Interesujące fakty 

Jeśli dziecko połknęło lub wchłonęło obce ciało – jak odzwyczaić się od piersi, żeby wszystkiego posmakować

Smutne statystyki pokazują, że co roku do przewodu pokarmowego dostają się miliony ciał obcych, a znaczną część takich pacjentów stanowią dzieci. Dzieje się tak w wyniku nieostrożnego obchodzenia się z małymi przedmiotami, nadzoru rodzicielskiego lub, w rzadkich przypadkach, celowego działania.

Co robić i jak się nie pomylić, jeśli Ty i Twoje dziecko znajdujecie się w takiej sytuacji?

Czynniki ryzyka

Częste są ciała obce w górnym odcinku przewodu pokarmowego. I pomimo tego, że 80-90% ciał obcych przechodzi bez problemu przez przewód pokarmowy, co roku umiera z nich znaczna liczba dzieci.

Najczęściej u dzieci diagnoza "ciała obcego przewodu pokarmowego" jest eksponowana we wczesnym dzieciństwie od 1 do 3 lat. Czemu?

Faktem jest, że jest to najbardziej dociekliwy i aktywny okres u dzieci. W drugim roku życia dzieci szybko zaczynają się przemieszczać i opanowywać terytoria i przedmioty, które wcześniej były dla nich niedostępne, z których część musi być całkowicie poza zasięgiem dzieci. W końcu dziecko musi odwrócić się i zbadać przedmiot ze wszystkich stron, wąchać, a co najważniejsze, określić stopień jadalności tego lub innego przedmiotu.

Wielu rodziców uważa, że ​​najpiękniejszym okresem wiekowym jest rok do trzech lat. Oczywiście sprawia im ogromną przyjemność w komunikacji z dzieckiem, ale wymaga też większej uwagi i kontroli. W tym wieku tempo rozwoju neuropsychicznego jest bardzo wysokie, dziecko szybko nabiera umiejętności - uczy się samodzielnie brać kubek, posługiwać się łyżką i widelcem, ubierać, jednym słowem dbać o siebie.

Ale jednocześnie z tymi umiejętnościami rozwijają się inne zdolności. Dzieciak uczy się otwierać różne szuflady, pudła, odkręcać pokrywki, podstawiać krzesełko i sięgać po różnego rodzaju półki, na których znajduje się wiele różnych ciekawych dla niego rzeczy, z których część jest potencjalnie niebezpieczna dla dziecka. A taki znajomy jest często zbyt bliski, zagrażając jego zdrowiu.

Inną ważną cechą tego wieku jest nieświadomość dzieci. W końcu dziecko nie zawsze jest świadome tego, co można, a czego nie można zrobić – a ciekawość okazuje się silniejsza od zakazów. Główne pytania dla dzieci to: „dlaczego?”, „Dlaczego?”. I oczywiście muszą wszystko sprawdzić w praktyce. Połączenie tych wszystkich cech tłumaczy wysoki poziom urazów, wypadków w domu oraz dobrą znajomość problemu ciał obcych, w tym przewodu pokarmowego, przez lekarzy.

Jak ciała obce dostają się do ciała dziecka?

Najczęściej ciała obce dostają się przypadkowo do przewodu pokarmowego dziecka. Podczas zabawy są mimowolnie połykane, gdy tylko dziecko jest rozproszone i traci kontrolę nad przedmiotem w ustach. Zwykle są to drobiazgi - zabawki lub ich części, monety, guziki. Mogą to być również duże kawałki jedzenia, kości z owoców. Często dzieci w obawie przed karą ukrywają ten fakt przed rodzicami, a jeśli dziecko nie ma żadnych skarg, ciało obce można wykryć bardzo powoli lub wcale, ponieważ w większości przypadków drobne przedmioty wychodzą same w ciągu 2-3 dni. Z reguły dziecko nie doświadcza żadnych nieprzyjemnych wrażeń.

W momencie połykania u dzieci w wieku przedszkolnym panuje strach i uczucie nieprzyjemnego „guzki” w gardle. Jeśli obiekt ma znaczne rozmiary, po połknięciu mogą pojawić się krztuszenie, nudności i wymioty.

W większości przypadków ciała obce swobodnie przechodzą przez przewód pokarmowy, wychodzą naturalnie i nie wymagają leczenia. W tym okresie dziecko potrzebuje opieki specjalisty, który może śledzić ruch ciała obcego przez jelita. Aby przyspieszyć ten proces, lekarze zalecają przyjmowanie do środka substancji promujących ruch mas pokarmowych przez jelita (olej roślinny itp.). Z reguły ciało obce wychodzi po 2-3 dniach. Rodzice powinni uważnie monitorować stolec dziecka, aby upewnić się, że ciało obce zostało uwolnione.

Rzadko się to zdarza, ale zdarza się, że dzieci połykają niebezpieczne ostre i metalowe przedmioty (szpilki, igły, metalowe gwoździe, żyletki, biżuterię lub ości ryb), które mogą poważnie uszkodzić ścianę przełyku. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia ważnych narządów, które są anatomicznie blisko położone z przełykiem (aorta i duże naczynia, serce, oskrzela) oraz wystąpienie groźnych powikłań, które w dalszej kolejności mogą znacznie obniżyć jakość życia, sprawiając, że dziecko niepełnosprawne lub doprowadzić do śmierci (ale takie sytuacje niezwykle rzadkie).

Jak można wykryć ciało obce i co z tym zrobić?

Obraz kliniczny zależy od rodzaju, wielkości, kształtu i lokalizacji ciała obcego. Częściej objawy to dysfagia (zaburzenie połykania), odonofagia (ból podczas przełykania), ból w klatce piersiowej. Przy dużym ciele obcym powodującym całkowitą niedrożność (sprzeciw do normalnego funkcjonowania) przełyku dochodzi do obfitego ślinienia i zarzucania.

Dlatego jeśli rodzice zobaczą:

dziecko połknęło lub podejrzewa, że ​​mogło połknąć ciało obce;

Że dziecko, na tle pełnego dobrego samopoczucia, nagle zakaszlało, wymiotowało lub odmawia jedzenia, traci przytomność;

Że dziecko o nic się nie martwi, ale szpilka, którą przed chwilą trzymał w dłoniach, zniknęła bez śladu - i nie udało się jej znaleźć;

wówczas konieczne jest pilne dostarczenie dziecka do szpitala, w którym znajduje się całodobowy oddział chirurgiczny, radiologiczny, endoskopowy, USG, gdzie pracują doświadczeni lekarze i istnieje niezbędny arsenał środków do zapewnienia opieki medycznej.

W takiej sytuacji w żadnym wypadku nie należy angażować się w samoleczenie - myć żołądek, karmić, podawać jakiekolwiek leki. Przede wszystkim należy rozwiązać kwestię jak najwcześniejszego porodu dziecka do szpitala.

Wykrycie baterii jako ciała obcego jest bardzo niebezpieczne. W żołądku zawierającym kwas solny składnik odżywczy, utleniając się i uwalniając substancje żrące, może spowodować uszkodzenia w wyniku oparzeń chemicznych. W tym miejscu mogą tworzyć się wrzody i mogą wystąpić zagrażające życiu powikłania. Baterie o małych ogniwach są szczególnie niebezpieczne w przełyku, gdzie mogą szybko powodować martwicę kolikwiacyjną (oparzenia chemiczne, gdy alkalia są wystawione na działanie wyściółki przełyku) i perforację (pęknięcie przełyku). Dlatego im szybciej dziecko trafi do szpitala, tym lepiej.

Metody usuwania ciał obcych

Po zabraniu dziecka do szpitala pediatra i chirurg powinni zbadać dziecko na oddziale przyjęć, w razie potrzeby wykonywane są dodatkowe badania: RTG (ale widoczne są tylko metalowe ciała obce, kamienie i niektóre rodzaje szkła na zdjęciu rentgenowskim i plastikowym, drewniane przedmioty nie są wykrywane ze względu na teksturę materiału), endoskopowe lub ultradźwiękowe. Stawia się diagnozę i ustala się poziom odnalezienia ciała obcego, po drodze rozstrzyga się kwestia konieczności hospitalizacji i interwencji w nagłych wypadkach.

W 99% przypadków ciało obce z przewodu pokarmowego można usunąć endoskopowo za pomocą specjalnego urządzenia. Jest to możliwe, jeśli ciało obce nie znajduje się poniżej dwunastnicy lub w jelicie grubym. Premedykacja (wstępne przygotowanie pacjenta do podania znieczulenia) i znieczulenie ogólne są obowiązkowe. W takim przypadku dziecko nie tylko niczego nie zapamięta i bezboleśnie zniesie zabieg, ale także pozwoli lekarzowi spokojnie wykonywać swoją pracę. Usunięcie ciała obcego następuje za pomocą gastroskopii i badania przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą elastycznego urządzenia światłowodowego lub kolonoskopii i badania odbytnicy fibrokolonoskopem. Ponadto przez endoskop przepuszczana jest pętla endoskopowa, koszyk lub zacisk w celu usunięcia ciała obcego.

Po znieczuleniu dziecko musi być obserwowane w szpitalu przez co najmniej jeden dzień. W niektórych przypadkach nie ma potrzeby znieczulenia, o tym decyduje chirurg i endoskopista. Czasami ciało obce może zostać przepchnięte przez aparat, a w przyszłości zażycie środka przeczyszczającego pomoże mu w naturalny sposób szybciej opuścić ciało. Według statystyk w 97,6 -99% przypadków możliwe jest endoskopowe usunięcie ciał obcych. Jeśli nie udało się usunąć ciała obcego endoskopowo, wykonuje się operację laparoskopową (przez małe, zwykle 0,5-1,5 cm nacięcie) lub operację jamy brzusznej, która zawsze jest bardziej traumatyczna dla organizmu i wiąże się ze znacznie większą liczbą możliwe komplikacje.

Zapobieganie przedostawaniu się ciała obcego do ciała dziecka

Aby zmniejszyć ryzyko dostania się ciała obcego do ciała dziecka, nie należy zostawiać go samego bez opieki, a także eksponować w zasięgu wzroku potencjalnie niebezpieczne dla dziecka przedmioty i tym samym prowokować dziecko. Konieczne jest usunięcie chemii gospodarczej, narzędzi i różnych drobiazgów w miejscu niedostępnym dla dziecka.

Także powinieneś być bardzo ostrożny przy wyborze zabawek dla swojego dziecka. Muszą być dobrane koniecznie z uwzględnieniem wieku dziecka - do najmniejszych, dość prostych, dużych, jasnych, bez małych i łatwo łamliwych części zabawki nadają się. Musisz je kupić tylko w sklepach dziecięcych lub wyspecjalizowanych działach dziecięcych. Przywieszka musi wskazywać producenta, materiał i wiek dziecka, dla którego jest przeznaczona. Jakość gwarantowana jest w oryginalnych zabawkach, ponieważ najważniejsze jest bezpieczeństwo Twojego dziecka. Fałszywe zabawki są tańsze, ale często okazują się złej jakości i szybko się psują, zanim będą mogły zadowolić Twojego malucha. W każdym razie twoje podejście do tego problemu powinno być rozsądne.

Krasavin A.V., naczelny lekarz polikliniki dziecięcej Markushka,
gastroenerolog dziecięcy, endoskopista.

Pragnienie dzieci spróbowania wszystkiego jest ich naturalną reakcją na świat zewnętrzny, chęcią poznawania otaczających rzeczy za pomocą kubków smakowych.

Często lizanie i próba gryzienia lub gryzienia badanego obiektu nie kończy się na tym - Twoje dziecko może go połknąć. Ciała obce częściej niż u dorosłych trafiają do żołądków dzieci, operuje się wyrostki robaczkowe i dochodzi do zawałów serca.Według statystyk co 5-6 dziecko na świecie połyka coś, co wyraźnie nie nadaje się do jedzenia. Rodzice muszą być niezwykle czujni, aby mały obcy przedmiot nie powodował dużych kłopotów.

Powody, dla których dzieci połykają obce przedmioty

Nie obwiniaj dziecka za wciągnięcie obcego przedmiotu do ust, a to spowodowało problemy z jego zdrowiem. W dzieciństwie istnieje wiele obiektywnych fizjologicznych powodów, dla których dzieci połykają wszelkiego rodzaju niepotrzebne rzeczy:

W jakim wieku może pojawić się problem

Dziecko może wciągnąć do ust obcy przedmiot, gdy tylko do niego dotrze. To znaczy że "Punkt wyjścia", kiedy rodzice muszą być bardzo czujni - 7-8 miesiąc życia, kiedy maluch zaczyna raczkować i próbuje sięgnąć dla niego nowych nieznanych przedmiotów.

W tym czasie zdają się powstawać drobne przedmioty po to, by rodzice pozostawali w ciągłym napięciu – wizja dziecka nie jest jeszcze dokładna, dopiero uczy się skupiać, co oznacza, że ​​przede wszystkim skupi swój wzrok na mały jasny obiekt, który będzie na swojej drodze Plastun czołgał się w przestrzeni dziecięcego świata… Czasami matkę ratuje fakt, że z powodu nieodpowiedniego skupienia wzroku maluszek może po prostu nie widzieć przedmiotu niebezpiecznego z punktu widzenia połknięcia, nawet w absolutnej odległości od niego – ale nie należy na tym polegać, czujność powinna być maksymalnym.

Według statystyk dzieci najczęściej połykają obce przedmioty w wieku 1-3 lat. W tym okresie stają się bardziej zwinne, wielu już chodzi, co oznacza, że ​​zwiększa się strefa zasięgu tsatsuki, którą należy wciągnąć do ust.

Ale wiek młodych „połykaczy” (nawet jeśli nie miecze) nie jest ograniczony do trzech czy pięciu lat. Wtedy zaczyna się era wszelkiego rodzaju eksperymentów, kiedy dzieci mogą świadomie, a nawet celowo „odgryźć” niejadalny przedmiot. Szczególnie dotyczy tych chłopców, którzy są w zespole (w przedszkolu lub w podwórkowym „ganku”) i podświadomie próbują się chwalić innym - czymś tylko się chwalić. Także opisywane są zabawne przypadki, kiedy dzieci nawet w wieku gimnazjalnym, ucząc się lekcji i majstrując mechanicznie z przedmiotem w dłoniach, mogą zacząć masować go w ustach i jednocześnie przypadkowo zassać do przełyku... Wszystkie te przykłady oznaczają, że rodzice powinni być zawsze czujni – bez względu na to, czy dziecko ma 7 miesięcy, czy 7 lat.

Oznaki, że dziecko połknęło obcy przedmiot

Fakt, że dziecko połknęło mały przedmiot (orzech, koralik, małą monetę), często pozostaje niezauważony. Mama dowiaduje się o tym przypadkowo, gdy połknięty przedmiot, po przejściu przez przewód pokarmowy, wychodzi wraz z kałem.

Można podejrzewać, że coś jest nie tak, jeśli zachowanie dziecka zmienia się dramatycznie – czuje się winne (choć nie potrafi tego wyjaśnić), uspokaja się i przestaje zachowywać tak, jak zwykle. W takim przypadku powinieneś zapytać go, co się stało i czy połknął wielokolorowy „cukierek”. Należy to robić jak najdelikatniej, nawet przy pomocy pewnej dyplomacji – inaczej dziecko w obawie przed karą będzie uparcie ukrywało fakt połknięcia przedmiotu. Oczywiście takie pytania przydadzą się, jeśli dziecko jest w wieku, w którym zda sobie sprawę, że zrobiło „coś złego”.

Jeśli do przewodu pokarmowego dziecka dostanie się ciało obce o średnicy większej niż jeden centymetr, to faktycznie objawia się to chwilowo. Objawy, dzięki którym możesz podejrzewać, co się stało:

W zdecydowanej większości przypadków dziecko połyka przedmiot obcy, proporcjonalny do średnicy przełyku, co oznacza, że ​​cały przewód pokarmowy – oznacza to, że jest w stanie wyjść naturalnie. W niektórych przypadkach tak się nie dzieje, ponieważ obiekt utknie w fałdach przewodu pokarmowego.

Wtedy jego obecność w przewodzie pokarmowym można podejrzewać dopiero podczas przesłuchania dziecka i opisanych powyżej objawów. Chociaż zdarza się, że diagnozę można postawić tylko instrumentalnymi metodami badawczymi (na przykład) lub po fakcie, gdy wyjdzie obcy przedmiot.

Często połykane są przedmioty o ostrych krawędziach, których, jak się wydaje, nie można połknąć (szpilki, spinacze do papieru, pinezki itp.). W takich przypadkach jest wysoce prawdopodobne, że utkną one w jakiejkolwiek części przewodu pokarmowego, nie wyjdą same. Ich obecność w przewodzie pokarmowym będzie sygnalizowała skargi dziecka na ostry ból - z powodu podrażnienia błony śluzowej.

Pomoc. Czego nie robić

Zamiast wielu bezużytecznych (a czasem niebezpiecznych) działań, jak najszybciej wezwij wykwalifikowanego lekarza, który udzieli kompetentnej pomocy Twojemu dziecku.

Jeśli dziecko zaczęło kaszleć i lekko się krztusić, należy je ułożyć na kolanie twarzą w dół, tak aby górna połowa ciała była opuszczona, jednocześnie lekko stukając palcami w plecy między łopatkami. Jednocześnie nie przesadzaj z siłą stukania!

Zalecamy przeczytanie:

Zapobieganie schorzeniu

Leży raczej na polu nie medycznym, ale codziennym - rodzice muszą stale monitorować dziecko, aby nie wpychało obiektu zainteresowania do ust, a także, jeśli to możliwe, ograniczać możliwość kontaktu dziecka z małe przedmioty.

Jeśli dziecko dorosło i przestrzega napomnień rodziców, należy surowo zabronić wkładania mu do ust obcych przedmiotów.

Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, komentator medyczny, chirurg, lekarz konsultant

Według statystyk ciała obce często trafiają do przewodu pokarmowego dzieci. Najczęściej są to:

  • plastelina;
  • kula plastikowa lub żelazna;
  • koralik;
  • papier;
  • pieniądze, mianowicie moneta;
  • przycisk;
  • łańcuch.

Dzieje się to zwykle w wieku od 6 miesięcy do 3 lat, kiedy dziecko zaczyna raczkować i przeciągać wszystkie przedmioty znalezione w ustach.

Szczególnie niebezpieczne są ostre przedmioty, a mianowicie:

  • mrowienie;
  • odznaki;
  • kolczyki;
  • kawałek szkła.

Mogą utknąć w jednej części przewodu pokarmowego i przebić jego ściany. Niebezpieczne są również przedmioty z metali ciężkich. Nie wyjdą same i przez długi czas będą znajdować się w jelitach, powodując krwawienie i wewnętrzne pęknięcia. W takim przypadku pomoże tylko interwencja chirurgiczna.

Jeśli dziecko było poza zasięgiem wzroku w momencie zdarzenia, trudno będzie zidentyfikować obcy przedmiot w jelicie. Ponadto dzieci często próbują ukryć swoje przewinienie z obawy przed karą. Jeśli przedmiot zablokuje światło przełyku, natychmiast pojawi się duszenie, ślina zacznie się rozdzielać, może pojawić się czkawka, a także obfite wymioty. Cała żywność i płyny wrócą bezzwłocznie.

Działania rodzicielskie

W większości przypadków zachowanie dziecka będzie bezpośrednio zależeć od rozmiaru, kształtu i materiału, z którego wykonany jest połknięty przedmiot. Jeśli podejrzewasz, że w żołądku lub przewodzie pokarmowym znajduje się ciało obce, powinieneś natychmiast udać się z dzieckiem do szpitala lub wezwać karetkę. Pożądane jest, aby klinika była multidyscyplinarna i działała 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Zaleca się zapisanie w notesie adresów takich instytucji oraz numerów telefonów. W ten sposób nie stracisz cennego czasu w krytycznym momencie.

Uwaga! Jeśli dziecko połknie baterię, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Kwas solny i inne zawarte w nim substancje mogą prowadzić do chemicznego oparzenia błony śluzowej, co z kolei może prowadzić do smutnych konsekwencji. Baterie dyskowe są szczególnie niebezpieczne.

Przed przyjazdem karetki rodzice nie powinni wpadać w panikę, a tym bardziej próbować samodzielnie usunąć przedmiot. Niedoświadczenie i brak wiedzy zaszkodzą dziecku tylko i mogą zranić go bardziej.

W takiej sytuacji w żadnym wypadku nie należy karmić dziecka i podawać mu czegoś do picia. Możesz tylko zwilżyć usta wodą, aby nie wyschły. Spróbuj uspokoić dziecko i przygotuj dokumenty do szpitala.

Jeśli dziecko zacznie kaszleć lub dusić się, musisz uderzyć krawędzią dłoni w obszar między łopatkami. W takim przypadku ciosy należy kierować od dołu do góry, a dziecko należy przerzucić przez kolano tak, aby część jego ciała znajdowała się w stanie opuszczonym.

Działania lekarzy w szpitalu

Po przybyciu do izby przyjęć dziecko jest badane przez lekarzy i przepisywane są niezbędne procedury:

  • prześwietlenie;
  • endoskopia;
  • badanie ultrasonograficzne.

Należy mieć świadomość, że za pomocą promieni rentgenowskich nie można wykryć plastikowych lub drewnianych przedmiotów. Tak więc, jeśli dziecko połknie taką piłkę, urządzenie po prostu jej nie pokaże ze względu na fakturę materiału.

Na podstawie danych z badania lekarz stwierdza obecność ciała obcego i pozostawia dziecko w szpitalu do czasu, aż mały pacjent wyskoczy z ciała obcego. Najczęściej zajmuje to nie więcej niż kilka dni. W tym celu przepisany jest środek przeczyszczający.

W sytuacjach, gdy konieczne jest natychmiastowe usunięcie ciała obcego z przewodu pokarmowego, stosuje się endoskopową metodę terapii. Jest to możliwe, jeśli obiekt znajduje się nie niżej niż dwunastnica, do której może dotrzeć endoskop. Usunięcie ciała obcego odbywa się za pomocą specjalnej pętli i innych narzędzi medycznych.

Jeśli za pomocą tego urządzenia możliwe jest przemieszczenie ciała obcego, dziecko otrzymuje środek przeczyszczający w celu szybkiego usunięcia go z ciała. Jeśli powyższe środki nie przyniosły pożądanego rezultatu, nie można obejść się bez operacji. W tym przypadku stosuje się chirurgię laparoskopową, która pozwala nie wykonywać dużych nacięć oraz zmniejsza ryzyko ewentualnych powikłań i urazów. Ale ostateczny rodzaj interwencji chirurgicznej określa lekarz, biorąc za podstawę dane analityczne i lokalizację obcego obiektu, a także jego rozmiar i kształt.

Uważaj na swoje dziecko

Jak wspomniano powyżej, małe dziecko ciągnie do wszystkiego. Dlatego rodzice muszą chronić go przed ewentualnymi niebezpieczeństwami i ograniczać dostęp do różnych przedmiotów miękkich (wata, pióra), okrągłych (kule z różnych materiałów), ostrych (szkło, igły, szpilki) i innych niebezpiecznych przedmiotów. Oczywiście utrzymywanie dziecka pod stałą kontrolą nie zadziała. Dlatego usuń je w określonym miejscu, do którego dostęp będzie ograniczony dla dziecka.

Jeśli dziecko zaczyna kaszleć i wskazuje obszar klatki piersiowej, a także skarży się na ból w tym obszarze, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Młodzi rodzice próbują samodzielnie pozbyć się obcego przedmiotu. Aby to zrobić, odwracają dziecko i zaczynają wytrząsać ciało obce w przełyku. Jest to kategorycznie niemożliwe, ponieważ konsekwencje mogą być różne i często możesz:

  • zranić ściany przełyku;
  • pogorszyć sytuację, a przedmiot utknie w jelitach;
  • możliwe uszkodzenie ścian jelit.

Nie zaleca się również próbowania pchania przedmiotu przy użyciu nadmiernej ilości płynu lub, jak to jest w zwyczaju wśród ludzi, używania tradycyjnej skórki chleba. Nie musisz wykonywać lewatywy ani środków przeczyszczających bez zalecenia lekarza.

Jeśli podejrzewasz, że zostało połknięte ciało obce, nie wahaj się i natychmiast wezwij karetkę. A w sytuacjach, gdy nie ma pewności co do uderzenia w przedmiot, pojawia się kilka symptomów, które powinny wskazywać na konieczność wizyty u lekarza. Należą do nich takie jak:

  • obfite wymioty, powtarzane z krótkimi przerwami;
  • silny ból w okolicy żołądka, który nie ustępuje, a wręcz przeciwnie ma narastający charakter;
  • w kale jest domieszka krwi.

Ciało obce może być wdychane

Ciała obce mogą dostać się do organizmu przez układ oddechowy. W tym przypadku poziom zagrożenia wzrasta, ponieważ oddychanie może być zablokowane. Często dzieci wdychają przedmioty takie jak:

  • piłka;
  • pióra;
  • cukierek;
  • Plastikowy;
  • przycisk;
  • grosz;
  • wata.

Wdychanie ciała obcego jest sygnalizowane następującymi objawami:

  • kaszel napady;
  • gwizdy i hałas w płucach;
  • problemy z oddychaniem;
  • świszczący oddech;
  • twarz zaczyna sinieć;
  • inhalacja staje się dłuższa.

Jeśli pojawią się takie objawy, musisz wezwać karetkę. Lepiej załoga podejdzie do fałszywego wezwania, niż ryzykujesz życiem dziecka.

Staraj się nie zostawiać dziecka samego i zachować jego dostęp do niebezpiecznych przedmiotów. Należy również zwrócić szczególną uwagę na zakup zabawek dla dziecka. Nie powinny być łatwe do rozłożenia na małe części i powinny w pełni odpowiadać wiekowi dziecka. Bądź ostrożny, a wtedy takie problemy z dzieckiem po prostu się nie pojawią.

Jeśli dziecko połknęło gładki przedmiot, bez ostrych rogów, nie powinieneś się zbytnio martwić - poczekaj, a przedmiot opuści ciało naturalnie wraz z krzesełkiem. Jednak i tak uważnie obserwuj samopoczucie swojego dziecka. Jeśli zacznie czuć się źle, a jego temperatura wzrośnie, natychmiast udaj się do lekarza. Ponadto należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli dziecko połknie ostry przedmiot. Jeśli zauważysz, że dziecko połknęło naprawdę niebezpieczny przedmiot – igłę, wykałaczkę lub inny metalowy przedmiot – spiesz się do lekarza, mimo stanu zdrowia dziecka.

Jeśli przez dwa dni nie zauważyłeś połkniętego przedmiotu w stolcu dziecka, powinieneś również zasięgnąć porady lekarza.

Nie powinieneś być bezczynny przez długi czas, jeśli Twoje dziecko coś połknęło. Niektóre przedmioty mogą nie tylko uszkadzać ściany przełyku i jelit, ale także powodować zatrucie... Dlatego natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Jak nauczyć dziecko, aby nie wciągało do ust wszystkiego, co ma mu do ręki?

Głównym problemem jest to, że dzieci nie da się odzwyczaić dziecka od „próbowania” wszystkiego do smaku- w końcu w ten sposób maluch poznaje otaczający go świat. Takie zachowanie będzie dla niego typowe do piątego roku życia. Oznacza to, że żadne perswazje, wyjaśnienia i prośby nie mogą zmusić dziecka do tego, aby nie wciągało niczego do ust.

Dlatego wszystko, co rodzice mogą zrobić w tym czasie, to bacznie przyglądać się swojemu dziecku.

Najpierw spróbuj niebezpieczne przedmioty i produkty pozostały poza zasięgiem wzroku dziecka... Takie potencjalnie niebezpieczne przedmioty to: opróżnione balony, wszelkie małe przedmioty, popcorn, ogólnie wszystko, co może uszkodzić ściany przełyku lub to, czym dziecko może się zakrztusić. Szczególnie uważni muszą być rodzice, którzy przychodzą z dzieckiem na wizytę. W mieszkaniu przyjaciół może znajdować się ogromna ilość przedmiotów, których dziecko na pewno będzie chciało skosztować. Zachowaj również czujność podczas podróży z dzieckiem do natury.

Kupując zabawki i ubranka dla dziecka należy dokładnie sprawdzić, czy na produkcie nie ma guzików i innych drobnych elementów, które dziecko może połknąć.

Ponadto, jeśli dziecko mimo wszystko połknęło mały przedmiot i zakrztusiło się nim, rodzice powinni znać zasady krążeniowo-oddechowy reanimacja.

Jak się zachować, gdy dziecko połknie coś i zakrztusi się?

Jeśli dziecko się zakrztusi i zacznie kaszleć - nie przeszkadzaj mu... Możliwe, że dziecko samo odkaszluje przedmiot. Gdy zobaczysz go w ustach dziecka, delikatnie wyciągnij przedmiot. Nie próbuj wyciągać przedmiotu z gardła dziecka wkładając palce głęboko do buzi dziecka - tylko pogorszysz sytuację i nie pomożesz dziecku.

Jeśli dziecko samo nie radzi sobie z uduszeniem, zaczyna się rumienić, dusić i nie może mówić - pilnie zadzwonić po karetkę... Gdy karetka jest w drodze, udziel mu pierwszej pomocy.

Jak możesz pomóc swojemu dziecku:

Niemowlęta to stworzenia, które wymagają ciągłej uwagi i kontroli. Gdy tylko nauczyli się raczkować i chodzić, sięgać do półek i szuflad, rodzice muszą pamiętać, że dziecko eksploruje świat rękoma i ustami, co oznacza, że ​​istnieje duże prawdopodobieństwo włożenia czegoś do tych samych ust i połknięcia lub wdychanie. Stan, w którym dziecko połknie lub wdycha ciało obce, może zagrażać życiu i zdrowiu. Dlatego musisz wiedzieć, jak się objawia, jak jest niebezpieczna i co robić.

Ciała obce w układzie pokarmowym

W chirurgii dziecięcej ciała obce, zwłaszcza u niemowląt w pierwszych latach życia, nie są rzadkością, lekarze nawet gromadzą muzea tego, co znajduje się w ciele dzieci. Według statystyk co czwarte dziecko w wieku od jednego do 5-6 lat przynajmniej raz w życiu połykało obce przedmioty, co bardzo przerażało rodziców.

Wkładanie zabawek i przedmiotów do ust jest jednym z etapów rozwoju dziecka, „ustnym etapem” poznawania świata, dzięki czemu dziecko otrzymuje informacje o kształcie, właściwościach i smaku przedmiotów. A zadaniem rodziców jest, aby wiedza o świecie przez usta była bezpieczna. Dlatego należy uważnie monitorować, co dostaje się do rąk i ust dziecka: powinny to być duże przedmioty i bezpieczne powierzchnie. Jednak wszyscy jesteśmy ludźmi, często jesteśmy zapominalscy i rozproszeni, a nie zawsze można śledzić okruchy.

Najczęściej obce przedmioty spadają podczas zabawy, jeśli dziecko jest bardzo zainteresowane jakimś przedmiotem. Wynik będzie zależał od wielkości, kształtu, powierzchni i rodzaju przedmiotu, nie wszystkie z nich są niebezpieczne dla dziecka. Małe ciała obce mogą samodzielnie opuścić organizm. Rodzice z przyjemnością odkryją stratę na dnie garnka. Jednak zawsze istnieje możliwość, że połknięty przedmiot utknie w przełyku lub jelitach. W żołądku mogą pozostać tylko wystarczająco duże lub złożone przedmioty.

Jeśli w przełyku znajduje się ciało obce

Jest to bardzo niebezpieczna sytuacja, ponieważ przełyk dziecka jest bardzo wrażliwy i wrażliwy. Ponadto ma grupy mięśniowe, które mogą skurczyć się podrażnione krawędziami przedmiotu i prowadzić do powikłań. Dlatego musisz wiedzieć, co powinno Cię ostrzegać o dobrym samopoczuciu dziecka. Przede wszystkim podczas połykania dziecko będzie skarżyć się na ból, pokaże obszar mostka i wnętrze klatki piersiowej. Ponadto podczas połykania śliny będzie skarżył się na dyskomfort, a pokarmy stałe mogą nawet nie być w stanie przełknąć. Niebezpieczne u niemowląt jest pojawienie się nudności i wymiotów, a także pojawienie się kaszlu. Jeśli takie objawy wystąpią u dziecka, natychmiast skontaktuj się z najbliższym szpitalem i przeprowadź badanie. Opóźnienie takich objawów jest niebezpieczne przez perforację (powstanie dziury) przełyku z krwawieniem i spożycie mas pokarmowych w okolicy klatki piersiowej - to zagraża życiu.

Ciało obce w układzie pokarmowym

Często, gdy rodzice stwierdzają, że dziecko coś połknęło, ale nie objawia się to w żaden sposób na zewnątrz, nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń, wtedy mama i tata wybierają taktykę czekania i patrzenia. Jednak nie zawsze można czekać na uwolnienie ciała obcego, nawet jeśli dziecko jest na pozór zdrowe. Istnieje kategoria przedmiotów, które są niebezpieczne już przez sam fakt ich obecności w przewodzie pokarmowym, oczekiwanie na ich pojawienie się w doniczce jest bardzo niebezpieczne dla zdrowia, a czasem nawet dla życia okruchów.

Tak więc potencjalnie niebezpieczne, a zatem wymagające natychmiastowej pomocy specjalistycznej, obejmują:


  • igły, szpilki, szpilki, spinacze do papieru, wykałaczki, haczyki na ryby, gwoździe i inne bardzo ostre i małe przedmioty
  • przedmioty o długości od trzech centymetrów
  • baterie i baterie każdego rodzaju i rodzaju - zegarek, palec, mały palec, od zabawek
  • magnesy, zwłaszcza jeśli dziecko połknęło więcej niż jeden, ale kilka sztuk
  • szklanki, kawałki ceramiki o ostrych krawędziach
  • duże nasiona z owoców - brzoskwinia, morela, śliwka

Możliwe jest monitorowanie dziecka, czy połknął opływowy przedmiot (guziki, okrągłe kamienie, kulki, monety) i niewielki rozmiar. Wtedy okres oczekiwania wyniesie od jednego do 3-4 dni przy ciągłym dokładnym badaniu stolca dziecka. Jeśli w tym czasie przedmiot nie zostanie znaleziony w zawartości doniczki, należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku, gdy nie widziałeś na własne oczy procesu połykania (np. rozrzuciłeś i wciągnąłeś do ust monety), przyda się dokładna inspekcja mieszkania. Być może przedmiot przetoczył się pod sofą lub szafą i nie musisz się martwić.

Za I przeciw?

Częstym błędem rodziców jest robienie dziecku serii lewatyw lub stosowanie środków przeczyszczających, aby przedmiot szybciej wyszedł. Jest to niedopuszczalne, ponieważ samo ciało obce jest stresem dla układu pokarmowego, a przyspieszenie jego pracy może prowadzić do uszkodzenia narządów o krawędzie przedmiotu lub utknięcia w jelicie i powstania niedrożności jelit.

Jeśli masz pewność, że dziecko połknęło niebezpieczny przedmiot, wezwij karetkę pogotowia i nie próbuj samodzielnie go usuwać przed jego przybyciem, aby nie spowodować dodatkowych obrażeń. Nie można próbować wytrząsać przedmiotu, pchać go dalej skórką chleba, nie należy podlewać i karmić dziecka (jeśli przedmiot jest duży, ma ostre krawędzie i wymaga usunięcia).

Jeśli jest to mała moneta, guzik lub mała kulka, przedmiot o gładkich krawędziach, o wielkości do 1-2 cm, pewne środki mogą pomóc dziecku usunąć obcy przedmiot z ciała – na przykład spożywanie pokarmów bogatych w błonnik - owoce, warzywa lub otręby.

Jeśli nie masz pewności, że przedmiot został połknięty, a także nie wiesz dokładnie, co dziecko połknęło, uważnie monitoruj jego stan przez trzy dni, jeśli pojawią się niepokojące objawy, natychmiast zwróć się o pomoc do chirurgów w szpitalu dziecięcym . Takie niebezpieczne przejawy obejmują:

  • ból brzucha, zlokalizowany lub rozlany, który nie ustępuje, a wręcz przeciwnie nasila się
  • dziecko ma nudności, wymioty, zwykle powtarzające się
  • dziecko ma krew w stolcu po wypróżnieniach lub pomiędzy nimi
  • każdy inny niezrozumiały objaw, który nie był obecny, zanim dziecko połknęło przedmiot

Wszystkie te przejawy wymagają natychmiastowego zbadania, lepiej grać bezpiecznie, a tym samym unikać niebezpieczeństwa.

Ciało obce w układzie oddechowym

Z ust ciało obce może wpaść do przełyku lub do dróg oddechowych. Ta ostatnia okoliczność jest znacznie bardziej niebezpieczna, ponieważ prowadzi do naruszenia dopływu tlenu do płuc. Cechą dróg oddechowych dziecka jest to, że wyglądają jak rozgałęzione rurki o malejącej średnicy. Wejście do krtani odbywa się przez struny głosowe, które są szczelnie zamknięte i nie pozwalają na wydostanie się ciała obcego. Ponadto tchawica i oskrzela dziecka są giętkie i miękkie, a podczas kaszlu może w nie „wbić” ciało obce. Jeśli ciało jest wystarczająco duże, aby zablokować tchawicę, może dojść do zadławienia i śmierci. Kiedy wchodzi do dużego oskrzela, powstają różne stopnie niewydolności oddechowej.

Najczęściej cierpią dzieci w wieku od roku do 3-5 lat, które wciągają wszystko do buzi, a dodatkowo często zdarza się to podczas zabawy, rozpieszczania, śmiechu, płaczu, rozmowy przy stole. Najczęściej do układu oddechowego dostają się nasiona, orzechy, kawałki jedzenia, fasola, ziarna, nasiona, łuski, drobne zabawki, kulki, słodycze, nici.

Jak to się manifestuje?

Prawe oskrzele cierpi częściej, jest szersze i większe, dlatego przede wszystkim występuje napadowy kaszel, osłabienie oddychania, dużo gwizdów w płucach. Ponadto występuje oznaka wyraźnego zwężenia górnych dróg oddechowych - uduszenie z przedłużającym się wdechem, niebieska twarz, uczucie ciała obcego i świszczący głos. Jeśli ciało obce utknie w tchawicy, podczas krzyku lub płaczu słychać klaskanie. Ponadto niebezpieczne jest również ciało obce z powikłaniami – zwłaszcza jeśli jest to pokarm z olejem lub tłuszczem. Może rozwinąć się chemiczne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i ropień ropny. Jeśli ciało obce przebije oskrzele, może to doprowadzić do zapalenia śródpiersia - ropnego zapalenia klatki piersiowej, zagrażającego życiu.

Jeśli zauważysz takie objawy, pilnie wezwij karetkę lub sam udaj się do szpitala. Nie próbuj samodzielnie usuwać ciała obcego, jeśli dziecko może oddychać, tylko nie powstrzymuj kaszlu.

Jeśli dziecko sinieje, pojawiają się napady uduszenia, pilnie wezwij resuscytację, a przed przyjściem spróbuj usunąć ciało obce jakimiś metodami.

Dla dziecka poniżej 1 roku życia
Połóż go brzuchem na przedramieniu, podpierając podbródek i plecy, twarzą w dół, głową około 60 stopni w dół. Brzegiem dłoni wykonaj około 5 ciosów między łopatkami, zajrzyj do ust, czy nie wydostało się ciało obce. Jeśli nie ma rezultatu, kładziemy dziecko plecami do nas na kolanach, kładąc głowę poniżej poziomu kapłanów, wykonujemy 4-5 pchnięć tuż poniżej sutków piersi, nie uciskając brzucha, jeśli ciało jest na zewnątrz, usuwamy je. Jeśli wszystko inne zawiedzie, przed przyjazdem karetki spróbuj przeprowadzić sztuczną wentylację płuc i powtórzyć techniki.

Dla dziecka powyżej roku
Wejdź od tyłu dziecka, owiń ramiona wokół talii, uciśnij brzuch między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym. Konieczne jest wykonanie ostrego pchnięcia w górę, 4-5 razy w odstępie 3-5 sekund, jeśli ciało obce wyjdzie, zostanie ono usunięte. Jeśli nie, wykonują powtarzające się czynności, uspokajają dziecko.

Jak jest traktowany?

Dzieci z ciałami obcymi są hospitalizowane na oddziale chirurgii dziecięcej. Pierwszym krokiem jest wyjaśnienie, gdzie utknęło ciało obce i jaki to charakter. Jeśli jest to żelazne, nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich ciało, łatwo je wykryć na promieniach rentgenowskich. Ale żywność i plastik nie są widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Często do diagnozy i jednoczesnego leczenia stosuje się endoskopię układu pokarmowego lub oddechowego. Cienką rurkę z aparatem i kleszczami na końcu wprowadza się do przełyku, żołądka i jelit, bada ich ściany i zawartość, chwyta i usuwa ciało. Zabieg jest czasem wykonywany nawet bez znieczulenia.

W przypadku oskrzeli wszystko jest bardziej skomplikowane - wszystkie manipulacje są wykonywane tylko w znieczuleniu, w przeciwnym razie głośnia zamknie się i nie przepuści urządzenia. Następnie dziecko jest monitorowane, aw razie potrzeby przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec infekcji oskrzeli i płuc.

Środki ostrożności

Najczęściej takie incydenty są wynikiem nieostrożności rodziców. Dlatego, gdy tylko dziecko zacznie się czołgać, chodź na czworakach po całym mieszkaniu i usuń wszystkie małe i niebezpieczne przedmioty z jego strefy dostępu. Kupuj zabawki według wieku, bez drobnych części i trwałe, których dziecko nie będzie w stanie złamać ani złamać. Nie zostawiaj dziecka bez opieki, aby bawiło się monetami, guzikami, płatkami zbożowymi. Jeśli musisz wyjść z pokoju, dokładnie obejrzyj zabawki, ale raczej zabierz ze sobą dziecko. Nie spuszczaj bawiącego się dzieciaka z pola widzenia!