedzenia zalecane są codzienne spacery na świeżym powietrzu przez co najmniej godzinę. Sen nocny powinien trwać co najmniej 8 godzin dziennie. Jeśli w ciągu dnia ciągnie Cię do snu, lepiej położyć się i odpocząć. I, jak już wspomniano, zaleca się, jeśli to możliwe, ograniczenie psychicznego i fizycznego stresu organizmu.

Fizjoterapia we wczesnym zatruciu kobiet w ciąży

Bez względu na stopień zatrucia, zabiegi fizjoterapeutyczne są przydatne w aktywnej fazie choroby i w okresie rehabilitacji - elektroforeza przeznosowa z witaminami z grupy B, galwanizacja mózgu z przebiegiem 8-10 zabiegów.

Nietradycyjne środki do leczenia wczesnej zatrucia u kobiet w ciąży

Spośród niekonwencjonalnych metod leczenia zatrucia stosuje się akupunkturę i chińską akupresurę. Niekonwencjonalne metody sprawdzają się szczególnie dobrze u kobiet w ciąży, u których zatrucie ma podłoże psychologiczne.

Środki ludowe do leczenia wczesnej zatrucia kobiet w ciąży

Środki ludowe są bardzo skuteczne w zatruciu kobiet w ciąży, zwłaszcza przy łagodnych objawach choroby. Najskuteczniejsze w przypadku zatrucia są napary z rumianku, mięty i melisy. 2 łyżki rumianku aptecznego zalewa się wrzącą wodą (około pół litra) i pozostawia na noc w termosie. Rano filtruj i zażywaj 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Melisa i mięta są warzone i używane w ten sam sposób. Do naparu można dodać łyżkę miodu i cytryny. Latem, gdy jest świeża mięta lub melisa, możesz nosić ze sobą kilka listków i żuć je, aby złagodzić mdłości.

Jeśli ataki zatrucia są silnie zaznaczone, nie powinieneś eksperymentować ze środkami ludowymi, bardziej wskazane jest skonsultowanie się z położnikiem-ginekologiem. Ponadto długotrwałe i nadmierne „opieranie się” na ziołach może obniżać ciśnienie krwi.

Powikłania wczesnej zatrucia:

Niewydolność wielonarządowa, która może być śmiertelna w przypadku przedwczesnego przerwania ciąży;

Nieterminowe leczenie wczesnej zatrucia może wywołać rozwój późnej gestozy pod koniec ciąży i odklejenie łożyska.

Zapobieganie wczesnej zatruciu u kobiet w ciąży

Zapobieganie zatruciu powinno być prowadzone przed ciążą, obejmuje:

Terminowe leczenie chorób przewlekłych wywołujących zatrucie;

Odmowa aborcji;

Zdrowy tryb życia;

Przygotowanie psychofizyczne do nadchodzącej ciąży.

Wczesna toksykoza podczas ciąży jest zaburzeniem zdrowia kobiety związanym z przystosowaniem jej ciała do rodzenia płodu.

Toksykozę we wczesnych stadiach doświadcza 6 na 10 kobiet, ale ginekolodzy nie zawsze uważają ten stan za chorobę, która koniecznie wymaga leczenia. Wczesne zatrucie kobiet w ciąży wciąż nie ma jasno ustalonych przyczyn i nie ma sposobów, aby temu zapobiec. Brak wczesnej zatrucia również nie wskazuje na żadną patologię, niektóre kobiety w ogóle jej nie doświadczają.

Przyczyny wczesnej zatrucia

Przyczyny wczesnej zatrucia podczas ciąży nie zostały jeszcze w pełni poznane, próbują to wyjaśnić kilkoma teoriami, ale wszyscy badacze zgadzają się tylko co do jednego, to obecność płodu w macicy powoduje objawy wczesnej ciąży . Usunięcie komórki jajowej prowadzi do natychmiastowego ustania dolegliwości.

Najprawdopodobniej przyczyny wczesnej zatrucia u kobiet w ciąży wynikają z przesunięć neuro-odruchowych na poziomie międzymózgowiowego obszaru mózgu, dyskoordynacji procesów pobudzenia i hamowania, w których występuje z powodu naruszenia impulsów neuroodruchowych z powodu zarodka rozwijającego się w macicy i szybko rosnącego wrastania kosmków kosmówkowych do endometrium.

Wiadomo, że po zakończeniu formowania się łożyska, do 11-13 tygodnia, nieprzyjemne pierwsze objawy ciąży ustępują, a stan ciężarnej wraca do normy.

Oznaki wczesnej zatrucia

Toksykoza we wczesnej ciąży, której leczenie wymaga leczenia, powinna stanowić zagrożenie dla zdrowia kobiety.

Oznaki ciąży we wczesnym stadium w postaci dyskomfortu gastroenterologicznego należy odróżnić od rzeczywistej wczesnej zatrucia podczas ciąży, która jest poważnym zaburzeniem czynnościowym układu nerwowego, które pojawia się w odpowiedzi na obecność komórki jajowej.

Jak manifestuje się wczesna toksykoza?

Wczesna toksykoza kobiet w ciąży może mieć wiele różnych objawów, jednak u większości kobiet głównymi objawami są nudności i zgaga. We wczesnych stadiach najczęstszymi postaciami zatrucia są wymioty, zawroty głowy i nudności w czasie ciąży, ślinienie jest dość powszechne, a inne, rzadkie objawy wczesnej zatrucia, takie jak dermatoza, świąd, rozmiękanie kości czy astma oskrzelowa, występują znacznie rzadziej. pospolity.

Wymioty kobiet w ciąży występują u 6 na 10 kobiet, ale tylko 10% z nich jest leczonych. Zgaga i nudności są uważane przez lekarzy wyłącznie za naturalne objawy w czasie ciąży, a ciężarna otrzymuje jedynie zalecenia dotyczące trybu i diety.

Wymioty są oceniane pod względem nasilenia, w sumie są trzy. Czas jest ważny, gdy pojawiają się nudności podczas ciąży, wymioty i inne objawy wczesnej zatrucia, im wcześniej, tym cięższy jest przebieg wymiotów.

1 stopień nasilenia
Wymioty i nudności występują po jedzeniu, do 5 razy dziennie, ciężarna może schudnąć nawet 3 kg masy ciała. Mimo ogólnego zaburzenia samopoczucia, utraty apetytu jej stan pozostaje stosunkowo zadowalający. Skóra pozostaje wilgotna, puls i ciśnienie krwi w normie. Jak radzić sobie z wczesną zatruciem podczas ciąży z takimi objawami - oczywiście bez leków. Położnicy tego nie traktują, musisz spróbować przetrwać kłopoty pierwszego trymestru, używając tylko środków ludowych na wczesną toksykozę.

2 dotkliwość
Silne nudności w ciąży pojawiają się już w pierwszych dniach i szybko przeradzają się w wymioty, które zdarzają się niezależnie od przyjmowania pokarmu, nawet do 10 razy dziennie. Może wystąpić niewielka temperatura, aceton znajduje się w moczu połowy kobiet w ciąży, spada ciśnienie, puls przyspiesza do 100 na minutę, ogólny stan kobiety jest poważnie gorszy, wiele osób myśli o przerwaniu ciąży, tak trudno to znieść. Począwszy od drugiego stopnia ciężkości zatrucie we wczesnym stadium ciąży podlega leczeniu farmakologicznemu.

3 dotkliwość
To już zagrażający życiu stan kobiety w ciąży, nadmierne wymioty. Powtarza się do 25 razy dziennie, a nawet może wywołać ruch. Kobieta w ciąży nie chce się ruszać, cały czas leży, nie może spać, nie zatrzymuje jedzenia i wody, natychmiast pojawiają się wymioty, możliwa jest utrata do 10 kg masy ciała. Skóra i język stają się suche, temperatura wzrasta, tętno dochodzi do 120 na minutę, a ciśnienie krwi jest niskie. Aceton znajduje się w moczu u wszystkich kobiet, często występuje białko, podwyższona jest hemoglobina, występują zmiany w analizie biochemicznej krwi.

Kiedy zaczyna się i kończy wczesna toksykoza?

Wczesna toksykoza zaczyna się w większości przypadków już w 5-6 tygodniu ciąży, niektóre niezbyt szczęśliwe kobiety mogą odczuwać pierwsze objawy jeszcze przed opóźnieniem miesiączki. Ta najwcześniejsza toksykoza jest związana z wysoką wrażliwością kobiety na hormony ciążowe i jest bardzo trudna w przyszłości.

Moment zakończenia wczesnej toksykozy zależy od ciężkości jej przebiegu i rodzaju ciąży, pojedynczej czy mnogiej. W przypadku ciąży pojedynczej wczesna zatrucie trwa do 11-12 tygodni, a w przypadku ciąży mnogiej mija 14-16 tygodni ciąży.

Leczenie wczesnej zatrucia

Przy łagodnym nasileniu nudności i wymiotów leczenie zatrucia wczesnej ciąży odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, przy umiarkowanym, a nawet cięższym stopniu może być wymagana hospitalizacja. Często zdarza się, że sam fakt wykluczenia kobiety w ciąży ze stresującego środowiska w domu iw pracy prowadzi już do poprawy jej stanu.

Odżywianie w leczeniu wczesnego zatrucia u kobiet w ciąży ma ogromne znaczenie, samo prawidłowe przyjmowanie pokarmu może zmniejszyć nudności w czasie ciąży. Należy jeść małymi porcjami, co 2 godziny w pozycji leżącej, jedzenie powinno być schłodzone, pokazana woda mineralna, zasadowa i niegazowana.

Toksykoza we wczesnych stadiach, leczenie

Pierwszy trymestr ciąży charakteryzuje się tym, że płód jest wrażliwy, a wiele leków może negatywnie wpływać na jego rozwój, co ogranicza zakres stosowanych leków. Oczywiście nie można samemu nic przepisać bez konsultacji z lekarzem, jak złagodzić wczesną toksykozę należy rozwiązać tylko z jego pomocą.

Najczęściej przepisywane leki to:

Cerucal (metoklopromid) odnosi się do anemetyki, jest przepisywany w skrajnych przypadkach, z nieposkromionymi wymiotami kobiet w ciąży ze względu na zdolność do zwiększania napięcia macicy, a tym samym do wywoływania poronień. Ogólnie rzecz biorąc, ten lek jest zabroniony w pierwszym trymestrze i tylko w wyjątkowych przypadkach można go przepisać.

Torekan, ma działanie podobne do cerucalu i jest również przepisywany ze względów zdrowotnych.

Hofitol, jest to środek ziołowy będący ekstraktem z karczocha. Lek ma działanie przeciwutleniające i poprawia pracę wątroby, co pozwala znacznie usunąć nudności w czasie ciąży.

Witaminy z grupy B... W czasie ciąży zapotrzebowanie na witaminy z grupy B wzrasta o 40%, są one aktywnym uczestnikiem wielu procesów metabolicznych w organizmie matki i są potrzebne rozwijającemu się płodowi. Przy ich braku nudności we wczesnych stadiach ciąży są bardziej nasilone, a ich powołanie zmniejsza nieprzyjemne objawy zatrucia. Jednak stosowanie zastrzyków zwiększa ryzyko rozwoju alergii na te leki.

Droperydol, lek działający bezpośrednio na układ nerwowy matki może być stosowany tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Chociaż nie stwierdzono działania teratogennego na płód, lek ten nadal jest klasyfikowany jako lek przepisywany tylko wtedy, gdy korzyści dla matki są większe niż ryzyko dla płodu.

Difenhydramina, pipolfen... Leki te są zwykle przepisywane w przypadku reakcji alergicznych, jednak ze względu na ich działanie uspokajające, uspokajające i odpornościowe pomagają chorym podczas ciąży. Należy ostrzec, że te leki również nie powinny być przepisywane każdemu z rzędu i są wskazane w pierwszym trymestrze tylko z oczywistymi korzyściami dla matki, przewyższającymi ryzyko dla płodu.

Napary ziołowe i napary ziołowe... Zioła na wczesną toksykozę pomagają bezpiecznie złagodzić nudności podczas ciąży i mogą być stosowane samodzielnie przez przyszłe matki, nawet jeśli są to zwykłe nudności i zgaga ciężarnych kobiet, które się martwią. Jednak co konkretnie zrobić z wczesną toksykozą, jakie zioła do picia należy również uzgodnić z lekarzem, ponieważ wiele z nich jest niebezpiecznych w czasie ciąży, pisaliśmy o tym.

Splenin, to lek wytwarzany ze śledziony bydła. Nudności podczas ciąży dzięki leczeniu śledzioną są redukowane poprzez normalizację metabolizmu azotu i poprawę funkcji wątroby.

Polyphepan, jest adsorbentem, który gromadzi toksyny w żołądku i jelitach. Wszystko byłoby w porządku, ale jednocześnie usuwane są niezbędne, przydatne substancje.

Jak widać, wszelkie leki, wszystkie tabletki na nudności w czasie ciąży, zastrzyki mają negatywną stronę i niosą ze sobą pewne ryzyko. Musisz więc spróbować się bez nich obejść. Tylko zioła są stosunkowo bezpieczne i pomagają zwalczać wczesną toksykozę bez ryzyka.

Często całe leczenie szpitalne ogranicza się do wlewów glukozy i kwasu askorbinowego i jest to prawidłowe, chociaż nie pozwala całkowicie pozbyć się wczesnej zatrucia.

Cóż, a co najważniejsze, nie zapominaj, że wczesne nudności w czasie ciąży są bardziej prawdopodobnym wskaźnikiem, że wszystko z tobą w porządku i idzie zgodnie z planem. Twoja ciąża postępuje i wkrótce zostaniesz mamą. Już w wieku 11-13 tygodni będziesz cieszyć się swoim stanem, a co się teraz dzieje, musisz tylko spróbować przeżyć.

Ciąża to niesamowita podróż trwająca 9 miesięcy. Aby zostać posiadaczką najcenniejszej nagrody na świecie, przyszła mama musi rozwiązywać trudne problemy. Pierwszym poważnym testem wytrzymałości dla prawie każdej ciężarnej kobiety jest wczesna toksykoza.

Toksykoza w czasie ciąży, czyli wczesny stan przedrzucawkowy, to nic innego jak adaptacyjne zachowanie kobiecego ciała do pojawienia się w nim nowego życia. Złe samopoczucie na początku ciąży występuje u 6 kobiet w ciąży na 10, jednak lekarze nie spieszą się z dodaniem toksykozy do listy chorób wymagających natychmiastowego leczenia. Prawdziwe przyczyny tego stanu nie zostały jeszcze znalezione, dlatego nie ma konkretnej terapii dla jego korekty. Nawiasem mówiąc, niektóre kobiety w ciąży w ogóle nie mają do czynienia z wczesną toksykozą, ale nie oznacza to, że występują problemy w rozwoju dziecka.

Dlaczego kobieta jest pokonana przez toksykozę

Eksperci nie są w stanie z całą pewnością wypowiedzieć się na temat czynników, które wywołują pojawienie się gestozy na początku ciąży: wiadomo tylko na pewno, że zjawisko to wynika z obecności zarodka w macicy. Jeśli komórka jajowa zostanie usunięta, nieprzyjemne objawy charakterystyczne dla zatrucia natychmiast znikają, a samopoczucie kobiety szybko wraca do normy.

Naukowcy skłaniają się ku następującym: wczesna toksykoza pojawia się na podstawie nieświadomych zmian zachodzących w międzymózgowiowej części kory mózgowej. W związku z pojawieniem się nowego „pierwiastka” w ciele, a także z powodu szybkiej implantacji kosmków zarodka do macicy, zmienia się impuls neuroodruchowy, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń w procesach wzbudzania i hamowanie jest możliwe w tym obszarze mózgu. Z reguły toksykoza mija, gdy ostatecznie uformuje się łożysko otaczające płód. Dzieje się tak do 11-13 tygodni „ciekawej” sytuacji.

Ponadto eksperci wymieniają szereg czynników, które pośrednio wpływają na intensywność i czas zatrucia w pierwszych tygodniach po zapłodnieniu:

Oznaki wczesnej zatrucia

Toksykoza może odwiedzać ciężarną kobietę w dowolnym przebraniu, ale istnieje wiele objawów, które prawie zawsze towarzyszą temu zjawisku. Tak więc ogólne osłabienie, zgaga, zawroty głowy, wymioty, zwiększone ślinienie i nudności w czasie ciąży są powszechne i bardzo częste. Istnieją inne objawy zatrucia, które są znacznie rzadsze u kobiet w ciąży: różne dermatozy, osteomalacja, czy problemy z oddychaniem, np. astma oskrzelowa.

Przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie kobiety w ciąży „Mam zatrucie, co powinienem zrobić?”, Lekarz dokładnie zapyta kobietę o jej stan zdrowia. Jeśli zgaga i nudności mogą być postrzegane jako całkowicie tolerowane naturalne objawy szczególnej sytuacji i korygują je za pomocą odpowiedniego odżywiania i schematu, wówczas wymioty mogą znacznie skomplikować przebieg ciąży.

Istnieją 3 stopnie nasilenia wymiotów. Im wcześniej u kobiety w ciąży pojawią się oznaki wczesnej zatrucia, tym poważniejszy jest przebieg wymiotów:

  • 1 stopień. Dyskomfort w postaci nudności dręczy kobietę głównie po jedzeniu, a wymioty mogą wystąpić nawet 6 razy dziennie, w wyniku czego przyszła mama chudnie do 3 kg wagi. Ale nawet pomimo ogólnego osłabienia i braku apetytu stan kobiety nie budzi niepokoju: jej skóra pozostaje wilgotna, a puls i ciśnienie krwi są w normie. Lekarz zaleci jedynie cierpliwość i przeczekanie tego trudnego okresu ciąży. Za jego zgodą możesz użyć różnych środków ludowych, aby pozbyć się nudności.
  • II stopień. Kobieta jest bardzo chora od pierwszych dni „ciekawej” sytuacji, a wymioty bardzo często dręczą – do 10 razy dziennie, w zależności od ilości posiłków. Jednocześnie temperatura ciała nieznacznie wzrasta, ciśnienie spada, a puls przyspiesza do 100 uderzeń na minutę. Analizy 50% przyszłych matek wskazują, że aceton jest obecny w ich moczu. Niektórym kobietom tak trudno jest znieść takie „zachwyty” ze swojej pozycji, że zaczynają poważnie myśleć o przerwaniu ciąży. Nawiasem mówiąc, tak gwałtowna reakcja organizmu w pierwszych tygodniach ciąży może czasem wskazywać, że kobieta spodziewa się bliźniąt lub trojaczków. Ten etap zatrucia można skorygować lekami.
  • 3 stopnie. Obfite i częste wymioty (do 20-25 razy dziennie) stanowią zagrożenie dla życia kobiety w ciąży. Wymioty mogą wystąpić przy każdym nieostrożnym ruchu, więc kobieta często kłamie, bojąc się poruszyć, traci sen i apetyt. Ale nawet jeśli próbuje coś zjeść lub wypić na siłę, nic nie pozostaje w żołądku z powodu silnych nudności i wymiotów. W rezultacie nieszczęsna kobieta może stracić ponad 10 kg. Następuje szybkie wyczerpanie i odwodnienie organizmu: skóra i błony śluzowe jamy ustnej wysychają, temperatura wzrasta, ciśnienie spada, a puls „przyspiesza” do 120 uderzeń na minutę. Wyniki testu też nie są pocieszające: mocz kobiety w ciąży zawiera aceton i białko. Nie trzeba dodawać, że kobieta potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji? Ciężka toksykoza może prowadzić do przymusowego przerwania ciąży.

Jak długo trwa wczesna toksykoza

Niektóre „szczęśliwe kobiety” borykają się z pierwszymi objawami zatrucia, zanim jeszcze poznają szczęśliwe wieści, czyli przed opóźnieniem miesiączki. Toksykoza stopniowo narasta, a stan kobiety pogarsza się z każdym tygodniem. Na szczęście te przypadki nie są częste. Przytłaczająca większość kobiet w ciąży pierwsze nieśmiałe myśli o tym, jak pozbyć się zatrucia, powstają po 5-6 tygodniach „ciekawej” sytuacji.

Wczesna toksykoza kończy się bliżej 11-12 tygodnia, jeśli kobieta spodziewa się jednego dziecka, i 14-16 tygodni, jeśli ciąża jest mnoga. Również czas zakończenia gestozy zależy od stopnia jej nasilenia.

Jak wcześnie określa się toksykozę

Trudno przeoczyć moment, w którym zaczyna się toksykoza – jej objawy są bardzo wymowne. Lekarz stawia diagnozę, biorąc pod uwagę dolegliwości ciężarnej pacjentki. Aby dokładnie określić stopień zaawansowania gestozy, kobieta oddaje mocz do ogólnej analizy i krew do badań klinicznych i biochemicznych. Na podstawie ich wyników ginekolog zaleci skuteczne sposoby zwalczania złego samopoczucia.

Nieznaczny, łagodny stopień zatrucia nie wpływa na dane testowe - wszystkie ważne wskaźniki nie przekraczają normy.

Wczesny stan przedrzucawkowy o umiarkowanym nasileniu wprowadza pewne poprawki do wskazań badawczych. Na przykład we krwi nieznacznie wzrasta stężenie substancji takich jak hemoglobina, hematokryt i leukocyty. W organizmie równowaga wodno-elektrolitowa jest zaburzona, a w konsekwencji gwałtownie wzrasta stężenie potasu w osoczu krwi (ponad 5 mmol/l) i spada ilość jonów sodu (mniej niż 135 mmol/l). . Zwiększa się gęstość moczu, w jego składzie znajduje się aceton.

Ciężka postać zatrucia w krótkim okresie wyraża się w tym, że wszystkie parametry laboratoryjne znacznie odbiegają od normalnych danych. Przede wszystkim mówimy o białku całkowitym, glukozie i ESR, których stężenia są znacznie zmniejszone. Jednocześnie wzrasta poziom we krwi substancji takich jak mocznik, kreatynina, ALT i AST. Kolejnym alarmującym sygnałem jest pozytywny wynik testów moczu na obecność acetonu, ciał ketonowych i białka.

Jak złagodzić toksykozę za pomocą leków

Jeżeli nudności i wymioty nie wpływają radykalnie na jakość życia kobiety w ciąży, leczenie prowadzi się w trybie ambulatoryjnym. Umiarkowany i ciężki wczesny stan przedrzucawkowy jest przekonującym powodem hospitalizacji.

W pierwszym trymestrze ciąży przyszłe dziecko jest nadal tak słabe i niezabezpieczone, że nawet najbardziej nieszkodliwe na pierwszy rzut oka leki mogą mu zaszkodzić. Oczywiście zakres leków przepisywanych kobietom w ciąży jest bardzo ograniczony. Wszystkie leki można przyjmować tylko za zgodą lekarza! Rozważ najsłynniejsze leki często przepisywane na ciężką toksykozę.

Cerucal (domowy analog Metoklopromidu) ma na liście przeciwwskazań pierwszy trymestr ciąży, ponieważ może wywołać wzrost napięcia macicy, aw rezultacie poronienie. Jednak ten skuteczny środek przeciwwymiotny może znacznie złagodzić stan kobiety, jeśli dawki są dobierane z najwyższą starannością i tylko w wyjątkowych przypadkach.

Hofitol to preparat ziołowy. Zawiera ekstrakt z karczocha. Ten przeciwutleniacz może poprawić zdrowie wątroby i zmniejszyć nasilenie nudności.

Witaminy z grupy B. Witaminy B1, B6 i B12 biorą czynny udział w procesach metabolicznych w ciele przyszłej mamy. Ponadto są niezastąpionym budulcem dla rosnącego dziecka. Należy zauważyć, że niedobór witamin z grupy B u kobiety w ciąży nasila wczesną toksykozę. Jednak decyzja o zastosowaniu leku w postaci roztworu do wstrzykiwań musi być wyważona – lek może wywołać reakcję alergiczną.

Droperydol. Działając na układ nerwowy kobiety w ciąży, lek działa przeciwwstrząsowo i przeciwwymiotnie. I chociaż nie udowodniono, że środek może negatywnie wpłynąć na zarodek, przepisuje się go tylko w rozpaczliwych sytuacjach.

Leki przeciwhistaminowe Difenhydramina i Pipolfen są przepisywane nie tylko w celu wyeliminowania objawów alergii, ale także w celu stłumienia objawów wczesnego stanu przedrzucawkowego. Leki te działają uspokajająco na centralny układ nerwowy kobiety i stabilizują jej układ odpornościowy. Lekarz wstępnie ocenia możliwe ryzyko dla dziecka i oczywiste korzyści dla kobiety w ciąży.

Splenina. Substancją czynną leku jest substancja zawarta w śledzionie bydła. Lek normalizuje wątrobę, której stan określa siłę manifestacji zatrucia w pierwszych tygodniach ciąży.

Polyphepan to lek adsorbujący, który pomaga wątrobie i jelitom radzić sobie z eliminacją substancji toksycznych. Lek, podobnie jak inne, jest przepisywany tylko w ostateczności - wraz ze szkodliwymi substancjami organizm kobiety w ciąży traci również niektóre z przydatnych witamin i minerałów.

Czy nam się to podoba, czy nie, przyjmowanie leków zawsze niesie ze sobą zagrożenie dla zdrowia. Dotyczy to zwłaszcza przyszłej mamy, która marzy o silnym maluchu. Oznacza to, że bez względu na tydzień pojawienia się zatrucia ciążowego, musisz spróbować znieść ten nieprzyjemny stan bez tabletek i zastrzyków. Jednak w celu uzyskania porady w kwestiach, które ją niepokoją, kobieta w ciąży powinna w każdym przypadku skonsultować się z lekarzem. Pamiętaj, że urodzenie spadkobiercy musi być traktowane bardzo odpowiedzialnie: silny wczesny stan przedrzucawkowy, który zaczął być leczony z opóźnieniem, może skutkować późną zatruciem i odklejeniem łożyska w końcowej fazie ciąży.

Jak pozbyć się zatrucia we wczesnej ciąży bez użycia leków

Im szybciej przyszła mama zda sobie sprawę, że jej styl życia jest podporządkowany cudowi, który w niej narasta, tym większe prawdopodobieństwo, że ominie ją ciężka toksykoza!

Dieta i codzienna rutyna we wczesnej ciąży

Najlepsza dieta dla kobiety w ciąży to małe porcje do 6 razy dziennie. Dobrze, jeśli jedzenie jest ciepłe, przyszła mama nie potrzebuje skrajności w postaci zbyt zimnych lub gorących potraw. Dietę należy oczyścić z pikantnych, smażonych, wędzonych, kwaśnych potraw i napojów gazowanych. Dotyczy to wszystkich kobiet w ciąży bez wyjątku. Jedzenie najlepiej spożywać w postaci płynnej i półpłynnej.

Jeśli nudności i wymioty nasilają się z każdym dniem, tak zwana sucha dieta pomoże przyszłej mamie: jajka na twardo, pieczone ziemniaki, chleb i masło pomogą zmniejszyć intensywność ataków. Najbardziej przydatnym pokarmem dla kobiety na pozycji są produkty mleczne, warzywa, owoce, ryby i mięso gotowane na parze. Te grupy produktów stanowią kompletny budulec niezbędny do rozwoju organizmu dziecka oraz utrzymania zdrowego tonusu i energii przez organizm matki.

W zasadzie na wczesnym etapie ciąży nie możesz sobie niczego odmówić i stopniowo próbować wszystkiego, czego pragnie twoja dusza. Najważniejsze jest to, że jedzenie jest lekkostrawne i zawiera maksimum witamin i minerałów.

Niektóre przyszłe matki mają nudności zaraz po przebudzeniu. Możesz przechytrzyć toksykozę, jeśli powoli zjesz banana, garść orzechów lub grzankę żytnią przed wstaniem z łóżka. Musisz żuć jedzenie bardzo powoli - aby mdłości ustąpiły szybciej. Przez cały dzień należy pić alkaliczną wodę mineralną, po uprzednim uzgodnieniu z lekarzem maksymalnej dziennej objętości płynów. Po jedzeniu przyszła mama jest przeciwwskazana w aktywnych działaniach i pośpiechu. Musisz pozwolić sobie na 15-20 minut na relaks i odpoczynek.

Niespieszne chodzenie pomoże osłabić objawy zatrucia, dlatego trzeba zadbać o codzienny spacer i porcję świeżego powietrza. Jeśli witaminy dla kobiet w ciąży, które zwykle wypija się rano, wywołują u kobiety obrzydzenie i mdłości, to zazwyczaj sytuację można naprawić, odkładając przyjmowanie witamin wieczorem lub zażywając tabletki na noc.

U wielu kobiet w ciąży nagłe napady mdłości można stłumić za pomocą mięty lub gumy miętowej, a rumianek, szałwia i mięta pieprzowa mogą być używane jako płyn do płukania ust, aby obficie się ślinić.

W kwestiach żywienia kobiety w ciąży wszystko jest tak indywidualne, że przyszła mama czasami musi słuchać swojego ciała: czego właściwie chcesz najczęściej? Być może kapusta kiszona lub skórka czarnego chleba posypana solą będzie prawdziwym ratunkiem od nudności i złego samopoczucia.

Fizjoterapia przeciwko wczesnej zatruciu

Procedury fizjoterapeutyczne w większości przypadków są całkowicie nieszkodliwe dla kobiet w pozycji. Można je również stosować do korygowania zatrucia: w okresie największej manifestacji nieprzyjemnych objawów i gdy już spadają. Za szczególnie skuteczne uważa się zastosowanie elektroforezy przeznosowej z witaminami z grupy B oraz galwanizację mózgu. Optymalny przebieg leczenia to 8-10 sesji.

Niekonwencjonalne metody leczenia wczesnej zatrucia

Niestety, przyszłe matki wykazują nieufność wobec nietradycyjnej terapii: ostrożna podświadomość, która chroni dziecko, reaguje w ten sposób na wszystko, co nowe i niezwykłe. Tymczasem kobiety w ciąży, które postanowiły spróbować czegoś „takiego” dla siebie, zauważają pozytywny efekt po zabiegach akupunktury i akupresury. Efektem podrażnienia punktów życiowych na skórze czubkiem igły jest zwiększenie elastyczności macicy i szybki bezbolesny poród. Jeśli zaufasz doświadczonemu rzemieślnikowi, dobry nastrój i dobre samopoczucie gwarantowane!

Akupunkturę można również stosować profilaktycznie, gdyż w wyniku akupunktury szyjka macicy staje się bardziej elastyczna, a poród przebiega szybciej i jest bardziej bezbolesny.

Dla kobiet, które czują się chore na jeden rodzaj igieł, odpowiednia jest łagodniejsza i przyjemniejsza metoda w walce z zatruciem w pierwszych tygodniach ciąży. To jest aromaterapia. W poszukiwaniu odpowiedzi na pytanie, co pomaga w zatruciu, przyszła mama z pewnością musi otoczyć się leczniczymi zapachami olejków eterycznych. Może to być olejek jaśminowy, różany, pomarańczowy, cytrynowy, neroli, anyżowy. Jest w czym wybierać!

Pierwsza sesja aromatyczna nie powinna przekraczać 15 minut, codziennie czas trwania zabiegu należy wydłużać o kwadrans do 3 godzin.

Tradycyjne metody leczenia zatrucia

Łagodny stopień wczesnego stanu przedrzucawkowego jest szybko korygowany przy pomocy darów natury - mówimy o ziołach leczniczych. Doświadczenie wieków pokazuje, że najskuteczniejszym lekarstwem na nudności, drażliwość i ogólne osłabienie są napary z kwiatów rumianku, liści mięty i melisy.

Przygotowanie napoju leczniczego nie będzie trudne: 2 łyżki. l. kwiaty rumianku aptecznego należy zalać wrzącą wodą (0,5 l) i nalegać w termosie do następnego ranka. Przefiltrowany napar pije się 3 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem. Napój można posłodzić łyżką miodu. W ten sam sposób przygotowywane są zdrowe herbaty miętowe i melisowe. W okresie letnim kobieta w ciąży może wszędzie nosić ze sobą kilka listków mięty lub melisy: przeżuwając je, pozbędzie się nagłych mdłości.

Lekarze ostrzegają: długo nie można angażować się w zioła! Jest to niebezpieczne dla ciśnienia krwi, które może nagle spaść w wyniku długotrwałego leczenia ziołami.

Zapobieganie wczesnej zatruciu podczas ciąży

Aby w oczekiwaniu na dziecko nie dokuczały nudności, zawroty głowy i zły nastrój, kobieta musi poważnie zadbać o swoje zdrowie jeszcze przed zajściem w ciążę. Lista środków zapobiegawczych obejmuje:

  • brak historii aborcji;
  • terminowe i dokładne leczenie chorób przewlekłych;
  • niezbędna aktywność fizyczna;
  • zdrowy tryb życia;
  • świadome przygotowanie moralne i fizyczne do nadchodzącego macierzyństwa.

Nudności i wymioty nie dodają przyszłej matce entuzjazmu w związku z jej obecną sytuacją: ciężka toksykoza nieuchronnie rodzi pytania „kto jest winien?” i co robić?" Psychologowie radzą nie rozwodzić się nad problemem, ale spróbować zepchnąć go na dalszy plan dzięki przyjemniejszym doświadczeniom. Kobieta w ciąży powinna częściej komunikować się z dzieckiem, które z pewnością ją usłyszy i zawsze myśli tylko o dobru. Pozytywne nastawienie pomoże Ci przetrwać wszelkie próby na drodze do upragnionego celu!

Wczesna zatrucie w czasie ciąży. Wideo

W tym artykule rozważymy kwestie związane z toksykozą, a także wskazówki, jak sobie z nią radzić: jakie mogą być oznaki i stopień zatrucia, metody leczenia i profilaktyki.

Wczesna toksykoza to stan patologiczny, który pojawia się podczas ciąży iw związku z nią. Obecność zatrucia nie zależy od płci płodu.

Klinika toksykozy

Wczesna toksykoza pojawia się zwykle w pierwszych 12 tygodniach ciąży, ale w niektórych przypadkach może niepokoić kobietę do 16, a czasem nawet do 20 tygodnia. Toksykoza objawia się najczęściej złym stanem zdrowia, nudnościami i wymiotami, u niektórych występuje obfite wydzielanie śliny (można wypuścić do 1,5 litra śliny dziennie).

Z powodu wymiotów i ślinienia może wystąpić odwodnienie organizmu, które objawia się suchością skóry i błon śluzowych, wzrostem temperatury ciała, obniżeniem ciśnienia krwi i przyspieszeniem akcji serca.

Istnieją 3 stopnie wymiotów kobiet w ciąży:

1. Stopień światła. Stan ogólny pozostaje zadowalający, częstość wymiotów nie przekracza 3-4 razy dziennie, ubytek masy ciała nie przekracza 2 kg. Wilgotność skóry i błon śluzowych pozostaje w normie. Badania krwi i moczu pozostają w normie. Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.

2. Umiarkowane nasilenie. Wymioty od 5 do 10 razy dziennie, utrata masy ciała przekracza 2 kg na tydzień. Może wystąpić niewielki wzrost temperatury ciała. To jest często obserwowane. W badaniu moczu ujawnia się pozytywna reakcja na aceton. Leczenie odbywa się na oddziale dziennym lub kobieta jest hospitalizowana.

3. Poważny stopień. Wymioty więcej niż 10 razy dziennie. Wymioty utrzymują się w nocy, co zakłóca sen. Odnotowuje się znaczną utratę wagi. Spada ciśnienie krwi. Stan jest ciężki, zahamowany. W analizie moczu - pozytywna reakcja na aceton może występować białko. W badaniu krwi wzrasta zawartość bilirubiny i kreatyniny, zmniejsza się ilość białka. W takim przypadku wymagana jest hospitalizacja. Przy nadmiernych wymiotach (ponad 20 razy dziennie przez kilka dni z rzędu) w niektórych przypadkach pojawia się kwestia aborcji.

Ślinotok może towarzyszyć wymiotom, rzadziej występuje jako choroba niezależna. Obfite ślinienie prowadzi do odwodnienia, a także negatywnie wpływa na psychikę kobiety.

Istnieją również rzadkie formy wczesnej zatrucia: osteomalacja (zmiękczenie kości) kobiet w ciąży, ostry żółty zanik wątroby (w wyniku tego komórki wątroby zaczynają szybko obumierać, wątroba zmniejsza się), tężyczka kobiet w ciąży ( skurcze mięśni kończyn górnych i dolnych). W takich przypadkach konieczne jest przerwanie ciąży. Jeszcze raz chcę podkreślić: są niezwykle rzadkie!

Leczenie

Przy łagodnym stopniu zatrucia rezygnuje się z leków. Potrzebne. Ponadto kobieta w ciąży musi unikać silnych zapachów: nie zaleca się używania perfum (jeśli potrzebujesz dezodorantu, wybierz bezwonny), przebywania w pomieszczeniu, w którym trwa remont, aby uniknąć z drugiej ręki palić (a tym bardziej palić samemu). Duszność w pomieszczeniu zwiększa również nudności, dlatego należy je okresowo wietrzyć.

Na czczo nudności są silniejsze, więc nie powinno być puste... Możesz trzymać niesłodzone ciasteczka lub krakersy na szafce nocnej przy łóżku na przekąskę przed śniadaniem bez wstawania z łóżka. Możesz nawet zjeść przekąskę w nocy, jeśli się obudzisz, ponieważ według niektórych doniesień zatrucie nasila się rano, ponieważ poziom cukru we krwi spada w nocy. Kiedy się obudzisz, nie wstawaj od razu, połóż się przez kolejne 20 minut, potem wstań płynnie, nie wyskakuj nagle z łóżka.

Lepiej spożywać jedzenie w małych porcjach, co 2-3 godziny. Jedzenie powinno być gotowane lub gotowane na parze, należy unikać potraw smażonych. Możesz jeść pokarm dla niemowląt, ponieważ jest lepiej wchłaniany. Na śniadanie lepiej wybrać zimne jedzenie, bo słabiej pachnie. Wiele ratują grzanki, tylko trzeba je samemu przygotować, bo w fabrycznych grzankach dodawane są różne smaki, które tylko spotęgują mdłości. Po jedzeniu nie wykonuj gwałtownych ruchów ani nie pochylaj się.

Ważne jest, aby słuchać swojego ciała, bo to, co naprawdę chcesz w tej chwili zjeść, nie zaszkodzi ci, nawet jeśli jest to rodzaj „śmieciowego” jedzenia.

Dobrze łagodzi nudności smak i zapach cytryny... Zaleca się ssanie plasterka cytryny, gdy wystąpią nudności. Dobrze jest brać prysznic przy użyciu żeli pod prysznic o zapachu cytryny. Skutecznym lekarstwem jest również imbir... Powinien być dodany do herbaty lub po prostu przeżuty.

Działają uspokajająco na układ pokarmowy produkty miętowe(na przykład herbata z miętą). Możesz żuć gumę miętową. Jednak w późniejszych etapach mięta może powodować zgagę.

Nudności można przezwyciężyć przez ssanie lizaki... Ssanie bardzo pomaga. kawałki lodu lub mrożony sok owocowy(lepszy niż cytrusowy).

Pij tyle, aby pozostać nawodnionym. Do przywrócenia równowagi wodno-solnej w organizmie przydaje się woda mineralna. Możesz też pić wodę cytrynową lub słabą zieloną herbatę. Musisz pić często, ale w małych porcjach. Jest to bardzo ważne, ponieważ odwodnienie ma negatywny wpływ na płód, ponieważ podaż składników odżywczych jest drastycznie zmniejszona.

Profilaktyka

Spokój emocjonalny jest niezbędny dla kobiety w ciąży. Trzeba traktować ze zrozumieniem nowe nawyki żywieniowe kobiety, aby zrozumieć, że nie są to tylko zachcianki. Musisz także pomóc jej uniknąć nieprzyjemnych, ostrych zapachów.

Często nudności można wywołać jadąc transportem publicznym, zwłaszcza w miejscach publicznych. Dlatego jeśli musisz podróżować tylko 2-3 przystanki, lepiej chodzić. Co więcej, kobiety w ciąży mogą dużo chodzić.

Jeśli to możliwe, spróbuj wyjść na świeże powietrze na tydzień lub dwa, na przykład do wiejskiego domu. Zwłaszcza w ciepłym sezonie.

Ogromne znaczenie ma leczenie początkowych (łagodnych) objawów zatrucia, co pozwala zapobiegać rozwojowi cięższych postaci choroby.

Niektóre kobiety są tak dręczone zatruciem, że zaczynają wątpić, czy narodziny dziecka są warte całego tego cierpienia. Odpędź od siebie takie myśli! Najważniejszą rzeczą jest, mimo chwilowych trudności, pamiętać o dziecku, które jest w brzuszku i starać się, aby poczuło się jak najbardziej pożądane.

  1. Protokoły z posiedzeń Rady Ekspertów RCHRH MHSD RK, 2014 r.
    1. 1. Położnictwo: Przewodnik Krajowy / wyd. E.K. Ailamazyan, V.I. Kułakowa, W.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva. - M .: „GEOTAR-Media”, 2011, S. 436 2. MM Shekhtman „Przewodnik po patologii pozagenitalnej u kobiet w ciąży”. Wydanie czwarte - M., "Triada-X", 2007, - 816s. 3. Podręcznik „Ciąża i choroby pozagenitalne” / wyd. prof. Kudaibergenova T.K. -, Ałmaty, 2013, 424 s. 4. Poradnik praktyczny „Patologia pozagenitalna a ciąża”, wyd. L.S. Logutova - Moskwa, 2013, 544 s. 5. Jestem lekarzem rodzinnym. 2014 15 czerwca; 89 (12): 965-70. Nudności i wymioty w ciąży. Herrella HE. 6. Światowa Organizacja Zdrowia. Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych (położnictwo, ginekologia i perinatologia). 10. rewizja. - M., 2004. 7. Nutr J. 2014 19 marca, 13:20. doi: 10.1186 / 1475-2891-13-20. Przegląd systematyczny i metaanaliza działania i bezpieczeństwa imbiru w leczeniu nudności i wymiotów związanych z ciążą. Viljoen E1, Visser J, Koen N, Musekiwa A. http://www.tripdatabase.com 8. J Zarządzanie objawami bólu. 2011 październik; 42 (4): 589-603. doi: 10.1016 / j.jpainsymman.2011.01.007. Epub 2011 Apr 30 Skuteczność akupresury w leczeniu objawów: przegląd systematyczny. Lee EJ1, Frazier SK 9. VE Radzinsky, R.Yu.Eremichev, EV Radzinskaya "Wczesna zatrucie kobiet w ciąży". M. - 2013, 423s. 10. Sheba Jarvis, Catherine Nelson-Piercy: Postępowanie w przypadku nudności i wymiotów w ciąży. BMJ 2011; 342 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d3606 11.B.M. Ventskovsky, V.N. Zaporozhan, A.Ya.Senchuk, BG Skachko „Gestoza dla lekarzy” MIA. M., - 2005r., 312s. 12. Protokół kliniczny diagnostyki i leczenia „Aborcja medyczna” nr 18 Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 19 września 2013 r.

Informacja

III. ASPEKTY ORGANIZACYJNE WDRAŻANIA PROTOKOŁU


Lista twórców protokołów z danymi kwalifikacyjnymi:

1.Sarmuldaeva Sholpan Kuanyshbekovna - kandydat nauk medycznych, kierownik Katedry Położnictwa i Ginekologii Kazachskiego Uniwersytetu Medycznego Kształcenia Ustawicznego, położnik-ginekolog najwyższej kategorii

2. Alieva Sholpan Urkendovna - Asystentka Oddziału Położnictwa i Ginekologii nr 1 Kazachskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. S.D. Asfendiyarova, położnik-ginekolog najwyższej kategorii

3. Ihambaeva Ainur Nygymanovna - farmakolog kliniczny, asystent wydziału farmakologii ogólnej i klinicznej JSC "Astana Medical University"


Brak oświadczenia o konflikcie interesów: brak konfliktu interesów


Recenzenci:

Doschanova Aikerm Mzhaverovna - doktor nauk medycznych, profesor, kierownik działu staży i kształcenia podyplomowego JSC "Astana Medical University", położnik - ginekolog najwyższej kategorii


Wskazanie warunków rewizji protokołu: Korekta protokołu po 3 latach i/lub gdy pojawią się nowe metody diagnostyczne/leczenia o wyższym poziomie wiarygodności.