Medycyna dzisiaj 

Pęknięcie płynu owodniowego uważa się za przedwczesne. Jak niebezpieczny jest wyciek płynu owodniowego? Przydatny film o tym, jak woda pęka przed porodem

Kobieta w ciąży to prawdopodobnie najpiękniejsza rzecz, jaką stworzyła natura. Jednak kobieta w ciąży jest najbardziej niespokojnym stworzeniem. I to oczywiście jest całkowicie normalne – w końcu przyszła mama dźwiga ciężar podwójnej odpowiedzialności – odpowiedzialności za życie i zdrowie nie tylko siebie, ale także swojego dziecka.

Kobiety starają się w ten czy inny sposób uzyskać jak najwięcej różnych informacji dotyczących charakterystyki przebiegu ciąży, rozwoju dziecka i możliwych powikłań. Im bliżej zbliża się ceniona „godzina X”, tym większy niepokój ma przyszła matka. W dzisiejszych czasach łatwo jest znaleźć różnorodne informacje na temat ciąży i porodu.

Jednak kobieta w ciąży nie zawsze otrzymuje odpowiedzi na wszystkie swoje pytania. W szczególności dotyczy to płynu owodniowego. W Internecie bardzo trudno znaleźć cokolwiek sensownego na temat płynu owodniowego, a wiedza kobiet ogranicza się jedynie do tego, że wypływ płynu owodniowego wskazuje na początek porodu, a objawy wycieku płynu owodniowego są bardzo niejasne.

Tak naprawdę płyn owodniowy odgrywa ogromną rolę w rozwoju dziecka i może wiele powiedzieć o tym, jak przebiegała ciąża i czego można się spodziewać podczas porodu. Oczywiście położnicy mają wszystkie te informacje. Najczęściej jednak nie poświęcają kobiecie ciężarnej wszystkich szczegółów, woląc po cichu wykonywać swoją pracę. Ale nic nie przeraża bardziej niż niewiedza.

Objętość płynu owodniowego

Ciągle toczą się gorące debaty na temat tego, jaka powinna być objętość płynu owodniowego. Jednak opinie lekarzy zbiegają się w następujących liczbach. W dziesiątym tygodniu ciąży średnia objętość płynu owodniowego (płynu owodniowego) wynosi około 35 mililitrów. Do czternastego tygodnia ciąży liczba ta potraja się i wynosi już około 100 mililitrów. A do dwudziestego tygodnia ciąży objętość płynu owodniowego osiąga 400 mililitrów.

Największa objętość płynu owodniowego występuje z reguły w 38 tygodniu ciąży - około półtora litra. Ale potem, bezpośrednio przed porodem, jego objętość może znacznie spaść, zmniejszając się do 800–1000 mililitrów. To właśnie ten czynnik jest jednym z najbardziej nieprzyjemnych w czasie ciąży po terminie - płyn owodniowy.

Cel płynu owodniowego

Wiele kobiet błędnie uważa, że ​​​​płyn owodniowy to zwykła woda, w której znajduje się dziecko. Jednak nie jest to do końca prawdą. Rzeczywiście, około 98% płynu owodniowego składa się ze zwykłej wody destylowanej. Płyn owodniowy jest jednak biologicznie aktywnym środowiskiem dla dziecka. Płyn owodniowy zawiera dużą ilość substancji czynnych, lipidów, białek, tłuszczów, węglowodanów itp.

We wczesnej ciąży płyn owodniowy jest bezbarwny i całkowicie przezroczysty. Jednak wraz z postępem ciąży skład płynu owodniowego ulega znacznym zmianom. Potto - wydzieliny tłuszczowe, obumierająca górna warstwa naskórka (skóry) i dziecięce włosy meszkowe dostają się do płynu owodniowego. Z tego powodu płyn owodniowy jest mętny.

Oprócz odcienia płynu owodniowego, wraz ze wzrostem dziecka zmienia się również jego skład chemiczny. Jedyne, co pozostaje niezmienione, to poziom pH. Zawsze odpowiada poziomowi pH krwi dziecka. Dzięki temu ciąża przebiega prawidłowo, a dziecko rozwija się prawidłowo.

Sam płyn owodniowy jest również regularnie odnawiany przez całą ciążę, ponieważ w ciele kobiety w ciąży tak zwany metabolizm okrężny nie zatrzymuje się ani na minutę, wpływając nie tylko na ciało matki, ale także na dziecko. To właśnie za pomocą tej wymiany okrężnej odżywia się płód - składniki odżywcze z organizmu matki przedostają się do organizmu dziecka przy udziale łożyska, produkty przemiany materii są usuwane z organizmu płodu, a tlen transportowany jest do komórek dziecka. I to właśnie ten proces metabolizmu okrężnego zapewnia regularną odnowę płynu owodniowego.

Szybkość tego procesu jest niesamowita. Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, a przyszła mama nie cierpi na żadne choroby przewlekłe i czuje się dobrze, tempo okrężnych procesów metabolicznych sięga około pół litra płynu owodniowego na godzinę. Łatwo obliczyć, że przy objętości płynu owodniowego w 38 tygodniu ciąży, gdy jego ilość wynosi półtora litra wody, jego całkowita wymiana następuje w ciągu około trzech godzin. Procesy metaboliczne zachodzą przy bezpośrednim udziale zarówno łożyska, jak i błon płodowych.

Ponadto dziecko bierze również bezpośredni udział w odnowie płynu owodniowego. W pierwszej połowie ciąży płyn owodniowy z łatwością przenika do organizmu płodu i dopiero około 23 tygodnia ciąży skóra dziecka osiąga taki etap formowania się, w którym staje się ona nieprzepuszczalna dla płynu owodniowego i innych płynów. Na tym kończy się etap metabolizmu skóry u płodu.

Jednak na początku 24. tygodnia ciąży dziecko zaczyna regularnie połykać płyn owodniowy. Robi to w bardzo konkretnym celu – spożycie płynu owodniowego pozwala na trening zarówno układu trawiennego, jak i wydalniczego płodu. W ciągu dnia dziecko przetwarza w ten sposób do półtora litra płynu. Ponadto płyn owodniowy dostaje się do organizmu dziecka w inny sposób - podczas ruchów oddechowych dziecka. Zatem w ciągu jednego dnia przez płuca dziecka przechodzi około 800 mililitrów płynu owodniowego.

Płyn owodniowy – do czego służy?

Bardzo często kobiety zadają pytanie, do czego potrzebny jest płyn owodniowy? Czy jest to naprawdę konieczne dla rozwoju dziecka? Odpowiedź jest jednoznaczna – tak. Płyn owodniowy pełni wiele różnych funkcji – ochronną, rozwojową i położniczą. Poniżej opisujemy każdy z nich bardziej szczegółowo:

  • Funkcja termostatyczna

Od pierwszych dni płyn owodniowy stwarza w macicy idealną temperaturę dla rozwoju płodu – 27 stopni Celsjusza. A wszelkie czynniki zewnętrzne - hipotermia kobiety w ciąży lub niewielki wzrost temperatury w wyniku jakiejkolwiek choroby nie będą miały wpływu na dziecko, ponieważ temperatura wewnątrz pęcherza płodowego jest regulowana przez płyn owodniowy. Oczywiście płyn owodniowy nie jest w stanie powstrzymać radykalnych zmian temperatury, ale w większości skutecznie radzi sobie ze swoim zadaniem - regulacją temperatury.

  • Ochrona immunologiczna

Jak wspomniano wcześniej, płyn owodniowy zawiera ogromną ilość różnorodnych substancji biologicznie czynnych. Wśród tych substancji znajdują się odmiany wielu immunoglobulin. To właśnie te immunoglobuliny niezawodnie chronią płód przed możliwym uszkodzeniem przez różne patogenne mikroflory. Istnieje wiele patogennych bakterii, które mogą zaszkodzić zdrowiu dziecka, a nawet zagrozić jego życiu, nawet w ciele absolutnie zdrowej kobiety. Płyn owodniowy u kobiet w ciąży zmniejsza ryzyko prawie do zera.

  • Funkcja ochrony mechanicznej

Płyn owodniowy jest wspaniałym, naturalnym amortyzatorem dla dziecka. Niezawodnie chronią okruchy przed wpływami mechanicznymi. W końcu niezależnie od tego, jak bardzo stara się być przyszła mama, w życiu może zdarzyć się wszystko - można ją wepchnąć do autobusu, a czasem po prostu poślizgnąć się i upaść. Płyn owodniowy znacznie złagodzi mechaniczne oddziaływanie na dziecko i ochroni je.

  • Funkcja ochrony przewodu

Kolejną bardzo ważną funkcją płynu owodniowego jest ochrona pępowiny. Dzięki obecności płynu owodniowego niemal całkowicie eliminuje się sytuację, w której pępowina zostaje ściśnięta pomiędzy ściankami macicy a ciałem dziecka. Ucisk taki jest niezwykle niebezpieczny, gdyż może doprowadzić do zakłócenia prawidłowego rozwoju płodu na skutek braku składników odżywczych, niedotlenienia na skutek braku tlenu, a nawet śmierci płodu.

  • Hermetyczna izolacja od czynników zakaźnych

Oprócz immunoglobulin worek owodniowy niezawodnie chroni dziecko przed przenikaniem czynników zakaźnych. Wszystkie niezbędne substancje i tlen są łatwo dostarczane dziecku przez łożysko, ale czynniki zakaźne nie mogą się tam dostać.

  • Zapobieganie zrastaniu się części ciała dziecka

Ze względu na to, że płyn owodniowy znajduje się w pęcherzu płodowym, wykluczona jest sytuacja, w której same błony płodowe wrastają bezpośrednio w ciało dziecka.

  • Zapewnienie harmonijnego rozwoju

Obecność płynu owodniowego w wystarczającej ilości zapewnia prawidłowy rozwój narządów wewnętrznych i całych układów dziecka. Na przykład za pomocą płynu owodniowego następuje prawidłowe tworzenie i późniejszy rozwój całego układu oddechowego. Natychmiast po uformowaniu się klatki piersiowej dziecka i umożliwieniu ruchu płyn owodniowy pozwala płódowi naśladować ruchy oddechowe, pomagając w ten sposób w rozwoju i treningu płuc. Jeśli dziecko nie będzie codziennie wykonywać takich ćwiczeń, po urodzeniu nie będzie mogło samodzielnie oddychać.

Prawie to samo dotyczy układu trawiennego i wydalniczego. Połykając płyn owodniowy, dziecko ćwiczy swój żołądek i jelita w procesie trawienia pokarmu, a układ wydalniczy w pozbywaniu się zbędnych produktów przemiany materii. Jest to niezwykle ważne dla pomyślnego rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka i życia po urodzeniu. Dziecko zaczyna połykać płyn owodniowy od około 14 tygodnia ciąży. Mniej więcej w tym samym wieku nerki dziecka zaczynają wytwarzać mocz, który jest nadal sterylny.

  • Wsparcie metabolizmu

Płyn owodniowy jest najbardziej bezpośrednio zaangażowany w metabolizm. Płyn owodniowy zawiera także ogromną ilość tlenu i składników odżywczych, które są niezbędne do prawidłowego rozwoju dziecka. To właśnie płyn owodniowy w pełni zaopatruje dziecko w białka, tłuszcze i węglowodany, enzymy, hormony, glukozę i inne substancje.

  • Zapewnienie warunków do rozwoju fizycznego dziecka

Płyn owodniowy jest rodzajem basenu dla dziecka. Dziecko ma możliwość poruszania się w jamie macicy tak, jak chce, bez żadnych trudności. Wyjątkiem jest zaawansowana ciąża, kiedy dziecko staje się zbyt duże i nie ma już wystarczającej ilości miejsca w macicy. Jednak nawet w tym przypadku płyn owodniowy daje dziecku możliwość zmiany pozycji ciała bez większego wysiłku.

  • Zapewnienie prawidłowego kształtowania się układu krążenia płodu

Kolejną bardzo ważną funkcją płynu owodniowego jest prawidłowe kształtowanie się układu krążenia płodu i jego późniejsze funkcjonowanie, w tym ten wskaźnik. Podobnie jak normalne krzepnięcie krwi. Dzieje się tak z powodu substancji zawartych w płynie owodniowym - w szczególności fibrynolizyny i tromboplastyny.

  • Zapobieganie krwawieniom podczas ciąży i porodu

Dzięki swoim enzymom płyn owodniowy ma zdolność krzepnięcia krwi, dzięki czemu skutecznie zapobiega krwawieniom zarówno w czasie ciąży, jak i podczas porodu. Ta cecha płynu owodniowego uratowała życie ponad tysiącowi dzieci i ich matek.

  • Ułatwienie procesu porodu

Oprócz wszystkich powyższych, płyn owodniowy ma niemałe znaczenie podczas porodu. Dzięki nim płód zajmuje prawidłową pozycję w dolnej części macicy. A sama szyjka macicy pod naciskiem wypełnionego płynem owodniowym pęcherza płodowego otwiera się znacznie szybciej i bezboleśnie niż w przypadkach, gdy odeszły już wody.

Co może Ci powiedzieć płyn owodniowy?

Jak już zostało powiedziane, płyn owodniowy jest biologicznie aktywnym siedliskiem dziecka, dlatego reaguje bardzo wrażliwie na najmniejsze zmiany w stanie fizycznym dziecka. Lekarze wykorzystują tę cechę płynu owodniowego do celów diagnostycznych. Oceniając stan i skład płynu owodniowego, lekarze mogą monitorować stan matki i dziecka, wykrywając w porę odchylenia od normy.

Nawet objętość płynu owodniowego, którą można łatwo określić za pomocą ultradźwięków, może wiele powiedzieć. Istnieją takie odchylenia od normy, jak małowodzie i wielowodzie. Odchylenia te należy jak najszybciej wykryć i zalecić leczenie korygujące, ponieważ ilość płynu owodniowego również jest bardzo ważna.

Inną metodą badania płynu owodniowego jest amnioskopia. Amnioskopia oznacza badanie wizualne i badanie dolnej części worka owodniowego. Jeśli uzyskane dane nie wystarczą lekarzom, mogą skorzystać z innej metody diagnostycznej - amniopunkcji.

Amniocentoza to diagnostyczne nakłucie błon płodowych w celu pobrania próbki płynu owodniowego w celu oceny jego koloru i składu. W tym celu kobiecie wykonuje się nakłucie (nakłucie) specjalną igłą w dolnej części ściany brzucha lub w tylnym sklepieniu pochwy. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie powoduje szkody ani dla dziecka, ani jego matki.

Kolejnym ważnym badaniem płynu owodniowego, które może uratować życie dziecka, jest badanie określające obecność i poziom fosfolipidów w płynie owodniowym. Aby płuca podczas inhalacji mogły się w pełni otworzyć, niezbędny jest prawidłowy optymalny stosunek poziomu sfingomieliny i lecytyny we krwi dziecka. Dopiero po spełnieniu tego warunku dziecko będzie mogło samodzielnie oddychać.

Oprócz dojrzałości układu oddechowego, nie mniej istotne dla przeżycia noworodka jest stopień dojrzałości układu moczowego, a w szczególności nerek. Na podstawie analizy płynu owodniowego można także określić stopień dojrzałości nerek dziecka – na to wiarygodnie wskazuje poziom stężenia hormonu, jakim jest kreatynina, w płynie owodniowym. Jej niska zawartość świadczy o tym, że nerki dziecka nie są jeszcze dostatecznie dojrzałe i nie będą w stanie w pełni sprostać powierzonym im funkcjom.

Ta informacja, którą może dostarczyć płyn owodniowy, jest bardzo ważna, jeśli w prawidłowym przebiegu ciąży wystąpią odchylenia, a stan kobiety w ciąży jest poważny i może nawet zagrozić nie tylko jej zdrowiu, ale także życiu - na przykład ciężkiej postaci gestozy, w przypadku której konieczne jest jak najszybsze poród. Lekarze na podstawie stanu płynu owodniowego oceniają dojrzałość płodu i jego gotowość do egzystencji poza jamą macicy – ​​dlatego czasami analiza płynu owodniowego ratuje życie.

Ginekolodzy, jeśli płód nie jest jeszcze wystarczająco dojrzały, a stan kobiety uniemożliwia kontynuowanie ciąży, zaczynają podawać kobiecie w ciąży leki przyspieszające dojrzewanie zarówno płuc, jak i nerek płodu. Nawiasem mówiąc, lekarze obliczają również dawkę tych leków i czas trwania leczenia na podstawie badań laboratoryjnych płynu owodniowego.

Wiele kobiet czasami odmawia proponowanych badań, uważając, że lekarze po prostu ryzykują, lub obawiając się o zdrowie swojego dziecka, ponieważ uważają, że badania te mogą mu zaszkodzić. Często te obawy są sztucznie podsycane różnymi bajkami o rzekomo strasznym niebezpieczeństwie tych zabiegów, które w większości przypadków prowadzą do utraty dziecka. Te historie są przekazywane z ust do ust wśród przyszłych matek. Co więcej, całkowicie zniekształcają rzeczywistość.

W rzeczywistości w żadnym wypadku nie należy ich odmawiać, ponieważ są one przeprowadzane ściśle według określonych wskazań w przypadkach, gdy lekarz uzna, że ​​istnieje realne zagrożenie dla zdrowia i życia matki lub jej dziecka. Uwierz mi, żaden lekarz nie przepisze takich badań bez uzasadnionego powodu.

Wyciek płynu owodniowego

Natura jest bardzo mądra - zadbała o szczelność błon płodowych aż do samego początku porodu. Zwykle w czasie ciąży płyn owodniowy w żadnym wypadku nie wycieka. Czasem jednak pod wpływem czynników zewnętrznych, np. upadku czy innego gwałtownego uderzenia fizycznego, mogą doprowadzić do rozerwania worka owodniowego i w efekcie wycieku płynu owodniowego o różnym natężeniu, w zależności od stopnia jego nasilenia. uszkodzenie worka owodniowego. Rozpoczyna się wyciek płynu owodniowego, którego objawy zauważają kobiety w ciąży.

Jednak bardzo często przyszłe matki wpadają w straszliwą panikę, gdy zauważają mokre plamy na bieliźnie. Kobiety uważają, że zaczęły wyciekać płyn owodniowy. Jednak w większości przypadków plamy te nie są w żaden sposób związane z wyciekiem płynu owodniowego, ale można je wytłumaczyć zupełnie innymi czynnikami. Po pierwsze, im dłuższa ciąża, tym bardziej obfita staje się wydzielina z pochwy. Po drugie, podczas długich okresów ciąży mięśnie narządów miednicy, w tym pęcherza, ulegają rozluźnieniu, dlatego możliwe jest łagodne nietrzymanie moczu.

Aby samodzielnie wyjaśnić sytuację, kobieta musi wykonać w domu test na wyciek płynu owodniowego: udać się do toalety i całkowicie opróżnić pęcherz, umyć się i wytrzeć do sucha. Połóż się na łóżku, rozkładając wcześniej czyste, suche prześcieradło. Monitoruj swój stan - jeśli w ciągu najbliższych 15 minut pojawi się na nim mokra plama, natychmiast wezwij pogotowie - lekarze dokładnie wiedzą, jak wykryć wyciek płynu owodniowego.

Wyciek płynu owodniowego jest bardzo niepokojącym sygnałem, jeśli ciąża nie osiągnęła logicznego zakończenia. A jeśli nadszedł termin porodu, wyciek płynu owodniowego jest dla matki sygnałem, że nadszedł termin porodu. Dlatego niedopuszczalne jest ignorowanie tego zjawiska w żadnych okolicznościach.

Rzeczywiście, jeśli okres ciąży nie jest wystarczająco długi, aby dziecko mogło się urodzić, uszkodzenie worka owodniowego może prowadzić do przedostania się patogennej mikroflory do błon, infekcji i śmierci płodu. W takim przypadku lekarze pobiorą płyn owodniowy, aby ocenić stopień dojrzałości płuc i nerek dziecka.

Jeśli są na tyle dojrzałe, że dziecko może istnieć poza macicą, lekarze będą stymulować początek porodu, aby uniknąć zakażenia płodu. W tym samym przypadku, jeśli płuca nie osiągnęły minimalnego możliwego stopnia dojrzałości, lekarze będą starali się jak najdłużej przedłużyć ciążę. Dla dziecka nawet jeden dodatkowy dzień spędzony w brzuszku matki może mieć decydujące znaczenie, jeśli nie uda się zatrzymać wypływu płynu owodniowego.

Przez cały ten czas zarówno matka, jak i dziecko będą pod ścisłą kontrolą personelu medycznego. Aby zapobiec zakażeniu dziecka, które utraciło swoje naturalne środowisko – płyn owodniowy, lekarze przeprowadzą specjalną terapię antybakteryjną mającą na celu zniszczenie obcej patogennej mikroflory. W tej chwili kobieta musi ściśle przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku - od tego zależy pomyślny wynik ciąży.

Z reguły w ten sposób lekarzom udaje się zyskać od jednego do dwóch tygodni, podczas których lekkie okruchy mają czas na dojrzewanie. Lekarze nie działają jednak wyłącznie na wyczekiwanie – przez cały ten czas kobieta w ciąży otrzymuje specjalne zastrzyki z leku hormonalnego, który znacznie przyspiesza proces dojrzewania układu oddechowego i moczowego dziecka. Z reguły taka taktyka zachowania ciąży przynosi bardzo, bardzo dobre rezultaty, jeśli kobieta w ciąży wycieka płyn owodniowy.

Kolor płynu owodniowego

Kobiety w ciąży nie powinny jednak skupiać się na przedwczesnym pęknięciu płynu owodniowego – zjawisko to wprawdzie występuje, ale nie jest zbyt częste – zdarza się nie częściej niż jeden przypadek na 30 tys. ciąż. Najczęściej płyn owodniowy odpływa w najodpowiedniejszym momencie, jaki zapewnia natura - od 38 do 40 tygodnia ciąży, kiedy rozwój dziecka jest już całkowicie zakończony i jest on gotowy do porodu - w tym momencie zaczyna wypływać płyn owodniowy wyciek przed porodem.

Jednak płyn owodniowy, który pęknie w porę, może przekazać lekarzowi i przyszłej matce wiele informacji na temat stanu dziecka. Bardzo często ocena koloru i przezroczystości płynu owodniowego pomaga lekarzom podjąć właściwą decyzję i określić taktykę zarządzania porodem. Co zatem może nam powiedzieć ta sygnalizacja świetlna – kolor płynu owodniowego? Jednak oceniając stan kobiety w ciąży według koloru, należy pamiętać, że zawieszony płyn owodniowy jest normą fizjologiczną.

  • Płyn owodniowy jest żółty

W przypadku, gdy u kobiety w ciąży odejdzie woda, która jest żółta i lekko mętna, nie ma powodu do niepokoju. Tak mniej więcej powinny wyglądać podczas normalnej ciąży. Mamusia może spokojnie się przygotować i dotrzeć do szpitala położniczego, skąd wróci ze swoim długo oczekiwanym małym szczęściem.

  • Płyn owodniowy jest żółty z czerwonymi plamkami

Czasami płyn owodniowy ma naturalny żółty odcień, ale po bliższym przyjrzeniu się kobieta w ciąży może zauważyć w nim czerwone smugi. Jeśli czujesz się dobrze, nic Ci nie przeszkadza i zaczynasz odczuwać skurcze, nie powinieneś się bać. W 99% przypadków żyły te są jedynie konsekwencją tego, że szyjka macicy zaczęła się otwierać i jedynie świadczą o tym, że proces porodu przebiega zgodnie z planem.

  • Zielony kolor płynu owodniowego

Ale jeśli płyn owodniowy, który minął, jest zielony, kobieta i lekarze powinni włączyć alarm, ponieważ jest to sygnał poważnych problemów dla dziecka. Zielone zabarwienie płynu owodniowego występuje w dwóch przypadkach – gdy doszło do wewnątrzmacicznego wypróżnienia lub gdy było za mało płynu owodniowego. Smółka w płynie owodniowym może prowadzić do rozwoju wrodzonego zapalenia płuc u dziecka.

Ponadto w obu przypadkach dziecko cierpi na niedotlenienie - głód wewnątrzmaciczny. Kobieta, która zauważy, że płyn owodniowy ma zielony odcień, powinna jak najszybciej udać się do szpitala położniczego i koniecznie powiadomić lekarzy, że płyn owodniowy jest zielony, ponieważ podjęte w odpowiednim czasie działania pomogą zachować zdrowie, a nawet życie dziecko.

  • Ciemnobrązowy kolor płynu owodniowego

Płyn owodniowy jest ciemnobrązowy, niestety, kolor wielkiego nieszczęścia. Ten kolor prawie we wszystkich przypadkach wskazuje na wewnątrzmaciczną śmierć dziecka. I w tym przypadku mówimy o uratowaniu życia kobiety. Jednak w naszych czasach takie przypadki są tak rzadkie, że nie ma sensu o tym rozmawiać. Przy regularnej kontroli przez ginekologa wszystkie problemy są wykrywane na czas, a płyn owodniowy w czasie ciąży odzwierciedla stan kobiety.

  • Czerwony płyn owodniowy

Czerwony kolor płynu owodniowego to kolor stanowiący poważne zagrożenie zarówno dla matki, jak i dziecka. Najczęściej czerwone lub różowe zabarwienie płynu owodniowego występuje w wyniku przedostania się krwi podczas krwawienia u matki lub dziecka. Rozumiesz, jak niebezpieczne jest to dla matki i dziecka. Jeśli spotka Cię podobna sytuacja, Twoje działania powinny być następujące - natychmiast przyjmij pozycję poziomą i pod żadnym pozorem się nie ruszaj. Krewni powinni natychmiast wezwać pogotowie.

Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego jest częstym problemem, który może być niebezpieczny dla matki i dziecka. Dlaczego tak ważne jest, aby dziecko przebywało w środowisku płynnym i w stałym worku owodniowym? Porozmawiajmy na ten temat.

Przez całą ciążę płód unosi się w płynie owodniowym wypełniającym worek owodniowy. Pełni szeroki zakres funkcji. Płyn owodniowy bierze udział w metabolizmie dziecka, chroni go przed wpływami zewnętrznymi (mechanicznymi, dźwiękowymi, świetlnymi) i różnymi chorobami zakaźnymi. Dodatkowo pomaga trenować układ pokarmowy i oddechowy dziecka. Płyn owodniowy jest stale odnawiany. Jego ilość może również powiedzieć o stanie płodu w macicy.

Uwolnienie płynu owodniowego zwykle następuje podczas porodu. W miarę dojrzewania szyjki macicy błony miękną i uwalniają się enzymy, które pomagają w oddzieleniu się łożyska. Worek owodniowy traci swoją elastyczność i siłę i pęka. Wycieka płyn owodniowy. Po pęknięciu płynu owodniowego skurcze zwykle nasilają się.

Jeśli worek owodniowy utraci swoją integralność, zanim płód dojrzeje i będzie gotowy do naturalnego porodu, wówczas mówi się o przedwczesnym pęknięciu błon. Stopień zagrożenia matki i dziecka ocenia się w zależności od czasu trwania ciąży. Główne ryzyko wiąże się z przedwczesnym porodem i zakażeniem zarówno płodu, jak i kobiety w ciąży.

Przyczyn przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego jest wiele. Najczęstszą jest infekcja narządów płciowych kobiety w ciąży. W tym przypadku szyjka macicy mięknie wcześniej niż oczekiwano, a uwolnione enzymy rozrzedzają worek owodniowy i prowadzą do oddzielenia się łożyska. W takim przypadku najprawdopodobniej dziecko zostanie zarażone.

PPROM (przedwczesne pęknięcie błon płodowych) może być również spowodowane cechami strukturalnymi miednicy, stanem szyjki macicy i położeniem płodu. Słaba szyja stwarza warunki, w których pęcherz może wystawać i zakłócać jego integralność. Wąska miednica i nietypowe ułożenie płodu stwarzają niebezpieczny stan, gdy większość wody gromadzi się na dnie pęcherza i powoduje jego rozerwanie. Zwykle płód ściśle przylega do dna miednicy i tworzy strefę kontaktu, która nie pozwala na przedostanie się większości wody na dno pęcherza.

Interwencja medyczna związana z nakłuciem pęcherza w celu analizy płynu może spowodować dalsze uszkodzenie jego integralności. Czynnikami ryzyka są nieprawidłowości macicy, takie jak obecność przegrody, odklejenie łożyska, wielowodzie i ciąża mnoga. Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego w czasie ciąży donoszonej może być spowodowane wysiłkiem fizycznym, w przypadku ciąży przedwczesnej, tępym urazem brzucha oraz złymi nawykami matki związanymi ze spożywaniem alkoholu, nikotyny i narkotyków. Przyjmowanie niektórych silnych leków może również mieć negatywny wpływ.

Dość łatwo jest wykryć objawy pęknięcia płynu owodniowego. Podczas tego procesu uwalnia się dość duża ilość płynu, przez co można go pomylić z czymś innym. Wody są zwykle bezbarwne i mają lekko słodki zapach. Trudniej jest określić obecność pęknięć powłoki. W końcu płyn owodniowy wypływa kropla po kropli i łatwo go pomylić z wydzieliną z pochwy. Kolejną oznaką przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego jest zwiększenie ilości wydzieliny w pozycji leżącej.

Jeśli podejrzewa się wyciek płynu owodniowego, przepisuje się badania - rozmaz pH, USG. Mogą zaoferować amniopunkcję z barwieniem lub innymi technikami. Test Amnishura sprawdził się dobrze. Po ustaleniu faktu naruszenia integralności błony, podejmowana jest decyzja o dalszych działaniach w zależności od czasu trwania ciąży i obecności powikłań.

Lekarze, w zależności od momentu przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego, proponują różne sposoby zmniejszenia ryzyka powikłań. Jeśli ciąża jest donoszona, poród zwykle następuje samoistnie w ciągu następnych dwóch dni. W tym przypadku kobieta zostaje umieszczona w szpitalu i znajduje się na obserwacji. Drogi rodne są dezynfekowane, aby uniknąć infekcji, i przygotowywany jest kanał rodny. Decyzja o zaczekaniu na poród naturalny może zmniejszyć ryzyko urazów porodowych i innych negatywnych konsekwencji.

W okresach do 22 tygodnia PROM jest zwykle wskazaniem do przerwania ciąży ze względu na zbyt duże ryzyko powikłań związanych z infekcją płodu i matki. Jeśli ciąża przekroczyła określony okres, bierze się pod uwagę wiele czynników. Im bardziej dziecko się rozwinęło, tym lepsze rokowania. Głównym wskaźnikiem możliwości posiadania zdolnego do życia dziecka jest dojrzewanie jego płuc. W tym celu kobietę umieszcza się w praktycznie sterylnych warunkach. Zapewnij odpoczynek w łóżku i profilaktykę antybiotykową. Wszystko po to, aby chronić życie i zdrowie matki i dziecka.

22.01.2020 17:59:00
7 prostych sposobów na zwiększenie metabolizmu
Jeśli pobudzisz metabolizm, Twój organizm z pewnością ulegnie przemianie: zwiększy się wydatek kalorii, Twoja waga zacznie szybciej spadać, a Twoje zdrowie się poprawi. Pokażemy Ci jak przyspieszyć metabolizm do maksymalnej wydajności.
22.01.2020 09:08:00
4 skuteczne sposoby na redukcję tłuszczu z brzucha
Mało prawdopodobne, aby ktokolwiek lubił tłuszcz z brzucha, jednak pozbycie się go nie jest łatwe. Aby w końcu pozbyć się tłuszczu ze środkowej części brzucha, warto zastosować się do tych 4 metod.
21.01.2020 18:18:00
Dieta „2 kilogramy”: schudnij szybko i bez głodu
Jeśli nie osiągnęłaś jeszcze wymarzonej wagi, nie rozpaczaj! Przedstawiamy Ci dietę, która pomoże Ci pozbyć się zbędnych kilogramów bez głodu.

Okres rodzenia dziecka to nie tylko najwspanialszy, ale i najbardziej odpowiedzialny czas. Teraz jesteś odpowiedzialna nie tylko za swoje życie, ale także za życie swojego dziecka. Wszyscy wiemy, że w przypadku najmniejszej zmiany w odczuciu lub wydzielinie należy skonsultować się z lekarzem. Są jednak sytuacje, które możemy przeoczyć lub nie przywiązywać do nich wagi.

Jedną z takich sytuacji jest wyciek płynu owodniowego. Zdiagnozowanie takiej komplikacji u siebie jest dość trudne. Spróbujmy jednak dowiedzieć się, jakie objawy wycieku płynu owodniowego powinny Cię ostrzec. Jeśli znajdziesz je u siebie, nie powinieneś przeglądać całego Internetu w poszukiwaniu zdjęcia potwierdzającego.

Natychmiast skontaktuj się ze swoim położnikiem-ginekologiem, aby wyjaśnić sytuację. Przy tej komplikacji liczy się każda minuta, a im szybciej trafisz do lekarza, tym większe prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego i silnego dziecka.

Płyn owodniowy lub płyn owodniowy to substancja wytwarzana przez błony owodniowe. Amnio to jedna z błon, które powstały podczas rozwoju ciąży, aby chronić dziecko przed wysychaniem. Jak wygląda płyn owodniowy? Zwykle są przezroczyste, lekko mętne. Może zawierać płatki skóry dziecka, drobinki mazi i pierwszy meszek. Dlatego też, gdy przyszła mama wykona USG urządzeniami o wysokiej rozdzielczości, takie elementy będą widoczne. Ponadto płyn owodniowy zawiera białka, tłuszcze, węglowodany, sole, witaminy i inne pierwiastki niezbędne do utrzymania funkcji życiowych płodu.

Taki płyn spełnia kilka funkcji, takich jak:

  • Odżywianie płodu. Początkowo wszystkie dobroczynne substancje dziecko wchłania przez skórę, a od około 12 tygodnia ciąży dziecko próbuje je samodzielnie połykać.
  • Utrzymanie określonej temperatury i ciśnienia. Temperatura ciała dziecka w macicy osiąga 37°. Ponadto wody tworzą w swojej strukturze wyjątkowe środowisko do życia płodu.
  • Ochrona dziecka przed wpływami mechanicznymi. Uderzenia, wstrząsy i inne podobne uderzenia nie powodują szkody dla dziecka.
  • Ochrona dziecka przed głośnym hałasem. Płyn owodniowy tłumi dźwięki dochodzące z zewnątrz.
  • Zapewnienie swobodnego ruchu dziecka w mamie.
  • Ochrona dziecka przed infekcjami. Osiąga się to dzięki temu, że woda zawiera dużą ilość immunoglobulin, a także szczelności pęcherza.

Cechy patologii

Aby dziecko mogło się w pełni rozwinąć, a ciąża przebiegła prawidłowo, ilość i skład chemiczny płynu owodniowego musi odpowiadać określonym normom. Wszelkie odstępstwa od tych norm prowadzą do pojawienia się dwóch głównych patologii: niskiej wody i wysokiej wody.

Wysoka woda– stan patologiczny, w którym poziom płynu owodniowego może osiągnąć 2 litry. Do głównych objawów należą: ogólne osłabienie, zawroty głowy, duszność, przyspieszenie akcji serca, obrzęki nóg, wzmożone bulgotanie w jamie brzusznej, zwiększona ilość rozstępów na skórze brzucha.

Konsekwencje powodujące tego rodzaju komplikacje obejmują:

  • Przedwczesne przerwanie ciąży.
  • Może rozwinąć się przewlekłe niedotlenienie, a w rezultacie śmierć płodu.
  • Możliwe zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego i przewodu pokarmowego.
  • Jeśli jest to wynikiem procesu zakaźnego, możliwe jest zakażenie płodu.
  • Pojawienie się późnej gestozy u kobiety w ciąży.
  • —Przedwczesny poród—, wywołany wczesnym pęknięciem wody.
  • Ze względu na dość dużą przestrzeń otaczającą dziecko często przyjmuje się ułożenie poprzeczne lub pośladkowe i jest to wskazanie do cięcia cesarskiego.

Niska woda– w tym stanie poziom płynu owodniowego nie osiąga określonej normy.

Patologia tego rodzaju niesie ze sobą także szereg powikłań, takich jak:

  • Bolesne skurcze, powoli rozszerzająca się szyjka macicy, ogólnie słaby proces porodowy.
  • Gdy płynu jest bardzo mało, ściany macicy są mocno dociśnięte do worka płodowego i mogą utrudniać jego ruchy. Ponadto wygina się w niewygodnej pozycji, co może prowadzić do skrzywienia kręgosłupa i rozwoju stopy końsko-szpotawej. Ponadto skóra dziecka staje się sucha i pomarszczona.

Główne sposoby badania tego stanu to: USG, amnioskopia, amniopunkcja.
Podczas badania USG lekarz musi ocenić przezroczystość płynu, jego ilość i ogólny stan dziecka.

Amnioskopia– wizualne badanie płynu owodniowego. Na fotelu ginekologicznym kobieta wprowadzana jest do kanału szyjki macicy za pomocą rurki amnioskopowej. Za pomocą oświetlenia lekarz może ocenić strukturę płynu owodniowego, obecność krwi, smółki i płatków płodowych. Zabieg ten przeprowadza się wyłącznie przy dojrzałej, wygładzonej szyjce macicy i nienaruszonym pęcherzu.

Amniocenteza- badanie polegające na pobraniu niewielkiej ilości płynu owodniowego do analizy biochemicznej, cytologicznej i hormonalnej. Podobne testy przeprowadza się w celu identyfikacji patologii chromosomalnych.

Objawy wycieku płynu owodniowego w drugim i trzecim trymestrze ciąży

Istnieje kilka charakterystycznych znaków, które pomagają rozpoznać wyciek płynu owodniowego. Obejmują one:

  • Niezwykle duża objętość wydzieliny na raz, około 1 łyżki stołowej.
  • Wyładowanie następuje podczas ruchu lub nawet niewielkiej zmiany postawy.
  • Najczęściej taka wydzielina jest przezroczysta i bezwonna. Ale jeśli zaobserwujesz mętną, zieloną, różową lub brązową wydzielinę, jest to powód, aby pilnie skonsultować się z lekarzem.
  • Zmniejsza się liczba ruchów płodu.
  • Brzuch zmniejsza swoją objętość.

Teraz są testy określające wyciek płynu owodniowego, pomagają one dokładnie ocenić twój stan. Obejmują one:

  • Podkładki testowe w celu określenia wycieku płynu owodniowego. Można go kupić w dowolnej aptece i wykonać test w domu. Zmiana koloru paska wskaźnikowego oznacza, że ​​wynik jest dodatni. Jeśli zmiana koloru była krótkotrwała lub nie uległa zmianie, wynik jest negatywny. Jedyną wadą takiego testu jest to, że reaguje pozytywnie, jeśli występuje pleśniawka. Ponieważ taka podpaska nie jest zbyt tania, wiele kobiet dzieli ją na 2 lub 3 części i używa każdej po kolei.

  • Pasek testowy. Metodę tę lekarz stosuje po pobraniu materiału do probówki. Zwykle wynik jest gotowy w ciągu 5 minut.

  • Metoda czystej pieluchy. Załóż czystą pieluchę i połóż się na niej na 30-60 minut. Jeśli mokra plama powiększy się, jest to powód do pilnej konsultacji z lekarzem.

Powoduje

Lekarze identyfikują kilka przyczyn prowadzących do przedwczesnego pęknięcia błon:

  • Procesy zakaźne lub zapalne, które naruszają integralność pęcherza.
  • Zmiany hormonalne.
  • Początek porodu.
  • Silny cios lub pchnięcie.
  • Łagodne lub złośliwe nowotwory macicy.
  • Metody badawcze, takie jak amniopunkcja i biopsja kosmówki, mogą uszkodzić integralność pęcherza. Obydwa badania mają na celu identyfikację chromosomalnych patologii rozwojowych u płodu.

Najczęściej taką patologię obserwuje się u kobiet z uzależnieniem od nikotyny, niedokrwistością i układowymi chorobami tkanki łącznej. Ponadto wielu ekspertów twierdzi, że taka patologia występuje częściej u pacjentów o niskim poziomie dobrostanu. Do podobnych efektów może prowadzić złe odżywianie i brak niezbędnych mikroelementów, wyczerpanie fizyczne i emocjonalne.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie takiej patologii jest dość trudne, ponieważ objawy towarzyszące wyciekowi wody mogą wskazywać na inne powikłania. Najbardziej wiarygodny wynik może dać lekarz prowadzący. W celu postawienia trafnej diagnozy może przeprowadzić szereg badań, takich jak:

  • USG, które pomoże określić stan płodu, możliwe oderwanie łożyska.
  • Kontrola w lusterkach. W ten sposób lekarz zaobserwuje niewielką ilość nagromadzonego płynu, a w przypadku kaszlu ilość ta wzrośnie.
  • Analiza wymazu z pochwy pod mikroskopem.
  • Amniotest.
  • Amniopunkcja z barwnikiem. Niewielką ilość barwnika wstrzykuje się przez jamę brzuszną, a pochwę zamyka się tamponem. Jeśli po pewnym czasie tampon zmieni kolor, oznacza to, że diagnoza została potwierdzona.

Po potwierdzeniu diagnozy lekarz musi zdecydować: zostawi Cię w szpitalu w celu konserwacji lub wywoła poród. Decyzja, jaką podejmie lekarz, zależy od tego, na jakim etapie jest ciąża, jak dojrzała i gotowa jest do porodu, w jakim stanie jest teraz dziecko i w jakim stanie jest Twoje ciało. Najczęściej przed 22. tygodniem ciąży lekarz zaleca przerwanie ciąży, aby uniknąć innych niebezpiecznych powikłań.

Już od 22 do 22 lekarz najprawdopodobniej poprosi Cię o poczekanie, a najlepszym miejscem do tego jest szpital, w którym można zapewnić całkowity odpoczynek fizyczny. Leczenie farmakologiczne prowadzone jest pod stałą obserwacją zarówno kobiety ciężarnej, jak i płodu. Najlepszą decyzją na tym etapie jest uspokojenie się i zaufanie lekarzowi. Jestem pewien, że znajdzie dla Ciebie najlepsze rozwiązanie.

Konsekwencje i komplikacje

Niestety konsekwencje takiej komplikacji są dość smutne. Stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia nie tylko matki, ale także dziecka, gdyż przedwczesna niewydolność pęcherza powoduje 4-krotny wzrost śmiertelności noworodków. Najczęstsze powikłania to:

  • Zespol zaburzen oddychania. Bardzo poważne powikłanie u wcześniaków. Jest to spowodowane faktem, że płuca dziecka nie są jeszcze w pełni rozwinięte i nie mogą samodzielnie wykonywać swoich funkcji. Sklejają się i uniemożliwiają cyrkulację powietrza. Takie dzieci wymagają sztucznej wentylacji i drogich zastrzyków.
  • Powikłania infekcyjne u matki i/lub płodu. Jest to najczęstsze powikłanie, które może wystąpić w ciągu 6–32 godzin po uszkodzeniu integralności pęcherza. Czasem przypadki są tak poważne, że nie da się uratować dziecka.
  • Niedotlenienie płodu może wystąpić z powodu zaburzeń krążenia krwi w macicy i łożysku.
  • Kobiety w ciąży z tym powikłaniem doświadczają później słabego porodu i krwawienia.

Zapobieganie

W ramach profilaktyki należy unikać ciężkiej aktywności fizycznej, podnoszenia ciężkich rzeczy, rzucić palenie, terminowo rejestrować się i stale monitorować swoją sytuację przez specjalistę.

Ponadto około godziny 10:00 możesz czuć się mniej pewnie, ponieważ trudniej będzie Ci znaleźć równowagę. Dzieje się tak, ponieważ z powodu powiększonej macicy przesuwa się środek ciężkości. Głównym warunkiem w tym okresie są wygodne buty. Nie powinien być duży ani mały, powinieneś czuć się w nim komfortowo. W ten sposób możesz zabezpieczyć się przed przypadkowymi upadkami i uderzeniami w brzuch.

Wideo

Sugeruję obejrzenie krótkiego filmu, który szczegółowo opisuje, jak zrozumieć wyciek płynu owodniowego. Ponadto będziesz mógł zobaczyć kilka zaleceń, jak sprawdzić ten fakt w domu. A także, co zrobić, jeśli podejrzenia się potwierdzą.

Wyciek płynu owodniowego jest jednym z tych powikłań, które trudno samodzielnie zdiagnozować. Ale jednocześnie, jeśli masz najmniejsze podejrzenia lub wątpliwości, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Podziel się ze mną jak przebiega Twoja ciąża. Czy udało Ci się zdiagnozować u siebie wyciek wody, jakie objawy Cię zaalarmowały? Z przyjemnością poznam nowe i przydatne dla siebie informacje, więc podziel się swoimi spostrzeżeniami w komentarzach na stronie.

Przedwczesne pęknięcie błon to ich samoistne pęknięcie przed rozpoczęciem porodu w czasie ciąży od 22 do 42 tygodnia. Częstość przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego waha się od 10 do 15%, w zależności od etapu ciąży.

Płyn owodniowy to biologicznie aktywne środowisko otaczające płód, pośrednie między nim a organizmem matki, które trwa przez cały okres ciąży! a podczas porodu pełni różnorodne funkcje. Zwykle ich ilość wynosi około 600 ml; wahania zależą od czasu trwania ciąży - od 300 ml (po 20 tygodniach) do 1500 ml (po 40 tygodniach). W czasie ciąży donoszonej płyn owodniowy jest produktem wydzielania nabłonka owodniowego, przesięku z naczyń doczesnej oraz czynności nerek płodu i jest wydalany przez łożysko i przez łożysko. W ciągu 1 godziny wymienia się 200-300 ml płynu owodniowego, a całkowita wymiana następuje w ciągu 3-5 h. Ponadto płyn owodniowy jest najważniejszą częścią układu ochronnego, zapobiegając efektom mechanicznym, chemicznym i infekcyjnym. Podczas ciąży fizjologicznej płyn owodniowy pozostaje sterylny. Płyn owodniowy ma działanie przeciwdrobnoustrojowe w wyniku wytwarzania interferonu przez błony płodowe, zawiera lizozym, przeciwciała przeciwko niektórym typom bakterii i wirusów oraz immunoglobuliny.

, , , , , ,

Przyczyny przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego

Istnieje kilka przyczyn etiologii przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego:

  • infekcja (zapalenie owodni, zapalenie okrężnicy, zapalenie pochwy o etiologii paciorkowcowej lub innej);
  • nadmierne rozciągnięcie macicy (wielowodzie i/lub zatłoczona ciąża);
  • wąska miednica;
  • przedłużenie wstawienia głowy;
  • prezentacja zamka;
  • nieprawidłowe położenie;
  • wady rozwojowe płodu;
  • zmiany strukturalne w tkankach (z powodu niewystarczającego spożycia kwasu askorbinowego i pierwiastków śladowych, w szczególności miedzi);
  • obrażenia.

Najczęstszym czynnikiem jest zakaźny. Rosnąca infekcja szyjki macicy i pochwy prowadzi do zanieczyszczenia bakteriami wydzielającymi kolagenazę, która zmniejsza wytrzymałość i elastyczność błon.

Wykazano bezpośredni związek pomiędzy spożyciem witaminy C w organizmie a stopniem degradacji kolagenu, prowadzącym do przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego. Stwierdzono związek z poziomem czynnika insulinopodobnego w wydzielinie pochwy, ze wzrostem, w którym gwałtownie wzrasta ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon płodowych. Na tej podstawie potwierdzono rolę kwasu askorbinowego, α-tokoferolu, retinolu i beta-karotenu w profilaktyce przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego. Ponadto wykazano, że wytrzymałość mechaniczna pęcherza płodu zależy od zawartości fosfolipidów powierzchniowo czynnych (owodniowego środka powierzchniowo czynnego).

Wraz z nadejściem porodu zmniejsza się działanie bakteriobójcze płynu owodniowego, może opóźnić rozwój mikroorganizmów tylko o 3-12 godzin, a następnie stać się pożywką dla ich rozmnażania.

W przypadku pęknięcia błon możliwość przedostania się mikroorganizmów do płynu owodniowego znacznie wzrasta aż do momentu porodu. Gdy okres bez wody trwa dłużej niż 6 godzin, 50% dzieci rodzi się zakażonych, a powyżej 18 godzin gwałtownie wzrasta zanieczyszczenie płynu owodniowego. Mimo profilaktyki rozwój zapalenia błon płodowych i powikłań infekcyjnych poporodowych obserwuje się w 10-15% przypadków.

Najczęstszym powikłaniem porodu z przedwczesnym pęknięciem płynu owodniowego jest osłabienie porodu. Pierwotne osłabienie porodu obserwuje się 5,7 razy, a wtórne osłabienie 4 razy częściej w porównaniu z porodem fizjologicznym. Tłumaczy się to brakiem wzrostu stężenia prostaglandyn po przedwczesnym pęknięciu płynu owodniowego, zahamowaniem utleniania nadtlenku lipidów, niedostateczną ilością oksytocyny, niską produkcją prostaglandyn przez komórki kosmówki na skutek dużej produkcji progesteronu.

, , , , , ,

Diagnostyka przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego

Podczas badania szyjki macicy we wzierniku wizualnie stwierdza się wypływ płynu owodniowego z kanału szyjki macicy. W przypadku trudności w postawieniu diagnozy, przed porodem bada się różnicowo płyn owodniowy i mocz, wzmożone wydzielanie płynu owodniowego oraz gruczoły szyjne za pomocą jednego lub kilku z poniższych badań:

  • nitrazyna Kilka kropli płynu pobranego z pochwy nanosi się na pasek bibuły nitrazynowej. Jeśli obecny jest płyn owodniowy, papier staje się ciemnoniebieski;
  • próba paproci - zjawisko powstawania wzoru liści paproci (arboryzacja). Za pomocą wacika pobiera się materiał z okolicy ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy, nanosi cienką warstwą na czyste szkiełko, po czym preparat suszy się na powietrzu przez 5-7 minut. Preparat ogląda się pod mikroskopem przy małym powiększeniu. Stwierdzenie krystalizacji w postaci liścia paproci lub struktury drzewiastej potwierdza obecność płynu owodniowego. „Liść paproci”, który powstaje podczas arboryzacji płynu owodniowego, ma więcej rozgałęzień niż podczas arboryzacji śluzu szyjkowego. Test paproci uważa się za dokładniejszy niż test nitrazynowy;
  • cytologiczne. Oznaczenie komórek płynu owodniowego w rozmazie z pochwy daje mniej wyników fałszywie dodatnich niż test nitrazynowy i może być najdokładniejszy w potwierdzeniu diagnozy;
  • Oznaczanie pH za pomocą paska testowego. Płyn owodniowy ma odczyn zasadowy (pH 7,0-7,5), a treść pochwy jest zwykle kwaśna (pH 4,0-4,4). Za pomocą sterylnego wacika pobiera się materiał z okolicy ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy i nanosi na pasek testowy. Zabarwienie paska na niebiesko-zielony (pH 6,5) lub niebieski (pH 7,0) wskazuje na obecność płynu owodniowego w badanym materiale. Wyniki fałszywie dodatnie są możliwe, jeśli do materiału testowego dostaną się krew, mocz lub środki antyseptyczne;
  • badanie rozmazów o zawartości drapieżników wilgoci metodą L. S. Zeyvanga. Na szkiełko nakłada się 1-2 krople treści pochwy i dodaje 1-2 krople 1% wodnego roztworu eozyny, a następnie ogląda pod mikroskopem optycznym przy małym powiększeniu. W przypadku pęknięcia płynu owodniowego w płynie testowym, wśród jasnoróżowych komórek nabłonkowych treści pochwy i czerwonych krwinek, stwierdza się nagromadzenie niepomalowanych komórek bezjądrzastych naskórka płodu, które nie wyczuwają farby ze względu na pokrycie maciorem smarowanie;
  • ultrasopografia. W przypadku wykrycia wystarczającej ilości płynu owodniowego rozpoznanie przedwczesnego pęknięcia błon płodowych jest wątpliwe. W przypadku stwierdzenia małowodzia i co najmniej jednego pozytywnego wyniku testu na obecność płynu owodniowego, ustala się rozpoznanie przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego.

Poród samoistny (bez prób jego wywołania) w czasie ciąży donoszonej rozwija się u 70% ciężarnych w ciągu pierwszych 24 godzin od momentu wykrycia pęknięcia błon płodowych, a u 90% w ciągu pierwszych 48 godzin. te przypadki przy braku klinicznych objawów zakażenia i terminowej profilaktyce antybiotykowej nie zwiększają częstości powikłań ropno-zapalnych u matki po porodzie i noworodka.

Postępowanie u kobiet w ciąży z przedwczesnym pęknięciem płynu owodniowego

Hospitalizacja w szpitalu położniczym III stopnia wymagana jest od 22 do 34 tygodnia ciąży. Przed przeniesieniem ciężarnej ze szpitali położniczych I-II stopnia do zakładów opieki medycznej III stopnia przeprowadza się zewnętrzne badanie położnicze, badanie szyjki macicy we wzierniku oraz osłuchiwanie bicia serca płodu. W przypadku potwierdzenia przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego należy rozpocząć profilaktykę zespołu niewydolności oddechowej: deksametazon 6 mg co 12 godzin podaje się domięśniowo w jednym kursie - 24 mg (A) lub betametazon 12 mg co 24 godziny w jednym kursie - 24 mg (A).

Od 35 tygodnia ciąży poród może odbywać się w placówkach II stopnia opieki medycznej, w razie potrzeby po wezwaniu konsultanta z zakładu opieki zdrowotnej o najwyższym poziomie opieki medycznej.

Główne etapy badania w szpitalu podczas hospitalizacji:

  • ustalenie wieku ciążowego;
  • określenie przybliżonego czasu pęknięcia błon komórkowych na podstawie wywiadu;
  • diagnoza obecności porodu za pomocą metod badania zewnętrznego;
  • badanie szyjki macicy we wzierniku (badanie pochwy w przypadku braku porodu i przeciwwskazań do wyczekującego leczenia kobiety w ciąży nie jest wykonywane);
  • potwierdzenie diagnozy metodami laboratoryjnymi w przypadkach wątpliwych;
  • USG z określeniem objętości płynu owodniowego;
  • badanie bakterioskopowe wydzieliny z pochwy z barwieniem metodą Grama.

Postępowanie u kobiet w ciąży z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych

W zależności od czasu trwania ciąży, współistniejącej patologii, sytuacji położniczej i historii położniczo-ginekologicznej wybiera się indywidualną taktykę postępowania.

We wszystkich przypadkach pacjentka i jej rodzina powinny uzyskać szczegółowe informacje o stanie kobiety ciężarnej i płodu, korzyściach i ewentualnych zagrożeniach związanych z tą lub inną metodą dalszego prowadzenia ciąży oraz uzyskać pisemną zgodę pacjentki.

Można wybrać postępowanie wyczekujące (bez indukcji porodu):

  • u kobiet w ciąży z niskim stopniem przewidywanego ryzyka okołoporodowego i położniczego;
  • jeśli płód jest w zadowalającym stanie;
  • przy braku klinicznych i laboratoryjnych objawów zapalenia błon płodowych (podwyższona temperatura ciała powyżej 38°C, specyficzny zapach płynu owodniowego, tętno płodu powyżej 170 na minutę; obecność dwóch lub więcej objawów pozwala na rozpoznanie zapalenia błon płodowych);
  • przy braku powikłań po pęknięciu płynu owodniowego (wypadnięcie pętli pępowiny, przedwczesne odklejenie łożyska i obecność innych wskazań do pilnego porodu).

W przypadku wyboru postępowania wyczekującego w szpitalu położniczym należy przeprowadzić:

  • mierzenie temperatury ciała kobiety ciężarnej dwa razy dziennie;
  • oznaczanie liczby leukocytów we krwi obwodowej w zależności od przebiegu klinicznego, ale nie rzadziej niż raz dziennie;
  • badanie bakterioskopowe wydzieliny z pochwy raz na trzy dni (z obliczeniem liczby leukocytów w rozmazie);
  • monitorowanie stanu płodu poprzez osłuchiwanie 2 razy dziennie i w razie potrzeby rejestrację KTG przynajmniej raz dziennie od 32 tygodnia ciąży;
  • ostrzec kobietę ciężarną o konieczności samodzielnego wykonania badania ruchów płodu i skontaktować się z lekarzem dyżurującym w przypadku wystąpienia zmian w aktywności motorycznej płodu (zbyt powolnych lub gwałtownych);
  • profilaktyczne podawanie półsyntetycznych penicylin lub cefalosporyków II generacji w średnich dawkach terapeutycznych od momentu hospitalizacji przez 5-7 dni przy braku objawów zakażenia u kobiety ciężarnej.

Podczas ciąży 22-25 tygodni:

  • terapia antybakteryjna od momentu hospitalizacji w szpitalu położniczym.

Podczas ciąży 26-34 tygodni:

  • monitorowanie stanu kobiety ciężarnej i płodu bez przeprowadzania wewnętrznego badania położniczego odbywa się w szpitalu położniczym trzeciego stopnia opieki medycznej;
  • terapia antybakteryjna od momentu hospitalizacji w szpitalu położniczym;
  • zapobieganie zespołowi niewydolności oddechowej płodu poprzez domięśniowe podawanie deksametazonu w dawce 6 mg co 12 godzin (w cyklu 24 mg) lub betametazonu w dawce 12 mg co 24 godziny (w cyklu 24 mg). Powtarzające się kursy profilaktyki nie są przeprowadzane.

W 35-36 tygodniu ciąży:

  • możliwa jest taktyka wyczekiwania lub aktywna;
  • jeżeli stan kobiety ciężarnej i płodu jest zadowalający i nie ma wskazań do porodu operacyjnego, obserwację przeprowadza się bez wewnętrznego badania położniczego w zakładach opieki zdrowotnej II-III stopnia opieki medycznej;
  • Terapię antybakteryjną rozpoczyna się po 18 godzinach okresu bezwodnego;
  • w przypadku dojrzałej szyjki macicy indukcję porodu rozpoczyna się rano (nie wcześniej niż o 6:00) za pomocą oksytocyny lub irostaglandyn;
  • w przypadku niedojrzałej szyjki macicy przygotowanie do porodu odbywa się poprzez dopochwowe podanie prostaglandyny E2;
  • Jeśli istnieją wskazania, poród odbywa się przez cesarskie cięcie.

Podczas ciąży 37-42 tygodni:

  • jeżeli poród samoistny nie rozwinie się, po 24 godzinach przeprowadza się wewnętrzne badanie położnicze;
  • w przypadku dojrzałej szyjki macicy poród indukuje się rano (nie wcześniej niż o godzinie 6:00) oksytopiną lub prostaglandyną E2;
  • w przypadku niedojrzałej szyjki macicy przygotowanie do porodu odbywa się poprzez dopochwowe podanie prostaglandyny E2;
  • Jeśli istnieją wskazania, zaleca się poród przez cesarskie cięcie.

Taktyka postępowania z kobietą w ciąży w przypadku powikłań infekcyjnych

W przypadku rozwoju zapalenia błon płodowych wskazane jest przerwanie ciąży.

W schemacie leczenia cefalosporyny II-III generacji i metronidazol (lub ornidazol) przepisuje się 30 minut przed podaniem cefalosporyn.

O sposobie porodu decyduje czas trwania ciąży, stan kobiety ciężarnej i płodu oraz sytuacja położnicza.

W przypadku porodu operacyjnego intensywną terapię przeciwbakteryjną prowadzi się w schemacie terapeutycznym przez co najmniej 7 dni.

Zatem przedwczesnemu pęknięciu płynu owodniowego towarzyszy szereg poważnych powikłań, które wymagają poprawy taktyki zarządzania porodem i ochrony przedporodowej płodu w tej patologii, zapobiegania chorobom ropno-zapalnym u matki i noworodka, a także szczególnej uwagi w leczeniu wczesnego okresu noworodkowego.

Kod ICD-10

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wersja 10 (ICD-10), kod przedwczesnego pęknięcia błon płodowych to 042:

  • 042.0 Przedwczesne pęknięcie błon płodowych w ciągu 24 godzin przed rozpoczęciem porodu;
  • 042 1 Przedwczesne pęknięcie błon płodowych, początek porodu po 24 godzinach okresu bezwodnego;
  • 042.2 Przedwczesne pęknięcie błon płodowych, opóźnienie porodu związane z terapią;
  • 042.9 Przedwczesne pęknięcie błon płodowych, nieokreślone.

18.08.2017 / Kategoria: / Mari bez komentarza

Woda jest ważna dla całego życia na Ziemi. Płyn owodniowy jest również niezbędny dla dziecka w łonie matki. Im bardziej złożony i doskonały proces, tym poważniejsze konsekwencje odchyleń od normy. Okazuje się, że z roku na rok wzrasta liczba ciąż, którym towarzyszą takie powikłania. Pytania pozostają otwarte dla matek:

  • jak zobaczyć lub jak określić wyciek płynu owodniowego?
  • jak zachować się poprawnie?
  • Czy można zapobiec powikłaniom i uratować dziecko?

Jak nie przegapić objawów

POPV odnosi się do wycieku płynu owodniowego w wyniku uszkodzenia błon. W standardowej sytuacji pęknięcie płynu owodniowego następuje przed porodem. Do tego momentu płyn zapewnia:

  • metabolizm między płodem a organizmem matki;
  • sterylność środowiska dla wzrostu i rozwoju płodu;
  • ochrona przed wstrząsami, hałasem, uciskiem mięśni macicy;
  • amortyzując nagłe ruchy, gdy mama się porusza.

W przypadku normalnej ciąży objętość płynu owodniowego powinna wynosić 1,5-2 litry. Poziom płynu monitorowany jest za pomocą ultradźwięków. Kobiety w ciąży często spotykają się z pojęciem małowodzia - braku płynu owodniowego. Jego przyczyną mogą być zarówno cechy fizjologiczne ciała matki, jak i mikropęknięcia w błonie otaczającej dziecko. Nieleczony wyciek może spowodować przedwczesny poród, a we wczesnych stadiach poronienie. Dla dziecka tego rodzaju powikłania są obarczone głodem tlenu. Dziecko może obejść się bez płynów przez 12 godzin dziennie.

Ważny! Wyciek płynu owodniowego może wystąpić na każdym etapie ciąży.

Istnieje klasyfikacja pęknięć ze względu na czas i lokalizację uszkodzenia.

Według lokalizacji:

  • pęknięcie szyjki macicy – ​​w okolicy szyjki macicy dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej, co powoduje utratę znacznej ilości płynu;
  • duże boczne lub górne rozdarcie pęcherzyka – płyn wypływa małymi porcjami, kropla po kropli.

W późniejszych stadiach często występują obfite upławy i nietrzymanie moczu. To znacznie utrudnia diagnostykę patologii.

Wyjątkowa uważność pozwala rozpoznać wyciek płynu owodniowego. Pierwsze połączenia:

  • zmienił się charakter wydzieliny: częsty, obfity, wodnisty z mniejszą ilością śluzu;
  • nagłym ruchom, kaszlowi, a nawet czkawce i śmiechowi towarzyszy wydzielina;
  • z powodu utraty pewnej objętości wody brzuch zmniejsza się i może nieznacznie spaść;
  • Po opróżnieniu pęcherza płyn z pochwy nadal jest uwalniany.

Nie należy ignorować nawet drobnych objawów. Im szybciej zostaną podjęte środki, tym łatwiej matka i dziecko zniosą konsekwencje POPV.

Najczęstsze przyczyny

Wyciek płynu owodniowego w pierwszych stadiach pozostaje niezauważony przez kobietę w ciąży, ponieważ dawki są bardzo małe. Kilka kropel można łatwo pomylić ze zwykłą wydzieliną występującą w czasie ciąży. Przyczyny wycieku leżą zarówno w odchyleniach w czasie ciąży, jak iw cechach strukturalnych ciała matki oraz stanie zdrowia na etapie planowania.

Eksperci uwzględniają następujące główne czynniki prowokujące:

  • infekcje bakteryjne i procesy zapalne;
  • zapalenie „żeńskie”;
  • nieprawidłowa pozycja dziecka;
  • wąska miednica przyszłej matki;
  • nieprawidłowa budowa macicy;
  • niewydolność szyjki macicy;
  • oderwanie łożyska;
  • amnipunkcja, biopsja kosmówki;
  • ciąża z dwójką lub większą liczbą dzieci;
  • łzy w wyniku upadku.

Ważny! Nadużywanie alkoholu i narkotyków oraz palenie automatycznie klasyfikują kobietę w ciąży jako grupę ryzyka.

Jak infekcje uszkadzają worek owodniowy

Infekcje są najbardziej podstępnym zjawiskiem, ponieważ mogą niezauważenie uszkodzić organizm matki i dziecka. Zmiany hormonalne, duże obciążenie organizmu i ogólne osłabienie stwarzają sprzyjający klimat dla szkodliwych bakterii, które w organizmie kobiety występują w niewielkich ilościach i wcześniej nie stanowiły zagrożenia. Nawet dysbioza pochwy może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Przewlekłe choroby i zapomniane problemy „kobiece” z nową energią przypominają nam o sobie.

Według statystyk u 10% kobiet, których poród zakończył się przedwczesnym wysiękiem płynu owodniowego, diagnozuje się różne stany zapalne dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego. Zapalenie narządów płciowych prowadzi do podobnych powikłań w 25% przypadków. Niebezpieczeństwo tej sytuacji polega na tym, że bakterie przedostają się do środka przez otwory w skorupie, omijając wszelkie mechanizmy ochronne.

Ważny! Nawet niewielkie podejrzenie powinno służyć jako wskazówka do działania. Istnieje kilka sposobów określenia wycieku płynu owodniowego w domu, a także metodami laboratoryjnymi.

Kiedy zachować większą ostrożność

Nadżerki lub inne choroby szyjki macicy, poronienia i operacje w tym obszarze prowadzą w 50% przypadków do uszkodzenia worka owodniowego. Niebezpieczne są również anomalie w budowie szyjki macicy. Niewydolność szyjki macicy, gdy ściany się nie zamykają, prowadzi do wysunięcia pęcherza. Wystarczy niewielki wysiłek fizyczny, aby uszkodzić pęcherz.

Nieprawidłowe ułożenie płodu powoduje dodatkowe obciążenie błon płodowych. Pod koniec ciąży, kiedy brzuch opada i dziecko zostaje wprowadzone do kanału rodnego, wokół główki dziecka tworzy się pas kontaktowy. W ten sposób płyn owodniowy dzieli się na wody przednią i tylną. Mechanizm ten pozwala rozłożyć obciążenie na ścianki skorupy. Kiedy płód ułożony jest w poprzek lub głową do góry, cały płyn spływa w dół, naciskając ze zdwojoną siłą na dolną ścianę płodu, co zwiększa ryzyko uszkodzenia skorupy.

Z tych samych powodów funkcjonalnie wąska miednica przyszłej matki może prowadzić do pęknięcia pęcherza. Główki nie można wprowadzić do kanału rodnego, ponieważ ma ona większą średnicę i cała objętość płynu trafia do dolnej części pęcherza.

Diagnostyka okołoporodowa ma na celu wykrycie wad rozwojowych, zaburzeń chromosomowych, chorób dziedzicznych, a w rzadkich przypadkach może spowodować wyciek płynu z worka owodniowego. Biopsję kosmka kosmówkowego wykonuje się w 11-13 tygodniu ciąży poprzez odcięcie fragmentu łożyska. Amniopunkcja to badanie płynu owodniowego.

Materiał do analizy pobiera się za pomocą nakłucia. Długą igłę wprowadza się do macicy poprzez nakłucie brzucha w miejscu bezpiecznym dla płodu. Optymalnym okresem jest drugi trymestr. Jeśli to konieczne, amniopunkcję wykonuje się również w trzecim trymestrze ciąży. Po takich testach przepisywany jest cykl leczenia przeciwzapalnego i dokładnie monitorowany stan przyszłej matki.

Ważny! Obecność powyższych cech w czasie ciąży nie powinna wprawiać przyszłej mamy w panikę. Powyższe informacje jedynie podkreślają znaczenie zwracania szczególnej uwagi na swój stan.

Diagnostyka

Określenie wycieku można przeprowadzić zarówno w warunkach laboratoryjnych, jak i niezależnie.

Jeśli jest to wskazane, od kobiety ciężarnej pobiera się wymaz i bada na obecność białek płynu owodniowego.

Istnieje inna metoda, która nie jest bardzo dokładna, ale jest stosowana dość często. Tak zwany objaw paproci. Rozmaz nanosi się na szkiełko i po wyschnięciu ocenia się wzrokowo wynik. Po wyschnięciu śluz krystalizuje. Jeśli rozmaz zawiera płyn owodniowy, powstaje wzór przypominający liście paproci. Podobny efekt może dać domieszka moczu lub nasienia do rozmazu.

Amniotest charakteryzuje się absolutną dokładnością, wysoką ceną, bolesnością zabiegu oraz ryzykiem spowodowania dodatkowych problemów: infekcji, krwawienia. Za pomocą długiej igły do ​​płynu owodniowego wstrzykuje się specjalny barwnik. Barwnik nie jest niebezpieczny dla dziecka, ponieważ płyn owodniowy jest całkowicie odnawiany co 2-3 godziny, co oznacza, że ​​​​barwnik jest usuwany z organizmu matki. 30 minut po zabiegu do pochwy pacjentki zostaje wprowadzony tampon. Zabarwienie tamponu wskazuje na obecność dziur w membranie. Na każde 300 takich manipulacji przypada 1 przypadek poważnych powikłań.

Jeśli wyniki USG są poniżej normy, lekarze muszą potwierdzić lub zaprzeczyć wyciekowi płynu owodniowego za pomocą dodatkowych badań, ponieważ uszkodzenie samej membrany nie jest widoczne na monitorze.

Bardzo wątpliwą metodą diagnostyczną, która jest również praktykowana, jest badanie przez ginekologa. Przyszła matka jest proszona o kaszel. W tym czasie lekarz uważnie obserwuje, czy pojawia się płyn.

Diagnostyka sprawdzona w czasie

Testy i badania laboratoryjne są niewygodną, ​​często długą i wyczerpującą metodą wykrycia wycieku płynu owodniowego. Wiedzieli, jak samodzielnie określić uszkodzenia pocisków na długo przed pojawieniem się nowoczesnych testów.

Do testu w domu wystarczy czysta bawełniana ściereczka, można użyć białego prześcieradła. Kobieta powinna się dokładnie umyć i wysuszyć. Musisz położyć się na prześcieradle bez bielizny. Powinieneś się jak najbardziej zrelaksować. Po 20 minutach musisz ocenić wynik. Jeśli tkanka jest mokra, istnieje powód do dokładniejszych analiz.

Według innej metody białą tkaninę składa się kilka razy i „nosi” przez 1,5–2 godziny jak podpaskę. Musisz się położyć i kilkakrotnie zmienić pozycję ciała: połóż się na 10 minut na prawym boku, potem na lewym i na plecach. Ostrożnie wstań i usiądź, pochyl się lekko w obie strony. Ruchy wykonywane są ostrożnie, bez większego entuzjazmu. Następnie sprawdzana jest tkanina podszewkowa. Wyciek płynu owodniowego pojawia się jako mokra plama, gdy płyn zostanie całkowicie wchłonięty przez tkankę. Po wyschnięciu krawędzie plamy będą nierówne z brązowawym odcieniem. Jeśli wydzielina jest niewielka i nie są wchłaniane, ale pozostają na powierzchni w postaci śluzu, wszystko jest w porządku.

Nowoczesne testy: test pad

Test podkładkowy to prosty i popularny sposób sprawdzenia obecności płynu owodniowego w wydzielinie. Stosunkowo przystępne.

Działa dzięki temu, że równowaga kwasowo-zasadowa w organizmie człowieka jest inna. A pH pochwy jest kwaśne i wynosi 3,8-4,5. Kwasowość hamuje rozwój „nieprzyjaznych” bakterii i pomaga zachować zdrowie kobiety.

Woda owodniowa jest siedliskiem nowego organizmu, bogatego w składniki odżywcze i biologicznie aktywne składniki. Kolor płynu owodniowego w początkowej fazie ciąży jest żółtawy, następnie staje się bardziej przezroczysty, podobny do zwykłej wody. Pod koniec ciąży staje się mętny. Zielonkawy lub brązowy kolor wskazuje na infekcję. PH płynu owodniowego wynosi 6,98-7,23.

Tak więc, jeśli nastąpi wyciek, kwasowość pochwy zmniejszy się, a wartość pH odpowiednio wzrośnie. Uszczelka posiada wskaźnik, który w kontakcie z neutralnym środowiskiem zmienia kolor na turkusowy - pH 5,5 i więcej.

Ważny! Podczas testu ważne jest, aby na uszczelkę nie dostała się wilgoć. Dłonie i krocze muszą być całkowicie suche.

Podkładkę testową można nosić przez 12 godzin lub do momentu, gdy kobieta poczuje wilgoć. Następnie podpaskę wyjmuje się z bielizny, pasek testowy wyjmuje i umieszcza w specjalnym etui (w zestawie). Jeśli po 30 minutach pasek nie zmienił koloru, wszystko jest w porządku.

Wadą jest to, że kwasowość pochwy może zmniejszyć się z innych powodów. Najczęstszym jest pleśniawka lub inne infekcje. Która również w czasie ciąży wymaga szybkiego i odpowiedniego leczenia. W każdym razie dzięki testowi kobieta może szybko zidentyfikować ten lub inny problem.

Test na białko płynu owodniowego

Nauka nie stoi w miejscu. Opracowano także dokładniejsze testy. Markerem w tym przypadku jest łożyskowa α1mikroglobulina. Białko występuje w dużych ilościach w płynie owodniowym i nie występuje w pochwie, moczu i krwi. Dzięki temu test dokładnie wykrywa wyciek wody.

Oprócz wysokiej dokładności istnieje szereg innych zalet:

  • nie wymaga specjalnych umiejętności ani narzędzi;
  • przeprowadzane w środowisku domowym;
  • szybkie rezultaty;
  • opakowanie zawiera wszystko, czego potrzebujesz.

Procedura jest prosta. Przed przystąpieniem do badania należy wyjąć pojemnik ze specjalnym roztworem z opakowania i potrząsnąć nim tak, aby zawartość opadła na dno.

W zestawie znajduje się sterylny wacik. Za jego pomocą należy pobrać próbkę wydzieliny z pochwy. Tampon wkłada się do środka na głębokość nie większą niż 5-7 cm. Zaleca się trzymanie tamponu w pochwie przez około 1 minutę.

Ważny! Tampon nie powinien mieć kontaktu z innymi płynami lub substancjami niż wydzielina z pochwy. Ręce muszą być suche.

Otrzymaną próbkę umieszcza się w probówce z roztworem na jedną minutę. Przez cały czas należy mieszać roztwór wacikiem.

Wymaz jest usuwany z probówki. W pudełku znajduje się również zapieczętowany pasek testowy, który wyglądem przypomina szybki test ciążowy. Dalsze czynności są takie same: opuść pasek do probówki z odczynnikiem końcem wskazanym strzałkami do poziomu wskazanego linią.

Wynik nie zajmie dużo czasu. Jeśli worek owodniowy zostanie uszkodzony, w ciągu 30 sekund pojawią się dwa paski. Jeden pasek – wszystko w porządku. Aby się o tym przekonać, należy poczekać 10 minut. Niewielka ilość płynu owodniowego pojawi się później, a jedna linia może być jaśniejsza. Dokładność testu przy użyciu dwóch pasków wynosi 100%. Błąd wyniku ujemnego wynosi 1%. Innymi słowy, w wyjątkowych przypadkach test może nie wykryć białka:

  1. jeżeli wylanie wody nastąpiło na 12 godzin przed badaniem;
  2. płyn owodniowy dostaje się do pochwy w bardzo małych dawkach.

Jedyną wadą badania na wyciek płynu owodniowego jest cena. Ale jeśli chodzi o dobro matki i dziecka, część finansowa schodzi na dalszy plan.

Co zrobic nastepnie?

POPV nie podlega leczeniu. Naruszenie integralności błon wokół dziecka przed 22. tygodniem ciąży często prowadzi do śmierci płodu lub poronienia. W takich przypadkach lekarze zalecają przerwanie ciąży.

Jeśli w 36. tygodniu lub później nastąpi wyciek, ciąża nie jest kontynuowana. Często w ciągu 12 godzin rozpoczyna się proces porodu. W zależności od przypadku przepisuje się stymulację porodu lub wykonuje się cesarskie cięcie.

Od 22 do 36 tygodnia lekarze stosują podejście „poczekaj i zobacz”. Kobieta natychmiast zostaje przyjęta do szpitala pod całodobową opieką. Za pomocą ultradźwięków ocenia się ilość pozostałej wody, tętno i ogólny stan dziecka.

Ciążę należy utrzymywać tak długo, jak to możliwe, aby dać dziecku więcej czasu. Zalecana jest specjalna terapia lekowa. Podaje się leki przyspieszające rozwój i dojrzewanie płuc i innych układów. W takich sytuacjach poród może rozpocząć się w dowolnym momencie. Jeśli stan dziecka lub matki ulegnie pogorszeniu, ciąża nie jest już kontynuowana. Następnie dziecko umieszczane jest w specjalnym pudełku – inkubatorze. Następnie przychodzi leczenie. Dziecko pozostanie w inkubatorze do czasu, aż osiągnie wymaganą wagę i stanie się silniejsze.

5 / 5 ( 1 głosować)