Cukrzyca ciążowa występuje w czasie ciąży (ciąża). Podobnie jak inne rodzaje cukrzycy, cukrzyca ciążowa wpływa na zdolność komórek do wykorzystywania glukozy.

Choroba ta powoduje zwiększoną ilość cukru w ​​surowicy krwi, co może negatywnie wpłynąć na ogólny obraz ciąży i zdrowie płodu.

Przeczytaj o grupach ryzyka, niebezpieczeństwach, konsekwencjach tego typu cukrzycy poniżej.

W kontakcie z

Dlaczego cukrzyca ciążowa jest niebezpieczna?

Poziom glukozy we krwi zwykle wraca do normy natychmiast po porodzie. Ale zawsze istnieje ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.

Kiedy jesteś w ciąży, zmiany hormonalne mogą zwiększyć poziom glukozy w surowicy. Cukrzyca ciążowa zwiększa prawdopodobieństwo powikłań przed/po/w trakcie ciąży.

Po postawieniu diagnozy lekarz / położna będzie uważnie monitorować zdrowie Twoje i dziecka aż do końca ciąży.

Większość kobiet z tego typu cukrzycą rodzi zdrowe dzieci.

Dokładne przyczyny tego typu choroby nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Aby zrozumieć mechanizm choroby, konieczne jest jasne zrozumienie, w jaki sposób ciąża wpływa na przetwarzanie cukru w ​​organizmie.

Organizm matki trawi pokarm, aby wyprodukować cukier (glukozę), który następnie przechodzi do krwiobiegu. W odpowiedzi trzustka wytwarza insulinę, hormon, który pomaga glukozie przenosić się z krwi do komórek ciała, gdzie jest wykorzystywana jako energia.

W czasie ciąży łożysko, które łączy dziecko z krwią, wytwarza dużą ilość różnych hormonów. Prawie wszystkie z nich zakłócają działanie insuliny w komórkach, zwiększając poziom glukozy we krwi.

Umiarkowany wzrost poziomu cukru we krwi po posiłku jest normalną reakcją u kobiet w ciąży. W miarę wzrostu płodu łożysko wytwarza coraz więcej hormonów blokujących insulinę.

W cukrzycy ciążowej hormony łożyskowe powodują wzrost poziomu glukozy we krwi do poziomów, które mogą negatywnie wpływać na wzrost i samopoczucie dziecka.

Cukrzyca ciążowa zwykle rozwija się w ostatnim trymestrze ciąży – ale czasami pojawia się już w 20. tygodniu ciąży.

Czynniki ryzyka

Zawiera:

• wiek powyżej 25 lat;
• Historia rodzinna cukrzycy;
• Ryzyko rozwoju cukrzycy wzrasta, jeśli pacjent ma już stan przedcukrzycowy – lekko podwyższony poziom cukru, który może być prekursorem cukrzycy typu 2;
• Poronienie / aborcja;
• Nadwaga;
• Obecność zespołu policystycznych jajników.

Istnieje wiele innych warunków, które zwiększają ryzyko, w tym:

• Wysoki cholesterol;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Palenie;
• Brak aktywności fizycznej;
• Niezdrowe jedzenie.

Aby potwierdzić obecność cukrzycy, diagnosta podaje do wypicia słodki napój. To podniesie Twój poziom glukozy. Po pewnym czasie (zwykle od pół godziny do godziny) zostanie wykonane badanie krwi, aby zobaczyć, jak organizm radzi sobie z otrzymanym cukrem.

Jeśli wynik pokazuje, że odczyt stężenia glukozy we krwi 140 miligramów na decylitr (mg/dl) lub więcej Zaleca się poszczenie przez kilka godzin, a następnie ponowne pobranie krwi.

Jeśli Twoje wyniki są w normalnym/docelowym zakresie, ale istnieje duże prawdopodobieństwo, że rozwinie się cukrzyca ciążowa, mogą być zalecone dalsze badania podczas/w czasie ciąży, aby upewnić się, że jeszcze ich nie masz.

Ważny! Tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę! Samodiagnoza to niewłaściwe podejście do rozwiązania problemu.

Jeśli masz już cukrzycę i myślisz o urodzeniu dziecka, skonsultuj się z lekarzem przed zajściem w ciążę... Źle kontrolowana cukrzyca może powodować komplikacje u nienarodzonego dziecka.

Możliwe konsekwencje cukrzycy ciążowej

Twój poziom cukru we krwi prawdopodobnie wróci do normy po porodzie. Ale pacjent będzie miał w przyszłości większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 lub ponownie nawracającą cukrzycę ciążową z kolejną ciążą.

Wysoki poziom cukru we krwi wpływa na płód, ponieważ otrzymuje składniki odżywcze z krwi matki. Dziecko zacznie gromadzić nadmiar cukru w ​​postaci tłuszczu, co może dodatkowo wpłynąć na jego wzrost.

Dziecko może mieć również następujące komplikacje:

Konsekwencje po urodzeniu dziecka

Cukrzyca ciążowa zwykle nie powoduje wad wrodzonych ani deformacji. Większość wad rozwojowych występuje w pierwszym trymestrze ciąży, między 1 a 8 tygodniem. Choroba zwykle rozwija się po około 24 tygodniach ciąży.

Jeśli Twoje dziecko po urodzeniu było makrosomalne lub duże, będzie ono bardziej narażone na rozwój otyłości. Duże dzieci są również bardziej narażone na infekcję i często znajdują ją wcześniej (poniżej 30 lat).

Oto kilka zasad, których należy przestrzegać:

Notatka! Aktywność fizyczna jest korzystna z umiarem. Unikaj zajęć w koszykówkę/piłkę nożną, działań, które mogą prowadzić do upadków, takich jak jazda konna lub narciarstwo alpejskie. Nie ćwicz na plecach po pierwszym trymestrze. Taka aktywność fizyczna może wywierać zbyt duży nacisk na brzuch i ograniczać dopływ krwi do płodu.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Uzyskaj natychmiastową pomoc, jeśli:

• Masz objawy wysokiego poziomu cukru we krwi: kłopoty z koncentracją, bóle głowy, zwiększone pragnienie, niewyraźne widzenie lub utrata wagi;
• Masz objawy niskiego poziomu cukru we krwi: lęk, splątanie, zawroty głowy, bóle głowy, głód, przyspieszony puls lub kołatanie serca, drżenie lub dreszcze, bladość skóry, pocenie się lub osłabienie;
• Twój poziom cukru we krwi jest sprawdzany w domu i jest on powyżej/poniżej docelowego zakresu.

Cele

Docelowe stężenia glukozy we krwi (mg / dl) dla kobiet z cukrzycą ciążową są wymienione poniżej:

• Przed posiłkami i bezpośrednio po śnie: 95 lub mniej;
• 1 godzina po jedzeniu: 140 lub mniej;
• 2 godziny po jedzeniu: 120 lub mniej.

Wniosek

Ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej można początkowo zmniejszyć poprzez zdrową dietę i regularne ćwiczenia. Jednak w przypadku niektórych pacjentów wstrzyknięcia insuliny będą ściśle wskazane.

Bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku jakichkolwiek objawów i oznak choroby, aby uniknąć negatywnych konsekwencji i powikłań dla matki i jej nienarodzonego dziecka.

Cukrzyca ciążowa (GDM): niebezpieczeństwo „słodkiej” ciąży. Konsekwencje dla dziecka, dieta, objawy

Według Światowej Organizacji Zdrowia na świecie jest ponad 422 miliony osób z cukrzycą. Ich liczba rośnie z roku na rok. Coraz częściej choroba dotyka młodych ludzi.

Powikłania cukrzycy prowadzą do poważnych patologii naczyniowych, wpływa na nerki, siatkówkę. Ale tę chorobę można kontrolować. Przy prawidłowo przepisanej terapii poważne konsekwencje są odkładane w czasie. Bez wyjątku i cukrzyca ciążowa które rozwinęły się podczas ciąży. Ta choroba nazywa się cukrzyca ciężarnych.

• Czy ciąża może wywołać cukrzycę?
• Jakie są rodzaje cukrzycy w czasie ciąży
• Grupa ryzyka
• Co to jest cukrzyca ciążowa w ciąży
• Konsekwencje dla dziecka
• Jakie jest niebezpieczeństwo dla kobiety
• Objawy i oznaki cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży
• Analizy i terminy
• Leczenie
• Insulinoterapia: komu jest wskazana i jak jest prowadzona
• Dieta: pokarmy dozwolone i zabronione, podstawowe zasady żywienia kobiet w ciąży z GDM
• Przykładowe menu na tydzień
• etnonauka
• Jak urodzić: poród pochwowy czy cesarskie cięcie?
• Profilaktyka cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży

Czy ciąża jest prowokatorką?

American Diabetes Association przytacza dane, że 7% kobiet w ciąży rozwija cukrzycę ciążową. U niektórych z nich po porodzie glukomia wraca do normy. Ale w 60% po 10-15 latach objawia się cukrzyca typu 2 (T2DM).

Ciąża działa jak prowokator zaburzeń metabolizmu glukozy. Mechanizm rozwoju cukrzycy ciążowej jest bliższy cukrzycy typu 2. Kobieta w ciąży rozwija insulinooporność pod wpływem następujących czynników:

• synteza hormonów steroidowych w łożysku: estrogen, laktogen łożyskowy;
• wzrost tworzenia kortyzolu w korze nadnerczy;
• naruszenie metabolizmu insuliny i zmniejszenie jej działania w tkankach;
• zwiększone wydalanie insuliny przez nerki;
• aktywacja insulinazy w łożysku (enzymu rozkładającego hormon).

Stan pogarsza się u tych kobiet, które mają fizjologiczną oporność (odporność) na insulinę, która nie objawiła się klinicznie. Czynniki te zwiększają zapotrzebowanie na hormon, komórki beta trzustki syntetyzują go w zwiększonej ilości. Stopniowo prowadzi to do ich wyczerpania i utrzymującej się hiperglikemii – wzrostu poziomu glukozy w osoczu.

Jakie są rodzaje cukrzycy w czasie ciąży

Ciąża może towarzyszyć różnym typom cukrzycy. Klasyfikacja patologii według czasu wystąpienia obejmuje dwie formy:

1. cukrzyca, która istniała przed ciążą (cukrzyca typu 1 i cukrzyca typu 2) - przedciążowa;
2. cukrzyca ciążowa (GDM) u kobiet w ciąży.

W zależności od wymaganego leczenia GDM istnieją:

• kompensowane dietą;
• kompensowane przez dietoterapię i insulinę.

Cukrzyca może znajdować się na etapie kompensacji i dekompensacji. Stopień zaawansowania cukrzycy przedciążowej zależy od potrzeby zastosowania różnych metod leczenia i nasilenia powikłań.

Hiperglikemia, która rozwija się w czasie ciąży, nie zawsze jest cukrzycą ciążową. W niektórych przypadkach może to być przejawem cukrzycy typu 2.

Kto jest zagrożony zachorowaniem na cukrzycę w czasie ciąży?

Zmiany hormonalne, które mogą zaburzać metabolizm insuliny i glukozy, występują u wszystkich kobiet w ciąży. Ale przejście na cukrzycę nie dotyczy wszystkich. Wymaga to czynników predysponujących:

• nadwaga lub otyłość;
• istniejąca upośledzona tolerancja glukozy;
• epizody wysokiego poziomu cukru we krwi przed ciążą;
• Cukrzyca typu 2 u rodziców kobiety w ciąży;
• wiek powyżej 35 lat;
• historia poronień, urodzeń martwych;
• narodziny w przeszłości dzieci o wadze powyżej 4 kg, a także z niepełnosprawnością rozwojową.

Ale która z tych przyczyn w większym stopniu wpływa na rozwój patologii, nie jest do końca znana.

Co to jest cukrzyca ciążowa

GDM jest uważany za patologię, która rozwinęła się po - urodzeniu dziecka. Jeśli hiperglikemia zostanie zdiagnozowana wcześniej, istnieje utajona cukrzyca, która istniała przed ciążą. Ale szczyt zachorowań obserwuje się w trzecim trymestrze. Synonimem tego schorzenia jest cukrzyca ciążowa.

Różni się od cukrzycy ciążowej w czasie ciąży tym, że po jednym epizodzie hiperglikemii cukier stopniowo wzrasta i nie ma tendencji do stabilizacji. Ta postać choroby może rozwinąć się w cukrzycę typu 1 lub 2 po porodzie.

Aby określić dalszą taktykę, u wszystkich kobiet z GDM w okresie poporodowym oznaczane są poziomy glukozy. Jeśli nie ulegnie normalizacji, możemy założyć, że rozwinęła się cukrzyca typu 1 lub typu 2.

Wpływ na płód i konsekwencje dla dziecka

Zagrożenie dla rozwijającego się dziecka zależy od stopnia kompensacji patologii. Najpoważniejsze konsekwencje obserwuje się przy nieskompensowanej formie. Wpływ na płód wyraża się w następujący sposób:

1. Wady rozwojowe płodu z podwyższonym poziomem glukozy we wczesnych stadiach. Ich powstawanie następuje z powodu niedoboru energii. We wczesnych stadiach trzustka dziecka nie została jeszcze uformowana, więc organ matki musi pracować dla dwojga. Zakłócenie pracy prowadzi do głodu energetycznego komórek, przerwania ich podziału i powstania defektów. Ten stan można podejrzewać na podstawie obecności wielowodzia. Niedostateczny dopływ glukozy do komórek objawia się opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, niską wagą dziecka.
2. Niekontrolowany poziom cukru u ciężarnej z cukrzycą ciążową w II i III trymestrze ciąży prowadzi do fetopatii cukrzycowej. Glukoza przenika przez łożysko w nieograniczonych ilościach, nadmiar odkłada się w postaci tłuszczu. W przypadku nadmiaru własnej insuliny płód rośnie szybciej, ale występuje dysproporcja części ciała: duży brzuch, obręcz barkowa, małe kończyny. Serce i wątroba są również powiększone.
3. Wysokie stężenie insuliny zakłóca produkcję surfaktantu, substancji pokrywającej pęcherzyki płucne. Dlatego po urodzeniu mogą wystąpić zaburzenia oddychania.
4. Wiązanie pępowiny noworodka zakłóca przepływ nadmiaru glukozy, stężenie glukozy u dziecka gwałtownie spada. Hipoglikemia po porodzie prowadzi do zaburzeń neurologicznych, upośledzenia rozwoju umysłowego.

Ponadto dzieci urodzone przez matki z cukrzycą ciążową zwiększają ryzyko urazów porodowych, śmierci okołoporodowej, chorób układu krążenia, patologii układu oddechowego, zaburzeń gospodarki wapnia i magnezu oraz powikłań neurologicznych.

Dlaczego wysoki cukier jest niebezpieczny dla kobiety w ciąży

GDM lub wcześniej istniejąca cukrzyca zwiększa możliwość późnej zatrucia (), objawia się w różnych postaciach:

• obrzęk kobiet w ciąży;
• nefropatia 1-3 stopnie;
• stan przedrzucawkowy;
• rzucawka.

Te dwa ostatnie schorzenia wymagają hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii, resuscytacji i wczesnego porodu.

Towarzyszące cukrzycy zaburzenia immunologiczne prowadzą do infekcji układu moczowo-płciowego – zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także nawracającej kandydozy sromu i pochwy. Każda infekcja może prowadzić do infekcji dziecka w macicy lub podczas porodu.

Główne objawy cukrzycy ciążowej podczas ciąży

Objawy cukrzycy ciążowej nie są wyraźne, choroba rozwija się stopniowo. Niektóre objawy kobiety są mylone z normalnymi zmianami stanu podczas ciąży:

• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• pragnienie;
• częste oddawanie moczu;
• niewystarczający przyrost masy ciała z wyraźnym apetytem.

Hiperglikemia często pojawia się przypadkowo podczas obowiązkowych badań przesiewowych stężenia glukozy we krwi. Służy to jako wskazówka do dalszego dogłębnego zbadania.

Podstawa diagnozy, testy na utajoną cukrzycę

Ministerstwo Zdrowia określiło warunki, w jakich przeprowadza się obowiązkowe badanie poziomu cukru we krwi:

• podczas rejestracji;

W obecności czynników ryzyka wykonuje się test tolerancji glukozy. Jeśli objawy cukrzycy pojawią się w czasie ciąży, wykonuje się test glukozy zgodnie ze wskazaniami.

Pojedynczy test wykrywający hiperglikemię nie wystarcza do postawienia diagnozy. Kontrola jest wymagana za kilka dni. Ponadto przy powtarzającej się hiperglikemii zalecana jest konsultacja endokrynologa. Lekarz określa potrzebę i termin wykonania testu tolerancji glukozy. Zwykle jest to co najmniej 1 tydzień po ustąpieniu hiperglikemii. Test jest również powtarzany w celu potwierdzenia diagnozy.

Poniższe wyniki testów mówią o GDM:

• glukoza na czczo ponad 5,8 mmol / l;
• godzinę po pobraniu glukozy - powyżej 10 mmol / l;
• po dwóch godzinach - powyżej 8 mmol / l.

Dodatkowo, zgodnie ze wskazaniami, prowadzone są badania:

• hemoglobina glikozylowana;
• analiza moczu na cukier;
• profil cholesterolu i lipidów;
• koagulogram;
• hormony krwi: estrogen, laktogen łożyskowy, kortyzol, alfa-fetoproteina;
• analiza moczu według Nechiporenko, Zimnitsky'ego, testu Reberga.

U ciężarnych z cukrzycą przedciążową i ciążową wykonuje się badanie ultrasonograficzne płodu od II trymestru, dopplerometrię naczyń łożyska i pępowiny oraz regularne KTG.

Postępowanie u kobiet w ciąży z cukrzycą i leczenie

Przebieg ciąży z istniejącą cukrzycą zależy od poziomu samokontroli kobiety i korekcji hiperglikemii. Osoby, które chorowały na cukrzycę przed poczęciem powinny przejść przez „Szkołę Cukrzycy” – specjalne zajęcia, na których uczą prawidłowych zachowań żywieniowych, samokontroli poziomu glukozy.

Bez względu na rodzaj patologii kobiety w ciąży wymagają następującego nadzoru:

• wizyta u ginekologa co 2 tygodnie na początku ciąży, co tydzień – od drugiej połowy;
• konsultacje endokrynologa raz na 2 tygodnie, w przypadku dekompensacji raz w tygodniu;
• nadzór terapeuty – w każdym trymestrze, a także w przypadku wykrycia patologii pozagenowej;
• okulista - raz w trymestrze i po porodzie;
• neurolog - dwukrotnie w ciąży.

Obowiązkowa hospitalizacja jest przewidziana w celu zbadania i korekty terapii ciężarnej z GDM:

• 1 raz - w pierwszym trymestrze lub przy diagnozowaniu patologii;
• 2 razy - w - w celu skorygowania stanu, określ potrzebę zmiany schematu leczenia;
• 3 razy - z cukrzycą typu 1 i 2 - c, GDM - c w celu przygotowania do porodu i wyboru metody porodu.

W warunkach szpitalnych częstotliwość badań, wykaz analiz oraz częstotliwość badań ustalane są indywidualnie. Codzienne monitorowanie wymaga analizy moczu pod kątem cukru, glukozy we krwi, kontroli ciśnienia krwi.

Insulina

Zapotrzebowanie na zastrzyki z insuliny ustalane jest indywidualnie. Nie każdy przypadek GDM wymaga takiego podejścia, dla niektórych wystarcza dieta terapeutyczna.

Wskazaniami do rozpoczęcia insulinoterapii są następujące poziomy cukru we krwi:

• poziom glukozy we krwi na czczo na tle diety powyżej 5,0 mmol / l;
• godzinę po jedzeniu powyżej 7,8 mmol / l;
• 2 godziny po posiłku glikemia przekracza 6,7 ​​mmol/l.

Uwaga! U kobiet w ciąży i karmiących piersią zabronione jest stosowanie jakichkolwiek leków hipoglikemizujących, z wyjątkiem insuliny! Nie stosuje się insulin długo działających.

Podstawą terapii są preparaty insuliny krótkodziałające i ultrakrótkodziałające. W przypadku cukrzycy typu 1 wykonuje się podstawową terapię bolusową. W przypadku cukrzycy typu 2 i GDM można również zastosować schemat tradycyjny, ale z pewnymi indywidualnymi dostosowaniami, które określa endokrynolog.

U kobiet w ciąży ze słabą kontrolą hipoglikemii można zastosować pompy insulinowe w celu ułatwienia podawania hormonu.

Dieta na cukrzycę ciążową w czasie ciąży

Żywienie ciężarnej z GDM powinno być zgodne z następującymi zasadami:

• Często i stopniowo. Najlepiej zjeść 3 główne posiłki i 2-3 małe przekąski.
• Ilość węglowodanów złożonych wynosi około 40%, białka - 30-60%, tłuszczów do 30%.
• Wypij co najmniej 1,5 litra płynu.
• Zwiększ ilość błonnika - jest w stanie adsorbować glukozę z jelit i ją usuwać.

Rzeczywiste wideo

Dieta na cukrzycę ciążową u kobiet w ciąży

Produkty można podzielić na trzy grupy warunkowe, przedstawione w tabeli 1.

Tabela 1

Zabronione spożywanie	Limit ilości	Możesz jeść
Cukier Słodkie wypieki Miód, cukierki, dżem Soki owocowe ze sklepu Gazowane napoje słodzone Kasza z kaszy manny i ryżu Winogrona, banany, melon, persimmon, daktyle Kiełbasy, kiełbaski, wszelkie fast foody Substytuty cukru	Makaron z pszenicy durum Ziemniak Tłuszcze zwierzęce (masło, tłuszcz wieprzowy), tłuste Margaryna	Wszystkie rodzaje warzyw, w tym topinambur Fasola, groch i inne rośliny strączkowe Chleb razowy Kasza gryczana, płatki owsiane, kasza pęczak, proso Chude mięso, drób, ryby Niskotłuszczowe produkty mleczne Owoce inne niż zabronione Tłuszcze roślinne

Przykładowe menu dla kobiety w ciąży z cukrzycą ciążową

Menu na tydzień (tabela 2) może wyglądać następująco (tabela nr 9).

Tabela 2.

Dzień tygodnia	Śniadanie	2 śniadania	Obiad	Popołudniowa przekąska	Obiad
poniedziałek	Kasza jaglana z mlekiem, pieczywo z niesłodzoną herbatą	Jabłko, gruszka lub banan	Sałatka ze świeżych warzyw w oleju roślinnym; Rosół z kurczaka z makaronem; Mięso gotowane z duszonymi warzywami	Twarożek, niesłodzone krakersy, herbata	Duszona kapusta z mięsem, sok pomidorowy. Przed pójściem spać - szklanka kefiru
Wtorek	Omlet na parze z, Kawa/herbata, pieczywo	Wszelkie owoce	Vinaigrette z masłem; zupa mleczna; kasza pęczak z gotowanym kurczakiem; kompot z suszonych owoców	Niesłodzony jogurt	Ryba na parze z dodatkami warzywnymi, herbatą lub kompotem
Środa	Zapiekanka z twarogu, kanapka z herbatą i serem	Owoce	Sałatka jarzynowa z olejem roślinnym; barszcz o niskiej zawartości tłuszczu; puree ziemniaczane z gulaszem wołowym; kompot z suszonych owoców	Mleko o niskiej zawartości tłuszczu z krakersem	Kasza gryczana z mlekiem, jajkiem, herbatą z pieczywem
czwartek	Płatki owsiane w mleku z rodzynkami lub świeżymi jagodami, herbata z pieczywem i serem	Jogurt bez cukru	Sałatka z kapusty i marchwi; grochówka; Puree ziemniaczane z gotowanym mięsem; herbata lub kompot	Wszelkie owoce	Duszone warzywa, gotowana ryba, herbata
piątek	Kasza jaglana, jajko na twardo, herbata lub kawa	Wszelkie owoce	Vinaigrette w oleju roślinnym; zupa mleczna; pieczona cukinia z mięsem;	Jogurt	Zapiekanka warzywna, kefir
sobota	Kasza mleczna, herbata lub kawa z chlebem i serem	Wszelkie dozwolone owoce	Sałatka warzywna z niskotłuszczową kwaśną śmietaną; zupa gryczana z bulionem z kurczaka; gotowany makaron z kurczakiem;	Mleko z krakersem	Zapiekanka z twarogiem, herbata
niedziela	Płatki owsiane z mlekiem, herbata z kanapką	Jogurt lub kefir	Sałatka z fasoli i pomidorów; kapuśniak; gotowane ziemniaki z gulaszem;	Owoce	Grillowane warzywa, kawałek fileta z kurczaka, herbata

etnonauka

Tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów na stosowanie ziołowych leków obniżających poziom cukru we krwi i zastępujących słodkie potrawy. Na przykład stewia i jej ekstrakty są używane jako słodzik.

Dla diabetyków roślina ta nie jest niebezpieczna, ale nie zaleca się jej stosowania u kobiet w ciąży i karmiących. Nie prowadzono badań nad wpływem na przebieg ciąży i powstawanie płodu. Ponadto roślina może wywoływać reakcję alergiczną, co jest wysoce niepożądane w czasie ciąży na tle cukrzycy ciążowej.

Poród naturalny czy cesarskie cięcie?

Sposób porodu zależy od stanu matki i dziecka. Hospitalizacja kobiet w ciąży z cukrzycą ciążową prowadzona jest w -. Aby uniknąć urazu porodowego, w tym czasie starają się wywołać poród u dziecka urodzonego w terminie.

W przypadku poważnego stanu kobiety lub patologii płodu rozstrzyga się kwestia wykonania cięcia cesarskiego. Jeżeli zgodnie z wynikami USG określa się duży płód, określa się zgodność wielkości miednicy kobiety i możliwości porodu.

W przypadku gwałtownego pogorszenia się stanu płodu, rozwoju ciężkiego stanu przedrzucawkowego, retinopatii i nefropatii ciężarnej można podjąć decyzję o przedwczesnym porodzie.

Metody zapobiegania

Nie zawsze da się uniknąć choroby, ale można zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia. Kobiety z nadwagą lub otyłe planujące ciążę powinny zacząć od diety i odchudzania.

Wszyscy inni powinni przestrzegać zasad zdrowej diety, kontrolować przyrost masy ciała, ograniczać spożycie słodyczy i mąki, tłustych potraw. Nie wolno nam zapominać o wystarczającej aktywności fizycznej. Ciąża nie jest chorobą. Dlatego w trakcie jego normalnego przebiegu zaleca się wykonywanie specjalnych zestawów ćwiczeń.

Kobiety z hiperglikemią powinny uwzględniać zalecenia lekarza, być hospitalizowane na czas w celu zbadania i korekty leczenia. Zapobiegnie to rozwojowi powikłań cukrzycy ciążowej. W przypadku tych, które miały GDM w poprzedniej ciąży, ryzyko rozwoju cukrzycy jest znacznie zwiększone podczas ponownego zajścia w ciążę.

W czasie ciąży w ciele kobiety zachodzi wiele zmian, zmienia się poziom hormonów i różne parametry biochemiczne. W większości przypadków jest to normalny i naturalny proces, ponieważ organizm sam się odbudowuje. Ale są też wskaźniki, które należy ściśle monitorować, ponieważ ich odstępstwo od normy jest obarczone poważnym ryzykiem dla przyszłej matki i jej dziecka. Jednym z tych wskaźników jest poziom cukru we krwi, który może nagle wzrosnąć nawet u tych kobiet, które wcześniej dobrze sobie radziły.

W kontakcie z

GDM z powodu ciąży - przyczyny

To wzrost poziomu cukru, który jest diagnozowany właśnie w czasie ciąży. Zjawisko to może wystąpić zarówno u zdrowych kobiet, które wcześniej nie miały podobnych problemów, jak iu tych, które chorowały na cukrzycę lub stan przedcukrzycowy. Powodem jest to, że komórki w organizmie tracą wrażliwość na insulinę. Często jest to spowodowane zmianami hormonalnymi w ciele przyszłej matki.

Wysoki poziom cukru w ​​czasie ciąży stanowi zagrożenie nie tylko dla kobiety, ale także dla nienarodzonego dziecka. Dlatego, gdy zostanie wykryty, lekarze muszą podjąć działania, a kobieta - przestrzegać ich zaleceń.

Oznaki

Podstępność GDM polega na tym, że u wielu kobiet w ciąży przebiega ona bez żadnych objawów. Tylko te kobiety, które mają cukrzycę lub wysoki poziom cukru we krwi, powinny poważnie rozważyć sprawdzenie ich poziomu podczas ciąży.

Większość jednak przypisuje wszystkie zmiany w samopoczuciu ich interesującej pozycji. Pomiar poziomu cukru we krwi nawet u zdrowych kobiet, które nie miały z tym żadnych problemów, podczas noszenia dziecka jest koniecznością. Dlatego konieczne jest, aby odwiedzić lekarza na czas, przejść wszystkie rutynowe badania i wykonać testy, aby nie przegapić tego momentu, ponieważ konsekwencje mogą być poważne.

Diagnostyka

Jeśli zastosujesz się do standardowego schematu, nawet na pierwszej wizycie, gdy kobieta w ciąży jest zarejestrowana, zaleca się sprawdzenie poziomu cukru we krwi. Następnie, jeśli wszystko jest w porządku, przez okres 24-28 tygodni kobieta przechodzi dodatkowe badanie przesiewowe, które trwa kilka godzin.

Najpierw wykonuje się analizę bez obciążenia - to znaczy z żyły i na pusty żołądek. Potem dają jej do picia bardzo słodką wodę i za godzinę przechodzi próbę. Znów pobiera się krew z żyły. Ten test mierzy wydajność i szybkość wchłaniania glukozy.

Konsekwencje cukrzycy ciążowej u kobiet i dzieci

W przypadku kobiet, jeśli nic nie zostanie zrobione z GDM, istnieje wysokie ryzyko gestozy, a także powikłań podczas procesu porodowego. To bardzo wysokie, że może rozwinąć się cukrzyca typu 1 lub 2.

Dla dziecka GDM również nie jest przydatny. Ze względu na dużą ilość napływającej glukozy stymulowany jest proces wzrostu, dzięki czemu waga noworodka może osiągnąć 4 lub więcej kilogramów, co może również prowadzić do skomplikowanego porodu, urazu porodowego. Te dzieci mają zwiększone ryzyko otyłości w okresie dojrzewania.

Cechy ciąży z GDM

Faktem jest, że objawy nie są bardzo wyraźne, a większość kobiet przypisuje wiele objawów GDM samej ciąży. Powikłania mogą wystąpić bliżej porodu. Może to być trudny i długotrwały poród, zwłaszcza jeśli płód jest duży.

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma dużych różnic przy zakładaniu GDM, jeśli wszystko zostanie znalezione na czas i zostaną podjęte odpowiednie środki. W przypadku GDM, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, kobieta może bardzo przybrać na wadze. Ponadto dziecko będzie miało dużą wagę. Przedwczesny poród może zostać wywołany.

Metody leczenia

W związku z tym nie ma leczenia farmakologicznego, chyba że poziom cukru jest niebotyczny. Niewielki wzrost jego poziomu można kontrolować poprzez:

• specjalna dieta;
• aktywność fizyczna;
• regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi.

Kobiecie przepisuje się ścisłą dietę. Wielu osobom trudno jest się do niego dostosować, zwłaszcza w czasie ciąży, kiedy trudno jest zapanować nad swoimi pragnieniami gastronomicznymi. Ale ze względu na zdrowie dziecka i jego własnego będzie to musiało zostać zrobione.

Profilaktyka

Jeśli istnieje ryzyko wysokiego poziomu cukru we krwi, najlepiej zadbać o to przed ciążą, normalizując dietę. Możesz uprawiać umiarkowane sporty, schudnąć, jeśli w ogóle. Sprawdź wcześniej poziom cukru we krwi i upewnij się, że wszystko jest w normie.

W przeciwnym razie należy go znormalizować, jeśli to możliwe. Wreszcie, nie ma potrzeby popełniania powszechnego błędu związanego z ciążą, gdy kobieta próbuje jeść za dwoje. Nie da się radykalnie zwiększyć objętości i kaloryczności spożywanej żywności.

Cukrzyca ciążowa w ciąży: dieta i przykładowe menu

1. Musisz jeść często 5-6 razy dziennie. Porcje nie powinny być jednak zbyt duże. Nie należy ich mylić z porcjami spożywanymi przez kobiety niebędące w ciąży, które tracą na wadze. Nie powinny być za małe, ale też nie za duże.
2. Należy zrezygnować z szybkich węglowodanów, które łatwo się wchłaniają i drastycznie podnoszą poziom cukru we krwi. Produkty te obejmują produkty mączne, ziemniaki w dowolnej postaci, słodycze i napoje słodzone, w tym naturalne soki owocowe.
3. Konieczne jest 1 godzinę po każdym posiłku, używając domowego glukometru do pomiaru poziomu glukozy.

Przykładowe menu dla kobiety w ciąży z GDM:

1. Śniadanie. Płatki owsiane w wodzie, chleb pełnoziarnisty i kanapka z kiełbasą, herbata ziołowa bez cukru.
2. Przekąska (drugie śniadanie). Pieczone zielone jabłko.
3. Obiad. Gotowane chude mięso, sałatka jarzynowa lub zupa.
4. Popołudniowa przekąska. Orzechy, niskotłuszczowy twarożek.
5. Obiad. Ryba na parze, warzywa, niesłodzona herbata.

Możesz eksperymentować z menu, najważniejsze jest, aby nie zapomnieć o zakazanych produktach spożywczych, liczyć kalorie.

Poród i GDM

Jak wspomniano powyżej, GDM może prowadzić do powikłań podczas porodu. Mogą być przedwczesne. Chociaż nie jest niczym niezwykłym, że kobieta spóźnia się. Duża waga dziecka, będąca również konsekwencją GDM, dodatkowo komplikuje proces porodu.

W niektórych ciężkich przypadkach, gdy wiadomo, że poród naturalny jest niemożliwy lub niebezpieczny, podejmuje się decyzję o wykonaniu cięcia cesarskiego.

- rodzaj cukrzycy, który występuje wyłącznie u kobiet w ciąży. Po porodzie, po pewnym czasie, zwykle odchodzi. Jeśli jednak takie naruszenie nie zostanie wyleczone, rozpoczęte, problem może przerodzić się w poważną chorobę - cukrzycę typu 2 (a jest to masa trudności i nieprzyjemnych konsekwencji).

Każda kobieta rozpoczynająca ciążę jest zarejestrowana w poradni przedporodowej w miejscu zamieszkania. Z tego powodu przez cały okres rodzenia dziecka zdrowie kobiety i jej płodu jest monitorowane przez specjalistów, a okresowe badania krwi i moczu są obowiązkowe do monitorowania.

Jeśli nagle w moczu lub krwi zostanie stwierdzony wzrost poziomu glukozy, pojedynczy taki przypadek nie powinien wywoływać paniki ani żadnych obaw, ponieważ dla kobiet w ciąży jest to uważane za normę fizjologiczną. Jeśli wyniki badań wykazały więcej niż dwa takie przypadki, a glukozurię (cukier w moczu) lub hiperglikemię (cukier we krwi) nie stwierdza się po jedzeniu (co jest uważane za normalne), ale przyjmuje się na pusty żołądek w testach, to już możemy mówić o cukrzycy ciążowej kobiety w ciąży.

Przyczyny cukrzycy ciążowej, jej ryzyko i objawy

Według statystyk około 10% kobiet cierpi na powikłania w czasie ciąży, a wśród nich jest pewna grupa ryzyka, u której może rozwinąć się cukrzyca ciążowa. Należą do nich kobiety:

• z predyspozycjami genetycznymi,
• nadwaga lub otyłość
• z chorobą jajników (na przykład),
• z ciążą i porodem po 30 roku życia,
• z poprzednimi urodzeniami, którym towarzyszyła cukrzyca ciążowa.

Przyczyn występowania GDM może być kilka, ale wynika to głównie z naruszenia lojalności wobec (jak w przypadku cukrzycy typu 2). Wynika to ze zwiększonego obciążenia trzustki u ciężarnych kobiet, która może nie radzić sobie z produkcją insuliny, a mianowicie kontroluje normalny poziom cukru w ​​organizmie. „Sprawcą” tej sytuacji jest łożysko, które wydziela hormony odporne na insulinę, jednocześnie zwiększając poziom glukozy (insulinooporność).

„Opozycja” hormonów łożyskowych wobec insuliny występuje zwykle w 28-36 tygodniu ciąży i z reguły jest to spowodowane zmniejszeniem aktywności fizycznej, co tłumaczy się również naturalnym przyrostem masy ciała podczas ciąży.

Objawy cukrzycy ciążowej w czasie ciąży są takie same jak w przypadku cukrzycy typu 2:

• zwiększone uczucie pragnienia,
• brak apetytu lub ciągłe uczucie głodu,
• występowanie dyskomfortu związanego z częstym oddawaniem moczu,
• ewentualnie wzrost ciśnienia krwi,
• rozmazany obraz.

Jeśli występuje co najmniej jeden z powyższych objawów lub jesteś zagrożona, poinformuj swojego ginekologa, aby zbadał Cię pod kątem GDM. Ostateczną diagnozę stawia się nie tylko w obecności jednego lub więcej objawów, ale także na podstawie testów, które należy zdać poprawnie, a do tego należy spożywać pokarmy zawarte w codziennym menu (nie zmieniaj ich wcześniej przystąpić do testu!) I prowadzić normalne życie ...

Następujące wskaźniki są normą dla kobiet w ciąży:

• 4-5,19 mmol / litr- na pusty żołądek,
• nie więcej niż 7 mmol / litr- 2 godziny po jedzeniu.

Jeżeli wyniki są wątpliwe (tj. nieznaczny wzrost) wykonuje się test obciążenia glukozą (5 minut po wykonaniu testu na czczo pacjent wypija szklankę wody, w której rozpuszcza się 75 g suchej glukozy) – do dokładnie określić możliwą diagnozę GDM.

Dlaczego cukrzyca ciążowa (GDM) jest niebezpieczna dla dziecka?

Do zachowania płodu w łożysku niezbędne są hormony, takie jak kortyzol, estrogen i laktogen. Hormony te są jednak zmuszone opierać się insulinie, która zaburza normalne funkcjonowanie trzustki, przez co cierpi nie tylko mama, ale także jej dziecko.

Powstawanie płodu następuje w pierwszym trymestrze ciąży, dlatego objawiająca się GDM po 16-20 tygodniach nie może prowadzić do jakichkolwiek nieprawidłowości w rozwoju narządów. Co więcej, szybka diagnoza może pomóc w uniknięciu powikłań, ale pozostaje niebezpieczeństwo fetopatii cukrzycowej (DF) - "karmienia" płodu, którego objawy są związane z upośledzeniem rozwoju.

Najczęstszym objawem odchylenia DF w chorobie GDM jest makrosomia - wzrost wielkości płodu pod względem masy i wzrostu. Wynika to z dużej ilości glukozy dostarczanej do rozwoju płodu. Trzustka dziecka, która nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, produkuje już w nadmiarze własną insulinę, która zamienia nadmiar cukru w ​​tłuszcz. W konsekwencji, przy normalnych rozmiarach głowy i kończyn, następuje wzrost obręczy barkowej, serca, wątroby, brzucha i odkładana jest warstwa tłuszczu. A jako konsekwencje tego:

• z powodu trudnego przejścia obręczy barkowej dziecka przez kanał rodny - trudny poród;
• z tego samego powodu - uszkodzenie narządów wewnętrznych matki i możliwe obrażenia dziecka;
• ze względu na wzrost płodu (który może jeszcze nie w pełni się rozwinąć), wezwanie do przedwczesnego porodu.

Kolejnym objawem DF jest upośledzenie oddychania noworodka po porodzie. Dzieje się tak z powodu zmniejszenia środka powierzchniowo czynnego - substancji w płucach (jest to spowodowane GDM kobiety w ciąży), a zatem po urodzeniu dziecka można je umieścić w specjalnym inkubatorze (inkubatorze) pod stałą kontroli, a jeśli to konieczne, mogą nawet przeprowadzać sztuczne oddychanie za pomocą aparatu do wentylacji płuc.

Leczenie i zapobieganie cukrzycy ciążowej

Jak już powiedzieliśmy, główną przyczyną GDM jest wzrost cukru, dlatego leczenie, a także zapobieganie chorobie, opiera się na kontrolowaniu tego wskaźnika w organizmie.

Zadaniem kobiety w ciąży jest regularne zdawanie testów i ścisłe przestrzeganie zaleceń prowadzącego ginekologa. Ponadto powinieneś kontrolować (a nawet zmieniać) swoją dietę i styl życia.

Jak pokazuje praktyka lekarzy i statystyki, głównym kluczem do zdrowia matki i jej dziecka jest prawidłowe odżywianie, które jest potrzebne nie do utraty wagi (schudnięcia), ale do normalizacji poziomu glukozy. I tutaj ważne jest, aby jeść mniej wysokokaloryczne, ale jednocześnie pożywne jedzenie. To znaczy:

• wykluczyć z diety pieczywo i słodycze, ale ogólnie nie wykluczać węglowodanów z diety (jest to źródło energii);
• ograniczyć lub wykluczyć niektóre rodzaje owoców, które zawierają łatwo przyswajalne węglowodany;
• odmówić użycia półproduktów i produktów instant (makaron, zupy, płatki zbożowe, puree ziemniaczane, kiełbaski);
• zrezygnować z wędlin, margaryny, majonezu, masła, wieprzowiny;
• nie zapomnij o żywności białkowej: jest to bardzo ważne dla organizmu;
• podczas przygotowywania posiłków preferowane jest gotowanie, duszenie, pieczenie lub gotowanie na parze;
• posiłki powinny być w małych porcjach, ale co 3 godziny.

Ponadto przyszła mama skorzysta z:

• zajęcia specjalne,
• chodzenie na świeżym powietrzu z dala od jezdni.

Aktywność fizyczna przyczynia się do skutecznej neutralizacji cukrów (mniej glukozy gromadzi się we krwi, a jej poziom spada), dobrego metabolizmu oraz korzystnie wpływa na ogólne samopoczucie.

U kobiety w ciąży czasami diagnozuje się cukrzycę ciążową, która ma odwrotny skutek dla dziecka. Choroba występuje nawet u osób w doskonałym zdrowiu, które wcześniej nie miały problemów z wysokim poziomem glukozy we krwi. Warto dowiedzieć się więcej o objawach chorobowych, czynnikach prowokujących i ryzyku dla płodu. Leczenie jest przepisywane przez lekarza, a wyniki są dokładnie monitorowane przed porodem.

Co to jest cukrzyca ciążowa

W przeciwnym razie cukrzyca w czasie ciąży nazywana jest cukrzycą ciążową (GDM). Występuje w czasie ciąży i jest uważany za stan przedcukrzycowy. Nie jest to pełnoprawna choroba, a jedynie predyspozycja do nietolerancji na cukry proste. Cukrzyca ciążowa u kobiet w ciąży jest uważana za wskaźnik ryzyka rozwoju prawdziwej choroby typu II. Choroba może zniknąć po urodzeniu dziecka, ale czasami rozwija się dalej. Aby temu zapobiec, zaleca się leczenie i dokładne badanie ciała.

Za przyczynę rozwoju choroby uważa się słabą reakcję organizmu na własną insulinę wytwarzaną przez trzustkę. Naruszenie pojawia się z powodu awarii tła hormonalnego. Czynnikami początku cukrzycy ciążowej są:

• nadwaga, zaburzenia metaboliczne, przedwczesna otyłość;
• dziedziczna predyspozycja do cukrzycy ogólnej w populacji;
• wiek po 25 latach;
• poprzedni poród zakończył się urodzeniem dziecka o wadze 4 kg, z szerokimi ramionami;
• miał już historię GDM;
• przewlekłe poronienie;
• wielowodzie, urodzenie martwego dziecka.

Wpływ na ciążę

Rozważa się negatywny wpływ cukrzycy na ciążę. Kobieta cierpiąca na tę chorobę jest narażona na samoistne poronienie, późne zatrucie ciążowe, zakażenie płodu i wielowodzie. GDM może wpływać na zdrowie matki w czasie ciąży w następujący sposób:

• rozwój niedoboru hipoglikemii, kwasicy ketonowej, stanu przedrzucawkowego;
• powikłania chorób naczyniowych - nefro-, neuro- i retinopatia, niedokrwienie;
• po porodzie w niektórych przypadkach pojawia się pełnoprawna choroba.

Dlaczego cukrzyca ciążowa jest niebezpieczna dla dziecka?

Konsekwencje cukrzycy ciążowej dla dziecka są nie mniej niebezpieczne. Wraz ze wzrostem cukrów we krwi matki obserwuje się wzrost dziecka. Zjawisko to, w połączeniu z nadwagą, nazywa się makrosomią i występuje w trzecim trymestrze ciąży. Wielkość głowy i mózgu pozostaje w normie, a duże barki mogą powodować problemy z naturalnym przejściem przez kanał rodny. Upośledzenie wzrostu prowadzi do wczesnego porodu, urazu narządów kobiecych i dziecka.

Oprócz makrosomii, prowadzącej do niedojrzałości płodu, a nawet śmierci, GDM ma następujące konsekwencje dla dziecka:

• wrodzone wady rozwojowe ciała;
• powikłania w pierwszych tygodniach życia;
• ryzyko cukrzycy pierwszego stopnia;
• chorobliwa otyłość;
• zaburzenia oddychania.

Stawki cukru na cukrzycę ciążową u kobiet w ciąży

Znajomość norm cukru w ​​cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży może pomóc w zapobieganiu rozwojowi groźnej choroby. Lekarze zalecają kobietom zagrożonym stałe monitorowanie stężenia glukozy – przed jedzeniem, po godzinie. Optymalna koncentracja:

• na czczo iw nocy - co najmniej 5,1 mmol / litr;
• po godzinie po jedzeniu - nie więcej niż 7 mmol / l;
• procent hemoglobiny glikowanej - do 6.

Objawy cukrzycy u kobiet w ciąży

Ginekolodzy identyfikują następujące początkowe objawy cukrzycy u kobiet w ciąży:

• wzrost masy ciała;
• częste oddawanie moczu wolumetrycznego, zapach acetonu;
• intensywne pragnienie;
• szybka męczliwość;
• brak apetytu.

Jeśli cukrzyca u kobiet w ciąży nie jest kontrolowana, choroba może powodować powikłania o negatywnym rokowaniu:

• hiperglikemia - gwałtowne skoki cukrów;
• dezorientacja, omdlenia;
• wysokie ciśnienie krwi, ból serca, udar;
• uszkodzenie nerek, ketonuria;
• zmniejszona funkcjonalność siatkówki;
• powolne gojenie się ran;
• infekcje tkanek;
• drętwienie nóg, utrata wrażliwości.

Diagnostyka cukrzycy ciążowej

Po zidentyfikowaniu czynników ryzyka lub objawów choroby lekarze przeprowadzają szybką diagnozę cukrzycy ciążowej. Krew oddawana jest na pusty żołądek. Optymalne poziomy cukru wahają się od:

• z palca - 4,8-6 mmol / l;
• z żyły - 5,3-6,9 mmol / l.

Analiza cukrzycy w czasie ciąży

Gdy poprzednie wskaźniki nie pasują do normy, wykonuje się test tolerancji glukozy na cukrzycę podczas ciąży. Badanie obejmuje dwa pomiary i należy przestrzegać zasad badania pacjenta:

• trzy dni przed analizą nie zmieniaj diety, przestrzegaj normalnej aktywności fizycznej;
• nie zaleca się spożywania czegokolwiek w nocy przed badaniem, analizę przeprowadza się na pusty żołądek;
• pobrano krew;
• w ciągu pięciu minut pacjent przyjmuje roztwór glukozy i wody;
• próbka krwi jest pobierana dwie godziny później.

Rozpoznanie jawnego (objawionego) GDM jest dokonywane zgodnie z ustalonymi kryteriami stężenia glukozy we krwi według trzech próbek laboratoryjnych:

• z palca na pusty żołądek - od 6,1 mmol / l;
• z żyły na pusty żołądek - od 7 mmol / l;
• po pobraniu roztworu glukozy - ponad 7,8 mmol / l.

Po ustaleniu, że wskaźniki są normalne lub niskie, lekarze przepisują test ponownie w okresie 24-28 tygodni, ponieważ wtedy wzrasta poziom hormonów. Jeśli analiza zostanie przeprowadzona wcześniej, GDM może nie zostać wykryty, a później nie można zapobiec powikłaniom u płodu. Niektórzy lekarze przeprowadzają badanie z różnymi ilościami glukozy - 50, 75 i 100 g. Idealnie, podczas planowania poczęcia należy wykonać test tolerancji glukozy.

Leczenie cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży

Gdy testy laboratoryjne wykazują GDM, zaleca się leczenie cukrzycy w czasie ciąży. Terapia polega na:

• prawidłowe odżywianie, dawkowanie pokarmów węglowodanowych, zwiększanie białka w diecie;
• normalna aktywność fizyczna, zaleca się ją zwiększyć;
• stała kontrola glikemii poziomu cukru we krwi, produkty rozpadu ciał ketonowych w moczu, ciśnienie;
• z przewlekłym wysokim stężeniem cukru, insulinoterapia jest przepisywana w postaci zastrzyków, oprócz tego inne leki nie są przepisywane, ponieważ tabletki obniżające poziom cukru mają negatywny wpływ na rozwój dziecka

Jaki cukier jest przepisywany insuliną w czasie ciąży?

Jeśli cukrzyca ciążowa podczas ciąży jest przedłużona, a cukier nie zmniejsza się, zaleca się terapię insulinową, aby zapobiec rozwojowi fetopatii. Insulina jest również przyjmowana przy normalnych odczytach cukru, ale w przypadku nadmiernego wzrostu płodu wykrywany jest obrzęk tkanek miękkich i wielowodzie. Zastrzyki leku są przepisywane w nocy i na pusty żołądek. Po konsultacji zapytaj swojego endokrynologa o dokładny harmonogram.

Dieta na cukrzycę ciążową u kobiet w ciąży

Jednym z punktów leczenia choroby jest dieta na cukrzycę ciążową, która pomaga utrzymać prawidłowy poziom cukru. Istnieją zasady dotyczące obniżania cukru w ​​czasie ciąży:

• wyklucz z menu kiełbaski, wędliny, tłuste mięsa, preferuj chudy drób, wołowinę, ryby;
• gotowanie żywności powinno obejmować pieczenie, gotowanie, używanie pary;
• jeść produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu, zrezygnować z masła, margaryny, tłustych sosów, orzechów i nasion;
• dozwolone jest spożywanie warzyw, ziół, grzybów bez ograniczeń;
• jedz często, ale mało, co trzy godziny;
• dzienna zawartość kalorii nie powinna przekraczać 1800 kcal.

Poród z cukrzycą ciążową

Aby urodzenie cukrzycy ciążowej przebiegało prawidłowo, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Makrosomia może stanowić zagrożenie dla kobiety i dziecka - wtedy poród naturalny jest niemożliwy, zaleca się cięcie cesarskie. Dla matki poród w większości sytuacji oznacza, że ​​cukrzyca w czasie ciąży nie jest już niebezpieczna - po odejściu łożyska (czynnika drażniącego) niebezpieczeństwo mija, aw jednej czwartej przypadków rozwija się pełnoprawna choroba. Półtora miesiąca po urodzeniu dziecka należy regularnie mierzyć ilość glukozy.

Wideo: cukrzyca ciążowa podczas ciąży